Niestety w niektórych przypadkach konieczne jest przerwanie ciąży. A najbezpieczniejsza jest dziś aborcja medyczna, która jednak jest możliwa tylko na początkowych etapach. W tym celu często stosuje się lek taki jak Misoprostol. Instrukcje, cechy składu i wpływu są ważne pytania, na które odpowiedzi warto przeczytać. Jakie jest więc lekarstwo?
Lek „Mizoprostol”: skład i informacje na temat formy uwalniania
Najpierw musisz zapoznać się z pewnymi ogólnymi danymi. Lek ten jest dostępny w postaci białych, okrągłych tabletek. Są pakowane w wygodne blistry po trzy sztuki. Opakowanie składa się z jednego blistra.
Tabletki Misoprostolu zawierają jeden składnik aktywny – mizoprostol w proszku (200 mg w każdej tabletce). Oczywiście do wytwarzania leku wykorzystuje się także inne substancje, w szczególności hypromelozę, dwutlenek krzemu (koloidalny), celulozę mikrokrystaliczną, karboksymetyloskrobię sodową, a także olej rycynowy.
Jak produkt wpływa na organizm?
Na początek warto powiedzieć, że mizoprostol jest syntetyczną pochodną naturalnej prostaglandyny E1. Substancja ta powoduje rozszerzenie szyjki macicy i skurcz mięśni gładkich mięśniówki macicy. Zatem lek znacznie zwiększa napięcie macicy, co w niektórych przypadkach może spowodować przerwanie ciąży.
Ponadto lek wpływa również na czynność przewodu pokarmowego. Mizoprostol wiąże się z receptorami komórek okładzinowych żołądka i hamuje wydzielanie zarówno enzymów żołądkowych, jak i kwasu solnego.
Wraz z tym pod wpływem leku obserwuje się aktywację syntezy śluzu i wodorowęglanów. Zatem, działanie drażniące sok żołądkowy na komórkach jest znacznie zmniejszona. Lek zwiększa odporność tkanek przewodu pokarmowego, zapobiega rozwojowi wrzód trawienny, poprawia przepływ krwi i odżywienie komórek, a także wspomaga gojenie istniejących nadżerek.
Warto zaznaczyć, że lek ten praktycznie nie ma wpływu na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i hormonalnego.
Kiedy stosuje się lek?
Najczęściej lek ten stosuje się w celu medycznego przerwania ciąży. Oczywiście mówimy o okres początkowy- nie więcej niż 42 dni od momentu zapłodnienia.
Istnieją inne przypadki, w których wskazane jest stosowanie leku Misoprostol. Opinie lekarzy wskazują, że lek jest skuteczny w leczeniu niektórych postaci wrzodu trawiennego przewód pokarmowy, erozyjne zapalenie żołądka i niektóre inne choroby.
Instrukcja stosowania w przypadku aborcji
Jeśli mówimy o sztucznym przerwaniu ciąży, lek ten stosuje się w połączeniu z Mifepristonem. Najpierw kobieta przyjmuje Mifepristone, a po 36-48 godzinach – tabletki Misoprostol. Z reguły pojedyncza dawka wynosi 400 mg substancji czynnej.
Warto od razu zaznaczyć, że taki zabieg można przeprowadzić jedynie w warunkach szpitalnych – pacjent musi być stale pod obserwacją personel medyczny. Faktem jest, że po zażyciu pigułki możliwe jest rozległe krwawienie z pochwy.
Jak długo działa Mizoprostol? W większości przypadków poronienie następuje 6 godzin po zażyciu pigułki. Czasami proces przerywania ciąży trwa dłużej – do 1 tygodnia.
Po 8-15 dniach od zabiegu kobieta musi zgłosić się na badanie ginekologiczne i badanie USG. Zalecana jest również analiza poziomu hormonów płciowych.
„Mizoprostol” w leczeniu chorób przewodu pokarmowego
Jak już wspomniano, lek ten oddziałuje na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, a w dużych dawkach hamuje wydzielanie soku żołądkowego. Dlatego lek ten jest czasami stosowany w leczeniu i zapobieganiu wrzodom żołądka, erozyjne zapalenie żołądka(jeśli patologia jest spowodowana długotrwałym stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych).
Jak prawidłowo zażywać Mizoprostol? W instrukcji znajduje się informacja, że pacjenci przyjmują 200 mcg substancji czynnej 2-4 razy dziennie. Wskazane jest, aby ostatnią dawkę leku przyjąć bezpośrednio przed snem. Maksymalna ilość leku wynosi 400-800 mcg na dzień.
Informacja o obecności przeciwwskazań
Czy można go stosować w każdym przypadku? medycyna Mizoprostol? Instrukcje opracowane przez producenta zawierają informacje o obecności ograniczeń użytkowania. Zdecydowanie przed zażyciem pigułki warto zapoznać się z listą przeciwwskazań.
- U pacjenta występuje nadwrażliwość (alergia) na którykolwiek składnik zawarty w tabletkach.
- Niektóre choroby nerek i wątroby.
- Patologie i dysfunkcje serca i naczyń krwionośnych.
- Patologie związane z uzależnieniem od prostaglandyn.
- Zwiększona jaskra ciśnienie tętnicze, astma oskrzelowa (choroby te stanowią przeciwwskazanie do stosowania prostaglandyn).
- Choroby gruczołów dokrewnych, w tym patologie nadnerczy i trzustki (cukrzyca).
- Obecność nowotworów, których wzrost zależy od poziomu hormonów płciowych.
- Niedokrwistość.
- Jeśli podejrzewasz, nie należy przyjmować tabletek ciąża pozamaciczna, od czasu przerwy w przyjmowaniu leków w tym przypadku może powodować poważne komplikacje.
- Lek jest przeciwwskazany u pacjentek stosujących wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne. Przed zabiegiem lekarz musi usunąć wkładkę wewnątrzmaciczną.
- Leku nie należy stosować w okresie laktacji. Konieczne jest zatem korzystanie z tabletów karmienie piersią należy przerwać na co najmniej 7 dni.
- Lek ten nie jest przepisywany dziewczętom poniżej 18 roku życia.
Czy są jakieś możliwe skutki uboczne?
Czy mogą wystąpić powikłania podczas stosowania leku Misoprostol? W instrukcji znajduje się informacja, że lek czasami powoduje działania niepożądane. Warto zapoznać się z ich opisami.
- Najczęściej kobiety spotykają się z zaburzeniami układu moczowo-płciowego. Czasami pacjenci doświadczają dokuczliwy ból w dolnej części brzucha, które są spowodowane skurczem włókien mięśniowych macicy. Możliwe są także krwawe upławy po przyjęciu Mizoprostalu. Do listy skutki uboczne obejmują naruszenia cykl miesiączkowy, za dużo lub odwrotnie, skąpe wydzielanie podczas menstruacji.
- W niektórych przypadkach po zażyciu tabletek możliwe są reakcje alergiczne, które objawiają się swędzeniem skóry, zaczerwienieniem i obrzękiem. Rzadko zgłaszane przypadki obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne.
- U wielu pacjentów występują objawy dyspeptyczne, zaparcia i wzdęcia. Te działania niepożądane zwykle ustępują samoistnie po kilku dniach od zabiegu.
- Mogą również wystąpić inne działania niepożądane. Na ich liście znajdują się zmiany masy ciała (także szybka strata lub przyrost masy ciała), bóle głowy, stany asteniczne, hipertermia, zwiększone zmęczenie i zawroty głowy.
Ile kosztuje lek?
Nie jest tajemnicą, że dla wielu pacjentów ważny czynnik jest koszt. Ile będzie kosztować Mizoprostol? Koszt opakowania składającego się z trzech tabletek waha się od 2500 do 3000 rubli. Oczywiście dla niektórych cena jest wysoka. Jednak koszt zamienników jest mniej więcej taki sam.
Lek „Mizoprostol”: analogi
To lekarstwo nie zawsze jest odpowiednie dla pacjentów. Problemy mogą wiązać się zarówno z występowaniem przeciwwskazań, jak i brakiem możliwości uzyskania leku. Co zrobić w takich przypadkach? Czy można czymś zastąpić lek Mizoprostol?
Oczywiście istnieją analogi leku. Na przykład w tym samym celu stosuje się leki takie jak Mirolut i Cytotec. Na liście możliwych zamienników znajdują się także tabletki Prepidil, Dinoprobioston i Enzaprost.
Warto zrozumieć, że są to silne leki, które można stosować wyłącznie w warunkach szpitalnych. Samoleczenie w tym przypadku jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ może stanowić zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także życia kobiety. Wybór substytutu można powierzyć wyłącznie lekarzowi ginekologowi prowadzącemu.
Jedna tabletka zawiera 200 mcg mizoprostol .
Stosowane są następujące substancje pomocnicze: mikronizowany żel krzemionkowy, karboksymetyloskrobia sodowa, uwodorniony olej rycynowy i celuloza mikrokrystaliczna.
Formularz zwolnienia
Dostępne w okrągłych tabletkach biały. Opakowanie kartonowe zawiera jeden blister po 3 lub 4 sztuki.
efekt farmakologiczny
Renderuje gastroprotekcyjne , przeciwwrzodowy I efekt maciczny , I stymuluje poród .
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Mizoprostol Jest pochodna syntetyczna E1 . Ma zdolność wywoływania skurczu mięśni gładkich mięśniówki macicy i rozwarcia szyjki macicy, co ułatwia proces wydalania zawartości jamy macicy. Ze względu na słabe działanie stymulujące na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego, duże dawki hamują wydzielanie, a tabletki działają jak środek przeciwwrzodowy .
Mizoprostol jako substancja czynna nie ma istotnego wpływu klinicznego na:
- poziom gonadotropiny ;
- hormony stymulujące tarczycę ;
- zbiór
Farmakokinetyka
Podanie doustne prowadzi do szybkiego wchłanianie (stężenie maksymalne - 6,08±1,64 mg/ml). Przyjmowany z posiłkami, szczególnie tłustymi, zmniejsza się biodostępność leku bez wpływu na czas wchłaniania. W ścianach przewodu pokarmowego i wątroby następuje przemiana w substancję czynną diestryfikowany – kwas mizoprostolowy , którego maksymalne stężenie osiągane jest po pół godzinie i wynosi 499 mg/ml. Okres półtrwania nie przekracza 30 minut, substancja nie kumuluje się w tkankach organizmu i jest wydalana głównie przez nerki.
Wskazania do stosowania
- erozja , I zmiany erozyjne i wrzodziejące przewodu żołądkowo-jelitowego ze względu na terapię innymi lekami i zapobieganie ich wrzodziejącym skutkom (na przykład zapobieganie i leczenie). Gastropatia NLPZ );
- , w tym zaostrzenia;
- o wcześniejsze rozwiązanie (nie więcej niż 42 dni).
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na lek, a także na inne prostaglandyny i analogi;
- dysfunkcja wątroby;
- choroby sercowo-naczyniowe lub endokrynologiczne;
- ciężka forma;
- przeciwwskazania do stosowania prostaglandyn –, nadciśnienie tętnicze ;
- przyjęcie VPZ ;
- procesy zapalne w jelitach , w tym ;
- , podejrzenie , (karmienia piersią);
- grupa wiekowa do osiemnastu lat.
Skutki uboczne
W kierunku różne ciała i systemy Mizoprostol może powodować następujące działania niepożądane:
- Narządy żołądkowo-jelitowe: ból brzucha , mdłości , wymiociny , Lub .
- Układ moczowo-płciowy : różne zaburzenia cyklu miesiączkowego, krwawienia z pochwy pomenopauzalne, nadmierne miesiączkowanie , obfita macica krwawienie , najczęściej spowodowane skurczami mięśniówki macicy. W okresie przed i pomenopauzalnym – drgawki .
- Układ sercowo-naczyniowy: hipo- Lub nadciśnienie .
- Skóra: wysypka , .
- Reakcje alergiczne I .
- Inne reakcje: , astenia , zmiana masy ciała, hipertermia i/lub dreszcze .
Instrukcje dotyczące Mizoprostolu (metoda i dawkowanie)
Mizoprostol w połączeniu z przyjmuje się według następującego schematu:
- 3 tabletki (600 mg) Mifepristone - doustnie na pusty żołądek lub dwie godziny po posiłku.
- Po 36–48 godzinach – 2 tabletki na pusty żołądek. (400 mcg) Mizoprostol.
Uwaga! Jeśli po zażyciu nie ma krwawienia przez 2 dni, samodzielne przyjmowanie tabletek jest zabronione. Aby przepisać dodatkową dawkę, należy skonsultować się z lekarzem - odwiedzić położnika na 2-3 dni.
Instrukcja stosowania Mizoprostolu: lek przeciwwrzodowy polega na przyjmowaniu tabletek doustnie podczas posiłków. Dawkowanie: 200 mcg 3-4 razy dziennie, pojedyncza dawka w zakresie 200-400 mikrogramów w przypadku nadwrażliwości lub - dawka wynosi 100 mikrogramów. Jak stosować i jak długo - należy obliczyć w zależności od wskazań i przestrzegać obraz kliniczny leczenie.
Przedawkować
Nie wykazano, aby mizoprostol był toksyczny dla ludzi. Objawy kliniczne przedawkowanie można wyrazić jako: drgawki , ból brzucha , przyspieszone tętno, niedociśnienie tętnicze Lub bradykardia . Leczenie powinno być objawowe.
Interakcja
- Z leki zobojętniające zmniejsza się stężenie Mizoprostolu w osoczu;
- Z leki zobojętniające zawierający magnez — możliwe wzmocnienie;
- Z acenokumarol odnotowano przypadek osłabienia działania przeciwzakrzepowego acenokumarol ;
- s, - zwiększenie ich skutków ubocznych.
Warunki sprzedaży
Wydawane na receptę.
Warunki przechowywania
W suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. W temperaturze środowisko nie więcej niż 25°C.
Najlepiej spożyć przed datą
Przechowywać nie dłużej niż dwa lata.
Synonimy
, Cytotec .
Podczas ciąży i laktacji
W zależności od rodzaju wpływu na płód lek jest klasyfikowany w kategorii (według FDA) - X.
Kwas mizoprostolowy jest w stanie przeniknąć do wnętrza mleko matki. Pomimo tego, że nie ma informacji o rozwoju żadnego działania niepożądane u dzieci zaleca się zachowanie ostrożności przy stosowaniu Mizoprostolu.
Jeśli lek jest stosowany jako:
- Środek gastroprotekcyjny: ciąża lub planowanie jest niedopuszczalne, ponieważ zwiększony ton macica może prowokować. Lek można przepisać dopiero po badanie serwatki w kierunku ciąży, wynik negatywny przez co najmniej 2 tygodnie. Mizoprostol zwykle rozpoczyna się 2-3 dni po rozpoczęciu cykl miesiączkowy , warunek wstępny jest pożytek niezawodne metody antykoncepcji na przykład barierowe.
- uterotoniczny: stosować w celu przerwania ciąży, w przeciwnym razie lek jest przeciwwskazany w przypadku planowanej ciąży.
Analogi Mizoprostolu
Kod ATX poziomu 4 pasuje do:- Misoprostol-HPMC;
- Cytotech.
Misoprostol: instrukcje użytkowania i recenzje
Nazwa łacińska: Mizoprostol
Kod ATX: A02BB01
Substancja aktywna: mizoprostol
Producent: China Resources Zizhu Pharmaceutical Co. Sp. z o.o. (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Chiny)
Aktualizacja opisu i zdjęcia: 09.09.2019
Mizoprostol jest lekiem stosowanym w celu medycznego przerwania ciąży.
Forma i skład wydania
Lek produkowany jest w postaci tabletek: okrągłych, białych (3 sztuki w blistrach aluminiowych z powłoką aluminiową, 1 blister i instrukcja stosowania Misoprostolu w pudełku kartonowym).
1 tabletka zawiera substancję czynną – mizoprostol w proszku HPMC (hydroksypropylometyloceluloza) w proporcji 1:99:
- Mizoprostol – 0,2 mg;
- Hypromeloza – 19,8 mg.
Składniki pomocnicze: karboksymetyloskrobia sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, olej rycynowy, koloidalny dwutlenek krzemu.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Misoprostol jest syntetyczną pochodną prostaglandyny E1.
Substancja powoduje skurcz włókien mięśni gładkich mięśniówki macicy i rozwarcie szyjki macicy. Dzięki zdolności do stymulacji skurcze macicy, ułatwione jest otwarcie szyjki macicy i usunięcie zawartości jamy macicy.
Mizoprostol po zażyciu mifepristonu może wywołać lub zwiększyć siłę i częstotliwość spontanicznych skurczów macicy.
Lek ma słabe działanie stymulujące na mięśnie gładkie przewodu żołądkowo-jelitowego. Przy stosowaniu w dużych dawkach następuje zahamowanie wydzielania soku żołądkowego.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym mizoprostol wchłania się szybko i ulega całkowitemu wchłonięciu po 1,5 godzinie. Maksymalne stężenie kwasu mizoprostolowego (aktywnego metabolitu) w osoczu krwi po przyjęciu dawki 200 mg wynosi średnio 0,309 mcg/l i jest osiągane w ciągu 15 minut.
Kwas mizoprostolowy jest wydalany z organizmu głównie przez nerki, a okres półtrwania wynosi od 36 do 40 minut.
Wskazania do stosowania
Mizoprostol jest przepisywany w celu przerwania ciąży wczesne stadia(do 42 dni braku miesiączki) w połączeniu ze stosowaniem mifepristonu.
Przeciwwskazania
- Choroby układu sercowo-naczyniowego;
- Endokrynopatie i choroby układ hormonalny, w tym dysfunkcja nadnerczy i cukrzyca;
- Choroby nerek i wątroby;
- Choroby związane z uzależnieniem od prostaglandyn, a także przeciwwskazania do stosowania prostaglandyn, m.in. astma oskrzelowa, jaskra, nadciśnienie tętnicze;
- Niedokrwistość;
- Guzy hormonozależne;
- Stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych (lek można przyjmować po ich usunięciu);
- Podejrzenie ciąży pozamacicznej;
- Okres laktacji;
- Nadwrażliwość na składniki leku.
Misoprostol, instrukcja użycia: metoda i dawkowanie
Tabletki Mizoprostolu przyjmuje się doustnie, 2 szt. (0,4 mg) 36-48 godzin po przyjęciu 3 tabletek mifepristonu.
W celu przerwania ciąży lek należy stosować w placówkach posiadających personel przeszkolony do przeprowadzenia zabiegu.
Skutki uboczne
Podczas stosowania Mizoprostolu we wczesnych stadiach ciąży mogą wystąpić nudności, wymioty, letarg, zawroty głowy i ból w podbrzuszu.
W niezwykle rzadkich przypadkach mogą wystąpić: zaczerwienienie twarzy, swędzenie, podwyższona temperatura ciała, reakcje alergiczne.
Przedawkować
Nie wykazano toksyczności mizoprostolu u ludzi.
Główne objawy przedawkowania: ból brzucha, senność, przyspieszenie akcji serca, drgawki, drżenie, gorączka, bradykardia lub niedociśnienie.
Specjalne instrukcje
Tabletki Mizoprostolu do przerywania ciąży we wczesnych stadiach należy stosować jednocześnie z mifepristonem. Zabieg można wykonać wyłącznie w wyspecjalizowanych placówkach medycznych, które posiadają możliwości zapewnienia doraźnej chirurgicznej transfuzji krwi i opieki ginekologicznej.
Przed zażyciem leku należy monitorować stan pacjenta przez 4-6 godzin. Po zastosowaniu Mizoprostolu, w przypadku masywnego krwawienia lub wystąpienia innych powikłań, należy zapewnić wykwalifikowaną poradę lekarską. opieka zdrowotna.
U około 80% kobiet po zażyciu Mizoprostolu poronienie następuje w ciągu 6 godzin, u 10% w ciągu 7 dni.
8-15 dni po zastosowaniu leku w tym samym instytucja medyczna należy ponownie zbadać. W razie potrzeby wykonuje się USG lub oznacza poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy krwi. Jeśli podejrzewasz kontynuację ciąży lub niecałkowitą aborcję, musisz niezwłocznie przeprowadzić kompleksowe badanie badanie lekarskie. W przypadku potwierdzenia diagnozy po 10-14 dniach od zażycia Mizoprostolu należy przeprowadzić aspirację próżniową, a następnie badanie histologiczne aspiratu w celu oceny wpływu leku na powstawanie wady wrodzone rozwój płodu.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowanych mechanizmów
Ponieważ po zażyciu leku mogą wystąpić zawroty głowy i inne działania niepożądane, które negatywnie wpływają na koncentrację i szybkość reakcji psychomotorycznych, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów.
Stosować w czasie ciąży i laktacji
Mizoprostol w czasie ciąży można stosować jedynie w celu jej zakończenia, w przeciwnym razie lek jest bezwzględnie przeciwwskazany, ponieważ ma działanie teratogenne. U kobiet przyjmujących ten lek należy przerwać leczenie po stwierdzeniu ciąży.
Jeśli istnieje podejrzenie ciąży pozamacicznej, stosowanie leku jest przeciwwskazane.
Karmienie piersią należy przerwać na 7 dni od daty przyjęcia mifepristonu w metodzie aborcja medyczna(przez 5 dni od daty zażycia Mizoprostolu).
W przypadku zaburzeń czynności nerek
W przypadku choroby nerek przyjmowanie leku jest przeciwwskazane.
Na zaburzenia czynności wątroby
W przypadku chorób wątroby przyjmowanie leku jest przeciwwskazane.
Interakcje leków
Długotrwałe stosowanie leków przeciwdepresyjnych, izoniazydu, ryfampicyny, leki przeciwdrgawkowe, cymetydyna, kwas acetylosalicylowy, barbiturany, indometacyna, a także palenie powyżej 10 papierosów dziennie zmniejsza poziom Mizoprostolu w surowicy krwi (ze względu na zwiększenie jego metabolizmu).
Przez 7 dni po zażyciu Mizoprostolu zaleca się zaprzestanie stosowania aspiryny i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Analogi
Analogami Mizoprostolu są: Mirolut, Cytotec, Misoprostol-HPMC.
Warunki przechowywania
Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25°C.
Okres przydatności do spożycia – 2 lata.
W tym artykule możesz zapoznać się z instrukcją użycia leku Mizoprostol. Prezentowane są informacje zwrotne od osób odwiedzających witrynę – konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Mizoprostolu w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii o leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania i skutki uboczne, być może nie podane przez producenta w adnotacji. Analogi Mizoprostolu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu wrzodów żołądka i przerywania ciąży (aborcja medyczna) w połączeniu z Mifepristonem u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji.
Mizoprostol- syntetyczny analog prostaglandyny E1. Ma działanie cytoprotekcyjne związane ze zwiększonym tworzeniem się śluzu w żołądku i zwiększeniem wydzielania wodorowęglanów przez błonę śluzową żołądka. Działając bezpośrednio na komórki okładzinowe żołądka, mizoprostol hamuje wydzielanie podstawowe, nocne i stymulowane (pokarm, histamina, pentagastryna). Zmniejsza podstawową (ale nie stymulowaną histaminą) produkcję pepsyny.
Wywołuje skurcz mięśni gładkich mięśniówki macicy i rozszerza szyjkę macicy. Zwiększa częstotliwość i siłę skurczów mięśniówki macicy, działając lekko stymulująco na mięśnie gładkie przewodu pokarmowego.
Działanie rozpoczyna się po 30 minutach i trwa co najmniej 3-6 h. Przy dawce 50 mcg efekt jest umiarkowany i krótki, przy 200 mcg jest wyraźny.
Mieszanina
Mizoprostol + substancje pomocnicze.
Farmakokinetyka
Podany doustnie wchłania się szybko i całkowicie (pokarm opóźnia wchłanianie). Wiązanie z białkami osocza wynosi 85%. W ścianach przewodu pokarmowego i wątroby jest metabolizowany do farmakologicznie aktywnego kwasu mizoprostolowego. Nie kumuluje się przy wielokrotnych dawkach. Wydalany przez nerki (80%) i żółć (15%).
Wskazania
- zapobieganie rozwojowi wrzodów żołądka związanych ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) u pacjentów zwiększone ryzyko owrzodzenie;
- leczenie zaostrzeń choroby wrzodowej dwunastnica;
- wrzód żołądka.
W połączeniu z mifepristonem: zakończenie ciąży we wczesnych stadiach (do 42 dni braku miesiączki).
Formularze zwolnień
Tabletki 200 mcg.
Instrukcja stosowania i schemat dawkowania
Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie, w zależności od wskazań.
W profilaktyce wrzodów żołądka wywołanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi oraz w leczeniu nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów trawiennych żołądka i dwunastnicy: 200 mcg 2-4 razy dziennie (ostatnia dawka – przed snem); dawka dzienna - 400-800 mcg. W przypadku słabej tolerancji pojedynczą dawkę można zmniejszyć do 100 mcg. Na niewydolność nerek dzienna dawka obniżona o 50%.
Aby przerwać ciążę (w połączeniu z mifepristonem): przepisuje się 400 mcg mizoprostolu 36-48 godzin po przyjęciu mifepristonu.
Efekt uboczny
- ból brzucha;
- bębnica;
- nudności wymioty;
- biegunka;
- zaparcie;
- ból w podbrzuszu związany ze skurczami mięśniówki macicy;
- bolesne miesiączkowanie;
- wielomiesięczne miesiączkowanie;
- krwotok miesiączkowy;
- krwotok metrowy;
- wysypka na skórze;
- obrzęk Quinckego;
- zmiana masy ciała;
- astenia;
- zwiększone zmęczenie;
- drgawki (u kobiet w okresie przed i po menopauzie).
Przeciwwskazania
- ciężka dysfunkcja wątroby;
- choroby zapalne jelit;
- ciąża;
- okres laktacji;
- ciężka niewydolność nerek;
- zapalenie jelit;
- dzieci i młodzież do 18 roku życia;
- nadwrażliwość na mizoprostol.
Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią
Przeciwwskazane do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Należy wziąć pod uwagę, że mizoprostol zwiększa napięcie macicy i może powodować poronienie, gdy jest stosowany jako środek chroniący żołądek.
Jeżeli konieczne jest zastosowanie leku u kobiet w wieku rozrodczym, należy najpierw wykonać test ciążowy w surowicy, który powinien pozostać ujemny przez 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia mizoprostolem. Leczenie można rozpocząć dopiero w 2-3 dniu normalna miesiączka. Przez cały okres leczenia należy stosować skuteczne metody antykoncepcji.
Stosowanie u dzieci
Przeciwwskazane u dzieci i adolescencja do 18 roku życia.
Specjalne instrukcje
Stosować ostrożnie u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym, chorobą wieńcową, krążenie mózgowe, stwardnienie tętnic wieńcowych, padaczka, zapalenie jelit, biegunka, nadwrażliwość na prostaglandyny lub ich analogi.
Stosowanie w celu przerwania ciąży odbywa się wyłącznie w połączeniu z mifepristonem i wyłącznie w wyspecjalizowanych placówkach medycznych z odpowiednio przeszkolonym personelem medycznym oraz możliwością zapewnienia doraźnej opieki chirurgii ginekologicznej i transfuzji krwi. Lek nie jest sprzedawany w zwykłej aptece.
Stosowanie leku wymaga zapobiegania konfliktowi Rh i innych ogólnych działań towarzyszących aborcji. Przed przepisaniem mizoprostolu należy pacjenta szczegółowo poinformować o działaniu i możliwych skutkach ubocznych leku. Przed przyjęciem leku należy pacjenta obserwować w placówce medycznej przez 4-6 godzin. W trakcie i po zażyciu leku pacjentowi należy zapewnić szybką pomoc medyczną w przypadku masywnego krwawienia lub rozwoju innych powikłań. Po zażyciu leku u pacjentów z reguły występuje niewielkie krwawienie z pochwy, a u niektórych kobiet jest ono bardzo długotrwałe. W bardzo wczesnej ciąży aborcja jest możliwa po zażyciu mifepristonu, ale i w tym przypadku konieczne jest przyjmowanie tabletek mizoprostolu, aby zoptymalizować skutki aborcji medycznej. Po zażyciu mizoprostolu około 80% kobiet doświadcza poronienia w ciągu 6 godzin i około 10% kobiet w ciągu 1 tygodnia. Pacjent musi przejść ponowne badanie w tej samej placówce medycznej 8-15 dni po zażyciu leku. W razie potrzeby należy wykonać badanie USG lub oznaczenie poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy krwi. Jeśli podejrzewasz niepełną aborcję lub kontynuację ciąży, konieczne jest terminowe przeprowadzenie kompleksowego badania lekarskiego. W przypadku niepełnego poronienia lub trwającej ciąży, ocenianej po 10-14 dniach od przyjęcia mifepristonu, należy wykonać aspirację próżniową, a następnie badanie histologiczne aspiratu.
Przyjmowanie leku w ramach gastroprotektora należy przerwać w przypadku wystąpienia biegunki (łagodna biegunka nie jest powodem do przerwania leczenia, lek odstawia się w przypadku ciężkiej biegunki – około 2% przypadków), swędzenie skóry, krwawa wydzielina z pochwy, obniżając ciśnienie krwi i zwiększając aktywność transaminaz.
Mizoprostolu nie należy podawać w ciągu 1 tygodnia od zażycia mizoprostolu. kwas acetylosalicylowy i inne NLPZ.
Interakcje leków
Przy jednoczesnym stosowaniu z lekami zobojętniającymi kwas zmniejsza się stężenie mizoprostolu w osoczu krwi.
W przypadku jednoczesnego stosowania z lekami zobojętniającymi zawierającymi magnez, biegunka może się nasilić.
Opisano przypadek osłabienia działania przeciwzakrzepowego acenokumarolu podczas jednoczesnego stosowania z acenokumarolem.
W przypadku jednoczesnego stosowania diklofenaku i indometacyny nasilają się działania niepożądane diklofenaku i indometacyny.
Analogi leku Misoprostol
Analogi strukturalne według substancja aktywna:
- Mizoprostol HPMC;
- Spokojny;
- Cytotech.
Analogi grupa farmakologiczna(medyczne produkty aborcyjne):
- Pencroftona;
- Rezonansowy;
- Enzaprost F.
Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w przypadku których pomaga odpowiedni lek i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.
NA ten moment Coraz więcej kobiet decyduje się na przerwanie ciąży poprzez aborcję medyczną. Ta metoda pozbycia się niechcianej ciąży jest dziś uważana za najpopularniejszą. Aby przeprowadzić aborcję medyczną, stosuje się wiele metod. różne leki. Jednym z takich leków jest Misoprostol.
Mizoprostol jest lekiem prostaglandycznym środek hormonalny , który może tłumić procesy zapalne w organizmie kobiety. Początkowo lek został stworzony do leczenia chorób przewodu żołądkowo-jelitowego i wrzodów trawiennych, jednak dziś lek stosuje się w celu eliminacji niechcianych ciąż.
Lek zaczęto stosować w aborcjach medycznych ze względu na efekt uboczny w postaci zmiękczenia szyjki macicy. Zgodnie z instrukcją lek należy przyjmować w pierwszych tygodniach ciąży. Należy pamiętać, że przed zastosowaniem leku należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć negatywnych konsekwencji.
Misoprostol: instrukcje użytkowania
Wskazania do stosowania
Mizoprostol należy stosować w następujących przypadkach:
- Jeśli kobiety chcą przerwać ciążę we wczesnym stadium.
- Jeśli pacjent ma choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.
- Jeśli pacjent ma choroby żołądka i wrzody dwunastnicy.
W jakich przypadkach stosowanie leku Misoprostol jest przeciwwskazane?
Stosowanie leku jest przeciwwskazane:
- Jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję na którykolwiek składnik leku.
- Podczas karmienia piersią.
- Jeżeli pacjent nie ukończył 18 lat.
Lek zawiera takie aktywne składniki jak mizoprostol i hypromeloza . Substancje pomocnicze to:
- Karboksymetyloskrobia sodowa.
- Olej rycynowy.
- Celuloza mikrokrystaliczna.
- Koloidalny dwutlenek krzemu.
Jak stosować lek i w jakich dawkach?
Aby przerwać niechcianą ciążę za pomocą aborcji medycznej, należy najpierw zażyć lek Mizoprostol w dawce 200 mg, a lek należy popić dużą ilością wody. Po upływie około 26 godzin jest to konieczne weź 2 tabletki Mizoprostolu jedna tabletka zawiera 200 mg substancji czynnej.
Aby osiągnąć pożądany efekt, Mizoprostol należy przyjmować w połączeniu z lekiem. Tabletki Mizoprostolu nie można żuć, można ją umieścić pod językiem, zastosować dopochwowo lub umieścić pomiędzy wargą a dziąsłem. Nie zaleca się rozpuszczania dwóch tabletek na raz, lepiej zrobić to pojedynczo.
Przerywanie ciąży konieczne jest wyłącznie w warunkach szpitalnych i pod ścisłym nadzorem ginekologa. Zanim interwencja chirurgiczna należy ostrzec kobietę przed możliwym negatywne konsekwencje. Pacjent powinien zgłosić się do kliniki na 4–6 godzin przed planowanym podaniem Mizoprostolu. Należy to zrobić, aby ginekolog mógł monitorować stan kobiety przed i po zażyciu leku.
Jeśli ciąża kobiety jest krótka, po zażyciu Mifeprostonu może nastąpić przerwanie ciąży, ale nadal konieczne jest przyjmowanie Mizoprostolu po tym leku, aby uzyskać dokładny wynik. Wiele kobiet interesuje, jak długo działa Mizoprostol? W przypadku większości kobiet aborcja następuje w ciągu 6 dni, ale w przypadku niektórych proces ten może potrwać do dwóch tygodni. Po upływie 1,5–2 tygodni od aborcji kobieta powinna przejść badania lekarskie.
Najlepszy środek brać przed jedzeniem, ponieważ lek wchodzi w interakcję z pokarmem i jego stężenie we krwi zmniejsza się. W tym przypadku pożądany rezultat może nie zostać osiągnięty. Najlepiej stosować lek 2-3 godziny przed i po podaniu. W przypadku jednoczesnego stosowania leku Mizoprostol tłuste potrawy, w tym przypadku tłuszcz zapobiegnie przedostaniu się produktu do krwi.
Przedawkować
Objawy przedawkowania były obecnie badane wyłącznie na zwierzętach. Naukowcy są jednak przekonani, że objawy przedawkowania pojawią się również u ludzi. . Przedawkowanie może objawiać się:
Skutki uboczne
Stosowanie tego leku może powodować wielka ilość skutki uboczne, które pojawiają się:
- Jak zespół bólowy w okolicy brzucha;
- w postaci niestrawności;
- w postaci wzdęć;
- w postaci nudności;
- w postaci wymiotów;
- w postaci biegunki;
- w postaci zaparć;
- w postaci wysypki;
- w postaci swędzenia skóry;
- w postaci wstrząsu anafilaktycznego;
- w postaci obrzęku Quinckego;
- w postaci bólu głowy;
- w postaci zespołu astenicznego;
- w postaci dużego zmęczenia;
- w postaci wzrostu temperatury ciała;
- w postaci dreszczy;
- w postaci zespołu konwulsyjnego.
Zwykle wszystkie powyższe objawy pojawiają się w ciągu pierwszych 2-3 dni po zażyciu leku.
Jednoczesne używanie narkotyków i alkoholu
Kategorycznie Zabrania się spożywania napojów alkoholowych podczas przyjmowania Mizoprostolu. Nie da się tego zrobić z tego powodu Składniki aktywne lek zaczyna wchodzić w interakcję z alkoholem, w wyniku czego spada skuteczność Mizoprostolu. Ale alkohol może również powodować komplikacje na ciele kobiety lub inne skutki uboczne.
Forma uwalniania mizoprostolu
Mizoprostol jest dostępny do aborcji w postaci tabletek 0,2 mg. Tabletki znajdują się w blistrach, a blistry w opakowaniach kartonowych. Lek wydawany jest wyłącznie na receptę lekarza. Cena Mizoprostolu wynosi 300–350 rubli.
Mizoprostol: analogi
Głównymi analogami Mizoprostolu są Cytotec i Mirolut. Istnieją analogi Misoprostolu, które nie są tak popularne jak poprzednie, ale nie mniej skuteczne. Należą do nich:
- Pencroftona.
Cytotech- jest to lek, którego celem jest stworzenie warunków do przerwania ciąży we wczesnych stadiach. Lek jest produkowany w postaci tabletek, które są w blistrach i w kartony. Lek produkowany jest w Grecji. Po zażyciu tabletek ciąża zostaje zakończona w ciągu 30 minut. Lek należy przyjmować ściśle pod nadzorem lekarza prowadzącego. Koszt leku wynosi 250 rubli.
Reprezentuje produkt leczniczy, powodując aborcję medyczną. Lek jest produkowany w Rosji. Lek jest dostępny w postaci tabletek wewnętrzny użytek. Tabletki kosztują 300 rubli.
Miropriston to lek przeznaczony do aborcji medycznej we wczesnym stadium. Producentem tego leku są Chiny. Główną substancją tego leku jest mifepriston. Miropriston produkowany jest w postaci tabletek do użytku wewnętrznego. Zalecana dawka tabletek wynosi 600 miligramów. Po upływie 36 godzin od zażycia leku wykonuje się badanie USG. Cały zabieg, od rozpoczęcia zażywania pigułki po wykonanie USG, powinien nadzorować lekarz ginekolog. Koszt takiego leku wynosi 700 rubli.
Pencroftona to lek produkowany przez rosyjską firmę farmaceutyczną i przeznaczony do przerywania ciąży we wczesnych stadiach. Substancja aktywna Lek jest reprezentowany przez mifepriston. Lek należy przyjmować pod nadzorem ginekologa w dawce 600 miligramów. W Rosyjskie apteki Pencrofton można kupić za 500 rubli. Lek jest dostępny w postaci tabletek.
Mifegina to lek produkowany przez francuską firmę farmaceutyczną. Lek dostępny jest w postaci tabletek. Po zażyciu tabletek pacjentka musi pozostać pod kontrolą lekarza ginekologa przez co najmniej 2 godziny. Kilka dni po zażyciu leku lekarz powinien wykonać badanie USG pacjenta. Koszt leku wynosi 3500 rubli.
Mizoprostol: recenzje
Pracuję jako położnik od 10 lat. Z jakiegoś powodu dopiero niedawno w naszym praktyka lekarska wszedł metoda lecznicza przerwanie niechcianej ciąży. Od chwili kiedy zaczęliśmy ją praktykować, zaczęło przychodzić do nas coraz więcej kobiet w ciąży. Teraz aborcję wykonujemy za pomocą leku Misoprostol, który działa dość delikatnie na organizm kobiety, ale co prawda powoduje straszne mdłości, które przez długi czas nie przechodzi. Niechciana ciąża zostaje zakończona po 30 minutach.
Ekaterina Teterina
Jestem ginekologiem i czy mi się to podoba, czy nie, muszę dokonywać aborcji według różne powody Nie mogę się bez tego obejść w swoim zawodzie. Pozbycie się niechcianej ciąży poprzez aborcję medyczną jest obecnie najpopularniejszą metodą przerwania ciąży. Aby zakończyć ciążę w ten sposób, stosuję lek Misoprostol. Działa szybko, a skutki jego stosowania są minimalne.
Lisa Newska
Tak się złożyło, że moja siostra niespodziewanie zaszła w ciążę, ale nie chciała rodzić, bo w tym czasie nie była w stanie utrzymać nienarodzonego dziecka. Moja siostra zdecydowała się na aborcję i udała się do szpitala do ginekologa. Przerwanie ciąży musiało nastąpić medycznie, czyli za pomocą leków, które miały powodować poronienie. Lekarz kazał mojej siostrze najpierw zażyć tabletkę Mizoprostolu i po pół godzinie poroniła. Potem u mojej siostry wystąpiły pewne skutki uboczne: ból głowy, nudności i lekkie krwawienie, ale wszystko szybko ustało. Jak się okazuje, taki lek często jest przepisywany w celu wywołania aborcji.
Ludmiła Kamyszyna
