Serce znajduje się w osierdziu, osierdziu. Ściana serca składa się z trzech warstw: warstwa zewnętrzna to nasierdzie, warstwa środkowa to mięsień sercowy, a warstwa wewnętrzna to wsierdzie.
Wsierdzie
Wewnętrzna wyściółka serca, czyli wsierdzie, zbudowana jest z włókien kolagenowych i elastycznych, wśród których znajdują się tkanka łączna i komórki mięśni gładkich. Wsierdzie wyściela wnętrze jamy serca, a także pokrywa mięśnie brodawkowate i ich struny ścięgniste; pochodne wsierdzia, wewnątrz których znajdują się włókna tkanki łącznej, tworzą zastawki żyły głównej dolnej, zatoki wieńcowej, zastawki aorty i płuc oraz zastawki przedsionkowo-komorowe.
Miokardium
Miokardium to środkowa warstwa ściany serca, której grubość różni się w zależności od komory serca: 2-3 mm w przedsionkach, 4-6 mm w prawej komorze, 9-11 mm w lewej komorze. Miokardium jest utworzone przez tkankę mięśni poprzecznie prążkowanych typu sercowego, różniącą się budową i funkcją od mięśni szkieletowych.
Komórki mięśniowe są przyczepione do pierścieni tkanki łącznej, które tworzą tak zwany włóknisty szkielet serca; pierścienie te znajdują się pomiędzy przedsionkami i komorami, stanowią podstawę zastawek przedsionkowo-komorowych i nazywane są odpowiednio lewym pierścieniem włóknistym (annuli fibrosi sinister) i prawym pierścieniem włóknistym (annuli fibrosi dexter); Ta metoda mocowania zapewnia niezależne położenie, a tym samym skurcz ścian przedsionków od ścian komór. Pozostałe dwa pierścienie tkanki łącznej otaczają otwory wylotowe tętnic - odpowiednio otwór aorty i otwór pnia płucnego; lewy pierścień włóknisty łączy się z pierścieniem ujścia aorty, tworząc dwa włókniste trójkąty, odpowiednio prawy (trigonum fibrosum dextrum) i lewy (trigonum fibrosum sinistrum) - są to gęste płytki przylegające do prawej i lewej strony strony tylnej aorty. Jednocześnie prawy trójkąt włóknisty jest gęstszy i faktycznie łączy prawy i lewy pierścień włóknisty z pierścieniem otworu aorty; łączy się również z błoniastą częścią przegrody międzykomorowej i ma w swojej strukturze otwór dla włókien pęczka przedsionkowo-komorowego układu przewodzącego serca.
Mięsień przedsionkowy jest przyczepiony i działa niezależnie od mięśnia komorowego i składa się z dwóch warstw włókien - powierzchownej i głębokiej. W tym przypadku głęboką warstwę tworzą włókna wchodzące w głąb kierunek wzdłużny od pierścieni włóknistych w górę w postaci pionowych sznurków wystających do przydatków przedsionków, tworząc mięśnie piersiowe. Warstwa wierzchnia składa się z włókien ułożonych poprzecznie; włókna te, w przeciwieństwie do włókien warstwy głębokiej, są wspólne dla obu przedsionków. Oddzielnie istnieją okrągłe wiązki mięśni, które otaczają ujścia żył pierścieniami w obszarze, w którym wpływają one do serca i działają jak kompresory.
Miokardium komorowe składa się z trzech rzędów włókien mięśniowych. Głęboka warstwa jest utworzona przez podłużnie zorientowane wiązki rozciągające się od włóknistych pierścieni w dół; To właśnie te włókna tworzą mięśnie brodawkowate. Warstwę środkową tworzą poprzecznie zorientowane wiązki ułożone w okrąg; włókna te, w przeciwieństwie do włókien warstwy głębokiej, są różne dla każdej komory. Zewnętrzna warstwa Składają się z ukośnie zorientowanych włókien wspólnych dla obu komór, na wierzchołku serca tworzą zakręt serca (wir sercowy), z którego przechodzą do włókien warstwy głębokiej.
Środkowa warstwa ściany serca to mięsień sercowy,mięsień sercowy, utworzony przez tkankę mięśnia poprzecznie prążkowanego serca i składa się z miocytów serca (kardiomiocytów).
Włókna mięśniowe przedsionków i komór zaczynają się od pierścieni włóknistych, które całkowicie oddzielają mięsień przedsionkowy od mięśnia komorowego. Te włókniste pierścienie są częścią jego miękkiego szkieletu. Szkielet serca obejmuje: połączone Prawidłowy I lewy pierścień włóknisty, anuli fibrosi dexter et sinister, które otaczają prawy i lewy otwór przedsionkowo-komorowy; Prawidłowy I lewe trójkąty włókniste, trigonum fibrosum dextrum et trigonum fibrosum sinistrum. Prawy trójkąt włóknisty jest połączony z błoniastą częścią przegrody międzykomorowej.
Mięsień przedsionkowy oddzielone włóknistymi pierścieniami od mięśnia sercowego. W przedsionkach mięsień sercowy składa się z dwóch warstw: powierzchownej i głębokiej. Pierwsza zawiera włókna mięśniowe położone poprzecznie, a druga dwa rodzaje wiązek mięśniowych - podłużną i okrężną. Podłużnie leżące wiązki włókien mięśniowych tworzą mięśnie pektynowe.
Miokardium komorowe składa się z trzech różnych warstw mięśni: zewnętrznej (powierzchownej), środkowej i wewnętrznej (głębokiej). Warstwa zewnętrzna jest reprezentowana przez wiązki mięśni ukośnie zorientowanych włókien, które tworzą począwszy od pierścieni włóknistych skręcenie serca, wir serca, i przechodzą do wewnętrznej (głębokiej) warstwy mięśnia sercowego, którego wiązki włókien są rozmieszczone wzdłużnie. Dzięki tej warstwie powstają mięśnie brodawkowate i mięsiste beleczki. Przegrodę międzykomorową tworzy mięsień sercowy i pokrywające go wsierdzie; podstawą górnej części tej przegrody jest płytka tkanki włóknistej.
Układ przewodzący serca. Regulacja i koordynacja funkcji skurczowej serca odbywa się za pośrednictwem jego układu przewodzącego. Są to atypowe włókna mięśniowe (włókna mięśnia przewodzącego serce), składające się z miocytów przewodzących serce, bogato unerwione, z niewielką liczbą miofibryli i dużą ilością sarkoplazmy, które mają zdolność przewodzenia bodźców z nerwów serca do mięśnia sercowego. przedsionków i komór. Ośrodkami układu przewodzącego serca są dwa węzły: 1) węzeł zatokowo-przedsionkowy, nodus si-nuatridlis, zlokalizowane w ścianie prawego przedsionka pomiędzy ujściem żyły głównej górnej a wyrostkiem prawym i odchodzące do mięśnia przedsionka, oraz 2) węzeł przedsionkowo-komorowy, guzek przedsionkowo-komorowy, leżące w grubości dolnej części przegrody międzyprzedsionkowej. W dół ten węzeł przechodzi pęczek przedsionkowo-komorowy, pęczek przedsionkowo-komorowy, który łączy mięsień przedsionkowy z mięśniem komorowym. W części mięśniowej przegrody międzykomorowej wiązka ta jest podzielona na prawą i lewą nogę, crus dextrum i crus sinistrum. Końcowe gałęzie włókien (włókna Purkinjego) układu przewodzącego serca, na które rozpadają się te nogi, kończą się w mięśniu sercowym komorowym.
Osierdzie(osierdzie), osierdzie, oddziela serce od sąsiadujących narządów. Składa się z dwóch warstw: zewnętrznej - włóknistej i wewnętrznej - surowiczej. Zewnętrzna warstwa - włókniste osierdzie,osierdzie włókniste, w pobliżu dużych naczyń serca (u podstawy) przechodzi do ich przydanki. Surowe osierdzie,surowicza osierdzia ma dwie płytki - ciemieniową, blaszka ciemieniowa, który wyściela włókniste osierdzie od wewnątrz i trzewny, blaszka trzewna (epicdrdium), która okrywa serce, będąc jego zewnętrzną powłoką – nasierdziem. Płytki ciemieniowe i trzewne łączą się ze sobą u podstawy serca. Pomiędzy płytką ciemieniową surowiczego osierdzia od zewnątrz a płytką trzewną znajduje się szczelinowata przestrzeń - jama osierdziowa,cavitas pericardidlis.
Osierdzie dzieli się na trzy części: przód- mostkowo-żebrowy, który jest połączony z tylną powierzchnią przednią ściana klatki piersiowej więzadła mostkowo-osierdziowe, więzadło mostkowo-osierdziowe, zajmuje obszar pomiędzy prawą i lewą opłucną śródpiersia; niżej - przeponowy, połączony ze środkiem ścięgna przepony; śródpiersie dział (prawy i lewy) - najbardziej znaczący pod względem długości. Po bokach i z przodu ta część osierdzia jest ściśle połączona z opłucną śródpiersia. Po lewej i prawej stronie nerw przeponowy i naczynia krwionośne przechodzą pomiędzy osierdziem a opłucną. Od tyłu śródpiersiowy odcinek osierdzia przylega do przełyku, aorty piersiowej, żył nieparzystych i półcygańskich, otoczony luźną tkanką łączną.
W jamie osierdziowej pomiędzy nią, powierzchnią serca i dużymi naczyniami znajdują się zatoki. Przede wszystkim to zatoka poprzeczna osierdzia,zatoka poprzeczna osierdzia, znajduje się u podstawy serca. Z przodu i od góry jest ograniczony przez początkowy odcinek aorty wstępującej i pień płucny, a od tyłu przez przednią powierzchnię prawego przedsionka i żyłę główną górną. Zatoka skośna osierdzia,zatoka skośna pericdrdii, Znajduje się na przeponowej powierzchni serca, ograniczony przez podstawę lewych żył płucnych po lewej stronie i żyłę główną dolną po prawej stronie. Przednią ścianę tej zatoki tworzy tylna powierzchnia lewego przedsionka, tylna – osierdzie.
Anatomia ogólna naczynia krwionośne. Wzory rozmieszczenia tętnic w narządach pustych i miąższowych. Naczynia główne, zewnątrznarządowe i wewnątrzorganowe. Łóżko mikrokrążeniowe.
Tętnice serca odsunąć się od opuszki aorty, opuszki aorty,- początkowy rozszerzony odcinek aorty wstępującej i otaczający serce, dlatego nazywany jest tętnicami wieńcowymi. Prawa tętnica wieńcowa zaczyna się na poziomie prawej zatoki aorty, a lewa tętnica wieńcowa zaczyna się na poziomie jej lewej zatoki. Obie tętnice odchodzą od aorty poniżej wolnych (górnych) krawędzi zastawek półksiężycowatych, dlatego podczas skurczu (skurczu) komór zastawki zakrywają otwory tętnic i prawie nie pozwalają krwi przedostać się do serca. Kiedy komory się rozluźniają (rozkurcz), zatoki wypełniają się krwią, zamykając drogę od aorty z powrotem do lewej komory i natychmiast otwierają dostęp krwi do naczyń serca.
Prawa tętnica wieńcowa, A. koronaria dexira. Największa gałąź prawicy tętnica wieńcowa Jest gałąź międzykomorowa tylna, r. międzykomorowe tylne. Gałęzie prawej tętnicy wieńcowej zaopatrują w krew ścianę prawej komory i przedsionka, tylną część przegrody międzykomorowej, mięśnie brodawkowate prawej komory, mięsień brodawkowaty tylny lewej komory, węzły zatokowo-przedsionkowe i przedsionkowo-komorowe układ przewodzący serca.
Lewa tętnica wieńcowa,A. koronaria sinistra.Jest on podzielony na dwie gałęzie:gałąź międzykomorowa przednia, r. międzykomorowy przedni, I gałąź daszkowa, r. daszkiem. Gałęzie lewej tętnicy wieńcowej zaopatrują ścianę lewej komory, w tym mięśnie brodawkowate, większość przegrody międzykomorowej, przednią ścianę prawej komory i ścianę lewego przedsionka.
Wzory rozgałęzień tętnic w narządach zależy od planu strukturalnego narządu, rozmieszczenia i orientacji znajdujących się w nim wiązek tkanka łączna.
Żyły serca liczniejsze niż tętnice. Większość dużych żył serca jest zebrana w jedno wspólne szerokie naczynie żylne - Zatoki wieńcowej,zatoka koronowa. Dopływami zatoki wieńcowej jest 5 żył: 1) wielka żyła serca,w. kordis wielka, który zaczyna się na wierzchołku serca na jego przedniej powierzchni. Żyła zbiera krew z żył przedniej powierzchni obu komór i przegrody międzykomorowej. W duża żyła serce wpływa również do żył tylnej powierzchni lewego przedsionka i lewej komory; 2) żyła środkowa serca,w. media kordisowe, tworzy się w okolicy tylnej powierzchni wierzchołka serca i wpada do zatoki wieńcowej; 3) mała żyła kiery,w. kordis parva, zaczyna się na prawej powierzchni płucnej prawej komory i wpada do zatoki wieńcowej; pobiera krew głównie z prawej połowy serca; 4) żyła tylna lewej komory,w. tylna komora sinistri, powstaje z kilku żył na tylnej powierzchni lewej komory i wpada do zatoki wieńcowej lub do wielkiej żyły serca; 5) żyła skośna lewego przedsionka,w. obliqua dtrii sinistri, płynie od góry do dołu wzdłuż tylnej powierzchni lewego przedsionka i wpływa do zatoki wieńcowej.
Oprócz żył wpływających do zatoki wieńcowej, w sercu znajdują się żyły uchodzące bezpośrednio do prawego przedsionka. Ten żyły przednie serca,w. kordis przedni inajmniejsze żyły serca, w. minimae kordisu, rozpoczynają się w grubości ścian serca i płyną bezpośrednio do prawego przedsionka, a częściowo do komór i lewego przedsionka przez otwory najmniejszych żył, foramina vendrum minimdrum.
Nerwy sercowe(górny, środkowy i dolny odcinek szyjny, a także piersiowy) zaczynają się od węzłów szyjnych i górnych piersiowych (II-V) prawego i lewego pnia współczulnego. Gałęzie serca wychodzą z prawego i lewego nerwu błędnego.
Powierzchowny splot sercowy zewnątrznarządowy leży na przedniej powierzchni pnia płucnego i na wklęsłym półkolu łuku aorty; głęboki pozanarządowy splot sercowy znajduje się za łukiem aorty. Lewy nerw sercowy górny (od lewego zwoju współczulnego górnego szyjnego) i lewa gałąź sercowa górna (od lewego nerwu błędnego) wchodzą do powierzchownego, zewnątrznarządowego splotu sercowego. Wszystkie pozostałe nerwy i gałęzie serca wymienione powyżej wchodzą do głębokiego splotu zewnątrznarządowego serca.
Gałęzie pozanarządowych splotów sercowych przekształcają się w jedno wewnątrznarządowy splot sercowy. Jest on tradycyjnie podzielony sploty podnasierdziowe, domięśniowe i podwsierdziowe. Istnieje sześć podnasierdziowych splotów sercowych: prawy przedni, lewy przedni, przedni splot przedsionkowy, prawy splot tylny, lewy splot tylny i lewy splot tylny.
Pomiędzy tętnicami i żyłami znajduje się dystalna część układu sercowo-naczyniowego - mikrokrążenie, które są drogami lokalnego przepływu krwi, gdzie zapewniona jest interakcja krwi i tkanek.
Krążenie ogólnoustrojowe zaczyna się w lewej komorze, skąd odchodzi aorta, a kończy w prawym przedsionku, do którego wpływają żyła główna górna i dolna. Przez aoota i jej gałęzie krew tętnicza dociera do wszystkich części ciała. Każdy narząd ma jedną lub więcej tętnic. Z narządów odchodzą żyły, tworząc żyłę główną górną i dolną, które uchodzą do prawego przedsionka. Pomiędzy tętnicami i żyłami znajduje się dystalna część układu sercowo-naczyniowego - mikrokrążenie, które jest drogą lokalnego przepływu krwi, gdzie zapewniona jest interakcja krwi i tkanek. Łóżko mikrokrążeniowe zaczyna się od najmniejszego naczynie tętnicze- tętniczka. Zawiera jednostkę kapilarną (przedkapilary, kapilary i postkapilary), z której powstają żyłki. W obrębie łożyska mikrokrążeniowego znajdują się naczynia służące do bezpośredniego przejścia krwi z tętniczek do żyłek – zespolenia tętniczo-żylne.
Zwykle naczynie jest odpowiednie dla sieci kapilarnej typ tętniczy(tętniczka) i wychodzi z niej żyłka. W przypadku niektórych narządów (nerki, wątroba) istnieje odstępstwo od tej zasady. Tak więc tętnica zbliża się do kłębuszków ciałka nerkowego - naczynia doprowadzającego, nasieniowodu afferens. Z kłębuszka wyłania się także tętnica, naczynie odprowadzające. was efferens. Sieć naczyń włosowatych umieszczona pomiędzy dwoma naczyniami tego samego typu (tętnicami) nazywa się cudowna sieć tętnicza, rete mirabile arteriosum. Sieć naczyń włosowatych zlokalizowana pomiędzy żyłami międzyzrazikową i centralną w zraziku wątrobowym zbudowana jest zgodnie z rodzajem cudownej sieci - cudowna sieć żylna, rete mirabile venosum.
Krążenie płucne zaczyna się w prawej komorze, z której odchodzi pień płucny, a kończy w lewym przedsionku, do którego uchodzą żyły płucne. Krew żylna przepływa z serca do płuc (pień płucny), a krew tętnicza do serca (żyły płucne). Dlatego krążenie płucne nazywane jest również płucnym.
Wszystkie tętnice krążenia ogólnoustrojowego zaczynają się od aorty (lub jej gałęzi). W zależności od grubości (średnicy) tętnice umownie dzieli się na duże, średnie i małe. Każda tętnica ma pień główny i jego odgałęzienia.
Ściana serca składa się z trzech błon: wewnętrznej – wsierdzia, środkowej – mięśnia sercowego i zewnętrznej – nasierdzia.
Wsierdzie, wsierdzie, stosunkowo cienka skorupa, wyścieła komory serca od wewnątrz. Wsierdzie dzieli się na: śródbłonek, warstwę podśródbłonkową, warstwę mięśniowo-elastyczną i zewnętrzną warstwę tkanki łącznej. Śródbłonek jest reprezentowany tylko przez jedną warstwę płaskich komórek. Wsierdzie bez ostrej granicy przechodzi do dużych naczyń osierdziowych. Listki zastawek płatkowych i płaty zastawek półksiężycowatych stanowią duplikację wsierdzia.
Miokardium, błona o największej grubości i najważniejsza pod względem funkcji. Miokardium jest strukturą wielotkankową składającą się z prążkowanych tkanka mięśniowa, luźną i włóknistą tkankę łączną, atypowe kardiomiocyty, naczynia krwionośne i elementy nerwowe. Zbiór kurczliwych komórek mięśniowych tworzy mięsień sercowy. Mięsień sercowy ma specjalną strukturę, zajmując pozycję pośrednią między mięśniami prążkowanymi i gładkimi. Włókna mięśnia sercowego są zdolne do szybkich skurczów i są ze sobą połączone mostkami, co powoduje utworzenie sieci o szerokiej pętli zwanej syncytium. Włókna mięśniowe są prawie pozbawione skorupy, ich jądra znajdują się pośrodku. Skurcz mięśnia sercowego następuje automatycznie. Mięśnie przedsionków i komór są anatomicznie oddzielone. Połączone są jedynie systemem włókien przewodzących. Miokardium przedsionków składa się z dwóch warstw: powierzchniowej, której włókna biegną poprzecznie, pokrywając oba przedsionki, oraz warstwy głębokiej, oddzielnej dla każdego przedsionka. Ten ostatni składa się z wiązek pionowych rozpoczynających się od pierścieni włóknistych w obszarze ujścia przedsionkowo-komorowego oraz wiązek okrągłych zlokalizowanych przy ujściach żyły głównej i żył płucnych.
Miokardium komorowe jest znacznie bardziej złożone niż mięsień przedsionkowy. Istnieją trzy warstwy: zewnętrzna (powierzchowna), środkowa i wewnętrzna (głęboka). Wiązki warstwy powierzchniowej, wspólne dla obu komór, zaczynają się od pierścieni włóknistych i biegną ukośnie - od góry do dołu, aż do wierzchołka serca. Tutaj zwijają się, wnikają głęboko, tworząc w tym miejscu zakręt serca, wir serca. Bez przerwy przechodzą do wewnętrznej (głębokiej) warstwy mięśnia sercowego. Warstwa ta ma kierunek podłużny i tworzy mięsiste beleczki i mięśnie brodawkowate.
Pomiędzy warstwą powierzchniową i głęboką znajduje się warstwa środkowa - okrągła. Jest oddzielny dla każdej z komór i jest lepiej rozwinięty po lewej stronie. Jego wiązki również zaczynają się od włóknistych pierścieni i biegną prawie poziomo. Pomiędzy wszystkimi warstwami mięśni znajdują się liczne włókna łączące.
Oprócz włókien mięśniowych w ścianie serca znajdują się tkanki łącznej - jest to własny „miękki szkielet” serca. Pełni funkcję konstrukcji nośnej, z której wychodzą włókna mięśniowe i gdzie zamocowane są zastawki. Miękki szkielet serca składa się z czterech włóknistych pierścieni, nnuli fibrosi, dwóch włóknistych trójkątów, trigonum fibrosum i błoniastej części przegrody międzykomorowej, pars membranacea septum interventrculare.
Włókniste pierścienie, annlus fibrosus dexter et sinister, otaczają prawy i lewy otwór przedsionkowo-komorowy. Zapewniają wsparcie dla zastawek trójdzielnych i dwupłatkowych. Występ tych pierścieni na powierzchnię serca odpowiada bruzdzie wieńcowej. Podobne pierścienie włókniste znajdują się wokół ujścia aorty i pnia płucnego.
Prawy trójkąt włóknisty jest większy niż lewy. On bierze pozycja centralna i faktycznie łączy prawy i lewy pierścień włóknisty oraz pierścień tkanki łącznej aorty. Od dołu prawy trójkąt włóknisty jest połączony z błoniastą częścią przegrody międzykomorowej. Lewy trójkąt włóknisty jest znacznie mniejszy, łączy się z pierścieniem włóknistym złowrogim.
Usuwa się podstawę komór i przedsionków. Zastawka mitralna na dole po lewej
Nietypowe komórki układu przewodzącego, tworzące i przewodzące impulsy, zapewniają automatyzm skurczu typowych kardiomiocytów. Tworzą układ przewodzący serca.
Zatem w obrębie mięśniowej wyściółki serca można wyróżnić trzy funkcjonalnie powiązane ze sobą aparaty:
1) Skurczowy, reprezentowany przez typowe kardiomiocyty;
2) Podporowe utworzone przez struktury tkanki łącznej wokół naturalnych otworów i wnikające do mięśnia sercowego i nasierdzia;
3) Przewodzący, składający się z nietypowych kardiomiocytów - komórek układu przewodzącego.
Epikarda nasierdzie, pokrywa zewnętrzną część serca; pod nim znajdują się własne naczynia krwionośne i tkanka tłuszczowa serca. Jest to błona surowicza, składająca się z cienkiej płytki tkanki łącznej pokrytej międzybłonkiem. Nasierdzie nazywane jest również płytką trzewną surowiczego osierdzia, blaszką visceralis pericardii serosi.
Macica, macica(gr. metra s. hystera) to nieparzysty, pusty w środku narząd mięśniowy, umiejscowiony w jamie miednicy pomiędzy pęcherzem z przodu i odbytnicą z tyłu. W tym miejscu odsłonięte zostaje jajo, które w przypadku zapłodnienia dostaje się do jamy macicy przez jajowody dalszy rozwój do czasu usunięcia dojrzałego płodu podczas porodu. Oprócz tej funkcji generatywnej macica pełni również funkcję menstruacyjną.
Po osiągnięciu pełnego rozwoju dziewicza macica ma kształt gruszki, spłaszczoną od przodu do tyłu. Rozróżnia pośladek, tułów i szyję.
dno, dno macicy, zwany Górna część, wystający ponad linię wejścia do macicy jajowodów. Ciało, ciało macicy, ma zarys trójkątny, zwężający się stopniowo w kierunku szyi. Szyja, szyjka macicy, jest kontynuacją ciała, ale jest bardziej okrągła i węższa niż ta ostatnia.
Szyjka macicy zewnętrznym końcem wystaje w górną część pochwy, a część szyjki macicy wystająca do pochwy nazywa się część pochwowa, portio pochwy (cervicis). Nazywa się górny odcinek szyi, przylegający bezpośrednio do ciała część nadpochwowa (szyjka macicy).
Powierzchnie przednia i tylna oddzielone są od siebie krawędziami, margo macica (zręczność i.t złowrogi). Ze względu na znaczną grubość ścianki jama macicy, cavitas uteri, jest niewielka w porównaniu z wielkością narządu.
W części czołowej jama macicy ma kształt trójkąta, którego podstawa jest zwrócona w stronę dna macicy, a wierzchołek jest skierowany w stronę szyjki macicy. Rurki otwierają się w rogach podstawy, a na wierzchołku trójkąta jama macicy przechodzi do jamy lub kanału szyjki macicy, canalis cervicis uteri. Połączenie macicy i szyjki macicy jest zwężone i nazywa się przesmyk macicy, przesmyk macicy.
Kanał szyjki macicy otwiera się do jamy pochwy otwarcie macicy, ujście macicy. Otwór macicy u nieródek ma kształt okrągły lub poprzecznie owalny, u kobiet, które rodziły, wygląda jak poprzeczna szczelina z zagojonymi łzami na krawędziach. Kanał szyjki macicy u nieródek ma kształt wrzeciona. Otwór macicy, czyli ujście macicy, jest ograniczony dwie wargi, warga przednia i tylna.
Tylna warga jest cieńsza i mniej wystaje w dół niż grubsza przednia warga. Tylna warga wydaje się dłuższa, ponieważ pochwa jest na niej przyczepiona wyżej niż na przedniej. W jamie trzonu macicy błona śluzowa jest gładka, bez fałd, w kanale szyjki macicy fałdy, plicae palmatae, na które składają się dwa wzniesienia podłużne na powierzchni przedniej i tylnej oraz szereg wzniesień bocznych, skierowanych w bok i ku górze.
Ściana macicy składa się z trzech głównych warstw:
1. Zewnętrzny, obwodowy,- jest to otrzewna trzewna, połączona z macicą i tworząca jej błonę surowiczą, błonę surowiczą. (Ze względów praktycznych ważne jest rozróżnienie obwód, czyli otrzewna trzewna, z parametr, tj. z okołomacicznej tkanki tłuszczowej leżącej na przedniej powierzchni i po bokach szyjki macicy, pomiędzy warstwami otrzewnej, tworząc więzadło szerokie macicy.)
2. Środek, myometrium,- to jest warstwa mięśniowa, tunica mięśniowa. Płaszcz muskularny, który stanowi główną część ściany, składa się z nieprążkowanych włókien splecionych w różnych kierunkach.
3. Wewnętrzny, endometrium,- to jest błona śluzowa, błona śluzowa. Pokryty nabłonek rzęskowy a błona śluzowa trzonu macicy, która nie ma fałd, jest wyposażona w prostą gruczoły rurkowe, gruczoły maciczne, które wnikają do warstwy mięśniowej. W grubszej błonie śluzowej szyjki macicy, oprócz gruczołów kanalikowych, znajdują się gruczoły śluzowe, g11. szyjki macicy.
Przeciętny długość dojrzałej macicy poza ciążą wynosi 6 - 7,5 cm, z czego szyjka macicy stanowi 2,5 cm U noworodka szyjka macicy jest dłuższa niż trzon macicy, ale ten ostatni podlega zwiększony wzrost na początku okresu dojrzewania.
W czasie ciąży macica szybko zmienia swój rozmiar i kształt. W 8. miesiącu osiąga 18 – 20 cm i przybiera zaokrąglony, owalny kształt, w miarę wzrostu rozsuwając liście więzadła szerokiego. Poszczególne włókna mięśniowe nie tylko rozmnażają się pod względem liczby, ale także zwiększają rozmiar. Po porodzie macica stopniowo, ale dość szybko, zmniejsza się, prawie wracając do poprzedniego stanu, ale zachowując trochę duże rozmiary. Powiększone włókna mięśniowe ulegają degeneracji tłuszczowej.
Na starość w macicy wykrywa się zjawiska atrofii, jej tkanka staje się jaśniejsza i gęstsza w dotyku.
Film edukacyjny na temat anatomii macicy (macicy)
Anatomia macicy na próbce ze zwłok autorstwa profesora nadzwyczajnego T.P. Khairullina i profesor V.A. Izranova rozumieŚciana gruby wnętrzności tworzą błonę surowiczą, błonę surowiczą, warstwę podsurowizkową, tela subserosa, warstwę mięśniową, osłonkę mięśniową, warstwę podśluzówkową, tela submucosa i błonę śluzową, błonę śluzową. Błona surowicza, tunica surosa, różni się w zależności od poszczególnych części gruby wnętrzności.
Wyrostek robakowaty leży dootrzewnowo. Jego krezka, mesenteriolum procesus vermiformis (ryc. 535, 539), nie zapobiega przemieszczeniu wyrostek robaczkowy, przez co jego położenie jest niestabilne. Częściej jest skierowany w dół. Pochylając się nad m. psoas major i linea innominata, wyrostek ślepy jest skierowany do jamy miednicy. Wyrostek robaczkowy może być umiejscowiony przyśrodkowo lub z boku, przed lub za kątnicą wnętrzności, poruszając się we wszystkich kierunkach w pobliżu jednego punktu - miejsca, w którym odchodzi od ślepego wnętrzności.
Stosunek powłoki surowiczej do jelita ślepego jest różny: kątnica może leżeć mezo- lub śródotrzewnowo. Czasami kątnica ma krezkę, której obecność powoduje pewną ruchliwość wnętrzności(kątnica ruchoma). Okrężnica wstępująca leży w mezootrzewnej: tylna powierzchnia części wstępującej gruby wnętrzności pozbawiona osłony otrzewnej, zwrócona jest w stronę tkanki zaotrzewnowej.
Poprzeczna okrężnica leży dootrzewnowo. Ma dość długą krezkę poprzecznej okrężnicy wnętrzności, mesocolon transversum (ryc. 564, 565), który mocuje jelito do tyłu ściana jamy brzusznej w kierunku poprzecznym.
Okrężnica zstępująca, podobnie jak okrężnica wstępująca, jest zlokalizowana w mezootrzewnej.
Colon sigmoideum leży dootrzewnowo i ma dość długą krezkę w kształcie litery S wnętrzności, mesosigmoideum (ryc. 565, 569).
Początkowa część linii prostej wnętrzności leży dootrzewnowo, mając prostą krezkę wnętrzności, mesorectum (ryc. 574). Środkowe odcinki proste wnętrzności zlokalizowane są mezootrzewnowo, a końcowa część jest pozaotrzewnowa.
Od początku gruby wnętrzności są płaskie, swobodnie zwisające Jama brzuszna procesy osłony surowiczej - sieć przydatków, wyrostki epiploicae (ryc. 536), z osadzonym w nich włóknem. Warstwa podsurowicza, tela subserosa, w postaci nieznacznej warstwy włókien, występuje tylko w częściach pokrytych otrzewną gruby wnętrzności.
Powłoka mięśniowa, tunica muskularna, składa się z wiązek mięśni ułożonych w dwie warstwy - zewnętrzną, podłużną, warstwę podłużną i wewnętrzną, okrężną, warstwę okrągłą.
Warstwa podłużna, warstwa podłużna, na całej długości gruby wnętrzności, z wyjątkiem linii prostej, jest rozmieszczona nierównomiernie na obwodzie wnętrzności. Wiązki podłużne skupiają się w trzech podłużnych, wąskich pasmach mięśniowych. Są wyraźnie widoczne na powierzchni wnętrzności w postaci trzech gładkich sznurków przypominających wstążki zwanych lenuiolzh, taeniaecoli. Jeden przewód biegnie wzdłuż przedniej powierzchni wnętrzności; nazywa się to wolną wstążką, taenia libera, druga wzdłuż tylno-wewnętrznej powierzchni to krezkowa wstążka, taenia mesocolica, a trzecia - wzdłuż tylnej powierzchnia zewnętrzna wnętrzności-salish wstążka, taenia omentalis (ryc. 535, 536).
Działki ze stekami gruby wnętrzności umieszczone pomiędzy tymi sznurami, wyglądają jak szereg kieszeniowych występów - występów gruby wnętrzności, haustra coli (ryc. 536), na przemian z przechwyceniami. Haustra coli, taeniaecoli i wyrostki epiploicac to cechy wyróżniające powierzchnię zewnętrzną gruby wnętrzności z zewnętrznej powierzchni cienkiej wnętrzności.
Warstwa okrągła, warstwa okrągła, jest wewnętrzną warstwą mięśni. Wiązki mięśniowe tej warstwy w końcowej części linii prostej wnętrzności tworzą zwieracz wewnętrzny odbytu, czyli zwieracz odbytu internus (ryc. 541, 542), składający się z włókien mięśni gładkich.
Nieco niżej, w okolicy krocza, otwór odbytu otoczony jest warstwą włókien mięśni prążkowanych tworzących zwieracz zewnętrzny otworu odbytu, czyli zwieracz odbytu externus (ryc. 537, 541, 542).
Do końca prostej wnętrzności ponadto splatają się pęczki mięśnia dźwigacza odbyt, t. dźwigacz odbytu (ryc. 541, 542).
Warstwa podśluzówkowa, tela submucosa, to warstwa luźnych włókien z dużą liczbą naczyń i nerwów. Szczególnie bogata w naczynia żylne jest warstwa podśluzówkowa końcowych odcinków odbytnicy. wnętrzności, gdzie leżą trzy sploty żylne odbytnicze, splot hemoroidalny - górny, średni i dolny.
Błona śluzowa, błona śluzowa, ma dużą liczbę fałd. W miejscu przejścia cienkiego wnętrzności gruba zawiera fałdę zwaną klapką gruby wnętrzności, zastawka coli (Bauhini). Składa się z dwóch warg, górnej i dolnej, labium superius et infetius (ryc. 538, 539), z których po obu stronach znajduje się rozciągnięty fałd - wędzidełko płatka gruby wnętrzności, wędzidełko valmlae coli.
Przy ujściu wyrostka robaczkowego znajduje się fałd błony śluzowej zwany zastawką wyrostka robaczkowego, valvula Processus vermiformis (Herlach) (ryc. 539).Błona śluzowa wszystkich części gruby wnętrzności, z wyjątkiem odbytnicy, ma dość wysokie fałdy półksiężycowate, plicae semilunares coli (ryc. 539).Na błonie śluzowej odbytnicy wnętrzności występują trzy wysokie fałdy poprzeczne, plicae transversales recti (ryc. 541). Górne i dolne fałdy leżą na lewym półkolu wnętrzności, środkowy, najbardziej rozwinięty, tzw. plica transversa Kohlrauschi - na prawym półkolu wnętrzności. Okrągła warstwa mięśniowa, dobrze rozwinięta w obszarze tego fałdu, nazywa się „!, zwieracz ani tertius (Nelaton), (ryc. 541).
Na końcowym odcinku prosto wnętrzności jest 8-10 fałd błony śluzowej - proste grzbiety wnętrzności, kolumnyaerectales (Morgagnii) (ryc. 541, 542), biegnące w kierunku wzdłużnym. Zagłębienia błony śluzowej pomiędzy dolnymi odcinkami tych fałdów nazywane są widocznymi zatokami. wnętrzności, zatoki odbytnicze.
Obszar błony śluzowej znajdujący się poniżej zatok odbytniczych, na granicy między nimi a skórą, nazywany jest pierścieniem odbytniczym, annulus haemorrhoidalis. Warstwa podśluzówkowa tego obszaru zawiera dolny splot żylny odbytnicy i niewielką ilość gruczołu.
Przez błonę śluzową gruby wnętrzności otwiera się duża liczba krypt jelitowych (gruczołów), gruczołów jelitowych (Liberkuhni), są też węzły chłonne, guzki limfatyczne solitarii. Na błonie śluzowej wyrostka robaczkowego występuje duże nagromadzenie tkanki limfatycznej w postaci pojedynczych formacji pęcherzykowych. Błona śluzowa gruby wnętrzności, W przeciwieństwie do błony śluzowej jest cienka, nie ma kosmków.
