Faza skurczu przedsionków. Cykl serca

Co to jest skurcz? Nie każdy potrafi odpowiedzieć na to trudne pytanie. Dlatego temu tematowi poświęcimy ten artykuł.

informacje ogólne

Skurcz jest jednym ze stanów mięśnia sercowego. Eksperci twierdzą, że termin ten odnosi się do skurczu prawej i lewej komory, a także wyrzutu krwi z aorty i prawej komory do pnia płucnego.

Skurcz to stan mięśnia sercowego, w którym zastawki aorty i płuc pozostają otwarte, a zastawki trójdzielna i mitralna pozostają zamknięte.

Ciśnienie

Jak wiadomo, aby zdiagnozować choroby serca i naczyń krwionośnych, a także znaleźć przyczyny, mierzy się ciśnienie rozkurczowe i skurczowe pacjenta. Tylko nieliczni wiedzą, co to oznacza.

Według ekspertów, ciśnienie tętnicze w momencie skurczu we krwi rejestruje się przed rozkurczem. Podajmy przykład. Po zmierzeniu ciśnienia lekarz podaje wartość np. 130/70. Pierwsza liczba to skurcz (ciśnienie skurczowe), a druga to rozkurcz.

Co to znaczy?

Jak wspomniano powyżej, podczas pomiaru ciśnienia krwi wynik składa się z dwóch liczb. Pierwsza liczba (lub tak zwane ciśnienie górne lub skurczowe) wskazuje, jakie ciśnienie wywiera krew na naczynia podczas skurczów serca.

Jeśli chodzi o drugi wskaźnik, podaje on ciśnienie podczas rozluźnienia mięśnia sercowego (czyli rozkurczu). Jak wiadomo, powstaje w wyniku skurczu naczyń krwionośnych (obwodowych).

Mierząc ciśnienie rozkurczowe i skurczowe, można bezpiecznie wyciągnąć wnioski na temat stanu serca i naczyń krwionośnych.

Skurcz to górne wskaźniki, które zależą od intensywności wydalania krwi, a także ucisku komór serca. Zatem poziom tego ciśnienia wskazuje na funkcjonalność mięśnia sercowego i ich siłę.

Jeśli chodzi o rozkurcz, wartość tego ciśnienia zależy od trzech czynników:

• całkowita objętość krwi;
• napięcie i elastyczność naczyń krwionośnych;
• tętno.

Należy również zaznaczyć, że stan zdrowia pacjenta można ocenić poprzez obliczenie różnicy liczbowej pomiędzy ciśnieniem rozkurczowym i skurczowym. W praktyka lekarska ten wskaźnik nazywa się ciśnienie pulsu. Uważany jest za jeden z najważniejszych biomarkerów.

Różnica między dolnym i górnym ciśnieniem

Czas trwania skurczu może również powiedzieć o stanie danej osoby.

U zdrowi ludzie ciśnienie tętna waha się w granicach 30-40 mm Hg. Sztuka. Na podstawie tej wartości można wyciągnąć wnioski na temat funkcjonalności i stanu układu sercowo-naczyniowego. Jeśli ciśnienie tętna jest większe niż podane wartości, pacjent ma wysokie ciśnienie skurczowe przy obniżonej lub normalnej wartości rozkurczowej. W tym przypadku proces starzenia przyspiesza narządy wewnętrzne. Na skutek tego ciśnienia najbardziej cierpią serce, nerki i mózg.

Trzeba również powiedzieć, że nadmierne ciśnienie tętna wskazuje na realne ryzyko patologii serca i migotania przedsionków.

Przy niskim ciśnieniu tętna zmniejsza się objętość wyrzutowa serca. Problem ten może wystąpić w przypadku niewydolności serca, zwężenia (aorty) i hipowolemii.

Normalne wskaźniki

W procesie obliczania ciśnienia tętna niezwykle ważne jest zwrócenie uwagi na zgodność normalne wskaźniki ciśnienie rozkurczowe i skurczowe. W idealnym stanie takie wartości powinny wynosić 120 i 80 jednostek. Oczywiście możliwe są niewielkie różnice, w zależności od wieku i stylu życia danej osoby.

Podwyższone ciśnienie skurczowe może powodować krwotoki w mózgu, a także krwotoczne i udary niedokrwienne. Jeśli chodzi o nadmierne podnoszenie, ten stan może powodować choroby przewlekłe układ moczowy i nerek, upośledzona elastyczność i napięcie ścian naczyń.

Podsumujmy to

Teraz wiesz, czym jest skurcz. Termin ten stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest określenie ciśnienia wywieranego przez krew na naczynia w momencie skurczów serca. Poznaj to i zmierz Czuję się niedobrze zdecydowanie powinien. Przecież wykryte w odpowiednim czasie zmniejszyło się lub wysokie ciśnienie krwi może zapobiec rozwojowi poważnych zaburzeń u pacjenta układu sercowo-naczyniowego, tak jak śmierć.

Jeśli zaobserwujesz nieprawidłowe odczyty na tarczy tonometru, zdecydowanie powinieneś podjąć wszelkie niezbędne kroki w celu normalizacji stanu danej osoby. W tym celu pacjenci biorą różne leki i jeść określone produkty.

Aby ciśnienie krwi zawsze pozostawało normalne, musisz stale monitorować swoje zdrowie, ćwiczyć, dobrze się odżywiać i unikać stresujące sytuacje I tak dalej.

Spis treści tematu "Pobudliwość mięśnia sercowego. Cykl serca i jego struktura fazowa. Tony serca. Unerwienie serca.":
1. Pobudliwość mięśnia sercowego. Potencjał czynnościowy mięśnia sercowego. Skurcz mięśnia sercowego.
2. Wzbudzenie mięśnia sercowego. Skurcz mięśnia sercowego. Sprzężenie pobudzenia i skurczu mięśnia sercowego.
3. Cykl serca i jego struktura fazowa. Skurcz serca. Rozkurcz. Asynchroniczna faza skurczu. Faza skurczu izometrycznego.
4. Okres rozkurczowy komór serca. Okres relaksu. Okres napełniania. Obciążenie wstępne serca. Prawo Franka-Starlinga.
5. Aktywność serca. Kardiogram. Mechanokardiogram. Elektrokardiogram (EKG). Elektrody EKG
6. Dźwięki serca. Pierwszy (skurczowy) ton serca. Drugi (rozkurczowy) ton serca. Fonokardiogram.
7. Sfigmografia. Flebografia. Anakrota. Katakrota. Flebogram.
8. Pojemność minutowa serca. Regulacja cyklu serca. Miogenne mechanizmy regulacji czynności serca. Efekt Franka-Starlinga.
9. Unerwienie serca. Efekt chronotropowy. Efekt dromotropowy. Efekt inotropowy. Efekt batmotropowy.
10. Wpływ przywspółczulny na serce. Wpływ nerwu błędnego na serce. Wpływ nerwu błędnego na serce.

Okres rozkurczowy komór serca. Okres relaksu. Okres napełniania. Obciążenie wstępne serca. Prawo Franka-Starlinga.

Po zakończeniu skurczu komór, okres rozkurczowy komór serca (rozkurcz), trwający 0,47 s. Zawiera kolejne okresy i fazy (przy tętnie 75 na minutę):

Okres relaksu(0,12 s), składający się z:
- odstęp protorozkurczowy- 0,04 s (czas od początku relaksacji mięsień komorowy aż do zamknięcia zastawek półksiężycowych);
- fazy relaksacji izometrycznej (izowolutycznej).- 0,08 s (czas od zamknięcia zastawek półksiężycowatych do otwarcia zastawek przedsionkowo-komorowych).

Okres napełniania(0,35 s) składający się z:
- szybkie fazy napełniania- 0,08 s (od momentu otwarcia zastawek przedsionkowo-komorowych);
- powolne fazy napełniania- 0,18 s;
- fazy napełniania komór, spowodowane skurczem przedsionków - 0,09 s.

Ryż. 9,9. Porównanie potencjału czynnościowego i skurczu mięśnia sercowego z fazami zmian pobudliwości. 1 - faza depolaryzacji; 2 - faza początkowej szybkiej repolaryzacji; 3 - faza powolnej repolaryzacji (faza plateau); 4 - faza końcowej szybkiej repolaryzacji; 5 - faza absolutnej ogniotrwałości; 6 - faza względnej ogniotrwałości; 7 - faza nadprzyrodzonej pobudliwości. Oporność mięśnia sercowego praktycznie pokrywa się nie tylko z wzbudzeniem, ale także z okresem skurczu.

Pod koniec skurczu komór i na początku rozkurcz(od momentu zamknięcia zastawek półksiężycowatych) komory zawierają resztkową lub rezerwową objętość krwi (objętość końcowoskurczowa). Jednocześnie rozpoczyna się gwałtowny spadek ciśnienia w komorach (faza relaksacji izowolumetrycznej lub izometrycznej). Zdolność mięśnia sercowego do szybkiego rozluźnienia jest najważniejszy warunek aby napełnić serce krwią. Kiedy ciśnienie w komorach (początkowo rozkurczowe) spadnie poniżej ciśnienia w przedsionkach, zastawki przedsionkowo-komorowe otwierają się i rozpoczyna się faza szybkiego napełniania, podczas której krew przyspiesza z przedsionków do komór. W tej fazie aż do 85% ich objętości rozkurczowej dostaje się do komór. W miarę napełniania komór zmniejsza się szybkość ich napełniania krwią (faza powolnego napełniania). Pod koniec rozkurczu komór rozpoczyna się skurcz przedsionków, w wyniku czego kolejne 15% ich objętości rozkurczowej dostaje się do komór. Tak więc pod koniec rozkurczu w komorach powstaje objętość końcoworozkurczowa, która odpowiada pewnemu poziomowi ciśnienia końcoworozkurczowego w komorach. Objętość końcoworozkurczowa i ciśnienie końcoworozkurczowe stanowią tzw. obciążenie wstępne serca, które jest warunkiem decydującym o rozciągnięciu włókien mięśnia sercowego, czyli realizacji Prawo Franka-Starlinga.

Częstotliwość generowania wzbudzenia komórki układu przewodzącego i odpowiednio skurcze mięśnia sercowego zależą od czasu trwania fazy refrakcji, która występuje po każdym skurczu. Podobnie jak w innych tkankach pobudliwych, w mięśniu sercowym refrakcja wynika z inaktywacji kanałów jonowych sodu w wyniku depolaryzacji (patrz ryc. 9.9).

Aby przywrócić dopływ prądu sodu, wymagany jest poziom repolaryzacja około 40 mV. Do tego momentu następuje okres absolutnej refrakcji, który trwa około 0,27 s. Po tym następuje okres względnej refrakcji (patrz ryc. 9.9), podczas którego pobudliwość komórki jest stopniowo przywracana, ale pozostaje zmniejszona (czas trwania 0,03 s). W tym okresie mięsień sercowy może zareagować dodatkowym skurczem, jeśli zostanie pobudzony bardzo silnym bodźcem.

Za okres względnej ogniotrwałości następuje krótki okres nadprzyrodzonej pobudliwości (patrz ryc. 9.9). W tym okresie pobudliwość mięśnia sercowego jest wysoka i możliwe jest uzyskanie dodatkowej odpowiedzi w postaci skurczu mięśnia poprzez zastosowanie na niego bodźca podprogowego.

Długi okres refrakcji jest ważne dla serca znaczenie biologiczne, ponieważ chroni mięsień sercowy przed szybkim lub powtarzającym się wzbudzeniem i skurczem. To wyklucza taką możliwość tężcowy skurcz mięśnia sercowego oraz zaburzenia funkcji pompowania serca.

Miokardium nie jest zdolne do tężcowego skurczu i zmęczenia w fizjologicznym rozumieniu tego terminu. Po pobudzeniu tkanka serca zachowuje się jak funkcjonalne syncytium, a siłę każdego skurczu określa prawo „wszystko albo nic”, zgodnie z którym, gdy wzbudzenie przekracza wartość progową, kurczące się włókna mięśnia sercowego wytwarzają maksymalną siłę niezależną od od wielkości bodźca powyżej progu.

W wyniku przedwczesnego skurczu całego serca lub jego części dodatkowa stymulacja mięśnia sercowego powoduje dodatkowy skurcz. W zależności od lokalizacji dodatkowego wzbudzenia rozróżnia się dodatkowe skurcze zatokowe, przedsionkowe, przedsionkowo-komorowe i komorowe.

Serce, to Główny korpus, występ ważna funkcja- utrzymanie życia. Procesy zachodzące w narządzie powodują pobudzenie, skurcz i rozkurcz mięśnia sercowego, ustalając w ten sposób rytm krążenia krwi. Cykl serca to okres, pomiędzy którym następuje skurcz i rozkurcz mięśni.

W tym artykule przyjrzymy się szczegółowo fazom cykl serca, dowiemy się, jakie są wskaźniki aktywności, a także spróbujemy zrozumieć, jak działa ludzkie serce.

Jeśli w trakcie lektury artykułu będziesz miał jakieś pytania, możesz zadać je specjalistom portalu. Konsultacje udzielane są bezpłatnie przez całą dobę.

Czynność serca polega na ciągłych naprzemiennych skurczach (funkcja skurczowa) i rozkurczach (funkcja rozkurczowa). Przejście między skurczem a rozkurczem nazywa się cyklem serca.

U osoby w spoczynku częstotliwość skurczów wynosi średnio 70 cykli na minutę i trwa 0,8 sekundy. Przed skurczem mięsień sercowy znajduje się w stanie rozluźnienia, a komory są wypełnione krwią pochodzącą z żył. Jednocześnie wszystkie zastawki są otwarte, a ciśnienie w komorach i przedsionkach jest równe. Pobudzenie mięśnia sercowego rozpoczyna się w przedsionku. Ciśnienie wzrasta i z powodu różnicy krew jest wypychana.

W ten sposób serce pełni funkcję pompującą, gdzie przedsionki są pojemnikiem do przyjmowania krwi, a komory „wskazują” kierunek.

Należy zauważyć, że cykl czynności serca zapewnia impuls do pracy mięśni. Dlatego narząd ma unikalną fizjologię i niezależnie gromadzi stymulację elektryczną. Teraz już wiesz, jak działa serce.

Cykl pracy serca

Procesy zachodzące podczas cyklu serca obejmują elektryczne, mechaniczne i biochemiczne. Zarówno czynniki zewnętrzne (sport, stres, emocje itp.), jak i cechy fizjologiczne organizmy podlegające zmianom.

Cykl serca składa się z trzech faz:

1. Skurcz przedsionka trwa 0,1 sekundy. W tym okresie wzrasta ciśnienie w przedsionkach, w przeciwieństwie do stanu komór, które w tym momencie są rozluźnione. Na skutek różnicy ciśnień krew jest wypychana z komór.
2. Druga faza polega na rozluźnieniu przedsionków i trwa 0,7 sekundy. Komory są pobudzone i trwa to 0,3 sekundy. I w tym momencie ciśnienie wzrasta, a krew wpływa do aorty i tętnicy. Następnie komora ponownie się rozluźnia na 0,5 sekundy.
3. Faza trzecia to okres 0,4 sekundy, w którym przedsionki i komory znajdują się w spoczynku. Ten czas nazywany jest ogólną pauzą.

Rysunek wyraźnie pokazuje trzy fazy cyklu serca:

NA ten moment, w świecie medycyny panuje opinia, że ​​​​stan skurczowy komór przyczynia się nie tylko do wyrzutu krwi. W momencie wzbudzenia komory ulegają lekkiemu przemieszczeniu w kierunku górnej części serca. Prowadzi to do tego, że krew jest zasysana z głównych żył do przedsionków. W tym momencie przedsionki znajdują się w stanie rozkurczowym i pod wpływem napływającej krwi ulegają rozciągnięciu. Efekt ten jest wyraźnie wyraźny w prawym żołądku.

Bicie serca

Częstotliwość skurczów u osoby dorosłej mieści się w przedziale 60–90 uderzeń na minutę. Tętno dzieci jest nieco wyższe. Na przykład u niemowląt serce bije prawie trzy razy szybciej - 120 razy na minutę, a u dzieci poniżej 12-13 lat serce bije 100 uderzeń na minutę. Są to oczywiście liczby przybliżone, ponieważ... z powodu różnych czynniki zewnętrzne rytm może trwać dłużej lub krócej.

Główny narząd jest otoczony nićmi nerwowymi, które regulują wszystkie trzy fazy cyklu. Mocny przeżycia emocjonalne, ćwiczenia fizyczne i znacznie więcej, zwiększają impulsy w mięśniach, które pochodzą z mózgu. Niewątpliwie ważna rola Fizjologia, a raczej jej zmiany, odgrywają rolę w czynności serca. Na przykład wzrost dwutlenku węgla we krwi i spadek tlenu daje potężny impuls do pracy serca i poprawia jego stymulację. Jeśli zmiany w fizjologii wpływają na naczynia krwionośne, prowadzi to do odwrotnego efektu i zmniejsza się częstość akcji serca.

Jak wspomniano powyżej, na pracę mięśnia sercowego, a co za tym idzie trzech faz cyklu, wpływa wiele czynników, w które nie zaangażowany jest centralny układ nerwowy.

Np, ciepło ciało przyspiesza rytm, a niskie zwalnia. Hormony też tak mają bezpośredni wpływ, ponieważ Dostają się do narządu wraz z krwią i zwiększają rytm skurczów.

Cykl serca jest jednym z najbardziej złożonych procesów zachodzących w organizmie człowieka, ponieważ... składa się na to wiele czynników. Niektóre z nich mają bezpośredni wpływ, inne wpływają pośrednio. Ale całość wszystkich procesów pozwala sercu wykonywać swoją pracę.

Struktura cyklu serca jest najważniejszym procesem wspierającym funkcjonowanie organizmu. Trudny zorganizowany organ z własnym generatorem impulsów elektrycznych, fizjologią i kontrolą częstotliwości skurczów - działa przez całe życie. Na występowanie chorób narządu i jego zmęczenie wpływają trzy główne czynniki - styl życia, cechy genetyczne i warunki środowiskowe.

Główny narząd (po mózgu) jest głównym ogniwem w krążeniu krwi, dlatego wpływa na wszystko procesy metaboliczne w organizmie. Serce w ciągu ułamka sekundy sygnalizuje każdą awarię lub odchylenie od normalnego stanu. Dlatego tak ważne jest, aby każdy człowiek znał podstawowe zasady pracy (trzy fazy działania) i fizjologię. Umożliwia to identyfikację naruszeń w pracy tego organu.

CYKL SERCA

Cykl serca- koncepcja odzwierciedlająca sekwencję procesów zachodzących w jednym skurczu kiery i późniejsze jego rozluźnienie. Każdy cykl obejmuje trzy duże etapy: skurcz serca przedsionki , skurcz sercakomory I rozkurcz . Termin skurcz serca oznacza skurcz mięśni. Atrakcja skurcz elektryczny- aktywność elektryczna stymulująca mięsień sercowy i dzwoni skurcz mechaniczny- skurcz mięśnia sercowego i zmniejszenie objętości komór serca. Termin rozkurcz oznacza rozluźnienie mięśni. Podczas cyklu serca ciśnienie krwi wzrasta i maleje, dlatego nazywa się je wysokim ciśnieniem w czasie skurczu komór skurczowy i niski podczas rozkurczu - rozkurczowy.

Nazywa się częstość powtarzania cyklu serca tętno, pyta się Rozrusznik serca.

Okresy i fazy cyklu serca

Schematyczna zależność pomiędzy fazami cyklu serca, EKG, FKG, sfigmogramy. Wyznaczony Fale EKG, liczby tonów FCG i części sfigmogramu: a - anacrota, d - dicrota, k - catacrota. Numery faz odpowiadają tabeli. Skala skali czasu zostaje zachowana.

Na dole strony znajduje się tabela podsumowująca okresy i fazy cyklu serca z przybliżonymi ciśnieniami w komorach serca i położeniem zastawek.

Skurcz komorowy

Skurcz komorowy- okres skurczu komór, który umożliwia wypchnięcie krwi do łożyska tętniczego.

W skurczu komór można wyróżnić kilka okresów i faz:

Okres napięcia- charakteryzuje się początkiem skurczu masa mięśniowa komór bez zmiany objętości krwi w nich zawartej.

• Redukcja asynchroniczna- początek wzbudzenia mięśnia sercowego komorowego, gdy zaangażowane są tylko pojedyncze włókna. Zmiana ciśnienia w komorach jest wystarczająca, aby pod koniec tej fazy zamknąć zastawki przedsionkowo-komorowe.

  Skurcz izowolumetryczny- zajęty jest prawie cały mięsień sercowy komór, ale objętość krwi w nich nie ulega zmianie, ponieważ zastawki odprowadzające (półksiężycowate - aortalne i płucne) są zamknięte. Termin skurcz izometryczny nie jest do końca dokładne, ponieważ w tym czasie następuje zmiana kształtu (przebudowa) komór i napięcie strun.

Okres wygnania- charakteryzuje się wydalaniem krwi z komór.

• Szybkie wydalenie- okres od momentu otwarcia zastawek półksiężycowatych do osiągnięcia ciśnienia skurczowego w jamie komorowej - w tym okresie wyrzucana jest maksymalna ilość krwi.

  Powolne wydalanie- okres, w którym ciśnienie w jamie komorowej zaczyna spadać, ale nadal jest wyższe niż ciśnienie rozkurczowe. W tym czasie krew z komór nadal porusza się pod wpływem przekazanej jej energii kinetycznej, aż do wyrównania ciśnienia w jamie komór i naczyń odprowadzających.

W stanie spokoju komora serca dorosłego człowieka pompuje 60 ml krwi (objętość wyrzutowa) na każdy skurcz. Cykl serca trwa odpowiednio do 1 s, serce wykonuje 60 skurczów na minutę (tętno, tętno). Łatwo obliczyć, że nawet w spoczynku serce pompuje 4 litry krwi na minutę (objętość minutowa serca, MCV). Podczas maksymalnego wysiłku objętość wyrzutowa serca trenującego może przekroczyć 200 ml, tętno może przekroczyć 200 uderzeń na minutę, a krążenie krwi może osiągnąć 40 litrów na minutę.

Rozkurcz

Rozkurcz- okres, w którym serce rozluźnia się, aby przyjąć krew. Ogólnie charakteryzuje się spadkiem ciśnienia w jamie komorowej, zamknięciem zastawek półksiężycowatych i otwarciem zastawek przedsionkowo-komorowych wraz z ruchem krwi do komór.

Rozkurcz komorowy

• Protodiastole- okres rozpoczęcia rozkurczu mięśnia sercowego ze spadkiem ciśnienia niższym niż w naczyniach odprowadzających, co prowadzi do zamknięcia zastawek półksiężycowatych.

  Relaksacja izowolumetryczna- podobny do fazy skurczu izowolumetrycznego, ale dokładnie odwrotnie. Włókna mięśniowe wydłużają się, ale bez zmiany objętości jamy komorowej. Faza kończy się otwarciem zastawek przedsionkowo-komorowych (mitralnej i trójdzielnej).

Okres napełniania

• Szybkie napełnianie- komory szybko przywracają swój kształt w stanie rozluźnionym, co znacznie zmniejsza ciśnienie w ich jamie i zasysa krew z przedsionków.

  Powolne napełnianie- komory prawie całkowicie odzyskały swój kształt, przepływ krwi wynika z gradientu ciśnienia w żyle głównej, gdzie jest ono o 2-3 mm Hg wyższe. Sztuka.

Skurcz przedsionków

Jest to końcowa faza rozkurczu. Przy normalnej częstości akcji serca udział skurczu przedsionków jest niewielki (około 8%), ponieważ podczas stosunkowo długiego rozkurczu krew ma już czas na wypełnienie komór. Jednakże wraz ze wzrostem częstotliwości skurczów czas trwania rozkurczu na ogół maleje, a udział skurczu przedsionków w wypełnianiu komór staje się bardzo znaczący.

Część nr 2.

Wzbudzenie, które dochodzi do zapalenia mięśni przez układ przewodzący serca, prowadzi do skurczu mięśnia sercowego.

Redukcja następuje pomiędzy: aktyna i miozyna pod wpływem jonów Ca²+.

Serce pracuje w wysokim rytmie, precyzyjnie powtarzające się parametry takie jak:

Objętość wyrzutowa (SV);

Ciśnienie krwi (BP);

Czas trwania cyklu (DC).

Lewa i prawa część serca współpracują tylko i wyłącznie symetrycznie skurcz prawego przedsionka rozpoczyna się 10 ms wcześniej niż lewego przedsionki.

Cykl serca- jest to odstęp między dwoma skurczami. Ma dwie fazy: skurcz i rozkurcz. Ponadto praca komór jest podzielona na 9 ułamkowych faz:

Skurcz komorowy składa się z następujących faz:

1.Redukcja asynchroniczna;

2. Skurcz izometryczny;

3.Szybkie wydalenie krwi;

4. Powolne wydalanie krwi.

Rozkurcz komór ma następujące fazy:

1. Protodiastole;

2.Relaksacja izometryczna;

3.Szybkie napełnianie komór krwią;

4. Powolne napełnianie komór krwią;

5. Presystole (skurcz przedsionków).

Faza skurczu asynchronicznego: zaczyna się od pojedynczego skurczu włókien mięśnia sercowego i kończy się skurczem wszystkich miocytów komorowych. Skurcz zaczyna się od wierzchołka. W tym czasie płatki zastawek przedsionkowo-komorowych unoszą się biernie nad krwią komór, ponieważ są lżejsze od krwi.

Faza skurczu izometrycznego komór:

• rozpoczyna się silnym i synchronicznym skurczem komór, a kończy momentem napływu krwi z prawej komory do pnia płucnego, a z lewej do aorty.
• Początek fazy to moment zamknięcia zastawek przedsionkowo-komorowych, koniec to moment otwarcia zastawek półksiężycowatych aorty i pnia płucnego.
• W fazie skurczu izometrycznego ciśnienie w prawej komorze wzrasta od 0 do 15 mmHg, a w lewej - od 5 do 80 mmHg. Gdy tylko ciśnienie będzie wyższe niż w aorcie i pniu płucnym, otwierają się ich zastawki półksiężycowate.
• W fazie skurczu izometrycznego pojawia się 1 ton serca.

Faza wydalania krwi z komór:

• Zaczyna się od otwarcia zastawek półksiężycowych.
• Podczas wydalania krew z komór nie płynie prosto, ale tworzy ruch obrotowy, co wynika z: cech strukturalnych wewnętrznej powierzchni komór; obrót (obracanie) serca wokół własnej osi; ruchy perystaltyczne serca od wierzchołka do podstawy.
• W fazie wyrzutowej wyrzucane jest 60% (65-70 ml) objętości krwi komorowej – frakcja wyrzutowa.
• Faza wydalania jest podzielona na 2 podfazy: szybkie wydalanie i powolne wydalanie.
• W fazie szybkiego wyrzutu do naczyń dostaje się więcej krwi, a w fazie powolnego wyrzutu mniej.
• Faza szybkiego wyrzutu trwa 110 ms dla prawej komory i 120 ms dla lewej, przy maksymalnym wzroście ciśnienia w komorze tętnica płucna od 15 do 33 mmHg, a w aorcie - od 80 do 120 mmHg.
• Po wydaleniu w każdej komorze pozostaje około 60 ml krwi - objętość końcowoskurczowa.
• Przed wydaleniem krwi w każdej z komór znajdowało się 125 ml krwi – objętość końcoworozkurczowa.

Faza relaksacji komór (początek rozkurczu):

Ta faza jest początkiem rozkurczu. Rozkurcz jest niezbędny, aby mięsień sercowy mógł odpocząć, przywrócić rezerwy energii, wypełnić komory krwią i przygotować je do kolejnego skurczu. Ciśnienie w komorach gwałtownie spada.

Protodiastole:

• W tej fazie, na skutek spadku ciśnienia w komorach oraz wzrostu ciśnienia w aorcie i tętnicy płucnej, część krwi z naczyń kierowana jest z powrotem do komór, co prowadzi do zamknięcia zastawek półksiężycowatych i powstawanie 2 tonów serca.

Faza relaksacji izometrycznej komór:

• Napięcie mięśnia sercowego zmniejsza się bez zmiany objętości komór, ponieważ zastawki przedsionkowo-komorowe są nadal zamknięte.
• Ciśnienie w prawej komorze w tej fazie spada do 5 mmHg, a w lewej komorze do 10 mmHg.

Faza napełniania komór:

• Dzieli się na 2 podfazy: szybkie i wolne napełnianie.

Faza szybkiego napełniania:

• Rozpoczyna się od otwarcia zastawek przedsionkowo-komorowych, co ułatwia spadek ciśnienia w komorach (w prawej do 0 mmHg, w lewej - do 5 mmHg) i obecność większej liczby wysokie ciśnienie w przedsionkach.
• Faza szybkiego napełniania trwa 80 ms.
• Pod koniec fazy szybkiego napełniania komór może pojawić się trzeci ton serca.
• Szybkiemu wypełnianiu komór sprzyjają: - ostry wzrost objętość zrelaksowanych komór; - obecność „hydraulicznej ramy serca” w wyniku wypełnienia naczynia wieńcowe na początku relaksu.

Powolna faza napełniania komór:

• Występuje z powodu zmniejszenia różnicy ciśnień między przedsionkami i komorami.
• Ciśnienie w prawej komorze wzrasta do 3 mmHg, a w lewej do 7 mmHg.

Presystolia:

• Jest to część rozkurczu od momentu skurczu przedsionków i wydalenia z nich dodatkowej porcji krwi, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w komorach (w prawo do 5 mmHg, w lewo - 10 mmHg).
• Objętość komór w tym okresie wzrasta do maksymalnej objętości 125 ml.
• W tym okresie może wystąpić czwarty ton serca.

Kiedy rozkurcz serca się kończy, zaczyna się nowy cykl serca.

Ciśnienie krwi w tętnicach zależy od objętości wyjściowej (objętości skurczowej) i oporu stawianego przez naczynia obwodowe.

Podczas skurczu ciśnienie w aorcie wzrasta do 110-120 mmHg. i nazywa się skurczowym.

W rozkurczu ciśnienie w aorcie spada do 60-80 mmHg. i nazywa się rozkurczowym.

Różnica między nimi nazywa się ciśnieniem tętna. Zwykle wynosi 40 mmHg.

Ruch krwi w naczyniach podczas jej wyrzucania z serca ma charakter pulsacyjny prędkość liniowa osiąga 50-60 cm/s, podczas rozkurczu prędkość spada do 0.

W tętniczkach krew przepływa w sposób ciągły, w naczyniach włosowatych prędkość krwi wynosi 0,5 mm/s, w żyłach – 5-10 cm/s.

Krążenie żylne w sercu.

1. Żyły zapewniają powrót krwi do serca.
2. Ściany żył są dobrze rozciągliwe, zwykle w żyłach znajduje się 3-3,5 litra krwi (całkowita objętość krwi biorącej udział w krążeniu wynosi około 4,5 litra).
3. Krew w żyłach przemieszcza się na skutek różnicy ciśnień na początku żyłek, gdzie wynosi ona 15 mm Hg, i na końcu żyły głównej, gdzie ciśnienie wynosi 0 przy pozycja pozioma ciała.
4. Ruch krwi do serca ułatwiają: siły ssące klatka piersiowa podczas inhalacji; zmniejszenie mięśnie szkieletowe które uciskają żyły; fala tętna tętnic położonych blisko żył; zastawki tętniczo-żylne.
5. Zastawki żylne pomagają ograniczyć wsteczny przepływ krwi przez żyły.