FEDERALNA AGENCJA ZDROWIA I
ROZWÓJ SPOŁECZNY
Państwowa instytucja edukacyjna wyższej edukacji zawodowej
Syberyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny
Federalna Agencja Zdrowia i Rozwoju Społecznego
(GOU VPO Syberyjski Państwowy Uniwersytet Medyczny w Roszdrav)

Departament Organizacji Zdrowia
i zdrowie publiczne

Temat: „Prawne aspekty świadczenia usług pielęgniarskich”

Tomsk 2011
TREŚĆ
WSTĘP………………………………………………………… …….. 3
1. Wpływ reformy pielęgniarskiej w Rosji na status prawny pielęgniarek………………………………………………………... 4
2. Prawne aspekty działalności pielęgniarki……………… 7
BIBLIOGRAFIA………………………………… ……………… 10

WSTĘP
Tematyka wielu kongresów, konferencji naukowo-praktycznych i seminariów obejmuje zagadnienia z historii rozwoju pielęgniarstwa, jego filozofii, metodologii, kryteriów oceny jakości działalności pielęgniarskiej i usług medycznych oraz inne obszary związane z działalnością zawodową pielęgniarki. specjalista ze średnim wykształceniem medycznym.
Jednak badania nad statusem społeczno-prawnym pielęgniarki we współczesnym społeczeństwie rosyjskim praktycznie nie są omawiane, nie bada się cech i specyfiki działalności zawodowej specjalisty w zakresie systemu podziału pracy.
Rozwój statusu społeczno-prawnego pielęgniarki w Rosji ma swoją własną charakterystykę i zasadniczo różni się od statusu pielęgniarki w jakimkolwiek państwie europejskim, różniąc się przede wszystkim w dwóch obszarach: 1) poziomem statusu społecznego pielęgniarki w społeczeństwie obywatelskim; 2) według stopnia bezpieczeństwa społeczno-ekonomicznego.
Obecny wizerunek pielęgniarki w społeczeństwie rosyjskim można podzielić na dwie części. Są to wymagania, jakie społeczeństwo i środowisko zawodowe stawia pielęgniarce jako specjalistce, tj. biznes - profesjonalna wiedza i kompetencje. Drugi kierunek to rozwój cech osobistych pielęgniarki, które muszą być zgodne z normami moralnymi i etycznymi przyjętymi w społeczeństwie i nie być sprzeczne z wymogami Kodeksu etyki rosyjskich pielęgniarek.

1. Wpływ reformy pielęgniarstwa w Rosji na status prawny pielęgniarek
Reforma w dziedzinie pielęgniarstwa rozpoczęła się wraz z utworzeniem Stowarzyszenia Rosyjskich Pielęgniarek w 1992 roku. W trakcie reformy założono:

Wdrożyć szereg zmian w polityce personalnej w oparciu o oparte na dowodach podejścia do planowania, szkolenia i wykorzystania personelu pielęgniarskiego;
zapewnić racjonalne relacje i partnerstwo pomiędzy lekarzami i personelem pielęgniarskim;
ożywić kategorię młodszego personelu medycznego;
Organizowanie nowych rodzajów pomocy związanej nie tylko z chorobami czy stany patologiczne, ale także z problemami zachowania i utrzymania zdrowia indywidualnego i publicznego.
Zwiększ status społeczny i prawny personel pielęgniarski.

Zdaniem ekspertów w dziedzinie pielęgniarstwa od 1993 roku zaczęły zachodzić zauważalne zmiany w organizacji pielęgniarstwa, powstały i przyjęły się filozofie pielęgniarstwa. W placówkach edukacyjnych i medycznych zaczęto rozważać takie pojęcia, jak „proces pielęgniarski”, „diagnoza pielęgniarska”, „historia choroby pielęgniarskiej”, „potrzeby pacjenta”.
Na podstawie własnego doświadczenia mogę śmiało powiedzieć, że koncepcje te są rozważane wyłącznie w placówkach oświatowych. Treść programów edukacyjnych na specjalności „Pielęgniarstwo” podlega ciągłym zmianom. Absolwenci uczelni medycznych i szkół mają ponad wysoki poziom wykształcenia niż ich koledzy, którzy zdobyli wykształcenie 15–20 lat temu. Natomiast status prawny pielęgniarki w konkretnym miejscu pracy i w konkretnej placówce medycznej w rozumieniu kolegów z wyższym wykształceniem Edukacja medyczna, pozostała praktycznie niezmieniona. Fakt ten tłumaczy się faktem, że kadra administracyjna i kierownicza zakładów opieki zdrowotnej nie zawsze jest zorientowana, a raczej niezainteresowana poszerzaniem statusu społeczno-prawnego pielęgniarki. Wynika to z faktu, że wielu menedżerów placówek medycznych nie postrzega podziału pracy jako niezależnego kierunku - pielęgniarstwa, którego specjalistą jest profesjonalista z Specjalna edukacja w pielęgniarstwie.
Co więcej, jeśli odwołujesz się do badania socjologiczne W ostatnich latach można zaobserwować tendencję do pogarszania się statusu społeczno-ekonomicznego pielęgniarek. Okoliczność tę tłumaczy się brakiem specjalistycznych badań naukowych zajmujących się problematyką racjonowania pracy i czasu pracy, kosztów i obciążenia pracą pielęgniarki w zależności od specjalizacji.
Moim zdaniem możliwe jest podniesienie i wzmocnienie statusu społeczno-prawnego pielęgniarki w środowisku pracy po spełnieniu szeregu warunków:
1. Konkurencyjne wynagrodzenie – oprócz podniesienia statusu społeczno-prawnego pielęgniarki, pozwoli kierownikowi na utworzenie rezerwy kadrowej, wyłonienie w drodze konkursu najbardziej godnych kandydatów kandydatów, co maksymalnie wykluczy przypadkowe osoby z wejścia do zawodu;
2. Kształtowanie postawy lekarza wobec pielęgniarki jako równorzędnego kolegi/partnera, zaczynając od ławki studenckiej – wspólne omawianie problemów pacjenta ( nowoczesna edukacja na uczelniach medycznych sprawia, że ​​jest to możliwe) przyniesie wyłącznie korzyść pacjentowi. Dzięki temu, że pielęgniarka spędza więcej czasu z pacjentem, jest lepiej poinformowana o stanie emocjonalnym pacjenta, zna jego aktualne problemy, co pomoże lekarzowi podjąć właściwą decyzję w sprawie wyboru leczenia. Dodatkowo wiedza i zrozumienie wybranych metod leczenia pozwoli pielęgniarce na bycie uczestnikiem proces leczenia, a nie tylko wykonawca techniczny. To z kolei umożliwi pielęgniarce kompetentne poinformowanie pacjenta o jego stanie i sposobie leczenia, bez ciągłego odsyłania do lekarza, uwalniając się od wszelkiej odpowiedzialności za stan pacjenta.
3. Zapewnij prawnie status przełożonej oddziału, na przykład daj prawo do żądania przestrzegania przepisów sanitarno-epidemiologicznych nie tylko od personelu średniego i młodszego szczebla, ale także od personelu medycznego. Od dzisiaj wykształciła się sprzeczna sytuacja – za reżim sanitarno-epidemiologiczny odpowiada odpowiedzialność, ale nie ma prawa tego żądać.
Tym samym, mimo zapewnień specjalistów w dziedzinie pielęgniarstwa, że ​​w trakcie reformy osiągnięto pewne rezultaty, w zakresie edukacji można to stwierdzić jedynie z całą pewnością. Tym samym w 1996 roku powstał wielopoziomowy system szkolenia dla wyższego wykształcenia pielęgniarskiego, średniego medycznego i farmaceutycznego, który obejmuje:

podstawowy (podstawowy) poziom wyszkolenia (MU);
zwiększony (dogłębny) poziom szkolenia (college);
wyższe wykształcenie pielęgniarskie (HNE);
wykształcenie podyplomowe (staż, staż, studia podyplomowe).

Stworzony wielopoziomowy system szkolenia pielęgniarek jest ważnym krokiem w doskonaleniu edukacji zawodowej i warunek konieczny zapewnienie jakości opieki pielęgniarskiej.
Należy także zauważyć, że na instytucjach edukacyjnych spoczywa największa odpowiedzialność za znajomość prawa przez pielęgniarki.

2. Prawne aspekty działalności pielęgniarek
Działalność specjalistów pielęgniarstwa we współczesnych warunkach jest ściśle związana z nieuniknionymi problemami prawnymi, które powstają jako naturalny przejaw normalnie funkcjonującego przemysłu medycznego.
Brak świadomości personelu pielęgniarskiego w zakresie współczesnego ustawodawstwa prowadzi do bezbronności pielęgniarek w sporach pracowniczych oraz w przypadku procesów sądowych ze strony pacjentów.
Organy nadzorcze i środki środki masowego przekazu Coraz większą wagę przywiązuje się do jakości opieki zdrowotnej, a co za tym idzie
żądania społeczeństwa dotyczące poszanowania praw pacjenta, gwarancji i zakresu opieki medycznej. W tym względzie wykształcenie prawnicze i umiejętność stosowania wiedzy jest kluczem do skutecznego działania i bezpieczeństwa nie tylko dla menedżerów w dziedzinie opieki zdrowotnej i rozwoju społecznego, ale także dla każdego specjalisty pielęgniarstwa.
W zakresie regulowania działalności pielęgniarek pojawiają się następujące problemy prawne.
1. Obecnie niemal cała dokumentacja związana z działalnością pielęgniarską ma charakter doradczy.
2. Brak jest standardów zawodowych działań personelu pielęgniarskiego oraz mechanizmów prawnych organizowania kontroli ich przestrzegania.
Konsekwencje niedostatecznego rozwoju ram regulacyjnych
regulacja działalności specjalistów z wykształceniem średnim,
wykształcenie wyższe i wyższe w zakresie pielęgniarstwa to:
- brak jasno określonych standardowych obowiązków;
- brak standardów wyposażenia stanowisk pracy;
- zacieranie się granic kompetencji specjalistów pielęgniarstwa, co w efekcie prowadzi do wykonywania przez pielęgniarkę nietypowych dla niej obowiązków, narastającego stresu moralnego i fizycznego oraz braku motywacji do podnoszenia swojego poziomu zawodowego;
3. Granice odpowiedzialności karnej i administracyjnej za czyny, za które odpowiadają pielęgniarka i lekarz, nie są prawnie określone. Bardzo ułatwia to niewypowiedziany, a nie ugruntowany prawnie zakaz podejmowania samodzielnej działalności bez recepty przez lekarza dla personelu pielęgniarskiego. Jednocześnie ilość zdobytej wiedzy pozwala na samodzielne działanie, co ma miejsce w wielu krajach.
4. Brak wiedzy prawnej wśród personelu pielęgniarskiego prowadzi do bezbronności w sporach pracowniczych, w bezpodstawnych roszczeniach pacjentów – tzw. ekstremizm konsumencki, do nieskoordynowanych działań podczas różnego rodzaju kontroli;
5. Brak jednolitej bazy danych praktyki sądowej dotyczącej wszystkich faktów
słaba jakość opieki medycznej.
6. Kwestia uwzględnienia doświadczenia medycznego specjalistów ds
profesjonalne organizacje publiczne i prywatne organizacje medyczne.
7. Ubezpieczenie czynności zawodowych personelu pielęgniarskiego ma także całkowicie nieuregulowany aspekt prawny.
Mit drugi. Pielęgniarki doskonale zdają sobie sprawę ze swojego statusu prawnego. Kultura prawna pracownika ze średnim zawodowym wykształceniem medycznym zakłada legalność sensowne zachowanie, tj. zdolność specjalisty do korzystania w działalności zawodowej z praw przyznanych mu przez prawo, bez naruszania praw i wolności innej osoby, w tym przypadku pacjenta.
O kompetencji medyczno-prawnej specjalisty z wykształceniem medycznym średnim zawodowym decydują:
Po pierwsze, jako zespół istotnych zawodowo umiejętności i zdolności niezbędnych do pełnego wykonywania obowiązków funkcjonalnych pracownika medycznego w oparciu o zatwierdzone przez przepisy technologie, metody i techniki wykonywania praktyki lekarskiej oraz legalnego dopuszczenia do niej;
Po drugie, jako umiejętność budowania efektywnej działalności leczniczej w ścisłej zgodności z przyjętymi w państwie i społeczeństwie normami społecznymi i pozaspołecznymi, regulującymi działalność zawodową pracownika posiadającego średnie zawodowe wykształcenie medyczne.
Po trzecie, kompetencje prawne specjalisty z wykształceniem medycznym średnim zawodowym obejmują kilka elementów: ogólne wykształcenie medyczne i kliniczne, wiedzę i umiejętności prawnicze, kulturę zawodową i prawną specjalisty.
Z kolei kultura prawna pracownika z wykształceniem medycznym średnim zawodowym zakłada zachowania istotne z prawnego punktu widzenia, tj. zdolność specjalisty do korzystania w działalności zawodowej z praw przyznanych mu przez prawo, bez naruszania praw i wolności innej osoby, w tym wypadku pacjenta.

BIBLIOGRAFIA
1. A.V.Druzhinina, N.N.Wołodin. System dodatkowego kształcenia zawodowego w ochronie zdrowia //Pielęgniarstwo – 2000- nr 1.
2. http://mosmedsestra.ru/ Regionalna organizacja publiczna pielęgniarek// Nowoczesna scena Rozwój Pielęgniarstwa – 2010.
3. www.srooms.ru Prawne aspekty działalności personelu pielęgniarskiego.
4. www.clinica7.ru Rozwój pielęgniarstwa w kontekście reformy służby zdrowia.

Buczkin Denis Aleksandrowicz
Stanowisko: Nauczyciel
Instytucja edukacyjna: SPb GBPOU " Studia medyczne № 2"
Miejscowość: Sankt Petersburg
Nazwa materiału: Artykuł
Temat: Etyczne i deontologiczne aspekty działalności pielęgniarki na oddziale intensywnej terapii intensywna opieka
Data publikacji: 07.04.2019
Rozdział:średnie zawodowe

ASPEKTY ETYCZNE I DEONTOLOGICZNE

DZIAŁALNOŚĆ PIELĘGNIARKI ODDZIAŁOWEJ

RESUCYTACJA I INTENSYWNA TERAPIA

WSTĘP

Medyczny

nabytek

niezależność pacjenta w procesie leczenia, gdyż musi to łączyć

schludność, życzliwość, miłosierdzie, ciężka praca i co najważniejsze

wykształcenie, inteligencja, zdolności organizacyjne, uczciwość, kreatywność

myślenia i kompetencji zawodowych.

zgodność

etyczny

Jest

problem.

Znaczenie

zgodność

codziennie

praktyczny

zajęcia

pielęgniarek OAR (OIOM) wynika z:

Specyfika pracy pielęgniarek na oddziale intensywnej terapii (OIT);

Niewystarczający

etyczny

prawny

działalność pielęgniarska, naruszanie praw pacjentów;

Nieprawidłowy wybór granic opieki pielęgniarskiej;

Komplikacje i niekorzystne skutki;

Narażenie

profesjonalny

emocjonalny

wypalenie zawodowe pielęgniarek;

Profesjonalny

szkodliwość

brak

prawny

pracownicy medyczni.

Specyfika działalności pielęgniarek:

jaskrawość

sytuacje

konieczność

szybko

przyjęcie

rozwiązania i ich wdrażanie;

ograniczenie lub brak kontaktu psychologicznego pomiędzy pielęgniarką a

chory;

stosowanie

inwazyjność

diagnoza i leczenie;

obecność niewydolności wielonarządowej u wielu pacjentów;

konieczność

współpraca

specjaliści

specjalności;

zmiany jatrogenne;

niewystarczająco

personel e,

materialnie

techniczny

dostarczanie leków;

psycho-emocjonalne

personel,

narażenie

wypalenie emocjonalne pielęgniarek.

Wybór granic opieki pielęgniarskiej.

Ważną częścią każdej interwencji pielęgniarskiej powinna być

być racjonalizmem. Każdy pacjent potrzebuje działań pielęgnacyjnych,

skierowany

likwidacja

fizyczny

cierpienie;

powrót do zdrowia

normalna

emocjonalny

warunki;

optymalny

intensywny

umierający

zwany

wygodny

opieka wspomagająca: dokładna dbałość o higienęłącznie z przetwarzaniem

jama ustna, odpowiednia analgezja (niezależnie od wymaganych dawek), odpowiednia

możliwości

sonda),

psychologiczny

(krewni, psychoterapeuta, środki uspokajające, ksiądz). Wygodny

Wspierający

głównie

siostra

pod okiem lekarza.

Pielęgniarka bez ubezpieczenia i słabo zorientowana w nowoczesności

prawny

normatywny

prawny

pozostaje

bezbronny

pacjenci,

krewni

ubezpieczenie

firmy.

Dlatego musi znać i przestrzegać podstawowych norm etycznych i prawnych, kiedy

zapewnienie opieki anestezjologicznej i resuscytacyjnej.

DEFINICJA POJĘĆ. ZASADY PRACY

uporządkujmy to

podstawowy

dalej

jakość pracy z pacjentami i personelem medycznym.

Etyka jest nauką o moralności, czyli o zasadach, według których powinniśmy się kierować

kierować ludźmi w ich działaniach. Termin ten wprowadził Arystoteles,

filozofia

morał,

morał

zachowanie ludzi.

Etyka lekarska to zbiór norm i zasad etycznych

zachowanie

medyczny

pracownicy

wykonanie

profesjonalny

obowiązki

niezbędny

udany

pacjent.

Podstawowe zasady etyki lekarskiej to:

Szacunek dla życia;

Zakaz wyrządzania krzywdy pacjentowi;

Szacunek dla osobowości pacjenta;

Tajemnica lekarska;

Szacunek do zawodu.

Kodeks Etyki Zawodowej Pielęgniarek (przyjęty przez International

rada pielęgniarska).

Ponieważ wiele pielęgniarek nie jest z tym zaznajomionych, jest to jedno z najważniejszych

Czy:

Etyczne podstawy pielęgniarstwa

Potrzebować

pielęgniarki

uniwersalny.

Siostrzany

oznacza poszanowanie życia, godności i praw człowieka. To nie jest

ma ograniczenia ze względu na narodowość lub rasę, w oparciu o

religia,

wiek,

polityczny

społeczny

zaprowiantowanie.

Pielęgniarki

dostarczać

medyczny

oddzielny

rodzin i społeczności oraz koordynują swoje działania z pracą innych

Pielęgniarka i pacjenci

Główny

odpowiedzialność

pielęgniarka

wymagania

Dostarczanie

pielęgniarka

próbuje

atmosferę szacunku dla pacjentów, obyczajowego i duchowego

wierzenia

pacjenci.

Pielęgniarka

otrzymane

poufnie

informacji i dzieli się nimi z wielką starannością.

1.2DEONTOLOGIA

Zasady

medyczny

personel

praktyczny

czynnościami zajmuje się deontologia lekarska.

Deontologia lekarska to zasady postępowania personelu medycznego,

skierowany

maksymalny

awans

efektywność

eliminacja

konsekwencje

gorszy

medyczny

medyczny

deontologia

odzwierciedla

konkretny

standardy wymagane od lekarzy i pielęgniarek.

Deontologia

zidentyfikowany

co robić w danej sytuacji, a czego nie robić.

Podstawowy

medyczny

deontologia.

Problemy

relacje

chory,

przeciętny

medyczny

pracownik

pacjenta, wokół którego krążą także kwestie relacji lekarza

(przeciętny

medyczny

pracownik)

tych wokół

chory

(krewni, bliscy, znajomi itp.) lekarze między sobą

personel medyczny i paramedyczny (tj. relacje wewnątrz

medyczny

medyczny

pracownicy

oddzielny

grupy społeczne. Innymi słowy, współczesna praktyka medyczna jest

złożony system, w którym lekarze i pacjenci mogą być najbardziej

różne formy interakcji społecznych.

Pacjent powierzający swoje zdrowie pielęgniarce chce i

trzeba mieć pewność nie tylko w umiejętnościach zawodowych, ale także

następny

morał

morał

zasady.

Pielęgniarka musi być przyzwoita i uczciwa, wrażliwa i życzliwa,

miłosierny i współczujący.

Podstawa moralna, standard i standard postępowania

medyczny

Jest

"Etyczny

medyczny

(Aneks 1).

1.3 BIOETYKA

Zadanie nowoczesna medycyna jest tworzenie życia

długą i szczęśliwą osobą, bez chorób i cierpień.

Jednak ludzie, którzy mają obsesję

żądza władzy, zysku i wyłącznie własnych interesów. To i

powód

powstanie

medyczny

bioetyka, która rozpatruje medycynę w kontekście praw człowieka.

Bioetyka jest nowoczesnym modelem etyki biomedycznej. Podstawowy

zasadą jest „poszanowanie praw człowieka i godności”. Wiedza filozoficzna w

interakcja

naukowy,

techniczny

techniczny,

informacyjne i genetyczne osiągnięcia współczesnej medycyny.

Wszystkie środki mają na celu zachowanie i utrzymanie życia pacjenta.

Medyczny

bioetyka

wykonuje

pracownika medycznego jako jednostki, pozwalającej lekarzowi nie tylko działać

zgodnie z obowiązującym prawem, ale także zgodnie z własnym sumieniem podczas występu

obowiązek zawodowy.

Nowoczesny

medyczny

bioetyka

twarze

wiele

kontrowersyjny

sztuczny

nawożenie,

klonowanie, seksuologia, eutanazja (art. 45 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZOB

podstawy ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska. Medyczny

pracownicy

zabroniony

realizacja

eutanazja,

przyśpieszenie

żądanie pacjenta o jego śmierć poprzez jakiekolwiek działania (bierność) lub

oznacza

zakończenie

sztuczny

wydarzenia

utrzymanie życia pacjenta). W tych przypadkach tzw

konflikt praw.

Na przykład prawo płodu do życia i prawo kobiety do aborcji

ciąża

Sztuczny

przerywać

ciąża.

na własną rękę

macierzyństwo.

Sztuczne przerwanie ciąży przeprowadza się na wniosek kobiety

pod warunkiem świadomej, dobrowolnej zgody.).

Również jeden z czynników wpływających na ewentualne ograniczenie

medyczny

pracownik

Jest

religijno-kulturowy

uformowany

świadomość

pacjent.

Bez znajomości cech kulturowych nie da się kompetentnie zapewnić

medyczny

wieloreligijny

Wykonanie

medyczny

religijne i kulturalne

cechy

indywidualny

przynieść

negatywny

konsekwencje.

Należy szczególnie zaznaczyć, że udzielając opieki medycznej w

nagły wypadek

sytuacje

warunki

masywny

katastrofy

(zwłaszcza

ponadnarodowy)

niezbędny

zachować szczególną ostrożność

dostarczanie

medyczny

wyjaśnić

krewni

konieczność

medyczny

interwencje

wykonalność takiego leczenia. Podczas świadczenia usług medycznych

terytoria

zagraniczny

stwierdza

pożądany

Jest

obecność lokalnych lekarzy znających specyfikę kulturową

zapewnienie ludności opieki medycznej.

Zachowanie tajemnicy zawodowej dotyczy nie tylko lekarzy, ale także

pielęgniarki.

Informacja

apelacje

medyczny

stan zdrowia obywatela, rozpoznanie jego choroby i inne informacje,

uzyskana podczas jego badania i leczenia wynosi tajemnica lekarska;

obywatel

potwierdzony

gwarancja

Prywatność

przekazywane im informacje - przepisy te są zawarte w części 1 art. 61 Podstawy

ustawodawstwo

Rosyjski

Federacja

zdrowie

(Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ w sprawie podstaw ochrony zdrowia

Rosyjski

Federacja

dozwolony

ujawnienia informacji stanowiących tajemnicę lekarską przez osoby, którym

znany

szkolenie,

wydajność

profesjonalny,

obowiązki urzędowe i inne (Część 2 Podstaw).

KARTA PIELĘGNIARKI

Pielęgniarka jest pierwszą asystentką w leczeniu pacjenta. Dokładnie i

wykonać na czas celów leczniczych- Twoja służba.

Uwaga

cierpienie

chory

ułatwia

dobre samopoczucie. Traktuj pacjenta tak, jak sam chciałbyś być traktowany

leczył Cię, natychmiast reaguj na każdą nową skargę

pacjenta, a nie najmniejszej zmiany w jego stanie zdrowia.

zachowanie

państwo

chory

powoduje

Jeśli niepokoisz się jego stanem, natychmiast powiedz o tym swojemu lekarzowi.

Słowo leczy, słowo rani. Zachowaj powściągliwość w rozmowach z pacjentem.

Uprzejmy, uważny. O jego zdrowiu mów mu tylko to, co jest

przekonaniu, nie szkodzi psychice pacjenta.

najważniejsze

chory.

W każdy możliwy sposób

Chroń reżim medyczny i ochronny na oddziale.

pracownicy to połowa sukcesu.

Bądź czysty i schludny, elegancki i ubrany w mundurek dla pacjenta

Miło będzie otrzymać pomoc z Waszych rąk.

Profilaktyka to podstawa medycyny, tłumaczmy pacjentom na co dzień

zasady higieny i środki zapobiegania chorobom.

uważny

krewni

niezbędne wymagania, aby zgodnie z ich przeznaczeniem nie powodowały

wyrządzić pacjentowi krzywdę słowem lub za pomocą zabronionych leków.

10. Aby świadomie uczestniczyć w leczeniu pacjentów, trzeba dużo wiedzieć,

Stale pogłębiaj swoją wiedzę medyczną.

11. Mistrzowsko przeprowadzona manipulacja terapeutyczna eliminuje nadmiar

choroby, a czasami niebezpieczeństwa. Naucz się opanowywać medycynę

technologia.

12. Chroń

nieruchomość,

leki,

narzędzia,

używasz tego.

Rozsądne oszczędności pozwalają udzielić pomocy tymi samymi środkami.

CECHY DZIAŁALNOŚCI PIELĘGNIARKI

ODDZIAŁY REsuscytacji i Intensywnej Terapii

Medyczny

poprawność

relacje

pomiędzy wszystkimi członkami zespołu, niezależnie od rangi i tytułu. Pełen szacunku

odwołanie

współpracownicy,

medyczny

podkreśla czystość i wysoki sens zawodu. Jest to szczególnie rygorystyczne

zasady należy przestrzegać, jeżeli porozumiewanie się odbywa się w obecności

pacjenta (patrz Załącznik 1).

Powinieneś zwrócić uwagę na:

Wygląd:

zgodność

Stosowanie kosmetyków powinno być umiarkowane i nie ostre

zapach perfum, tytoniu itp.);

wystarczająco

całkowicie zakrywać ubranie, rękawy szaty powinny zakrywać rękawy

Pod szlafrokiem należy nosić ubranie łatwo zmywalne, tak jest lepiej

z bawełnianych tkanin naturalnych;

Włosy należy schować pod czepkiem;

Buty powinny być łatwe do mycia i dezynfekcji

i pozwala ci poruszać się cicho.

Relacja pielęgniarka-lekarz:

Nieuprzejmość i brak szacunku w komunikacji są niedopuszczalne;

Wykonać

medyczny

spotkania

w odpowiednim czasie,

zawodowo;

poinformować

nagły

zmiany

stan pacjenta;

Jeżeli w trakcie wykonywania zabiegów medycznych pojawią się jakiekolwiek wątpliwości,

spotkania w taktowny sposób, dowiedz się o wszystkich niuansach z lekarzem pod nieobecność

chory.

Relacje pomiędzy pielęgniarkami:

Nieuprzejmość i brak szacunku wobec współpracowników są niedopuszczalne;

Uwagi należy wyrażać taktownie i pod nieobecność pacjenta;

Doświadczone pielęgniarki powinny dzielić się swoim doświadczeniem z młodymi;

W trudnych sytuacjach musimy sobie pomagać.

Relacje pielęgniarek z młodszym personelem medycznym:

Zachowajcie wzajemny szacunek;

Monitoruj działania juniora taktownie i dyskretnie

personel medyczny;

Nieuprzejmość, zażyłość i arogancja są niedopuszczalne;

do przyjęcia

uwagi

obecność

goście.

Postawa pielęgniarki wobec pacjentów:

Istnieje kilka modeli relacji pomiędzy pracownikami służby zdrowia a

pacjentów (Robert Veach, 1992).

Paternalistyczny

łacina

charakteryzuje się tym, że personel medyczny traktuje pacjentów w taki sam sposób jak

rodzice traktują swoje dzieci. Jednocześnie zajmują większość

odpowiedzialność za siebie.

Model inżynierski charakteryzuje się tym, że identyfikuje i

niektóre funkcje zostają przywrócone, a uszkodzenia w organizmie zostają wyeliminowane

pacjent. Aspekt interpersonalny jest tu niemal całkowicie ignorowany.

Kolegialny

scharakteryzowany

wzajemne

zaufanie

personel medyczny

pacjenci.

Usiłujący

pielęgniarka staje się „przyjaciółką” pacjenta.

Kontrakt

wygląda

prawnie

sformalizowany

pacjent.

zakłada

Konsekwentne przestrzeganie praw pacjenta.

Ponadto podejście pielęgniarki do pacjentów powinno być zawsze takie

przyjazny,

gorszący

uwagi,

rozważać

indywidualny

psychologiczny

osobliwości,

Słuchać,

doświadczenie

pacjent.

ciężki

bolesny

procedury

pielęgniarka

wyjaśnić

dostępny

oznaczający,

konieczność

udany

psycho-emocjonalne

Napięcie.

Relacja pielęgniarki z bliskimi i bliskimi pacjenta:

Należy zachować powściągliwość, spokój i takt;

opiekunowie

Naprawdę chory

wyjaśnić

poprawność procedur i manipulacji;

Rozmawiać tylko w granicach swoich kompetencji (nie ma prawa

mówić o objawach, rokowaniu choroby, ale należy odnieść się do

lekarz prowadzący);

Odpowiedź

spokojnie,

spokojnie,

właściwej opieki nad ciężko chorymi pacjentami.

Etykieta kliniczna na OIT (zgodność z tradycyjnymi przepisami zewnętrznymi).

zachowanie

medyczny

personel

medycyna

krytyczny

schorzeń) zwiększa skuteczność opieki resuscytacyjnej.

odkrycie

pacjent

nieświadomy

stan

bądź świadomy pamięci ukrytej: nieprzyjemna rozmowa może zostać w Tobie odciśnięta

w pamięci ukrytej, a następnie pojawiają się w najbardziej nieoczekiwanym miejscu

medyczny

prawny

odpowiedzialność za te działania, które zgodnie z dokumentami regulacyjnymi

mieszczą się w zakresie ich obowiązków i kompetencji. Wraz z rozwojem zagrażającym życiu

Konsekwencje pacjenta intensywnej terapii sprawcy medycznego

personel ponosi odpowiedzialność administracyjną i karną w

zgodnie z Kodeksem karnym Federacji Rosyjskiej.

Wśród 16 pielęgniarek przeprowadzono badanie OAR-I GB nr 15

ankieta składająca się z 8 pytań (Załącznik nr 2).

Doświadczenie zawodowe:

Do 3 lat - 4 (32%)

3-5 lat - 6 (24%)

5-10 lat - 2 (8%)

10-20 lat - 4 (36%)

12 (75%) respondentów jest zadowolonych ze swojej pracy.

Na pytanie „jakie trudności pojawiają się w komunikacji z pacjentem” 2

pielęgniarka

odnotowany

trudności

pacjent

powstają, a większość odpowiedziała 14 (88%), że trudności pojawiają się, jeśli

Pacjent zachowuje się agresywnie i przyszedł na oddział w stanie nietrzeźwym.

respondentów

w normie, 5 (32%) pielęgniarek odczuwa znaczne przeciążenie, a 2 (12%)

trudno było odpowiedzieć.

Zawsze 16 (100%) pielęgniarek

kierują się

zasady

profesjonalny

medyczny

deontologia.

10 (63%) ankietowanych pielęgniarek nigdy nie miało takich chwil

deformację zawodową, a 6 (37%) miało czasami konflikty

sytuacje.

Na pytanie „jak sobie radzisz ze stresem” pielęgniarki

słucham muzyki – 4 (25%), trenuję – 1 (6%), czytam – 3 (19%), reszta 8

Rozwijanie wdrażania etyki lekarskiej i deontologii, 13 (82%)

respondenci sugerują organizowanie seminariów i konferencji, 2 (12%) -

broszury

okresowy

prowadzący

specjaliści z różnych krajów - 1 (6%).

WNIOSEK

Na tej podstawie w codziennych czynnościach

Pielęgniarka na OIT potrzebuje następujących elementów:

Indywidualne podejście do każdego pacjenta, rozmowa po imieniu

i patronimiczna, szczegółowa informacja dla pacjenta o zasadach przyjęcia

leki, cele i zadania manipulacji.

Dokładna identyfikacja problemów pacjentów OIT.

Szybkość

definicja

proces

przyjęcie

aktualny

przyjęcie

przejrzystość

działania

życie pacjenta.

Prostota prezentacji podczas komunikacji z pacjentem.

Zgodność

medyczny

deontologia

zapewnienie pacjentom opieki pielęgniarskiej.

Pełne szacunku podejście i chęć pomocy. Nie nieważne

Wygląd pielęgniarki, wyraz twarzy i mowa odgrywają rolę.

Uważność i zainteresowanie problemami pacjenta.

Umiejętność radzenia sobie ze stresem, sytuacje konfliktowe Dla

zapobieganie deformacjom zawodowym wśród pielęgniarek.

etyczno-deontologiczne

zasady

medyczny

personel

warunki

Czy

pełnoprawny

jakość

dostarczanie

wyspecjalizowane

pomoc. Niezbędny jest średni i młodszy personel medyczny

element instytucji opieki zdrowotnej.

Profesjonalne umiejętności pielęgniarki, która znajdzie

miłe słowa, będą w stanie uspokoić pacjenta, odwrócić jego uwagę od choroby,

Praca pielęgniarek jest bardzo ważna i wnosi szczególny wkład w tę ścieżkę

do powrotu do zdrowia pacjentów.

BIBLIOGRAFIA

Anestezjologia

reanimacja: kierownictwo

anestezjolodzy / [Aleksandrowicz Yu.S. itd.] ; edytowany przez Yu.S. Pół-błyszcząca. –

M.: SIMK, 2016. – 784 s.

A. I. Levshankov, A. G. Klimov Pielęgniarstwo w anestezjologii i

reanimacja. Współczesne aspekty: podręcznik. dodatek. - II edycja,

przerobione i dodatkowe / wyd. prof. A. I. Lewszankowa. - Petersburg: SpetsLit,

Bioetyka: podręcznik edukacyjno-metodologiczny/ EA Nagornov, D.A. Izutkin,

I.I. Kobylin, A.A. Mordwinow; edytowany przez AV Grechowa. - N. Nowogród:

Państwowa Akademia Medyczna w Niżnym Nowogrodzie, 2014.

Ezova, SA Profesjonalna komunikacja: nowe niuanse i aspekty:

podręcznik naukowy i praktyczny/ SA Ezowa. - M.: Liberea-Bibinform,

CECHY ZAWODOWE PRACOWNIKA MEDYCZNEGO

Choroba - jest wielkim nieszczęściem w życiu człowieka, a dla każdego lekarza, który świadomie wybrał zawód, celem i szczęściem życia jest pokonanie choroby, złagodzenie cierpień i uratowanie życia. Już samo imię „pielęgniarka” (wcześniej mówiono „siostra miłosierdzia”) sugeruje, że pacjent oczekuje siostrzanego stosunku do siebie. Pielęgniarka często komunikuje się z pacjentem, a charakter jej zachowania odczuwa on bezpośrednio. Choć warunki pracy pielęgniarek są bardzo trudne, wiele z nich bezinteresownie otacza pacjenta ciepłem i troską, starannie wykonuje swoje obowiązki i stara się ulżyć cierpieniu. I słynny chirurg N.N. Pietrow argumentował, że „starsza pielęgniarka operacyjna pozostawia ślad swojej osobowości w pracy swojej instytucji i wraz z wiodącym chirurgiem odzwierciedla w swojej pracy deontologiczną duszę tej instytucji”.

Jeżeli pielęgniarka wykonuje swoje obowiązki automatycznie, ograniczając się do wydawania leków, wykonywania zastrzyków, mierzenia temperatury itp., to pomimo wagi i konieczności tych manipulacji dominuje techniczne podejście do pracy kosztem kontaktu z pacjentem. W takich przypadkach relacja pielęgniarki z pacjentem ma charakter formalno-oficjalny, pozbawiony aspektu osobistego. Pacjent otrzymuje wszystko, czego potrzebuje, ale nie ma korzystnego efektu psychologicznego, którego dana osoba potrzebuje nie mniej.

Oczywiście, och praca psychologiczna Z pacjentem można rozmawiać tylko wtedy, gdy pracownik medyczny ma głęboką wiedzę i praktyczne umiejętności w opiece nad pacjentem. To właśnie fizyczna opieka nad chorym jest podstawą kontaktu pomiędzy nim a jego siostrą i stanowi silną nić łączącą. Sumienna praca pielęgniarki w opiece nad pacjentem daje mu pewność powrotu do zdrowia, tworzy między nimi korzystną interakcję psychologiczną, a tym samym zwiększa skuteczność leczenia. Opieka i uwaga są ważne zarówno w aspekcie czysto fizycznym, jak i psychologicznym; tych dwóch sfer wpływów nie można od siebie oddzielić. Pacjent zawsze dąży do uwolnienia się od choroby, powrotu do zdrowia i oczekuje pomocy, wsparcia i opieki. Niespełnienie tych oczekiwań, nałożone na sam stan bolesny, powoduje zwiększoną wrażliwość i nadmierną wrażliwość pacjentów.

Sposób, w jaki pielęgniarka podaje pacjentowi leki, jak się z nim obchodzi podczas wykonywania zabiegów, może przekazać całą gamę uczuć łączących ją z pacjentem. Słowa i czyny pielęgniarki mają nie tylko określoną treść, ale także kontekst emocjonalny i niosą ze sobą pewien wydźwięk psychologiczny. Delikatność, czułość, cierpliwość, uprzejmość to główne elementy dobrego stylu pracy personelu pielęgniarskiego. Ważne jest nie tylko to, co pielęgniarka robi, ale także to, jak to robi. Stałość, równość zachowania, dobry humor pielęgniarki pomagają w nawiązaniu kontaktu z pacjentami.

Etyka urzędowa zakłada zachowanie tajemnicy lekarskiej, okazywanie szacunku pacjentowi, poprawność i nieznajomość. Zwiększa to pewność pacjenta. Pielęgniarki nie posiadające etyki zawodowej mogą opowiadać o tym, co wydarzyło się na oddziale, oddziale, szpitalu, rozpowszechniać niepotrzebne informacje, wywołując strach i niepokój u pacjentów i ich bliskich, czyli działać jatrogennie. Komunikując się z pacjentem, nie powinieneś używać słowa „chory” (lepiej nazywać go imieniem i nazwiskiem lub przynajmniej nazwiskiem).

Sposoby i formy wyrażania troski i uwagi zależą od konkretnego pacjenta i sytuacji, w jakiej jest on objęty opieką. Troska i miłość pielęgniarki będą wyrażane inaczej, jeśli pacjent jest dzieckiem, osobą dorosłą lub starzec. Pielęgniarka musi mieć dobrą kontrolę nad sytuacją i unikać nieformalnych relacji z pacjentami. Zrozumienie lęków, nadziei i wątpliwości pacjenta pomaga prawidłowo psychologicznie wpłynąć na jego ogólny stan emocjonalny i zaszczepić w nim wiarę w powodzenie leczenia. Dlatego ważne cechy pielęgniarki charakteryzują się empatią i profesjonalną spostrzegawczością. Uważna, wrażliwa pielęgniarka zauważy najmniejsze zmiany, zarówno na gorsze, jak i na lepsze, w samopoczuciu, nastroju, zachowaniu, stanie pacjenta i będzie w stanie podjąć niezbędne działania. Pacjenci cenią pielęgniarki poważne, uprzejme, uważne, troskliwe i opiekuńcze. Wręcz przeciwnie, niegrzeczna, nieostrożna, drażliwa i porywcza siostra robi na nich złe wrażenie.

Każdy zawód może przyczynić się do rozwoju człowieka i poprawy jego cech osobistych z korzyścią dla społeczeństwa, ale może też powodować negatywne zmiany charakteru. Praca z pacjentem jako forma aktywności komunikacyjnej wiąże się z niebezpieczeństwem zawodowa deformacja psychiczna, o czym wśród pielęgniarek decyduje w szczególności posiadanie trudnej do kontrolowania i trudnej do ograniczenia władzy nad ludźmi (pacjentami) oraz występowanie sytuacji stresowej związanej z realnym zagrożeniem życia ludzkiego spowodowanym chorobą. Pielęgniarka często pełni rolę pośrednika pomiędzy lekarzem a pacjentem. Zmęczenie i drażliwość pielęgniarki często wynikają nie z ilości wykonywanej pracy, ale z towarzyszącego jej stresu emocjonalnego.

Na tle wpływu tych czynników u pielęgniarek często dochodzi do pojawienia się „poczucia własności” i nadopiekuńczości w stosunku do pacjentów, nieprzestrzegania wymagań organizacyjnych, naruszenia dystansu między sobą a pacjentami, wpływów jatrogennych i represji subiektywnie bolesnych doświadczeń.

Źródła informacji:

Petrova N.N. Psychologia dla specjalności lekarskie/ N.N.Petrova. - M., 2007
Aleksander F. Medycyna psychosomatyczna / F. Alexander. - M., 2000
Groysman A.L. Psychologia medyczna: Wykłady dla lekarzy / A.L. Hroysman. - M., 1998
Nikołajewa V.V. Wpływ choroby przewlekłej na psychikę / V.V. Nikołajewa – M., 1987

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Opublikowano na http://www.allbest.ru/

WSTĘP

LITERATURA

APLIKACJE

WSTĘP

Pozycja i rola pielęgniarki wśród zawodów medycznych staje się w naszych czasach coraz ważniejsza. Dalszy rozwój opieki zdrowotnej w Federacji Rosyjskiej w dużej mierze zależy od optymalnej liczby, struktury i poziomu zawodowego personelu medycznego i farmaceutycznego. Rozwój służby zdrowia stanowi jeden z najważniejszych odcinków koncepcji długoterminowego rozwoju społeczno-gospodarczego Federacji Rosyjskiej do roku 2020. Paradygmat jakości życia na nowo definiuje priorytety rozwoju opieki zdrowotnej na rzecz profilaktyki i rozwoju systemu podstawowej opieki zdrowotnej, wprowadzenia systemów wczesnej diagnostyki chorób, a także rozwoju technologii zdalnego monitorowania stanu zdrowia pacjentów w oparciu o na nowoczesnych systemy informacyjne. Na tej podstawie widać, że w systemie opieki medycznej ludności gwałtownie wzrasta rola specjalistów z wykształceniem średnim medycznym i rosną wymagania dotyczące ich kompetencji zawodowych. Stosunek liczby lekarzy i specjalistów z wykształceniem średnim medycznym jest dziś dość niski i wynosi 1 do 2,22. Biorąc pod uwagę cele reform medycyny, jest to zdecydowanie za mało, gdyż powoduje zachwianie równowagi w systemie świadczenia opieki medycznej i ogranicza możliwości rozwoju usług pozaopiekowych, patronackich, rehabilitacyjnych, tj. właśnie utrudnia rozwiązanie priorytetowych zadań reformy. Do 2015 roku przewidywany jest wzrost określonego stosunku do 1:3-1:5, a do 2020 roku do 1:7-1:8. Praca w medycynie zakłada model aktywności zawodowej w systemie „person-to-person”. Bardzo ważne w takiej pracy posiada umiejętność nawiązywania kontaktów zawodowych ze współpracownikami, pacjentami i ich bliskimi oraz kierownictwem.

Cel pracy: identyfikacja głównych cech psychologicznych pracy pielęgniarek wśród pracowników medycznych.

Cele pracy:

· scharakteryzować pracę pielęgniarek na tle innych zawodów medycznych;

· studiować podstawowe cechy osobiste niezbędne w pracy pielęgniarek;

· zidentyfikować główne czynniki ryzyka zawodowego pracowników medycznych

· identyfikować i analizować „ wypalenie emocjonalne» u pielęgniarek jako konsekwencja psychologicznego czynnika ryzyka zawodowego;

· rozważać możliwe sposoby zapobieganie wypaleniu emocjonalnemu.

Aby kształcić specjalistów, dziś stworzono wielopoziomowy system szkolenia personelu medycznego ze średnim wykształceniem medycznym, otwierane są wyższe uczelnie pielęgniarskie, a obecnie wiele wyższych uczelni medycznych w naszym kraju zapewnia kształcenie podyplomowe dla specjalistów wyższych uczelni wykształcenie pielęgniarskie (staż, studia podyplomowe itp.). Wszystko to wskazuje na rosnące zapotrzebowanie na wykwalifikowaną kadrę, przy czym rola pielęgniarki w strukturze pracowników średniego szczebla służby zdrowia z wielu powodów nadal pozostaje na pierwszym planie. Przede wszystkim jest to bezpośredni kontakt zarówno z pacjentami z jednej strony, jak iz lekarzami prowadzącymi konsultacje ze specjalistami medycznymi z drugiej strony. Stałe narażenie na wzmożony stres psychoemocjonalny, będący jednym z czynników ryzyka w pracy pielęgniarskiej, prowadzi obecnie do zjawiska „wypalenia emocjonalnego” wśród pielęgniarek. Co więcej, są oni narażeni na jeszcze większe ryzyko wystąpienia tego typu odchyleń od normy niż wielu innych pracowników medycznych.

W naszym badaniu dotyczącym powstawania „syndromu wypalenia emocjonalnego” wzięły udział pielęgniarki pracujące w placówkach ambulatoryjnych i stacjonarnych. Pierwsza grupa: pielęgniarki- 26 osób pracujących w przychodni przychodni przy ul rozkład zmian pracować w ciągu dnia. Grupa druga: pielęgniarki – 30 osób pracujących na oddziałach stacjonarnych, w systemie całodobowym. Kryteria doboru do grup: wiek, płeć, wykształcenie medyczne.

Metody badawcze: 1. anonimowa ankieta wśród pielęgniarek

2. Ocena umiejscowienia kontroli według D. Rottera.

3. Ocena obciążenie psychiczne dla pielęgniarek według V.V. Bojko „Diagnostyka poziomu wypalenia emocjonalnego”.

4. Statystyczne opracowanie otrzymanych wyników z obliczeniem średniej, odchylenia standardowego i błędu średniej, test Studenta.

TEMAT BADANIA: pielęgniarki ambulatoryjne i stacjonarne świadczące usługi somatyczne.

TEMAT: Zespół wypalenia emocjonalnego nauczycieli i pracowników służby zdrowia pracujących z dziećmi.

Uwzględniając specyfikę tematu oraz w oparciu o powyższe zadania, w niniejszej pracy podjęto próbę zbadania problemów i kierunków rozwiązywania zespołu wypalenia emocjonalnego u pielęgniarek.

ROZDZIAŁ I CECHY ZAWODU PIELĘGNIARKI WŚRÓD PRACOWNIKÓW MEDYCZNYCH

1.1 Charakterystyka działalności zawodowej pielęgniarki wśród pracowników medycznych

Obecnie zapotrzebowanie na zawód pielęgniarki jest duże. Każdemu lekarzowi trudno będzie samodzielnie leczyć pacjenta bez profesjonalnej asystentki specjalizującej się w pielęgniarstwie i posiadającej średnie wykształcenie medyczne. Wysoki profesjonalizm pielęgniarki jest najważniejszym czynnikiem przyjaznej, koleżeńskiej relacji pielęgniarki z lekarzem. Zażyłość i nieoficjalny charakter relacji lekarza z pielęgniarką w wykonywaniu obowiązków zawodowych są potępiane przez etykę lekarską. Jeśli pielęgniarka wątpi w zasadność zaleceń lekarskich dotyczących leczenia, powinna taktownie omówić tę sytuację najpierw z samym lekarzem, a jeśli wątpliwości nadal będą się utrzymywać, także z wyższą kadrą kierowniczą. Pielęgniarka może dziś samodzielnie monitorować i leczyć (prowadzić historię pielęgniarską) określonych grup pacjentów (np. w hospicjach), a lekarza wzywać jedynie na konsultację. Tworzy się i działa publiczne organizacje pielęgniarek, rozpatrując problemy pielęgniarstwa w systemie opieki zdrowotnej, podnosząc prestiż zawodu, przyciągając członków Organizacji do badania naukowe z zakresu pielęgniarstwa, organizowania konferencji, seminariów dotyczących bieżących zagadnień w pielęgniarstwie, ochrony praw pielęgniarek itp. [jedenaście].

Aby zostać pielęgniarką, należy uzyskać średnie wykształcenie medyczne poprzez ukończenie college'u lub college'u. W trakcie całej praktyki ważne jest ciągłe doskonalenie swoich umiejętności oraz podnoszenie poziomu wiedzy i kwalifikacji. Aby to zrobić, musisz uczestniczyć w kursach, seminariach i konferencjach pielęgniarskich. Pracując w tej specjalności co najmniej trzy lata, możesz otrzymać drugą kategorię, po pięciu latach doświadczenia - pierwszą, po ośmiu latach - najwyższą.

Miejsce pracy determinuje także obowiązki pielęgniarki.

· Pielęgniarki patronackie pracują w przychodniach (przeciwgruźliczej, psychoneurologicznej, dermatologiczno-wenerologicznej i dermatologiczno-wenerologicznej), w poradniach dziecięcych i położniczych. To wszystko są pielęgniarki procedury lecznicze przeprowadzane w domu.

· Pielęgniarki pediatryczne. Można je spotkać w przychodniach i szpitalach dziecięcych, przedszkolach i domach dziecka.

· Pielęgniarki w gabinecie fizykoterapii. Procedury lecznicze przeprowadza się przy użyciu różnych specjalnych urządzeń: elektroforezy, ultradźwięków, urządzeń UHF itp.

· Pielęgniarki rejonowe. Pomóż miejscowemu lekarzowi przyjmować pacjentów. Otrzymują wyniki badań i zdjęcia z laboratoriów. Upewnij się, że lekarz zawsze ma przygotowane wszystkie niezbędne sterylne narzędzia do badania pacjenta. Przynoszą karty ambulatoryjne z rejestru.

· Pielęgniarka zabiegowa wykonuje zastrzyki (w tym dożylne), pobiera krew z żyły i zakłada kroplówki. To wszystko są bardzo trudne procedury – wymagają wysokich kwalifikacji i nienagannych umiejętności. Zwłaszcza jeśli pielęgniarka zabiegowa pracuje w szpitalu, w którym mogą przebywać ciężko chorzy pacjenci.

· Pielęgniarka oddziałowa – rozdaje leki, zakłada kompresy, bańki, lewatywy, robi zastrzyki. Wykonuje także pomiary temperatury, ciśnienia i raportuje lekarzowi prowadzącemu stan zdrowia każdego pacjenta. A jeśli to konieczne, zapewnia pielęgniarka pomoc w nagłych wypadkach(na przykład, jeśli zemdlejesz lub zaczniesz krwawić). Od pracy pielęgniarki oddziałowej zależy zdrowie każdego pacjenta. Zwłaszcza jeśli jest to ciężko chory pacjent. W dobre szpitale pielęgniarki oddziałowe (przy pomocy młodszych pielęgniarek i opiekunek) opiekują się słabymi pacjentami: karmią, myją, zmieniają pościel, pilnują, aby nie było odleżyn.

Pielęgniarka oddziałowa nie ma prawa przeciwstawić się zaniedbaniom i zapomnieniom. Niestety praca pielęgniarki oddziałowej wiąże się z nocnymi zmianami. To jest złe dla twojego zdrowia.

· Pielęgniarka sali operacyjnej pomaga chirurgowi i jest odpowiedzialna za to, aby sala operacyjna była zawsze gotowa do pracy. Jest to prawdopodobnie najbardziej odpowiedzialne stanowisko pielęgniarskie. I najbardziej ulubiony wśród tych, którzy przynajmniej trochę pracowali w operacjach.

· Siostra gotuje dla przyszłą operację Wszystko niezbędne narzędzia, opatrunków i materiałów szewnych, zapewnia ich sterylność, sprawdza przydatność sprzętu do użytku. A podczas operacji asystuje lekarzowi, dostarcza narzędzia i materiały. Powodzenie operacji zależy od koordynacji działań lekarza i pielęgniarki. Ta praca wymaga nie tylko dobrej wiedzy i umiejętności, ale także szybkości reakcji i silnego układu nerwowego. A także dobre zdrowie: podobnie jak chirurg, pielęgniarka musi stać na nogach podczas całej operacji. Jeśli pacjent potrzebuje opatrunków po zabiegu, są one również zakładane pielęgniarka sali operacyjnej.

· W celu sterylizacji narzędzia przekazywane są do działu sterylizacji. Pracująca tam pielęgniarka obsługuje specjalny sprzęt: komory parowe, ultrafioletowe, autoklawy itp.

· Przełożona pielęgniarka nadzoruje pracę wszystkich pielęgniarek na oddziale szpitalnym lub przychodni. Opracowuje harmonogramy dyżurów, monitoruje stan sanitarny pomieszczeń, odpowiada za zaopatrzenie gospodarcze i medyczne, za konserwację i bezpieczeństwo instrumentów i urządzeń medycznych. Poza tym rzeczywistym obowiązki lekarskie pielęgniarki muszą prowadzić dokumentację, a przełożona pielęgniarek również to monitoruje. Nadzoruje także pracę młodszego personelu medycznego (sanitariusze, pielęgniarki, pielęgniarki itp.). Aby móc to robić sprawnie, przełożona pielęgniarek musi znać specyfikę pracy oddziału w najdrobniejszych szczegółach.

· Młodsza pielęgniarka opiekuje się chorymi: zmienia pościel, karmi, pomaga w przemieszczaniu obłożnie chorych pacjentów na terenie szpitala. Jej obowiązki przypominają pielęgniarkę, a jej wykształcenie medyczne ogranicza się do krótkotrwałych kursów.

Są też pielęgniarki od masażu, pielęgniarki dietetyczne itp. To nie jest pełna lista możliwości pracy jako pielęgniarka. Każdy ma swoją specyfikę. Łączy ich to, że choć pielęgniarkę uważa się za asystentkę lekarza, to głównym celem pracy pielęgniarki jest niesienie pomocy choremu. Taka praca przynosi satysfakcję moralną, szczególnie jeśli jest to praca w szpitalu. Ale to także bardzo ciężka praca, nawet jeśli bardzo się ją kocha. W środku dnia pracy nie ma czasu na przerwy na papierosa i zamyślenie.
Najtrudniejsze są te oddziały, na których przeprowadzane są operacje i na których przyjmowani są pacjenci w trybie nagłym. Są to chirurgia, traumatologia, otolaryngologia. Specyfika zawodu pielęgniarki polega na tym, że wiele osób w tej specjalności nie tylko podaje zastrzyki i mierzy ciśnienie krwi, ale także moralnie wspiera pacjenta w Ciężki czas. W końcu nawet najsilniejszy człowiek w czasie choroby staje się bezbronny i bezbronny. A miłe słowo potrafi zdziałać cuda.

Pielęgniarka musi znać metody dezynfekcji, zasady wykonywania szczepień i zastrzyków. Ona musi zrozumieć leki i ich przeznaczenie oraz móc wykonywać różne procedury medyczne. Aby opanować zawód pielęgniarki, potrzebna jest dobra wiedza z zakresu medycyny i psychologii, a także takich przedmiotów jak biologia, botanika, anatomia i chemia. I jest to zrozumiałe, ponieważ pielęgniarki, dysponując najnowszą wiedzą, mogą sprawniej i skuteczniej wykonywać swoją pracę, co nie tylko wpłynie na dobro pacjentów, ale także satysfakcję pielęgniarek z ich pracy.

1.2 Historia zawodu i cechy osobowości wymagane do pracy w zawodzie pielęgniarki

ryzyko zawodowe pielęgniarki

Pod patronatem kościoła pojawiły się pierwsze pielęgniarki. A słowo „siostra” nie oznaczało pokrewieństwa, ale duchowe. Aspekty moralne i etyczne zawsze odgrywały zasadniczą rolę w działalności pielęgniarek. Kobiety, zakonnice i kobiety świeckie poświęciły całe swoje życie tej wysokiej służbie. Pismo Święte mówi nam, że nadal istnieje okres początkowy W chrześcijaństwie pojawili się ludzie poruszeni miłością i współczuciem, którzy dobrowolnie poświęcili się opiece nad chorymi i rannymi – bracia i, co szczególnie istotne, siostry miłosierdzia, których imiona znajdują się w listach apostolskich. Wśród uczniów i naśladowców Jezusa Chrystusa istniały grupy kobiet zwane Wspólnotą Świętych Kobiet, które towarzyszyły Zbawicielowi i służyły w Jego imieniu.

W XI wieku w Holandii, Niemczech i innych krajach pojawiły się wspólnoty kobiet i dziewcząt, które opiekowały się chorymi. W XIII w. hrabina Elżbieta Turyngii, później kanonizowana, na własny koszt zbudowała szpital, a także zorganizowała sierociniec dla podrzutków i sierot, w którym sama pracowała. Na jej cześć powstała elżbietańska wspólnota katolicka. W czasie pokoju siostry zakonne opiekowały się wyłącznie chorymi kobietami, w czasie wojny także rannymi żołnierzami. Opiekowali się także chorymi na trąd. W 1617 roku we Francji ks. Wincenty Paweł zorganizował pierwszą wspólnotę sióstr miłosierdzia. Jako pierwszy zaproponował to imię - „siostra miłosierdzia”, „starsza siostra”. Wspólnotę tworzyły wdowy i dziewice, które nie były zakonnicami i nie złożyły ślubów stałych. Wspólnocie przewodniczyła Ludwika de Marillac, która zorganizowała specjalną szkołę dla sióstr miłosierdzia i pielęgniarek. Podobne wspólnoty zaczęły powstawać we Francji, Holandii, Polsce i innych krajach.

W połowie XIX wieku. Niemal jednocześnie w Anglii i Rosji pojawiły się pielęgniarki zawodowe (czyli kobiety, które nie tylko miały chęć służenia bliźnim, ale także posiadały pewną wiedzę i umiejętności medyczne). W Rosji zawód pielęgniarki pojawił się w 1863 roku. Następnie Minister Wojny wydał zarządzenie o wprowadzeniu, w porozumieniu ze wspólnotą Świętokrzyską, stałej opieki pielęgniarskiej nad pacjentami szpitali wojskowych. Kamieniem węgielnym filozofii ruchu pielęgniarskiego jest idea równego prawa do miłosierdzia każdego człowieka, bez względu na jego narodowość, status społeczny, religię, wiek, charakter choroby itp.

Twórca zawodu pielęgniarki F. Nightingale podał definicję Pielęgniarstwo jako jedna z najstarszych sztuk i jedna z najmłodszych nauk skupiających się na opiece nad pacjentem. Po raz pierwszy w historii wyraziła niezachwiane przekonanie, że „... w swej istocie zawód pielęgniarstwa różni się od praktyki lekarskiej i wymaga specjalnej wiedzy, odmiennej od wiedzy medycznej”. Najwyższym odznaczeniem za profesjonalną służbę pielęgniarki jest Medal Florence Nightingale, ustanowiony przez Międzynarodowy Komitet Stowarzyszeń Czerwonego Krzyża i Czerwonego Półksiężyca. Wiele rosyjskich pielęgniarek otrzymało tę nagrodę.

Moralne i etyczne podstawy działalności zawodowej pielęgniarki określone są w szeregu międzynarodowych i Dokumenty rosyjskie. Tym samym w większości krajów rozwiniętych obowiązują Kodeks Etyki Międzynarodowej Rady Sióstr oraz Krajowe Kodeksy Etyki Pielęgniarek. Rosyjskie pielęgniarki mają także swój własny kodeks etyki zawodowej, który został przyjęty w 1997 roku na IV Ogólnorosyjskiej Konferencji Pielęgniarstwa. Pielęgniarka, ratownik medyczny, położna (zwana dalej pielęgniarką) ma obowiązek respektować niezbywalne prawa każdego człowieka do osiągnięcia jak najwyższego poziomu sprawności fizycznej i psychicznej. zdrowie psychiczne i otrzymania odpowiedniej opieki medycznej. Pielęgniarka ma obowiązek zapewnić pacjentowi jakość opieka medyczna, przestrzegając zasad człowieczeństwa, standardów zawodowych i ponosząc moralną odpowiedzialność za swoje działania wobec pacjenta, współpracowników i społeczeństwa.

Cechy osobiste wymagane do pracy jako pielęgniarka. Dawna nazwa tego zawodu to „siostra miłosierdzia”. Miłosierdzie i współczucie dla bólu innych to jedna z najważniejszych cech pielęgniarki. Koniecznie towarzyszy temu uważność, dokładność i odpowiedzialność. Ważna jest także dobra koordynacja ruchów (jest to szczególnie ważne w przypadku sal operacyjnych, pielęgniarek zabiegowych i oddziałowych), dobra pamięć i chęć rozwoju zawodowego. Dobre zdrowie i wytrzymałość. Alergie na niektóre leki mogą być przeszkodą w pracy. Na przykład pielęgniarka na sali operacyjnej nie może asystować przy operacji, jeśli para środki dezynfekcyjne sprawić, żeby kaszlała. Często dzień pracy pielęgniarki jest nieregularny, a zmiany nocne i ćwiczenia fizyczne może mieć negatywny wpływ na emocje i stan psychiczny personel medyczny.

Głównym warunkiem pracy pielęgniarki są kompetencje zawodowe. Aby pracować w zawodzie pielęgniarki należy dążyć do doskonalenia swojej wiedzy, przestrzegać i utrzymywać standardy działania zawodowego, określone przez Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska. Podstawowym obowiązkiem zawodowym pielęgniarki jest ciągłe doskonalenie specjalistycznej wiedzy i umiejętności, podnoszenie poziomu kultury. Musi także posiadać kompetencje w zakresie praw moralnych i prawnych pacjenta.

Pielęgniarka musi umieć zachować w tajemnicy przed osobami trzecimi powierzone jej lub powzięte w związku z wykonywaniem obowiązków zawodowych informacje na temat stanu zdrowia pacjenta, diagnozy, leczenia, rokowania w jego chorobie, a także o przebiegu choroby. życia osobistego pacjenta, nawet po jego śmierci. Szanuj prawo umierającego pacjenta do humanitarnego traktowania i śmierci z godnością. Pielęgniarka ma obowiązek traktować zmarłego pacjenta z szacunkiem. Podczas przetwarzania ciała należy wziąć pod uwagę tradycje religijne i kulturowe.

1.3 Taktyka pielęgniarki w procesie praktyki lekarskiej

Komunikacja z pacjentem jest najważniejszym elementem procesu leczenia. Wszystko to wymaga dużego taktu, zwłaszcza jeśli chodzi o wyjaśnienie stanu umysłu, traumy psychicznej, która odgrywa dużą rolę w rozwoju choroby. Należy podkreślić, że warunkiem powstania pozytywnych relacji psychologicznych i zaufania pomiędzy pracownikami służby zdrowia a pacjentami są kwalifikacje, doświadczenie i umiejętności lekarza i pielęgniarki. Wąska specjalizacja niesie ze sobą pewne niebezpieczeństwo zawężonego spojrzenia na pacjenta. Psychologia medyczna może pomóc w wyrównaniu tych negatywnych aspektów specjalizacji poprzez syntetyczne zrozumienie osobowości pacjenta i jego ciała.

Aby wykazać zaufanie do pracownika służby zdrowia, ważne jest pierwsze wrażenie, jakie wywiera pacjent podczas spotkania z nim. Jednocześnie dla człowieka ważna jest rzeczywista mimika pracownika medycznego, jego gesty, ton głosu, mimika wynikająca z poprzedniej sytuacji i nieprzeznaczona dla pacjenta, używanie wzorców mowy slangowej, jak jak i jego wygląd. Na przykład, jeśli chory zobaczy lekarza lub pielęgniarkę zaniedbanego i śpiącego, może stracić do nich wiarę, często wierząc, że osoba, która nie jest w stanie zadbać o siebie, nie jest w stanie zadbać o innych. Pacjenci mają tendencję do wybaczania różnych odchyleń w zachowaniu i wyglądzie tylko tym pracownikom służby zdrowia, których już znają i którym ufają.

Pracownik służby zdrowia zdobywa zaufanie pacjentów, jeśli jako osoba jest harmonijny, spokojny i pewny siebie, ale nie arogancki. Głównie w przypadkach, gdy jego zachowanie jest uparte i zdecydowane, któremu towarzyszy udział człowieka i delikatność. Szczególnymi wymaganiami wobec pracownika służby zdrowia są cierpliwość i samokontrola. Powinien zawsze przewidywać różne możliwości rozwoju choroby i nie uważać tego za niewdzięczność, niechęć do leczenia, a nawet osobistą zniewagę ze strony pacjenta, jeśli jego stan się nie poprawia. Są sytuacje, w których wskazane jest okazanie poczucia humoru, jednak bez cienia szyderstwa, ironii czy cynizmu. Zasada „śmiania się z chorymi, ale nigdy z chorych” jest znana wielu osobom. Jednak niektórzy pacjenci nie tolerują humoru nawet przy dobrych intencjach i odbierają go jako brak szacunku i upokorzenie ich godności.

Istnieją fakty, że ludzie o niezrównoważonych, niepewnych i roztargnionych manierach stopniowo harmonizowali swoje zachowanie wobec innych. Osiągnięto to zarówno własnym wysiłkiem, jak i przy pomocy innych ludzi. Wymaga to jednak pewnego wysiłku psychologicznego, pracy nad sobą, pewnego krytycznego stosunku do siebie, co dla pracownika służby zdrowia jest i powinno być brane pod uwagę.

Należy zaznaczyć, że osobiste braki pracownika służby zdrowia mogą prowadzić pacjenta do przekonania, że ​​lekarz lub pielęgniarka o takich cechach nie będzie sumienny i rzetelny w wykonywaniu swoich bezpośrednich obowiązków służbowych.

Tym samym aktywność zawodowa pielęgniarki jest ogniwem w procesie pracy pracowników medycznych. Pielęgniarka jest podstawą rozwiązywania problemów świadczeń leczniczych, pooperacyjnych, patronackich i rehabilitacyjnych. W takiej pracy ogromne znaczenie ma umiejętność nawiązywania kontaktów, co stawia przed nią pewne wymagania cechy osobiste siostry. Od początku istnienia do dnia dzisiejszego głównymi cechami pielęgniarek powinny być miłosierdzie i współczucie dla bólu innych, duży takt w komunikacji, zarówno z pacjentami, jak i współpracownikami.

ROZDZIAŁ II. aspekty pracy PIELĘGNIARKI WŚRÓD personelu medycznego

2.1 Czynniki ryzyka zawodowego pracowników służby zdrowia w zakładach opieki zdrowotnej

Jednym z najważniejszych zadań zapewniających pomyślną pracę pracowników medycznych jest identyfikacja, identyfikacja i eliminacja różne czynniki ryzyko dla personelu medycznego w placówkach medycznych i profilaktycznych (HCI). Wyróżnia się cztery grupy czynników zawodowych, które niekorzystnie wpływają na zdrowie personelu:

I. Fizyczne czynniki ryzyka:

· fizyczna interakcja z pacjentem;

· narażenie na wysokie i niskie temperatury;

· działanie różnych rodzajów promieniowania;

· naruszenie zasad obsługi urządzeń elektrycznych.

Fizyczna interakcja z pacjentem. Mamy tu na myśli wszelkie czynności związane z transportem i poruszaniem się pacjentów. Są główną przyczyną urazów, bólów pleców i rozwoju osteochondrozy, przede wszystkim u pielęgniarek.

Narażenie na wysokie i niskie temperatury. Na ten czynnik wrażliwi są lekarze i pielęgniarki pracujące z ciekłym azotem, pielęgniarki pracujące z parafiną na oddziałach fizjoterapii, sterylizatorniach oraz farmaceuci przy produkcji leków. Aby uniknąć niekorzystnych skutków wysokich i niskich temperatur (oparzeń i hipotermii) w związku z wykonywaniem manipulacji, pozwoli na realizację każdej interwencji pielęgniarskiej ściśle według algorytmu działań.

Wpływ promieniowania. Wysokie dawki promieniowania radioaktywnego są śmiertelne. Małe dawki prowadzą do chorób krwi, nowotworów i funkcja rozrodcza, rozwój zaćmy. Źródłami promieniowania w placówkach służby zdrowia są aparaty rentgenowskie, urządzenia scyntygraficzne, mikroskopy elektronowe itp. Na działanie tego czynnika narażeni są przede wszystkim technicy rentgenowski i radiologowie.

Naruszenie zasad obsługi sprzętu elektrycznego. W swojej pracy pielęgniarka często korzysta z urządzeń elektrycznych. Porażenie prądem (porażenie prądem) wiąże się z niewłaściwą obsługą sprzętu lub jego nieprawidłowym działaniem. Podczas pracy z urządzeniami elektrycznymi należy przestrzegać zasad bezpieczeństwa.

II. Czynniki chemiczne ryzyko:

Na ryzyko związane z pracą w zakładach opieki zdrowotnej narażeni są pracownicy medyczni różne grupy substancje toksyczne zawarte w środkach dezynfekcyjnych, detergenty, leki. Czynnik ten dotyka zarówno pielęgniarek, jak i lekarzy oraz pielęgniarek pracujących w niemal każdej gałęzi medycyny. Wśród pielęgniarek najczęstszym objawem jest efekt uboczny substancjami toksycznymi jest zawodowe zapalenie skóry – podrażnienie i zapalenie skóry różnym stopniu powaga. Leki toksyczne i farmaceutyczne mogą wpływać na narządy oddechowe, trawienne, narządy krwiotwórcze i funkcje rozrodcze.

III. Biologiczne czynniki ryzyka:

Czynniki biologiczne obejmują ryzyko zarażenia się infekcją szpitalną (HAI). Na ten czynnik podatni są niemal wszyscy pracownicy medyczni niemal każdej gałęzi medycyny, którzy mają bezpośredni kontakt z pacjentem i jego wydzielinami. Zapobieganie zakażeniom zawodowym i zapewnienie bezpieczeństwa personelu medycznego osiągane jest poprzez ścisłe przestrzeganie reżimu przeciwepidemicznego i środków dezynfekcji w placówkach służby zdrowia. Pozwala to zachować zdrowie personelu medycznego, zwłaszcza pracującego na izbach przyjęć i oddziałach zakaźnych, salach operacyjnych, opatrunkach, salach zabiegowych i laboratoriach, tj. obarczone większym ryzykiem zakażenia w wyniku bezpośredniego kontaktu z osobą potencjalnie zakażoną materiał biologiczny(krew, osocze, mocz, ropa itp.). Praca w tych funkcjonalnych pomieszczeniach i oddziałach wymaga indywidualnej ochrony przeciwinfekcyjnej i przestrzegania przez personel zasad bezpieczeństwa, obowiązkowej dezynfekcji rękawiczek, odpadów, stosowania narzędzi jednorazowych i bielizny przed ich wyrzuceniem, regularności i dokładności sprzątania rutynowego i ogólnego.

IV. Psychologiczne czynniki ryzyka. Czynnik ten odgrywa szczególnie ważną rolę w pracy pracowników medycznych. Jeśli dla lekarza poziom odpowiedzialności za formułowanie diagnozy i taktyki leczenia pacjenta ma większy wpływ psychologiczny, to w pracy pielęgniarki ważny posiada reżim bezpieczeństwa emocjonalnego. Opieka nad chorymi ludźmi wymaga dużego stresu fizycznego i emocjonalnego. Do czego mogą prowadzić psychologiczne czynniki ryzyka w pracy pielęgniarki różne rodzaje zaburzenia stanu psychoemocjonalnego.

Stres psycho-emocjonalny. Stres psychoemocjonalny u pielęgniarki wiąże się z ciągłym naruszaniem stereotypu dynamicznego i systematycznymi zaburzeniami biorytmów dobowych związanymi z pracą zmianową (dzień-noc). Praca pielęgniarki wiąże się także z ludzkim cierpieniem, śmiercią, ogromnym obciążeniem układu nerwowego i dużą odpowiedzialnością za życie i dobro drugiego człowieka. Czynniki te same w sobie już prowadzą do stresu fizycznego i emocjonalnego. Ponadto do psychologicznych czynników ryzyka zalicza się: strach przed infekcją zawodową, częste sytuacje związane z problemami komunikacyjnymi (zaniepokojeni pacjenci, wymagający bliscy). Istnieje wiele innych czynników zwiększających przeciążenie: niezadowolenie z wyników pracy (brak warunków skutecznego udzielania pomocy, interesy finansowe) i nadmierne wymagania wobec pielęgniarki, konieczność łączenia obowiązków zawodowych z rodzinnymi.

Stres i wyczerpanie nerwowe. Ciągły stres prowadzi do wyczerpania nerwowego – utraty zainteresowania i braku uwagi osobom, z którymi pracuje pielęgniarka. Charakteryzuje się wyczerpaniem nerwowym następujące znaki:

* wyczerpanie fizyczne: częste bóle głowy, bóle krzyża, obniżona wydajność, zmniejszenie apetytu, problemy ze snem (senność w pracy, bezsenność nocna);

* przeciążenie emocjonalne: depresja, poczucie bezradności, drażliwość, izolacja;

* stres psychiczny: negatywny stosunek do siebie, pracy, innych, osłabienie uwagi, zapomnienie, roztargnienie.

Konieczne jest jak najwcześniejsze podjęcie działań zapobiegających rozwojowi wyczerpania nerwowego. Aby zapobiec negatywnemu wpływowi sytuacji stresowych, pielęgniarka w swojej pracy powinna kierować się następującymi zasadami:

1) wyraźną wiedzę na temat swoich obowiązków służbowych;

2) planowanie dnia; zdefiniować cele i priorytety, wykorzystując cechy „pilne” i „ważne”;

3) zrozumienie wagi i znaczenia swojego zawodu;

4) optymizm, umiejętność skupiania się na pozytywnych rzeczach, które udało się osiągnąć w ciągu dnia, biorąc pod uwagę jedynie sukcesy;

5) utrzymanie zdrowego trybu życia, odpowiedni odpoczynek, umiejętność relaksu, „przełączenia”;

6) racjonalne odżywianie;

7) przestrzeganie zasad etyki lekarskiej i deontologii.

2.2 Identyfikacja i analiza „wypalenia emocjonalnego” wśród pielęgniarek jako konsekwencja psychologicznego czynnika ryzyka zawodowego

Stres zawodowy jest zjawiskiem wielowymiarowym, wyrażającym się w reakcjach fizjologicznych i psychologicznych na trudną sytuację w pracy. Rozwój reakcji stresowych jest możliwy nawet w postępowych, dobrze zarządzanych organizacjach, co wynika nie tylko z cech strukturalnych i organizacyjnych, ale także z charakteru pracy, relacji osobistych pracowników i ich interakcji. W badaniu przeprowadzonym w 15 krajach Unii Europejskiej 56% pracowników zwróciło uwagę na wysokie tempo pracy, 60% na rygorystyczne terminy jej wykonania, 40% na jej monotonię, ponad jedna trzecia nie miała możliwości mieć żadnego wpływu według kolejności zadań. Czynniki stresowe związane z pracą przyczyniają się do rozwoju problemów zdrowotnych. Zatem 15% pracowników skarżyło się ból głowy, 23% na ból szyi i ramion, 23% na zmęczenie, 28% na stres i 33% na ból pleców. Prawie jedna na 10 osób przyznała, że ​​w miejscu pracy doświadczyła taktyk zastraszania.

Kolejnym zjawiskiem charakterystycznym dla wielu branż jest przemoc psychiczna, której przyczyną jest pogorszenie relacji międzyludzkich i dysfunkcja organizacyjna. Najczęstszą formą takiej przemocy jest nadużycie władzy wobec osób, które nie są w stanie się bronić.

Psycholog społeczny K. Maslac (1976) określił ten stan mianem zespołu wypalenia emocjonalnego (EBS), obejmującego rozwój negatywnej samooceny, negatywne nastawienie pracy, utratę zrozumienia i empatii wobec klientów lub pacjentów. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-X) CMEA jest klasyfikowana pod nagłówkiem Z73 – „Stres związany z trudnościami w utrzymaniu normalnego trybu życia”. Wśród zawodów, w których CMEA występuje najczęściej (od 30 do 90% pracowników), należy wymienić lekarzy, nauczycieli, psychologów, pracownicy socjalni, ratownicy, funkcjonariusze organów ścigania. Prawie 80% psychiatrów, psychoterapeutów, psychiatrów i narkologów ma objawy zespołu wypalenia zawodowego o różnym stopniu nasilenia; 7,8% - wyraźny zespół prowadzący do zaburzeń psychosomatycznych i psychowegetatywnych. Zdaniem brytyjskich badaczy, wśród lekarzy ogólna praktyka stwierdza się wysoki poziom lęku – w 41% przypadków, klinicznie wyraźną depresję – w 26% przypadków. W badaniu przeprowadzonym w naszym kraju 26% terapeutów miało wysoki poziom lęku, a 37% miało subkliniczną depresję. Objawy SEV wykrywa się u 61,8% dentystów. Wśród pielęgniarek oddziały psychiatryczne oznaki SEV stwierdza się u 62,9%. 85% pracowników socjalnych ma objawy wypalenia zawodowego.

Zawód pielęgniarki zajmuje jedno z pierwszych miejsc pod względem ryzyka zachorowania na SEV. Jej dzień pracy wiąże się z bliskim kontaktem z ludźmi, głównie chorymi, wymagającymi stałej opieki i uwagi. Okładzina negatywne emocje, pielęgniarka mimowolnie i mimowolnie angażuje się w nie, przez co sama zaczyna odczuwać zwiększony stres emocjonalny. Najbardziej zagrożeni rozwojem SEV są ci, którzy stawiają wygórowane wymagania. wysokie wymagania dla siebie. Ich zdaniem prawdziwy lekarz jest przykładem zawodowej niezniszczalności i doskonałości.

Aby ocenić nasilenie wypalenia emocjonalnego, przeprowadziliśmy badanie dwóch grup pielęgniarek. Grupa pierwsza: pielęgniarki – 26 osób pracujących w przychodni w systemie zmianowym w ciągu dnia. Grupa druga: pielęgniarki – 30 osób pracujących na oddziałach stacjonarnych, w systemie całodobowym. Kryteria doboru do grup: wiek, płeć, wykształcenie medyczne. Następnie przeprowadziliśmy analizę statystyczną wyników.

Pytający. W celu uzyskania danych na temat charakterystyki demograficznej pielęgniarek opracowano ankietę (załącznik nr 1). Wyniki badania przedstawiono w tabeli 1 i ryc. 1-2.

Tabela 1

Charakterystyka badanych

Z tabeli wynika, że ​​obie grupy były takie same pod względem średniego wieku, stażu pracy i stanu cywilnego.

Ryc. 1 Charakterystyka badanych według wieku.

Jednak porównując wskaźniki wieku, w przychodni w porównaniu ze szpitalem stwierdzono przewagę młodszych specjalistów (ryc. 1). Zatem w poradni pracowało 9 pielęgniarek do 25. roku życia (34,6%), pielęgniarek w wieku 25-40 lat 10 (38,4%), pielęgniarek w wieku 41-55 lat 5 (19,2%) i powyżej 55. 2 lat (7,7) %). W szpitalu pracowało 3 pielęgniarki do 25. roku życia (10,0%), 11 (36,7%) pielęgniarek w wieku 25-40 lat, 12 (40,0%) pielęgniarek w wieku 41-55 lat i 4 osoby powyżej 55. roku życia. (13,3%).

W związku z tym doświadczenie zawodowe również było inne (ryc. 2). Przepracowałem niecałe 5 lat w klinice, w szpitalu

Ryc.2 Charakterystyka respondentów ze względu na staż pracy.

Zatem w poradni pracowały 4 pielęgniarki ze stażem pracy do 5 lat (15,4%), pielęgniarki ze stażem pracy 5-10 lat 6 (23,1%), pielęgniarki ze stażem pracy 10-20 lat 41-55 lat 12 (46,2%) i ze stażem pracy powyżej 20 lat 3 (11,4%). W szpitalu pracowało 3 pielęgniarki ze stażem do 5 lat (10,0%), 8 (26,7%) pielęgniarek ze stażem 5-10 lat, 13 (43,3%) pielęgniarek ze stażem 10-20 lat. doświadczenie powyżej 20 lat 6 (20,0%).

W badaniu oceniano umiejscowienie kontroli pracowników medycznych metodą J. Rottera. Umiejscowienie kontroli to koncepcja odzwierciedlająca skłonność danej osoby do przypisywania przyczyn zdarzeń czynnikom zewnętrznym lub wewnętrznym. Rozkład pielęgniarek według poziomu umiejscowienia kontroli przedstawiono w tabeli 2.

Tabela 2

Wyniki badania umiejscowienia kontroli u pielęgniarek metodą J. Rottera

Tabela 2 pokazuje, że większość pracowników medycznych charakteryzuje się niskim poziomem wewnętrzności ogólnej i wewnętrzności w swoich działaniach zawodowych: wyraża się to u 61,5% pielęgniarek w przychodni i 66,7% pielęgniarek w szpitalu. Wskazuje to na ich przejaw zewnętrzności. Charakteryzują się zewnętrznymi zachowaniami ochronnymi. Każda sytuacja jest zewnętrznie pożądana, ponieważ jest stymulowana zewnętrznie, a w przypadku sukcesu następuje demonstracja swoich zdolności i możliwości. Są przekonani, że ich niepowodzenie jest wynikiem pecha, wypadków i negatywnego wpływu innych ludzi. Akceptacja i wsparcie dla takich osób są bardzo potrzebne. Nie należy jednak oczekiwać od nich szczególnej wdzięczności za współczucie.

Poziom wysoki, co wskazuje na przejaw wewnętrzności, posiada 38,5% pielęgniarek klinicznych i 33,7% pielęgniarek szpitalnych. Mają szersze perspektywy czasowe, obejmujące znaczną liczbę zdarzeń, faktów, zarówno przyszłości, jak i przeszłości. Jednocześnie ich zachowanie nastawione jest na konsekwentne osiąganie sukcesu poprzez rozwój umiejętności i głębsze przetwarzanie informacji, stawianie zadań o coraz większym stopniu złożoności. Potrzeba osiągnięć ma zatem tendencję do wzrostu, co wiąże się ze wzrostem wartości lęku osobistego i reaktywnego, który jest warunkiem wstępnym ewentualnej większej frustracji i mniejszej odporności na stres w przypadku poważnych niepowodzeń. Jednak ogólnie rzecz biorąc, w rzeczywistych, obserwowalnych zewnętrznie zachowaniach osoby wewnętrzne sprawiają wrażenie osób dość pewnych siebie, zwłaszcza że w życiu często zajmują wyższą pozycję społeczną niż osoby zewnętrzne. Ci ludzie wierzą, że wszystko, co osiągnęli w życiu, jest wynikiem ich pracy i zasług.

Badaliśmy także zjawisko wypalenia zawodowego wśród pielęgniarek. Istnieją trzy główne czynniki, które odgrywają znaczącą rolę w występowaniu syndromu wypalenia zawodowego – osobisty, związany z rolą i organizacyjny.

Czynnik osobisty. Badania wykazały, że zmienne takie jak wiek, stan cywilny i staż pracy nie mają wpływu na wypalenie emocjonalne. Jednak u kobiet w większym stopniu niż u mężczyzn pojawia się wyczerpanie emocjonalne, nie mają one związku między motywacją a rozwojem syndromu, chociaż istnieje związek ze znaczeniem pracy jako motywu działania i satysfakcji z rozwoju zawodowego. W. Bojko wskazuje na następujące czynniki osobowe sprzyjające rozwojowi syndromu wypalenia zawodowego: skłonność do oziębłości emocjonalnej, skłonność do intensywnego przeżywania negatywnych okoliczności aktywności zawodowej, słaba motywacja do emocjonalnego powrotu do aktywności zawodowej.

Czynnik roli. Ustalono związek pomiędzy konfliktem ról, niepewnością roli i wypaleniem emocjonalnym. Praca w sytuacji rozproszonej odpowiedzialności ogranicza rozwój syndromu wypalenia emocjonalnego, a gdy odpowiedzialność za swoje działania zawodowe jest niejasna lub nierównomiernie rozłożona, czynnik ten gwałtownie wzrasta nawet przy znacząco niskim obciążeniu pracą. Te sytuacje zawodowe, w których wspólne wysiłki nie są skoordynowane, nie ma integracji działań, jest rywalizacja, a pomyślny wynik zależy od skoordynowanych działań, przyczyniają się do rozwoju wypalenia emocjonalnego.

Czynnik organizacyjny. Rozwój zespołu wypalenia emocjonalnego wiąże się z występowaniem intensywnej aktywności psychoemocjonalnej: intensywnej komunikacji, wzmacniania jej emocjami, intensywnej percepcji, przetwarzania i interpretacji otrzymanych informacji oraz podejmowania decyzji. Kolejnym czynnikiem rozwoju wypalenia emocjonalnego jest destabilizująca organizacja zajęć i niesprzyjająca atmosfera psychologiczna. Jest to niejasna organizacja i planowanie pracy, niewydolność niezbędne fundusze, obecność problemów biurokratycznych, długie godziny pracy z trudną do zmierzenia treścią, obecność konfliktów zarówno w układzie „menedżer-podwładny”, jak i między współpracownikami.

Każdy składnik „wypalenia zawodowego” diagnozowany jest według 4 kryteriów, tworzących odpowiadające im skale:

Składniki wypalenia zawodowego	Znaki (łuski)
"Napięcie"	Doświadczanie traumatycznych okoliczności Niezadowolenie z siebie - „zamknięty w klatce” Niepokój i depresja
"Opór"	Niewłaściwa selektywna reakcja emocjonalna Dezorientacja emocjonalna i moralna Poszerzenie zakresu ratowania emocji Ograniczenie obowiązków zawodowych
"Wyczerpanie"	Deficyt emocjonalny Oderwanie emocjonalne Oderwanie osobiste (depersonalizacja) Zaburzenia psychosomatyczne i psychowegetatywne

Metodą tą przeprowadziliśmy wywiady z 56 pielęgniarkami zajmującymi się opieką ambulatoryjną i szpitalną.

W trakcie badania zjawiska wypalenia emocjonalnego wśród pielęgniarek w poradni somatycznej poliklinikowej i stacjonarnej uzyskano następujące wyniki. Rycina 3 przedstawia dane dotyczące stopnia powstawania fazy napięcia wśród pielęgniarek kliniki i szpitala.

Ryc. 3 Stopień rozwoju fazy napięcia wśród pielęgniarek kliniki i szpitala.

Analiza objawów fazy stresowej wykazała, że ​​objaw wypalenia emocjonalnego „przeżywanie traumatycznych okoliczności” ukształtował się u 93,3% pielęgniarek szpitalnych i 26,9% pielęgniarek kliniki (tab. 3).

Tabela 3

Wyniki badania wypalenia emocjonalnego wśród pielęgniarek w fazie stresu

Faza/objawy	Klinika	Szpital
I. „Napięcie”: Faza nie utworzyła się Faza formacji Uformowana faza
Doświadczanie traumatycznych okoliczności: nierozwinięty objaw rozwijający się objaw ustalony objaw
Niezadowolenie z siebie: *nierozwinięty objaw rozwijający się objaw ustalony objaw
„W klatce w klatce”: *nierozwinięty objaw rozwijający się objaw ustalony objaw
Niepokój i depresja: nierozwinięty objaw rozwijający się objaw ustalony objaw

Uwaga: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

W fazie napięcia objaw ten objawia się rosnącą świadomością czynników psychotraumatycznych działalności zawodowej, które są trudne lub całkowicie niemożliwe do wyeliminowania, wraz z nimi stopniowo narasta irytacja, narasta rozpacz i oburzenie. Nierozwiązywalność sytuacji prowadzi do rozwoju innych zjawisk „wypalenia zawodowego”. U 6,7% pielęgniarek szpitalnych objaw ten jest w fazie rozwijającej się, a u 73,1% pielęgniarek ambulatoryjnych objaw ten nie jest jeszcze rozwinięty.

Syndrom „niezadowolenia z siebie” ukształtował się u 26,6% pielęgniarek szpitalnych i 7,8% pielęgniarek kliniki. Ci pracownicy medyczni są niezadowoleni z siebie, wybranego zawodu, swojego stanowiska i konkretnych obowiązków. Działa mechanizm „przekazu emocjonalnego” – energia skierowana jest nie tylko i nie tyle na zewnątrz, ile ku sobie. Wrażenia z zewnętrznych czynników działalności nieustannie traumatyzują jednostkę i zachęcają ją do ponownego przeżywania traumatycznych elementów aktywności zawodowej. W tym schemacie szczególne znaczenie mają znane czynniki wewnętrzne, które przyczyniają się do powstania wypalenia emocjonalnego: intensywna internalizacja obowiązków, ról, okoliczności działania, zwiększona sumienność i poczucie odpowiedzialności. W początkowej fazie „wypalenia” zwiększają napięcie, a w kolejnych fazach prowokują obronę psychologiczną. Objawy te nie występują u większości pielęgniarek kliniki (73,1%) i niektórych pielęgniarek szpitalnych (16,7%), w fazie formowania objaw ten występuje u 7,1% pielęgniarek kliniki i 56,7% pielęgniarek szpitalnych.

Objaw bycia „w klatce” ukształtował się u 70,0% pielęgniarek szpitalnych i u 23,3% w fazie formacyjnej. Znamienne jest, że objaw ten nie kształtuje się u 69,2% pielęgniarek kliniki i u 30,8% na etapie formacji. Ten objaw jest logiczną kontynuacją rozwijającego się stresu. Oznacza to, że traumatyczne okoliczności dotykają pracowników służby zdrowia i pomimo tego, że nie da się ich wyeliminować, odczuwają oni poczucie beznadziejności. To stan impasu intelektualnego i emocjonalnego, który jest najbardziej charakterystyczny dla osób pracujących w szpitalu przez całą dobę.

Taki objaw wypalenia emocjonalnego jak „lęk i depresja” ukształtował się u 60% pielęgniarek szpitalnych, natomiast u wszystkich pielęgniarek kliniki (100% pielęgniarek) objaw ten nie wystąpił. Zespół ten wykrywany jest w związku z aktywnością zawodową w szczególnie trudnych okolicznościach, co prowadzi do wypalenia emocjonalnego jako środka obrony psychicznej. Poczucie niezadowolenia z pracy i z siebie generuje potężne napięcia energetyczne w postaci przeżywania niepokoju sytuacyjnego lub osobistego, rozczarowania sobą, wybranym zawodem, konkretnym stanowiskiem.

Rycina 4 przedstawia dane dotyczące stopnia rozwoju fazy oporności wśród pielęgniarek klinik i szpitali.

Ryc.4 Stopień rozwoju fazy oporu wśród pielęgniarek klinicznych i szpitalnych.

U większości pracowników służby zdrowia ukształtowała się faza oporu, rozważmy powstawanie jej poszczególnych objawów. Wyniki diagnozowania objawów fazy oporności przedstawiono w tabeli 4.

Tabela 4

Wyniki badania wypalenia emocjonalnego wśród pielęgniarek w fazie oporu

Faza/objawy	Klinika	Szpital
I. „Opór”: Faza nie utworzyła się *Faza formacji Uformowana faza
Niewłaściwa selektywna reakcja emocjonalna: nierozwinięty objaw rozwijający się objaw ustalony objaw
Dezorientacja emocjonalna i moralna: nierozwinięty objaw rozwijający się objaw ustalony objaw
Rozszerzanie zakresu oszczędzania emocji: nierozwinięty objaw rozwijający się objaw ustalony objaw
Ograniczenie obowiązków zawodowych: nierozwinięty objaw rozwijający się objaw *istniejący objaw

Uwaga: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

W tej fazie objaw „nieadekwatnej reakcji emocjonalnej” jest najbardziej wyraźny, kształtuje się u 46,1% pielęgniarek kliniki i 73% pielęgniarek szpitalnych, u 46,1% pielęgniarek kliniki i 27% pielęgniarek jest w fazie rozwijającej się. Nasilenie tego zespołu jest niewątpliwym „oznaką wypalenia zawodowego”, pokazuje, że pracownicy medyczni przestają dostrzegać różnicę między dwoma zasadniczo różnymi zjawiskami: ekonomiczną manifestacją emocji i nieadekwatną selektywną reakcją emocjonalną, świadczącą o tym drugim.

Objaw „dezorientacji emocjonalnej i moralnej” występuje u 23,1% pielęgniarek kliniki i 36,7% pielęgniarek szpitalnych, podczas gdy u większości pracowników medycznych nie występuje on. Objaw ten zdaje się pogłębiać nieadekwatną reakcję w relacjach z pacjentami i współpracownikami. W związku z tym część pielęgniarek kliniki odczuwa potrzebę samousprawiedliwiania się. Nie wykazując odpowiedniego stosunku emocjonalnego do tematu, bronią swojej strategii. Jednocześnie słychać osądy: „nie ma się czym martwić”, „tacy ludzie nie zasługują na dobrą postawę”, „z takimi ludźmi nie można współczuć”, „po co mam się martwić o wszystkich”, to jest bardziej typowe dla pielęgniarek szpitalnych.

U żadnej z pielęgniarek kliniki nie rozwinął się objaw „poszerzania sfery ratowania emocji” i u 26,9% jest on w fazie kształtującej, natomiast wśród pielęgniarek szpitalnych objaw ten ukształtował się u 13,3%, a u 36,7% jest w formacji scenicznej. Dojrzałość tego objawu wskazuje, że pracownicy służby zdrowia są zmęczeni pracą kontaktami, rozmowami, odpowiedziami na pytania i nie chcą już komunikować się nawet z bliskimi. Często to właśnie domownicy stają się pierwszymi „ofiarami” wypalenia emocjonalnego. W pracy specjaliści nadal komunikują się zgodnie ze standardami i obowiązkami, ale w domu są izolowani.

Objaw „ograniczenia obowiązków zawodowych” ukształtował się u 15,4% pielęgniarek kliniki i 86,7% pielęgniarek szpitalnych, przy czym w tej próbie u 34,6% pielęgniarek kliniki i 13,3% pielęgniarek szpitalnych objaw ten jest w fazie rozwoju. Redukcja objawia się próbami złagodzenia lub ograniczenia obowiązków wymagających kosztów emocjonalnych – pozbawia się uwagi pacjentów.

Rycina 5 przedstawia dane dotyczące stopnia rozwoju fazy wyczerpania wśród pielęgniarek klinikowych i szpitalnych.

Ryc.5 Stopień rozwoju fazy wyczerpania wśród pielęgniarek klinicznych i szpitalnych.

U większości pielęgniarek klinicznych faza „wyczerpania” nie wykształciła się, natomiast u pielęgniarek szpitalnych już się ukształtowała. Faza ta charakteryzuje się mniej lub bardziej wyraźnym spadkiem ogólnego napięcia energetycznego i osłabieniem układu nerwowego. Obrona emocjonalna w postaci „wypalenia” staje się integralną cechą jednostki. Z tabeli 5 wynika, że ​​objaw „deficytu emocjonalnego” ukształtował się u 23,1% pielęgniarek kliniki i 80% pielęgniarek szpitalnych, przy czym większość pielęgniarek kliniki (50%) nie rozwinęła tego objawu, a u niektórych pielęgniarek szpitalnych (20,0%) ma fazę formowania.

Tabela 5

Wyniki badania wypalenia emocjonalnego wśród pielęgniarek w fazie wyczerpania

Faza/objawy	Klinika	Szpital
I. „Wyczerpanie”: Faza nie utworzyła się Faza formacji Uformowana faza
Deficyt emocjonalny: nierozwinięty objaw rozwijający się objaw *istniejący objaw
Oderwanie emocjonalne: nierozwinięty objaw rozwijający się objaw ustalony objaw
Oderwanie osobiste (depersonalizacja): *nierozwinięty objaw rozwijający się objaw ustalony objaw
Zaburzenia psychosomatyczne i psychowegetatywne: *nierozwinięty objaw rozwijający się objaw ustalony objaw

Uwaga: *str<0.05- разница статистически достоверна между показателем поликлиники и стациоанара

Objaw „oderwania emocjonalnego” ukształtował się u 80% pielęgniarek szpitalnych, u 11,5% pielęgniarek kliniki, u 20% pielęgniarek szpitalnych jest w fazie formowania się, u 88% pielęgniarek kliniki objaw nie jest jeszcze rozwinięty. Jeśli taki objaw się pojawi, pielęgniarki całkowicie wykluczają emocje ze sfery aktywności zawodowej. Prawie nic ich nie ekscytuje, prawie nic nie wywołuje reakcji emocjonalnej – ani okoliczności pozytywne, ani negatywne. Co więcej, nie jest to początkowa wada w sferze emocjonalnej, nie oznaka sztywności, ale obrona emocjonalna nabyta przez lata służenia ludziom. Człowiek stopniowo uczy się pracować jak robot, jak bezduszny automat. W innych obszarach żyje pełną krwią emocjami.

Objaw „oderwania osobistego, czyli depersonalizacji” ukształtował się u 43,3% pielęgniarek szpitalnych, u większości pielęgniarek kliniki (65,4%), podobnie jak poprzedni objaw, nie wystąpił. Objaw ten objawia się szeroką gamą postaw i działań profesjonalisty w procesie komunikacji. Przede wszystkim następuje całkowita lub częściowa utrata zainteresowania osobą – przedmiotem działań zawodowych. Postrzegany jest jako przedmiot nieożywiony, jako przedmiot manipulacji – trzeba coś z nim zrobić. Obiekt jest obciążony swoimi problemami, potrzebami, swoją obecnością, sam fakt jego istnienia jest nieprzyjemny. Powstaje zdepersonalizowana, opiekuńcza, emocjonalno-wolicjonalna postawa antyhumanistyczna. Osobowość twierdzi, że praca z ludźmi jest nieciekawa, nie daje satysfakcji i nie reprezentuje wartości społecznej.

Podobne dokumenty

Skład personelu medycznego placówek leczniczych i profilaktycznych. Zapadalność na ostre i przewlekłe zakażenia wśród pracowników służby zdrowia. Ryzyko zakażenia personelu medycznego. Rutynowe szczepienia pracowników służby zdrowia przeciwko zakażeniu HBV.

prezentacja, dodano 25.05.2014


Podstawowe pojęcia dotyczące urazów termicznych. Opieka medyczna dla ofiar oparzeń. Rola pielęgniarki w leczeniu pacjentów z oparzeniami. Analiza działalności zawodowej pielęgniarek oddziału oparzeń, kierunki i metody jej doskonalenia.

praca na kursie, dodano 19.03.2012


Zadania pracy ambulatoryjnych i stacjonarnych placówek medycznych. Główne jednostki strukturalne szpitala. Organizacja pracy izby przyjęć, prowadzenie antropometrii przez pielęgniarkę. Transport pacjentów na oddział medyczny.

streszczenie, dodano 23.12.2013


Relacje pracowników medycznych z rodzicami i bliskimi chorego dziecka w warunkach szpitalnych. Konieczność przestrzegania zasad etycznych i norm deontologii lekarskiej. Pielęgniarka na oddziale pediatrycznym szpitala, jej funkcje.

streszczenie, dodano 08.07.2015


Warunki pracy pracowników medycznych, czynniki niekorzystne. Cechy higieny pracy poszczególnych specjalności. Ocena pracy pracowników medycznych korzystających ze sprzętu ultradźwiękowego, stopień jej nasilenia i intensywności, skutki niebezpieczne.

prezentacja, dodano 03.03.2015


Zapobieganie zakażeniom szpitalnym pracowników medycznych wirusami aktualnych zakażeń krwiopochodnych (wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, HIV) u pracowników medycznych. Stosowanie leków przeciwretrowirusowych. Cechy szczepień personelu medycznego.

prezentacja, dodano 30.11.2016


Definicja komunikacji, jej rodzaje, poziomy, funkcje, mechanizmy. Orientacja psychologiczna, strategia i taktyka w komunikacji. Bariery psychologiczne w komunikacji i ich pokonywanie. Cechy psychologii komunikacji między pielęgniarkami. Zapobieganie sytuacjom konfliktowym.

test, dodano 25.06.2011


Rosnąca rola pielęgniarki-organizatora a problemy zarządzania personelem w zakładach opieki zdrowotnej. Analiza wykorzystania nowoczesnych technologii i sprzętu w pracy centralnego ośrodka opieki medycznej szpitala klinicznego w celu poprawy jakości usług medycznych.

teza, dodana 17.06.2011


Niekorzystne czynniki pracy różnych grup pracowników medycznych. Warunki i cechy higieny pracy poszczególnych specjalności. Higieniczna ocena pracy personelu medycznego korzystającego z aparatury ultradźwiękowej. Stopień ciężkości i intensywności pracy.

prezentacja, dodano 23.11.2014


Charakterystyka BUZOO „Miejskiego Szpitala Klinicznego Ratownictwa Medycznego nr 1”. Opis pracy oddziału chirurgicznego. Ogólne obowiązki pielęgniarki na sali zabiegowej tego oddziału. Realizowanie recept lekarskich i podawanie zastrzyków.

Obecnie zapotrzebowanie na zawód pielęgniarki jest duże. Każdemu lekarzowi trudno będzie samodzielnie leczyć pacjenta bez profesjonalnej asystentki specjalizującej się w pielęgniarstwie i posiadającej średnie wykształcenie medyczne. Wysoki profesjonalizm pielęgniarki jest najważniejszym czynnikiem przyjaznej, koleżeńskiej relacji pielęgniarki z lekarzem. Zażyłość i nieoficjalny charakter relacji lekarza z pielęgniarką w wykonywaniu obowiązków zawodowych są potępiane przez etykę lekarską. Jeśli pielęgniarka wątpi w zasadność zaleceń lekarskich dotyczących leczenia, powinna taktownie omówić tę sytuację najpierw z samym lekarzem, a jeśli wątpliwości nadal będą się utrzymywać, także z wyższą kadrą kierowniczą. Pielęgniarka może dziś samodzielnie monitorować i leczyć (prowadzić historię pielęgniarską) określonych grup pacjentów (np. w hospicjach), a lekarza wzywać jedynie na konsultację. Tworzy się i działa publiczne organizacje pielęgniarek, rozpatrując problemy pielęgniarstwa w systemie opieki zdrowotnej, podnosząc prestiż zawodu, przyciągając członków Organizacji do badań naukowych w dziedzinie pielęgniarstwa, organizując konferencje, seminaria dotyczące aktualnych problemów pielęgniarstwa , ochrona praw pielęgniarek itp. [jedenaście].

Aby zostać pielęgniarką, należy uzyskać średnie wykształcenie medyczne poprzez ukończenie college'u lub college'u. W trakcie całej praktyki ważne jest ciągłe doskonalenie swoich umiejętności oraz podnoszenie poziomu wiedzy i kwalifikacji. Aby to zrobić, musisz uczestniczyć w kursach, seminariach i konferencjach pielęgniarskich. Pracując w tej specjalności co najmniej trzy lata, możesz otrzymać drugą kategorię, po pięciu latach doświadczenia - pierwszą, po ośmiu latach - najwyższą.

Miejsce pracy determinuje także obowiązki pielęgniarki.

· Pielęgniarki patronackie pracują w przychodniach (przeciwgruźliczej, psychoneurologicznej, dermatologiczno-wenerologicznej i dermatologiczno-wenerologicznej), w poradniach dziecięcych i położniczych. Takie pielęgniarki przeprowadzają wszystkie procedury medyczne w domu.

· Pielęgniarki pediatryczne. Można je spotkać w przychodniach i szpitalach dziecięcych, przedszkolach i domach dziecka.

· Pielęgniarki w gabinecie fizykoterapii. Procedury lecznicze przeprowadza się przy użyciu różnych specjalnych urządzeń: elektroforezy, ultradźwięków, urządzeń UHF itp.

· Pielęgniarki rejonowe. Pomóż miejscowemu lekarzowi przyjmować pacjentów. Otrzymują wyniki badań i zdjęcia z laboratoriów. Upewnij się, że lekarz zawsze ma przygotowane wszystkie niezbędne sterylne narzędzia do badania pacjenta. Przynoszą karty ambulatoryjne z rejestru.

· Pielęgniarka zabiegowa wykonuje zastrzyki (w tym dożylne), pobiera krew z żyły i zakłada kroplówki. To wszystko są bardzo trudne procedury – wymagają wysokich kwalifikacji i nienagannych umiejętności. Zwłaszcza jeśli pielęgniarka zabiegowa pracuje w szpitalu, w którym mogą przebywać ciężko chorzy pacjenci.

· Pielęgniarka oddziałowa – rozdaje leki, zakłada kompresy, bańki, lewatywy, robi zastrzyki. Wykonuje także pomiary temperatury, ciśnienia i raportuje lekarzowi prowadzącemu stan zdrowia każdego pacjenta. A jeśli to konieczne, pielęgniarka zapewnia opiekę w nagłych przypadkach (na przykład w przypadku omdlenia lub krwawienia). Od pracy pielęgniarki oddziałowej zależy zdrowie każdego pacjenta. Zwłaszcza jeśli jest to ciężko chory pacjent. W dobrych szpitalach pielęgniarki oddziałowe (przy pomocy młodszych pielęgniarek i opiekunek) opiekują się słabymi pacjentami: karmią, myją, zmieniają pościel i pilnują, aby nie było odleżyn.

Pielęgniarka oddziałowa nie ma prawa przeciwstawić się zaniedbaniom i zapomnieniom. Niestety praca pielęgniarki oddziałowej wiąże się z nocnymi zmianami. To jest złe dla twojego zdrowia.

· Pielęgniarka sali operacyjnej pomaga chirurgowi i jest odpowiedzialna za to, aby sala operacyjna była zawsze gotowa do pracy. Jest to prawdopodobnie najbardziej odpowiedzialne stanowisko pielęgniarskie. I najbardziej ulubiony wśród tych, którzy przynajmniej trochę pracowali w operacjach.

· Pielęgniarka przygotowuje wszystkie niezbędne narzędzia, opatrunki i materiały szwów do przyszłej operacji, zapewnia ich sterylność i sprawdza przydatność sprzętu. A podczas operacji asystuje lekarzowi, dostarcza narzędzia i materiały. Powodzenie operacji zależy od koordynacji działań lekarza i pielęgniarki. Ta praca wymaga nie tylko dobrej wiedzy i umiejętności, ale także szybkości reakcji i silnego układu nerwowego. A także dobre zdrowie: podobnie jak chirurg, pielęgniarka musi stać na nogach podczas całej operacji. Jeśli pacjent potrzebuje opatrunków po zabiegu, zakłada je również pielęgniarka operacyjna.

· W celu sterylizacji narzędzia przekazywane są do działu sterylizacji. Pracująca tam pielęgniarka obsługuje specjalny sprzęt: komory parowe, ultrafioletowe, autoklawy itp.

· Przełożona pielęgniarka nadzoruje pracę wszystkich pielęgniarek na oddziale szpitalnym lub przychodni. Opracowuje harmonogramy dyżurów, monitoruje stan sanitarny pomieszczeń, odpowiada za zaopatrzenie gospodarcze i medyczne, za konserwację i bezpieczeństwo instrumentów i urządzeń medycznych. Oprócz faktycznych obowiązków lekarskich pielęgniarki mają obowiązek prowadzenia dokumentacji, a przełożona pielęgniarek również ją monitoruje. Nadzoruje także pracę młodszego personelu medycznego (sanitariusze, pielęgniarki, pielęgniarki itp.). Aby móc to robić sprawnie, przełożona pielęgniarek musi znać specyfikę pracy oddziału w najdrobniejszych szczegółach.

· Młodsza pielęgniarka opiekuje się chorymi: zmienia pościel, karmi, pomaga w przemieszczaniu obłożnie chorych pacjentów na terenie szpitala. Jej obowiązki przypominają pielęgniarkę, a jej wykształcenie medyczne ogranicza się do krótkotrwałych kursów.

Są też pielęgniarki od masażu, pielęgniarki dietetyczne itp. To nie jest pełna lista możliwości pracy jako pielęgniarka. Każdy ma swoją specyfikę. Łączy ich to, że choć pielęgniarkę uważa się za asystentkę lekarza, to głównym celem pracy pielęgniarki jest niesienie pomocy choremu. Taka praca przynosi satysfakcję moralną, szczególnie jeśli jest to praca w szpitalu. Ale to także bardzo ciężka praca, nawet jeśli bardzo się ją kocha. W środku dnia pracy nie ma czasu na papierosa ani zamyślenie.Najtrudniejsze są te oddziały, na których przeprowadzane są operacje i na których przyjmowani są pilni pacjenci. Są to chirurgia, traumatologia, otolaryngologia. Specyfika zawodu pielęgniarki polega na tym, że wiele osób w tej specjalności nie tylko podaje zastrzyki i mierzy ciśnienie krwi, ale także zapewnia pacjentowi wsparcie moralne w trudnych chwilach. W końcu nawet najsilniejszy człowiek w czasie choroby staje się bezbronny i bezbronny. A miłe słowo może zdziałać cuda.

Pielęgniarka musi znać metody dezynfekcji, zasady wykonywania szczepień i zastrzyków. Musi rozumieć leki i ich przeznaczenie oraz potrafić wykonywać różne procedury medyczne. Aby opanować zawód pielęgniarki, potrzebna jest dobra wiedza z zakresu medycyny i psychologii, a także takich przedmiotów jak biologia, botanika, anatomia i chemia. I jest to zrozumiałe, ponieważ pielęgniarki, dysponując najnowszą wiedzą, mogą sprawniej i skuteczniej wykonywać swoją pracę, co nie tylko wpłynie na dobro pacjentów, ale także satysfakcję pielęgniarek z ich pracy.