Czy mają prawo odmówić przyjęcia próbki Mantoux? Czy można odmówić wykonania testu Mantoux?

Porzucenie Mantoux nie jest dziś żadną sensacją, ale częstym zjawiskiem. Wielu rodziców wybiera inną metodę diagnozowania gruźlicy u swoich dzieci, zaniedbując to badanie. Z taką sytuacją można spotkać się w przedszkolu, szkole i innych placówkach dziecięcych. Z tego artykułu dowiesz się, jak prawidłowo odmówić Mantoux i nie szkodzić zdrowiu swojego dziecka.

W nowoczesny świat Jednym z zadań stojących przed organizacjami oświatowymi jest ochrona zdrowia uczniów. Dlatego też administracja szkół, przedszkoli i innych podobnych placówek stara się stosować do wszystkich zaleceń lekarzy, także w zakresie zapewnienia ochrony przeciwgruźliczej. Na tej podstawie co roku dzieciom w odpowiednim wieku podaje się szczepionkę Mantoux w celu sprawdzenia odporności organizmu na agresję gruźlicy.

Oczywiście wielu rodziców jest przeciwnych takim działaniom i chce zrezygnować z Mantoux.

Aby napisać odmowę poddania się testowi Mantoux, rodzice podają przekonujące powody, oceniając po jednej stronie skali zdrowie swojego dziecka, a po drugiej jego ochronę przed gruźlicą.

W tym celu odpowiednie organy rządowe wydał specjalną ustawę, zgodnie z którą szczepienia nie są obecnie procedura obowiązkowa, ale dobrowolnie i tylko za pisemną zgodą rodziców. Środek ten dotyczy obecnie nie tylko przedszkole i szkole, ale także w innych placówkach oświatowych. Przyjęta ustawa chroni przede wszystkim interesy dzieci i ich rodziców przed opresyjnym wpływem administracji placówek dziecięcych. Często w tę walkę angażują się także fizjatrzy, próbując poprawić statystyki pracy placówek medycznych.

Konstytucja Federacja Rosyjska(art. 32) przewiduje specjalną zgodę, która musi zostać wyrażona przez rodziców na piśmie i przekazana dyrekcji szkoły. To rodzice, jako prawni przedstawiciele swoich małoletnich dzieci, wypełniają dowolny formularz lub wypełniają specjalne formularze zawierające informację o odmowie lub zgodzie na to szczepienie. Na tej podstawie możemy śmiało powiedzieć, że szczepienia przeprowadzane są obecnie wyłącznie na zasadzie dobrowolności.

Niedawno przyjęta ustawa daje obywatelom dobrowolne prawo do odmowy przyjęcia Mantoux i Diaskintest.

Oczywiście w tym przypadku rodzice powinni zrozumieć potrzebę zdiagnozowania gruźlicy, ale możesz wybrać inną metodę, na przykład:

• fluorografia;
• analiza krwi;
• badanie plwociny;
• badanie moczu itp.

Inaczej mówiąc, odmowa przyjęcia szczepionki przeciw gruźlicy nie zwalnia rodziców z odpowiedzialności za terminowe postawienie tej diagnozy, a jedynie sami wybierają metodę.

Zdaniem fizjatry: „Gruźlicy w ogóle nie da się nie zdiagnozować. W przeciwnym razie choroba może się rozwinąć etap chroniczny i niezwykle trudno będzie się go pozbyć.”

Co jeszcze mogą zrobić rodzice?

Naturalnie wielu rodziców nie wyraża zgody na szczepienie Mantoux, wiedząc z góry o niskim odsetku wiarygodności tej techniki. Ale pracownicy medyczni wraz z administracją szkoły, starając się nie zepsuć dynamiki swoich pozytywnych wskaźników, zdecydowanie zalecają stosowanie tej metody.

Często w grę wchodzi także fityzjatra, który prowadzi rozmowy z rodzicami na temat konieczności diagnozowania gruźlicy.

Jeśli rodzice mają pewność, że ich dziecko nie jest chore na gruźlicę, mogą do formularza odmowy Mantoux w szkole dołączyć informację o badaniach lekarskich lub badaniach lekarskich, które odbyły się w tym roku. Zwykle takie dokumenty zawierają opinie o stanie zdrowia różnych lekarzy: fityzjatry, pediatry, dentysty, neurologa, ortopedy, chirurga, okulisty i laryngologa.

Oprócz tego możesz polegać na danych z wcześniejszych analiz, a mianowicie:

• jajogłówki;
• enterobioza;
• mocz;
• krew.

Rodzice mogą także w pisemnej odmowie szczepienia dokonanej w placówce oświatowej wskazać, że ich dziecko nie ma objawów gruźlicy.

Mianowicie:

• normalny rozmiar węzłów chłonnych;
• brak bladości;
• niezmieniona waga;
• dobry apetyt;
• niezwykłe pocenie się;
• działalność;
• wydajność;
• brak kaszlu i wahań temperatury.

Wszystko to stanie się pełną podstawą do dobrowolnej odmowy szczepienia.

W oparciu o obowiązujące przepisy dzieciom, których rodzice odmówili szczepienia przeciwgruźliczego, nie należy zlecać dodatkowych badań specjalistom.

Również te nieszczepione dzieci nie powinny przyjmować dodatkowe testy w celu udowodnienia, że ​​nie są zakażeni gruźlicą. Jak napisać odmowę przyjęcia tego szczepienia?

Każdy dokument, w tym odmowa prowadzenia Mantoux, musi zostać poprawnie sporządzona.

Prace takie należy sporządzać ostrożnie i w oparciu o pewne zalecenia:

1. W formularzu należy podać pełne nazwisko, imię i nazwisko rodowe, rok urodzenia i adres zamieszkania.
2. Jeżeli dostałeś do ręki gotowy formularz, przeczytaj uważnie jego treść i w specjalnym wierszu zaznacz swoje podejście do szczepienia dziecka.
3. Jeśli napiszesz odmowę w jakiejkolwiek formie, pamiętaj o wskazaniu podstawy swojej decyzji. W takim przypadku możesz odnieść się zarówno do stanu zdrowia dziecka, jak i ramy prawne naszego państwa. W specjalnym wierszu wskaż także swój stosunek do szczepienia dziecka.
4. Pamiętaj, aby na końcu formularza umieścić swój podpis, wraz z transkrypcją i datą przesłania dokumentu.

Wypełniony formularz należy złożyć w administracji instytucji edukacyjnej. Powinieneś odmówić tylko wtedy, gdy jesteś tego całkowicie pewien ta patologia Twojemu dziecku nie zagraża niebezpieczeństwo. W przypadku wątpliwości należy zgłosić się do lekarza gruźlicy i poddać się obowiązkowej diagnostyce.

W ogromnej trosce rodziców o swoje dzieci powinni zająć właściwe stanowisko, które przede wszystkim nie wyrządzi im krzywdy.

Jeśli masz pewność, że reakcje Mantoux straciły już na znaczeniu, użyj innej metody, ale pamiętaj o poddaniu się diagnostyce. Dziś Diaskintest jest bardzo popularny, więc możesz się do niego zwrócić.

Jeśli administracja otrzyma groźby

Pomimo legalności dobrowolnej odmowy rodziców poddania się szczepieniu przeciwko gruźlicy, wielu organizacje edukacyjne Aby osiągnąć swój cel, uciekają się do najróżniejszych „przebiegłych” sztuczek. Czasami ich działania nie są legalne lub legalne. Czy można coś z tym zrobić?

Zdaniem większości prawników i zwolenników nikt nie ma prawa zmuszać rodziców do pisania zgody na szczepienie Mantoux. Pracownicy placówek oświatowych nie mają także prawa wykluczać dzieci z zajęć, powołując się na niepotwierdzone podejrzenia i brak szczepień przeciw gruźlicy. Takie działania można śmiało nazwać przestępczymi.

Jeżeli rodzic, jako prawny przedstawiciel swojego dziecka, w terminie napisał odmowę podania szczepionki przeciwko gruźlicy i przekazał ją pracownikom administracji szkoły, to nie ma prawa w dalszym ciągu „terroryzować i zmuszać” dziecka do zaszczepienia się zaszczepiony. Jeśli dziecko otrzyma skargi na takie działania ze strony pracowników szkoły lub przedszkola, rodzice powinni to zgłosić instytucja edukacyjna i poważnie porozmawiać o obecnej sytuacji ze swoimi przedstawicielami. W takim przypadku należy na nim polegać uchwalone prawo, który chroni prawa dzieci do odmowy szczepień, a także niektóre artykuły Konstytucji Federacji Rosyjskiej. Wszystko to powinno stać się przekonującym argumentem, który może powstrzymać rozprzestrzenianie się zgnilizny wśród „nieszczepionych uczniów”.

W przypadku, gdy wizyta rodzica w dyrekcji szkoły w sprawie przymusowego nałożenia na dzieci szczepień przeciwgruźliczych nie przyniosła żadnych rezultatów, należy zwrócić się do organu wyższego szczebla.

Organem tym jest Departament Edukacji. Nawet jeśli taki środek nie będzie pracownicy medyczni i przedstawicielom oświaty o zaprzestanie nielegalnej działalności, możesz zwrócić się do kancelarii prawnej. Doświadczeni prawnicy, posiadający doskonałą znajomość obowiązującego prawodawstwa, pomogą rozwiązać istniejący konflikt i bronić interesów dzieci i ich rodziców. Takie działania w większości przypadków prowadzą do ostatecznego rezultatu w postaci konfliktu interesów pomiędzy rodzicami a przedstawicielami organizacji edukacyjnych.

Rodzice powinni pamiętać, że znając swoje prawa, nie powinni zapominać o swoich głównych obowiązkach, którymi jest troska o własne dzieci i ich zdrowie.

Gruźlica jest jedną z najbardziej rozpowszechnionych infekcji na świecie. Według Światowej Organizacji Zdrowia jedna trzecia populacji naszej planety jest zakażona prątkami, które powodują tę straszną chorobę.

Sytuację w przypadku gruźlicy komplikuje fakt, że w ponad 50% przypadków gruźlica u dzieci przebiega bezobjawowo, dlatego też główną metodą wykrywania zakażenia gruźlicą u dzieci jest diagnostyka tuberkulinowa (immunodiagnostyka), polegająca na rozpoznaniu reakcji alergicznej w reakcji na obecność prątków w organizmie po wprowadzeniu określonego antygenu - tuberkuliny.

W Rosji przeprowadza się masowe badanie (badania przesiewowe) dzieci pod kątem zakażenia gruźlicą, w tym gdy dzieci wchodzą do organizacji edukacyjnych (klauzule 1, 2, część 2, art. 23 Prawo federalne z dnia 29 grudnia 2012 r. N 273-FZ „O edukacji w Federacji Rosyjskiej”) - przedszkola, szkoły. Badanie przeprowadza się corocznie metodą immunodiagnostyczną w wieku od 1 do 17 lat włącznie (fluorografię stosuje się zwykle od 15 roku życia).

Próba Mantouxprzeprowadzana raz w roku dla wszystkich dzieci od 12. roku życia jeden miesiąc do 7 lat włącznie. Test Mantoux dobrze nadaje się do selekcji dzieci do szczepienia BCG i ponownego szczepienia. W grupach wysokie ryzyko w przypadku gruźlicy badanie przeprowadza się 2 razy w roku, np. jeśli dziecko nie było szczepione przeciwko gruźlicy. Dodatkowo test Mantoux wykonywany jest 2 razy w roku:

• dzieci cierpiące na przewlekłe nieswoiste choroby układu oddechowego, przewód pokarmowy, cukrzyca;
• dzieci otrzymujące kortykosteroidy, radioterapię i cytostatyki;
• Dzieci zakażone wirusem HIV.

Test z rekombinowanym alergenem gruźlicy (Próba Diaskina) przeprowadza się raz w roku dla wszystkich dzieci w wieku od 8 do 17 lat. Test Diaskin wykonuje się także u dzieci z pozytywną reakcją na test Mantoux (z wyjątkiem pozytywnej reakcji związanej ze szczepieniem BCG). Dopuszczalne jest jednoczesne badanie próbek różne ręce. Test Diaskina nie służy do selekcji osób do szczepienia i ponownego szczepienia, jednak jego wyniki należy brać pod uwagę przy podejmowaniu decyzji o szczepieniu przeciw gruźlicy.

Test Mantoux, podobnie jak test Diaskin, przeprowadza się poprzez śródskórne wstrzyknięcie antygenu. Test Mantoux wykonywany jest przez ratowników medycznych,przeszkolony w walce z gruźlicą organizacje medyczne i posiadanie zaświadczenia o przyjęciu. Tacy pracownicy medyczni muszą przejść szkolenie w organizacjach medycznych przeciwgruźliczych co najmniej raz na 2 lata.

Zabrania się przeprowadzania testów w domu, a także w organizacjach dziecięcych i młodzieżowych w okresie kwarantanny w kierunku chorób zakaźnych. Próbki pobierane są wcześniej szczepienia profilaktyczne. W przypadku przeprowadzania szczepień zapobiegawczych przed pobraniem próbek, odstęp pomiędzy każdym szczepieniem zapobiegawczym a pobraniem próbki powinien wynosićco najmniej 30 dni!Dodatkowo w dniu produkcji próby tuberkulinowe Badania lekarskie dzieci są obowiązkowe.

Wyniki próbek ocenia się po 72 godzinach (trzech dniach). Wbrew powszechnemu przekonaniu,Możesz zmoczyć miejsce próbki! Należy unikać wyłącznie pokarmów, które mogą powodować reakcje alergiczne.

Dzieci:

• z nowo wykrytą reakcją dodatnią (grudka 5 mm lub więcej), niezwiązaną z wcześniejszym szczepieniem przeciwko gruźlicy;
• z długotrwałą (4 lata) reakcją (z naciekiem 12 mm lub większym);
• wraz ze wzrostem wrażliwości na tuberkulinę u dzieci zakażonych tuberkuliną - wzrost nacieku o 6 mm lub więcej;
• ze wzrostem mniejszym niż 6 mm, ale z utworzeniem nacieku o średnicy 12 mm lub większej;
• z nadmierną reakcją na tuberkulinę - naciek 17 mm lub więcej;
• z reakcją pęcherzykowo-krotyczną i zapaleniem naczyń chłonnych;
• z wątpliwościami i pozytywne reakcje próba Diaskina;

od momentu pobrania próbki w ciągu 6 dni przesyłane są do poradni gruźliczej w miejscu zamieszkania.

Dzieci kierowane na konsultację do poradni przeciwgruźliczej, których rodzice (lub przedstawiciele prawni)nie złożone w terminie 1 miesiąca od chwili wykonania próby Mantoux wniosek fizjatry o braku gruźlicy,nie są dozwolone w organizacjach dziecięcych. Dzieci, które nie zostały poddane diagnostyce tuberkulinowej (na przykład, jeśli rodzice odmówią), są dopuszczone do organizacji dziecięcej tylko wtedy, gdy fityzjatra stwierdzi brak choroby (punkt 5.7 SP 3.1.2.3114-13).

Dzieci kierowane do specjalisty gruźlicy zaleca się poddać badaniudodatkowe metody badania: ogólne badania krwi i moczu, metody badań radiologicznych (prześwietlenie ogólne klatka piersiowa). W przypadku zmian ogniskowych (zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie kości, przewlekłe zapalenie ucha, długotrwale niegojące się przetoki i owrzodzenia), zespołu dolegliwości oddechowych, zmian wykrywanych metodami radioterapii i ogólna analiza moczu, zaleca się przeprowadzenie badań mikrobiologicznych metodami materiał biologiczny ze zmiany chorobowej (plwocina, mocz, wydzielina z przetoki itp.). Wykrycie prątków jest najbardziej wiarygodnym kryterium diagnostycznym gruźlicy.

Istnieć oficjalne przeciwwskazania do badań śródskórnych:

Choroby skórne;

Ostre, przewlekłe choroby zakaźne i somatyczne w okresie zaostrzenia;

Choroby alergiczne podczas zaostrzenia;

Kwarantanna infekcji dziecięcych w grupach dziecięcych (do czasu zniesienia kwarantanny);

Indywidualna nietolerancja na tuberkulinę lub rekombinowany alergen gruźlicy.

Jeżeli rodzice dziecka nie wyrażają zgody na wykonanie badań śródskórnych (test Mantoux, Diaskin) lub istnieją przeciwwskazania, istnieje możliwość przepisania alternatywnych metod badań w celu wykluczenia gruźlicy u dziecka (test kwantiferonowy, test diagnostyczny T-SPOT.TB). Więcej informacji na temat metod diagnozowania gruźlicy u dzieci zob .

Pozytywne rezultaty badania te wskazują na aktywność zakażenia gruźlicą (podobnie jak w przypadku testu Diaskina) i sugerują wizytę tomografia komputerowa narządy klatki piersiowej w celu wykluczenia miejscowej gruźlicy.

Wyniki negatywne testy in vitro Bez objawy kliniczne choroby (oddechowe i zatrucie, inne lokalne objawy patologiczne)umożliwić fityzjatrze wystawienie zaświadczenia potwierdzającego, że dziecko nie ma aktualnie aktywnej gruźlicy.

Proszę to zanotowaćbrak badań w kierunku zakażenia gruźlicą, chociaż polega na zapisaniu dziecka do placówki oświatowej,ale nie obejmuje wizyt dziecka niezbadanego w grupie dzieci zdrowych . W przypadku niepowodzeniaz immunodiagnostyki (innej metody pozwalającej na wykluczenie gruźlicy) lekarz gruźlica stwierdza możliwość wystawienia zaświadczenia lub orzeczenia lekarskiego o braku aktywnej postaci gruźlicy. Podstawą do wystawienia przez lekarza gruźlicy zaświadczenia lub orzeczenia lekarskiego są:

• wyniki badań przesiewowych w kierunku gruźlicy;
• wyniki alternatywnych metod badawczych;
• wyniki badania fluorograficznego otoczenia dziecka w wieku nie starszym niż 6 miesięcy;
• dane metody radiacyjne badania klatki piersiowej;
• dane dotyczące kontaktu z chorymi na gruźlicę;
• brak lub obecność u dziecka dolegliwości lub objawów podejrzanych o gruźlicę.

Podstępność gruźlicy i jej duża częstość występowania stwarzają potrzebę stałego monitorowania i badań populacji, zwłaszcza dzieci.Nie narażajcie swoich dzieci na ryzyko – poddajcie się badaniom terminowym i pełnym, nie odmawiajcie badań śródskórnych!

Z jakiegoś powodu w Przychodni Dziecięcej nr 1 (w mieście dziecięcym szpital kliniczny nr 1) zanim złożyliśmy tam wniosek, wśród personelu panowała jednomyślna opinia, że ​​na prośbę rodziców nie można odmówić, zwłaszcza jeśli dziecko będzie uczęszczało do placówki opiekuńczej (szkoły lub przedszkola).

Musiałem ich trochę edukować w tym temacie, choć wymagało to dużo czasu, wysiłku i nerwów. Jeśli jednak jako rodzic jesteś głęboko przekonany, że fenole nie są substancjami korzystnymi dla organizmu Twojego dziecka, to każdy wysiłek jest uzasadniony! Co więcej, udało się stworzyć precedens, co oznacza, że ​​wtedy wszystko związane z rejestracją kart medycznych w placówkach dziecięcych idzie znacznie łatwiej. Dotyczy to zarówno nas, jak i tych, którzy mogą podążać tą samą ścieżką.

Przejdźmy zatem od razu do przepisów. czyta:

„Zgodnie z art. 20 ustawy federalnej Federacji Rosyjskiej z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” warunek konieczny interwencja medyczna oznacza świadomą, dobrowolną zgodę jednego z rodziców dziecka lub innego przedstawiciela prawnego. Przedstawiłeś pisemną odmowę z dnia 12 maja 2012 r. z diagnostyki przeciwgruźliczej.

Przepisy nie przewidują dodatkowych metod badania dziecka (w tym prześwietlenia klatki piersiowej) w przypadku odmowy.”

Tymczasem klinika, która była przedmiotem kontroli prokuratorskiej, stwierdziła, że ​​na podstawie art zasady sanitarne zalecili jedynie wykonanie diagnostyki tuberkulinowej. Zalecana? No cóż…

Generalnie, jeśli nie weźmiemy pod uwagę pracowników naszej kliniki, którzy poczuli się przez nas osobiście urażeni, to jest to historia z szczęśliwe zakończenie. I nawet kolejny list z Ministerstwa Zdrowia nie był już w stanie przyćmić naszej radości. Chociaż bardzo się starałem... Pokażmy to dla kompletności i zacytujmy najbardziej rażące fragmenty:

„Ministerstwo Zdrowia Obwodu Uljanowskiego informuje Państwa w odpowiedzi na Państwa prośbę o umożliwienie odwiedzania Państwa dziecka Szkoła średnia w przypadku braku szczepień ochronnych Kalendarz narodowy, przy czym wszystkie dzieci podlegają diagnostyce tuberkulinowej zgodnie z Przepisami Sanitarno-Epidemiologicznymi „Zapobieganie Gruźlicy SP 3.1.1295-03”. - jest to badanie przesiewowe, nie jest szczepieniem, można je zastąpić bardziej zaawansowanym badaniem na -.

Masowa diagnostyka tuberkulinowa jest obowiązkowa procedura diagnostyczna Dla wczesne wykrycie zakażenie Mycobacterium tuberculosis. Bez próby tuberkulinowej nie da się ustalić ani zaprzeczyć faktowi zakażenia.

Odmowa rodziców (lub innych przedstawicieli prawnych dziecka) konsultacji z lekarzem gruźlicy narusza prawa innych dzieci uczęszczających do grup zorganizowanych (art. 10 ustawy federalnej z dnia 30 marca 1999 r. nr 52 ustawy federalnej „W sprawie warunków sanitarno-epidemiologicznych Dobro Ludu”).

Sprawa zapisu dziecka do klasy pierwszej leży w kompetencji dyrektora szkoły, a realizacja zaleceń pracowników medycznych związanych z przestrzeganiem zasad sanitarno-epidemiologicznych jest obowiązkowa ze względów prawnych i epidemiologicznych. osoby niezależnie od form organizacyjno-prawnych i form własności.”

Mimo to nie powinniśmy byli wtedy myśleć, że znali prawa… Ale to ich problem. W sposób polubowny trzeba by oczywiście złożyć skargę na Ministra Zdrowia do Prokuratury, ale jakoś nie chciało mi się zawracać głowy. Najważniejsze, że osiągnęliśmy to, czego chcieliśmy, broniliśmy naszego prawa, aby nie zatruwać naszych dzieci wszelkiego rodzaju nieskutecznymi i potencjalnie niebezpiecznymi testami biologicznymi.

Natalia Tkaczenko

Gruźlica- To dość poważna choroba. Wielu rodziców stara się na wszelkie sposoby chronić swoje dzieci przed niebezpieczeństwami. Test Mantoux w szkole to bardzo odpowiedzialna procedura, z którą można się identyfikować konkretna reakcja ciało na tuberkulinę. Wykonując rutynowe badanie, możesz dowiedzieć się, jak organizm Twojego dziecka reaguje na infekcję. Tej procedury prawie nie ma poważnych i negatywne konsekwencje, ale wielu rodziców coraz częściej pisze oficjalną odmowę ze strony Mantoux. Uważają, że proces ten jest złej jakości i bardzo niebezpieczny. Czy istnieją rzeczywiste powody odmowy poddania się badaniu? Jak napisać odmowę zaszczepienia?

Jedną z pierwszych szczepionek jest szczepienie przeciwko gruźlicy, podawane do organizmu dziecka 2-3 dni po urodzeniu. Zatem poddanie się Szczepienia BCG należy wykonać w szpitalu położniczym. Próba Mantoux- Jest to nieco specyficzna procedura wykonywana co roku. Każdemu dziecku gwarantuje się prawo do leków wysokiej jakości.

Sam proces jest dość prosty. W Górna część Lekarz musi wstrzyknąć w ludzkie dłonie specjalną substancję, która wykaże specyfikę reakcji organizmu na patogen gruźlicy. Całkowity czas trwania testowanie - trzy dni. W tym okresie nie zaleca się dziecku nadmiernego drapania lokalnego miejsca badania. Bardzo ważne jest uzyskanie całkowicie wiarygodnego wyniku. Po pewnym czasie należy zmierzyć zaczerwienienie i wyciągnąć wnioski.

Jedną z najczęstszych wad Mantoux jest to, że próbka może pokazać nieprawidłowy wynik. W takim przypadku dzieci często kierowane są do lokalnej poradni przeciwgruźliczej, gdzie mogą mieć kontakt z pacjentami. To właśnie z powodu nieprawidłowych wskaźników rodzice całkowicie porzucają Mantoux.

Musisz także zrozumieć, że fenol (jeden z elementów substancji) może powodować dość silne skutki Reakcja alergiczna. Już sama kompozycja takiego testu budzi wątpliwości. Rodzice obawiają się, że składniki leków będą złej jakości. W zależności od Cechy indywidulane organizm może być narażony na ryzyko nietolerancji substancji.

W jakich przypadkach możesz odmówić Mantoux?

Każdy uczeń szkoły lub przedszkola w obowiązkowy przechodzi zabieg Mantoux. Aby przystąpić do badania nie trzeba dodatkowo odwiedzać różnych lekarzy. Bardzo często diagnostyka tuberkulinowa wykonywana jest bezpośrednio w placówce edukacyjnej. Podczas diagnozowania pedagodzy, nauczyciele i lekarze muszą ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń. Mimo to wielu rodziców nadal odmawia Mantoux. W tym celu piszą specjalne oświadczenie.

Kwestię tę regulują specjalne przepisy. Z tekstu ustawy wynika, że ​​procedura szczepień jest całkowicie dobrowolna. Dlatego najbardziej brane są pod uwagę osobiste interesy rodziców ważny czynnik. Administracja nie może podać leku bez poinformowania o tym przedstawicieli małoletnich dzieci. W każdej chwili możesz odmówić szczepienia w szkole.

Po rezygnacji z Mantoux trzeba pomyśleć o czym alternatywne sposoby określenie reakcji organizmu na tuberkulinę. Aby zapobiec gruźlicy, wielu zgadza się na fluorografię, wykonuje badania krwi i moczu, a także bada plwocinę. Odmowa zabiegu Mantoux nie zwalnia rodziców ze wszystkich obowiązków. Bardzo ważne jest odpowiedzialne podejście do tego problemu, ponieważ gruźlica w wielu przypadkach jest śmiertelna choroba. Niemożliwe jest całkowite porzucenie diagnozy gruźlicy. W takich przypadkach choroba może rozwinąć się w bardziej niebezpieczny etap.

Możesz bezpiecznie nie robić Mantoux, jeśli dziecko przeszło kompleksowe badanie lekarskie w ciągu roku. Wyniki tej procedury należy dołączyć do pisemnej odmowy. Opieraj się na informacjach uzyskanych w wyniku analiz.

Zwróć uwagę na główne objawy choroby. Wielu rodziców odmawia wykonania diagnostyki tuberkulinowej w następujących przypadkach:

1. Węzły chłonne dziecka są prawidłowe;
2. masa ciała nie zmienia się przez cały czas długi okres czas;
3. dobry poziom apetytu;
4. skóra nie jest blada;
5. Stan organizmu bardzo dobry, kaszel i temperatura w normie.

Jeżeli napiszesz odmowę, Twoje dziecko nie będzie musiało przechodzić dodatkowych badań. Zdrowie dziecka będzie zależeć wyłącznie od Ciebie, zadbaj o profilaktykę gruźlicy.

Konsekwencje niepowodzeń

Bardzo często procedura podania szczepionki może być opóźniona o pewien czas. Wynika to z problemów ze zdrowiem dziecka. Istnieje możliwość wyrażenia zgody na wykonanie testu Mantoux w dogodnym dla siebie terminie. Każda osoba, na zasadzie dobrowolności, może całkowicie odmówić wykonania diagnostyki tuberkulinowej lub ją odłożyć na jakiś czas.

Bardzo często przedstawiciele administracji szkół i przedszkoli zastraszają rodziców. Mówią, że bez szczepień i testu na gruźlicę dziecko nie zostanie przyjęte na studia. Pierwsze problemy pojawiają się już w dość młodym wieku, w trakcie badania lekarskie przed wejściem do jakiejkolwiek instytucji edukacyjnej. Przedstawiciele kliniki nie podpisują wymaganego formularza

W niektórych przypadkach dzieci, których rodzice porzucili Mantoux bez uzasadnionego powodu, otrzymują szereg ograniczeń. Ten problem może niepokoić nawet uczniów szkół średnich. Zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem jakakolwiek presja na dziecko jest nielegalna; w przypadku dyskryminacji należy skontaktować się z odpowiednimi władzami. Dziecko może zostać wykluczone ze społeczeństwa tylko wtedy, gdy lekarz potwierdzi rozczarowującą diagnozę gruźlicy.

Jeżeli mówimy o innych szczepieniach, to odmowę ich reguluje ustawa z dnia 17 września 1998 r. Jeśli którykolwiek obywatel Federacji Rosyjskiej tego nie robi zostanie poddany procedurze szczepienie, wówczas może otrzymać pewne ograniczenia:

1. zakaz odwiedzania krajów znajdujących się na obszarach zwiększonego zagrożenia epidemicznego;
2. tymczasowy zakaz przyjmowania uczniów do szkoły, przedszkola lub na uczelnię. Ten akapit obowiązuje tylko w przypadku dużej liczby przypadków chorób przenoszonych przez kropelki unoszące się w powietrzu;
3. zakaz zatrudniania obywateli do pracy, podczas której personel będzie miał kontakt z wirusami lub infekcjami. Z tą listą i specyfiką ustawodawstwa można łatwo zapoznać się, tekst dokumentu jest dostępny dla wszystkich mieszkańców Rosji.

Dorośli mają pewne ograniczenia przy zatrudnianiu, a także umieszczaniu dziecka w placówce edukacyjnej dla dzieci. Zakaz ten jest szczególnie istotny w okresie, gdy sytuacja epidemiologiczna jest niesprzyjająca. W pozostałym czasie takie ograniczenia są całkowicie nielegalne i możesz bez ryzyka złożyć skargę do odpowiednich władz.

Piszemy oświadczenie

Odmowa procedury Mantoux- dość poważna decyzja. Bardzo ważne jest, aby podążać prawidłowy algorytm działania. Tym samym dokument będzie zgodny z prawem. Wielu rodziców zadaje sobie pytanie, jak prawidłowo napisać odmowę szczepienia. Istnieje specjalny wzór, który musi wypełnić przedstawiciel dziecka. Samo zwolnienie Mantoux może zawierać konkretne odniesienia do przepisów prawnych; wzór dokumentu często można znaleźć w szpitalu. W tekście nie powinno być błędów. W gotowym formularzu wystarczy podać imię i nazwisko, numer oraz podpis. Najlepiej zadbać o to wcześniej.

Tekst należy kierować do kierownika placówki odpowiedzialnej za diagnostykę tuberkulinową. Może to być zarówno dyrektor szkoły, jak i główny lekarz. Wystarczy wydrukować wypełniony formularz i wpisać w nim swoje dane osobowe. Nikt nie powinien robić Manty na siłę, wszystko zależy od Twojej decyzji.

Należy działać natychmiast po otrzymaniu powiadomienia planowana realizacja Testy Mantoux. Przygotuj starannie swoją aplikację. Wskazane jest wpisanie nazwy konkretnych dokumentów, których tekst zawiera informację o prawie do odmowy Mantoux. W ten sposób unikniesz niepotrzebnych sporów z przedstawicielami administracji i lekarzami. Formularz wymagany dokument znajdziesz w internecie.

Nie zaleca się odmawiania takiej procedury, jeśli występują problemy z badaniami, ogólne warunki zdrowie, a także kolor skóry dziecka. Takie objawy mogą wskazywać na ryzyko gruźlicy. Układ odpornościowy musi być wystarczająco silny.

notatka

Każdy człowiek ma prawo do dobrowolnego zaszczepienia się. Niektóre składniki próby tuberkulinowej (mianowicie fenol) mogą być szkodliwe dla ludzi. Jeśli Twoje dziecko czuje się świetnie, możesz przerwać szczepienia i Mantoux. Nie zaleca się wyrażania zgody na szczepienie, jeśli istnieje ryzyko wystąpienia alergii.

Wynik procedury Mantoux nie jest jedynym prawdziwym. Pozostaje wystarczająco dużo wielka szansa za błąd. Napisz wniosek do przychodni (szpitala), szkoły lub przedszkola. Lepiej zachować jedną kopię dokumentu dla siebie. Odpowiedź na swoją prośbę powinieneś otrzymać w ciągu 10 dni. W tym okresie nie można naruszać praw dziecka, musi ono kontynuować naukę we wspólnej grupie.

Prawa dziecka

Najczęściej administracja żąda od rodziców dodatkowych informacji, a mianowicie wniosku lekarza prowadzącego, że dziecko nie ma gruźlicy. Tym samym kadra placówki oświatowej pragnie chronić inne dzieci przed groźną epidemią.

Nie musisz od razu jechać z całą rodziną do kliniki gruźlicy. W takich przypadkach sporządzamy oświadczenie w kilku egzemplarzach adresowanych do lekarza. Wskaż swoje obawy dotyczące zdrowia dziecka, a także nie wyrażaj zgody na udanie się do niego instytucje medyczne. Nieletni mają możliwość zarażenia się gruźlicą. Dokument musi być sporządzony poprawnie, w takim przypadku zostanie Ci on dostarczony alternatywna metoda badania.

Podsumujmy to

Żadne dziecko nie powinno otrzymać szczepionki Mantoux i być zmuszane do przyjęcia szczepionki. Zgodę na taki zabieg wyraża jeden z rodziców lub opiekunów chłopca i dziewczynki. W przypadku odmowy szczepienia nie należy naruszać praw dziecka. W przypadku, gdy dziecko nie cierpi na niebezpieczeństwo choroba zakaźna gwarantuje się mu prawo do przebywania w ogólnokształcących grupach edukacyjnych. Odmowa poddania się badaniu tuberkulinowemu jest osobistą decyzją każdego pacjenta.

Dwie matki nie poddały swoim dzieciom testów Mantoux. W odpowiedzi na odmowę szkoła zdecydowała się nie uczyć tych dzieci w zwykłych klasach, lecz odizolować je od reszty uczniów. W efekcie dzieci, które nie zostały przebadane na gruźlicę w formie specjalnego testu podskórnego, musiały chodzić na zajęcia oddzielnie od swoich kolegów. Mamy uważały, że to szkodliwe zdrowie psychiczne dzieci i łamie ich prawa.

Ekaterina Miroszkina

ekonomista

Szkoła podjęła decyzję o izolacji na podstawie pisma Ministerstwa Zdrowia, które ustaliło następującą procedurę: w przypadku braku testu Mantoux należy uczyć się osobno. Mamy skierowały sprawę do Sądu Najwyższego o unieważnienie pisma. I w tym samym czasie wytyczne kliniczne w celu zapobiegania gruźlicy. Matki chciały, aby ich dzieci chodziły do ​​szkoły jak wszyscy, bez egzaminów – bez izolacji, oddzielnych lekcji i konieczności podawania jakichkolwiek leków.

Co Ministerstwo Zdrowia powiedziało szkołom o dzieciach, które nie wykonały testu Mantoux?

W 2017 roku Ministerstwo Zdrowia skierowało pismo do szkół i uczelni w sprawie przyjmowania i edukacji dzieci nieszczepionych. W tym liście napisano:

1. Jeżeli dziecko zostało skierowane na konsultację do poradni przeciwgruźliczej, a miesiąc później rodzice nie przedstawili zaświadczenia, że ​​jest zdrowe, to w ogóle nie powinno się go przyjmować do szkoły, przedszkola czy na uczelnię.
2. Jeśli rodzice odmówią poddania się testowi Mantoux lub Diaskintest, ich dzieci mogą zostać przyjęte do szkoły. Ale tylko wtedy, gdy lekarz gruźlicy stwierdzi, że nie ma gruźlicy.
3. Dzieci bez egzaminów muszą uczyć się osobno. Nie mogą uczestniczyć w drużynie na równych zasadach z innymi zawodnikami.
4. Lekarz gruźlicy wystawia jedynie zaświadczenie, ale nie może decydować szkole, czy pozwolić dziecku na uczęszczanie na zajęcia w klasie ogólnej, czy też nie.
5. Decyzję o przyjęciu na zajęcia podejmuje dyrekcja placówki oświatowej.

Ministerstwo Zdrowia napisało niniejsze pismo w oparciu o zalecenia kliniczne. I choć nie są one jeszcze obowiązkowe, szkoła zdecydowała się uczyć dzieci bez testu Mantoux osobno. Właściwie były odizolowane od reszty, a matkom nie podobała się ta sytuacja.

Pisma i różne dokumenty regulacyjne mają zostać zaskarżone w Sądzie Najwyższym, do którego udali się rodzice. To jest sąd nie z konkretną szkołą, ale do wyzywania akt normatywny. Gdyby wszystko się udało, rozwiązanie byłoby istotne dla wszystkich matek, dzieci i instytucje edukacyjne.

Co powiedział sąd?

Sąd Najwyższy stwierdził, że dzieci, które nie zostały poddane badaniom na gruźlicę, można odizolować od dzieci, które zostały poddane badaniom. Nie ma tu mowy o naruszeniu praw. Oni też będą nauczani, ale w innej formie, na przykład osobno lub w domu. Oznacza to, że na tym etapie matki przegrały.

Oto argumenty, jakie przedstawił sąd:

1. Zalecenia kliniczne opierają się na dowodach naukowych.
2. Na ich podstawie Ministerstwo Zdrowia przygotowało pismo do placówek oświatowych.
3. Listu i zaleceń dotyczących zapobiegania gruźlicy nie ma dokument normatywny. Są opcjonalne. To tylko wskazówki dla szkół, co zrobić z nieszczepionymi dziećmi.
4. Rodzice mają prawo odmówić wszelkich szczepień, badań i badań. Z testu Mantoux też.
5. Dzieci i dorośli powinni być badani pod kątem aktywnej gruźlicy. Jest to konieczne, aby nie doszło do epidemii, a przypadki chorób zostały wykryte w odpowiednim czasie. Należy spełnić ten wymóg przepisów sanitarnych.
6. Dzieci badane są metodą immunodiagnostyki – podaje się im leki uwzględniające ich wiek i następnie monitoruje się ich reakcję.
7. Aby udowodnić, że nie ma aktywnej postaci gruźlicy, można zastosować inne rodzaje diagnostyki – bez podawania dziecku żadnych leków. Na przykład prześwietlenie lub specjalne badanie krwi.
8. Szkoła musi zadbać o to, aby wszystkie dzieci mogły realizować prawo do dostępnej i bezpiecznej edukacji. Nie można narażać zdrowia niektórych dzieci w imię praw i pragnień innych dzieci lub ich rodziców.
9. Jeśli są dzieci, dla których nie jest jasne, czy na pewno są zdrowe, nie mogą uczyć się razem z badanymi.

Bez testu Mantoux nie ma naruszenia praw dziecka: dzieci nie zostały wydalone ze szkoły, ale zaproponowano im taką formę edukacji, aby nikt nie podejmował ryzyka. Decyzja o tym, jak dokładnie uczyć dzieci bez egzaminów, należy do szkoły.

Konkluzja. Jak dotąd matkom nie udało się zapewnić dzieciom nauki razem ze wszystkimi innymi bez testu Mantoux. Ale złożyli już apelację – zostanie ona rozpatrzona w lipcu i wtedy uzupełnimy artykuł. Jeśli dziecko przygotowuje się do szkoły, przedszkola lub wybiera się na obóz, na razie będziesz musiał uwzględnić pismo Ministra Zdrowia i opcjonalne zalecenia kliniczne.

Czy dotyczy to również szczepień zapobiegawczych?

Szczepienia zapobiegawcze mają na celu zaszczepienie dziecka w celu zapobiegania zachorowaniu na coś niebezpiecznego: odrę, tężec lub krztusiec. Możesz odmówić takich szczepień. Jeśli dziecko zachoruje, odpowiedzialność za to ponoszą rodzice, a nie szkoła czy przedszkole.

Test Mantoux to test, który wykazuje, że dziecko nie ma gruźlicy. Oznacza to, że nie zainfekuje nikogo w szkole ani na obozie dla dzieci.

Dlatego wymagania dotyczące tych procedur są różne. Szkoła nie może odmówić nauczania dziecku, które nie jest zaszczepione przeciwko odrze lub tężcowi. Jeśli inne dzieci zostaną zaszczepione przeciwko tym chorobom, to nie one będą zagrożone, ale dziecko nieszczepione. Ale bez testu Mantu, choć przyjmą cię do szkoły, mogą cię odizolować. I zazwyczaj w ogóle nie przyjmują dzieci do przedszkoli, bo szkoła zapewnia naukę w domu, a w domu nie może być przedszkola. Jak na razie działa to w ten sposób.

Czasem izolowane są także dzieci nieszczepione profilaktycznie. Przykładowo, jeśli dziecko nie było zaszczepione przeciwko polio, nie może przez dwa miesiące trafiać do tej samej grupy z dziećmi, które niedawno otrzymały takie szczepienie. Ponieważ niezaszczepione dziecko ryzykuje, że samo się zarazi. Zwykle rozłam wygląda tak: „Mamo, nie zabieraj dziecka do przedszkola na dwa miesiące, to dla niego niebezpieczne”. W takim przypadku matka nie otrzyma zwolnienia lekarskiego. Gdzie umieścić dziecko, to problem matki.

Nie chcę poddawać mojemu dziecku testu Mantoux. Jak uniknąć izolacji w szkole?

Skorzystaj z innych metod badania. Jeść specjalne testy, kiedy dziecku pobierana jest krew z żyły i stwierdza się, że nie ma ono aktywnej postaci gruźlicy. W takim przypadku nic nie jest wstrzykiwane pod skórę. Możesz też zrobić prześwietlenie - jest to również sposób na udowodnienie, że dziecko jest zdrowe, ale istnieją ograniczenia wiekowe. Lekarz doradzi Państwu odpowiednią opcję.

Zdobądź zaświadczenie od lekarza gruźlicy. Zaświadczenie to będzie stanowić potwierdzenie, że dziecko nikogo nie zarazi. Można go wystawić na podstawie innych rodzajów diagnostyki, a nie tylko testu Mantoux. Czasami badanie wykazuje reakcję, a prześwietlenie potwierdza, że ​​nie ma choroby.