Struktura czynności wydzielniczej. Komórki jelita cienkiego Co wydzielają komórki błony śluzowej jelita cienkiego?

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Jelito cienkie(jelito)- narząd, w którym trwa przemiana składników odżywczych w związki rozpuszczalne. Pod wpływem enzymów znajdujących się w soku jelitowym, a także soku trzustkowym i żółci, białka, tłuszcze i węglowodany rozkładają się odpowiednio na aminokwasy, Kwasy tłuszczowe i monosacharydy.

Substancje te, a także sole i woda, wchłaniają się do naczyń krwionośnych i naczynia limfatyczne i są przenoszone do narządów i tkanek. Jelito pełni także funkcję mechaniczną, wypychając treści pokarmowe w kierunku ogonowym. Ponadto w jelicie cienkim wyspecjalizowane komórki neuroendokrynne (enteroendokrynne) wytwarzają niektóre hormony (serotoninę, histaminę, gastrynę, cholecystokininę, sekretynę i inne).

Jelito cienkie jest najdłuższą częścią przewodu pokarmowego (u żywego człowieka – do 5 m, u zwłok – 6-7 m). Zaczyna się od odźwiernika żołądka i kończy się otworem krętniczo-kątniczym (ileocecal) na skrzyżowaniu jelito cienkie w grubym. Jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Pierwszy krótki ma 25-30 cm; około 2/5 długości pozostałej części jelita cienkiego znajduje się w jelicie czczym, a 3/5 w jelicie krętym. Szerokość światła jelita stopniowo maleje od 4-6 cm w dwunastnicy do 2,5 cm w jelicie krętym.

Budowa ściany jelita cienkiego

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Budowa ściany jelita cienkiego jest podobna we wszystkich odcinkach. Składa się z błony śluzowej, podśluzowej, mięśniowej i surowiczej.

Błona śluzowa

Błona śluzowa ma charakterystyczną ulgę z powodu makro- i mikroskopijnych formacji, charakterystycznych tylko dla jelita cienkiego. Są to fałdy okrągłe (ponad 600), kosmki i krypty.

Spiralne lub okrągłe marszczenie wystają do światła jelita nie więcej niż 1 cm Długość takich fałd wynosi od połowy do dwóch trzecich, czasem do całego obwodu ściany jelita. Kiedy jelito jest wypełnione, fałdy nie wygładzają się. W miarę przesuwania się w kierunku dalszego końca jelita wielkość fałdów zmniejsza się, a odległość między nimi wzrasta. Fałdy tworzą błona śluzowa i błona podśluzowa (patrz Atl.).

Ryż. 4.15. Kosmki i krypty jelitowe jelita cienkiego

Ryż. 4.15. Kosmki i krypty jelitowe jelita cienkiego:
A - mikroskopia skaningowa;
B i C - mikroskopia świetlna:
1 — kosmki w przekroju podłużnym;
2 - krypty;
3 - komórki kubkowe;
4 - Komórki Panetha

Pokryta jest cała powierzchnia błony śluzowej w fałdach i pomiędzy nimi kosmki jelitowe(Rys. 4.15; patrz Atl.). Ich całkowita liczba przekracza 4 miliony. Są to miniaturowe wyrostki błony śluzowej w kształcie liścia lub palca, osiągające grubość 0,1 mm i wysokość od 0,2 mm (w dwunastnicy) do 1,5 mm (w jelicie krętym). Różna jest również liczba kosmków: od 20-40 na 1 mm 2 w dwunastnicy do 18-30 na 1 mm 2 w jelicie krętym.

Każdy kosmek jest utworzony przez błonę śluzową; płytka mięśniowa błony śluzowej i podśluzowej nie wnikają w nią. Powierzchnia kosmków pokryta jest jednowarstwowym nabłonkiem kolumnowym. Składa się z komórek absorpcyjnych (enterocytów) - około 90% komórek, pomiędzy którymi przeplatają się komórki kubkowe wydzielające śluz i komórki enteroendokrynne (około 0,5% wszystkich komórek). Mikroskop elektronowy pozwoliło odkryć, że powierzchnia enterocytów pokryta jest licznymi mikrokosmkami tworzącymi obwódkę szczoteczkową. Obecność mikrokosmków zwiększa powierzchnię absorpcyjną błony śluzowej jelita cienkiego do 500 m2. Powierzchnia mikrokosmków pokryta jest warstwą glikokaliksu, który zawiera enzymy hydrolityczne rozkładające węglowodany, polipeptydy i kwasy nukleinowe. Enzymy te zapewniają proces trawienia ciemieniowego. Rozłożone substancje przedostają się przez błonę do komórki i są wchłaniane. Po przemianach wewnątrzkomórkowych wchłonięte substancje uwalniane są do tkanki łącznej i przedostają się do naczyń krwionośnych i limfatycznych. Boczne powierzchnie komórek nabłonkowych są ze sobą trwale połączone za pomocą kontaktów międzykomórkowych, co zapobiega przedostawaniu się substancji ze światła jelita do podnabłonkowej tkanki łącznej. Liczba rozproszonych pojedynczych komórek kubkowych stopniowo wzrasta od dwunastnicy do jelita krętego. Wydzielany przez nie śluz zwilża powierzchnię nabłonka i wspomaga ruch cząstek pokarmu.

Podstawa kosmków składa się z luźnej tkanki łącznej własnej warstwy błony śluzowej z siatką elastycznych włókien; rozgałęzia się naczynia krwionośne i nerwy. W centrum kosmka przebiega naczynie limfatyczne, które ślepo kończy się na wierzchołku i łączy się ze splotem naczyń limfatycznych warstwy podśluzówkowej. Wzdłuż kosmków są gładkie Komórki mięśniowe, połączone włóknami siatkowymi z błoną podstawną nabłonka i zrębem kosmka. Podczas trawienia komórki te kurczą się, kosmki skracają się, gęstnieją, a zawartość ich naczyń krwionośnych i limfatycznych zostaje wyciśnięta i trafia do ogólnego przepływu krwi i limfy. Kiedy elementy mięśniowe się rozluźniają, kosmek prostuje się, puchnie, a składniki odżywcze wchłonięte przez nabłonek brzeżny dostają się do naczyń. Wchłanianie jest najbardziej intensywne w dwunastnicy i jelicie czczym.

Pomiędzy kosmkami znajdują się rurkowate wgłębienia błony śluzowej - krypty, lub gruczoły jelitowe (ryc. 4.15; atl.). Ściany krypt tworzą różnego rodzaju komórki wydzielnicze.

U podstawy każdej krypty znajdują się komórki Packet zawierające duże granulki wydzielnicze. Zawierają zestaw enzymów i lizozym (substancję bakteriobójczą).Pomiędzy tymi komórkami znajdują się małe, słabo zróżnicowane komórki, w wyniku podziału których odnawia się nabłonek krypt i kosmków. Ustalono, że odnowa komórek nabłonka jelitowego u człowieka następuje co 5-6 dni. Nad komórkami Packet znajdują się komórki wydzielające śluz i komórki enteroendokrynne.

W sumie w jelicie cienkim znajduje się ponad 150 milionów krypt - do 10 tysięcy na 1 cm2.

W warstwie podśluzówkowej dwunastnicy znajdują się rozgałęzione kanalikowe gruczoły dwunastnicze, które wydzielają do krypt jelitowych wydzielinę śluzową, która bierze udział w neutralizacji kwasu solnego pochodzącego z żołądka. Niektóre enzymy (peptydazy, amylaza) znajdują się również w wydzielinach tych gruczołów. Najwięcej gruczołów znajduje się w bliższych odcinkach jelita, następnie stopniowo maleje, a w części dalszej znikają całkowicie.

W blaszce właściwej błony śluzowej znajduje się wiele włókien siatkowych, które tworzą „szkielet” kosmków. Płytka mięśniowa składa się z wewnętrznej, okrągłej i zewnętrznej, podłużnej warstwy komórek mięśni gładkich. Z warstwy wewnętrznej poszczególne komórki rozciągają się do tkanki łącznej kosmków i do błony podśluzowej. W centralnej części kosmka znajduje się ślepo zamknięta naczynka limfatyczna, często nazywana naczyniem mlecznym, oraz sieć naczyń włosowatych. Włókna nerwowe splotu Meissnera są zlokalizowane w podobny sposób.
W całym jelicie cienkim tkanka limfatyczna tworzy w błonie śluzowej małe, pojedyncze pęcherzyki o średnicy do 1–3 mm. Dodatkowo w dalszej części jelita krętego, po stronie przeciwnej do przyczepu krezki, znajdują się grupy guzków tworzących blaszki mieszkowe (plamki Peyera) (ryc. 4.16; atl.).

Ryż. 4.16. Budowa jelita cienkiego

Ryż. 4.16. Budowa jelita cienkiego:
1 - warstwa mięśniowa;
2 - krezka;
3 - błona surowicza;
4 - pojedyncze pęcherzyki;
5 - okrągłe fałdy;
6 - błona śluzowa;
7 - płytka pęcherzykowa

Są to płaskie płytki wydłużone wzdłuż jelita, osiągające kilka centymetrów długości i 1 cm szerokości. Pęcherzyki i płytki, podobnie jak ogólnie tkanka limfatyczna, odgrywają rolę ochronną. U dzieci w wieku od 3 do 15 lat znajduje się około 15 000 pojedynczych węzłów chłonnych. W starszym wieku ich liczba maleje. Liczba blaszek zmniejsza się również wraz z wiekiem od 100 lat u dzieci do 30-40 lat u dorosłych; u osób starszych prawie nigdy nie występują. W obszarze, w którym znajdują się płytki, kosmki jelitowe są zwykle nieobecne.

Podśluzówka

W błonie podśluzowej często stwierdza się nagromadzenie komórek tłuszczowych. Znajdują się tu sploty naczyniówkowe i nerwowe, a gruczoły wydzielnicze znajdują się w dwunastnicy.

Muskularny

Warstwa mięśniowa jelita cienkiego składa się z dwóch warstw tkanki mięśniowej: wewnętrznej, mocniejszej, okrągłej i zewnętrznej, podłużnej. Pomiędzy tymi warstwami znajduje się splot nerwu mięśniowego, który reguluje skurcze ściany jelita.

Aktywność motoryczną jelita cienkiego reprezentują ruchy perystaltyczne, falowe i rytmiczna segmentacja (ryc. 4.17).

Ryż. 4.17. Ruchliwość jelita cienkiego:
A - ruch wahadłowy (segmentacja rytmiczna); B - ruchy perystaltyczne

Powstają w wyniku skurczu mięśni okrężnych, rozprzestrzeniają się przez jelito od żołądka do odbytu i prowadzą do postępu i wymieszania treści pokarmowej. Obszary skurczu przeplatają się z obszarami relaksu. Częstotliwość skurczów maleje w kierunku od jelit górnych (12/min) do dolnych (8/min). Ruchy te są regulowane przez autonomiczny układ nerwowy i hormony, z których większość powstaje w samym przewodzie pokarmowym. Współczujący system nerwowy przygnębia aktywność silnika jelito cienkie, a układ przywspółczulny go wzmacnia. Ruchy jelit zostają zachowane po zniszczeniu nerwu błędnego i współczulnego, ale siła skurczów jest zmniejszona, co wskazuje, że skurcze te zależą od unerwienia; dotyczy to również perystaltyki. Segmentacja jest związana z mięśniami gładkimi jelit, które mogą reagować na lokalne bodźce mechaniczne i chemiczne. Jedną z takich substancji jest serotonina, która wytwarzana jest w jelitach i stymuluje jej ruch. Zatem skurcze jelita cienkiego są regulowane przez zewnętrzne połączenia nerwowe, aktywność samych mięśni gładkich oraz lokalne czynniki chemiczne i mechaniczne.

W przypadku braku przyjmowania pokarmu dominują ruchy perystaltyczne, które sprzyjają rozwojowi treści pokarmowej. Jedzenie spowalnia je – zaczynają dominować ruchy związane z mieszaniem treści jelitowej. Czas trwania i intensywność aktywności ruchowej zależy od składu i kaloryczności pożywienia i zmniejsza się w kolejności: tłuszcze - białka - węglowodany.

Serosa

Błona surowicza pokrywa jelito cienkie ze wszystkich stron, z wyjątkiem dwunastnicy, która jest pokryta otrzewną tylko z przodu.

Dwunastnica

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Dwunastnica (dwunastnica) ma kształt podkowy (patrz atl.). Początkowy odcinek jelita pokryty jest otrzewną z trzech stron, tj. zlokalizowane śródotrzewnowo. Pozostała duża część jest zwiększana do tyłu ściana jamy brzusznej i jest pokryty otrzewną tylko z przodu. Pozostałe ściany jelita mają błonę tkanki łącznej (przydankę).

W jelicie znajduje się część górna, zaczynająca się od odźwiernika żołądka i leżąca na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego, część zstępująca, która schodzi po prawej stronie wzdłuż kręgosłupa do poziomu trzeciego kręgu lędźwiowego oraz część dolna, przechodząca po lekkim zagięciu w górę, na poziomie drugiego kręgu lędźwiowego, do jelita czczego. Górna część znajduje się pod wątrobą, przed lędźwiową częścią przepony, część zstępująca przylega do prawej nerki, znajduje się za pęcherzykiem żółciowym i poprzeczną okrężnicą oraz Dolna część leży w pobliżu aorty i żyły głównej dolnej, z przodu przecina ją korzeń krezki jelito czcze.

Głowa trzustki znajduje się w zgięciu dwunastnicy. Przewód wydalniczy tego ostatniego wraz z przewodem żółciowym wspólnym ukośnie przenika przez ścianę zstępującej części jelita i otwiera się na uniesieniu błony śluzowej, zwanej brodawką większą. Bardzo często o 2 cm wyższy brodawka główna wystaje mały, na którym otwiera się przewód dodatkowy trzustki.

Dwunastnica jest połączona więzadłami z wątrobą, nerkami i okrężnicą poprzeczną. W więzadle wątrobowo-dwunastniczym są powszechne przewód żółciowy, żyła wrotna, tętnica wątrobowa i naczynia limfatyczne wątroby. Pozostałe więzadła zawierają tętnice dostarczające krew do żołądka i krezek.

Jejunum i jelito kręte

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Jelito czcze i jelito kręte (patrz atl.) są pokryte ze wszystkich stron błoną surowiczą (otrzewną) i są ruchomo zawieszone na Tylna ściana brzuch na krezce. Tworzą wiele pętli, które u żywego człowieka dzięki skurczom perystaltycznym stale zmieniają swój kształt i położenie, wypełniając większą część jamy otrzewnej.

Nie ma anatomicznej granicy pomiędzy jelitem czczym i krętym; pętle pierwszego leżą przeważnie w lewej części brzucha, a pętle drugiego zajmują jego środkową i prawą część. Przed jelitem cienkim znajduje się sieć większa. W prawej dolnej części brzucha (w dole biodrowym) jelito kręte otwiera się do początkowej części okrężnicy. Krezka zaopatruje jelita w naczynia krwionośne i nerwy.

Dopływ krwi do jelita cienkiego

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Dopływ krwi do jelita cienkiego odbywa się przez tętnice krezkowe i tętnica wątrobowa (dwunastnica). Jelito cienkie jest unerwione przez sploty autonomicznego układu nerwowego jamy brzusznej i nerwu błędnego.

Ton Jelito tradycyjnie dzieli się na 3 części: dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Długość jelita cienkiego wynosi 6 metrów, a u osób jedzących głównie pokarmy roślinne może osiągnąć 12 metrów.

Ściana jelita cienkiego składa się z 4 muszle:śluzowa, podśluzówkowa, mięśniowa i surowicza.

Błona śluzowa jelita cienkiego ma własną ulgę, w tym fałdy jelitowe, kosmki jelitowe i krypty jelitowe.

Fałdy jelitowe utworzone przez błony śluzowe i podśluzowe i mają charakter okrągły. Fałdy okrężne są najwyższe w dwunastnicy. W miarę rozwoju jelita cienkiego wysokość fałdów okrężnych maleje.

Kosmki jelitowe Są to wyrostki błony śluzowej w kształcie palców. W dwunastnicy kosmki jelitowe są krótkie i szerokie, a następnie wzdłuż jelita cienkiego stają się wysokie i cienkie. Wysokość kosmków w różnych częściach jelita sięga 0,2 - 1,5 mm. Pomiędzy kosmkami otwierają się 3-4 krypty jelitowe.

Krypty jelitowe reprezentują zagłębienia nabłonka we własnej warstwie błony śluzowej, które zwiększają się wzdłuż jelita cienkiego.

Najbardziej charakterystycznymi narządami jelita cienkiego są kosmki jelitowe i krypty jelitowe, które wielokrotnie zwiększają powierzchnię.

Na powierzchni błona śluzowa jelita cienkiego (w tym powierzchnia kosmków i krypt) pokryta jest jednowarstwowym nabłonkiem pryzmatycznym. Żywotność nabłonka jelitowego waha się od 24 do 72 godzin. Pokarm stały przyspiesza śmierć komórek wytwarzających krypty, co powoduje wzrost aktywności proliferacyjnej komórek nabłonka krypt. Według współczesnych pomysłów, strefa generatywna Nabłonek jelitowy znajduje się na dnie krypt, gdzie 12-14% wszystkich komórek nabłonkowych znajduje się w okresie syntezy. Komórki nabłonkowe w ciągu swojego życia stopniowo przemieszczają się z głębi krypty na szczyt kosmka, spełniając jednocześnie liczne funkcje: rozmnażają się, wchłaniają substancje trawione w jelicie, wydzielają do światła jelita śluz i enzymy. . Rozdzielenie enzymów w jelicie następuje głównie wraz ze śmiercią komórek gruczołowych. Komórki wznoszące się na szczyt kosmków są odrzucane i rozpadają się w świetle jelita, gdzie uwalniają swoje enzymy do treści pokarmowej.

Wśród enterocytów jelitowych zawsze obecne są limfocyty śródnabłonkowe, które przenikają tu z blaszki właściwej i należą do limfocytów T (komórki cytotoksyczne, komórki T pamięci i komórki NK). Zawartość limfocytów śródnabłonkowych wzrasta w różnych chorobach i zaburzeniach odporności. Nabłonek jelitowy obejmuje kilka rodzajów elementów komórkowych (enterocytów): otoczone, kubkowe, bez obramowania, czubate, hormonalne, komórki M, komórki Panetha.

Komórki kończyn(kolumnowe) stanowią główną populację komórek nabłonka jelitowego. Komórki te mają kształt pryzmatyczny, na powierzchni wierzchołkowej znajdują się liczne mikrokosmki, które mają zdolność powolnego kurczenia się. Faktem jest, że mikrokosmki zawierają cienkie włókna i mikrotubule. W każdym mikrokosmku pośrodku znajduje się wiązka mikrofilamentów aktynowych, które z jednej strony łączą się z plazmalemmą wierzchołka kosmka, a u podstawy łączą się z siecią końcową - mikrofilamenty zorientowane poziomo. Kompleks ten zapewnia redukcję mikrokosmków podczas wchłaniania. Na powierzchni komórek granicznych kosmków znajduje się od 800 do 1800 mikrokosmków, a na powierzchni komórek granicznych krypt tylko 225 mikrokosmków. Te mikrokosmki tworzą prążkowaną granicę. Powierzchnia mikrokosmków pokryta jest grubą warstwą glikokaliksu. Komórki graniczne charakteryzują się polarnym układem organelli. Jądro leży w części podstawnej, nad nim znajduje się aparat Golgiego. Mitochondria są również zlokalizowane na biegunie wierzchołkowym. Mają dobrze rozwinięte ziarniste i agranularne retikulum endoplazmatycznego. Pomiędzy komórkami znajdują się płytki końcowe zamykające przestrzeń międzykomórkową. W wierzchołkowej części komórki znajduje się dobrze odgraniczona warstwa końcowa, która składa się z sieci włókien położonych równolegle do powierzchni komórki. Sieć końcowa zawiera mikrofilamenty aktyny i miozyny i jest połączona z kontaktami międzykomórkowymi na bocznych powierzchniach wierzchołkowych części enterocytów. Dzięki udziałowi mikrofilamentów w sieci końcowej zapewnione jest zamknięcie szczelin międzykomórkowych między enterocytami, co zapobiega przedostawaniu się do nich różnych substancji podczas trawienia. Obecność mikrokosmków zwiększa powierzchnię komórek 40-krotnie, dzięki czemu całkowita powierzchnia jelita cienkiego wzrasta i osiąga 500 m. Na powierzchni mikrokosmków znajdują się liczne enzymy, które zapewniają hydrolityczne rozszczepienie cząsteczek niezniszczonych przez enzymy soku żołądkowego i jelitowego (fosfatazy, difosfatazy nukleozydowe, aminopeptydazy itp.). Mechanizm ten nazywany jest trawieniem błonowym lub ciemieniowym.

Trawienie membranowe nie tylko bardzo wydajny mechanizm rozkładu małych cząsteczek, ale także najbardziej zaawansowany mechanizm łączący procesy hydrolizy i transportu. Enzymy znajdujące się na błonach mikrokosmków mają podwójne pochodzenie: częściowo są adsorbowane z treści pokarmowej, częściowo są syntetyzowane w ziarnistej siateczce śródplazmatycznej komórek granicznych. Podczas trawienia błonowego ulega rozkładowi 80-90% wiązań peptydowych i glukozydowych oraz 55-60% trójglicerydów. Obecność mikrokosmków zamienia powierzchnię jelita w rodzaj porowatego katalizatora. Uważa się, że mikrokosmki potrafią się kurczyć i rozluźniać, co wpływa na procesy trawienia błonowego. Obecność glikokaliksu i bardzo małe odstępy pomiędzy mikrokosmkami (15-20 mikronów) zapewniają sterylność trawienia.

Po rozszczepieniu produkty hydrolizy przenikają przez błonę mikrokosmków, która ma zdolność transportu aktywnego i pasywnego.

Podczas wchłaniania tłuszcze są najpierw rozkładane na związki drobnocząsteczkowe, a następnie resynteza tłuszczów zachodzi wewnątrz aparatu Golgiego i w kanalikach ziarnistej siateczki śródplazmatycznej. Cały ten kompleks transportowany jest na boczną powierzchnię komórki. W wyniku egzocytozy tłuszcze są usuwane do przestrzeni międzykomórkowej.

Rozszczepienie łańcuchów polipeptydowych i polisacharydowych następuje pod wpływem enzymów hydrolitycznych zlokalizowanych w błona plazmatyczna mikrokosmki. Aminokwasy i węglowodany dostają się do komórki za pomocą aktywnych mechanizmów transportu, czyli wykorzystując energię. Następnie są uwalniane do przestrzeni międzykomórkowej.

Zatem główną funkcją komórek granicznych, które znajdują się na kosmkach i kryptach, jest trawienie ciemieniowe, które przebiega kilkakrotnie intensywniej niż wewnątrzjamowe i towarzyszy mu rozkład związków organicznych do produktów końcowych i wchłanianie produktów hydrolizy .

komórki kubkowe zlokalizowane pojedynczo pomiędzy granicznymi enterocytami. Ich zawartość wzrasta w kierunku od dwunastnicy do jelita grubego. W nabłonku krypt znajduje się nieco więcej komórek kubkowych niż w nabłonku kosmków. Są to typowe komórki śluzowe. Doświadczają cyklicznych zmian związanych z gromadzeniem i wydzielaniem śluzu. W fazie gromadzenia się śluzu jądra tych komórek znajdują się u podstawy komórek i mają nieregularny lub nawet trójkątny kształt. Organelle (aparat Golgiego, mitochondria) znajdują się w pobliżu jądra i są dobrze rozwinięte. Jednocześnie cytoplazma jest wypełniona kroplami śluzu. Po uwolnieniu wydzieliny komórka zmniejsza się, jądro staje się mniejsze, a cytoplazma jest wolna od śluzu. Komórki te wytwarzają śluz niezbędny do nawilżenia powierzchni błony śluzowej, który z jednej strony chroni błonę śluzową przed uszkodzeniami mechanicznymi, a z drugiej sprzyja przemieszczaniu się cząstek pokarmu. Ponadto śluz chroni przed uszkodzeniami infekcyjnymi i reguluje florę bakteryjną jelit.

Komórki M zlokalizowane w nabłonku w obszarze lokalizacji pęcherzyków limfatycznych (zarówno grupowych, jak i pojedynczych).Komórki te mają spłaszczony kształt, niewielką liczbę mikrokosmków. Na wierzchołkowym końcu tych komórek znajdują się liczne mikrofałdy, dlatego nazywa się je „komórkami mikrofałdowanymi”. Za pomocą mikrofałdów są w stanie wychwytywać makrocząsteczki ze światła jelita i tworzyć pęcherzyki endocytarne, które są transportowane do błony komórkowej i uwalniane do przestrzeni międzykomórkowej, a następnie do blaszki właściwej błony śluzowej. Następnie limfocyty t. propria, pobudzone przez antygen, migrują do węzłów chłonnych, gdzie namnażają się i dostają do krwi. Po przeniknięciu do krwi obwodowej ponownie zasiedlają blaszkę właściwą, gdzie limfocyty B przekształcają się w komórki plazmatyczne wydzielające IgA. Zatem antygeny pochodzące z jamy jelitowej przyciągają limfocyty, co stymuluje odpowiedź immunologiczną w tkance limfatycznej jelit. Komórki M mają bardzo słabo rozwinięty cytoszkielet, dlatego łatwo ulegają deformacji pod wpływem limfocytów międzynabłonkowych. Komórki te nie posiadają lizosomów, zatem transportują różne antygeny za pomocą pęcherzyków bez modyfikacji. Brakuje im glikokaliksu. Kieszenie utworzone przez fałdy zawierają limfocyty.

Częste komórki na powierzchni mają długie mikrokosmki wystające do światła jelita. Cytoplazma tych komórek zawiera wiele mitochondriów i kanalików gładkiej siateczki śródplazmatycznej. Ich część wierzchołkowa jest bardzo wąska. Zakłada się, że komórki te pełnią funkcję chemoreceptorów i ewentualnie przeprowadzają selektywną absorpcję.

komórki Panetha(egzokrynocyty o ziarnistości kwasofilnej) leżą na dnie krypt w grupach lub pojedynczo. W ich wierzchołkowej części znajdują się gęste granulki barwiące tlenowo. Granulki te łatwo barwią się eozyną na jaskrawoczerwoną barwę, rozpuszczają się w kwasach, ale są odporne na zasady.Komórki te zawierają duże ilości cynku, a także enzymy (fosfatazę kwaśną, dehydrogenazy i dipeptydazy). Organelle są średnio rozwinięte (tzw. Najlepiej rozwinięty aparat Golgiego).Komórki Panetha pełnią funkcję przeciwbakteryjną, co jest związane z wytwarzaniem przez te komórki lizozymu, który niszczy ściany komórkowe bakterii i pierwotniaków.Komórki te są zdolne do aktywnej fagocytozy mikroorganizmów.Dzięki tym właściwości, komórki Paneth regulują mikroflorę jelitową.W wielu chorobach liczba tych komórek maleje.W ostatnich latach wykrywa się w tych komórkach IgA i IgG.Ponadto komórki te wytwarzają dipeptydazy rozkładające dipeptydy na aminokwasy.To zakłada się, że ich wydzielina neutralizuje kwas chlorowodorowy zawarte w chymie.

Komórki endokrynologiczne należą do rozproszonych układ hormonalny. Wszystkie komórki endokrynologiczne charakteryzują się

o obecność ziarnistości wydzielniczych w części podstawnej pod jądrem, dlatego nazywane są ziarnistymi podstawnymi. Na powierzchni wierzchołkowej znajdują się mikrokosmki, które najwyraźniej zawierają receptory reagujące na zmiany pH lub brak aminokwasów w treści pokarmowej żołądka. Komórki endokrynne są głównie parakrynne. Wydzielają swoją wydzielinę przez podstawną i podstawno-boczną powierzchnię komórek do przestrzeni międzykomórkowej, bezpośrednio wpływając na komórki sąsiednie, zakończenia nerwowe, komórki mięśni gładkich i ściany naczyń. Częściowo hormony tych komórek są uwalniane do krwi.

W jelicie cienkim najczęstszymi komórkami endokrynnymi są: komórki EC (wydzielające serotoninę, motylinę i substancję P), komórki A (wytwarzające enteroglukagon), komórki S (wytwarzające sekretynę), komórki I (wytwarzające cholecystokininę), komórki G (wytwarzające gastrynę ), komórki D (produkujące somatostatynę), komórki D1 (wydzielające wazoaktywny polipeptyd jelitowy). Komórki rozproszonego układu hormonalnego są rozmieszczone nierównomiernie w jelicie cienkim: największa ich liczba znajduje się w ścianie dwunastnicy. Zatem w dwunastnicy na 100 krypt znajduje się 150 komórek endokrynnych, a w jelicie czczym i krętym tylko 60 komórek.

Komórki bez obramowania lub bez obramowania znajdują się w dolnych partiach krypt. Często wykazują mitozy. Według współczesnych koncepcji komórki bez granic są komórkami słabo zróżnicowanymi i działają jak komórki macierzyste nabłonka jelitowego.

Własna warstwa błony śluzowej zbudowany z luźnej, nieuformowanej tkanki łącznej. Warstwa ta stanowi większość kosmków, pomiędzy kryptami leży w postaci cienkich warstw. Tkanka łączna zawiera tutaj wiele włókien siatkowych i komórki siatkowe i charakteryzuje się dużą kruchością. W tej warstwie, w kosmkach pod nabłonkiem, znajduje się splot naczyń krwionośnych, a pośrodku kosmków znajduje się naczynie limfatyczne. Naczynia te przyjmują substancje, które są wchłaniane w jelicie i transportowane przez nabłonek i tkankę łączną t.propria oraz przez ścianę naczyń włosowatych. Wchłaniane są produkty hydrolizy białek i węglowodanów naczynia włosowate i tłuszcze do naczyń włosowatych limfatycznych.

W warstwie właściwej błony śluzowej znajdują się liczne limfocyty, które leżą pojedynczo lub tworzą skupiska w postaci pojedynczych, pojedynczych lub zgrupowanych pęcherzyków limfatycznych. Duże nagromadzenia limfatyczne nazywane są plamami Peyre’a. Pęcherzyki limfatyczne mogą nawet przenikać przez błonę podśluzową. Plamy Peyre’a zlokalizowane są głównie w jelicie krętym, rzadziej w innych częściach jelita cienkiego. Najwięcej kępek Peyre’a stwierdza się w okresie dojrzewania (około 250), u dorosłych ich liczba stabilizuje się i gwałtownie maleje w okresie starości (50-100). Wszystkie limfocyty leżące w t.propria (pojedynczo i zgrupowane) tworzą jelitowy układ limfoidalny zawierający do 40% komórek odpornościowych (efektorów). Ponadto tkanka limfatyczna ściany jelita cienkiego jest obecnie utożsamiana z kaletką Fabriciusa. W blaszce właściwej stale znajdują się eozynofile, neutrofile, komórki plazmatyczne i inne elementy komórkowe.

Płyta mięśniowa (warstwa mięśniowa) błony śluzowej składa się z dwóch warstw komórek mięśni gładkich: wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej podłużnej. Z warstwy wewnętrznej pojedyncze komórki mięśniowe wnikają w grubość kosmków i przyczyniają się do obkurczenia kosmków oraz wyciśnięcia krwi i limfy bogatej w wchłonięte produkty z jelita. Takie skurcze występują kilka razy na minutę.

Podśluzówka zbudowane z luźnej, nieuformowanej tkanki łącznej zawierającej dużą liczbę elastycznych włókien. Znajduje się tu potężny splot naczyniowy (żylny) i splot nerwowy (podśluzówkowy lub Meissnerowski). W dwunastnicy w błonie podśluzowej jest ich wiele gruczoły dwunastnicze (Brunnera).. Gruczoły te są złożone, rozgałęzione i mają strukturę pęcherzykowo-rurkową. Ich końcowe odcinki są wyłożone sześciennymi lub cylindrycznymi komórkami ze spłaszczonym jądrem podstawnym, rozwiniętym aparatem wydzielniczym i ziarnistościami wydzielniczymi na końcu wierzchołkowym. Ich kanały wydalnicze otwierają się do krypt lub u podstawy kosmków bezpośrednio do jamy jelitowej. W mukocytach znajdują się komórki wydzielania wewnętrznego należące do rozproszonego układu hormonalnego: komórki Ec, G, D, S. Komórki kambium znajdują się u ujścia przewodów, więc odnowa komórek gruczołowych następuje od przewodów w kierunku odcinków końcowych. Wydzielina dwunastnicy zawiera śluz, który ma odczyn zasadowy i w ten sposób chroni błonę śluzową przed uszkodzeniami mechanicznymi i chemicznymi. Wydzielina tych gruczołów zawiera lizozym o działaniu bakteriobójczym, urogastron, który pobudza proliferację komórek nabłonkowych i hamuje wydzielanie kwasu solnego w żołądku oraz enzymy (dipeptydazy, amylaza, enterokinaza, która przekształca trypsynogen w trypsynę). Generalnie wydzielina dwunastnicy pełni funkcję trawienną, uczestnicząc w procesach hydrolizy i wchłaniania.

Muskularny zbudowane z tkanki mięśniowej gładkiej, tworzące dwie warstwy: wewnętrzną okrężną i zewnętrzną podłużną. Warstwy te oddzielone są cienką warstwą luźnej, nieuformowanej tkanki łącznej, w której leży splot nerwowy międzymięśniowy (Auerbacha). Ze względu na błonę mięśniową przeprowadzane są lokalne i perystaltyczne skurcze ściany jelita cienkiego na całej długości.

Serosa Jest to warstwa trzewna otrzewnej, składająca się z cienkiej warstwy luźnej, nieuformowanej tkanki łącznej, pokrytej na wierzchu mezotelium. W błonie surowiczej zawsze występuje duża liczba włókien elastycznych.

Cechy organizacji strukturalnej jelita cienkiego w dzieciństwie. Błona śluzowa noworodka jest przerzedzona, a ulga wygładzona (liczba kosmków i krypt jest niewielka). W okresie dojrzewania liczba kosmków i fałdów wzrasta i osiąga maksymalną wartość. Krypty są głębsze niż krypty osoby dorosłej. Powierzchnia błony śluzowej pokryta jest nabłonkiem, którego charakterystyczną cechą jest duża zawartość komórek z kwasochłonnymi ziarnistościami, leżącymi nie tylko na dnie krypt, ale także na powierzchni kosmków. Błona śluzowa charakteryzuje się obfitym unaczynieniem i dużą przepuszczalnością, co stwarza korzystne warunki do wchłaniania toksyn i mikroorganizmów do krwi oraz rozwoju zatrucia. Pęcherzyki limfatyczne z ośrodkami reaktywnymi powstają dopiero pod koniec okresu noworodkowego. Splot nerwowy podśluzówkowy jest niedojrzały i zawiera neuroblasty. W dwunastnicy gruczoły są nieliczne, małe i nierozgałęzione. Błona mięśniowa noworodka jest przerzedzona. Ostateczna strukturalna struktura jelita cienkiego następuje dopiero po 4-5 latach.

Jelito cienkie składa się z 3 części: 1) dwunastnicy (jelita dwunastnicy), 2) jelita czczego (jelita czczego) i 3) jelita krętego (jelita lleum). Ściana jelita cienkiego składa się z 4 błon: 1) błony śluzowej, która obejmuje warstwę nabłonka, blaszkę właściwą i płytkę mięśniową; 2) błona podśluzowa; 3) warstwa mięśniowa, składająca się z wewnętrznej okrągłej i zewnętrznej podłużnej warstwy gładkich miocytów. i 4) poważny. ŹRÓDŁA ROZWOJU nabłonka - endoderma jelitowa, luźna tkanka mięśniowa łączna i gładka - mezenchym, mezotelium błony surowiczej - warstwa trzewna splanchnotomu.

ULGA (POWIERZCHNIA) błony śluzowej jest reprezentowana przez fałdy, kosmki i krypty (proste gruczoły rurkowe). Fałdy błony śluzowej utworzone są przez błonę śluzową i podśluzową, mają kierunek kołowy i nazywane są półksiężycowymi (plica semilunalls) lub okrągłymi (plica roundls). VILLI (Villi Intestinalls) to wypustki błony śluzowej, które obejmują luźną tkankę łączną blaszki właściwej, gładkie miocyty płytki mięśniowej i jednowarstwowy pryzmatyczny (jelitowy) nabłonek pokrywający kosmki. Kosmki zawierają również tętniczkę, która rozgałęzia się na naczynia włosowate, żyłkę i kapilarę limfatyczną. Wysokość kosmków w dwunastnicy wynosi 0,3-0,5 mm; jelito czcze i jelito kręte - do 1,5 mm. Grubość kosmków w dwunastnicy jest większa niż w jelicie czczym lub krętym. W dwunastnicy znajduje się do 40 kosmków na 1 mm2, a w jelicie czczym i krętym nie więcej niż 30.

Nabłonek pokrywający kosmki nazywany jest kolumnowym (ethelium colmnarae). Składa się z 4 typów komórek: 1) kolumnowych komórek nabłonkowych z prążkowaną krawędzią (nabłonek kolumnowy to cum limbus striatus); 2) Komórki M (komórki z mikrofałdami): 3) egzokrynocyty kubkowe (egzokrynocyty kaliciformis) i 4) komórki endokrynne lub podstawne komórki ziarniste (endocrinocytus). Kolumnowe komórki nabłonkowe z prążkowaną krawędzią są tak nazywane, ponieważ na ich wierzchołkowej powierzchni znajdują się mikrokosmki. Średnia wysokość mikrokosmków wynosi około 1 µm, średnica 0,01 µm, odległość między mikrokosmkami wynosi od 0,01 do 0,02 µm. Pomiędzy mikrokosmkami znajduje się wysoce aktywna fosfataza alkaliczna, difosfataza nukleozydowa, L-glikozydaza, O-glikozydaza, aminopeptydaza. Mikrokosmki zawierają mikrotubule i włókna aktynowe. Dzięki tym ultrastrukturom mikrokosmki wykonują ruch i ssanie. Powierzchnia mikrokosmków pokryta jest glikokaliksem. Trawienie na prążkowanej granicy nazywa się ciemieniowym. Cytoplazma komórek nabłonka kolumnowego ma dobrze rozwiniętą ER, kompleks Golgiego, mitochondria, lizosomy i ciała wielopęcherzykowe (pęcherzyk lub pęcherzyk zawierający mniejsze pęcherzyki) oraz mikrofilamenty, które tworzą warstwę korową w części wierzchołkowej. Jądro jest owalne, aktywne, położone bliżej części podstawowej. Na bocznej powierzchni komórek nabłonka walcowatego w części wierzchołkowej komórek znajdują się połączenia międzykomórkowe: 1) połączenia szczelne izolujące (zonula occludens) i 2) pasma adhezyjne (zonula przylegające), które zamykają szczeliny międzykomórkowe. Bliżej podstawowej części komórek znajdują się między nimi desmosomy i interdigitationy. Boczna powierzchnia cytolematu komórkowego zawiera Na-ATPazę i K-ATPazę. które biorą udział w transporcie Na i K przez cytolemę. Funkcje komórek nabłonka kolumnowego z prążkowaną granicą: 1) wytwarzanie enzymów trawiennych biorących udział w trawieniu ściennym, 2) udział w trawieniu ściennym i 3) wchłanianie produktów rozkładu. Komórki M zlokalizowane są w tych miejscach jelita, gdzie znajdują się węzły chłonne w blaszce właściwej błony śluzowej. Komórki te należą do typu kolumnowych komórek nabłonkowych i mają spłaszczony kształt. Na wierzchołkowej powierzchni tych komórek znajduje się niewiele mikrokosmków, ale cytolema tworzy tutaj mikrofałdy. Za pomocą tych mikrofałdów komórki M wychwytują makrocząsteczki (antygeny) ze światła jelita, tworzą się tutaj pęcherzyki endocytarne, które następnie przedostają się do blaszki właściwej błony śluzowej przez plazmalemę podstawną i boczną, stykają się z limfocytami i stymulują je różnicować. EGZOKRYNODYTY KUBLOWE są komórkami śluzowymi (mukocytami), mają aparat syntetyczny (gładki ER, kompleks Golgiego, mitochondria), spłaszczone nieaktywne jądro znajduje się bliżej części podstawnej. Na gładkiej ER syntetyzowana jest wydzielina śluzowa, której granulki gromadzą się w wierzchołkowej części komórki. W wyniku gromadzenia się ziaren wydzieliny część wierzchołkowa rozszerza się, a komórka przyjmuje kształt szkła. Po uwolnieniu wydzieliny z części wierzchołkowej komórka ponownie przyjmuje kształt pryzmatyczny.

KOMÓRKI ENDOKRYNOWE (ENTEROCHROFILICZNE) reprezentowane są przez 7 odmian. Komórki te znajdują się nie tylko na powierzchni kosmków, ale także w kryptach. Krypty to zagłębienia rurowe zlokalizowane w blaszce właściwej błony śluzowej. W rzeczywistości są to proste gruczoły rurowe. Ich długość nie przekracza 0,5 mm. Krypty zawierają 5 typów komórek nabłonkowych; 1) komórki nabłonka kolumnowego (enterocyty) różnią się od tych samych komórek kosmków cieńszą prążkowaną granicą: 2) ekokrynocyty kubkowe są takie same jak w kosmkach:

3.) komórki nabłonkowe bez prążkowanej granicy są komórkami niezróżnicowanymi, dzięki czemu nabłonek krypt i kosmków pojawia się co 5-6 dni; 4) komórki z ziarnistościami kwasochłonnymi (komórki Panetha) i 5) komórki endokrynne. KOMÓRKI O ZIARNA KWASOFILOWEJ zlokalizowane są pojedynczo lub w grupach w obszarze ciała i na dnie krypt. Komórki te mają dobrze rozwinięty kompleks Golgiego, ziarnisty ER i mitochondria. umiejscowione wokół okrągłego rdzenia. W wierzchołkowej części komórek znajdują się kwasochłonne granulki zawierające kompleks białkowo-węglowodanowy. Acidofilię granulek tłumaczy się obecnością w nich zasadowego białka argininy. Cytoplazma komórek o ziarnistości kwasofilnej (komórki Panetha) zawiera cynk i enzymy: kwaśny fosforan, dehydrogenazy i dipefidazy, które rozkładają dipeptydy na aminokwasy, ponadto znajduje się w nim lizozym, który zabija bakterie. Funkcje komórek Panetha; rozszczepienie dipetydaz na aminokwasy. działanie antybakteryjne i neutralizacja HC1. KRYPTY I Kosmki jelita cienkiego stanowią jeden kompleks ze względu na: 1) bliskość anatomiczną (krypty otwarte między kosmkami); 2) komórki krypt wytwarzają enzymy biorące udział w trawieniu okładzinowym i 3) dzięki niezróżnicowaniu komórek krypt, komórki krypt i kosmki odnawiają się co 5-6 dni. KOMÓRKI ENDOKRYNNE kosmków i pełzacza jelita cienkiego reprezentowane są przez 1) komórki EU wytwarzające serotoninę, motylinę i substancję P; 2) Komórki A wydzielające enteroglukagon, który rozkłada glikogen na cukry proste; 3) komórki S wytwarzające sekretynę, która stymuluje wydzielanie soku trzustkowego; 4) 1-komórki wydzielające cholecystokininę. stymulujące pracę wątroby i pankreozymina. aktywacja funkcji trzustki; 5) Komórki G. wytwarzanie gastryny; 0) komórki D wydzielające somatostatynę; 7) Komórki D1 wytwarzające VIL (wazoaktywny peptyd jelitowy). Blaszka właściwa błony śluzowej jest luźna tkanka łączna, który zawiera wiele włókien siatkowatych i komórek przypominających siateczkę. Ponadto w blaszce właściwej znajdują się pojedyncze węzły chłonne (guzkowate limfatlcl solita-rl), których średnica sięga 3 mm. i zgrupowane węzły chłonne (nodull lyinphatlcl aggregati), których szerokość wynosi 1 cm, a długość do 12 cm, najwięcej pojedynczych węzłów chłonnych (do 15 000) i zgrupowanych węzłów chłonnych C do 100) obserwuje się u dzieci od 3. roku życia do 13 lat, następnie ich liczba zaczyna spadać. Funkcje węzłów chłonnych: krwiotwórcze i ochronne.

PŁYTA MIĘŚNIOWA błony śluzowej jelita cienkiego składa się z 2 warstw gładkich miocytów: wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej podłużnej. Pomiędzy tymi warstwami znajduje się warstwa luźnej tkanki łącznej. PODŚluzÓWKA składa się z luźnej tkanki łącznej, w której znajdują się wszystkie sploty: nerwowy, tętniczy, żylny i limfatyczny. W błonie podśluzowej dwunastnicy znajdują się złożone, rozgałęzione gruczoły kanalikowe (giandulae submucosae). Końcowe odcinki tych gruczołów są wyłożone głównie mukocytami o jasnej cytoplazmie i spłaszczonym, nieaktywnym jądrze. Cytoplazma zawiera kompleks Golgiego, gładką ER i mitochondria, a w części wierzchołkowej znajdują się granulki wydzieliny śluzowej. Ponadto w końcowych odcinkach znajdują się wierzchołkowe komórki ziarniste, kubkowe, niezróżnicowane, a czasem i okładzinowe. Małe przewody dwunastnicy są wyłożone nabłonkiem sześciennym, większe, uchodzące do światła jelita, wyłożone są nabłonkiem walcowatym. Wydzielina gruczołów podśluzówkowych ma odczyn zasadowy i zawiera dipeptydazy. Znaczenie wydzieliny: rozkłada dipeptydy na aminokwasy i alkalizuje kwaśną treść przedostającą się z żołądka do dwunastnicy. TUNER MIĘŚNIOWY ściany jelita cienkiego składa się z 2 warstw gładkich miocytów: wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej podłużnej. Pomiędzy tymi warstwami znajduje się warstwa luźnej tkanki łącznej, w której zlokalizowane są 2 sploty nerwowe: 1) splot nerwu mięśniowego i 2) splot nerwu czuciowego mięśniowego. Z powodu lokalnego skurczu miocytów warstwy wewnętrznej zawartość jelita miesza się, a w wyniku małżeńskiego skurczu warstwy wewnętrznej i zewnętrznej powstają fale perystaltyczne, sprzyjające wypychaniu pokarmu w kierunku ogonowym. Błona surowicza jelita cienkiego składa się z podstawy tkanki łącznej pokrytej międzybłonkiem. Zduplikowanie błony surowiczej tworzy krezkę jelita, która jest przyczepiona do grzbietowej ściany jamy brzusznej. U zwierząt, których ciało zajmuje pozycja pozioma, jelito jest zawieszone na krezce. Dlatego jelita zwierząt zawsze zajmują właściwą pozycję, tj. nie obraca się wokół krezki. U człowieka ciało znajduje się w pozycji pionowej, dzięki czemu powstają warunki do obracania się jelit wokół krezki. Przy znacznym obrocie jelita wokół krezki następuje częściowa lub całkowita niedrożność, której towarzyszy ból. Ponadto dopływ krwi do ściany jelita zostaje zakłócony i następuje martwica. Przy pierwszych oznakach niedrożności jelit należy ustawić ciało w pozycji poziomej, aby jelita były zawieszone na krezce. Czasem to wystarczy, aby jelita zajęły prawidłowe położenie i przywrócona została ich drożność bez interwencji chirurgicznej. DOPŁYW KRWI DO JELITA CIENKIEGO odbywa się za pomocą splotów tętniczych: 1) podśluzówkowego, zlokalizowanego w podstawie podśluzówkowej; 2) międzymięśniowy, umiejscowiony w warstwie tkanki łącznej pomiędzy zewnętrzną a wewnętrzną warstwy mięśni błona mięśniowa i 3) błona śluzowa, zlokalizowana w blaszce właściwej błony śluzowej. Z tych splotów odchodzą tętniczki, które rozgałęziają się w naczynia włosowate we wszystkich błonach i warstwach ściany jelita. Atreriole wystające ze splotu śluzowego przenikają do każdego kosmka jelitowego i rozgałęziają się w naczynia włosowate, które wpływają do żyłki kosmków. Żyłki transportują krew do splotu żylnego błony śluzowej, a stamtąd do splotu podśluzowego. WYPŁYW LIMFY z jelita rozpoczyna się od naczyń włosowatych limfatycznych zlokalizowanych w kosmkach jelita oraz we wszystkich jego warstwach i błonach. Kapilary limfatyczne przepływają do większych naczyń limfatycznych. przez który limfa dostaje się do dobrze rozwiniętego splotu naczyń limfatycznych zlokalizowanych w błonie podśluzowej. unerwienie JELITA CIENKIEGO realizowane jest przez dwa sploty międzymięśniowe: 1) splot mięśniowo-jelitowy i 2) splot mięśniowo-jelitowy wrażliwy. WRAŻLIWY splot nerwowy mięśniowo-jelitowy reprezentowany jest przez doprowadzające włókna nerwowe, które są dendrytami neuronów pochodzących z 3 źródeł: a) neurony zwojów rdzeniowych, b) neurony czuciowe zwoje śródścienne (komórki Dogela typu II) i c) neurony czuciowe węzła nerwu błędnego. Splot nerwowy mięśniowo-jelitowy jest reprezentowany przez różne włókna nerwowe, w tym aksony neuronów zwojów współczulnych (włókna nerwu współczulnego) i askony neuronów odprowadzających (komórki Dogela typu II) zlokalizowane w zwojach śródściennych. Włókna nerwowe odprowadzające (współczulne i przywspółczulne) kończą się efektorami motorycznymi na tkance mięśni gładkich i wydzielniczymi na kryptach. Zatem w jelicie znajdują się współczulne i przywspółczulne łuki odruchowe, które są już dobrze znane. W jelicie znajdują się nie tylko trójczłonowe, ale także czteroczłonowe odruchowe łuki współczulne. Pierwszym neuronem czteroczłonowego łuku odruchowego jest neuron zwoju rdzeniowego, drugim jest neuron jądra bocznego pośredniego rdzeń kręgowy, trzeci neuron znajduje się w układzie współczulnym zwoje nerwowe i czwarty - w zwoju śródściennym. W jelicie cienkim występują lokalne łuki odruchowe. Znajdują się one w zwojach śródściennych i składają się z komórek Dogela typu II, których depdryty kończą się receptorami, a aksony kończą się synapsami na komórkach Dogela typu I, które są drugimi neuronami łuku odruchowego. Ich aksony kończą się zakończeniami nerwów efektorowych. FUNKCJE JELITA CIENKIEGO: 1) chemiczne przetwarzanie żywności; 2) ssanie; 3) mechaniczne (silnik); 4) endokrynologiczny. CHEMICZNE PRZETWARZANIE ŻYWNOŚCI odbywa się w wyniku 1) trawienia wewnątrzjamowego; 2) trawienie ciemieniowe i 3) trawienie w pobliżu błony. Trawienie wewnątrzjamowe odbywa się dzięki wejściu enzymów soku trzustkowego do dwunastnicy. Trawienie wewnątrzjamowe zapewnia rozkład złożonych białek na prostsze. Trawienie ciemieniowe zachodzi na powierzchni kosmków pod wpływem enzymów wytwarzanych w kryptach. Enzymy te rozkładają proste białka na aminokwasy. Trawienie przedbłonowe zachodzi na powierzchni nabłonkowych błon śluzowych pod wpływem enzymów wewnątrzjamowych i enzymów wytwarzanych w kryptach. Co to są nabłonkowe błony śluzowe 7 Nabłonek kosmków i krypt jelita cienkiego odnawia się co 5 dni. Odrzucony komórki nabłonkowe krypty i kosmki to nabłonkowe nakładki śluzowe.

BIAŁKA rozkładane są w jelicie cienkim przy udziale trypsyny, kinazegenu i erypsyny. ROZPUSZCZANIE KWASÓW NUKLEINOWYCH następuje pod wpływem nukleazy. ROZKŁAD WĘGLOWODANÓW odbywa się przy użyciu amylazy, maltawy, sacharozy, laktazy i glukozydaz. LIPIDY rozkładane są przez lipazy. Funkcja wchłaniania jelita cienkiego odbywa się poprzez prążkowaną granicę kolumnowych komórek nabłonkowych pokrywających kosmki. Te kosmki stale kurczą się i rozluźniają. Na wysokości trawienia skurcze te powtarzają się 4-6 razy na minutę. Skurcze kosmków są przeprowadzane przez gładkie miocyty znajdujące się w zrębie kosmków. Miocyty są ułożone promieniowo i ukośnie w stosunku do osi podłużnej kosmków. Końce tych miocytów są splecione z włóknami siatkowymi. Obwodowe końce włókien siatkowych są wplecione w błonę podstawną nabłonka kosmków, środkowe końce w zrębie otaczającym naczynia znajdujące się wewnątrz kosmków. Wraz ze skurczem gładkich miocytów zmniejsza się objętość zrębu znajdującego się między naczyniami a nabłonkiem kosmków oraz zmniejsza się objętość samych kosmków. Średnica naczyń, wokół których warstwa zrębu staje się cieńsza, nie zmniejsza się. Zmiany w kosmkach podczas ich skurczu stwarzają warunki do przedostawania się produktów rozkładu do krwi i naczyń limfatycznych kosmków. W momencie rozluźnienia gładkich miocytów zwiększa się objętość kosmków, zmniejsza się ciśnienie wewnątrzkosmkowe, co korzystnie wpływa na wchłanianie produktów rozpadu do zrębu kosmków. Zatem wydaje się, że kosmki powiększają się. następnie zmniejszając się, działają jak zakraplacz do oczu; gdy ściśniesz gumową nasadkę pipety, jej zawartość zostaje uwolniona, a gdy się zrelaksujesz, zasysasz kolejną porcję substancji. Około 40 ml wchłania się w jelicie w ciągu 1 minuty składniki odżywcze. WCHŁANIANIE BIAŁEK następuje poprzez rąbek szczoteczkowy po ich rozbiciu na aminokwasy.Wchłanianie lipidów odbywa się na 2 sposoby. 1. Na powierzchni prążkowanego brzegu za pomocą lipazy lipidy rozkładają się na glicerol i kwasy tłuszczowe. Glicerol wchłania się do cytoplazmy komórek nabłonkowych. Kwasy tłuszczowe ulegają estryfikacji, tj. przy pomocy cholinosterolu i cholinoesterazy przekształcają się w estry kwasów tłuszczowych, które przez prążkowaną granicę są wchłaniane do cytoplazmy komórek nabłonka kolumnowego. W cytoplazmie estry rozkładają się, uwalniając kwasy tłuszczowe, które łączą się z glicerolem za pomocą kinazegenu. W efekcie tworzą się kropelki lipidów o średnicy do 1 mikrona, zwane chylomikronami. Chylomikrony przedostają się następnie do zrębu kosmków, a następnie do naczyń włosowatych limfatycznych. 2. ŚCIEŻKA wchłaniania lipidów przeprowadzana jest w następujący sposób. Na powierzchni prążkowanej granicy lipidy ulegają emulgacji i łączeniu z białkiem, w wyniku czego powstają kropelki (chylomikrony), które przedostają się do cytoplazmy komórek i przestrzeni międzykomórkowych, a następnie do zrębu kosmków i naczyń włosowatych limfatycznych. FUNKCJĄ MECHANICZNĄ jelita cienkiego jest mieszanie i wypychanie treści pokarmowej w kierunku ogonowym. Funkcja ENDOKRYNNA jelita cienkiego odbywa się w wyniku wydzielniczej aktywności komórek endokrynnych znajdujących się w nabłonku kosmków i krypt.

Jelito cienkie człowieka jest częścią przewodu pokarmowego. Dział ten odpowiedzialny jest za końcową obróbkę podłoży oraz absorpcję (absorpcję).

Co to jest jelito cienkie?

Ludzkie jelito cienkie to wąska rurka o długości około sześciu metrów.

Nazwa tego odcinka przewodu pokarmowego wynika z jego proporcjonalności - średnica i szerokość jelita cienkiego są znacznie mniejsze niż jelita grubego.

Jelito cienkie dzieli się na dwunastnicę, jelito czcze i jelito kręte. Dwunastnica to pierwszy odcinek jelita cienkiego, położony pomiędzy żołądkiem a jelitem czczym.

To tutaj zachodzą najbardziej aktywne procesy trawienne, wydzielane są enzymy trzustki i pęcherzyka żółciowego. Jelito czcze podąża za dwunastnicą, jego długość wynosi średnio półtora metra. Anatomicznie jelito czcze i kręte nie są od siebie oddzielone.

Błona śluzowa jelita czczego na wewnętrznej powierzchni pokryta jest mikrokosmkami, które wchłaniają składniki odżywcze, węglowodany, aminokwasy, cukier, kwasy tłuszczowe, elektrolity i wodę. Powierzchnia jelita czczego zwiększa się dzięki specjalnym polom i fałdom.

Witamina B12 i inne są wchłaniane w jelicie krętym witaminy rozpuszczalne w wodzie. Ponadto ta część jelita cienkiego bierze również udział w wchłanianiu składników odżywczych. Funkcje jelita cienkiego różnią się nieco od żołądka. W żołądku pokarm jest kruszony, mielony i początkowo rozkładany.

W jelicie cienkim substraty są rozkładane na części składowe i wchłaniane w celu transportu do wszystkich części ciała.

Anatomia jelita cienkiego

Jak zauważyliśmy powyżej, w przewodzie pokarmowym jelito cienkie następuje bezpośrednio po żołądku. Dwunastnica jest początkowym odcinkiem jelita cienkiego, następującym po odcinku odźwiernikowym żołądka.

Dwunastnica zaczyna się od opuszki, omija głowę trzustki i kończy się w jamie brzusznej więzadłem Treitza.

Jama otrzewna to cienka powierzchnia tkanki łącznej pokrywająca niektóre narządy jamy brzusznej.

Pozostała część jelita cienkiego jest dosłownie zawieszona w jamie brzusznej za pomocą krezki, która jest przyczepiona do tylnej ściany brzucha. Taka struktura pozwala na swobodne przemieszczanie części jelita cienkiego podczas operacji.

Jelito czcze zajmuje lewa strona jamy brzusznej, natomiast jelito kręte znajduje się w prawej górnej części jamy brzusznej. Wewnętrzna powierzchnia jelita cienkiego zawiera fałdy śluzowe zwane okrągłymi pierścieniami. Taki formacje anatomiczne są liczniejsze w początkowej części jelita cienkiego i kurczą się bliżej dalszej części jelita krętego.

Asymilacja substratów spożywczych odbywa się za pomocą komórek pierwotnych warstwy nabłonkowej. Komórki sześcienne zlokalizowane na całej powierzchni błony śluzowej wydzielają śluz, który chroni ściany jelit przed agresywnym środowiskiem.

Jelitowe komórki endokrynne wydzielają hormony do naczyń krwionośnych. Hormony te są niezbędne do trawienia. Płaskie komórki warstwy nabłonkowej wydzielają lizozym, enzym niszczący bakterie. Ściany jelita cienkiego są ściśle połączone z siecią naczyń włosowatych układu krążenia i limfatycznego.

Ściany jelita cienkiego składają się z czterech warstw: błony śluzowej, błony podśluzowej, tkanki mięśniowej i przydanki.

Znaczenie funkcjonalne

Jelito cienkie człowieka jest funkcjonalnie połączone ze wszystkimi narządami przewodu pokarmowego, na tym kończy się trawienie 90% substratów pokarmowych, pozostałe 10% ulega wchłonięciu w jelicie grubym.

Główną funkcją jelita cienkiego jest wchłanianie składników odżywczych i minerałów z pożywienia. Proces trawienia składa się z dwóch głównych części.

Pierwsza część polega na mechanicznej obróbce żywności poprzez żucie, mielenie, ubijanie i mieszanie – wszystko to zachodzi w Jama ustna i żołądek. Druga część trawienia pokarmu polega na chemicznej obróbce substratów, w której wykorzystuje się enzymy, kwasy żółciowe i inne substancje.

Wszystko to jest konieczne, aby rozłożyć całe produkty na poszczególne składniki i je wchłonąć. Trawienie chemiczne zachodzi w jelicie cienkim – to tam znajdują się najaktywniejsze enzymy i substancje pomocnicze.

Zapewnienie trawienia

Po zgrubnej obróbce produktów w żołądku konieczne jest rozłożenie substratów na osobne składniki dostępne do wchłaniania.

1. Rozkład białek. Na białka, peptydy i aminokwasy wpływają specjalne enzymy, w tym trypsyna, chymotrypsyna i enzymy ściany jelit. Substancje te rozkładają białka na małe peptydy. Proces trawienia białka rozpoczyna się w żołądku, a kończy w jelicie cienkim.
2. Trawienie tłuszczów. Służą temu specjalne enzymy (lipazy) wydzielane przez trzustkę. Enzymy rozkładają trójglicerydy na wolne kwasy tłuszczowe i monoglicerydy. Funkcję pomocniczą pełnią soki żółciowe wydzielane przez wątrobę i pęcherzyk żółciowy. Soki żółciowe emulgują tłuszcze - rozdzielają je na małe krople dostępne dla działania enzymów.
3. Trawienie węglowodanów. Węglowodany dzielą się na cukry proste, disacharydy i polisacharydy. Organizm potrzebuje głównego monosacharydu – glukozy. Enzymy trzustkowe działają na polisacharydy i disacharydy, promując rozkład substancji na monosacharydy. Niektóre węglowodany nie są całkowicie wchłaniane w jelicie cienkim i trafiają do jelita grubego, gdzie stają się pożywieniem dla bakterii jelitowych.

Wchłanianie pokarmu w jelicie cienkim

Rozłożone na drobne składniki składniki odżywcze są wchłaniane przez błonę śluzową jelita cienkiego i przedostają się do krwi i limfy organizmu.

Wchłanianie zapewniają specjalne systemy transportu komórek trawiennych – każdy rodzaj substratu wyposażony jest w odrębny sposób wchłaniania.

Jelito cienkie ma znaczną powierzchnię wewnętrzną, która jest niezbędna do wchłaniania. Okrągłe kręgi jelita zawierają dużą liczbę kosmków, które aktywnie wchłaniają substraty pokarmowe. Rodzaje transportu w jelicie cienkim:

• Tłuszcze ulegają dyfuzji biernej lub prostej.
• Kwasy tłuszczowe są wchłaniane przez dyfuzję.
• Aminokwasy dostają się do ściany jelita poprzez transport aktywny.
• Glukoza dostaje się poprzez wtórny transport aktywny.
• Fruktoza jest wchłaniana poprzez dyfuzję ułatwioną.

Aby lepiej zrozumieć procesy, konieczne jest wyjaśnienie terminologii. Dyfuzja to proces absorpcji substancji wzdłuż gradientu stężeń, który nie wymaga energii. Wszystkie inne rodzaje transportu wymagają energii komórkowej. Odkryliśmy, że jelito cienkie człowieka jest głównym odcinkiem trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym.

Obejrzyj film o anatomii jelita cienkiego:

Powiedz swoim przyjaciołom! Powiedz znajomym o tym artykule w ulubionych sieć społeczna za pomocą przycisków społecznościowych. Dziękuję!

Przyczyny i leczenie zwiększonego tworzenia się gazów u dorosłych

Wzdęcia to nazwa nadana nadmiernemu tworzeniu się gazów w jelitach. W rezultacie trawienie staje się trudne i zaburzone, składniki odżywcze są słabo wchłaniane, a produkcja spada. niezbędne dla organizmu enzymy. Wzdęcia u dorosłych eliminuje się za pomocą leków, środki ludowe i diety.

1. Przyczyny wzdęć
2. Choroby powodujące wzdęcia
3. Wzdęcia podczas ciąży
4. Przebieg choroby
5. Leczenie wzdęć
6. Leki
7. Przepisy ludowe
8. Korekta odżywiania
9. Wniosek

Przyczyny wzdęć

Najczęstszą przyczyną wzdęć jest złe odżywianie. Nadmiar gazów może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Ten stan jest często wywoływany przez żywność zawierającą dużo błonnika i skrobi. Gdy tylko zgromadzą się więcej niż normalnie, rozpoczyna się szybki rozwój wzdęć. Przyczyną są również napoje gazowane i żywność powodująca reakcję fermentacji (jagnięcina, kapusta, rośliny strączkowe itp.).

Często pojawiają się zwiększone wzdęcia z powodu zakłócenia układu enzymatycznego. Jeśli jest ich za mało, duża część niestrawionego pokarmu przedostaje się do końcowych odcinków przewodu żołądkowo-jelitowego. W rezultacie zaczyna gnić, procesy fermentacji aktywują się wraz z uwolnieniem gazów. Niewłaściwa dieta prowadzi do braku enzymów.

Częstą przyczyną wzdęć jest zaburzenie prawidłowej mikroflory jelita grubego. Podczas stabilnej pracy część wytwarzanych gazów jest niszczona przez specjalne bakterie, dla których jest źródłem życiowej aktywności. Jednakże, gdy są one nadprodukowane przez inne mikroorganizmy, równowaga w jelitach zostaje zakłócona. Gazy powodują nieprzyjemny zapach zgniłe jaja podczas defekacji.

Wzdęcia mogą być również spowodowane:

1. Stres powoduje skurcze mięśni i spowolnienie wypróżnień. Jednocześnie sen jest zakłócany. Najczęściej choroba pojawia się u kobiet.
2. Operacje chirurgiczne, po których zmniejsza się aktywność przewodu żołądkowo-jelitowego. Postęp masy spożywczej zwalnia, co wywołuje procesy fermentacji i gnicia.
3. Zrosty i nowotwory. Zakłócają także normalny przepływ mas żywnościowych.
4. Nietolerancja mleka powoduje gromadzenie się gazów.

Poranne wzdęcia mogą być spowodowane brakiem płynów w organizmie. W tym przypadku bakterie zaczynają intensywnie wytwarzać gazy. Tylko czysta woda pomaga je zredukować. Jedzenie w nocy również przyczynia się do zwiększonego tworzenia się gazów. Żołądek nie ma czasu na odpoczynek, a część pokarmu zostaje niestrawiona. Fermentacja pojawia się w jelitach.

Oprócz powyższych przyczyn występuje „starcze wzdęcia jelitowe”. Gazy często gromadzą się podczas snu. Na tle pojawia się ich nadmierny wzrost zmiany związane z wiekiem w organizmie z powodu wydłużenia jelit, atrofii ściana mięśni narządu lub zmniejszenie liczby gruczołów biorących udział w wydzielaniu enzymów trawiennych. W przypadku zapalenia żołądka gazy często gromadzą się podczas snu.

Choroby powodujące wzdęcia

Zwiększone tworzenie się gazów może być spowodowane wieloma chorobami:

1. W przypadku zapalenia dwunastnicy dwunastnica ulega zapaleniu i synteza enzymów trawiennych zostaje zakłócona. W rezultacie w jelitach rozpoczyna się gnicie i fermentacja niestrawionego pokarmu.
2. Na zapalenie pęcherzyka żółciowego w trakcie proces zapalny odpływ żółci zostaje zakłócony. Ponieważ do dwunastnicy nie dostaje się jej wystarczająca ilość, narząd zaczyna działać nieprawidłowo.
3. W przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka zmienia się poziom kwasowości w przewodzie pokarmowym, a białka rozkładają się bardzo powoli. Zaburza to motorykę jelit w przewodzie pokarmowym.
4. W przypadku zapalenia trzustki trzustka ulega deformacji i puchnie. Zdrowa tkanka zastępują je włókniste, w których prawie nie ma żywych komórek. Z powodu zmiany strukturalne produkcja enzymów trawiennych jest zmniejszona. Występuje niedobór soku trzustkowego, w wyniku czego trawienie pokarmu zostaje zakłócone. Z tego powodu emisja gazów jest znacznie zwiększona.
5. W przypadku zapalenia jelit błona śluzowa jelita cienkiego jest zdeformowana. W rezultacie wchłanianie i przetwarzanie żywności zostaje zakłócone.
6. To samo dzieje się podczas zapalenia jelita grubego. Równowaga mikroflory jelitowej zostaje zakłócona. Zmiany te prowadzą do zwiększonego tworzenia się gazów.
7. W przypadku marskości wątroba nie może prawidłowo wydzielać żółci. W rezultacie tłuszcze nie są w pełni trawione. Zwiększone tworzenie się gazów zwykle występuje po tłustych potrawach.
8. Podczas ostrego infekcje jelitowe Patogen najczęściej przedostaje się przez usta wraz ze skażoną żywnością lub wodą. Następnie szkodliwe mikroorganizmy zaczynają się szybko namnażać i uwalniać toksyny (substancje trujące). Negatywnie wpływają na mięśnie jelit. Z tego powodu usuwanie gazów z organizmu zostaje zakłócone i zaczynają się one gromadzić. Występują silne wzdęcia.
9. Jeśli przewód pokarmowy jest niedrożny, jego perystaltyka zostaje zakłócona z powodu przeszkody mechanicznej (robaki, nowotwory, ciała obce itp.).
10. W przypadku zespołu jelita drażliwego zmienia się wrażliwość receptorów w jego ścianach. Zaburza to ruchliwość narządów, głównie jelita grubego, wchłanianie i wydzielanie. W rezultacie pojawia się wyraźne wzdęcia.
11. W przypadku atonii jelitowej znacznie zmniejsza się szybkość ruchu kału i treści pokarmowej, co powoduje gromadzenie się gazów.
12. W przypadku zapalenia uchyłków jelitowych poziom ciśnienia w jelicie jest zaburzony. Jego wzrost prowadzi do uszkodzenia warstwy mięśniowej i pojawienia się ubytków. Tworzy się fałszywe zapalenie uchyłków i pojawiają się ciężkie wzdęcia.
13. W przypadku nerwicy układ nerwowy jest nadmiernie pobudzony. W rezultacie ruchliwość jelit zostaje zakłócona.

Wzdęcia podczas ciąży

U kobiet w czasie ciąży wzdęcia występują z wielu powodów:

• kompresja jelit;
• zmiany hormonalne w organizmie;
• stres;
• zaburzenie mikroflory w jelitach;
• złe odżywianie;
• choroby żołądkowo-jelitowe.

Leczenie wzdęć w czasie ciąży odbywa się ściśle według zaleceń lekarza. W tym okresie kobiety nie powinny przyjmować wielu leków i tradycyjne metody Nie każdemu będzie pasować. Kobieta w ciąży powinna:

• przestrzegać diety;
• dokładnie przeżuwać jedzenie;
• Wyeliminuj napoje gazowane ze swojej diety.

Jednocześnie kobieta musi być aktywna i nosić luźne ubrania. Nie możesz samodzielnie leczyć wzdęć. Leki powinien być przepisywany wyłącznie przez lekarza. Bez jego konsultacji możesz zastosować węgiel aktywny. Pochłania wszelkie toksyny i szkodliwe substancje. Linex ma ten sam efekt.

Przebieg choroby

Przebieg choroby dzieli się na dwa typy:

1. Pierwszy ma miejsce, gdy wzdęcia pojawiają się po powiększeniu brzucha z powodu gromadzenia się gazów. Ich przejście jest bardzo trudne z powodu skurczu jelit. Towarzyszy temu ból brzucha i uczucie wzdęcia.
2. W innym wariancie gazy natomiast intensywnie opuszczają jelita. Co więcej, proces ten staje się regularny. Zjawisko to powoduje ból jelit. Ale nawet osoby wokół pacjenta słyszą głośno burczenie i wrzenie w żołądku z powodu transfuzji treści.

Leczenie wzdęć

Leki

Terapia zaczyna się od eliminacji choroby współistniejące, które powodują powstawanie silnego gazu.

• Przepisywane są leki pre- i probiotyczne (Biobacton, Acylact itp.). Leki przeciwskurczowe (Papaweryna, No-Shpa itp.) pomagają zmniejszyć ból.
• Aby wyeliminować nagłe tworzenie się gazu, stosuje się enterosorbenty (węgiel aktywny, Smecta, Enterosgel i inne).
• Przepisywane są również leki, które eliminują zwiększone tworzenie się gazów. Zalecane są adsorbenty (węgiel aktywny, Polysorb itp.) I środki przeciwpieniące (Espumizan, Disflatil, Maalox plus itp.).
• Wzdęcia można również leczyć lekami enzymatycznymi (Pankreatyna, Mezim Forte itp.).
• W przypadku wymiotów przepisywany jest metoklopramid lub cerucal.

Kiedy wzdęcia pojawią się po raz pierwszy, możesz zastosować Espumisan, aby szybko wyeliminować objawy. Należy do leków przeciwpieniących i powoduje natychmiastowe zapadnięcie się pęcherzyków gazu w jelitach. W rezultacie ciężkość brzucha i ból szybko znikają. Te same objawy można wyeliminować poprzez Krótki czas Mezim Forte i węgiel aktywny.

Przepisy ludowe

Środki ludowe na wzdęcia i nadmierne tworzenie się gazów:

1. Nasiona kopru (1 łyżka stołowa) wlewa się do szklanki wrzącej wody. Zaparzać aż do całkowitego wystygnięcia. Produkt przefiltrowano i wypito rano.
2. Nasiona marchwi są kruszone. Muszą być wypici 1 łyżeczkę. dziennie na wzdęcia.
3. Z korzeni mniszka lekarskiego przygotowuje się wywar. Rozdrobniona i suszona roślina w ilości 2 łyżek. l. zalać 500 ml wrzącej wody. Po ostygnięciu produkt jest filtrowany. Odwar dzielimy na 4 części i pijemy stopniowo w ciągu dnia.
4. Korzeń imbiru jest miażdżony i suszony. Proszek spożywa się jedną czwartą łyżeczki dziennie, po czym popija się zwykłą wodą.
5. Napar sporządza się z dziurawca zwyczajnego, krwawnika pospolitego i cudu bagiennego. Wszystkie rośliny są pobierane w postaci pokruszonej, suszonej, 3 łyżki. l. Napar stosuje się w celu ograniczenia tworzenia się gazów.

Zwiększoną produkcję gazów można wyleczyć w ciągu dnia. Aby to zrobić, zaparzaj korzeń pietruszki (1 łyżeczka) w szklance przez 20 minut. zimna woda. Następnie mieszaninę lekko podgrzewamy i pijemy co godzinę dużym łykiem, aż do wyczerpania się płynu w szklance.

Napar z suszonego tymianku i nasion kopru pomaga szybko pozbyć się wzdęć. Biorą 1 łyżeczkę. i zalać 250 ml wrzącej wody. Produkt podaje się w infuzji przez 10 minut pod szczelnie zamkniętą pokrywką. Przykrywa się go ręcznikiem na wierzchu, a następnie filtruje. Napar należy pić co godzinę, 30 ml. Ostatnią dawkę należy przyjąć przed obiadem.

Korekta odżywiania

Leczenie wzdęć obejmuje przestrzeganie diety. Jest to dodatek pomocniczy, ale obowiązkowy. Wzdęcia podczas snu są często spowodowane jedzeniem zjedzonym na obiad.

1. Wszystkie produkty zawierające gruby błonnik są usuwane z diety.
2. Nie należy jeść roślin strączkowych, kapusty i innych pokarmów powodujących fermentację w jelitach.
3. W przypadku wystąpienia nietolerancji laktozy zmniejsza się ilość cukru mlecznego i kalorii w diecie.
4. Mięso i ryby powinny być chude, gotowane na parze lub gotowane. Chleb spożywa się suszony lub czerstwy.
5. Dozwolone warzywa to marchew, buraki, ogórki, pomidory i szpinak.
6. Można jeść niskotłuszczowe jogurty i twaróg.
7. Kaszki przygotowywane są wyłącznie z brązowego ryżu, kaszy gryczanej lub płatków owsianych.
8. Należy unikać potraw smażonych, wędzonych i marynat.
9. Nie można pić napojów gazowanych i alkoholowych.
0 z 5 )

Zgodnie z cechami morfofunkcjonalnymi jelito dzieli się na cienkie i grube odcinki.

Jelito cienkie(jelito tenue) znajduje się pomiędzy żołądkiem a jelitem ślepym. Długość jelita cienkiego wynosi 4-5 m, średnica około 5 cm, składa się z trzech odcinków: dwunastnicy, jelita czczego i jelita krętego. W jelicie cienkim ulegają obróbka chemiczna wszelkiego rodzaju składniki odżywcze - białka, tłuszcze i węglowodany. W trawieniu białek biorą udział enzymy enterokinaza, kinazeogen i trypsyna, które rozkładają proste białka; Erepsyna, która rozkłada peptydy na aminokwasy, nukleaza trawi złożone białka nukleoproteiny. Węglowodany trawione są przez amylazę, maltazę, sukrazę, laktazę i fosfatazę, a tłuszcze przez lipazę. W jelicie cienkim zachodzi proces wchłaniania produktów rozkładu białek, tłuszczów i węglowodanów do naczyń krwionośnych i limfatycznych. Jelito pełni funkcję mechaniczną (ewakuacyjną) – wypycha cząsteczki pokarmu (chyme) w kierunku jelita grubego. Jelito cienkie charakteryzuje się także funkcją endokrynną pełnioną przez specjalne komórki wydzielnicze i polega na produkcji biologicznej substancje czynne- serotonina, histamina, motylina, sekretyna, enteroglukogon, cholecystokinina, pankreozymina, gastryna.

Ściana jelita cienkiego składa się z czterech błon: śluzowej (tunica mucosa), podśluzówkowej (tunica submcosa), mięśniowej (tunica muscleis), surowiczej (tunica surowicza).

Błona śluzowa Jest reprezentowany przez nabłonek (jednowarstwowy, otoczony cylindrycznie), blaszkę właściwą (luźna włóknista tkanka łączna) i blaszkę mięśniową (komórki mięśni gładkich). Cechą ulgi błony śluzowej jelita cienkiego jest obecność okrągłych fałdów, kosmków i krypt.

Okrągłe fałdy utworzony przez błonę śluzową i warstwę podśluzową.

Kosmki jelitowe to palcowaty wyrostek błony śluzowej o wysokości 5-1,5 mm, skierowany do światła jelita cienkiego. Kosmek opiera się na tkance łącznej blaszki właściwej, w której znajdują się pojedyncze gładkie miocyty. Powierzchnia kosmków pokryta jest jednowarstwowym nabłonkiem cylindrycznym, w którym wyróżnia się trzy typy komórek: komórki nabłonka kolumnowego, komórki kubkowe i endokrynocyty jelitowe.

Kolumnowe komórki nabłonkowe kosmków(lepitheliocyti kolumnowe) stanowią większość warstwy nabłonkowej kosmków. Są to wysokie, cylindryczne ogniwa o średnicy 25 mikronów. Na powierzchni wierzchołkowej mają mikrokosmki, które pod mikroskopem świetlnym wyglądają jak prążkowana granica. Wysokość mikrokosmków wynosi około 1 µm, średnica – 0,1 µm. Obecność kosmków w jelicie cienkim, a także mikrokosmków komórek kolumnowych, powierzchnia absorpcyjna błony śluzowej jelita cienkiego zwiększa się kilkadziesiąt razy. Kolumnowe komórki nabłonkowe mają owalne jądro, dobrze rozwiniętą siateczkę śródplazmatyczną i lizosomy. W wierzchołkowej części komórki znajdują się tonofilamenty (warstwa końcowa), przy udziale których tworzą się płytki końcowe i połączenia ścisłe, nieprzepuszczalne dla substancji ze światła jelita cienkiego.

Kolumnowe komórki nabłonkowe kosmków są głównym elementem funkcjonalnym procesów trawienia i wchłaniania w jelicie cienkim. Mikrokosmki tych komórek adsorbują na swojej powierzchni enzymy i wraz z nimi rozkładają substancje spożywcze. Proces ten nazywany jest trawieniem ciemieniowym, w przeciwieństwie do trawienia jamowego i wewnątrzkomórkowego, które zachodzi w świetle jelita. Na powierzchni mikrokosmków znajduje się glikokaliks, reprezentowany przez lipoproteiny i glikozaminoglikany. Produkty rozkładu białek i węglowodanów - aminokwasy i monosacharydy - są transportowane z wierzchołkowej powierzchni komórki na powierzchnię podstawną, skąd przedostają się przez błonę podstawną do naczyń włosowatych podstawy tkanki łącznej kosmków. Ta droga wchłaniania jest charakterystyczna także dla wody, soli mineralnych i rozpuszczonych w niej witamin. Tłuszcze są wchłaniane albo poprzez fagocytozę zemulgowanych kropelek tłuszczu przez komórki nabłonka kolumnowego, albo przez absorpcję gliceryny i kwasów tłuszczowych, a następnie resyntezę obojętnego tłuszczu w cytoplazmie komórki. Lipidy dostają się do naczyń włosowatych limfatycznych przez podstawową powierzchnię plazmalemy kolumnowych komórek nabłonkowych.

Egzokrynocyty kubkowe(exocrinocyti caliciformes) to jednokomórkowe gruczoły wytwarzające wydzielinę śluzową. W rozszerzonej części wierzchołkowej komórka gromadzi wydzielinę, a w zwężonej części podstawnej znajduje się jądro, retikulum endoplazmatyczne i aparat Goldkiego. Komórki kubkowe znajdują się pojedynczo na powierzchni kosmków, otoczone kolumnowymi komórkami nabłonkowymi. Wydzielanie komórek kubkowych służy do nawilżenia powierzchni błony śluzowej jelit i w ten sposób wspomaga ruch cząstek pokarmu.

Endokrynocyty(endocrinocyti dastrointestinales) są rozproszone pojedynczo wśród kolumnowych komórek nabłonkowych z granicą. Wśród endokrynocytów jelita cienkiego wyróżnia się komórki EC, A, S, I, G, D. Produktem ich syntetycznego działania jest szereg substancji biologicznie czynnych, które mają miejscowy wpływ na wydzielanie, wchłanianie i motorykę jelit.

Krypty jelitowe- są to kanalikowe zagłębienia nabłonka w blaszce właściwej błony śluzowej jelit. Wejście do krypty otwiera się pomiędzy podstawami sąsiednich kosmków. Głębokość krypt wynosi 0,3-0,5 mm, średnica około 0,07 mm. W jelicie cienkim znajduje się około 150 milionów krypt, które wraz z kosmkami znacznie zwiększają funkcjonalnie czynną powierzchnię jelita cienkiego. Wśród komórek nabłonkowych krypt, oprócz komórek kolumnowych z brzegiem, komórek kubkowych i endokrynocytów, występują także komórki nabłonkowe kolumnowe bez granicy i egzokrynocyty z kwasochłonnymi ziarnistościami (komórki Panetha).

Egzokrynocyty z ziarnistościami kwasochłonnymi lub komórki Panetha (endocrinocyti cumgranulis acidophilis) są zlokalizowane w grupach w pobliżu dna krypt. Komórki mają kształt pryzmatyczny, w części wierzchołkowej znajdują się duże kwasochłonne granulki wydzielnicze. Jądro, siateczka śródplazmatyczna i kompleks Golgiego zostają przesunięte do podstawnej części komórki. Cytoplazma komórek Panetha barwi się zasadochłonnie. Komórki Panetha wydzielają dipeptydazy (erepsynę), które rozkładają dipeptydy na aminokwasy, a także wytwarzają enzymy neutralizujące kwas solny, który przedostaje się do jelita cienkiego z cząstkami pożywienia.

Kolumnowe komórki nabłonkowe bez granicy lub niezróżnicowane komórki nabłonkowe (endocrinocyti nondilferentitati) to słabo zróżnicowane komórki, które są źródłem fizjologicznej regeneracji nabłonka krypt i kosmków jelita cienkiego. Strukturalnie przypominają komórki graniczne, ale na ich wierzchołkowej powierzchni nie ma mikrokosmków.

Własny rekord Błona śluzowa jelita cienkiego zbudowana jest głównie z luźnej włóknistej tkanki łącznej, w której znajdują się elementy siateczkowej tkanki łącznej. W blaszce właściwej skupiska limfocytów tworzą pojedyncze (samotne) pęcherzyki, a także zgrupowane pęcherzyki limfatyczne. Duże skupiska pęcherzyków przenikają przez płytkę mięśniową błony śluzowej do błony podśluzowej jelita.

Płyta mięśniowa Błona śluzowa składa się z dwóch warstw gładkich miocytów - wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej podłużnej.

PodśluzówkaŚciany jelita cienkiego zbudowane są z luźnej włóknistej tkanki łącznej, która zawiera dużą liczbę naczyń krwionośnych i limfatycznych oraz splotów nerwowych. W dwunastnicy, w błonie podśluzowej, znajdują się końcowe odcinki wydzielnicze gruczołów dwunastnicy (Brunera). W strukturze są to złożone, rozgałęzione gruczoły rurkowe z wydzielaniem białka śluzowo-białkowego. Końcowe odcinki gruczołów składają się z mukocytów, komórek Panetha i endokrynocytów (komórek S). Kanały wydalnicze otwierają się do światła jelita u podstawy krypt lub pomiędzy sąsiadującymi kosmkami. Kanały wydalnicze zbudowane są z sześciennych mukocytów, które na powierzchni błony śluzowej są zastąpione komórkami kolumnowymi z granicą. Wydzielanie gruczołów dwunastnicy chroni błonę śluzową dwunastnicy przed szkodliwym działaniem soku żołądkowego. Dipeptydazy – produkty dwunastnicy – ​​rozkładają dipeptydy na aminokwasy, amylaza rozkłada węglowodany. Ponadto wydzielanie gruczołów dwunastnicy bierze udział w neutralizacji kwaśnych związków soku żołądkowego.

Muskularny Jelito cienkie składa się z dwóch warstw gładkich miocytów: wewnętrznej skośno-kołowej i zewnętrznej skośno-podłużnej. Pomiędzy nimi znajdują się warstwy luźnej włóknistej tkanki łącznej, bogatej w sploty nerwowo-naczyniowe. Funkcja błony mięśniowej: mieszanie i promowanie produktów trawienia (chymu).

Serosa Jelito cienkie składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej, która jest pokryta międzybłonkiem. Pokrywa jelito cienkie ze wszystkich stron, z wyjątkiem dwunastnicy, która tylko z przodu jest pokryta otrzewną, a w pozostałych częściach posiada błonę tkanki łącznej.

Okrężnica(jelito crassum) odcinek przewodu pokarmowego, który zapewnia powstawanie i przepływ kału. Produkty przemiany materii i sole są uwalniane do światła jelita grubego metale ciężkie i inni. Flora bakteryjna jelita grubego wytwarza witaminy B i K, a także zapewnia trawienie błonnika.

Anatomicznie w jelicie grubym wyróżnia się następujące odcinki: kątnica, wyrostek robaczkowy, okrężnica (jej część wstępująca, poprzeczna i zstępująca), esica i odbytnica. Długość okrężnicy wynosi 1,2-1,5 m, średnica 10 mm. W ścianie jelita grubego znajdują się cztery błony: śluzowa, podśluzówkowa, mięśniowa i zewnętrzna - surowicza lub przydanka.

Błona śluzowa Okrężnicę zbudowano z jednowarstwowego nabłonka pryzmatycznego, blaszki właściwej tkanki łącznej i blaszki mięśniowej. Odciążenie błony śluzowej okrężnicy zależy od obecności dużej liczby okrągłych fałdów, krypt i braku kosmków. Okrągłe fałdy powstają na wewnętrznej powierzchni jelita z błony śluzowej i błony podśluzowej. Są umieszczone poprzecznie i mają kształt półksiężyca. Większość komórek nabłonkowych jelita grubego jest reprezentowana przez komórki kubkowe, mniej jest komórek kolumnowych z prążkowaną granicą i endokrynocytami. U podstawy krypt znajdują się komórki niezróżnicowane. Komórki te nie różnią się znacząco od podobnych komórek jelita cienkiego. Śluz pokrywa nabłonek i sprzyja przesuwaniu się i tworzeniu kału.

W blaszce właściwej błony śluzowej występują znaczne nagromadzenia limfocytów, które tworzą duże pojedyncze pęcherzyki limfatyczne, które mogą przenikać przez blaszkę mięśniową błony śluzowej i łączyć się z podobnymi formacjami błony podśluzowej. Nagromadzenia zdysocjowanych limfocytów i pęcherzyków limfatycznych ściany przewodu pokarmowego są uważane za analog kaletki (kaletki) Fabriciusa u ptaków, odpowiedzialnej za dojrzewanie i nabywanie kompetencji immunologicznych przez limfocyty B.

Szczególnie dużo pęcherzyków limfatycznych znajduje się w ścianie wyrostka robaczkowego. Nabłonek błony śluzowej wyrostka robaczkowego jest jednowarstwowy, pryzmatyczny, naciekany limfocytami, z niewielką zawartością komórek kubkowych. Zawiera komórki Panetha i endokrynocyty jelitowe. Endokrynocyty wyrostka robaczkowego syntetyzują większość serotoniny i melatoniny w organizmie. Blaszka właściwa błony śluzowej bez ostrej granicy (z powodu słabego rozwoju błony śluzowej mięśniowej) przechodzi do błony podśluzowej. W blaszce właściwej i podśluzowej występują liczne, duże, miejscowo zlewające się skupiska tkanki limfatycznej. Załącznik pełni funkcję ochronną, której częścią są nagromadzenia limfatyczne części peryferyjne znajdująca się w nim tkanka układu odpornościowego

Płytka mięśniowa błony śluzowej okrężnicy składa się z dwóch warstw gładkich miocytów: wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej skośno-podłużnej.

Podśluzówka Okrężnicę tworzy luźna włóknista tkanka łączna, w której gromadzą się komórki tłuszczowe, a także znaczna liczba pęcherzyków limfatycznych. Błona podśluzowa zawiera splot nerwowo-naczyniowy.

Warstwa mięśniowa okrężnicy składa się z dwóch warstw gładkich miocytów: wewnętrznej okrężnej i zewnętrznej podłużnej, pomiędzy nimi znajdują się warstwy luźnej włóknistej tkanki łącznej. W okrężnica Zewnętrzna warstwa gładkich miocytów nie jest ciągła, ale tworzy trzy podłużne wstęgi. Skrócenie poszczególnych odcinków wewnętrznej warstwy komórek mięśni gładkich przyczynia się do powstawania fałdów poprzecznych ściany jelita grubego.

Zewnętrzna wyściółka większości jelita grubego jest surowicza, w ogonowej części odbytnicy – ​​przydanka.

Odbytnica- ma wiele cech strukturalnych. Rozróżnia część górną (miedniczą) i dolną (odbytową), które są oddzielone od siebie poprzecznymi fałdami.

Błona śluzowa górnej części odbytnicy pokryta jest jednowarstwowym nabłonkiem sześciennym, który tworzy głębokie krypty.

Błonę śluzową części odbytowej odbytnicy tworzą trzy strefy o różnej budowie: kolumnowa, pośrednia i skórna.

Strefę kolumnową pokrywa nabłonek warstwowy sześcienny, strefę pośrednią nabłonek wielowarstwowy płaski nierogowacący, a strefę skóry nabłonkiem warstwowym płaskim keratynizującym.

Blaszka właściwa strefy kolumnowej tworzy 10-12 fałd podłużnych, zawiera luki krwi, pojedyncze pęcherzyki limfatyczne, podstawy: prymitywne gruczoły odbytu. Blaszka właściwa i strefa są bogate we włókna elastyczne, znajduje się tu galaretka łojowa i są zdysocjowane limfocyty. W blaszce właściwej odbytnicy, w jej części skórnej, pojawiają się mieszki włosowe, końcowe odcinki apokrynowych gruczołów potowych i gruczoły łojowe.

Płytka mięśniowa błony śluzowej odbytnicy jest utworzona przez wewnętrzne okrągłe i zewnętrzne podłużne warstwy gładkich miocytów.

Błonę podśluzową odbytnicy tworzy luźna włóknista tkanka łączna, w której zlokalizowane są nerwy i sploty naczyniówkowe.

Warstwa mięśniowa odbytnicy jest utworzona przez wewnętrzne, okrągłe, zewnętrzne, podłużne warstwy gładkich miocytów. Warstwa mięśniowa tworzy dwa zwieracze, które odgrywają ważną rolę w procesie defekacji. Zwieracz wewnętrzny odbytnicy powstaje w wyniku pogrubienia gładkich miocytów wewnętrznej warstwy warstwy mięśniowej, zwieracz zewnętrzny jest utworzony przez wiązki włókien tkanki mięśniowej prążkowanej.

Górna część odbytnicy jest zewnętrznie pokryta błoną surowiczą, część odbytowa pokryta jest błoną przydankową.