Choroby, w których dochodzi do zaburzeń oddychania, są najczęstsze w praktyce pediatrycznej. Głównym objawem takich chorób jest kaszel. Może to prowadzić do wyraźnego zwężenia oskrzeli.
Co to jest?
W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli dochodzi do ciężkiego zwężenia oskrzeli - niedrożności. Stan ten jest spowodowany wieloma przyczynami i czynnikami prowokującymi. W wyniku niedrożności oddychanie jest upośledzone. Kilka dni po wystąpieniu choroby wszystkie objawy zaczynają się nasilać, co prowadzi do pogorszenia stanu dziecka.
Drzewo oskrzelowe pokryte jest mikroskopijnymi rzęskami. Znajdują się na powierzchni komórek tworzących oskrzela. Po ekspozycji na czynniki prowokujące ruchy rzęsek zostają zakłócone, co również przyczynia się do zaburzenia wydzielania plwociny i zwiększa niedrożność.
Powoduje
Każde zapalenie oskrzeli rozwija się dopiero po ekspozycji na różne czynniki prowokujące na ciele dziecka. Jest ich dość duża liczba. Są szczególnie niebezpieczne dla noworodków i niemowląt.
Odporność dzieci w pierwszym roku nie jest jeszcze w pełni uformowana. Każdy czynnik obcy dla organizmu dziecka może powodować ciężkie zapalenie oskrzeli. Prowadzi to natychmiast do niedrożności oskrzeli.
Przyczyny, które mogą powodować chorobę, obejmują:
Infekcje wirusowe. Najczęstszymi sprawcami choroby są wirusy grypy i paragrypy, wirus stwardnienia rozsianego, adenowirusy. Z łatwością przenikają do górnych dróg oddechowych dziecka i szybko rozprzestrzeniają się w krwiobiegu, docierając do oskrzeli i płuc. Infekcje wirusowe są główną przyczyną niedrożności oskrzeli u dzieci w pierwszych miesiącach życia.
Bakteria. Streptococci, gronkowce i moraxella są najczęstszymi przyczynami, które mogą powodować bakteryjne formy choroby. Mikroorganizmy te przyczyniają się do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego, co prowadzi do wyraźnego zwężenia światła oskrzeli. Choroba wywołana florą bakteryjną ma cięższy przebieg i wymaga intensywnej opieki.
Alergie. Kiedy alergen dostanie się do organizmu, następuje aktywacja układu odpornościowego. Przyczynia się to do dużego uwalniania do krwi różnych substancji biologicznie czynnych, które silnie kurczą oskrzela. Na tle alergii oddychanie jest znacznie upośledzone i zwiększa się duszność.
Wdychanie zanieczyszczonego powietrza. Mieszka obok majora przedsiębiorstw przemysłowych lub fabryki, dziecko ma więcej wysokie ryzyko niedrożność oskrzeli. Dzieje się tak w wyniku ciągłego przedostawania się maleńkich substancji toksycznych do małych oskrzeli. Emisje przemysłowe szybko prowadzą do rozwoju problemów z oddychaniem.
Wcześniactwo. W trzecim trymestrze ciąży następuje ostateczne ukształtowanie narządów oddechowych nienarodzonego dziecka. Proces ten zachodzi niemal do dnia narodzin. Jeśli z jakiegoś powodu dziecko rodzi się wcześniej, ryzyko niedorozwoju narządów oddechowych wzrasta kilkakrotnie. Taka wada anatomiczna często prowadzi do upośledzenia funkcji oddechowych.
Szybkie zaprzestanie karmienia piersią. W przypadku dzieci karmionych piersią przez bardzo krótki czas ryzyko wystąpienia zapalenia oskrzeli jest wyższe. Aby walczyć z różnymi infekcjami, potrzebujesz dobrego poziomu odporności. Podczas karmienia piersią niemowlęta otrzymują duże ilości immunoglobuliny G. Te przeciwciała ochronne pomóż im nie zachorować podczas sezonowych przeziębień i chroń je przed rozwojem chorób układu oskrzelowo-płucnego.
Jak powstaje?
Wpływający czynnik prowokujący prowadzi do rozwoju ciężkiego stanu zapalnego. Większość wirusów i bakterii przedostaje się do organizmu przez górne drogi oddechowe. Osadzając się na komórkach nabłonkowych wyścielających narządy oddechowe, zaczynają wykazywać silne działanie toksyczne.
Okres inkubacji jest różny i zależy od charakterystyki konkretnego mikroorganizmu wywołującego chorobę. Średnio jest to 7-10 dni. W tym czasie dziecko nie zgłasza żadnych skarg. W okresie inkubacji nie ma specyficznych objawów choroby. Tylko dzieci osłabione mogą czuć się nieco zmęczone i senne.
Po zakończeniu okresu inkubacji pojawiają się pierwsze charakterystyczne objawy tej choroby. Aktywny proces zapalny występujący w drzewie oskrzelowym przyczynia się do zakłócenia wydzielania śluzu i plwociny.
Niemowlęta z wadami anatomicznymi w budowie oskrzeli mają bardzo wąskie światło oskrzeli. Niedrożność oskrzeli u takich dzieci rozwija się znacznie częściej i jest znacznie poważniejsza.
Rodzaje
Przebieg chorób, którym towarzyszy niedrożność oskrzeli, może być inny. Zależy to od początkowego stanu odporności dziecka, cech budowy anatomicznej układu oddechowego, a także przyczyny, która spowodowała chorobę.
Ze względu na częstotliwość występowania wszystkie obturacyjne zapalenie oskrzeli można podzielić na:
Pikantny. Te warianty choroby pojawiają się po raz pierwszy. Trwają średnio 1-2 tygodnie. Po terapii dziecko jest całkowicie wyleczone.
Chroniczny. Może mieć charakter nawracający. Występują z okresami zaostrzeń i remisji. Jeśli leczenie nie jest wystarczającej jakości lub dziecko ma choroby współistniejące ostre formy stają się przewlekłe.
Według wagi:
Płuca. Występuje z minimalnie wyrażonymi objawami. Są dobrze traktowani. Po terapii dzieci w pełni wracają do zdrowia. Choroba nie ma długotrwałych konsekwencji.
Przeciętny. Kaszel jest bardziej dotkliwy, denerwujący. Temperatura ciała z umiarkowanie ciężkim obturacyjnym zapaleniem oskrzeli wzrasta do 38 stopni. Może się nasilić duszność. Ogólny stan dziecka bardzo cierpi. W niektórych przypadkach wymagana jest hospitalizacja i intensywniejsza terapia.
Ciężki. Występują z wyraźnymi zaburzeniami ogólnego stanu i dobrego samopoczucia dziecka. Temperatura ciała wzrasta do 38,5-39,5 stopnia, silna duszność, której towarzyszą objawy niewydolność oddechowa. Leczenie odbywa się wyłącznie w szpitalu dziecięcym, a jeśli rozwinie się niewydolność krążeniowo-oddechowa, na oddziale intensywnej terapii.
Objawy
Zwężenie światła oskrzeli i zaburzenia wydzielania plwociny powodują, że u dziecka rozwijają się specyficzne objawy choroby:
Kaszel. Pojawia się 2-3 dni po zakończeniu okresu inkubacji. Kaszel hakerski bardziej przeszkadza dziecku w ciągu dnia. Może mieć charakter napadowy.
Duszność. Występuje w przebiegu choroby o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Wraz z dusznością ilość wzrasta ruchy oddechowe za minutę. Niemowlęta oddychają częściej. Objaw ten można zaobserwować z zewnątrz, zwracając uwagę na ruchy klatka piersiowa podczas oddychania.
Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu. W przypadku niedrożności oskrzeli plwocina staje się bardzo gęsta i gruba. Wszelkie próby kaszlu prowadzą do wzmożonego bólu w okolicy klatki piersiowej.
Podwyższona temperatura ciała. Wzrasta do 37-39,5 stopnia. Bakteryjnym postaciom choroby towarzyszy podwyższona temperatura.
Niebieskie przebarwienie trójkąta nosowo-wargowego. Skóra w tej okolicy twarzy jest bardzo cienka i wrażliwa. Wyraźny spadek poziomu tlenu we krwi prowadzi do rozwoju akrocyjanozy (niebieskiego przebarwienia) tej okolicy. Na tle bladej twarzy mocno kontrastuje trójkąt nosowo-wargowy.
Słabe oddychanie przez nos i zaczerwienienie gardła. Te wtórne objawy występują w przypadku infekcji wirusowych i bakteryjnych i często pojawiają się u dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.
Silna senność i zły stan zdrowia. Chore dzieci nie chcą jeść i zaczynają się zachowywać. Małe dzieci chętniej dają się trzymać na rękach. Długotrwałe ataki kaszlu powodują, że dziecko zaczyna płakać.
Pragnienie. Pojawia się podczas ciężkiego zatrucia organizmu. Im poważniejsza jest choroba, tym jest ona bardziej wyraźna ten objaw u dziecka.
Aktywne ruchy żeber podczas oddychania. Ruchy oddechowe mają dużą amplitudę i są widoczne z boku.
Głośny oddech. Podczas ruchów oddechowych słychać bulgotanie. Powstają w wyniku przejścia powietrza przez szczelnie zamknięte oskrzela.
Diagnostyka
Przy pierwszych objawach niedrożności oskrzeli dziecko należy zgłosić pediatrze. Lekarz przeprowadzi badanie kliniczne i zaleci dodatkowe badania. Takie badania są potrzebne, aby określić ciężkość i przyczynę choroby.
Aby zdiagnozować obturacyjne zapalenie oskrzeli, użyj:
Ogólna analiza krwi. Wzrost liczby leukocytów i przyspieszona ESR wskazują na obecność proces zapalny. Zmiany i przesunięcia we wzorze leukocytów umożliwiają wyjaśnienie wirusa lub charakter bakteryjny choroby.
Biochemia krwi. Pozwala zidentyfikować obecność powikłań, które rozwijają się w przypadku patologii układu oddechowego. Stosowany również do diagnostyki różnicowej.
Rentgen narządów klatki piersiowej. Metodę tę stosuje się u dzieci powyżej pierwszego roku życia. Badanie to pozwala określić stopień zwężenia oskrzeli, a także zidentyfikować choroby współistniejące płuca.
Spirometria. Pomaga ocenić zaburzenia funkcjonalne. Wskazania dotyczące wymuszonego wdechu i wydechu pozwalają lekarzom wyciągnąć wniosek na temat obecności i nasilenia niedrożności oskrzeli.
Konkretny testy laboratoryjne w celu identyfikacji alergenów. Konieczne jest ustalenie przyczyny niedrożności oskrzeli u dzieci z alergiczną postacią choroby.
Diagnostyka różnicowa
Zwężenie światła oskrzeli występuje nie tylko w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Zespół niedrożności oskrzeli może wystąpić w różnych chorobach. Aby prawidłowo postawić diagnozę, wymagana jest diagnostyka różnicowa.
Najczęściej obturacyjne zapalenie oskrzeli można pomylić z:
Zwężające się zapalenie krtani i tchawicy. Najczęściej spowodowane przez wirusy. Zwykle występuje 3-4 dni po wystąpieniu infekcji wirusowej. Charakteryzuje się pojawieniem się szczekającego kaszlu i ciężkiej duszności.
Zacierające zapalenie pęcherzyków płucnych. W przypadku tej choroby rośnie wewnętrzna warstwa nabłonkowa oskrzeli, co prowadzi do pojawienia się i gromadzenia pienistej plwociny. Zwykle kaszel ma charakter napadowy. Często choroba prowadzi do różnych powikłań.
Ostre zapalenie oskrzeli. Objawy są podobne. Tylko spirometria może dokładnie postawić prawidłową diagnozę.
Mukowiscydoza. Ta choroba jest wrodzona. Zazwyczaj dzieci rozwijają się słabo i pozostają w tyle za rówieśnikami pod względem rozwoju fizycznego. Podczas zaostrzenia pojawia się kaszel z trudną do oczyszczenia i bardzo lepką plwociną. Przebieg choroby jest dość ciężki. Choroba wymaga leczenia systemowego.
Konsekwencje i komplikacje
Częste obturacyjne zapalenie oskrzeli może prowadzić do rozwoju utrzymujących się problemów z oddychaniem u dzieci. Przy obniżonej odporności dziecko doświadcza nowych zaostrzeń w stosunkowo krótkim czasie.
Źle przeprowadzone leczenie lub przedwczesna diagnoza choroby przyczyniają się do rozwoju powikłań w przyszłości. Trwała niedrożność oskrzeli może prowadzić do rozwoju astmy oskrzelowej, zwłaszcza jeśli zwężenie światła oskrzeli jest spowodowane alergią.
Długotrwały i uporczywy kaszel przyczynia się do powstawania rozstrzeni oskrzeli. W przypadku tej patologii dystalne odcinki oskrzeli rozszerzają się wraz z formacją dodatkowe zagłębienia. Rozstrzenie oskrzeli przyczynia się do pojawienia się duszności wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej. Aby wyeliminować ten stan, przeprowadza się operację.
Podczas zaostrzenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli wywołanego przez infekcja bakteryjna, proces zapalny może rozprzestrzenić się na płuca.
W takim przypadku pojawia się zapalenie płuc lub ropnie. Te z kolei prowadzą do pogorszenia dobrostanu dziecka. Aby wyeliminować ropne formacje, wymagana jest intensywna antybiotykoterapia.
Leczenie
Aby wyeliminować niekorzystne objawy choroby, stosuje się różne metody terapii. Po zbadaniu dziecka i postawieniu diagnozy pediatra zaleci konkretny schemat leczenia, przewidziany w wytycznych klinicznych. Te osiągnięcia medyczne zawierają niezbędny algorytm działań lekarzy przy identyfikacji konkretnej patologii.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli należy leczyć od pierwszych dni po wystąpieniu objawów. Wczesne przepisanie leków pomaga poradzić sobie ze wszystkimi niekorzystnymi objawami choroby i zapobiec przewlekłości. Leki eliminujące niedrożność oskrzeli i sprzyjające lepszemu wydzielaniu śluzu przepisuje lekarz prowadzący.
W leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy stosować:
- Środki o działaniu mukolitycznym. Pomagają rozrzedzić gęsty śluz i ułatwiają jego łatwiejsze przejście przez drzewo oskrzelowo-płucne. Preparaty na bazie ambroksolu są szeroko stosowane w praktyce pediatrycznej. „Ambrobene”, „Lazolvan”, „Flavamed” pomagają wyeliminować nawet silny kaszel. Przepisywany w zależności od wieku, 2-3 razy dziennie przez 7-10 dni.
- Przeciwgorączkowy. Przepisywany, gdy temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni. U dzieci stosuje się różne produkty na bazie paracetamolu. Nie jest przepisywany do długotrwałego stosowania. Może powodować reakcje alergiczne i skutki uboczne.
- Leki rozszerzające oskrzela. P Zaprojektowany, aby wyeliminować blokadę oskrzeli i poprawić oddychanie. Zwykle są przepisywane w postaci aerozoli lub inhalacji. Efekt osiąga się po 10-15 minutach. Leki rozszerzające oskrzela krótkie aktorstwo na bazie salbutamolu, działają w ciągu 5 minut.
- Połączone leki zawierające leki rozszerzające oskrzela i leki antycholinergiczne. Aby poprawić przewodnictwo oskrzelowe u dzieci, stosuje się „Berodual”. Przepisywany przez inhalację. Dawkowanie i częstotliwość inhalacji przeprowadza się z uwzględnieniem wieku dziecka. Zwykle lek jest przepisywany 3-4 razy dziennie.
- Leki przeciwhistaminowe. Pomaga radzić sobie z niepożądanymi objawami formy alergiczne choroby. U dzieci stosuje się leki na bazie loratadyny, Claritin i Suprastin. Przepisywany 1-2 razy dziennie, zwykle w pierwszej połowie dnia. Zwolniony na 7-10 dni. W cięższych przypadkach - przez 2-3 tygodnie.
- Kompleksy witaminowe wzbogacone selenem. Substancje te są potrzebne do zwalczania zatrucia. Biologicznie Składniki aktywne, które są obecne w kompleksie witamin, pomagają dziecku zwalczać infekcje i poprawiają funkcjonowanie układu odpornościowego. Selen jest niezbędny do aktywnego funkcjonowania układu odpornościowego.
- Glukokortykosteroidy. Stosowany w przypadku ciężkich i długotrwałych chorób. Zwykle przepisuje się inhalacje Pulmicort. Lek jest przepisywany do długotrwałego stosowania. Stosować 1-2 razy dziennie aż do uzyskania trwałego dobrego rezultatu. Może powodować działania niepożądane przy długotrwałym stosowaniu.
- Blokery receptora leukotrienowego. Pomaga szybko wyeliminować skurcz oskrzeli. Mają trwały efekt. Lek „Singulair” zaczyna działać w ciągu 2 godzin po podaniu. Stosuj raz dziennie.
Leczenie w domu
Możesz pomóc swojemu dziecku poradzić sobie z chorobą nie tylko za pomocą leków i pigułek. Stosowanie leków przygotowanych w domu pomaga także pozbyć się uporczywego kaszlu i poprawić samopoczucie dziecka.
Do metod bezpiecznych i skutecznych własny użytek, włączać:
Ciepło, dużo napoju. Doskonale sprawdzają się alkaliczne wody mineralne podgrzewane do temperatury 40-45 stopni. Są przepisywane 20 minut przed lub godzinę po posiłku, 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Możesz użyć „Essentuki” lub „Borjomi”.
Korzeń lukrecji. Ten wspaniały środek poprawia wydzielanie śluzu i wspomaga lepsze odkrztuszanie. Należy go stosować ostrożnie, mając na uwadze możliwe reakcje alergiczne. Działa świetnie nawet przy silnym kaszlu.
Opłaty za piersi. Skład takich preparatów farmaceutycznych obejmuje kilka roślin leczniczych, które mają działanie wykrztuśne i przeciwzapalne. Lukrecja, podbiał i szałwia pomagają złagodzić kaszel i poprawić przewodzenie oskrzeli.
Sok z rzodkiewki. Aby to przygotować medycyna domowa Zrobi to zwykła czarna rzodkiew. Do przygotowania 250 ml napoju wystarczy 1 łyżeczka soku. Przed użyciem dodać miód do smaku.
Ćwiczenia oddechowe
Stosuje się go po ustąpieniu ostrego procesu. Zazwyczaj taką gimnastykę przeprowadza się 5-6 dni po wystąpieniu choroby. Prawidłowa sekwencja ruchów oddechowych pomaga normalizować funkcjonowanie układu oddechowego i radzić sobie z niepożądanymi objawami.
Aby poprawić odpływ śluzu, podczas wykonywania ćwiczeń oddechowych należy wziąć ostry i krótki oddech. Wydech – dość powolny i płynny. Na wydechu liczymy do 5. Każdy zestaw ćwiczeń składa się z 3-4 powtórzeń. Zaleca się ćwiczyć codziennie. Nawet w okresie remisji bardzo przydatne będą ćwiczenia oddechowe.
Więcej informacji na temat wykonywania ćwiczeń oddechowych można znaleźć w poniższym filmie.
Odżywianie
Dieta dziecka cierpiącego na niedrożność oskrzeli musi być kompletna i zawierać wszystkie niezbędne składniki składniki odżywcze i witaminy.
W ostrym okresie choroby nie należy przerywać karmienia piersią. Wraz z mlekiem matki dziecko otrzymuje wszystkie niezbędne przeciwciała ochronne, które pomagają mu zwalczyć infekcję wywołującą zapalenie oskrzeli.
Starsze dzieci powinny jeść małe posiłki, co najmniej 5-6 razy dziennie. Dieta dziecka powinna uwzględniać różnorodne produkty białkowe. Lepiej, aby Twoje dziecko otrzymywało jakieś źródło białka przy każdym posiłku. Cielęcina, królik, kurczak czy ryba są idealne.
Staraj się wybierać chudsze odmiany. Tłuste pokarmy dłużej są wchłaniane przez osłabiony organizm dziecka. Białka możesz uzupełniać zbożami i warzywami. Świeże sprawdzają się również jako dania białkowe. nabiał. Stanowią świetną popołudniową przekąskę lub drugi obiad.
Wszystkie potrawy najlepiej smakują na parze, pieczone lub duszone. Powinny mieć bardziej płynną konsystencję. Dla niemowląt młodszy wiek Przeciery owocowo-warzywne sprawdzają się doskonale. Nie ma potrzeby podawania dziecku pokarmów ze słoiczków. Dobrym wyborem będą domowe przeciery kalafiorowe lub ziemniaczane.
Dziecko musi pić wystarczającą ilość płynu. Jako napoje można stosować kompoty, różne napoje owocowe i soki z owoców i jagód. Mrożone owoce nadają się również do gotowania przydatne wywary. Staraj się dawać dziecku więcej przegotowanej wody. Pomoże to wyeliminować niekorzystne objawy zatrucia.
Zapobieganie
Aby zapobiec zachorowaniu na obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka, postępuj zgodnie z poniższymi zaleceniami:
Regularnie odwiedzaj dentystę ze swoim dzieckiem. Często obecność próchnicy i nieleczonych zębów prowadzi do rozwoju różnych patologii zakaźnych. Upewnij się, że Twoje dziecko regularnie myje zęby.
Unikaj przeziębienia. Wszelkie częste choroby układu oddechowego, które występują głównie w zimnych porach roku, prowadzą do zaburzeń pracy układu oddechowego i obniżenia odporności. Ryzyko niedrożności oskrzeli u często chorych dzieci wzrasta kilkukrotnie.
Wzmocnij swój układ odpornościowy. Aktywne spacery na świeżym powietrzu, prawidłowe odżywianie i właściwa codzienna rutyna przyczyniają się do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.
Leczyć choroby zapalne cholewki drogi oddechowe. U dzieci cierpiących na przewlekłe zapalenie ucha środkowego lub zapalenie zatok istnieje większe ryzyko rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli w przyszłości. Aby temu zapobiec, regularnie odwiedzaj z dzieckiem otolaryngologa.
Używaj specjalnych nawilżaczy pokojowych. Zbyt suche powietrze przyczynia się do problemów z oddychaniem. Nawilżacze pokojowe pomagają stworzyć komfortowy i fizjologicznie korzystny mikroklimat w każdym pomieszczeniu.
Po kompleksowym leczeniu dzieci czują się znacznie lepiej. Ich oddech normalizuje się, a duszność ustępuje. Przy odpowiednio dobranej terapii nie następuje przejście od ostrego do przewlekłego. Stosowanie się do zaleceń profilaktycznych pozwala zapobiec pojawieniu się nowych zaostrzeń w przyszłości.
Doktor Komarovsky opowie więcej o obturacyjnym zapaleniu oskrzeli w poniższym filmie.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci to przede wszystkim zapalenie drzewa oskrzelowego. W strukturze ogólnej zachorowalności populacji dziecięcej pierwsze miejsce zajmuje patologia układu oskrzelowo-płucnego. Najczęściej spotykane są infekcje wirusowe dróg oddechowych. Zapalenie oskrzeli znajduje się na drugim miejscu pod względem częstości występowania.
Mogą to być zarówno powikłania ARVI, jak i choroby niezależne, które występują przede wszystkim. Najbardziej niebezpieczne jest obturacyjne zapalenie oskrzeli, które w ciężkich przypadkach może prowadzić do opóźnienia ogólny rozwój dziecko.
Zespół obturacyjny objawia się obrzękiem błony śluzowej, co znacznie komplikuje oddychanie. Do obrzęku dochodzi zwiększona lepkość wydzieliny, która może zawierać ropne skrzepy, a także skurcze oskrzeli.
Ważny. U dzieci, u których często diagnozuje się zapalenie oskrzeli (zarówno ostre, jak i obturacyjne), może w końcu rozwinąć się przewlekła patologia oskrzelowo-płucna, taka jak przewlekłe zapalenie oskrzeli lub.
Zapalenie oskrzeli jest chorobą zapalną błony śluzowej oskrzeli. W tym przypadku dotyczy to prawie całego drzewa oskrzelowego, co prowadzi do ciężkiego przebiegu objawy kliniczne.
Na przykład. U dzieci charakterystyczne są trzy rodzaje zapalenia oskrzeli: proste i zapalenie oskrzelików. Pierwsza charakteryzuje się nieżytowym zapaleniem oskrzeli, druga zapaleniem najmniejszych gałęzi drzewa oskrzelowego, charakterystycznym dla dzieci w pierwszym roku życia.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje u dzieci w każdym wieku. Główną cechą jego patogenezy jest niedrożność - blokowanie światła drzewa oskrzelowego. W tym przypadku powietrze łatwo dostaje się do płuc, ale trudno je opuścić. Dziecko staje się trudne do oddychania.
Konsekwencją jest najczęściej zapalenie oskrzeli infekcja drog oddechowych. W tym przypadku są powikłaniem choroby podstawowej. U dzieci obturacyjne zapalenie oskrzeli występuje częściej niż u dorosłych. Wynika to z cech strukturalnych drzewa oskrzelowego. Są one następujące:
- Krótkie, ale szerokie oskrzela, do których łatwiej przedostają się infekcje;
- Małe rozgałęzienie drzewa oskrzelowego, w wyniku czego czynnik zakaźny łatwiej rozprzestrzenia się na wszystkie jego części;
- Awaria aparatu śluzowo-rzęskowego, którego głównym zadaniem jest usunięcie infekcji;
- Delikatna błona śluzowa, która łatwo ulega uszkodzeniu pod wpływem niekorzystnych czynników;
- Awaria układu odpornościowego, jego niskie zróżnicowanie - komórki odpornościowe Dzieci nie wiedzą jeszcze, jak walczyć z różnymi rodzajami infekcji, dlatego dzieci chorują częściej niż dorośli.
Proste zapalenie oskrzeli u dziecka jest częstym zjawiskiem. Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci występuje znacznie rzadziej, ale częściej prowadzi do powikłań i ma ciężki przebieg.
Na przykład. Przeszkoda jest niebezpieczna patologia co prowadzi do niewydolności oddechowej. W rezultacie wszystkie komórki i tkanki ciała dziecka zaczynają doświadczać głodu tlenu.
Przyczyny obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
Przyczyną obturacyjnego zapalenia oskrzeli może być infekcja wirusowa lub bakteryjna, która w pierwszej kolejności atakuje górne drogi oddechowe.
Dominującymi wirusami są:
- Syncytial oddechowy. Często jest przyczyną wirusowego zapalenia oskrzeli, a u dzieci w pierwszym roku życia może powodować także zapalenie oskrzelików.
- Adenowirus. Powoduje zapalenie tkanki limfatycznej różne narządy od oczu i nosa po jelita. Jest to najczęstsze czynnik etiologiczny zimno w dzieciństwie.
- Wirus paragrypy. Charakteryzuje się zapaleniem krtani ze zwężeniem krtani, ale czasami wirus rozprzestrzenia się dalej do leżących poniżej części rurki oddechowej i powoduje zapalenie oskrzeli.
- Czynnik wywołujący grypę. Tropen do błony śluzowej tchawicy, ale czasami rozprzestrzenia się dalej i przedostaje się do oskrzeli, powodując tam stan zapalny.
- Enterowirus. Ma wiele form i pojawia się jako różne choroby. Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci może być następstwem tzw. „drobnej choroby” (inaczej zwanej gorączką enterowirusową, gorączką trzydniową, letnią grypą).
Na przykład. Wszystkie te patogeny są klasyfikowane jako wirusy układu oddechowego. Każdy z nich jest ukierunkowany na własny odcinek dróg oddechowych. Obturacyjne zapalenie oskrzeli w tym przypadku jest powikłaniem ARVI.
Bakterie są mniej selektywne. Zapalenie oskrzeli może wywołać każda flora bakteryjna. W tym przypadku zwykle mówimy o ropno-obturacyjnym zapaleniu oskrzeli. Rzadziej przyczyną tej patologii jest mykoplazma i chlamydia.
Oskrzela mają wystarczającą ochronę, aby oprzeć się czynnikowi zakaźnemu. Zagrożenie rozwojem choroby powstaje w przypadku upośledzenia funkcji barierowej dróg oddechowych.
Dzieje się tak w następujących przypadkach:
- Ogólna hipotermia. Zimne powietrze przedostaje się do oskrzeli i zmniejsza ich ochronę, ułatwiając przenikanie infekcji.
- Hipowitaminoza. Niektóre witaminy są niezbędne do utrzymania układu odpornościowego. Szczególnie ważne są witaminy C i E. Przy ich niedoborze obserwuje się częste przeziębienia z powikłaniami.
- Bierne palenie. Wiele dzieci jest narażonych na wdychanie dymu tytoniowego, który uszkadza nabłonek oskrzeli.
- Stany niedoborów odporności. Niedobór odporności może być wrodzony, na przykład hipogammaglobulinemia, lub nabyty, na przykład w ostrej białaczce.
Patogeneza obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
Mechanizm niedrożności oskrzeli składa się z trzech powiązania patogenetyczne:
- Obrzęk;
- Zwiększona lepkość wydzieliny;
- Skurcz oskrzeli.
Wszystkie trzy składniki prowadzą do niedrożności, wzajemnie nasilając swoje skutki. Powstają w wyniku rozwijającego się stanu zapalnego.
Czynnik zakaźny, który może powodować zapalenie oskrzeli, dostaje się do drzewa oskrzelowego. Ze względu na to, że błona śluzowa oskrzeli ulega uszkodzeniu pod wpływem jednego z niekorzystnych czynników, na przykład dymu tytoniowego lub zimnego powietrza, wirus lub bakteria z łatwością przenika przez nabłonek.
Zwykle komórki nabłonkowe ściśle przylegające do siebie uniemożliwiają tę penetrację, jednak pod wpływem niekorzystnych czynników bariera zostaje przerwana, co przyczynia się do rozwoju zapalenia oskrzeli.
Komórki odpornościowe pędzą na spotkanie czynnika zakaźnego. Te ostatnie wytwarzają mediatory stanu zapalnego, które sprzyjają zastojowi krwi i uwalnianiu osocza do przestrzeni śródmiąższowej. W ten sposób pojawia się obrzęk.
Ponadto upośledzona jest funkcja błony śluzowej oskrzeli. Zwykle wytwarza śluzową wydzielinę i sprzyja jej eliminacji.
Na przykład. Podczas stanu zapalnego płynna część wydzieliny pozostaje w śródmiąższu, a lepki wysięk przedostaje się do światła oskrzeli. Działa jak korek, zamykając światło drzewa oskrzelowego i uniemożliwiając przepływ powietrza.
Głównym elementem patogenezy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci jest skurcz oskrzeli. Występuje pod wpływem działania mediatorów, takich jak acetylocholina.
Receptory cholinergiczne odpowiadają za skurcz mięśni gładkich oskrzeli. Po ich aktywacji mięśnie drzewa oskrzelowego stają się napięte, a światło dróg oddechowych zmniejsza się. Dziecko staje się trudne do oddychania.
Na przykład. Podsumowując działanie trzech składników, dające objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
Dlaczego obturacyjne zapalenie oskrzeli jest niebezpieczne u dzieci?
Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci ma cięższy przebieg niż u dorosłych. Wynika to z cech strukturalnych drzewa oskrzelowego.
Uwaga. Dzieci są bardziej narażone na powikłania. Najniebezpieczniejszym z nich jest zapalenie płuc. Wirus lub bakteria w osłabionym organizmie z łatwością przedostaje się z oskrzeli do pęcherzyków płucnych, gdzie dochodzi do stanu zapalnego.
Dzieci bardzo poważnie przechodzą zapalenie płuc z wysoką gorączką i częstymi powikłaniami takimi jak:
- warunki septyczne,
- zapalenie opłucnej,
- zapalenie opon mózgowych,
- zapalenie mięśnia sercowego.
U dzieci układ odpornościowy jest nadal niedoskonały, dlatego czynnik zakaźny często przenika do krwi i rozprzestrzenia się po całym organizmie.
Ponadto obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci jest niebezpieczne, ponieważ zostaje zakłócona odpowiednia wentylacja płuc. Dziecko ma trudności z oddychaniem, mniej powietrza dostaje się do płuc, a większa objętość pozostaje w pęcherzykach płucnych.
Uwaga! W tym przypadku organizm doświadcza niedotlenienia niedotlenienia - stanu niedoboru tlenu związanego z patologią płuc. Na niedotlenienie cierpią wszystkie narządy i tkanki, ale przede wszystkim mózg.
Komórki nerwowe zaczynają odczuwać głód tlenu. Dziecko staje się albo zbyt podekscytowane, albo wręcz przeciwnie, ospałe i apatyczne. W przypadku długotrwałego obturacyjnego zapalenia oskrzeli lub jego częstych nawrotów dziecko może zacząć pozostawać w tyle rozwój psychomotoryczny. Jest to szczególnie niebezpieczne w pierwszych latach życia, kiedy dzieci aktywnie się rozwijają i rosną.
Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
W obrazie klinicznym choroby dominują dwa zespoły: ogólnoinfekcyjny i oddechowy. Pierwszy jest typowy dla każdego 
patologia spowodowana przez bakterie lub wirusy.
Ten zespół objawów obejmuje:
- Podwyższona temperatura ciała. Bardziej typowe dla bakteryjnego zapalenia oskrzeli niż wirusowego zapalenia oskrzeli. Przy wirusowym zapaleniu oskrzeli temperatura może wzrosnąć do 37-38°C, przy bakteryjnym zapaleniu oskrzeli – do 39°C i więcej.
- Osłabienie, zmęczenie, obniżone funkcje poznawcze. Objawy te są typowe dla dzieci w wieku szkolnym. Dzieci często cierpią na choroby nóg, pozostają aktywne przez długi czas, czasem nawet nadmiernie pobudzone. Trudno ocenić stopień zaawansowania choroby na podstawie aktywności dziecka.
Zespół oddechowy jest bezpośrednio związany z niedrożnością drzewa oskrzelowego i objawia się następujące objawy:
- Kaszel. Na początku choroby może być sucha, następnie produktywna z płynną plwociną, po czym staje się charakterystyczna dla tego typu zapalenia oskrzeli - podrażniona niewielką ilością lepkiej, gęstej plwociny. Charakter tego ostatniego zależy od czynnika zakaźnego. W przypadku choroby wirusowej plwocina jest śluzowa i przezroczysta; z bakteryjnym – ropny, żółto-zielony.
- Świszczący oddech. Suchy świszczący oddech z niedrożnością można usłyszeć nawet z dużej odległości.
- Duszność. Jest to charakterystyczny objaw niedrożności. Zwiększa się częstotliwość ruchów oddechowych, każdy wydech jest dla dziecka trudny. Podczas ćwiczeń, krzyku, płaczu lub śmiechu zwiększa się duszność. Dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, nie potrafią powiedzieć, co jest dla nich trudniejsze – wdech czy wydech. Dlatego trudno jest ustalić charakter duszności.
- Niewydolność oddechowa. U dzieci następuje bardzo szybko po wystąpieniu niedrożności. Opuszki palców i trójkąt nosowo-wargowy dziecka stają się niebieskie. W ciężkich przypadkach całe ciało dziecka może przybrać niebieskawy odcień.
Diagnostyka obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
W przypadku podejrzenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka stosuje się następujące metody diagnostyczne: 
- Metody fizyczne. Obejmuje perkusję i osłuchiwanie. Perkusja jest rzadko stosowana, ponieważ nie jest zbyt pouczająca w przypadku zapalenia oskrzeli, ale pozwala odróżnić ją od zapalenia płuc. Podczas osłuchiwania słychać suche rzężenia o różnej wielkości na całej powierzchni płuc.
- Ogólna analiza krwi. W przypadku zapalenia oskrzeli o etiologii wirusowej obserwuje się leukocytozę z limfocytozą i przyspieszoną ESR lub leukopenię. Jeśli etiologia zapalenia oskrzeli jest bakteryjna, wówczas zawartość leukocytów neutrofilowych we krwi wzrasta, a ESR ulega przyspieszeniu.
- Analiza plwociny. Pozwala określić etiologię patogenu. Wirusy są trudne do wykrycia w plwocinie, ale bakterie można wykryć.
- Oksymetria. Za pomocą specjalnego urządzenia, które pasuje do palca niczym spinacz do bielizny, możesz zmierzyć nasycenie krwi tlenem. Oksymetria pozwala wykryć niewydolność oddechową, w której zmniejsza się stężenie tlenu we krwi.
- Rentgen narządów klatki piersiowej. Zapalenie oskrzeli nie jest widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Badanie to pozwala wykluczyć zapalenie płuc, w którym w płucach widoczne są miejscowe cienie.
- Spirometria. Za pomocą tej metody bada się funkcję oddychania zewnętrznego. Jednocześnie zmniejszeniu ulegną wskaźniki charakteryzujące charakterystykę wydechu (FEV1 i FEV/VC). Badanie jest bardzo pouczające, ale jest rzadko stosowane, ponieważ wymaga specjalnego sprzętu.
Uwaga. Bronchoskopia, często stosowana u dorosłych w chorobach układu oskrzelowo-płucnego, jest rzadko stosowana u dzieci. Ta inwazyjna metoda wymaga znieczulenia, jeśli mówimy o dziecku. Bronchoskopię stosuje się tylko w wyjątkowo ciężkich przypadkach.
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
Terapia polega na przepisaniu kilku grup leków, które mogą zmniejszyć niedrożność drzewa oskrzelowego. 
Zaleca się stosowanie kombinacji takich leków, które pozwalają im działać na wszystkich etapach patogenezy.
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci obejmuje podawanie następujących grup leków:
- Mukolityki (przepisane przez lekarza). W inny sposób leki te nazywane są środkami wykrztuśnymi. Rozbijają wiązania chemiczne w cząsteczkach tworzących śluz oskrzelowy, czyniąc go bardziej lepkim. Lepki śluz jest łatwiejszy do odkrztuszania. W tym przypadku światło drzewa oskrzelowego zostaje oczyszczone.
- Glukokortykoidy. Silne hormony przeciwzapalne, które znacznie zmniejszają obrzęki. Stosowane są w formie inhalacji.
- Beta-agoniści. Norepinefryna i jej analogi są w stanie rozszerzyć światło drzewa oskrzelowego, rozluźniając mięśnie oskrzeli. Substancje te stosuje się także w formie inhalacji.
- Leki antycholinergiczne. Można je stosować zamiast agonistów adrenergicznych. Blokery antycholinergiczne eliminują działanie acetylocholiny, która sprzyja skurczowi mięśni gładkich oskrzeli. W ten sposób rozluźniają się mięśnie i rozszerzają się oskrzela.
Dodatkowo dzieciom przepisuje się dużą ilość płynów w postaci ciepłej herbaty, napoju owocowego, soku czy kompotu. Ważne jest, aby podawać jak najwięcej witaminy C: cytryny, pomarańczy, jabłek, świeżych ziół. Ciepłe mleko i kakao korzystnie wpływają na oskrzela. Ten ostatni zawiera olejki eteryczne, które pomagają zmniejszyć kaszel.
Uwaga! Tradycyjne metody leczenia można stosować wyłącznie w połączeniu z leczeniem głównym i wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Jeśli zapalenie oskrzeli ma etiologię bakteryjną, przepisywane są antybiotyki. Nie trzeba bać się ich stosowania, ponieważ powikłania infekcji bakteryjnej są bardziej niebezpieczne niż skutki uboczne tych leków. W przypadku dzieci poniżej drugiego roku życia antybiotyki są wskazane nawet w przypadku wirusowego zapalenia oskrzeli.
Prognozowanie i zapobieganie obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli u dzieci
Rokowanie w przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli zależy od ciężkości stanu dziecka. Ta patologia dość dobrze reaguje na leczenie. Rokowanie jest korzystne, jeśli zapalenie oskrzeli ma charakter wirusowy, a niewydolność oddechowa jest minimalna.
Na przykład. W przypadku ciężkiej niewydolności oddechowej lub obecności powikłań rokowanie jest wątpliwe.
Profilaktyka obturacyjnego zapalenia oskrzeli ma na celu zmniejszenie wpływu niekorzystnych czynników na organizm dziecka i wzmocnienie układu odpornościowego. Przede wszystkim należy chronić dziecko przed dymem tytoniowym, eliminując palenie bierne.
W przypadku każdego przeziębienia, niezależnie od jego nasilenia, dalsze prowadzenie aktywnego trybu życia jest niedopuszczalne. Dziecko musi przebywać w domu pod opieką osoby dorosłej, wymagany jest odpoczynek w łóżku, aktywne gry i spacery powinny być wyłączone z jego codziennych zajęć.
Dla wzmocnienia układu odpornościowego ważne jest prawidłowe odżywianie, bogate w białka i witaminy. Dzieci rzadziej chorują, jeśli często wychodzą na zewnątrz i uprawiają sport. Pływanie w basenie szczególnie dobrze wzmacnia układ odpornościowy, ale ten sport nie jest odpowiedni dla dzieci, które często chorują.
Dzieci często chorują na zapalenie oskrzeli, które pojawia się w wyniku powikłań po ostrych infekcjach dróg oddechowych, przeziębieniach lub przeziębieniach. Najczęściej ma to miejsce w okresie jesienno-zimowym, charakteryzującym się nagłymi zmianami pogody i zwiększoną wilgocią na skutek opadów deszczu. Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, o objawach i leczeniu, które powinni znać rodzice, to proces zapalny zachodzący w oskrzelach, prowadzący do zwężenia ich światła i utrudniający przepływ powietrza przez nie. Jest uważana za najczęstszą chorobę układu oddechowego u dzieci w wieku od roku do 6 lat.
Niedrożność dróg oddechowych jest charakterystycznym bolesnym zespołem, który pojawia się w wyniku zaburzenia przepuszczalności oskrzeli. Ograniczony dopływ powietrza do płuc prowadzi do rozwoju głównego objawu – duszności. Kiedy objawy utrzymują się dłużej niż 3 tygodnie, choroba przechodzi z ostrej w przewlekłą. Chorobę można dobrze leczyć już na wczesnym etapie.
Różnica między obturacyjnym zapaleniem oskrzeli a astma oskrzelowa jest to, że przyczyną nie jest alergia. Czynniki wywołujące chorobę są najczęściej różne rodzaje wirusy, rzadziej chorobę wywołują chlamydia i mykoplazma. Niedostateczny rozwój układu pokarmowego u dzieci do trzeciego roku życia, co często prowadzi do przedostawania się resztek pokarmu do oskrzeli w procesie połykania lub zarzucania, prowadzi do pojawienia się u nich infekcji, której konsekwencją jest wystąpienie niedrożności w postaci duszności.
Etiologia powstawania zapalenia oskrzeli
Za główną i najczęstszą przyczynę niedrożności uważa się zakażenie dziecka grypą lub ARVI. Ogromna różnorodność choroby wirusowe a przedwczesna terapia prowadzi do wielu konsekwencji, w tym zapalenia oskrzeli. Częstość powikłań po chorobach wirusowych u dzieci wynika ze specyfiki ich anatomii i fizjologii, a także czynników zewnętrznych:
- przekrwienie oskrzeli i nawarstwianie się wtórnej infekcji z powodu niedojrzałego nabłonka i słabo rozwiniętych rzęsek, które nie radzą sobie z usuwaniem plwociny;
- zwiększona pobudliwość mięśni gładkich, powodująca silne skurcze przy najmniejszym podrażnieniu;
- niedorozwój lokalnej odporności narządów oddechowych;
- obecność reakcji alergicznej u dziecka;
- zwężenie samych oskrzeli;
- patologie wewnątrzmaciczne i skomplikowany poród;
- sztuczny charakter karmienia w pierwszym roku życia;
- naruszenie standardów wagi w górę lub w dół;
- niedobór witamin;
- liczne infekcje wirusowe w okresie niemowlęcym;
- niekorzystne warunki klimatyczne w miejscu zamieszkania;
- palenie lub alkoholizm rodziców w czasie ciąży.
Nawet przy braku dymu w pomieszczeniu, w którym przebywa dziecko, wydychanie przez dorosłych dwutlenku węgla zmieszanego z zapachem tytoniu powoduje, że dziecko staje się biernym palaczem. Na obturacyjne zapalenie oskrzeli częściej chorują dzieci rodziców pijących alkohol w czasie ciąży.
Objawy choroby
Objawy kliniczne zapalenia oskrzeli są dość charakterystyczne. Początkowo dziecko doświadcza ogólnego osłabienia, pogorszenia stanu zdrowia, odmawia jedzenia, później rozwija się kaszel (suchy lub z plwociną), który stopniowo się nasila. Słuchanie może wykryć świszczący oddech. Jeśli wystąpi szczekający kaszel, przepisywane jest zupełnie inne leczenie.
W pierwszych dniach temperatura może wzrosnąć do 38 stopni, ale możliwa jest również łagodniejsza postać z temperaturą nieprzekraczającą 37-37,2 stopnia. Po tygodniu suchy kaszel staje się mokry, wydzielanie śluzu poprawia samopoczucie dziecka, co jest uważane za doskonały sygnał, że choroba ustępuje. Średni czas trwania choroby wynosi od jednego tygodnia do trzech.
O ciężkości choroby decyduje wiek dziecka, niestabilność jego układu odpornościowego oraz obecność chorób przewlekłych lub ogólnoustrojowych. Nieprawidłowe lub niewłaściwe leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci może skutkować powikłaniami, takimi jak zapalenie oskrzelików lub zapalenie płuc. Czasami wyleczenie z grypy przynosi poprawę samopoczucia dziecka, ale później stan zdrowia ponownie się pogarsza, temperatura ponownie wzrasta, a kaszel się nasila. Takie objawy sygnalizują osłabienie układu odpornościowego w walce z wirusem i infekcją bakteryjną.
Alergiczne obturacyjne zapalenie oskrzeli
Ten typ choroby charakteryzuje się przebiegiem beztemperaturowym. Jej początek jest spowodowany reakcją na silny alergen dla dziecka. Zwykle rodzice nawet domyślają się, co mogło spowodować tak poważny atak. Objawy niedrożności rozpoczynają się u dziecka w 3. lub 4. dniu grypy lub ostrej wirusowej infekcji dróg oddechowych wraz z pojawieniem się duszności wydechowej - zwiększeniem częstotliwości oddychania i dodatkowym utrudnieniem wdychania.
Dziecko zaczyna oddychać głośno, z gwizdkiem, szczególnie zauważalnym podczas wydechu. Widoczny jest obrzęk klatki piersiowej. Suchy, napadowy kaszel, który rozpoczyna się niespodziewanie, nie przynosi dziecku ulgi i nasila się w nocy. Podczas słuchania w płucach odnotowuje się suchy świszczący oddech i gwiżdżące dźwięki. Rentgen ujawnia zwiększoną przezroczystość i, w przypadku braku nacieku, zwiększoną strukturę płuc. Badanie krwi wykazuje te same parametry, co w przypadku choroby wirusowej:
- zwiększona liczba limfocytów we krwi;
- zmniejszona liczba leukocytów na jednostkę objętości krwi;
- przyspieszony ESR;
- bezwzględny lub względny wzrost liczby eozynofili w zapaleniu oskrzeli pochodzenia alergicznego.
Nawroty niedrożności u dzieci często ustępują samoistnie w wieku 4 lat. Różnica między tą chorobą a astmą polega na tym, że niedrożność pojawia się powoli, a w przypadku astmy dziecko zaczyna nagle odczuwać brak oddechu. Powtarzający się rozwój niedrożności w ciągu roku jest sygnałem, że u dziecka w przyszłości istnieje ryzyko rozwoju astmy oskrzelowej. Niedrożność etiologii alergicznej następuje w wyniku kontaktu z czynnikiem drażniącym. Często występuje u dzieci ze skłonnością do reakcji alergicznych, zdarza się to wielokrotnie i grozi rozwojem astmy.
Objawy niedrożności u niemowląt
Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, którego przyczyny powinni znać wszyscy rodzice, u najmłodszych dzieci występuje sporadycznie, jednak jego przebieg jest znacznie cięższy. Sytuację może skomplikować asfiksja, dlatego rodzice powinni monitorować oddech dziecka, szczególnie podczas jego snu. Jego wystąpienie jest spowodowane reakcjami alergicznymi.
Rozpoznanie takiej choroby jest dość trudne, ponieważ dziecko nie jest w stanie wyrazić swoich problemów. Utrudnione oddychanie i wytwarzanie śluzu podczas kaszlu mogą skomplikować samopoczucie dziecka. Kompetentna i terminowa pomoc specjalisty pomoże wyleczyć dziecko bez powodowania powikłań. Statystyki mówią, że tylko jedna czwarta wszystkich epizodów choroby rozwija się w niedrożność.
Objawy zapalenia oskrzeli u niemowląt
U dzieci otrzymujących mleko matki i nie komunikując się z osobami zakażonymi, nie ma niebezpieczeństwa zachorowania na zapalenie oskrzeli. Choroba może jednak wystąpić u wcześniaków z wrodzonymi wadami układu oddechowego. Zagrożenie stwarza obecność dzieci w wieku przedszkolnym uczęszczających do placówek opiekuńczych. Powody są następujące:
- zwężenie i niedorozwój oskrzeli;
- suchość i wrażliwość dróg oddechowych;
- obecność wad wrodzonych lub nabytych po infekcjach wirusowych;
- osobista wrażliwość na drażniące substancje chemiczne.
Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest pojawienie się suchego, ciężkiego napadowego kaszlu, któremu towarzyszą trudności w oddychaniu i duszność. Z biegiem czasu dziecko może kaszleć, ale wytwarzany śluz zakłóca oddychanie, zaburzając naturalne funkcje płuc. Zapalenie oskrzelików często występuje u niemowląt.
Jego rozwój wiąże się z chorobą wirusową i dalszym rozmnażaniem się infekcji. Jako niezależna choroba zapalenie oskrzelików pojawia się podczas oddychania zimnym powietrzem z silnym stężeniem gazów. Ten typ choroby jest niebezpieczny ze względu na wyraźny zespół obturacyjny oskrzeli z objawami ostrej niewydolności oddechowej.
Choroba charakteryzuje się suchym kaszlem o charakterze napadowym i objawami duszności ze wskaźnikami rozszerzonych nozdrzy, napięcie mięśni i cofnięta klatka piersiowa, a także blada skóra i sinica. Charakteryzuje się uczuciem odwodnienia, brakiem łez podczas płaczu, zmniejszoną ilością płynów podczas oddawania moczu, płytkim oddechem. Podczas słuchania można wyraźnie rozpoznać świszczący oddech. Zwykle nie ma oznak zatrucia. W płucach nie ma zmian naciekowych.
Dodatek zapalenia oskrzelików pogarsza samopoczucie dziecka. Kaszel nasila się, staje się bolesny, łzawiący i prawie nie ma plwociny. Dzieci są zazwyczaj niespokojne, nerwowe, kapryśne i rozdrażnione. Badanie krwi wykazuje niewielką leukocytozę i wzrost ESR. Zapalenie oskrzelików trwa dość długo długi czas– czasami nawet do półtora miesiąca.
Diagnoza niedrożności
Doświadczonemu lekarzowi nie jest trudno rozpoznać chorobę. Podczas badania lekarz osłuchuje oddech dziecka, zapoznaje się ze zgłaszanymi przez matkę skargami na samopoczucie i objawami chorobowymi oraz zleca badania:
- biochemiczne badanie krwi;
- badanie laboratoryjne wydalanego;
- testy alergiczne w celu wykrycia substancji drażniących;
- prześwietlenie – po roku (wcześniej lepiej nie przepisywać);
- badanie spirometryczne – w celu określenia objętości płuc.
Uzyskane fakty pozwalają określić stopień zaawansowania choroby i wypisać recepty na leczenie. W procesie diagnostycznym omawiane są alternatywne warianty terapii oraz możliwość zastosowania nietradycyjnych, tradycyjnych metod leczenia.
W przypadku choroby przewlekłej uważne i troskliwe matki, na podstawie początkowych oznak odchyleń w stanie i zachowaniu dziecka, mogą przewidzieć pojawienie się powikłań, co pozwala im podjąć natychmiastowe działania i osłabić objawy choroby , dzięki czemu dziecko czuje się lepiej. Początkowe wystąpienie objawów niedrożności wymaga wizyty u lekarza i badania. Możliwość umówienia się dodatkowe testy: testy alergiczne, test na robaki, konsultacja z fizjatrą.
Metody leczenia tych chorób różnią się od leczenia niedrożności, dlatego ważne jest dokładne zdiagnozowanie choroby i przepisanie odpowiednich środków.
Wyleczyć chorobę
Pierwsze objawy pojawiające się w postaci charakterystycznego kaszlu u niemowląt wymagają pilnej pomocy lekarskiej. Leczeniem zajmują się pediatrzy, pulmonolodzy, alergologowie i otolaryngolodzy. Każde opóźnienie, szczególnie w ostrej postaci, jest obarczone powikłaniami - niewydolnością serca, zaburzeniami układu oddechowego, a nawet zatrzymaniem oddychania, uduszeniem i śmiercią.
Jeśli objawy nie są zbyt nasilone, leczenie mogą rozpocząć sami rodzice, ale pod nadzorem lekarza. Niezbędna pomoc polega na piciu dużej ilości płynów, zapewnieniu zalecanej wilgotności powietrza w pomieszczeniu i temperaturze nie przekraczającej 22 stopni. Należy uważnie monitorować temperaturę ciała. Jeśli wzrośnie do 38 stopni, należy zastosować leki przeciwgorączkowe. Korzystne dla dzieci:
- ciepły (nie więcej niż 15 minut);
- inhalacje na bazie leków;
- tradycyjne metody leczenia.
Podczas leczenia niedrożności konieczne jest użycie leki tylko w przypadku choroby alergicznej i pozbyć się skutki uboczne. Przestrzeganie zasad diety ma pozytywny wpływ:
- jedzenie świeżych owoców i warzyw;
- suplement witaminowy;
- ograniczenie włączania do jadłospisu dziecka pokarmów mogących wywołać reakcję (czekolada, miód, owoce cytrusowe, przyprawy);
- ograniczenie zatrucia poprzez picie dużej ilości płynów w postaci napojów owocowych, herbat ziołowych, świeżo wyciskanych soków, wody mineralnej.
Leczenie niedrożności odbywa się w trybie ambulatoryjnym i szpitalnym. Wskazaniami do pilnej hospitalizacji są:
- szybki postęp choroby;
- brak ulgi, pogorszenie stanu podczas leczenia w domu przez kilka godzin;
- wczesny wiek dziecka;
- ciężki przebieg choroby z dużym prawdopodobieństwem konsekwencji;
- nasilające się objawy niewydolności oddechowej.
Jeśli nie ma ryzyka powikłań, zaleca się leczenie choroby w domu pod nadzorem pediatry. W przypadku zaostrzenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli konieczne są pilne działania mające na celu regenerację naturalnego funkcjonowania oskrzeli.
Przede wszystkim należy zmniejszyć niepokój, który pojawia się u dziecka podczas ataku, zamieniając się w panikę i strach. W takich przypadkach dozwolone jest stosowanie leków przeciwpsychotycznych. Ważną rolę odgrywa więź emocjonalna z matką, której wsparcie dziecko powinno odczuwać. Nawet Twoja ulubiona zabawka pomoże.
Bardzo skuteczna metoda lokalizacja ataku u dzieci polega na zastosowaniu nebulizatora, za pomocą którego podaje się leki na bazie salbutamolu, a także glukokortykoidy środki hormonalne. Szybkość działania jest podyktowana podaniem leku bezpośrednio do oskrzeli. Stan poprawia się natychmiast po zażyciu.
Dodatkowym sposobem na eliminację duszności jest wprowadzenie nawilżonego tlenu. Jeśli stan dziecka jest ciężki, powikłany zatruciem, może wystąpić gorączka, odwodnienie, które leczy się kroplami i wlewy dożylne roztwory soli z witaminami i lekami hormonalnymi.
Antybiotyki przepisane przez lekarza należy przyjmować ściśle i w określonych odstępach czasu. Wskazane spożycie trzy razy dziennie oznacza spożycie po 8 godzinach. Przepisując je raz dziennie, zaleca się przyjmowanie ich o tej samej porze. W przypadku suchego kaszlu należy stosować leki przeciwkaszlowe zalecone przez lekarza. Jeśli jest mokry, musisz przejść na leki wykrztuśne. Lek skojarzony Sinekod jest skuteczny.
Skuteczne są inhalacje z użyciem zwykłej sody oczyszczonej na gorącej wodzie, a także przy użyciu nebulizatora i inhalatora. Niemowlęta, które nie potrafią samodzielnie kaszleć, zaleca się przewracać z boku na bok, tak aby plwocina opadła i wywołała odruchowy kaszel.
Starszym dzieciom z silną odpornością zostanie dana możliwość unikania stosowania antybiotyków poprzez bańki, plastry musztardowe i gorące kąpiele stóp. Wszystkie te zabiegi można wykonać po roku, można też nacierać stopy rozgrzewającymi maściami. Na powód alergiczny W przypadku chorób nie należy stosować plastrów nacieranych i musztardowych, aby nie spowodować pogorszenia samopoczucia dziecka.
Za skuteczne uważa się okłady z ciepłych olejków na noc, ćwiczenia oddechowe i fizjoterapię, które działają przeciwzapalnie i przyspieszają powrót do zdrowia. Nie zaleca się jednak wykonywania ich częściej niż 2 razy w roku.
Na stronie doktora Komarowskiego można zobaczyć filmy opisujące metody leczenia choroby i poznać opinie pacjentów.
- sok z czarnej rzodkwi z miodem;
- cebula z miodem;
- skórka mandarynki;
- herbata imbirowa;
- migdały i cykoria;
- wywary i nalewki z korzenia wiesiołka, omanu, kwiatów gryki i borówki brusznicy, prawoślazu.
Nie można jednak polegać wyłącznie na metodach niekonwencjonalnych i stosować ich jako jedynego lekarstwa, formy te należy łączyć z metodami zaleconymi przez lekarza.
Działania zapobiegawcze
Zapobieganie zapaleniu oskrzeli u dzieci polega na zapobieganiu rozwojowi przedłużającego się kataru u dzieci, leczeniu przeziębień i choroba zakaźna. Należy wzmacniać układ odpornościowy dziecka już od najmłodszych lat. Aby to zrobić, należy przestrzegać codziennej rutyny, zwracać uwagę na regularne spacery na świeżym powietrzu, rozwój fizyczny i hartowanie, codzienne spożywanie naturalnych witamin zawartych w warzywach i owocach.
Dzieci w wieku poniżej 3-4 lat często mogą doświadczać niedrożności w wyniku przeziębienia. Zwykle uważa się to za powikłanie choroby wirusowej lub objaw alergiczny na czynniki drażniące. Głównym objawem tej choroby jest ochrypły oddech z świszczącymi dźwiękami, napadowy bolesny kaszel.
Lekarz diagnozuje chorobę za pomocą różne badania. Traktować lepiej w domu, ale w przypadku niemowląt preferowane jest przebywanie w szpitalu. W terapii stosuje się zarówno leki, jak i środki ludowe, a fizjoterapia jest skuteczna. Niedrożność występująca kilka razy w roku stanowi czynnik ryzyka rozwoju astmy oskrzelowej.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli to choroba, która występuje dość często u dzieci. Powodem tego są fizjologiczne cechy organizmu. Już wąskie światło oskrzeli, gdy zachodzą w nich procesy zapalne, można prawie całkowicie zablokować. To jest niedrożność - „skurcz”, „zwężenie”. Dzięki terminowej diagnozie stan ten jest wysoce uleczalny. Terapię przeprowadza się za pomocą leków i zabiegów fizykalnych. Środki ludowe są również skuteczne w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci.
Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli
Zapalenie oskrzeli to zmiana zapalna w oskrzelach spowodowana reakcją alergiczną, infekcją wirusową lub bakteryjną albo czynnikami fizykochemicznymi. A obrzęk i skurcz towarzyszący zapaleniu są głównymi przyczynami niedrożności.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci (niedrożność, zespół obturacyjny) to zwężenie światła oskrzeli i zaburzenie ich drożności, w W rezultacie rozwija się niewydolność oddechowa. Stan komplikuje wytwarzanie lepkiej plwociny i skurcze.
Proces zapalny w drogach oddechowych powoduje obrzęk błony śluzowej oskrzeli. A ze względu na pogrubienie zaledwie o 1 mm, całkowita powierzchnia światła oskrzeli u niemowlęcia może zmniejszyć się o 75%, podczas gdy u osoby dorosłej wynosi tylko 19%.
Tak wyglądają zdrowe oskrzela i oskrzela podczas ataku niedrożności oskrzeli
Ataki niedrożności zwykle rozpoczynają się w nocy. Kaszel i katar u dziecka nasilają się, dziecko jest kapryśne, skarży się na osłabienie, ból w klatce piersiowej i duszność. Świszczący oddech jest wyraźnie słyszalny, a temperatura ciała zwykle wzrasta.
Dom osobliwość Obturacyjne zapalenie oskrzeli polega na tym, że pojawia się nagle i postępuje bardzo szybko. W ciągu zaledwie kilku minut stan pacjenta może się pogorszyć do krytycznego.
Im silniejszy obrzęk, tym trudniej dziecku oddychać i tym mniej tlenu dostaje się do krwi. Grozi to głodem tlenu i uduszeniem. Dlatego bardzo ważne jest, aby móc odróżnić obturacyjne zapalenie oskrzeli od zwykłego zapalenia oskrzeli i w porę przyjść z pomocą choremu maluchowi.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dziecka - wideo dr Komarowskiego
Rodzaje chorób
W zależności od objawów i czasu trwania choroby lekarze dzielą obturacyjne zapalenie oskrzeli na:
- ostry - atak następuje nagle i jednorazowo;
- z składnikiem astmatycznym (lub po prostu astmatycznym) - objawia się najczęściej w wyniku reakcji błony śluzowej oskrzeli na zewnętrzny czynnik drażniący, alergen.
- nawracający, który u małych dzieci rozwija się ponownie właśnie na tle infekcji wirusowej - nie jest związany z narażeniem na czynniki niezakaźne, na przykład alergeny, i powtarza się częściej niż 2-3 razy w roku;
- przy regularnym powtarzaniu ataków przez 2-3 lata lekarze diagnozują przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. Dotyczy to również POChP – przewlekłej obturacyjnej choroby płuc. Choroba charakteryzująca się ograniczeniem przepływ powietrza, nie jest całkowicie odwracalny. Zwykle chorują w wieku dorosłym.
Wybierając taktykę leczenia, lekarz będzie kierował się charakterem niedrożności. W zależności od postaci choroby przepisać środki terapeutyczne.
Powoduje
Przyczyny rozwoju astmatycznego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
- Infekcja wirusowa. Najczęstsza przyczyna niedrożności. Wirusy paragrypy i syncytialne drogi oddechowe, wirus cytomegalii, adenowirus itp. mogą powodować zapalenie dróg oddechowych.
- Infekcja bakteryjna. Czynnikami wywołującymi zapalenie oskrzeli są najczęściej gronkowce lub paciorkowce, pneumokoki lub Haemophilus influenzae, chlamydia lub mykoplazma, Proteus lub Klebsiella.
- Anatomiczne cechy budowy narządów oddechowych u dzieci. W młodym wieku Tkanka gruczołowa oskrzeli jest powiększona, a światło w nich jest znacznie węższe niż u dorosłych.
- Cechy struktury membrany. Zapewnia głębię inspiracji. Płytki oddech małych dzieci można wytłumaczyć słabością skurczów przepony.
- Niewystarczająca odporność lokalna. Właściwości ochronne błon śluzowych. U dzieci ten typ odporności znajduje się w fazie kształtowania się.
- Wytwarzanie lepkiej plwociny. Utrudnia przepływ powietrza przez światło oskrzeli, które są obrzęknięte i skurczone w wyniku stanu zapalnego.
- Dążenie. Wdychanie małych przedmiotów lub żywności. Powód ten jest najbardziej istotny w przypadku małych dzieci. Występuje przy refluksie żołądkowo-przełykowym, zaburzeniach połykania i niektórych innych patologiach nosogardzieli i przełyku, a także gdy ciała obce po usunięciu pozostawiają ogniska infekcji w gardle.
- Migracja hełmów. Możesz podejrzewać od drugiego roku życia.
- Reakcja alergiczna. W wyniku reakcji układu odpornościowego na czynnik drażniący rozwija się alergiczne zapalenie oskrzeli, którego powikłaniem jest obturacyjna postać choroby.
- Wady rozwojowe układu oddechowego. Hipoplazja, aplazja, agenezja itp.
- Niekorzystne warunki życia. Nieprzestrzeganie norm higieny, bierne palenie, złe tło środowiskowe.
Należy pamiętać, że zespół niedrożności oskrzeli u dzieci najczęściej występuje z powodu obrzęku błony śluzowej oskrzeli i gromadzenia się w nich lepkiej plwociny. U starszych dzieci niedrożność jest zwykle spowodowana skurczem oskrzeli.
Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju obturacyjnego zapalenia oskrzeli:
- infekcje wewnątrzmaciczne;
- niedowaga;
- krzywica;
- dziedziczna predyspozycja do alergii;
- powiększona grasica (grasica);
- sztuczne karmienie lub wczesne przejście na nie;
- wirusa lub przeziębienia, które przebyło przed ukończeniem pierwszego roku życia.
Objawy
Objawy niedrożności oskrzeli pojawiają się zwykle 2–4 dni po wystąpieniu zakaźnej choroby układu oddechowego.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli poprzedza szereg zjawisk nieżytowych:
- katar;
- zaczerwienienie, ból i ból gardła;
- suchy i nieproduktywny kaszel;
- podwyższona temperatura ciała, dreszcze;
- ogólna słabość.
Głównymi objawami niedrożności oskrzeli są suchy, wyczerpujący kaszel, głośny, szybki oddech i duszność wydechowa.
Atak przeszkody rozpoczyna się nagle, postępuje szybko i charakteryzuje się następującymi objawami:
- Dziecko wykazuje widoczne zaniepokojenie. Próbuje przyjąć pozycję siedzącą, podpierając się na rękach.
- W oskrzelach gromadzi się lepki śluz, który nie jest odkrztuszany, a jedynie podrażnia błonę śluzową i wywołuje kaszel.
- Oddychanie jest głośne, świszczący oddech, szybkie (70–90 oddechów na minutę, z normą dla dzieci poniżej 6 miesięcy - nie więcej niż 60, od 6 miesięcy do 1 roku - nie więcej niż 50 i od 1 do 5 lat - nie więcej niż 40).
- Kaszel staje się częsty i ciężki, wyczerpujący. Zdarza się nawet, że wywołuje wymioty.
- Nawet z daleka słychać świszczący oddech i bulgotanie. Nie mają jednak oczywistej lokalizacji i przechodzą wraz z atakiem przeszkody.
- Pojawia się duszność wydechowa - dziecko prawie nie może wydychać.
- W procesie oddychania zaangażowane są mięśnie pomocnicze, cofa się przestrzeń pod mostkiem i przestrzenie międzyżebrowe.
- Temperatura ciała utrzymuje się na poziomie 37,5 şС.
- Ataki uduszenia pojawiają się i stają się częstsze. Wygląda to tak, jakby dziecko było stale w stanie wdechu (aby wdychać, musi włożyć dodatkowy wysiłek). W takim przypadku dziecko czuje się bardziej komfortowo na brzuchu, zwieszając głowę poniżej poziomu ciała.
- Paznokcie i trójkąt nosowo-wargowy zmieniają kolor na niebieski. To jest akrocyjanoza - wyraźna oznaka głodu tlenu. Pojawiają się oznaki zatrucia organizmu: nudności, wymioty. Należy policzyć, ile oddechów dziecko wykonuje na minutę. Jeśli kwota przekracza normę wiekową o 10%, należy natychmiast wezwać pomoc medyczną.
Atak niedrożności może trwać do 2–3 dni, a u dzieci z osłabionym układem odpornościowym, u których w przeszłości występowała krzywica i inne patologie, trwa dłużej.
Cechy kursu w zależności od wieku
Ze względu na cechy anatomiczne ciała dziecka (wąskie światło oskrzeli) obturacyjne zapalenie oskrzeli dotyka najczęściej niemowlęta i dzieci do lat trzy lata. Im starsze dziecko, tym mniejsze ryzyko rozwoju tej choroby.
U dzieci powyżej 3. roku życia powyższym objawom niedrożności może towarzyszyć ból w okolicy łopatek i wydzielanie żółtawej plwociny. Temperatura ciała powyżej 38°C wskazuje na powikłania choroby.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli we wczesnym wieku jest zjawiskiem fizjologicznym. U dzieci, które przekroczyły granicę wieku 3-4 lat, ataki niedrożności mogą wskazywać na rozwój przewlekłych chorób układu oddechowego, astmy oskrzelowej.
Diagnostyka
Badanie i leczenie dzieci podatnych na ataki obturacyjnego zapalenia oskrzeli może przeprowadzić pediatra i pulmonolog dziecięcy.
Aby wykluczyć związek przyczynowy pomiędzy występowaniem obturacji oskrzeli i skurczu oskrzeli od alergenów a chorobami ucha, gardła, nosa (zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie gardła itp.), mały pacjent kierowany jest na konsultację otolaryngologa i alergologa -immunolog. W końcu taktyka leczenia choroby zależy bezpośrednio od tego, co spowodowało jej rozwój.
Spirometria jest metodą badania parametrów objętości i prędkości oddychania w obturacyjnym zapaleniu oskrzeli
Położyć trafna diagnoza i przepisać odpowiednią terapię, lekarze potrzebują wyników:
- wywiad z dzieckiem i rodzicami;
- osłuchiwanie (słuchanie dźwięków oddechowych);
- Badanie rentgenowskie układu oddechowego, które zwykle wykazuje wzmocniony obraz płuc;
- kultura plwociny (pozwala określić czynnik sprawczy procesu zapalnego w drogach oddechowych);
- badanie krwi (określa wystąpienie stanu zapalnego w organizmie dziecka, pokazuje stopień nasycenia krwi tlenem).
Również u dzieci powyżej 5. roku życia poddawana jest spirometrii – mierzone są parametry objętości i szybkości oddychania.
Leczenie
Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli bez odpowiedniego leczenia może powikłać zapalenie płuc, procesy metaboliczne, rozwinąć się w cięższe formy. Dlatego przy pierwszych oznakach niedrożności należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Tylko trafna, szczegółowa diagnoza i wykwalifikowana terapia gwarantują całkowity powrót do zdrowia bez daleko idących konsekwencji.
Wskazany jest odpoczynek w łóżku ostre objawy. Gdy czynność oddechowa i metabolizm normalizują się, reżim może być północny lub bezpłatny.
Kiedy konieczna jest hospitalizacja?
Ataki obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dziecka można zatrzymać i leczyć w domu, oczywiście po wcześniejszej konsultacji ze specjalistami. Przede wszystkim dotyczy to postaci przewlekłych i astmatycznych.
Są jednak przypadki, w których hospitalizacja jest niezbędna:
- Niedrożność u noworodka lub dziecka do pierwszego roku życia.
- Czynniki ryzyka występują w wywiadzie (powiększenie grasicy, krzywica, infekcje wirusowe)
- Ciężki stan dziecka przed atakiem.
- Dziecko po raz pierwszy doświadczyło skurczu oskrzeli, a rodzice nie wiedzą, jak mu pomóc.
- Leczenie ambulatoryjne przez trzy godziny nie dało żadnej pozytywnej dynamiki.
- Szybkość wdychania jest o 10% większa niż normalnie dla wieku.
- Pojawienie się objawów niewydolności oddechowej: duszność, akrocyjanoza.
- Dziecko ma oczywiste znaki zatrucie: letarg, utrata apetytu, nudności, wymioty, podwyższona temperatura ciała.
- Niemożność pełnej opieki nad małym pacjentem w domu.
Aby uniknąć nieodwracalnych szkód dla zdrowia dziecka, dzieci poniżej 3 roku życia muszą być hospitalizowane przy pierwszych oznakach niedrożności oskrzeli. W przypadku okresowo nawracających napadów należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.
Pierwsza pomoc w przypadku ostrego ataku niedrożności
Ostry atak niedrożności oskrzeli najlepiej łagodzi inhalacja leków rozszerzających oskrzela, leków mukolitycznych i glikokortykosteroidów.
- Zapewnij dopływ świeżego powietrza do pomieszczenia, w którym przebywa dziecko.
- Umyj dziecko, aby usunąć ewentualne alergeny z twarzy (jeśli atak jest spowodowany ich narażeniem).
- Gorąca kąpiel stóp na początku ataku pomoże znacznie złagodzić stan.
- Połóż dziecko na brzuchu.
- Przed rozpoczęciem udzielania pomocy policz częstotliwość oddechów na minutę.
- Najlepszym sposobem na złagodzenie ataku niedrożności oskrzeli jest dziś inhalacja z lekami rozszerzającymi oskrzela, sprzyjającymi wydzielaniu śluzu, łagodzącymi stany zapalne, obrzęki i podrażnienia błony śluzowej (Ventolin lub Berodual, a także Lazolvan lub Ambroxol). W przypadku obturacyjnego zapalenia oskrzeli leki przeciwkaszlowe są przeciwwskazane! Inhalacje można przeprowadzić za pomocą specjalnego urządzenia - nebulizatora. Możesz też kupić w aptece inhalator zawierający mieszaninę leczniczą. Inhalacje wykonuje się najpierw przy każdym skurczu oskrzeli, a po wystąpieniu ulgi, przed snem.
- W przypadku ciężkiej niedrożności, po piętnastu minutach inhalacji powyższymi lekami, do roztworu można dodać glukokortykoid (Pulmicort lub Budesonide).
- Policz częstotliwość oddechów po inhalacji, aby zapewnić skuteczność terapii.
- I nie powinniśmy zapominać o reżimie picia. Picie dużej ilości płynów ułatwi proces usuwania śluzu i jego odkrztuszanie. I alkaliczne woda mineralna(Borjomi, Essentuki) zmiękczą gardło i złagodzą podrażnienia.
Gdy przyczyną napadu niedrożności jest reakcja alergiczna układu odpornościowego dziecka na czynnik drażniący z zewnątrz, atak można zatrzymać w ciągu kilku godzin. Jeśli przyczyną było obturacyjne zapalenie oskrzeli patogenna mikroflora, nie będziesz w stanie szybko tego pokonać. Łagodzenie stanu po leczeniu następuje w ciągu 2-3 dni.
Czego nie możesz zrobić?
Jeśli cierpisz na obturacyjne zapalenie oskrzeli, nie należy stosować plastrów musztardowych!
- Nacieraj dziecko różnymi balsamami, terpentyną i aromatycznymi olejkami. To tylko zintensyfikuje reakcję alergiczną, jeśli wystąpi, lub skurcz oskrzeli nasili się z powodu ostrego zapachu nacierania.
- Do leczenia należy stosować dowolne produkty pszczele ze względu na ich wysoką alergenność.
- Połóż plastry musztardowe, w tym przypadku nie pomogą.
- Daj dziecku coś do picia napary ziołowe i wywary. Nie wiadomo, jaka będzie reakcja układu odpornościowego na nie.
- Stosuj środki tłumiące kaszel.
- Przeciwwskazane są także leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji: Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Wysuszają błony śluzowe i tym samym zapobiegają wydzielaniu plwociny. Przeciwnie, należy go upłynnić i usunąć.
- Samoleczenie. Wszelkie leki i zabiegi dla dziecka muszą być przepisane przez lekarza.
Dieta i sposób picia
Dieta hipoalergiczna odgrywa ważną rolę w osiągnięciu pozytywnej dynamiki leczenia.
Hipoalergiczna dieta na obturacyjne zapalenie oskrzeli - tabela
Produkty |
||
Niebezpieczny | Potencjalnie niebezpieczny | |
|
|
|
Podczas leczenia obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy przestrzegać dieta hipoalergiczna powinien wynosić co najmniej 3 miesiące. Następnie możesz rozszerzać dietę dziecka, ale stopniowo. W przypadku dzieci z alergią prowadzony jest dzienniczek żywienia, a pokarmy wprowadzane są pod nadzorem lekarza.
Niegazowana woda mineralna
Aby poprawić funkcję drenażową oskrzeli i szybko usunąć z nich plwocinę, dziecku choremu na obturacyjne zapalenie oskrzeli należy regularnie podawać wodę. Co więcej, dziecko powinno pić nie tylko wodę, ale alkaliczną wodę mineralną.
Można podawać mu także ciepłe mleko z rozpuszczonym w nim masłem lub tłuszczem kozim (borsim). Ale różne herbaty ziołowe i kompoty, choć są przydatne i mają działanie wykrztuśne, można podawać dziecku tylko po wcześniejszej konsultacji z lekarzem, ponieważ napoje te mogą powodować alergie u dziecka i tylko pogarszać jego stan.
Mikroklimat
Kolejną ważną kwestią jest mikrośrodowisko dziecka. Jest to naprawdę bardzo ważne dla zdrowia jego układu oddechowego. Błony śluzowe funkcjonują prawidłowo tylko wtedy, gdy są odpowiednio nawilżone. Suche błony śluzowe są przyczyną osłabienia odporności miejscowej.
- Pomieszczenie, w którym przebywa pacjent, powinno być wietrzone kilka razy dziennie.
- Regularnie czyść na mokro.
- Można kupić nawilżacz. To urządzenie przyda się wszystkim członkom rodziny.
- Unikaj kontaktu dziecka z dywanami i miękkimi zabawkami. Wymień poduszki z pierza na syntetyczne wyściółki.
Wirusy, drobnoustroje i alergeny, które dostają się wraz z powietrzem do dróg oddechowych dziecka, powodują podrażnienia i stany zapalne – obrzęk, gromadzenie się śluzu, skurcz oskrzeli. Dlatego należy w miarę możliwości chronić dziecko przed kontaktem z zewnętrznymi czynnikami drażniącymi.
Nawilżacz ochroni błony śluzowe przed wysuszeniem.
Leki
Leczenie farmakologiczne obturacyjnego zapalenia oskrzeli ma na celu przerwanie ataku i wyeliminowanie pierwotnej przyczyny jego rozwoju. Lekarze pracują także nad poprawą funkcji oddechowych, wzbogaceniem krwi w tlen, wyeliminowaniem objawów zatrucia i przywróceniem metabolizmu.
Terapia obejmuje środki poprawiające oczyszczanie oskrzeli z gromadzącego się w nich śluzu i łagodzące stany zapalne, w przypadku których przepisywane są leki rozszerzające oskrzela, wykrztuśne i przeciwzapalne.
- Inhalacje. Przeprowadza się je za pomocą specjalnego urządzenia - nebulizatora. Wytwarza zimną parę, która wdychana z łatwością dociera do małych i średnich oskrzeli, nie powodując ich oparzenia i podrażnienia, i dostarcza do nich cząstki roztworów leczniczych. Do inhalacji stosuje się roztwór soli fizjologicznej lub alkaliczną wodę mineralną z dodatkiem leków rozszerzających oskrzela, leków mukolitycznych, leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów.
- Leki rozszerzające oskrzela i łagodzące skurcze. Berodual, Salbutamol, Fenoterol są antagonistami beta drugiej generacji, najczęściej przepisywanymi dzieciom w celu łagodzenia skurczu oskrzeli. W przypadku niedrożności spowodowanej ARVI lub ARI najskuteczniejszy będzie Atrovent. Eufillin stosuje się rzadziej ze względu na skutki uboczne i trudności w dobraniu dokładnej dawki. Ale stosuje się go, gdy inne środki nie zapewniają dodatniej dynamiki.
- Leki rozszerzające oskrzela. Ascoril, Salmeterol, Clenbuterol. Jeśli nie jest możliwe inhalacja dziecka, przepisuje się mu syropy na bazie leków rozszerzających oskrzela. Ale ich stosowanie wiąże się z pojawieniem się skutków ubocznych: mimowolnych skurczów mięśni, szybkiego bicia serca.
- Terapia mukolityczna. Mukolityki to leki, które rozrzedzają śluz w oskrzelach i wspomagają jego usuwanie. Można je stosować w formie inhalacji lub podawać dziecku w postaci syropu lub tabletek. Najczęściej Ambroxol, Lazolvan i Fluditec są przepisywane na obturacyjne zapalenie oskrzeli. Oprócz acetylocysteiny (ACC), która jest szczególnie skuteczna w pierwszych dniach choroby, przyjmowana jest wyłącznie doustnie.
- Leki przeciwhistaminowe. Zyrtec, Claritin, Parlazin. Leki te są przepisywane dzieciom, u których obturacyjne zapalenie oskrzeli jest spowodowane reakcją błon śluzowych na alergen.
- Środek przeciwwirusowy. Jeśli niedrożność jest konsekwencją infekcji wirusowej dróg oddechowych, należy leczyć chorobę podstawową i przepisywać leki immunostymulujące: Immunal, Anaferon, Arbidol.
- Przeciwzapalny. Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronchomax pomagają złagodzić stany zapalne oskrzeli.
- Antybiotyki. Jeśli dziecko ciepło(38–39°C) utrzymuje się dłużej niż 3–4 dni lub wzrasta ponownie po kilku dniach od ataku niedrożności oskrzeli, lekarz na pewno zaleci dziecku kurację antybiotykową. Są to amoksycylina, ceftriakson, sumamed.
- Glukokortykoidy. W przypadku powikłanego przebiegu choroby i w celu szybkiego złagodzenia stanu wskazane jest zastosowanie glikokortykosteroidów wziewnie. Najpopularniejszym z nich jest Pulmicort (można zastosować budezonid). Najbardziej skuteczne jego zastosowanie będzie po inhalacji z lekiem rozszerzającym oskrzela. Z terapia hormonalna odmówić natychmiast po wystąpieniu ulgi i zastąpić go niesteroidowym.
- Witaminy. Aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu, kompleksowa terapia obturacyjnego zapalenia oskrzeli koniecznie obejmuje kurs multiwitamin. Może to być Kinder Biovital (żel), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangexavit, Pikovit.
Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli jest zwykle wywoływane przez wirusy i jeśli zostanie udowodnione, leczy się je lekami przeciwwirusowymi i przeciwzapalnymi pochodzenie bakteryjne choroby, stosuje się antybiotyki.
Leki stosowane w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli - tabela
Grupa farmakologiczna | Nazwa leku | Substancja aktywna | Działanie | Wskazania | W jakim wieku możliwe jest przyjęcie? | Przeciwwskazania |
Leki przeciwskurczowe, leki na rozszerzenie oskrzeli |
| Działa rozkurczowo na mięśnie oskrzeli i zapewnia większą swobodę ruchu działanie terapeutyczne na choroby oskrzelowo-płucne. | Profilaktyka i leczenie objawowe przewlekłych obturacyjnych chorób dróg oddechowych z odwracalną niedrożnością dróg oddechowych. | Jest stosowany w praktyce pediatrycznej. Dzieci do 6. roku życia należy leczyć wyłącznie pod nadzorem lekarza. |
|
|
Siarczan salbutamolu. | Zapobiega i łagodzi zespół bronchospastyczny, nasila się Pojemność życiowa płuca, komplikuje uwalnianie histaminy do przestrzeni zewnątrzkomórkowej. | W pediatrii salbutamol stosuje się w leczeniu zespołu obturacyjnego oskrzeli. | Od dwóch lat. |
|
||
Leki rozszerzające oskrzela |
| Połączony lek o działaniu rozszerzającym oskrzela i wykrztuśnym. | Stosowany jest w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób oskrzelowo-płucnych, którym towarzyszy powstawanie trudno wydalanej lepkiej wydzieliny i zespołu bronchospastycznego:
| Od 1 roku. |
|
|
Salmeterol | Ksinofoan salmeterolu. |
|
| Nadwrażliwość na lek. |
||
Mukolityki | Ambroksol | Ambroksol. | Środek mukolityczny o działaniu wykrztuśnym. Pobudza komórki surowicze gruczołów błony śluzowej oskrzeli, zwiększając zawartość wydzieliny śluzowej i zmienia zaburzony stosunek surowiczych i śluzowych składników plwociny. |
| Można stosować u noworodków i wcześniaków. |
|
Fluditek | Karbocysteina. | Normalizuje stosunek ilościowy sialomucyn kwaśnych i obojętnych w wydzielinie oskrzelowej, przywraca lepkość i elastyczność śluzu oraz ułatwia jego wydalanie. | Ostre i przewlekłe choroby oskrzelowo-płucne, którym towarzyszy tworzenie się lepkiej, trudnej do oddzielenia plwociny:
| Od dwóch lat. |
|
|
Acetylocysteina (ACC) | Acetylocysteina. | Środek mukolityczny. Rozrzedza śluz, zwiększa jego objętość, ułatwia wydzielanie i wspomaga odkrztuszanie. | Choroby i stany układu oddechowego, którym towarzyszy tworzenie się lepkiej i śluzowo-ropnej plwociny:
| Od drugiego roku życia można go stosować także u niemowląt, jednak pod nadzorem specjalisty. |
|
|
Leki przeciwhistaminowe | Dichlorowodorek cetyryzyny. | Zapobiega rozwojowi i ułatwia przebieg reakcji alergicznych. |
| Od 6 miesięcy. |
|
|
klarytyna | Loratadyna. | Loratadyna jest związkiem trójcyklicznym o wyraźnym działaniu przeciwhistaminowym. Ma szybkie i długotrwałe działanie antyalergiczne |
|
|
||
Przeciwzapalny | Chlorowodorek fenspirydu. | Zmniejsza działanie szeregu czynników przyczyniających się do nadmiernego wydzielania czynników prozapalnych, rozwoju stanów zapalnych i niedrożności oskrzeli. Fenspiryd ma również działanie przeciwskurczowe. | Choroby górnych i dolnych dróg oddechowych:
| Zwiększona wrażliwość na substancja aktywna lub którykolwiek ze składników leku. |
||
Bronchomax | Chlorowodorek fenspirydu. | Ma wyraźne działanie przeciwzwężające oskrzela i przeciwzapalne. |
| Syrop jest przepisywany niemowlętom. | Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku. |
|
Antybiotyki | Antybiotyk z grupy penicylin półsyntetycznych o szerokim spektrum działania. | Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, ból gardła. | Stosowanie u dzieci jest możliwe zgodnie ze schematem dawkowania. |
|
||
Dihydrat azytromycyny. | Antybiotyk bakteriostatyczny z grupy makrolidów i azalidów. Posiada szerokie spektrum działania antybakteryjnego. Mechanizm działania azytromycyny jest związany z hamowaniem syntezy białek w komórkach drobnoustrojów. | Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na lek. | Od 6 miesięcy. |
|
||
Glukokortykoidy | Budezonid (mikronizowany). | Zmniejsza nasilenie obrzęku błony śluzowej oskrzeli, produkcję śluzu i nadreaktywność dróg oddechowych. |
| Od 6 miesięcy. | Nadwrażliwość na budezonid. |
|
Witaminy |
| Preparat kombinowany zawierający kompleks witamin i minerałów tzw ważne czynniki metabolizm. | Zapobieganie niedoborom witamin i minerałów u kompleksowa terapia choroby, którym towarzyszy przepisywanie antybiotyków. | Od 1 roku. |
|
Ważne jest, aby nie zapominać, że dla dzieci poniżej 6 roku życia żadne leki należy podawać w postaci syropów, zawiesin lub kropli.
Leki stosowane w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli - galeria zdjęć
Ascoril – lek rozszerzający oskrzela Zirtec – lek przeciwhistaminowy ACC – mukolityczny Pulmicort – roztwór do inhalacji, glukokortykoid Amoksycylina – antybiotyk Sumamed – antybiotyk 
Salbutamol - lek rozszerzający oskrzela Pikovit - kompleks multiwitaminowy 
Berodual - przeciwskurczowy, rozszerzający oskrzela 
Erespal - lek przeciwzapalny
Leczenie niefarmakologiczne
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci jest zawsze złożone. W ciężkich przypadkach choroby u małego pacjenta wskazana jest maska tlenowa (terapia tlenowa) lub sztuczna wentylacja na oddziałach intensywnej terapii.
Oprócz przyjmowania leków doustnie i inhalacji wystarczą drenaż postawy, ćwiczenia dźwiękowe, masaż i fizjoterapia.
- Drenaż postawy. Pozwala znacznie ułatwić odprowadzanie plwociny z oskrzeli. Nie jest to wcale trudne. Dziecko układamy na brzuchu tak, aby główka znajdowała się nieco poniżej poziomu jego nóg (można pod brzuszek dziecka podłożyć poduszkę) i złożoną dłonią lekko klepiemy po plecach dziecka. Czas trwania manipulacji wynosi 15 minut.
- Gimnastyka dźwiękowa. Technika ta polega na wymawianiu różnych kombinacji dźwięków W pewien sposób dzięki czemu wibracje są przenoszone ze strun głosowych do oskrzeli, łagodząc w ten sposób skurcze i rozluźniając mięśnie gładkie dróg oddechowych.
- Masaż. Niezastąpiony pomocnik w leczeniu zespołu obturacyjnego oskrzeli u dzieci. Wzmocni ściany oskrzeli, ułatwi przepływ wydzieliny i zmniejszy kaszel. Należy masować klatkę piersiową (omijając okolice serca), obszar kołnierza, z powrotem wzdłuż kręgosłupa. Największy efekt przyniesie masaż na wydechu. Starsze dziecko można poprosić o wdech i wstrzymanie oddechu, a następnie powolny wydech podczas rozciągania i rozcierania mięśni, naprzemiennie te ruchy z opukiwaniem, przyspieszając w ten sposób krążenie krwi.
- Fizjoterapia. Obejmuje takie procedury, jak terapia ultrawysokimi częstotliwościami i elektroforeza. Ale takie leczenie jest przepisywane po ustaniu ataku i kaszlu, który staje się produktywny.
Masaż na obturacyjne zapalenie oskrzeli w domu - wideo
Przepisy ludowe
Można je stosować w leczeniu obturacyjnego zapalenia oskrzeli wyłącznie po obowiązkowej konsultacji z lekarzem prowadzącym i za jego zgodą.
- Ciepłe mleko z figami pomoże złagodzić kaszel (do mleka dodaj 2 owoce i gotuj napój przez 15 minut). Weź 1 łyżkę stołową podczas ataków kaszlu.
- Wywary i napary z rumianku, lipy, mięty, szałwii, podbiału, babki lancetowatej, bluszczu, korzenia lukrecji i wszelkiego rodzaju napary z piersi pomagają złagodzić stany zapalne oskrzeli, złagodzić wydzielanie śluzu i złagodzić kaszel. Zioła kupisz w każdej aptece. Leki należy przygotowywać zgodnie z instrukcją na opakowaniu. Ale można je podawać dziecku tylko wtedy, gdy nie ma ono skłonności do reakcji alergicznych.
- Herbaty z liści i owoców malin, porzeczek, kaliny, żurawiny i borówek mają działanie przeciwgorączkowe i tonizujące.
- Rozgrzewające okłady i pocieranie łagodzą skurcze i rozluźniają oskrzela. Możesz zrobić kompres na bazie rafinowanego oleju roślinnego. W tym celu należy rozgrzać olej, zwilżyć w nim ręcznik frotte, owinąć nim dziecko w klatce piersiowej i plecach, przykryć kompres folią i nałożyć na dziecko ciepłe ubranie. Pozostaw kompres w tej formie na noc. Zwykle wystarczą 3-4 okłady, aby uzyskać znaczną poprawę kondycji.
- Nacieranie olejkiem kamforowym wzmocni efekt masażu i drenażu postawy, aktywując przepływ krwi do oskrzeli, wpływając na błonę śluzową i łagodząc skurcze. Przed pocieraniem dokładnie zbadaj skórę dziecka i odłóż zabieg, jeśli zauważysz na niej rany lub wysypki.
Na zdjęciu tradycyjna medycyna
Możliwe konsekwencje i powikłania
- Bardzo ważne jest szybkie i prawidłowe rozpoznanie obturacyjnego zapalenia oskrzeli. W końcu niedrożność oskrzeli i skurcz oskrzeli mogą być pierwszymi objawami astmy oskrzelowej u dziecka.
- Jeśli choroba nie jest leczona, może przyjąć charakter przewlekły i stopniowo nabawić się nowych powikłań (od POChP po poważne zaburzenia metaboliczne w organizmie).
- U dzieci podatnych na reakcje alergiczne może rozwinąć się nawracające obturacyjne zapalenie oskrzeli, gdy ataki powtarzają się kilka razy w roku.
- A najgorsze jest to, że jeśli dziecko podczas ataku niedrożności oskrzeli nie otrzyma na czas i wykwalifikowaną pomoc może to nawet doprowadzić do uduszenia i śmierci.
Rokowanie i zapobieganie
Jednak pod warunkiem dokładnej diagnozy i odpowiednio dobranych środków terapeutycznych, prognozy lekarzy dla dzieci z obturacyjnym zapaleniem oskrzeli są dość korzystne. Choroba jest całkowicie wyleczona.
Nie należy jednak tracić czujności. W ciągu pierwszych 6 miesięcy po początkowym ataku niedrożności oskrzeli istnieje ryzyko nawrotów, które mogą być spowodowane przeziębieniem lub alergią.
Dlatego ważne jest, aby w tym momencie bardzo poważnie podjąć działania zapobiegające ostrym infekcjom wirusowym dróg oddechowych, ostrym infekcjom dróg oddechowych i różnego rodzaju reakcjom alergicznym.
- Dziecko musi być pod kontrolą pediatry przez sześć miesięcy. Do czwartego roku życia, jeśli nie było nawrotów, dziecko zostaje skreślone z rejestru.
- Hipoalergiczna dieta i styl życia są obowiązkowymi warunkami dla dzieci, które w przeszłości cierpiały na alergie i przypadki niedrożności oskrzeli.
- Utrzymanie codziennej rutyny, długie spacery na świeżym powietrzu, aktywny tryb życia - wszystko to przyczynia się do powstania silnej odporności u dziecka.
- Obowiązkowe szczepienia podczas sezonowych ognisk wirusowych chorób układu oddechowego.
- Ubieraj swoje dziecko stosownie do pogody.
- Unikaj zatłoczonych miejsc, gdzie może zarazić się grypą.
- Silne zapachy, bierne palenie, silnie zanieczyszczone i zapylone powietrze. Tego wszystkiego dziecko powinno unikać.
I pamiętaj, im starsze dziecko, tym mniejsze ryzyko powtarzających się ataków niedrożności oskrzeli.
Obturacyjne zapalenie oskrzeli jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci w młodym wieku. Wynika to z fizjologicznych cech rozwoju ciała dziecka. Ale jeśli zwrócisz się o pomoc do lekarzy w odpowiednim czasie, szanse na pełne wyzdrowienie dziecka są wysokie. Szczególną ostrożność powinni zachować rodzice, których dzieci są podatne na reakcje alergiczne. Ale nawet w tym przypadku rokowanie jest dość korzystne, jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.
Termin obturacyjny we współczesnej praktyce medycznej odnosi się do uszkodzenia górnych dróg oddechowych. W proces patologiczny zajęte są błony śluzowe drzewa oskrzelowego i tchawicy. W większości przypadków choroba występuje w postaci ostrej i przybiera cechy przewlekłe. W przypadku niedrożności mogą wystąpić objawy charakterystyczne dla astmy oskrzelowej. W większości przypadków rozwój patologii może być wywołany infekcjami wirusowymi i bakteryjnymi.
Teraz przyjrzyjmy się temu bardziej szczegółowo.
Co to jest obturacyjne zapalenie oskrzeli?
Termin oskrzela odnosi się do rozległej sieci rurek o różnych średnicach. Ich głównym zadaniem jest przepływ powietrza. Tlen przenika do płuc, przechodząc przez krtań i oskrzela. Kiedy infekcja dostanie się do oskrzeli, rozwija się proces zapalny, proces cyrkulacji powietrza zostaje zakłócony, a przepływ powietrza do płuc staje się utrudniony. Obturację można uznać za ostrą postać patologii, występującą z objawami niedrożności oskrzeli. Należy pamiętać, że jest to patologia, która ma predyspozycje do przewlekłości, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na jej leczenie. W przypadku niezgodności proste zasady możliwe jest pogorszenie procesu patologicznego. Chronizacja jest dość niebezpieczna i nieprzyjemna. Przewlekła diagnoza zwiększa ryzyko rozwoju różnych patologii górnych i dolnych dróg oddechowych, na tym tle cierpi cały układ odpornościowy.
Cechą obturacyjną jest wyraźne zwężenie oskrzeli, a mianowicie niedrożność. Stan ten może objawiać się w wyniku narażenia na różne czynniki prowokujące. Zaburzenie uniemożliwia oddychanie, podczas wdechu pojawia się kaszel.
Cechą procesu zapalnego jest szybkie pogorszenie obrazu klinicznego choroby. Objawy szybko się nasilają. Charakterystycznym objawem jest suchy, drapający kaszel, który prowadzi do różnych zaburzeń snu.
Pod pojęciem niedrożności lekarze rozumieją zamknięcie światła między oskrzelami. – proces zapalny, który zachodzi w błonach śluzowych i ścianach mięśniowych narządów. Proces patologiczny często obejmuje oskrzela środkowe i oskrzeliki. Na tle procesu zapalnego następuje ich całkowite lub częściowe zablokowanie.
Mechanizm rozwoju obturacyjnego u dziecka można przedstawić w następujący sposób:
- pojawia się infekcja wirusowa;
- patogenne mikroorganizmy przenikają do nosogardzieli;
- katar pojawia się jako naturalna reakcja immunologiczna;
- proces patologiczny rozprzestrzenia się na gardło;
- Górne drogi oddechowe biorą udział w procesie zapalnym.
Trudność w leczeniu zapalenia oskrzeli polega na tym, że taką chorobę często wywołują szczególnie oporne mikroorganizmy, które pokonały naturalne bariery organizmu. Po przedostaniu się aktywnych patogenów do błon śluzowych oskrzeli następuje lokalna reakcja, w wyniku której oskrzeliki rozpoczynają proces wytwarzania lepkiej wydzieliny śluzowej, która staje się przyczyną niedrożności.
Głównym celem oskrzeli jest ochrona płuc przed infekcją. Główną substancją bakteriobójczą w tym przypadku jest wydzielina śluzowa. Proces oczyszczania przebiega według wymaganego schematu, jeśli wydzielina ma płynną konsystencję. W wyniku różnych czynników grubość śluzu może się zmienić, a stan ten jest negatywny. Przyczyną zagęszczenia śluzu może być:
- podwyższona temperatura ciała dziecka;
- kontakt z kurzem i alergenami;
- niewystarczająca wilgotność powietrza;
- nieprzestrzeganie reżimu picia.
Jeśli śluz wyschnie, staje się idealnym miejscem do rozmnażania się infekcji. Masy śluzowe w tym stanie nie są wydalane, lecz pozostają w oskrzelach. Nie terminowe leczenie obturacyjne mogą powodować rozwój astmy oskrzelowej.
W tym przypadku główną przyczyną niedrożności jest grudka zaschniętego śluzu, ponieważ blokuje ona światło oskrzeli o różnej średnicy. Na tle takiego naruszenia powstają pewne warunki wstępne do rozwoju z powodu zakłócenia procesów naturalnej wentylacji płuc.
Objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
Charakterystyczną cechą przewlekłego zapalenia jest jego długi czas trwania. Suchy, drapający kaszel, który może utrzymywać się przy braku innych objawów. Stan ogólny dziecko pozostaje niezmienione, nie obserwuje się spadku aktywności. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że długotrwały kaszel może powodować przerost oskrzeli, który objawia się silną aktywnością fizyczną.
Przyczyny i zapobieganie obturacyjnemu zapaleniu oskrzeli
Obturacyjny – stan, w którym obserwuje się skurcz oskrzeli. Na tle takiej choroby śluz zgromadzony w środku nie może wydostać się i 
prowokuje różne zaburzenia oddechowy.
Listę głównych przyczyn, które mogą powodować rozwój dziecka, można przedstawić w następujący sposób:
- alergiczne zapalenie oskrzeli;
- wprowadzenie wirusów;
- hipotermia ciała;
- poważne przegrzanie;
- bierne palenie;
- życie w regionie o niekorzystnej sytuacji środowiskowej;
- ciągły płacz zakłócający normalne oddychanie;
- otrzymał urazy porodowe;
- problemy zdrowotne, które pojawiły się w okresie noworodkowym;
- zwiększona wilgotność powietrza w salonie;
- powstawanie grzybów w salonie.
Rodzice powinni pamiętać, że kaszel trwający dłużej niż 3 dni jest powodem do wizyty u pediatry. Takiego objawu nie można lekceważyć, może on świadczyć o rozwoju dziecka. Choroba ta jest uleczalna i można ją łatwo wyleczyć, jeśli w odpowiednim czasie skonsultujesz się ze specjalistą.
Obecnie nie ma aktywnej szczepionki, która zapobiegałaby rozwojowi dziecka. Najprostszą i najskuteczniejszą metodą zapobiegania wystąpieniu choroby jest prawidłowy tryb życia. Należy skoordynować główne siły, aby aktywować właściwości ochronne układu odpornościowego. Proste zasady pomogą zapewnić przywrócenie właściwości ochronnych:
- Dziecko powinno codziennie wychodzić na świeże powietrze.
- Robienie wszystkiego, co w Twojej mocy, przyniesie korzyści aktywność fizyczna eliminując przepracowanie organizmu.
- W jadłospisie dziecka powinny znaleźć się owoce i warzywa.
- Przydaje się coroczny urlop nad morzem i w górach. Czas trwania zmiany klimatu musi wynosić co najmniej 21 dni.
- Zaleca się regularne przyjmowanie kompleksów zawierających witaminy i mikroelementy.
- Regularna higiena jamy ustnej, terminowe leczenie próchnicy nawet w zębach mlecznych.
- Leczenie i profilaktyka chorób układu laryngologicznego.
Rodzice powinni pamiętać, że objawy choroby zawsze wskazują na konieczność konsultacji z lekarzem. Nieodpowiednie leczenie znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niebezpiecznych powikłań.
Pierwsze objawy obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Jak każde przeziębienie, zaczyna się od zatkanego nosa i kaszlu. Szczególną cechą jest to, że w przypadku kaszlu obturacyjnego ciężkie ataki kaszlu występują w nocy. Chęć kaszlu, pomimo swojej siły, nie powoduje usunięcia plwociny. Dziecko dokucza silny ból w okolicy klatki piersiowej. W okresie choroby dzieci stają się niespokojne, stale kapryśne, sen jest często zakłócany, wzrasta pobudliwość nerwowa.
Zwój dodatkowe znaki, wskazujące na rozwój choroby, można przedstawić w następującej formie:
- wzrost częstotliwości wdechów, pojawienie się hałasu podczas wdechu;
- świszczący oddech;
- wzrost rozmiaru klatki piersiowej;
- przejaw bladości skóry;
- nieproduktywny kaszel;
- przejaw niskiej temperatury ciała;
- W miarę postępu choroby pojawiają się wilgotne rzężenia;
- manifestacja objawów rozdęcia płuc na zdjęciu rentgenowskim;
- zaczerwienienie migdałków, ich przerost;
- zwiększenie wielkości węzłów chłonnych.
W większości przypadków diagnozę obturacyjną stawia się dzieciom w wieku powyżej 2-3 lat. W początkowej fazie rozwoju choroby obraz kliniczny przypomina objawy przeziębienia, dlatego rodzice często ignorują potrzebę szukania pomocy. opieka medyczna. Objawy charakterystyczne dla niedrożności pojawiają się 2-3 dni po rozwoju choroby, z reguły w momencie, gdy rodzicom udaje się obniżyć temperaturę ciała za pomocą leków przeciwgorączkowych.
Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci
Leczenie choroby obturacyjnej u dzieci poniżej 1 roku życia odbywa się w warunkach szpitalnych. Ten środek bezpieczeństwa jest podejmowany ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań.
Dzieci powyżej pierwszego roku życia można leczyć w domu.
- przestrzeganie odpoczynku w łóżku;
- codzienne spacery na świeżym powietrzu;
- lekka dieta roślinna;
- picie dużej ilości wody;
- regularne sprzątanie przestrzeni życiowej;
- nawilżanie powietrza.
Jeśli leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych, oddział powinien być regularnie kwarcowany.
Aby wyeliminować skurcze, inhalacje można wykonywać za pomocą następujących leków:
- terbutalina;
- fenorel.
W domu możesz użyć nebulizatora.
Jeżeli leczenie lekami rozszerzającymi oskrzela jest nieskuteczne, można zastosować kortykosteroidy. Aby przyspieszyć usuwanie plwociny, można zastosować leki mukolityczne i broncholityczne. Zbawienne będą inhalacje alkaliczne z użyciem wody Borjomi. Ćwiczenia oddechowe i masaż drenażowy pozwalają znacznie przyspieszyć proces usuwania śluzu nagromadzonego w oskrzelach. Podstawy dyrygentury masaż drenażowy Specjalista fizjoterapeuta powinien to wyjaśnić rodzicom. Nieprawidłowe wykonanie zabiegu zwiększa ryzyko powikłań.
Leczenie antybiotykami jest możliwe tylko w przypadku wtórnej infekcji. Najbardziej odpowiednie środki dobierane są indywidualnie. Dawki dobiera się w zależności od rodzaju zakażenia i ciężkości stanu pacjenta. Czas trwania terapii ustalany jest indywidualnie.
Prawdopodobieństwo pełne wyzdrowienie bez niebezpiecznych powikłań, pod warunkiem, że terminowe poszukiwanie pomocy medycznej osiągnie 100%. Przyczyną rozwoju niebezpiecznych konsekwencji choroby jest często jej brak baczna uwaga rodziców o zdrowie własnego dziecka. nie należy do kategorii skrajności niebezpieczne choroby pod warunkiem terminowego leczenia. Brak leczenia prowadzi do przewlekłości procesu zapalnego. Przebieg przewlekły Choroba powoduje, że dziecko kilka razy w roku doświadcza wyniszczającego kaszlu. Pozbycie się przewlekłej niedrożności jest dość trudne, a w zaawansowanych przypadkach jest to niemożliwe, dlatego lepiej w odpowiednim czasie zwrócić uwagę na leczenie patologii występującej w ostrej postaci.
