Leczenie raka macicy. Rak macicy: wszystko o chorobie

Rak macicy (rak endometrium, rak błony śluzowej macicy, rak trzonu macicy) to nowotwór złośliwy, który rozwija się z tkanek macicy i może następnie rozprzestrzenić się po całym organizmie. Obecnie rak macicy stał się bardzo powszechny i ​​zajmuje czwarte miejsce wśród kobiet, ustępując pod względem częstotliwości jedynie rakowi piersi, skóry i przewodu pokarmowego. Rozwój tego nowotwór złośliwy Najbardziej podatne są kobiety po 50. roku życia. Ponieważ macica jest narządem wielowarstwowym, rodzaj nowotworu, który rozwija się bezpośrednio, zależy od jego lokalizacji

Rak macicy – ​​przyczyny

Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka macicy, ale istnieje dokładna przyczyna rozwoju tej choroby nie zostało do dziś ustalone. Według licznych badań do czynników ryzyka rozwoju raka macicy zalicza się: nadciśnienie, palenie tytoniu, HIV, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, zaburzenia cykl miesiączkowy i późna menopauza, wcześniejsze rozpoczęcie aktywności seksualnej, przyjmowanie ok Doustne środki antykoncepcyjne, wczesne nowości poród i duża liczba partnerów seksualnych.

Otyłość jest poważnym czynnikiem ryzyka rozwoju tej choroby. Jeśli masa ciała kobiety przekracza normę o 10-25 kilogramów, ryzyko zachorowania na raka macicy wzrasta trzykrotnie, a jeśli masa ciała kobiety przekracza normę o 25 kilogramów, to dziewięć razy.

W występowaniu tego nowotworu złośliwego istotną rolę odgrywają następujące stany przednowotworowe: blizny po urazach porodowych, nadżerki, owrzodzenia, leukoplakia i narośla nabłonkowe (polipy, kłykciny), przewlekłe procesy zapalne(zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie szyjki macicy).

W zależności od charakteru nabłonka różnych części macicy wyróżnia się gruczolakoraka (rak gruczołowy) kanału szyjki macicy i jamy macicy oraz raka płaskonabłonkowego szyjki macicy. Głównym wariantem morfologicznym jest gruczolakorak, którego częstość występowania wynosi około 70%. Dość rzadkim nowotworem atakującym macicę jest mięsak. Różnicowanie nowotworu dzieli się na trzy stopnie: niezróżnicowany, średnio zróżnicowany i dobrze zróżnicowany.

Oprócz różnicowania istnieją cztery etapy rozwoju raka macicy:

Etap 1 – nowotwór zlokalizowany jest w trzonie macicy

Etap 2 – nowotwór atakuje trzon i szyjkę macicy

Etap 3 – nowotwór rozprzestrzenia się na tkankę przymacicza z przerzutami do pochwy

Etap 4 – nowotwór rozprzestrzenia się poza miednicę, wrastając pęcherz moczowy i/lub do odbytnicy

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka macicy

Na podstawie wyników licznych badań stwierdzono, że przyjmowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych ( tabletki antykoncepcyjne) znacząco zmniejsza ryzyko zachorowania na raka macicy, zwłaszcza u nieródek. Zakłada się, że efekt ochronny antykoncepcyjne doustne środki antykoncepcyjne rozwijają się po roku regularnego stosowania tych leków i mogą utrzymywać się przez około dziesięć lat od daty zaprzestania ich stosowania.

Paradoksalnie, ale jak wynika z badań, ryzyko zachorowania na raka macicy znacznie spada w palące kobiety(najprawdopodobniej ze względu na wczesny początek menopauzy), jednak nawet w celu zapobiegania nowotworom zdecydowanie nie zaleca się palenia, ponieważ palenie znacznie zwiększa ryzyko rozwoju innych nowotworów złośliwych (rak szyjki macicy, rak płuc itp.)

Rak macicy – ​​objawy

Wszystkim kobietom powyżej czterdziestego roku życia zaleca się bardzo uważne monitorowanie wyglądu możliwe przejawy objawy raka macicy. Jeśli objawy zostaną zauważone natychmiast po ich wystąpieniu guz złośliwy a kobieta bez najmniejszej zwłoki skonsultuje się z lekarzem - szanse na pełne wyzdrowienie znacznie rosną. Jednak niestety rak macicy jest chorobą, której oczywiste objawy pojawiają się dopiero u późne etapy.

Oznaki i objawy raka macicy przed menopauzą

Jeśli kobieta jest w okresie menopauzy, można zaobserwować nieregularne krwawienia z pochwy, które z miesiąca na miesiąc stają się coraz rzadsze i pojawiają się coraz rzadziej.

W tym okresie za objaw raka macicy należy uznać każdą krwawą wydzielinę z pochwy, która z biegiem czasu nie staje się rzadsza ani mniej obfita. Ponadto można podejrzewać raka macicy, jeśli miesiączki stopniowo stawały się coraz rzadsze i rzadsze, a następnie nagle zaczęły pojawiać się częściej i nasilać

Oznaki i objawy raka macicy w okresie menopauzy

Jeśli kobieta weszła już w okres menopauzy (menopauzy) i nie miesiączkuje od co najmniej kilku miesięcy, każde plamienie lub krwawienie z pochwy należy uznać za objawy raka macicy, niezależnie od ich częstotliwości, czasu trwania i ilości (skąpe lub obfite). )

Inne możliwe objawy raka macicy

Niezależnie od wieku i menopauzy, możliwe objawy raka macicy obejmują: krwawienie lub ból po lub w trakcie stosunku płciowego; dokuczliwy ból w kroczu, dolnej części pleców lub podbrzuszu; zwiększone zmęczenie i zauważalna utrata wagi.

Jeśli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, a im szybciej to nastąpi, tym większe są szanse na całkowite wyleczenie.

U kobiet w ciąży rak macicy obserwuje się bardzo rzadko, a w przypadku wykrycia go w czasie ciąży wskazane jest usunięcie macicy, aby uratować życie kobiety.

Rak macicy – ​​diagnostyka

Rozpoznanie tej choroby polega na przeprowadzeniu wewnętrznego badania ginekologicznego za pomocą wziernika, które pozwala lekarzowi zbadać pochwową część szyjki macicy oraz samą ścianę pochwy, aby wykluczyć przyczyny krwawienia mogące mieć bezpośredni związek z chorobami tych narządów. Jeśli rak macicy rozprzestrzenił się na większe obszary, przeprowadza się dodatkowe badania przez odbytnicę, aby wyjaśnić przejście nowotworu złośliwego do więzadeł krzyżowo-macicznych i ścian miednicy. We wszystkich przypadkach jakichkolwiek zmian, w celu wykrycia wczesnych postaci nowotworu, pobiera się wymaz z szyjki macicy do badania cytologicznego i wykonuje się biopsję.

Inne wykonywane metody diagnostyczne to: limfografia, tomografia ultradźwiękowa, pielografia dożylna, ileokawagrafia, irygografia, sigmoidoskopia, cystoskopia, MRI, CT, biopsja guza cienkoigłowego i limfangiografia. Badania te są bardzo ważne dla opracowania optymalnego planu leczenia skojarzonego lub radioterapii.

Rak macicy – ​​leczenie

Taktyka leczenia zależy bezpośrednio od ogólne warunki i wiek pacjenta, a także etap kliniczny rak. W większości przypadków, gdy ta choroba zostanie wykryta wczesne stadia, leczenie jest chirurgiczne całkowite usunięcie zarówno samą macicę, jak i jej przydatki (jajniki, jajowody), a czasami trzeba jednocześnie usunąć Węzły chłonne miednica W późniejszych stadiach choroby stosuje się leczenie radioterapią (radioterapia, radioterapia) i lekami (chemioterapia). Ponadto możliwe jest prowadzenie leczenia skojarzonego, gdy po interwencji chirurgicznej następuje dojamowa terapia gamma. W przypadku raka macicy w stadium 3 wskazana jest przedoperacyjna radioterapia. Jak niezależna metoda, radioterapię stosuje się w przypadku miejscowej lokalizacji nowotworu złośliwego, a także w przypadku różne przeciwwskazania na operację. W trzecim i czwartym etapie choroby skutecznie stosuje się leki przeciwnowotworowe.

W przypadku szybkiego wykrycia i natychmiastowego odpowiednie leczenie– rokowania na dalsze życie są całkiem korzystne. Usunięcie (wytępienie) macicy eliminuje nie tylko zaatakowany narząd, ale także pozwala uniknąć dalszego rozprzestrzeniania się procesu drogą limfogenną i krwiotwórczą. Jeśli nie zgłosisz się do lekarza w odpowiednim czasie, wskaźnik przeżycia znacznie spada. Nawet po operacji, w przypadku raka macicy w stadium 2 przeżywalność wynosi około 60%, w stadium 3 i więcej – około 20%.

Patologie onkologiczne żeńskiego układu rozrodczego są dość powszechne. Jedną z częstszych chorób tego typu jest rak macicy.

Choroba ta nazywa się inaczej - rak endometrium, rak trzonu macicy, rak błony śluzowej macicy itp. Wszystkie te procesy onkologiczne to rak macicy.

Pojęcie choroby i statystyki

Rak macicy to złośliwy proces nowotworowy, który rozwija się z wewnętrznej warstwy nabłonka - endometrium.

Średnio choroba ta występuje u 2-3% populacji kobiet. Rak endometrium może wystąpić u każdej kobiety, jednak najbardziej podatne na ten nowotwór są kobiety po 45. roku życia.

Klasyfikacja

Onkolodzy dzielą raka macicy na dwa typy: autonomiczny i hormonalny.

Rak autonomiczny stanowi 1/3 wszystkich przypadków onkologii macicy. Ta forma choroby pojawia się nagle, bez żadnych przesłanek i przyczyn.

Eksperci uważają, że taka onkologia ma etiologię dziedziczną lub występuje pod wpływem urazów.

Zdjęcie przedstawia komórkę raka macicy pod mikroskopem

Hormonalny typ raka macicy rozwija się w wyniku zmian hormonalnych zachodzących w organizmie kobiece ciało. Ten typ nowotworu stanowi 2/3 wszystkich przypadków raka endometrium. Charakteryzuje się wyraźnymi zaburzeniami pochodzenia endokrynno-metabolicznego.

Według danych histologicznych rak trzonu macicy może być:

• Leiomyosarkinoma;
• Onkologia płaskonabłonkowa gruczołowa itp.

W zależności od stopnia zróżnicowania struktury komórkowe Rak może być dobrze zróżnicowany, słabo zróżnicowany lub średnio zróżnicowany.

Powoduje

Jak wspomniano powyżej, rak endometrium może mieć charakter hormonozależny lub autonomiczny. Na tej podstawie możemy zidentyfikować kilka charakterystycznych przyczyn raka trzonu macicy:

• Zwiększona stymulacja nabłonkowej warstwy macicy przez hormony estrogenowe;
• Zaburzenia metaboliczne, takie jak otyłość, cukrzyca, nadciśnienie;
• guzy jajnika wytwarzające hormony;
• Gruczolak kory nadnerczy;
• Leczenie lekami zawierającymi hormony;
• Obecność ciężkich patologii wątroby, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne procesów hormonalno-płciowych (zapalenie wątroby itp.);
• Negatywna dziedziczność, taka jak obecność u krewnych formacji onkologicznych w jelitach, gruczole sutkowym, jajnikach lub w ciele macicy;
• Późny początek menopauzy;
• Brak ciąż z porodami naturalnymi;
• Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, takich jak dimetisteron;
• Napromienianie narządów miednicy itp.

Objawy raka macicy u kobiet

Objawy formacji onkologicznych trzonu macicy są bardzo zróżnicowane, jednak we wczesnych stadiach rozwoju procesu nowotworowego zwykle nie występują żadne objawy.

Pierwsze znaki

Wśród pierwszych niepokojące objawy szczególnie wyróżnia się rak macicy krwawienie z macicy, niezwiązane z miesiączką.

Według onkologów podobny objaw obserwuje się u prawie 7-9 na dziesięciu pacjentów.

Takie krwawienie może mieć różny charakter:

• Obfity;
• Deficytowy;
• Wiele;
• Przełom;
• Jeden raz;
• Przerywany itp.

Krwawienie kontaktowe, które pojawia się w wyniku stosunku płciowego, badania ginekologicznego, podnoszenia ciężkich przedmiotów, podmywania itp. jest bardzo typowe dla raka macicy.

Oprócz wydzieliny, gdy dociera rak trzonu macicy późniejsze etapy rozwój, można go rozpoznać po następujących objawach:

1. Hipertermia z niską gorączką;
2. Dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej, krocza, brzucha;
3. Zauważalne zmniejszenie wydajności, nadmierne i szybkie męczenie się, aż do wyczerpania;
4. Stosunkowi płciowemu towarzyszy ból, który może pojawić się również po nim;
5. Odmowa jedzenia;
6. Problemy z wypróżnieniami, takie jak zaparcia lub biegunka;
7. Poważna utrata masy ciała.

Jak rozpoznać raka macicy po objawach występujących przed menopauzą?

U kobiet w okresie przedmenopauzalnym posiadanie macicy uważa się za całkiem normalne krwawa wydzielina, które stopniowo stają się rzadkie i coraz mniej przeszkadzają.

Jeśli w trzonie macicy zaczyna rozwijać się proces onkologiczny, wówczas nie następuje typowe zmniejszenie objawów, a często zdarza się, że wydzielina z macicy wręcz przeciwnie, staje się bardziej obfita i częstsza.

Jakie objawy można zaobserwować w okresie pomenopauzalnym?

W okresie menopauzy kobiety zwykle nie mają miesiączki. Dlatego też, jeśli wystąpi nagła wydzielina z pochwy, zawsze należy podejrzewać obecność procesu nowotworowego macicy.

Co więcej, częstotliwość takiego krwawienia, jego czas trwania, intensywność i obfitość w tym wieku nie mają już znaczenia.

Etapy i ich żywotność

Onkolodzy wyróżniają kilka kolejnych stopni raka macicy:

• Na pierwszym etapie Formacja onkologiczna znajduje się bezpośrednio w trzonie macicy. Prawdopodobieństwo wyzdrowienia wynosi około 80-90%;
• Na drugim etapie Podczas procesu onkologicznego powstawanie nowotworu przenika poza granice trzonu macicy i wpływa na kanał szyjki macicy (szyjkę macicy), jednak nie ma to wpływu na pobliskie narządy. Powrót do zdrowia następuje w około ¾ przypadków;
• NA trzeci stadium raka, proces onkologiczny rozprzestrzenia się na przydatki i pochwę. Wskaźnik przeżycia wynosi około 40% pacjentów;
• NA czwarty etap raka trzonu macicy, procesy nowotworowe rozprzestrzeniają się poza obszar miednicy, formacja wrasta w tkanki jelitowe i pęcherza moczowego. Wskaźnik przeżycia – nie więcej niż 15%.

Konsekwencje

Rak trzonu macicy jest bardzo niebezpieczny stany patologiczne. Jeśli nie ma odpowiedniej terapii, z pewnością doprowadzi do raka macicy fatalny wynik pacjenci.

Często rak macicy wymaga usunięcia wraz z przydatkami, częścią pochwy i szyjki macicy. Czynnik ten zwykle nie odgrywa jednak istotnej roli, gdyż nowotwory występują głównie u kobiet w wieku 45-60 lat, które mają dorosłe dzieci.

Drogi przerzutów

W przypadku raka trzonu macicy głównymi drogami przerzutów są naczynia i węzły, a na etap końcowy W dystrybucji uczestniczy także układ krwionośny.

W pierwszej kolejności zmiana rozprzestrzenia się na struktury węzłów chłonnych okolicy biodrowej i strefy podbrzusznej. Znacznie rzadziej zmiana wpływa na inne grupy węzłów chłonnych miednicy.

Przerzuty rozciągają się do kanału szyjki macicy i poza trzon macicy. W sposób krwionośny przerzuty przenikają z górnego odcinka macicy do przydatków, ponadto zaatakowane są pochwa, a czasami nawet nerki, wątroba lub tkanki kostne.

Diagnostyka

Proces diagnostyczny raka macicy rozpoczyna się od badania ginekologicznego za pomocą wziernika. Następnie pacjent jest wysyłany do ultrasonografia, co pozwala nam określić prawdziwą wielkość i budowę macicy, a także budowę i grubość endometrium.

Zdjęcie pokazuje, jak wygląda rak macicy w diagnostyce ultrasonograficznej

Powstały biomateriał jest często zeskrobany. Podobną procedurę przeprowadza się za pomocą ogólne znieczulenie w warunkach szpitalnych.

Podczas analizy pod kątem wykrycia markerów nowotworowych raka macicy stosuje się następujące markery:

• Antygen krążeniowo-embriotyczny;
• HCG lub ludzka gonadotropina kosmówkowa.

Dzięki wprowadzeniu do praktyki ginekologii onkologicznej udało się uratować życie wielu pacjentek.

Jak szybko rozwija się choroba?

Szybkość rozwoju procesu onkologicznego w trzonie macicy zależy od typu histologicznego formacji, związane z tym patologie, siła i intensywność odporności przeciwnowotworowej organizmu, adekwatność terapii, wiek pacjenta i inne podobne czynniki.

Dlatego nie można z całą pewnością powiedzieć, ile czasu zajmie ostateczny rozwój procesu nowotworowego w trzonie macicy.

Różnica między patologią a mięśniakami

Nazywają to procesem hiperplastycznego powiększenia tkanki macicy, który następuje w wyniku czynników traumatycznych, częstych poronień, łyżeczkowania, dużej liczby partnerów seksualnych, zapalenia dróg moczowo-płciowych, braku orgazmu u kobiet itp.

Rak trzonu macicy i mięśniaki nie mają ze sobą absolutnie nic wspólnego. Są to zupełnie różne patologie, więc mięśniaki nigdy nie przeradzają się w raka.

Łagodny rozrost macicy powstaje w warstwie mięśniowej narządu, a onkologia - w warstwie nabłonkowej. Po wykryciu mięśniaków zwykle wybiera się taktykę obserwacji w celu ustalenia, czy mięśniaki rosną, czy nie.

W tym celu pacjentka co pół roku poddawana jest badaniu ginekologicznemu. Jeśli chodzi o bezpośrednie dowody naukowe na związek między rakiem a mięśniakami, nie ma dowodów.

Leczenie i profilaktyka

Ogólnie rzecz biorąc, zależy to od indywidualnych wyników prognostycznych:

1. Podstawą leczenia jest zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu trzonu macicy wraz z jajnikami.
2. Czasami przed i po operacji wykonuje się napromieniowanie radiowe, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka, ale takie leczenie nie ma absolutnie żadnego wpływu na przeżywalność;
3. Oprócz operacji stosuje się chemioterapię. Takie podejście do leczenia jest uzasadnione, jeśli jest powszechne proces nowotworowy, a także z autonomicznym charakterem formacji, obecnością aktywnych przerzutów i nawrotów. Stosuje się leki platynowe, takie jak Cisplatyna, Karboplatyna, Adriamycyna, a także Doksorubicyna, Taksol, Epirubicyna itp. W przypadku onkologii hormonalnie zależnej trzonu macicy leczenie chemioterapią jest nieskuteczne;
4. Daje dobre efekty terapeutyczne terapia hormonalna. Do takiego leczenia zwykle stosuje się leki progestagenowe: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera itp. Leki te można łączyć z Tamoksyfenem lub przepisywać bez niego. Jeśli wystąpią aktywne przerzuty i leczenie progestagenami będzie nieskuteczne, przepisywany jest Zoladec. Czasami łączę leczenie hormonalne z chemioterapią.

Przy ustalaniu odpowiedniego metoda terapeutyczna onkolog bierze pod uwagę kilka decydujące czynniki tak jak stan fizjologiczny pacjentów, dostępność zaburzenia endokrynologiczne, parametry histologiczne, wielkość i rozległość guza itp.

Działania zapobiegawcze są najskuteczniejszym środkiem przeciwnowotworowym. Podstawowy działania zapobiegawcze polegają na unikaniu czynników wywołujących raka, takich jak otyłość, cukrzyca i niepłodność.

Innymi słowy, musisz ściśle kontrolować swoją wagę, leczyć funkcje rozrodcze i cukrzyca.

Istnieją również wtórne środki zapobiegawcze, które obejmują szybkie wykrywanie i leczenie patologii zapalnych i stanów przedrakowych.

Kobietom po 40. roku życia zaleca się coroczne badanie przesiewowe z wykorzystaniem USG przezpochwowego. Dzięki tej procedurze możliwe jest wykrycie nowotworu trzonu macicy już w powijakach, co znacznie zwiększa szanse na wyzdrowienie i długie życie.

Jeśli u pacjenta wykryta zostanie choroba przedrakowa, należy ją leczyć.

Prognozy przeżycia pacjenta

Z roku na rok zwiększa się liczba chorych na nowotwory złośliwe trzonu macicy ta patologia stwierdzono u pół miliona pacjentów. Ale terminowa diagnoza i odpowiednie podejście do proces leczenia pozwalają na osiągnięcie wysokiego i korzystnego rokowania przeżycia.

Ogólnie rzecz biorąc, rokowanie dotyczące przeżycia pacjentów chorych na nowotwory zależy od etapu rozpoczęcia terapii, stopnia różnicowania komórek itp.

Na przykład przy wysoce zróżnicowanej formacji z pierwszym stopniem rozwoju wskaźnik przeżycia wyniesie 96%, a przy niskim stopniu zróżnicowania komórek i 4 stopniach rozwoju wskaźnik przeżycia nie przekroczy 18%.

Poniższy film pokaże Ci, jak rozpoznać i leczyć raka macicy:

Czas czytania: 15 minut

Strach przed nieznanym to coś, co może złamać każdego człowieka. Formuła tej pracy wpisuje się także w straszliwą dla kobiet diagnozę – raka macicy. Uzdrowienie załamanych duchowo kobiety spacerują trudne, często nieudane. Dlatego postanowiliśmy zwrócić uwagę czytelników na tę straszną chorobę i pokazać, że rak macicy we wczesnym stadium nie jest wyrokiem śmierci. Co więcej, współczesna medycyna w wielu przypadkach daje kobietom szansę na odnalezienie szczęścia w macierzyństwie, dlatego warto wiedzieć, jakie są pierwsze oznaki i objawy charakterystyczne dla raka macicy.

Struktura narządów

Aby proces patologii był bardziej zrozumiały, powiedzmy kilka słów o budowie żeńskiego narządu rozrodczego. Wizualnie macica wygląda jak odwrócona gruszka (patrz zdjęcie). Na górze znajduje się szeroka podstawa w kształcie gruszki - dno macicy, na dole (w kierunku pochwy) znajdują się:

• ciało;
• przesmyk;
• Szyjka macicy.

Tkanka tworząca narząd składa się z 3 warstw:

• endometrium - warstwa śluzowa skierowana do wewnątrz (na górze endometrium jest wyłożone komórkami nabłonkowymi);
• myometrium - warstwa mięśniowa (środkowa);
• perymetria - zewnętrzna powłoka.

Rodzaje raka macicy

Według aktywności patologii wyróżnia się:

• agresywny;
• mało agresywny – oddziałuje na nabłonek wyściełający szyjkę macicy, nie wpływa na inne tkanki;
• mikroinwazyjny - różni się od poprzedniego typu jedynie tym, że pojedyncze komórki nowotworowe wyrastają poza nabłonek.

Wczesne stadia choroby

Wczesne etapy obejmują etap zerowy i pierwszy:

• 0 - rak przedinwazyjny (rak in situ);
• I - guz jest ograniczony do trzonu macicy;
• IA - ograniczone do endometrium;
• IB - rozciąga się co najmniej do połowy grubości mięśniówki macicy.

Objawy we wczesnych stadiach

Pierwsze oznaki i objawy są łagodne:

1. Obserwuje się dyskomfort w pochwie.
2. Po stosunku płciowym i podnoszeniu ciężarów występuje niewielkie wydzielanie krwi.
3. Występuje obfita wydzielina śluzowa.
4. Rejestrowane są zakłócenia w cyklu menstruacyjnym.

Wśród kobiet, u których zdiagnozowano nowotwór, wiele wskazywało na brak pierwszych objawów raka macicy we wczesnym stadium. Wynika z tego, że jedynym sposobem na wykrycie patologii na początkowych etapach jest poddanie się jej w odpowiednim czasie badania lekarskie y.

Diagnostyka

Obecność komórki nietypowe nabłonek (dysplazja) w szyjce macicy jest określany wizualnie przez ginekologa i służy jako pierwszy objaw onkologii.

Aby potwierdzić lub obalić podejrzaną diagnozę, lekarz przepisuje jedno lub więcej badań wskazanych w tabeli.

Metoda diagnostyczna	Krótkie wyjaśnienia
Badania cytologiczne	W warunkach laboratoryjnych bada się rozmaz pod kątem nietypowej struktury komórkowej.
Badania histologiczne	Z macicy pobiera się kawałek tkanki i sprawdza, czy komórki nowotworowe wrosły w znajdujące się pod nią warstwy.
Kolposkopia	Wizualne badanie szyjki macicy przeprowadza się pod mikroskopem (kolposkopem) wyposażonym w kolorowe filtry poprawiające kontrast obrazu. Rozszerzona metoda kolposkopii pozwala na ekspozycję błony śluzowej na działanie różnych odczynników (fluorochomy, kwas octowy(3%), roztwór jodu i potasu), komórki nowotworowe i patologicznie zmienione naczynia ujawniają się poprzez zmianę koloru, luminescencję i reakcję na zwężenie/rozszerzenie.
	W zależności od gęstości i elastyczności struktur organizmu ultradźwięki rozchodzą się i odbijają w różny sposób, co pozwala nam zorientować się w stanie narządu. Na ekranie urządzenia wyświetlana jest informacja o obecności/braku guza.
	Najbardziej obiektywnym sposobem uzyskania obrazu stanu narządu warstwa po warstwie jest użycie promieni rentgenowskich. W niektórych przypadkach, aby uzyskać wyraźniejszy wynik, pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy.
Histeroskopia	Badanie jamy macicy za pomocą specjalnego urządzenia - histeroskopu.
Badanie fluorescencyjne z fotosensybilizatorami o działaniu nowotworowym (fotogem, fotosensy, kwas aminolewulinowy)	Metoda umożliwia wykrycie nowotworów złośliwych o niewielkich rozmiarach (do 1 mm) dzięki selektywnej kumulacji w nich wprowadzonego wcześniej do organizmu fotosensybilizatora, a następnie wizualnej rejestracji fluorescencji (wrodzonej i indukowanej) pod wpływem promieniowania laserowego w widmo ultrafioletowe.

Leczenie raka macicy we wczesnym stadium

W zależności od stopnia choroby stosuje się następujące metody:

• operacja laserowa;
• kriochirurgia;
• konizacja;
• trachelektomia.

Cechy leczenia nowotworu na etapie 0:

W pierwszym etapie onkologii interwencja chirurgiczna jest głębsza. Zadaniem lekarza na tym etapie jest dołożenie wszelkich starań, aby zachować narząd i dokładnie usunąć obszary zawierające komórki nowotworowe.

Jeśli mówimy o wieku rozrodczym, robi się wszystko, co możliwe, aby kobieta nie utraciła funkcji płodnej (może później począć dziecko i urodzić).

Główne metody leczenia onkologii pierwszego stopnia:

W niektórych przypadkach operację wspomaga się immunoterapią. Lekarz przepisuje pacjentce terapię hormonalną, w tym leki antyestrogenowe, pod warunkiem, że guz posiada receptory dla tych hormonów.

W żadnym wypadku nie czekaj, aż pojawią się pierwsze znaki i objawy początkowe rak macicy. Mogą po prostu nie istnieć. Coroczne badanie u ginekologa to zabieg, który uchroni Cię przed straszną diagnozą.

Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus brodawczaka ludzkiego o wysokiej onkogenności: serotypy 16.18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82. Spośród nich pierwsze trzy są najbardziej niebezpieczne.

Dlatego nie pozwalaj na rozwiązłość i używaj produktów barierowych. Kolejnym czynnikiem wpływającym na występowanie patologii nowotworowej są złe nawyki. Unikaj, aby zminimalizować ryzyko.

Jeśli zaobserwujesz przynajmniej jeden z powyższych objawów raka macicy, natychmiast skonsultuj się z lekarzem!

Co naraża Cię na większe ryzyko

Przyjrzyjmy się czynnikom, które przyczyniają się do rozwoju raka macicy:

• obecność złych nawyków u kobiet, w szczególności palenia i uzależnienia od narkotyków;
• masowa zmiana partnerów seksualnych (o skutecznej antykoncepcji przeczytasz tutaj);
• wczesny start życie seksualne;
• zaburzenia hormonalne(konsultacja z endokrynologiem pomoże to skorygować);
• otyłość;
• niemożność poczęcia/urodzenia dziecka z powodu różne powody do 30 lat;
• nadciśnienie;
• patologie jajników (leczone przez ginekologa);
• cukrzyca;
• aborcje;
• ostre choroby wątroba;
• osłabiający funkcje ochronne ciało.

Ponadto udowodniono, że seks bez zabezpieczenia z mężczyzną, którego ostatnia partnerka seksualna cierpiała na raka macicy, może również powodować powstanie raka macicy.

Etapy i długość życia

Lekarze wyróżniają 4 etapy patologii nowotworu:

• 1 łyżka. - guz jest zlokalizowany w trzonie macicy, stwierdzony podczas badania;
• 2 łyżki stołowe. - zmiana obejmuje szyjkę macicy;
• 3 łyżki - etap przerzutów w pochwie i uszkodzenie struktur parametrycznych;
• 4 łyżki - przerzuty aktywnie rozprzestrzeniają się poza granice miednicy i do jamy brzusznej.

Oczekiwana długość życia pacjentów, a także rokowania dotyczące powrotu do zdrowia i zachowania życia zależą od wielu powiązanych czynników – ogólnego stanu kobiety, wieku i okresu diagnozy onkologicznej.

Wskaźniki przeżycia 5-letniego przedstawiono w tabeli:

W ciągu pierwszych 2-3 lat po remisji nawroty występują w ponad 50% przypadków, dlatego pacjentki muszą stale poddawać się rutynowym badaniom u ginekologa, a także stosować środki zapobiegawcze.

Jeśli zostanie przeprowadzone prawidłowe leczenie raka macicy w stopniach 1 – 2 i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich, pacjentki po operacji mogą mieć wszelkie szanse na długie i długie życie. pełne życie. Późne wykrycie problemów w większości przypadków powoduje śmierć w ciągu pierwszych 10 lat życia po operacji.

Jak szybko rozwija się choroba?

Niemożliwe jest ustalenie dokładnego okresu progresji raka macicy i rozprzestrzeniania się raka. Wiadomo, że choroba szybko przechodzi z jednego etapu na drugi, dlatego patologię zwykle diagnozuje się na etapach 2, 3 lub 4.
Na rozwój choroby i jej szybki przebieg wpływają:

• obecność/brak innych chorób przewlekłych lub ostre choroby u pacjenta;
• stan układu odpornościowego;
• stabilność krążenia krwi w miejscu ogniska nowotworu;
• rodzaj i lokalizacja komórek patologicznych.

Czas powstawania i rozwoju raka macicy zależy od połączenia tych czynników.
Naukowcy odkryli, że guz nowotworowy tworzy się średnio w ciągu dwóch lat. Dalszy postęp i wzrost formacji zależy od stopnia zróżnicowania dotkniętych komórek.
Przy słabo zróżnicowanym typie nowotworu guz składa się z dużej liczby nieprawidłowych komórek, które rozprzestrzeniają się szybko (od kilku miesięcy do 1-2 lat); istnieje również duże ryzyko przerzutów do pobliskich systemy wewnętrzne i przepływ krwi.
Przy bardzo zróżnicowanym typie patologii zdrowe i dotknięte tkanki są prawie identyczne, a guz może powstać w ciągu 2 do 5 lat, ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów jest zminimalizowane. W przypadku podejrzenia nowotworu konieczna jest konsultacja z onkologiem.

Różnica między patologią a mięśniakami

Myoma jest łagodny nowotwór, to jest jego główna różnica od raka macicy. Należy jednak zrozumieć, że podstawowe objawy tych chorób są podobne. Poza tym kiedy przedwczesne zgłoszenie wizyta u lekarza i późne wykrycie mięśniaków może przekształcić się w onkopatologię (obserwowane w 1,5 - 2% wszystkich przypadków). Więcej informacji na temat mięśniaków opisano tutaj.
Dlatego jedynie kompleksowe badanie pacjenta, obejmujące:

• badanie przez ginekologa;
• łyżeczkowanie macicy;
• USG i MRI narządów miednicy.

Konsekwencje

Zaniedbanie procesu onkologicznego może znacząco zagrozić bezpieczeństwu życia, a bardzo często w przypadku braku odpowiedniego leczenia dochodzi do śmierci.

We wczesnych stadiach raka macicy lekarze starają się zachować żeńskie narządy rozrodcze i całkowicie przywrócić ich funkcjonowanie. Ale po takich operacjach często tworzą się zrosty i różne pieczęcie na ścianach pochwy i macicy.
W więcej trudne sytuacje kobietom usuwa się całkowicie lub częściowo macicę, pochwę i jajniki, co w efekcie wiąże się z nieodwracalną utratą możliwości posiadania potomstwa, a także zmianami w gospodarce hormonalnej pacjentki. Dlatego, aby normalizować dalszą aktywność życiową, kobietom po operacji przepisuje się leki hormonalne.

Należy zaznaczyć, że chemioterapia, którą zawsze stosuje się w leczeniu raka macicy, również negatywnie wpływa na wszystkie wewnętrzne układy organizmu. Przywrócenie prawidłowego funkcjonowania wszystkich dotkniętych funkcji zajmie co najmniej 3 lata.

I wreszcie, jeśli nagle usłyszałeś od lekarza straszna diagnoza, nie zapominaj: choroba zdiagnozowana we wczesnym stadium nie jest powodem do rozpaczy. Można ją skutecznie leczyć, a współczesna medycyna daje młodej kobiecie wszelkie szanse, aby w przyszłości zostać szczęśliwą mamą.

Wszelkie pytania możesz zadać swojemu ginekologowi.

Aby uzyskać więcej informacji na temat przyczyn i objawów raka macicy, obejrzyj wideo:

Choroba ta jest obecnie uważana za bardzo powszechną. Najczęściej są to pierwsze oznaki i objawy raka szyjki macicy występuje u kobiet w wieku od 30 do 55 lat(za ostatnie lata choroba ta stała się znacznie „młodsza”). Pomimo tego, że patologię tę można łatwo zdiagnozować, niestety u prawie połowy pacjentów zostaje ona wykryta w późnym stadium. Nowoczesna medycyna oferuje kilka sposobów rozwiązania problemu, aż do pełne wyzdrowienie i regeneracja organizmu. Praktyka pokazuje, że kiedy terminowe leczenie choroby we wczesnych stadiach (bez usuwania narządu), w przyszłości kobieta może mieć zdrowe potomstwo.

W większości przypadków choroba rozwija się na tle stanów przedrakowych. Do grupy ryzyka tej choroby zaliczają się kobiety zaniedbujące leczenie chorób przenoszonych drogą płciową oraz pacjentki nieprzestrzegające zasad higieny osobistej.

Dziewczyny, które zaczynają być aktywne seksualnie, również mogą zachorować. młodym wieku(do 16 lat), gdy nabłonek szyjki macicy zawiera niedojrzałe komórki, które łatwo przeradzają się w nowotwór. Zmiany bliznowe na błonie śluzowej narządu, nierównowaga hormonalna, palenie tytoniu, picie alkoholu, narażenie na promieniowanie – wszystko to znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia. Każdego roku diagnozę tę wykrywa się u 600 000 kobiet na całym świecie.

Powoduje

Niezależnie od tego, jakie objawy odczuwa kobieta w przypadku raka szyjki macicy, źródłem nowotworu są zdrowe komórki pokrywające ten narząd.

Główne powody to:

• zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego;
• zakażenie opryszczką narządów płciowych, wirusem HIV, wirusem cytomegalii, chlamydią;
• choroby szyjki macicy (dysplazja, leukoplakia, erozja);
• brak witamin A i C w organizmie;
• osłabiony układ odpornościowy;
• narażenie na promieniowanie i toksyny chemiczne na organizmie;
• wczesne aborcje, łyżeczkowanie;
• bliznowacenie tkanki macicy;
• urazy narządów;
• nieporządek, bez ochrony życie seksualne jeśli zmiana partnerów następuje częściej niż 2-3 razy w roku;
• stres.

Głównym zagrożeniem jest wirusy prowadzące do mutacji i powodują degenerację zdrowych komórek w nowotworowe. W trakcie choroby komórki nowotworowe mogą być transportowane wraz z limfą do pobliskich węzłów chłonnych, tworząc w ten sposób przerzuty. Pomimo rozwoju i rozprzestrzeniania się choroby, objawy raka szyjki macicy u kobiet na tym etapie mogą być nieobecne lub łagodne.

Rodzaje

W zależności od rodzaju dotkniętego nabłonka wyróżnia się:

• rak kolczystokomórkowy(najczęściej nowotwór powstaje z komórek nabłonka płaskiego pokrywających część pochwową narządu; z powodu nieprawidłowego działania struktury DNA podczas podziału powstają niedojrzałe komórki nowotworowe zdolne do dynamicznej reprodukcji);
• rak gruczołowy(guz atakuje głębokie warstwy szyjki macicy).

Rak płaskonabłonkowy dzieli się na 3 grupy:

• zrogowaciały (guz ma gęstą, zrogowaciałą strukturę);
• słabo zróżnicowany (guz rośnie szybko i ma miękką konsystencję);
• nierogowacący (uważany za etap pośredni między rogowaciejącym a słabo zróżnicowanym rakiem).

Główne etapy

• etap 0 - stan przedrakowy, gdy komórki chorobotwórcze nie tworzą guza, nie wnikają w tkankę, ale znajdują się na powierzchni kanału szyjki macicy;
• etap I (komórki nowotworowe wnikają głęboko w tkanki, patologia nie zajmuje węzłów chłonnych, średni rozmiar guzy 3-5 mm (IA) lub do 5 mm (IB));
• etap II (wrasta do macicy, wykracza poza jej granice, nie wpływa Dolna część pochwa i ściana miednicy);
• stopień III (zauważono, że guz rozprzestrzenia się poza szyjkę macicy, aż do ścian miednicy i dolnej jednej trzeciej części pochwy);
• etap IV (guz charakteryzuje się duże rozmiary, rozprzestrzenia się ze wszystkich stron szyjki macicy, atakując węzły chłonne i sąsiednie narządy).

Objawy raka szyjki macicy

Nie można dokładnie określić, jaki jest pierwszy objaw raka szyjki macicy, ponieważ wszystkie objawy choroby są zwykle łagodne. Na wczesnych etapach mogą być całkowicie nieobecne. W miarę wzrostu guza może tak być znaki ostrzegawcze i objawy. Ale w tym momencie uszkodzenie może dotrzeć do sąsiednich narządów. Dlatego kobiety powinny poddawać się regularnym badaniom u ginekologa z obowiązkową kolposkopią (badanie mikroskopowe stanu szyjki macicy).

Jakie są objawy i pierwsze oznaki raka szyjki macicy? Do najważniejszych z nich należą:

• krwawienie po stosunku płciowym, pomiędzy miesiączkami, po menopauzie, bezpośrednio po badaniu przez ginekologa;
• obfita biaława, tandetna wydzielina z pochwy zmieszana z krwią;
• ropna wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu;
• wydłużony czas trwania miesiączki (ponad 7 dni);
• ostry ból w podbrzuszu;
• skurcze promieniujące do dolnej części pleców;
• dyskomfort w pochwie podczas stosunku płciowego;
• utrata masy ciała (do 10-15 kg w ciągu kilku tygodni);
• problemy z wypróżnieniami;
• częste lub opóźnione oddawanie moczu;
• ogólne osłabienie organizmu;
• zwiększone zmęczenie;
• obrzęk nóg;
• wzrost temperatury.

Podczas badania stanu szyjki macicy z powodu raka diagnozuje się owrzodzenia, a także zmiany koloru szyjki macicy.

Wymienione powyżej oznaki i objawy raka szyjki macicy nie są dokładne ani konieczne. Mogą również sygnalizować obecność innych chorób ginekologicznych, dlatego jest to bardzo ważne kompleksowa diagnostyka od doświadczonego ginekologa.

Diagnostyka

Wszelkie objawy objawów u kobiet powinny ostrzegać i potwierdzać lub odrzucać diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie następujących rodzajów badań:

• badanie onkologiczne przez ginekologa (przynajmniej raz na 6 miesięcy);
• badanie cytologiczne zeskrobin z powierzchni szyjki macicy;
• test PAP (test na obecność komórek atypowych);
• kolposkopia;
• biopsja tkanki szyjki macicy;
• Test Schillera (test z kwasem octowym);
• USG narządów miednicy - takie badanie pozwala określić rozprzestrzenianie się guza w miednicy, ustalając w ten sposób stadium choroby.

W przypadku zaobserwowania oznak i objawów raka szyjki macicy oraz podejrzenia obecności choroby, należy ginekolog przepisuje powiązane procedury diagnostyczne aby wykluczyć lub potwierdzić rozprzestrzenienie się nowotworu złośliwego na sąsiednie narządy.

• MR narządów miednicy mniejszej – wykonywane w przypadkach, gdy wyniki badania USG nie pozwalają dokładnie określić zasięgu choroby;
• USG nerek;
• USG wątroby;
• badanie ultrasonograficzne pęcherza;
• RTG płuc – wykonywane w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności przerzutów odległych;
• irygoskopia – badanie jelita grubego za pomocą promieni rentgenowskich w celu określenia obszaru rozmieszczenia guza;
• rektoskopia i cystoskopia - badanie odbytnicy i pęcherza moczowego, które pozwala określić, czy nowotwór wpływa na te narządy;
• urografia dożylna jest konieczna w celu określenia „funkcjonalności” tego narządu, ponieważ w przypadku raka szyjki macicy często dochodzi do ucisku moczowodów, z dalszym upośledzeniem czynności nerek.

Leczenie

Leczenie raka szyjki macicy obejmuje następujące rodzaje terapii:

• konizacja szyjki macicy (amputacja stożkowa), która polega na usunięciu stożkowatej części szyjki macicy i błony śluzowej kanału szyjki macicy;
• wycięcie pętli elektrochirurgicznej, podczas której za pomocą noża elektrycznego usuwa się patologiczną tkankę, kauteryzuje się obszar chorobotwórczy i na jego miejscu tworzy się zdrowa tkanka;
• wysoka amputacja, gdy chirurg wykonuje radykalne usunięcie szyjki macicy; operacja może obejmować usunięcie części pochwy, węzłów chłonnych miednicy;
• histerektomia z całkowitym lub częściowym usunięciem jajników;
• radykalna histerektomia, która polega na usunięciu macicy, jajowodów, pochwy, jajników i węzłów chłonnych;
• radioterapia i chemioterapia;
• terapia lekowa;
• terapia hormonalna.

Promieniowanie i chemioterapia są zwykle przepisywane na etapie przedoperacyjnym w celu zmniejszenia rozmiaru guz nowotworowy. Najczęstszym leczeniem jest leczenie złożone, które łączy chirurgia, radioterapia i chemioterapia. Długi okres Chociaż stosowano tylko dwie pierwsze metody, ostatnio udowodniono, że łączenie wszystkich metod leczenia znacząco zwiększa skuteczność przebiegu leczenia.

Promieniowanie jest wiodącą metodą leczenia, jest szczególnie często stosowane, jeśli pacjent ma 3-4 stadium choroby i guz został usunięty chirurgicznie niemożliwe.

Podczas kursu stosowana jest zdalna terapia gamma, którą uzupełnia się dojamowym naświetlaniem szyjki macicy.

Chemioterapię zazwyczaj stosuje się jako uzupełnienie radioterapii. Uzyskane wyniki są niejednoznaczne: z jednej strony wzrasta wydajność i staje się możliwe zmniejszenie dawki promieniowania, a tym samym zmniejszenie prawdopodobieństwa pojawienia się formacji radioaktywnych. Z drugiej strony to leczenie skojarzone jest źle tolerowany przez pacjentów i powoduje działania niepożądane.

Komplikacje

Taka choroba może rozwijać się szybko lub być powolna, ale w każdym z tych przypadków może wystąpić szereg powikłań:

• ucisk moczowodów;
• stagnacja moczu;
• rozwój wodonercza;
• pojawienie się ropnej infekcji dróg moczowych;
• wystąpienie krwawienia z guza lub dróg rodnych;
• powstawanie przetok, rodzaju nienaturalnych kanałów łączących pęcherz lub jelita z pochwą.

Zapobieganie

Aby nie rozumieć, jakie objawy mogą świadczyć o raku szyjki macicy i szukać pierwszego objawu takiej choroby, należy terminowo podejmować działania zapobiegawcze. W tym celu podejmowane są następujące działania:

• regularne badania przez ginekologa – wizualne i dwuręczne (ręczne);
• kolposkopia (przynajmniej raz w roku) - badanie narządu w powiększeniu 7,5-40 razy, pozwala zobaczyć procesy przedrakowe;
• przejście testu PAP w celu wykrycia komórek nietypowych;
• terminowe leczenie chorób przenoszonych drogą płciową;
• chronione akty seksualne;
• szczepienie przeciwko rakowi szyjki macicy szczepionką czteroskładnikową. (szczepienie zapewnia odporność na 3 lata, przeprowadza się w kilku etapach, podaje się dziewczętom w wieku od 9 do 12 lat (przed rozpoczęciem aktywności seksualnej, gdy jeszcze nie doszło do zakażenia wirusem), a także dziewczętom starszym (od 13 do 26 lat); średni koszt szczepienia wynosi od 400 dolarów za kurs).

Leczenie choroby powinno odbywać się pod nadzorem ginekologa o profilu chirurgicznym, a także onkologa.

Prognoza

Rak szyjki macicy to poważna choroba, która prowadzi do poważnych powikłań. Głównym zagrożeniem są przerzuty do węzłów chłonnych, innych narządów (nerki, płuca, wątroba), usunięcie macicy i w efekcie niepłodność. Chemioterapia stosowana w leczeniu raka ma uszkodzenie toksyczne na narządy i układy organizmu ludzkiego. Rozwojowi raka można zapobiegać poprzez poddanie się badania profilaktyczne odwiedzaj ginekologa przynajmniej raz na sześć miesięcy, a także zwracając uwagę na pojawiające się charakterystyczne objawy raka szyjki macicy u kobiet.

Powodzenie leczenia choroby zależy od wieku pacjentki, ogólnego stanu zdrowia, terapii wybranej przez ginekologa i onkologa, stopnia zaawansowania i postaci nowotworu. Jeśli onkologię wykryje się we wczesnym stadium, rokowanie będzie takie korzystny, chorobę można wyleczyć techniki chirurgiczne, kobieta może w przyszłości mieć zdrowe potomstwo (ciążę można zaplanować po 3 latach, biorąc pod uwagę brak nawrotów).

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Głównym problemem w rozwoju onkologii żeńskich narządów płciowych jest problem rozpoznania nowotworu we wczesnych stadiach. Ta patologia obejmuje również raka macicy w stadium 1, który jest ukryty i bezobjawowy. Prawidłowo wybrany taktyka terapeutyczna promuje całkowite wyleczenie choroby. Macica jest niesparowanym pustym narządem żeńskiego układu rozrodczego, który ma złożoną strukturę.

Rak macicy nazywany jest zwykle złośliwą zmianą endometrium - cylindrycznym nabłonkiem narządu rozrodczego lub uszkodzeniem szyjki macicy, dlatego w niektórych źródłach można spotkać określenie "rak endometrium" lub "rak szyjki macicy".

Patologię tę obserwuje się u kobiet w starszej kategorii wiekowej, głównie po 45-50 latach, ale ostatnio pojawiła się tendencja do „odmładzania” tej choroby. W większości przypadków rak macicy w stadium 1 charakteryzuje się konkretne znaki zwane „5 objawami raka macicy”.

• Wszystkie informacje na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Mogę postawić DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie poddawaj się

Objawy

Udowodniono, że już we wczesnych stadiach rozwoju złośliwa formacja w jamie macicy przebiega bezobjawowo, jednak początek procesu nowotworowego można rozpoznać po pewnych objawach.

Wskazują na to następujące objawy:

• krwawienie z macicy- acykliczne krwawienie z macicy jest uważane za specyficzny objaw wystąpienia patologii nowotworowej. Ich pojawienie się u kobiet po menopauzie wskazuje na początek procesu onkologicznego, który przyczynia się do skutecznego leczenia;
• wydzielina śluzu- specyficzne białawe wydzielanie śluzu jest wskaźnikiem, że guz osiągnął określony rozwój. Czasami następuje okresowa kumulacja ciężkie wydzieliny w jamie macicy, zwanej leukorrheą. W niektórych przypadkach towarzyszy mu dokuczliwy ból, przypominający zespół bólu przedmiesiączkowego.
• wodnista wydzielina Charakterystycznym objawem powstawania nowotworu jest wodnista wydzielina. W miarę postępu choroby mogą stopniowo przybierać charakter ropny lub ropno-krwawy z silnym nieprzyjemnym zapachem;
• ropna wydzielina- ropna wydzielina z jamy macicy wskazuje na rozwój procesu nowotworowego, a także zwężenie szyjki macicy, co często prowadzi do rozwoju ropniaka - akumulacja ropna wydzielina w jamie narządu;
• zespół bólowy- ból może wskazywać na rozwój patologii w okolicy narządów płciowych. Z reguły mają charakter ciągnący, nasilają się wieczorem i w nocy. W miarę rozwoju tego procesu dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej przybiera postać kolki nerkowej.

Wideo: Z jakimi dolegliwościami pacjentki z rakiem szyjki macicy zgłaszają się do lekarza?

Diagnostyka

Rozpoznanie raka jest konieczne, aby określić etap i tempo rozprzestrzeniania się procesu, a także wybrać poprawna taktyka leczenie. Diagnoza na wczesnym etapie pozwala skutecznie leczyć tę patologię.

Rozpoznanie raka macicy w stadium 1 składa się z zestawu metod badawczych, których wyniki pozwalają na dokładne zdiagnozowanie zmiany onkologicznej i określenie jej lokalizacji.

Jak metody diagnostyczne skorzystaj ze skarg pacjentki, badania ginekologicznego, histeroskopii, biopsja aspiracyjna, CT, USG, MRI.

Zabieranie historii

Pierwszym krokiem w diagnostyce raka macicy jest zebranie wywiadu, czyli szczegółowego wywiadu z pacjentką, zapoznania się z historią choroby, wynikami badań i badaniem palpacyjnym. Na podstawie otrzymanych odpowiedzi lekarz określa prawdopodobieństwo wystąpienia czynników ryzyka rozwoju nowotworu endometrium.

Badanie ginekologiczne

Po zebraniu wywiadu specjalista przeprowadza badanie ginekologiczne narządów płciowych za pomocą specjalnych lusterek. Pozwala to określić lub wykluczyć obecność nacieku w jamie narządu rozrodczego.

Badanie ginekologiczne obejmuje badanie pochwowo-brzuszne, które pozwala określić stan jajowodów, macicy, jajników, a także obecność patologii. Jeśli podejrzewa się obecność zmiany, lekarz przepisuje biopsję aspiracyjną.

Biopsja aspiracyjna

Metoda ta jest małoinwazyjna i bezbolesna, wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych.

Aspirację (ekstrakcję) z jamy macicy wykonuje się za pomocą strzykawki Browna przez specjalnie wprowadzony cewnik.

Biopsja pozwala określić obecność nowotworu onkologicznego w jamie narządu żeńskiego na dowolnym etapie choroby, ale na etapie powstawania procesu powodzenie badania wynosi do 37-45%.

Badanie cytologiczne

W przypadku podejrzenia rozwoju raka szyjki macicy lekarz przepisuje badanie Pap, którego istotą jest badanie próbek tkanek pobranych z szyjki macicy dotkniętego narządu. Badanie to pozwala wykryć obecność komórek nowotworowych i różnicować ich strukturę.

Ultradźwięk

Powszechną i skuteczną metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonograficzne, za pomocą którego można dokładnie określić:

• obecność guza jamy narządu żeńskiego;
• jego dokładna lokalizacja;
• struktura histologiczna nowotworu;
• stopień rozwoju patologii;
• rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego na przydatki;
• prawdopodobieństwo przerzutów.

Aby uzyskać pełny obraz choroby i rozległości procesu, USG łączy się z badaniem CT lub MRI.

Umożliwi to również określenie stopnia uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych i tkanka kostna co jest niemożliwe w przypadku ultradźwięków.

Histeroskopia

Histeroskopia jest uważana za jedną z zaawansowanych metod badawczych i jest obowiązkowa w diagnostyce raka żeńskich narządów płciowych. Zabieg ten polega na badaniu wewnętrznym narządu żeńskiego za pomocą endoskopu, po czym pobiera się tkankę do badania histologicznego. Skuteczność tej metody polega na uzyskaniu 100% dokładnych wyników.

Kolposkopia

Kolposkopia pozwala szczegółowo zbadać stan szyjki macicy za pomocą kolposkopu - specjalnego urządzenia (mikroskopu), które powiększa obszar zainteresowania 35-40 razy. Badanie przeprowadza się od strony pochwy. Metoda ta dokładnie identyfikuje procesy w tle zachodzące w szyjce macicy: leukoplakię, dysplazję i inne patologie.

Leczenie

W ostatnich dziesięcioleciach metody leczenia nowotworów żeńskich narządów płciowych uległy zmianom i osiągnęły wysoką skuteczność. Wraz z tradycyjne sposoby z powodzeniem wykorzystane najlepsze praktyki terapii, które ostatecznie przynoszą skuteczne rezultaty.

Ale wskaźnik przeżycia zależy nie tylko od prawidłowo wybranej taktyki leczenia, ale także od etapu rozwoju choroby.

Chirurgia

Początkowy etap raka macicy, a także raka szyjki macicy w stadium 1, charakteryzuje się lokalizacją guza wewnątrz narządu i brakiem przerzutów. Na tym etapie stosuje się radykalną metodę terapii - chirurgia. Wykazuje wysokie pozytywne wyniki.

Istnieje kilka metod wykonania operacji:

• radykalna histerektomia lub wytępienie, w którym usunięto macicę, ale zachowano jajniki, jajowody i szyjkę macicy;
• subtotalna histerektomia, w wyniku czego usuwany jest jedynie korpus uszkodzonego narządu, a szyja zostaje zachowana.

Istnieje jednak szereg przeciwwskazań Ta metoda leczenie: nadciśnienie, cukrzyca, miażdżyca. W tym przypadku stosuje się inne metody terapii.

Kriokoagulacja

Tę mało traumatyczną metodę leczenia stosuje się w przypadku niewielkiego nacieku (uszkodzenia) szyjki macicy, a także braku procesu przerzutowego. Podtlenek azotu stosuje się do zamrożenia tkanki, a następnie usunięcia dotkniętej tkanki.

Radioterapia

Drugą metodą po leczeniu chirurgicznym jest radioterapia, którą stosuje się zarówno jako metodę samodzielną, jak i w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Promieniowanie lub radioterapia jest wskazana przed operacją w celu zmniejszenia guza lub po operacji, aby zapobiec nawrotom.

Rozważana jest radioterapia skuteczna metoda leczenia w przypadkach, gdy z jakichkolwiek powodów inne metody są przeciwwskazane. Na przykład u pacjentów z ciężkimi patologiami interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana.

Radioterapię przeprowadza się na dwa sposoby: napromienianie zewnętrzne i wewnętrzne. Pierwsza wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, druga w szpitalu warunki szpitalne. Metodę napromieniania zewnętrznego przeprowadza się za pomocą specjalnego sprzętu, a metodę napromieniania wewnętrznego przeprowadza się poprzez wprowadzenie specjalnych kapsułek radioaktywnych do jamy macicy. Bardzo często obie metody stosuje się łącznie dla wzmocnienia efektu.

Terapia hormonalna

Terapia hormonalna jest wskazana w przypadku różnicowania hormonozależnej postaci nowotworu.

W wyniku analiza histologiczna Kiedy struktura nowotworu jest zróżnicowana, lekarz przepisuje jeden ze schematów terapii hormonalnej:

• antyestrogeny- leki hamujące aktywność hormonów żeńskich;
• gestageny– antagoniści estrogenów, będący analogami hormonów żeńskich.

Terapia hormonalna jest uważana za skuteczną metodę właśnie we wczesnych stadiach rozwoju procesu nowotworowego. Od końca ubiegłego wieku metoda ta okazała się wysoce skuteczną metodą leczenia. Terapię hormonalną stosuje się jako samodzielną metodę leczenia, a także w połączeniu z metodą chirurgiczną.

Chemoterapia

Zasadą chemioterapii jest stosowanie leków chemioterapeutycznych, które hamują podział i wzrost komórek nowotworowych. Ta metoda jest zalecana przynajmniej w połączeniu z innymi w skuteczny sposób leczenie terapeutyczne.

Chemioterapia jest z powodzeniem przepisywana na każdym etapie choroby, ale tak się stało efekt uboczny: razem z Komórki nowotworowe leki wpływają również na zdrowe komórki, co negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie.

Rokowanie w przypadku raka macicy w stadium 1

Rak macicy, podobnie jak rak szyjki macicy w stadium 1, ma dość wysoki i wynik pozytywny z pięcioletnią przeżywalnością. Zależy to od możliwości wczesnej diagnozy, prawidłowo dobranej taktyki postępowania terapeutycznego, wieku i stanu pacjentów.

Dzięki terminowej konsultacji z lekarzem pięcioletni wskaźnik przeżycia osiąga wysoki procent: od 86 do 98%. To niemal całkowite zwycięstwo nad poważną chorobą nowotworową.

Zapobieganie

W przypadku kobiet z grupy ryzyka lekarze działają jako środek zapobiegawczy Zalecają regularne badania ambulatoryjne, okresowe stosowanie leków progestagenowych, estrogenową terapię zastępczą w okresie pomenopauzalnym, a także redukcję nadwagi i zmianę diety.

Obecnie za skuteczny środek uważa się masowe szczepienia lekiem (szczepionką) Gardasil. Po jego przeprowadzeniu prawdopodobieństwo uszkodzenia szyjki macicy jest znacznie zmniejszone. Inną metodą profilaktyczną jest antykoncepcja barierowa. Może znacznie zmniejszyć lub całkowicie wyeliminować prawdopodobieństwo zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową, a także HPV (wirusem brodawczaka).

Wideo: Jak chronić się przed rakiem szyjki macicy

Tylko regularne środki zapobiegawcze i terminowe badania pomogą zapobiec rozwojowi tak niebezpiecznej choroby, jak rak macicy.