Przetwarzanie i tłumaczenie zmian © mkb-10.com
S80-S89 Urazy kolan i podudzi
S80 Powierzchowny uraz golenie
- S80.0 Siniak staw kolanowy
- S80.1 Stłuczenie innej określonej i nieokreślonej części nogi
- S80.7 Mnogie, powierzchowne urazy nogi
- S80.8 Inne powierzchowne urazy nogi
- S80.9 Powierzchowny uraz nogi, nieokreślony
S81 Otwarta rana nogi
- S81.0 Otwarta rana stawu kolanowego
- S81.7 Mnogie otwarte rany nogi
- S81.8 Otwarta rana innych części nogi
- S81.9 Otwarta rana nogi, lokalizacja nieokreślona
S82 Złamanie kości podudzia, w tym stawu skokowego
- S82.00 Złamanie rzepki, zamknięte
- S82.01 Otwarte złamanie rzepki
- S82.10 Złamanie bliższe piszczel Zamknięte
- S82.11 Otwarte złamanie bliższej kości piszczelowej
- S82.20 Złamanie trzonu kości piszczelowej, zamknięte
- S82.21 Otwarte złamanie trzonu [trzonu] kości piszczelowej
- S82.30 Złamanie dalszej kości piszczelowej, zamknięte
- S82.31 Otwarte złamanie dalszej części kości piszczelowej
- S82.40 Zamknięte złamanie kości strzałkowej
- S82.41 Otwarte złamanie kości strzałkowej
- S82.50 Złamanie kostki przyśrodkowej, zamknięte
- S82.51 Otwarte złamanie przyśrodkowej kostki
- S82.60 Złamanie kostki zewnętrznej [bocznej], zamknięte
- S82.61 Otwarte złamanie kostki bocznej
- S82.70 Mnogie zamknięte złamania kości piszczelowej
- S82.71 Mnogie otwarte złamania kości piszczelowej
- S82.80 Złamania innych części nogi, zamknięte
- S82.81 Złamania innych części nogi, otwarte
- S82.90 Złamanie nieokreślonej części kości piszczelowej, zamknięte
- S82.91 Złamanie nieokreślonej części kości piszczelowej, otwarte
S83 Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu kolanowego
- S83.0 Zwichnięcie rzepki
- S83.1 Zwichnięcie stawu kolanowego
- S83.2 Świeże uszkodzenie łąkotki
- S83.3 Świeże zerwanie chrząstki stawowej stawu kolanowego
- S83.4 Skręcenie, zerwanie i naderwanie więzadła pobocznego zewnętrznego wewnętrznego
- S83.5 Skręcenie, zerwanie i naderwanie więzadła krzyżowego przedniego tylnego stawu kolanowego
- S83.6 Skręcenie, zerwanie i przeciążenie innych i nieokreślonych elementów stawu kolanowego
- S83.7 Uraz mnogich struktur stawu kolanowego
S84 Uraz nerwu na poziomie łydki
- S84.0 Uraz nerwu piszczelowego na poziomie nogi
- S84.1 Uraz nerwu strzałkowego na poziomie nogi
- S84.2 Uraz skórnego nerwu czuciowego na poziomie nogi
- S84.7 Uraz kilku nerwów na poziomie nogi
- S84.8 Uraz innych nerwów na poziomie nogi
- S84.9 Uraz nieokreślonego nerwu na poziomie nogi
S85 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie nogi
- S85.0 Uraz tętnicy podkolanowej
- S85.1 Uraz tętnicy piszczelowej przedniej tylnej
- S85.2 Uraz tętnicy strzałkowej
- S85.3 Poważny uraz żyła odpiszczelowa na poziomie goleni
- S85.4 Uraz małej żyły odpiszczelowej na poziomie nogi
- S85.5 Uszkodzenie żyły podkolanowej
- S85.7 Uraz kilku naczyń krwionośnych na poziomie nogi
- S85.8 Uraz innych naczyń krwionośnych na poziomie nogi
- S85.9 Uraz nieokreślonego naczynia krwionośnego na poziomie nogi
S86 Uraz mięśni i ścięgien na poziomie goleni
- S86.0 Uraz ścięgna kości piętowej [Achillesa].
- S86.1 Uraz innego mięśnia i ścięgna grupy mięśni tylnej na poziomie podudzia
- S86.2 Uraz mięśnia i ścięgna przedniej grupy mięśni na poziomie podudzia
- S86.3 Uraz mięśnia i ścięgna grupy mięśni strzałkowych na poziomie podudzia
- S86.7 Uraz kilku mięśni i ścięgien na poziomie nogi
- S86.8 Uraz innych mięśni i ścięgien na poziomie nogi
- S86.9 Uraz nieokreślonych mięśni i ścięgien na poziomie nogi
S87 Zmiażdżona noga
- S87.0 Uraz zmiażdżeniowy kolana
- S87.8 Zmiażdżenie innej i nieokreślonej części nogi
S88 Urazowa amputacja podudzia
- S88.0 Urazowa amputacja na poziomie stawu kolanowego
- S88.1 Urazowa amputacja stawu kolanowego i skokowego
- S88.9 Urazowa amputacja podudzia na nieokreślonym poziomie
S89 Inne i nieokreślone urazy nogi
- S89.7 Mnogie urazy nóg
- S89.8 Inne określone urazy nogi
- S89.9 Nieokreślony uraz podudzia
Zakażona rana nogi
Różne rodzaje urazów kończyn dolnych, szczególnie w okolicy podudzi, są powszechne i kodowane jak wszystkie choroby, zgodnie z klasyfikacją chorób oficjalnie zatwierdzoną przez Światową Organizację Zdrowia.
Zatem zakażona rana nogi w ICD 10 należy do klasy IX – „Urazy, zatrucia i inne następstwa przyczyn zewnętrznych” – kodowane są w przedziale S 80. - S 89. w następujący sposób:
- S – stłuczenie podudzia według ICD 10 obejmuje uraz płytki, nienaruszający integralności tkanek;
- S – zakażona rana nogi w ICD 10, oznacza naruszenie integralności skóry;
- S – złamania kostki i podudzia;
- S – według kodu ICD 10 uraz stawu kolanowego, zerwanie, nadmierne rozciągnięcie aparatu więzadłowego torebki, możliwe zwichnięcie stawu;
- S -S 89.– urazy włókien nerwowych, odpowiadającej im sieci naczyń, aparatu mięśniowego i ścięgnistego; poważne obrażenia - zmiażdżenie tkanek miękkich i kości, utrata kończyny i inne nieokreślone obrażenia.
Warto zaznaczyć, że urazy podudzia czy kolana nie są rzadkością. Mogą to być drobne krwiaki lub obrzęki, zwichnięcia, skręcenia lub złamania.
A jeśli nastąpi naruszenie integralności skóry, nawet jeśli jest ono niewielkie, jeśli otwarta rana nie jest leczona, może dostać się do niej infekcja, co powoduje poważniejsze konsekwencje.
Zakażona rana zwykle powoduje gorączkę, miejscowy obrzęk, ból i ropienie. Aby temu zapobiec, należy natychmiast leczyć wszelkie uszkodzenia skóry środkiem antyseptycznym (na przykład chlorheksydyną, nadtlenkiem wodoru), uszczelnić go plastrem samoprzylepnym lub zabandażować. Jeśli uszkodzenie jest poważniejsze, należy jak najszybciej zwrócić się do placówki medycznej w celu uzyskania pomocy.
Pełna lista kodów ICD-10 dotyczących stłuczeń tkanek miękkich stawu kolanowego
Według najnowszej, 10. wersji międzynarodowej klasyfikacji chorób, staw kolanowy dotknięty jest dużą liczbą chorób, które są szczegółowo opisane i przedstawione według specjalnych kodów. Klasyfikacja została opracowana w celu ujednolicenia statystyki medycznej, która powinna rzetelnie odzwierciedlać poziom i częstość zachorowań w każdym regionie. Siniak lub uraz stawu kolanowego ma kod ICD 10 umożliwiający klasyfikację urazu.
Kody według ICD 10
W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, rewizja 10 (ICD-10), ponad 66 kodów poświęconych jest urazom i innym stanom patologicznym stawu kolanowego, odzwierciedlając kategorię i nazwę każdej indywidualnej nozologii.
Kody są ułożone w wyspecjalizowane grupy, które pozwalają znaleźć kategorię choroby i określić rodzaj nozologii.
Należy pamiętać, że obecnie nie wszyscy lekarze trzymają się jasnej klasyfikacji ICD-10, co ma wpływ na statystyki, planowanie profilaktyki chorób i przydział bezpłatnych leków na leczenie tych najbardziej powszechnych.
Grupy chorób stawu kolanowego występujące w ICD-10, do których należą urazy stawu kolanowego:
- G57 – Uszkodzenie zakończeń nerwów obwodowych (G57.3-G57.4). Kody charakteryzują dysfunkcję nerwu podkolanowego bocznego i pośrodkowego. Często ta patologia występuje z ciężkim siniakiem lub złamaniem kolana. Nie powinniśmy wykluczać formacji nowotworowych, które blokują pracę komórek nerwowych w miejscu ich rozwoju.
M17 – Gonartroza lub artroza stawu kolanowego (M17.0-M17.9). Kody klasyfikacyjne odzwierciedlają obraz kliniczny choroby (choroba obustronna lub jednostronna), a także przyczynę etiologiczną stanu patologicznego. Kod M17.3 charakteryzuje pourazową gonartrozę, której przyczyną może być siniak stawu kolanowego.
M66 – Spontaniczne zerwanie błony maziowej i ścięgna. Ta kategoria charakteryzuje naruszenie integralności miękkich struktur anatomicznych z powodu uderzenia, siniaka lub z innych przyczyn. Kod M66.0 klasyfikuje się jako pęknięcie torbieli podkolanowej, a kod M66.1 klasyfikuje się jako pęknięcie błony maziowej. Oczywiście rzadki uraz charakteryzuje się naruszeniem funkcji i integralności jednej struktury anatomicznej, ale w celu bardziej szczegółowy opis Stan pacjenta zwykle rozpatrywany jest w każdym przypadku osobno.
S80 - Powierzchowny uraz nogi - krwiak stawowy, krwiak, stłuczenie zamknięte. Najpopularniejsza kategoria traumatologii. Ta kategoria zawiera kod ICD 10 S80.0 – Stłuczenie stawu kolanowego. Kodowanie nie wskazuje przyczyny i czasu trwania choroby; rejestruje jedynie przypadek i charakter urazu.
Zgodnie z powyższymi danymi, a także cechami patogenetycznymi przebiegu każdej z chorób stawu kolanowego, możemy powiedzieć, że wszystkie one występują z pewnymi oznakami siniaka.
Lekarz musi prawidłowo ocenić aktualny stan pacjenta na podstawie zgłaszanych dolegliwości, historii choroby i życia pacjenta, obiektywnych danych i wyników badań diagnostyka funkcjonalna. Bez pełnego badania nie da się postawić prawidłowej ostatecznej diagnozy.
Cechy urazu stawu kolanowego
Stłuczenie stawu kolanowego to proces zapalny stawu kolanowego, któremu towarzyszy obrzęk, przekrwienie i ból struktur anatomicznych stawu, bez naruszenia ich integralności. Przyczyną tego stanu jest najczęściej bezpośrednie uderzenie, upadek na kolano lub silny ucisk stawu.
Objawy urazu kolana:
- Ból.
- Obrzęk (względnie stały). Jeśli występuje obrzęk poranny, należy wykluczyć patologię nerek i obrzęk wieczorny - chorobę serca.
- Upośledzona funkcja. Często jest to nieistotne. Boli mnie, gdy wchodzę na stopę z pełnym ciężarem lub maksymalnie zginam kolano.
- Przekrwienie jest łagodne, najczęściej w miejscu uderzenia.
W każdym przypadku stłuczenia stawu kolanowego konieczne jest wykonanie zdjęcia RTG, które pozwoli prawidłowo ocenić stan stawu i szybko zidentyfikować ewentualne powikłania. Stłuczenie stawu kolanowego leczy się w ciągu 14–21 dni.
Rana stawu kolanowego kod ICD 10
powierzchowne uszkodzenie nogi. Międzynarodowa klasyfikacja chorób. RANA STAWU KOLANOWEGO KOD ICD 10 - NOWOŚĆ! Data umieszczenia w bazie 22.03.2010. Kod. Nazwa. S80.0. Stłuczony staw kolanowy.
Czas trwania leczenia: Kody ICD-10: USZKODZENIA KOLAN I UST (S80-S89) Obejmuje: złamania stawu skokowego i S81.0 Otwarta rana stawu kolanowego S81.7 Mnogie otwarte rany nogi S81.8 Otwarta rana innych osób
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10). - staw skokowy S93.4. -staw nadgarstkowy S63.5. - staw kolanowy NKD S83.6. - staw łokciowy S53. Rana stawu kolanowego kod ICD 10- NOWOŚĆ!4.
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób Otwarta rana stawu kolanowego S81.0. ICD-10. Kod: S81.0. Diagnoza: Otwarta rana stawu kolanowego. Pobierz wersję elektroniczną.
Sekcja ICD 10. Urazy kolana i podudzia (S80-S89). Kod diagnozy (choroby). Nazwa diagnozy (choroba). Otwarta rana stawu kolanowego.
Otwarta rana stawu kolanowego. S81.7. 05.09.08 Obecnie strona przygotowuje pełną wersję HTML ICD-10 - Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, co oznacza naruszenie integralności skóry; S – złamania kostki i podudzia; S – zgodnie z kodem ICD 10 uraz stawu kolanowego istnieje możliwość jego zerwania
Otwarta rana stawu kolanowego. S81.7. Liczne otwarte rany podudzia. Szukaj według kodu ICD 10
ICD-10 – Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób. Otwarta rana nogi. S82. Złamanie nogi, zwichnięcie, w tym stawu skokowego. S83. Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu kolanowego.
Międzynarodowa klasyfikacja chorób ICD-10. Zwichnięcie klas, wydanie 10.
Kody ICD-10-10: Urazy kolan i podudzi (S80-S89). Obejmuje: złamania kostki i kostki. S81.0 Otwarta rana stawu kolanowego. S81.7 Mnogie otwarte rany nogi.
Otwarta rana stawu kolanowego. Otwarta rana podudzia o nieokreślonym umiejscowieniu. Klasy chorób ICD-10.
Kody ICD-10. 1 Klasy ICD-10 2 S00-T98 Urazy, zatrucia i niektóre inne następstwa przyczyn zewnętrznych / S80-S89 Urazy kolana i podudzia / S81 Otwarta rana podudzia.
Otwarta rana stawu kolanowego. ICD-10. Międzynarodowa klasyfikacja chorób.
Sortuj artykuły medyczne i leki do leczenia i/lub zapobiegania „otwartej ranie stawu kolanowego” według nazwy w Domu. Międzynarodowa klasyfikacja chorób ICD-10 (kody diagnozy/chorób).
Kody chorób z sekcji S81.0 Otwarta rana stawu kolanowego Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ICD-10. Kod serwisowy. Nazwa. Wielość realizacji.
Używane książki. ICD 10. S81.0 Otwarta rana stawu kolanowego. S81.7 Mnogie otwarte rany nogi.
ICD-10, ICD-10 wersja 2015. Międzynarodowa klasyfikacja chorób, rewizja 10. S81.0 Otwarta rana stawu kolanowego. S81.7 Mnogie otwarte rany nogi.
Kategoria ICD-10: S81.0. ICD-10 / S00-T98 KLASA XIX Urazy, S80, zatrucia i niektóre inne następstwa przyczyn zewnętrznych 3 S80-S89 Urazy kolana i podudzia 4 S81 Otwarta rana podudzia 5 S81.0 Otwarta rana stawu kolanowego .
S – zakażona rana nogi w ICD 10, rzepka, skręcenie i uszkodzenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu kolanowego.
Jaki jest kod ICD-10 dla kontuzji kolana? amputacja nogi; otwarta rana; powierzchowne obrażenia; urazy więzadeł wewnętrznych
Klasyfikacja stłuczeń stawu kolanowego według ICD-10
Jaki jest kod ICD-10 dla kontuzji kolana? Na to pytanie powinien odpowiedzieć każdy specjalista w dziedzinie medycyny. Międzynarodowa klasyfikacja chorób według ICD-10. Bardzo często zamiast nazwy choroby na zaświadczeniu o chorobie można znaleźć kod ICD. Aby dowiedzieć się więcej o chorobie, spójrz na międzynarodową klasyfikację chorób. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) stworzyła ICD, aby grupować choroby w klasy i kodować je dla wygody.
WHO jest agendą ONZ, która obejmuje 194 państwa. Rozwiązują wszystkie problemy zdrowotne na Ziemi. Aby ułatwić orientację, kody zapisano w kolejności alfabetycznej. Po pewnym czasie odbywały się konferencje, na których aktualizowano dane. Obecnie stosowana jest dziesiąta klasyfikacja rewizji – ICD-10.
Jak zbudowany jest ICD? Jest on podzielony na klasy, bloki, nagłówki, podsekcje.
Aby jaśniej wyobrazić sobie o czym mówimy, należy zastanowić się, jak to wygląda na przykładzie diagnozy stłuczenia stawu kolanowego.
Na początku jest sam rozdział: ICD-10. Następnie znajduje się liczba i kody wszystkich możliwych chorób pasujących do tej klasy: pod ogólną nazwą urazu, zatrucia itp., gdzie IXX to liczba, a S00 to kod T98. Następny blok pod kodem S80-S89 to kontuzje kolana i podudzia. Następnie istnieje pozycja o kodzie S80 nazywana powierzchownym urazem podudzia. I kończy się podpunktem, którego kod to S80.0 - siniak stawu kolanowego. Litera S wskazuje rodzaj urazu określonego obszaru ciała.
Aby poprawnie określić kod ICD-10, lekarz musi najpierw postawić dokładną diagnozę.
Objawy wskazujące na kontuzję kolana.
Co oznacza siniak? Za siniak uważa się każde uszkodzenie tkanek miękkich:
- może wystąpić złamanie stawu;
- zmiana może być bez złamania;
- staw może się zwichnąć;
- może nie być żadnego przemieszczenia.
Istnieją objawy, dzięki którym łatwo rozpoznać siniak zewnętrznej kości piszczelowej:
- 1. Obrzęk, któremu towarzyszy ból.
- 2. Ból stopy uniemożliwiający stąpanie.
- 3. Wystąpienie krwiaka (siniaka).
- 4. Z powodu obrzęku, który może uciskać nerwy, może wystąpić drętwienie.
- 5. Krew może napływać do jamy stawowej. W medycynie zjawisko to nazywa się hemartrozą.
- 6. Uszkodzona skóra, przez którą widoczne są otarcia.
- 7. Obrzęk powyżej kolana w postaci guzka.
- 8. Zaczerwienienie.
- 9. W miejscu siniaka może gromadzić się płyn maziowy.
- 10. Pierwszą rzeczą po urazie kolana jest powiększenie stawu (hemartroza) i gromadzenie się płynu (zapalenie błony maziowej).
Aby uniknąć powikłań (siniak może przekształcić się w artrozę), stłuczenie stawu kolanowego należy natychmiast leczyć. Przyczyną urazu jest zwykle upadek. Stopień uszkodzenia więzadeł zależy od siły uderzenia. Mogą się rozciągać lub pękać. Menisk może również ulec uszkodzeniu. Upadek lub uderzenie może skutkować złamaniem lub zwichnięciem rzepki kolanowej. Na kontuzję kolana narażony jest każdy człowiek, jednak najczęściej zdarza się to u sportowców, dzieci i osób starszych. Przydatne jest, aby każdy wiedział, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku siniaka:
- nałóż na zimno na 15 minut, pomoże to zmniejszyć ból i zapobiegnie hemartrozie;
- naprawić posiniaczone kolano bandażem;
- bandażowanie należy rozpocząć nieco poniżej kolana – od goleni i zakończyć na górze, cofając się w stronę uda;
- kolano powinno być lekko zgięte;
- bandaż jest usuwany przed pójściem spać;
- na ból stosuj środki przeciwbólowe;
- Na miejsce siniaka można nałożyć żel lub maść przeciwzapalną.
Lekarz z kolei musi wykonać prześwietlenie, aby ocenić siniak. Specjalistą zajmującym się tą patologią jest traumatolog. Na podstawie zdjęcia lekarz będzie w stanie z całą pewnością stwierdzić, czy jest to drobny uraz, czy też według ICD-10 stłuczenie stawu kolanowego, gdyż może wystąpić uszkodzenie łąkotki. Łąkotka to chrząstka, a raczej w kolanie są ich 2. Jeśli spóźnisz się z udzieleniem pomocy, łąkotka zapadnie się, a staw przestanie działać. Może to prowadzić do niepełnosprawności.
Jeśli wystąpi zapalenie błony maziowej - obrzęk z obecnością płynu, może być konieczne założenie bandaża gipsowego. Nogi nie należy ruszać. W ostateczności, jeśli udzielona pomoc nie przyniesie rezultatów, lekarz wykona nakłucie, czyli przekłucie stawu i wypompowanie nadmiaru płynu.
Jeszcze jednym objawem, który może rozwinąć się w wyniku siniaka, jest zapalenie kaletki. W miejscu urazu tworzy się proces zapalny. Kolano staje się czerwone i gorące. Wszystkiemu temu towarzyszy silny ból. Należy od razu zauważyć, że zapalenia kaletki nie należy leczyć w domu, ponieważ samoleczenie może prowadzić do operacji.
Czy można obejść się bez klasyfikacji międzynarodowej? Odpowiedź na to pytanie jest prosta: jeśli istnieje choroba, musi istnieć jej nazwa. Analizując pracę lekarzy, wiedzę tę wykorzystuje się w praktyce w przyszłości. Bardzo ważne jest, aby być poinformowanym w oparciu o doświadczenia międzynarodowych kolegów.
Ponadto ICD-10 jest standardem międzynarodowym diagnostycznym, przeznaczonym do zarządzania opieką zdrowotną. Jego zadaniem jest rozwiązywanie zagadnień związanych z epidemiologią, uwzględnianie ogólnej sytuacji związanej ze zdrowiem całej populacji, monitorowanie zachorowań, a także umiejętność znajdowania powiązań ze wszystkimi czynnikami związanymi ze zdrowiem.
Dla lekarzy ICD jest ważną sekcją służącą do uzyskiwania statystyk medycznych. A język kodowania jest środkiem do tłumaczenia długie nazwy diagnozy chorób na język kodowy zrozumiały dla wszystkich lekarzy na świecie.
W związku z tym sformułowania diagnoz są pisane według ogólnych zasad. Dzięki ICD, pojedynczy dokument, na którym rejestrowane są dane statystyczne. Dzięki temu kierownictwo ma możliwość podejmowania właściwych, adekwatnych decyzji w tym obszarze.
Kto korzysta z ICD-10:
- 1. Państwowa Służba Zdrowia.
- 2. ROSSTAT - serwis statystyczny.
- 3. Medycyna wojskowa.
- 4. Nie sektor zdrowia publicznego - prywatny.
- 5. Różne instytuty badawcze.
- 6. Liczne programy zdrowotne.
- 7. Stowarzyszenia.
- 8. Usługi gospodarcze i finansowe.
- 9. Prawnicy.
- 10. Programiści.
- 11. System ubezpieczeń zdrowotnych.
- 12. Firmy ubezpieczeniowe.
- 13. Pacjenci.
- 14. Farmaceuci.
- 15. Producenci sprzętu medycznego.
- 16. Media.
Dziesiąta edycja ICD odbyła się w roku 1989. ICD-10 wprowadziła pewne zmiany i innowacje. Przykładowo w części dotyczącej urazów kolana w kodzie S82, gdzie zlokalizowane jest złamanie kości piszczelowej, uwzględniono złamanie kostki. Jeśli diagnoza nie wskazuje, jaki rodzaj złamania - zamknięte czy otwarte, zwyczajowo uważa się je za zamknięte.
Wyłączone z klasy dotyczącej urazów kolan i kostek:
- złamanie stopy;
- amputacja nogi;
- otwarta rana;
- powierzchowne obrażenia;
- urazy więzadeł wewnętrznych, rzepki, zwichnięcia;
- uszkodzenie nerwów, naczyń krwionośnych, mięśni;
- odmrożenie;
- trujące ukąszenia owadów;
- dyslokacje.
Innowacje obejmują zastosowanie porządku alfabetycznego i numerycznego. W rubryce zaczęto używać 1 litera łacińska, po których następują 3 cyfry. Umożliwiło to zwiększenie możliwości kodowania. Obecnie możliwe jest szyfrowanie do 100 trzycyfrowych grup we wszystkich klasach. Wykorzystano 25 liter alfabetu angielskiego, a jedyną literę U pozostawiono w rezerwie. Pod nim będą kodowane choroby o nieznanej etiologii. Nie zabrakło także rozdziału dotyczącego naruszeń popełnionych podczas procedur medycznych.
Rana stawu kolanowego ICD 10
Łamanie rogu jak rączki wiadra:
Menisk zewnętrzny [boczny].
Łąkotka wewnętrzna [przyśrodkowa].
Więzadło rzepki wspólne
Syndesmoza międzystrzałkowa i więzadło górne
Uraz łąkotki (zewnętrznej) (wewnętrznej) w połączeniu z uszkodzeniem więzadeł (bocznych) (krzyżowych)
Wielka żyła odpiszczelowa BNO
Kostka i stopa (S98.-)
Kończyna dolna na nieokreślonym poziomie (T13.6)
Urazy sklasyfikowane w więcej niż jednym z S80-S88
Notatka! Diagnoza i leczenie nie są przeprowadzane wirtualnie! Tylko omówione możliwe sposoby utrzymanie zdrowia.
Koszt 1 godziny pocierania. (od 02:00 do 16:00 czasu moskiewskiego)
Od 16:00 do 02: r/godz.
Rzeczywiste konsultacje są ograniczone.
Pacjenci, z którymi kontaktowano się wcześniej, mogą mnie znaleźć, korzystając ze znanych im szczegółów.
Notatki na marginesach
Kliknij na zdjęcie -
Prosimy o zgłaszanie niedziałających linków do stron zewnętrznych, w tym linków, które nie prowadzą bezpośrednio do żądanych materiałów, próśb o płatność, próśb o podanie danych osobowych itp. Aby zwiększyć efektywność, możesz to zrobić za pomocą formularza opinii znajdującego się na każdej stronie.
Tom 3 ICD pozostał niezdigitalizowany. Osoby chcące udzielić pomocy mogą zgłosić to na naszym forum
Strona jest w trakcie przygotowywania pełnej wersji HTML ICD-10 – Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wydanie 10.
Chętni do wzięcia udziału mogą to zgłosić na naszym forum
Powiadomienia o zmianach na stronie można uzyskać za pośrednictwem sekcji forum „Kompas zdrowia” - Biblioteka witryny „Wyspa zdrowia”
Wybrany tekst zostanie przesłany do redaktora serwisu.
nie powinien być stosowany do samodiagnozy i leczenia i nie może zastępować osobistej konsultacji z lekarzem.
Administracja witryny nie ponosi odpowiedzialności za wyniki uzyskane podczas samoleczenia przy użyciu materiałów referencyjnych witryny
Powielanie materiałów witryny jest dozwolone pod warunkiem umieszczenia aktywnego linku do oryginalnego materiału.
© 2008 zamieć. Wszelkie prawa zastrzeżone i chronione przez prawo.
Zamknięte urazy stawu kolanowego, złamania kości piszczelowych, stawu skokowego
RCHR (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Archiwum – Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu (Zarządzenie nr 764)
informacje ogólne
Krótki opis
Złamania kości podudzia stanowią naruszenie integralności tkanki kostnej kości strzałkowej i piszczelowej w wyniku urazu lub procesu patologicznego.
Kod protokołu: E-006 „Zamknięte urazy stawu kolanowego, złamania kości piszczelowych, stawu skokowego”
Profil: ratownictwo medyczne
Klasyfikacja
Czynniki i grupy ryzyka
Odtrenowanie, nieostrożne, nagłe ruchy, wiek starszy i starczy.
Diagnostyka
Zamknięte urazy stawu kolanowego:
Skręcenie kostki:
Bezwzględne (bezpośrednie) oznaki złamań:
Względne (pośrednie) oznaki złamań:
Obecność choćby jednego znaku bezwzględnego daje podstawę do rozpoznania złamania.
W przypadku złamania kłykcia kości piszczelowej dochodzi do koślawości stawu kolanowego, hemartrozy i ograniczonej funkcji stawu.
Złamania bez przemieszczenia charakteryzują się bólem stawu kolanowego, szczególnie przy obciążeniu wzdłuż osi kończyny oraz nadmierną ruchomością boczną nogi.
Złamanie trzonu kości piszczelowej (często otwarte):
Najbardziej niestabilne są złamania skośne i spiralne obu kości piszczelowych.
Lista podstawowych i dodatkowych środki diagnostyczne: NIE.
Ropne zapalenie kaletki stawu kolanowego, kod ICD 10
[kod lokalizacji patrz wyżej]
Obejmuje: zawodowe choroby tkanek miękkich
W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, wersja 10 (ICD-10) została przyjęta jako pojedynczy dokument normatywny do rejestrowania zachorowalności, powodów wizyt ludności w placówkach medycznych wszystkich oddziałów i przyczyn zgonów.
ICD-10 została wprowadzona do praktyki lekarskiej w całej Federacji Rosyjskiej w 1999 roku na mocy zarządzenia Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 27 maja 1997 roku. Nr 170
WHO planuje wydanie nowej rewizji (ICD-11) na lata 2017-2018.
Ze zmianami i uzupełnieniami WHO.
Kod ICD-10 dla Inne zapalenie kaletki stawu kolanowego to M70.5.
Zapalenie kaletki stawu kolanowego jest ostre, z wyraźnym miejscowym obrzękiem, wahaniami, podwyższoną temperaturą ciała i często występuje znaczny wzrost regionalnych węzłów chłonnych. Powszechnym typem jest zapalenie kaletki stawu skokowego, zlokalizowanego pomiędzy ścięgnem kości piętowej a piętą, tzw. zapalenie kaletki Achillesa. W większości przypadków zapalenie kaletki stawu skokowego występuje w wyniku urazowego uderzenia nieodpowiedniego obuwia w kaletkę maziową. Diagnozując zapalenie kaletki stawu skokowego, należy odróżnić je od zapalenia spowodowanego przez ostroga piętowa. Ten rodzaj procesu zapalnego nie pozwala pacjentowi oprzeć się na dotkniętym kolanie, a nawet dotknąć rzepki. Proces zapalny kaletki maziowej, zlokalizowanej w pobliżu dużego ścięgna pod rzepką, nazywany jest zapaleniem kaletki podrzepkowej stawu kolanowego. Zapalenie to powstaje w wyniku urazu odniesionego podczas skoku. Choroba ta jest typowa dla sportowców uprawiających zawodowo różnego rodzaju lekkoatletykę, koszykówkę, skoki narciarskie i spadochroniarstwo. Kaletka podrzepkowa zwykle wypełniona jest płynem fizjologicznym, który amortyzuje wstrząsy i nagłe ruchy stawu kolanowego. Jeśli lądowanie po skoku się nie powiedzie, a także jeśli skoczek ma nadwagę, obciążenie kaletki gwałtownie wzrasta, jej ściany nie są w stanie tego wytrzymać i pojawiają się krwotoki wewnętrzne, co przyczynia się do szybkiego rozwoju reakcji zapalnej. Ropne zapalenie kaletki stawu kolanowego to proces zapalny jednej lub więcej kaletek maziowych, powikłany dodatkowo infekcją ropną. Czynniki zakaźne przedostają się do jamy kaletki podczas urazu penetrującego lub przenoszą się z innych ognisk czyraków, ropni, zapalenia stawów, flegmy i krostkowych zmian skórnych. Jako patogen ropne zapalenie Mogą wystąpić zakażenia gronkowcowe i paciorkowcowe. Choroba ta rzadko występuje samodzielnie, zwykle pojawia się w wyniku powikłań źle leczonego zwykłego zapalenia surowiczego. Proces ropny może rozprzestrzenić się na pobliskie tkanki; jeśli w jamie zmiany nastąpi nakłucie, obserwuje się wyjście ropna wydzielina na zewnątrz. Trudność w rozpoznaniu ropnego zapalenia kaletki stawu kolanowego polega na podobieństwie objawów klinicznych z objawami ropnego zapalenia stawów, dlatego choroby te muszą być różnicowane wyłącznie przez specjalistę w tej dziedzinie. Zapalenie kaletki stawu kolanowego u dziecka może występować niezwykle rzadko; u dzieci ryzyko wystąpienia zapalenia kaletki stopy jest większe. Wyjaśnia to fakt, że waga dziecka nie jest jeszcze na tyle duża, aby wytworzyć obciążenie niezbędne do uszkodzenia ściany kaletki maziowej podczas upadku. Jednak wraz z wiekiem dzieci ryzyko zapalenia kaletki stawu kolanowego znacznie wzrasta.
Zapaleniu temu zwykle towarzyszy silny ból podczas wchodzenia po schodach, a także podczas wstawania z krzesła po długim okresie bezruchu.
Pojawienie się zapalenia kaletki w młodym wieku wiąże się z przyspieszonym rozwojem młodego organizmu, kiedy włókna ścięgien i inne tkanki okołostawowe nie nadążają za szybkim wzrostem ciała, dlatego w tym okresie ścięgna kolan są niezwykle napięte. Stan ten znacznie zwiększa ryzyko uszkodzenia elementów stawu kolanowego. Za łagodne objawy kliniczne zapalenie kaletki u dzieci, choroba ta ma skłonność do samoleczenia. Rozpoznanie zapalenia kaletki stawu kolanowego opiera się przede wszystkim na obrazach i wywiadzie wskazującym na niedawny uraz. Musimy o tym pamiętać tradycyjne metody Są skuteczne w łagodnych postaciach choroby. Lub z punktu widzenia zapobiegania. W ostrych postaciach choroby wymagana jest wykwalifikowana opieka medyczna. Niesteroidowe leki przeciwzapalne są stosowane jako grupa podstawowa w przypadku zapalenia kaletki.
Do efektów lokalnych stosuje się maści o wysokiej jakości działaniu penetrującym. Wskazaniem jest brak dużego gromadzenia się płynu w torebce stawowej oraz gdy zespół bólowy jest umiarkowany. Maść Wiszniewskiego - zwiększa przepływ krwi do dotkniętego stawu. Dlatego nie zaleca się jego stosowania w ostrej fazie. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń, obrzęk może poważnie wzrosnąć. Maści na bazie Ketoprofenu uznawane są za najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze. Praktycznie nie ma narkotyków skutki uboczne, można je używać przez długi czas. Tym, którzy lubią samoleczenie, przypominamy, że tylko lekarz może określić potrzebę produkt leczniczy i codzienną potrzebę użytkowania. Działając samodzielnie, ryzykujesz uszkodzenie stawu. Z którym lekarzem powinieneś się skontaktować, jeśli zauważysz objawy zapalenia kaletki? W praktyce w rozwiązaniu takiego problemu może uczestniczyć kilku specjalistów: W celu pierwotnej diagnozy przyczyn choroby każdy z nich wykona nakłucie torebki stawowej. Lekarz przekaże pobrany wysięk do badania bakteriologicznego. Aby ustalić, czy stawy nie są uszkodzone i czy występują patologiczne narośla tkanki kostnej, pacjent zostanie skierowany na zdjęcie rentgenowskie. Jeśli w jamie torebki stawowej wykryje się infekcję, wówczas po nakłuciu i usunięciu wysięku jamę przemywa się roztworami leków przeciwzapalnych i antybiotyków. Złogi wapnia usuwa się chirurgicznie. Zespół więzadła piszczelowego biodrowego. Zapalenie kaletki bocznej kości piszczelowej [Pellegrini-Stied]. Entezopatia kończyny dolnej, nieokreślona. Zapalenie nadkłykcia bocznego Łokieć tenisisty. Inne entezopatie niesklasyfikowane gdzie indziej. Reumatyzm, nieokreślony Fibromialgia Zapalenie zwłóknieniowe. Przerost podkolanowej poduszki tłuszczowej. Pozostałości ciała obcego w miękkie chusteczki. Inne określone zmiany w tkankach miękkich. Zapalenie kaletki jest nie mniej powszechne wśród osób z nadwagą, ponieważ obciążenie ich stawów czasami staje się stałe i bardzo wysokie. Jeśli wynik testu na zakażenie jest negatywny, antybiotyki nie są wskazane; leki sterydowe, zmniejszając stan zapalny.
Oprócz tego stosuje się ultradźwięki, UHF, ciepłe i zimne okłady, zawsze pod okiem doświadczonego specjalisty. Duży rozmiar kaletki przedrzepkowej wynika ze wzrostu ilości płynu objętego stanem zapalnym. W przypadku zakażenia kolano staje się bardzo spuchnięte.
Ostre ropne zapalenie kaletki objawia się następującymi objawami: Kod zapalenia kaletki według ICD różni się od siebie następujące znaki: Często ich czynnikiem sprawczym są gonokoki, krętki i prątki gruźlicy, obecne w organizmie pacjentów chorych na rzeżączkę, kiłę lub gruźlicę o dowolnej lokalizacji. Zwykle po tym proces zapalny ustaje, a rana szybko się goi. Ale jeśli ścianki torby są pogrubione w takim stopniu, że nie zapewniają przesuwania, a ruchy towarzyszą ostry ból wykonuje się całkowitą resekcję kaletki. Na ostry przebieg choroba wymaga pilnej interwencji chirurgia: W przypadku podejrzenia infekcji wykonuje się nakłucie. Pod koniec tego okresu jest on usuwany, wykonywana jest terapia ruchowa i kolejny pacjent W domu samodzielnie wykonuje zestaw zalecanych ruchów. Należy zachować ostrożność w okresie rehabilitacji, kiedy tworzy się zdrowa torba o normalnych ścianach. Zwykle okres ten wynosi miesiąc.
Zwykle rozwija się na tle deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów, ale istnieje wiele chorób i stanów, które przyczyniają się do rozwoju tej patologii: Inne choroby tkanek miękkich typu zawodowego, w tym nieokreślone, mają kody M. Najczęściej robią to kobiety poświęcenie dla piękna. Jeśli wielu tak ma nadwaga, zapalenie kaletki stawów stopy i stawu kolanowego staje się ich zemstą za chęć lepszego wyglądu. Szykując się do pracy czy na zakupy, trzeba pamiętać, że szpilki przeznaczone są na rzadkie wyjścia i wyjątkowe okazje. Do ciągłego noszenia lepiej wybrać buty ze stabilnym niskim obcasem około 5 cm i wygodnym kopytem. Chirurg zajmuje się skomplikowanymi postaciami zapalenia kaletki, czyli ropnymi. W główne miasta w leczeniu skomplikowanych postaci zakaźnych zmian stawów istnieją wyspecjalizowane oddziały - ropna ortopedia, gruźlica kości i stawów itp. Jeśli zapalenie kaletki występuje na tle chorób reumatologicznych, powinno być leczone przez reumatologa.
W przypadku silnego bólu lekarz pogotowia ratunkowego musi podjąć natychmiastowe działania. Jeśli ropa przedostanie się do jamy stawowej, wywołuje ropne zapalenie stawów, a z dotkniętego obszaru wyrywają się nie gojące się przetoki. Długotrwałe pourazowe zapalenie kaletki stawu kolanowego powoduje pogrubienie tkanki łącznej, powstawanie wypustek i pasm tkanki ziarninowej w jamie maziowej, co czyni ją wielokomorową. Konsekwencją tego nieodwracalnego procesu jest proliferujące zapalenie kaletki.
Zapalenie kaletki przedrzepkowej stawu kolanowego zwykle rozpoczyna się po silnym uderzeniu w okolicę kolana i utworzeniu się worka krwionośnego w kaletce. Reakcja zapalna w stawie powoduje spłaszczenie ścian kaletki maziowej, ich stopniowe wyczerpywanie, dużą wrażliwość na czynniki termiczne, ochłodzenie i drobne urazy. Zapalenie kaletki przedrzepkowej szczególnie często diagnozuje się u pacjentów, którzy w związku z wykonywaną pracą zmuszeni są opierać kolana na twardym podłożu. Po wniknięciu bakterii skóra w okolicy stawu staje się czerwona i opuchnięta, pacjent ma trudności z zginaniem i prostowaniem stawu, pojawia się ostry ból stawu. Duży rozmiar kaletki przedrzepkowej wynika ze wzrostu ilości płynu objętego stanem zapalnym. W przypadku zakażenia kolano staje się bardzo spuchnięte. Objawy kliniczne obejmują wysoką temperaturę, gorączkę, leukocytozę, ogólne pogorszenie stan : schorzenie. W ostrym przebiegu choroby wymagane jest natychmiastowe leczenie chirurgiczne: W przypadku podejrzenia infekcji wykonuje się nakłucie. Zwykle rozwija się na tle deformującej choroby zwyrodnieniowej stawów, ale istnieje wiele chorób i stanów, które przyczyniają się do rozwoju tej patologii: Zapalenie kaletki Anserine jest niezwykle rzadkie, ponieważ obszar, w którym znajduje się kaletka, jest maksymalnie chroniony przed obrażeniami. Najdokładniejszym wskaźnikiem klinicznym wstępnej diagnozy jest ból pojawiający się po naciśnięciu określonego punktu. Aby wyjaśnić, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowe badania, które wizualizują struktury stawu kolanowego. Aby wyjaśnić diagnozę, oprócz badania, wizualizacji, badania palpacyjnego, lekarz prowadzący, zwykle chirurg lub traumatolog, przepisuje: Diagnostyka różnicowa zapalenie kaletki stawu kolanowego przeprowadza się w przypadku zapalenia ścięgien, entezopatii, zapalenia stawów o różnej etiologii, artrozy.
Zapalenie kaletki według ICD 10: etiologia, patomorfologia i obraz kliniczny
To jest niezwykle uleczalne. Statystyki pokazują, że zapalenie kaletki bocznej kości piszczelowej rozpoznano u 74 mężczyzn i 85 kobiet. Zagrożone są osoby w wieku 45-49 lat. Staw biodrowy składa się z kaletki kulszowej, kaletki krętarzowej, kaletki biodrowo-odbytniczej i kaletki pośladkowej. Jeżeli lokalizacja zapalenia dotyczy stawu barkowego, w karcie lekarskiej pacjenta tym kodem wpisywany jest kod M. Ramię otoczone jest trzema kieszonkami maziowymi: W obszarze pięty znajdują się dwa kieszonki maziowe. Zapalenie kaletki stawu skokowego obejmuje zapalenie podskórnej kaletki pięty i ścięgna Achillesa.
Każde naruszenie integralności skóry może prowadzić do rozwoju procesu zakaźnego. Mikroorganizmy chorobotwórcze dostają się do organizmu przez otwartą ranę. W medycynie zjawisko to nazywa się infekcją pierwotną. Ponadto proces może rozpocząć się później - jest to infekcja wtórna, która charakteryzuje się cięższym przebiegiem.
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) w jej dziesiątym wydaniu, zakażona rana nogi ma kilka kodów w zależności od przyczyny:
- S80. Powierzchowny. Na przykład siniak, któremu nie towarzyszy naruszenie integralności tkanki. Proces infekcji nie rozwija się natychmiast po urazie.
- S81. Otwarta rana nogi. Proces ropny rozpoczyna się w wyniku brudu z ubrania lub traumatycznego przedmiotu.
- S82. Złamanie nogi.
- S87. Zmiażdżenie goleni.
- S88. Urazowa amputacja podudzia.
- S89. Inne i nieokreślone obrażenia.
Każdy z wymienionych schorzeń ma inny obraz kliniczny i inny schemat leczenia.
ogólny opis
Specjalny plaster na otwarte rany
Zakażenie rany może nastąpić natychmiast po urazie lub po pewnym czasie. W tym drugim przypadku źródłem stają się bandaże, błony śluzowe otaczające uszkodzony obszar i ogniska zapalne w ciele ofiary.
Ważny: nie wszystkie przypadki skażenia mikrobiologicznego ran skutkują rozwojem procesu zakaźnego.
Prawdopodobieństwo wystąpienia infekcji zależy od szeregu powodów:
- intensywność zanieczyszczeń;
- stopień upośledzenia żywotności tkanek;
- ogólna reaktywność organizmu (zdolność reagowania na bodźce ze środowiska zewnętrznego).
Charakter drobnoustrojów, które dostały się do rany, pojawia się 6-8 godzin po urazie. Sprzyjającym środowiskiem dla ich rozwoju są tkanki nieżywotne, obszary ciężkiego krwotoku. Dlatego otwartej ranie częściej niż innym urazom towarzyszy ropny stan zapalny.
Rozwojowi infekcji towarzyszą:
- zaczerwienienie brzegów rany;
- wydzielanie ropnej zawartości (jeśli jest otwarte);
- obrzęk uszkodzonego obszaru;
- lokalny wzrost temperatury;
- zespół bólowy.
Z wyjątkiem objawy lokalne Następuje także ogólne pogorszenie samopoczucia pacjenta. Przejawia się to w zmianie formuła leukocytów krwi (tzw. przesunięcie formuły w lewo), zmniejszenie apetytu, przyspieszenie akcji serca.
Jeśli na ranie założono szew, a podczas operacji doszło do infekcji z powodu niedostatecznego oczyszczenia uszkodzonego obszaru, zespół bólowy będzie wyraźny.
Patologie podudzia, któremu towarzyszy proces ropny
Zakażona rana nogi może rozwinąć się w wyniku różnych urazów. Obraz kliniczny jest na ogół ogólny - zaczerwienienie, obrzęk, wydzielina ropna. Taktyka leczenia zależy od ogólnego stanu, w obliczu którego rozwinęła się infekcja.
Siniak na goleni
Badanie podudzia
Możesz doznać takiej kontuzji podczas uprawiania sportu, upadku lub bezpośredniego kontaktu z twardymi przedmiotami. Często posiniaczoną ranę nogi rozpoznaje się po uderzeniu w nogi mebli, narożniki lub framugi drzwi. Zwykle uraz nie jest powikłany poważnymi konsekwencjami, pod warunkiem terminowej opieki medycznej.
Przy takich uszkodzeniach ból jest wyraźny, który jest zlokalizowany bezpośrednio w miejscu uderzenia. Jeśli szok bólowy jest rozległy, ofiara może stracić przytomność.
Po pewnym czasie pojawiają się następujące objawy:
- obrzęk tkanek miękkich;
- trudności w poruszaniu się;
- krwiaki;
- wzrost zespołu bólowego.
Lekarz stawia trafną diagnozę na podstawie badania, wyników RTG, USG i MRI.
Jeśli pojawi się siniak, może rozwinąć się proces ropny przedwczesne zgłoszenie o pomoc medyczną. Stanowi temu towarzyszy szereg patologii:
Proces martwiczy na skórze
Towarzyszą mu poważne siniaki. Ofiara, u której zdiagnozowano śmierć tkanek, musi zostać hospitalizowana.
Zapalenie okostnej
Zapalenie przedniej części nogi spowodowane bliskością skóry i kości. Obraz kliniczny to silny ból, podwyższona temperatura ciała. Zapalenie okostnej leczy się wyłącznie lekami z grupy antybiotyków.
Ropowica
Proces ropny wpływający na tkanki więzadeł, mięśni i stawów. Jeśli na czas nie rozpocznie się prawidłowego leczenia, proces ten może mieć wpływ na szkielet. Pierwszy etap leczenia – chirurgia. Następnie ofierze przepisuje się fizjoterapię i kurację lekami mającymi na celu zwiększenie odporności.
Otwarte uszkodzenie
Ropowisto-obrzękowa postać urazu
Uszkodzenia goleni typu otwartego powstają w wyniku kontaktu z tępym przedmiotem, gdy siła jego uderzenia przekracza naturalną zdolność tkanki do rozciągania.
Rana podudzia
Towarzyszy naruszenie integralności skóry i tkanek miękkich. Przyczyny: urazy domowe, wypadki drogowe, zdarzenia z użyciem broni białej lub palnej, upadki z wysokości, nieostrożne obchodzenie się z narzędziami. Latem u dzieci często występują rany szarpane podudzia.
Główne objawy:
- zespół bólowy;
- krwawienie. Jego intensywność zależy bezpośrednio od tego, które naczynia zostały uszkodzone.
Głębokość otwartej rany rzadko wykracza poza warstwę tłuszczu. Jeżeli jednak cios padł na przód goleni, możliwe jest, że widoczne będą włókna mięśniowe i naderwane ścięgna. Cząsteczki przedmiotów, z którymi kończyna miała kontakt w momencie urazu, mogą przedostać się do rany.
Pojedyncze przedmioty mogą podczas uderzenia skalpować skórę, powodując zwisanie lub nawet rozdarcie obszarów. Zwiększa to ryzyko krwawień i krwiaków.
Podobny stan obserwuje się w przypadku otwartych złamań, a także urazowych amputacji.
Zadaniem lekarza jest jak najdokładniejsze oczyszczenie rany z resztek dotkniętej tkanki, małych cząstek przedmiotu, który spowodował uraz.
Nacięta rana nogi
Wynik urazu nogi ostrym przedmiotem. Krawędzie są gładkie, a rogi ostre. W kanale rany długość przeważa nad szerokością. Tego rodzaju obrażenia można odnieść w życiu codziennym, jeśli zostaniesz złapany o coś ostrego, podczas wypadku lub przestępstwa.
Przedmiot, który spowodował uraz, zwykle nie jest sterylny, co zwiększa ryzyko infekcji. Im więcej czasu upływa od momentu urazu do udzielenia pierwszej pomocy, tym większe ryzyko infekcji.
Ukąszenia zwierząt
Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, wydanie 10, rana ugryziona nogi jest szyfrowana kilkoma kodami - W53 - W55.
Fakt: Na 1000 mieszkańców przypada 12 pogryzień przez psy. Stosunek ukąszeń kotów wynosi 16:10 000. Ataki psów są częstsze w godzinach popołudniowych.
Niezależnie od tego, kto ugryzł, obraz kliniczny jest podobny. Objawami urazu są otarcia, zadrapania, podarte krawędzie, zmiażdżona tkanka.
Jak pokazuje praktyka, w 75% odnotowanych przypadków ukąszeń dorosłych i dzieci wysiewa się kultury mikroorganizmów chorobotwórczych.
Jakie powikłania powstają podczas infekcji?
Gips chroniący ranę przed infekcją
Na tle urazu i osłabionej odporności rozwija się proces zapalny. Jeśli rana nie jest odpowiednio leczona, pojawiają się oznaki infekcji. W przypadku sepsy okres inkubacji trwa od 2 dni do 2-4 miesięcy.
Sepsa podudzia rozwija się w kilku etapach:
- Pikantny. Charakteryzuje się podwyższoną temperaturą ciała i gorączką. Skóra nabiera ziemistego odcienia. Puls jest wyczuwalny bardzo słabo, często obserwuje się tachykardię, objawy anemii stają się bardziej aktywne i zmniejszają się. ciśnienie tętnicze. U niektórych ofiar rozpoznaje się leukocytozę. Powierzchnia rany jest sucha, łatwo ulega uszkodzeniu i krwawi. W przypadku wykrycia ostrej sepsy lekarze zalecają interwencję chirurgiczną.
- Podostry. Ogólny obraz kliniczny jest podobny do objawów ostry okres. Ale typowe całkowita nieobecność dreszcze lub mniej intensywne dreszcze; niestabilność gorączki; powiększona śledziona.
- Chroniczny. Na tym etapie infekcja rozprzestrzeniła się po całym organizmie i leczenie wyłącznie zakażonego narządu nie zapewnia pożądany rezultat. Głównym objawem jest falująca gorączka. Możliwe, że przez jakiś czas obraz kliniczny będzie całkowicie nieobecny. U niektórych pacjentów występują uderzenia gorąca, napady nadmiernej potliwości i zaburzenia funkcjonowania narządów wewnętrznych. W tej formie leczenie zajmie dużo czasu.
Ważny : przebieg ciężki ostra forma sepsa może prowadzić do śmierci zmarłego w ciągu 2–14 dni od urazu. W przypadku przebiegu podostrego śmierć może nastąpić w 60. dniu, a w przebiegu przewlekłym - w czwartym miesiącu.
Taktyka leczenia
Opatrzenie otwartej rany
Jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, można uniknąć rozwoju zakażonej rany nogi. Tłumienie procesu zakaźnego przyspiesza gojenie się ran.
Aby zapewnić drenaż ropy nagromadzonej głęboko pod skorupą, należy ją namoczyć. Najlepiej użyć do tego nadtlenku wodoru. Czasami ropa gromadzi się pod płatem skóry. W takim przypadku lekarz wykonuje niewielki otwór na krawędzi klapki i delikatnie wyciska zawartość.
Codzienne leczenie nadtlenkiem jest obowiązkową procedurą w przypadku otwartych, szarpanych lub ugryzionych ran podudzia. Po dokładnym oczyszczeniu nałóż bandaż z maścią Levomekol, aby rana szybciej się zagoiła.
Jeśli u pacjenta występują objawy flegmy, konieczna jest interwencja chirurgiczna.
Podczas operacji chirurg otwiera ranę specjalnym narzędziem i wycina martwą tkankę.
Konieczne jest również pobranie wydzieliny w celu zbadania mikroflory i jej wrażliwości na określone grupy antybiotyków, aby wybrać najskuteczniejsze leki.
Zakażona rana nogi (kod ICD – S81) to uraz pourazowy powstały na skutek naruszenia integralności skóry ze współistniejącą infekcją. Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób wyróżnia różne rodzaje ran w okolicy stawu kolanowego. Urazy mogą mieć różne cechy i objawy.
Rodzaje ran
Uszkodzenie powierzchni skóry następuje w wyniku narażenia na różne czynniki zewnętrzne. Rany mogą być zarówno powierzchowne, jak i głębokie, z towarzyszącym uszkodzeniem naczyń krwionośnych, więzadeł i zakończeń nerwowych.
Rozdarty
Ten typ rany (S81.0) ma nierówne krawędzie, a skóra może oddzielać się od uszkodzonego obszaru. Występuje głównie na skutek uderzeń mechanicznych (wciągnięcie kostki w działający mechanizm), w sytuacjach awaryjnych oraz w wyniku wypadków drogowych. Charakterystyczny znak– rozległość zmiany rany, obecność umiarkowanego rozwarcia.
Takie rany są najbardziej podatne na infekcje i rozwój ropnych powikłań. Rany szarpane wymagają długotrwałego gojenia, które jest obarczone zastąpieniem normalnych struktur tkankowych strukturami łącznymi.
Cięcie
Ta rana kostki (S81.0) jest spowodowana ostrymi przedmiotami. Cecha charakterystyczna tego typu są gładkie krawędzie, krwawienie spowodowane uszkodzeniem naczyń krwionośnych na całej powierzchni rany.
Lekarze uważają rany cięte za jedne z najbezpieczniejszych. Przyczynia się do terminowej konsultacji z lekarzem, łączenia i szycia gładkich krawędzi szybkie gojenie, regeneracja, praktycznie eliminuje nieprzyjemne konsekwencje jak blizny i blizny.
Dźgnięty
Rana taka ma charakter wieloraki (kod ICD10 – S81.7): ma małą średnicę, ale dość imponującą głębokość, wnikającą w jamę tkankową. Nie zawsze obserwuje się krwawienie. Lekarze wskazują na duże ryzyko wystąpienia procesów ropnych ze względu na zwężenie, głębokość i kręty kierunek otworu rany.
Ugryziony
Kod S81.0. Z nazwy staje się jasne, że rana powstaje w wyniku ukąszenia zwierzęcia (domowego lub dzikiego). Ma nierówne krawędzie i dość dużą głębokość. Rozległość i ciężkość ukąszenia zależy od wielkości zwierzęcia i ciężkości ukąszenia.
Ze względu na początkowe zanieczyszczenie śliną istnieje duże prawdopodobieństwo ropienia, infekcji i innych niekorzystnych konsekwencji. Dlatego w takich sytuacjach konieczne jest nie tylko przeprowadzenie dezynfekcji, ale także zaszczepienie się przeciwko wściekliźnie i tężcowi.
otwarty
Ranie takiej (S81) towarzyszy pęknięcie skóry. Istnieje wysokie ryzyko rozwoju procesu ropnego w wyniku przedostania się patogennych mikroorganizmów przez przedmiot, który spowodował ranę, odzież itp. Przy dużej głębokości ujścia rany można zaobserwować jednoczesne uszkodzenie włókien mięśniowych, naczyń krwionośnych, zakończeń nerwowych, stawu skokowego i kości.
Zainfekowany
Jest to skomplikowana rana (kod S81), charakteryzująca się dodatkiem procesów zakaźnych. Czynnikiem prowokującym są patogeny, bakterie, które wnikają do otworu rany.
Towarzyszy zaczerwienienie i przekrwienie skóry, obrzęk i wyraźny ból. W zaniedbanych i trudnych przypadki kliniczne Można zaobserwować ogólne zatrucie organizmu z charakterystycznym dla tego stanu obrazem klinicznym.
Przyczyny i objawy
Wśród możliwych przyczyn ran goleniowych lekarze identyfikują:
- uszkodzenie mechaniczne;
- sytuacje awaryjne, wypadki drogowe;
- ukąszenia;
- uderzenie ostrym przedmiotem.
Objawy otwartej rany są specyficzne i widoczne nawet gołym okiem. Do głównych objawów klinicznych należą:
- pęknięcie skóry;
- hiatus;
- krwawienie (może być ciężkie lub niewielkie);
- krawędzie skóry rozchodzą się na boki, tworząc powierzchnię rany;
- zespół bólowy.
Zakażenie charakteryzuje się takimi objawami, jak zaczerwienienie skóry wokół dotkniętego obszaru, wyraźny ból, obrzęk, miejscowa podwyższona temperatura ciała i możliwa ropna wydzielina. W szczególnie ciężkich przypadkach obserwuje się zatrucie organizmu, któremu towarzyszy stan gorączkowy, bóle głowy, nudności i wymioty oraz ogólne osłabienie.
Diagnostyka
Diagnozowanie ran nóg nie jest dla lekarzy trudne. Diagnozę stawia się na podstawie badania pacjenta, na podstawie obraz kliniczny, zebrany wywiad. W bardzo głębokie rany Może być wymagana dodatkowa radiografia lub ultradźwięki, aby wykluczyć uszkodzenie tkanki kostnej, nerwów, ścięgien i stawów.
Pierwsza pomoc
Aby uniknąć infekcji i innych nieprzyjemnych powikłań po otrzymaniu rany stawu kolanowego, ważne jest, aby szybko zapewnić ofierze kompetentną pierwszą pomoc.
Przede wszystkim leczy się uszkodzony obszar roztwór antyseptyczny po czym zakładany jest sterylny bandaż (od kostki do uda).
W przypadku krwawienia należy założyć bandaż z gazy ciśnieniowej, który przed zabandażowaniem należy mocno docisnąć dłonią przez kilka minut. Wskazane jest uniesienie uszkodzonej kończyny poprzez umieszczenie pod nią poduszki lub poduszki.
Jeśli ofiara skarży się na silny ból, możesz podać mu tabletkę przeciwbólową.
Szczególnie niebezpieczne są duże rany na dużą skalę. W takich przypadkach należy zapewnić unieruchomienie kończyny (od kostki do uda) wszelkimi dostępnymi środkami, bandażami lub gazą, a następnie jak najszybciej przetransportować pacjenta na SOR.
Leczenie
Leczenie ran obejmuje odkażanie i dezynfekcję. W tym celu uszkodzony obszar jest regularnie leczony jodem lub jaskrawą zielenią. W przypadku ran otwartych zaleca się leczenie miejsca rany środkami antyseptycznymi 1-2 razy dziennie, a następnie nałożenie bandaża z maściami gojącymi rany (Levomekol).
W przypadku wystąpienia stanu zapalnego lub procesu infekcyjnego należy zgłosić się do lekarza, który zaleci odpowiednie leczenie antybiotykami, lekami przeciwbólowymi i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Rehabilitacja
Powrót do zdrowia po leczeniu ran nóg jest krótkotrwały. Przez miesiąc zaleca się pacjentowi powstrzymanie się od wzmożonej aktywności fizycznej i uprawiania sportu (aby uniknąć rozbieżności brzegów powierzchni rany). Dobry efekt zapewni zastosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, immunomodulatorów, aktywujących mechanizmy obronne Ciało, regeneracja.
Możliwe komplikacje
Otwarta rana nogi (w kodzie ICD-10 S81), w przypadku braku terminowej pierwszej pomocy i odpowiedniego leczenia, może wywołać niepożądane konsekwencje:
- gnicie;
- dodanie procesów zakaźnych;
- ropowica;
- zatrucie organizmu;
- procesy zapalne;
- posocznica, zatrucie krwi;
- ciężkie krwawienie.
Niektóre z tych powikłań zagrażają nie tylko zdrowiu, ale także życiu ofiary. Można ich jednak łatwo uniknąć, szybko dezynfekując i odpowiednio lecząc ranę na podudziu.
Zapobieganie
Środki zapobiegające urazom wymagają przede wszystkim uwagi i ostrożności podczas pracy z różnymi mechanizmami, podczas podróży i innych ekstremalnych sytuacji.
Aby zapobiec infekcji i powikłaniom z nią związanym, ważna jest pierwsza pomoc i dezynfekcja, aby zapobiec przedostawaniu się kurzu, brudu, zarazków i bakterii do rany.
Rany goleniowe są częste. Jeśli wystąpią takie uszkodzenia, należy natychmiast leczyć uszkodzoną powierzchnię. środek przeciwbakteryjny i kontynuować stosowanie metod leczenia zalecanych przez lekarza. W przypadku pojawienia się objawów infekcji lub ropienia należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
ICD 10. KLASA XIX. OBRAŻENIA, ZATRUCIA I NIEKTÓRE INNE SKUTKI PRZYCZYN ZEWNĘTRZNYCH (S00-S99)
Nie obejmuje: uraz porodowy ( P10-P15)
uraz położniczy ( O70-O71)
Klasa ta zawiera następujące bloki:
S00-S09 URAZY głowy
S10
-S19
Urazy szyi
S20-S29 Urazy klatki piersiowej
S30-S39 Urazy brzucha, dolnej części pleców, kręgosłupa lędźwiowego i miednicy
S40-S49 Urazy barku i barku
S50-S59 Urazy łokcia i przedramienia
S60-S69 Urazy nadgarstka i ręki
S70-S79 Urazy okolicy bioder i ud
S80-S89 Urazy kolan i nóg
S90-S99 Urazy okolicy kostki i stopy
W tej klasie sekcja oznaczona S służy do kodowania różne rodzaje urazy dotyczą określonego obszaru ciała, a sekcja z literą T służy do kodowania urazów mnogich i urazów poszczególnych, nieokreślonych części ciała, a także zatruć i niektórych innych następstw przyczyn zewnętrznych.
W przypadkach, gdy nagłówek wskazuje na wieloraki charakter urazu, spójnik „c” oznacza jednoczesne uszkodzenie obu wymienionych obszarów ciała, a spójnik „i” oznacza zarówno jeden, jak i oba obszary. Zasadę wielokrotnego kodowania urazów należy stosować tak szeroko, jak to możliwe. Połączone kategorie urazów wielokrotnych są stosowane, gdy charakter każdego pojedynczego urazu jest niewystarczająco szczegółowy lub w pierwotnych opracowaniach statystycznych, gdy
wygodniej jest zarejestrować pojedynczy kod; w innych przypadkach każdy element urazu powinien być kodowany oddzielnie. Ponadto należy wziąć pod uwagę zasady kodowania zachorowalności i śmiertelności określone w T2. Bloki sekcji S, a także nagłówki T00-T14 I T90-T98 obejmują urazy, które na trzycyfrowym poziomie rubryk są klasyfikowane według rodzaju w następujący sposób:
Powierzchowny uraz, w tym:
przetarcie
bańka wodna (nietermiczna)
stłuczenia, w tym siniaki, siniaki i krwiaki
uraz od powierzchownego ciało obce(drzazga) nie jest duża
otwarta rana
ukąszenie owada (nie jadowite)
Otwarta rana, w tym:
ugryziony
pokrojony
rozdarty
posiekana:
NIE
z (penetrującym) ciałem obcym
Złamanie, w tym:
Zamknięte:
rozbity)
przygnębiony)
głośnik)
podział)
niekompletny)
dotknięty) z lub bez opóźnionego gojenia
liniowy)
maszerowanie)
prosty )
z przesunięciem)
szyszynka)
śrubowaty
z dyslokacją
z offsetem
Pęknięcie:
otwarty:
trudny )
zainfekowany)
postrzał) z lub bez opóźnionego gojenia
z raną kłutą)
z ciałem obcym)
Nie obejmuje: złamanie:
patologiczne ( M84.4)
z osteoporozą ( M80. -)
stresujący ( M84.3)
niepoprawnie połączone ( M84.0)
nonunion [fałszywy staw] ( M84.1)
Zwichnięcia, skręcenia i przeciążenia aparatu torebkowo-więzadłowego
wspólne, w tym:
separacja)
luka)
rozciągać się)
przepięcie)
urazowe: ) więzadło stawowe (torebkowe).
hemartroza)
łza)
podwichnięcie)
luka)
Uszkodzenie nerwu i rdzeń kręgowy, w tym:
całkowite lub niecałkowite uszkodzenie rdzenia kręgowego
zakłócenie integralności nerwów i rdzenia kręgowego
traumatyczny:
przecięcie nerwu
krwiotwórczość
paraliż (przejściowy)
paraplegia
porażenie czterokończynowe
Uszkodzenia naczyń krwionośnych, w tym:
separacja)
sekcja)
łza)
urazowe: ) naczynia krwionośne
tętniak lub przetoka (tętniczo-żylna)
krwiak tętniczy)
luka)
Uszkodzenia mięśni i ścięgien, w tym:
separacja)
sekcja)
rozerwanie) mięśni i ścięgien
traumatyczne pęknięcie)
Kruszenie [miażdżenie]
Amputacja urazowa
Uszkodzenia narządów wewnętrznych, w tym:
od fali uderzeniowej)
siniak)
urazy wstrząśnienia mózgu)
miażdżący)
sekcja)
urazowe: ) narządy wewnętrzne
krwiak)
przebicie)
luka)
łza)
Inne i nieokreślone obrażenia
Urazy głowy (S00-S09)
W tym: kontuzje:
ucho
oczy
twarz (dowolna część)
gumy
szczęki
obszar stawu skroniowo-żuchwowego
Jama ustna
niebo
okolice okołooczne
oskalpować
język
ząb
Wyłączony: T20-T32)
skutki przedostania się ciał obcych:
ucho ( T16)
krtań ( T17.3)
usta ( T18.0)
nos ( T17.0-T17.1)
gardło ( T17.2)
zewnętrzne części oka ( T15. -)
odmrożenie ( T33-T35)
ukąszenie i użądlenie jadowitego owada ( T63.4)
S00 Powierzchowny uraz głowy
Nie obejmuje: stłuczenie mózgu (rozlane) ( S06.2)
ogniskowy ( S06.3)
uszkodzenie oka i orbity ( S05. -)
S00.0 Powierzchowne uszkodzenie skóry głowy
S00.1 Siniak powieki i okolicy okołooczodołowej. Siniak w okolicy oczu
Nie obejmuje: siniak gałki ocznej i tkanki oczodołu ( S05.1)
S00.2 Inne powierzchowne urazy powieki i okolicy okołooczodołowej
Nie obejmuje: powierzchowne uszkodzenie spojówki i rogówki ( S05.0)
S00.3 Powierzchowny uraz nosa
S00.4 Powierzchowne uszkodzenie ucha
S00.5 Powierzchowny uraz wargi i jamy ustnej
S00.7 Liczne powierzchowne urazy głowy
S00.8 Powierzchowne urazy innych części głowy
S00.9 Powierzchowny uraz głowy o nieokreślonym miejscu
S01 Otwarta rana głowy
Nie obejmuje: ścięcie głowy ( S18)
uszkodzenie oka i orbity ( S05. -)
urazowa amputacja części głowy ( S08. -)
S01.0 Otwarta rana skóry głowy
Nie obejmuje: oderwanie skóry głowy ( S08.0)
S01.1 Otwarta rana powieki i okolicy okołooczodołowej
Otwarta rana powieki i okolicy okołooczodołowej z zajęciem dróg łzowych lub bez nich
S01.2 Otwarta rana nosa
S01.3 Otwarta rana ucha
S01.4 Otwarta rana policzka i okolicy skroniowo-żuchwowej
S01.5 Otwarta rana wargi i jamy ustnej
Nie obejmuje: zwichnięcie zęba ( S03.2)
złamanie zęba ( S02.5)
S01.7 Liczne otwarte rany głowy
S01.8 Otwarta rana w innych obszarach głowy
S01.9 Otwarta rana głowy o nieokreślonym miejscu
S02 Złamanie kości czaszki i twarzy
Uwaga Podczas wstępnej analizy statystycznej złamań kości czaszki i twarzy w połączeniu z urazem śródczaszkowym należy kierować się zasadami i instrukcją kodowania zachorowalności
i śmiertelności określone w części 2. Poniższe podkategorie (piąty znak) są przeznaczone do opcjonalnego wykorzystania w przypadku dodatkowego charakteryzowania stanu, w którym niemożliwe lub niepraktyczne jest wykonanie wielokrotnego kodowania w celu identyfikacji złamania lub otwartej rany; Jeśli złamanie nie jest scharakteryzowane jako otwarte lub zamknięte, powinno tak być
sklasyfikować jako zamknięte:
0 - zamknięte
1 - otwarte
S02.0 Złamanie sklepienia czaszki. Kość czołowa. Kość ciemieniowa
S02.1 Złamanie podstawy czaszki
Doły:
przód
przeciętny
tył
Kości potylicznej. Górna ściana orbity. Zatoki:
kość sitowa
kość czołowa
Kość klinowa
Kość skroniowa
Nie obejmuje: oczodoły BNO ( S02.8)
dno orbity ( S02.3)
S02.2 Złamanie kości nosowych
S02.3 Pęknięcie dna oczodołu
Nie obejmuje: oczodoły BNO ( S02.8)
górna ściana oczodoły ( S02.1)
S02.4 Złamanie kości jarzmowej i górnej szczęki. Górna szczęka (kość). Łuku jarzmowego
S02.5 Złamanie zęba. Złamany ząb
S02.6 Złamanie dolnej szczęki. Dolna szczęka (kości)
S02.7 Liczne złamania kości czaszki i twarzy
S02.8 Złamania innych kości twarzy i kości czaszki. Proces pęcherzykowy. Oczodoły NOS. Kość palatynowa
Nie obejmuje: oczodoły:
spód ( S02.3)
górna ściana ( S02.1)
S02.9 Złamanie nieokreślonej części kości czaszki i twarzy
S03 Zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawów i więzadeł głowy
S03.0 Zwichnięcie szczęki. Szczęka (chrząstka) (łękotka). Żuchwa. Staw skroniowo-żuchwowy
S03.1 Zwichnięcie chrząstki przegrody nosowej
S03.2 Zwichnięcie zęba
S03.3 Zwichnięcie innych i nieokreślonych obszarów głowy
S03.4 Skręcenie i naciągnięcie stawu (więzadeł) szczęki. Staw skroniowo-żuchwowy (więzadło)
S03.5 Skręcenie i naciągnięcie stawów i więzadeł innych i nieokreślonych części głowy
S04 Uszkodzenie nerwu czaszkowego
S04.0 Obrażenia nerw wzrokowy i ścieżki wzrokowe
Wizualne skrzyżowania. II nerw czaszkowy. Kora wzrokowa
S04.1 Obrażenia nerw okoruchowy. Trzeci nerw czaszkowy
S04.2 Obrażenia nerw bloczkowy. IV nerw czaszkowy
S04.3 Uszkodzenie nerwu trójdzielnego. V nerw czaszkowy
S04.4 Uszkodzenie nerwu odwodzącego. VI nerw czaszkowy
S04.5 Uszkodzenie nerwu twarzowego. VII nerw czaszkowy
S04.6 Uszkodzenie nerwu słuchowego. 8. nerw czaszkowy
S04.7 Uszkodzenie nerwu dodatkowego. XI nerw czaszkowy
S04.8 Uszkodzenie innych nerwów czaszkowych
Nerw językowo-gardłowy
Nerw podjęzykowy
Nerw węchowy
Nerwu błędnego
S04.9 Nieokreślone uszkodzenie nerwu czaszkowego
S05 Uraz oka i oczodołu
Nie obejmuje: kontuzja:
nerw okoruchowy ( S04.1)
nerw wzrokowy ( S04.0)
otwarta rana powieki i okolicy okołooczodołowej ( S01.1)
złamanie kości oczodołu ( S02.1, S02.3, S02.8)
powierzchowne uszkodzenie powiek ( S00.1-S00.2)
S05.0 Uraz spojówki i otarcie rogówki bez wzmianki o ciele obcym
Nie obejmuje: ciało obce w:
worek spojówkowy ( T15.1)
rogówka ( T15.0)
S05.1 Stłuczenie gałki ocznej i tkanki oczodołu. Hipoteza traumatyczna
Nie obejmuje: siniak w okolicy oczu ( S00.1)
zasinienie powieki i okolicy okołogałkowej ( S00.1)
S05.2 Rana oka z wypadnięciem lub utratą tkanki wewnątrzgałkowej
S05.3 Rana oka bez wypadnięcia lub utraty tkanki wewnątrzgałkowej. Rana oka BNO
S05.4 Penetrująca rana oczodołu z obecnością ciała obcego lub bez niej
Nie obejmuje: nieusunięte (dawno temu, które utknęło w oczodole) ciało obce w wyniku penetrującego uszkodzenia oczodołu ( H05.5)
S05.5 Penetrująca rana gałki ocznej z ciałem obcym
Nie obejmuje: nieusunięte (dawno temu dostało się do gałki ocznej) ciało obce ( H44.6-H44.7)
S05.6 Penetrująca rana gałki ocznej bez ciała obcego. Penetrująca rana oka BNO
S05.7 Odwarstwienie gałki ocznej. Wyłuszczenie traumatyczne
S05.8 Inne urazy oka i orbity. Uszkodzenie kanału łzowego
S05.9 Uraz nieokreślonej części oka i orbity. Uraz oka BNO
S06 Uraz wewnątrzczaszkowy
Uwaga Podczas wstępnej analizy statystycznej urazów śródczaszkowych połączonych ze złamaniami należy
postępuj zgodnie z zasadami i instrukcjami kodowania zachorowalności i śmiertelności określonymi w części 2.
Następujące podkategorie (piąty znak) są dostępne do opcjonalnego wykorzystania w dodatkowej charakteryzacji stanu, gdy niemożliwe lub niepraktyczne jest przeprowadzenie wielokrotnego kodowania w celu identyfikacji urazu wewnątrzczaszkowego i otwartej rany:
0 – brak otwartej rany wewnątrzczaszkowej
1 - z otwartą raną wewnątrzczaszkową
S06.0 Wstrząs mózgu. Komunikacja mózgowa
S06.1 Urazowy obrzęk mózgu
S06.2 Rozlane uszkodzenie mózgu. Mózg (stłuczenie BNO, pęknięcie BNO)
Urazowy ucisk mózgu NOS
S06.3 Ogniskowe uszkodzenie mózgu
Ogniskowy:
mózgowy
stłuczenie
luka
urazowy krwotok śródmózgowy
S06.4 Krwotok zewnątrzoponowy. Krwotok zewnątrzoponowy (urazowy)
S06.5 Urazowy krwotok podtwardówkowy
S06.6 Urazowy krwotok podpajęczynówkowy
S06.7 Uraz wewnątrzczaszkowy z długotrwałą śpiączką
S06.8 Inne urazy wewnątrzczaszkowe
Krwotok pourazowy:
móżdżek
wewnątrzczaszkowe BNO
S06.9 Nieokreślony uraz wewnątrzczaszkowy. Uraz mózgu BNO
Nie obejmuje: uraz głowy BNO ( S09.9)
S07 Zmiażdżenie głowy
S07.0 Zauroczenie twarzą
S07.1 Zmiażdżenie czaszki
S07.8 Zmiażdżenie innych części głowy
S07.9 Zmiażdżenie nieokreślonej części głowy
S08 Urazowa amputacja części głowy
S08.0 Oderwanie skóry głowy
S08.1 Urazowa amputacja ucha
S08.8 Urazowa amputacja innych części głowy
S08.9 Urazowa amputacja nieokreślonej części głowy
Nie obejmuje: ścięcie głowy ( S18)
S09 Inne i nieokreślone urazy głowy
S09.0 Uraz naczyń krwionośnych głowy niesklasyfikowany gdzie indziej
Nie obejmuje: kontuzja:
naczynia krwionośne mózgu ( S06. -)
przedmózgowe naczynia krwionośne ( S15. -)
S09.1 Uraz mięśni i ścięgien głowy
S09.2 Urazowe pęknięcie błony bębenkowej
S09.7 Liczne urazy głowy.
S00-S09.2
S09.8 Inne określone urazy głowy
S09.9 Uraz głowy, nieokreślony
Obrażenia:
stoi przed NOS
ucho NIE
nos NIE
USZKODZENIA SZYI (S10-S19)
W tym: kontuzje:
tył szyi
okolica nadobojczykowa
gardło
T20-T32)
krtań ( T17.3)
przełyk ( T18.1)
gardło ( T17.2)
tchawica ( T17.4)
złamanie kręgu BNO ( T08)
odmrożenie ( T33-T35)
obrażenia:
rdzeń kręgowy BNO ( T09.3)
tułów BNO ( T09. -)
T63.4)
S10 Powierzchowny uraz szyi
S10.0 Siniak w gardle. Przełyk szyjny. Krtań. Gardła. Tchawica
S10.1 Inne i nieokreślone powierzchowne urazy gardła
S10.7 Liczne powierzchowne urazy szyi
S10.8 Powierzchowne obrażenia innych części szyi
S10.9 Powierzchowne uszkodzenie nieokreślonej części szyi
S11 Otwarta rana szyi
Nie obejmuje: ścięcie głowy ( S18)
S11.0 Otwarta rana obejmująca krtań i tchawicę
Otwarta rana tchawicy:
NIE
kręgosłup szyjny
Nie obejmuje: tchawica piersiowa ( S27.5)
S11.1 Otwarta rana obejmująca tarczycę
S11.2 Otwarta rana obejmująca gardło i przełyk szyjny
Nie obejmuje: przełyk BNO ( S27.8)
S11.7 Liczne otwarte rany szyi
S11.8 Otwarta rana na innych częściach szyi
S11.9 Otwarta rana nieokreślonej części szyi
S12 Złamanie kręgosłupa szyjnego
Obejmuje: szyjkę macicy:
łuki kręgowe
kręgosłup
proces kolczysty
proces poprzeczny
kręg
0 - zamknięte
1 - otwarte
S12.0 Złamanie pierwszego kręg szyjny. Atlas
S12.1 Złamanie drugiego kręgu szyjnego. Oś
S12.2 Złamanie innych określonych kręgów szyjnych
Nie obejmuje: mnogie złamania kręgów szyjnych ( S12.7)
S12.7 Liczne złamania kręgów szyjnych
S12.8 Złamanie innych części szyi. Kość gnykowa. Krtań. Chrząstka tarczycy. Tchawica
S12.9 Złamanie szyi o nieokreślonym miejscu
Złamanie szyjki macicy:
kręgi BNO
kręgosłup NIE
S13 Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego na poziomie szyi
Nie obejmuje: pęknięcia lub przemieszczenie (nieurazowe) krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym ( M50. -)
S13.0 Urazowe pęknięcie krążka międzykręgowego na poziomie szyi
S13.1 Zwichnięcie kręgu szyjnego. Kręgosłup szyjny BNO
S13.2 Zwichnięcie innej i nieokreślonej części szyi
S13.3 Liczne zwichnięcia na poziomie szyi
S13.4 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu więzadłowego odcinka szyjnego kręgosłupa
Więzadło podłużne przednie kręgosłupa szyjnego. Staw atlantoosiowy. Staw szczytowo-potyliczny
Uraz kręgosłupa szyjnego
S13.5 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu więzadłowego tarczycy
Cricoarytenoid (staw) (więzadło). Pierścieniowo-tarczycowy (staw) (więzadło). Chrząstka tarczycy
S13.6 Skręcenie i naciągnięcie stawów i więzadeł innych i nieokreślonych części szyi
S14 Uraz nerwu i rdzenia kręgowego na poziomie szyi
S14.0 Stłuczenie i obrzęk szyjnego rdzenia kręgowego
S14.1 Inne i nieokreślone urazy rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym. Uraz rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym BNO
S14.2 Uszkodzenie korzeni nerwowych odcinka szyjnego kręgosłupa
S14.3 Obrażenia splot ramienny
S14.4 Uszkodzenie nerwu obwodowego szyi
S14.5 Uszkodzenie nerwu współczulnego szyjnego
S14.6 Uraz innych i nieokreślonych nerwów szyi
S15 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie szyi
S15.0 Uszkodzenie tętnicy szyjnej. Tętnica szyjna (wspólna) (zewnętrzna) (wewnętrzna)
S15.1 Uszkodzenie tętnicy kręgowej
S15.2 Uszkodzenie żyły szyjnej zewnętrznej
S15.3 Uszkodzenie żyły szyjnej wewnętrznej
S15.7 Uraz kilku naczyń krwionośnych na poziomie szyi
S15.8 Uszkodzenie innych naczyń krwionośnych na poziomie szyi
S15.9 Uraz nieokreślonego naczynia krwionośnego na poziomie szyi
S16 Uraz mięśni i ścięgien na poziomie szyi
S17 Zmiażdżenie szyi
S17.0 Zmiażdżenie krtani i tchawicy
S17.8 Zmiażdżenie innych części szyi
S17.9 Zmiażdżenie nieokreślonej części szyi
S18 Urazowa amputacja na poziomie szyi. Ścięcie głowy
S19 Inne i nieokreślone urazy szyi
S19.7 Liczne urazy szyi. Urazy sklasyfikowane w więcej niż jednej kategorii S10-S18
S19.8 Inne określone urazy szyi
S19.9 Uraz szyi, nieokreślony
Urazy klatki piersiowej (S20-S29)
W tym: kontuzje:
sutek
skrzynia (ściany)
obszar międzyłopatkowy
Nie obejmuje: oparzeń termicznych i chemicznych ( T20-T32)
skutki wniknięcia ciał obcych do:
oskrzela ( T17,5)
płuca ( T17.8)
przełyk ( T18.1)
tchawica ( T17.4)
złamanie kręgu BNO ( T08)
odmrożenie ( T33-T35)
kontuzje:
Pacha)
obojczyk)
okolica szkaplerza) ( S40-S49)
staw barkowy }
rdzeń kręgowy BNO ( T09.3)
tułów BNO ( T09. -)
ukąszenie lub użądlenie jadowitego owada ( T63.4)
S20 Powierzchowny uraz klatki piersiowej
S20.0 Kontuzja piersi
S20.1 Inne i nieokreślone powierzchowne urazy piersi
S20.2 Kontuzja klatki piersiowej
S20.3 Inne powierzchowne urazy przedniej ściany klatki piersiowej
S20.4 Inne powierzchowne urazy tylnej ściany klatki piersiowej
S20.7 Liczne powierzchowne obrażenia klatki piersiowej
S20.8 Powierzchowne urazy innej i nieokreślonej części klatki piersiowej. Ściana klatki piersiowej NOS
S21 Otwarta rana klatki piersiowej
Nie obejmuje: traumatyczne:
krwiak płucny ( S27.2)
krwiak opłucnowy ( S27.1)
odma opłucnowa ( S27.0)
S21.0 Otwarta rana piersi
S21.1 Otwarta rana przedniej ściany klatki piersiowej
S21.2 Otwarta rana tylnej ściany klatki piersiowej
S21.7 Liczne otwarte rany ściany klatki piersiowej
S21.8 Otwarta rana innych części klatki piersiowej
S21.9 Otwarta rana nieokreślonej klatki piersiowej. Ściana klatki piersiowej NOS
S22 Złamanie żeber, mostka i odcinka piersiowego kręgosłupa
Dołączony: piersiowy:
łuki kręgowe
proces kolczysty
proces poprzeczny
kręg
Poniższe podkategorie (piąty znak) są przeznaczone do opcjonalnego wykorzystania w przypadku dodatkowego charakteryzowania stanu, w którym niemożliwe lub niepraktyczne jest wykonanie wielokrotnego kodowania w celu identyfikacji złamania lub otwartej rany; Jeżeli złamanie nie jest sklasyfikowane jako otwarte lub zamknięte, należy je sklasyfikować jako zamknięte:
0 - zamknięte
1 - otwarte
Nie obejmuje: złamanie:
obojczyk ( S42.0
)
łopatki ( S42.1
)
S22.0 Złamanie kręgu piersiowego. Złamanie kręgosłupa piersiowego BNO
S22.1 Liczne złamania kręgosłupa piersiowego
S22.2 Złamanie mostka
S22.3 Złamanie żebra
S22.4 Liczne złamania żeber
S22.5 Zapadnięta klatka piersiowa
S22.8 Złamanie innych części kości klatki piersiowej
S22.9 Złamanie nieokreślonej części kości klatki piersiowej
S23 Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego klatki piersiowej
Nie obejmuje: zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawu mostkowo-obojczykowego ( S43.2
, S43.6
)
pęknięcie lub przemieszczenie (nieurazowe) krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym ( M51. -)
S23.0 Urazowe pęknięcie krążka międzykręgowego w odcinku piersiowym
S23.1 Zwichnięcie kręgu piersiowego. Kręgosłup piersiowy BNO
S23.2 Zwichnięcie innej, nieokreślonej części klatki piersiowej
S23.3 Skręcenie i przeciążenie aparatu więzadłowego odcinka piersiowego kręgosłupa
S23.4 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu więzadłowego żeber i mostka
S23.5 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu więzadłowego innej, nieokreślonej części klatki piersiowej
S24 Uraz nerwów i rdzenia kręgowego w okolicy klatki piersiowej
S14.3)
S24.0 Stłuczenie i obrzęk piersiowego rdzenia kręgowego
S24.1 Inne i nieokreślone urazy rdzenia kręgowego w klatce piersiowej
S24.2 Uszkodzenie korzeni nerwowych odcinka piersiowego kręgosłupa
S24.3 Uszkodzenie nerwów obwodowych klatki piersiowej
S24.4 Uraz nerwów współczulnych okolicy klatki piersiowej. Splot sercowy. Splot przełykowy. Splot płucny. Węzeł gwiazdowy. Węzeł współczulny klatki piersiowej
S24.5 Uszkodzenie innych nerwów piersiowych
S24.6 Określone uszkodzenie nerwu piersiowego
S25 Uraz naczyń krwionośnych okolicy klatki piersiowej
S25.0 Uraz aorty piersiowej. Aorta BNO
S25.1 Uszkodzenie tętnicy bezimiennej lub podobojczykowej
S25.2 Uraz żyły głównej górnej. Żyła główna BNO
S25.3 Uszkodzenie żyły bezimiennej lub podobojczykowej
S25.4 Uszkodzenie naczyń krwionośnych płuc
S25.5 Uraz międzyżebrowych naczyń krwionośnych
S25.7 Uraz wielu naczyń krwionośnych w okolicy klatki piersiowej
S25.8 Uraz innych naczyń krwionośnych okolicy klatki piersiowej. Żyła nieparzysta. Tętnice lub żyły piersi
S25.9 Uraz nieokreślonego naczynia krwionośnego klatki piersiowej
S26 Uraz serca
W zestawie: siniak)
luka)
nakłucie) serca
perforacja pourazowa)
Poniższe podkategorie (piąty znak) są przeznaczone do opcjonalnego wykorzystania w przypadku dodatkowego charakteryzowania stanu, w którym niemożliwe lub niepraktyczne jest wykonanie wielokrotnego kodowania w celu identyfikacji złamania lub otwartej rany; Jeżeli złamanie nie jest sklasyfikowane jako otwarte lub zamknięte, należy je sklasyfikować jako zamknięte:
S26.0 Uraz serca z krwotokiem do worka sercowego [hemopericardium]
S26.8 Inne urazy serca
S26.9 Uraz serca, nieokreślony
S27 Uraz innych i nieokreślonych narządów klatki piersiowej
Poniższe podkategorie (piąty znak) są przeznaczone do opcjonalnego wykorzystania w przypadku dodatkowego charakteryzowania stanu, w którym niemożliwe lub niepraktyczne jest wykonanie wielokrotnego kodowania w celu identyfikacji złamania lub otwartej rany; Jeżeli złamanie nie jest sklasyfikowane jako otwarte lub zamknięte, należy je sklasyfikować jako zamknięte:
0 - brak otwartej rany w jamie klatki piersiowej
1 - z otwartą raną w jamie klatki piersiowej
Nie obejmuje: kontuzja:
przełyk szyjny ( S10-S19)
tchawica (kręgosłup szyjny) ( S10-S19)
S27.0 Odma urazowa
S27.1 Urazowy krwiak opłucnowy
S27.2 Urazowy krwiak opłucnowy
S27.3 Inne urazy płuc
S27.4 Uszkodzenie oskrzeli
S27.5 Uraz tchawicy klatki piersiowej
S27.6 Uraz opłucnej
S27.7 Liczne urazy jamy klatki piersiowej
S27.8 Uraz innych określonych narządów jamy klatki piersiowej. Membrany. Przewód limfatyczny piersiowy
Przełyk (obszar klatki piersiowej). Grasica
S27.9 Uraz nieokreślonego narządu klatki piersiowej
S28 Zmiażdżenie klatki piersiowej i urazowa amputacja części klatki piersiowej
S28.0 Zmiażdżona klatka piersiowa
Nie obejmuje: luźna klatka piersiowa ( S22.5)
S28.1 Urazowa amputacja części klatki piersiowej
Nie obejmuje: przecięcie tułowia na poziomie klatki piersiowej ( T05.8)
S29 Inne i nieokreślone urazy klatki piersiowej
S29.0 Uraz mięśni i ścięgien na poziomie klatki piersiowej
S29.7 Liczne obrażenia klatki piersiowej. Urazy sklasyfikowane w więcej niż jednej kategorii S20-S29.0
S29.8 Inne określone urazy klatki piersiowej
S29.9 Uraz klatki piersiowej, nieokreślony
Urazy brzucha, dolnej części pleców, kręgosłupa lędźwiowego i miednicy (S30-S39)
W tym: kontuzje:
ściana jamy brzusznej
odbyt
Region glutealny
zewnętrzne narządy płciowe
boczny brzuch
obszar pachwiny
Nie obejmuje: oparzeń termicznych i chemicznych ( T20-T32)
skutki wniknięcia ciała obcego do:
odbyt i odbyt ( T18,5)
układ moczowo-płciowy ( T19. -)
żołądek, jelito cienkie i grube ( T18.2-T18.4)
złamanie kręgu BNO ( T08)
odmrożenie ( T33-T35)
kontuzje:
popiera NOS ( T09. -)
rdzeń kręgowy BNO ( T09.3)
tułów BNO ( T09. -)
ukąszenie lub użądlenie jadowitego owada ( T63.4)
S30 Powierzchowne urazy brzucha, dolnej części pleców i miednicy
Nie obejmuje: powierzchowny uraz okolicy biodra ( S70. -)
S30.0 Kontuzja dolnej części pleców i miednicy. Region glutealny
S30.1 Siniak ściany brzucha. Strona brzucha. Obszar pachwiny
S30.2 Stłuczenie zewnętrznych narządów płciowych. Wargi sromowe (duże) (mniejsze)
Penis. Krocze. Moszny. Jądra. Pochwy. srom
S30.7 Liczne powierzchowne urazy brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S30.8 Inne powierzchowne urazy brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S30.9 Powierzchowne uszkodzenie brzucha, dolnej części pleców i miednicy, lokalizacja nieokreślona
S31 Otwarta rana brzucha, dolnej części pleców i miednicy
Nie obejmuje: otwarta rana okolicy stawu biodrowego ( S71.0)
urazowa amputacja części brzucha, dolnej części pleców i miednicy ( S38.2-S38.3)
S31.0 Otwarta rana dolnej części pleców i miednicy. Region glutealny
S31.1 Otwarta rana ściany brzucha. Strona brzucha. Obszar pachwiny
S31.2 Otwarta rana prącia
S31.3 Otwarta rana moszny i jąder
S31.4 Otwarta rana pochwy i sromu
S31.5 Otwarta rana innych i nieokreślonych zewnętrznych narządów płciowych
Nie obejmuje: urazowa amputacja zewnętrznych narządów płciowych ( S38.2)
S31.7 Liczne otwarte rany brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S31.8 Otwarta rana innej i nieokreślonej części brzucha
S32 Złamanie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i kości miednicy
Obejmuje: złamanie na poziomie lędźwiowo-krzyżowym:
łuki kręgowe
proces kolczysty
proces poprzeczny
kręg
Poniższe podkategorie (piąty znak) są przeznaczone do opcjonalnego wykorzystania w przypadku dodatkowego charakteryzowania stanu, w którym niemożliwe lub niepraktyczne jest wykonanie wielokrotnego kodowania w celu identyfikacji złamania lub otwartej rany; Jeżeli złamanie nie jest sklasyfikowane jako otwarte lub zamknięte, należy je sklasyfikować jako zamknięte:
0 - zamknięte
1 - otwarte
Nie obejmuje: złamanie stawu biodrowego BNO ( S72.0)
S32.0 Złamanie kręgu lędźwiowego. Złamanie kręgosłupa lędźwiowego
S32.1 Złamanie kości krzyżowej
S32.2 Złamanie kości ogonowej
S32.3 Złamanie kości biodrowej
S32.4 Złamanie panewki
S32.5 Złamanie kości łonowej
S32.7 Liczne złamania kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i kości miednicy
S32.8 Złamania innych i nieokreślonych części kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i kości miednicy
Pęknięcie:
kulszowy
kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego BNO
miednica BNO
S33 Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego kręgosłupa lędźwiowego i miednicy
Nie obejmuje: zwichnięcie, skręcenie i naderwanie stawu biodrowego i więzadeł ( S73. -)
uraz położniczy stawów i więzadeł miednicy ( O71.6)
pęknięcia lub przemieszczenia (nieurazowe) krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym ( M51. -)
S33.0 Urazowe pęknięcie krążka międzykręgowego w okolicy lędźwiowo-krzyżowej
S33.1 Zwichnięcie kręgu lędźwiowego. Zwichnięcie kręgosłupa lędźwiowego BNO
S33.2 Zwichnięcie stawu krzyżowo-biodrowego i stawu krzyżowo-guzicznego
S33.3 Zwichnięcie innej, nieokreślonej części kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i miednicy
S33.4 Urazowe pęknięcie spojenia łonowego [spojenie łonowe]
S33.5 Rozciąganie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa
S33.6 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu krzyżowo-biodrowego
S33.7 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego innej i nieokreślonej części kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i miednicy
S34 Uraz nerwów i rdzenia kręgowego lędźwiowego na poziomie brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S34.0 Wstrząs i obrzęk rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym
S34.1 Inne uszkodzenia rdzenia kręgowego w odcinku lędźwiowym
S34.2 Uszkodzenie korzeni nerwowych kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego
S34.3 Uraz ogona końskiego
S34.4 Uszkodzenie splotu nerwu lędźwiowo-krzyżowego
S34.5 Uszkodzenie nerwów współczulnych lędźwiowego, krzyżowego i miednicznego
Węzeł trzewny lub splot. Splot podbrzuszny. Splot krezkowy (dolny) (górny). Nerw trzewny
S34.6 Uraz nerwu(ów) obwodowego(-ych) brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S34.8 Uraz innych i nieokreślonych nerwów w jamie brzusznej, dolnej części pleców i miednicy
S35 Uraz naczyń krwionośnych brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S35.0 Uraz aorty brzusznej
Nie obejmuje: uszkodzenie aorty BNO ( S25.0)
S35.1 Uraz żyły głównej dolnej. Żyła wątrobowa
Nie obejmuje: uszkodzenie żyły głównej BNO ( S25.2)
S35.2 Uraz tętnicy trzewnej lub krezkowej. Tętnica żołądkowa
Tętnica żołądkowo-dwunastnicza. Tętnica wątrobowa. Tętnica krezkowa (dolna) (górna). Tętnica śledzionowa
S35.3 Uszkodzenie żyły wrotnej lub śledzionowej. Żyła krezkowa (dolna) (górna)
S35.4 Uszkodzenie naczyń krwionośnych nerek. Tętnica nerkowa lub żyły
S35.5 Uraz naczyń krwionośnych biodrowych. Tętnica lub żyła podbrzuszna. Tętnica lub żyła biodrowa
Tętnice lub żyły macicy
S35.7 Uraz wielu naczyń krwionośnych w jamie brzusznej, dolnej części pleców i miednicy
S35.8 Uraz innych naczyń krwionośnych w jamie brzusznej, dolnej części pleców i miednicy. Tętnice lub żyły jajnika
S35.9 Uraz nieokreślonego naczynia krwionośnego w jamie brzusznej, dolnej części pleców i miednicy
S36 Uraz narządów jamy brzusznej
S36.0 Uraz śledziony
S36.1 Uszkodzenie wątroby lub pęcherzyka żółciowego. Przewód żółciowy
S36.2 Uszkodzenie trzustki
S36.3
Uraz żołądka
S36.4 Uszkodzenie jelita cienkiego
S36.5 Uraz jelita grubego
S36.6 Uraz odbytnicy
S36.7 Uraz wielu narządów jamy brzusznej
S36.8 Uraz innych narządów jamy brzusznej. Otrzewna. Przestrzeń zaotrzewnowa
S36.9 Uraz nieokreślonego narządu jamy brzusznej
S37 Uszkodzenie narządu miednicy
Następujące podkategorie są dostępne do opcjonalnego wykorzystania w dodatkowej charakteryzacji stanu, w którym wielokrotne kodowanie jest niemożliwe lub niepraktyczne:
0 - brak otwartej rany w jamie brzusznej
1 - z otwartą raną w jamie brzusznej
Nie obejmuje: uraz otrzewnej i przestrzeni zaotrzewnowej ( S36.8)
S37.0 Uraz nerek
S37.1 Uszkodzenie moczowodu
S37.2 Uraz pęcherza
S37.3 Uraz cewki moczowej
S37.4
Uraz jajnika
S37.5 Uraz jajowodu
S37.6
Uraz macicy
S37.7 Wielokrotny uraz narządów miednicy
S37.8 Uraz innych narządów miednicy. Nadnercze. Prostata. Pęcherzyki nasienne
Vas deferens
S37.9 Uraz nieokreślonego narządu miednicy
S38 Zmiażdżenie i urazowa amputacja części brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S38.0 Zmiażdżenie zewnętrznych narządów płciowych
S38.1 Zmiażdżenie innych i nieokreślonych części brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S38.2 Urazowa amputacja zewnętrznych narządów płciowych
Wargi sromowe (duże) (mniejsze). Penis. Moszny. Jądra. srom
S38.3 Urazowa amputacja innej i nieokreślonej części brzucha, dolnej części pleców i miednicy
Nie obejmuje: przecięcie tułowia na poziomie brzucha ( T05.8)
S39 Inne i nieokreślone urazy brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S39.0 Urazy mięśni i ścięgien brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S39.6 Połączone uszkodzenie narządów jamy brzusznej i narządów miednicy
S39.7 Inne liczne urazy brzucha, dolnej części pleców i miednicy
Urazy sklasyfikowane w więcej niż jednej kategorii S30-S39.6
Nie obejmuje: połączenie urazów sklasyfikowanych w ramach
S36. — z urazami sklasyfikowanymi w rubryce S37
. — (S39.6
)
S39.8 Inne określone urazy brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S39.9 Uraz brzucha, dolnej części pleców i miednicy, nieokreślony
Urazy barku dziewczyny i barku (S40-S49)
W tym: kontuzje:
Pacha
rejon szkaplerza
Nie obejmuje: obustronny uraz obręczy barkowej i barku ( T00-T07)
oparzenia termiczne i chemiczne ( T20-T32)
odmrożenie ( T33-T35)
kontuzje:
ręce (nieokreślona lokalizacja) ( T10-T11)
łokieć ( S50
-S59
)
ukąszenie lub użądlenie jadowitego owada ( T63.4)
S40 Powierzchowny uraz obręczy barkowej i barku
S40.0 Siniak obręczy barkowej i barku
S40.7 Liczne powierzchowne urazy obręczy barkowej i barku
S40.8 Inne powierzchowne urazy obręczy barkowej i barku
S40.9 Powierzchowne uszkodzenie obręczy barkowej i barku, nieokreślone
S41 Otwarta rana obręczy barkowej i barku
Nie obejmuje: urazowa amputacja obręczy barkowej i barku ( S48. -)
S41.0 Otwarta rana obręczy barkowej
S41.1 Otwarta rana barku
S41.7 Liczne otwarte rany obręczy barkowej i barku
S41.8 Otwarta rana innej i nieokreślonej części obręczy barkowej
S42 Złamanie na poziomie obręczy barkowej i barku
0 - zamknięte
1 - otwarte
S42.0 Złamanie obojczyka
Obojczyki:
koniec akromialny
ciało
koniec mostka
S42.1 Złamanie łopatki. Proces akromialny. Akromion. Łopatki (tułów) (jama panewki) (szyja)
Łopatka
S42.2 Złamanie górnego końca kość ramienna. Anatomiczna szyja. Większy guzek. Bliższy koniec
Szyja chirurgiczna. Górna nasada
S42.3 Złamanie trzonu kości ramiennej. Kość ramienna BNO. Ramię NIE
S42.4 Złamanie dolnego końca kości ramiennej. Proces stawowy. Koniec dystalny. Kłykieć zewnętrzny
Kłykieć wewnętrzny. Nadkłykieć wewnętrzny. Dolna epifiza. Region nadkłykciowy
Nie obejmuje: złamanie łokcia BNO ( S52.0)
S42.7 Liczne złamania obojczyka, łopatki i kości ramiennej
S42.8 Złamanie innych części obręczy barkowej i barku
S42.9 Złamanie nieokreślonej części obręczy barkowej. Złamanie barku BNO
S43 Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego obręczy barkowej
S43.0 Zwichnięcie stawu barkowego. Staw Glenohumeral
S43.1 Zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego
S43.2 Zwichnięcie stawu mostkowo-obojczykowego
S43.3 Zwichnięcie innej, nieokreślonej części obręczy barkowej. Zwichnięcie barku BNO
S43.4 Skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu barkowego
Coracobrachialis (więzadła). Mankiet rotatorów (kapsułka)
S43.5 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu barkowo-obojczykowego
Więzadło barkowo-obojczykowe
S43.6 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu mostkowo-obojczykowego
S43.7 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego innej i nieokreślonej części obręczy barkowej
Skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego obręczy barkowej BNO
S44 Uraz nerwu na poziomie obręczy barkowej i barku
Nie obejmuje: uszkodzenie splotu ramiennego ( S14.3)
S44.0 Uszkodzenie nerwu łokciowego na poziomie barku
Nie obejmuje: nerw łokciowy BNO ( S54.0)
S44.1 Uszkodzenie nerwu pośrodkowego na poziomie barku
Nie obejmuje: nerw pośrodkowy BNO ( S54.1)
S44.2 Uszkodzenie nerwu promieniowego na poziomie barku
Nie obejmuje: nerw promieniowy BNO ( S54.2)
S44.3 Uszkodzenie nerwu pachowego
S44.4 Uszkodzenie nerwu mięśniowo-skórnego
S44.5 Uraz skórnego nerwu czuciowego na poziomie obręczy barkowej i barku
S44.7 Uraz wielu nerwów na poziomie obręczy barkowej i barku
S44.8 Uraz innych nerwów na poziomie obręczy barkowej i barku
S44.9 Uraz nieokreślonego nerwu na poziomie obręczy barkowej i barku
S45 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie obręczy barkowej i barku
Nie obejmuje: uraz podobojczykowy:
tętnice ( S25.1
)
żyły ( S25.3
)
S45.0
Uszkodzenie tętnicy pachowej
S45.1
Uszkodzenie tętnicy ramiennej
S45.2 Uszkodzenie żyły pachowej lub ramiennej
S45.3 Uraz żył powierzchownych na poziomie obręczy barkowej i barku
S45.7 Uraz kilku naczyń krwionośnych na poziomie obręczy barkowej i barku
S45.8 Uraz innych naczyń krwionośnych na poziomie obręczy barkowej i barku
S45.9 Uraz nieokreślonego naczynia krwionośnego na poziomie obręczy barkowej i barku
S46 Uraz mięśni i ścięgien na poziomie obręczy barkowej i barku
Nie obejmuje: uraz mięśni i ścięgien w okolicy łokcia lub poniżej ( S56. -)
S46.0 Uszkodzenie ścięgna stożka rotatorów
S46.1 Uraz mięśnia i ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego
S46.2 Uraz mięśnia i ścięgna innych części mięśnia dwugłowego
S46.3 Uraz mięśnia trójgłowego i ścięgna
S46.7 Uraz kilku mięśni i ścięgien na poziomie obręczy barkowej i barku
S46.8 Uraz innych mięśni i ścięgien na poziomie obręczy barkowej i barku
S46.9 Uraz nieokreślonych mięśni i ścięgien na poziomie obręczy barkowej i barku
S47 Zmiażdżenie obręczy barkowej i barku
Nie obejmuje: zmiażdżony łokieć ( S57.0)
S48 Urazowa amputacja obręczy barkowej i barku
na poziomie łokci ( S58.0)
kończyna górna na nieokreślonym poziomie ( T11.6)
S48.0 Urazowa amputacja na poziomie stawu barkowego
S48.1 Amputacja urazowa na poziomie pomiędzy stawami barkowymi i łokciowymi
S48.9 Urazowa amputacja obręczy barkowej i barku na nieokreślonym poziomie
S49 Inne i nieokreślone urazy obręczy barkowej i barku
S49.7 Liczne urazy barku i barku
Urazy sklasyfikowane w więcej niż jednej kategorii S40-S48
S49.8 Inne określone urazy obręczy barkowej i barku
S49.9 Uraz obręczy barkowej i barku, nieokreślony
Urazy łokcia i przedramienia (S50-S59)
Nie obejmuje: obustronny uraz łokcia i przedramienia ( T00-T07)
oparzenia termiczne i chemiczne ( T20-T32)
odmrożenie ( T33-T35)
kontuzje:
ręce na nieokreślonym poziomie ( T10-T11)
nadgarstki i dłonie ( S60-S69)
ukąszenie lub użądlenie jadowitego owada ( T63.4)
S50 Powierzchowny uraz przedramienia
Nie obejmuje: powierzchowny uraz nadgarstka i dłoni ( S60. -)
S50.0 Siniak na łokciu
S50.1 Stłuczenie innej i nieokreślonej części przedramienia
S50.7 Liczne powierzchowne urazy przedramienia
S50.8 Inne powierzchowne urazy przedramienia
S50.9 Powierzchowny uraz przedramienia, nieokreślony. Powierzchowny uraz łokcia BNO
S51 Otwarta rana przedramienia
Nie obejmuje: otwarta rana nadgarstka i dłoni ( S61. -)
urazowa amputacja przedramienia ( S58. -)
S51.0 Otwarta rana łokcia
S51.7 Liczne otwarte rany przedramienia
S51.8 Otwarta rana na innych częściach przedramienia
S51.9 Otwarta rana nieokreślonej części przedramienia
S52 Złamanie kości przedramienia
Następujące podkategorie są dostępne do opcjonalnego wykorzystania w celu dalszego scharakteryzowania stanu, w którym wielokrotne kodowanie złamania i otwartej rany nie jest możliwe lub praktyczne; Jeżeli złamanie nie jest określone jako zamknięte lub otwarte, należy je sklasyfikować jako zamknięte:
0 - zamknięte
1 - otwarte
Nie obejmuje: złamanie na poziomie nadgarstka i dłoni ( S62. -)
S52.0 Złamanie górnego końca kość łokciowa. Proces koronoidalny. Łokieć NIE. Zwichnięcie złamania Monteggii
Proces Olecranona. Bliższy koniec
S52.1 Złamanie górnego końca kości promieniowej. Głowy. Shakey. Bliższy koniec
S52.2 Złamanie trzonu kości łokciowej
S52.3 Złamanie trzonu kości promieniowej
S52.4 Połączone złamanie trzonu kości łokciowej i promieniowej
S52.5 Złamanie dolnego końca kości promieniowej. Złamanie Collisa. Złamanie Smitha
S52.6 Połączone złamanie dolnych końców kości łokciowej i promieniowej
S52.7 Liczne złamania kości przedramienia
Nie obejmuje: połączone złamanie kości łokciowej i promieniowej:
dolne końce ( S52.6)
trzony ( S52.4)
S52.8 Złamanie innych części kości przedramienia. Dolny koniec kości łokciowej. Głowy kości łokciowych
S52.9 Złamanie nieokreślonej części kości przedramienia
S53 Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu łokciowego
S53.0 Zwichnięcie głowy kości promieniowej. Staw ramienny
Nie obejmuje: złamanie typu Monteggia – zwichnięcie ( S52.0)
S53.1 Nieokreślone zwichnięcie stawu łokciowego. Staw barkowo-łokciowy
Nie obejmuje: zwichnięcie tylko głowy kości promieniowej ( S53.0)
S53.2 Urazowe zerwanie więzadła pobocznego promieniowego
S53.3 Urazowe zerwanie więzadła pobocznego łokciowego
S53.4 Skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu łokciowego
S54 Uraz nerwu na poziomie przedramienia
Nie obejmuje: uszkodzenie nerwu na poziomie nadgarstka i dłoni ( S64. -)
S54.0 Uraz nerwu łokciowego na poziomie przedramienia. Nerw łokciowy BNO
S54.1 Uraz nerwu pośrodkowego na poziomie przedramienia. Nerw pośrodkowy BNO
S54.2 Uraz nerwu promieniowego na poziomie przedramienia. Nerw promieniowy BNO
S54.3 Uraz nerwu czuciowego skórnego na poziomie przedramienia
S54.7 Uraz wielu nerwów na poziomie przedramienia
S54.8 Uszkodzenie innych nerwów na poziomie przedramienia
S54.9 Uraz nieokreślonego nerwu na poziomie przedramienia
S55 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie przedramienia
Nie obejmuje: kontuzja:
naczynia krwionośne na poziomie nadgarstka i dłoni ( S65. -)
naczynia krwionośne na poziomie ramion ( S45.1-S45.2)
S55.0 Uraz tętnicy łokciowej na poziomie przedramienia
S55.1 Obrażenia tętnica promieniowa na poziomie przedramienia
S55.2 Uraz żyły na poziomie przedramienia
S55.7 Uraz kilku naczyń krwionośnych na poziomie przedramienia
S55.8 Uraz innych naczyń krwionośnych na poziomie przedramienia
S55.9 Uraz nieokreślonego naczynia krwionośnego na poziomie przedramienia
S56 Uraz mięśni i ścięgien na poziomie przedramienia
Nie obejmuje: uraz mięśni i ścięgien w nadgarstku lub poniżej ( S66. -)
S56.0 Uraz zginacza kciuka i jego ścięgna na poziomie przedramienia
S56.1 Uraz zginacza drugiego palca(ów) i jego ścięgna na poziomie przedramienia
S56.2 Uraz drugiego zginacza i jego ścięgna na poziomie przedramienia
S56.3 Uraz mięśni prostowników lub odwodzicieli kciuka i ich ścięgien na poziomie przedramienia
S56.4 Uraz prostownika drugiego palca(ów) i jego ścięgna na poziomie przedramienia
S56.5 Uraz drugiego prostownika i ścięgna na poziomie przedramienia
S56.7 Uraz kilku mięśni i ścięgien na poziomie przedramienia
S56.8 Uraz innych i nieokreślonych mięśni i ścięgien na poziomie przedramienia
S57 Zmiażdżenie przedramienia
Nie obejmuje: zmiażdżony nadgarstek i dłoń ( S67. -)
S57.0 Uraz zmiażdżeniowy łokcia
S57.8 Zmiażdżenie innych części przedramienia
S57.9 Zmiażdżenie nieokreślonej części przedramienia
S58 Urazowa amputacja przedramienia
S68. -)
S58.0 Urazowa amputacja stawu łokciowego
S58.1 Urazowa amputacja na poziomie pomiędzy stawem łokciowym a promieniowym nadgarstka
S58.9 Urazowa amputacja przedramienia na nieokreślonym poziomie
S59 Inne i nieokreślone urazy przedramienia
Nie obejmuje: inne i nieokreślone urazy nadgarstka i ręki ( S69. -)
S59.7 Liczne urazy przedramienia. Urazy sklasyfikowane w więcej niż jednej kategorii S50-S58
S59.8 Inne określone urazy przedramienia
S59.9 Uraz przedramienia, nieokreślony
Urazy nadgarstków i dłoni (S60-S69)
Nie obejmuje: obustronne urazy nadgarstków i dłoni ( T00-T07)
oparzenia termiczne i chemiczne ( T20-T32)
odmrożenie ( T33-T35)
urazy dłoni na nieokreślonym poziomie ( T10-T11)
ukąszenie lub użądlenie jadowitego owada ( T63.4)
S60 Powierzchowny uraz nadgarstka i ręki
S60.0 Posiniaczony palec(-i) dłoni bez uszkodzenia płytki paznokcia. Posiniaczony(-e) palec(-i) ręki BNO
Nie obejmuje: siniak obejmujący płytkę paznokcia ( S60.1)
S60.1 Posiniaczony palec(-i) dłoni z uszkodzeniem płytki paznokcia
S60.2 Kontuzja innych części nadgarstka i dłoni
S60.7 Liczne powierzchowne urazy nadgarstka i ręki
S60.8 Inne powierzchowne urazy nadgarstka i dłoni
S60.9 Powierzchowny uraz nadgarstka i dłoni, nieokreślony
S61 Otwarta rana nadgarstka i dłoni
Nie obejmuje: urazowa amputacja nadgarstka i ręki ( S68. -)
S61.0 Otwarta rana palca(ów) dłoni bez uszkodzenia płytki paznokcia
Otwarta rana palca(ów) BNO
Nie obejmuje: otwarta rana obejmująca płytkę paznokcia ( S61.1)
S61.1 Otwarta rana palca(ów) dłoni z uszkodzeniem płytki paznokcia
S61.7 Liczne otwarte rany nadgarstka i dłoni
S61.8 Otwarta rana na innych częściach nadgarstka i dłoni
S61.9 Otwarta rana nieokreślonej części nadgarstka i dłoni
S62 Złamanie na poziomie nadgarstka i dłoni
Następujące podkategorie są dostępne do opcjonalnego wykorzystania w celu dalszego scharakteryzowania stanu, w którym wielokrotne kodowanie w celu identyfikacji złamania i otwartej rany nie jest możliwe lub praktyczne; Jeżeli złamanie nie jest określone jako zamknięte lub otwarte, należy je sklasyfikować jako zamknięte:
0 - zamknięte
1 - otwarte
Nie obejmuje: złamanie dalszych końców kości łokciowej i promieniowej ( S52. -)
S62.0 Złamanie kości łódeczkowatej ręki
S62.1 Złamanie innych kości nadgarstka. Główkowaty. W kształcie haka. Księżycowy. Pisiform
Trapez [duży wielokąt]. Trapezowy [mały wielokąt]. Trójkątny
S62.2 Złamanie pierwszej kości śródręcza. Złamanie Bennetta
S62.3 Złamanie drugiej kości śródręcza
S62.4 Liczne złamania śródręcza
S62.5 Złamanie kciuka
S62.6 Złamanie kolejnego palca
S62.7 Liczne złamania palców
S62.8 Złamanie innej i nieokreślonej części nadgarstka i dłoni
S63 Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego na poziomie nadgarstka i dłoni
S63.0 Zwichnięty nadgarstek. Nadgarstki (kości). Staw nadgarstkowo-śródręczny. Bliższy koniec kości śródręcza
Staw śródnadgarstkowy. Nadgarstek. Dalszy staw promieniowo-łokciowy
Dalszy koniec kości promieniowej. Dalszy koniec kości łokciowej
S63.1 Zwichnięty palec. Staw międzypaliczkowy ręki. Dalszy koniec kości śródręcza. Staw śródręczno-paliczkowy
Paliczki dłoni. Kciuk
S63.2 Liczne zwichnięcia palców
S63.3 Urazowe zerwanie więzadła nadgarstka i śródręcza. Więzadło poboczne nadgarstka
Więzadło promieniowo-nadgarstkowe. Więzadło promieniowo-nadgarstkowe (dłoniowe).
S63.4 Urazowe zerwanie więzadła palca na poziomie stawów śródręczno-paliczkowych i międzypaliczkowych
Zabezpieczenie. Palma. Rozcięgno dłoniowe
S63.5 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego na poziomie nadgarstka. Nadgarstek (staw)
Nadgarstek (staw) (więzadło)
S63.6 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego na poziomie palca
Staw międzypaliczkowy ręki. Staw śródręczno-paliczkowy. Paliczki dłoni. Kciuk
S63.7 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego innej, nieokreślonej części dłoni
S64 Uraz nerwu na poziomie nadgarstka i dłoni
S64.0 Uszkodzenie nerwu łokciowego w nadgarstku i dłoni
S64.1 Uszkodzenie nerwu pośrodkowego nadgarstka i dłoni
S64.2 Uszkodzenie nerwu promieniowego nadgarstka i dłoni
S64.3 Uszkodzenie nerwu kciuka
S64.4 Uszkodzenie nerwu drugiego palca
S64.7 Uraz wielu nerwów nadgarstka i dłoni
S64.8 Uszkodzenie innych nerwów w nadgarstku i dłoni
S64.9 Uraz nieokreślonego nerwu na poziomie nadgarstka i dłoni
S65 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie nadgarstka i dłoni
S65.0 Uraz tętnicy łokciowej na poziomie nadgarstka i dłoni
S65.1 Uszkodzenie tętnicy promieniowej nadgarstka i dłoni
S65.2 Powierzchowne uszkodzenie łuku dłoniowego
S65.3 Głęboki uraz łuku dłoniowego
S65.4 Uraz naczyń krwionośnych kciuka
S65.5 Uraz naczyń krwionośnych innego palca
S65.7 Uraz wielu naczyń krwionośnych nadgarstka i dłoni
S65.8 Uraz innych naczyń krwionośnych nadgarstka i dłoni
S65.9 Uraz nieokreślonego naczynia krwionośnego na poziomie nadgarstka i dłoni
S66 Uraz mięśni i ścięgien na poziomie nadgarstka i dłoni
S66.0 Uraz zginacza długiego kciuka i jego ścięgna na poziomie nadgarstka i dłoni
S66.1 Uraz mięśnia zginacza drugiego palca i jego ścięgna na poziomie nadgarstka i dłoni
S66.2 Uraz prostownika kciuka i jego ścięgna na poziomie nadgarstka i dłoni
S66.3 Uraz mięśnia prostownika drugiego palca i jego ścięgna na poziomie nadgarstka i dłoni
S66.4 Uraz wewnętrznego mięśnia i ścięgna kciuka na poziomie nadgarstka i dłoni
S66,5 Uraz własnego mięśnia i ścięgna drugiego palca na wysokości nadgarstka i dłoni
S66.6 Uraz wielu mięśni zginaczy i ścięgien na poziomie nadgarstka i dłoni
S66.7 Uraz wielu mięśni i ścięgien prostowników na poziomie nadgarstka i dłoni
S66.8 Uraz innych mięśni i ścięgien na poziomie nadgarstka i dłoni
S66.9 Uraz nieokreślonych mięśni i ścięgien na poziomie nadgarstka i dłoni
S67 Zmiażdżony nadgarstek i dłoń
S67.0 Zmiażdżenie kciuka i pozostałych palców dłoni
S67.8 Zmiażdżenie innej, nieokreślonej części nadgarstka i dłoni
S68 Urazowa amputacja nadgarstka i ręki
S68.0 Urazowa amputacja kciuka (całkowita) (częściowa)
S68.1 Urazowa amputacja drugiego palca ręki (całkowita) (częściowa)
S68.2 Urazowa amputacja dwóch lub więcej palców (całkowita) (częściowa)
S68.3Łączona urazowa amputacja (części) palca(ów) oraz innych części nadgarstka i dłoni
S68.4 Urazowa amputacja ręki na poziomie nadgarstka
S68.8 Urazowa amputacja innych części nadgarstka i dłoni
S68.9 Urazowa amputacja nadgarstka i dłoni na nieokreślonym poziomie
S69 Inne i nieokreślone urazy nadgarstka i ręki
S69.7 Liczne obrażenia nadgarstka i dłoni. Urazy sklasyfikowane w więcej niż jednej kategorii S60-S68
S69.8 Inne określone urazy nadgarstka i ręki
S69.9 Uraz nadgarstka i ręki, nieokreślony
Urazy okolicy bioder i ud (S70-S79)
Nie obejmuje: obustronny uraz biodra i uda ( T00-T07)
oparzenia termiczne i chemiczne ( T20-T32)
odmrożenie ( T33-T35)
urazy nóg na nieokreślonym poziomie ( T12-T13)
ukąszenie lub użądlenie jadowitego owada ( T63.4)
S70 Powierzchowny uraz stawu biodrowego i uda
S70.0 Siniak okolicy bioder
S70.1 Posiniaczone udo
S70.7 Liczne powierzchowne urazy stawu biodrowego i uda
S70.8 Inne powierzchowne urazy okolicy bioder i ud
S70.9 Powierzchowny uraz stawu biodrowego i uda, nieokreślony
S71 Otwarta rana stawu biodrowego i uda
Nie obejmuje: urazowa amputacja stawu biodrowego i uda ( S78. -)
S71.0 Otwarta rana okolicy stawu biodrowego
S71.1 Otwarta rana uda
S71.7 Liczne otwarte rany okolicy biodra i uda
S71.8 Otwarta rana innej i nieokreślonej części obręczy miedniczej
S72 Złamanie kości udowej
Następujące podkategorie są dostępne do opcjonalnego wykorzystania w celu dalszego scharakteryzowania stanu, w którym wielokrotne kodowanie w celu identyfikacji złamania i otwartej rany nie jest możliwe lub praktyczne; Jeżeli złamanie nie jest określone jako zamknięte lub otwarte, należy je sklasyfikować jako zamknięte:
0 - zamknięte
1 - otwarte
S72.0 Złamanie szyjki kości udowej. Złamanie stawu biodrowego BNO
S72.1 Złamanie okołokrętarzowe. Złamanie międzykrętarzowe. Złamanie krętarzowe
S72.2 Złamanie podkrętarzowe
S72.3 Złamanie trzonu kości udowej
S72.4 Złamanie dolnego końca kości udowej
S72.7 Liczne złamania kości udowej
S72.8 Złamania innych części kości udowej
S72.9 Złamanie nieokreślonej części kości udowej
S73 Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu biodrowego i obręczy miedniczej
S73.0 Zwichnięcie biodra
S73.1 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu biodrowego
S74 Urazy nerwów na poziomie stawu biodrowego uda
S74.0 Obrażenia nerw kulszowy na poziomie stawu biodrowego i uda
S74.1 Uszkodzenie nerwu udowego na poziomie biodra i uda
S74.2 Uraz nerwu czuciowego skórnego na poziomie stawu biodrowego i uda
S74.7 Uraz wielu nerwów na poziomie biodra i uda
S74.8 Uraz innych nerwów na poziomie bioder i ud
S74.9 Uraz nieokreślonego nerwu na poziomie biodra i uda
S75 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie stawu biodrowego i uda
Nie obejmuje: uszkodzenie tętnicy podkolanowej ( S85.0)
S75.0 Uszkodzenie tętnicy udowej
S75.1 Uszkodzenie żyły udowej
S75.2 Uraz żyły odpiszczelowej dużej na poziomie stawu biodrowego i uda
Nie obejmuje: uszkodzenie żyły odpiszczelowej BNO ( S85.3)
S75.7 Uraz kilku naczyń krwionośnych na poziomie stawu biodrowego i uda
S75.8 Uraz innych naczyń krwionośnych na poziomie bioder i ud
S75.9 Uraz nieokreślonego naczynia krwionośnego na poziomie miednicy, stawu udowego i uda
S76 Uraz mięśni i ścięgien na poziomie stawu biodrowego i uda
S76.0 Uraz mięśnia i ścięgna stawu biodrowego
S76.1 Uraz mięśnia czworogłowego uda i jego ścięgna
S76.2 Uraz mięśnia przywodziciela uda i jego ścięgna
S76.3 Uraz mięśnia i ścięgna tylnej grupy mięśni na poziomie biodra
S76.4 Uraz innych i nieokreślonych mięśni i ścięgien na poziomie bioder
S76.7 Uraz kilku mięśni i ścięgien na poziomie bioder i ud
S77 Zmiażdżenie stawu biodrowego i uda
S77.0 Zmiażdż obszar stawu biodrowego
S77.1 Zmiażdż udo
S77.2 Zmiażdżenie okolicy bioder i ud
S78 Urazowa amputacja okolicy biodra i uda
Nie obejmuje: urazowa amputacja nogi na nieokreślonym poziomie ( T13.6)
S78.0 Urazowa amputacja na poziomie stawu biodrowego
S78.1 Amputacja urazowa na poziomie pomiędzy stawami biodrowymi i kolanowymi
S78.9 Urazowa amputacja okolicy biodra i uda na nieokreślonym poziomie
S79 Inne i nieokreślone urazy okolicy biodra i uda
S79.7 Liczne urazy okolicy bioder i ud
Urazy sklasyfikowane w więcej niż jednej kategorii S70-S78
S79.8 Inne określone urazy okolicy bioder i ud
S79.9 Uraz okolicy biodra i uda, nieokreślony
Urazy kolan i goleni (S80-S89)
Obejmuje: staw skokowy i złamanie kostki
Nie obejmuje: obustronne urazy kolan i podudzi ( T00-T07)
oparzenia termiczne i chemiczne ( T20-T32)
odmrożenie ( T33-T35)
kontuzje:
kostki i stopy, z wyłączeniem złamań kostki i kostki ( S90-S99)
nogi na nieokreślonym poziomie ( T12-T13)
ukąszenie lub użądlenie jadowitego owada ( T63.4)
S80 Powierzchowny uraz nogi
Nie obejmuje: powierzchowny uraz kostki i stopy ( S90. -)
S80.0 Kontuzja kolana
S80.1 Stłuczenie innej i nieokreślonej części nogi
S80.7 Liczne powierzchowne urazy nogi
S80.8 Inne powierzchowne urazy nóg
S80.9 Powierzchowny uraz podudzia, nieokreślony
S81 Otwarta rana nogi
Nie obejmuje: otwarta rana okolicy kostki i stopy ( S91. -)
urazowa amputacja podudzia ( S88. -)
S81.0 Otwarta rana stawu kolanowego
S81.7 Liczne otwarte rany nogi
S81.8 Otwarta rana innych części nogi
S81.9 Otwarta rana nogi, lokalizacja nieokreślona
S82 Złamanie nogi łącznie ze stawem skokowym
W tym: złamanie kostki
Następujące podkategorie są dostępne do opcjonalnego wykorzystania w celu dalszego scharakteryzowania stanu, w którym wielokrotne kodowanie w celu identyfikacji złamania i otwartej rany nie jest możliwe lub praktyczne; Jeżeli złamanie nie jest określone jako zamknięte lub otwarte, należy je sklasyfikować jako zamknięte:
0 - zamknięte
1 - otwarte
Nie obejmuje: złamanie stopy, z wyłączeniem stawu skokowego ( S92. -)
S82.0 Złamanie rzepki. Miseczka na kolano
S82.1 Złamanie bliższej kości piszczelowej
Piszczel:
kłykcie)
głowy) z wzmianką lub bez
proksymalna) wzmianka o złamaniu
guzowatość) kości strzałkowej
S82.2 Złamanie trzonu kości piszczelowej
S82.3 Złamanie dalszej części kości piszczelowej
Z lub bez wzmianki o złamaniu kości strzałkowej
Nie obejmuje: kostka przyśrodkowa ( S82.5)
S82.4 Tylko złamanie kości strzałkowej
Nie obejmuje: kostka zewnętrzna [boczna] ( S82.6)
S82.5 Złamanie kostki przyśrodkowej
Tibia obejmująca:
stawu skokowego
kostki
S82.6 Złamanie kostki zewnętrznej [bocznej].
Strzałka obejmująca:
stawu skokowego
kostki
S82.7 Liczne złamania kości piszczelowej
Nie obejmuje: połączone złamania kości piszczelowej i strzałkowej:
Niższy koniec ( S82.3)
ciało [trzon] ( S82.2
)
Górny koniec ( S82.1)
S82.8 Złamania innych części nogi
Pęknięcie:
kostka NIE
dwumalowy
trójmalleolowy
S82.9 Złamanie nieokreślonej nogi
S83 Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu kolanowego
Wykluczone: porażka:
więzadła wewnętrzne stawu kolanowego ( M23. -)
rzepka ( M22.0-M22.3)
zwichnięcie stawu kolanowego:
stary ( M24.3)
patologiczne ( M24.3)
powtarzalny [nawykowy] ( M24.4)
S83.0 Zwichnięcie rzepki
S83.1 Zwichnięcie stawu kolanowego. Staw piszczelowo-strzałkowy
S83.2Świeża łza łąkotki
Łamanie rogu jak rączki wiadra:
NIE
menisk zewnętrzny [boczny].
łąkotka wewnętrzna [przyśrodkowa].
Wyłączony: stare rozstanie rogi menisku jak uchwyt wiadra ( M23.2)
S83.3Świeże pęknięcie chrząstki stawowej stawu kolanowego
S83.4 Skręcenie, rozdarcie i naciągnięcie (zewnętrznego) (wewnętrznego) więzadła pobocznego
S83.5 Skręcenie, naderwanie i naciągnięcie (przedniego) (tylnego) więzadła krzyżowego stawu kolanowego
S83.6 Skręcenie, zerwanie i przeciążenie innych i nieokreślonych elementów stawu kolanowego
Więzadło rzepki wspólne. Syndesmoza międzystrzałkowa i więzadło górne
S83.7 Uraz wielu struktur stawu kolanowego
Uraz łąkotki (zewnętrznej) (wewnętrznej) w połączeniu z uszkodzeniem więzadeł (bocznych) (krzyżowych)
S84 Uraz nerwu na poziomie łydki
Nie obejmuje: uszkodzenie nerwu na poziomie kostki i stopy ( S94. -)
S84.0 Uszkodzenie nerwu piszczelowego na poziomie nogi
S84.1 Uraz nerwu strzałkowego na poziomie nogi
S84.2 Uraz nerwu czuciowego skórnego na poziomie nogi
S84.7 Uraz wielu nerwów na poziomie łydki
S84.8 Uraz innych nerwów na poziomie łydki
S84.9 Uraz nieokreślonego nerwu na poziomie łydki
S85 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie nogi
Nie obejmuje: uszkodzenie naczyń krwionośnych na poziomie kostki i stopy ( S95. -)
S85.0 Uszkodzenie tętnicy podkolanowej
S85.1 Uszkodzenie tętnicy piszczelowej (przedniej) (tylnej).
S85.2 Uszkodzenie tętnicy strzałkowej
S85.3 Uraz żyły odpiszczelowej dużej na poziomie nogi. Wielka żyła odpiszczelowa BNO
S85.4 Uraz małej żyły odpiszczelowej na poziomie nogi
S85.5 Uszkodzenie żyły podkolanowej
S85.7 Uraz kilku naczyń krwionośnych na poziomie łydki
S85.8 Uszkodzenie innych naczyń krwionośnych na poziomie łydki
S85.9 Uraz nieokreślonego naczynia krwionośnego na poziomie łydki
S86 Uraz mięśni i ścięgien na poziomie goleni
Nie obejmuje: uraz mięśni i ścięgien na poziomie kostki i stopy ( S96. -)
S86.0 Uszkodzenie ścięgna pięty [Achillesa].
S86.1 Uraz innych mięśni i ścięgien tylnej grupy mięśni na poziomie łydki
S86.2 Uraz mięśnia(ów) i ścięgna(ów) przedniej grupy mięśni na poziomie łydki
S86.3 Uraz mięśnia(ów) i ścięgna(ów) grupy mięśni strzałkowych na poziomie podudzia
S86.7 Uraz kilku mięśni i ścięgien na poziomie łydki
S86.8 Uraz innych mięśni i ścięgien na poziomie łydki
S86.9 Uraz nieokreślonych mięśni i ścięgien na poziomie łydki
S87 Zmiażdżona noga
Nie obejmuje: zmiażdżenie kostki i stopy ( S97. -)
S87.0 Zmiażdżenie kolana
S87.8 Zmiażdżenie innej i nieokreślonej części nogi
S88 Urazowa amputacja podudzia
Nie obejmuje: amputacja urazowa:
kostka i stopa ( S98. -)
kończyna dolna na nieokreślonym poziomie ( T13.6)
S88.0 Urazowa amputacja na poziomie stawu kolanowego
S88.1 Urazowa amputacja między stawami kolanowymi i skokowymi
S88.9 Urazowa amputacja nogi na nieokreślonym poziomie
S89 Inne i nieokreślone urazy nogi
Nie obejmuje: inne i nieokreślone urazy kostek i stóp ( S99. -)
S89.7 Liczne urazy dolnej części nogi. Urazy sklasyfikowane w więcej niż jednej kategorii S80-S88
S89.8 Inne określone urazy dolnej części nogi
S89.9 Nieokreślony uraz dolnej części nogi
Urazy okolicy kostki i stopy (S90-S99)
Nie obejmuje: obustronny uraz okolicy kostki i stopy ( T00-T07)
oparzenia termiczne i chemiczne oraz korozja ( T20-T32)
złamanie kostki i kostki ( S82. -)
odmrożenie ( T33-T35)
urazy kończyny dolnej na nieokreślonym poziomie ( T12-T13)
ukąszenie lub użądlenie jadowitego owada ( T63.4)
S90 Powierzchowny uraz okolicy kostki i stopy
S90.0 Posiniaczona kostka
S90.1 Posiniaczony(-e) palec(i) bez uszkodzenia płytki paznokcia. Posiniaczony(-e) palec u nogi BNO
S90.2 Posiniaczony(-e) palec u nogi z uszkodzeniem płytki paznokcia
S90.3 Stłuczenie innej i nieokreślonej części stopy
S90.7 Liczne powierzchowne urazy stawu skokowego i stopy
S90.8 Inne powierzchowne urazy kostek i stóp
S90.9 Powierzchowny uraz kostki i stopy, nieokreślony
S91 Otwarta rana okolicy kostki i stopy
Nie obejmuje: urazowa amputacja na poziomie kostki i stopy ( S98. -)
S91.0 Otwarta rana w okolicy kostki
S91.1 Otwarta rana palca(ów) bez uszkodzenia płytki paznokcia. Otwarta rana palca(ów) BNO
S91.2 Otwarta rana palca(ów) z uszkodzeniem płytki paznokcia
S91.3 Otwarta rana na innych częściach stopy. Otwarta rana stopy BNO
S91.7 Liczne otwarte rany kostki i stopy
S92 Złamanie stopy, z wyłączeniem złamania kostki
Następujące podkategorie są dostępne do opcjonalnego wykorzystania w celu dalszego scharakteryzowania stanu, w którym wielokrotne kodowanie w celu identyfikacji złamania i otwartej rany nie jest możliwe lub praktyczne; Jeżeli złamanie nie jest określone jako zamknięte lub otwarte, należy je sklasyfikować jako zamknięte:
0 - zamknięte
1 - otwarte
Nie obejmuje: złamanie:
stawu skokowego ( S82. -)
kostki ( S82. -)
S92.0 Złamanie kości piętowej. Kość piętowa. Obcasy
S92.1 Złamanie kości skokowej. Astragal
S92.2 Złamanie innych kości stępu. Prostopadłościan
Klinowy (pośredni) (wewnętrzny) (zewnętrzny). Kość trzeszczkowa stopy
S92.3 Złamanie śródstopia
S92.4 Złamanie dużego palca
S92.5 Złamanie drugiego palca
S92.7 Liczne złamania stopy
S92.9 Nieokreślone złamanie stopy
S93 Zwichnięcie, skręcenie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawu skokowego i stopy
S93.0 Zwichnięcie stawu skokowego. Usypisko. Dolny koniec kości strzałkowej
Dolny koniec kości piszczelowej. W stawie podskokowym
S93.1 Zwichnięcie palca(ów). Stawy międzypaliczkowe stopy. Stawy śródstopno-paliczkowe
S93.2 Zerwanie więzadła na poziomie kostki i stopy
S93.3 Zwichnięcie innej, nieokreślonej części stopy. Kość trzeszczkowa stopy. Tars (stawy) (stawy)
Stawy stępowo-śródstopowe
S93.4 Skręcenie i naciągnięcie więzadeł stawu skokowego. Więzadło piętowo-strzałkowe
Więzadło naramienne. Więzadło poboczne wewnętrzne. Kość skokowo-strzałkowa
Więzadło piszczelowo-strzałkowe (dalsze)
S86.0)
S93.5 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego stawów palca(ów)
Stawy międzypaliczkowe. Stawy śródstopno-paliczkowe
S93.6 Rozciągnięcie i przeciążenie aparatu torebkowo-więzadłowego innych i nieokreślonych stawów stopy
Stępy (więzadła). Więzadło stępowo-śródstopowe
S94 Uraz nerwu na poziomie kostki i stopy
S94.0 Zewnętrzne [boczne] uszkodzenie nerwu podeszwowego
S94.1 Wewnętrzne [przyśrodkowe] uszkodzenie nerwu podeszwowego
S94.2 Uraz nerwu strzałkowego głębokiego na poziomie kostki i stopy
Końcowa gałąź boczna nerwu strzałkowego głębokiego
S94.3 Uraz nerwu czuciowego skórnego na poziomie kostki i stopy
S94.7 Uraz wielu nerwów na poziomie kostki i stopy
S94.8 Uraz innych nerwów na poziomie kostki i stopy
S94.9 Uraz nieokreślonego nerwu na poziomie kostki i stopy
S95 Uraz naczyń krwionośnych na poziomie kostki i stopy
Nie obejmuje: uszkodzenie tętnicy i żyły piszczelowej tylnej ( S85. -)
S95.0 Uraz tętnicy grzbietowej stopy
S95.1 Uraz tętnicy podeszwowej stopy
S95.2 Uraz żyły grzbietowej stopy
S95.7 Uraz kilku naczyń krwionośnych na poziomie kostki i stopy
S95.8 Uraz innych naczyń krwionośnych na poziomie kostki i stopy
S95.9 Uraz nieokreślonego naczynia krwionośnego na poziomie kostki i stopy
S96 Uraz mięśni i ścięgien na poziomie kostki i stopy
Nie obejmuje: uszkodzenie ścięgna kości piętowej [Achillesa] ( S86.0)
S96.0 Uraz zginacza długiego palców i jego ścięgna na poziomie stawu skokowego i stopy
S96.1 Uraz długiego palca prostownika i jego ścięgna na poziomie kostki i stopy
S96.2 Uraz wewnętrznego mięśnia i ścięgna na poziomie stawu skokowego i stopy
S96.7 Uraz kilku mięśni i ścięgien na poziomie kostki i stopy
S96.8 Uraz innego mięśnia i ścięgna na poziomie kostki i stopy
S96.9 Uraz nieokreślonych mięśni i ścięgien na poziomie kostki i stopy
S97 Zmiażdżenie kostki i stopy
S97.0 Zmiażdżenie kostki
S97.1 Zmiażdżony palec u nogi
S97.8 Zmiażdżenie innych części kostki i stopy. Zmiażdżona stopa BNO
S98 Urazowa amputacja kostki i stopy
S98.0 Urazowa amputacja stopy na poziomie stawu skokowego
S98.1 Urazowa amputacja jednego palca
S98.2 Urazowa amputacja dwóch lub więcej palców
S98.3 Urazowa amputacja innych części stopy. Łączona urazowa amputacja palca(ów) i innych części stopy
S98.4 Urazowa amputacja stopy na nieokreślonym poziomie
S99 Inne i nieokreślone urazy stawu skokowego i stopy
S99.7 Liczne urazy kostek i stóp
Urazy sklasyfikowane w więcej niż jednej kategorii S90-S98
S99.8 Inne określone urazy kostek i stóp
S99.9 Nieokreślony uraz kostki i stopy
RCHR (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Archiwum – Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu – 2007 (Zarządzenie nr 764)
Otwarte rany obejmujące wiele obszarów ciała (T01)
informacje ogólne
Krótki opis
Rana- uszkodzenie tkanek ciała na skutek uderzeń mechanicznych, któremu towarzyszy naruszenie integralności skóry i błon śluzowych.
Kod protokołu: H-S-026 „Rany różne lokalizacje"
Profil: chirurgiczny
Scena: szpital
Kody ICD-10:
T01 Otwarte rany obejmujące wiele obszarów ciała
S21 Otwarta rana klatki piersiowej
S31 Otwarta rana brzucha, dolnej części pleców i miednicy
S41 Otwarta rana obręczy barkowej i barku
S51 Otwarta rana przedramienia
S61 Otwarta rana nadgarstka i dłoni
S71 Otwarta rana stawu biodrowego i uda
S81 Otwarta rana nogi
S91 Otwarta rana okolicy kostki i stopy
S16 Uraz mięśni i ścięgien na poziomie szyi
S19 Inne i nieokreślone urazy szyi
S19.7 Mnogie urazy szyi
S19.8 Inne określone urazy szyi
S19.9 Uraz szyi, nieokreślony
T01.0 Otwarte rany głowy i szyi
T01.1 Otwarte rany klatki piersiowej, brzucha, dolnej części pleców i miednicy
T01.2 Otwarte rany kilku obszarów kończyny górnej
T01.3 Otwarte rany kilku okolic kończyn dolnych
T01.6 Otwarte rany kilku okolic kończyn górnych i dolnych
T01.8 Inne kombinacje otwartych ran obejmujących wiele obszarów ciała
T01.9 Mnogie otwarte rany, nieokreślone
Klasyfikacja
1. Pchnięty nożem - w wyniku kontaktu z ostrym przedmiotem.
2. Cięcie - w wyniku narażenia na ostry, długi przedmiot o wielkości nie mniejszej niż 0,5 cm.
3. Stłuczenie – w wyniku narażenia na przedmiot o dużej masie lub z dużą prędkością.
4. Ugryziony - w wyniku ukąszenia zwierzęcia, rzadziej osoby.
5. Skalpowany - następuje oddzielenie skóry i tkanki podskórnej od tkanki podskórnej.
6. Broń palna – w wyniku działania broni palnej.
Diagnostyka
Kryteria diagnostyczne:
Zespół bólowy uszkodzonej kończyny;
Wymuszona pozycja uszkodzonej kończyny;
Ograniczona lub nieobecna mobilność kończyn;
Zmiany w tkankach miękkich w miejscu złamania (obrzęk, krwiak, deformacja itp.);
Trzeszczenie po palpacji podejrzanego uszkodzonego obszaru nogi;
Powiązane objawy neurologiczne (brak wrażliwości, chłód itp.);
Uszkodzenia skóry według powyższej klasyfikacji;
Rentgenowskie oznaki uszkodzenia leżących poniżej tkanek.
Lista głównych środków diagnostycznych:
1. Określenie rodzaju urazu zgodnie z podaną klasyfikacją.
2. Określenie stopnia dysfunkcji uszkodzonego narządu (zakresu ruchu).
3. Badanie kliniczne pacjenta (patrz kryteria diagnostyczne).
4. Badanie rentgenowskie uszkodzona dolna część nogi w 2 projekcjach.
5. Ogólne badanie krwi.
6. Ogólna analiza moczu.
7. Koagulogram.
8. Biochemia.
9. HIV, HbsAg, anty-HCV.
Lista dodatkowych środków diagnostycznych:
1. Oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh.
2. Oznaczanie wrażliwości na antybiotyki.
3. Oznaczanie poziomu cukru we krwi.
Leczenie
Taktyka leczenia
Cele leczenia: terminowa diagnoza rany z uwzględnieniem ich lokalizacji, określenie taktyki leczniczej (zachowawcze, chirurgiczne), zapobieganie możliwym powikłaniom.
Leczenie: potrzeba znieczulenia zależy od rodzaju rany zgodnie z klasyfikacją. Ze względu na naruszenie integralności skóry konieczne jest podanie toksoidu tężcowego.
Leczenie zachowawcze:
1. Pierwotne leczenie chirurgiczne rany.
2. Jeżeli rana nie jest zainfekowana, nie stosuje się profilaktyki antybiotykowej.
1. Założenie szwów pierwotnych w przypadku braku cech zakażenia rany.
2. Profilaktykę antybiotykową prowadzi się przez 3-5 dni w przypadku ran powstałych ponad 8 godzin temu wysokie ryzyko infekcje:
Umiarkowane i ciężkie rany;
Rany sięgające kości lub stawu;
Rany dłoni;
Stan niedoboru odporności;
Rany zewnętrznych narządów płciowych;
Ugryźć rany.
3. Leczenie chirurgiczne ran jest wskazane w przypadku potwierdzenia uszkodzenia pęczka nerwowego lub naczyniowego.
Wyniki badań wieloośrodkowych wykazały, że stosowanie profilaktyki antybiotykowej u pacjentów z ranami zmniejsza ryzyko rozwoju powikłań ropno-zapalnych.
Pacjentów można podzielić na 3 grupy ryzyka:
1. Urazy z uszkodzeniem skóry i tkanek miękkich o długości mniejszej niż 1 cm, rana jest czysta.
2. Urazy z uszkodzeniem skóry o długości większej niż 1 cm, przy braku znacznych uszkodzeń leżących pod nimi tkanek lub znacznych przemieszczeń.
3. Wszelkie urazy z poważnym uszkodzeniem tkanek lub urazową amputacją.
Pacjenci z grup ryzyka 1-2 wymagają dawki antybiotyków (jak najwcześniej po urazie), głównie działających na mikroorganizmy Gram-dodatnie. Pacjentom z grupy ryzyka 3 przepisuje się dodatkowo antybiotyki działające na mikroorganizmy Gram-ujemne.
Schematy profilaktyki antybiotykowej:
Dla pacjentów z grup ryzyka 1-2 - amoksycylina 500 tys. po 6 godzinach, 5-10 dni doustnie;
Pacjenci 3. grupy ryzyka - amoksycylina 500 tys. po 6 godzinach, 5-10 dni doustnie + kwas klawulanowy 1 tabletka 2 razy.
Lista niezbędnych leków:
1. *Amoksycylina w tabletkach 500 mg, 1000 mg; kapsułka 250 mg, 500 mg
2. *Amoksycylina + kwas klawulanowy, tabletki powlekane 500 mg/125 mg, 875 mg/125 mg, proszek do sporządzania roztworu podanie dożylne w butelkach 500 mg/100 mg, 1000 mg/200 mg
3. *Cefuroksym proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w butelce 750 mg, 1,5 g
4. Ceftazydym - proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań w butelce 500 mg, 1 g, 2 g
5. Tikarcylina + kwas klawulanowy, proszek liofilizowany 3000 mg/200 mg do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej
6. *Nitrofural 20 mg, tabletka.
Lista dodatkowych leków: nie.
Wskaźniki skuteczności leczenia: gojenie się ran, przywrócenie funkcji uszkodzonych narządów.
* - leki znajdujące się na liście leków podstawowych (życiowych).
Hospitalizacja
Wskazania do hospitalizacji: nagły wypadek.
Informacja
Źródła i literatura
- Protokoły diagnostyki i leczenia chorób Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu (Zarządzenie nr 764 z dnia 28 grudnia 2007 r.)
- 1. Medycyna oparta na faktach. WYTYCZNE KLINICZNE dla lekarzy praktykujących – Moskwa, Geotar-Med – 2002. – s. 523-524 2. Chirurgia. Przewodnik dla lekarzy i studentów – Moskwa, Geotar-Med – 2002. – s. 576-577 3. Krajowa Wytyczna Clearinghouse. Zarządzanie praktyką w zakresie profilaktycznego stosowania antybiotyków w przypadku złamań otwartych: Wschodnie Stowarzyszenie Chirurgii Urazowej.- 2000.- str. 28 4. National Guideline Clearinghouse. Test przedoperacyjny: zastosowanie rutynowych testów przedoperacyjnych w planowych operacjach: dowody, metody i wytyczne. Londyn.-NICE.- 2003. 108p.
Informacja
Lista twórców: Ermanov E.Zh. Centrum Naukowe Chirurgii Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu
Załączone pliki
Uwaga!
- Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
- Informacje zamieszczone na stronie internetowej MedElement oraz w aplikacjach mobilnych „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Poradnik terapeuty” nie mogą i nie powinny zastępować bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię choroby lub objawy, skontaktuj się z placówką medyczną.
- Wybór leków i ich dawkowanie należy omówić ze specjalistą. Tylko lekarz może przepisać odpowiedni lek i jego dawkowanie, biorąc pod uwagę chorobę i stan organizmu pacjenta.
- Strona internetowa MedElement i aplikacje mobilne„MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Katalog terapeuty” mają wyłącznie charakter informacyjny i źródłowy. Informacje zamieszczone na tej stronie nie powinny być wykorzystywane do bezprawnej zmiany zaleceń lekarskich.
- Redaktorzy MedElement nie ponoszą odpowiedzialności za jakiekolwiek obrażenia ciała lub szkody majątkowe powstałe w wyniku korzystania z tej witryny.