Ich objawami są ostry ból. Ból jest sygnałem ostrzegawczym

Ból to nieprzyjemne uczucie, któremu towarzyszą przeżycia emocjonalne spowodowane rzeczywistym, możliwym lub psychogennym uszkodzeniem tkanek ciała.

Jaki rodzaj bólu występuje?

Znaczenie bólu polega na jego funkcjach sygnalizacyjnych i patogennych. Oznacza to, że gdy potencjał lub realne zagrożenie uszkodzenia, następnie komunikuje to mózgowi za pomocą nieprzyjemnych (bolesnych) ech.

Odczucia bólu dzielą się na dwa typy:

• ból ostry, który charakteryzuje się stosunkowo krótkim czasem trwania i specyficznym powiązaniem z uszkodzeniem tkanki;
• przewlekły ból, który objawia się w okresie odbudowy tkanek.

W zależności od lokalizacji bólu rozróżnia się:

• analny;
• ginekologiczne, menstruacyjne, poród, owulacja;
• głowa, oko i zęby;
• klatka piersiowa;
• żołądkowy;
• jelitowy;
• międzyżebrowy;
• muskularny;
• nerkowy;
• lędźwiowy;
• kulszowy;
• sercowy;
• miednicowy;
• inne bóle.

Ból głowy

Ból głowy jest jednym z najczęstszych rodzajów bólu.

Dzieli się na następujące główne grupy:

• naczyniowy;
• napięcie mięśni;
• cieczodynamiczny;
• newralgiczny;
• psychologiczny;
• mieszany.

Niektóre grupy mają swoje własne podtypy. Jednak nawet pomimo tego w diagnostyce stosuje się klasyfikację bólu ze względu na charakter jego przebiegu i mechanizm patofizjologiczny.

Rodzaj i opis bólu głowy

Nazwa

Charakterystyka bólu

Objawy: silny ból obręczy barkowej w lewym i prawym podżebrzu oraz w okolicy nadbrzusza; wymiociny; dysfunkcja jelit; ogólna słabość; zawroty głowy. Nieprzyjemne odczucia w okolicy wątroby mogą być spowodowane następującymi chorobami: zapalenie wątroby; marskość; guz; ropień; stłuszczenie. Jakie są bóle wątroby? Bóle występujące pod prawym podżebrzem mają charakter bolesny i długotrwały, nasilają się nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej, spożywaniu niezdrowej żywności (tłustej, ostrej, smażonej, słodkiej), alkoholu i papierosów. Nudności, odbijanie i nieprzyjemny zapach z jamy ustnej. W ciężkich postaciach choroby głównymi objawami są swędzenie różnych obszarów ciała, pajączki, żółtawy kolor skóry i łuszczenie się. Ból nerek Nie da się z całą pewnością określić, czy ból jest bezpośrednio związany z nerkami, czy też jest jedynie echem innych chorób pleców i prawego boku. Aby to zrobić, musisz zidentyfikować inne objawy: ból jest tępy i bolesny; jednostronny ból; podwyższona temperatura ciała; zaburzenia układu moczowego. Przyczyny i opis bólu nerek Powoduje Opis Rodzaj bólu Kamienie nerkowe lub kamica moczowa Kamienie osadzają się w moczowodzie i utrudniają przepływ moczu, który następnie spływa z powrotem do nerki, powodując jej obrzęk. Falista, bardzo mocna, może rozprzestrzeniać się nie tylko na prawą, ale i lewą stronę, Dolna część brzuch, pachwina Infekcja nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek Obrzęk nerek występuje w wyniku przedostania się do nich infekcji wraz z krwią z dowolnego źródła stanu zapalnego: czyrak, macica i jej przydatki, jelita, płuca, pęcherz moczowy Ostry, bolesny. Każde dotknięcie obszaru bólu staje się prawie niemożliwe Krwawienie z nerek Może wynikać z poważnego urazu lub utraty dopływu krwi do nerek w wyniku choroby zakrzepowo-zatorowej tętnicy nerkowej Tępy ból Nefroptoza lub wędrująca nerka Nerka opada i zaczyna się poruszać wokół własnej osi, co prowadzi do załamania naczyń i złego krążenia. Kobiety mają większą predyspozycję do tej choroby Tępy ból w okolicy lędźwiowej Niewydolność nerek Nerki częściowo lub całkowicie przestają wykonywać swoją pracę z powodu zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie. NA różne etapy ból może być różny: od bolesnego do ostrego Ból w mięśniach Bóle mięśni to bóle mięśni o różnej lokalizacji i pochodzeniu. Jakie są objawy tej dolegliwości? W przypadku bólu mięśni ból dzieli się na dwa typy: ból, ucisk i tępy ból w mięśniach; ogólne osłabienie mięśni, ból przy uciskaniu, nudności, zawroty głowy. Pojawienie się uczucia bólu mięśni wiąże się ze stresem nerwowym, przeciążeniem psychicznym i emocjonalnym, przepracowaniem, wysiłkiem fizycznym, narażeniem na zimno i wilgoć. Jeden lub więcej czynników powoduje skurcze tkanki mięśniowej, co z kolei prowadzi do szczypania zakończeń nerwowych, co wywołuje ból. Często na tle chronicznego zmęczenia pojawiają się bóle mięśni, które prowadzą do gromadzenia się niedotlenionych produktów przemiany materii w tkance mięśniowej. Bardziej niebezpieczny scenariusz ma miejsce, gdy objawem jest sama ból mięśni choroba zakaźna lub reumatyzm. Należy zwrócić szczególną uwagę na to, że dla wielu sportowców jest to jedno z kryteriów sukcesu ćwiczenia fizyczne. Rodzaje bólu mięśni po treningu: Normalny, umiarkowany to najczęstszy ból pojawiający się po intensywnym wysiłku fizycznym. Źródłem są mikrourazy i mikrouszkodzenia włókien mięśniowych oraz ich nadmiar.Ten ból jest normalne zjawisko i trwa średnio około dwóch do trzech dni. Jego obecność oznacza, że ​​wykonałeś dobrą robotę na ostatniej sesji treningowej. Opóźniony ból, który pojawia się w mięśniach kilka dni po wysiłku fizycznym. Zazwyczaj ten stan jest typowy po zmianie programu treningowego: całkowitej zmianie lub zwiększeniu obciążeń. Czas trwania tego bólu wynosi od dnia do czterech. Ból powstały na skutek urazów jest następstwem drobnego urazu lub poważnych problemów (np. objawy: zaczerwienienie miejsca urazu, obrzęk, przeszywający ból. Nie jest to normą, pilne). zdarzenia medyczne, które polegają co najmniej na przyłożeniu kompresu na zranioną okolicę. Ból podczas skurczów Jednym z objawów zbliżającego się porodu są skurcze. Opis bólu waha się od dokuczliwego do ostrego w okolicy lędźwiowej i rozciąga się na podbrzusze i uda. Szczytowy ból skurczowy występuje w momencie, gdy macica zaczyna się kurczyć jeszcze bardziej, tak że ujście macicy się otwiera. Proces rozpoczyna się od bólu trzewnego, który jest trudny do zlokalizowania. Szyjka macicy stopniowo się otwiera, powodując oddzielenie wody i opuszczenie główki dziecka. Zaczyna uciskać mięśnie pochwy, szyjkę macicy i splot nerwu krzyżowego. Charakter bólu zmienia się na intensywny, przeszywający i ostry, skoncentrowany głównie w okolicy miednicy. Skurcze mogą trwać od trzech do dwunastu godzin (w rzadkich przypadkach nawet dłużej) i towarzyszy im ból o różnym nasileniu. Stan psychiczny kobiety rodzącej odgrywa znaczącą rolę w jej uczuciach - musisz zrozumieć, że ten proces przybliża Cię do spotkania z dzieckiem. I wreszcie większość psychologów jest skłonna wierzyć, że wiele bolączek wynika z naszej nadmiernej podejrzliwości. Nawet jeśli tak się stanie, niezależnie od rodzaju bólu, lepiej skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniom profilaktycznym.

Ból neuropatyczny, w odróżnieniu od bólu zwykłego, będącego funkcją sygnalizacyjną organizmu, nie wiąże się z dysfunkcją żadnego narządu. Ta patologia staje się Ostatnio coraz powszechniejsza choroba: według statystyk ból neuropatyczny różne stopnie nasilenie dotyka 7 na 100 osób. Ten rodzaj bólu może sprawić, że wykonywanie najprostszych czynności będzie straszliwe.

Rodzaje

Ból neuropatyczny, podobnie jak „zwykły” ból, może mieć charakter ostry lub przewlekły.

Istnieją również inne formy bólu:

• Umiarkowany ból neuropatyczny w postaci pieczenia i mrowienia. Najczęściej odczuwalne w kończynach. Nie powoduje to szczególnego niepokoju, ale powoduje dyskomfort psychiczny u człowieka.
• Uciskanie bólu neuropatycznego w nogach. Jest odczuwalny głównie w stopach i nogach i może być dość wyraźny. Taki ból utrudnia chodzenie i powoduje poważne niedogodności w życiu człowieka.
• Krótkotrwały ból. Może trwać tylko kilka sekund, a następnie znika lub przenosi się do innej części ciała. Najprawdopodobniej spowodowane zjawiskami spazmatycznymi w nerwach.
• Nadmierna wrażliwość gdy skóra jest narażona na działanie temperatury i czynników mechanicznych. Pacjent doświadcza dyskomfort od jakiegokolwiek kontaktu. Pacjenci z tym zaburzeniem noszą te same, znane rzeczy i starają się nie zmieniać pozycji podczas snu, ponieważ zmiana pozycji zakłóca ich sen.

Przyczyny bólu neuropatycznego

Ból neuropatyczny może wystąpić na skutek uszkodzenia dowolnej części układu nerwowego (ośrodkowego, obwodowego i współczulnego).

Podajemy główne czynniki wpływające na tę patologię:

• Cukrzyca. Ta choroba metaboliczna może powodować uszkodzenie nerwów. Ta patologia nazywa się polineuropatią cukrzycową. Może prowadzić do różnego rodzaju bólów neuropatycznych, zlokalizowanych głównie w stopach. Zespoły bólowe nasilają się w nocy lub podczas noszenia butów.
• Opryszczka. Konsekwencją tego wirusa może być nerwoból popółpaścowy. Częściej reakcja ta występuje u osób starszych. Ból neuropatyczny po przebyciu opryszczki może utrzymywać się przez około 3 miesiące i towarzyszy mu silne pieczenie w miejscu występowania wysypki. Ból może również wystąpić po dotknięciu skóry odzieżą i pościelą. Choroba zakłóca sen i powoduje zwiększoną pobudliwość nerwową.
• Uraz rdzenia kręgowego. Jego skutki mają charakter długotrwały objawy bólowe. Dzieje się tak na skutek uszkodzenia włókien nerwowych znajdujących się w rdzeniu kręgowym. Może to być silny kłujący, palący i spazmatyczny ból we wszystkich częściach ciała.
• To poważne uszkodzenie mózgu powoduje ogromne uszkodzenia całego układu nerwowego człowieka. Pacjent, który przeszedł tę chorobę, przez długi czas(od miesiąca do półtora roku) może odczuwać bolesne objawy o charakterze kłującym i palącym w dotkniętej stronie ciała. Takie odczucia są szczególnie wyraźne w kontakcie z chłodnymi lub ciepłymi przedmiotami. Czasami pojawia się uczucie zamarzania kończyn.
• Operacje chirurgiczne. Po zabiegach chirurgicznych spowodowanych leczeniem chorób narządy wewnętrzne, niektórym pacjentom przeszkadza dyskomfort w okolicy szwów. Dzieje się tak na skutek uszkodzenia zakończeń nerwów obwodowych w okolicy interwencja chirurgiczna. Często taki ból występuje z powodu usunięcia gruczołu sutkowego u kobiet.
• Nerw ten odpowiada za wrażliwość twarzy. Kiedy jest ściskany w wyniku urazu i z powodu rozszerzenia pobliskiego naczynie krwionośne Może wystąpić silny ból. Może wystąpić podczas mówienia, żucia lub dotykania skóry w jakikolwiek sposób. Częściej u osób starszych.
• Osteochondroza i inne choroby kręgosłupa. Ucisk i przemieszczenie kręgów może prowadzić do ucisku nerwów i pojawienia się bólu o charakterze neuropatycznym. Ucisk nerwów rdzeniowych prowadzi do wystąpienia zespołu korzeniowego, w którym ból może objawiać się w zupełnie różnych częściach ciała - w szyi, kończynach, okolicy lędźwiowej, a także narządach wewnętrznych - w sercu i żołądek.
• Stwardnienie rozsiane. To uszkodzenie układu nerwowego może również powodować ból neuropatyczny różne części ciała.
• Promieniowanie i narażenie chemiczne. Promieniowanie i chemikalia mają Negatywny wpływ na neurony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, co może wyrażać się także w występowaniu bólu o różnym charakterze i różnym nasileniu.

Obraz kliniczny i diagnostyka bólu neuropatycznego

Ból neuropatyczny charakteryzuje się połączeniem specyficznych zaburzeń czucia. Najbardziej charakterystyczny objaw kliniczny neuropatia to zjawisko tzw praktyka lekarska„alodynię”.

Allodynia jest przejawem reakcji bólowej w odpowiedzi na bodziec, który zdrowa osoba nie powoduje bólu.

Pacjent neuropatyczny może doświadczyć silny ból od najlżejszego dotyku i dosłownie od powiewu powietrza.

Allodynia może być:

• mechaniczne, gdy ból pojawia się po zastosowaniu nacisku na określone obszary skóra lub podrażnienie opuszkami palców;
• termiczny, gdy ból objawia się w odpowiedzi na bodziec temperaturowy.

Nie ma specyficznych metod diagnozowania bólu (co jest zjawiskiem subiektywnym). Istnieją jednak standardowe badania diagnostyczne, które pozwalają ocenić objawy i na ich podstawie opracować strategię terapeutyczną.

Poważną pomoc w rozpoznaniu tej patologii zapewni zastosowanie kwestionariuszy służących do weryfikacji bólu i jego ilościowej oceny. Bardzo przydatne będzie dokładne zdiagnozowanie przyczyny bólu neuropatycznego i określenie choroby, która do niego doprowadziła.

W diagnostyce bólu neuropatycznego praktyka lekarska tak zwany metoda trzech„S” - patrz, słuchaj, koreluj.

• spójrz - tj. identyfikować i oceniać lokalne zaburzenia wrażliwości na ból;
• słuchaj uważnie tego, co mówi pacjent i notuj charakterystyczne cechy w opisie objawów bólowych;
• korelować skargi pacjenta z wynikami obiektywnego badania;

To właśnie te metody pozwalają zidentyfikować objawy bólu neuropatycznego u dorosłych.

Ból neuropatyczny – leczenie

Leczenie bólu neuropatycznego jest często procesem długotrwałym i wymagającym zintegrowane podejście. W terapii wykorzystuje się metody psychoterapeutyczne, fizjoterapeutyczne i lecznicze.

Lek

Jest to główna technika stosowana w leczeniu bólu neuropatycznego. Często takiego bólu nie można złagodzić za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych.

Wynika to ze specyfiki bólu neuropatycznego.

Leczenie opiatami, choć dość skuteczne, prowadzi do tolerancji na leki i może przyczynić się do rozwoju narkomanii u pacjenta.

W nowoczesna medycyna najczęściej używany lidokaina(w postaci maści lub plastra). Lek jest również stosowany gabapentyna I pregabalina — skuteczne leki produkcja zagraniczna. Razem z tymi lekami stosują środki uspokajające na układ nerwowy, zmniejszając jego nadwrażliwość.

Ponadto pacjentowi można przepisać leki eliminujące konsekwencje chorób prowadzących do neuropatii.

Nielekowy

W leczeniu bólu neuropatycznego ważna rola gra fizjoterapia. W ostrej fazie choroby stosuje się metody fizyczne mające na celu złagodzenie lub zmniejszenie zespołów bólowych. Takie metody poprawiają krążenie krwi i zmniejszają zjawiska spazmatyczne w mięśniach.

W pierwszym etapie leczenia wykorzystuje się prądy diadynamiczne, magnetoterapię i akupunkturę. W przyszłości stosowana jest fizjoterapia poprawiająca odżywienie komórkowe i tkankowe – laser, masaż, światło i kinezyterapia (ruch terapeutyczny).

W czas wyzdrowienia fizykoterapia dany bardzo ważne. Także używany różne techniki relaksacje, które pomagają likwidować ból.

Leczenie bólu neuropatycznego środki ludowe niezbyt popularne. Pacjentom surowo zabrania się używania tradycyjne metody samoleczenie (szczególnie procedury ogrzewania), ponieważ ból neuropatyczny jest najczęściej spowodowany zapaleniem nerwu, a jego ogrzewanie jest obarczone poważnymi uszkodzeniami, w tym całkowitą śmiercią.

Do przyjęcia fitoterapia(kuracja wywarami ziołowymi), jednak przed użyciem jakiegokolwiek lek ziołowy Powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Ból neuropatyczny, jak każdy inny, wymaga szczególnej uwagi. Terminowe leczenie pomoże uniknąć poważnych ataków choroby i zapobiegnie jej nieprzyjemnym konsekwencjom.

Film pomoże Ci bardziej szczegółowo zrozumieć problem bólu neuropatycznego:

Dyskomfort w okolicy klatka piersiowa

Dyskomfort podczas chodzenia

Trudności z połykaniem

Zmiana koloru skóry w dotkniętym obszarze

Zaburzenie żucia

Obrzęk w dotkniętym obszarze

Gorąco mi

Drganie mięśni twarzy

Ciemnienie moczu

Rozprzestrzenianie się bólu na inne obszary

Klikanie słychać podczas otwierania ust

Zespół bólowy to nieprzyjemne uczucie, które każdy człowiek doświadczył przynajmniej raz w życiu. Prawie wszystkim chorobom towarzyszy tak nieprzyjemny proces, dlatego zespół ten ma wiele odmian, z których każda ma swoje przyczyny, objawy, ich intensywność, czas trwania i metody leczenia.

Bardzo często ludzie próbują się go pozbyć samodzielnie i zbyt późno zwracają się o pomoc do lekarzy, wymagając natychmiastowego leczenia. Ważne jest również, aby zrozumieć, że przejaw bólu nie zawsze jest zły, ale wręcz przeciwnie, wyjaśnia osobie, z jakim narządem wewnętrznym ma problemy.

Odmiany

Zespół bólowy ma szeroki zasięg różnorodność, gdyż ciało ludzkie jest korzystnym polem dla jego manifestacji. Istnieje wiele zespołów bólowych:

• zespół bólu mięśniowo-powięziowego– napięcie mięśni, które powoduje nieoczekiwane intensywny ból. Nie ma wyraźnej lokalizacji, ponieważ u ludzi mięśnie znajdują się w całym ciele;
• zespół bólu brzucha– jest najczęstszym wyrazem problemów ze strony przewodu pokarmowego i towarzyszy mu ból o różnym nasileniu. Zespół bólu brzucha często występuje u dzieci - może to być absolutnie każda przyczyna proces patologiczny V ciało dziecka- od wirusowych przeziębień po nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych;
• zespół bólowy kręgosłupa– w tym przypadku odnotowuje się pojawienie się bolesnych odczuć w kręgosłupie i plecach jako całości. Pojawia się na tle ucisku korzeni nerwowych rdzeń kręgowy. W medycynie ma to drugie imię – zespół bólu korzeniowego. Występuje częściej w przypadku osteochondrozy. Ból może niepokoić osobę nie tylko w plecach, ale także w nogach i klatce piersiowej;
• zespół bólowy odbytowo-guziczny– zgodnie z nazwą zlokalizowana jest w okolicy kości ogonowej i tylnego krocza. Aby zdiagnozować ten rodzaj bólu, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta;
• rzepkowo-udowa– scharakteryzowany bolesne doznania V staw kolanowy. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może prowadzić do niepełnosprawności pacjenta w miarę zużywania się chrząstki;
• neuropatyczny– wyraża się tylko wtedy, gdy uszkodzony jest centralny układ nerwowy i wskazuje na naruszenie struktury lub funkcjonowania tkanek. Wynikające z różne urazy lub choroby zakaźne.

Oprócz tej klasyfikacji każdy z zespołów może występować w postaci:

• ostry – z jednorazowym objawem objawów;
• chroniczny zespół bólowy– co wyraża się okresowym zaostrzeniem objawów.

Często występujące zespoły mają swoje własne oznaczenie w systemie międzynarodowym klasyfikacja chorób (ICD 10):

• mięśniowo-powięziowy – M 79,1;
• kręgowo – M 54,5;
• rzepkowo-udowa – M 22,2.

Etiologia

Przyczyny każdego zespołu zależą od lokalizacji. Zatem zespół bólu mięśniowo-powięziowego pojawia się na tle:

• długotrwałe stosowanie leków;
• różne choroby serca i urazy klatki piersiowej;
• nieprawidłowa postawa (bardzo często wyrażana z powodu pochylenia się);
• noszenie obcisłych i niewygodnych ubrań, mocne ściskanie paskami;
• wykonywania ciężkich ćwiczeń fizycznych. Zawodowi sportowcy często cierpią na tę chorobę;
• zwiększenie masy ciała człowieka;
• siedzące warunki pracy.

Przyczyną pojawienia się zespołu typu brzusznego, oprócz chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, są:

• wycofanie się z używania narkotyków;
• osłabiony układ nerwowy;

Zespół bólu korzeniowego występuje, gdy:

• hipotermia ciała;
• wrodzona patologia struktury kręgosłupa;
• Siedzący tryb życia;
• onkologia rdzenia kręgowego;
• silny wpływ aktywności fizycznej na kręgosłup;
• zmiany hormonalne, które mogą wystąpić w związku z ciążą lub usunięciem całości lub połowy tarczycy;
• różne urazy pleców i kręgosłupa.

Pojawienie się zespołu przewlekłego bólu jest spowodowane:

• choroby lub urazy układu mięśniowo-szkieletowego;
• różne zmiany w stawach;
• gruźlica;
• osteochondroza;
• nowotwory onkologiczne kręgosłupa.

Przyczyny zespołu bólu odbytowo-guzicznego:

• urazy kości ogonowej lub miednicy, ciężkie jednorazowe lub niewielkie, ale regularne. Na przykład prowadzenie samochodu po złych drogach;
• powikłania po interwencji medycznej w odbycie;
• długotrwała biegunka;
• chroniczny.

Przyczynami powstawania bólu rzepkowo-udowego mogą być:

• Praca stojąca;
• długoterminowy turystyka piesza lub wędrówki;
• obciążenia w postaci biegania i skakania, bardzo często wykonywane przez sportowców;
• grupa wiekowa, dość często osoby starsze są podatne na tę chorobę;
• urazy kolana, nawet drobne, prowadzą do powstania tego typu bólu, ale nie od razu, ale po pewnym czasie.

Prowokatorzy zespołu neuropatycznego:

• infekcje wpływające na funkcjonowanie mózgu;
• procesy patologiczne zachodzące w to ciało na przykład krwotoki lub powstawanie guzów nowotworowych;
• brak witaminy B12 w organizmie;

Przyczyną zespołu kręgowego jest często osteochondroza.

Objawy

W zależności od rodzaju bólu objawy mogą być intensywne lub całkowicie nieobecne. Objawy zespołu bólu mięśniowo-powięziowego obejmują:

• ciągły ból bez wyraźnej lokalizacji;
• klikające dźwięki podczas otwierania ust;
• jama ustna nie otwiera się więcej niż dwa centymetry (w normalnym stanie - około pięciu);
• problematyczne żucie i połykanie;
• ból przemieszczający się do uszu, zębów i gardła;
• niekontrolowane drganie mięśni twarzy;
• częste parcie na mocz;
• dyskomfort podczas chodzenia;
• dyskomfort w okolicy klatki piersiowej.

Objawy zespołu brzusznego:

• zwiększone zmęczenie ciała;
• silne zawroty głowy;
• częste wymioty;
• częstość akcji serca jest zwiększona, możliwy jest ból w klatce piersiowej;
• utrata przytomności;
• wzdęcia;
• ból może promieniować do pleców i kończyn dolnych;
• kał i mocz stają się ciemniejsze.

Manifestacja zespołu bólu odbytowo-guzicznego:

• podczas defekacji boli odbyt i odbytnica, a w normalnym stanie to uczucie jest zlokalizowane tylko w kości ogonowej;
• zaostrzenie dyskomfortu w nocy i nie ma nic wspólnego z pójściem do toalety;
• czas trwania bólu od kilku sekund do godziny;
• tępy ból może przenosić się do pośladków, krocza i ud.

Objawy zespołu bólu korzeniowego to:

• pojawienie się bólu w zależności od tego, który nerw został uszkodzony. Zatem można to wyczuć w szyi, klatce piersiowej, plecach, sercu i nogach;
• w nocy może objawiać się zwiększoną potliwością;
• obrzęk i zmiana kolorytu skóry;
• całkowity brak wrażliwości w miejscu uszkodzenia nerwu;
• słabe mięśnie.

Objawy tego zespołu mogą przypominać objawy osteochondrozy.

Ból rzepkowo-udowy wyraża się w jednym konkretnym miejscu - kolanie, a głównym objawem jest dość wyraźnie słyszalny dźwięk chrupania lub trzaskania podczas ruchów. Wyjaśnia to fakt, że kości stawu stykają się z powodu przerzedzenia chrząstki. W niektórych przypadkach pojawiają się objawy osteochondrozy.

Diagnostyka

Ze względu na to, że w przypadku niektórych zespołów bólowych trudno jest określić lokalizację bólu, główną metodą diagnostyczną stają się badania sprzętowe.

Podczas diagnozowania zespołu bólu mięśniowo-powięziowego stosuje się EKG, echokardiografię, koronografię i biopsję mięśnia sercowego. Aby potwierdzić typ brzuszny, wykonuje się oba testy i FEGDS. Kobiety otrzymują test ciążowy.

W określeniu zespołu bólowego odbytu guzicznego ważną rolę odgrywa diagnostyka różnicowa. Chorobę należy odróżnić od innych chorób odbytu, które mają podobne objawy. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i dodatkowe konsultacje ginekolog, urolog i traumatolog.

Rozpoznanie zespołu korzeniowego opiera się na badaniu i badaniu palpacyjnym, a także rezonansie magnetycznym nie tylko pleców, ale także klatki piersiowej. Podczas diagnozy ważne jest wykluczenie osteochondrozy. Ze względu na wyraźne umiejscowienie zespół rzepkowo-udowy diagnozuje się po prostu za pomocą tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i ultrasonografii. We wczesnych stadiach choroby nie wykonuje się radiografii, ponieważ nie zostaną wykryte żadne nieprawidłowości w budowie stawu kolanowego.

Leczenie

Każdy indywidualny typ zespołu bólowego charakteryzuje się indywidualnymi metodami terapii.

W leczeniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego stosuje się nie tylko jedną metodę, ale całą gamę środków terapeutycznych:

• korygowanie postawy i wzmacnianie mięśni pleców i klatki piersiowej odbywa się poprzez noszenie specjalnych gorsetów;
• lecznicze zastrzyki witamin i środków przeciwbólowych;
• techniki fizjoterapeutyczne, leczenie pijawkami, kursy masażu i akupunktury.

Zespół bólowy brzucha jest dość trudny w leczeniu, zwłaszcza jeśli nie można ustalić jego przyczyny, dlatego lekarze muszą samodzielnie szukać sposobów na pozbycie się bólu. W tym celu można przepisać leki przeciwdepresyjne, różne leki przeciwskurczowe i leki mające na celu rozluźnienie mięśni.

Leczenie zespołu bólowego okolicy odbytowo-guzicznej polega głównie na fizjoterapii, która obejmuje UHF, działanie prądów, stosowanie leczniczych okładów borowinowych, masaż napiętych mięśni. Z leki przepisywane są środki przeciwzapalne i uspokajające.

Terapia zespołu korzeniowego składa się z całego szeregu działań – zapewniających pacjentowi pełny odpoczynek, stosując Produkty medyczne które łagodzą ból i stany zapalne, biorąc udział w kilku kursach masaże lecznicze. Terapia ma wspólne cechy z leczeniem osteochondrozy.

Aby wyleczyć zespół rzepkowo-udowy we wczesnych stadiach, wystarczy zapewnić odpoczynek i całkowite unieruchomienie chorej kończyny przez miesiąc, stosując przepisane przez specjalistę okłady. Aby uzyskać więcej późne etapy może być potrzebne chirurgia podczas którego przeszczepia się chrząstkę lub przywraca normalny stan kości stawu.

Im szybciej rozpocznie się leczenie zespołu neuropatycznego, tym lepsze rokowanie. Terapia polega na podawaniu leków, np. środków znieczulających. Prowadzona jest również terapia lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwdrgawkowymi. Metody nielekowe obejmują akupunkturę i elektryczną stymulację nerwów.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu bólu, musisz:

• zawsze miej oko prawidłowa postawa i nie przeciążaj mięśni pleców (to doskonale pomoże uniknąć typu korzeniowego);
• wykonywać umiarkowanie ćwiczenia fizyczne i prowadzić aktywny tryb życia. Ale najważniejsze jest, aby nie przesadzać, aby nie spowodować zespołu rzepkowo-udowego;
• utrzymać prawidłową masę ciała i zapobiegać otyłości;
• noś tylko wygodne ubrania, w żadnym wypadku obcisłe;
• Unikaj obrażeń, zwłaszcza pleców, nóg, klatki piersiowej i czaszki.
• w przypadku najmniejszych problemów zdrowotnych należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza;
• kilka razy w roku poddawać się badaniom profilaktycznym w klinice.

Ból jest ważnym ochronnym zjawiskiem biologicznym, które mobilizuje wszystkie systemy funkcjonalne niezbędne do przetrwania organizmu, pozwalając mu przezwyciężyć lub uniknąć szkodliwych wpływów, które go sprowokowały.
  Około 90% wszystkich chorób wiąże się z bólem. Stanowi podstawę terminów medycznych: choroba, szpital, pacjent.
  W różnych regionach świata od 7 do 64% populacji doświadcza okresowo bólu, a od 7 do 45% cierpi na ból nawracający lub przewlekły.

Jednak w normalne warunki osoba nie odczuwa bólu dzięki harmonijnej równowadze między układem nocyceptywnym (przewodzącym aferentację bólową) i antynocyceptywnym (tłumiącym aferentację bólową, której intensywność nie przekracza fizjologicznie dopuszczalnych granic).
  Równowaga ta może zostać zakłócona przez krótkotrwałą, ale intensywną aferentację nocyceptywną lub umiarkowaną, ale długoterminową aferentację nocyceptywną. Rzadziej dyskutuje się o możliwości awarii układu antynocyceptywnego, gdy fizjologicznie normalne aferentacja nocyceptywna zaczyna być odczuwana jako ból.

W aspekcie czasowym braku równowagi pomiędzy systemami nocyceptywnymi i antynocyceptywnymi wyróżnia się:

• przejściowy ból
• intensywny ból
• chroniczny ból

Przejściowy ból wywołane aktywacją receptorów nocyceptywnych w skórze lub innych tkankach ciała pod nieobecność znaczne szkody tkanki i znika aż do całkowitego wygojenia. O funkcji takiego bólu decyduje szybkość jego pojawiania się po stymulacji oraz szybkość eliminacji, co wskazuje na brak niebezpieczeństwa szkodliwego oddziaływania na organizm.
  W praktyce klinicznej obserwuje się na przykład przejściowy ból podczas domięśniowo lub zastrzyk dożylny .
 Przyjmuje się, że ból przemijający istnieje po to, aby chronić człowieka przed zagrożeniem uszkodzeniem fizycznym ze strony zewnętrznych czynników środowiskowych, w formie swego rodzaju treningu układu antynocyceptywnego w zakresie adekwatnego reagowania, czyli nabywania doświadczenia bólowego.

Ostry ból

Ostry ból– niezbędny biologiczny sygnał adaptacyjny o możliwym (w przypadku odczuwania bólu), rozpoczynającym się lub już występującym uszkodzeniu. Rozwój ostrego bólu wiąże się z reguły z wyraźnie określonymi bolesnymi podrażnieniami powierzchniowych lub głębokich tkanek i narządów wewnętrznych lub dysfunkcją mięśni gładkich narządów wewnętrznych bez uszkodzenia tkanek.
  Czas trwania ostrego bólu jest ograniczony czasem regeneracji uszkodzonych tkanek lub czasem trwania dysfunkcji mięśni gładkich.
  Przyczyny neurologiczne ostry ból może być:

• traumatyczny
• zakaźny
• dysmetaboliczny
• zapalny
• i inne uszkodzenia obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego, opon mózgowo-rdzeniowych, krótkotrwałe zespoły nerwowe lub mięśniowe.

Ból ostry dzieli się na:

• powierzchowny
• głęboko
• trzewiowy
• odzwierciedlone

Te rodzaje ostrego bólu różnią się subiektywne odczucia, lokalizacja, patogeneza i przyczyny.

Powierzchowny ból który pojawia się, gdy uszkodzona jest skóra, powierzchowne tkanki podskórne i błony śluzowe, odczuwany jest jako miejscowy ostry, kłujący, palący, pulsujący, przeszywający. Często towarzyszy mu hiperalgezja i allodynia (uczucie bólu pod wpływem bodźców bezbolesnych). Głęboki ból pojawia się, gdy nocyceptory w mięśniach, ścięgnach, więzadłach, stawach i kościach są podrażnione. Ma charakter tępy, bolesny, jest mniej wyraźnie zlokalizowany niż powierzchowny.
  Ta lub inna lokalizacja bólu w przypadku uszkodzenia głębokich tkanek jest określana przez odpowiednią odcinek kręgosłupa, unerwiające ścięgna, mięśnie, więzadła. Struktury unerwione z tego samego segmentu mogą powodować tę samą lokalizację bólu.
  I odwrotnie, blisko położone struktury unerwione przez nerwy pochodzące z różnych segmentów powodują ból o różnej lokalizacji.
  Zgodnie z segmentowym unerwieniem uszkodzonych tkanek zlokalizowane są skórna przeczulica bólowa, odruchowy skurcz mięśni i zmiany autonomiczne towarzyszące głębokiemu bólowi.

Ból trzewny są spowodowane zaangażowaniem w proces patologiczny samych narządów wewnętrznych lub pokrywającej je otrzewnej i opłucnej ciemieniowej. Ból spowodowany chorobami narządów wewnętrznych (prawdziwy ból trzewny) jest niejasny, tępy, ma charakter bolesny.
  Mogą być rozproszone, słabo określone topograficznie. Często towarzyszą objawy przywspółczulne: nudności, wymioty, pocenie się, zmniejszone ciśnienie krwi, bradykardia.

Innym rodzajem bólu, który pojawia się z powodu patologii narządów wewnętrznych, jest ból odniesiony. Ból promieniujący, czyli zjawisko Ged-Zakharyina, rzutowany jest na dermatomy unerwione przez te same segmenty, co głęboko położone tkanki lub narządy wewnętrzne biorące udział w procesie patologicznym.
  W tym przypadku miejscowa hiperalgezja, przeczulica, napięcie mięśni, lokalne i rozproszone zjawiska wegetatywne, których nasilenie zależy od intensywności i czasu trwania bólu.

Intensywne i długotrwałe napięcie mięśni („skurcz”) może stać się samodzielną przyczyną wzmagającą ból, co należy wziąć pod uwagę w leczeniu bólu rzutowanego.

Chroniczny ból

Chroniczny ból w praktyce neurologicznej stan jest znacznie bardziej istotny. Nie ma zgody co do tego, co należy rozumieć przez ból przewlekły. Według niektórych autorów jest to ból trwający dłużej niż trzy miesiące według innych - ponad 6 miesięcy. Naszym zdaniem najbardziej obiecująca jest definicja bólu przewlekłego, jako bólu utrzymującego się po okresie gojenia uszkodzonej tkanki. W praktyce może to zająć od od kilku tygodni do sześciu miesięcy lub dłużej.

Do bólu przewlekłego zalicza się także nawracające stany bólowe (nerwobóle, bóle głowy różnego pochodzenia itp.). Nie chodzi tu jednak o różnice czasowe, lecz o jakościowo odmienne cechy neurofizjologiczne, psychologiczne i kliniczne.
  Najważniejsze jest to, że ostry ból jest zawsze objawem, a ból przewlekły może w zasadzie stać się niezależną chorobą. Jest jasne, że taktyka terapeutyczna Ma istotne właściwości przy eliminowaniu bólu ostrego i przewlekłego.
  Ból przewlekły na swoim podłożu patofizjologicznym może mieć proces patologiczny w sferze somatycznej i/lub pierwotną lub wtórną dysfunkcję obwodowego lub ośrodkowego układu nerwowego, może być również spowodowany czynnikami psychologicznymi.

Niewczesne i nieodpowiednie leczenie bólu ostrego może stać się podstawą jego przekształcenia w ból przewlekły.

Aferentacji nocyceptywnej przekraczającej próg fizjologiczny zawsze towarzyszy uwalnianie związków algogennych (jonów wodoru i potasu, serotoniny, histaminy, prostaglandyn, bradykininy, substancji P) do płynu międzykomórkowego otaczającego nocyceptory.
  Substancje te odgrywają kluczową rolę w powstawaniu bólu spowodowanego urazem, niedokrwieniem i stanem zapalnym. Oprócz bezpośredniego, ekscytującego działania na błony nocyceptorowe, istnieje mechanizm pośredni związany z zaburzeniem lokalnego mikrokrążenia.

Zwiększona przepuszczalność naczyń włosowatych i zastój żylny promują wynaczynienie substancji czynnych, takich jak kininy osocza i serotonina.
  To z kolei zakłóca środowisko fizjologiczne i chemiczne wokół nocyceptorów i zwiększa ich pobudzenie.
  Ciągłe uwalnianie mediatorów stanu zapalnego może powodować długotrwałe impulsy wraz z rozwojem uczulenia neuronów nocyceptywnych i powstawaniem „wtórnej przeczulicy bólowej” uszkodzonej tkanki, przyczyniając się do chroniczności procesu patologicznego.

Każdy ból obwodowy wiąże się ze zwiększoną wrażliwością nocyceptorów na skutek uwalniania substancji zapalnych. Wzrost wrażliwości pierwotnego nocyceptora w dotkniętej tkance obwodowej prowadzi do wzrostu aktywności neuronów wysyłających impulsy do rdzenia kręgowego i centralnego układu nerwowego, jednak samoistnie aktywność elektryczna, powodując uporczywy ból.

Tak silnym induktorem wrażliwości na ból są składniki prozapalne: bradykiny, histamina, neurokininy, tlenek azotu, które zwykle znajdują się w miejscu zapalenia. Same prostaglandyny nie są moderatorami bólu, jedynie zwiększają wrażliwość nocyceptorów na różne bodźce, a ich kumulacja koreluje z rozwojem nasilenia stanu zapalnego i hiperalgezji.
  Wydaje się, że prostaglandyny pośredniczą w zaangażowaniu „uśpionych” nocyceptorów w proces powstawania wtórnej przeczulicy zapalnej i uczulenia obwodowego.

Pojęcia dotyczące hiperalgezji wtórnej Uczulenie obwodowe i ośrodkowe odzwierciedlają w istocie patofizjologiczne mechanizmy przewlekłości zespołów bólowych, za którymi kryje się cała kaskada przemian neurofizjologicznych i neurochemicznych zapewniających utrzymanie tego stanu.

Hiperalgezja, która jest przesadną reakcją na normalny bodziec bólowy i często wiąże się z alodynią, ma dwa elementy: pierwotny i wtórny.

  Przeczulica pierwotna jest związana z miejscem uszkodzenia tkanki i występuje głównie w związku z procesami zachodzącymi lokalnie. Nocyceptory stają się nadwrażliwe z powodu substancji uwalnianych, gromadzonych lub syntetyzowanych w miejscu urazu (uczulenie obwodowe). Substancje te obejmują serotoninę i histaminę, peptydy neurosensoryczne (SR, CGRP), kininy i bradykininy, produkty metabolizmu kwasu arachidonowego (prostaglandyny i leukotrieny), cytokiny itp.

Wtórna przeczulica bólowa powstaje w wyniku zaangażowania „uśpionych” nocyceptorów w proces patologiczny.
  Przy odpowiednich relacjach między układem nocyceptywnym i antynocyceptywnym te receptory polimodalne są nieaktywne, ale stają się aktywne po uszkodzeniu tkanek (pod wpływem uwalnianych w wyniku degranulacji histaminy, serotoniny i bradykininy komórki tuczne po uwolnieniu peptydów neurosensorycznych).
  W ośrodkowym układzie nerwowym zwiększone impulsy doprowadzające z uczulonych i nowo aktywowanych „uśpionych” nocyceptorów prowadzą do zwiększonego uwalniania aktywujących aminokwasów (glutaminianu i asparaginianu) oraz neuropeptydów w rogu grzbietowym rdzenia kręgowego, co zwiększa pobudliwość neuronów centralnych .
  W rezultacie rozszerza się obwodowa strefa przeczulicy bólowej. W związku z tym początkowo podprogowe aferentacja z tkanek sąsiadujących ze zmianą chorobową staje się teraz nadprogowe z powodu zwiększonej pobudliwości (tj. obniżonego progu) neuronów centralnych.
  Ta zmiana pobudliwości centralnej nawiązuje do koncepcji „uczulenia ośrodkowego” i powoduje rozwój wtórnej przeczulicy bólowej. Uczulenie obwodowe i ośrodkowe w stanach bólu przewlekłego współistnieją, są w pewnym stopniu niezależne i z punktu widzenia interwencji terapeutycznych mogą być blokowane oddzielnie.

Mechanizmy bólu przewlekłego, w zależności od dominującej roli w jego genezie różne działy układ nerwowy, dzieli się na:

• peryferyjny
• centralny
• połączone peryferyjno-centralne
• psychologiczny

Przez mechanizmy obwodowe rozumiemy ciągłe podrażnianie nocyceptorów narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych, układu mięśniowo-szkieletowego, samych nerwów (nocceptorów nervi nervorum) itp.
  W takich przypadkach wyeliminowanie przyczyny - skuteczna terapia procesu niedokrwiennego i zapalnego, zespołu artropatycznego itp., A także znieczulenie miejscowe, prowadzi do ulgi w bólu.
  Mechanizm obwodowo-ośrodkowy wraz z udziałem składowej obwodowej sugeruje związaną z nim (i/lub przez nią spowodowaną) dysfunkcję ośrodkowego układu nocyceptywnego i antynocyceptywnego na poziomie rdzenia kręgowego i mózgu. Jednocześnie długotrwały ból pochodzenia obwodowego może być przyczyną dysfunkcji mechanizmów ośrodkowych, co powoduje konieczność jak najskuteczniejszej eliminacji bólu obwodowego.

Zasady leczenia bólu

Terapia zespołów bólowych obejmuje zidentyfikowanie i wyeliminowanie źródła lub przyczyny co spowodowało ból, określając stopień zaangażowania różne działy układu nerwowego w powstawaniu bólu oraz usuwaniu lub tłumieniu bólu ostrego.
  Dlatego na podstawie ogólne zasady w terapii bólu najpierw oddziałuje się na jego źródło, receptory i włókna obwodowe, a potem dalej tylne rogi rdzeń kręgowy, układy przewodzenia bólu, sfera motywacyjno-afektywna i regulacja zachowania, czyli na wszystkich poziomach organizacji układu bólowego.

Leczenie ostrego bólu polega na stosowaniu kilku głównych klas leków:

• proste i złożone leki przeciwbólowe
• niesteroidowe lub steroidowe leki przeciwzapalne

Alternatywą dla przestarzałych leków przeciwbólowych mogą być na przykład kombinowane leki przeciwbólowe nowej generacji, takie jak Caffetin ® - jeden z leków optymalnie spełniających te wymagania i przeznaczony do łagodzenia ostrego bólu o umiarkowanym i umiarkowanym nasileniu.
  Lek zawiera kofeinę, kodeinę, paracetamol i propyfenazon, które działają przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i łagodnie przeciwzapalnie.
  Mechanizm ich działania związany jest ze zdolnością do hamowania syntezy prostaglandyn, co ma wpływ na ośrodek termoregulacji w podwzgórzu.
  Kofeina pobudza procesy pobudzenia w korze mózgowej (podobnie jak kodeina) i zwiększa działanie przeciwbólowe innych składników leku. Skuteczność tego rodzaju leków potwierdza praktyka: ból można pokonać, wystarczy wybrać odpowiedni lek.

Ponadto należy zaznaczyć, że Caffetin® jest dopuszczony do stosowania jako lek dostępny bez recepty, jednak nie zaleca się jednoczesnego stosowania środków przeciwbólowych z lekami nasennymi i alkoholem.

Leczenie przewlekłych zespołów bólowych jest zadaniem bardziej złożonym i wymagającym zintegrowanego podejścia. Lekami pierwszego rzutu w tym przypadku są trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne wśród których stosowane są zarówno nieselektywne, jak i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Następną klasą leków są leki przeciwdrgawkowe.
  Dostępne obecnie doświadczenia dowodzą konieczności leczenia pacjentów z bólem przewlekłym w wyspecjalizowanych ośrodkach stacjonarnych lub ambulatoryjnych z udziałem neurologów, terapeutów, anestezjologów, psychologów, elektrofizjologów klinicznych, fizjoterapeutów itp.

Podstawowa zasada leczenia ostrego bólu polega na ocenie klinicznej stanu neurofizjologicznych i psychologicznych elementów układu nocyceptywnego i antynocyceptywnego oraz oddziaływaniu na wszystkie poziomy organizacji tego układu, aby zapobiec chronicznej postaci zespołu bólowego, gdy dominującym komponentem klinicznym stają się psychologiczne aspekty doświadczenia niedostosowania społecznego, prowadzące do pogorszenia jakości życia.

Ból neuropatyczny – diagnoza, zasada – „Trzy C”

Ból ocenia się pod kątem etiologii (uraz, oparzenie, choroba), czasu trwania (ostry, przewlekły), lokalizacji (miejscowy, rozlany), natężenia (silny, umiarkowany, słaby)...

Ból - rodzaje bólu, wybór leków przeciwbólowych

Jednym z najczęstszych objawów u pacjentów o dowolnym profilu jest ból, gdyż często to właśnie jego obecność zmusza osobę do szukania pomocy medycznej....

Uwaga! informacje zawarte na stronie nie stanowią diagnozy medycznej ani wskazówek dotyczących postępowania ma wyłącznie charakter informacyjny.