Operacja leczy raka macicy w pierwszym stadium. O raku macicy u kobiet: objawy, oznaki, rokowanie na życie na różnych etapach

23.10.2018

Głównym problemem późniejszego wykrycia guzów nowotworowych żeńskich narządów rozrodczych jest problem ich wczesnego rozpoznania.

Rak macicy można zaliczyć do nowotworów pierwszego stopnia, jego rozwój przebiega bezobjawowo. Jeśli zostanie rozpoznany i leczenie rozpocznie się na czas, gwarantowany jest pozytywny wynik terapii.

Rak macicy jest jednym z nowotworów onkologicznych szyjki macicy lub uszkodzenia endometrium. Tę chorobę nowotworową rozpoznaje się u płci pięknej po pięćdziesięciu latach, ale choroba zaczęła się „odmładzać”.

Objawy choroby

Lekarze odkryli, że choroba nie objawia się objawami we wczesnych stadiach rozwoju, ale istnieją oznaki, dzięki którym można ją rozpoznać.

Rak macicy w stadium 1 rozpoznaje się po pięciu głównych objawach:

1. Krwawienie z macicy. Lekarze uważają to za pierwszą oznakę raka. Kiedy ten objaw pojawia się po rozpoczęciu menopauzy, oznacza to początek rak. Rozpoczęta terapia jest całkiem skuteczna.
2. Wydzielina podobna do śluzu. Wydzieliny te wskazują, że edukacja onkologiczna osiągnęła pewien poziom rozwoju. Czasami można zaobserwować gromadzenie się takich wydzielin w jamie macicy. W tym czasie kobieta może odczuwać ból podobny do bólu przedmiesiączkowego.
3. Wodnista wydzielina. Ten objaw wskazuje, że się rozwija guz nowotworowy. W miarę rozwoju choroby wydzielina staje się ropna i pojawia się nieprzyjemny zapach.
4. Ropna wydzielina. Jest to objaw raka macicy, który wskazuje na jego nagromadzenie ropna wydzielina w jamie narządowej.
5. Bolesne doznania. W układzie rozrodczym rozwija się pewna patologia. Ból ma charakter dokuczliwy i pojawia się głównie wieczorem i w nocy. W miarę rozwoju choroby ból staje się podobny do bólu nerek.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie raka ma na celu etap rozwoju nowotworu. Pomoże Ci wybrać metodę leczenia. Jeśli chorobę można zdiagnozować wczesna faza rozwoju, wówczas chorobę można wyleczyć.

Położyć trafna diagnoza konieczne jest zastosowanie kompleksowej diagnostyki. Tylko za pomocą tej metody możliwe będzie ustalenie stadium choroby i dotkniętego obszaru.

Do diagnozy stosuje się następujące metody:

• Skargi pacjentów. Innymi słowy, konieczne jest zebranie wywiadu. Oznacza to, że lekarz przeprowadza ankietę, dokładnie zapoznaje się z historią choroby pacjentki, jej wcześniejszymi badaniami i badaniem palpacyjnym. Po przetworzeniu tych informacji lekarz sugeruje możliwe przyczyny rozwoju raka.
• Wizualne badanie ginekologiczne, zabieg ten przeprowadza się za pomocą wziernika ginekologicznego. W ten sposób lekarz może zobaczyć obecność lub brak patologii w macicy. Ponadto przeprowadza się badanie jajowodów, jajników i innych form patologicznych. Jeśli jednak zostanie zidentyfikowana patologia, zalecana jest biopsja.
• Biopsja. Jest to bezbolesny zabieg wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. W rezultacie od pacjenta pobiera się do badania kawałek dotkniętego materiału biologicznego. Za jego pomocą możesz zidentyfikować onkologię, zanim minie etap 1. Chociaż w wyniku procesu edukacyjnego można go zidentyfikować w 40% przypadków.
• Badanie cytologiczne. Przeprowadza się je, gdy lekarz podejrzewa obecność guza nowotworowego. Aby to zrobić, konieczne jest zbadanie próbki powstałej dotkniętej tkanki.
• Ultradźwięk. Uważana jest za najskuteczniejszą i dlatego najczęstszą metodę diagnostyczną. USG pomoże Ci dokładnie określić:

1. Guz nowotworowy w jamie macicy.
2. Obszar uszkodzenia.
3. Struktura nowotworu.
4. Obszar lokalizacji.
5. Uszkodzenie przydatków.
6. Możliwe przerzuty.

• MRI i CT. Wykonywane są jako dodatkowe badania na wykonane USG. Za ich pomocą będzie można ustalić, czy węzły chłonne i kości są dotknięte przerzutami. Ponieważ USG tego nie pokaże.
• Histeroskopia. Jest to nowoczesna metoda diagnostyczna, która służy do ustalenia lub odrzucenia diagnozy raka. Zabieg przeprowadza się za pomocą endoskopu, który służy do badania raka macicy i pobrania próbki. uszkodzona tkanka na badania. Metoda ta jest w 100% skuteczna.

Leczenie choroby

Istnieje wiele sposobów leczenia nowotworów występujących w okolicy żeńskich narządów płciowych i wszystkie są dość skuteczne. Wszystkie są stosowane równolegle z metodami tradycyjnymi.

Po ustaleniu raka macicy w stadium 1 nie można powiedzieć, jak długo będą żyć. Zależy to od tego, jakie leczenie zostało wybrane, ale także od rozwoju choroby.

Istnieje kilka metod terapii:

• Interwencja chirurgiczna. Rak pierwszego stopnia charakteryzuje się obecnością nowotworu w jamie macicy, który nie miał czasu na przerzuty. W tym okresie będzie interwencja chirurgiczna. Wynik tego leczenia jest pozytywny.

Usuwanie odbywa się na kilka sposobów:

• Radykalne usunięcie, podczas którego usuwana jest sama macica, ale jajniki, jajowody i szyjka macicy pozostają.
• Wycięcie częściowe, podczas którego zostaje zachowana jedynie szyjka macicy.

Tylko ta metoda ma swoje przeciwwskazania, na przykład cukrzycę, nadciśnienie, miażdżycę. Następnie potrzebne są inne metody leczenia:

1. Naświetlanie. Można go zastosować jako niezależna metoda terapii i w połączeniu. Napromienianie wykonuje się zwykle przed operacją, aby wielkość guza nieznacznie się zmniejszyła, lub profilaktycznie po operacji, aby choroba nie powróciła. Tę metodę można zastosować, jeśli inne metody są przeciwwskazane. Promieniowanie można przeprowadzić na dwa sposoby: wewnętrzny i zewnętrzny. Wewnętrzne, przeprowadzane wyłącznie w szpitalu, oraz zewnętrzne mogą być stosowane w warunkach ambulatoryjnych. Dość często, aby poprawić efekt, stosuje się dwie metody jednocześnie.
2. Leczenie hormonalne. Uważa się, że ta metoda pomoże tylko wtedy, gdy choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana. Można ją stosować jako odrębną metodę terapeutyczną lub równolegle interwencja chirurgiczna.
3. Chemoterapia. Oznacza to, że na nowotwór będą miały wpływ różne chemikalia które mogą zatrzymać rozwój raka. Należy go stosować w połączeniu z metody terapeutyczne. Takie leczenie można rozpocząć już po rozpoznaniu stadium choroby, gdyż wiąże się to z działaniami niepożądanymi. Ma to szkodliwy wpływ na Komórki nowotworowe metodą tą można zabić także zdrowe osoby, co negatywnie wpływa na stan pacjenta.

Prognoza choroby

Rokowanie w przypadku wykrycia raka w pierwszym stadium jest całkiem dobre, a wskaźnik przeżycia wynosi pięć lat. To, jak długo pacjentka przeżyje, będzie zależeć od terminowego rozpoznania choroby, wybranej metody leczenia, wieku pacjentki i stanu jej ciała.

Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, pięcioletni wskaźnik przeżycia może osiągnąć 90%. Można powiedzieć, że jest to zwycięstwo nad rakiem. Nie każdy lekarz może pochwalić się wynikami.

Środki zapobiegawcze

Kobietom, które mogą być zagrożone tą chorobą, lekarze zalecają regularne poddawanie się zabiegom badania profilaktyczne, stosuj specjalne leki, przeprowadzaj Terapia zastępcza w okresie menopauzy. Należy zadbać o odżywianie i odchudzanie.

Dzisiejsi naukowcy opracowali szczepionkę, która pomaga zapobiegać rozwojowi raka, jest to pierwszy lek – Gardasil. Można także zastosować antykoncepcję barierową. Metoda ta pomoże zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka oraz zapobiegnie występowaniu chorób przenoszonych drogą płciową i wirusa brodawczaka ludzkiego.

Przeprowadzone działania profilaktyczne i badania pomogą uniknąć raka macicy.

Złośliwy proces w szyjce macicy nazywany jest rakiem szyjki macicy. Jeśli zajęte są tkanki gruczołowe, choroba jest histologicznie klasyfikowana jako gruczolakorak, w przeciwnym razie jako rak kolczystokomórkowy.

Rak szyjki macicy w stadium 1 jest klasyfikowany zgodnie z zasadami systemie międzynarodowym TNM, które można wykorzystać do określenia rozprzestrzenienia się nowotworu, obecności lub braku przerzutów odległych oraz przerzutów w system limfatyczny.

W tym systemie stadium 1 raka szyjki macicy oznacza się jako T1, gdzie T (guz) jest wskaźnikiem częstości występowania guz pierwotny. Oznacza to, że proces złośliwy atakuje wyłącznie szyjkę macicy. Ciało macicy nie jest dotknięte. Ale etap 1 ma również swoją własną klasyfikację:

1. Proces nowotworowy wpływa na szyjkę macicy - T1.
2. Wnikanie nowotworu do tkanki można wykryć mikroskopowo - T1a:

• Wzrost guza do zrębu (podstawa narządu, składająca się z tkanka łączna, w którym przechodzą naczynia krwionośne i limfatyczne) na głębokość do 3 mm i do 7 mm na powierzchni - T1a1;
• Wzrost nowotworu do podścieliska na głębokość do 5 mm i na powierzchni do 7 mm – T1a2.

1. Guz można wykryć wizualnie podczas badania fizykalnego lub mikroskopowo, ale rozmiar przekracza T1a i jego podtypy - T1B:

• Wizualnie wykrywalna zmiana o wielkości do 4 mm – T1B1;
• Wizualnie wykrywalna zmiana większa niż 4 mm – T1B

Według FIGO istnieje inna klasyfikacja stadiów raka szyjki macicy:

• Scena I, odpowiadający T1 według TNM;
• Scena IA podzielone na I.A.1 I I.A.2 i jest równoważny etapom T1a1 i T1a2 według TNM;
• Scena I.B. podzielone na I.B.1 I I.B.2 i jest równoważny etapom T1b1 i T1b2 według TNM;

Pomimo tego, że klasyfikator TNM jest lepiej znany, w diagnostyce guz jest początkowo opisywany metodą FIGO. Rosyjscy specjaliści często używają liter rosyjskiego alfabetu. To wygląda tak: A1, B1 itp.

Do początkowego stadium raka szyjki macicy zalicza się tzw. raka in situ (stadium 0). W przeciwieństwie do etapu 1, komórki złośliwe nie zaatakowały jeszcze (nie wrosły) w tkankę leżącą pod spodem. Komórki nowotworowe proliferują, ale jednocześnie umierają, co uniemożliwia wzrost nowotworu.

Z odpowiednim i terminowe leczenie Rokowanie w przypadku raka szyjki macicy w stadium 1 jest korzystne. Według statystyk pięcioletni wskaźnik przeżycia pacjentów z tą patologią przekracza 90%.

Leczenie

Leczenie raka szyjki macicy w stadium 1 można przeprowadzić na kilka sposobów, w tym na ich kombinację. Wybór jednej lub drugiej metody leczenia lub ich kombinacji zależy od typu histologicznego nowotworu (rak płaskonabłonkowy lub gruczolakorak), jego stadium, obecności współistniejących patologii u pacjenta itp.

Ważny! Jeśli na jakimkolwiek etapie zdiagnozowano u Ciebie raka szyjki macicy, bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się ze specjalistą. Nie należy szukać metod leczenia na forach i innych źródłach. Leczenie choroby onkologiczne wymaga systematycznego podejścia i musi odbywać się w warunkach szpitalnych pod nadzorem lekarza. etnonauka bezsilny.

Istnieje kilka rodzajów operacji wycięcia guzów szyjki macicy. Obejmują one:

• Amputacja szyjki macicy;
• Konizacja noża;
• Radykalna trachelektomia;
• Wytrzewienie miednicy;
• Różne rodzaje histerektomii.

W leczeniu raka szyjki macicy w I stopniu zaawansowania (T1a i T1b) stosuje się głównie histerektomię, a w niektórych przypadkach radykalną trachelektomię.

Trachelektomia polega na całkowitym lub częściowym usunięciu szyjki macicy, części pochwy, grup węzłów biodrowych i chłonnych, a także niektórych grup więzadeł. Zaletą takiej operacji będzie zachowanie funkcji rozrodczych kobiety.

Histerektomia to operacja polegająca na usunięciu macicy. Klasyfikuje się kilka rodzajów takich manipulacji. W leczeniu raka szyjki macicy w stadium 1 stosuje się typy I, II i III (w sumie jest ich 4).

• Typ I – wykonywany w przypadku stopnia T1a1 i raka in situ. Polega na usunięciu macicy i niewielkiej części pochwy (do 1 cm);
• Typ II – wykonywany dla etapów T1a1, T1a2, T1b. Ten typ polega na radykalnej histerektomii. Wytworzony całkowite usunięcie macica i niewielka część pochwy (do 2 cm) wraz z moczowodami;
• Typ III – wykonywany w stopniu T1b, polega na usunięciu tkanki okołopochwowej i okołoszyjkowej, części pochwy, macicy oraz więzadeł maciczno-krzyżowych.

W leczeniu raka szyjki macicy w stadium 1 terapia ta stosowana jest głównie jako terapia wspomagająca. Stosowany w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do radioterapii skojarzonej lub gdy pacjent źle ją toleruje. W takim przypadku guz musi zostać zmniejszony, aby móc go przeprowadzić leczenie chirurgiczne. W tym celu opracowano specjalne schematy podawania cytostatyków. Zazwyczaj pacjent przechodzi 3 kursy polichemioterapii, jeśli guz pozytywnie zareaguje na lek cytostatyczny (zmniejszy się), możliwe jest wycięcie guza.

Radioterapia

Tę metodę leczenia można przeprowadzić samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią i leczenie chirurgiczne. Istnieje kilka rodzajów radioterapii:

• Radioterapia wiązką zewnętrzną – przy tej metodzie źródło promieniowania (zwykle akcelerator liniowy) nie ma kontaktu z guzem;
• Radioterapia dojamowa – źródło promieniowania ma bezpośredni kontakt z guzem;
• Radioterapia skojarzona – łączy w sobie obie powyższe metody.

Radioterapia może ustabilizować proces onkologiczny, poprawić jakość życia pacjenta, zmniejszyć nasilenie objawów, a także doprowadzić do całkowitego wyzdrowienia.

Ma wiele przeciwwskazań: mięśniaki, zrosty, zapalenie błony śluzowej macicy, niektóre choroby narządy moczowo-płciowe.

W leczeniu raka szyjki macicy w stadiach określanych jako T1a1 i T1a2, histerektomię najczęściej stosuje się w połączeniu z radioterapią (zewnętrzna + kontaktowa).

W leczeniu stadium T1b1 histerektomię stosuje się w połączeniu z radioterapią wiązką zewnętrzną lub chemioterapią. Możliwe jest stosowanie wyłącznie skojarzonej radioterapii.

Stadium T1b2 jest zwykle leczone chemioterapią i radioterapia. W niektórych przypadkach możliwe jest zastosowanie histerektomii w połączeniu z radioterapią.

Po całkowitym wyleczeniu choroby nie można wykluczyć ryzyka nawrotu choroby. Może wystąpić po sześciu miesiącach (lub dłużej). Wskazuje na nieuleczalność procesu złośliwego. Guz może być zlokalizowany zarówno w szyjce macicy, jak i w dowolnym innym narządzie w postaci przerzutów. Decyzje dotyczące metod leczenia podejmowane są indywidualnie. Zwykle łączą wszystko możliwe metody. W celu poprawy jakości życia pacjenta (leczenie paliatywne) przepisuje się polichemioterapię.

Etiologia i patogeneza

Naukowcy zidentyfikowali kilka czynników zwiększających ryzyko raka szyjki macicy. Wśród nich: palenie, wcześnie życie seksualne i częste zmiany partnerów seksualnych. Ale najbardziej prawdopodobna przyczyna Choroba to wirus brodawczaka ludzkiego typu 16 i 18, który jest przenoszony drogą płciową. Do 75% przypadków procesu złośliwego w szyjce macicy jest związanych z tym wirusem.

Podczas normalnej pracy układ odpornościowy organizmie wirus brodawczaka ludzkiego ulega zniszczeniu. Ale jeśli zostanie stłumiony, wirus natychmiast się rozwinie, zajmie postać przewlekła i zapewnia negatywny wpływ NA warstwa nabłonkowa szyjka macicy.

Objawy kliniczne

We wczesnych stadiach procesu złośliwego rak szyjki macicy praktycznie w ogóle się nie objawia, co znacznie utrudnia diagnozę. Dlatego bardzo ważne jest poddawanie się regularnym badaniom ginekologicznym. W obecności procesu onkologicznego w organizmie występują ogólne objawy somatyczne w postaci ogólnego osłabienia, zwiększone pocenie się w nocy, utrata masy ciała i stabilność niska gorączka. Po dostawie ogólna analiza krwi, leukocytoza (zwiększona liczba białych krwinek), możliwa niewielka niedokrwistość i zwiększona prędkość szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

Objawy takie jak: krwawienie, plamienie i inna wydzielina, ból w okolicy miednicy, trudności w oddawaniu moczu itp. są charakterystyczne dla 3-4 stadiów raka szyjki macicy, w pierwszym stadium pojawiają się niezwykle rzadko.

Aby zdiagnozować raka szyjki macicy, konieczne jest złożenie wniosku Złożone podejście.

Badanie lekarskie

Obejmuje ogólne badanie kobiety. Palpacja obwodowych węzłów chłonnych i jamy brzusznej. Badanie szyjki macicy na krześle z użyciem lusterek i metodą oburęczną. Konieczne jest badanie przez odbyt.

Diagnostyka laboratoryjna

Przede wszystkim ginekolog pobiera wymaz z kanału szyjki macicy i brodawczaka ludzkiego. Następnie potrzebujesz biochemii i ogólnego testy kliniczne krew i mocz. Surowica krwi, testy na markery nowotworowe.

Nieinwazyjne metody diagnostyczne

Do głównych metod diagnostyki nieinwazyjnej zalicza się USG narządów miednicy mniejszej i narządów wewnętrznych. Badanie tomograficzne (MRI, PET). Pozytonowa tomografia emisyjna pomoże określić obecność przerzutów w narządach i tkankach. W razie potrzeby można zastosować dodatkowe metody: cystoskopię, sigmoidoskopię, kolonoskopię itp.

Inwazyjne metody diagnostyczne

Metody te obejmują wykonanie biopsji w celu dokładnej diagnozy, określenia stadium i proliferacji nowotworu. W niektórych przypadkach (obecność przerzutów) może być konieczna laparoskopia diagnostyczna.

Jeżeli podejrzewa się raka szyjki macicy w stadium 1, podczas stawiania diagnozy należy go różnicować (odróżniać) od chorób przenoszonych drogą płciową. Czasami w przypadku kiły powierzchnia szyjki macicy pokrywa się małymi owrzodzeniami, które mogą przypominać proces złośliwy. Następnie należy odróżnić od ektopii, brodawczaków i innych podobnych chorób szyjki macicy. Od infekcji przenoszonych drogą płciową i raka macicy, który rozprzestrzenił się do kanału szyjki macicy i pochwy.

W środki zapobiegawcze w walce z rakiem szyjki macicy walczyły z wirusem brodawczaka ludzkiego, który z powodzeniem stosowany jest w krajach rozwiniętych. Jednocześnie ustalono już pozytywne statystyki dotyczące zmniejszenia częstości występowania raka szyjki macicy i (dysplazji). Zaleca się szczepienie dziewcząt i chłopców w wieku około 9-13 lat przed podjęciem aktywności seksualnej. Szczepienie zalecane jest także kobietom do 45. roku życia.

Wideo: Operacja raka szyjki macicy we wczesnym stadium

Wideo: Leczenie dysplazji i raka szyjki macicy in situ

Każdego dnia prawie półtora tysiąca kobiet na całym świecie dowiaduje się, że ma raka szyjki macicy. Ponieważ objawy pojawiają się zbyt późno, szanse na wyleczenie są mniejsze, a średnia długość życia krótsza. Można tego uniknąć, jeśli rak szyjki macicy zostanie zdiagnozowany w pierwszym stadium.

Charakterystyczne objawy tego etapu

Większość przypadków wykrycia raka szyjki macicy (CC) ma miejsce, gdy choroba kobiety jest już w zaawansowanej formie. Głównym powodem trudności wczesnej diagnozy jest brak objawów lub ich łagodne nasilenie.

Pierwszym etapem raka jest etap początkowy, podczas którego komórki nabłonkowe zaczynają się szybko dzielić. Nie da się tego zauważyć gołym okiem. Jeśli pacjentka nie ma żadnych dolegliwości, ginekolog nie będzie w stanie wykryć tej choroby podczas badania.

Pomaga wykrycie nowotworu na samym początku korzystny wynik leczenie w ponad 90% przypadków, dlatego onkolodzy i ginekolodzy zalecają zwrócenie szczególnej uwagi na następujące objawy:

Chociaż objawy te mogą pojawić się również z powodu innych, mniejszych poważna choroba, warto udać się do lekarza, jeśli się pojawią.

Diagnostyka

Jeśli dziewczyna lub kobieta ma dolegliwości charakterystyczne dla raka szyjki macicy lub została zidentyfikowana podczas wizyty u ginekologa, przeprowadzana jest dokładniejsza diagnoza.

Przede wszystkim wykonuje się rozmaz do cytologii. Dzięki specjalnemu pędzelkowi komórki nabłonkowe z podejrzanego ogniska choroby na szyjce macicy przenosi się do specjalnego szkła, po czym bada się je pod mikroskopem. W ten sposób można wykryć komórki świadczące o stanie przednowotworowym lub raku.

Jeżeli badanie PAP wykaże obecność komórek atypowych, wykonuje się dodatkową kolposkopię lub biopsję. Wybrana metoda będzie zależała od liczby komórek i charakteru występujących zmian.

Rozmaz cytologiczny jest metodą przesiewową w kierunku raka szyjki macicy, tj. odbędzie się regularnie do wczesnej diagnostyki nowotworu. Takie podejście najlepiej pozwala na identyfikację patologii i poprawia wyniki leczenia.

Wykryte zmiany w nabłonku nie zawsze prowadzą do rozwoju nowotworu, mimo to przepisuje się leczenie, które oddziałuje mechanicznie lub termicznie na zmienione komórki. W przyszłości może to prowadzić do powikłań w czasie ciąży, a także zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu i śmierci noworodka. Dlatego zaleca się go od 25-30 roku życia.

Jeśli podczas badania istnieją podstawy do zdiagnozowania raka, przeprowadza się dodatkowe badania w celu wyjaśnienia wielkości guza i stadium choroby, ponieważ komórki nowotworowe mogły już się rozprzestrzenić i może być więcej dotkniętych narządów. Można w tym celu zastosować następujące metody:

• Tomografia komputerowa;
• Rezonans magnetyczny;
• prześwietlenie;
• cystoskopia;
• Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa.

W pierwszym stadium raka szyjki macicy zmiany w nabłonku dotyczą tylko szyjki macicy, bez rozprzestrzeniania się na inne narządy. Etap ten dzieli się na 2 podetapy:

1. Na tym etapie liczba komórek nowotworowych jest tak mała, że ​​można je zobaczyć jedynie pod mikroskopem. Dotknięty obszar nie przekracza 7 mm szerokości i 5 mm głębokości.
2. W drugim podetapie zmiany w nabłonku można zobaczyć bez użycia mikroskopu, jednak ich szerokość nie przekracza 4 cm.

Metody leczenia

Jeśli rak został wykryty w początkowej fazie, gdy dotknięty obszar jest niewielki i nie wpływa na macicę, pochwę i sąsiednie tkanki, można zastosować metody mało traumatyczne. Może to być elektrokoagulacja i kauteryzacja laserowa. Wpływają tylko na sam guz. Podczas tego zabiegu stosowane jest znieczulenie miejscowe, a pacjent jest przytomny.

Jeśli nabłonek dotknięty komórkami nowotworowymi rozprzestrzeni się na macicę lub może być konieczna operacja całkowitego usunięcia macicy, a w niektórych przypadkach jajowodów i jajników. Aby zwiększyć szanse na całkowite wyleczenie i zapobiec nawrotowi nowotworu, często stosuje się radioterapię. Dopuszczalne jest również stosowanie radioterapii w połączeniu z chemioterapią. O konieczności zastosowania określonej metody leczenia lekarz decyduje na podstawie wyników badania.

Po operacji powrót do zdrowia zajmie trochę czasu. Jeśli zastosowano metody bez całkowitego usunięcia macicy, proces trwa nie dłużej niż 2 tygodnie. Po histerektomii powrót do zdrowia zajmuje 2-3 miesiące.

Możliwe komplikacje

Dzięki leczeniu raka szyjki macicy w I stadium jest to możliwe całkowite wyleczenie ale w rezultacie mogą pojawić się komplikacje. Najczęstszym skutkiem ubocznym leczenia jest zwężenie pochwy. Z tego powodu relacje intymne z partnerem stają się trudne, ponieważ powstają podczas seksu dyskomfort a nawet ból. Aby poradzić sobie z tym problemem, lekarz może przepisać specjalny krem ​​​​zawierający hormony, który zwiększy elastyczność ścian i zwiększy ilość natłuszczenia.

Inną metodą w tym przypadku byłoby zastosowanie specjalnych rozszerzaczy pochwy w postaci rurek. Oni są różne rozmiary, a ich stosowanie pomaga rozciągnąć pochwę i uelastycznić ją.

Z powodu usunięcia jajników lub po ekspozycji na radioterapię możliwe jest wczesne wystąpienie menopauzy i niemożność. Wczesnej menopauzie mogą towarzyszyć następujące objawy:

• suchość pochwy;
• pływy;
• zmniejszone zainteresowanie seksem;
• nietrzymanie moczu podczas kichania lub kaszlu;
• rozrzedzenie tkanki kostnej, co może w przyszłości prowadzić do osteoporozy.

Aby złagodzić objawy, przepisuje się leki hormonalne w celu uzupełnienia braku hormonów wytwarzanych wcześniej w jajnikach.

Jeśli w trakcie leczenia raka szyjki macicy zostaną usunięte węzły chłonne, może to w przyszłości prowadzić do zaburzenia odprowadzania płynów z organizmu, zwłaszcza z nóg. W rezultacie może wystąpić duży obrzęk. Masaż i specjalna odzież uciskowa pomogą uporać się z tym problemem.

Częstą konsekwencją choroby nowotworowej jest pogorszenie stanu emocjonalnego, które kilkukrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia depresji. Tacy pacjenci odnoszą ogromne korzyści z terapii poznawczo-behawioralnej i leczenia przeciwdepresyjnego.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają na celu zmniejszenie ryzyka prowadzącego do raka szyjki macicy. Należą do nich ogólne zalecenia, takie jak konserwacja zdrowy wizerunekżycie, aktywność fizyczna, zmiana nawyków żywieniowych i rezygnacja złe nawyki, zwłaszcza na skutek palenia, oraz wąsko ukierunkowane, jak np. szczepienia.

W grupie ryzyka znajdują się kobiety zakażone wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), dlatego zaszczepienie się przeciwko tej infekcji może pomóc w zapobieganiu nowotworowi.

W tym celu stosuje się specjalne szczepionki, które skutecznie chronią organizm przed zakażeniem onkogennymi typami HPV. Ta metoda będzie skuteczna tylko wtedy, gdy wirus nie znajduje się jeszcze w organizmie pacjenta. Dlatego najlepszy wiek na zaszczepienie się to 10–26 lat lub przed rozpoczęciem aktywności seksualnej.

Prognoza

W pierwszym etapie rokowanie jest najwyższe, gdyż nowotwór nie daje przerzutów na inne narządy. Częstość występowania opiera się na pięcioletnim okresie od diagnozy i wynosi 95–99% w pierwszym podetapie i 80–90% w drugim. Pacjentki, które w przyszłości poradziły sobie z chorobą nowotworową, muszą poddawać się regularnym badaniom u ginekologa i konsultacjom z onkologiem, aby zapobiec nawrotom choroby.

Rak szyjki macicy jest czwartym pod względem częstości występowania nowotworem u kobiet. Co to jest? (choroba może być określana skrótem „CC”) jest nowotworem złośliwym żeńskich narządów płciowych.

Najczęściej dotyka populację kobiet po 45 latach. Ale w ciągu ostatnich kilku lat choroba ta stała się nieco młodsza.

W większości przypadków ta straszna choroba nabiera tempa niezauważona i praktycznie bez objawów, a leczenie raka szyjki macicy w stadium 1 nie jest przepisywane na czas. Można to rozpoznać jedynie podczas wizyty u ginekologa.

Przyczyny raka

• duża liczba aborcji;
• zapalne infekcje narządów płciowych;
• choroby weneryczne;
• długotrwałe stosowanie leków hormonalnych;
• duża liczba partnerów, zarówno dla kobiety, jak i jej mężczyzny;
• życie intymne, które rozpoczęło się wcześnie;
• ciąża w zbyt wczesnym wieku;
• złe nawyki (głównie palenie);
• naruszenie higieny seksualnej.

Złośliwe formacje mogą pojawić się, jeśli nie pozbędziesz się przewlekłej erozji, endorcewikozy, dysplazji, gruczolakowatości i zapalenia wsierdzia.

Objawy raka szyjki macicy w stadium 1 są prawie niewidoczne. Pacjentka nie ma żadnych obaw i obaw, dlatego nie udaje się do lekarza.

Z reguły guz nowotworowy jest odkrywany przez przypadek, ale wtedy nie jest to już pierwszy etap rozwoju, ale już drugi, jeśli nie gorszy. Dlatego dziewczęta muszą być w miarę możliwości regularnie obserwowane przez ginekologa, aby nie pominąć początkowego etapu.

W ciągu ostatnich 30 lat wskaźniki zachorowalności spadły. Świadomość i badania przesiewowe pomagają zmniejszyć śmiertelność w wyniku rozpoznania raka szyjki macicy, ale jego występowanie jest nadal uderzające.

W 2014 roku odnotowano około 13 000 nowych przypadków inwazyjnego raka szyjki macicy.

Niektóre objawy raka w stadium 1

Oto objawy raka szyjki macicy, które najczęściej pomogą rozpoznać objawy we wczesnych stadiach choroby i zmniejszyć ryzyko zgonu z powodu tej choroby:

1. Ból nóg.
   Wskaźnik ten często może pozostać niezauważony, ale jest jednym z pierwszych znaki fizyczne Problemy. Zaatakowany przez komórki nowotworowe narząd puchnie i przepływ krwi do narządu zmniejszy się. dolne kończyny powodując ból i puchnięcie stóp.
2. Bolesne oddawanie moczu.
   Szyjka i drogi moczowe są ze sobą powiązane bardziej, niż mogłoby się wydawać. Infekcje dróg moczowych mogą wynikać z zanieczyszczenia bakteryjnego ze ścian pochwy, dlatego rak szyjki macicy z przerzutami powoduje podrażnienie i zapalenie mięśni wokół pęcherza i sprawia, że ​​oddawanie moczu jest bardzo bolesne. Z reguły będzie to pewny znak rozprzestrzeniania się choroby, która spowoduje przerzuty do otaczających tkanek i musi zostać natychmiast zdiagnozowana przez lekarza, aby rozpocząć leczenie.
3. Nieprawidłowe wydzielanie.
   Wydzielina z pochwy powinna być stosunkowo bezwonna i pozbawiona szczególnego koloru. Jedną z pierwszych oznak problemów z pochwą jest wydzielina, która ma nieprzyjemny kolor i zapach. Infekcje grzybowe nie należy pozostawiać bez leczenia, gdyż mogą stać się barierą w dalszej kontroli choroby.
4. Niezwykłe krwawienie.
   Jeden z najczęstszych i niepokojące objawy jest obfitym i niezaplanowanym krwawieniem. Walcząc z nieprawidłowymi komórkami, narząd żeński będzie próbował utworzyć powłokę ochronną, co spowoduje nieplanowaną miesiączkę.
5. Niekomfortowe doznania.
   Niekomfortowe lub nieprzyjemne odczucia w pochwie podczas stosunku płciowego mogą być oznaką innych chorób i nigdy nie należy tego ignorować.
6. Nieregularność miesiączki.
   W przypadku większości kobiet istnieje pewien poziom normalności lub spójności cykl miesiączkowy, jak również wszelkie nagłe zmiany lub brak miesiączki mogą być oznaką złego stanu zdrowia lub charakteru złośliwego. Jeśli nieprawidłowości nie ustąpią, należy zwrócić uwagę na wszelkie zmiany w codziennej diecie lub przyjmowanych lekach i skonsultować się z lekarzem w celu przepisania terapii.
7. Nieregularne oddawanie moczu.
   Analogicznie do cyklu menstruacyjnego, drogi moczowe muszą funkcjonować cyklicznie, a nieregularne oddawanie moczu lub nietrzymanie moczu lub jego bardzo mała ilość jest jednym z nich. wczesne objawy choroby. Jeszcze bardziej znaczące jest pojawienie się krwi w moczu, co może wskazywać na ciężki etap choroby.
8. Ból miednicy.
   Ból w okolicy miednicy nie jest rzadkością u wielu kobiet, ale jest ciężki lub intensywny ból w okolicy miednicy poza miesiączką może wskazywać na zespół nowotworowy.
9. Ból dolnej części pleców.
   Czasami ból miednicy może wpływać na mięśnie podtrzymujące dolnej części pleców, powodując ich napięcie. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na przyczynę dyskomfortu w dolnej części pleców, ponieważ jest to często najbardziej niezdiagnozowany objaw tej strasznej choroby.
10. Radykalna utrata wagi i zmęczenie.
    Rak szyjki macicy w stadium 1, stadium 2, 3 i 4, nie różniąc się od innych typów tej choroby, zmniejsza wytwarzanie zdrowych czerwonych krwinek, w wyniku czego liczba białych krwinek może powodować osłabienie i zmęczenie organizmu, a także brak apetytu to wszystkie objawy wczesnego stadium raka szyjki macicy.

Oczywiście każdy pacjent z taką diagnozą zadaje sobie pytanie: „Jak długo żyją?” Normalne życie z guzem nowotworowym jest możliwe aż do wystąpienia przerzutów.

A u każdej kobiety dzieje się to inaczej. Z taką diagnozą, jak pierwszy etap raka szyjki macicy, można żyć bardzo długo. Wszystko zależy od tego, jak szybko zacznie się rozwijać.

Należy zaznaczyć, że na ogół rokowania dotyczące wyzdrowienia są pozytywne, jednak zależy to od tego, jak szybko kobieta szukała kwalifikowanego leczenia. opieka medyczna po wykryciu pierwszych oznak raka.

Wiele przypadków mówi, że jeśli pacjentowi udało się przekroczyć pięcioletni próg przeżycia, a leczenie rozpoczęto natychmiast po wykryciu choroby w pierwszym stadium, to możemy śmiało powiedzieć: istnieje 85% gwarancja pełne wyzdrowienie. Stosunku procentowego trudno oczywiście nazwać gwarancją absolutnego sukcesu, ale biorąc pod uwagę, że rak jest chorobą śmiertelną, jest to całkowite zwycięstwo nad nowotworem.

W pierwszym roku po wykryciu raka szyjki macicy w stadium 1 pacjentce, na podstawie wyników badań i diagnozy podtypu nowotworu, przepisuje się blokadę silnego leki terapeutyczne, którego zadaniem jest tłumienie i niszczenie komórek nowotworowych.

Na podstawie wyników początkowego przebiegu leczenia możemy już mówić o tym, jak zachowuje się guz, czy reaguje na pewne leki. Na tej podstawie tworzony jest dalszy protokół leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku raka macicy w stadium 1 prawie wszyscy pacjenci żyją co najmniej 5 lat. Jeśli rak wystąpi w ostra forma, postępuje gwałtownie z jednego etapu do drugiego, wówczas możliwe są szybsze skutki śmiertelne. Ale to jest wyjątek od reguły. Terminowe skorzystanie z pomocy lekarskiej i odpowiednio dobrane leczenie terapeutyczne jest gwarancją całkowitego wyzdrowienia lub przedłużenia wygodne życie na okres 5 lat lub dłużej.

Historia zna jeden fakt wyzdrowienia, kiedy kobiecie z czwartym stadium raka pozostał zaledwie rok życia, ale nie poddała się, nadal walczyła o życie, a choroba ustąpiła.

Rak macicy: jak rozpoznać chorobę we wczesnym stadium, metody i skuteczność leczenia

Pierwsze miejsce pod względem zachorowalności wśród nowotworów ginekologicznych zajmuje rak macicy, czyli rak endometrium. W Rosji co roku wykrywa się do 16 tysięcy nowych przypadków tej choroby, a liczba przypadków stale rośnie.

Patologia dotyka głównie kobiety po 60 roku życia, ale może również wystąpić w młodszym wieku. Około 40% pacjentek choruje przed menopauzą. W ostatniej dekadzie zapadalność na tę chorobę najszybciej wzrosła u kobiet poniżej 29. roku życia.

Guzowi towarzyszy szybki początek objawów, który zmusza kobietę do wizyty u lekarza. Dzięki temu aż w 90% przypadków raka macicy diagnozuje się we wczesnym stadium, co znacznie poprawia rokowanie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

W przypadku wielu patologii nowotworowych dokładna przyczyna ich wystąpienia jest nieznana. Dotyczy to również raka macicy. Patologię uważa się za „chorobę cywilizacyjną”, która powstaje pod wpływem niekorzystnych czynników warunki zewnętrzne, właściwości odżywcze i styl życia.

Czynniki predysponujące do raka macicy:

• spóźniona pierwsza miesiączka;
• menopauza dopiero po 55 latach;
• długotrwały brak owulacji;
• niepłodność endokrynologiczna;
• zespół policystycznych jajników i hormonalnie czynny guz tych narządów (rak Brennera);
• otyłość;
• cukrzyca;
• długotrwałe stosowanie hormonów estrogenowych bez połączenia z gestagenami;
• leczenie lekami antyestrogenowymi (tamoksyfen);
• brak aktywności seksualnej lub ciąża;
• przypadki choroby u bliskich osób.

Rak endometrium macicy występuje na tle zespołu zaburzeń równowagi hormonalnej, metabolizmu tłuszczów i węglowodanów.

Główne typy patogenetyczne choroby:

W pierwszym przypadku zaburzenia owulacji w połączeniu z otyłością lub cukrzycą prowadzą do zwiększonej produkcji estrogenów. Działając na wewnętrzną warstwę macicy - endometrium, estrogeny powodują wzmożoną proliferację jej komórek i ich rozrost - wzrost rozmiaru i zmianę właściwości. Stopniowo rozrost staje się złośliwy, rozwijając się w stan przedrakowy i rak macicy.

Hormonozależny rak macicy często łączy się z nowotworem jelita, piersi lub jajnika, a także ze sklerocystozą jajników (zespół Steina-Leventhala). Guz ten rośnie powoli. Jest wrażliwa na progestageny i ma stosunkowo korzystny przebieg.

Objawy zwiększające ryzyko raka hormonozależnego:

• niepłodność, późna menopauza, krwawienie bezowulacyjne;
• torbiele pęcherzykowe jajników i procesy hiperplastyczne w nich (tekomatoza);
• otyłość;
• niewłaściwe leczenie estrogenami, gruczolak nadnerczy czy marskość wątroby powodująca zmiany hormonalne.

Wariant autonomiczny często rozwija się u kobiet po menopauzie na tle zaniku jajników i endometrium. Nie ma uzależnienia hormonalnego. Guz charakteryzuje się złośliwym przebiegiem, szybko rozprzestrzeniającym się w głąb tkanek i poprzez naczynia limfatyczne.

Istnieje teoria genetyczna raka, zgodnie z którym mutacje komórkowe są programowane w DNA.

Główne etapy powstawania złośliwego guza macicy:

• brak owulacji i podwyższony poziom estrogenów pod wpływem czynników prowokujących;
• rozwój procesów tła – polipy i przerost endometrium;
• zaburzenia przedrakowe - atypia z rozrostem komórek nabłonkowych;
• rak przedinwazyjny, który nie przenika poza błonę śluzową;
• minimalna penetracja do mięśniówki macicy;
• wyraźna forma.

Klasyfikacja

Rak trzonu macicy jest klasyfikowany w zależności od wielkości guza, jego penetracji warstwa mięśniowa, rozrost w otaczających narządach, uszkodzenie węzłów chłonnych i obecność przerzutów odległych. Stosuje się zarówno system klasyfikacji TNM, jak i klasyfikację Międzynarodowej Federacji Położników i Ginekologów (FIGO).

Guz, który nie wykracza poza endometrium, nazywa się przedinwazyjnym. Określa się go jako raka in situ, Tis lub stadium 0.

Istnieją 4 etapy raka macicy

1. Guz atakuje tylko trzon macicy:

• endometrium (T1a lub IA);
• myometrium do połowy głębokości (T1b lub IB);
• ponad połowę głębokości mięśniówki macicy (T1c lub IC).

2. W szyjce macicy znajdują się komórki złośliwe:

• tylko w warstwie gruczołowej (T2a lub IIA);
• guz wnika do głębokich warstw szyjki macicy (T2b lub IIB).

3. Guz rozprzestrzenia się na pochwę, przydatki lub węzły chłonne:

• uszkodzenie zewnętrznej warstwy surowiczej macicy i/lub przydatków (T3a lub IIIA);
• rozprzestrzenił się na pochwę (T3b lub IIIB);
• występują przerzuty do węzłów chłonnych miednicy mniejszej lub okołoaortalnych (N1 lub IIIC).

4. Rak macicy w stadium 4 z przerzutami:

• do pęcherza lub odbytnicy (T4 lub IVA);
• do płuc, wątroby, kości, odległych węzłów chłonnych (M1 lub IVB).

Ponadto istnieją różne stopnie różnicowanie komórek nowotworowych: od G1 (wysoki stopień dojrzałości komórek) do 3 (guz słabo zróżnicowany). Im wyraźniejsze zróżnicowanie, tym wolniej rośnie guz i tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów. W przypadku słabo zróżnicowanego raka rokowanie ulega pogorszeniu.

W zależności od budowy mikroskopowej wyróżnia się następujące typy morfologiczne nowotworów:

• rak gruczołowy;
• ogniwo świetlne;
• łuskowaty;
• gruczołowy płaskonabłonkowy;
• surowiczy;
• śluzowy;
• niezróżnicowany.

Typ morfologiczny w dużej mierze determinuje złośliwość. Zatem przebieg niezróżnicowanego raka jest niekorzystny, ale w przypadku guza płaskonabłonkowego prawdopodobieństwo wyzdrowienia jest dość wysokie.

Nowotwór może wrastać egzofitycznie (w światło macicy), endofitycznie (w grubość macicy) ściana mięśni) lub mają charakter mieszany.

Rak jest zlokalizowany w obszarze dna i trzonu macicy, w jego dolny segment guz występuje rzadziej.

Objawy

Często pacjentka zgłasza się do lekarza, gdy we wczesnym stadium wystąpią pierwsze objawy raka macicy. Przede wszystkim jest to nieregularne krwawienie u młodych kobiet, które nie pokrywa się z cyklem menstruacyjnym. Doświadczenia kobiet po menopauzie krwawienie z macicy. U młodych pacjentów rozwija się lekki leucorrhoea.

Krwawienie występuje nie tylko w przypadku raka endometrium, ale także w przypadku wielu innych chorób. Wiążą się z tym trudności wczesna diagnoza choroby, szczególnie u młodych kobiet. Można je długo obserwować w przypadku dysfunkcyjnego krwawienia z macicy.

Inne objawy raka macicy pojawiają się w późniejszych stadiach. Kiedy krew gromadzi się w jamie narządowej, pojawia się ból w podbrzuszu. Długi zespół bólowy występuje, gdy guz rośnie na przydatkach i rozprzestrzenia się po otrzewnej.

Obfite wodniste lub śluzowe wydzieliny spowodowane rakiem macicy są typowe dla starszych kobiet.

Jeśli pęcherz jest uszkodzony, może wystąpić częste i bolesne oddawanie moczu. Jeśli zajęta jest odbytnica, pojawiają się zaparcia, ból podczas wypróżnień i krew w stolcu.

Ogólne objawy patologii nowotworowej to osłabienie, pogorszenie wydajności, nudności, brak apetytu, utrata masy ciała.

Jak szybko rozwija się rak macicy?

Przy wysokim stopniu zróżnicowania guz rośnie powoli przez kilka lat. Mają słabo zróżnicowane formy wysoka prędkość proliferacja komórek złośliwych. W takim przypadku klinicznie istotny guz może rozwinąć się w ciągu kilku miesięcy.

Przerzut

Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych jest możliwe poprzez układ limfatyczny, naczynia krwionośne i otrzewną.

Przerzuty limfogenne występują w najbliższych (regionalnych) węzłach chłonnych miednicy. We wczesnym stadium i dużym zróżnicowaniu (G1-G2) prawdopodobieństwo zajęcia węzłów chłonnych nie przekracza 1%. Jeśli komórki nowotworowe zaatakują myometrium, ryzyko przerzutów wzrasta do 6%. Jeśli guz zajmuje dużą powierzchnię, wnika głęboko w ścianę macicy lub rozprzestrzenia się do szyjki macicy, przerzuty do węzłów chłonnych stwierdza się u 25% pacjentek.

Przerzuty krwiopochodne pojawiają się później. Komórki nowotworowe przedostają się naczyniami krwionośnymi do płuc, kości i wątroby.

Przerzuty implantacyjne powstają w otrzewnej i sieci, gdy zewnętrzna warstwa macicy rośnie i jajowody ulegają uszkodzeniu.

Diagnostyka

Badania przesiewowe dla wczesne wykrycie nie ma zapewnionej edukacji. Uważa się, że w celu szybkiego rozpoznania wystarczy coroczna obserwacja ginekologa.

Zwykle nie wykonuje się badań na obecność markerów nowotworowych, z których najpowszechniejszym jest CA-125. Uważany jest za dodatkowa metoda w celu oceny skuteczności leczenia i wczesnego wykrywania nawrotów.

Najprostszą metodą diagnostyczną jest aspiracja zawartości macicy specjalną strzykawką i badanie histologiczne (biopsja aspiracyjna). Na wczesnym etapie zawartość informacyjna tej metody nie przekracza 36%, przy rozległym guzie jego objawy można wykryć u 90% pacjentów. Aby zwiększyć dokładność badania, można je przeprowadzać wielokrotnie. Biopsja aspiracyjna nie wymaga rozszerzenia kanału szyjki macicy i jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.

Diagnostyka instrumentalna raka macicy:

• USG narządów miednicy: grubość endometrium u kobiet po menopauzie nie powinna przekraczać 4 mm.
• Histeroskopia z biopsją podejrzanego obszaru endometrium i jego badaniem mikroskopowym.

Aby określić rozległość guza i uszkodzenie węzłów chłonnych, wykonuje się MRI miednicy. W przeciwieństwie do ultradźwięków, metoda pomaga wyjaśnić stan węzły chłonne u 82% pacjentów.

Aby wykluczyć w nich przerzuty, wymagane jest prześwietlenie płuc.

Czy rak macicy jest widoczny na USG?

Należy powiadomić lekarza o wynikach badania USG macicy, jeśli u kobiet w podeszłym wieku lub u pacjentek przed menopauzą zostanie stwierdzone zwiększenie wartości M-echo (grubości endometrium) o więcej niż 4 mm.

Jeśli wartość M-echo jest większa niż 12 mm u młodych kobiet, są one przepisywane biopsja aspiracyjna. Jeśli wartość ta wynosi 5-12 mm, wykonuje się histeroskopię i biopsję celowaną (pobranie materiału z podejrzanego obszaru).

Jeśli guz zostanie wykryty na USG, możesz określić:

• rozmiar i kontury macicy;
• struktura myometrium;
• lokalizacja guza;
• głębokość kiełkowania w mięśniówce macicy;
• uszkodzenie wewnętrznej części gardła, jajników i węzłów chłonnych.

Dodatkowych informacji dostarcza kolorowe mapowanie dopplerowskie – badanie ultrasonograficzne naczyń krwionośnych, które pozwala ocenić prędkość i intensywność przepływu krwi w naczyniach macicy oraz ognisko nowotworu.

Histeroskopia – najważniejsza metoda diagnostyka, pozwalająca ocenić ciężkość i rozległość guza oraz pobrać materiał do analizy histologicznej.

W przypadku podejrzenia raka macicy konieczne jest wykonanie osobnego łyżeczkowania diagnostycznego ścian kanału szyjki macicy i endometrium.

Jak wykryć raka macicy przy minimalnej wielkości zmiany?

Nowoczesną metodą wykrywania wczesnych stadiów raka endometrium jest diagnostyka fluorescencyjna. Do organizmu wprowadzane są specjalne substancje, które selektywnie gromadzą się w komórkach nowotworowych. Kiedy wewnętrzna powierzchnia macicy zostanie naświetlona laserem, substancje te zaczynają świecić. Dzięki temu można zobaczyć ogniska nowotworowe do 1 mm i wykonać biopsję celowaną. Na wczesnym etapie czułość takiej diagnostyki sięga 80%.

Ostateczną diagnozę potwierdza łyżeczkowanie macicy. Jeżeli guz zlokalizowany jest w górnej części narządu, rozpoznaje się go w 78% przypadków, a przy rozległych zmianach – w 100% przypadków.

Raka macicy należy różnicować z następującymi chorobami:

Leczenie

Jeżeli u kobiety zdiagnozowano nowotwór złośliwy układu rozrodczego, pacjentka powinna być obserwowana przez ginekologa-onkologa.

Leczenie raka macicy opiera się na różnych kombinacjach trzech metod:

Główną metodą leczenia wykonywaną na każdym etapie choroby jest usunięcie macicy i przydatków. Jeżeli guz jest słabo zróżnicowany lub wnika głęboko w warstwę mięśniową narządu, dodatkowo usuwa się węzły chłonne miednicy, które mogą zawierać przerzuty.

Operację wykonuje się u 90% kobiet we wczesnym stadium choroby. W przypadku innych jest przeciwwskazany ze względu na ciężki przebieg choroby współistniejące. Rozwój nowych metod interwencji chirurgicznej umożliwia poszerzenie możliwości leczenia operacyjnego.

Jeżeli guz nie wnika głębiej niż 3 mm, można go usunąć metodą ablacji („kauteryzacji”) podczas histeroskopii. W ten sposób możesz uratować narząd. Jednak prawdopodobieństwo niecałkowitego usunięcia zmiany jest dość wysokie, dlatego po takim leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie przez onkologa w specjalistycznej placówce.

Radioterapia raka macicy niezależna metoda Leczenie stosuje się rzadko, jedynie w przypadku braku możliwości usunięcia narządu. Najczęściej radioterapię podaje się po operacji (radioterapia uzupełniająca) w celu zniszczenia wszelkich pozostałych komórek nowotworowych.

Ta kombinacja jest wskazana w następujących przypadkach:

• głębokie kiełkowanie nowotworu w mięśniówce macicy;
• rozprzestrzenił się na kanał szyjki macicy i szyjkę macicy;
• przerzuty do węzłów chłonnych;
• guz słabo zróżnicowany lub nieendometrioidalny.

Nowoczesne metody leczenia: radioterapia – IMRT i brachyterapia. Metoda IMRT polega na celowanym napromienianiu guza przy minimalnym uszkodzeniu otaczających tkanek. Brachyterapia polega na wprowadzeniu do miejsca guza specjalnych substancji radioaktywnych, które działają bezpośrednio na komórki nowotworowe.

W przypadku stanu przedrakowego endometrium u młodych kobiet możliwa jest terapia hormonalna progestynami. Hormony te blokują aktywujące działanie estrogenów na guz, zapobiegając jego dalszemu wzrostowi. Hormony stosuje się w leczeniu zaawansowanego (rozsianego) nowotworu, a także w przypadku jego nawrotu. Ich skuteczność nie przekracza 25%.

Na wczesnym etapie przyjmowanie hormonów według określonego schematu trwa około roku. Skuteczność terapii monitoruje się za pomocą biopsji. Jeśli wynik będzie korzystny, normalny cykl menstruacyjny zostanie przywrócony w ciągu następnych 6 miesięcy. Następnie możliwa jest normalna ciąża.

Chemioterapię przepisuje się w przypadku słabo zróżnicowanego raka macicy i guzów nieendometrioidalnych, raka rozsianego i nawrotowego, jeśli guz nie reaguje na wpływ gestagenów. Ma charakter paliatywny, czyli nastawiony na redukcję ciężkie objawy spowodowane przez nowotwór, ale nie leczy choroby. Stosuje się leki z grupy antracyklin, taksanów i pochodnych platyny. Chemioterapia pooperacyjna (adiuwantowa) nie jest przepisywana.

W domu kobieta musi więcej odpoczywać. Ci, którzy ją otaczają, muszą ją chronić stres emocjonalny. Odżywianie przy raku macicy jest kompletne i zróżnicowane, z wyłączeniem rafinowanych węglowodanów (cukru), z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych, żywności smażonej i konserwowanej, przypraw, czekolady i innych produktów drażniących. Bardzo przydatne są produkty mleczne i pokarmy roślinne.

Uważa się, że niektóre rośliny pomagają uporać się z nowotworem lub poprawić samopoczucie pacjenta:

Taktyka leczenia w zależności od etapu

O tym, jak wyleczyć raka macicy, lekarz decyduje po dokładnej analizie wszystkich otrzymanych informacji diagnostycznych. Zależy to w dużej mierze od stadium nowotworu.

W przypadku raka w stadium 1 stosuje się całkowite usunięcie macicy i przydatków (całkowita histerektomia i przydatki).

Operację tę przeprowadza się, jeśli spełnione są wszystkie poniższe warunki:

• umiarkowane i wysokie zróżnicowanie nowotworu;
• formacja zajmuje mniej niż połowę jamy narządu;
• głębokość wzrostu mięśniówki macicy jest mniejsza niż 50%;
• nie ma oznak rozsiewu nowotworu w otrzewnej (w popłuczynach z otrzewnej nie znaleziono komórek nowotworowych).

Jeśli głębokość penetracji warstwy mięśniowej przekracza połowę jej grubości, po operacji przepisuje się radioterapię dopochwową.

We wszystkich pozostałych przypadkach usunięcie narządów płciowych uzupełnia się wycięciem węzłów chłonnych miednicy, a w niektórych przypadkach także węzłów chłonnych okołoaortalnych. Podczas operacji nakłuwa się węzły zlokalizowane w pobliżu aorty i wykonuje pilne badanie histologiczne. Na podstawie jego wyników zostaje podjęta decyzja o usunięciu tych formacji.

Po zabiegu stosuje się promieniowanie. Jeśli operacja nie jest możliwa, stosuje się jedynie radioterapię, ale skuteczność takiego leczenia jest mniejsza.

Na pierwszym etapie nie stosuje się terapii hormonalnej.

W przypadku raka w stadium 2 pacjentom zaleca się usunięcie macicy, przydatków, węzłów chłonnych miednicy (czasami okołoaortalnych) i radioterapię pooperacyjną. Napromienianie przeprowadza się według łączonego schematu: dopochwowo i zdalnie.

W przypadku raka w stadium 3, operacja łączona i radioterapia. Jeśli guz wrósł w ściany miednicy, jego całkowite usunięcie jest niemożliwe. W takim przypadku radioterapia jest przepisywana przez pochwę i zdalnie.

Jeśli radioterapia i operacja są przeciwwskazane, leczenie zależy od wrażliwości hormonalnej guza: przepisywane są progestyny ​​lub chemioterapia.

W przypadku nowotworów w stadium 4 stosuje się chemioterapię paliatywną w połączeniu z hormonami. Substancje te pomagają niszczyć odległe przerzuty raka w innych narządach.

Nawrót nowotworu leczy się także hormonami i chemioterapią. W przypadku nawracających zmian zlokalizowanych w miednicy stosuje się radioterapię paliatywną. Nawroty najczęściej występują w ciągu pierwszych 3 lat po leczeniu. Zlokalizowane są głównie w pochwie, węzłach chłonnych i narządach odległych.

Rak macicy i ciąża

W czasie ciąży zmiany patologiczne są prawie niemożliwe do rozpoznania. Najczęściej nie obserwuje się wzrostu guza w czasie ciąży. Jednakże rakowi macicy w czasie ciąży może towarzyszyć poronienie, odklejenie łożyska, śmierć płodu i ciężkie krwawienie. W takich przypadkach przeprowadza się poród w trybie nagłym, po którym następuje histerektomia.

W przypadku, gdy młoda kobieta ukończyła pełny cykl leczenia Dobry efekt może w przyszłości zajść w ciążę. Aby przywrócić płodność, lekarze przepisują kursy terapia hormonalna, przywracając normalne funkcje rozrodcze.

Jak długo żyją z rakiem macicy?

Zależy to od stopnia wykrycia choroby i wrażliwości na hormony. W przypadku wariantu zależnego od hormonów 85–90% pacjentów żyje 5 lat lub dłużej. W postaci autonomicznej u starszych kobiet liczba ta wynosi 60-70%. Jednak w trzecim etapie dowolnej formy oczekiwana długość życia przekraczająca 5 lat jest rejestrowana u jednej trzeciej pacjentów, a na czwartym etapie - tylko w 5% przypadków.

Leczenie i rokowanie w przypadku raka macicy w stadium 1 i 2

Diagnoza, taka jak rak macicy w stadium 1, zdecydowanie powinna zmusić kobietę do zebrania się w sobie, ponieważ leczenie i rokowanie zależą od terminowości wizyty u lekarza. Przeżycie w stopniu 1 sięga 93%, zaawansowana choroba nie jest tak hojna, a rokowania są korzystne - do 10%.

Rak czy życie, kto wygra?

Takie nieprzyjemne choroba kobieca podobnie jak w przypadku raka macicy, rokowanie może być bardzo różne. Są to nietypowe rozrosty komórek endometrium, które są niezwykle niebezpieczne.

Według badań choroba zajmuje 4. miejsce w pierwszej piątce najczęstszych chorób nowotworowych występujących u płci pięknej (drugie po raku piersi, jelit i skóry).

Przerażające liczby (jedna trzecia zachorowań) nie przerażają jednak pacjentów, ale na próżno.

Nowotwory złośliwe trzonu endometrium dotykają około 3% wszystkich kobiet. U wielu osób nie da się jej zdiagnozować, bo nie ma objawów (w I, nawet II etapie).

Etapy choroby

Rozwój nowotworów złośliwych następuje według następującego schematu:

• W pierwszym etapie powstaje guz, który nie wykracza poza trzon endometrium.
• Po drugie, zmiany pojawiają się w samym narządzie rozrodczym i rozprzestrzeniają się na szyjkę macicy.
• W trzecim etapie złośliwe narośla pokrywają kolejną warstwę - tkankę parametryczną. Występują przerzuty (można je zaobserwować w pochwie).
• W IV stopniu nowotwory penetrują narządy miednicy, ich wielkość zakłóca normalne funkcjonowanie układ moczowo-płciowy, jelita. Przerzuty mogą dotyczyć dowolnego narządu ciała pacjenta.

Grupa ryzyka

Większe ryzyko stanowią następujące kategorie pacjentów:

1. Ci, którzy doświadczają (lub już przeszli) menopauzę. Produkowane jest mniej progesteronu, który jest odpowiedzialny za ciążę. Ale estrogen nadal działa.
2. Cierpi na nadmierną masę ciała. Każde dodatkowe 10 kg zwiększa ryzyko zachorowania na raka kilkukrotnie. Dzieje się tak, ponieważ otyłość wpływa na produkcję hormonów.
3. Nieleczone choroby trzonu macicy, erozja, procesy zapalne, rozrost.
4. Po aborcji, cięciu cesarskim (blizny, szwy).
5. Niezbadane. Niestety, lekceważące podejście kobiety do corocznych badań ginekologicznych prowadzi do przejścia choroby nowotworowej z pierwszego i drugiego stadium w cięższe, gdy nie ma już nadziei na przyszłe macierzyństwo, a nawet życie.

Rak w I stadium wyróżnia się tym, że daje najkorzystniejsze rokowanie dla pacjentów i lekarzy. Zmiany złośliwe lokalizują się w endometrium i nie rozprzestrzeniają się dalej. Prawie 9 na 10 kobiet wraca do zdrowia w ciągu pięciu lat po leczeniu, a w niektórych przypadkach rodzi dzieci.

Konsekwencje dla tych, którzy złożyli wniosek później, nie są już tak różowe. Po IV stopniu już tylko co dziesiąta osoba może kontynuować walkę o prawo do życia.

Kogo rak wybiera na swoją ofiarę?

Złośliwe narośla trzonu macicy nie mają absolutnie żadnego precyzyjna definicja powoduje. Każdy pacjent, niezależnie od tego, czy jest zagrożony, czy nie, jest indywidualny.

Ale wyraźnie ustalono, że choroba jest zależna od hormonów i związana z estrogenem. Następujące czynniki mogą to wywołać:

1. Późny poród, kiedy kobieta decyduje się na ciążę bliżej 30. roku życia (pierwsze dziecko).
2. Niepłodność, a także objawy towarzyszące, takie jak brak miesiączki, owulacja, nieregularne miesiączki.
3. Późna menopauza, kiedy miesiączka nadal występuje, ale owulacja już nie występuje.
4. Nadmierna masa ciała.
5. Zaburzenia hormonalne, problemy w pracy układ hormonalny. Na przykład cukrzyca.
6. Niekontrolowane leczenie lekami hormonalnymi, w tym stosowanie antykoncepcji hormonalnej.
7. Stan macicy, taki jak erozja, blizny. Nieprawidłowe narośla częściej rozwijają się na uszkodzonych tkankach.
8. Wysokie ciśnienie krwi.
9. Zakażenie wirusem HIV, brodawczak.
10. Ciągłe choroby weneryczne.

Specjalną kategorię można nazwać kobietami, które spotkały się już z taką chorobą jak rak piersi - u siebie lub bliskich krewnych. Konsekwencje takich sytuacji są genetyczne predyspozycje lub już działające mechanizmy powstawanie złośliwych narośli.

Różnicowanie to związek nowotworu z tkanką, na której jest on zlokalizowany. Im bliżej guza jest na przykład endometrium, tym łatwiej jest przeprowadzić wysokiej jakości leczenie z pomyślnym rokowaniem. Im bardziej odmienny jest jego charakter, tym jest to trudniejsze.

Zatem na 4. etapie rekonwalescencji przy wysoko zróżnicowanym nowotworze stan poprawia się u 36%, podczas gdy u pacjentów ze słabo zróżnicowanymi nowotworami - tylko 18%, 2 razy mniej.

Choroba objawia się na różne sposoby. Następujące wskaźniki mogą być znakami.

• W pierwszym etapie może nie dawać żadnych objawów, choroba zostaje rozpoznana przypadkowo (wykryta w trakcie leczenia innych schorzeń żeńskiego układu rozrodczego) lub w trakcie leczenia. zaplanowana wizyta i badanie przez specjalistę.
• Krwawienie. U pacjentek w wieku rozrodczym mogą one zbiegać się z miesiączką lub występować pomiędzy nimi; w okresie menopauzy występuje skąpe krwawienie, co powinno Cię zaniepokoić (szczególnie jeśli nie miesiączkujesz od dłuższego czasu). Może objawiać się krwią lub krwawą wydzieliną. Czasami pojawiają się w okresach wysiłku (podnoszenie ciężkich przedmiotów, wysiłek podczas wypróżnień).
• Beli. Taka wydzielina śluzowa może mieć jasny odcień, czasem inny kolor (jeśli choroba zakaźna), uwalnia się ropna wydzielina.
• Ból w podbrzuszu przypominający skurcze. Kobieta powyżej 45. roku życia powinna szczególnie wsłuchać się w to zachowanie organizmu. Objaw związany jest z nagromadzeniem wydzielonego płynu wewnątrz narządu rozrodczego, skąd warstwa mięśniowa stara się go wydalić.
• Uczucie dyskomfortu w odbytnicy i pęcherz moczowy. Wydaje się, że nie są całkowicie opróżnione (wywierają nacisk na guzy, czasem wrastają w narządy miednicy). Krew i śluz znajdują się w moczu i kale.

Leczenie i jego powodzenie są wprost proporcjonalne do stopnia zaawansowania nowotworu. Terminowa diagnoza pozwala wykryć chorobę już na samym początku.

Zadanie: zbadać i leczyć

Leczenie nowotworu wiąże się przede wszystkim z jego terminowym rozpoznaniem, najlepiej w pierwszym etapie.

Diagnostyka

Aby określić chorobę, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Palpacja i badanie. Lekarz rejestruje skargi, bada wcześniejsze choroby pacjenta i ich skutki.
2. Badanie na fotelu ginekologicznym (główny narząd rozrodczy, szyjka macicy, pochwa) z wykorzystaniem lusterek. Jednocześnie możliwe jest badanie doodbytnicze (na obecność nowotworów zakłócających normalne funkcjonowanie jelit).
3. Biopsja lub ekstrakt z dotkniętej tkanki. Materiał usuwa się cienką igłą szczegółowa analiza. Jeśli wystąpi nowotwór złośliwy, sprzęt wykryje go w 45% przypadków.
4. Badanie fragmentu tkanki narządu, w którym podejrzewa się rozwój nowotworu złośliwego - macicy, szyjki macicy.
5. Stosowanie takich środki techniczne takie jak USG, MRI lub CT. Popularność tej techniki polega na zdiagnozowaniu pełnego obrazu możliwej onkologii. Lekarze nie tylko znajdują miejsce samego narośla, ale także badają pobliskie narządy w celu wykrycia przerzutów.
6. Kolposkopia. Ginekolodzy posługują się specjalnym mikroskopem, przez który badają 40-krotnie powiększony obraz narządu rozrodczego.

Leczenie

Po postawieniu diagnozy przepisuje się radykalne leczenie.

• Interwencja chirurgiczna. Najbardziej prawdopodobną opcją jest to, że specjaliści zalecą całkowite usunięcie macicy. Jednak jajniki, szyjka macicy i inne narządy układu rozrodczego pozostają w tyle. W drugiej opcji usuwane jest tylko endometrium.
• Czasami istnieją przeciwwskazania do chirurgicznego rozwiązania problemu (głównie są to choroby związane z naczynia krwionośne– wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca). W tym przypadku stosuje się promieniowanie. Metodę tę stosuje się w ciężkich przypadkach. Zabieg ten ma na celu usunięcie istniejących nowotwory złośliwe oraz zapobieganie powstawaniu nowych formacji. Substancje radioaktywne są wstrzykiwane przez pochwę. Czasami radioterapię wewnątrzjamową łączy się z radioterapią zewnętrzną. Istnieje ryzyko powikłań (toksyczność), ale takie leczenie jest uzasadnione. Pomaga uratować życie pacjenta.
• Chemoterapia. Stosuje się leki zapobiegające podziałom komórek. Niestety, wpływa to również na zdrowe tkanki i występują również skutki uboczne.
• Kriokoagulacja. Oparty na działaniu warunków niskotemperaturowych. Uszkodzona tkanka jest zamrażana, a następnie usuwana. Skuteczność tej metody jest duża, gdy guz dopiero się rozwija, jego lokalizacja jest niewielka i nie ma przerzutów.
• Leki hormonalne. Tak naprawdę dają pozytywne rezultaty zarówno jako terapia samodzielna (leczenie na samym początku choroby), jak i w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym lub chemioterapią.

Prognozy dla pierwszego etapu złośliwej choroby trzonu macicy są korzystne, wraz z rozwojem choroby i początkiem każdego nowego etapu odsetek wyzdrowienia maleje. Aby zapobiec postępowi narośli nowotworowych, należy poważniej podchodzić do corocznych badań ginekologicznych. Należy także skonsultować się z lekarzem w sprawie szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka „żeńskiego”.

Leczenie raka macicy w Izraelu

Rak macicy jest jednym z wielu, które udało się pokonać. Pierwsze miejsce w tej walce słusznie zajmują lekarze z Izraela. Dążą do nich kobiety z całego świata, wiedząc o profesjonalizmie, poważnym podejściu do pacjentów i wysokich wynikach przepisanego przez nich leczenia.

Szybka, trafna diagnoza, dostęp do najlepszych procedur operacyjnych i najnowocześniejszych leków, mistrzowskie wykorzystanie narzędzi to atuty, które świadczą pacjentom o wysokim poziomie klinik w kraju.

Jak leczy się raka macicy w Izraelu?

• chirurgicznie – guz usuwa się endoskopowo;
• leki lecznicze i hormonalne hamują nowotwór i pomagają go zmniejszyć;
• promienie - wpływające na komórki patologiczne małymi dawkami promieniowania;
• leki chemioterapeutyczne.

Chirurgiczne metody leczenia nowotworów przy użyciu sprzętu endoskopowego mogą znacznie zmniejszyć inwazyjność zabiegu i nie pozostawiać brzydkich blizn na ciele. Wybierając taktykę leczenia, doświadczeni lekarze z pewnością zadbają o jak najłagodniejsze, a jednocześnie skuteczne podejście. Do radioterapii wybiera się najłagodniejsze metody, a protokół chemioterapii układa się tak, aby po zakończeniu leczenia organizm kobiety nie odczuwał jej skutków ubocznych. Po terapii pacjent zawsze przechodzi kompleksową rehabilitację.

W każdym razie po skontaktowaniu się i leczeniu rak macicy zmieni się ze strasznej diagnozy w uciążliwość lub choroba przewlekła, wymagające kontroli i korekty.

Rak macicy w stadium 1, jak leczyć?

Głównym problemem późniejszego wykrycia guzów nowotworowych żeńskich narządów rozrodczych jest problem ich rozpoznania we wczesnych stadiach rozwoju.

Dotyczy to również raka macicy w stadium 1, ponieważ jego rozwój następuje bez manifestowania jakichkolwiek objawów. Jeśli mimo to zostanie rozpoznany i leczenie rozpocznie się na czas, gwarantowany jest pozytywny wynik terapii.

Rak macicy jest jednym z nowotworów onkologicznych szyjki macicy lub uszkodzenia endometrium. Tę chorobę nowotworową rozpoznaje się u płci pięknej po pięćdziesięciu latach, ale choroba zaczęła się „odmładzać”.

Objawy choroby

Naukowcy odkryli, że choroba we wczesnych stadiach rozwoju nie objawia się żadnymi objawami, ale nadal istnieją pewne oznaki, dzięki którym można ją rozpoznać. Rak macicy w stadium 1 rozpoznaje się po pięciu głównych objawach, którymi są:

1. Krwawienie z macicy. Lekarze uważają to za pierwszą oznakę raka. Kiedy ten objaw pojawia się po menopauzie, oznacza to początek raka. Rozpoczęta w tym momencie terapia jest całkiem skuteczna.
2. Wydzielina podobna do śluzu. Taki wypis świadczy o tym, że edukacja onkologiczna osiągnęła pewien poziom rozwoju. W niektórych przypadkach można zaobserwować gromadzenie się takiej wydzieliny w jamie macicy. Czasami w tym czasie kobieta może odczuwać ból podobny do bólu przedmiesiączkowego.
3. Wodnista wydzielina. Ten objaw dokładnie wskazuje, że rozwija się guz nowotworowy. W trakcie dalszy rozwój choroby, taka wydzielina staje się ropna i krwawa, ponadto pojawia się nieprzyjemny zapach.
4. Ropna wydzielina. Ten charakterystyczny objaw w przypadku raka macicy, co wskazuje na nagromadzenie ropnej wydzieliny w jamie tego narządu.
5. Bolesne doznania. Sugeruje to, że w układzie rozrodczym rozwija się jakaś patologia. Ból ma charakter dokuczliwy i pojawia się głównie wieczorem i w nocy. W miarę rozwoju choroby ból staje się podobny do bólu nerek.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie raka ma na celu określenie stadium rozwoju nowotworu. Pomoże Ci wybrać metodę leczenia. Jeśli chorobę można zdiagnozować we wczesnym stadium rozwoju, można ją wyleczyć.

Aby postawić trafną diagnozę, konieczne jest zastosowanie kompleksowej diagnozy. Tylko za pomocą tej metody możliwe będzie ustalenie stadium choroby i dotkniętego obszaru.

Do diagnozy stosuje się następujące metody:

• Skargi pacjentów. Innymi słowy, konieczne jest zebranie wywiadu. Oznacza to, że lekarz przeprowadza ankietę, dokładnie zapoznaje się z historią choroby pacjentki, jej wcześniejszymi badaniami i badaniem palpacyjnym. Po przetworzeniu tych informacji lekarz sugeruje możliwe przyczyny rozwoju raka.
• Wizualne badanie ginekologiczne, zabieg ten przeprowadza się za pomocą wziernika ginekologicznego. W ten sposób lekarz może zobaczyć obecność lub brak patologii w macicy. Ponadto przeprowadza się badanie jajowodów, jajników i innych form patologicznych. Jeśli jednak zostanie zidentyfikowana patologia, zalecana jest biopsja.
• Biopsja. Jest to bezbolesny zabieg wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Podczas tej procedury od pacjenta pobierany jest fragment dotkniętego materiału biologicznego do dalszego badania. Za jego pomocą można zidentyfikować onkologię, zanim przejdzie ona na kolejny etap. Chociaż w procesie edukacyjnym udaje się to zidentyfikować tylko w czterdziestu procentach przypadków.
• Badanie cytologiczne. Przeprowadza się je, gdy lekarz podejrzewa obecność guza nowotworowego. Aby to zrobić, konieczne jest zbadanie próbki powstałej dotkniętej tkanki.
• Ultradźwięk. Uważana jest za najskuteczniejszą i dlatego najczęstszą metodę diagnostyczną. Badanie USG pomoże dokładnie określić:

1. Guz nowotworowy w jamie macicy.
2. Obszar uszkodzenia.
3. Struktura nowotworu.
4. Obszar lokalizacji.
5. Uszkodzenie przydatków.
6. Możliwe przerzuty.

• MRI i CT. Wykonuje się je jako badanie dodatkowe do badania USG. Za ich pomocą będzie można ustalić, czy węzły chłonne i kości są dotknięte przerzutami. Ponieważ USG tego nie pokaże.
• Histeroskopia. Jest to najnowocześniejsza metoda diagnostyczna, którą wykorzystuje się w obowiązkowy w celu ustalenia lub odrzucenia diagnozy raka. Zabieg przeprowadza się za pomocą endoskopu, który służy do badania raka macicy, a uszkodzoną tkankę pobiera się do dalszego badania. Metoda ta jest w 100% skuteczna.

Leczenie choroby

Istnieje wiele sposobów leczenia nowotworów występujących w okolicy żeńskich narządów płciowych i wszystkie są dość skuteczne. Wszystkie są stosowane równolegle z metodami tradycyjnymi.

Po ustaleniu raka macicy w stadium 1 nie można powiedzieć, jak długo będą żyć. Zależy to od wybranego leczenia, ale także od stopnia zaawansowania choroby.

Istnieje kilka metod terapii:

• Interwencja chirurgiczna. Rak pierwszego stopnia charakteryzuje się obecnością nowotworu w jamie macicy, który nie miał czasu na przerzuty. Dlatego w tym okresie możliwa jest interwencja chirurgiczna. Wynik tego leczenia jest pozytywny.

Usuwanie odbywa się na kilka sposobów:

• Radykalne usunięcie, podczas którego usuwana jest sama macica, ale jajniki, jajowody i szyjka macicy pozostają.
• Wycięcie częściowe, podczas którego zostaje zachowana jedynie szyjka macicy.

Tylko ta metoda ma swoje przeciwwskazania, na przykład cukrzycę, nadciśnienie, miażdżycę. Następnie potrzebne są inne metody leczenia:

1. Naświetlanie. Można go stosować jako samodzielną metodę terapii lub w połączeniu. Napromienianie wykonuje się zwykle przed operacją, aby wielkość guza nieznacznie się zmniejszyła, lub profilaktycznie po operacji, aby choroba nie powróciła. Tę metodę można zastosować, jeśli inne metody są przeciwwskazane. Promieniowanie można przeprowadzić na dwa sposoby: wewnętrzny i zewnętrzny. Wewnętrzne, przeprowadzane wyłącznie w szpitalu, oraz zewnętrzne mogą być stosowane w warunkach ambulatoryjnych. Dość często, aby poprawić efekt, stosuje się dwie metody jednocześnie.
2. Leczenie hormonalne. Uważa się, że ta metoda pomoże tylko wtedy, gdy choroba zostanie wcześnie zdiagnozowana. Można ją stosować jako odrębną metodę terapeutyczną lub równolegle z zabiegiem chirurgicznym.
3. Chemoterapia. Oznacza to, że guz będzie narażony na działanie różnych substancji chemicznych, które mogą zatrzymać rozwój raka. Należy go stosować w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi. Takie leczenie można rozpocząć w przypadku zdiagnozowania dowolnego etapu choroby, wiąże się to jednak z występowaniem działań niepożądanych. Oprócz tego, że ma szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe, metoda ta może zabić także zdrowe, co negatywnie wpływa stan ogólny chory.

Prognoza choroby

Rokowanie w przypadku wykrycia raka w pierwszym stadium jest całkiem dobre, a wskaźnik przeżycia wynosi pięć lat. To, jak długo pacjentka przeżyje, będzie zależeć od terminowego rozpoznania choroby, skutecznie wybranej metody terapii, wieku pacjentki i stanu jej organizmu.

Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, pięcioletni wskaźnik przeżycia może osiągnąć 90%. Można powiedzieć, że jest to zwycięstwo nad rakiem. Niewielu lekarzy może pochwalić się takimi wynikami.

Środki zapobiegawcze

Kobietom, które mogą być zagrożone tą chorobą, lekarze zalecają regularne badania profilaktyczne, stosowanie specjalnych leków, a w okresie menopauzy terapię zastępczą. Ponadto trzeba zadbać o prawidłowe odżywianie i utratę zbędnych kilogramów.

Dzisiejsi naukowcy opracowali szczepionkę, która pomaga zapobiegać rozwojowi raka, jest to pierwszy lek – Gardasil. Można także zastosować antykoncepcję barierową. Ta metoda nie tylko pomoże zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka, ale zapobiegnie występowaniu różnych chorób przenoszonych drogą płciową, a także wirusa brodawczaka ludzkiego.

Pamiętaj, że działania profilaktyczne i badania pomogą uniknąć wystąpienia raka macicy.