Krwawienie z macicy – ​​co jest niebezpieczne i jakie są objawy? Przyczyny i leczenie. Jak szybko zatamować krwawienie z macicy? Ciężkie krwawienie

Krwawienie z macicy w medycynie nazywane jest zwykle krwawieniem dysfunkcyjnym - jest to patologiczne ciężkie krwawienie z macicy. Są jednym z najbardziej uderzających przejawów naruszenia funkcje hormonalne wśród kobiet. Dlatego główną przyczyną krwawienia z macicy jest najczęściej zaburzenie produkcji żeńskich hormonów płciowych. Ta patologia może wystąpić u każdej kobiety, w każdym wieku, dlatego krwawienie z macicy klasyfikuje się według kryteriów wieku w następujący sposób:

• Krwawienie z macicy w wieku 12-18 lat - w okresie dojrzewania lub wieku młodzieńczym
• W okresie rozrodczym 18-45 lat
• W okresie menopauzy 45-55 lat, kiedy funkcja jajników zanika

Objawy lub oznaki krwawienie z macicy wyrażają się albo znacznym krwawieniem podczas miesiączki, albo wydłużeniem czasu trwania miesiączki, a także acyklicznym krwawieniem lub krwotokiem macicznym, gdy nie ma miesiączki przez 6–8 lub więcej tygodni, a następnie rozwija się krwawienie o różnej intensywności.

Jak samodzielnie określić krwawienie z macicy - objawy utraty krwi

Przyczyny krwawienia z macicy

Rozważmy przyczyny dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy w zależności od wieku kobiety, gdyż w różne okresy Czynniki ryzyka krwawienia są różne w ciągu życia kobiety.

Krwawienie z macicy w wieku 12-18 lat

W tym okresie krwawienie z macicy pojawia się w prawie 20% wszystkich patologii ginekologicznych u dziewcząt, jest to spowodowane naruszeniem tworzenia się regulacji hormonalnej z wielu powodów:

• Czynnikami prowokującymi są urazy psychiczne lub fizyczne
• Hipowitaminoza, niedożywienie
• i tarczycy
• Różne poważne dzieci choroba zakaźna, wpływają również na pojawienie się objawów krwawienia z macicy u dziewcząt w okresie dojrzewania - grypa, przewlekłe zapalenie migdałków, ospa wietrzna, odra (patrz), świnka, krztusiec () itp.
• Jeśli dziewczynka urodziła się matce podczas skomplikowanej ciąży i porodu patologicznego.
• Rzadko zdarzają się przypadki, gdy przyczyną krwawienia jest zaburzenie krwawienia lub gruźlica żeńskich narządów płciowych.

Przyczyny krwawień z macicy u kobiet w wieku rozrodczym

W wieku rozrodczym ta patologia jest jedną z wszystkich choroby ginekologiczne stanowi zaledwie 5% przypadków. Z reguły krwawieniu z macicy towarzyszy dysfunkcja jajników, której przyczyną jest szereg czynników prowokujących:

• Stresujące sytuacje, chroniczny stres psychiczny, przepracowanie
• Ryzyko zawodowe, życie w miastach z rozwiniętym przemysłem chemicznym i metalurgicznym
• Zmiana klimatu
• Różne choroby zapalne i zakaźne kobiet układ rozrodczy, które prowadzą do pogrubienia torebki jajnika, a także zmniejszają wrażliwość ich tkanek na gonadotropiny, a także:
  • Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza macicy
  • Myoma
  • Polipy i nowotwory złośliwe szyjkę macicy i samą macicę
  • Guzy jajnika
• Chirurgiczne lub przerwa w narkotykach ciąże, poronienia,
• Aplikacja leki, powodując dysfunkcję układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Krwawienie z macicy w okresie menopauzy

Jest to najczęstsza patologia występująca u kobiet w okresie przedmenopauzalnym – 15% wśród wszystkich chorób ginekologicznych w tej kategorii wiekowej. Wyjaśnia to naturalny spadek gonadotropin wydzielanych przez przysadkę mózgową, dlatego w okresie menopauzy uwalnianie hormonów następuje nieregularnie, owulacja, rozwój ciałko żółte, folikulogeneza. Krwawienie z macicy jest szczególnie częste, gdy towarzyszy mu krwawienie z macicy zespół klimakteryczny- w 30% przypadków, gdy są wyraźnie wyrażone i intensywne. Z typowym klimakterium rozwija się hiperestrogenizm i proliferacja endometrium.

Jeśli u kobiety w wieku 45-55 lat występuje krwawienie z macicy, należy wykluczyć inne patologie, które mogą je powodować, dlatego kobieta powinna wykonać je dwukrotnie – zarówno przed, jak i po. łyżeczkowanie diagnostyczne. Najczęstszymi przyczynami krwawienia z macicy w tym przypadku są:

• Endometrioza
• Mięśniaki macicy
• Polipy macicy
• Rzadko - guzy jajnika są aktywne hormonalnie

Najczęstsze przyczyny krwawienia z macicy

• Dysfunkcja tarczycy - z chorobami takimi jak nadczynność tarczycy i zwiększa się ryzyko wystąpienia objawów krwawienia z macicy.
• Nierównowaga hormonalna. To jest najbardziej popularny przypadek krwawienie z macicy u młodych dziewcząt i kobiet po 45 latach. Przy prawidłowym poziomie hormonów, gdy równowaga między progesteronem a optymalnym, utrata krwi podczas menstruacji jest zwykle minimalna. Kiedy ta równowaga zostaje zaburzona, dochodzi do krwawienia z macicy.
• Choroby układu krążenia. Wraz ze spadkiem liczby płytek krwi, a także innymi chorobami krwi, krwawienie jest również możliwe u kobiet.
• Mięśniaki macicy. Szczególnie silne krwawienia występują u kobiet z mięśniakami macicy wewnętrznymi, gdy jedyną opcją jest operacja.
• Adenomioza. Choroba ta charakteryzuje się połączeniem wewnętrznej i mięśniowej warstwy macicy, miesiączka z adenomiozą staje się bolesna, długotrwała i obfita, ponieważ obszar menstruacyjny znacznie się rozszerza.
• Polipy. Ten łagodne formacje które często występują u kobiet w wieku rozrodczym. Jeżeli ich liczba lub wielkość jest znaczna, wskazane jest ich usunięcie, gdyż są one przyczyną krwawienia z macicy i bolesnych miesiączek.
• Ciąża pozamaciczna, poronienie, przedwczesne odklejenie się łożyska. Powikłania te w czasie ciąży występują u kobiet Ostatnio dość częste zjawisko. W przypadku wystąpienia krwawienia w czasie ciąży kobieta powinna natychmiast wezwać „ Ambulans„, ponieważ krwawienie może zagrozić życiu nie tylko dziecka, ale także przyszłej matki.
• Nowotwory złośliwe narządów płciowych. Jest to najpoważniejsza przyczyna możliwego krwawienia i niezależnie od lokalizacji guza - macicy, szyjki macicy, jajników, przy każdym krwawieniu kobieta powinna przede wszystkim wykluczyć raka, ponieważ w naszych czasach intensywność onkologiczna wzrasta z każdym rokiem i nie ma już wyraźnych granic wiekowych, onkologia występuje zarówno u bardzo młodych kobiet, jak i u kobiet w okresie menopauzy.
• Przełomowe krwawienie z macicy. Powód ten jest bezpośrednio związany ze stosowaniem domacicznych środków antykoncepcyjnych – spirali lub zażywaniem tabletek antykoncepcyjnych leki hormonalne. Ryzyko krwawienia szczególnie wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania środków antykoncepcyjnych i leków przeciwzakrzepowych (aspiryna). Krwawienie międzymiesiączkowe może być niewielkie w przypadku rozpoczęcia stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych w ramach adaptacji do leku. W takich przypadkach należy ponownie rozważyć dawkowanie lub odstawić lek, a jeśli to nie pomoże, należy szukać innej przyczyny krwawienia z macicy. Utrata krwi następuje również na skutek uszkodzenia macicy przez wkładkę wewnątrzmaciczną i należy ją jak najszybciej usunąć.

Jeśli podczas miesiączki, w połowie cyklu, w czasie ciąży lub w okresie przedmenopauzalnym wydarzy się coś niezwykłego, przy najmniejszym podejrzeniu rozpoczęcia krwawienia kobieta powinna niezwłocznie zgłosić się do swojego ginekologa w celu konsultacji, zbadania i ustalenia prawdziwej przyczyny krwawienia z macicy, gdyż tylko porozumiewawczy trafna diagnoza można rozpocząć odpowiednie i terminowe leczenie.

Na wypadek sytuacji awaryjnej leczenie objawowe W przypadku krwawienia z macicy eksperci zalecają następujące leki hemostatyczne: etamzylat, vikasol, dicynon, kwas aminokapronowy, preparaty wapnia.

- Jest to wylew krwi do środowiska zewnętrznego, naturalnych jam ciała, narządów i tkanek. Znaczenie kliniczne patologii zależy od wielkości i szybkości utraty krwi. Objawy: osłabienie, zawroty głowy, bladość, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, omdlenia. Wykrycie krwawienia zewnętrznego nie jest trudne, ponieważ źródło jest widoczne gołym okiem. Do diagnostyki krwawienia wewnętrznego, w zależności od lokalizacji, można zastosować różne techniki instrumentalne: nakłucie, laparoskopię, badanie kontrastowe RTG, endoskopię itp. Leczenie jest zwykle chirurgiczne.

ICD-10

R58 Krwawienie niesklasyfikowane gdzie indziej

Informacje ogólne

Krwawienie – stan patologiczny, podczas którego krew z naczyń wylewana jest do środowiska zewnętrznego lub do narządów wewnętrznych, tkanek i naturalnych jam ciała. Jest to stan wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. Utrata znacznej objętości krwi, szczególnie w krótkim czasie, stwarza bezpośrednie zagrożenie dla życia pacjenta i może spowodować fatalny wynik. Leczenie krwawienia, w zależności od przyczyny jego wystąpienia, może prowadzić ortopeda traumatolodzy, chirurdzy jamy brzusznej, chirurdzy klatki piersiowej, neurochirurdzy, urolodzy, hematolodzy i niektórzy inni specjaliści.

Klasyfikacja

Ze względu na miejsce dopływu krwi wyróżnia się następujące rodzaje krwawień:

• Krwawienie zewnętrzne - do środowiska zewnętrznego. Widocznym źródłem jest rana, otwarte złamanie lub zmiażdżona tkanka miękka.
• Krwawienie wewnętrzne - do jednej z naturalnych jam ciała, z którą się łączy otoczenie zewnętrzne: pęcherz moczowy, płuca, żołądek, jelita.
• Ukryte krwawienie– w tkankach lub jamach ciała, które nie komunikują się ze środowiskiem zewnętrznym: w przestrzeni międzypowięziowej, komorach mózgu, jamie stawowej, jamie brzusznej, osierdziu czy opłucnej.

Z reguły w praktyka kliniczna ukryte krwawienie nazywane jest również wewnętrznym, jednak biorąc pod uwagę charakterystykę patogenezy, objawy, diagnozę i leczenie, dzieli się je na osobną podgrupę.

W zależności od rodzaju uszkodzonego naczynia wyróżnia się następujące rodzaje krwawienia:

• Krwawienie tętnicze. Występuje, gdy ściana tętnicy jest uszkodzona. Charakteryzuje się dużą utratą krwi i stanowi zagrożenie dla życia. Krew jest jasnoszkarłatna i wypływa napiętym, pulsującym strumieniem.
• Krwawienie żylne. Rozwija się, gdy ściana żyły jest uszkodzona. Szybkość utraty krwi jest mniejsza niż w przypadku uszkodzenia tętnicy o podobnej średnicy. Krew jest ciemna, z wiśniowym odcieniem, płynie równym strumieniem i zwykle nie ma pulsacji. W przypadku uszkodzenia dużych pni żylnych można zaobserwować pulsację w rytmie oddychania.
• Krwawienie kapilarne. Występuje, gdy naczynia włosowate są uszkodzone. Krew wydziela się w postaci oddzielnych kropli przypominających rosę lub kondensację (objaw „krwawej rosy”).
• Krwawienie miąższowe. Rozwija się w wyniku uszkodzenia narządów miąższowych (śledziony, wątroby, nerek, płuc, trzustki), tkanki jamistej i kości gąbczastej. Ze względu na cechy strukturalne tych narządów i tkanek uszkodzone naczynia nie są ściskane przez otaczającą tkankę i nie kurczą się, co powoduje znaczne trudności w zatamowaniu krwawienia.
• Krwawienie mieszane. Występuje, gdy żyły i tętnice są jednocześnie uszkodzone. Przyczyną jest z reguły uszkodzenie narządów miąższowych, które mają rozwiniętą sieć tętniczo-żylną.

W zależności od nasilenia krwawienie może być:

• Płuca (utrata nie więcej niż 500 ml krwi lub 10-15% objętości krwi).
• Średnia (utrata 500-1000 ml lub 16-20% bcc).
• Ciężki (utrata 1-1,5 litra lub 21-30% bcc).
• Masywny (utrata więcej niż 1,5 litra lub więcej niż 30% bcc).
• Śmiertelny (utrata 2,5-3 litrów lub 50-60% objętości krwi).
• Całkowicie śmiertelny (utrata 3-3,5 litra lub więcej niż 60% objętości krwi).

Biorąc pod uwagę pochodzenie, wyróżnia się krwawienie pourazowe, które rozwija się w wyniku uszkodzenia niezmienionych narządów i tkanek oraz krwawienie patologiczne, które powstaje w wyniku proces patologiczny w jakimkolwiek narządzie lub są konsekwencją zwiększonej przepuszczalności ściany naczyń.

W zależności od czasu wystąpienia specjaliści traumatologii i ortopedii rozróżniają krwawienie pierwotne, wczesne wtórne i późne wtórne. Krwawienie pierwotne pojawia się bezpośrednio po urazie, wtórne wczesne krwawienie pojawia się w trakcie lub po operacji (np. w wyniku zsunięcia się podwiązki ze ściany naczynia), a późne krwawienie wtórne pojawia się po kilku dniach lub tygodniach. Przyczyną późnego krwawienia wtórnego jest ropienie, po którym następuje stopienie ściany naczynia.

Objawy krwawienia

Do numeru wspólne cechy patologie obejmują zawroty głowy, osłabienie, duszność, skrajne pragnienie, bladość skóry i błon śluzowych, obniżone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca (tachykardia), stan przedomdleniowy i omdlenia. Nasilenie i tempo rozwoju tych objawów zależy od szybkości krwawienia. Ostra utrata krwi jest trudniejsza do tolerowania niż przewlekła utrata krwi, gdyż w tym drugim przypadku organizm ma czas na częściowe „przystosowanie się” do zachodzących zmian.

Zmiany miejscowe zależą od charakteru urazu lub procesu patologicznego oraz rodzaju krwawienia. W przypadku krwawienia zewnętrznego dochodzi do naruszenia integralności skóry. Kiedy pojawia się krwawienie z żołądka, melena (smolista czarna luźny stolec) i zmiany wymiotne ciemna krew. Możliwe jest również krwawienie z przełyku krwawe wymioty, ale krew jest jaśniejsza, czerwona, a nie ciemna. Krwawieniu z jelit towarzyszy melena, ale nie ma charakterystycznych ciemnych wymiotów. Jeśli płuco jest uszkodzone, odkrztuszana jest jasna szkarłatna, lekko pieniąca się krew. Do krwawienia z miedniczka nerkowa lub pęcherz charakteryzuje się krwiomoczem.

Krwawienie ukryte jest najniebezpieczniejsze i najtrudniejsze do zdiagnozowania, można je rozpoznać jedynie po znaki pośrednie. Jednocześnie gromadząca się w jamach krew uciska narządy wewnętrzne, zaburzając ich funkcjonowanie, co w niektórych przypadkach może powodować rozwój niebezpieczne komplikacje i śmierć pacjenta. Hemothoraxowi towarzyszą trudności w oddychaniu, duszność i osłabienie dźwięku perkusji w dolnych partiach klatka piersiowa(w przypadku zrostów w jamie opłucnej możliwe jest matowienie w górnej lub środkowej części). W przypadku hemoperikardium, z powodu ucisku mięśnia sercowego, czynność serca zostaje zakłócona i możliwe jest zatrzymanie akcji serca. Krwawienie do jamy brzusznej objawia się wzdęciem brzucha i przytępieniem dźwięku perkusyjnego w jego pochyłych odcinkach. Podczas krwawienia do jamy czaszki występują zaburzenia neurologiczne.

Krwawienie poza granicami łożysko naczyniowe ma wyraźny Negatywny wpływ dla całego ciała. Z powodu krwawienia zmniejsza się objętość krwi. W rezultacie pogarsza się czynność serca, narządy i tkanki otrzymują mniej tlenu. W przypadku długotrwałej lub rozległej utraty krwi rozwija się niedokrwistość. Utrata znacznej objętości bcc w krótkim czasie powoduje wstrząs traumatyczny i hipowolemiczny. Rozwija się płuco szokowe, objętość maleje filtracja nerkowa występuje skąpomocz lub bezmocz. W wątrobie tworzą się ogniska martwicy i możliwa jest żółtaczka miąższowa.

Rodzaje krwawień

Krwawienie z ran

Pierwsza pomoc polega na znieczuleniu i unieruchomieniu szyną. Na otwarte złamania Na ranę nakłada się sterylny bandaż. Pacjent zostaje zabrany na oddział ratunkowy lub oddział urazowy. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się radiografię uszkodzonego segmentu. W przypadku złamań otwartych wykonuje się PSO, w innych przypadkach taktyka leczenia zależy od rodzaju i lokalizacji urazu. W przypadku złamań śródstawowych, którym towarzyszy hemartroza, wykonuje się nakłucie stawu. W przypadku wstrząsu pourazowego podejmowane są odpowiednie środki przeciwwstrząsowe.

Krwawienie z powodu innych obrażeń

TBI może być powikłane ukrytym krwawieniem i krwiakiem w jamie czaszki. Jednocześnie nie zawsze obserwuje się złamanie kości czaszki, a pacjenci w pierwszych godzinach po urazie mogą czuć się zadowalająco, co komplikuje diagnozę. W przypadku zamkniętych złamań żeber czasami obserwuje się uszkodzenie opłucnej, któremu towarzyszy krwawienie wewnętrzne i powstawanie krwiaka. W przypadku tępego urazu jamy brzusznej możliwe jest krwawienie z uszkodzonej wątroby, śledziony lub narządów pustych (żołądek, jelita). Krwawienie z narządów miąższowych jest szczególnie niebezpieczne ze względu na masową utratę krwi. Takie urazy charakteryzują się szybkim rozwojem wstrząsu, bez natychmiastowego wykwalifikowaną pomoc zwykle następuje śmierć.

W przypadku urazów okolicy lędźwiowej możliwy jest siniak lub pęknięcie nerki. W pierwszym przypadku utrata krwi jest nieznaczna, o krwawieniu świadczy pojawienie się krwi w moczu, w drugim przypadku obraz szybko narastającej utraty krwi, której towarzyszy ból w okolicy lędźwiowej. W przypadku siniaków w dolnej części brzucha może wystąpić pęknięcie cewki moczowej i pęcherza.

Pierwsza pomoc w przypadku wszelkich krwawień wewnętrznych o charakterze urazowym polega na uśmierzeniu bólu, zapewnieniu odpoczynku i natychmiastowym dostarczeniu pacjenta do specjalistycznej placówki medycznej. instytucja. Pacjent zostaje umieszczony pozycja pozioma z podniesionymi nogami. Nakładaj na zimno (blister lub poduszka rozgrzewająca z lodem lub zimna woda). W przypadku podejrzenia krwawienia z przełyku lub żołądka pacjentowi nie wolno jeść ani pić.

NA etap przedszpitalny Jeśli to możliwe, wykonaj działania przeciwwstrząsowe i uzupełnij objętość krwi. Po przyjęciu do szkoły medycznej. zakładanie trwa terapia infuzyjna. Lista środków diagnostycznych zależy od charakteru urazu. W przypadku TBI zalecana jest konsultacja neurochirurga, RTG czaszki i EchoEG, w przypadku krwiaka opłucnowego – prześwietlenie klatki piersiowej, w przypadku

Krwawienie z macicy to stan objawiający się wypływem krwi z wewnętrznych narządów płciowych. Miesiączka objawia się również uwolnieniem krwi, ale to naturalny proces, genetycznie zaprogramowane przez naturę.

Charakterystycznymi cechami wydzieliny menstruacyjnej z krwawienia z macicy u kobiet są obfitość i wydłużenie czasu trwania, nie ma spójności.

Co powoduje krwawienie z macicy?

Przyczyny prowadzące do rozwoju krwawienia z macicy są różnorodne i stworzono klasyfikację, aby je zrozumieć.

Przyczyny krwawienia z macicy, główne kategorie:

1. krwawienie spowodowane patologiami nie wpływającymi układ rozrodczy lub warunki pozagenitalne. Ich powody: choroba zakaźna (dur brzuszny, posocznica, czerwonka), choroby krwi (genetyczne zapalenie naczyń, hemofilia), marskość wątroby, patologia układu krążenia układ naczyniowy, dysfunkcja narządów hormonalnych;
2. krwawienie spowodowane patologiami narządów płciowych. Mogą to być: pęknięcie jajnika lub torbieli, guz macicy lub jajnika, choroby zakaźne narządów płciowych, menopauza lub okres dojrzewania.

Patologie narządów płciowych związane z krwawieniem z macicy

Tę grupę przyczyn dzieli się na dwie duże kategorie: krwawienie z macicy związane z przebiegiem ciąży i niezależne od niej.

Krwawienie z macicy jest związane z ciążą i porodem:

• Ciąża pozamaciczna lub przerwana ciąża klasyczna;
• Przedwczesne oderwanie łożyska, naruszenie integralności blizny chirurgicznej na macicy, naruszenie integralności jej ścian;
• Traumatyzacja zewnętrznych narządów płciowych kobiet podczas działań Oddział macierzyński i inne miękkie kanały rodne;
• Niepełne uwolnienie łożyska, jego naruszenie;
• Tkanka mięśniowa macicy straciła siłę, elastyczność i wytrzymałość po porodzie;
  Chorionepithelioma, kret groniasty i inne choroby komórki jajowej.

Krwawienie z macicy występujące niezależnie od ciąży:

• Dyskokrążeniowa wydzielina z macicy. Klasyfikuje się je według kategorii wiekowych: młodzieńcze (w okresie dojrzewania - 11-18 lat), reprodukcyjne (okres sprzyjający urodzeniu dzieci - 19 - 46 lat), menopauza (w okresie menopauzy);
• Nowotwory wewnętrznych narządów płciowych kobiet - macica, jajniki;
• Powierzchowna błona nowotworów jest uszkodzona, podobnie jak cysty na narządach płciowych;
• Procesy zapalne macicy - zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie szyjki macicy, procesy erozyjne wpływające na kanał szyjki macicy itp.

Krwawienie młodzieńcze – przyczyny, objawy

Podczas przemiany małej dziewczynki w piękną dziewczynkę często zauważa się pojawienie się krwawień międzymiesiączkowych lub zwiększenie objętości krwi podczas menstruacji. Najczęstszą przyczyną tego jest dysfunkcja jajników, na którą bezpośrednio wpływa częste stres psychiczny, zbędny ćwiczenia fizyczne, złe odżywianie, ciągłe przeziębienia.

Podczas badania nastoletnich dziewcząt z krwawieniem z macicy stwierdza się brak owulacji z powodu zakłóceń w produkcji hormonów. Często przyczyną jest niedobór czynników krzepnięcia krwi, gruźlica narządów wewnętrznych układu rozrodczego, nowotwory kanału szyjki macicy i ścian macicy.

Niezależnie od przyczyny, krwawienie z macicy w okresie dojrzewania jest niebezpieczne dla zdrowia i życia i wymaga pilnej wizyty u lekarza.

W tej opcji liczba powodów powodując krwawienie wiele więcej.

Główne powody:

• dysfunkcja układu hormonalnego na skutek aborcji, przyjmowania wielu leków, „zabawy” hormonalnymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi;
• NA wczesne stadia ciąża, krwawienie jest wynikiem samoistnej aborcji;
• ciąża pozamaciczna– po pęknięciu jajowodu;
• kret groniasty, przednie łożysko i odklejenie łożyska;
• spadek napięcie mięśniowe macica;
  po porodzie krwawienie z powodu niecałkowitego rozładowania łożyska;
  mięśniaki, endometrioza, guzy macicy, zapalenie błony śluzowej macicy.

Niebezpieczeństwo w okresie menopauzy

Menopauza nie jest najlepsza łatwy czas w życiu kobiety - reorganizacja sfera hormonalna, dlatego krwawienie nie jest rzadkie. Wśród innych przyczyn należy wyróżnić nowotwory o charakterze złośliwym i niezłośliwym. Kobiety wymagają szczególnej uwagi w okresie pomenopauzalnym, kiedy okresy już dawno ustały i nagle pojawiła się krew.

Jeśli pojawi się nawet niewielka ilość krwi, należy natychmiast udać się do lekarza. Nie rozpaczaj, jeśli problemem jest guz, na początkowych etapach można go łatwo wyleczyć. Dla badanie diagnostyczne w okresie menopauzy pobiera się materiał histologiczny z kanału szyjki macicy i trzonu macicy, po czym badanie mikroskopowe zeskrobiny pozwoli ustalić przyczynę krwawienia.

Dysfunkcyjne krwawienie maciczne

Tej grupy krwawień nie da się jednoznacznie rozdzielić w żadnym wieku. Mogą wystąpić zarówno w okresie dojrzewania, jak i w okresie menopauzy.

Dysfunkcyjne krwawienie z macicy jest popularnym typem i charakteryzuje się dysfunkcją układ hormonalny zaczynając od podwzgórza i przysadki mózgowej, a kończąc na jajnikach i nadnerczach.

Ginekologia identyfikuje główne przyczyny dysfunkcjonalnego krwawienia z macicy:

• zaburzenia układu hormonalnego związane z tarczycą,
• trzustka, a także na tle otyłości;
• przepracowanie – emocjonalne i fizyczne;
• zmiana klimatu;
• sztuczne przerwanie ciąży, często samoistne.

Według czasu pojawienia się krwi w okresach cyklu miesiączkowego:

• owulacyjny - zależy od miesiączki, okresu dojrzewania komórki jajowej i jej uwolnienia z pęcherzyka;
• brak owulacji – krwawienie międzymiesiączkowe niezwiązane z cyklem miesiączkowym. Z reguły w przypadku krwawienia bezowulacyjnego zmienia się czas trwania i objętość samej miesiączki.

Krwawienie przełomowe

Nie da się ich zaliczyć do jednej kategorii, gdyż pojawiają się na tle pierwotnego użycia oralnego hormonalne środki antykoncepcyjne. Niewielka ilość krwawienia jest przejawem przystosowania się organizmu kobiety do nowego leku. Aby jednak jeszcze bardziej zapobiec ich występowaniu, skontaktuj się ze swoim ginekologiem w celu dostosowania dawkowania.

Zjawisko to występuje rzadko, należy jednak potraktować je poważnie i skonsultować się z ginekologiem

Objawy i pierwsze oznaki

Wszystko objawy kliniczne dzielą się na ogólne i lokalne.

Objawy ogólne:

• osłabienie całego ciała, zawroty głowy;
• skóra blady;
• nudności, chęć wymiotowania;
• utrata przytomności;
• osłabiony puls nitkowaty;
• obniżenie ciśnienia krwi.

Miejscowe objawy krwawienia z macicy:

• Pojawienie się krwawej wydzieliny z pochwy;
• Podczas menstruacji zauważasz wzrost liczby skrzepów, całkowita objętość wydzieliny stała się większa, jeden produkt higieniczny szybko staje się bezużyteczny;
• Po stosunku płciowym u kobiet mogą wystąpić lekkie siniaki;
• Biorąc pod uwagę fakt, że krwawienie może być obfite lub niezbyt obfite, ból nie pojawia się;
• Objawy krwawienia z macicy pojawiają się niezależnie od miesiączki.

Regularne objawy ciężkiego krwawienia z macicy wskazują na nowotwory (na przykład mięśniaki), adenomiozę lub zaburzenia układu krwionośnego organizmu.

Leczenie i pierwsza pomoc

Nie da się samodzielnie ustalić przyczyn krwawienia z macicy, oddział ginekologiczny prawdopodobnie poradzi sobie z tym szybciej i lepiej, dlatego jeśli zauważysz dziwne objawy i nieplanowane krwawe problemy natychmiast wezwij pogotowie. Objawy krwawienia z macicy – poważny sygnał ciała kobiet problemy globalne, a każda minuta może być decydująca.

Leczenie krwawienia z macicy u kobiet w domu jest absurdem najwyższego stopnia, ale istnieją pewne zasady, których przestrzeganie lub nieprzestrzeganie pomoże uratować życie.

Zabroniony:

• nałóż ciepły kompres lub podkładkę rozgrzewającą na okolicę brzucha;
• wykonać douching;
• zapomnij o ciepłej kąpieli;
• zaakceptować leki wpływające na skurcz macicy.

Krwawienie z macicy u kobiet – pierwsza pomoc w domu:

1. Ścisłe leżenie w łóżku z uniesionymi nogami. Rolka pod dolne kończyny nie pozwoli, aby ważne narządy - mózg, nerki, wątroba - cierpiały z powodu utraty krwi, co oznacza wykluczone prawdopodobieństwo utraty przytomności;


2. Zimno. Spróbuj samodzielnie zatamować krwawienie. Umieść bańkę, podkładkę grzewczą lub butelkę z zimną wodą lub lodem na podbrzuszu, najpierw owiń ją ręcznikiem, aby zapobiec odmrożeniom. 10-15 minut zimnego kompresu, po pięciominutowej przerwie kontynuuj przez dwie godziny. Ta prosta metoda leczenia zwęży naczynia krwionośne i zmniejszy procent utraty krwi;
3. Uzupełniamy objętość krążącej krwi. W domu z sytuacje awaryjne Trudno znaleźć alternatywę dla kroplówek, ale picie dużej ilości ciepłych, słodkich napojów może przywrócić utratę krwi. Glukoza zapewni odżywianie komórkom mózgowym;
4. Pomoc w nagłych przypadkach – leki. Jeszcze raz podkreślmy, że leki należy przyjmować tylko w skrajnych przypadkach lub po konsultacji z lekarzem. W domowa apteczka Obecność kwasu aminokapronowego, glukonianu wapnia i dicynonu nie będzie zbędna.

Otwarty krwotok wewnętrzny jest stanem zagrażającym zdrowiu i życiu, który powstaje na skutek różne powody. Najczęściej krew przenika do jam ciała, a także do utworzonych przez nią przestrzeni.

Krwawienie wewnętrzne – co to jest?

Jest to szybka utrata krwi, podczas której nie wypływa ona z organizmu, lecz trafia w określone miejsca do jego wnętrza. Może to być macica u kobiet, przestrzeń między stawami, żołądek, pęcherz, płuca, jelita.

Objawy ten stan zależy od jego lokalizacji. Krwotok może wystąpić w jamie brzusznej, międzymięśniowej itp.

Przyczyny patologii są z reguły dwojakiego rodzaju: uszkodzenia mechaniczne (urazy, wstrząs) i choroby przewlekłe.

Zagrożenie tym zjawiskiem zwiększa przedwczesne udzielenie pierwszej pomocy, ignorowanie objawów przez pacjentów i późne rozpoznanie.

Jeśli w porę zwrócisz się o pomoc lekarską, możesz zminimalizować poważne powikłania, określić miejsce krwawienia i zatamować je.

Objawy patologii

Krwawienie do jamy brzusznej jest jednym z najczęstszych urazy mechaniczne. Objawy tej postaci są dość poważne.

Pacjent staje się bardzo chory i wymiotuje krwią, jeśli patologia występuje w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Biegunka występuje, gdy występuje krwawienie wewnętrzne w górnej części przełyku lub jelito cienkie. Jeśli w jelicie grubym wystąpi zmiana, z odbytu będzie wydobywać się czerwona wydzielina.

Krwawienie z przewodu pokarmowego jest jednym z najniebezpieczniejszych. Objawy obejmują gorączkę, a pacjent może odczuwać ból brzucha. Jeśli wtedy osobę dręczy silny krwawy kaszel, a miejsce, w którym gromadzi się wydzielina, jest jama opłucnowa. Pojawia się duszność, brakuje powietrza.

W przypadku krwawienia z macicy krew wypływa w połowie cyklu i wylewa się z pochwy. Jednak wiele objawów u wielu gatunków nie jest jasno wyrażonych, co utrudnia środki diagnostyczne i prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta.

Tak więc objawy krwawienia, które wystąpiły w organizmie:

1. Pogorszenie stanu zdrowia.
2. Nagłe osłabienie, letarg, apatia.
3. Dreszcze, upał, gorączka, pocenie się, bladość.
4. Ostre uczucie strachu.
5. Nudności wymioty.
6. Pragnienie.
7. Utrata samokontroli.
8. Zawroty głowy, omdlenia.
9. Ciężki kaszel z krwią.
10. Duszność.
11. Nagły ból w środku lub jego całkowity brak.

Jeśli nikogo nie ma w pobliżu, należy wezwać pogotowie ratunkowe, a następnie przyjąć pozycję poziomą. Jeśli to możliwe, zadzwoń także do swoich bliskich, jeśli są w pobliżu. W tym przypadku bycie samemu jest nie tylko przerażające, ale także niebezpieczne..

Nie możesz brać żadnych tabletek ani pić wody. Musisz nałożyć lód na głowę, klatkę piersiową i brzuch. Ważne jest, aby starać się nie wpadać w panikę i nie wykonywać gwałtownych ruchów.

Typowe objawy krwawienia

Główne objawy wszystkich form krwawień występujących wewnątrz organizmu: osłabienie organizmu, letarg, ciśnienie tętnicze(BP) znacznie spada, skóra staje się blada i zimny pot.

Podejrzenie takiego stanu powinno powstać, jeśli wystąpiły czynniki prowokujące (uderzenia tępymi, przekłuwającymi przedmiotami; urazy), zdiagnozowano choroby narządy wewnętrzne.

Pacjent może stracić apetyt, odczuwać duże pragnienie, a nawet stracić przytomność. Jak poważny jest stan danej osoby, można rozpoznać po pewnych oznakach.

Jeśli krwawienie jest niewielkie, puls jest intensywny - do 80 uderzeń na minutę, a ciśnienie krwi spada, inne objawy mogą nie występować.

Jeśli krwawienie jest umiarkowane, górne ciśnienie spada do 90 mm. rt. Sztuka. i poniżej tętno wzrasta. W tym przypadku skóra staje się blada, dłonie i stopy stają się zimne, oddech przyspiesza, pojawiają się nudności, osłabienie, zawroty głowy i zwalniają wszystkie reakcje psychomotoryczne.

W ciężkich przypadkach ciśnienie krwi pacjenta znacznie spada, puls jest szybki, oddech jest przerywany, pojawia się zimny pot, pojawia się senność, drżenie rąk i nóg, ciemnieją oczy, zaczynają się wymioty, skóra staje się blada, rozwija się sinica i stan tej osoby jest krytyczny.

Jeśli utrata krwi jest masywna, ciśnienie gwałtownie spada, puls jest bardzo szybki - do 160 uderzeń na minutę, świadomość pacjenta jest zdezorientowana, obserwuje się bladą skórę, delirium, zimny pot, rysy twarzy wyostrzają się.

Śmiertelna utrata krwi: wolne tętno, niskie ciśnienie krwi, zatrzymanie oddechu, drgawki, rozszerzone źrenice, sucha i blada skóra, agonia i śmierć.

Rodzaje

Wyróżnia się kilka rodzajów krwawień: tętnicze, włośniczkowe, żylne. Przyczyną choroby tętniczej jest uszkodzenie tętnicy ostrym, tnącym przedmiotem, rana postrzałowa; uraz powstały w wyniku tępego uderzenia.

Samodzielne zatamowanie krwawienia jest bardzo trudne. Krew przepływa jak fontanna wewnątrz i na zewnątrz narządów; ofiara może w ciągu kilku minut stracić krytyczną objętość krwi, co prowadzi do śmierci.

Kapilara - powszechna. W takim przypadku może dojść do krwawienia na powierzchni narządów wewnętrznych, do których należą wątroba, nerki i śledziona.

Objawy na samym początku są łagodne, co komplikuje proces diagnostyczny. Może to powodować wrzód żołądka, a krwotok występuje również w tkance mózgowej. W takim przypadku konieczne jest pilne udzielenie pacjentowi pomocy.

Żylne powstają, jeśli ściany żył są uszkodzone. U pacjenta natychmiast pojawiają się objawy niedokrwistości, niedokrwistości i stan szoku. Może powodować krwawienie żylne niebezpieczne warunki, w którym wyciekający płyn gromadzi się w jamie opłucnej i przestrzeni zaotrzewnowej.

Powoduje

Dlaczego występuje taka patologia? Czynniki jego powstawania mogą być różne, na pierwszy rzut oka, nawet niemożliwe. Pomiędzy nimi:

• słaba krzepliwość krwi (dziedziczność);
• złamania żeber, urazy mechaniczne, rany;
• infekcje, patologie, marskość wątroby, wrzody, gruźlica, nieprawidłowe umiejscowienie narządów wewnętrznych, ich przemieszczenie, powiększenie na skutek choroby;
• w czasie ciąży - pęknięcie jajnika, cysty, ektopowe położenie komórki jajowej;
• rozkład guz złośliwy;
• nadciśnienie tętnicze, miażdżyca.

Przyczyn może być znacznie więcej, dlatego ważne jest, aby reagować w odpowiednim czasie na nagłe zmiany samopoczucia, zwłaszcza jeśli wystąpiły czynniki prowokujące, a także zdiagnozowano choroby przewlekłe jelita, żołądek i inne ważne narządy.

Metody ustalania lokalizacji uszkodzeń wewnętrznych

Jeśli dana osoba czuje się źle, jak znaleźć obiektywny objaw krwawienia wewnętrznego i rozpoznać jego źródło?

Jeśli krwotok wystąpił w Jama brzuszna, po którym następuje pęknięcie śledziony lub wątroby, a następnie do objawy ogólne obejmują zawroty głowy, osłabienie, niskie ciśnienie krwi i tachykardię. Pacjent odczuwa uczucie ciężkości w jamie brzusznej, ból w lewym i prawym ramieniu, a przy palpacji otrzewnej pojawia się ból w górnej części.

Samodzielne określenie krwawienia i jego charakteru jest trudne, ale możliwe..

W przypadku pęknięcia jajowodów lub jajników pojawia się ból w dolnej części brzucha, w odbyt, pogorszenie stanu zdrowia, z narządów płciowych pojawia się czerwona wydzielina.

Kiedy krwawienie występuje w przestrzeni zaotrzewnowej (pęknięcia nerek, aorty), pacjent doświadcza objawy ogólne, niezbyt wyraźny.

Jest ból okolica lędźwiowa, jeśli lekko dotkniesz kręgosłupa, nasili się.

Jeśli zmiana znajduje się w żołądku lub jelitach, obserwuje się krwawe wymioty lub biegunkę i brak bólu brzucha.

Jak zatrzymać krwawienie

Jeśli istnieje podejrzenie krwotoku wewnętrznego, pomocna będzie pierwsza pomoc w domu ważna rola dla wyniku sytuacji. Przed przybyciem lekarzy należy pacjenta ułożyć tak, aby mięśnie się rozluźniły. Jeśli ofiara kaszle, jego ciało otrzymuje pozycję półsiedzącą.

Pamiętaj, aby otworzyć okno w pokoju i zastosować zimno do podejrzanego obszaru uszkodzenia.

Ważne jest kontrolowanie oddechu i tętna danej osoby. Jeśli jego stan się pogorszy, należy wykonać i przeprowadzić sztuczne oddychanie.

Nie podawać środków przeciwbólowych, wody, leków, nie rozciągać ciała, nie bandażować szczelnie miejsca urazu, nie przenosić poszkodowanego.

Terapia lekowa

Najlepszym sposobem leczenia krwotoków wewnętrznych jest pomoc na czas i operacja. Terapia tej patologii odbywa się w warunkach szpitalnych, na oddziałach ginekologii, chirurgii, neurochirurgii - w zależności od źródła utraty krwi.

Lekarze najpierw zatrzymują krew, uzupełniają jej utratę i poprawiają krążenie. Używaj roztworów fizycznych, glukozy i reszty leki są przepisywane w zależności od stanu pacjenta.

W jakich przypadkach konieczna jest operacja?

Operacja jest konieczna, jeśli stan pacjenta jest krytyczny. Po udzieleniu pierwszej pomocy poszkodowanemu trafia się do szpitala. Specjaliści biorą pod uwagę źródło krwawienia, a następnie podejmują działania.

Jeśli miejscem koncentracji płynu jest jama opłucnowa, leczenie prowadzą traumatolodzy, jeśli płuca leczą chirurdzy, w przypadku uszkodzenia wewnątrzczaszkowego - neurochirurdzy, w przypadku uszkodzenia macicy - ginekolodzy.

Jeśli źródło znajduje się w przewodzie pokarmowym, konieczna będzie operacja.

Głównym zadaniem lekarza jest zatamowanie krwawienia, wyrównanie strat i poprawa ukrwienia. Pacjenci często doświadczają szoku, podczas którego narządy wewnętrzne nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu.

W takich przypadkach pacjentom podaje się transfuzję, glukozę i sól fizjologiczną. W ciężkich przypadkach krwawienie zatrzymuje się poprzez kauteryzację, ale najczęściej konieczna jest operacja.

W przypadku krwotoku płucnego wykonuje się tamponadę oskrzeli. Jeśli część brzuszna jest wypełniona krwią, wykonuje się pilną laparotomię. Jeśli uszkodzenie ma charakter wewnątrzczaszkowy, wykonuje się trepanację. W przypadku owrzodzenia usuwa się uszkodzone naczynia, w przypadku pęknięć jelit przeprowadza się operację i zszywa je.

Jeśli kobieta ma ciążę pozamaciczną (pęknięcie rurki), patologię można wyeliminować jedynie chirurgicznie.

Krwawienie wewnętrzne podczas ciąży

Stan ten nazywany jest również przedwczesnym oderwaniem łożyska i wymaga pilnej interwencji specjalisty.

Objawy kliniczne tego stanu:

• wydzielina może być obfita, średnia lub całkowicie nieobecna;
• ból w podbrzuszu, macica „zamienia się w kamień”, co łatwo wyczuć przy badaniu palpacyjnym;
• czynność serca płodu zostaje zakłócona, następuje niedotlenienie (określane za pomocą ultradźwięków);
• Temperatura ciała kobiety wzrasta.
• zdrowie się pogarsza.

Oderwanie jest spowodowane spożywaniem przez matkę alkoholu, narkomanią, paleniem tytoniu, anemią, niską liczbą czerwonych krwinek, urazem brzucha, alergią na leki, wahania ciśnienia krwi.

Konsekwencje

Każde krwawienie stanowi zagrożenie dla człowieka, a krwawienie wewnętrzne tym bardziej. W tym stanie ciśnienie krwi nagle spada, a stężenie hemoglobiny spada.

Jeśli krew dostanie się do jam narządów wewnętrznych, ich działanie zostaje zakłócone. Jeśli naczynia są ściśnięte, następuje martwica tkanek. Krew pozostająca przez jakiś czas w jamach narządów (nie krążąca) staje się odpowiednim miejscem do namnażania się bakterii i rozwoju infekcji.

Jeśli pacjent nie otrzyma pomocy na czas, istnieje duże prawdopodobieństwo śmierci. Ciało krwawi, aktywność serca i mózgu zostaje zakłócona. Jeśli dana osoba zdoła pomóc, otrzyma długi okres powrotu do zdrowia, a wszystko zależy od ciężkości stanu.

Krwawienie z macicy zawsze stanowi poważne zagrożenie dla kobiety i może spowodować śmierć. Dlatego ignoruj ten objaw Nie warto, a jeśli podejrzewasz patologię, powinieneś podjąć natychmiastowe działania. Jakie rodzaje krwawień z macicy wyróżniają lekarze? Jakie mają objawy? Czy można samodzielnie zatamować utratę krwi w domu? O tym będziemy rozmawiać.

Przyczyn utraty krwi jest wiele i pojawiają się one w każdym okresie życia różne czynniki. W swojej praktyce lekarze dzielą je na następujące typy:

Jeśli patologia nie jest leczona, mogą rozwinąć się nowotwory złośliwe.

• Dysfunkcjonalny wygląd- główny objaw zewnętrzny nastąpi zaburzenie cyklu miesiączkowego prowadzące do opóźnienia. W w tym przypadku krwawienie jest spowodowane naruszeniem produkcji narządów rozrodczych żeńskie hormony w gruczołach wydzielania wewnętrznego.
• Hipotoniczny- rozwija się z powodu obniżonego napięcia mięśniówki macicy.
• Przełomowy wygląd- występuje, gdy układ hormonalny działa nieprawidłowo, w przypadku braku równowagi pomiędzy poziomem estragonu i progesteronu. Utrata krwi występuje i rozwija się, gdy kobieta bierze leki hormonalne takie jak środki antykoncepcyjne.

Objawy patologicznej utraty krwi

Czasem niezidentyfikowany cykl miesiączkowy kobieta błędnie postrzega krwawienie z macicy jako kolejny okres. Jak odróżnić pierwsze od drugiego? Jeśli chodzi o ogólne objawy utraty krwi, obejmują one:

• zawroty głowy,
• ogólne osłabienie,
• blada skóra,
• ataki nudności i wymiotów,
• w niektórych przypadkach - omdlenia, niedociśnienie, słaby puls.

Jak rozpoznać krwawienie z macicy na podstawie lokalnych objawów:

• krwawienie z pochwy,
• podczas menstruacji pojawia się duża liczba skrzepów krwi, co może również wskazywać na patologię,
• wydłużenie okresu menstruacji, gdy ta ostatnia trwa dłużej niż zwykle o 6-8 dni.

Znaki te obejmują i.

Czy można samodzielnie zatamować krwawienie z macicy?

W przypadku nieprawidłowego rozwoju patologicznej utraty krwi, pierwsza pomoc przed przybyciem karetki może obejmować środki z arsenału tradycyjnej medycyny.

Co zrobić zarówno w domu, jak i dla nastolatka oraz dla kobiet w okresie menopauzy przed wizytą u lekarza?

Środki ludowe:

Oprócz podania kobiecie wywaru do wypicia, układa się ją w pozycji poziomej z poduszką umieszczoną pod stopami, unosząc je nad ciało. Pacjentka powinna położyć na brzuchu zimną podkładkę rozgrzewającą lub okład z lodu. Pozostaw na 15 minut, zrób przerwę na 5 minut, a następnie ponownie okładaj ciało zimnem. Ta technika zwęży naczynia krwionośne i zmniejszy utratę krwi.

Kobieta musi stale pić i zdecydowanie powinna wezwać pogotowie, jeśli nie może zatamować utraty krwi.

Stosując te same metody, możesz zatrzymać krwawienie z macicy za pomocą skrzepów, zanim nadejdzie pomoc medyczna.

Niebezpieczeństwo patologicznej utraty krwi i możliwe konsekwencje

Każde krwawienie z macicy charakteryzuje się szybkim wzrostem intensywności – może nie ustać przez długi czas, jest trudne, a czasem niemożliwe do zatrzymania. W związku z rozwojem tego lub innego rodzaju patologii pojawiają się następujące zagrożenia i problemy:

Niezależnie od przyczyn krwawienia z macicy, leczenie powinno być nie tylko tradycyjne metody. Aby zrozumieć cały obraz, ważne jest, aby przez to przejść kompleksowe badanie, po czym lekarz przepisze odpowiednie leki.

Tradycyjne metody zatrzymywania krwawienia z macicy na wideo: