Soczewka oka odpowiada za ostrość i widzenie na różne odległości. W przypadku patologii tej struktury oka ostrość wzroku gwałtownie spada. Jedną z możliwości leczenia jest operacja wymiany soczewki na sztuczną. Dziś zabieg ten przeprowadza się przy użyciu technologii laserowej.
Jak działa soczewka oka?
Soczewka, czyli przezroczysty korpus, pełni funkcję naturalnej soczewki załamującej promienie świetlne, w wyniku czego na siatkówce powstaje obraz. Po urodzeniu osoba ma całkowicie przezroczystą soczewkę. Z biegiem czasu traci swoją elastyczność i przezroczystość, co wpływa na jakość widzenia. W przypadku różnych chorób okulistycznych najczęściej wymieniana jest soczewka efektywny sposób przywrócić funkcje wzrokowe. Wcześniej zabieg ten stosowano głównie w przypadku zaćmy, czyli zmętnienia soczewki. Teraz tę operację jest również przepisywany innym choroby oczu.
Wskazania do wymiany soczewki oka
Lekarze uciekają się do wymiany soczewki naturalnej na sztuczną następujące przypadki:
- Zaćma. Przy tej patologii soczewka staje się mętna, źrenica traci czarny kolor, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia widzenia, które trudno przywrócić za pomocą środków korekcyjnych (okulary i szkła kontaktowe). Soczewkę wymienia się także w przypadku przejrzałej zaćmy oraz zmętnień towarzyszących jaskrze.
- Zwichnięcie i podwichnięcie przezroczystego korpusu oka.
- Starczowzroczność, czyli „dalekowzroczność związana z wiekiem”, to choroba oczu, która utrudnia rozróżnianie małych obiektów i szczegółów z bliskiej odległości. Dzieje się tak na skutek fizjologicznego starzenia się organizmu. Soczewka staje się gęstsza i trudniej jest jej zmienić krzywiznę podczas ustawiania ostrości.
- Astygmatyzm to częsta wada refrakcji, która pojawia się na skutek nieprawidłowości w kształcie soczewki, rogówki lub gałki ocznej. Osoba z tą diagnozą musi stale mrużyć oczy, aby widzieć przedmioty. Wszystko wydaje się zamazane, niewyraźne. Jeżeli astygmatyzm postępuje i inne metody leczenia nie pomagają, wówczas jedyną metodą jego przywrócenia staje się wymiana soczewki oka. dobry wzrok pacjentowi.
- Krótkowzroczność. Obecnie procedurę wymiany soczewki stosuje się również w przypadku krótkowzroczności. Chirurgia staje się alternatywą standardowe metody poprawki. Często jest to konieczne w przypadku wysokiego stopnia krótkowzroczności, któremu towarzyszy anizometropia (znaczna różnica w załamaniu prawego i lewego oka).
Kiedy nie należy wykonywać operacji wymiany soczewki?
Przed operacją pacjent przechodzi badanie, podczas którego lekarz ustala, czy nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Istnieje wiele czynników, które uniemożliwiają wyznaczenie operacji:
- choroby zapalne i zakaźne narządów wzroku: zapalenie rogówki, zapalenie spojówek, zapalenie powiek;
- mały rozmiar przedniej komory oka;
- oderwanie, pęknięcie siatkówki;
- mała gałka oczna, co prowadzi do postępującej dalekowzroczności;
- obrzęk, zmętnienie lub bliznowacenie rogówki;
- niewyrównana jaskra - ostry atak jaskra, towarzyszy ostry wzrost ciśnienie wewnątrzgałkowe;
- cukrzyca i poważna choroba narządy wewnętrzne;
- udar lub zawał serca przebyty w ciągu ostatnich sześciu miesięcy;
- ciąża i laktacja (wstrzyknięty zostanie roztwór znieczulający, który może przedostać się do płodu).
Część z tych przeciwwskazań ma charakter bezwzględny, np. cukrzyca, całkowicie wykluczają możliwość wymiany soczewki. Niektóre ograniczenia mają charakter względny, to znaczy operacja jest możliwa, ale po stworzeniu wszystkich warunków (na przykład po leczeniu choroba zakaźna).
Metody usuwania i wymiany soczewek
W przypadku wszystkich metod wymiany naturalna soczewka jest usuwana, a na jej miejsce instalowana jest soczewka wewnątrzgałkowa (IOL). Istnieje kilka metod usuwania soczewki:
- Ekstrakcja zewnątrztorebkowa. Podczas tego zabiegu chirurg usuwa soczewkę, pozostawiając jej tylną torebkę. Zamiast usuniętego ciała wprowadza się protezę, czyli sztuczną soczewkę.
- Ekstrakcja wewnątrztorebkowa. Soczewka jest całkowicie usuwana wraz z kapsułką. Odbywa się to poprzez małe nacięcie w rogówce.
- Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa. Metoda ta polega na wprowadzeniu do komory oka specjalnego urządzenia – fakoemulsyfikatora. Niszczy substancję przezroczystego ciała za pomocą ultradźwięków, zamieniając ją w emulsję usuwaną przez rurki. Komora tylna pozostaje na swoim pierwotnym miejscu i staje się barierą pomiędzy tęczówką a ciałem szklistym. Chirurg poleruje torebkę tylną, usuwając nabłonek z jej ścian, a następnie wszczepia tam soczewkę IOL. Ta metoda usuwania soczewki zastępuje dwie poprzednie, ponieważ jest mniej traumatyczna. Oko goi się znacznie szybciej niż po ekstrakcji.
- Fakoemulsyfikacja femtolaserowa. Tej procedury Technika ta prawie nie różni się od fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej, ale soczewkę usuwa się za pomocą lasera. Procedura jest najnowocześniejsza i najskuteczniejsza. Pozwala na 100% przywrócenie wzroku, nie towarzyszą powikłania i nie wymagają długotrwałej rekonwalescencji. Dowiemy się, jak długo trwa operacja, jak przebiega i czy mogą wystąpić powikłania.
Wymiana soczewki oka za pomocą lasera
Jak przebiega operacja wymiany soczewki oka za pomocą lasera? Pacjent zgłasza się do kliniki na godzinę przed zabiegiem. Jest badany przez lekarza, który dezynfekuje okolice oka. Operacja przebiega według następującego algorytmu:
- pacjent siedzi na stole operacyjnym, jego oko mocowane jest wziernikiem ze specjalnym systemem osłon izolujących;
- do narządu wzroku wstrzykuje się lek znieczulający;
- chirurg wykonuje mikronacięcie (rogówkowe, rąbkowe lub twardówkowe) i wprowadza przez nie część roboczą urządzenie laserowe;
- oko wypełnione jest lepkosprężystą – lepką cieczą niezbędną do redukcji drgań szklisty;
- poprzez mikronacięcie wykonuje się okrągłe nacięcie (kapsuloreksja) w torebce przedniej soczewki;
- energia lasera niszczy strukturę przezroczystego ciała: najpierw kruszy się jego rdzeń, a następnie przetwarza się korę soczewki;
- resztki soczewki są usuwane przez system aspiracji;
- lekarz poleruje wewnętrzną powierzchnię torebki tylnej, oczyszczając ją z komórek nabłonkowych;
- w oczyszczone tylna kamera soczewka IOL jest umieszczona w złożonej formie, która sama się rozszerza i mocuje;
- Pozostałości lepkosprężyste są usuwane;
- oko jest zakryte bandażem.
Nie są wymagane żadne szwy. Plaster pozostaje na oku przez około dwie godziny. Następnie lekarz zbada operowanego pacjenta i odeśle go do domu.
Cała procedura jest wyświetlana na komputerze. Lekarz widzi struktury oka w trzech wymiarach. Prawie cały proces przygotowania do zdjęcia soczewki i samej wymiany jest zautomatyzowany. Zapewnia to wysoką dokładność i zmniejsza ryzyko powikłań.
Jaki obiektyw wybrać w celu wymiany obiektywu?
Soczewki wewnątrzgałkowe różnią się między sobą cechy funkcjonalne. Wykonane są głównie z miękkich materiałów. Soczewki te można zwinąć w tuby i wszczepić poprzez bardzo małe nacięcia. Wcześniej używano soczewek z twardych polimerów, stosowanych w chirurgii jamy brzusznej, gdy chirurg wykonuje duże nacięcie w rogówce. W zależności od diagnozy dobierany jest obiektyw o odpowiednich funkcjach. Istnieją sferyczne i asferyczne soczewki IOL, soczewki jednoogniskowe, toryczne i wieloogniskowe. Sferyczne eliminują aberracje niższego rzędu (krótkowzroczność i dalekowzroczność). Asferyczny pozwala zapobiegać pojawianiu się odblasków i aureoli porą wieczorową.
Najlepsze są wieloogniskowe toryczne soczewki IOL. Gwarantują osobie 100% wzroku, którego nie miał jeszcze przed wystąpieniem choroby oczu. W razie potrzeby możesz wybrać obiektyw z funkcje ochronne. Chroni oko przed szkodliwym promieniowaniem ultrafioletowym słońca. Te soczewki są najdroższe. Z reguły lekarz oferuje kilka rodzajów soczewek IOL, spośród których pacjent wybiera odpowiednią, w oparciu o swoje możliwości finansowe.
Jak długo trwa operacja i okres pooperacyjny?
Operacja trwa około 20-40 minut. Wszystko zależy od diagnozy i rodzaju soczewki IOL, która jest wszczepiana pacjentowi. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i łatwo tolerowany przez pacjentów. Czasami pojawia się światłowstręt, który bardzo szybko ustępuje. Dwie godziny po operacji pacjent może wrócić do normalnego życia. Lekarz wyda mu odpowiednie zalecenia. W okresie rekonwalescencji należy przestrzegać szeregu zasad:
- Możesz jeść nie wcześniej niż dwie godziny po zabiegu;
- pacjentowi należy zapewnić pełny odpoczynek w ciągu dnia;
- musisz uważnie przestrzegać higieny oczu;
- Przez miesiąc nie należy obciążać układu wzrokowego długotrwałą pracą przy komputerze i czytaniem.
Eksperci zalecają również, aby nie prowadzić samochodu przez dwa do trzech tygodni. Następnego dnia musisz przyjechać na kontrolę. Drugie badanie odbędzie się za tydzień, trzecie badanie wskazane jest przystąpić po 14 dniach. Do czasu trzeciej wizyty u okulisty oko powinno zostać całkowicie przywrócone.
Czy po wymianie soczewki laserowej występują powikłania?
Pomimo tego, że laserowe usuwanie soczewek jest najbardziej bezpieczna droga wymiana go może spowodować pewne komplikacje. Występują bardzo rzadko, w około 0,1% przypadków. Istnieją dwa typy: powikłania wczesne i późne. Wśród pierwszych:
- Zapalenie tęczówki i naczyniówka. Jest to naturalna reakcja organizmu, jak na każdą interwencję chirurgiczną. Znika samoistnie w ciągu 1-2 dni.
- Zwiększone ciśnienie w oku. Leczy się go kroplami, a w ciężkich przypadkach konieczne jest wykonanie nakłuć.
- Krwotoki w przedniej komorze oka. Dzieje się tak, jeśli dotknięta jest tęczówka, co jest niezwykle rzadkie;
- Dysinsercja siatkówki. Może wystąpić w wyniku urazu.
- Przemieszczenie IOL.
DO późne powikłania odnieść się:
- Obrzęk plamkowej części siatkówki (nagromadzenie płynu w plamce), leczy się zachowawczo i metody chirurgiczne.
- Zaćma wtórna. Po usunięciu zaćmy pierwotnej tylna torebka soczewki pozostaje na swoim miejscu. Czasami ona komórki nabłonkowe zaczynają rosnąć, co zmniejsza przezroczystość soczewki wewnątrzgałkowej i prowadzi do pogorszenia widzenia. Zaćmę wtórną leczy się za pomocą lasera. Lekarz usuwa przerośniętą tkankę nabłonkową z torebki i przywraca jej przezroczystość.
Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, nie powinno być żadnych powikłań. Rodzaj operacji i rodzaj soczewki IOL wybiera lekarz. Koszt zabiegu zależy od rodzaju soczewki. Dziś jest uważany za najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy, pomaga przywrócić wzrok pacjentom z bardzo poważnymi patologiami oczu.
Procedura taka jak wymiana soczewki oka jest skuteczna metoda leczenie zaćmy. Nowoczesna medycyna pozwala na szybkie i bezbolesne wykonanie operacji, zabieg nie zajmuje dużo czasu. Ponieważ każda operacja jest niebezpieczna i ma swoje wskazania i przeciwwskazania, ważne jest, aby pacjent przed poddaniem się operacji przeprowadził wnikliwą ocenę swojego stanu zdrowia. Do czas wyzdrowienia przebiegło bez powikłań, ważne jest, aby pacjent stosował się do zaleceń lekarza prowadzącego. Do wymiany soczewek zaleca się bardzo odpowiedzialne przygotowanie.
Wskazania do badań
Operacja wymiany soczewki oka jest wskazana w przypadku zaćmy, starczowzroczności, krótkowzroczności i astygmatyzmu dużego stopnia, gdy doszło do nieodwracalnego uszkodzenia narządu wzroku. procesy patologiczne(zmętnienie, zmiana struktury). Leczenie pozwala pacjentowi wrócić do normalnego trybu życia i w pełni przywrócić funkcję wzroku. W grupie ryzyka znajdują się osoby starsze, u których występują zmiany zwyrodnieniowe rogówki, zabieg wskazany jest także przy krótkowzroczności i dalekowzroczności. Skuteczność leczenia zależy od terminowego i wczesnego wykrycia choroby interwencja chirurgiczna.
Dobrze dobrana postawa podczas snu po interwencja chirurgiczna sprzyja szybkiemu powrótowi do zdrowia. Kiedy pacjenci leżą na brzuchu lub na boku, ryzyko znacznie wzrasta powikłania pooperacyjne.
Przygotowanie do zabiegu
Diagnostyka laboratoryjna pomoże zapobiec rozwojowi powikłań pooperacyjnych.
Podczas operacji oka hospitalizacja nie jest konieczna, wszystkie zabiegi trwają krótko i trwają 1 dzień. Przygotowanie do zabiegu obejmuje dokładne badanie. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań podczas operacji, pacjentowi zaleca się konsultację z kardiologiem i anestezjologiem. Powinieneś przygotować się do zabiegu, przekazując wszystko niezbędne testy, Jak na przykład:
- krew na cukier, wirusowe zapalenie wątroby typu B, RW;
- ogólna analiza krwi.
Wymiana soczewki laserowej w jaskrze wymaga wcześniejszej konsultacji z terapeutą i dentystą, który wystawi zaświadczenie o higienie Jama ustna. Konieczne jest przygotowanie się do operacji zaćmy. Pacjent musi wziąć prysznic, umyć włosy i założyć całkowicie czyste ubranie (najlepiej wykonane z naturalnych tkanin). Zabrania się spożywania alkoholu dzień wcześniej, należy unikać jego nadmiernych ilości ćwiczenia fizyczne, zastąp je delikatnymi. Jeśli dana osoba korzysta leki w celu leczenia cukrzycy, normalizacji ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi, musi poinformować o tym lekarza prowadzącego.
Rodzaje soczewek
Wybór implantu jest procesem czysto indywidualnym. Tak więc wymiana soczewki na zaćmę daje pozytywne rezultaty odpowiednią soczewkę wewnątrzgałkową dobiera indywidualnie lekarz okulista. Istnieją następujące rodzaje sztucznych implantów (IOL), które skutecznie zmieniają soczewkę oka:
- przystosowana soczewka jednoogniskowa;
- wieloogniskowy;
- jednoogniskowy;
- asferyczna soczewka IOL.
Przeprowadzenie procedury
Operację wymiany soczewki w przypadku zaćmy nazywa się fakoemulsyfikacją ultradźwiękową. Technologia pomaga korygować wady zaćmy i zmętnienie soczewki oraz przywracać wzrok. Przez małe nacięcie wprowadza się specjalistyczne narzędzie, a następnie za pomocą ultradźwięków zamienia uszkodzony narząd w emulsję. Rozbite cząsteczki są usuwane z oka i wszczepiana jest soczewka IOL. Po założeniu soczewka sama się prostuje i opada na swoje miejsce. Czas manipulacji zależy od charakterystyki rozwoju patologii, operacja trwa zwykle 30 minut. Zaleca się wymianę obiektywu pod znieczulenie miejscowe.
Komplikacje
Najnowsze technologie zmniejszyć ryzyko powikłań do minimum. Wymiana soczewki, zwana refrektomią, jeśli zostanie wykonana prawidłowo i zgodnie ze wszystkimi zaleceniami okulisty, rzadko powoduje skutki uboczne. Możliwe powikłania u dzieci i dorosłych obejmują rozwój zaćma wtórna. Odchylenie wyraża się w zmętnieniu torebki tylnej, zmianie koloru z przezroczystego na mętny. Stosowanie protez silikonowych i polimetakrylanowych zwiększa ryzyko wystąpienia tego efektu ubocznego. Usunięcie soczewki z oka dziecka może powodować wahania ciśnienia wewnątrzgałkowego; IOP wzrasta w przypadku złego wypłukania substancji wiskoelastycznej lub przemieszczenia soczewki. Wymiana soczewki refrakcyjnej może powodować obrzęk narząd wzroku Czasami usunięcie zaćmy wywołuje rzekomofaktyczną keratopatię pęcherzową, regmatogenne odwarstwienie siatkówki, krwotok naczyniówkowy, astygmatyzm i zapalenie.
Obecnie najpopularniejszymi rodzajami operacji zaćmy są fakoemulsyfikacja zaćmy oraz zewnątrztorebkowe usunięcie zaćmy z wszczepieniem soczewki IOL. Obie te interwencje chirurgiczne wykonywane są w znieczuleniu miejscowym.
Fakoemulsyfikacja zaćmy z wszczepieniem soczewek IOL. Zasada operacji polega na tym, że chirurg przez 2-3 mm nacięcia w rogówce wprowadza instrument ultradźwiękowy, rozbija wraz z nim substancję soczewki i usuwa jej pozostałości za pomocą zasysania mikrochirurgicznego. Następnie do uwolnionego worka soczewki wszczepia się sztuczną soczewkę zwiniętą w tubę, prostuje i wyśrodkowuje. Operacja trwa średnio 10-20 minut. Nie ma szwów. Ulgę w bólu zapewnia wstępne wkroplenie kropli znieczulających.
Jak przygotować się do zabiegu?
Po zbadaniu oczu przez chirurga i podjęciu decyzji o sposobie interwencji chirurgicznej, pacjent otrzymuje listę niezbędnych testy laboratoryjne i konsultacje z innymi lekarzami. Mimo wszystko chirurgia Nawet tak mały narząd jak oko jest dużym obciążeniem dla organizmu i chirurg okulista musi mieć pewność, że dana osoba to wytrzyma i że jego oko zagoi się szybko i bez powikłań.
Krople antybakteryjne należy zaszczepić na 3–5 dni przed zabiegiem, aby zminimalizować ryzyko infekcji oka.
Co dzieje się na sali operacyjnej?
Przed operacją anestezjolog wkrapla krople lub wstrzykuje środek znieczulający w dolną powiekę pod okiem.
Będziesz przytomny, ale ze względu na znieczulenie nie będziesz nic czuł.
Zostaniesz poproszony o położenie się na kanapie na sali operacyjnej i będziesz przykryty sterylnymi serwetami.
Wokół oka przykleja się sterylną folię, chirurg reguluje mikroskop i rozpoczyna operację.
Twoje powieki i brwi zostaną poddane działaniu środka antyseptycznego, a następnie powieki zostaną unieruchomione specjalnym rozszerzaczem, aby zapobiec mimowolnemu mruganiu. Jeśli poddasz się operacji tylko pod wpływem kropli, okulista na pewno będzie Cię ostrzegał, abyś stale patrzył w światło i nie poruszał okiem. Po wstrzyknięciu pod oko zostanie unieruchomiony, nie martw się, to minie wraz ze znieczuleniem.
Po operacji
Na oko zostanie nałożony żel leczniczy i bandaż ochronny. Kiedy znieczulenie przestanie działać, możesz odczuwać łagodny dyskomfort i ból oka. Te dyskomfort złagodzone środkami przeciwbólowymi. Przed wypisem do domu zostaniesz poinstruowany, jak oczyścić i prawidłowo umieścić krople w oku.
Jak szybko zostanie przywrócony wzrok?
Twój wzrok zacznie się poprawiać w ciągu kilku godzin po operacji i zostanie całkowicie przywrócony w ciągu miesiąca. Wynik po operacji zależy przede wszystkim od początkowego stanu oka. Ponieważ dno oka nie jest widoczne za zmętniałą soczewką, okulista może ocenić siatkówkę i nerw wzrokowy wyłącznie na podstawie wyników dodatkowe badania– tomografia, perymetria (ocena widzenia bocznego) i USG oka. Jeśli cierpisz przez długi czas cukrzyca, masz jaskrę, może to pogorszyć rokowanie, a wynik pooperacyjny może Cię nie zadowolić.
Powtarzane badania
Chirurg wyznaczy dla Ciebie kolejne wizyty kontrolne. Są potrzebne do monitorowania dynamiki gojenia się oczu i przywracania wzroku. Twój okulista poinformuje Cię również, kiedy będziesz mógł prowadzić samochód.
Czy będę nosić okulary?
Jeśli przed zabiegiem używałeś okularów, będziesz musiał dostosować receptę, biorąc pod uwagę wynik pooperacyjny. Z reguły soczewkę IOL dobiera się tak, aby pacjent widział jak najlepiej na odległość – do 100%. Jeśli miałeś krótkowzroczność w operowanym oku, wspólnie z okulistą decydujesz, w jakim stopniu skorygować krótkowzroczność, aby dobrze widzieć w okularach na oba oczy. Z reguły w takiej sytuacji pozostaję lekko krótkowzroczna. Pomoże Ci to nadal czytać bez okularów. Jeśli twoja wizja zawsze była dobra, postarają się ją przywrócić w jak największym stopniu. W okularach będziesz czytać w taki sam sposób jak przed operacją, ale zmienisz moc szkieł optycznych dla operowanego oka. Możesz zmienić receptę 4-6 tygodni po zabiegu.
Opieka pooperacyjna
Chirurg poinformuje Cię o ograniczeniach w codziennych czynnościach.
Co możesz zrobić- Przychodź na powtarzające się badania, regularnie zaszczepiaj krople, ubieraj się Okulary słoneczne na zewnątrz, oglądając telewizję, wykonując lekkie prace domowe
Czego powinieneś się wystrzegać? Pocieraj i dotykaj oka nieumytymi rękami, podnoś ciężkie przedmioty, stój długo w pozycji pochylonej, chodź przy wietrznej pogodzie, nie dopuść do przedostania się detergentów do oka
Możliwe komplikacje
Obecnie operacja zaćmy jest rutynową i stosunkowo bezpieczną procedurą. Twój okulista zalecił usunięcie zmętniałej soczewki i założenie sztucznej soczewki, ponieważ potencjalne korzyści i poprawa widzenia są znacznie większe. możliwe komplikacje. Ale jak wszyscy inni zabiegi chirurgiczne, usuwanie zaćmy ma również wiele skutki uboczne i komplikacje.
Skutki uboczne:
Zapalenie oka (zapalenie błony naczyniowej oka). Objawia się znacznym zaczerwienieniem i bólem oka. Krople do oczu i zastrzyki przeciwzapalne pod oczy mogą rozwiązać ten problem.
Ból oka: ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni.
Komplikacje:
Pęknięcie torebki soczewki podczas usuwania zaćmy – w tym przypadku do tęczówki w przedniej części oka przyszywa się specjalny model soczewki IOL.
Naruszenie ciała szklistego (przezroczystego żelu wypełniającego oko) do światła źrenicy. Chirurg go usuwa. Soczewka IOL przyszyta do tęczówki nie pozwoli jej dalej się poruszać.
Krwawienie wewnątrzgałkowe: oko to mały narząd i zagojenie jednej kropli krwi zajmuje tygodnie, dlatego też wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.
Zakażenie pooperacyjne: Jest to bardzo poważny stan, który zagraża zarówno oku, jak i całemu ciału. Wymaga natychmiastowej masowej antybiotykoterapii w warunkach szpitalnych.
Przemieszczenie soczewki IOL z torebki torebki. Wymaga operacji.
Zmętnienie tylnej części torebki torebki. Proces ten zachodzi powoli, przez miesiące lub lata. Objawia się zagęszczeniem, ścieńczeniem i utratą przezroczystości torebki, co z kolei prowadzi do pogorszenia widzenia, podobnie jak w przypadku zaćmy. Powikłanie to można wyeliminować niechirurgicznie za pomocą lasera.
Wymiana soczewki oka w Moskwie w 95% przypadków wykonywana jest bezproblemową metodą fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej, która w ciągu ostatnich 15-20 lat prawie całkowicie zastąpiła tradycyjną technikę ekstrakcji zewnątrztorebkowej. Moskiewska klinika nazwana na cześć. Fiodorow to jedna z głównych klinik okulistycznych w regionie, w której co roku wymienia się soczewki ponad 3000 pacjentów z zaćmą i wadami refrakcji.
Dzięki wsparciu rządu moskiewskiego i Funduszu Pomocy Rozwoju Zaawansowanych technologie medyczne imienia Światosława Nikołajewicza Fiodorowa, Klinika prowadzi działalność liberalną Polityka cenowa, łącząc wysoką jakość świadczonych usług usługi medyczne i niski koszt leczenia operacyjnego. Jednocześnie Klinika stawia sobie za zadanie zapewnienie dostępności najnowocześniejszych technologii opieka medyczna do ogółu społeczeństwa, w związku z czym w Klinice. Światosław Fiodorow ma system świadczeń socjalnych i zniżek przy wymianie soczewki oka.
Wymiana soczewki w klinice Fiodorowa
Zaawansowana technologia. W zdecydowanej większości przypadków wymianę soczewki przeprowadza się metodą fakoemulsyfikacji. Tradycyjną technikę wymiany soczewki poprzez nacięcie rogówki stosuje się jedynie w skrajnych przypadkach niemożności przeprowadzenia fakoemulsyfikacji. Od 2017 roku w Klinice Fiodorowa prowadzone jest leczenie zaćmy femtosekundowej dla pacjentów wraz z fakoemulsyfikacją ultradźwiękową. Realizacja usuwanie laserowe Wprowadzenie zaćmy do codziennej praktyki naszych specjalistów podniosło poziom chirurgii i komfortu pacjenta podczas operacji, a także wyników leczenia pooperacyjnego na jakościowo nowy poziom.
Bezpieczeństwo operacji. Ponad pół wieku historii obserwacji pacjentów po wymianie soczewki oka pozwala z całą stanowczością stwierdzić minimalne ryzyko leczenia chirurgicznego, wysokie wyniki chirurgiczne i stałość efektu pooperacyjnego. Równie ważne jest ciągłe doskonalenie techniczne zarówno technologii chirurgicznej, jak i narzędzi i sprzętu używanego podczas operacji.
Wszechstronność. Wymiana soczewki w Klinice Fiodorowa wykonywana jest w przypadku różnych patologii okulistycznych. Zarówno u osób starszych i starszych z zaćmą, jak i u osób młodych z dużym stopniem krótkowzroczności, astygmatyzmu i dalekowzroczności, wymiana soczewki oka pozwala na całkowite przywrócenie ostrości.
Minimalnie inwazyjny charakter. Dzięki postępowi technologicznemu stało się możliwa odmowa z ekstrakcji zewnątrztorebkowej z szerokim nacięciem rogówki, stosować podczas zabiegu operacyjnego ogólne znieczulenie, konieczność hospitalizacji pacjenta w szpitalu oraz potrzebę „dojrzewania” zaćmy, gdy pacjent nie jest już w stanie samodzielnie poruszać się w przestrzeni kosmicznej. Obecnie wymianę soczewki można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych, u pacjentów z minimalnym dyskomfortem wzroku, w znieczuleniu miejscowym, bez nacięć i szwów, poprzez specjalne samouszczelniające mikronakłucia o szerokości 1,8-2,2 mm, wykonane za pomocą dozowanej tarczy diamentowej lub przy użyciu femtosekundy. laser.
Brak limitu wieku. Wymiana soczewki w klinice imienia. Światosław Fiodorow wykonywany jest w każdym wieku pacjenta. Ograniczenia dotyczące interwencji chirurgicznej u pacjentów Grupa wiekowa może być spowodowane wyłącznie ogólnym ciężkim stanem pacjenta. W osobach młody operację można wykonać od 18. roku życia w przypadku dużego stopnia ametropii, jeśli to możliwe korekcja laserowa wizja jest ograniczona.
Krótki czas trwania operacji. Całkowity czas trwania całej operacji, biorąc pod uwagę etapy przygotowawcze wynosi około 15-20 minut. W takim przypadku czas trwania samej interwencji chirurgicznej nie przekracza 10 minut. Zgodnie z wewnętrznymi przepisami Kliniki leczenie chirurgiczne przeprowadza się zawsze tylko na jednym oku. Jeśli istnieją wskazania, zaleca się operację drugiego oka nie wcześniej niż po dwóch tygodniach od pierwszej operacji.
Bezbolesny leczenie chirurgiczne . Wymiana soczewki oka jest dla pacjenta operacją całkowicie bezbolesną. Minimalnie inwazyjny charakter interwencji pozwala na działanie w tle znieczulenie miejscowe. Leki przeciwbólowe krople do oczu całkowicie wyeliminować występowanie bólu.
Brak hospitalizacji. Leczenie chirurgiczne w klinice nazwanej na cześć S. Fiodorow odbywa się bez hospitalizacji w szpitalu. Już po 1-2 godzinach od zabiegu pacjent otrzymuje zalecenia od lekarza prowadzącego i może opuścić klinikę.
Krótki okres rehabilitacji . Przywrócenie wzroku po wymianie soczewki pacjent zauważa już w ciągu kilku godzin po zabiegu. Jednak proces doskonalenia funkcje wizualne a stabilizacja wzroku nastąpi w ciągu pierwszych dwóch tygodni od momentu leczenia operacyjnego.
Etapy leczenia w Klinice Fiodorowa
Po wykonaniu niezbędnych dokumentacja medyczna pacjent przebywa na oddziale przedoperacyjnym, gdzie jest badany przez lekarza prowadzącego i przeprowadzane jest przygotowanie przedoperacyjne. Po zabiegach przedoperacyjnych pacjent zapraszany jest na salę operacyjną.
Pomimo ambulatoryjnego charakteru operacji i braku znieczulenia ogólnego, wymiana soczewki oka w Klinice im. Światosław Fiodorow operowany jest na sterylnej sali operacyjnej. Podczas operacji wyłącznie jednorazowe Materiały eksploatacyjne oraz instrumenty mikrochirurgiczne, co całkowicie eliminuje możliwość infekcji podczas zabiegu.
Po dezynfekcji i znieczuleniu miejscowym w postaci kropli znieczulających, na operowane oko nakłada się rozszerzacz do powiek, który zapobiega samoistnemu mruganiu powiek.
Za pomocą diamentowego ultracienkiego noża dozowanego chirurg wykonuje tunelowe mikronakłucie rogówki o szerokości 1,8-2,2 mm, które stanowi główne nacięcie, przez które przeprowadzane są wszystkie dalsze etapy operacji. Specjalny profil wycięcia tunelu i jego niewielkie wymiary zapewniają dobre samouszczelnienie okres pooperacyjny bez konieczności zakładania szwów.
 |
 |
| Mikronakłucie rogówki ostrzem diamentowym | Usunięcie przedniej ściany torebki soczewki |
Po wykonaniu kapsuloreksji – okrągłego rozwarstwienia przedniej ściany worka torebki – chirurg za pomocą sondy ultradźwiękowej rozdrabnia substancję soczewki do postaci zawiesiny, która jest jednocześnie odsysana z oka. Obecnie Klinika im. Svyatoslava Fedorova oferuje swoim pacjentom całkowicie innowacyjny sposób wymiany soczewki – operację wspomaganą femtosekundowo. Główną różnicą w stosunku do fakoemulsyfikacji ultradźwiękowej jest zastosowanie podczas zabiegu lasera femtosekundowego w celu wykonania nacięcia rogówki, wywołania kapsuloreksji i zmiażdżenia substancji natywnej soczewki.
 |
 |
| Zmiażdżenie soczewki oka |
Po całkowitym uwolnieniu „łożyska” soczewki do torebki soczewki wszczepia się zwiniętą w cylinder soczewkę wewnątrzgałkową (IOL). IOL to sztuczna soczewka oka, projektowana indywidualnie dla każdego pacjenta. Wewnątrz torebki soczewki sztuczna soczewka otwiera się niezależnie, pod kontrolą chirurga prawidłowa pozycja elementy dotykowe soczewki wewnątrzgałkowej i jej centrowanie względem osi wzrokowej operowanego oka.
 |
 |
| Wszczepienie sztucznej soczewki | Położenie sztucznej soczewki |
Po zakończeniu wszystkich etapów należy nawodnić brzegi nacięcia tunelu, usunąć rozszerzacz powiek, wkroplić do oczu antybakteryjne krople i na operowane oko założyć ochronny aseptyczny bandaż. Pacjent jest eskortowany na oddział pooperacyjny, który może opuścić 1-2 godziny po badaniu przez lekarza prowadzącego i wrócić do domu.
Następnego ranka po operacji pacjent zgłasza się na badanie kontrolne u chirurga, otrzymuje wszystkie zalecenia pooperacyjne, celów leczniczych oraz harmonogram wizyt pooperacyjnych.
Sztuczna soczewka. Rodzaje i modele
W Związku Radzieckim pionierem wszczepiania sztucznej soczewki był okulista akademik Światosław Nikołajewicz Fedorow, a nasza Klinika dumnie nosi imię wielkiego, światowej sławy lekarza i naukowca. Soczewka Fiodorowa była pierwszym modelem sztywnej sztucznej soczewki stworzonej do wszczepienia wewnątrzgałkowego po zewnątrztorebkowym usunięciu zaćmy.
Następnie soczewka Fiodorowa uległa znaczącym zmianom w kształcie, konstrukcji użytej do produkcji materiału, ale długi czas pozostaje jedyną opcją wymiany soczewek wewnątrzgałkowych.
Szybkie przejście na technologie chirurgii mikroinwazyjnej oraz rozwój technik fakoemulsyfikacji zaćmy doprowadziły do znaczących zmian w modelach wszczepialnych soczewek IOL – radykalnie zmieniła się konstrukcja soczewek i materiały, co doprowadziło do produkcji nowoczesnych miękkich sztucznych soczewek.
Konieczność wymiany soczewek nie tylko w przypadku zaćmy u osób starszych, ale także u pacjentów młodych i w średnim wieku doprowadziła do stworzenia różne rodzaje soczewki wewnątrzgałkowe.
A obecnie Klinika im. Fedorova wszczepia wszystkie typy i modele nowoczesnych sztucznych soczewek wiodących światowych producentów, zapewniając w ten sposób personalizację indywidualne podejście do każdego pacjenta i jego potrzeb.
Po wymianie soczewki w Klinice im. Fiodorowa otrzymasz
Wymiana soczewki oka to zupełnie nowa jakość nie tylko dla Twojego wzroku, ale także dla Twojego standardu życia. Klinika Fedorov na zawsze uwolni Cię od wady wzroku, a Ty będziesz mógł cieszyć się otaczającym Cię światem bez okularów, wychwytując najsubtelniejsze niuanse kształtu i koloru. Pomoc rządu moskiewskiego zapewnia opiekę chirurgiczną okulistyczną po cenach przystępnych dla każdego z naszych pacjentów.
Wymiana obiektywu. Cena w Moskwie. Klinika Fiodorowa
| 20.08. Wymiana soczewki oka poprzez wszczepienie soczewki wewnątrzgałkowej | |
| Wymiana soczewki wraz z wszczepieniem domowej miękkiej soczewki wewnątrzgałkowej | 35000 — 39000 |
| Wymiana soczewki poprzez wszczepienie miękkiej asferycznej soczewki IOL | 44350 — 58750 |
| Wymiana soczewki poprzez wszczepienie miękkiej asferycznej soczewki IOL z żółtym filtrem | 55750 — 66360 |
| Wymiana soczewki z wszczepieniem torycznej soczewki IOL w przypadku astygmatyzmu | 75000 — 86000 |
| Wymiana soczewki poprzez wszczepienie wieloogniskowej soczewki IOL | 85000 — 91990 |
| Wymiana soczewki poprzez wszczepienie wieloogniskowej torycznej soczewki IOL | 114000 — 120000 |
Naturalne procesy
Obiektyw znajduje się w gałka oczna osoba. Jego zadaniem jest zapewnienie prawidłowego załamania promieni świetlnych, które następnie skupiają się na siatkówce oka. Dzięki temu możemy jasno i poprawnie postrzegać otaczający nas świat. Niestety, choć nasze zdrowie jest bezcenne, nie trwa ono wiecznie. Z wiekiem soczewka zaczyna się starzeć, podobnie jak całe ciało, traci swoją elastyczność, staje się coraz bardziej gęsta. To zmniejsza jego zdolność do akomodacji. Poza tym życie samo dostosowuje się do naszego zdrowia... To przerażające, gdy wpływa to na nasz wzrok, ponieważ nasze oczy są dla nas wszystkim! Są naszymi przewodnikami po rozległym świecie z jego kolorami i urokami, rozczarowaniami i tajemnicami. Często zdarza się, że obiektyw ulega awarii. Jeśli tak się stanie, konieczna jest wymiana soczewki, ponieważ dziś jej zmętnienie można łatwo wyeliminować i wyleczyć operacyjnie. Ale w jakich przypadkach jest to potrzebne i jakie objawy wskazują na interwencję chirurgiczną?
Chirurgia
Operację wymiany soczewki wykonuje się wyłącznie po konsultacji z okulistą. Bada oko, stawia diagnozę i dopiero potem mówi o celowości interwencji chirurgicznej. Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest konieczna w następujących przypadkach wymienionych poniżej.
To jest ważne
Operacja jest po prostu obowiązkowa, jeśli diagnoza zaćmy zostanie potwierdzona. Nie zwlekaj z tym, gdyż opóźnienie prowadzi do nieodwracalnej ślepoty! Dlatego zaleca się wykonanie zabiegu bez czekania, aż zaćma ustąpi. W końcu wymiana obiektywu na wczesne stadia jest to prostsze i łatwiejsze dla chirurga i oczywiście pacjenta!
Wszczepienie sztucznej soczewki
Dziś we wszystkich wiodących na świecie klinikach korekcji wzroku soczewkę wymienia się na sztuczny implant – soczewkę, która jest w stanie w pełni spełniać wszystkie swoje funkcje. Na przykład w Niemczech tak się poprawiają
