Kryteria zaburzeń afektywnych:

• autochtoniczny wygląd emocji (tj. niezwiązany z przyczyny zewnętrzne, patologie somatyczne, endokrynologiczne i inne zaburzenia fizjologiczne);
• brak reakcji emocjonalnych na osobiście istotne sytuacje i przedmioty;
• dysproporcja pomiędzy intensywnością i czasem trwania reakcji emocjonalnych a przyczynami je wywołującymi;
• rozbieżność między jakością reakcji emocjonalnej a przyczyną, która ją powoduje;
• zaburzenia adaptacji i zachowania pod wpływem emocji;
• niezwykły charakter przeżyć emocjonalnych, odmienny od tego, co było wcześniej charakterystyczne dla zdrowego człowieka;
• pojawienie się reakcji emocjonalnych w odpowiedzi na wirtualne, nierealne, pozbawione znaczenia bodźce.

Tych kryteriów nie ma całkowita wartość, są one dość względne, więc reakcje emocjonalne jednostki można ocenić niejednoznacznie.

W rzeczywistości bardzo często pojawiają się sytuacje, w których odróżnienie emocji normalnych od patologicznych jest dość trudne, a nawet niemożliwe bez dalszej obserwacji jednostki.

1. Zaburzenia afektu

Powyższe kryteria afektu nie są zróżnicowane klinicznie, chociaż wykazano różne i liczne odchylenia. W psychiatrii sądowej wyróżnia się patologiczne i fizjologiczne warianty afektu oraz afekt fizjologiczny na podłożu patologicznym.

Faza przygotowawcza charakteryzuje się interpretacją psychogenii, pojawieniem się i wzrostem napięcia emocjonalnego. Ostra psychogenność może skrócić czas trwania fazy do kilku sekund. Długotrwała sytuacja psychotraumatyczna wydłuża fazę przygotowawczą o miesiące, lata: pacjent w tym okresie z jakiegoś powodu opóźnia się w odpowiedniej reakcji na wyzwanie, a jego „brak kręgosłupa” może znacznie pogorszyć sytuację. Powód permisywny („ostatnia kropla”) może być całkiem zwyczajny, banalny, ale w związku z nim rodzą się tragiczne konsekwencje. W fazie przygotowawczej dana osoba może po prostu nie wiedzieć, nie widzieć przyzwoitego wyjścia z sytuacji; Gdyby przydarzył się psycholog lub doświadczony psychoterapeuta, tragedia mogłaby nie nastąpić. Świadomość w tej fazie nie jest przyćmiona, lecz obserwuje się jej zawężenie w postaci rosnącej koncentracji uwagi na sytuacji traumatycznej.

Patologiczny wpływ- ostry, krótkotrwały, bolesny stan o charakterze psychogennym, występujący u praktycznie zdrowej osoby (Szostakowicz, 1997). Afekt patologiczny przebiega w trzech fazach.

Faza eksplozji następuje nagle, zupełnie nieoczekiwanie zarówno dla samego człowieka, jak i dla otaczających go osób. Główną cechą, która go charakteryzuje, jest afektywność zmierzch ciemnośćświadomość. Jest to proces psychofizjologiczny, a nie tylko dynamika mimowolnej uwagi. W tym okresie może być inaczej zaburzenia afektywne(gniew, rozpacz, zamęt, inne przejawy ukryte pod głównym afektem), zjawiska hipo- i hiperestezji sensorycznej, złudzenia, oszustwa percepcji, niestabilne idee urojeniowe, zaburzenia w schemacie ciała i inne przejawy upośledzonego postrzegania siebie. Typowo ostre pobudzenie psychomotoryczne, które nie ma związku ze świadomym „ja” pacjenta, ale zdaje się wypływać z głębi jego nieświadomości.

Podniecenie może być chaotyczne, bezcelowe lub sprawiać wrażenie całkowicie uporządkowanego i skupionego. konkretny cel agresja. Działania wykonywane są „z okrucieństwem automatu lub maszyny” (Korsakow, 1901). Czasami przeprowadza się je w zależności od rodzaju iteracji motorycznych: na przykład już martwa ofiara w dalszym ciągu zadaje niezliczone rany, ciosy lub strzały. Króluje agresja, która nie przenosi się na siebie, a akty samobójcze najwyraźniej się nie zdarzają. Stany patologicznego afektu objawiające się wściekłością i autoagresją prawdopodobnie w ogóle nie występują lub nie można ich zidentyfikować. Pacjenci są zdezorientowani co do miejsca, czasu i okoliczności; Nie można wykluczyć, że orientacja autopsychiczna jest zaburzona. Pacjenci mogą głośno wokalizować, wyraźnie wymawiać poszczególne słowa, powtarzać je, ale zazwyczaj mowa staje się niespójna.

Najwyraźniej albo nie zwracają uwagi na mowę innych, albo jej nie rozumieją. Mowa niewerbalna natomiast jest ożywiona, przypomina mowę instynktowną i może być całkiem zrozumiała (grymas wściekłości, obnażanie zębów, zwężanie szparek oczu lub wręcz przeciwnie ich poszerzanie, niezachwiane spojrzenie na obiekt gniewu itp.). Intelekt cierpi głęboko – jednostka podejmuje pewne działania nie rozumiejąc rzeczywistej sytuacji, nie zdając sobie sprawy z ich konsekwencji. Charakter działań – ich szczególne okrucieństwo, totalność wywołanych zniszczeń – nie odpowiada, a nawet jest sprzeczny z osobistymi cechami jednostki. Są na przykład pacjenci niepewni siebie, bezbronni i pozbawieni skłonności do agresji. Osoby agresywne i wyjątkowo agresywne zazwyczaj popełniają przestępstwa poza stanem patologicznego afektu.

Ostatnia faza rozpoczyna się równie szybko i błyskawicznie jak druga. Występuje poważne wyczerpanie, wyczerpanie, sen lub senność. Opóźnienie psychomotoryczne czasami osiąga poziom otępienia. Faza ta trwa kilkadziesiąt minut. Po przywróceniu przejrzystości świadomości i działania ujawnia się rozległa amnezja stopnia dotycząca wrażeń, doświadczeń i działań drugiej fazy afektu. Amnezję można opóźnić i zwykle po minutach, dziesiątkach minut wszystko zostaje całkowicie zapomniane. Indywidualne wspomnienia z fazy końcowej i w większym stopniu przygotowawczej mogą zostać zachowane. Jednostka często traktuje coś, co zostało zrobione w stanie patologicznego afektu, tak jakby nie miało to z nim nic wspólnego; nie przywłaszcza sobie ani nie personalizuje historii innych ludzi na temat tego, co się wydarzyło.

Przypadki afektu patologicznego występujące w związku z długotrwałym urazem psychicznym różnią się od opisanych kilkoma istotnymi cechami. Jest to długi etap utajony lub przygotowawczy, rozwój z pozornie nieistotnego powodu, którego było mnóstwo wcześniej, świadomość i personifikacja tego, co zostało zrobione po wyjściu z afektu, polarność doświadczeń i działań w afekcie cech osobistych afektu. jednostki, a także fakt, że natychmiast lub nieco później może rozwinąć się ostra reakcja depresyjna na incydent z działaniami samobójczymi. Pacjenci tacy nie starają się niczego ukrywać ani kłamać, chętnie współpracują z organami śledczymi i lekarzami medycyny sądowej. Wcześniej E. Kretschmer określał takie warianty afektu patologicznego jako reakcje zwarciowe. Osoby wpadające w takie stany emocjonalne są we współczesnej literaturze określane jako „nadmiernie opanowani agresorzy”. Wykluczenie reakcji zwarciowych jako szczególnego wariantu afektu patologicznego wiąże się, jak sądzimy, z ignorowaniem ważnych, istotnych cech wyróżniających je.

Wpływ fizjologiczny na podłożu patologicznym(Serbsky, 1912) - forma przejściowa między afektami fizjologicznymi i patologicznymi. Patologicznym podłożem takiego afektu wydaje się najczęściej psychopatia, uzależnienie od alkoholu, prawdopodobnie inne formy uzależnienia chemicznego i niechemicznego, PTSD. V.P. Serbsky uważa, że ​​​​stopień upośledzenia świadomości jest nieznaczny.

Zazwyczaj istnieje rozbieżność pomiędzy siłą afektu a rzeczywistym znaczeniem przyczyny, która go spowodowała. Afekt może być tak intensywny, że staje się niejako główną przyczyną poważnego przestępstwa. Typowym przykładem takiego afektu są częste przypadki zatrucia alkoholowego (innego), gdy w pewnym momencie u pacjenta wyłącza się samokontrola, na pierwszy plan wysuwają się afekty złości, wrogości, zazdrości, uczucia zemsty, tendencja do działań destrukcyjnych , dochodzi do brutalnych bójek itp. W kolejnej obserwacji z O.A., lat 39 („schizotypowe zaburzenie osobowości”), po kłótni z mężem pacjentka i jej córka zamknęły się w pokoju z myślą o zabiciu siebie i siebie. .

Na prośbę o otwarcie drzwi odpowiedziała, grożąc, że zabije siebie i córkę. Potem, jak stwierdziła, „straciła przytomność”. Krewni, wchodząc do pokoju, z trudem wyrwali chory nóż z rąk. „Powiedzieli, że wtedy płakałem i śmiałem się”. Potem „poczuła ręce, nóż i zaczęła odzyskiwać zmysły”. Mówi, że poważnie zamierzała zabić siebie i córkę, ale „coś w środku mi to uniemożliwiało”. Ze względu na dużą częstotliwość takich rzeczy, kwestie zdrowego rozsądku pojawiają się bardzo rzadko. Mogą tu jednak zaistnieć bardzo trudne sytuacje, tzw znane formy ich oceny mogą budzić uzasadnione wątpliwości u psychiatry sądowego. Nigdy nie jest wykluczona możliwość pojawienia się patologicznego lub fizjologicznego afektu w wyobcowanej części siebie.

Afekt fizjologiczny to stan bardzo wyraźnego afektu, bez wyraźnych oznak półmroku świadomości. Zwykle odnotowuje się różne, w tym znaczne, stopnie afektywnego zawężenia świadomości dotyczące wrażeń zewnętrznych i wewnętrznych. Afekt fizjologiczny również występuje w trzech etapach, choć dość trudno je wyraźnie rozróżnić. Klinicznie oczywiste znaki Uważa się, że zawężenie świadomości obserwuje się dopiero w drugiej fazie afektu. Bolesny epizod nie kończy się wyraźnym wyczerpaniem, snem i sennością jest częściowa; Zdolny wpływ fizjologiczny pacjenci mogą dopuścić się czynów niezgodnych z prawem - affectdelict. Ilustracja (Szostakowicz, 1997):

K., 42 lata, szkoła średnia Specjalna edukacja(księgowy). Z natury wrażliwy, drażliwy, wrażliwy. W wieku 17 lat doznała złamania kręgosłupa. Rozstała się z pierwszym mężem z powodu jego pijaństwa. Drugi mąż dużo pije, jest zazdrosny i bije ją. Ma od niego 7-letniego syna. Podczas kolejnego konfliktu zabiła go.

Zgłasza to ostatnie latażył w ciągłym strachu, „doświadczył panika, strach i grozy.” Nie chciałam żyć, nie widziałam innego wyjścia z tej sytuacji, jak tylko popełnić samobójstwo. W dniu popełnienia przestępstwa mąż wrócił do domu pijany i natychmiast zaczął ją karcić, bić i bić po całym ciele. Próbowała ukryć się w łazience, ale wyciągnął ją i zaczął dusić w kuchni. Mówi, że doświadczyła „strasznego strachu” i myślała, że ​​ją zabije. Zauważa, że ​​widziała wszystko jak przez mgłę, tylko wyraźnie widziała jego oczy. Pamięta, jak uciekła z pokoju, ukryła się i myślała, że ​​on jej nie będzie gonił. Nie pamięta, jak pobiła go nożem, skąd go zabrała i jak przyszedł jej do głowy taki pomysł. Nie pamięta, ile czasu zajęło mu zabicie męża i jak to wszystko się wydarzyło. Kiedy odzyskałem zmysły, poczułem się słaby, zmęczony, a ręce mi się trzęsły. Wchodząc do kuchni, zobaczyłam mojego zmarłego męża i zdałam sobie sprawę, że to ona go zabiła.

Wezwała pogotowie i policję. Badania psychologiczne wykazały, że podmiot jest podatny na wpływy, bezbronny, skłonny do „kumulowania doświadczeń o negatywnym zabarwieniu” i unikania konfliktów; Trudno jest znaleźć konstruktywne wyjścia z konfliktów (które nie są określone) i charakteryzuje się rodzajem intraputatywnej reakcji na trudne dla siebie sytuacje (np. tendencje samobójcze). Psychologowie nie wspominają o obecności oznak zwiększonej agresywności. Szczegółowe badania wykazały, że jest zdrowa. Wnioski komisji eksperckiej wskazywały, że badany znajdował się w stanie afektu fizjologicznego. Prawdopodobnie tak właśnie się stało. Przypadek ten nie dostarcza jednak dowodu na to, że nie ma stanów przejściowych pomiędzy bezspornymi przypadkami afektu patologicznego a znacznie częstszymi stanami afektu fizjologicznego.

Sytuację tę, nie bez poważnych porównań, można uznać za reakcję zwarciową. Psychiatria słabo pasuje do paradygmatów euklidesowych, opierających się na priorytecie wizualnych wrażeń behawioralnych, które ignorują fakt, że wewnętrzne czynniki psychologiczne mogą radykalnie zmienić doznania, percepcje, interpretacje, reakcje emocjonalne i zachowanie człowieka, w tym samego badacza.

Istnieje wiele bolesnych afektów, które nie są klasyfikowane jako patologiczne tylko dlatego, że nie pociągają za sobą przemocy, chociaż czasami są do tego zdolne. Nazwijmy niektóre z nich.

Dezorientacja(„efekt oszołomienia”, zdaniem S.S. Korsakowa). Przejawia się to w absolutnym braku zrozumienia aktualnej sytuacji, co tłumaczy się rozpadem intelektu i niemożnością syntetyzowania różnych wrażeń, a także szukania w pamięci podobnych lub podobnych. Zagubienie to zwykle łączy się ze strachem, niepokojem, poczuciem całkowitej bezsilności i bezskutecznymi próbami zrozumienia przez pacjenta tego, co się dzieje, poprzez zwrócenie się o pomoc do osób obecnych.

Typowe są zaburzenia orientacji w miejscu, sytuacji, czasie, środowisku, a czasem i w sobie. Kontakt ze światem zewnętrznym, którego świadomość jest często zachowana, jest jednostronny: pacjenci zadają zwykle dziwne pytania, nie zwracając się do nikogo konkretnego, ale nie reagują na odpowiedzi, nie biorą ich pod uwagę, być może nie zawsze rozumiejąc ich znaczenie. Strach i niepokój są typowe, a nastrój jest przeważnie przygnębiony. Może wystąpić pobudzenie ruchowe z rozdrażnieniem i akinezją. Obserwuje się hipermetamorfozę i sporadycznie pojawiają się zaburzenia produktywne (oszustwa percepcyjne, urojenia, epizody zdezorientowanej świadomości, objawy automatyzmu psychicznego).

Pacjenci zadają jedno pytanie po drugim, np.: „Co to za pokój? Gdzie mnie zabierasz? Dlaczego masz na sobie biały płaszcz? Dlaczego piszesz? Kim są Ci ludzie? Gdzie ja jestem? Co to wszystko znaczy?" Lub: „Nie rozumiem, czy żyję, czy umarłem? Gdzie ja jestem? Jest tu kto? Myślę, że trumna jest tutaj. Czy jestem świadomy czy nieświadomy? Nie dają mi lusterek, nie wiem, czy mam twarz, czy nie? Czy jestem mężczyzną czy nie?.. Wygląda na to, że jestem mężczyzną. Czy jestem na tym świecie, czy już mnie nie ma? O co chodzi? Tną, palą, elektryzują. Sceneria cały czas się zmienia. Czy jesteś krewnym, lekarzem lub kimś z więzienia? Czy naprawdę coś zrobiłem? Gdzie teraz idę? W pierwszym przypadku zamęt dotyczy raczej wrażeń zewnętrznych; uwaga stale przenosi się z jednego obiektu na drugi. W drugim przypadku pacjent jest bardziej zaniepokojony tym, co dzieje się z nim samym, w jego zachowaniu. Jednocześnie ujawniają się naruszenia samooceny, aż do utraty tożsamości i autometamorfozy, poczucia reinkarnacji w inną istotę; urojeniowe pomysły na wpływ, inscenizacja. Stan pacjentów w obu przypadkach zbliża się do upośledzenia, a ich myślenie do fragmentacji.

Przypomnijmy, że przy faktycznym rozdrobnieniu myślenia nie ma zamieszania i elementarna orientacja najczęściej nie zostaje zakłócona; pacjenci wydają się rozumieć, co się dzieje, czasami zachowują się dość uporządkowanie i nie reagują na swój brak zrozumienia istoty rzeczy co się dzieje, a także na brak spójności myślenia. Podczas ostrego początku schizofrenii często spotyka się dezorientację (Kerbikov, 1949). Krótkie epizody dezorientacji („głupoty”) zdarzają się bardzo często, gdy pacjent pojawia się po raz pierwszy w gabinecie lekarskim. Wchodząc do gabinetu pacjent sprawia wrażenie zagubionego, rozgląda się, nie rozumie, gdzie ma usiąść, lub pyta o to, mimo że przygotowano dla niego jedyne krzesło do rozmowy. Zamieszanie jest złowieszczym sygnałem, szczególnie często w przypadku schizofrenii, gdy rola pacjenta nie zostaje od razu zaakceptowana lub w ogóle nie zostaje zaakceptowana, prawdopodobnie z powodu depersonalizacji.

Panika, strach- spontanicznie występujące i krótkotrwałe stany „przerażenia” z dezorientacją, pobudzeniem ruchowym z chęcią ucieczki gdzieś, częstym wzywaniem pogotowia, wyraźnymi zaburzeniami autonomicznymi (wysoki wzrost ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu, częste oddawanie moczu, wymioty, obfite pocenie się itp. itp.). Często występuje strach lub poczucie szaleństwa, utrata samokontroli, zjawiska znieczulenia psychicznego i bolesne odczucia fizyczne, takie jak senestopatia. Ataki strachu pojawiają się spontanicznie i zupełnie nagle, czasami pacjenci wyczuwają ich zbliżanie.

Mogą pojawiać się z przypadkowych, prowokacyjnych powodów, a wtedy także pacjenci „nakręcają się” wyobrażeniami o zbliżającej się katastrofie, myląc fantazje z czymś, co już się wydarzyło lub z czymś, co na pewno się wydarzy. Początkowo ataki są sporadyczne i niezbyt często powtarzane. Następnie mogą stać się częstsze i występować kilka razy dziennie, wydłużając się do kilkudziesięciu minut (zwykle pacjenci natychmiast zaczynają brać coś uspokajającego, zwłaszcza uspokajającego, alprozalam), wzywać pogotowie (do 6-10 razy dziennie). Zwykle pozostaje obsesyjny strach przed ponownym atakiem i niespokojne oczekiwanie na nie. Pacjenci starają się unikać odwiedzania miejsc, z którymi kojarzą im się występowanie napadów, boją się przebywać sami ze sobą w domu lub na ulicy, niektórzy nie znoszą jazdy komunikacją miejską, nie ryzykują korzystania z windy itp. Z reguły , nie rozstają się ze swoimi lekami. Wydaje się, że stopniowo pacjenci przyzwyczajają się do ataków, zdając sobie sprawę, że nie są one śmiertelne i można je zatrzymać bez większych trudności. Są pacjenci, którzy wykazują sezonowy charakter ataków.

Ilustracje: „Wieczorem po pracy nagle przyszła mi do głowy myśl: co by było, gdyby jeden z klientów rzucił na mnie urok. Natychmiast powstał strach, zwierzęcy strach, aż do przerażenia. Wydawało mi się, że zwariowałem i zrobię coś szalonego. Biegałam po domu kompletnie zdezorientowana, nie wiedziałam co robić... Odwiedziłam moją babcię, ona opiekowała się mną modlitwą. Nagle wydało mi się, że coś przeoczyła właściwe słowo w modlitwie. Było gorzej niż kiedykolwiek wcześniej. Czuję bicie serca, wzrost ciśnienia, brak powietrza, zawroty głowy, ból w dole brzucha, wszystko wiruje, kołysze się, wydaje się nierealne, wszystko miesza się w mojej głowie jak szaleństwo. I strach, dziki, nieopisany strach aż do grozy. Nie mogłam usiedzieć w miejscu, zeskoczyłam i pobiegłam do drugiej babci. Nagle robi się dziwnie, wszystko unosi się w powietrzu, jest nierealne, wydaje mi się, że wariuję, nie poznaję siebie, jakbym to już nie był ja.

Niektórzy autorzy starają się rozróżnić zaburzenie paniczne na atrybutywne, czyli ataki o podłożu psychogennym, aleksytymiczne – „bez doświadczenia strachu”, hipertypiczne – bez doświadczenia strachu przed i po ataku, „kryzysy egzystencjalne” – z lękiem przed katastrofą cielesną. , akceptując, jak się wydaje, biorąc pod uwagę znaki mniej znaczące, a nawet wątpliwe.

Warunki "lęk napadowy" Lub " » nie są do końca dokładne, ponieważ w bolesnym stanie nie ma obiektywnego, świadomego strachu, ale niewytłumaczalny lęk, splątanie autopsychiczne i wiele innych zaburzeń, wśród których wyróżnia się ostre naruszenie samooceny (depersonalizacja, derealizacja, tendencja do błędnego wyobrażenia rzeczywistości, zjawiska psychicznego znieczulenia). W związku z tym dokładniejszym terminem byłby „ostry atak lęku z depersonalizacją”.

Co więcej, u znacznej, jeśli nie przytłaczającej większości pacjentów, rozwija się później wyraźna depresja lękowa z objawami patologii samooceny. Neurolodzy już wcześniej identyfikowali „ataki międzymózgowia” z bardzo podobnymi objawami, chociaż kładli nacisk na zaburzenia somatowegetatywne i neuroendokrynne. Panika sama w sobie jest objawem ostra reakcja do nagłej i ciężkiej sytuacji psychotraumatycznej, często dla wielu osób obarczonej katastrofą. Takiej panice towarzyszy dezorientacja, pobudzenie psychomotoryczne lub otępienie. Zdarzały się przypadki masowej paniki. Nie ma przypadków powszechnego „zespołu paniki”, chociaż poszczególni pacjenci mogą wywoływać się nawzajem, zwykle zaostrzając nasilenie zaburzenia.

Ekstaza- stan skrajny, wyrażający się aż do szaleństwa zachwytu, rzadziej - inna emocja. Oto opis typowego stanu ekstazy na początku atak padaczki(czasami ogniskowy atak emocjonalny): (To) „niezwykłe wewnętrzne światło..., zachwyt..., najwyższy spokój, pełen jasnej, harmonijnej radości i nadziei, pełen rozumu i ostatecznego rozumu, (który) odwraca się być najwyższą harmonią, pięknem, daje niespotykane i nieoczekiwane dotąd poczucie pełni, miary, pojednania, entuzjastycznego modlitewnego zespolenia z najwyższą syntezą życia, samoświadomości i... samoświadomości w najwyższym stopniu natychmiastowej, ( która) sama w sobie była warta całego życia” (F.M. Dostojewski).

Stany orgiastyczne- ekstaza występująca podczas czynności rytualnych, na przykład rytuału szamanów, tańca derwiszów. Inni uczestnicy świętych ceremonii również zwykle wpadają w rytualną ekstazę, jeśli w pełni utożsamili się z innymi członkami grupy. Ten rodzaj ekstazy charakteryzuje się opętaniem przez ducha, dobrego lub złego. W pierwszym przypadku członkowie grupy rytualnej doświadczają poczucia najwyższego, nieskończonego szczęścia, radości, podziwu, mocy, która nie występuje w zwykłym życiu, z poczuciem utraty lub rozpadu własnego Ja, a także zmiany tożsamości .

W drugim przypadku dominuje gwałtowna wściekłość, wściekłość, bezsensowna i chaotyczna. Zanika także świadomość Jaźni, wszelkie uczucia i działania mają swoje źródło w jakiejś wewnętrznej demonicznej zasadzie. Niektóre święte obrzędy zachęcają do nieograniczonych stosunków seksualnych, tak że rytuał kończy się szaloną orgią. Wiele sekt ma praktykę masowego zanurzania swoich wyznawców w ekstazie, podczas której traci się także świadomość własnej Jaźni i następuje samoidentyfikacja z charyzmatycznym przywódcą. Pamięć o doświadczeniu ekstazy zostaje zachowana, choć może nie do końca. Pamięć o tym, co dzieje się wokół, nie jest zachowywana. W sektach satanistycznych ekstaza jest doświadczana jako samoidentyfikacja z Szatanem; wyznawcy są opętani przez gniew, wściekłość i żądzę krwi.

Mistyczna ekstaza osiąga się poprzez specjalne ćwiczenia, które pozwalają doświadczyć poczucia zespolenia z Bogiem lub inną siłą wyższą. To właśnie w takich stanach powstają „wglądy”, „objawienia”, „znaki z góry”, po czym następuje wiara w nie jako jakąś wyższą, absolutną, niepodważalną prawdę.

Medytacyjna ekstaza- „sny na jawie”, niekontrolowany napływ snów, w których doświadcza się poczucia przynależności do bytów transcendentalnych, z istotą czegoś innego, niedostępnego w zwykłej wiedzy o świecie.

Ekstaza modlitewna- stan zachwytu, błogości, poczucie zespolenia z Bogiem lub Jego Boską wolą, poczucie jedności z Nim, zjednoczenie się z Nim. Obserwuje się to wśród ludzi głęboko religijnych, ale najwyraźniej jest bardziej typowe dla wierzących fanatyków, którzy nie mają wątpliwości, że ich wiara jest jedyna prawdziwa i niezachwiana. Wszystkie inne religijne poruszenia ducha pochodzą „od złego”.

Maniakalna ekstaza- uczucie niewysłowionego podziwu i zachwytu, obserwowane u niektórych pacjentów maniakalnych gdzieś w szczytowym stanie bolesnym. Jest to szczególny rodzaj manii, obejmujący zmieniony stan świadomości i ciągłe skupienie się na ideach o wzniosłej treści; w typowych przypadkach manii zwykle obserwuje się hiperzmienność uwagi i regresję osobowości.

Hipnotyczna ekstaza- stan ekstatyczny, zwykle wprowadzany w stan głębokiego snu hipnotycznego. Nie wszyscy pacjenci doświadczają w hipnozie tak niezwykłego uczucia jak ekstaza. Pewnie musi być do tego jakaś wewnętrzna predyspozycja. Oniryczna ekstaza obserwowana jest w stanie maniacko-ekstatycznego oneiroidu, kiedy powstają sny i inne bolesne zjawiska o treści „niebiańskiej”, pozaziemskiej, kosmicznej, nieziemskiej egzystencji, generowanej przez wyższe, nieznane wcześniej siły miłości i nieskończonej dobroci. Są to jakby duchowe poszukiwania pacjentów prowadzone w bolesnym stanie.

Ekstatyczne sny- szczególny rodzaj snów, w których niezwykle jasne, kolorowe, urzekające obrazy zostają uchwycone wraz z przeżyciami niezwykłego szczęścia, niesamowitego piękna, które pochłonęło zwykły świat i przedstawiło go jako rodzaj niejasnego prototypu rzeczywistości. Pacjenci mówią o niewytłumaczalnym poczuciu zachwytu, podziwu dla innego, niezwykle atrakcyjnego i jedynego akceptowalnego obrazu wszechświata, który stał się otwarty, namacalny i realny. Do tego wszystkiego dochodzi poczucie reinkarnacji jako „królowej świata, bóstwa, istoty anielskiej, posłanki Nieba w grzesznym świecie materialnym”.

Trudno wytłumaczyć takie metamorfozy, nie znając ludzkiej istoty, która pędzi w górę. Wychodząc z psychozy, niektórzy pacjenci zachowują pewność, że na własne oczy widzieli świat rzeczywisty, a nie jakiś surogat, w którym ludzie są skazani na istnienie. Czasami takie sny przez długi czas zachowują moc rzeczywistości, a pacjenci powstrzymują się od prób dyskredytowania tego snu - „rzeczywistości”.

Istnieje bardzo niewiele raportów o epizodach ekstazy u pacjentów religijnych, jeśli nie prawie nie ma ich wcale. Niemniej jednak G.V. Morozov i N.V. Shumsky (1998) zauważają „szczególną” częstotliwość stanów ekstazy, gdy pojawiają się wspomnienia pseudohalucynacyjne.

W stanie ekstazy, odrętwienia, niezrozumiałego, jakby symbolicznego wzburzenia psychomotorycznego, odłączenia od rzeczywistości, zjawisk desomatyzacji, zaburzeń poczucia czasu (to ostatnie „wydłuża się” lub całkowicie zatrzymuje; F.M. Dostojewski podaje, że gdy Mahomet „zbadał ” wszystkie szczegóły rozległego muzułmańskiego raju Długa podróż proroka nie trwała długo, według czasu ziemskiego, jednej chwili, podczas której z przewróconego kielicha wina nie wylała się ani kropla).

Pamięć subiektywnych przeżyć w okresie ekstazy jest często zachowana w najdrobniejszych szczegółach (najwyraźniej zostaje ona odciśnięta w pamięci niczym w przypadku selektywnej hipermnezji, jako coś o wyjątkowo wielkim znaczeniu osobistym). Wspomnienia tego, co dzieje się wokół, są niekompletne, niedokładne, zniekształcone, a wiele z nich nie zostaje zachowanych w pamięci. Czas trwania epizodów ekstazy waha się od kilku sekund do kilku godzin. Pacjenci traktują ekstatyczne przeżycia jako największą wartość swojego życia.

Zdumienie- skrajny stopień zaskoczenia z zatrzymaniem przepływu myśli, zastygnięciem w jednej pozycji, zamrożonym wyrazem twarzy, na którym zdziwienie zastygło, a jednocześnie zapadło milczenie. Dzieje się tak, jak wspomniano, gdy dzieje się coś bardzo niezwykłego, niewiarygodnego i bezpośrednio zaprzecza absolutnemu przekonaniu jednostki o tym, co powinno się wydarzyć.

Szał- skrajny stopień pobudzenia z utratą samokontroli, występujący najczęściej w okresie frustracji i objawiający się w postaci bezsilnego gniewu (Ilyin, 2002).

Nie jestem dzisiaj w nastroju... Jak często wypowiadasz to zdanie, nawet nie myśląc o tym, jak to jest być w nastroju? Wiele osób żyje ze złym nastrojem przez lata, nie uważając go za chorobę i nawet nie wiedząc, jaki tak naprawdę powinien być. Spróbujmy dowiedzieć się, co to jest, a także jakie mogą być zaburzenia nastroju.

Dlaczego nie jesteśmy w nastroju?

Słowo „Nastrój” bardzo trafnie oddaje jego istotę. Być w nastroju oznacza „być w nastroju na coś lub kogoś”. Jeśli zajrzysz do słownika psychologicznego lub podręcznika, dowiesz się, że psychologowie nazywają nastrój stanem emocjonalnym, który nadaje ludzkiej działalności niepowtarzalny koloryt i odzwierciedla jej witalność. Odpowiedni nastrój może być dobry lub zły.

Kiedy człowiek jest w dobrym nastroju, odczuwa wigor, przypływ sił, a jego ciało jest utrzymywane w dobrej kondycji. Przeciwnie, zły nastrój bardzo przygnębia i demobilizuje człowieka, czyniąc go biernym.

Nasz nastrój nie zawsze zależy od nas samych, ponieważ ten stan nie jest nastawiony na coś konkretnego. Aby panować nad emocjami, człowiek musi dokładnie znać przyczyny pojawienia się danego stanu emocjonalnego. Przyczyny złego nastroju mogą być bardzo różnorodne: strach przed możliwą porażką, nieprzygotowanie osoby na nadchodzące działania, nieprzyjemne wieści, bolesne warunki i wiele innych.

Wśród przyczyn złego nastroju szczególne miejsce zajmują ludzkie przesądy. Wiara w negatywne znaki często powoduje całkowita bierność, niewyjaśnione lęki, a także zaburzenia afektywne. Każdy może mieć od czasu do czasu zły nastrój, jeśli jednak powtarza się on wystarczająco często lub trwa nadal długi czas, wówczas jest prawdopodobne, że mamy do czynienia z prawdziwym zaburzeniem nastroju (chorobą psychiczną).

Różnorodność form i przejawów

Zaburzenia nastroju są dość powszechne choroba umysłowa osoba związana z różne zaburzenia oddziaływać. Afekt to krótkotrwałe, ale silne podniecenie, które pojawia się nagle. Przejmuje człowieka tak bardzo, że staje się on niezdolny do kontrolowania swoich działań lub działań. Przykładami afektu są wybuchy pasji, złości lub intensywnego strachu.

Zaburzenia nastroju pojawiają się, gdy osoba dotknięta chorobą nie jest w stanie kontrolować swojego nastroju. Z tego powodu zaburzenia te otrzymały drugie imię - zaburzenia afektywne nastroje. Zaburzenia te charakteryzują się tendencją do nawrotów, a początek każdego epizodu tej choroby często wiąże się z pewnymi stresującymi sytuacjami lub zdarzeniami.

Według ICD-10 do afektywnych zaburzeń nastroju zalicza się całą grupę zaburzeń psychicznych, których cechą charakterystyczną jest długotrwałe zaburzenie stanu emocjonalnego człowieka. Istnieją dwa główne stany afektywne - mania (gwałtowny wzrost) i depresja (silna długotrwały spadek podłoże emocjonalne). Zmianom stanu emocjonalnego z takim zaburzeniem psychicznym prawie zawsze towarzyszy zmiana w działalności człowieka. Inne objawy tej choroby są zwykle wtórne; można je w pełni wytłumaczyć zmianami w aktywności.

W zależności od przewagi tego lub innego stanu afektywnego u danej osoby, wszystkie znane nam zaburzenia afektywne dzielą się na zaburzenia afektywne dwubiegunowe, depresyjne i maniakalne. Formy choroby mogą objawiać się na różne sposoby: dana osoba może doświadczyć ciężka depresja lub manię, lub czasami doświadcza depresji, a czasami manii.

W przypadku zaburzeń depresyjnych osoba cierpi na regularne okresy depresji bez okresów manii. Okresy manii bez okresów depresji są niezwykle rzadkie, ale występuje również ta forma zaburzeń emocjonalnych. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe różnią się tym, że w tych przypadkach po okresach wielkiego uniesienia następują okresy ciężkiej depresji, ale w przerwach między nimi nastrój jest normalny.

Ponadto afektywne zaburzenia nastroju mogą obejmować intensywne okazywanie niewłaściwych emocji. Może to być: strach, silny niepokój, złość, wściekłość, entuzjazm lub ekstaza. Tym zaburzeniom psychicznym mogą towarzyszyć także poważniejsze zaburzenia, takie jak delirium czy katatonia.

Klasyfikacja

Znanych jest wiele zaburzeń nastroju, a także ich klasyfikacji. Ale wszystkie w dużej mierze zależą od tego, jak łączą się epizody depresji i manii i jak długo trwają. Na podstawie tej klasyfikacji wyróżnia się:

Pogląd	Charakterystyka
Zaburzenia depresyjne	Wyróżniają się obecnością dwóch lub więcej epizodów depresji bez obecności epizodów maniakalnych. Depresję bez okresów manii nazywa się w psychiatrii depresją jednobiegunową. Uderzającym i klasycznym przykładem choroby w tej grupie jest depresja kliniczna (duże zaburzenie depresyjne).
Zaburzenia maniakalne	Grupa zaburzenia emocjonalne, gdzie objawia się jedynie mania, bez epizodów depresji. Łagodna forma manii nazywana jest hipomanią. Takie zaburzenia w czystej postaci są bardzo rzadkie. Przykładem może być pojedynczy epizod maniakalny
Zaburzenia afektywne dwubiegunowe	Charakteryzuje się dwoma lub więcej epizodami manii (podwyższony nastrój, zwiększona aktywność, zwiększona energia), które występują naprzemiennie z kilkoma epizodami depresji (obniżony nastrój, aktywność i energia). Klasycznym przykładem jest MDP (zaburzenie maniakalne). psychoza depresyjna). W niektórych przypadkach objawy depresji i manii występują jednocześnie
Nawracające zaburzenia	Występują w postaci kilku dużych epizodów (zwykle raczej depresyjnych niż maniakalnych), które objawiają się przez całe życie danej osoby. Te rzadkie epizody są przeplatane przez długie okresy zdrowie psychiczne. Pierwszy epizod może rozpocząć się w dowolnym momencie: we wczesnym dzieciństwie lub w starszym wieku. Początek choroby może być niezauważalny lub ostry, a czas jej trwania może wynosić od dziesięciu dni do kilku lat.

Zawsze istnieje obawa, że ​​u osoby cierpiącej na nawracające zaburzenie może wystąpić epizod polarny. Jeśli tak się stanie, diagnoza zmienia się na chorobę afektywną dwubiegunową. Jednakże zaburzenia te zwykle nie pogarszają sprawności funkcji psychicznych, nawet przy bardzo dużej liczbie faz i dowolnym czasie trwania tej choroby. Przykładem tej grupy jest nawracająca depresja.

Objawy

W zależności od rodzaju zaburzenia obserwuje się różne objawy.

Objawy zaburzeń depresyjnych obejmują utrzymujący się przez kilka miesięcy lub nawet lat obniżony nastrój, znaczny spadek ogólnej energii oraz spadek wszelkiego rodzaju aktywności. Osoba nie jest już w stanie się radować, odczuwać przyjemności z czegoś, interesować się czymś, koncentrować się na czymś. Zmęczenie widać nawet po najprostszych próbach i wysiłkach. Obserwuje się różne zaburzenia snu (często trudności z zasypianiem, sen przerywany), a także stale zmniejszony apetyt. Osobie zawsze towarzyszy niska samoocena i zwątpienie, a także obsesyjne myśli o swojej winie i bezwartościowości.

Głównym objawem jest obniżony nastrój utrzymujący się przez długi czas, niezależnie od obiektywnych okoliczności. Epizody depresyjne dość często uzupełniają objawy psychosomatyczne, np.: utrata zainteresowania otaczającym światem, utrata przyjemności, wczesne wstawanie z „poranną” depresją, ogólne opóźnienie psychomotoryczne, utrata apetytu, stany lękowe, zmniejszenie popędu płciowego, utrata masy ciała.

Objawy zaburzenia maniakalne zupełnie odwrotnie. Osoba ma przez długi czas nieodpowiednio podwyższony nastrój, silne pobudzenie psychiczne, objawiające się przyspieszonym myśleniem i mową, a także zwiększonym pobudzeniem motorycznym. Czasami epizod maniakalny charakteryzuje się, ale nie jest wymagany, przez: wzmożoną aktywność życiową (zwiększony apetyt, hiperseksualność, zwiększone skłonności do samoobrony), ciągłe odwracanie uwagi i zwiększoną rozproszenie uwagi, przecenianie znaczenia własnej osobowości (czasami przechodzące w urojenia) megalomanii).

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej zależą od rodzaju epizodu (depresja lub mania), którego doświadcza dana osoba. dany czas. Epizodowi maniakalnemu będą towarzyszyć objawy manii, a epizod depresyjny będzie odpowiednio żywy ciężkie objawy depresja.

Przewlekłe zaburzenia nastroju

Przewlekłe afektywne zaburzenia nastroju mają przewlekły, ale bardzo zmienny przebieg. Epizody tej choroby nie są na tyle wyraźne, aby można je było nazwać epizodami manii lub depresji. Takie przewlekłe zaburzenia mogą trwać kilka lat, a czasami przeszkadzają osobie przez całe życie, powodując u niego silny niepokój i znacząco wpływając na produktywność. Często wywiad rodzinny wyraźnie pokazuje, że przewlekłe zaburzenia nastroju są bezpośrednio powiązane z bliskimi, którzy cierpią na te same lub inne zaburzenia psychiczne.

Do przewlekłych zaburzeń nastroju zalicza się łagodne zaburzenia afektywne, objawiające się objawami osłabienia lub wzmożenia emocjonalności:

Metody korekcji i leczenia

Jak widać zaburzeń tego stanu emocjonalnego jest wiele, a każde z nich charakteryzuje się odmiennymi objawami i przebiegiem choroby. Dlatego terapia i korekcja zaburzeń afektywnych jest również bardzo zróżnicowana. Zwykle pacjentowi zaleca się leczenie ambulatoryjne. Lecząc tego typu zaburzenia emocjonalne, lekarze zazwyczaj przestrzegają kilku podstawowych zasad.

Podstawowe zasady farmakoterapia obejmują kombinację terapii lekowej i różne rodzaje psychoterapia. Indywidualny dobór leków zależy od tego, jakie objawy w danym przypadku dominują, a także od skuteczności i tolerancji leku przez pacjenta. Stopniowo zwiększa się dawka wybranego leku. Jeśli nie ma efektu przez półtora miesiąca, przepisywane są inne leki.

Leczenie farmakologiczne obejmuje terapię manii i depresji, a także środki zapobiegawcze. Nowoczesna terapia stany depresyjne obejmuje szeroką gamę leków przeciwdepresyjnych, terapię elektrowstrząsową. Terapia fotonowa jest szeroko stosowana, podobnie jak leczenie deprywacji snu. Skuteczne leczenie mania polega na leczeniu litem, powszechnym stosowaniu leków przeciwpsychotycznych i/lub beta-blokerów. Terapię podtrzymującą można prowadzić węglanem litu i innymi podobnymi lekami.

Oprócz leczenia farmakologicznego, w przypadku tego typu zaburzeń psychicznych bardzo skuteczna jest psychoterapia grupowa i indywidualna. Najczęściej jest to terapia poznawcza, behawioralna, rodzinna, interpersonalna, wspierająca i krótkoterminowa psychodynamiczna. Dobrze sprawdziła się także psychodrama i terapia Gestalt.

Ponadto lekarze powszechnie stosują metody alternatywne. Łagodne zaburzenia nastroju są dziś skutecznie leczone metodami ludowymi, a także różnymi środkami Medycyna alternatywna. Być może istnieją Mistrzowie, którzy są w stanie wyleczyć nawet najcięższe zaburzenia nastroju.

Oddziaływać– reakcja emocjonalna człowieka na sytuację stresową, która charakteryzuje się krótkim czasem trwania i intensywnością. Podczas przeżywania afektu emocje są tak silne, że człowiek częściowo lub całkowicie traci kontrolę nad swoim zachowaniem i nie jest całkowicie zorientowany na to, co się dzieje. Dzieje się tak, gdy pojawia się przeszkoda nie do pokonania, zagrożenie życia lub ciężka sytuacja psychicznie traumatyczna.

Oddziaływać- Ten konkretna reakcja na silne negatywne emocje (strach, złość, rozpacz, wściekłość), które zmieniają funkcjonowanie całego organizmu. Wpływ na wzrosty siła fizyczna, zmusza narządy wewnętrzne do pracy do granic ich możliwości, ale jednocześnie hamuje aktywność intelektualną i blokuje wolę. Dlatego można argumentować, że w stanie pasji człowiek kieruje się instynktami, a nie intelektem.

Ponieważ wymaga tego stan emocjonalny znaczące wysiłki, to nie może to trwać długo. Efekt trwa od kilku sekund do kilku minut. Po eksplozji emocjonalnej następuje uczucie wyniszczenia, snu lub utraty przytomności, które spowodowane jest wyczerpaniem się zasobów organizmu.

Według statystyk częstość występowania afektów wynosi 0,5-1% populacji. Dolegliwości u kobiet występują 2-3 razy częściej niż u mężczyzn, co wiąże się ze zwiększoną emocjonalnością i wahaniami hormonalnymi.

Afekt to stan występujący u osób zdrowych psychicznie sytuacje awaryjne. Jednak częste afekty spowodowane drobiazgami mogą wskazywać na chorobę psychiczną, w szczególności schizofrenię. Długotrwałe afekty, gdy nowe wrażenia nie wytrącają z tego stanu, są charakterystyczne dla pacjentów z padaczką.

W psychiatrii pojęcie afektu ma nieco inne znaczenie niż w psychologii. Samo słowo „afekt” oznacza przeżycie nastroju i jego nastroju przejawy zewnętrzne. Natomiast termin „zaburzenia afektywne” odnosi się do grupy chorób psychicznych, którym towarzyszą zaburzenia nastroju. Zaburzenia afektywne dzielą się na trzy grupy:

• Depresyjne – depresja, dystymia;
• Maniakalny – mania klasyczna, mania wściekłości;
• Choroba maniakalno-depresyjna (dwubiegunowa) – choroba afektywna dwubiegunowa, cyklotymia.

W tym artykule przyjrzymy się afektowi z perspektywy psychologicznej.

Rodzaje afektu

Jakie są fazy afektu?

W rozwoju afektu wyróżnia się trzy fazy.

1. Faza przedafektywna. Przejawia się poczuciem bezradności i beznadziejności sytuacji. Istnieje fiksacja na źródle problemu. Zmiany emocjonalne rozwijają się nieoczekiwanie dla samej osoby, więc nie ma czasu na ich analizę i kontrolę.

2. Faza eksplozji afektywnej– etap objawiający się gwałtownym wyrażaniem emocji, aktywnością ruchową i częściową utratą kontroli nad własną wolą i zachowaniem. Ekspresja emocji jest wybuchowa. Emocje wypierają zdolność planowania, kontrolowania działań i przewidywania ich rezultatów.

3. Faza postafektywna następuje po uwolnieniu emocji. W układzie nerwowym dominują procesy hamowania. Osoba odczuwa wyczerpanie fizyczne i emocjonalne. Inne możliwe objawy: dewastacja, wyrzuty sumienia, wstyd, niezrozumienie tego, co się stało, senność. Czasami możliwa jest bezcelowa ucieczka, drętwienie lub utrata przytomności. Uwolnienie emocji może również spowodować uczucie ulgi, jeśli traumatyczna sytuacja została rozwiązana.

Co powoduje afekt?

Afekt pojawia się, gdy krytyczna sytuacja zaskakuje osobę i nie widzi ona wyjścia z kryzysu. Silne negatywne emocje dominują w umyśle, paraliżując go. Prymitywne instynkty biorą górę. W tym momencie człowiek podświadomie przechodzi na model zachowania swoich starożytnych przodków - krzyczy, próbując zastraszyć i rzuca się do walki. Jeśli jednak u naszych prymitywnych ludzi afekt kojarzony był jedynie z zagrożeniem życia, to w nowoczesny świat Stan ten jest częściej spowodowany przyczynami społecznymi i wewnętrznymi.

Przyczyny rozwoju afektu
Fizyczny	Społeczny	Domowy
Bezpośrednie lub pośrednie zagrożenie życia Przemoc fizyczna Atak Usiłowanie rabunku Próba gwałtu Ciężki uraz	Znieważenie Kpina Upokorzenie Amoralne zachowanie inni (działanie lub brak działania) Groźba narażenia Nadmierne wymagania od innych	Rozbieżność między pragnieniami a możliwościami (chcę, ale nie mogę) Konflikt norm lub zasad i potrzeba ich łamania

Uważa się, że afekt jest spowodowany nieoczekiwaną krytyczną sytuacją - ostrym stresem. Ale nie zawsze jest to prawdą, czasami powoduje to eksplozję emocjonalną chroniczny stres. Zdarza się, że osoba przez długi czas znajdował się pod wpływem czynników stresogennych (znosił wyśmiewania, niesłuszne wyrzuty), ale jego cierpliwość dobiegła końca. W tym przypadku stan emocjonalny może być poprzedzony raczej nieistotnym wydarzeniem - wyrzutem, rozbitym kubkiem.

Zwróć uwagę na ważny szczegół: afekt zawsze pojawia się po wystąpieniu sytuacji, a nie w oczekiwaniu na nią. Tym właśnie różni się afekt od strachu i niepokoju.

Przy rozwijaniu stanu afektywnego ważne jest nie tylko to, co powoduje afekt, ale także to, w jakim stanie jest psychika danej osoby w momencie stresu.

Prawdopodobieństwo wystąpienia afektu wzrasta:

• Zażywanie alkoholu i narkotyków;
• Przemęczenie;
• Choroby somatyczne;
• Brak snu;
• Głód;
• Zmiany hormonalne – zaburzenia endokrynologiczne, zespół napięcia przedmiesiączkowego, ciąża, menopauza;
• Czynniki wieku – adolescencja i młodość;
• Konsekwencje hipnozy, programowania neurolingwistycznego i innych wpływów na psychikę.

Choroby, którym mogą towarzyszyć stany afektywne:

• Upośledzenie umysłowe;
• Zakaźne zmiany mózgu - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu;
• Psychiczne i choroby neurologiczne– epilepsja, schizofrenia;
• Wstrząśnienia mózgu;
• Patologie ciała migdałowatego odpowiedzialnego za emocje;
• Uszkodzenia hipokampa, struktury odpowiedzialnej za emocje i pamięć;

Jakie są behawioralne oznaki afektu?

Przez znaki behawioralne afekt przypomina histerię, ale jej przejawy są bardziej żywe i krótkotrwałe. Inny Charakterystyka afekt - nagłość. Stan ten rozwija się bardzo szybko i nieoczekiwanie, nawet dla osoby, która go doświadcza. Dla innych ten efekt jest całkowitym zaskoczeniem.

Znaki psychologiczne oddziaływać:

Zawężenie świadomości– w świadomości dominuje jedna idea lub emocja, co uniemożliwia dostrzeżenie adekwatnego obrazu świata. Uwaga skupiona jest na źródle doświadczenia.

Utrata poczucia rzeczywistości– człowiekowi wydaje się, że nie wszystko mu się przydarza.

Brak kontroli nad swoim zachowaniem wiąże się z osłabieniem woli, a także naruszeniem logicznego i krytycznego myślenia.

Fragmentacja percepcji– otoczenie nie jest postrzegane całościowo. Pojawiają się pojedyncze emocje lub fragmenty świat zewnętrzny. Sytuacja jest również postrzegana fragmentarycznie - osoba słyszy tylko pojedyncze frazy.

Utrata umiejętności krytycznego myślenia i intelektualnie przetworzyć sytuację. Człowiek przestaje rozważać za i przeciw, wątpić i analizować to, co się dzieje. Pozbawia go to możliwości podejmowania właściwych decyzji i przewidywania konsekwencji własnych działań.

Utrata umiejętności komunikowania się. Z człowiekiem nie da się dojść do porozumienia. Słyszy mowę, ale jej nie postrzega, nie słucha argumentów.

Orientacja w przestrzeni jest zaburzona. Osoba nie zauważa obiektów i przeszkód na swojej drodze.

Słabość. Końcowe stadium afektu charakteryzuje się dewastacją emocjonalną i słabością fizyczną. Wskazują, że eksplozja emocjonalna dobiegła końca i organizm przechodzi do fazy regeneracji.

Fizyczne (cielesne) oznaki afektu, które są zauważalne dla innych

• Wściekły, zły lub zdezorientowany wyraz twarzy. Osoba całkowicie traci kontrolę nad wyrazem twarzy, co objawia się grymasami.
• Krzyki, często mimowolne, nagłe. Czasami towarzyszy mu płacz.
• Pobudzenie motoryczne to szybkość ruchów, podczas gdy koordynacja jest często upośledzona.
• Ruchy stereotypowe - osoba może zadać ten sam rodzaj ciosów.
• Nerwowy tik oka, kącika ust, drżenie ręki, nogi.
• Drętwienie to gwałtowny spadek ruchomości i pozorna obojętność. Ta reakcja na stres może być alternatywą dla krzyku i agresji.

Będąc w stanie afektywnym, człowiek popełnia działania, których nigdy nie odważyłby się podjąć w innej sytuacji. Na przykład matka czując zagrożenie dla swojego dziecka może wyważyć dębowe drzwi, a osoba słaba fizycznie może pobić kilku atakujących ją sportowców. Jednak afekt nie zawsze jest użyteczną reakcją. Pod jego wpływem człowiek może zranić się, zadać poważne obrażenia sprawcy, a nawet popełnić morderstwo.

Co dzieje się w organizmie człowieka podczas afektu?

Z punktu widzenia neuronaukowców przyczyną afektu jest brak równowagi pomiędzy procesami pobudzenia i hamowania zachodzącymi w układzie nerwowym. Zatem afekt to krótkotrwałe, masywne pobudzenie neuronów, które wykracza poza korę, do struktur podkorowych, ciała migdałowatego i hipokampa. Po fazie „eksplozji” procesy wzbudzenia zanikają, ustępując miejsca masowym procesom hamowania.

Zmiany doświadczane przez osobę w stanie afektywnym są spowodowane silnym uwolnieniem adrenaliny i kortyzolu. Hormony te mobilizują wszystkie siły organizmu do fizycznej walki.

Zmiany somatyczne podczas afektu:

• Cardiopalmus;
• Uciskający ból w klatce piersiowej;
• Zwiększone ciśnienie krwi;
• Napięcie mięśni;
• Zaczerwienienie skóry twarzy;
• Pocenie się twarzy i dłoni;
• Drżenie w ciele;
• Zmniejszona wrażliwość na ból;
• Osłabienie i poczucie wyniszczenia rozwijają się w fazie poafektywnej, kiedy procesy hamowania rozprzestrzeniają się na autonomiczny układ nerwowy.

Zmiany zachodzące w organizmie mogą uczynić człowieka nienormalnie silnym i znacznie przyspieszyć jego reakcję, ale efekt ten jest krótkotrwały.

Jakie są różne sposoby reagowania na afekt?

Sposoby reagowania na afekt zależą od cech układu nerwowego, jego stanu w momencie wystąpienia sytuacji stresowej, a także doświadczeń życiowych i postaw jednostki. Nie da się jednak jednoznacznie przewidzieć, jak dana osoba zachowa się w stanie namiętności. Główną cechą wyróżniającą osobę w tym stanie jest nietypowość. Zatem spokojny, dobrze wychowany intelektualista może okazywać agresję werbalną i fizyczną, a uległa żona, doprowadzona do pasji, może zabić męża w ferworze kłótni.

W przypadku dotknięcia możliwe są następujące wzorce zachowań:

Drętwienie– pojawia się, gdy silna emocja blokuje wszelkie funkcje organizmu, pozbawiając człowieka możliwości działania.

Agresja werbalna- krzyki, wyzwiska, płacz. Najpopularniejsza strategia radzenia sobie z afektem.

Agresja fizyczna. W fazie eksplozji afektywnej człowiek wdaje się w bójkę. Ponadto można używać dowolnych przedmiotów, które są pod ręką, co może być bardzo niebezpieczne.

Zabijanie w odpowiedzi na prowokacyjne działania. Co więcej, działania sprawcy nie zawsze są adekwatne do reakcji emocjonalnej danej osoby. Na przykład morderstwo w stanie namiętności może zostać sprowokowane zniewagami lub groźbami, a nie rzeczywistym zagrożeniem życia.

Metody radzenia sobie z afektem

Wybór skutecznej metody radzenia sobie z afektem jest zadaniem dość trudnym. Problem w tym, że afekt rozwija się nieoczekiwanie, trwa bardzo krótko i w tym okresie człowiek ma niewielką kontrolę nad tym, co się z nim dzieje.

Możliwe metody radzenia sobie z afektem

1. Zapobieganie rozwojowi afektów. Podejście to opiera się na utrzymaniu równowagi układu nerwowego.

• Przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku;
• Naprzemienność mentalna i aktywność fizyczna;
• Pełny sen;
• Zapobieganie przepracowaniu;
• Unikanie negatywnych emocji;
• Techniki relaksacyjne – relaksacja mięśni, oddychanie brzuchem, joga, autohipnoza.

2. Abstrakcja. Spróbuj przenieść swoją uwagę na inny obiekt. Metodę tę można zastosować w fazie przedafektywnej, kiedy wzrasta napięcie emocjonalne, lub po afekcie, gdy człowieka dręczą wyrzuty sumienia z powodu własnego nietrzymania moczu. Zadzwoń do osoby po imieniu, powiedz, że wszystko będzie dobrze, że wspólnie znajdziecie wyjście z sytuacji.

3. Pomoc z zewnątrz. Osoba znajdująca się w fazie „eksplozji” afektywnej nie słucha słów innych i perswazja jest w tym przypadku bezużyteczna. Kontakt fizyczny może zadziałać — mocno trzymaj rękę lub przytul i trzymaj, aż osoba wyrazi swoje emocje.

Jak sobie pomóc w upalne dni?

Ignoruj ​​czynniki drażniące. Nie pozwól, aby ludzie lub okoliczności miały na ciebie wpływ. Zbuduj mentalnie wokół siebie mocny mur, w którym będziesz bezpieczny.

Zaakceptuj to, co nieuniknione. Jeśli nie możesz zmienić sytuacji, spróbuj zmienić swoje nastawienie do niej. Dostrój się tak, aby ignorować czynniki drażniące.

Przeanalizuj swoje emocje wezwij ich. Uświadom sobie, że w tym momencie czujesz irytację, a w tym momencie czujesz złość. W ten sposób wyeliminujesz czynnik nagłego rozwoju afektu, co pomoże go przerwać.

Monitoruj swoją gotowość do działania. Bądź świadomy, do jakich działań popycha Cię ta emocja i do czego mogą prowadzić.

Kontroluj wyraz twarzy. Wskazane jest to mięśnie żucia a mięśnie wokół oczu były rozluźnione. Pomoże Ci to zachować kontrolę nad swoimi działaniami i emocjami.

Skoncentruj się na wszystkich szczegółach aby zobaczyć pełny obraz tego, co się dzieje. Pomoże to kompleksowo przeanalizować sytuację, dostrzec pozytywne aspekty i sposoby wyjścia z kryzysu. Jeśli czujesz, że emocje Cię przytłaczają, spróbuj skupić się na oddechu, zacznij studiować drobne szczegóły otaczających obiektów i poruszaj palcami u nóg.

Skoncentruj się na pozytywnych wspomnieniach. Pomyśl o bliskiej osobie, której opinia jest dla Ciebie ważna. Wyobraź sobie, jak zachowałby się w tej sytuacji.

Módlcie się, jeśli jesteście wierzący. Modlitwa uspokaja i zwiększa koncentrację, odwraca uwagę od negatywnych emocji.

Nie miej wyrzutów sumienia. Afekt jest naturalną reakcją zdrowej psychiki człowieka. Jest to ustanowione przez naturę jako mechanizm zachowania gatunku. W większości sytuacji po namiętności wystarczy po prostu przeprosić za nietrzymanie moczu.

Jak wyzdrowieć z afektów?

Aby wyzdrowieć po afektach, ważne jest, aby pozwolić układowi nerwowemu na uzupełnienie straconych sił. Aby przywrócić równowagę psychiczną, człowiek potrzebuje odpoczynku i rozrywki.

Co zrobić po afekcie

Marzenie. Powinien być wystarczająco długi, gdyż okresy szybkiego i wolnego snu są równie ważne dla przywrócenia równowagi procesów pobudzenia i hamowania w korze mózgowej.

Pożywne jedzenie. Tkanka nerwowa jest bardzo wrażliwa na niedobór witamin i składniki odżywcze zwłaszcza w okresach stresu. Dlatego ważne jest spożywanie mięsa, ryb, jaj i nabiału, które są źródłem aminokwasów i witamin z grupy B. Zwiększa się także zapotrzebowanie na węglowodany niezbędne do uzupełnienia straconych zapasów energii. Pomogą w tym owoce, płatki zbożowe, miód, gorzka czekolada. W okresie rekonwalescencji należy unikać spożywania alkoholu i napojów tonizujących (kawa, herbata).

Terapia sztuką. Rysowanie, haftowanie, modelowanie, każdy rodzaj kreatywności, w którym trzeba uruchomić wyobraźnię, odwrócić uwagę od tego, co się wydarzyło i pomóc uporządkować myśli i uczucia.

Aktywność fizyczna . Wykonywanie pracy fizycznej w domu lub w ogrodzie, spacery i uprawianie sportu poprawiają stan psychiczny. Praca mięśni normalizuje krążenie krwi, przyspiesza eliminację toksyn i poprawia pracę mózgu.

Aktywność społeczna. Komunikuj się z pozytywnymi ludźmi i staraj się być pomocny dla innych. Pomóż ludziom, którzy potrzebują Twojego wsparcia, materialnego lub moralnego. Koncentracja na problemach drugiej osoby zwiększa poczucie własnej wartości, poczucie własnej wartości i wiarę we własne siły.

Medytacja i autotrening. Regularne zajęcia zwiększają odporność na stres, wzmacniają układ nerwowy i pozwalają spokojnie reagować na bodźce.

Procedury fizjoterapeutyczne poprawiają krążenie krwi i eliminują skurcze mięśni związane z napięciem nerwowym, działają uspokajająco.

• kąpiele z solą morską, solanką, ekstraktem z igliwia lub lawendy, kąpiele tlenowe;
• prysznic – ciepły, kontrastowy, okrągły;
• masaże – ogólne lub rejon szyjno-piersiowy kręgosłup;
• magnetoterapia;
• elektrosnu;
• darsonwalizacja strefy kołnierza;
• światłolecznictwo

• herbata miętowa lub melisowa;
• nalewka z piwonii;
• nalewka z serdecznika;
• połączona nalewka z waleriany, serdecznika i głogu;
• Persen;
• fitosedan;
• Novo-passit.

Najlepszą opcją byłoby wybranie się na krótki urlop, aby całkowicie zmienić otoczenie i odpocząć przez kilka dni. Być może ciało poprzez afekt pokazuje, że potrzebujesz odpowiedniego odpoczynku.

Zaburzenia afektywne to grupa zaburzeń psychicznych, które objawiają się nadmiernym wyrażaniem naturalnych emocji człowieka lub zaburzeniem ich dynamiki (niestabilność lub sztywność). O zaburzeniach afektywnych mówi się w przypadkach, gdy objawy emocjonalne na ogół zmieniają zachowanie pacjenta i prowadzą do jego poważnego niedostosowania.

Dlaczego rozwijają się zaburzenia emocjonalne

Obecnie istnieje kilka teorii dotyczących występowania zaburzeń afektywnych. Każdy z nich ma prawo do swojego istnienia, ale nie ma jednej wiarygodnej teorii.

Przyczyny genetyczne zaburzenia emocjonalne może być nieprawidłowym genem na chromosomie 11. Naukowcy sugerują obecność recesywnych, dominujących i wielogenowych postaci zaburzeń afektywnych.

Do przyczyn neuroendokrynnych zalicza się dysfunkcję układu podwzgórzowo-przysadkowego, układu limbicznego i szyszynki. Następują w tym przypadku zaburzenia rytmu uwalniania liberyn, które stymulują syntezę i przedostawanie się do krwi hormonów przysadki mózgowej oraz melatoniny, która reguluje rytmy dobowe. W rezultacie następuje zmiana ogólnego rytmu organizmu, w tym rytmu snu/czuwania, jedzenia i aktywności seksualnej.

Stres (negatywny lub dystres i pozytywny lub eustres) może również prowadzić do rozwoju zaburzeń afektywnych. Stres negatywnie wpływa na organizm, powodując jego przeciążenie i późniejsze wyczerpanie, a także przyczynia się do wystąpienia depresji u osób konstytucjonalnie predysponowanych. Najbardziej znaczącymi czynnikami stresogennymi są śmierć dziecka, śmierć współmałżonka, kłótnie i utrata statusu ekonomicznego.

Klasyfikacja zaburzeń afektywnych

1) Pojedynczy epizod depresyjny
2) Pojedynczy epizod maniakalny
3) Choroba afektywna dwubiegunowa
4) Nawracające zaburzenia depresyjne
5) Przewlekłe zaburzenia nastroju

Psychiatria. Przewodnik dla lekarzy Borysa Dmitriewicza Cygankowa

Rozdział 21 ZABURZENIA afektywne (PSYCHOZY)

ZABURZENIA afektywne (PSYCHOZY)

Psychoza afektywna jest endogenną chorobą psychiczną, która charakteryzuje się okresowo i spontanicznie występującymi fazami afektywnymi (depresja, mania, stany mieszane), ich całkowitą odwracalnością wraz z początkiem wyzdrowienia, przerwą i przywróceniem wszystkich funkcji psychicznych.

Definicja psychozy afektywnej spełnia wszystkie kryteria chorób endogennych, wcześniej klasyfikowanych jako MDP (cyklofrenia, psychoza kołowa, fazowa psychoza jednobiegunowa lub dwubiegunowa).

Psychoza afektywna objawia się wyłącznie fazami afektywnymi o różnym stopniu głębokości i czasie trwania. Zgodnie z ICD-10 kryterium diagnostycznym faz afektywnych jest czas ich trwania wynoszący co najmniej od jednego do dwóch tygodni, z „całkowitym zaburzeniem normalnego funkcjonowania i działania społeczne pacjenta, wymagające wizyty u lekarza i leczenia.” Praktyka pokazuje, że można wyróżnić fazy ultrakrótkie (naprzemienne co drugi dzień subdepresja i hipomania) oraz niezwykle długie (kilka lat). Okres jednej fazy i następująca po niej przerwa nazywana jest „cyklem psychozy afektywnej”.

Choroby „mania” i „melancholia” zostały opisane przez Hipokratesa (V p.n.e.) jako choroby niezależne, choć zaobserwował także przypadki, gdy u jednego pacjenta rozwinęła się zarówno psychoza maniakalna, jak i melancholijna. Jedną z pierwszych definicji melancholii podał Areteusz z Kapadocji (I w. n.e.), opisując ją jako „przygnębiony stan umysłu, gdy koncentrujemy się na jednej myśli”. Sama smutna myśl pojawia się bez konkretnego powodu, ale czasami pojawia się pewnego rodzaju zaburzenie emocjonalne poprzedzające nadejście melancholii.

W 1854 r. J. Falret i J. Baillarger opisali jednocześnie „psychozę kołową” i „szaleństwo w podwójnej formie”, czyli psychozę fazową, która nie prowadzi do demencji. Identyfikacja psychozy afektywnej jako samodzielnej jednostki nozologicznej i jej przeciwstawienie się schizofrenii w jej ostatecznej postaci nastąpiło w wyniku wieloletnich badań E. Kraepelina (1899). Na podstawie dość dużego materiału klinicznego (ponad 1000 obserwacji) udowodnił, że u takich pacjentów fazy melancholii i manii występują naprzemiennie przez całe życie. Tylko u jednego pacjenta, po długiej obserwacji kontrolnej, wystąpiła pojedyncza faza maniakalna; w pozostałych przypadkach mania i depresja zastąpiły się wzajemnie (termin „depresja” na stałe wszedł do arsenału psychiatrii klinicznej w wyniku nowego określenia). choroba, którą podał E. Kraepelin – psychoza maniakalno-depresyjna, czyli TIR). Ważny objaw kliniczny MDP E. Kraepelin rozważał rozwój stanów mieszanych, w których łączą się objawy depresji i manii. Najbardziej powszechna opcja fazy mieszane to depresja lękowa, ponadto obserwowano stany otępienia maniakalnego i inne. W rozwoju takich warunków E. Kraepelin dostrzegł główną cechę potwierdzającą niezależność choroby, jej szczególne podłoże kliniczne i biologiczne. Szczególnie podkreślił obecność charakterystycznej triady hamowania (ideatywnego, afektywnego, motorycznego) podczas fazy depresyjnej MDP; w stanie maniakalnym pojawia się odpowiednia triada pobudzenia. Nie umknęło jego uwadze, że u części pacjentów występowały fazy maniakalne lub depresyjne (jednobiegunowe warianty przebiegu MDP), choć on sam nie identyfikował konkretnie tych typów.

S. S. Korsakow, zgadzając się z słusznością wniosków E. Kraepelina dotyczących MDP, uważał, że głównym objawem choroby jest wrodzona w organizmie tendencja do powtarzania zaburzeń fazy bolesnej. Sam E. Kraepelin pisał o tej chorobie: „MDP obejmuje z jednej strony cały obszar tzw. psychozy okresowej i kołowej, z drugiej zaś manii prostej, większość stanów patologicznych zwanych „melancholią”, jak również znaczną liczbę przypadków upośledzenia umysłowego. Zaliczamy tu wreszcie łagodne i łagodne, czasem okresowe, czasem uporczywe, bolesne zmiany nastroju, które z jednej strony stanowią preludium do poważniejszych zaburzeń, a z drugiej strony niepostrzeżenie przechodzą w obszar cechy osobowe”76. Jednocześnie uważał, że w późniejszym czasie może pojawić się kilka odmian tej choroby lub nawet oddzielić się część jej grup.

Początkowo za „główne” zaburzenie w MDP uważano „życiową” melancholię, objaw szczególnie powszechny w fazie depresyjnej MDP. Jednakże po opisie „dystymii endoreaktywnej” dokonanym przez G. Weitbrechta stwierdzono, że podobne „istotne” objawy mogą również wystąpić w przypadku ciężkiej, długotrwałej depresji psychogennej.

Od drugiej połowy XX wieku pojawia się coraz więcej badań podkreślających niezależność monopolarnych i bipolarnych wariantów przebiegu MDP, tak że obecnie, zgodnie z przewidywaniami E. Kraepelina, monopolarna psychoza afektywna z fazami depresyjnymi, monopolarna psychoza afektywna psychoza z fazami maniakalnymi, psychoza afektywna dwubiegunowa z przewagą faz depresyjnych, psychoza dwubiegunowa depresyjna z przewagą faz maniakalnych i typowa psychoza dwubiegunowa z regularną (często sezonową) naprzemiennością faz depresyjnych i maniakalnych, lub klasyczny typ TIR – podaje E. Kraepelin.

Ponadto E. Kraepelin stwierdził, że czas trwania faz afektywnych może być różny i prawie niemożliwe jest jego przewidzenie. Podobnie remisje w MDP mogą trwać kilka miesięcy, kilka lat, więc niektórzy pacjenci po prostu nie przeżywają do następnej fazy (z remisjami dłuższymi niż 25 lat).

Częstość występowania psychoz afektywnych jest szacowana różnie, ale ogólnie wynosi 0,32-0,64 na 1000 mieszkańców (dla przypadków „dużej” depresji); 0,12 na 1000 mieszkańców w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej. Większość pacjentów to osoby z jednobiegunowymi fazami depresyjnymi i przewagą faz depresyjnych o przebiegu dwubiegunowym. Po raz pierwszy wysoką częstość występowania MDP w późnym wieku zauważył E. Kraepelin; potwierdzają to współczesne dzieła.

W ICD-10 zaburzenia nastroju (zaburzenia afektywne) prezentowane są syndromologicznie jedynie z uwzględnieniem nasilenia faz i ich polaryzacji (nagłówki F30-F39). W zaleceniach Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej dotyczących stosowania ICD-10 w Rosji psychozy afektywne są terminologicznie określane jako MDP i dzielą się tylko na dwie formy - dwubiegunową i jednobiegunową. W związku z tym zaleca się, aby zaburzenia nastroju kodować jako F30 (epizod maniakalny), F31 (choroba afektywna dwubiegunowa), F32 (epizod depresyjny), F33 (nawracające zaburzenia depresyjne), F38 (inne zaburzenia nastroju i F39 (nieokreślone zaburzenia nastroju).

Z książki Psyche i jej leczenie: Podejście psychoanalityczne autorstwa Veikko Tehkego

Reakcje afektywne Obecnie, gdy w języku psychoanalitycznym coraz bardziej popularne stają się specyficzne koncepcje Kleinowskie dotyczące bezpośrednich transmisji psychicznych z zewnątrz, istnieje okazja, aby przypomnieć prosty, podstawowy fakt, że wszystkie doświadczenia

Z książki Neurologia i neurochirurgia autor Jewgienij Iwanowicz Gusiew

Rozdział 9. Przywrócenie i obrona różnicowania: psychozy Wcześniej leczenie psychoanalityczne definiowano jako próbę reaktywacji zahamowanego potencjału ewolucyjnego pacjenta i promowania rozwój mentalny, które zostały w ten sposób odnowione w

Z książki Psychiatria autor A. A. Drozdov

Rozdział 3 Ruchy i ich zaburzenia

Z książki Psychiatria: notatki z wykładów autor A. A. Drozdov

19. Zaburzenia emocji (zaburzenia afektywne) Emocje to reakcje zmysłowe (afekty) człowieka na przedmioty i zjawiska otaczającego świata, które zawsze odzwierciedlają subiektywna ocena, stosunek do tego, co się dzieje, spowodowane są elementarnymi (istotnymi) emocjami.

Z książki Zioła lecznicze dla zdrowia kobiet przez Chrisa Wallace'a

40. Afektywne zaburzenia nastroju Nastrój – dominujący przez pewien okres i wpływający na całość aktywność psychiczna stan emocjonalny Wszystkie zaburzenia nastroju charakteryzują się dwiema opcjami: objawami z nasileniem i osłabieniem

Z książki Psychiatria. Poradnik dla lekarzy autor Borys Dmitriewicz Cygankow

6.5. Zaburzenia emocji (zaburzenia afektywne) Emocje to reakcje zmysłowe (afekty) człowieka na przedmioty i zjawiska otaczającego świata, zawsze odzwierciedlające subiektywną ocenę, stosunek do tego, co się dzieje. Emocje niższe są spowodowane emocjami elementarnymi (żywotnymi). .

Z książki Samoleczenie. Kompletny przewodnik autor Władysław Władimirowicz Leonkin

WYKŁAD nr 4. Afektywne zaburzenia nastroju. Stan aktulany pytanie o istotę schizofrenii 1. Afektywne zaburzenia nastroju Nastrój - dominujący przez pewien okres i wpływający na całą aktywność umysłową;

Z książki Leczenie chorób żołądka i jelit autor Iwan Dubrovin

1. Afektywne zaburzenia nastroju Nastrój to stan emocjonalny, który utrzymuje się przez pewien czas i wpływa na całą aktywność umysłową. Wszystkie zaburzenia nastroju charakteryzują się dwoma wariantami: objawami z nasileniem i osłabieniem

Z książki autora

Rozdział 4 ZABURZENIA NERWOWE Każda kobieta przynajmniej raz wpada w depresję: gdy koleżanka zapomni zadzwonić, ktoś cię obraził, coś wydarzyło się w pracy, kłopoty rodzinne i wiele innych rzeczy mogą doprowadzić cię do zły humor. W każdym życiu są tacy

Z książki autora

Mieszane stany afektywne E. Kraepelin opisał mieszane stany afektywne jako charakterystyczne dla zidentyfikowanej przez siebie psychozy maniakalno-depresyjnej (E. Kraepelin, 1899). W takich warunkach obserwuje się kombinacje afektu maniakalnego z fragmentami depresji i

Z książki autora

Rozdział 23 PSYCHOZY PÓŹNEGO WIEKU Znaczący wzrost średniej długości życia w wielu rozwiniętych krajach świata prowadzi obecnie do pojawienia się zjawiska „starzenia się” populacji planety. W związku z tym rośnie zainteresowanie naukowym badaniem cech

Z książki autora

Rozdział 31 PSYCHOZY OBJAWOWE Psychozy objawowe to stany psychotyczne występujące w niektórych chorobach somatycznych. Do tej grupy chorób zaliczają się choroby zakaźne i niezakaźne, zatrucia, endokrynopatie i patologie naczyniowe.

Z książki autora

Rozdział 34 PSYCHOZY REAKTYWNE (PSYCHOGENNE) Psychozy reaktywne (zwane także psychozami psychogennymi) to zaburzenia psychiczne poziom psychotyczny które powstają w wyniku narażenia na ekstremalne wstrząsy, urazy psychiczne, emocjonalne

Z książki autora

Rozdział 36 ZABURZENIA PSYCHOSOMATYCZNE Różne choroby nazywane są chorobami psychosomatycznymi narządy wewnętrzne i systemy, których przyczyną powstawania i rozwoju są wpływy mentalne, o długotrwałej intensywności i negatywne pod względem emocjonalnym

Z książki autora

Rozdział 15. Zaburzenia seksualne Impotencja Impotencja to niezdolność mężczyzny do odbycia stosunku płciowego lub zapewnienia partnerce satysfakcji seksualnej. Do rozwoju impotencji najczęściej dochodzi na skutek zaburzeń erekcji (jej osłabienia), wytrysku

Z książki autora

Rozdział 2. Zaburzenia stolca Zatrzymanie stolca i gazów w połączeniu z innymi objawami jest niebezpiecznym objawem głębokie naruszenia czynność motoryczna jelit Zaparcia Zaparcia – stolce rzadziej niż 4 razy w tygodniu. U osób leżących w łóżku obserwuje się utrzymujące się zaparcia.