Rana na głowie od uderzenia, co robić. Urazy skóry głowy

Gojenie się ran to złożony proces składający się z kilku przecinających się faz: zapalenia, proliferacji i przebudowy. Każda faza ma swoją specyficzną rolę i swoje specyficzne cechy na poziomie molekularnym i poziomy tkanek. Uzdrowienie może nastąpić poprzez intencję pierwotną, wtórną i trzeciorzędną. Każdy rodzaj gojenia ma swoje zalety i wady; wybór metody gojenia zależy od rany i charakterystyki procesu u każdego indywidualnego pacjenta.

A) Epidemiologia. Rany mogą powstawać z różnych powodów, z których najczęstszymi są urazy i zabiegi chirurgiczne. Nie jest możliwe obliczenie dokładnego stosunku przyczyn ran.

B) Terminologia. Proces gojenia rany składa się z trzech częściowo nakładających się faz. Początkową fazą gojenia rany jest faza zapalna, która rozpoczyna się bezpośrednio po uszkodzeniu tkanki. Charakteryzuje się stopniowym zamykaniem rany i migracją składników zapalnych układ odpornościowy. W fazie proliferacji tworzy się stabilna macierz rany, a w gojącej się ranie tworzy się tkanka ziarninowa. W fazie remodelingu, która trwa do dwóch lat, blizna dojrzewa i wzmacnia się.

Tkanka ziarninowa jest tworząca się nowa tkanka, składający się z fibroblastów i rozwijający się naczynia krwionośne. Gojenie według pierwotnego zamierzenia następuje po założeniu szwów pierwotnych, w wyniku czego „martwa przestrzeń” zostaje wyeliminowana, a powierzchnia rany szybko ulega ponownemu nabłonkowi. Jeśli rana goi się sama, bez żadnego interwencja chirurgiczna proces ten nazywa się gojeniem intencja wtórna. W przypadku zakażonych ran zakładane są wtórne szwy, a rana goi się trzeciorzędowo. Zainfekowane rany wymagać codzienna opieka, i kiedy proces zakaźny ustąpi, brzegi rany można złączyć chirurgicznie.

Rany może uchwycić wszystkie warstwy tkanki. DO miękkie chusteczki obejmują skórę i tkankę podskórną (tkanka tłuszczowa, mięśnie, nerwy, naczynia krwionośne). Bardziej złożone urazy łączą się z uszkodzeniem chrząstki i kości twarzoczaszki.

V) Postęp gojenia się ran:

1. Etiologia. W zdecydowanej większości przypadków rany powstają w wyniku urazów i zabiegów chirurgicznych.

2. Patogeneza. Bez odpowiedniej pielęgnacji gojenie się otwartych ran może być niekorzystne. Otwarte rany mogą ulec zakażeniu, powodując zniszczenie tkanek i opóźniając proces gojenia. Rany zanieczyszczone i pokryte suchymi strupami również goją się gorzej, ponieważ w tych przypadkach migracja nabłonka do brzegów rany zostaje zakłócona. Niekorzystne gojenie się ran może prowadzić nie tylko do powstania szorstkiej blizny, ale także do zaburzenia funkcjonalne na przykład cofanie powieki lub trudności w oddychaniu przez nos, jeśli rana znajduje się odpowiednio w pobliżu oka lub nosa.

3. Naturalny przebieg procesu. W fazie zapalnej ranę zamyka skrzep powstały z krwawiącej tkanki. Procesowi temu towarzyszy pierwotne zwężenie naczyń, które następnie zostaje zastąpione kontrolowanym rozszerzeniem naczyń, podczas którego płytki krwi i fibryna migrują do rany. Skrzep chroni także ranę przed środowiskiem zewnętrznym i zanieczyszczeniami. Komórki zapalne migrujące do rany uwalniają szereg cytokin i czynników odpornościowych, które dodatkowo regulują proces gojenia. Należą do nich czynnik wzrostu fibroblastów (FGF), płytkopochodny czynnik wzrostu (PDGF), transformujące czynniki wzrostu (TGF).

Stopniowo formowany macierz fibronektynowa, na których następnie osadzają się białka i kompleksy komórkowe. Wejście do łożyska rany komórki odpornościowe, neutrofile i monocyty biorą udział w fagocytozie. Migracja na obwodzie rany komórki nabłonkowe rozpoczyna się już 12 godzin po urazie. Procesowi temu towarzyszy spłaszczanie komórek nabłonkowych i tworzenie pseudopodiów. W ranach zszytych proces ponownego nabłonka może zakończyć się w ciągu 48 godzin. W zależności od wielkości i stopnia zanieczyszczenia rany faza zapalna trwa 5-15 dni. Klinicznie opisane powyżej procesy objawiają się obrzękiem i stanem zapalnym.

Podczas faza proliferacyjna następuje regeneracja struktury komórkowe wewnątrz rany. W tym czasie następuje aktywna proliferacja fibroblastów, której towarzyszy odkładanie się kolagenu i tworzenie się tkanki ziarninowej, składającej się z komórek zapalnych i nowych naczyń krwionośnych. Klinicznie żółtawa płytka fibrynowa jest stopniowo zastępowana przez przezroczystą czerwoną tkankę ziarninową.

Faza przebudowy zaczyna się po kilku tygodniach. To najdłuższa faza, trwająca nawet dwa lata od momentu kontuzji. Odkładanie się kolagenu trwa nadal, jego włókna krzyżują się i stają się grubsze. Kolagen typu III jest stopniowo zastępowany kolagenem typu I, co zapewnia powstanie silniejszej blizny. Zmianom ulega także skład komórkowy, co zapewnia długotrwałe utrzymanie integralności tkanki. Na przykład fibroblasty różnicują się w miofibroblasty, sprzyjając obkurczaniu ran. Naczynia krwionośne powoli cofają się; klinicznie procesowi temu towarzyszy zanik przekrwienia i pojawienie się dojrzałej blizny, zazwyczaj białej.

4. Możliwe komplikacje . Nieleczona rana może ulec zakażeniu, co może zakończyć się gojeniem i powstaniem niezadowalającej kosmetycznie blizny. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń na twarzy i szyi może wystąpić poważne krwawienie. Nierozpoznana kontuzja nerw twarzowy może prowadzić do nieodwracalnego paraliżu. Uszkodzenie miąższu lub przewodu ślinianki przyusznej gruczoł ślinowy może skutkować utworzeniem przetoki ślinowo-skórnej lub sialoceli.

1. Uskarżanie się. Jeśli rana jest w fazie gojenia, pacjenci zwykle skarżą się na ból i dyskomfort. Głębszym ranom twarzy i szyi może towarzyszyć również upośledzenie funkcji nerwów lub ślinianki. Czasami pacjenci nie przywiązują do nich wagi, dlatego lekarz musi zwracać uwagę, aby je wykryć. Uszkodzenie kości twarzoczaszki może prowadzić do dodatkowych dolegliwości, np. podwójnego widzenia w przypadku pęknięć rozdętych oczodołu lub wad zgryzu w przypadku złamań żuchwa lub środkowej części twarzy.

2. Ankieta. U większości pacjentów z ranami tkanek miękkich dodatkowe metody nie wymaga badania. Rany penetrujące głowy i szyi powinny ostrzegać lekarza o poważnym uszkodzeniu naczyń wymagającym angiografii CT. W przypadku urazów kości konieczna jest tomografia komputerowa. Jeżeli konieczne jest chirurgiczne zszycie rany, określane są główne parametry krwi (hemoglobina, elektrolity, parametry układu krzepnięcia).

3. Diagnostyka różnicowa . Często podczas pierwszej wizyty pacjenta można ustalić przyczynę urazu. Niezbędne jest, aby lekarz prowadzący pacjenta z urazami tkanek miękkich potrafił sformułować „algorytm rekonstrukcyjny”, czyli koncepcję leczenia pacjentów z urazami tkanek miękkich. Algorytm zaczyna od większości proste metody, a następnie stopniowo przechodzimy do tych najtrudniejszych.

Obszary twarzy, w których rany goją się optymalnie w wyniku wtórnej intencji.

W miarę wzrostu złożoności algorytm rekonstrukcyjny obejmuje następujące kroki:
1. Gojenie ran bez operacji (cel wtórny)
2. Gojenie ran z opóźnionym szyciem (cel trzeciorzędny)
3. Proste szycie rany (cel pierwotny)
4. Złożone szycie ran z chirurgią plastyczną na tkankach miejscowych (cel pierwotny)
5. Przeszczepy skóry
6. Kompleksowe leczenie przy użyciu odległych tkanek (płatów regionalnych lub wolnych).

mi) Rokowanie w zakresie gojenia się ran głowy i szyi. Właściwa analiza istniejącej rany i dobór odpowiedniej metody leczenia zazwyczaj zmniejszy ryzyko powstania poważnych blizn. Niektóre rany mogą wymagać powtórnego leczenia w celu uzyskania optymalnych rezultatów. chirurgia. Przede wszystkim na rokowanie wpływa chęć zarówno pacjenta, jak i chirurga, aby dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić pomyślne gojenie się rany.

Treść artykułu: classList.toggle()">przełącz

Często diagnozuje się urazy głowy u dzieci. Podczas aktywne gry Dziecko może upaść i skaleczyć sobie wargę, brwi lub inną część głowy. Urazy głowy mogą mieć różny stopień ciężkości i w razie potrzeby wymagają pierwszej pomocy i dalszego leczenia.

Pierwsza pomoc w przypadku urazów głowy u dzieci

Jeśli dziecko doznało urazu głowy, rodzice muszą odpowiedzialnie udzielić pierwszej pomocy. Co zrobić, jeśli dziecko uderzy (złamie) głowę aż do krwi?

Algorytm pierwszej pomocy dla różne urazy głowa dziecka:

• Usiądź lub przyjmij pozycję półsiedzącą. Oceń stan dziecka. Konieczne jest zbadanie głowy i wykrycie otarć, skaleczeń, siniaków i guzów. Konieczne jest wyjaśnienie dziecku (jeśli to możliwe) jego skarg (gdzie i co boli, czy występują dolegliwości itp.);
• Jeśli Twoje dziecko ma otwartą ranę lub ogólne dolegliwości z zamkniętymi urazami, należy wezwać pogotowie;
• Jeśli będzie cięcie konieczne jest leczenie rany środkami antyseptycznymi (na przykład nadtlenkiem wodoru, chlorheksydyną);
• Zatrzymaj krwawienie. Kiedy przecina się tkanki miękkie głowy, rana z reguły mocno krwawi. Dzieje się tak, ponieważ głowa jest dobrze ukrwiona. W w tym przypadku należy zastosować ciasny bandaż. Ponadto leczenie nadtlenkiem wodoru pomaga zatrzymać krwawienie;
• Zastosuj zimno w miejscu urazu. Pomoże to zmniejszyć ból, obrzęk, krwiak, a także zatrzymać krwawienie;
• Jeśli dziecko straci przytomność, następnie połóż go na boku lub obróć głowę w bok. Przetrzyj whisky amoniakiem;
• Jeśli dziecko zacznie mieć drgawki, należy go unieruchomić i zapobiec dalszym urazom głowy.

Jak leczyć ranę ciętą na głowie

Do przetworzenia otwarta rana użyj różnych środki antyseptyczne. Należy zauważyć, że środki antyseptyczne można stosować zarówno bezpośrednio w ranie, jak i w otaczających ją obszarach. Istnieją alkoholowe i bezalkoholowe środki antyseptyczne.

Nie należy stosować alkoholowych środków antyseptycznych na ranę, ponieważ może to spowodować oparzenia. Stosowane są do leczenia brzegów ran. Alkoholowe środki antyseptyczne obejmują: zieleń brylantową (zelenka), roztwór alkoholu jod, alkohol medyczny.

Do leczenia wnętrza rany stosuje się bezalkoholowe środki antyseptyczne. Bezalkoholowe środki antyseptyczne obejmują:

• Nadtlenek wodoru. Oprócz właściwości antyseptyczne Ma również działanie hemostatyczne. Ten środek antyseptyczny tworzy obfitą pianę, mając jednocześnie szkodliwy wpływ na bakterie beztlenowe;
• Miramistyna. Produkt ten posiada właściwości antyseptyczne i antybakteryjne. Stosowany w różnych gałęziach medycyny (stomatologia, laryngologia, chirurgia i traumatologia, ginekologia i inne);
• Furacylina. W aptece można kupić zarówno gotowe rozwiązanie, jak i tabletki własnej roboty roztwór wodny;
• Chlorheksydyna. Dobrze radzi sobie z bakteriami i grzybami;
• Słaby roztwór nadmanganianu potasu(nadmanganian potasu). Jeśli nie ma pod ręką innych środków antyseptycznych, możesz leczyć lub myć ranę jasnoróżowym roztwór wodny nadmanganian potasu.

Ten
zdrowy
wiedzieć!

Najczęstsze urazy u dzieci

Wokół dzieci znajduje się wiele przedmiotów, które mogą im zaszkodzić (meble, zabawki, drzewa, płoty, huśtawki i wiele innych). Dlatego musisz zachować ostrożność. Najczęściej dzieci ranią i przecinają różne części twarzy. Istnieje również duże ryzyko obrażeń nosa (siniaki, złamania, rozwarstwienie tkanek miękkich) i oczu. Każdy z nich ma swoją własną charakterystykę i podobne objawy patologiczne. W przypadku jakiegokolwiek urazu głowy dziecku należy udzielić pierwszej pomocy.

Dziecko rozcięło czoło i brwi

Dziecko może skaleczyć brwi lub czoło podczas upadku z własnej wysokości. W tym przypadku obserwuje się następujące objawy:

• Rozwarte krawędzie rany;
• siniaki;
• Silny ból.
• Intensywne krwawienie z rany;
• Obrzęk otaczających tkanek miękkich;

Jeśli rana jest duża, konieczne jest założenie szwów. W tym celu należy się skontaktować opieka medyczna do chirurga.

Co zrobić, jeśli dziecko skaleczy się w brwi lub czoło? Jeśli rana jest niewielka, możesz sobie z nią poradzić w domu. Pierwsza pomoc w przypadku skaleczenia brwi lub czoła dziecka obejmuje:

• Leczyć ranę bezalkoholowym środkiem antyseptycznym;
• Zatrzymaj krwawienie;
• Potraktuj brzegi rany alkoholowym środkiem antyseptycznym;
• Założyć aseptyczny bandaż lub plaster bakteriobójczy;
• Jeśli to konieczne, zabierz dziecko do ośrodka urazowego.

Rozwarstwienie podbródka u dziecka

Do skaleczenia na brodzie może dojść w wyniku uderzenia, upadku lub zabawy niebezpiecznymi, tnącymi przedmiotami. Jeśli podbródek jest uszkodzony, należy sprawdzić, czy tak jest. Jest to szczególnie ważne, gdy dziecko upadło i mocno uderzyło się w brodę.

Aby wykluczyć złamanie, należy dokładnie wyczuć podbródek i żuchwę. Kiedy nastąpi złamanie, zostanie ono zaobserwowane patologiczna mobilność i trzaskanie kości.

Konieczne jest również sprawdzenie integralności zębów. Nierzadko zdarza się, że zęby pękają w wyniku urazu brody.

Kiedy podbródek jest obcięty, obserwuje się to:

• Ból w dolnej szczęce;
• Obrzęk i krwiaki;
• Krwawienie z rany;
• Zaburzony ruch szczęki.

Co zrobić, jeśli dziecko skaleczy się w brodę? Jeśli istnieje podejrzenie złamania szczęki, oprócz leczenia rany i stosowania przeziębienia należy założyć bandaż (jak do zawieszenia żuchwy) i zwrócić się o pomoc lekarską.

Złamana warga

Rozcięta warga pojawia się podczas bójki (szczególnie u nastolatków) lub upadku. Uraz ten można połączyć ze złamaniem szczęki i zębów. Objawy w tym przypadku obejmują krwawienie i silny obrzęk u dziecka. Silny obrzęk i ból utrudniają ruch szczęki, a dziecko ma trudności z mówieniem.

W przypadku silnego krwawienia, obrzęku i podejrzenia złamania konieczne jest przewiezienie dziecka do ośrodka urazowego.

odbędzie się pełna diagnostyka i założono szwy. W przypadku niewielkiej rany w ramach pierwszej pomocy należy zastosować środek antyseptyczny, nałożyć plaster antybakteryjny i zastosować zimno w miejscu urazu.

Uraz nosa

W przypadku uszkodzenia nosa dochodzi do skrzywienia przegrody i złamania części kostnej. Objawy urazu nosa to:

• Silny ból nosa;
• Krwawienie z nosa;
• Rozległe krwiaki w okolicy nosa;
• Ciężki obrzęk utrudniający lub uniemożliwiający oddychanie przez nos.

Jeśli dziecko zraniło się w nos, potrzebuje pierwszej pomocy:

• Konieczne jest wykonanie tamponady. Gaziki zwilża się nadtlenkiem wodoru i wprowadza głęboko do przewodu nosowego;
• Nałóż na nasadę nosa okład z lodu, zimny kompres lub dowolny produkt z lodówki.

W przypadku urazu nosa należy zwrócić się o pomoc do lekarza, aby wykluczyć złamanie lub deformację części chrzęstnej.

Uraz oka

W przypadku uszkodzenia oka może nastąpić utrata jego integralności gałka oczna. W ciężkich przypadkach dziecko traci wzrok. Uszkodzenie oka następuje w wyniku uderzenia, dostania się ciał obcych do oka, upadku itp.

Uszkodzenie oka charakteryzuje się obecnością następujących objawów patologicznych:

• Obrzęk w okolicy oczu powodujący zamknięcie oka;
• Krwiak;
• Zaczerwienienie gałki ocznej;
• Intensywny ból, który nasila się podczas mrugania i poruszania gałką oczną;
• Upośledzenie wzroku lub całkowita nieobecność.

W przypadku uszkodzenia oka dziecko hospitalizowane jest na oddziale okulistycznym.

Możliwe konsekwencje

Konsekwencje urazu głowy mogą nie pojawić się natychmiast i mogą być dość poważne. Należy uważnie monitorować stan dziecka i w przypadku wykrycia następujące objawy Natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania pomocy:

• Zawroty głowy;
• Nudności i wymioty;
• Utrata przytomności;
• Zaburzona koordynacja ruchów;
• Upośledzenie wzroku i słuchu;
• Nagłe wahania nastroju.

Powyższe objawy patologiczne może wskazywać na powikłania, takie jak:

• Wstrząs mózgu;
• Krwotok w tkance mózgowej;
• Złamanie i zwichnięcie szczęki;
• Opuchlizna mózgu;
• Złamanie kości sklepienia i podstawy czaszki.

Jeśli nie zwrócisz się o pomoc w odpowiednim czasie, stan dziecka gwałtownie się pogorszy. Może zapaść w śpiączkę lub umrzeć.

Rodzaje urazów głowy

Wszystkie urazy głowy są podzielone przez 2 duże grupy: zamknięte, otwarte. Zamknięte kontuzje charakteryzuje się uszkodzeniem układu kostno-stawowego i tkanek miękkich, przy jednoczesnym zachowaniu integralności skóra nie naruszone. Do nich zaliczają się z kolei:

• Wstrząs mózgu;
• Zamknięte złamania kości czaszki (części mózgowej i twarzy);
• Zwichnięcie szczęki;
• Stłuczenie mózgu;
• Stłuczenie tkanek miękkich głowy.

Otwarte urazy głowy charakteryzują się naruszeniem integralności skóry i tkanek miękkich, Obejmują one:

• Sekcja tkanek miękkich;
• Rany kłute i cięte;
• Rany postrzałowe głowy;
• Otwarte złamanie kości czaszki.

Urazy są również klasyfikowane według ciężkości:

• Drobne urazy obejmują siniaki i drobne skaleczenia tkanek miękkich;
• Do urazów o umiarkowanym nasileniu zalicza się wstrząśnienie mózgu, skaleczenia, zwichnięcie szczęki, złamanie czaszki twarzowej;
• Do poważnych urazów głowy zalicza się stłuczenie mózgu, złamanie podstawy i sklepienia czaszki.

Pomoc osobie dorosłej

Pierwsza pomoc udzielana dorosłym po urazach głowy następująco:

• Oceń stan pacjenta i ciężkość doznanego urazu;
• Usiądź lub połóż ofiarę, w zależności od jej stanu;
• W razie potrzeby wezwij pogotowie;
• Udzielenie pierwszej pomocy jest konieczne w przypadku otwartych obrażeń;
• Leczyć rany, jeśli występują;
• Każdy uraz głowy wymaga stosowania na zimno. Pomoże uniknąć wystąpienia rozległego krwiaka, obrzęku mózgu i zmniejszy ból;
• Udzielając pomocy w przypadku braku przytomności, należy określić obecność tętna i oddechu, a także reakcję źrenic na światło;
• Jeśli nie ma oznak życia, należy wykonać środki reanimacyjne ().

Pacjenta z urazem głowy nie należy pozostawiać samego; należy go monitorować pierwszego dnia, ponieważ powikłania mogą być opóźnione.

Bardzo popularny przypadek apeluje do chirurg dziecięcy są ostre choroby chirurgiczne i urazy u dzieci. Każdy sytuacja awaryjna, zwłaszcza jeśli wymaga interwencji chirurgicznej, budzi uzasadnione obawy rodziców. W przypadku szeregu schorzeń czy urazów bardzo istotny jest terminowy kontakt z chirurgiem dziecięcym, aby możliwie jak najszybciej zapewnić wykwalifikowaną opiekę chirurgiczną.

Do najczęstszych tego typu urazów zaliczają się siniaki i rany cięte u dzieci. Co to jest i co w takich przypadkach powinni zrobić rodzice – mówi doktor nauk medycznych, kierownik oddziału chirurgii dziecięcej w EMS Viktor Rachkov.

Posiniaczone rany

Dzieci w wieku od 2 do 5 lat aktywnie się uczą świat i ograniczenia Twojego ciała. Niestety koordynacja ruchów dziecka nie zawsze odpowiada tej aktywności. Dlatego bardzo często dzieci upadają i doznają obrażeń. Siniaki na twardych przedmiotach mogą prowadzić do uszkodzenia (rozcięcia) skóry i znajdujących się pod nią tkanek oraz pojawienia się siniaków. Przyczyny upadku dziecka mogą być różne: schody, zjeżdżalnia, rower, hulajnoga, rolki, przedmioty artykuły gospodarstwa domowego itp. Bardzo częsty obszar Miejscem ran stłuczonych jest głowa: skóra głowy, czoło i podbródek. Ranom stłuczonym może towarzyszyć silne krwawienie. W zależności od miejsca otrzymania rany i sposobu jej otrzymania, takie rany mogą być aby zróżnicować stopnie zanieczyszczenie: bardziej „czyste” w domu i „zanieczyszczone” na zewnątrz. Oczywiście rany różnią się wielkością i głębokością uszkodzeń, od powierzchownych do głębokich, o czym decyduje siła uderzenia. Ważne jest, aby zrozumieć, że siła uderzenia może być taka, że ​​doprowadzi do uszkodzenia podstawowych struktur kostnych, a w przypadku uderzenia w głowę do urazowego uszkodzenia mózgu (na przykład wstrząśnienie mózgu, stłuczenie mózgu itp.) .). Dlatego dla postawienia diagnozy bardzo ważna jest ocena przez lekarza stanu dziecka bezpośrednio po urazie: czy dziecko straciło przytomność, czy płakało od razu czy z opóźnieniem, czy pamięta okoliczności urazu, czy doszło do urazu zawroty głowy, nudności lub wymioty? Rodzice powinni zwracać uwagę na takie szczegóły. Jeśli uderzysz się w głowę co najmniej jednym z wymienionych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Nacięte rany

Rany nacięte są rzadsze u dzieci. Biorąc jednak pod uwagę inny mechanizm uszkodzeń, mogą one być głębsze. Na rany cięte Częściej występuje uszkodzenie tkanek leżących pod spodem. Na przykład w przypadku ran ciętych dłoni lub stopy może nastąpić uszkodzenie ścięgna, co prowadzi do upośledzenia funkcji palca. Bardzo rzadko u dzieci występują rany penetrujące klatkę piersiową i Jama brzuszna co może spowodować uszkodzenie ważnych narządów i poważne krwawienie wewnętrzne. Należy o tym pamiętać, gdy na klatce piersiowej znajduje się nacięta rana lub ściana jamy brzusznej spowodowane ostrym przedmiotem. Ponadto w przypadku ran ciętych może dojść do uszkodzenia dużych naczyń krwionośnych, tętnic i żył, któremu towarzyszy poważne krwawienie.

Leczenie ran stłuczonych i ciętych u dzieci

Co powinni zrobić rodzice, jeśli ich dziecko doznało takiego urazu? Oczywiście natychmiast skontaktuj się z pogotowiem lub chirurgiem dziecięcym. Jeśli krwawienie jest silne lub dziecko jest nieprzytomne, zadzwoń ambulans. Jeśli to możliwe, przykryj ranę czystym bandażem, ale nigdy nie używaj wacika. Krwawienie można zatamować za pomocą bandaża ciśnieniowego. Ciężkie krwawienie z wielkie statki(niezwykle rzadkie u dzieci) wymaga założenia opaski uciskowej. Ale lepiej nie zakładać opaski uciskowej, jeśli rodzice nie wiedzą, jak to zrobić.

Zadaniem chirurga jest ocena stanu dziecka i wykluczenie towarzyszących urazów (np. kości czaszki i mózgu z stłuczoną raną głowy, narządy wewnętrzne jeśli podejrzewa się urazy penetrujące). Może to wymagać dodatkowych badań: prześwietlenia rentgenowskie, USG, CT.

Zakres wymaganej opieki chirurgicznej zależy od ciężkości urazu. Wszelkie rany przemywa się roztworami antyseptycznymi, aby oczyścić je z ewentualnych zanieczyszczeń. Małe rany liniowe można zamknąć za pomocą szwów z taśmy samoprzylepnej lub specjalnego kleju medycznego. Poważniejsze rany i rany ze znacznym krwawieniem lub zanieczyszczeniem wymagają operacji lub tak zwanego pierwotnego oczyszczenia (DED). Zazwyczaj PST rany obejmuje przemycie roztworami antyseptycznymi, zatrzymanie krwawienia, wycięcie uszkodzonej tkanki i zszycie rany. Do wykonania Ostatni etap– zamknięcie rany, chirurg ma około jednego dnia od momentu urazu. Jeśli od zadania rany minęło więcej czasu, ranę uznaje się za zakażoną warunkowo i w większości przypadków założenie szwów pierwotnych jest niemożliwe. Dlatego lepiej, aby rodzice nie zwlekali z konsultacją dziecka z podobnymi ranami z chirurgiem.

PSO rany można wykonać zarówno w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie), jak i miejscowym. Pod wieloma względami wybór znieczulenia zależy od zakresu zabiegu chirurgicznego, lokalizacji rany oraz wieku i charakteru dziecka. Małe rany u dorosłych dzieci lub spokojnych dzieci wiek przedszkolny można zamknąć pod znieczulenie miejscowe. Aby to zrobić, wstrzyknij w brzegi rany miejscowe środki znieczulające, podobne tematy stosowanych w leczeniu stomatologicznym. Dziecko praktycznie nic nie czuje. Ale oczywiście samo otoczenie, widok chirurga i sala operacyjna mogą powodować niepokój u dziecka. Dlatego w przypadku małych dzieci, a także w przypadku poważniejszych obrażeń, PSO rany należy wykonać w znieczuleniu na pełnoprawnej sali operacyjnej. Zwykle wymaga to hospitalizacji. W Przychodni Dziecięcej EMC taka hospitalizacja z powodu PSO niepowikłanej rany trwa zaledwie kilka godzin. Zwykle nieskomplikowana, niezanieczyszczona rana siniakowa nie wymaga antybiotyków. okres pooperacyjny.

Należy mieć świadomość ryzyka rozwoju tężca, szczególnie w przypadku zanieczyszczonych ran. Dlatego lekarze zawsze konsultują z rodzicami, jakie szczepienia były wcześniej wykonane i przeprowadzają szczepienie przeciw tężcowi (AS-toksoid), jeśli nie zostało ono wykonane w terminie. W przypadku urazu głowy w wielu przypadkach wskazana jest konsultacja z neurologiem w celu wykluczenia wstrząśnienia mózgu. W okresie pooperacyjnym może rozwinąć się stan zapalny w okolicy szwu; w tym przypadku dodatkowo przepisuje się antybiotyki. Gojenie rany stłuczonej może być gorsze niż rany ciętej. Oznacza to, że efekt kosmetyczny może być gorszy. Wynika to z mechanizmu urazu - zasinienie tkanek miękkich prowadzi do uszkodzenia brzegów rany. Dlatego nie należy oczekiwać, że po wygojeniu efekt kosmetyczny będzie zawsze idealny (jak przed uszkodzeniem).

Świadczy to Klinika Dziecięca Europejskiego Centrum Medycznego opiekę chirurgiczną dzieci przez całą dobę.

Każdy uraz głowy jest uważany za niebezpieczny, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo obrażeń. W tym przypadku szybko rozwija się obrzęk tkanki mózgowej, co prowadzi do zaklinowania części mózgu w otworze wielkim. Efektem tego jest zaburzenie czynności ośrodków życiowych odpowiedzialnych za oddychanie i krążenie krwi – osoba szybko traci przytomność, a prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie.

Kolejną przyczyną wysokiego ryzyka urazów głowy jest doskonałe ukrwienie tej części ciała, co w przypadku urazu prowadzi do dużych strat krwi. W takim przypadku konieczne będzie jak najszybsze zatrzymanie krwawienia.

Ważne jest, aby każdy wiedział, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy przy urazach głowy – prawidłowo przeprowadzone działania mogą naprawdę uratować życie ofiary.

Stłuczenia głowy i uszkodzenia tkanek miękkich

Do tkanek miękkich głowy zalicza się skórę, mięśnie i tkankę podskórną. Jeśli są stłuczone, pojawia się ból, nieco później może pojawić się obrzęk (dobrze znane „guzki”), skóra w miejscu siniaka staje się czerwona, a następnie tworzy się siniak.

W przypadku siniaka należy zastosować zimno w miejscu urazu – może to być butelka zimna woda, poduszka grzewcza z lodem, worek mięsa z zamrażarki. Następnie musisz nałożyć bandaż uciskowy i koniecznie zabrać ofiarę instytucja medyczna, nawet jeśli czuje się świetnie. Faktem jest, że tylko specjalista może obiektywnie ocenić stan zdrowia, wykluczyć uszkodzenie kości czaszki i/lub.

Uszkodzeniu tkanek miękkich może towarzyszyć także intensywne krwawienie i możliwe odwarstwienie płatów skórnych – lekarze nazywają to raną skóry głowy. Jeśli krew przepływa powoli i ma ciemny kolor, następnie należy nałożyć ciasny bandaż na ranę sterylnym materiałem - na przykład zwykły bandaż lub kawałek materiału wyprasowany z obu stron gorącym żelazkiem będzie pod ręką. Jeśli krew tryska, oznacza to uszkodzenie tętnicy, a bandaż ciśnieniowy w tym przypadku staje się całkowicie bezużyteczny. Konieczne będzie założenie opaski poziomo nad czołem i nad uszami, ale tylko w przypadku uszkodzenia skóry głowy. Jeżeli poszkodowany doznał niewielkiej utraty krwi (szybko udzielono pomocy), wówczas do szpitala zabierany jest w pozycji siedzącej lub leżącej – obowiązuje całkowity zakaz wstawania. Jeśli utrata krwi jest rozległa, skóra ofiary szybko nabiera bladego odcienia i pojawia się na twarzy. zimny pot może pojawić się podekscytowanie, które przechodzi w letarg – konieczna jest pilna hospitalizacja i bezwzględny towarzyszenie zespołu pogotowia ratunkowego.

Algorytm postępowania przy udzielaniu pierwszej pomocy:

1. Ofiara kładzie się na płaskiej powierzchni, która jest przykryta czymś - kurtką, kocem, dowolnym ubraniem. Pod goleniami umieszczona jest poduszka.
2. Jeśli pacjent leży w łóżku, należy położyć dłonie po obu stronach pod jego dolną szczęką i lekko odchylić głowę do tyłu, jednocześnie wypychając brodę do przodu.
3. Usta ofiary należy oczyścić ze śliny czystą chusteczką, a następnie odwrócić głowę na bok – zapobiegnie to przedostawaniu się wymiocin do dróg oddechowych.
4. Jeśli jest ciało obce, to pod żadnym pozorem nie należy go przenosić ani próbować go usuwać - może to zwiększyć objętość uszkodzenia mózgu i znacznie zwiększyć krwawienie.
5. Skórę wokół zmiany oczyszcza się ręcznikiem lub inną szmatką, następnie na ranę zakłada się bandaż uciskowy: kilka warstw tkaniny/gazy, następnie na ranę kładzie się dowolny twardy przedmiot (pilot od telewizora, mydło w kostce). ranny i dobrze zabandażowany, tak aby przedmiot uciskał naczynie.
6. Jeśli krwawienie jest zbyt silne i nie można założyć bandaża, należy docisnąć palcami skórę wokół rany, aby krew przestała płynąć. Takie uciśnięcie palca należy wykonać przed przybyciem zespołu pogotowia ratunkowego.

Po ustaniu krwawienia możesz przyłożyć do rany lód lub butelkę zimnej wody, ostrożnie przykryć ofiarę i pilnie dostarczyć ją do dowolnego miejsca instytucja medyczna.

Notatka:w przypadku rozerwania płata skóry należy go owinąć w sterylną szmatkę (lub inną szmatkę), umieścić w chłodnym miejscu (zakaz stosowania na lód!) i wysłać wraz z poszkodowanym do placówki medycznej – najprawdopodobniej chirurdzy będą mogli wykorzystać ten płat skóry do wykonywania operacji przywracających tkanki miękkie.

Zamknięte urazy głowy

Jeśli wystąpi górna część czaszki, prawie niemożliwe jest ustalenie, czy doszło do złamania. Dlatego też, jeśli uderzysz się w skórę głowy, błędem byłoby sądzić, że był to tylko siniak. Ofiarę należy ułożyć na noszach bez poduszki, przyłożyć lód do głowy i zabrać do placówki medycznej. Jeżeli urazowi towarzyszą zaburzenia świadomości i oddychania, należy udzielić pomocy zgodnie z istniejącymi objawami do masaż pośredni serce i sztuczne oddychanie.

Najpoważniejszym i najniebezpieczniejszym urazem głowy jest złamanie podstawy czaszki. Do urazu tego często dochodzi podczas upadku z wysokości i charakteryzuje się uszkodzeniem mózgu. Osobliwość Złamanie podstawy czaszki – wyciek bezbarwnego płynu (CSF) lub krwi z uszu i nosa. Jeśli nastąpi również uszkodzenie nerwu twarzowego, ofiara odczuje asymetrię twarzy. Pacjent ma rzadki puls, a dzień później w okolicy oczodołu rozwija się krwotok.

Notatka:Transport ofiary ze złamaniem podstawy czaszki należy zachować szczególną ostrożność, nie potrząsając noszami. Pacjenta układa się na noszach na brzuchu (w tym przypadku należy stale monitorować brak wymiotów) lub na plecach, ale w tej pozycji głowę należy ostrożnie odwrócić na bok, jeśli zacznie wymiotować. Aby uniknąć cofania się języka podczas transportu na plecach, należy lekko otworzyć usta pacjenta i umieścić bandaż pod językiem (jest on lekko pociągnięty do przodu).

Uraz szczękowo-twarzowy

Jeśli pojawi się siniak, zostanie to odnotowane silny ból i obrzęk, usta szybko stają się nieaktywne. Pierwsza pomoc w tym przypadku polega na założeniu bandaża uciskowego i przyłożeniu zimna do miejsca urazu.

Kiedy dolna szczęka jest złamana, ofiara nie może mówić, z półotwartych ust zaczyna się obfite wydzielanie śliny. Pęknięcie Górna szczęka obserwowany niezwykle rzadko, towarzyszy ostry ból i szybkie gromadzenie się krwi Tkanka podskórna, co radykalnie zmienia kształt twarzy.

Co zrobić w przypadku złamania szczęki:

Notatka:Transport takiego pacjenta do placówki medycznej odbywa się w pozycji leżącej na brzuchu. Jeśli ofiara nagle zbladnie, należy unieść dolny koniec noszy (lub same nogi podczas transportu), aby krew napłynęła do głowy, ale należy uważać, aby nie zwiększyć krwawienia.

Zwichnięcie dolnej szczęki

Uraz ten jest bardzo powszechny, gdyż może wystąpić podczas śmiechu, zbyt szerokiego ziewania, podczas uderzania, a u osób starszych dochodzi do typowego zwichnięcia żuchwy.

Objawy danego stanu:

• otwarte usta;
• silne ślinienie;
• nie ma mowy (ofiara wydaje dźwięki muczenia);
• ruchy szczęki są trudne.

Pomoc polega na zmniejszeniu zwichnięcia. W tym celu osoba udzielająca pomocy musi stanąć przed ofiarą siedzącą na krześle. Kciuki wkłada się do jamy ustnej wzdłuż dolnych zębów trzonowych. Następnie szczęka jest cofana i opuszczana. Jeśli manipulacja została przeprowadzona prawidłowo, natychmiast przywracane są ruchy szczęki i mowa ofiary.

Notatka:po ponownym ustawieniu szczęka ofiary zamyka się samoistnie z dużą amplitudą i siłą. Dlatego przed wykonaniem zabiegu należy owinąć palce dowolną szmatką i spróbować natychmiast wyciągnąć ręce z ust ofiary natychmiast po usłyszeniu charakterystycznego kliknięcia (jest to zatrzaśnięcie stawu). W przeciwnym razie osoba udzielająca pomocy może doznać obrażeń.

Istnieje wiele chorób związanych z problemami skóry i włosów. „Odparzenia” na głowie to nie tylko utrapienie estetyczne.

Najczęściej o tym mówią poważne problemy w organizmie. W przypadku braku odpowiedniego leczenia sprawa nie ogranicza się do zwykłego swędzenia. Na skórze głowy pojawia się wysypka, łupież i suche strupy; może to spowodować wypadanie włosów.

Obecność ciągłego stresu nerwowego, stresu, braku snu jest również przyczyną słabej funkcji odpornościowej.

Obrona immunologiczna słabnie przy niezbilansowanej diecie. Na przykład pojawienie się łupieżu może być spowodowane nie tylko mikroorganizmami grzybowymi, ale także powszechnym brakiem niezbędnych mikroelementów.

Jednym z powodów pojawienia się ran na głowie jest zaburzenie metaboliczne. Zła robota gruczoły łojowe daje impuls do rozwoju zapalenia skóry. Choroby narządów wewnętrznych i brak równowagi hormonalnej często prowadzą do pojawienia się torbieli.

Pojawienie się bolesnych miejsc na głowie we włosach może być spowodowane rozwojem onkologii, zakażeniem grzybicą, przyjmowaniem nieodpowiednich dla pacjenta leków lub alergiami.

Należy dokładnie przestrzegać wszystkich zasad sanitarno-higienicznych: dbać o czystość włosów, używać wyłącznie indywidualnego grzebienia, używać sprawdzonych środków kosmetycznych i higienicznych. Choć przestrzeganie zasad higieny nie daje 100% gwarancji ochrony przed chorobami skóry głowy. Wszy mogą żyć w całkowicie czystych włosach.

Rany głowy, oprócz urazów, mogą pojawić się, gdy infekcja o charakterze wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym dostanie się do osłabionego organizmu. Kiedy odporność spada, organizm sam nie jest w stanie poradzić sobie z chorobami. Z biegiem czasu płaczące miejsca podrażnienia skóry stają się ranami, czasem nawet ropnymi. Infekcja rozprzestrzenia się poprzez zadrapanie problematycznych obszarów i brak dezynfekcji.

Przyczyna choroby linia włosów, może stać się banalnym mechanicznym uszkodzeniem skóry, użyciem spinek do włosów i innych akcesoriów, które powodują powstawanie ran na głowie.

Dziedziczność, reakcje alergiczne i niekorzystna ekologia znacznie komplikują leczenie.

Objawy poważnych problemów ze skórą głowy

Ich pojawienie się jest sygnałem naruszenia zasad higieny. Często stwierdza się je na głowie dziecka, które miało kontakt z innymi chorymi osobami lub u dorosłych, którzy odwiedzili łaźnię lub pociąg, gdzie standardy sanitarne. Ukąszenia wszy powodują niewielkie rany i swędzenie głowy.

Powodem jest mikroskopijny roztocz, który się osiedlił górne warstwy skóra. Przy obniżonej odporności lub z powodu ran skóry kleszcz wdziera się do głębszych warstw skóry właściwej, powodując u pacjenta rozwój trądzik, owrzodzenia, zaczerwienienia twarzy i skóry głowy. Martwi się silny swędzenie. Będziesz potrzebować pomocy nie tylko dermatologa, ale także dermatokosmetologa.

Rany na skórze głowy powstają na skutek dysfunkcji gruczołów łojowych, złego odżywiania i niedoboru niektórych witamin. Patologia może wiązać się z chorobami system nerwowy lub zakażenie wirusem HIV.

Na włosach i twarzy obserwuje się stany zapalne, strupy i łuszczenie się. W niektórych przypadkach rozwija się łojotokowe zapalenie skóry.

Charakteryzuje się swędzeniem i łupieżem. I niekoniecznie jest to spowodowane złą higieną. Nawet najlepszy i najdroższy szampon nie pomoże, jeśli praca gruczołów łojowych jest zaburzona, a układ odpornościowy osłabiony.

Kontaktowe zapalenie skóry

Czasami nazywany Reakcja alergiczna na różnych przedmiotach lub organizmach, z którymi dana osoba miała kontakt. Miejsce kontaktu zmienia kolor na czerwony, pojawia się uczucie swędzenia i pieczenia, które nie ustępuje samoistnie.

Lekarz musi poznać charakter tej reakcji i przepisać lek przeciwalergiczny.

Łuszczyca

Może mieć łagodne i ciężka forma. Przy łagodnych bólach głowy pojawia się swędzenie głowy i na skórze pojawiają się małe wypukłe blaszki, których można się pozbyć specjalnym szamponem.

W ciężkich przypadkach, gdy nastąpi wzrost regionalnych węzłów chłonnych, wymagana będzie pomoc lekarza.

Dlaczego tak się dzieje, wciąż pozostaje tajemnicą dla naukowców. Pacjent najpierw pojawia się pod włosami, po chwili zaczyna swędzić i łuszczyć się. Jeśli choroby nie da się pokonać etap początkowy używając specjalnego szamponu, już wkrótce jego oznaki pojawią się na twarzy i całym ciele.

Skóra głowy pokryta jest czerwonawymi i fioletowymi guzkami (grudkami). Z biegiem czasu zamieniają się w blizny, w których zanikają włosy. Dzieci rzadko chorują na tę chorobę; na tę chorobę cierpią głównie osoby starsze. Należy natychmiast zgłosić się do dermatologa, gdyż samodzielnie nie da się tego wyleczyć.

Jeśli na głowie pojawią się wodniste pęcherze i czerwonawe plamy, może to oznaczać, że do organizmu dostał się wirus opryszczki podobny do wirusa ospy wietrznej. Charakterystyka półpaśca bolesne objawy: swędzenie, bóle głowy, które mogą nawet skutkować porażeniem nerwu twarzowego. Wizyta u lekarza jest obowiązkowa.

Liszaj obrączkowy

Zwana także dermatofitozą. Chorobę wywołuje grzyb. Z biegiem czasu stają się one stanem zapalnym i ranami. Na ich miejscu tworzą się blizny. Choroba jest wysoce zaraźliwa i dotyka głównie ludzi młodych. Kolejną nieprzyjemną rzeczą jest to, że włosy w obszarach problematycznych mogą zostać utracone na zawsze.

Inna nazwa jest wielokolorowa. Plamy pojawiają się na górnych warstwach skóry inny kolor, pojawiające się pod małymi łuskami. Ten typ porostów charakteryzuje się silnym swędzeniem i poceniem. Ponieważ ma charakter grzybiczy, konieczne jest leczenie choroby lekami przeciwgrzybiczymi.

Na słaba odporność Na głowie mogą pojawić się rany, które bardzo swędzą, a następnie stają się zapalne i ropieją. Strupy, które tworzą się na ich miejscu, będą stopniowo rosnąć, jeśli nie zostaną poddane leczeniu. terminowe leczenie. Lekarz zaleci odpowiednią maść z szamponem i lekami.

Bardzo zaraźliwe. Przenoszony ze zwierzęcia na człowieka. Wysypka w postaci pęcherzyków stopniowo rozszerza się na swoim obszarze. Włosy wysychają i zaczynają się łamać.

Trichofitoza

Występuje w dwóch postaciach. Gdy jest powierzchowny, pojawia się wysypka, skóra się łuszczy, włosy łatwo się łamią i wypadają. Ciemne kropki pozostają na swoim miejscu. W drugim przypadku możesz również stracić włosy, ale w miejscu wypadania włosów pojawią się czerwono-brązowe guzki.

Favus (parch)

Infekcje grzybicze skóry powodują swędzenie i pieczenie. W tym obszarze pojawiają się skorupy żółtawy kolor z nieprzyjemnym zapachem. Mogą krwawić. Włosy stają się łamliwe i tracą blask. Czasem wyleczenie pacjenta zajmuje kilka miesięcy.

Leczenie

Swędzenie, zaczerwienienie i wysypka, wszystkie negatywne zjawiska przedstawione na zdjęciu to tylko widoczna część problemu. Strupy i opadające łuski mogą prowadzić do rozwoju tak poważnych konsekwencji, jak:

• wyprysk drobnoustrojowy;
• białko w moczu;
• nawet nowotworowe problemy skórne.

Jeżeli odleżyny długo nie ustępują, a reklamowane szampony, olejki i witaminy niewiele pomagają, należy zgłosić się do lekarza. Zostaną zlecone badania w celu ustalenia charakteru choroby: czy jest to infekcja, brak równowagi hormonalnej lub atak osłabionego organizmu przez grzyb.

Zalecenia dotyczące leczenia łupieżu i owrzodzeń skóry głowy zależą od wyników badań i analiz. W najłagodniejszych przypadkach pacjenci otrzymują od lekarza prowadzącego poradę dotyczącą stosowania maści, żeli i serum o ogólnym działaniu tonizującym lub przeciwgrzybiczym. W cięższych przypadkach leczenie miejscowe Nie ma wystarczającej liczby ognisk, w których pojawiają się rany. Następnie zastosuj:

• antybiotyki;
• leki, które mają pozytywny wpływ na mikroflorę jelitową; usuwanie toksyn z jelit;
• leki przeciwhistaminowe - na alergie.

Większość środków zewnętrznych stosowanych w przypadku swędzenia głowy zawiera smołę węglową, cynk i smołę brzozową. W nowoczesnych klinikach wraz ze stosowaniem szamponów i maści zawierających kwas salicylowy czy olejki naturalne, starają się stosować kompleksową kurację.

Pacjenci, którzy przeszli procedury wstrzyknięć podskórnych lub ekspozycja laserowa, pozytywnie zareaguj na te metody. Substancje zabijające infekcję wstrzykuje się pod skórę, a rany na głowie dobrze dezynfekuje się za pomocą lasera. Kompleksowa terapiałącznie z masażem i działaniem kapsuły parowej, działają dość skutecznie i szybko.

Tradycyjne metody

Sprawdzone przez czas i skuteczność nie są gorsze od środków wynalezionych w naszych czasach. Oczywiście nie należy ich stosować w zaawansowanych przypadkach.

Tradycyjna medycyna wie, jak pozbyć się strupów i łupieżu. Aby to zrobić, użyj soku pomidorowego, wymieszaj go olej roślinny w równych częściach. Przetrzyj dotknięte obszary ciepłą mieszaniną. Polecana jest także maść na bazie smalcu z dodatkiem soli i siarki. W praktyce ludowej powszechnie stosuje się ulubiony napój wszystkich, kwas chlebowy. Przydaje się nie tylko spożywany wewnętrznie, ale także pomaga leczyć strupy na powierzchni skóry.

W połączeniu z farmakoterapia Dobrą pomocą będzie użycie wywarów z dziurawca, dębu i rumianku. Zbiór glistnika, sznurka i nagietka znacznie złagodzi stan pacjenta. A mydło smołowe przyda się nie tylko w trakcie leczenia, ale także w przyszłości, aby zapobiec nawrotom. Ziołowe płukanki pomogą nie tylko chorym włosom, ale także zachowają piękno zdrowych włosów.

Lepiej omówić wszystkie przyczyny i leczenie choroby z lekarzem, aby nie zaszkodzić skórze. Zwykłe zadrapanie może prowadzić do tragicznych konsekwencji. Pytanie, co stało się ze skórą i jak ją leczyć, należy zawsze kierować do specjalisty.