Nowokaina 25 proc. Novocain - instrukcje użytkowania

Jak również dodatkowe składniki: kwas solny, woda.

Część czopki dołączony Składnik czynny chlorowodorek prokainy oraz tłuszcz stały jako składnik dodatkowy.

Formularz zwolnienia

Wytworzony Roztwór nowokainy 0,5% do wstrzykiwań. Jest to bezbarwna, przezroczysta ciecz. Zawarte w ampułkach 2 ml, 5 ml, 10 ml. Opakowanie kartonowe zawiera 10 ampułek oraz nóż lub wertykulator.

Również produkowane Nowokaina 0,25%, Nowokaina 2% — jasne rozwiązanie bezbarwny lub lekko żółtawy.

Nowokaina jest produkowana w postaci czopki doodbytnicze. W opakowaniu kartonowym – 10 szt.

efekt farmakologiczny

Wikipedia potwierdza, że ​​Novocaine (INN: Procaine) jest lekarstwem na znieczulenie miejscowe, który wykazuje umiarkowane działanie znieczulające. Imię po łacinie - Nowokaina. Formuła substancji czynnej - C13H20N2O2. Jakościowe reakcje na nowokainę opisano w podręcznikach farmaceutycznych. Ma szeroki zakres efektów terapeutycznych. Substancja aktywna blokuje kanały Na+, zapobiegając powstawaniu impulsów i ich przewodzeniu wzdłuż włókien nerwowych.

Pod wpływem prokainy zmienia się potencjał czynnościowy w błonach komórki nerwowe, ale nie ma wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy. Lek hamuje przewodzenie impulsów bólowych i impulsów innych modalności w organizmie.

Podawany bezpośrednio do krwiobiegu i podczas wchłaniania zmniejsza poziom pobudliwości obwodowych układów cholinergicznych, ogranicza wytwarzanie i uwalnianie acetylocholiny z zakończeń przedzwojowych.

Jak świadczy farmakopea, Novokaina łagodzi skurcze mięśni gładkich, zmniejsza poziom pobudliwości mięśnia sercowego i obszarów motorycznych kory mózgowej. Pod jego wpływem odruchy polisynaptyczne są hamowane i eliminowane są zstępujące efekty hamujące tworzenia siatkowego pnia mózgu. Podczas przyjmowania dużych dawek leku u pacjenta mogą wystąpić drgawki.

Lek ma krótkie działanie znieczulające. W tym przypadku czas trwania znieczulenia infiltracyjnego wynosi od 0,5 do 1 godziny.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

W organizmie następuje całkowite wchłanianie substancji czynnej.

Stopień wchłaniania zależy od drogi podania, miejsca podania i dawki leku. Substancja szybko ulega hydrolizie w organizmie, w wyniku czego powstają dwa główne metabolity o działaniu farmakologicznym. Ten dietyloaminoetanol , który powoduje umiarkowane działanie rozszerzające naczynia krwionośne, oraz kwas paraaminobenzoesowy (konkurencyjny antagonista leków sulfonamidowych, osłabiający ich działanie przeciwdrobnoustrojowe). Okres półtrwania wynosi 30-50 s, okres półtrwania w okresie noworodkowym wynosi 54-114 s. Jest wydalany z organizmu głównie przez nerki, około 2% jest wydalane w postaci niezmienionej. Słabo wchłania się przez błony śluzowe.

Wskazania do stosowania

Stosowanie Novokainy jest praktykowane w przypadku infiltracji, śródkostnego, zewnątrzoponowego, przewodzącego, rdzeniowego . Stosowany jest także do znieczulenia błon śluzowych w leczeniu chorób laryngologicznych. Środek ten stosuje się również w przypadku blokady okołonerkowej, vagosympatycznej szyjki macicy, przykręgowej i okrężnej.

Novokainę IV podaje się w celu wzmocnienia działania głównych stosowanych leków ; podawany również dożylnie w celu złagodzenia zespół bólowy różnego pochodzenia.

Stosowany domięśniowo w celu rozpuszczenia penicyliny w celu przedłużenia jej działania. Należy również zauważyć, że taki lek jest lekiem pomocniczym w przypadku następujących chorób:

• zapalenie wsierdzia ;
• skurcze naczyń mózgowych i wieńcowych;
• nadciśnienie tętnicze ;
• choroby stawów pochodzenia zakaźnego i reumatycznego.

Czopki z nowokainą stosuje się doodbytniczo oraz w przypadku skurczów mięśni gładkich jelit.

Przeciwwskazania

Istnieją pewne przeciwwskazania do stosowania leku. Nie należy stosować nowokainy dożylnie ani domięśniowo wysoka czułość do produktu, a także innych estrów miejscowo znieczulających i kwasu paraaminobenzoesowego. Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 12 roku życia.

W znieczuleniu miejscowym leku nie stosuje się w obecności wyraźnych zmian włóknistych w tkankach.

Novokainę stosuje się ostrożnie w przypadku:

• nagły wypadek interwencje chirurgiczne który towarzyszy ostra utrata krwi ;
• stany charakteryzujące się zmniejszonym przepływem krwi w wątrobie;
• niewydolność sercowo-naczyniowa progresywny;
• brak pseudocholinoesteraza ;
• choroby zapalne lub infekcja miejsca wstrzyknięcia;
• niewydolność nerek;
• poniżej 18. roku życia i po 65. roku życia.

Skutki uboczne

Podczas stosowania mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

• centralny i peryferyjny NS: ból głowy , , przejawy senność , katalepsja , słabość;
• hematopoeza: methemoglobinemia ;
• układ sercowo-naczyniowy: wzrost lub spadek ciśnienia krwi, bradykardia , rozszerzenie naczyń obwodowych , arytmie , zawalić się , bolesne doznania V klatka piersiowa;
• objawy alergii: wysypka na skórze , swędzący inne objawy anafilaktyczne, .

W przypadku wystąpienia ww negatywne przejawy lub inne działania niepożądane należy natychmiast zgłosić lekarzowi.

Instrukcja stosowania Novokainy (metoda i dawkowanie)

Novokainę 0,5% stosuje się do znieczulenia nasiękowego w dawce 350-600 mg. Na początku zabiegu dorosłym podaje się dawkę nie większą niż 0,75 g (150 ml), następnie co godzinę chirurgia– nie więcej niż 2 g (400 ml) roztworu.

Przeprowadzanie blok okołonerkowy polega na wprowadzeniu do tkanki okołonerkowej 50-80 ml roztworu.

Przeprowadzanie okólnik I blokada przykręgowa polega na śródskórnym podaniu 5-10 ml roztworu. W przypadku blokady naczyniowo-współczulnej należy podać 30-40 ml.

W celu zmniejszenia wchłaniania i przedłużenia efektu podczas znieczulenia miejscowego podaje się dodatkowy roztwór w ilości 1 kropli na 2-5-10 ml roztworu prokaina .

Stosowany u młodzieży w wieku powyżej 12 lat najwyższa dawka wynosi 15 mg na 1 kg masy ciała.

Czopki Novocain, instrukcja użytkowania

Stosowanie czopków odbywa się według indywidualnego schematu, w zależności od choroby. Należy włożyć świecę odbyt o 3-4 cm Podawanie odbywa się po wypróżnieniu lub po lewatywie. Z reguły czopek podaje się 1-2 razy dziennie. Okres leczenia wynosi do 1 miesiąca.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku u pacjenta może wystąpić bladość błon śluzowych i skóra, mdłości , zawroty głowy , wymiociny , pojawienie się „zimnego” potu, , przyspieszony oddech, obniżone ciśnienie krwi aż do zapaści, methemoglobinemia , . Lek wpływa na układ nerwowy, co objawia się uczuciem strachu, drgawki , halucynacje , podniecenie motoryczne.

W przypadku przedawkowania należy utrzymywać odpowiednią wentylację płuc oraz prowadzić leczenie objawowe i detoksykacyjne.

Interakcja

Nowokaina nasila działanie na ośrodkowy układ nerwowy leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym, uspokajających i nasennych, uspokajających i narkotyczne leki przeciwbólowe.

Przy jednoczesnym przyjęciu antykoagulanty zwiększa się prawdopodobieństwo krwawienia.

Jeśli miejsce wstrzyknięcia zostało poddane działaniu roztworów dezynfekcyjnych zawierających metale ciężkie, zwiększa się ryzyko obrzęku i bólu w miarę miejscowej reakcji.

Stosowanie Novokainy jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy zwiększa prawdopodobieństwo gwałtownego spadku .

Nowokaina przedłuża i nasila działanie leków zwiotczających mięśnie.

Miejscowe działanie znieczulające przedłużają środki zwężające naczynia krwionośne ( fenylefryna , epinefryna , metoksamina ).

Pod wpływem prokainy zmniejsza się działanie przeciwmiastenowe leków. Dlatego może być konieczne dodatkowe dostosowanie terapii. .

Kwas paraaminobenzoesowy (metabolit prokainy) jest antagonistą sulfonamidów.

Podczas jednoczesnego przyjmowania inhibitorów cholinoesterazy zmniejsza się metabolizm leków miejscowo znieczulających.

Warunki sprzedaży

Nowokainę 0,5% 5,0 można kupić na receptę, lekarz wypisuje receptę po łacinie.

Warunki przechowywania

Novocain należy przechowywać w temperaturze pokojowej, w suchym i ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Można przechowywać przez 3 lata, po upływie terminu ważności nie można używać.

Specjalne instrukcje

Przed zastosowaniem produktu należy przeprowadzić indywidualny test wrażliwości na lek.

Podczas leczenia należy monitorować czynność naczyń krwionośnych, serca, ośrodkowego układu nerwowego, Układ oddechowy.

Inhibitory monoaminooksydazy należy odstawić na 10 dni przed podaniem leku znieczulającego miejscowo.

Należy wziąć pod uwagę, że przy stosowaniu tej samej dawki nowokainy toksyczność prokainy jest większa, jeśli roztwór jest bardziej stężony.

Ponieważ prokaina słabo przenika przez nieuszkodzone błony śluzowe, nie jest skuteczna w znieczuleniu powierzchownym.

Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, a także podczas innych czynności wymagających koncentracji.

Elektroforeza z nowokainą w przeprowadzane po postawieniu diagnozy i pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Nie można kroplować roztworu Novocaine do oczu bez konsultacji z lekarzem.

Analogi

Kod ATX poziomu 4 pasuje do:

Produkowanych jest wiele leków będących analogami tego leku. To są środki Nowokaina Bufus , Fiolka z nowokainą , , Chlorowodorek prokainy itp. Najbardziej optymalny lek wybiera lekarz, biorąc pod uwagę diagnozę pacjenta.

Dla dzieci

Leku nie stosuje się u dzieci poniżej 12. roku życia. Stosować ostrożnie u młodzieży w wieku od 12 do 18 lat.

Nowokaina podczas ciąży i laktacji

Jeśli istnieje potrzeba stosowania Novocainu w czasie ciąży, eksperci określają oczekiwaną korzyść i możliwe ryzyko. Podczas porodu należy stosować ostrożnie. Jeśli musisz stosować Novocain w okresie karmienie piersią laktacja musi zostać przerwana.

Opinie

Nowokaina opisywana jest jako popularny środek przeciwbólowy. Z reguły zapewnia skuteczne znieczulenie i jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Użytkownicy piszą o udana aplikacja Nowokaina do zabiegów chirurgicznych, w praktyce dentystycznej itp.

Skuteczność innych środków z prokaina – pacjenci stosują roztwory, krople, spraye itp. Za zaletę należy uznać niski koszt leku.

Cena nowokainy, gdzie kupić

Cena Nowokainy w ampułkach wynosi od 30 rubli. za 10 szt. Produkt można kupić w dowolnej aptece.

• Apteki internetowe w Rosji Rosja
• Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina
• Apteki internetowe w Kazachstanie Kazachstan

ZdravMiasto

Nowokaina Rozwiązanie Bufusa hałas. 5 mg/ml 5 ml n10JSC Odnowienie PFK

Nowokaina supp. prosto. 100 mg n10 Biosynteza OJSC

Dialog Farmaceutyczny

Nowokaina (amp. 0,5% 5ml nr 10)

Nowokaina (amp. 0,5% 5ml nr 10)

Novocaine Bufus (amp. 0,5% 10ml nr 10)

Nowokaina (amp. 0,5% 5ml nr 10)

Czopki Nowokaina (sup. 100 mg nr 10)

Europharm * 4% zniżki przy użyciu kodu promocyjnego medside11

Nowokaina czopki doodbytnicze 100 mg n10OJSC „Dalkhimfarm”

Roztwór do wstrzykiwań Novocaine Bufus 0,5% 5 ml 10 amp. odnowienieSŁAWIAŃSKA APTEKA SP

Znieczulenie miejscowe

Substancja aktywna

Prokaina

Forma wydania, skład i opakowanie

Roztwór do wstrzykiwań 0,5% przezroczysty, bezbarwny.

Substancje pomocnicze: kwas solny 0,1M, woda do wstrzykiwań.

2 ml - ampułki (10) / w komplecie z nożem do ampułek lub wertykulatorem, jeśli jest to konieczne do ampułek tego typu /) - opakowania kartonowe.
5 ml - ampułki (10) / w komplecie z nożem do ampułek lub wertykulatorem, jeśli jest to konieczne do ampułek tego typu /) - opakowania kartonowe.
10 ml - ampułki (10) / w komplecie z nożem do ampułek lub wertykulatorem, jeśli jest to konieczne do ampułek tego typu /) - opakowania kartonowe.

efekt farmakologiczny

Środek znieczulający miejscowo o umiarkowanym działaniu znieczulającym i szerokim spektrum działania działanie terapeutyczne. Będąc słabą zasadą, blokuje kanały Na+, uniemożliwiając powstawanie impulsów w zakończeniach nerwów czuciowych i przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Zmienia potencjał czynnościowy w błonach komórek nerwowych bez wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy. Tłumi przewodzenie nie tylko bólu, ale także impulsów innych modalności. Po wchłonięciu i wprowadzeniu bezpośrednio naczyniowo do krwioobiegu zmniejsza pobudliwość obwodowych układów cholinergicznych, zmniejsza powstawanie i uwalnianie acetylocholiny z zakończeń przedzwojowych (ma pewne działanie blokujące zwoje), likwiduje skurcze mięśni gładkich, zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i strefy motoryczne kory mózgowej. Eliminuje zstępujące wpływy hamujące tworzenie siatkowe pnia mózgu. Hamuje odruchy polisynaptyczne. W dużych dawkach może powodować drgawki. Ma krótkie działanie znieczulające (czas trwania znieczulenia nasiękowego wynosi 0,5-1 godziny).

Farmakokinetyka

Podlega całkowitemu wchłanianiu ogólnoustrojowemu. Stopień wchłaniania zależy od miejsca i drogi podania (zwłaszcza unaczynienia i szybkości podawania krwi) oraz dawki końcowej (ilości i stężenia). Jest szybko hydrolizowany przez esterazy i wątrobę, tworząc dwa główne farmakologicznie aktywne metabolity: dietyloaminoetanol (ma umiarkowane działanie rozszerzające naczynia krwionośne) i kwas paraaminobenzoesowy (jest konkurencyjnym antagonistą leków sulfonamidowych i może osłabiać ich działanie). T 1/2 - 30-50 s, w okresie noworodkowym - 54-114 s. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów, nie więcej niż 2% jest wydalane w postaci niezmienionej.

Wskazania

Znieczulenie infiltracyjne (w tym śródkostne); blokady vagosympatyczne szyjne, okołonerkowe, okrężne i przykręgowe.

Przeciwwskazania

Zwiększona wrażliwość(w tym kwas paraaminobenzoesowy i inne estry środków miejscowo znieczulających). Wiek dzieci do 12 lat.

Do znieczulenia metodą pełzającego nacieku - wyraźne zmiany włókniste w tkankach.

Ostrożnie. Operacje awaryjne, którym towarzyszy ostra utrata krwi; stany, którym towarzyszy zmniejszony przepływ krwi przez wątrobę (np. przewlekła awaria, choroby wątroby); postęp niewydolności sercowo-naczyniowej (zwykle w wyniku rozwoju bloku serca i wstrząsu); choroby zapalne lub zakażenie miejsca wstrzyknięcia; niedobór pseudocholinoesterazy; ; dzieciństwo od 12 do 18 lat, starszy wiek(powyżej 65 lat); zachować ostrożność u pacjentów ciężko chorych i/lub osłabionych; w czasie ciąży i podczas porodu.

Dawkowanie

Tylko dla roztworu prokainy 5 mg/ml (0,5%).

Dla znieczulenie infiltracyjne Podaje się 350-600 mg (70-120 ml). Wyższe dawki do znieczulenia nasiękowego dorośli ludzie: pierwsza pojedyncza dawka na początku operacji to nie więcej niż 0,75 g (150 ml), następnie w ciągu każdej godziny operacji - nie więcej niż 2 g (400 ml) roztworu.

Na blok okołonerkowy(według A.V. Vishnevsky'ego) 50-80 ml wstrzykuje się do tkanki okołonerkowej.

Na blokada okrężna i przykręgowa 5-10 ml wstrzykuje się śródskórnie. W przypadku blokady naczyniowo-współczulnej podaje się 30-40 ml.

Dla zmniejszające wchłanianie i przedłużające działanie znieczulenia miejscowego dodatkowo wstrzyknąć 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny - 1 kropla na 2-5-10 ml roztworu prokainy.

Maksymalna dawka do stosowania w dzieci powyżej 12 lat- 15 mg/kg.

Skutki uboczne

Od centralnego i peryferyjnego system nerwowy: ból głowy, zawroty głowy, senność, osłabienie, szczękościsk.

Z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienie krwi, rozszerzenie naczyń obwodowych, zapaść, bradykardia, zaburzenia rytmu.

Z narządów krwiotwórczych: methemoglobinemia.

Reakcje alergiczne: swędząca skóra, wysypka na skórze, Inny reakcje anafilaktyczne(w tym szok anafilaktyczny), pokrzywka (na skórze i błonach śluzowych). Jeśli podczas stosowania leku wystąpią jakiekolwiek działania niepożądane wskazane w instrukcji, nasilą się lub zauważysz inne skutki uboczne nie wymienione w instrukcji, należy poinformować o tym lekarza.

Przedawkować

Objawy: bladość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy, nudności, wymioty, „zimne” poty, przyspieszony oddech, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, a nawet zapaść, bezdech, methemoglobinemia. Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy objawia się uczuciem strachu, halucynacjami, drgawkami i pobudzeniem ruchowym.

Leczenie: utrzymanie odpowiedniej wentylacji płuc, detoksykacja i leczenie objawowe.

Interakcje leków

Wzmacnia działanie hamujące leków na ośrodkowy układ nerwowy ogólne znieczulenie, tabletki nasenne, środki uspokajające, narkotyczne leki przeciwbólowe i uspokajające.

Leki przeciwzakrzepowe (ardeparyna sodowa, dalteparyna sodowa, danaparoid sodowy, heparyna sodowa, warfaryna) zwiększają ryzyko krwawień. Podczas leczenia miejsca wstrzyknięcia roztworami dezynfekcyjnymi zawierającymi metale ciężkie zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji miejscowej w postaci bólu i obrzęku.

Stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (prokarbazyna, selegilina) zwiększa ryzyko wystąpienia wyraźnego spadku ciśnienia krwi. Wzmacnia i przedłuża działanie środków zwiotczających mięśnie. Leki zwężające naczynia krwionośne (adrenalina, metoksamina, fenylefryna) przedłużają miejscowe działanie znieczulające.

Prokaina zmniejsza działanie przeciwmiastenowe leków, zwłaszcza stosowanych w dużych dawkach, co wymaga dodatkowej korekty leczenia miastenii.

Inhibitory cholinoesterazy (leki przeciwmiasteniczne, cyklofosfamid, bromek demekaria, jodek ekotiopatii, tiotepa) zmniejszają metabolizm leków znieczulających miejscowo.

Metabolit prokainy (kwas paraaminobenzoesowy) jest antagonistą sulfonamidów.

Specjalne instrukcje

Pacjenci wymagają monitorowania funkcji układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Inhibitory monoaminooksydazy należy odstawić na 10 dni przed podaniem środka znieczulającego miejscowo.

Należy pamiętać, że przy znieczuleniu miejscowym przy zastosowaniu tej samej dawki całkowitej toksyczność prokainy jest tym większa, im bardziej stężony jest roztwór.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów pojazdy i mechanizmy

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Ciąża i laktacja

Jeżeli konieczne jest przepisanie leku w czasie ciąży, należy porównać spodziewaną korzyść dla matki z potencjalnym ryzykiem dla płodu. Zachowaj ostrożność podczas porodu.

Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Lek przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci.

Okres ważności - 3 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności podanego na opakowaniu.

W tym artykule znajdziesz instrukcje użytkowania produkt leczniczy Nowokaina. Prezentowane są informacje zwrotne od osób odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Novokainy w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi nowokainy w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować do znieczulenia, blokad i rozcieńczania leków u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.

Nowokaina- środek znieczulający miejscowo o umiarkowanym działaniu znieczulającym i szerokim spektrum działania leczniczego. Będąc słabą zasadą, blokuje kanały Na+, uniemożliwiając powstawanie impulsów w zakończeniach nerwów czuciowych i przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Zmienia potencjał czynnościowy w błonach komórek nerwowych bez wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy.

Tłumi przewodzenie nie tylko bólu, ale także impulsów innych modalności. Po wchłonięciu i wprowadzeniu bezpośrednio naczyniowo do krwioobiegu zmniejsza pobudliwość obwodowych układów cholinergicznych, zmniejsza powstawanie i uwalnianie acetylocholiny z zakończeń przedzwojowych (ma pewne działanie blokujące zwoje), likwiduje skurcze mięśni gładkich, zmniejsza pobudliwość mięśnia sercowego i strefy motoryczne kory mózgowej.

Eliminuje zstępujące wpływy hamujące tworzenie siatkowe pnia mózgu. Hamuje odruchy polisynaptyczne. W dużych dawkach może powodować drgawki. Ma krótkie działanie znieczulające (czas trwania znieczulenia nasiękowego wynosi 0,5-1 godziny).

Farmakokinetyka

Podlega całkowitemu wchłanianiu ogólnoustrojowemu. Stopień wchłaniania zależy od miejsca i drogi podania (zwłaszcza unaczynienia i szybkości podawania krwi) oraz dawki końcowej (ilości i stężenia). Jest szybko hydrolizowany przez esterazy osocza i wątroby, tworząc dwa główne farmakologicznie aktywne metabolity: dietyloaminoetanol (ma umiarkowane działanie rozszerzające naczynia krwionośne) i kwas paraaminobenzoesowy (jest konkurencyjnym antagonistą leków sulfonamidowych i może osłabiać ich działanie przeciwdrobnoustrojowe). Jest wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów, nie więcej niż 2% jest wydalane w postaci niezmienionej.

Wskazania

• znieczulenie infiltracyjne (w tym śródkostne);
• do rozcieńczania leków i zmniejszania działania bólowego podawanych leków;
• blokady vagosympatyczne szyjne, okołonerkowe, okrężne i przykręgowe.

Formularze zwolnień

Roztwór do wstrzykiwań (zastrzyki w ampułkach) 0,25%, 0,5% i 2%.

Czopki doodbytnicze 100 mg.

Instrukcja stosowania i dawkowania

Tylko dla roztworu prokainy (aktywny składnik leku Novocaine) 5 mg/ml (0,5%).

Do znieczulenia nasiękowego podaje się 350-600 mg (70-120 ml). Większe dawki do znieczulenia nasiękowego u dorosłych: pierwsza pojedyncza dawka na początku operacji – nie więcej niż 0,75 g (150 ml), następnie w ciągu każdej godziny operacji – nie więcej niż 2 g (400 ml) roztworu.

W przypadku blokady krocza (według Wiszniewskiego) wstrzykuje się 50-80 ml do tkanki okołonerkowej.

W przypadku blokady okrężnej i przykręgowej podaje się śródskórnie 5-10 ml. W przypadku blokady naczyniowo-współczulnej podaje się 30-40 ml.

W celu zmniejszenia wchłaniania i przedłużenia efektu znieczulenia miejscowego podaje się dodatkowo 0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny - 1 kropla na 2-5-10 ml roztworu prokainy.

Maksymalna dawka do stosowania u dzieci powyżej 12. roku życia wynosi 15 mg/kg.

Efekt uboczny

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• senność;
• słabość;
• wzrost lub spadek ciśnienia krwi;
• rozszerzenie naczyń obwodowych;
• zawalić się;
• bradykardia;
• arytmie;
• ból w klatce piersiowej;
• swędząca skóra;
• wysypka na skórze;
• inne reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs anafilaktyczny);
• pokrzywka (na skórze i błonach śluzowych).

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość (w tym na kwas paraaminobenzoesowy i inne estry miejscowo znieczulające);
• do znieczulenia metodą pełzającego nacieku - wyraźne zmiany włókniste w tkankach.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Jeżeli konieczne jest przepisanie leku w czasie ciąży, należy porównać spodziewaną korzyść dla matki z potencjalnym ryzykiem dla płodu. Zachowaj ostrożność podczas porodu.

W przypadku konieczności stosowania leku w okresie laktacji należy podjąć decyzję o jego zaprzestaniu. karmienie piersią.

Specjalne instrukcje

Pacjenci wymagają monitorowania funkcji układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Inhibitory monoaminooksydazy należy odstawić na 10 dni przed podaniem środka znieczulającego miejscowo.

Należy pamiętać, że przy znieczuleniu miejscowym przy zastosowaniu tej samej dawki całkowitej toksyczność prokainy jest tym większa, im bardziej stężony jest roztwór.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i maszyn

W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcje leków

Wzmacnia hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy leków stosowanych w znieczuleniu ogólnym, tabletkach nasennych, uspokajających, narkotycznych lekach przeciwbólowych i uspokajających.

Leki przeciwzakrzepowe (ardeparyna sodowa, dalteparyna sodowa, danaparoid sodowy, enoksaparyna sodowa, heparyna sodowa, warfaryna) zwiększają ryzyko krwawień. Podczas leczenia miejsca wstrzyknięcia roztworami dezynfekcyjnymi zawierającymi metale ciężkie zwiększa się ryzyko wystąpienia reakcji miejscowej w postaci bólu i obrzęku.

Stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (furazolidon, prokarbazyna, selegilina) zwiększa ryzyko wystąpienia wyraźnego spadku ciśnienia krwi. Wzmacnia i przedłuża działanie środków zwiotczających mięśnie. Leki zwężające naczynia krwionośne (adrenalina, metoksamina, fenylefryna) przedłużają miejscowe działanie znieczulające.

Nowokaina zmniejsza działanie przeciwmiastenowe leków, zwłaszcza stosowanych w dużych dawkach, co wymaga dodatkowej korekty leczenia miastenii.

Inhibitory cholinoesterazy (leki przeciwmiasteniczne, cyklofosfamid, bromek demekaria, jodek ekotiopatii, tiotepa) zmniejszają metabolizm leków znieczulających miejscowo.

Metabolit prokainy (kwas paraaminobenzoesowy) jest antagonistą sulfonamidów.

Analogi leku Novocain

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Nowokaina Bufus;
• Fiolka z nowokainą;
• Baza nowokainy;
• Novokaina roztwór do wstrzykiwań;
• Chlorowodorek prokainy.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w których pomaga odpowiedni lek, i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

Instrukcja użycia:

Nowokaina jest środkiem znieczulającym miejscowo.

Forma i skład wydania

Postacie dawkowania:

• Roztwór do wstrzykiwań: lekko zabarwiony lub bezbarwny przezroczysty płyn (2%, 1%, 0,5%, 0,25%: 1, 2, 5 lub 10 ml w ampułkach, w opakowaniu kartonowym po 10 szt.; 0,5%, 0,25%: w butelki na preparaty krwiopochodne o pojemności 100, 200 lub 400 ml, w kartonie 1 sztuka po 100 ml (28 sztuk w opakowaniu) pudełko kartonowe), po 200 ml (24 szt. w kartonie lub 28 szt. w kartonie), 400 ml każde (12 szt. w kartonie lub 15 szt. w kartonie); w butelkach 200 lub 400 ml, w kartonie 1 sztuka, w kartonie: 200 ml - 24 lub 28 sztuk, 400 ml - 12 lub 15 sztuk; w opakowaniach 100, 250 lub 500 ml, w torebce polimerowej 1 szt., w pudełku kartonowym: 100 ml - 50 lub 75 szt., 250 ml - 24 lub 36 szt., 500 ml - 12 lub 18 szt.; 0,5%: 5 lub 10 ml w ampułkach polimerowych, w opakowaniu kartonowym po 5 lub 10 szt.; w bezbarwnych szklanych ampułkach po 2 lub 5 ml, 10 szt. w pudełku kartonowym lub pudełku albo w blistrze po 5 lub 10 ampułek, w pudełku kartonowym 1 lub 2 opakowania (w razie potrzeby w komplecie z nożem do ampułek lub wertykulatorem); 0,25%: 100 ml w szklanych butelkach z krwią, w opakowaniu kartonowym po 1 szt. lub w pudełkach z tektury falistej po 35 szt.);
• Roztwór do infuzji (0,5%, 0,25%: 100, 200 lub 400 ml w szklanych butelkach na krew, 1 sztuka w pudełku tekturowym, 28 sztuk w pudełku tekturowym: 200 ml, 400 ml - 15 sztuk, w pudełku z tektury falistej : 100 ml - 35 szt.);
• Czopki doodbytnicze (po 5 szt. w blistrze, 2 opakowania w kartoniku).

Substancja aktywna Nowokaina – chlorowodorek prokainy:

• 1 ml roztworu do wstrzykiwań: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg lub 20 mg;
• 1 ml roztworu do infuzji: 2,5 mg lub 5 mg;
• 1 czopek: 100 mg.

Elementy pomocnicze:

• Roztwór do wstrzykiwań: roztwór kwasu solnego 1 M, woda do wstrzykiwań;
• Czopki: tłuszcz stały.

Wskazania do stosowania

Zastosowanie Novocaine w postaci roztworów do wstrzykiwań i naparów:

• Blokada: vagosympatyczna, paranerkowa;
• Znieczulenie: przewodowe, nasiękowe, podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe;
• Zespół bólowy spowodowany wrzodami żołądka i dwunastnicy;
• Mdłości;
• Hemoroidy.

Czopki doodbytnicze stosuje się przy szczelinach odbytu i hemoroidach jako środek znieczulający.

Przeciwwskazania

• Wiek do 18 lat;
• Nadwrażliwość na kwas paraaminobenzoesowy i inne estrowe środki znieczulające (lokalnie).

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku operacje awaryjne z ostrą utratą krwi, u pacjentów z niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, choroby wątroby i inne patologie, którym towarzyszy zmniejszony przepływ krwi w wątrobie, postęp niewydolności sercowo-naczyniowej (zwykle na skutek rozwoju bloku serca, wstrząsu), zapalenie odbytnicy z niedoborem pseudocholinoesterazy, u pacjentów osłabionych, u osób w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) starsi), ciężko chorzy pacjenci.

Stosowanie w czasie ciąży i karmienia piersią jest wskazane tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu lub dziecka.

Sposób użycia i dawkowanie

• Roztwór do wstrzykiwań: podawać dożylnie (IV), domięśniowo (IM), śródskórnie (IC) lub przyjmować doustnie. Zalecane dawkowanie: IV – 0,5% roztwór 1-15 ml zmieszany z izotonicznym roztworem chlorku sodu; IM – 2% roztwór, 5 ml dziennie, 3 razy w tygodniu, przebieg leczenia to 12 zastrzyków (nie więcej niż 4 kursy rocznie); dożylnie – 0,5% roztwór, dawka ustalana indywidualnie, stosowany przy neurodermicie, egzemie, rwie kulszowej, przy blokadzie przykręgowej i okrężnej; doustnie – 0,25% lub 0,5% roztwór, 30-50 ml 2-3 razy dziennie;
• Roztwór do infuzji: podawany dożylnie, sposób dawkowania ustala lekarz na podstawie wskazań klinicznych, indywidualnie;
• Czopki doodbytnicze: wprowadzane głęboko do odbytu po samoistnym wypróżnieniu lub lewatywie oczyszczającej. Zalecane dawkowanie: 1 czopek 1-2 razy dziennie. Przebieg leczenia nie przekracza 5 dni. W przypadku braku efektu znieczulającego należy skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne

• Układ sercowo-naczyniowy: ból w klatce piersiowej, rozszerzenie naczyń obwodowych, spadek lub wzrost ciśnienia krwi (BP), bradykardia, zaburzenia rytmu, zapaść;
• Układ nerwowy: senność, ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, drżenie, niepokój ruchowy drgawki, utrata przytomności, szczękościsk, zaburzenia słuchu i wzroku, zespół ogona końskiego (parestezje, porażenie nóg), oczopląs, porażenie mięśnie oddechowe(częściej w znieczuleniu podpajęczynówkowym), zaburzenia przewodnictwa motorycznego i czuciowego;
• Układ moczowy: mimowolne oddawanie moczu;
• Układ krwiotwórczy: methemoglobinemia;
• Układ pokarmowy: mimowolne wypróżnienia, nudności, wymioty;
• Reakcje alergiczne: swędząca skóra, wysypka, pokrzywka (na błonach śluzowych i skórze), reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny, osłabienie, zawroty głowy, obniżone ciśnienie krwi.

Ponadto stosowanie czopków doodbytniczych może powodować działania niepożądane:

• Reakcje miejscowe: w pierwszych dniach stosowania – przejściowa potrzeba wypróżnienia i uczucie dyskomfortu (nie wymagają odstawienia leku);
• Rzadko: przy stosowaniu dużych dawek – swędzenie i przekrwienie w okolicy odbytu.

Specjalne instrukcje

Leczeniem powinno towarzyszyć uważne monitorowanie czynności układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego.

Podanie środka znieczulającego miejscowo można wykonać po 10 dniach od zaprzestania stosowania inhibitorów monoaminooksydazy.

Pacjenci muszą zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i maszyn.

Interakcje leków

Nowokaina nasila hamujące działanie innych leków na układ nerwowy.

Jednoczesne stosowanie z warfaryną, dalteparyną sodową, ardeparyną sodową, danaparoidem sodowym, heparyną, enoksaparyną sodową zwiększa ryzyko krwawienia.

W połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy (prokarbazyną, furazolidonem, selegiliną) zwiększa się prawdopodobieństwo obniżenia ciśnienia krwi.

Substancje zwężające naczynia krwionośne, w tym epinefryna, fenylefryna, metoksamina, pomagają przedłużyć okres działania znieczulenia miejscowego.

Ponieważ działanie prokainy (zwłaszcza stosowanej w dużych dawkach) zmniejsza działanie przeciwmiastenowe leków antycholinesterazy, w leczeniu miastenii konieczne jest dostosowanie schematu dawkowania.

Metabolizm nowokainy jest zmniejszany przez inhibitory cholinoesterazy (cyklofosfamid, leki przeciwmiastenowe, bromek demekaria, tiotepa, jodek ekotiopatii).

Kwas paraaminobenzoesowy (metabolit prokainy) jest antagonistą leków sulfonamidowych, dlatego przy jednoczesnym stosowaniu zmniejsza się ich działanie bakteriobójcze.

Analogi

Analogami nowokainy są: Novocaine Bufus, Novocaine-Vial, Procaine, Procaine hydrochloride.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci. Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem w temperaturze:

• Roztwór do wstrzykiwań (infuzji) – nie wyższa niż 25°C;
• Czopki – nie wyższa niż 5°C.

Okres przydatności do spożycia – 3 lata.

Producent: Farmland LLC, Republika Białorusi

Kod centrali: N01BA02

Grupa gospodarstw:

Forma wydania: Płyn formy dawkowania. Zastrzyk.

Ogólna charakterystyka. Mieszanina:

Substancja czynna: 2,5 g chlorowodorku prokainy (nowokaina).

Substancje pomocnicze: roztwór kwasu solnego 0,1 M - do pH 3,8 - 4,5, woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika. Nowokaina jest znieczulenie miejscowe. Nowokaina ma umiarkowane działanie znieczulające i szeroki zakres efektów terapeutycznych. Blokuje kanały sodowe, zapobiegając w ten sposób powstawaniu impulsów na zakończeniach nerwów czuciowych i przewodzeniu impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Tłumi przewodzenie nie tylko bólu, ale także impulsów innych modalności.

Dzięki działaniu resorpcyjnemu działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, osłabia skurcze mięśni gładkich, ma działanie blokujące zwoje, a w dużych dawkach może zaburzać przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Nowokaina ma działanie hipotensyjne i antyarytmiczne (zmniejsza pobudliwość i automatyzm, zaburza przewodnictwo). W porównaniu z lidokainą i bupiwakainą nowokaina ma mniej wyraźne działanie znieczulające, ma stosunkowo niską toksyczność i większy zakres terapeutyczny.

Farmakokinetyka. W organizmie lek jest hydrolizowany przez esterazy w osoczu krwi i tkankach, tworząc dwa główne metabolity: dietyloaminoetanol i kwas paraaminobenzoesowy (antagonista sulfonamidowych leków stosowanych w chemioterapii). Metabolity są wydalane przez nerki.

Wskazania do stosowania:

Sposób użycia i dawkowanie:

Dla znieczulenia nasiękowego ustala się następujące najwyższe dawki: pierwsza pojedyncza dawka na początku operacji to nie więcej niż 500 ml 0,25% roztworu lub 150 ml 0,5% roztworu, następnie na każdą godzinę do 1000 ml 0,25% roztworu roztworu lub 400 ml 0,5% roztworu. W przypadku znieczulenia miejscowego, aby zmniejszyć wchłanianie i wydłużyć czas działania, do roztworu nowokainy dodać 0,1% roztwór chlorowodorku adrenaliny w ilości 1 kropli na 2–5–10 ml roztworu nowokainy.

W przypadku blokady krocza zgodnie z metodą A.V. Wiszniewskiego do tkanki krocza wstrzykuje się 50–80 ml 0,5% roztworu lub 100–150 ml 0,25% roztworu nowokainy.

W celu przeprowadzenia blokad krążeniowych i przykręgowych w przypadku egzemy, neurodermitu, rwy kulszowej podaje się 0,25–0,5% roztwór nowokainy. W przypadku odmrożeń na dotkniętą kończynę podaje się mieszaninę o następującym składzie: 10 ml 0,25% roztworu nowokainy, 10 ml 2,4% roztworu aminofiliny, 1 ml 1% roztworu kwasu nikotynowego.

Wyższy pojedyncze dawki Na wstrzyknięcie domięśniowe: 0,1 g (20 ml 0,5% roztworu); Na podanie dożylne- 0,05g (20 ml 0,25% roztworu). Aby złagodzić skurcze i poprawić mikrokrążenie, użyj mieszaniny składającej się z 10 ml 0,25% roztworu nowokainy, 2 ml 2% roztworu papaweryny, 2 ml 1% roztworu kwasu nikotynowego i 10 000 jednostek heparyny. Podaje się go powoli dotętniczo.

Funkcje aplikacji:

Obserwowano przypadki nadwrażliwości na nowokainę. Aby to zidentyfikować, przeprowadza się to testy skórne(obrzęk i zaczerwienienie wokół miejsca wstrzyknięcia). Czasami w przypadku tego testu możliwa jest ogólna reakcja. Należy pamiętać, że podczas wykonywania znieczulenia miejscowego przy zastosowaniu tej samej dawki całkowitej toksyczność nowokainy jest tym większa, im bardziej stężony jest zastosowany roztwór. Nowokaina przenika powoli przez nienaruszone błony śluzowe, dlatego jest mało skuteczna w znieczuleniu powierzchownym.

Skutki uboczne:

Stosunkowo mało toksyczny. W niektórych przypadkach możliwe jest osłabienie, niedociśnienie i alergiczne reakcje skórne. Toksyczność nowokainy wzrasta wraz ze wzrostem stężenia.

Z układu sercowo-naczyniowego: , .

Z centralnego układu nerwowego: osłabienie, zawroty głowy.

Interakcje z innymi lekami:

Nowokaina nasila hamujące działanie na ośrodkowy układ nerwowy środków znieczulających, nasennych, uspokajających, narkotycznych leków przeciwbólowych i przeciwlękowych. Metabolit nowokainy PABA hamuje działanie sulfonamidów. Siarczan atropiny nasila działanie znieczulające nowokainy. Nowokaina osłabia działanie moczopędne leków moczopędnych. W połączeniu z salicylanami i lekami sulfonamidowymi zmniejsza się zarówno działanie bakteriostatyczne, jak i działanie znieczulające.

Przeciwwskazania:

Dzieci poniżej 12 lat. Nadwrażliwość na lek, niedociśnienie, leczenie sulfonamidami, proces ropny w miejscu wstrzyknięcia.

Używaj ostrożnie, gdy poważna choroba serce, wątroba, nerki.

Przedawkować:

W przypadku przedawkowania rozwija się śpiączka, są możliwe . Pierwszą pomocą w przypadku przedawkowania jest utrzymanie wentylacji płuc, detoksykacja i leczenie objawowe.

Warunki przechowywania:

Lista B. W suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci. Okres ważności: 2 lata.

Warunki urlopowe:

Na receptę

Pakiet:

0,25% roztwór do wstrzykiwań, 100 ml, 250 ml i 500 ml w pojemnikach polimerowych.