Jak długo brać leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwdepresyjne: zastosowanie, wskazania i przeciwwskazania w leczeniu różnych chorób

Leki przeciwdepresyjne – leki, które są aktywne w odniesieniu do stanów depresyjnych. Depresja to zaburzenie psychiczne charakteryzujące się obniżonym nastrojem, osłabieniem aktywność silnika, ubóstwo intelektualne, błędna ocena własnego „ja” w otaczającej rzeczywistości, zaburzenia somatyczno-wegetatywne.

Bardzo prawdopodobna przyczyna występowanie depresji jest teoria biochemiczna, zgodnie z którym następuje spadek poziomu neuroprzekaźników – składników odżywczych w mózgu, a także zmniejszenie wrażliwości receptorów na te substancje.

Wszystkie leki w tej grupie są podzielone na kilka klas, ale teraz porozmawiajmy o historii.

Historia odkrycia leków przeciwdepresyjnych

Od czasów starożytnych ludzkość podchodziła do problemu leczenia depresji za pomocą różnych teorii i hipotez. Starożytny Rzym słynął ze starożytnego greckiego lekarza Soranusa z Efezu, który zaproponował sole litu w leczeniu zaburzeń psychicznych, w tym depresji.

W miarę postępu naukowego i medycznego niektórzy naukowcy uciekali się do różnych substancji, które były używane przeciwko wojnie depresja – od konopi indyjskich, opium i barbituranów po amfetaminę. Ten ostatni natomiast stosowano w leczeniu depresji apatycznej i letargicznej, której towarzyszyło osłupienie i odmowa jedzenia.

Pierwszy lek przeciwdepresyjny został zsyntetyzowany w laboratoriach firmy Geigy w 1948 roku. Ten lek stał się. Po tym przeprowadziliśmy badania kliniczne, ale zaczęto go wypuszczać dopiero w 1954 r., kiedy został otrzymany. Od tego czasu odkryto wiele leków przeciwdepresyjnych, o których klasyfikacji porozmawiamy później.

Magiczne pigułki - ich grupy

Wszystkie leki przeciwdepresyjne są podzielone na 2 duże grupy:

1. Tymiretyki- leki o działaniu stymulującym stosowane w leczeniu stany depresyjne z objawami depresji i ucisku.
2. Tymoleptyki– leki o działaniu uspokajającym. Leczenie depresji z przewagą procesów pobudzających.

Bezkrytyczne działanie:

Działanie selektywne:

• blokować wychwyt serotoniny– Flunisan, Sertralina, ;
• blokować wychwyt noradrenaliny— Maprotelina, Reboksetyna.

Inhibitory monoaminooksydazy:

• niewybredny(hamują monoaminooksydazę A i B) – Transamina;
• wyborczy(hamują monoaminooksydazę A) – Autorix.

Leki przeciwdepresyjne innych grupy farmakologiczne– Coaxil, Mirtazapina.

Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych

Krótko mówiąc, leki przeciwdepresyjne mogą korygować niektóre procesy zachodzące w mózgu. Ludzki mózg składa się z kolosalnej liczby komórek nerwowych zwanych neuronami. Neuron składa się z ciała (soma) i procesów - aksonów i dendrytów. Za pomocą tych procesów neurony komunikują się ze sobą.

Należy wyjaśnić, że komunikują się ze sobą za pomocą synapsy (szczeliny synaptycznej), która znajduje się między nimi. Informacje z jednego neuronu do drugiego przekazywane są za pomocą substancji biochemicznej – mediatora. NA ten moment Znanych jest około 30 różnych mediatorów, ale z depresją wiąże się następująca triada: serotonina, noradrenalina, dopamina. Regulując ich stężenie, leki przeciwdepresyjne korygują zaburzenia pracy mózgu spowodowane depresją.

Mechanizm działania różni się w zależności od grupy leków przeciwdepresyjnych:

1. Inhibitory wychwytu neuronalnego(działanie nieselektywne) blokują wychwyt zwrotny mediatorów – serotoniny i noradrenaliny.
2. Neuronowe inhibitory wychwytu serotoniny: Hamują proces wychwytu serotoniny, zwiększając jej stężenie w szczelinie synaptycznej. Osobliwość do tej grupy należy brak działania m-antycholinergicznego. Występuje jedynie niewielki wpływ na receptory α-adrenergiczne. Z tego powodu takie leki przeciwdepresyjne praktycznie nie mają skutków ubocznych.
3. Neuronowe inhibitory wychwytu noradrenaliny: zapobiega wychwytowi zwrotnemu noradrenaliny.
4. Inhibitory monoaminooksydazy: monoaminooksydaza jest enzymem niszczącym strukturę neuroprzekaźników, powodując ich inaktywację. Monoaminooksydaza występuje w dwóch postaciach: MAO-A i MAO-B. MAO-A działa na serotoninę i noradrenalinę, MAO-B działa na dopaminę. Inhibitory MAO blokują działanie tego enzymu, zwiększając w ten sposób stężenie mediatorów. Lekami z wyboru w leczeniu depresji są często inhibitory MAO-A.

Współczesna klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Wiadomo o informacjach skuteczny odbiór leki przeciwdepresyjne jako pomocnicza farmakoterapia w przypadku wczesnego wytrysku i palenia.

Skutki uboczne

Ponieważ te leki przeciwdepresyjne mają zróżnicowaną budowę chemiczną i mechanizm działania, skutki uboczne mogą się różnić. Ale wszystkie leki przeciwdepresyjne mają następujące cechy: znaki ogólne podczas ich przyjmowania: halucynacje, pobudzenie, bezsenność, rozwój zespołu maniakalnego.

Tymoleptyki powodują opóźnienie psychomotoryczne, senność i letarg, zmniejszona koncentracja. Tymiretyki mogą powodować objawy psychoprodukcyjne (psychozę) i nasilać je.

Do najczęstszych skutków ubocznych należą:

• zaparcie;
• rozszerzenie źrenic;
• zatrzymanie moczu;
• atonia jelitowa;
• naruszenie aktu połykania;
• częstoskurcz;
• upośledzenie funkcji poznawczych (upośledzenie pamięci i procesów uczenia się).

U pacjentów w podeszłym wieku mogą wystąpić: dezorientacja, niepokój, halucynacje wzrokowe. Ponadto zwiększa się ryzyko przyrostu masy ciała, rozwoju niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia neurologiczne ( , ).

Przy długotrwałym stosowaniu - działanie kardiotoksyczne (zaburzenia przewodzenia serca, zaburzenia rytmu, zaburzenia niedokrwienne), zmniejszenie libido.

Podczas przyjmowania selektywnych inhibitorów neuronalnego wychwytu serotoniny możliwe są następujące reakcje: zespół gastroenterologiczny - dyspeptyczny: ból brzucha, niestrawność, zaparcia, wymioty i nudności. Zwiększony poziom lęku, bezsenność, zwiększone zmęczenie, drżenie, zaburzenia libido, utrata motywacji i otępienie emocjonalne.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny powodują skutki uboczne takie jak: bezsenność, suchość w ustach, zawroty głowy, zaparcia, atonia Pęcherz moczowy, drażliwość i agresywność.

Środki uspokajające i przeciwdepresyjne: jaka jest różnica?

Z tego możemy wywnioskować, że środki uspokajające i przeciwdepresyjne mają różne mechanizmy działania i znacznie różnią się od siebie. Środki uspokajające nie są w stanie leczyć zaburzenia depresyjne dlatego ich powoływanie i przyjmowanie jest irracjonalne.

Moc „magicznych pigułek”

W zależności od ciężkości choroby i skutku stosowania można wyróżnić kilka grup leków.

Silne leki przeciwdepresyjne – skutecznie stosowane w leczeniu ciężkiej depresji:

1. – ma wyraźne działanie przeciwdepresyjne i uspokajające. Początek efektu terapeutycznego obserwuje się po 2-3 tygodniach. Efekt uboczny: tachykardia, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu i suchość w ustach.
2. Maprotylina,– podobny do imipraminy.
3. Paroksetyna– wysoka aktywność przeciwdepresyjna i działanie przeciwlękowe. Przyjmowany raz dziennie. Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 1-4 tygodni po rozpoczęciu leczenia.

Łagodne leki przeciwdepresyjne – przepisywane w przypadku umiarkowanej i łagodnej depresji:

1. Doksepina– poprawia nastrój, likwiduje apatię i depresję. Pozytywny efekt terapii obserwuje się po 2-3 tygodniach przyjmowania leku.
2. - ma właściwości przeciwdepresyjne, uspokajające i nasenne.
3. Tianeptyna- przystanki opóźnienie motoryczne, poprawia nastrój, zwiększa ogólne napięcie ciała. Prowadzi do zaniku dolegliwości somatycznych wywołanych stanami lękowymi. Ze względu na dostępność zrównoważone działanie, wskazany w leczeniu depresji lękowej i zahamowanej.

Ziołowe, naturalne leki przeciwdepresyjne:

1. Dziurawiec– zawiera heperycynę, która ma działanie przeciwdepresyjne.
2. Novo-Passit– zawiera walerianę, chmiel, dziurawiec, głóg, melisę. Przyczynia się do zniknięcia i.
3. Persen– zawiera także zbiór ziół mięta pieprzowa, melisa, waleriana. Ma działanie uspokajające.
   Głóg, dzika róża - mają właściwości uspokajające.

Nasze TOP 30: najlepsze leki przeciwdepresyjne

Przeanalizowaliśmy prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne, które były dostępne w sprzedaży pod koniec 2016 roku, przestudiowaliśmy recenzje i stworzyliśmy listę 30 najlepsze leki, które praktycznie nie mają skutków ubocznych, ale jednocześnie są bardzo skuteczne i dobrze wykonują swoje zadania (każdy na swój sposób):

1. Agomelatyna– stosowany w epizodach dużej depresji różnego pochodzenia. Efekt pojawia się po 2 tygodniach.
2. – wywołuje hamowanie wychwytu serotoniny, stosowany w epizodach depresyjnych, efekt występuje po 7-14 dniach.
3. Azafen– stosowany w epizodach depresyjnych. Przebieg leczenia wynosi co najmniej 1,5 miesiąca.
4. Azona– zwiększa zawartość serotoniny, należy do grupy silnych leków przeciwdepresyjnych.
5. Aleval– profilaktyka i leczenie stanów depresyjnych o różnej etiologii.
6. Amizol– przepisywany w przypadku pobudzenia, zaburzeń zachowania i epizodów depresyjnych.
7. – stymulacja transmisji katecholaminergicznej. Ma działanie blokujące adrenergię i działanie antycholinergiczne. Zakres zastosowania: epizody depresyjne.
8. Asentra– specyficzny inhibitor wychwytu serotoniny. Wskazany w leczeniu depresji.
9. Auroreks– Inhibitor MAO-A. Stosowany przy depresji i fobiach.
10. Brintellix– antagonista receptorów serotoninowych 3, 7, 1d, agonista receptorów serotoninowych 1a, korekcja stanów depresyjnych.
11. Valdoxan– stymulator receptorów melatoninowych, w niewielkim stopniu bloker podgrupy receptorów serotoninowych. Terapia.
12. Velaxin– lek przeciwdepresyjny z innej grupy chemicznej, wzmaga działanie neuroprzekaźników.
13. – stosowany w łagodnej depresji.
14. Venlaxor– silny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Słaby β-bloker. Leczenie depresji i zaburzeń lękowych.
15. Heptora– oprócz działania przeciwdepresyjnego, ma działanie antyoksydacyjne i hepatoprotekcyjne. Dobrze tolerowany.
16. Herbiona Hypericum– lek ziołowy, należący do grupy naturalnych leków przeciwdepresyjnych. Przepisywany na łagodną depresję i.
17. Deprex– stosowany w leczeniu lek przeciwdepresyjny ma działanie przeciwhistaminowe.
18. Domyślnie– inhibitor wychwytu serotoniny, ma słabe działanie na dopaminę i noradrenalinę. Nie ma działania stymulującego ani uspokajającego. Efekt pojawia się 2 tygodnie po podaniu.
19. – działanie przeciwdepresyjne i uspokajające wynika z obecności ekstraktu z ziela dziurawca zwyczajnego. Zatwierdzony do stosowania w leczeniu dzieci.
20. Doksepina– bloker receptorów serotoninowych H1. Działanie rozwija się 10-14 dni po rozpoczęciu podawania. Wskazania -
21. Miansan– stymulator transmisji adrenergicznej w mózgu. Przepisywany na depresję różnego pochodzenia.
22. Miracitol– wzmacnia działanie serotoniny, zwiększa jej zawartość w synapsie. W połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy powoduje poważne skutki uboczne.
23. Negrustin– lek przeciwdepresyjny pochodzenie roślinne. Skuteczny w przypadku łagodnych zaburzeń depresyjnych.
24. Newwelong– inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny.
25. Prop– selektywnie blokuje wychwyt serotoniny, zwiększając jej stężenie. Nie powoduje zmniejszenia aktywności receptorów β-adrenergicznych. Skuteczny na depresję.
26. Cytalon– wysoce precyzyjny bloker wychwytu serotoniny o minimalnym wpływie na stężenie dopaminy i noradrenaliny.

Każdy znajdzie coś dla siebie

Leki przeciwdepresyjne najczęściej nie są tanie, przygotowaliśmy listę najtańszych z nich w porządku rosnącym według ceny, z najtańszymi lekami na początku i droższymi na końcu:

Prawda zawsze wykracza poza teorię

Aby zrozumieć cały sens nowoczesności, nawet najbardziej najlepsze leki przeciwdepresyjne, aby zrozumieć, jakie są ich korzyści i szkody, konieczne jest również przestudiowanie recenzji osób, które musiały je przyjąć. Jak widać, nie ma nic dobrego w ich braniu.

Próbowałam walczyć z depresją za pomocą leków przeciwdepresyjnych. Zrezygnowałem, bo wynik był przygnębiający. Szukałam o nich wielu informacji, czytałam wiele stron. Wszędzie są sprzeczne informacje, ale gdziekolwiek to czytam, piszą, że nie ma w nich nic dobrego. Sam doświadczyłem drżenia, bólu i rozszerzonych źrenic. Przestraszyłam się i stwierdziłam, że nie są mi potrzebne.

Trzy lata temu zaczęła się depresja, gdy biegałam do przychodni do lekarzy, było coraz gorzej. Brakowało jej apetytu, straciła zainteresowanie życiem, nie spała, pogarszała się jej pamięć. Byłam u psychiatry, przepisał mi Stimulaton. Efekt poczułam już po 3 miesiącach stosowania, przestałam myśleć o chorobie. Piłem około 10 miesięcy. Pomogło mi.

Karina, 27

Należy pamiętać, że leki przeciwdepresyjne nie są lekami nieszkodliwymi i przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem. Będzie mógł odebrać właściwy lek i jego dawkowanie.

Powinieneś bardzo uważnie monitorować swoje zdrowie psychiczne i w odpowiednim czasie kontaktować się z wyspecjalizowanymi instytucjami, aby nie pogorszyć sytuacji, ale aby na czas pozbyć się choroby.

Ideologiczną podstawą pracy lekarzy i psychologów jest zasada "Nie szkodzić!". Niejednoznaczny wpływ leków przeciwdepresyjnych na organizm człowieka i możliwe skutki uboczne są znane i zawsze brane pod uwagę przez lekarza prowadzącego przepisując pacjentowi konkretny lek.

Ideały i rzeczywistość

Celem lekarza jest wyeliminowanie choroby, dlatego lek przeciwdepresyjny jest przepisywany w każdym przypadku, jeśli istnieją wskazania do jego stosowania, a lekarz opiera się na założeniu, że korzyść z leku będzie niewątpliwie większa niż możliwe szkody dla organizmu .

Problem w tym, że nie można z góry wiedzieć, jak organizm ludzki zareaguje na dany lek przeciwdepresyjny. Czasami znalezienie odpowiedniego leku dla pacjenta zajmuje kilka miesięcy i nie ma ani jednej próby zastąpienia leku.

Jednak dziś pozostają leki z grupy leków przeciwdepresyjnych głównym środkiem walki z takimi chorobami jak:

• depresja,
• zaburzenie afektywne dwubiegunowe,
• dystymia,
• zaburzenia lękowe
• atak paniki,
• zespół pourazowy,
• fobie,
• bulimia i anoreksja,
• silny ból o nieznanym charakterze i inne choroby.

Im poważniejszy problem psychologiczny i im bardziej jest on „zaawansowany”, tym większe jest prawdopodobieństwo, że sama pomoc psychologa nie wystarczy. Problem zamieni się w chorobę, a klient w pacjenta, który już to zrobił psychiatra przepisze kurs leków przeciwdepresyjnych.

Może gdyby nasze społeczeństwo było rozwinięte kulturowo do tego stopnia, że ​​ludzie staraliby się rozwiązywać swoje problemy psychiczne od razu, gdy się pojawią, a nie dopiero, gdy dojdą do sedna, leki przeciwdepresyjne nie byłyby potrzebne. Przecież większość poważne problemy w przypadku psychiki jest to wynik ekspansji lub akumulacji ogromna ilość mniejsze i pozornie niepoważne problemy psychologiczne, jak również elementarną nieobecność kultura psychologiczna osobowości!

Według statystyk 10% ludzie w krajach rozwiniętych kupują leki przeciwdepresyjne tylko po to, żeby poprawić swój nastrój. Ale zły nastrój nie jest czymś takim wielki problemżeby samemu sobie z tym nie poradzić! Aby go rozwiązać, nie musisz uciekać po pigułki, lepiej spróbować zrozumieć siebie, pomóc sobie. Ale ludzie łatwiej zamiast szukać przyczyny złego nastroju, zażyj „magiczną pigułkę”, wyeliminuj ją i zastosuj bardziej naturalne i w użyteczny sposób podnoszący nastrój.

Ktoś powie: „Nie mam czasu na zrozumienie siebie i zabawę! Dużo pracy, dzieci, długi, zmartwień i tak dalej! Nie zaprzeczając negatywnym skutkom przyspieszonego tempa życia, zła ekologia, czynniki negatywne pracy i innych negatywnych zjawisk życia we współczesnym świecie, nadal chciałbym to zauważyć pracować nad sobą(polegająca głównie na terminowym rozwiązywaniu problemów wewnętrznych) jest kluczem do dobrego samopoczucia psychicznego i zdrowia, a co za tym idzie szczęścia! Co może być ważniejszego od tego?!

Wszyscy chce być szczęśliwy dlatego stara się wnieść do swojego życia jak najwięcej „atrybutów” szczęścia (wyjść za mąż, zająć wysokie stanowisko, wzbogacić się, uzyskać idealne ciało i tak dalej). Jednak skupiając się na formie, wiele osób o tym zapomina treść: zawarcie związku małżeńskiego nie oznacza zostania szczęśliwą żoną, zdobycia upragnionej pozycji - realizacji zawodu, utraty wagi - zakochania się w sobie i tak dalej. Treść życia składa się z myśli, pragnień, intencji, działań, światopoglądu, stosunku człowieka do świata i siebie. Świat zewnętrzny Ogólnie rzecz biorąc, człowieka określa jego wewnętrzne ja.

Branie leków przeciwdepresyjnych jest Ostatnia deska ratunku. Musisz zrobić wszystko, co możliwe, czyli pomóc sobie na własną rękę(zmiana myśli, nawyków, światopoglądu) i szukać pomocy u specjalistów(psycholodzy, psychoterapeuci) w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa wystąpienia stanu ekstremalnego ( zaburzenie psychiczne lub patologia), kiedy nie można sobie pomóc inaczej niż za pomocą tabletek.

Ponadto, stosunkowo niedawno, bo w 2012 r., przeprowadzono badania wykazało, że nawet najbardziej zaawansowane leki przeciwdepresyjne czwartej generacji nie są tak skuteczne, jak wcześniej sądzono. Co więcej, naukowcy doszli do wniosku, że skutki uboczne przyjmowania tych leków mogą przeważyć nad możliwymi korzyściami!

Niestety wiele nowoczesnych standardów leczenia przynosi więcej szkody, zamiast przynosić korzyść danej osobie i zaprzeczać zasadzie „Nie szkodzić!”

Jak napisali Ilf i Petrov w swojej powieści „Dwanaście krzeseł”: „Ratowanie tonących ludzi jest dziełem samych tonących!” Zasada ta dotyczy również leczenia depresji i to nie tylko dlatego nowoczesna medycyna jest dalekie od doskonałości, ale dlatego, że nikt nie może pomóc osobie, jeśli ona nie chce Pomóż sobie!

Zasada działania leków przeciwdepresyjnych

Aby zrozumieć, jak leki przeciwdepresyjne wpływają na organizm, należy przestudiować zasady funkcjonowania mózgu. Dla osoby nie znającej anatomii i fizjologii wyższej aktywność nerwowa, nie będzie to łatwe. Ale podstawowe postulaty możesz zrozumieć:

Najczęściej „winowajcą” depresji jest niewystarczający poziom serotoniny. Co ciekawe, naukowcy odkryli tę substancję, tak starożytną jak świat, nie tylko w Ludzkie ciało, ale także w roślinach, grzybach, owocach i ciele zwierząt.

W szczególności badania przeprowadzone na zwierzętach laboratoryjnych wykazały, że tylko 5% serotoniny znajduje się w mózgu, trochę więcej we krwi, a większość w jelitach! To wyjaśnia, dlaczego ludzie dostają przyjemność z jedzenia (zwłaszcza żywności zawierającej dużą „dawkę” serotoniny, takiej jak banany i czekolada), a u niektórych rozwija się uzależnienie od niektórych rodzajów żywności!

Ogólnie rzecz biorąc, proces produkcji serotoniny jest zdeterminowany pracą centralnego system nerwowy.

Ważne jest to, że kiedy „ przynosząc szczęście„To znaczy, z jakiegoś powodu w mózgu jest mniej neuroprzekaźników, niż powinno niewystarczająco, funkcjonowanie układu nerwowego zostaje zakłócone. Stąd zły nastrój, apatia, depresja, bezpodstawne obawy i inne problemy.

Leki przeciwdepresyjne to leki chemiczne, które zapobiegają rozkładowi neuroprzekaźników w ludzkim mózgu. Mówienie w prostym języku leki przeciwdepresyjne wykonują pracę, którą mózg powinien normalnie wykonywać samodzielnie. Robią to w celu przywrócenia równowagi i harmonii w organizmie.

Tu leży główny problem. Jeśli nauczysz swój mózg, że istnieje sztuczna alternatywa dla naturalnych neuroprzekaźników, możesz rozwinąć uzależnienie od leków przeciwdepresyjnych. Leki przeciwdepresyjne mogą wyrządzić krzywdę, jeśli zostaną zastosowane niewłaściwie.

Uzależnienie od leków przeciwdepresyjnych

Nowoczesne leki przeciwdepresyjne skutecznie eliminują objawy depresji i podobnych zaburzeń psychicznych. Jeśli lek zostanie odpowiednio dobrany, człowiek odzyskuje równowagę, energię i zdolność do cieszenia się życiem zarówno w trakcie przyjmowania leku, jak i po nim.

Ale często zdarza się, że po odstawieniu leku, recydywa czyli powrót wszystkich objawów choroby, a nawet pogorszenie samopoczucia pacjenta.

Objawy po odstawieniu leków przeciwdepresyjnych są podobne do objawów odstawienia u narkomana. Ich całość została nazwana zespół odstawienia leków przeciwdepresyjnych. Obejmuje to senność, bóle całego ciała i ból głowy i to samo poczucie beznadziejności i przerażającego niepokoju.

Bardzo ważne jest, aby lekarz nie tylko dobrał odpowiedni lek przeciwdepresyjny, ale także dokładnie określił dawkę i czas jego stosowania!

Dziś lekarze starają się przepisywać jedynie krótki i łagodny cykl leczenia lekami przeciwdepresyjnymi (w tym jednorazową dawkę), a odstawiają je stopniowo w ciągu sześciu miesięcy po zakończeniu głównego cyklu leczenia, tak aby organizm stopniowo odzwyczaił się od zewnątrz pomocy i przyzwyczaja się do pracy samodzielnej.

Jeśli leki przeciwdepresyjne są przyjmowane zbyt długo, może dojść do uzależnienia. Uzależnienie od leków przeciwdepresyjnych wygląda jak narkotyk. Organizm przyzwyczaja się do leków przeciwdepresyjnych i bez nich nie jest w stanie utrzymać homeostazy. Bardzo trudno jest pozbyć się takiego uzależnienia.

Oczywiście w aptekach nie sprzedaje się ani jednego silnego leku przeciwdepresyjnego bez recepty, ale niektóre łagodne leki przeciwdepresyjne sprzedawane są głównie na oparty na roślinach. To właśnie po te leki najczęściej sięgają ludzie, którzy chcą szybko pozbyć się ciężkiego nastroju, niepokoju i po prostu podniecenia, bez zasięgania porady lekarza.

Leki przeciwdepresyjne dostępne bez recepty wydają się nieszkodliwe, jednak nawet takie leki należy stosować ostrożnie, mogą też uzależnić! Przed użyciem zawsze przeczytaj uważnie instrukcję i nie przekraczaj jej dopuszczalna norma Brać lekarstwa!

Samoleczenie i zbyt długie przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych (także tych przepisanych przez lekarza) może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Skutki uboczne

Kiedy dana osoba zaczyna brać odpowiedni dla siebie lek przeciwdepresyjny, czuje się znacznie lepiej, ustępują stany lękowe, panika, apatia, bezsenność, myśli samobójcze i inne objawy depresji lub innych zaburzeń psychicznych.

Ale jednocześnie może istnieć taki skutki uboczne przyjmowania leków przeciwdepresyjnych Jak:

Nawet tak skuteczny, naturalny, sprawdzony i eksperymentalny lek dostępny w aptece bez recepty jak Nalewka z dziurawca zwyczajnego, ma szereg skutków ubocznych, takich jak:

• uczucie pełności w żołądku,
• zaparcie,
• mdłości,
• bębnica,
• zawroty głowy,
• ból głowy,
• zwiększone zmęczenie,
• światłoczułość ( zwiększona wrażliwość do światła).

Możesz sobie wyobrazić, jakie będą konsekwencje, jeśli będziesz stosować lek przeciwdepresyjny dłużej i częściej niż przepisano!

Na przykład ustalono, że jeśli normalnie, przyjmując lek przeciwdepresyjny, dana osoba może doświadczyć jedynie spadku libido, to w przypadku przedawkowania rozpoczyna się uszkodzenie i śmierć komórek rozrodczych.

Oprócz skutków ubocznych, naturalne, dostępne bez recepty i przepisane przez lekarza leki przeciwdepresyjne mają szereg przeciwwskazań i niezgodności z niektórymi innymi lekami. Te punkty są również ważne do rozważenia.

Pigułka czy „smoczek”?

Skutki uboczne a czynnik ryzyka uzależnienia od leków przeciwdepresyjnych niepokoi naukowców, odkąd leki te zaczęto stosować w połowie ubiegłego wieku.

Amerykańscy i brytyjscy naukowcy przeprowadzili wiele eksperymentów i eksperymentów, aby znaleźć rozwiązanie problemu „jak leczyć ludzi z depresją bez szkody dla ich zdrowia?”

Najciekawszy jest ich następujący wniosek: skuteczność leku przeciwdepresyjnego i placebo prawie to samo!

Ta informacja również „wypłynęła” i została potwierdzona kilka lat temu, kiedy w USA grupa naukowców zażądała, aby organizacja kontrolująca wypuszczanie licencjonowanych leków udostępniła wszystkie opublikowane i niepublikowane (!) badania dotyczące skuteczności leków przeciwdepresyjnych.

Analiza opublikowanych materiałów wykazała, że ​​leki przeciwdepresyjne są o 94% skuteczniejsze od placebo. Kiedy do opublikowanych dodano materiały niepublikowane, liczba ta spadła tylko w połowie przypadków ( 50% ) lek przeciwdepresyjny był skuteczniejszy niż placebo.

Dziś w Wielkiej Brytanii różnica między placebo a prawdziwym lekiem jest uważana za tak małą, że w większości przypadków ludziom przepisuje się „obojętne”! Leki przeciwdepresyjne są przepisywane tylko w bardzo ciężkich przypadkach.

Placebo przetłumaczone z łaciny jako „jeśli zechcę, sprawię to”. Substancji tej nie ma właściwości lecznicze(najczęściej laktoza) stosowana jako medycyna. Efekt terapeutyczny takiego „smoczka” zależy od przez wiarę pacjenta na skuteczność leku.

Wniosek jest prosty: główny składnik Każdy lek musi budzić wiarę w powrót do zdrowia!

Alternatywa farmakoterapia depresja i inne podobne choroby są psychodynamiczna i poznawczo-behawioralna psychoterapia, a także proste radości i wartości życiowe: idzie dalej świeże powietrze, Sporty, dobre odżywianie, zdrowy sen, podróże, nauka, hobby, przyjaźń, miłość, altruizm.

Cząsteczki białka miozyny poruszają się wzdłuż włókna aktynowego, wciągając ze sobą kulkę endorfin do wewnętrznej części kory ciemieniowej (precuneus), odpowiedzialnej za szczęście.

Jak wiadomo, na Zachodzie leki przeciwdepresyjne są dość rozpowszechnione. Po premierze filmu o tym samym tytule pojawiła się nawet taka definicja - „pokolenie Prozacu” (tak nazywa się jeden z popularnych leków przeciwdepresyjnych - Sputnik).

Białorusini traktują te leki z ostrożnością. Korespondentka Sputnika Valeria Berekchiyan rozmawiała ze specjalistami z Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego zdrowie psychiczne i dowiedzieliśmy się, czy powinniśmy się bać leków przeciwdepresyjnych, kto i kiedy je brać oraz jak ich nie przegapić i nie wywołać depresji.

W zeszłym roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) stwierdziła, że ​​depresja jest główną przyczyną niepełnosprawności na świecie: według jej szacunków cierpi na nią ponad 300 milionów ludzi.

Objawy depresji i dlaczego Białorusini (nie) znajdują jej w sobie

Depresję uważa się za stan stabilny zły humor(co najmniej dwa tygodnie), któremu może towarzyszyć apatia, mała aktywność, brak umiejętności zabawy i zainteresowania czymś. Często osobom, które się z tym borykają, trudno jest się skoncentrować i rozpocząć nowy biznes, pogarsza się sen i apetyt, zmniejsza się popęd seksualny i poczucie własnej wartości, pojawia się poczucie winy.

„Samodiagnoza” depresji nie jest rzadkością. Według Iriny Khvostovej, zastępcy dyrektora medycznego Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Zdrowia Psychicznego, istnieje kilka powodów.

Po pierwsze, jest to naprawdę powszechne: ryzyko wystąpienia depresji w ciągu życia sięga 12% u mężczyzn i do 30% u kobiet. Po drugie, współcześni ludzie Dostępne są informacje na ten temat, w tym informacje zawodowe.

Dzieje się tak również na odwrót: pacjenci często nie zauważają swojej choroby; wówczas kontakt z lekarzem powinien być inicjowany przez bliskie mu osoby. Z lekka depresja i umiarkowane nasilenie częściej zwracają się do psychoterapeuty, jednak praktyka ta nie jest zbyt popularna wśród Białorusinów, twierdzą eksperci.

„Czasami ludzie nie chodzą do lekarza z powodu „maskowanego” przebiegu depresji. Typowe objawy mogą pojawiać się nieznacznie lub być całkowicie nieobecne, czasami na pierwszy plan wysuwają się objawy choroby somatycznej - ból serca, uczucie braku powietrza, dyskomfort/ból w przewodzie pokarmowym lub zaburzenia funkcjonalne jelita. Ludzie zwracają się do różnych specjalistów i przechodzą liczne badania. I dopiero wtedy, gdy leczenie nie daje pożądanego rezultatu, kierowani są do specjalisty w dziedzinie zdrowia psychicznego” – powiedział Lyubov Karnitskaya, zastępca dyrektora części medycznej Republikańskiego Centrum Naukowo-Praktycznego Zdrowia Psychicznego.

© Pixabay

W niektórych przypadkach wymagane jest leczenie szpitalne. We wspomnianym Republikańskim Centrum Naukowo-Praktycznym utworzono wyspecjalizowane oddziały dla takich pacjentów: tutaj pracują z nimi różni specjaliści, doświadczeni w tej dziedzinie zaburzenia nerwicowe i prowadzone są badania mające na celu kompleksowe rozwiązanie tego problemu.

„Nie trzeba bać się leków przeciwdepresyjnych, ale nie trzeba pić bez powodu”

Leki przeciwdepresyjne bierze się po to, aby objawy depresji ustąpiły lub całkowicie ustąpiły, a dotknięty nią pacjent ponownie poczuł dobre samopoczucie. Innymi słowy, ich zadaniem jest przywrócenie człowieka do normalnego życia. Według Iriny Khvostovej zdecydowanie nie należy bać się leków przeciwdepresyjnych.

"Współczesne leki przeciwdepresyjne są w miarę bezpieczne, nie powodują uzależnienia. Trzeba jednak pamiętać, że leki przeciwdepresyjne to nie cukierki, mają przeciwwskazania i skutki uboczne. Tylko lekarz będzie w stanie prawidłowo skorelować oczekiwane korzyści z przepisania leku i możliwy Negatywne konsekwencje jej odbiór” – uważa specjalista.

Ale nie ma potrzeby ich akceptować z drobnego powodu: według Ljubowa Karnickiej czasami ludzie sobie radzą pomoc psychologiczna nawet w przypadku ostrego ucisku.

„Jedna z naszych pacjentek – młoda kobieta – zmarła kochany, a wkrótce - operacja z powodu podejrzenia guz złośliwy; Po wypisie, w związku z długą rehabilitacją, otrzymałem orzeczenie o niezdolności do pracy. Nastrój i aktywność fizyczna spadły, pojawiły się myśli o rychłej śmierci, pesymizm wobec życia i ludzi, stan przygnębienia, chęć ukrycia się i nie komunikowania się z nikim” – wspomina Karnitska.

W oczekiwaniu na wyniki biopsji kobieta była zestresowana, przygotowywała się na gorszy wynik, czuła się coraz bardziej przygnębiona, a następnie wycofana. W końcu siostra nalegała: musimy iść do psychoterapeuty.

© Pixabay

„Odbyła się rozmowa psychokorekcyjna i gdy kobieta otrzymała wyniki stwierdzające łagodny charakter formacji i korzystne rokowanie, zdrowie psychiczne Poprawa nastąpiła dość szybko i nie było potrzeby stosowania leków przeciwdepresyjnych” – powiedział lekarz.

Według Iriny Khvostovej skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych są rzadkie. Warto jednak wiedzieć, że wśród nich znajduje się niepokój, wzmożony niepokój lub odwrotnie, nadmierny spokój, zaburzenia snu, nudności; a w niektórych przypadkach przyrost masy ciała i seksualna dysfunkcja. Jej zdaniem pogląd, że leki przeciwdepresyjne zmniejszają wydajność, jest mitem.

„Apatia i zmniejszona aktywność to objawy depresji, osoba zażywająca leki przeciwdepresyjne może w pewnym momencie dojść do błędnego wniosku, że spadek wydajności jest konsekwencją zażywania leków przeciwdepresyjnych” – mówi lekarz.

Czasami, aby wrócić do normalnego życia, wystarczy znaleźć i wyeliminować „źródło kłopotów” – to, co wywołuje negatywne myśli i zły nastrój.

"Młoda kobieta skarżyła się na utrzymujący się od kilku miesięcy obniżony nastrój, stany lękowe, niepewność co do przyszłości, brak przyjemności z ulubionej pracy. Z rozmowy ze specjalistą dowiedziała się o przewlekłej, traumatycznej psychicznie sytuacji w rodzinie - bezpodstawnej zazdrości o partner, ciągłe konflikty” – podzieliła się Lyubov Karnitskaya.

Pacjentka musiała zerwać z mężczyzną. A po kursie psychoterapii jej stan poprawił się nawet bez przepisania leków przeciwdepresyjnych.

Kto musi brać leki przeciwdepresyjne i czy można zacząć je brać samodzielnie?

Khvostova kategorycznie nie zaleca samodzielnego rozpoczynania leczenia.

„Nie dzieje się tak, gdy powodem zażywania leków może być pozytywna opinia sąsiada lub znajomego z portali społecznościowych. Aby wybrać odpowiedni lek przeciwdepresyjny, trzeba profesjonalna wiedza i doświadczenie” – podzieliła się.

Ponadto tabletki te nie działają natychmiastowo: ich działanie jest zauważalne dopiero w trzecim lub czwartym tygodniu rutynowego stosowania. prawidłowe dawkowanie, który również może wybrać wyłącznie lekarz.

W kilku przypadkach zalecane są leki przeciwdepresyjne. Kiedy psychoterapia nie pomaga, a objawy depresji (np. zaburzenia apetytu i snu) są na tyle poważne, że po prostu nie pozwalają na prowadzenie normalnych czynności życiowych.

„Przepisuje się je także wtedy, gdy ktoś zmagał się już z takim problemem za pomocą leków przeciwdepresyjnych oraz w przypadkach, gdy istnieje duże ryzyko popełnienia samobójstwa” – wyjaśniła Khvostova.

Kolejny przypadek z praktyki – 55-letnia kobieta doświadczyła niewierności męża. Pogorszył się jej nastrój, pacjentka przestała o siebie dbać, leżała w łóżku i zupełnie nie interesowała się otaczającymi ją osobami, straciła apetyt. Bardzo schudła.

"Zaczęłam wyrażać myśli o swojej niechęci do życia. Kategorycznie odmówiłam konsultacji z lekarzem (formalnie zgodziłam się na spotkanie z nim po długich namowach dzieci). Nasilenie objawów depresji i obecność myśli samobójczych wymagały recepty. leku przeciwdepresyjnego” – powiedziała Karnitskaja.

Dlaczego na Zachodzie zażywanie leków przeciwdepresyjnych jest tak powszechne? Często słyszałem, że ich zażywanie stało się niemal normą nawet przy przepracowaniu.

„Najprawdopodobniej jest to błędne wrażenie: w końcu ludzie mogą po prostu wspomnieć, że biorą te leki, nie wchodząc w prawdziwe przyczyny leczenia (przeważnie tylko lekarz zna głębokość problemu). Nie zapominaj o tym. w kulturze Zachodu zwyczajem jest, aby nie „płakać w kamizelkę” i wyglądać na odnoszącego sukcesy i zamożnego, nawet w przypadku depresji. Jednak leki przeciwdepresyjne na całym świecie są przepisywane tylko wtedy, gdy istnieją ku temu wskazania medyczne” – powiedziała specjalistka.

Leki przeciwdepresyjne sprzedawane są na Białorusi wyłącznie na receptę. Przy prawidłowym stosowaniu ich skuteczność jest niezaprzeczalna, jednak ich stosowanie może powodować skutki uboczne, czasem dość wyraźne. Dlatego ich stosowanie jest możliwe w naszym kraju wyłącznie pod nadzorem lekarza. Ale dotarcie do niego nie jest takie trudne - wystarczy umówić się na wizytę u psychoterapeuty w miejscu zamieszkania lub skontaktować się z pomocą psychologiczną.

Depresja. Jej występek ściska serce i rozdziera duszę. Leki uspokajające i uspokajające nie pomagają. Tylko skuteczny środek walka - leki z grupy leków przeciwdepresyjnych.

Korzeń smutnych problemów

Letarg, obniżona witalność, ponury nastrój i samooskarżanie się o wszelkie grzechy śmiertelne najczęściej nie mają nic wspólnego ze złym charakterem lub niesprzyjaniem okoliczności życiowe. Objawy te świadczą o depresji, która bezlitośnie rozbija rodziny, pozbawia karierę, a czasami rodzi straszne myśli o tym, by raz na zawsze zakończyć te kłopoty.

Według Światowej Organizacji Zdrowia na depresję cierpi około 350 milionów ludzi na świecie. Większość pacjentów niestety nie zgłasza się na leczenie opieka medyczna, obwiniając za swój smutny stan wszystko inne niż zmiany biochemiczne w organizmie. Tymczasem to one są odpowiedzialne za rozwój objawów depresyjnych.

Naukowcy uważają, że choroba jest związana z niedoborem substancji biorących udział w przekazywaniu impulsów z komórek nerwowych – neuroprzekaźników, a zwłaszcza serotoniny. Czasami problem pojawia się z powodu niedoboru noradrenaliny, dopaminy i niektórych innych mediatorów. Aby rozwiązać problem, należy uzupełnić braki wszystkich tych ważnych substancji w organizmie. Jest to możliwe za pomocą specjalnej klasy leków, zaliczanych do grupy leków przeciwdepresyjnych (AD).

Jak przywrócić serotoninę?

Jeśli myślisz, że na depresję wystarczą „tabletki serotoninowe”, jesteś w głębokim błędzie – takie magiczne pigułki nie istnieją. Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych jest znacznie bardziej złożony.

Neuroprzekaźniki syntetyzowane przez organizm biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych nie „w całości”, ale tylko częściowo – pozostałe substancje wracają do komórka nerwowa. Leki przeciwdepresyjne blokują ten mechanizm, a substancje nie wracają do komórek, natomiast aktywowane są dodatkowe rezerwy mediatorów, kompensując ich niedobór, który występuje przy depresji.

Pomimo pozornej prostoty mechanizmu działania, istnieje kilka dość heterogenicznych podgrup leków, które różnią się zarówno możliwościami, jak i tolerancją. Obecnie stosuje się przedstawicieli trzech generacji leków przeciwdepresyjnych.

Pierwsza generacja

Leki tej klasy pewnie tracą swoje pozycje. Większość z nich poszła już w zapomnienie, a jedynie tricykliczne ciśnienie krwi, a w szczególności amitryptylina, są nadal szeroko stosowane w medycynie. Jego funkcja jest potężna i szybka akcja, co staje się zauważalne już po kilku godzinach od podania. Jednocześnie amitryptylina ma wiele skutków ubocznych, w tym rozwój uzależnienia i ciężki zespół odstawienia (przy próbie zmniejszenia dawki choroba się pogarsza).

Drugie pokolenie

Jest to duża klasa leków, która obejmuje fluoksetynę, paroksetynę, escitalopram itp. Są one uważane za leczenie pierwszego rzutu różne rodzaje depresja. W odróżnieniu od amitryptyliny AD drugiej generacji zaczynają działać już po 3–4 tygodniach od rozpoczęcia terapii. Ta właściwość wiąże się z jednym, na szczęście rzadkim, ale niezwykle niebezpiecznym skutkiem ubocznym - tendencjami samobójczymi.

Faktem jest, że pacjenci z depresją, którzy nie są leczeni farmakologicznie, z reguły nie są w stanie podjąć próby samobójczej z powodu utraty sił. Pozwala na wyznaczenie ciśnienia krwi krótkie terminy zwiększyć aktywność, ale depresję można złagodzić dopiero po 20–30 dniach regularnego leczenia. Powstały w ten sposób „okres okna” odpowiada za największą liczbę prób samobójczych. Aby im zapobiec, psychiatrzy często przepisują szybko działającą amitryptylinę wraz z „wolno działającymi” lekami drugiej generacji przez kilka tygodni, aż główne ciśnienie krwi zacznie działać.

Wszystkie leki przeciwdepresyjne drugiej generacji są równie skuteczne, jednak reakcja na leczenie nimi może znacznie różnić się u poszczególnych pacjentów. Ale skutki uboczne, które pojawiają się podczas przyjmowania leków z tej serii, są dość typowe. Zmiany masy ciała (zarówno wzrosty, jak i spadki), zmniejszenie libido i zaburzenia erekcji, bóle głowy, nudności i inne nieprzyjemne zmiany w kondycji są niestety typowe przy stosowaniu AD drugiej generacji.

Trzecia generacja

A ostatnią, najmłodszą i „niestandardową” klasę reprezentują leki, które pomagają normalizować zawartość kilku mediatorów jednocześnie: serotoniny, noradrenaliny i dopaminy. Warto zaznaczyć, że nasz nastrój zależy od stężenia dwóch ostatnich substancji we krwi: im jest ono wyższe, tym jesteśmy bardziej optymistyczni. Obecnie istnieją tylko trzy leki trzeciej generacji – wenlafaksyna, duloksetyna i mirtazapina.

Najlepiej zbadanym lekiem z tej trójki jest wenlafaksyna, która jest równie skuteczna jak amitryptylina, ale znacznie łatwiej tolerowana. Bardzo dobre efekty daje połączenie wenlafaksyny i mirtazapiny. Według badań połączenie tych dwóch leków pozwala uzyskać remisję u ponad 50% pacjentów. Koktajl ten otrzymał nawet głośną nazwę „paliwo rakietowe z Kalifornii” - może mieć tak potężny efekt.

Jeśli chodzi o skutki uboczne, sytuacja z lekami trzeciej generacji jest w przybliżeniu taka sama jak w przypadku ich poprzedników. Te same dysfunkcje seksualne, zmiany masy ciała, nudności i bóle głowy mogą towarzyszyć terapii. Lekarze zalecają jednak, aby nie tracić ducha: w miarę kontynuowania leczenia organizm przyzwyczaja się do leków, a ich tolerancja często z czasem się poprawia. W każdym razie należy walczyć z depresją, a nie próbować się z nią dogadać. Pod stałą kontrolą wykwalifikowany lekarz leczenie może być całkiem wygodne, a powrót do zdrowia może być dość szybki i pewny.

Marina Pozdeeva

Zdjęcie istockphoto.com