Neurony, z których powstają włókna przedzwojowe, znajdują się w rogach bocznych rdzeń kręgowy na poziomie Th II -T VI. Włókna te zbliżają się do zwoju szyjnego górnego (zwoju szyjnego górnego), gdzie kończą się na neuronach pozazwojowych, które dają początek aksonom. Te pozazwojowe włókna nerwowe wraz ze splotem naczyniówkowym towarzyszącym tętnicy szyjnej wewnętrznej (splot caroticus internus) docierają do ślinianki przyusznej i jako część splotu naczyniówkowego otaczającego tętnicę szyjną zewnętrzną (splot caroticus externus) do ślinianki podżuchwowej i podjęzykowej żołądź.

Grają włókna przywspółczulne główną rolę w regulacji wydzielania śliny. Podrażnienie przywspółczulnych włókien nerwowych prowadzi do powstania w ich zakończeniach nerwowych acetylocholiny, która pobudza wydzielanie komórek gruczołowych.

Włókna współczulne gruczołów ślinowych są adrenergiczne. Wydzielanie współczulne ma wiele cech: ilość wydzielanej śliny jest znacznie mniejsza niż podczas podrażnienia struny bębenkowej, ślina wydziela się w rzadkich kroplach i jest gęsta. U ludzi pobudzenie pnia współczulnego w szyi powoduje wydzielinę ze ślinianki podżuchwowej, podczas gdy w śliniance przyusznej nie występuje wydzielina.

Centra ślinowe Rdzeń przedłużony składa się z dwóch symetrycznie rozmieszczonych puli neuronów w formacji siatkowej. Część dziobowa tej formacji nerwowej – górne jądro ślinowe – jest połączona z częścią podżuchwową i gruczoły podjęzykowe ami, część ogonowa - dolne jądro ślinowe - ze ślinianką przyuszną. Pobudzenie obszaru znajdującego się pomiędzy tymi jądrami powoduje wydzielinę ze ślinianek podżuchwowych i ślinianek przyusznych.

Region międzymózgowia odgrywa ważną rolę w regulacji wydzielania śliny. Kiedy u zwierząt pobudzona zostaje przednia część podwzgórza czyli obszar przedwzrokowy (ośrodek termoregulacji), następuje aktywacja mechanizmu utraty ciepła: zwierzę szeroko otwiera pysk, rozpoczyna się duszność i wydzielanie śliny. Podczas stymulacji tylnego podwzgórza następuje silne pobudzenie emocjonalne i zwiększone wydzielanie śliny. Hess (Hess, 1948), stymulując jedną ze stref podwzgórza, zaobserwował obraz zachowań żywieniowych, na który składały się ruchy warg, języka, żucie, ślinienie i połykanie. Ciało migdałowate ma ścisłe anatomiczne i funkcjonalne powiązania z podwzgórzem. W szczególności stymulacja kompleksu ciała migdałowatego powoduje następujące reakcje pokarmowe: lizanie, wąchanie, żucie, ślinienie i połykanie.

Ślinienie powstające w wyniku stymulacji bocznego podwzgórza po usunięciu płaty czołowe kora mózgowa znacznie wzrasta, co wskazuje na obecność hamującego wpływu kory mózgowej na podwzgórzowe odcinki ośrodka ślinowego. Ślinienie może być również spowodowane elektryczną stymulacją mózgu węchowego (rhinencephalon).

Oprócz regulacja nerwowa na pracę gruczołów ślinowych stwierdzono pewien wpływ na ich aktywność hormonów płciowych, hormonów przysadki mózgowej, trzustki i tarczycy.

Niektóre substancje chemiczne mogą pobudzać lub odwrotnie hamować wydzielanie śliny, działając albo na aparaty obwodowe (synapsy, komórki wydzielnicze), albo na ośrodki nerwowe. Bogaty działślinę obserwuje się podczas uduszenia. W tym przypadku zwiększone wydzielanie śliny jest konsekwencją podrażnienia ośrodków ślinowych kwasem węglowym.

Wpływ niektórych substancje farmakologiczne na gruczołach ślinowych wiąże się z mechanizmem przenoszenia wpływów nerwowych z zakończeń nerwowych przywspółczulnych i współczulnych do komórek wydzielniczych gruczołów ślinowych. Niektóre z tych substancji farmakologicznych (pilokarpina, prozeryna i inne) stymulują wydzielanie śliny, inne (na przykład atropina) je hamują lub zatrzymują.

Procesy mechaniczne w jamie ustnej.

Górne i dolne końce przewodu pokarmowego różnią się od innych części tym, że są stosunkowo przymocowane do kości i składają się nie z mięśni gładkich, ale głównie z mięśni prążkowanych. W jama ustnażywność ma postać kawałków lub płynów o różnej konsystencji. W zależności od tego albo od razu przechodzi do kolejnego odcinka przewodu pokarmowego, albo poddawany jest mechanicznej i wstępnej obróbce chemicznej.

Żucie. Proces mechanicznej obróbki żywności – żucia – polega na rozdrobnieniu jej stałych składników i wymieszaniu ze śliną. Żucie przyczynia się również do oceny smaku pokarmu i bierze udział w pobudzaniu wydzielania śliny wydzielina żołądkowa. Ponieważ żucie powoduje wymieszanie pokarmu ze śliną, ułatwia to nie tylko połykanie, ale także częściowe trawienie węglowodanów przez amylazę.

Akt żucia jest częściowo odruchowy, częściowo dobrowolny. Kiedy pokarm dostaje się do jamy ustnej, receptory jego błony śluzowej (dotykowe, temperatury, smaku) ulegają podrażnieniu, skąd impulsy przekazywane są wzdłuż włókien doprowadzających nerwu trójdzielnego do jąder czuciowych rdzeń przedłużony, jądra wzgórza wzrokowego, stamtąd do kory mózgowej. Od pnia mózgu i wzgórza wzrokowego zabezpieczenia rozciągają się do formacji siatkowej. W regulacji żucia biorą udział jądra motoryczne rdzenia przedłużonego, jądro czerwone, istota czarna, jądra podkorowe i kora mózgowa. Struktury te są ośrodek żucia. Impulsy z niego wędrują przez włókna ruchowe (gałąź nerwu trójdzielnego żuchwy) do mięśni żucia. U ludzi i większości zwierząt górna szczęka nieruchomy, dlatego żucie ogranicza się do ruchów żuchwy, wykonywanych w następujących kierunkach: od góry do dołu, od przodu do tyłu i na boki. Mięśnie języka i policzków odgrywają ważną rolę w utrzymywaniu pokarmu pomiędzy nimi powierzchnie żujące. Regulacja ruchów żuchwy w celu przeprowadzenia aktu żucia odbywa się przy udziale proprioceptorów zlokalizowanych w grubości mięśni żucia. Zatem rytmiczny akt żucia zachodzi mimowolnie: Zdolność do świadomego żucia i regulowania tej funkcji na mimowolnym poziomie jest przypuszczalnie związana z reprezentacją aktu żucia w strukturach różnych poziomów mózgu.

Podczas rejestracji żucia (mastykografii) wyróżnia się następujące fazy: odpoczynek, wprowadzanie pokarmu do ust, orientacyjny, główny, tworzenie bolusa pokarmowego. Każda z faz i cały okres żucia ma inny czas trwania i charakter, który zależy od właściwości i ilości przeżuwanego pokarmu, wieku, apetytu, z jakim przyjmuje się pokarm, cechy indywidualne, przydatność narządu żucia i jego mechanizmy kontrolne.

Łykanie. Według teorii Magendiego (Magendie, 1817) akt połykania dzieli się na trzy fazy: doustny bezpłatny gardłowy mimowolne, szybkie i przełyk, również mimowolne, ale powolne. Z rozdrobnionej masy pokarmowej zwilżonej w ustach śliną oddziela się bolus pokarmowy, który wraz z ruchami języka przesuwa się w stronę linii środkowej pomiędzy przednią częścią języka a podniebienie twarde. Jednocześnie szczęki ściskają się, a podniebienie miękkie unosi się. Wraz z przykurczonymi mięśniami podniebienno-gardłowymi tworzy przegrodę, która blokuje przejście między ustami a jamą nosową. Aby przesunąć bolus pokarmowy, język przesuwa się do tyłu, naciskając na podniebienie. Ten ruch przesuwa guzek do gardła. Jednocześnie wzrasta ciśnienie wewnątrzustne, które pomaga przesunąć bolus pokarmowy w kierunku najmniejszego oporu, tj. z powrotem. Wejście do krtani zamyka nagłośnia. Jednocześnie ucisk strun głosowych zamyka również głośnię. Gdy tylko grudka pokarmu dostanie się do gardła, przednie łuki podniebienia miękkiego kurczą się i wraz z nasadem języka zapobiegają powrotowi guza do jamy ustnej. Tak więc, gdy mięśnie gardła kurczą się, bolus pokarmowy może zostać wepchnięty jedynie do otworu przełyku, który zostaje rozszerzony i przesunięty w kierunku jamy gardła.

Ważną rolę odgrywają także zmiany ciśnienia w gardle podczas połykania. Przed połknięciem zwieracz gardłowo-przełykowy jest zwykle zamknięty. Podczas połykania ciśnienie w gardle gwałtownie wzrasta (do 45 mm Hg). Kiedy fala wysokiego ciśnienia dotrze do zwieracza, mięśnie zwieracza rozluźniają się, a ciśnienie w zwieraczu szybko spada do poziomu ciśnienia zewnętrznego. Dzięki temu guzek przechodzi przez zwieracz, po czym zwieracz zamyka się, a ciśnienie w nim gwałtownie wzrasta, osiągając 100 mm Hg. Sztuka. W tym czasie ciśnienie w górnej części przełyku osiąga zaledwie 30 mm Hg. Sztuka. Znacząca różnica ciśnień zapobiega cofaniu się bolusa pokarmowego z przełyku do gardła. Cały cykl połykania trwa około 1 sekundy.

Cały ten złożony i skoordynowany proces jest aktem odruchowym, który odbywa się poprzez aktywność ośrodka połykania rdzenia przedłużonego. Ponieważ znajduje się blisko ośrodka oddechowego, oddychanie zatrzymuje się za każdym razem, gdy następuje akt połknięcia. Przemieszczanie się pokarmu przez gardło i przełyk do żołądka następuje w wyniku kolejno występujących odruchów. Podczas realizacji każdego ogniwa łańcucha procesu połykania następuje podrażnienie osadzonych w nim receptorów, co prowadzi do odruchowego włączenia kolejnego ogniwa w akt. Ścisła koordynacja komponenty akt połykania jest możliwy dzięki obecności złożonych relacji różne działy układ nerwowy, zaczynając od rdzenia przedłużonego, a kończąc na korze mózgowej.

Odruch połykania występuje, gdy podrażnione zostają receptorowe zakończenia czuciowe nerwu trójdzielnego, nerwów krtaniowego górnego i dolnego oraz językowo-gardłowego osadzone w błonie śluzowej podniebienia miękkiego. Wzdłuż ich włókien dośrodkowych wzbudzenie przekazywane jest do środka połykania, skąd impulsy rozchodzą się wzdłuż włókien odśrodkowych górnego i dolnego gardła, nawracające i nerw błędny do mięśni biorących udział w połykaniu. Ośrodek połykania działa na zasadzie „wszystko albo nic”. Odruch połykania występuje, gdy impulsy doprowadzające docierają do środka połykania w jednolitym rzędzie.

Nieco inny mechanizm połykania płynów. Podczas picia poprzez cofnięcie języka bez naruszania mostu językowo-podniebiennego w jamie ustnej powstaje podciśnienie i płyn wypełnia jamę ustną. Powstaje wówczas skurcz mięśni języka, dna jamy ustnej i podniebienia miękkiego wysokie ciśnienie krwiże pod jego wpływem płyn zostaje niejako wstrzyknięty do przełyku, który w tym momencie rozluźnia się, docierając do wpustu niemal bez udziału skurczu zwieraczy gardła i mięśni przełyku. Proces ten odbywa się w ciągu 2-3 sekund.

Państwowa instytucja edukacyjna

Wykształcenie wyższe zawodowe

Państwowy Uniwersytet Medyczny w Wołgogradzie

Katedra Anatomii Normalnej

ABSTRAKCYJNY

NA TEMAT

„Unerwienie gruczołów ślinowych”

Wołgograd, 2011

Wstęp………………………………………………………………………. 3

Gruczoły ślinowe…………………………………………………………… 5

Unerwienie współczulne gruczołów ślinowych…………………………….. ….7

Regulacja wydzielania śliny…………………………………………… ………. ..9

Unerwienie przywspółczulne gruczołów ślinowych……………………….. …..11

Wniosek…………………………………………………… ………………. .12

Lista referencji…………………………………………………………….13

Wstęp

Ślinianki. Wyróżnia się trzy pary głównych gruczołów ślinowych: ślinianki przyuszne, podżuchwowe i podjęzykowe oraz mniejsze – policzkowe, wargowe, językowe, podniebienie twarde i miękkie. Duże gruczoły ślinowe to formacje zrazikowe, które można łatwo wyczuć w jamie ustnej.

Małe gruczoły ślinowe o średnicy 1–5 mm znajdują się w grupach. Najwięcej ich znajduje się w błonie podśluzowej warg, podniebieniu twardym i miękkim.

Ślinianki przyuszne (glandula parotidea) są największymi gruczołami ślinowymi. Przewód wydalniczy każdego z nich otwiera się w przedsionku jamy ustnej i ma zastawki i syfony końcowe, które regulują wydalanie śliny.

Wydzielają surowiczą wydzielinę do jamy ustnej. Jej ilość uzależniona jest od stanu organizmu, rodzaju i zapachu pożywienia oraz charakteru podrażnienia receptorów jamy ustnej. Komórki ślinianki przyusznej usuwają również z organizmu różne leki, toksyny itp.

Obecnie ustalono, że ślinianki przyuszne są gruczołami wydzielania wewnętrznego (paroten wpływa na składniki mineralne i metabolizm białek). Ustalono histofunkcjonalne połączenie ślinianek przyusznych z narządami płciowymi, przytarczycami, tarczycą, przysadką mózgową, nadnerczami itp. Ślinianki przyuszne są unerwione przez nerwy czuciowe, współczulne i przywspółczulne. Przechodzi przez śliniankę przyuszną nerw twarzowy.

Gruczoł ślinowy podżuchwowy (glandula lubmandibularis) wydziela wydzielinę surowiczo-śluzówkową. Przewód wydalniczy otwiera się na brodawce podjęzykowej. Dopływ krwi zapewniają tętnice mentalne i językowe. Gruczoły ślinowe podżuchwowe unerwione są przez gałęzie zwoju podżuchwowego.

Podjęzykowy gruczoł ślinowy (glandula sublingualis) jest mieszany i wydziela wydzielinę surowiczo-śluzówkową. Przewód wydalniczy otwiera się na brodawce podjęzykowej.

Ślinianki

Ślinianka przyuszna (glandula parotis)

Doprowadzające unerwienie gruczołu jest realizowane przez włókna nerwu uszkowo-skroniowego. Unerwienie eferentne zapewniają włókna przywspółczulne i współczulne. Przywspółczulne włókna pozazwojowe przechodzą jako część nerwu uszkowo-skroniowego ze zwoju usznego. Włókna współczulne przechodzą do gruczołu ze splotu otaczającego zewnętrzną część gruczołu tętnica szyjna i jego gałęzie.

Gruczoł podżuchwowy (glandula submandibularis)

Doprowadzające unerwienie gruczołu odbywa się za pomocą włókien nerwu językowego (z nerwu żuchwowego - trzecia gałąź nerwu trójdzielnego, para V. nerwy czaszkowe). Unerwienie eferentne zapewniają włókna przywspółczulne i współczulne. Przywspółczulne włókna pozazwojowe przechodzą jako część nerwu twarzowego (VII para nerwów czaszkowych) przez strunę bębenkową i zwój podżuchwowy. Włókna współczulne przechodzą do gruczołu ze splotu wokół tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Gruczoł podjęzykowy (glandula sublinguale)

Doprowadzające unerwienie gruczołu jest realizowane przez włókna nerwu językowego. Unerwienie eferentne zapewniają włókna przywspółczulne i współczulne. Przywspółczulne włókna pozazwojowe przechodzą jako część nerwu twarzowego (para VII) przez strunę bębenkową i zwój podżuchwowy. Włókna współczulne przechodzą do gruczołu ze splotu wokół tętnicy szyjnej zewnętrznej. Włókna odprowadzające lub wydzielnicze dużych gruczołów ślinowych pochodzą z dwóch źródeł: części przywspółczulnego i współczulnego układu nerwowego. Histologicznie nerwy mielinowane i niemielinowane znajdują się w gruczołach, wzdłuż przebiegu naczyń i przewodów. Tworzą zakończenia nerwowe w ścianach naczyń krwionośnych, na ich końcach i w przewodach wydalniczych gruczołów. Nie zawsze można określić różnice morfologiczne pomiędzy nerwami wydzielniczymi i naczyniowymi. W doświadczeniach na gruczole podżuchwowym zwierząt wykazano, że zaangażowanie współczulnych dróg eferentnych w odruch prowadzi do powstania lepkiej śliny zawierającej dużą ilość śluzu. Kiedy przywspółczulne ścieżki eferentne zostaną podrażnione, powstaje płynna wydzielina białka. Zamknięcie i otwarcie światła zespoleń tętniczo-żylnych i żył końcowych zależy również od impulsów nerwowych.

Współczulne unerwienie gruczołów ślinowych

Współczulne unerwienie gruczołów ślinowych jest następujące: neurony, z których powstają włókna przedzwojowe, znajdują się w rogach bocznych rdzenia kręgowego na poziomie ThII-ThVI. Włókna docierają do zwoju górnego, gdzie kończą się neuronami pozazwojowymi, z których powstają aksony. Wraz ze splotem naczyniówkowym towarzyszącym tętnicy szyjnej wewnętrznej włókna docierają do ślinianki przyusznej jako część splotu naczyniówkowego otaczającego tętnicę szyjną zewnętrzną, ślinianki podżuchwowe i podjęzykowe.

Podrażnienie nerwów czaszkowych, w szczególności struny bębenkowej, powoduje znaczne wydzielanie płynnej śliny. Podrażnienie nerwów współczulnych powoduje lekkie rozdzielenie gęsta ślina z bogatą zawartością materii organicznej. Włókna nerwowe podrażnione uwalniają wodę i sole, zwane wydzielniczymi, a włókna nerwowe podrażnione uwalniają materia organiczna- troficzny. Przy długotrwałym podrażnieniu nerwu współczulnego lub przywspółczulnego ślina staje się zubożona w substancje organiczne.

Jeśli najpierw pobudzisz nerw współczulny, to późniejsza stymulacja nerwu przywspółczulnego powoduje wydzielanie się śliny, bogatej w gęste składniki. To samo dzieje się, gdy oba nerwy są jednocześnie podrażnione. Na podstawie tych przykładów można przekonać się o związku i współzależności, jaka istnieje w normalnych warunkach fizjologicznych pomiędzy nerwami współczulnymi i przywspółczulnymi w regulacji procesu wydzielniczego gruczołów ślinowych.

Po przecięciu nerwów wydzielniczych u zwierząt obserwuje się ciągłe, paraliżujące wydzielanie śliny w ciągu jednego dnia, który trwa około pięciu do sześciu tygodni. Zjawisko to wydaje się być związane ze zmianami w obwodowych zakończeniach nerwów lub w samej tkance gruczołowej. Możliwe, że wydzielanie paraliżujące jest spowodowane działaniem chemicznych substancji drażniących krążących we krwi. Pytanie o naturę wydzielania paralitycznego wymaga dalszych badań eksperymentalnych.

Ślinienie, które pojawia się w wyniku podrażnienia nerwów, nie jest prostą filtracją płynu z naczyń krwionośnych przez gruczoły, ale złożonym procesem fizjologicznym wynikającym z aktywnej aktywności komórek wydzielniczych i ośrodkowego układu nerwowego. Dowodem na to jest fakt, że podrażnienie nerwów powoduje wydzielanie śliny nawet po całkowitym podwiązaniu naczyń dostarczających krew do ślinianek. Ponadto w eksperymentach z podrażnieniem struny bębenkowej udowodniono, że ciśnienie wydzielnicze w przewodzie gruczołu może być prawie dwukrotnie wyższe niż ciśnienie krwi w naczyniach gruczołu, ale wydzielanie śliny w tych przypadkach jest obfite .

Kiedy gruczoł działa, gwałtownie wzrasta wchłanianie tlenu i uwalnianie dwutlenku węgla przez komórki wydzielnicze. Ilość wody przepływającej przez gruczoł podczas aktywności wzrasta 3-4 razy.

Mikroskopowo stwierdzono, że w okresie spoczynku w komórkach gruczołowych gromadzą się znaczne ilości ziaren wydzieliny (granulek), które w trakcie pracy gruczołu rozpuszczają się i są uwalniane z komórki.

Regulacja wydzielania śliny

Ślinienie się jest reakcją na podrażnienie receptorów w jamie ustnej, na podrażnienie receptorów w żołądku oraz podczas pobudzenia emocjonalnego.

Nerwy odprowadzające (odśrodkowe) unerwiające każdy gruczoł ślinowy to włókna przywspółczulne i współczulne. Przywspółczulne unerwienie gruczołów ślinowych odbywa się za pomocą włókien wydzielniczych przechodzących przez nerw językowo-gardłowy i twarzowy. Współczulne unerwienie gruczołów ślinowych odbywa się za pomocą współczulnych włókien nerwowych, które zaczynają się od komórki nerwowe rogami bocznymi rdzenia kręgowego (na poziomie 2-6 odcinka piersiowego) i są przerwane w zwoju współczulnym górnym szyjnym.

Podrażnienie włókien przywspółczulnych prowadzi do powstawania obfitej i płynnej śliny. Podrażnienie włókien współczulnych powoduje wydzielanie się niewielkiej ilości gęstej śliny.

Centrum wydzielania śliny znajduje się w formacji siatkowej rdzenia przedłużonego. Jest reprezentowany przez jądra nerwów twarzowego i językowo-gardłowego.

Wrażliwe (dośrodkowe, doprowadzające) nerwy łączące jamę ustną z ośrodkiem śliny to włókna nerwu trójdzielnego, twarzowego, językowo-gardłowego i błędnego. Nerwy te przekazują impulsy do centralnego układu nerwowego z receptorów smaku, dotyku, temperatury i bólu w jamie ustnej.

Ślinienie odbywa się zgodnie z zasadą bezwarunkową i odruchy warunkowe. Bezwarunkowe odruchowe ślinienie występuje, gdy pokarm dostaje się do jamy ustnej. Ślinienie się może być również odruchem warunkowym. Widok i zapach jedzenia oraz stymulacja dźwiękowa związana z gotowaniem powodują wydzielanie śliny. U ludzi i zwierząt warunkowe odruchowe wydzielanie śliny jest możliwe tylko w przypadku apetytu.

Przywspółczulne unerwienie gruczołów ślinowych

Unerwienie przywspółczulne pochodzi z górnego i dolnego jądra śliny. Z jądra górnego pobudzenie kierowane jest do gruczołów ślinowych PJS, PPSZh i podniebiennych mniejszych. Włókna przedzwojowe do PPSG i PPSG idą jako część struny bębenkowej; przewodzą impulsy do podżuchwowych i podjęzykowych węzłów wegetatywnych, gdzie pobudzenie przełącza się na pozazwojowe włókna nerwu wydzielniczego, które jako część nerwu językowego zbliżają się do PPSG i PPSG. Włókna przedzwojowe gruczołów ślinowych mniejszych idą jako część nerwu skalistego większego do zwoju skrzydłowo-podniebiennego, skąd włókna pozazwojowe jako część nerwów podniebiennych większych i mniejszych dochodzą do gruczołów ślinowych mniejszych podniebienia twardego.

Z jądra śliny dolnej pobudzenie przekazywane jest wzdłuż włókien przedzwojowych, które biegną jako część nerwu skalistego dolnego do zwoju usznego, z którego włókna pozazwojowe jako część nerwu uszkowo-skroniowego unerwiają ACSF.

Jądra współczulnego podziału AUN znajdują się w rogach bocznych 2-6 odcinków piersiowych rdzenia kręgowego. Pobudzenie z nich wchodzi do zwoju współczulnego szyjnego górnego przez włókna przedzwojowe, a następnie dociera do gruczołów ślinowych poprzez włókna pozazwojowe wzdłuż tętnicy szyjnej zewnętrznej.

Wniosek

W ostatnie lata szczególną uwagę przywiązuje się do badania śliny, ponieważ zostało to ustalone ważną rolęśliny w utrzymaniu homeostazy jamy ustnej. Zmiany w składzie i właściwościach śliny wpływają na rozwój próchnicy i patologii przyzębia. Znajomość fizjologii gruczołów ślinowych, natury wydzielania śliny, a także składu i funkcji śliny jest niezbędna do zrozumienia mechanizmów patogenetycznych tych chorób.

W ostatnich latach uzyskano nowe informacje potwierdzające ważną rolę śliny w utrzymaniu homeostazy jamy ustnej. Ustalono zatem, że charakter wydzielania śliny oraz zmiany ilościowe i jakościowe śliny w dużej mierze determinują odporność lub podatność zębów na próchnicę. To właśnie ślina zapewnia dynamiczną równowagę szkliwa zębów i stałość jego składu dzięki wymianie jonowej.

Wykaz używanej literatury

1. Anatomia człowieka Samusev Yu.M. Selin M.: Medycyna 1995.
2. Wielka encyklopedia medyczna: w 36 tomach - M., 1958. - Tom 6.
3. Green N., Stout W., Taylor D. Biology: In 3 tomy - M., 2004. - Tom 3.
4. Fizjologia człowieka / pod red. M. Selina – M., 1994
5. Trevora Westona.

Atlas anatomiczny 1998

Współczulny układ nerwowy

Jego funkcja jest troficzna adaptacyjna (zmienia poziom metabolizmu w narządach w zależności od funkcji, jaką pełnią w określonych warunkach środowiskowych).

Dzieli się na część centralną i peryferyjną.

Część środkowa jest częścią piersiowo-lędźwiową, ponieważ znajduje się w rogach bocznych rdzenia kręgowego od 8. odcinka szyjnego do 3. odcinka lędźwiowego rdzenia kręgowego.

Jądra te nazywane są jądrami intermediolateralis.

Dział peryferyjny.

Obejmuje to:

1) rami komunikuje się albi et grisei

2) węzły I i II rzędu

1) 3) sploty

Szyjny - w tych węzłach następuje przełączenie włókien nerwowych narządów głowy, szyi i serca. Istnieją 3 węzły szyjne: zwój szyjny górny, średni i dolny.

Klatka piersiowa - jest ich tylko 12. Włókna nerwowe są w nich przełączane w celu unerwienia narządów jamy klatki piersiowej.

Węzły drugiego rzędu - znajdują się w jama brzuszna w miejscach, gdzie od aorty odchodzą niesparowane tętnice trzewne, są to 2 węzły trzewne (ganglia celiaci), 1 węzeł krezkowy górny (ganglion mesentericum superius),

1 krezka dolna (mesentericum inferius)

Zarówno węzły trzewne, jak i krezkowe górne należą do splotu słonecznego i są potrzebne do unerwienia narządów jamy brzusznej.

Dolny węzeł krezkowy jest niezbędny do unerwienia narządów miednicy.

2) Rami komunikuje się albi - połącz nerwy rdzeniowe z węzłami pnia współczulnego i wchodzą w skład włókien przedzwojowych.

W sumie jest 16 par białych gałęzi łączących.

Rami komunikują grisei - łączą węzły z nerwami, są częścią włókien pozazwojowych, jest ich 31 par. Unerwiają somę i należą do somatycznej części współczulnego układu nerwowego.

3) Sploty - tworzą je włókna pozazwojowe otaczające tętnice.

* Plan reakcji na unerwienie narządów

1. Ośrodek unerwienia.

2. Włókna przedzwojowe.

3. Węzeł, w którym następuje przełączenie włókien nerwowych.

4. Włókna pozazwojowe

5. Wpływ na narząd.

Współczulne unerwienie gruczołów ślinowych

1. Środek unerwienia znajduje się w rdzeniu kręgowym w rogach bocznych w jądrze pośrednio-bocznym pierwszych dwóch odcinków piersiowych.

2. Włókna przedzwojowe są częścią korzenia przedniego, nerwu rdzeniowego i gałęzi komunikacyjnej albus

3. Przejście na zwój szyjny większy.

4. Włókna pozazwojowe tworzą splot zewnętrzny caroticus

5. Zmniejszone wydzielanie.

	|	następny wykład ==>

DO główne gruczoły ślinowe (glandulae salivariae majores) obejmują pary ślinianki przyuszne, podjęzykowe i podżuchwowe.

Do narządów miąższowych należą duże gruczoły ślinowe, do których należą:

miąższ- wyspecjalizowana (wydzielnicza) część gruczołu, reprezentowana przez część groniastą zawierającą komórki wydzielnicze, w których wytwarzana jest wydzielina. Do gruczołów ślinowych zalicza się komórki śluzowe wydzielające gęstą wydzielinę śluzową oraz komórki surowicze wydzielające płynną, wodnistą, tzw. ślinę surowiczą lub białkową. Wydzielina wytwarzana w gruczołach dostarczana jest poprzez układ przewodów wydalniczych na powierzchnię błony śluzowej. różne działy jama ustna.

zrąb- kompleks struktur tkanki łącznej, które tworzą wewnętrzną ramę narządu i przyczyniają się do tworzenia zrazików i płatków; w warstwach tkanki łącznej znajdują się naczynia i nerwy prowadzące do komórek groniastych.

Ślinianka przyuszna

Ślinianka przyuszna (glandula parotidea) jest największą ze ślinianek, zlokalizowaną w dół i do przodu od małżowina uszna, na tylnej krawędzi mięśnia żucia. Tutaj jest łatwo dostępny do badania palpacyjnego.

Czasami może występować również dodatkowa ślinianka przyuszna (glandula parotidea accessoria), zlokalizowana na powierzchni mięśnia żucia w pobliżu przewodu przyusznego. Ślinianka przyuszna jest złożonym, wielopłatkowym gruczołem pęcherzykowym składającym się z komórek surowiczych wytwarzających surowiczą (białkową) ślinę. Rozróżnia część powierzchowną (pars superficialis) i część głęboką (pars profunda).

Powierzchowna część gruczołu ma proces żucia i znajduje się na gałęzi żuchwy i mięśniu żucia. Czasami do chrzęstnej części zewnętrznego przewodu słuchowego przylega również wyrostek nadrzędny. Głęboka część często ma procesy gardłowe i tylne. Znajduje się w dole żuchwy (fossa retromandibularis), gdzie przylega do stawu skroniowo-żuchwowego, wyrostek sutkowaty kość skroniowa i niektóre mięśnie szyi.

Ślinianka przyuszna pokryta jest powięzią przyuszną, która tworzy torebkę gruczołu. Kapsuła składa się z warstw powierzchownych i głębokich, pokrywających gruczoł od zewnątrz i od wewnątrz. Jest ściśle połączony z gruczołem mostkami tkanki łącznej, które prowadzą do przegród oddzielających zraziki gruczołu od siebie. Czasami nie ma głębokiej warstwy torebki w obszarze wyrostka gardłowego, co stwarza warunki do przedostania się procesu ropnego do przestrzeni okołogardłowej podczas świnki.

Przewód przyuszny(przewód przyuszny) lub przewód Stenona Nazwa „przewód Stenona” pochodzi od nazwiska anatoma, który go opisał. Takie terminy anatomiczne nazywane są eponimami. Często używa się eponimów praktyka kliniczna wraz z nomenklaturą terminów anatomicznych., powstaje w wyniku połączenia przewodów międzypłatowych i osiąga średnicę 2 mm. Pozostawiając gruczoł na jego przedniej krawędzi, leży on dalej mięsień żucia 1 cm poniżej łuku jarzmowego, przebija mięsień policzkowy i otwiera się na błonie śluzowej policzka do przedsionka jamy ustnej na poziomie 1-2 górnych zębów trzonowych. Dodatkowa ślinianka przyuszna zwykle znajduje się nad przewodem ślinianki przyusznej, do której wpływa jej własny przewód.

Przechodzi przez grubość ślinianki przyusznej tętnica szyjna zewnętrzna I żyła podżuchwowa. Wewnątrz gruczołu tętnica szyjna zewnętrzna dzieli się na dwie gałęzie końcowe - szczęka I powierzchowna tętnica skroniowa.

Przechodzi również przez śliniankę przyuszną nerw twarzowy. Jest w nim podzielony na wiele gałęzi promieniujących od obszaru płatka ucha do mięśnie twarzy twarze.

Dopływ krwi ślinianka przyuszna jest prowadzona przez gałęzie tętnica szyjna zewnętrzna(a. carotis externa), wśród których tętnica uszna tylna(a. aurcularis posterior), przechodząc ukośnie do tyłu górna krawędź tylny brzuch mięśnia dwubrzusznego, tętnica poprzeczna twarzy(a. transversa faciei) i tętnica jarzmowo-oczodołowa(a. zygomaticoorbitalis), rozciągający się od powierzchowny tętnica skroniowa (a. temporalis superficialis), a także głęboka tętnica uszna(a. aurcularis profunda), rozciągający się od tętnica szczękowa(a. maxillaris) (patrz ryc. 10). Przewód wydalniczy ślinianki przyusznej zaopatrywany jest w krew z tętnicy poprzecznej twarzy. Tętnice ślinianki przyusznej mają liczne zespolenia między sobą oraz z tętnicami pobliskich narządów i tkanek.

Drenaż żylny dostarczane przez żyły towarzyszące przewodom wydalniczym gruczołu. Łącząc się, tworzą się żyły przyuszne Ezes (w. parotideae), niosący krew żuchwa(v. retromandibularis) i twarzowy słojowanie(v. Faceis) i dalej żyła szyjna wewnętrzna(v. jugularis interna).

W drodze do żyły żuchwowej napływa również krew z górnej części gruczołu żyła poprzeczna twarzy(v. transversa faciei), od jego środkowej i dolnej części - w żyły żucia(vv. maxillares) i splot skrzydłowy(splot pterygoideus), z przedniej części gruczołu - w żyły uszne przednie(w. aurculares anteriores). Z części zausznej gruczołu wpływa krew żylna żyła uszna tylna(v. aurcularis posterior), czasami - w żyły potyliczne(vv. potyliczne) i dalej żyła szyjna zewnętrzna(v. jugularis externa).

Drenaż limfatyczny odbywał się głównie w głębokie węzły przyuszne(nodi parotidei profundi), który obejmuje węzły przeduszne, przeduszne dolne i wewnątrzgruczołowe,

i także w powierzchowne węzły przyuszne(nodi parotidei powierzchowne). Spośród nich skierowana jest limfa powierzchowny I boczne głębokie zwoje szyjne.

Unerwienie ślinianka przyuszna jest prowadzona przez gałęzie ślinianki przyusznej nerw uszkowo-skroniowy(n. auriculotemporalis), rozciągający się od nerw żuchwowy(n. mandibularis - III gałąź n. trigeminus). Gałęzie przyuszne (rr. parotidei) obejmują gałęzie zmysłowe, w składzie następujące nerw trójdzielny i autonomiczne włókna nerwowe.

Autonomiczne unerwienie ślinianki przyusznej jest realizowane przez przywspółczulne włókna nerwu pozazwojowego powstałe z węzeł ucha(zwoju ucha), zlokalizowanego na przyśrodkowej powierzchni nerwu żuchwowego pod otworem owalnym, oraz współczulnych włókien nerwu pozazwojowego rozciągających się od górny węzeł szyjny(zwój szyjny większy).

Z przedzwojowych włókien nerwowych przywspółczulnych dolne jądro ślinowe(nucl. salivatorius inf.), zlokalizowany w rdzeniu przedłużonym; potem w składzie nerw językowo-gardłowy(n. glossopharyngeus - IX para nerwów czaszkowych) i jego gałęzie (n. tympanicus, n. petrosus minor) sięgają węzeł ucha(zwój u ucha). Od zwoju ucha włókna nerwowe pozazwojowe podążają za gałęziami w śliniance przyusznej nerw uszkowo-skroniowy.

Przywspółczulne włókna nerwowe stymulują wydzielanie gruczołu i rozszerzają je naczynia krwionośne.

Przedzwojowe włókna nerwowe współczulne zaczynają się od jąder autonomicznych górnych odcinków piersiowych rdzenia kręgowego i jako część pnia współczulnego docierają do zwoju szyjnego górnego.

Włókna współczulne pozazwojowe pochodzą ze zwoju szyjnego górnego i docierają do ślinianki przyusznej jako część splot tętnicy szyjnej zewnętrznej(splot caroticus externus) wzdłuż gałęzi tętnicy szyjnej zewnętrznej dostarczającej krew do gruczołu. Unerwienie współczulne ma działanie zwężające naczynia krwionośne i hamuje wydzielanie gruczołu.

Unerwienie gruczołów łzowych i ślinowych

Droga doprowadzająca do gruczołu łzowego to n. lacrimalis (gałąź n. ophtalmicus z n. trigemini), dla podżuchwowego i podjęzykowego - n. lingualis (gałąź n. mandibularis z n. trigemini) i chorda tympani (gałąź n. intermedius), dla ślinianki przyusznej - n. uszny i skroniowy i n. językowo-gardłowy.

Eferentne unerwienie przywspółczulne gruczołu łzowego. Centrum leży w górnej części rdzenia przedłużonego i jest połączone z jądrem nerwu pośredniego (jądro salivatorius górne). Włókna przedzwojowe są częścią n. intermedius, następnie n. petrosus major do zwoju skrzydłowo-podniebiennego. Tutaj zaczynają się włókna postganglionowe, które są częścią n. maxillaris i dalsze jego gałęzie, n. zygoma ticus, poprzez połączenia z n. lacrimalis docierają do gruczołu łzowego.

Eferentne unerwienie przywspółczulne gruczołów podżuchwowych i podjęzykowych. Włókna przedzwojowe pochodzą z jądra ślinowego wyższego i stanowią część n. intermedius, następnie chorda tympani i n. lingualis do zwoju podżuchwowego, skąd zaczynają się włókna glionowe rdzenia kręgowego i docierają do gruczołów.

Eferentne unerwienie przywspółczulne ślinianki przyusznej. Włókna przedzwojowe pochodzą z jądra salivatorius gorszego jako część n. glossopharyngeus, następnie n. tympanikus, rz. petrosus minor do zwoju ucha. W tym miejscu zaczynają się włókna pozazwojowe, które docierają do gruczołu jako część n. aurikulotemporalis. Funkcja: wzmożone wydzielanie gruczołów łzowych i nazwanych ślinianek; rozszerzenie naczyń gruczołowych.

Eferentne unerwienie współczulne wszystkich tych gruczołów. Włókna przedzwojowe zaczynają się w rogach bocznych górnych odcinków piersiowych rdzenia kręgowego i kończą się w zwoju szyjnym górnym pnia współczulnego. Włókna pozazwojowe rozpoczynają się w wymienionym węźle i docierają do gruczołu łzowego jako część splotu caroticus internus, do ślinianki przyusznej jako część splotu caroticus externus oraz do gruczołów podżuchwowych i podjęzykowych przez splot caroticus externus, a następnie przez splot twarzowy .

Nigdzie nie ma nic o mniejszych gruczołach ślinowych, ale! znajdują się w błonie śluzowej jamy ustnej, która jest unerwiona przez gałęzie nerwu zębodołowego dolnego ( N. pęcherzyki płucne gorsze) (- nerw żuchwowy - nerw trójdzielny), a ponieważ błona śluzowa jest unerwiona nerw trójdzielny, podobnie jak wszystkie inne gruczoły, wówczas dalsze informacje będą płynąć podobnie do innych struktur.

Bilet 48.

1. Kanały kostno-włókniste (troczek zginaczy i prostowników, kanały nadgarstka), pochewki (maziowe) ścięgien mięśniowych kończyna górna. Kaletki maziowe. ROZWIĄZANIA

Podskórny tkanka tłuszczowa tylna część nadgarstka jest luźna, umiarkowanie rozwinięta. Płyn obrzękowy łatwo się w nim gromadzi. Powięź właściwa powierzchni grzbietowej nadgarstka jest pogrubiona i tworzy troczek prostownik, retinaculum musculorum extensoram. Pod nim znajduje się 6 kanałów włóknisto-kostnych powstałych w wyniku odejścia od troczka mm. prostownik przegrody powięziowej przyczepiony do kości i więzadeł nadgarstka. W kanałach znajdują się ścięgna mięśni prostowników nadgarstka i palców, otoczone osłonkami maziowymi.

Zaczynając od strony przyśrodkowej (łokciowej) są to następujące kanały: 1. Kanał mięśnia prostownika łokciowego nadgarstka, m. prostownik łokciowy nadgarstka. Jego pochewka maziowa rozciąga się od głowy kości łokciowej do przyczepu ścięgna u podstawy piątej kości śródręcza. 2. Kanał prostownika małego palca, m. prostownik palców minimi. Pochewka maziowa prostownika małego palca położona jest proksymalnie na poziomie stawu promieniowo-łokciowego dalszego, a dystalnie – poniżej środka V kości śródręcza. 3. Kanał ścięgna m. prostownik palca i m. prostownik wskazujący, zamknięty w trójkątnej pochwie maziowej, podstawą skierowaną w stronę palców. 4. Kanał m. prostownik długi kciuka. Ścięgno tego mięśnia, znajdujące się we własnej maziowej pochwie, pochwy ścięgnistej m. extensoris pollicis longi, skręca pod ostrym kątem w bok i przecina ścięgna prostowników promieniowych ręki z przodu, mm. extensores carpi radiales longus et brevis. 5. Kanał kostno-włóknisty prostowników promieniowych ręki, mm. extensores carpi longus et brevis, położony jest bocznie i głębiej niż poprzedni. Pochewki maziowe ścięgien tych mięśni mogą komunikować się z jamą stawu nadgarstkowego. 6. Kanał m. odwodziciel kciuka długiego i m. prostownik krótki kciuka znajduje się na bocznej powierzchni wyrostka styloidalnego kości promieniowej.

Zginacze Pochewki maziowe na powierzchni dłoniowej zawierają: pierwsze - ścięgna powierzchownego i głębokiego zginacza palców, drugie - zginacz długi pierwszego palca. Obie pochewki maziowe znajdują się w kanale nadgarstka (canalis carpalis), który jest ograniczony przez kości nadgarstka i troczek zgięciowy. U góry pochewki maziowe wystają 1-1,5 cm powyżej troczka zginacza. Poniżej pierwsza pochewka tworzy rozszerzenie w obszarze ścięgien palców II, III, IV, kończąc się pośrodku kości śródręcza. Pochewka maziowa otaczająca ścięgno zginacza piątego palca zaczyna się od poziomu stawu nadgarstkowego i sięga dystalna falanga Palec V. Palce II, III i IV mają niezależne pochewki maziowe dla ścięgien powierzchownego i głębokiego zginacza palców. Druga pochewka maziowa ścięgna długiego zginacza pierwszego palca rozciąga się do dalszej części paliczka maziowego (łac. kaletka maziowa) - mała spłaszczona wnęka wyłożona błona maziowa oddzielony od otaczających tkanek torebką i wypełniony płynem stawowym. Ze względu na lokalizację wyróżnia się kaletki maziowe podskórne, podpowięziowe, podścięgniste i pachowe.1 Kaletki maziowe kończyny górnej, bursae membri Superioris.2 Kaletka podścięgnista mięśnia czworobocznego, B. subtendinea m.trapezii. Zlokalizowane pomiędzy wstępującą częścią m. czworobocznego i kręgosłup łopatki. 3 Kaletka podskórna barkowa, B. podskórna akromialis 4 Kaletka podbarkowa, B. podbarkowy. Znajduje się pod wyrostkiem barkowym i mięśniem naramiennym na torebce staw barkowy. 5 Kaletka podnaramienna, B. subdeltoidea. Znajduje się pomiędzy mięśniem naramiennym a torebką stawu barkowego. Czasami połączony z kaletką podbarkową. 6Bursa mięśnia kruczo-ramiennego, B. m.coracobrachialis. Znajduje się poniżej wierzchołka wyrostka kruczego, pomiędzy ścięgnami mięśnia podłopatkowego i mięśnia kruczo-ramiennego. 7 Kaletka podścięgnista mięśnia podgrzebieniowego, B. podścięgnisty m. infraspinati. Znajduje się pomiędzy ścięgnem podgrzebieniowym a torebką stawu barkowego. 8 Kaletka podścięgnista mięśnia podłopatkowego, B. podścięgnisty m. podłopatkowy. Znajduje się pomiędzy ścięgnem mięśnia podłopatkowego a torebką stawu barkowego. Łączy się z jamą stawową. 9 Kaletka ścięgnista mięśnia obłego większego, B. podścięgnisty m. teretis majoris. Znajduje się pomiędzy ścięgnem odpowiedniego mięśnia a kością ramienną. 10 Kaletka podścięgnista mięśnia najszerszego grzbietu, B. podścięgnisty m. latissimi grzbietu. Znajduje się pomiędzy ścięgnami mięśnia obłego większego i mięśnia najszerszego grzbietu11 Kaletka podskórna łokciowa, b.subcutanea olecrani. Znajduje się pomiędzy wyrostkiem łokciowym a skórą. 12 Kaletka śródścięgnista łokciowa, b.intratendinea olecrani. Znajduje się wewnątrz ścięgna mięśnia trójgłowego ramienia, w pobliżu wyrostka łokciowego. 13 Kaletka podścięgnista mięśnia trójgłowego ramienia, B. podścięgnisty m. zapalenie mięśnia trójgłowego ramienia. Znajduje się pomiędzy ścięgnem mięśnia o tej samej nazwie a procesem wyrostka łokciowego. 14Biceps-kaletka promieniowa, B. bicipitoradialis. Zlokalizowany pomiędzy ścięgnem mięśnia dwugłowego a guzowatością promieniową. 15 Kaletka międzykostna łokciowa, b.cubitalis interossea. Znajduje się pomiędzy ścięgnem mięśnia dwugłowego a kość łokciowa lub ukośny akord.