Czy mononukleoza jest zaraźliwa po leczeniu? Mononukleoza to infekcja wirusowa, która jest niebezpieczna dla dzieci.

anonimowo

Iwan Wasiliewicz, Witam! Uprzejmie proszę o pomoc i poradę w następującej sytuacji. W lutym jedno z dzieci na placu zabaw zachorowało na mononukleozę zakaźną. Nastąpił długi proces rekonwalescencji, ale do dziś obraz kliniczny krwi wykazuje pewne odchylenia. U dziecka 3 tygodnie temu (wg konsultacji korespondencyjnej z hematologiem) doszło do nawrotu tej choroby. Pytanie to w istocie dotyczy matek, które idą z tym dzieckiem na ten sam plac zabaw. Z tego, co słyszeliśmy, wirus jest uwalniany otoczenie zewnętrzne przez długi czas. Jakie jest ryzyko, że nasze dzieci zostaną zarażone, jeśli objawy kliniczne zaginiony? Dziecko nie ma smarków, nie kaszle. I dalej. Istnieje wiele chorób, których wirusy uwalniane są do środowiska zewnętrznego przez długi czas po rzekomo „wyzdrowieniu”. Czy przy spontanicznym kaszlu (dławienie, kichanie) może zarazić się inna osoba? Przepraszam za głupie, ale bardzo istotne dla nas pytanie. Dziękuję za odpowiedź.

Jest to nieprzyjemne, bo choroba ta faktycznie może trwać latami (jednak w tym przypadku nazywa się to zespołem przypominającym mononukleozę i objawia się m.in. choroba przewlekła migdałki czy migdałki – np. jak przewlekłe zapalenie migdałków). Wirus przeżywa lata w organizmie chorego tylko dlatego, że przez większość czasu znajduje się w stanie „uśpionym”, nie rozmnaża się, co oznacza, że ​​ani układ odpornościowy, ani leczenie nie są w stanie go „złapać”. Ale na tym opiera się także bezpieczeństwo innych dzieci - chore dziecko jest niebezpieczne tylko w okresie zaostrzenia, a ponieważ temu zaostrzeniu towarzyszy zwykle wysoka temperatura, to właśnie wtedy, gdy pacjent może naprawdę kogoś zarazić, zostaje on poddany przymusowej izolacji. Więc po prostu trzymaj swoje dzieci z dala od kontaktu z tym dzieckiem, gdy jest ono wyraźnie chore – to wszystko. To by wystarczyło

Główne drogi przenoszenia mononukleozy zakaźnej determinują łatwość rozprzestrzeniania się infekcji. Prawie wszyscy dorośli wyzdrowieli z tej choroby i mają silną odporność.

Aby zrozumieć drogi przenoszenia mononukleozy zakaźnej, konieczne jest ustalenie jej przyczyny i zrozumienie patogenetycznych cech przebiegu choroby. Czynnikiem sprawczym tej infekcji jest wirus Epsteina-Barra. Zawiera DNA, wirus jest klasyfikowany jako zakażenie wirusem opryszczki typu 4.

Wirus Epsteina-Barra ma swoje własne, charakterystyczne drogi przenoszenia. To jest ładne choroba zakaźna aż 90% ludzi na całym świecie miało kontakt z patogenem. Jednak EBV powoduje ostrą chorobę tylko w jednej czwartej przypadków.

W czasie ciąży choroba jest przekazywana z matki na dziecko lub nie. To, czy płód zostanie zakażony przez matkę, czy nie, zależy od obecności czynników predysponujących i stanu układu odpornościowego.

Pytanie pozostaje aktualne ponowna infekcja z tą chorobą, a także zwiększonymi czynnikami ryzyka. Czas przebywania wirusa w organizmie również pozostaje nowoczesny problem medyczny. Pomimo tego, że ten czynnik zakaźny został odkryty w ubiegłym wieku, dziś nie istnieje leki, działając bezpośrednio na wirusa Epsteina-Barra.

Źródłem zakażenia mononukleozą zakaźną może być pacjent ostra choroba i nośnik wirusa. Tylko niewielka część osób z pierwotną infekcją cierpi na mononukleozę o typowym przebiegu obraz kliniczny. Wiele osób doświadcza tego w wymazanej formie, która przypomina powszechną ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych.

Zdarzają się także przypadki choroby bezobjawowej. W tym przypadku głównym rezerwuarem wirusa Epsteina-Barra są nosiciele wirusa.

Jak długo dana osoba pozostaje zakaźna? Gdy wirus dostanie się do organizmu, zatrzymuje się tam na zawsze. Osoba zarażona z reguły nie wie o obecności patogenu w swoim organizmie i nadal przenosi go na inne osoby. W takich warunkach prawie każdy człowiek jest narażony na kontakt z wirusem przed osiągnięciem dorosłości, dlatego mononukleoza występuje rzadko u osób w średnim i starszym wieku ze względu na obecność odporności przeciwko wirusowi Epsteina-Barra.

Czynniki ryzyka i drogi przenoszenia

Warto zaznaczyć, że na podstawie Badania kliniczne zidentyfikowano zespół czynników predysponujących:

Ich obecność niekoniecznie spowoduje Mononukleoza zakaźna, ale są w stanie pośrednio wywołać jego rozwój poprzez zmniejszenie reakcji obronnych organizmu.

Drogi przenoszenia czynnika wywołującego mononukleozę zakaźną:

• w powietrzu (można zarazić się poprzez kontakt z chorą osobą, szczególnie poprzez całowanie);
• kontakt z gospodarstwem domowym (poprzez naczynia, artykuły higieny osobistej, zanieczyszczone artykuły gospodarstwa domowego);
• przezłożyskowy (od matki do dziecka przez łożysko);
• transfuzja krwi (podczas transfuzji krwi i jej preparatów zawierających wirusa);
• układ seksualny.

Choroba charakteryzuje się sezonowością wiosenno-jesienną. Wirus wykorzystuje osłabienie reakcji obronnych organizmu i powoduje chorobę.

Patogeneza infekcji

Warto podkreślić fakt, że wirus występuje w największej koncentracji w ślinie, dlatego drogą kropelkową unoszącą się w powietrzu natychmiast dociera do bram infekcji – błony śluzowej jamy ustnej i gardła.

Wirus EBV jest szczególnie zaraźliwy przez pocałunek, dlatego mononukleoza zakaźna nazywana jest chorobą pocałunku.

Podczas transmisji drogą płciową bramą do infekcji jest błona śluzowa narządów płciowych. Wirus występuje w śluzie szyjki macicy i płynie nasiennym, co sprawia, że ​​łatwo przenosi się drogą płciową.

Wirus częściej dociera do płodu, jeśli kobieta nie miała wcześniej kontaktu z wirusem EBV i zachoruje po raz pierwszy. W dzisiejszych czasach jest to rzadki przypadek, ponieważ większość ludzi ma z nim kontakt młodym wieku. Droga transfuzji krwi charakteryzuje się bezpośrednim przedostaniem się wirusa EBV do krwi.

Ponowna infekcja

Czy można zarazić się mononukleozą po raz drugi? Z reguły ludzie nie mogą zarazić się ponownie, ponieważ przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barra pozostają w organizmie osoby, która kiedyś była chora. Wytworzona odporność jest dość trwała.

Jednak przy znacznym osłabieniu odporności możliwy jest nawrót choroby.

Nie będzie już miał tak wyraźnego obrazu klinicznego, jak w przypadku pierwotnej infekcji. Pacjenci często mylą inną infekcję, której towarzyszy zapalenie węzłów chłonnych, ból gardła, z nawrotem Wirus Epsteina-Barra choroby.

W większości przypadków po zakażeniu osoba zaraża w ciągu jednego do dwóch miesięcy. Jak wspomniano powyżej, wirus może utrzymywać się w organizmie przez miesiące i lata. Układ odpornościowy stale próbuje go stłumić, zdarzają się okresy, w których nosiciel nie wydziela wirusa EBV środowisko. Czas trwania tego etapu zależy od stanu odporności. Niestety, nawet za pomocą leków nie da się całkowicie usunąć wirusa z organizmu.

Wniosek

Czynnik wywołujący mononukleozę zakaźną ma bardzo szeroki zakres siedlisk ze względu na zdolność do utrzymywania się w zakażonym osobniku przez całe życie. Najczęściej pierwszy kontakt z nim następuje w dzieciństwo. Drogi jej przenoszenia decydują o łatwości wnikania do niezabezpieczonego drobnoustroju. Powtarzające się przypadki choroby są niezwykle rzadkie i zależą od stanu odporności. Jak możesz się chronić? Tylko kontrolując swój tryb życia, unikając narażenia na czynniki ryzyka i kontaktu z chorymi, a jeśli do tego dojdzie, należy zgłosić się do lekarza.

Mononukleoza zakaźna jest ostrą chorobą wirusową, która została po raz pierwszy opisana w r koniec XIX wiek. Czynnik sprawczy choroby odkrył angielski badacz M.A. Epsteina i wirusologa z Kanady I. Barra, dlatego na cześć odkrywców czynnik wywołujący mononukleozę zakaźną nazywany jest wirusem Epsteina-Barra.

Głównymi objawami mononukleozy zakaźnej są podwyższona temperatura ciała, powiększenie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych.

Rozsiewaczem mononukleozy zakaźnej jest osoba zakażona, która przenosi wirusa na osoby zdrowe. Wysokie stężenie wirusa obserwuje się w ślinie, dlatego głównymi drogami rozprzestrzeniania się wirusa są unoszące się w powietrzu kropelki i kontakt (poprzez pocałunki, przedmioty gospodarstwa domowego, brudne naczynia). Dzieci mogą zarazić się poprzez wspólne dzielenie się zabawkami. Ponadto wirus może zostać przeniesiony podczas transfuzji krwi, a także z matki na dziecko w czasie ciąży.

Ludzie bardzo łatwo się zarażają Wirus Epsteina-Barra Jednak w większości przypadków choroba postępuje bardzo łagodna forma. Szczyt zachorowań przypada na okres dojrzewania (14-18 lat), dlatego mononukleozę zakaźną często nazywa się „chorobą studencką”.

W pierwszym roku życia dzieci są odporne na wirusa wywołującego mononukleozę zakaźną, co wskazuje na istnienie odporności wrodzonej.

Osoby powyżej 40. roku życia prawie nigdy nie chorują na mononukleozę zakaźną, z wyjątkiem pacjentów zakażonych wirusem HIV, którzy mogą zarazić się w każdym wieku.

Szczyt zachorowań przypada zwykle na okres wiosenno-jesienny, najrzadziej mononukleozę zakaźną rozpoznaje się latem. Co 7 lat odnotowuje się potężny wybuch epidemii tej choroby, lecz przyczyny tego zjawiska wciąż nie są w pełni poznane.

Etapy choroby

W rozwoju objawów mononukleozy zakaźnej można wyróżnić kilka głównych etapów:

1. Okres inkubacji, który od momentu zakażenia trwa od 4 do 7 tygodni. Wirus przenika przez błony śluzowe nosogardzieli, szyjki macicy, przewodu pokarmowego i innych narządów i zaczyna infekować limfocyty B. W tym przypadku nie następuje zniszczenie limfocytów B - wirus zaczyna zastępować materiał genetyczny komórki odpornościowe na własnym genie. W rezultacie komórki nabywają zdolność do nieskończonego i niekontrolowanego rozmnażania się i przestają spełniać swoje funkcje ochronne. Zamiast tego komórki stają się nosicielami wirusa Epsteina-Barra.
2. Wprowadzenie wirusa do układu limfatycznego. Na tym etapie powiększają się węzły chłonne, wokół których wirus przedostaje się do organizmu człowieka. Na przykład, jeśli infekcja następuje poprzez kropelki unoszące się w powietrzu, puchną węzły chłonne szyjne, podżuchwowe i potyliczne. Na tym etapie obserwuje się objawy gorączki. Stan ten trwa od dwóch do trzech tygodni.
3. Stopniowo wirus Epsteina-Barra rozprzestrzenia się poprzez układ limfatyczny i układy krążenia i wpływa na inne narządy i tkanki, w szczególności na wątrobę i śledzionę. W tym przypadku można zaobserwować następujące objawy: zażółcenie skóra i twardówce oczu, na skórze pojawiają się wysypki grudkowe, mocz ciemnieje, a kał staje się jaśniejszy niż zwykle.
4. Etap odpowiedzi immunologicznej: Limfocyty T zaczynają niszczyć zakażone limfocyty B.
5. Pojawiają się dalsze powikłania spowodowane naturalną mikroflorą bakteryjną lub infekcją obcymi (na przykład paciorkowcami lub Staphylococcus aureus).
6. Etap stopniowego powrotu do zdrowia lub przejścia mononukleozy zakaźnej do etap chroniczny. Jeśli dana osoba wyzdrowieje, zyskuje trwałą, dożywotnią odporność. Przewlekła mononukleoza zakaźna może rozwinąć się u osób z poważnie osłabionym układem odpornościowym, na przykład jeśli pacjent jest zakażony wirusem HIV.

Mononukleoza zakaźna u dzieci

U dzieci choroba zaczyna się od ostry wzrost temperatura ciała. Dobre samopoczucie szybko się pogarsza, dziecko ma trudności z połykaniem z powodu ból w gardle. Tkanki nosogardzieli puchną, co prowadzi do trudności w oddychaniu. Puchnąć Węzły chłonne, wątroba i śledziona powiększają się.

Dla dzieci Wielkie niebezpieczeństwo reprezentuje rozwój mononukleozy na tle innych chorób, na przykład zapalenia oskrzeli lub zapalenia ucha. Może to powodować poważne konsekwencje na przykład pęknięta śledziona lub wirusowe zapalenie wątroby.

Z reguły dzieci dość łatwo tolerują mononukleozę zakaźną, a przy odpowiednio dobranym leczeniu objawy ustępują po 3-4 tygodniach. Zmiany w składzie krwi można jednak zaobserwować w ciągu sześciu miesięcy, dlatego po przebyciu mononukleozy zakaźnej dziecko powinno znajdować się pod opieką specjalistów. Ze względu na osłabioną odporność należy ograniczyć kontakt z grupami dziecięcymi, odwołać wyjazdy turystyczne i przełożyć planowe szczepienia na późniejszy termin.

Powikłania spowodowane chorobą

Zazwyczaj osoby zakażone mononukleozą zakaźną są całkowicie wyleczone w ciągu kilku tygodni od wystąpienia choroby. Tylko w najrzadszych przypadkach choroba może prowadzić do poważnych powikłań, a nawet spowodować śmierć pacjenta. Najczęstsze powikłania to infekcje bakteryjne wywołane przez paciorkowce lub Staphylococcus aureus.

U 1 na 1000 osób chorych na mononukleozę zakaźną może dojść do pęknięcia śledziony, co prowadzi do ciężkiego krwawienia wewnętrznego i śmierci. Jeśli pacjent nagle zacznie ostre bóle w brzuchu, zbladł i stracił przytomność, należy go natychmiast wezwać ambulans. Aby wyeliminować ryzyko pęknięcia śledziony, pacjenci nie powinni wykonywać ćwiczeń fizycznych aktywność fizyczna podczas ostry etap choroby.

Czasami u pacjentów rozwijają się ropne ropnie w gardle. Wirus powoduje powiększenie migdałków, co u dzieci często prowadzi do trudności w oddychaniu i uduszenia. W bardzo rzadkich przypadkach choroba prowadzi do uszkodzenia serca, wątroby, mózgu i zniszczenia komórek krwi.

U dzieci jako powikłanie może rozwinąć się ciężka postać zapalenia wątroby.

Rozpoznanie choroby

Najczęstszym objawem zakażenia jest zmiana w składzie komórkowym krwi, na której się opiera diagnostyka laboratoryjna mononukleoza zakaźna. Badanie krwi wykazuje zwiększoną liczbę limfocytów i monocytów, a także pojawienie się atypowych komórek jednojądrzastych. Należy jednak zauważyć, że jeśli nie ma atypowych komórek jednojądrzastych, nie oznacza to, że dana osoba nie ma mononukleozy zakaźnej: pojawienie się takich komórek można zaobserwować dopiero kilka tygodni po wystąpieniu choroby.

Opracowano laboratoryjne metody oznaczania przeciwciał przeciwko antygenom wirusa, które można wykryć już w trakcie etap inkubacji choroby.

Zaleca się wykonanie tego badania osobom podejrzanym o mononukleozę Analiza laboratoryjna krew trzykrotnie: w ostrej fazie choroby oraz 3 i 6 miesięcy po wyzdrowieniu.

Analizę przeprowadza się w celu wykrycia w organizmie przeciwciał przeciwko antygenom wirusa HIV. Wynika to z faktu, że początkowym objawom zakażenia wirusem HIV często towarzyszą objawy przypominające mononukleozę.

Leczenie mononukleozy zakaźnej

Leki przeciwwirusowe na mononukleozę są praktycznie nieskuteczne. Ze względu na to, że większość ludzi bardzo łatwo i bez powikłań toleruje chorobę, lekarze przepisują terapię wspomagającą, która pomoże organizmowi samodzielnie uporać się z infekcją. W szczególności zaleca się stosowanie leków przeciwgorączkowych, picie dużej ilości wody i leżenie w łóżku. Ćwiczenia fizyczne należy wykluczyć, ponieważ pacjent tak ma wysokie ryzyko uszkodzenie śledziony.

Antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy u pacjenta zaczynają pojawiać się powikłania mononukleozy zakaźnej, takie jak ropne ropnie w gardle lub objawy zapalenia płuc.

Jeśli choroba występuje z obrzękiem gardła i powiększonymi migdałkami, co może powodować ryzyko uduszenia, wówczas w leczeniu zaleca się krótkotrwałe leczenie glikokortykosteroidami.

W przypadku mononukleozy nie jest wymagana specjalna dieta. W przypadku zaobserwowania zaburzeń czynności wątroby zaleca się przejście na dietę (tabela nr 5).

Nie należy samoleczyć mononukleozy. Niektóre leki mogą powodować powikłania, na przykład aspiryna wywołuje rozwój ostrej encefalopatii wątrobowej, a paracetamol może powodować Negatywny wpływ na czynność wątroby.

Aby ułatwić oddychanie i złagodzić obrzęk nosogardzieli, można zastosować różne leki zwężające naczynia.

Aby zapobiec chorobie u dzieci, które miały kontakt z pacjentem, przepisuje się określoną immunoglobulinę.

Należy dokładnie oczyścić źródło choroby, a rzeczy osobiste pacjenta zdezynfekować.

Mer specyficzna profilaktyka Na mononukleozę zakaźną nie ma lekarstwa i nie opracowano jeszcze szczepionki. Z tego powodu działania zapobiegawcze tak samo jak w przypadku ostrych chorób układu oddechowego: należy zwiększyć odporność i wzmocnić organizm. Aby zwiększyć odporność układu odpornościowego, można zastosować łagodne immunomodulatory i adaptogeny.

Zawartość:

Po jakim czasie od zakażenia mogą pojawić się pierwsze objawy mononukleozy zakaźnej? Jak długi jest okres inkubacji mononukleozy?

Pierwsze objawy mononukleozy zakaźnej pojawiają się po około 1-2 miesiącach (4-8 tygodniach) od zakażenia tą infekcją. W medycynie okres ten nazywa się okres wylęgania Okres wylęgania- jest to okres czasu pomiędzy momentem przedostania się infekcji do organizmu człowieka a momentem pojawienia się pierwszych objawów choroby.
Dla wielu infekcje wirusowe drogi oddechowe na przykład na grypę, okres wylęgania wynosi 1-3 dni (tzn. pierwsze objawy choroby pojawiają się 1-3 dni po zakażeniu wirusem). W przypadku innych infekcji okres inkubacji może wynosić od kilku dni (rzadziej godzin) do kilku tygodni, miesięcy lub lat. mononukleoza.

Oznacza to, że jeśli dana osoba zachoruje na mononukleozę, źródłem jego infekcji mogą być tylko osoby, z którymi miał kontakt 1–2 miesiące temu.

Co zrobić, jeśli miałem bliski kontakt z osobą, która wkrótce potem zachorowała na mononukleozę zakaźną? Co mogę zrobić, aby uniknąć tej choroby? Czy istnieje jakaś profilaktyka?

W tej chwili nie ma leczenie zapobiegawcze, który mógłby blokować replikację wirusa Epsteina-Barra i tym samym zapobiegać rozwojowi mononukleozy zakaźnej.

Z tego powodu, jeśli miałeś kontakt z osobą, która miała objawy mononukleozy lub u której mononukleoza rozwinęła się wkrótce po kontakcie z tobą, wystarczy, że będziesz uważnie monitorować swój stan zdrowia przez kolejne 2-3 miesiące.

Jeśli w tym okresie nie wystąpią u Ciebie żadne objawy choroby, będzie to oznaczać, że albo się nie zaraziłeś, albo infekcja nie wywołała u Ciebie żadnych objawów i była całkowicie bezpieczna.

Jeśli w tym okresie poczujesz się źle (osłabienie, ból gardła, gorączka, dreszcze, wysypka skórna, obrzęk węzłów chłonnych), zapoznaj się z naszymi zaleceniami w kolejnym rozdziale tego artykułu.

Czy można ponownie zachorować na mononukleozę zakaźną?

Jeśli dana osoba już raz chorowała na mononukleozę zakaźną lub została zakażona wirusem Epsteina-Barra (to znaczy, jeśli wykryto go we krwi), nie może ponownie zarazić się tą infekcją i ponownie zachorować na mononukleozę.

Czy dorośli też chorują na mononukleozę?

Dorośli dość rzadko chorują na mononukleozę zakaźną, ponieważ większość z nich ma kontakt z tą infekcją w dzieciństwie i cierpi na nią w mniej lub bardziej łagodnej postaci. Jeśli jednak osoba dorosła nigdy wcześniej nie była narażona na kontakt z wirusem Epsteina-Barra, może go przenieść i rozwinąć mononukleozę zakaźną.

Co powinieneś wiedzieć i zrobić, jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twoje dziecko cierpicie na mononukleozę?

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Jeżeli uważasz, że Ty lub Twoje dziecko zaraziliście się mononukleozą zakaźną, należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych lub lekarzem lokalnym (rodzinnym), który wystawi Państwu skierowanie do specjalisty chorób zakaźnych.

Jeśli nagle poczujesz się chory, ty ciepło I poważne osłabienie, wtedy lepiej natychmiast wezwać karetkę, która zabierze Cię na oddział chorób zakaźnych.

Jakie badania i badania będzie musiał zlecić lekarz, aby wyjaśnić diagnozę?

Aby wyjaśnić diagnozę mononukleozy zakaźnej, lekarz będzie musiał przepisać następujące badania:

• Ogólna analiza krwi
• Chemia krwi
• Test na obecność przeciwciał (IgG, IgM) przeciwko wirusowi Epsteina-Barra
• Ultradźwięk narządy wewnętrzne w celu oceny stopnia powiększenia śledziony i wątroby.

Jeżeli badania wykażą, że rzeczywiście masz mononukleozę (szczegóły, jakie wyniki badań mogą na to wskazywać, opisano w artykule), zapoznaj się z naszymi zaleceniami w następnym rozdziale. Te wskazówki pomogą Ci zrozumieć, czego szukać Specjalna uwaga z mononukleozą, co należy uznać za normalne w przypadku tej choroby i jakie leczenie jest konieczne.

Co musisz wiedzieć i robić, jeśli Ty lub Twoje dziecko zachoruje na mononukleozę zakaźną

Czy mononukleoza może być niebezpieczna? Jakie konsekwencje i powikłania może to spowodować?

Prawie wszystkie osoby cierpiące na mononukleozę zakaźną zapadają na tę chorobę. pełne wyzdrowienie i nie pozostawia żadnych poważnych konsekwencji.

Jednak w niektórych przypadkach choroba ta może powodować wiele poważne powikłania i może nawet doprowadzić do śmierci chorego.

Poniżej wymienimy główne powikłania i konsekwencje możliwe w przypadku mononukleozy oraz pokażemy, po jakich objawach można podejrzewać, że choroba zaczęła się agresywnie rozwijać i co należy zrobić, jeśli zauważy się te objawy.

Pęknięcie śledziony

U około 1 na 1000 osób chorych na mononukleozę zakaźną dochodzi do pęknięcia śledziony. Jest to niezwykle niebezpieczne, ponieważ w tym przypadku osoba zaczyna cierpieć na poważne krwawienie wewnętrzne i może umrzeć z powodu zatrzymania akcji serca.

Jakie objawy mogą wskazywać na pękniętą śledzionę?

Poniżej znajdują się dodatkowe wskazówki, jak postępować, aby zapobiec pęknięciu śledziony.

Tworzenie się ropni w gardle

U około 2 na 1000 osób, które chorują na mononukleozę zakaźną, choroba ta powoduje ropnie w gardle wypełnione ropą, które mogą być bardzo niebezpieczne.

Możesz założyć, że zaczął rozwijać się ropień w gardle, jeśli zauważysz to kilka dni po wystąpieniu bólu gardła i zapalenia migdałków:

• nagle czujesz się gorzej;
• ból gardła (szczególnie podczas połykania) nasilił się;
• temperatura wzrosła (lub powróciła);
• zauważasz narastające uczucie pełności w jednej połowie gardła lub silne wysunięcie jednego z migdałków;
• jeśli przyjmujesz antybiotyki, ale mimo to ból gardła i ból gardła nie ustępują dłużej niż 7-10 dni.

Inne objawy ropnia w gardle mogą obejmować:

Mononukleoza jest ostra Choroba wirusowa, który charakteryzuje się zmianami w składzie krwi i atakuje wątrobę, śledzionę, węzły chłonne i górne drogi oddechowe. W przeciwnym razie nazywa się to chorobą Filatowa lub monocytowym zapaleniem migdałków. Czynnikiem sprawczym jest wirus Epsteina-Barra lub wirus opryszczki typu 4.

Mononukleoza występuje szczególnie często u dzieci. Połowa populacji dzieci zostaje zarażona tym wirusem przed ukończeniem 5. roku życia. Około 90% całej populacji Ziemi do czasu osiągnięcia 40. roku życia jest już nosicielami wirusa wywołującego tę chorobę. Wskaźniki te wyraźnie określają, czy mononukleoza jest zaraźliwa, czy nie. Nie oznacza to jednak, że wszyscy nosiciele wirusa cierpieli lub rozwiną mononukleozę zakaźną.

U większości z nich wirus Epsteina-Barra nie powoduje żadnych objawów. Objawy mononukleozy pojawiają się w przypadku znacznego obniżenia odporności i innych czynników przyczyniających się do rozwoju choroby. Medycyna od dawna wie, w jaki sposób przenoszona jest mononukleoza; w większości przypadków jest to przenoszenie drogą powietrzną.

Mechanizm wystąpienia choroby

Wirus Epsteina-Barra w postaci aerozolu przez ślinę przenika do jamy ustnej i gardła. To właśnie to miejsce staje się źródłem infekcji i tam rozpoczyna się jej synteza. Wnikając w wewnętrzną wyściółkę dróg oddechowych, wirus opryszczki jest w stanie szybko przenikać do komórek. Tam aktywnie się rozmnaża i rozprzestrzenia, zmieniając się koło życia zdrowa komórka.

Gdy wirus dostanie się do organizmu człowieka, pozostaje tam na zawsze, ale objawi się w przypadku poważnego spadku odporności. Jeśli początkowa reprodukcja wirusa mononukleozy nastąpi na błonie śluzowej jamy ustnej i gardła, wówczas kolejnym przedmiotem ich penetracji stanie się system limfatyczny– wirus infekuje limfocyty B.

Osobliwością tego patogenu jest to, że nie niszczy komórki, ale ją infekuje. Takie zmienione komórki nazywane są komórkami jednojądrzastymi. Układ odpornościowy nie jest w stanie ich rozpoznać. Mononukleoza zakaźna jest antroponozą, czyli jej czynnik sprawczy może istnieć tylko w Ludzkie ciało.

Oznacza to, że źródłem choroby zakaźnej jest człowiek, zarówno pacjent, jak i nosiciel wirusa. Wspierają je zarażeni ludzie i nosiciele wirusów proces epidemiczny tę chorobę, okresowo uwalniając wirusa Epsteina-Barra poprzez ślinę do środowiska.

Po ustaleniu, że źródłem zakażenia jest osoba, której ślina zawiera wirusa Epsteina-Barra, należy ustalić, czy daną osobę uważa się za nosiciela wirusa:

• Z ciężkie objawy i oznaki choroby;
• z ukrytym przebiegiem mononukleozy, gdy sam pacjent nie jest świadomy obecności choroby. Objawy choroby są podobne do ARVI;
• Nosiciel wirusa bez żadnych objawów choroby. Pomimo tego, że w jego ślinie znajduje się wirus, jest on całkowicie zdrowy.

Badanie płukania jamy ustnej i gardła wykazało, że prawie 25% badanych zdrowych osób seropozytywnych było nosicielami wirusa. Wirus jest uwalniany przez zakażone osoby zarówno pod koniec okresu inkubacji choroby, jak i przez 0,5–1,5 roku po początkowej infekcji.

Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus opryszczki typu 4

Drogi transmisji

Mononukleoza, istota choroba zakaźna, mogą być przenoszone z jednego organizmu na drugi. Proces przejścia obejmuje 3 etapy:

• Patogen lub czynnik zakaźny jest uwalniany do środowiska z organizmu.
• Znalezienie czynnika mikrobiologicznego w środowisku.
• Penetracja patogenu do nowego organizmu.

Mononukleoza charakteryzuje się aerozolowym mechanizmem przenoszenia infekcji. Dlatego zaraźliwość choroby jest bardzo wysoka.

Istnieją następujące drogi przenoszenia mononukleozy zakaźnej:

• przewieziony drogą lotniczą;
• kontakt;
• hemolityczny.

W większości przypadków mononukleoza zakaźna przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki podczas kaszlu, kichania, całowania lub rozmowy, gdy rozmówcy są blisko siebie. Droga kontaktowa i domowa zakażenia następuje podczas dzielenia się z chorym przedmiotami gospodarstwa domowego, poprzez zabawki, z którymi zetknęła się jego ślina.

Rażące naruszenie standardów higieny osobistej, na przykład dzielenie się pościelą i naczyniami, może również prowadzić do infekcji. Hemolityczny kontakt z krwią lub mechanizm krwi przeniesienie jest możliwe, gdy patogen dostanie się do krwi zdrowa osoba. Może to nastąpić w wyniku transfuzji krwi lub drogą pionową.

W pierwszym przypadku do zakażenia dochodzi poprzez transfuzję krwi lub jej składników. Ale infekcja w ten sposób jest bardzo rzadka. Transmisja pionowa polega na zakażeniu płodu od matki poprzez krew łożyskową.

Następujące czynniki przyczyniają się do rozprzestrzeniania się choroby:

• przebywanie w zatłoczonych i zamkniętych pomieszczeniach przez dłuższy czas ( przedszkole szkoła);
• korzystanie z transportu publicznego;
• biurowy charakter pracy wielu osób;
• nawyk przytulania i całowania podczas spotkań i rozstania;
• klimatyczne warunki życia.

Mononukleoza przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki

Kiedy może wystąpić infekcja?

Pytanie, czy mononukleoza jest zaraźliwa, nie pozostawia wątpliwości; ta wysoce zaraźliwa choroba jest powszechna. Osoba chora na mononukleozę zakaźną staje się zaraźliwa i zdolna do przeniesienia infekcji po około 1 miesiącu od własnej infekcji.

Ale może pozostać zaraźliwa przez długi czas, a dokładny czas zależy od wielu czynników, w niektórych przypadkach do końca życia.

To jest potwierdzone badania naukowe: Osoby, które chorowały na mononukleozę zakaźną, są przez całe życie nosicielami wirusa Epsteina-Barra. Okresowo namnaża się w organizmie człowieka, co powoduje, że ponownie staje się zakaźny.

Pierwsze objawy po początkowej infekcji mogą pojawić się już po 2 miesiącach. Jest to okres inkubacji choroby. A co do zapobiegania mononukleozie nowoczesna medycyna Obecnie nie są znane żadne sposoby blokowania rozprzestrzeniania się tego wirusa.

Dlatego w przypadku kontaktu z osobą chorą na mononukleozę możliwe są następujące opcje rozwoju:

• osoba zostanie zarażona i odczuje pierwsze objawy choroby w ciągu 2-3 miesięcy;
• po kontakcie osoba pozostanie niezakażona;
• osoba może zostać zarażona, ale infekcja będzie miała ukryty przebieg, objawy pozostaną niezauważone.

Osoba zakażona wirusem Epsteina-Barra, która wyzdrowiała z mononukleozy zakaźnej, nie może ponownie zachorować. Wynika to z faktu, że jego krew zawiera już przeciwciała przeciwko temu wirusowi.

U większości ludzi we wczesnym dzieciństwie rozwija się mononukleoza, której objawy przypominają ból gardła.

U dorosłych mononukleoza zakaźna występuje niezwykle rzadko, ponieważ udaje im się spotkać tę chorobę w dzieciństwie różnym stopniu nasilenie objawów. Jeśli dziecko zachoruje młodszy wiek, jest całkiem możliwe, że objawy mogą pozostać niezauważone. Ale jeśli dorosły nigdy nie spotkał się z tą chorobą, wówczas po początkowym zakażeniu wirusem może zachorować na mononukleozę.

W zdecydowanej większości przypadków choroba ma przebieg łagodny lub umiarkowany i kończy się całkowitym wyzdrowieniem. Jednakże mononukleoza jest uważana za niebezpieczną, ponieważ czasami może mieć ciężki przebieg i powodować poważne powikłania. Będzie to sygnalizowane pewnymi znakami i przejawami.