Endometrioza jajników czy ciąża – czy musisz dokonać wyboru? Bardzo często ginekolodzy zwracają uwagę na endometriozę, jednak choroba ta nie została jeszcze odpowiednio zbadana i często staje się przyczyną niepłodność kobieca i poronienia.
Większość ginekologów twierdzi jednak, że endometriozy nie można pogodzić z ciążą praktyka lekarska a fakty dotyczące narodzin zdrowych dzieci z tą diagnozą wskazują dokładnie odwrotnie. Jaka jest prawda?
Endometrioza to rozrost komórek endometrioidalnych, które powinny znajdować się w macicy, poza jej granicami. Chora tkanka endometrium wchodzi w obszar innych narządy wewnętrzne: w szyjce macicy, jajnikach, pęcherzu, a nawet jelitach. Czasami nawet płuca lub oczy kobiety mogą zostać dotknięte chorobą.
Na początku menstruacji struktura komórkowa endometrium, która nie otrzymała komórki jajowej, jest stopniowo odrzucana. Oczywiście towarzyszy temu krwawienie wewnętrzne. Dzieje się tak również z struktura komórkowa zlokalizowane poza obszarem macicy.
Organizm przyjmuje odrzuconą tkankę jako obcą, dlatego zmuszony jest się bronić, tworząc zrosty i bolesne wstrząsy.
Z tego powodu w przypadku endometriozy podczas menstruacji kobieta może odczuwać krwawienie z jelit, obecność krwi w moczu lub podczas kaszlu. Oczywiście, jeśli zaobserwujesz takie objawy, musisz natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby wyjaśnić chorobę i postawić diagnozę.
Endometrioza może zacząć się rozwijać z kilku powodów:
- wstępna interwencja chirurgiczna;
- częste aborcje;
- problemy z układem odpornościowym i tarczycowym;
- skłonność genetyczna.
Do pośrednich objawów choroby należą: ból podczas seksu, bolesne miesiączkowanie, dyspareunia, mlekotok i inne. Zdarza się, że choroba przebiega całkowicie bezobjawowo i można ją wykryć jedynie za pomocą laparoskopii.
Ponadto należy pamiętać, że jeśli raz pojawi się endometrioza, wyleczenie jej na zawsze będzie po prostu niemożliwe. Ginekologia może jedynie zapewnić remisję choroby.
Leczenie tej patologii odbywa się kilkoma metodami: środkami hormonalnymi i chirurgią. Należy jednak zauważyć, że farmakoterapia można stosować wyłącznie u pacjentek, które urodziły już dzieci i nie planują więcej.
Leczenie to jedynie zatrzymuje powstawanie choroby, a z biegiem czasu jajniki mogą całkowicie zaniknąć.
Oprócz tego, że samoleczenie zawsze będzie istniało, gwarantuje również, że doprowadzi do niepłodności.
Zaprojektowany, aby tłumić pracę estrogenu, żeńskiego hormonu płciowego. To on jest głównym „winowajcą” bolesnego powstawania i proliferacji błony śluzowej endometriozy.
Tłumienie żeński hormon przeprowadzane radykalnie lub lokalnie. W przypadku metody radykalnej menopauzę tworzy się za pomocą syntetycznego podwzgórza, a w drugiej - inhibitora przysadki mózgowej, analogu hormonalnego środka antykoncepcyjnego.
Przy określaniu patologii i jej leczeniu wszystkie procesy są ze sobą powiązane. Na przykład dość trudno jest zajść w ciążę, jeśli masz endometriozę, ale z drugiej strony ciąża pomaga w leczeniu patologii. Jeśli podejrzewasz endometriozę, lekarz może przepisać laparoskopię diagnostyczną.
Jeśli w jego trakcie zostanie wiarygodnie stwierdzona obecność tkanek patologicznych, lekarz może natychmiast usunąć torbiel i źródło choroby, aby zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
Musimy jednak pamiętać, że zdecydowanie nie zaleca się zajścia w ciążę bezpośrednio po operacji, ponieważ endometrioza ma „nawyk” nawrotów i przechodzenia w stan przewlekły.
Leczenie lekami hormonalnymi
Po wykryciu endometriozy szyjnej często stosuje się terapię hormonalną w celu zatrzymania patologii i wywołania ciąży.
Dzięki osiągnięciom w wyposażenie medyczne i rozwój leki hormonalne, możesz samodzielnie zidentyfikować chorobę wczesna faza jego rozwój.
Niestety endometriozy nie można wyleczyć raz na zawsze, ponieważ główny powód jego występy są zaburzenia hormonalne, które można skorygować jedynie środkami hormonalnymi.
Ale dzięki zintegrowanemu i odpowiedzialnemu podejściu możesz zatrzymać objawy choroby, doprowadzić do cykl miesięczny do normalnego stanu i wyeliminuj niepłodność!
Tak, zdecydowanie, ale to jest ładne rzadkie wydarzenie, niezalecany przez lekarzy. Najpierw należy wyeliminować patologię i zneutralizować jej objawy, a dopiero potem zaplanować poczęcie dziecka.
Na całej wewnętrznej powierzchni macicy znajduje się błona śluzowa zwana endometrium. Z hormonalnym lub nieregularne miesiączki, genetyczne predyspozycje i z innych powodów endometrium rozprzestrzenia się poza macicę. Choroba ta nazywa się endometriozą.
Często można spotkać się ze stwierdzeniem, że endometriozę można leczyć ciążą. Częściowo jest to prawdą, gdyż okres oczekiwania na dziecko korzystnie wpływa na stan macicy, gdyż w tym czasie ustaje cykliczna produkcja hormonów, która prowadziła do rozrostu błony śluzowej. Aktywność rozrostowa endometrium zmniejsza się, a wielkość zmian może nawet się zmniejszyć. Jednak w większości przypadków jest to zjawisko przejściowe, które będzie trwało do momentu wystąpienia owulacji. Dlatego nadal lepiej zaniedbać tę metodę leczenia i zaplanować poczęcie nie wcześniej niż sześć miesięcy po leczeniu.
Przerwanie ciąży jest dla kobiety ogromnym stresem, a przy takiej diagnozie ryzyko jest bardzo duże. Dlatego wyciągnij wnioski: jeśli chcesz tylko dziecka, najpierw pozbądź się endometriozy, a jeśli jesteś już w ciąży, zdaj się na doświadczenie specjalistów i postępuj zgodnie ze wszystkimi ich instrukcjami.
Czy przy endometriozie można zajść w ciążę?
Wiele kobiet przez długi czas nie może począć dziecka w obecności ognisk rozprzestrzeniania się endometrium. Dlaczego? Jest kilka powodów:
- Brak owulacji. Menstruacja ma swój bieg krwawe problemy są regularne, ale prawdziwa owulacja nie występuje z powodu dysfunkcji jajników lub trudności w przejściu komórki jajowej przez jajowody. Problem ten zwykle występuje w przypadku endometrioidalnej torbieli jajnika.
- Zaburzenia w zagnieżdżeniu zapłodnionego jaja. Diagnoza w tym przypadku to adenomioza. W tym przypadku zamiast niepłodności jako takiej dochodzi do poronienia, ale może również rozwinąć się ciąża pozamaciczna.
- Naruszenia w układ hormonalny ciało. Jednocześnie prowadzą do rozrostu endometrium i powodują niepłodność.
Nie rozpaczaj! Ciąża i endometrioza mogą współistnieć. Stanie się tak, jeśli nastąpi owulacja, zapłodnienie, a jajo nadal będzie mogło przejść Jama brzuszna i zdobyć oparcie.
Należy pamiętać, że przerwanie ciąży może pogorszyć przebieg choroby i doprowadzić do nasilenia zmian chorobowych. Dlatego przy tej diagnozie należy bardzo uważnie monitorować antykoncepcję w przypadkach, gdy dziecko nie jest pożądane.
Jak endometrioza wpływa na ciążę?
Eksperci uważają, że w w tym przypadku wzrasta prawdopodobieństwo poronienia. Ale medycyna jest teraz na wystarczającym poziomie wysoki poziom, Dlatego doświadczony lekarz może pomóc kobiecie uniknąć przerwania ciąży. Może, przyszłej mamie będziesz musiała brać leki hormonalne. Nie bój się, jest to konieczne dla bezpieczeństwa Twojego dziecka.
Jeśli tkanka śluzowa macicy nie rozprzestrzeniła się na łożysko, szansa na uratowanie dziecka wzrasta wielokrotnie. Ale w każdym razie konieczne jest monitorowanie stanu kobiety i, jeśli to konieczne, przepisanie leczenia.
Masz endometriozę i dowiadujesz się, że jesteś w ciąży?
Jak najszybciej skontaktuj się ze swoim ginekologiem, aby skierował Cię na USG. Najpierw musisz potwierdzić fakt ciąża wewnątrzmaciczna. W przypadku ektopii wykonuje się pilną operację endoskopową i usuwa się zapłodnione jajo z jajowodu. Ciekawostka: po tej interwencji zrosty w jajowodzie są wycinane, a w przyszłości zwiększa się szansa kobiety na zostanie matką. Jeśli wszystko jest w porządku, leczenie zwykle nie jest przepisywane w pierwszym trymestrze ciąży.
W 2-3 trymestrze estrogeny hamują produkcję progesteronu i istnieje ryzyko poronienia. Dlatego na tym etapie konieczne jest przyjmowanie leków progesteronowych, aby zmniejszyć aktywność mięśni macicy.
Jeśli występuje endometrioza wewnętrzna, w ostatnich tygodniach istnieje duże ryzyko pęknięcia macicy, dlatego kobieta zostaje umieszczona na oddziale prenatalnym, aby w razie potrzeby mieć nagły wypadek. Sekcja C.
Leczenie
Jak powiedzieliśmy powyżej, przed planowaniem nowego członka rodziny zdecydowanie należy wyleczyć endometriozę, zwłaszcza jeśli jest to etap 3-4. A za sześć miesięcy, a jeszcze lepiej za rok, możesz zacząć osiągać swój cel. Jeśli poczęcie nie nastąpi po całkowitym wyeliminowaniu choroby, należy przejść dodatkowe badania w celu ustalenia przyczyny niepłodności.
Taktykę leczenia endometriozy wybiera lekarz prowadzący w zależności od Cechy indywidulane kobiety.
- Terapia hormonalna. Ten typ leczenie opiera się na supresji estrogenów (żeńskich hormonów), które prowadzą do rozrostu endometrium poza macicą. Zwykle jest to syntetyczny analog progesteronu () lub innego podobne leki podobna akcja. Ten rodzaj leczenia stosuje się w etapach 1-2.
- Interwencja chirurgiczna. To smutne, ale ten moment to jest jedyne i najbardziej skuteczna metoda, dzięki któremu można całkowicie pozbyć się ognisk endometriozy. Aktualnie realizowane operacje endoskopowe, po którym prawdopodobieństwo powrotu diagnozy jest minimalne. W Rosji prawie wszystkie takie interwencje wykonywane są za pomocą laparoskopii. Oprócz usunięcia nadmiaru endometrium, podczas operacji mogą przywrócić dotknięty przez niego narząd i oddzielić powstałe zrosty. Po tego rodzaju leczeniu przepisywane są leki hormonalne.
- Taktyka czekania. Jeśli kobieta ma już dzieci lub nie planuje ciąży, a jej typowi endometriozy nie towarzyszy objawy bólowe, To tę terapię całkowicie uzasadnione. W takim przypadku konieczne jest monitorowanie stanu narządów miednicy za pomocą ultradźwięków, a także regularne oddawanie krwi na obecność markerów nowotworowych, które wskazują na wczesny rozwój nowotworu złośliwego.
Prawdopodobnie już od jakiegoś czasu bezskutecznie próbujesz zajść w ciążę. Po wizycie u ginekologa i wykonaniu laparoskopii diagnostycznej lekarz postawił Pani przerażającą diagnozę – endometriozę. To brzmi jak wyrok śmierci, a Ty już myślisz o tym, co urodzić ze swoich marzeń. zdrowe dziecko Będę musiał się pożegnać na zawsze. A może jeszcze nie myślałaś o ciąży, a doświadczasz... silny ból w okolicy miednicy, dyskomfort podczas stosunku płciowego i miesiączka wydają się dla Ciebie prawdziwą torturą. Wszystkie te objawy tak Cię niepokoiły, że wylądowałaś w gabinecie lekarskim. Wynik był rozczarowujący. Każda taka sytuacja sprawia, że kobiety zastanawiają się: jakie są szanse, że ciąża stanie się rzeczywistością?
Lekarze przedstawiają pocieszające prognozy
Nie panikuj, jeśli zostanie to zdiagnozowane. W rzeczywistości kobieta może począć dziecko z endometriozą. Ważne jest, aby pamiętać, że nie masz gwarancji pozytywnego wyniku, ale nie możesz też tracić nadziei. Oczywiście masz prawo żądać leczenia niepłodności lub operacji, ale masz to prawdziwa okazja urodzić zdrowe dziecko. 
Ciężkość choroby
Wiele par o nieznanych przyczynach niepłodności nie jest poddawanych badaniom w kierunku endometriozy. Według ekspertów to najwięcej oczywisty powód nieudane próby zajścia w ciążę. Pierwszy etap jest uważany za etap początkowy i jest łatwy do wyleczenia. Pozbycie się problemu za pomocą pomocy leki hormonalne, kobieta nie będzie już w stanie zajść w ciążę. Drugi stopień choroby można również pokonać za pomocą terapeutycznego przebiegu leczenia. Jednak w tym przypadku nie ma gwarancji skuteczności metody. 
Jeżeli wyniki nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, wskazana jest operacja. Trzeci i czwarty etap nie są możliwe farmakoterapia. Trudność polega na tym, że jeśli kobieta z trzecim etapem endometriozy nie zostanie poddana terminowej operacji, choroba grozi przejściem do ostatniego, czwartego etapu, który charakteryzuje się całkowitą utratą funkcje rozrodcze. Dlatego jeśli masz jakiekolwiek podejrzenia, powinieneś niezwłocznie skontaktować się z kliniką pełne badanie. 
Ile kobiet chorych na endometriozę jest niepłodnych?
Najpierw zrozummy, czym jest niepłodność. Z medycznego punktu widzenia kobiety uważa się za niepłodne, jeśli w ciągu roku nie mogą począć partnera w wyniku stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Jak rozumiesz, jest za wcześnie, aby mówić o niepłodności, gdy minęły trzy miesiące nieudanych prób zajścia w ciążę. Eksperci szacują, że od 30 do 50 procent kobiet chorych na endometriozę można uznać za niezdolne do zajścia w ciążę. Są to przypadki, w których oczywiste objawy przez długi czas pozostawały niezauważone, a diagnozę postawiono na późniejszym etapie. 
Dlaczego niepłodne kobiety powinny poddawać się laparoskopii diagnostycznej?
Istnieją inne przypadki, w których u kobiet diagnozuje się niepłodność, ale endometrioza nie jest potwierdzona. Eksperci uważają, że w tej kategorii pacjentek ryzyko zdiagnozowania choroby jest 6–8 razy większe w porównaniu z kobietami, które nie zmagają się z niepłodnością. Istnieje podejrzenie, że co czwarta para, która bezskutecznie stara się o dziecko, nie zna swojego ukrytego wroga, choć odpowiedź leży na pozór. Wszystkie te pary mają realną szansę na posiadanie dziecka, ponieważ najczęściej występuje endometrioza początkowe etapy. Ale gdy pacjent zostanie poddany zabiegowi laparoskopia diagnostyczna, od razu okazuje się, że „niepłodności” nie ma. 
Czy przy endometriozie można zajść w ciążę naturalnie?
Jeśli zanim pomyślisz o urodzeniu dziecka, zdiagnozowano u Ciebie łagodne stadia choroby, nie uniemożliwi to zajścia w ciążę naturalnie. W przypadku tej choroby komórki endometrium rosną w grubości mięśni macicy. Gdy ściany macicy rozluźniają się, zdolność zarodka do przylegania zostaje utracona. Jednak zdiagnozowana endometrioza nie zawsze prowadzi automatycznie do niepłodności. Każda sytuacja jest indywidualna, dlatego kobiety nie rezygnują z prób naturalnego zajścia w ciążę. 
Lekarze uważają, że okres krytyczny wynosi sześć miesięcy. Jeśli próbujesz zajść w ciążę od sześciu miesięcy i nie udaje Ci się to oznacza, że udało Ci się wszelkie prawo Zapytaj o pomoc. Do tego momentu nie zaleca się radykalnych środków. Niektóre kobiety, u których zdiagnozowano endometriozę, nie starają się same zajść w ciążę, tylko udają się od razu do specjalisty ds. antykoncepcji. W niektórych przypadkach ta opcja jest również poprawna. 
Co powinni zrobić pacjenci po 35 latach?
Jeśli masz 35 lat lub więcej, jedyną troską jest dla Ciebie marnowanie cennego czasu na próby naturalnego zajścia w ciążę. Płodność kobiece ciało maleje wraz z wiekiem. 35 lat to krytyczny próg, po przekroczeniu którego szanse kobiety na poczęcie gwałtownie maleją. Jeśli diagnoza zostanie postawiona, dodatkowe sześć miesięcy przeznaczonych na samodzielne próby zajścia w ciążę będzie dla Ciebie luksusem, na który nie możesz sobie pozwolić. Jeszcze raz podkreślamy, że każdą konkretną sytuację należy omówić z lekarzem. 
Jak leczenie endometriozy może wpływać na płodność?
W przypadku, gdy kobieta nie może czekać lub próbuje zajść w ciążę w naturalny sposób rozbił się, przepisuje lekarz kurs standardowy leczenie. Wielu pacjentów boi się konsekwencji terapii. Jak hormony wpłyną na zdrowie nienarodzonego dziecka i czy po operacji można zajść w ciążę? Przebieg hormonalny nie wpływa w żaden sposób na stan nienarodzonego płodu. Ale operacja stwarza pewne ryzyko związane z płodnością. 
W przypadku umiarkowanej lub ciężkiej endometriozy lekarze usuwają dotknięte obszary. Prawdopodobnie konieczne będą wielokrotne interwencje chirurgiczne. A jeśli pierwsza operacja się zmniejszy bolesne doznania, wówczas kolejne doprowadzą do powstania blizny na ściankach macicy, co dodatkowo zwiększy ryzyko niepłodności. Zanim odważysz się poddać operacji, musisz szczegółowo omówić z lekarzem obecną sytuację, a także rozważyć wszystkie istniejące zalety i wady. W bardzo ciężkich przypadkach endometriozy chirurdzy usuwają macicę lub jajniki (całkowicie lub częściowo), w zależności od stopnia uszkodzenia. Oczywiście tak poważna operacja będzie miała wpływ na płodność pacjentki. 
Hormonalne środki antykoncepcyjne
Aby złagodzić objawy endometriozy, lekarze przepisują hormonalne środki antykoncepcyjne kobietom, które nie planują jeszcze ciąży. Pomimo tego, że pigułki zawierają hormony, nie leczą samej choroby, a jedynie łagodzą ból. Oczywiście, jeśli się zgodzisz tabletki antykoncepcyjne, nie będziesz mogła zajść w ciążę. Jest to zjawisko przejściowe. Po zaprzestaniu stosowania leku płodność powróci. 
W jakich przypadkach choroba zmniejsza płodność?
W niektórych przypadkach endometrioza powoduje powstawanie cyst na jajnikach, co zakłóca owulację. Ponadto luźne komórki endometrium mogą blokować drożność jajowody. Są inni możliwe opcje, wpływając na spadek płodności. Należą do nich tworzenie się blizn lub zrostów. Mówiliśmy wcześniej o przyczepności, która zmienia przyczepność powierzchni. ciała stałe i zapobiega przyczepianiu się zarodka do ścian macicy. Ta choroba wywołuje ogólne procesy zapalne. Według wielu ekspertów stan zapalny ma związek z niepłodnością. 
Trudności z implantacją zarodka
Jeśli nie można zajść w ciążę w sposób naturalny, kobiety uciekają się do kosztownej procedury zapłodnienia in vitro. Ale i tutaj istnieje duże prawdopodobieństwo napotkania trudności podczas implantacji zarodka, zwłaszcza jeśli kobieta korzysta z własnych komórek.
Materiał dawcy zwiększa prawdopodobieństwo pomyślnego zakończenia IVF. Badania wykazały, że pacjentki z endometriozą, które korzystają z jaj dawczyń, mają podobny wskaźnik implantacji jak kobiety bez tej choroby.
Istnieje wiele chorób, które biernie występują w organizmie człowieka. Można się o nich dowiedzieć dopiero wtedy, gdy pojawią się trudności w funkcjonowaniu konkretnego systemu. W artykule poruszony zostanie problem ciąży i poczęcia w tak tajemniczej i niezrozumiałej dla wielu lekarzy chorobie, jak endometrioza. Czy przy endometriozie możliwa jest ciąża? Czy endometrioza i ciąża mogą współistnieć?
O chorobie
Endometrium to wewnętrzna warstwa wyściółki macicy, przeznaczona do implantacji zapłodnionego jaja. Endometrioza jest chorobą dyshormonalną, zależną od układu odpornościowego, charakteryzującą się rozprzestrzenianiem się komórek endometrium poza własną warstwę, czemu towarzyszą: zespół bólowy. W zależności od obszaru lokalizacji choroba dzieli się na trzy formy:
- Narządy płciowe – uszkodzenie jamy ustnej i szyjki macicy, jajników, jajowodów, zewnętrznych narządów płciowych, pochwy itp.
- Pozagenitalny – objawia się w tkankach Pęcherz moczowy, jelita, nerki, płuca, a nawet wpływa na komórki skóry i blizny pooperacyjne.
- Mieszane – połączenie postaci choroby narządów płciowych i pozagenitalnych.
Czy poczęcie jest możliwe?
Wiele par zadaje sobie pytanie: „Czy przy endometriozie można zajść w ciążę?” To właśnie ta choroba często powoduje niepowodzenia w poczęciu. Ogniska rozprzestrzeniania się choroby w każdy możliwy sposób zakłócają normalny przebieg zapłodnienia. Głównymi przyczynami niemożności zajścia w ciążę są:
- Brak fazy owulacyjnej. Bez owulacji nie może nastąpić poczęcie - dobrze znany fakt fizjologiczny. Endometrioza jajowodów lub jajników może uniemożliwić wystąpienie owulacji. Jajo nie może zostać uwolnione z jajnika lub jego przemieszczanie się przez jamę jajowodów jest utrudnione ze względu na proliferację komórek endometrium w tych miejscach.
- Adenomioza. Tutaj monitoruje się trudność implantacji i utrwalenia zapłodnionego jaja w jamie macicy. To samo patologicznie przerośnięte endometrium uniemożliwia wszczepienie komórki jajowej w warstwę wyściółki. Może nastąpić konsolidacja zarodka, jednak jego dalszy rozwój i ciąża stają pod znakiem zapytania. Z biegiem czasu może wystąpić poronienie - jest to częsty koniec ciąży z adenomiozą.
- Endometrioza szyjki macicy. Obszar dystrybucji patogennych komórek endometrium koncentruje się w samej szyjce macicy. Głównym problemem poczęcia jest to, że plemniki nie mają możliwości przeniknięcia do jamy macicy, aby spełnić swój cel, ze względu na rozwój ognisk choroby wzdłuż powierzchni gardła zewnętrznego i kanału szyjki macicy.
- Zaburzenia w funkcjonowaniu układu hormonalnego i układ odpornościowy. Główną rolę w rozwoju choroby odgrywa składnik hormonalny.
Trudno jest dowiedzieć się, jak zajść w ciążę z endometriozą, gdy choroba ta stawia na drodze tak wiele przeszkód.
Jeśli endometrioza nie zostanie zdiagnozowana na czas i ma już rozległe uszkodzenia tkanek, wówczas naturalna ciąża może okazać się niemożliwa.
Jak zajść w ciążę z endometriozą w takich warunkach? Jedyną metodą zajścia w ciążę jest zapłodnienie in vitro (IVF).
Endometrioza i ciąża
Przy tej patologii trudno jest zajść w ciążę, ale jest to możliwe, jeśli zapłodnionemu jaju uda się ominąć wszystkie ogniska choroby i znaleźć miejsce do wszczepienia w jamie macicy. Okazuje się, że z endometriozą można zajść w ciążę, ale co dalej? Jak będzie przebiegać rodzenie dziecka?
Możliwe opcje rozwoju:
- Wpływ endometriozy na ciążę. Największe zagrożenie dla poczęcia i przyszła ciąża niesie ze sobą zmianę typu narządów płciowych. Głównym niebezpieczeństwem choroby jest zagrożenie poronieniem z powodu problemów z odżywianiem i rozwojem płodu, zwłaszcza u wczesne stadia(do 8 tygodnia ciąży), gdy łożysko nie jest jeszcze uformowane. Od 9. tygodnia ryzyko poronienia maleje, a wpływ endometriozy na przebieg ciąży jest zminimalizowany. Zanim zadasz pytanie: czy przy endometriozie można zajść w ciążę, zastanów się, czy jesteś gotowa na ewentualną aborcję samoistną?
- Wpływ ciąży na endometriozę. Ciąża z tą chorobą może być przydatna, a nawet lecznicza. Wszelkie zmiany w poziomie hormonów korzystnie wpływają na rozwój endometriozy – spowalniają ją. Faktem jest, że endometrioza jest zależna od estrogenów, a w czasie ciąży głównym hormonem jest progesteron. To właśnie ten hormon w czasie ciąży hamuje produkcję estrogenów i zatrzymuje lub odwraca rozwój zmian chorobowych, aż do ich zaniku.
Ciąża po endometriozie
Całkowite wyleczenie choroby nie daje 100% gwarancji, że ciąża zajdzie łatwo i w najbliższej przyszłości. Główną konsekwencją choroby jest niepłodność spowodowana zrostami w tkankach narządów układ rozrodczy(szyjka macicy, jajowody lub jajniki). Zrosty to włókniste sznury tkanki łącznej (zrosty). Zewnętrznie przypominają pajęczynę lub splątane ze sobą nici otaczające powierzchnię narządu. Zrosty mogą tworzyć się na ściankach jajowodów, zaciskając je i tym samym pogarszając drożność, na powierzchni jajnika, uniemożliwiając opuszczenie jaja w fazie owulacyjnej, lub na szyjce macicy, blokując drogę plemnikom do macicy .
Do leczenia choroby adhezyjnej stosuje się metoda chirurgiczna– laparoskopia. Podczas operacji chirurg przecina sznury klejące, przywracając normalne funkcjonowanie narządów.
Możliwości leczenia endometriozy
Nie ma sensu zaczynać tego problemu, zwłaszcza jeśli planujesz ciążę. Taktykę leczenia wybiera lekarz prowadzący na podstawie konkretnej sytuacji i indywidualnych cech ciała pacjenta. Leczenie składa się zazwyczaj z trzech etapów:
- Interwencja chirurgiczna. Metoda ta jest najskuteczniejsza spośród dostępnych. Chirurgicznie Możesz całkowicie pozbyć się rosnących ognisk choroby i całkowicie wyeliminować nawrót. Operacja nazywa się laparoskopią i polega na usunięciu nadmiaru warstwy przerośniętego endometrium oraz wycięciu zrostów. Po operacji lekarz przepisuje leczenie farmakologiczne.
- Terapia lekowa. Metoda opiera się na hamowaniu produkcji estrogenu, który powoduje wzrost endometrium poza jego granice i normalizacji funkcjonowania jajników. Aby zablokować powstawanie nowych zmian, stosuje się leki hormonalne, przeciwzapalne i immunomodulujące. Łącząc laparoskopię i terapia hormonalna osiąga się najlepszy wynik.
- Środki zapobiegawcze. Aby zapobiec wystąpieniu lub dalszy rozwój choroba, musisz uważnie monitorować swoje zdrowie i zwracać uwagę na najmniejsze znaki ostrzegawcze. Wymagany regularne wizyty ginekolog, zwłaszcza jeśli występują skargi na ból, zaburzenia cykl miesiączkowy, były aborcje lub jakiekolwiek inne interwencje chirurgiczne w małej miednicy.
Terminowe zwrócenie się o pomoc jest kluczem do skutecznego leczenia.
Grupa badaczy pod przewodnictwem profesora Serdara Buluna przez długi czas, bo 15 lat, prowadziła eksperymenty i eksperymenty dotyczące zagadnienia endometriozy i doszła do kilku wniosków:
- Choroba ma dziedziczną predyspozycję.
- W przypadku endometriozy wytwarzany jest specyficzny enzym - aromataza.
Zwykle enzym ten jest nieobecny w organizmie człowieka. To właśnie aktywność aromatazy zwiększa produkcję estrogenów, które są czynnikiem prowokującym rozwój endometriozy.
Na podstawie uzyskanych danych badacze doszli do wniosku, że w leczeniu patologicznego rozrostu endometrium potrzebne są inhibitory aromatazy, które inaktywują receptory estrogenowe, czyli zmniejszają produkcję hormonu estrogenu.
Grupa ryzyka
Aby wystąpiła jakakolwiek patologia, konieczne są pewne warunki. Na rozwój endometriozy wpływają: następujące czynniki, w wyniku narażenia, na które możliwy jest rozwój choroby:
- Kobiety w wieku rozrodczym (średnio 20–40 lat). Torbiele endometrioidalne pojawiają się w wieku 30 lat. Endometrioza wewnętrzna atakuje narządy kobiet po 40 roku życia. Endometrioza macicy najczęściej objawia się klimakterium– 40–50 lat.
- Ryzyko wystąpienia endometriozy wzrasta po interwencje chirurgiczne: laparoskopia, laparektomia, sterylizacja itp.
- Zanieczyszczenie środowisko. Szczególnie niebezpieczne są wysokie stężenia dioksyn w powietrzu.
- Patologie i wady rozwoju rozrodczego: wczesna pierwsza miesiączka (7–9 lat), obfite i długotrwałe krwawienie miesiączkowe, hiperestrogenizm (nadmiar estrogenu) itp.
Może być konieczne leczenie tej choroby. długi czas, do kilku lat. Najważniejsze, że dzięki temu będziesz mógł bezpiecznie nosić swoje dziecko bez obawy o jego życie. Po wyleczeniu nie będziesz musiała się zastanawiać: czy przy endometriozie można zajść w ciążę? Co więcej, szanse na poczęcie i noszenie ciąży bez szybkiego leczenia podczas takiej choroby są niewielkie.
Największym szczęściem dla kobiety jest zajście w ciążę i urodzenie zdrowego dziecka, ku uciesze niej samej i męża. Czasem jednak tę długo oczekiwaną radość przyćmiewają nieprzyjemne wieści od ginekologa – masz endometriozę. A pierwszym pytaniem, na które kobieta chce znaleźć odpowiedź, jest to, czy można zajść w ciążę.
Endometrioza jest podstępną patologią związaną z tym, że komórki endometrium ( tkanka nabłonkowa), w ciągu miesiąca cykle kobiece nie są usuwane z macicy, ale zaczynają wrastać w jej warstwę podśluzową, warstwa mięśniowa lub inne narządy.
Gradacja
W rozwoju choroby wyróżnia się 4 etapy:
I – ogniska endometrium wnikają do warstwy podśluzówkowej;
II – uszkodzenie mięśniówki macicy (warstwy mięśniowej);
III – liczne ogniska przerośniętej tkanki nabłonkowej;
IV – w proces patologiczny zaangażowana jest błona surowicza.
Nieleczona endometrioza prowadzi do uszkodzenia nie tylko macicy, ale także innych narządów:
Objawy i diagnoza
Nasilenie objawów zależy od postaci, stopnia choroby i współistniejących patologii:
Dlatego pierwszy stopień zwykle przebiega bez widocznych objawów i bólu diagnoza jest często ustalana przypadkowo - podczas rutynowego lub specjalnego badania.
Później się pojawiają ciągły ból, gorzej przed miesiączką. Pacjentom zaczynają dokuczać plamienia, krwawe upławy przed spodziewaną miesiączką, przedłużające się, obfite wydzielanie podczas cyklu.
Bolesność, krwawienie podczas stosunku płciowego, nadmierny wysiłek fizyczny.
Spontaniczne poronienia, niepłodność.
Może wystąpić zwiększona częstotliwość oddawania moczu.
W miarę rozwoju zatrucia pojawia się ogólne złe samopoczucie, osłabienie i ciągłe dreszcze.
Przyczyną endometriozy wewnętrznej (teoria traumatyczna) może być aborcja, cesarskie cięcie, procedury medyczne– termokoagulacja lub kriodestrukcja. Komórki endometrium mogą przedostać się do macicy przez krew podczas rozwoju komórki jajowej. Istnieje embrionalna teoria występowania patologii - choroba rozwija się w wyniku zaburzeń wzrostu tkanki embrionalnej. Zagrożone są kobiety w wieku rozrodczym – od 20 do 40–45 lat. U dziewcząt i kobiet po menopauzie patologia występuje rzadko.
Diagnoza zaczyna się od badanie ginekologiczne, dyrygowanie badanie USG(ultradźwięk). Dodatkowo w celu ustalenia stopnia zajęcia zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego oraz endoskopii (laparoskopia, cystoskopia, kolposkopia).
Diagnostyka – histerosalpingografia i badanie USG
Każdy etap choroby wymaga natychmiastowego leczenia, szczególnie jeśli kobieta planuje mieć dzieci. Głównymi metodami leczenia są leki (hormonalne, przeciwzapalne, przeciwbólowe) i chirurgiczne.
Czy możliwe jest zajście w ciążę po usunięciu jajników z powodu endometriozy? Nowoczesne techniki pozwalają takim pacjentkom poczuć radość macierzyństwa i poddać się zabiegowi zapłodnienia in vitro.
Czy jest możliwość zajścia w ciążę?
Ciąża z tą patologią może nie wystąpić. Powoduje:
brak równowagi hormonalnej uniemożliwiający owulację, zapłodnienie, implantację (przymocowanie zapłodnionego jaja do ściany macicy;
ciągłe mikroskurcze prowadzące do zakłócenia transportu komórki jajowej do jamy macicy.
Zanim planujesz zajść w ciążę, zdecydowanie powinieneś odwiedzić ginekologa, aby określić obecność lub brak patologii. narządy rozrodcze. Zidentyfikowana endometrioza lub inne patologie wymagają leczenia. Jeśli po leczeniu w ciągu sześciu miesięcy nie wystąpią żadne nawroty, możesz zaplanować poczęcie i narodziny dziecka.
Zgodność endometriozy i ciąży
Czy pojęcia takie jak ciąża i endometrioza są kompatybilne? Lekarze uważają, że są one kompatybilne, ale tylko we wczesnych stadiach choroby: po pierwsze, warstwa macicy, która utrzymuje rosnący płód, nie jest jeszcze zaangażowana w ten proces; po drugie, brak miesiączki hamuje rozwój ognisk endometrium, co pozytywnie wpływa na stan macicy i może zatrzymać rozwój choroby.
Ważne jest, aby wiedzieć
Jeśli zajdzie w ciążę, powinnaś poważnie potraktować swoje zdrowie i zdrowie rozwijającego się dziecka, regularnie odwiedzać ginekologa i uczęszczać na wszystkie wizyty. Nie odmawiaj hospitalizacji w okresie zagrażającym płodowi lub przed przewidywaną datą porodu.
Jakie jest niebezpieczeństwo
Nawet jeśli zajdzie w ciążę, istnieje duże prawdopodobieństwo spontaniczne poronienia i przedwczesny poród. Zarodek często przyczepia się do dolnej części macicy (niskie łożysko), co stwarza ryzyko samoistnego poronienia.
