Pozycja lub pozycja Fowlera jest aktywnie wykorzystywana jako procedura fizjoterapeutyczna w leczeniu różne choroby kości i stawy. Pacjent poddawany zabiegowi w pozycji Fowlera znajduje się w pozycji półsiedzącej i półleżącej.

Istnieje ogólnie przyjęta instrukcja krok po kroku dotycząca ułożenia pacjenta w tej pozycji. Wszystkie kroki zaprojektowano tak, aby ułożyć ciało pacjenta tak wygodnie i bezboleśnie, jak to tylko możliwe, podczas wykonywania serii zabiegów. Ponadto dla niektórych ta pozycja ciała jest optymalna jako środek zapobiegawczy skutki uboczne długotrwałe unieruchomienie w leczeniu kości i stawów.

Cechy stanowiska Fowlera

	Łóżko pacjenta powinien znajdować się w pozycji poziomej, na podstawie której można ustawić osobę w żądanej pozycji.
	Zagłówek podnosi się pod kątem od 45 do 60 stopni dla wygodniejszej pozycji dla pacjenta. Jednocześnie znacznie wygodniej jest komunikować się z personelem i innymi osobami, łatwiej jest oddychać.
	Ludzka głowa Na prawidłowa lokalizacja w pozycji Fowlera połóż się na małej poduszce lub materacu. Środek ten ma na celu zmniejszenie odruchowego przykurczu zgięciowego mięśni szyi i obręczy barkowej.
	W przypadku, gdy pacjent jest pozbawiony możliwości samodzielnego poruszania się i poruszania ramionami, pod górne kończyny prążkowany zagłówki lub poduszki. Ten prosta technika pomaga zapobiegać działaniu grawitacji i jej konsekwencjom na ramiona i obręcz barkową. Do tego rodzaju uderzeń zalicza się zwichnięcie barku, przykurcz zgięciowy ramienia oraz skręcenie stawu barkowego i jego torebki.
	Lędźwiowy również chroniony poduszką. Za pomocą poduszki pod dolną częścią pleców zmniejsza się obciążenie kręgosłupa, a ciało przyjmuje wygodniejszą i naturalną pozycję.
	Aby zmniejszyć wpływ grawitacji na dolne kończyny Pod udo umieszcza się mały wałek lub poduszkę. Pozwala to uniknąć nadmiernego zgięcia stawu kolanowego i w efekcie ucisku tętnicy podkolanowej, co może prowadzić do braku dopływu krwi do nóg.
	Dolna trzecia część nogi W wyniku długotrwałego leżenia pacjent może ulegać nadmiernemu uciskowi na tkanki miękkie, co prowadzi do rozwoju odleżyn. W tym przypadku mała poduszka pełni rolę ochronną.
	Stopy Mogą również cierpieć na zgięcie grzbietowe i tzw. zwisanie, dlatego konieczne jest zastosowanie dla nich ogranicznika 90 stopni.

Wstęp

Z powodu długotrwałego leżenia w łóżku dochodzi do zanieczyszczenia skóra czego skutkiem są zaczerwienienia, martwica skóry i odleżyny. Podczas opieki nad osłabionymi pacjentami, którzy są długi czas podczas leżenia w łóżku należy podjąć środki zapobiegające odleżynom. A zapobieganie odleżynom obejmuje ciągłe monitorowanie stanu łóżka ciężko chorego pacjenta i jego bielizny, terminowe usuwanie nierówności, szorstkich szwów, wygładzanie fałd, potrząsanie okruchami.

Stanowisko Fowlera

Wykonywane przez jedną siostrę

Wykonuje się go zarówno na łóżku funkcjonalnym, jak i zwykłym, przy wymuszonej pozycji biernej pacjenta (m.in. porażenie połowicze, paraplegia), ryzyku powstania odleżyn i konieczności wykonywania funkcji fizjologicznych w łóżku.

Przygotowanie do zabiegu

• 1. Wyjaśnij pacjentowi dalsze postępowanie, upewnij się, że je zrozumiał i uzyskaj jego zgodę.
• 2. Oceń stan pacjenta i jego otoczenie. Ustaw hamulce łóżka.
• 3. Przygotuj poduszki, zagłówki koców (poduszki) i podnóżki.

Wykonanie procedury

• 1. Opuść poręcze boczne (jeśli są na wyposażeniu) po stronie pielęgniarki.
• 2. Upewnij się, że pacjent leży na plecach na środku łóżka.
• 3. Podnieś wezgłowie łóżka pod kątem 45-60° lub dodaj trzy poduszki, ponieważ osoba siedząca prosto na łóżku jest w wysokiej pozycji Fowlera.
• 4. Podłóż poduszkę lub złożony koc pod golenie pacjenta.
• 5. Umieść małą poduszkę pod głową, jeśli tylko zagłówek był podniesiony.
• 6. Pod przedramiona i dłonie podłóż poduszkę (jeśli pacjent nie może samodzielnie poruszać ramionami). Twoje przedramiona i nadgarstki powinny być uniesione, a dłonie skierowane w dół.
• 7. Umieść poduszkę pod dolną częścią pleców pacjenta.
• 8. Umieść małą poduszkę lub poduszkę pod kolanami.
• 9. Umieść małą poduszkę pod piętami.
• 10. Jeśli to konieczne, zapewnij podparcie stóp pod kątem 90°.

Przenoszenie pacjenta w łóżku.

Każdemu pacjentowi przydzielany jest konkretny, indywidualny schemat leczenia, w zależności od ciężkości stanu.

Ścisły odpoczynek w łóżku. Pacjentowi nie wolno wstawać, siadać, aktywnie poruszać się w łóżku ani obracać się.

Pacjent wykonuje w łóżku wszystkie czynności higieniczne i fizjologiczne. Młodsza pielęgniarka opiekuje się pacjentem, karmi go, pilnuje, aby nie wstawał oraz wykonuje wszelkie czynności niezbędne do przestrzegania zasad higieny osobistej ciężko chorego pacjenta.

Odpoczynek w łóżku. Pacjent może obrócić się i usiąść w łóżku, ale nie może go opuszczać. Młodsza pielęgniarka pomaga mu w karmieniu i higienie osobistej.

Odpoczynek półleżący. Pacjent może poruszać się po oddziale i siedzieć na krześle przy łóżku. Karmienie odbywa się na oddziale. Pacjent może wykonywać czynności związane z higieną osobistą samodzielnie lub przy pomocy młodszej osoby pielęgniarka(w zależności od projektu oddziału).

Tryb ogólny. Pacjent samodzielnie dba o siebie, dba o higienę osobistą, swobodnie porusza się po oddziale, korytarzu i jadalni. Być może będzie mógł chodzić po terenie szpitala. Podanie basenu ciężko choremu, zmiana łóżka, przeniesienie pacjenta na nosze, nosze i inne czynności młodszej pielęgniarki wiążą się ze znacznym obciążeniem fizycznym kręgosłupa i układu mięśniowo-szkieletowego, co może prowadzić do urazów kręgosłupa i stawy kolanowe. Aby zapobiec kontuzjom, pamiętaj o następujących kwestiach:

• 1. przed podnoszeniem ciężarów należy ugiąć kolana, utrzymując tułów w pozycji pionowej;
• 2. rozstaw nogi, bo szerokie podparcie poprawia równowagę;
• 3. Jedna noga powinna być wyciągnięta do przodu (pozycja przednio-tylna nóg). Ta pozycja nóg pozwala na przesunięcie środka ciężkości podczas występu aktywność fizyczna, co zmniejsza wydatkowaną siłę;
• 4. podczas podnoszenia pacjenta należy go trzymać blisko siebie;
• 5. nie wykonuj gwałtownych ruchów i zwrotów;
• 6. Jeżeli podczas przenoszenia pacjenta konieczne jest obrócenie, należy najpierw pacjenta podnieść, a następnie płynnie obrócić.

Przenoszenie pacjenta w łóżku etapami:

• Scena 1. Ocenić zdolność pacjenta do udziału w zabiegu, a mianowicie: jego mobilność, siłę mięśni, adekwatną reakcję na słowa;
• Etap 2. Podnieść łóżko na wysokość najwygodniejszą do pracy z pacjentem;
• Etap 3. Usuń poduszki i inne przedmioty z łóżka, które utrudniają ruch pacjenta;
• Etap 4. W razie potrzeby skorzystaj z pomocy pielęgniarki lub lekarza;
• Etap 5. Wyjaśnij pacjentowi znaczenie zabiegu, aby go uspokoić i zachęcić do współpracy;
• Etap 6. Daj łóżko pozycja pozioma, napraw koła;
• Etap 7. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, wykonaj zabieg w rękawiczkach;
• Etap 8. Po przeniesieniu pacjenta należy obniżyć łóżko, podnieść poręcze, aby zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo;
• Etap 9. Sprawdź prawidłową pozycję ciała pacjenta. Plecy powinny być proste, eliminując wszelkie krzywizny i napięcia. Dowiedz się, czy pacjent czuje się komfortowo.

Przenoszenie pacjenta w łóżku:

• 1. obróć pacjenta na plecy;
• 2. zdejmij poduszkę i koc;
• 3. u wezgłowia łóżka umieścić poduszkę, która zapobiegnie uderzaniu głowy pacjenta o wezgłowie;
• 4. poproś pacjenta, aby chwycił łokcie rękami;
• 5. Jedna osoba powinna stanąć przy górnej części tułowia pacjenta, przybliżyć rękę najbliżej głowy pacjenta i umieścić ją pod szyją pacjenta. Górna część ramię pacjenta;
• 6. przesuń rękę dalej na przeciwległe ramię;
• 7. drugą ręką chwycić najbliższe ramię i ramię pacjenta (przytulić);
• 8. Drugi asystent, stojąc w dolnej części tułowia pacjenta, kładzie ręce pod dolną część pleców i biodra pacjenta;
• 9. poproś pacjenta, aby ugiął kolana, nie odrywając stóp od łóżka;
• 10. zegnij szyję pacjenta, dociskając brodę do klatki piersiowej (zmniejsza to opór i zwiększa mobilność pacjenta);
• 11. poproś pacjenta, aby odepchnął się piętami od łóżka, licząc do trzech i pomóż asystentom, unieś tułów i przejdź do wezgłowia łóżka;
• 12. jeden z asystentów, znajdujący się u wezgłowia łóżka, podnosi głowę i klatkę piersiową pacjenta, drugi kładzie poduszki;
• 13. pomóc pacjentowi znaleźć wygodną pozycję w łóżku;
• 14. przykryć kocem;
• 15. upewnij się, że pacjent czuje się komfortowo;
• 16. umyj ręce.

Poruszający ciężko chory pacjent w łóżku:

• 1. Nawiąż z pacjentem relację pełną zaufania (przedstaw się, wyjaśnij cel i przebieg zabiegu);
• 3. Oceń otoczenie, dostosuj wysokość łóżka;
• 4. Noś rękawiczki;
• 5. Ułóż pacjenta w pozycji siedzącej wzdłuż łóżka. Stań po obu stronach pacjenta, twarzą do niego, upewniając się, że ramiona pielęgniarki znajdowały się na poziomie ramienia pacjenta. Pierwszy miód siostra wspiera pacjenta, druga wykazuje udział w zależności od sytuacji: podtrzymuje, przykrywa poduszkami lub innymi urządzeniami do dalszego ruchu;
• 6. Połóż pieluchę na krawędzi łóżka;
• 7. Stań kolanem na pieluszce wzdłuż łóżka, przybliżając goleń do pacjenta;
• 8. Umieść ramiona pod pachami pacjenta, a on położy dłonie na plecach pacjenta. pielęgniarki (Uwaga: jeśli pacjent nie może położyć rąk na plecach pielęgniarek, wówczas biodra trzyma dłońmi palców);
• 9. Umieść dłoń najbliżej pacjenta pod jego biodrami. Weźcie się za ręce „chwytem nadgarstkowym” (Uwaga: Obie siostry dbają o prawidłową biomechanikę ciała, aby zapobiec urazom kręgosłupa);
• 10. Podeprzyj pacjenta biodrami jak najbliżej pośladków;
• 11. Jako podpórkę wykorzystaj wolną rękę zgiętą w łokciu, opierając ją o krawędź łóżka za pośladkami pacjenta;
• 12. Na komendę podnieś pacjenta, przesuń go, opuść na łóżko, zginając nogę bliżej wezgłowia łóżka i zapewniając podparcie łokciem;
• 13. Powtarzaj ruch, aż pacjent znajdzie się we wskazanym miejscu;
• 14. Ułóż pacjenta w wygodnej pozycji;
• 15. Upewnij się, że pacjent leży wygodnie i wygodnie. Oceń środowisko;
• 16. Zdejmij rękawiczki, umyj i osusz ręce, potraktuj środkiem antyseptycznym;
• 17. Sporządź protokół wykonanej procedury dokumentacja medyczna.

Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, należy co 2 godziny zmieniać pozycję pacjenta: z pozycji „leżącej na plecach” do pozycji „leżącej na boku”.

Aby to zrobić, potrzebujesz:

• - schylać się lewa noga pacjent w staw kolanowy(jeśli chcesz obrócić pacjenta na prawą stronę), umieszczając lewą stopę w prawej jamie podkolanowej;
• - połóż jedną rękę na udzie pacjenta, drugą na jego ramieniu;
• - obrócić pacjenta na bok, do siebie (w ten sposób działanie „dźwigni” na udzie ułatwia obrót);
• - ułożyć oba ramiona pacjenta w pozycji lekko ugiętej, tak aby ramię górne leżało na wysokości barku i głowy; dłoń znajdująca się poniżej leży na poduszce obok głowy;
• - pod plecy pacjenta podłożyć złożoną poduszkę, delikatnie wsuwając ją pod plecy gładką krawędzią (w ten sposób można „przytrzymać” pacjenta w pozycji „na boki”);
• - pod głowę i ciało pacjenta podłożyć poduszkę (zmniejszając w ten sposób boczne zgięcie szyi i napięcie mięśni szyi);
• - połóż poduszkę (od obszar pachwiny do stopy) pod lekko ugiętą „górną” nogą pacjenta (zapobiega to odleżynom w okolicy stawu kolanowego i skokowego oraz zapobiega wyprostowi nogi);
• - zapewniają podparcie podudzia pod kątem 90° (zapewnia to grzbietowe zgięcie stopy i zapobiega jej „obwisaniu”).

Z pozycji pacjenta „leżącej na boku” łatwo jest przenieść go do pozycji „leżącej na brzuchu”:

Aby to zrobić, potrzebujesz:

• - wyjąć poduszkę spod głowy pacjenta;
• - wyprostować ramię pacjenta staw łokciowy;
• - dociśnij dłoń do ciała na całej długości;
• - umieszczając rękę pacjenta pod udem, „przełóż” pacjenta po dłoni na brzuch;
• - przesunąć ciało pacjenta na środek łóżka;
• - obrócić głowę pacjenta na bok i podłożyć pod nią niską poduszkę (zmniejsza to zgięcie lub wyprost kręgów szyjnych);
• - pod brzuch, tuż poniżej poziomu przepony, podłóż małą poduszkę (zmniejsza to wyprost kręgów lędźwiowych i napięcie w dolnej części pleców, dodatkowo u kobiet zmniejsza się nacisk na klatkę piersiową);
• - zgiąć ramiona pacjenta w łokciach;
• - podnieś ręce do góry, tak aby dłonie znajdowały się obok głowy;
• - umieść go pod goleniami i stawy skokowe poduszkę, aby zapobiec ich zwiotczeniu i obróceniu stóp na zewnątrz.

Z pozycji „leżącej na brzuchu” przenieś pacjenta do pozycji Simsa – pośredniej pomiędzy pozycją „leżącej na brzuchu” a „leżącą na boku”:

• - wyjąć poduszkę spod brzucha pacjenta;
• - zegnij „górną” nogę w stawie kolanowym;
• - pod zgiętą „górną” nogę podłóż poduszkę tak, aby goleń pod nogą leżącą znajdowała się na poziomie dolnej jednej trzeciej uda (zapobiega to rotacji uda do wewnątrz, wyprostowi kończyny i zapobiega odleżynom okolicy stawów kolanowych);
• - podłożyć poduszkę pod „górną” rękę, zgiętą w stawie łokciowym, pod kątem 90°;
• - wyprostuj „dolne” ramię w stawie łokciowym i połóż je na łóżku, nie zginając go (zachowuje to biomechanikę ciała pacjenta);
• - zapewniają podparcie siatki pod kątem 90° (zapewnia to prawidłowe zgięcie grzbietowe stóp i zapobiega ich zwiotczeniu).

Po ułożeniu pacjenta w pozycji Simsa przenieś go do pozycji „na wznak”, w tym celu należy:

• - wyjąć poduszkę spod ramienia i stawu kolanowego pacjenta;
• - wyprostuj ramię i ułóż je wzdłuż ciała;
• - połóż „górną” nogę na „dolnej”;
• - wyprostuj i dociśnij dłonią „dolne” ramię pacjenta do uda;
• - unieś część ciała od siebie i ułóż pacjenta w pozycji „bokiem”;
• - pomóc wyprostować „dolne” ramię spod ciała pacjenta;
• - przełożyć pacjenta na plecy;
• - pomóc pacjentowi wygodnie położyć się na łóżku: jedna osoba umieszcza lewe przedramię i dłoń pod szyją i ramionami pacjenta, a drugą ręką obejmuje pacjenta; drugi asystent staje przy dolnej części tułowia pacjenta i kładzie ręce pod dolną część pleców i uda pacjenta;
• - poproś pacjenta, aby zgiął kolana, nie odrywając stóp od łóżka, zgnij szyję, przyciskając brodę do klatki piersiowej;
• - poproś pacjenta, aby odepchnął się piętami od łóżka, licząc do trzech i pozwól asystentom unieść tułów i przesunąć go w stronę wezgłowia łóżka; pacjent medyczny biomechanika
• - popraw i dodaj dodatkowe poduszki;
• - wyprostuj prześcieradło;
• - przykryj pacjenta.

Układanie pacjenta w pozycji Fowlera:

• 1. Nawiąż z pacjentem relację pełną zaufania;
• 2. Ocenić stan pacjenta i możliwość uzyskania od niego pomocy;
• 3. Oceń otoczenie, wyreguluj wysokość, zabezpiecz hamulce łóżka;
• 4. Opuść poręcze boczne po stronie, na której znajduje się miód. siostra;
• 5. Połóż pacjenta na plecach na środku łóżka i zdejmij poduszki;
• 6. Podnieś wezgłowie łóżka pod kątem 45-60 lub 30° - niska pozycja Fowlera lub umieść trzy poduszki: osoba siedząca w łóżku w pozycji wyprostowanej znajduje się w pozycji Fowlera;
• 7. Pod kolana pacjenta podłóż poduszki lub złożony koc, uginając nogi w stawach kolanowych i biodrowych;
• 8. Umieść małą poduszkę pod głową (jeśli zagłówek jest podniesiony);
• 9. Umieść poduszkę pod przedramionami i dłońmi, unieś je i połóż dłońmi w dół;
• 10. Umieść poduszkę pod dolną częścią pleców;
• 11. Umieść małą poduszkę pod kolanami pacjenta;
• 12. Umieść małą poduszkę pod piętami pacjenta. Zapewnij wsparcie, aby podeprzeć stopy pod kątem 90° (jeśli to konieczne);
• 13. Upewnij się, że pacjent leży wygodnie i wygodnie. Oceń środowisko;
• 14. Zdejmij rękawiczki. Umyj i wysusz ręce, potraktuj środkiem antyseptycznym;
• 15. Dokonać odpowiedniego wpisu w dokumentacji medycznej dotyczącego wykonanego zabiegu.

Po ułożeniu pacjenta w którejkolwiek z wymienionych pozycji należy zadbać o to, aby czuł się komfortowo.

Cel:

Wskazanie: bierna i wymuszona pozycja pacjenta w łóżku, ryzyko powstania odleżyn.

Sprzęt:

Indywidualny ręcznik;

Funkcjonalne łóżko;

Rolki - 2;

Podnóżek;

Poduszki - 4.

Algorytm działań

1. Nawiąż z pacjentem relację pełną zaufania. Oceń stan pacjenta, możliwość pomocy z jego strony w poruszaniu się
2. Umyj ręce i osusz je osobistym ręcznikiem
3. Przygotuj niezbędny sprzęt
4. Przesuń łóżko do pozycji poziomej
5. Podnieś wezgłowie łóżka pod kątem 40-60 stopni
6. Połóż głowę pacjenta na materacu lub niskiej poduszce
7. Jeżeli pacjent nie jest w stanie samodzielnie poruszać ramionami, należy podłożyć pod nie poduszkę
8. Umieść poduszkę pod odcinkiem lędźwiowym pacjenta
9. Umieść poduszki lub wałek pod biodrami pacjenta
10. Umieść małą poduszkę lub poduszkę pod dolną jedną trzecią nogi pacjenta.
11. Ustawić podnóżek pacjenta pod kątem 90 stopni
12. Upewnij się, że pacjent leży wygodnie
13. Umyj ręce mydłem i osusz je osobistym ręcznikiem

UKŁADANIE PACJENTA NA PLECACH

Cel: stworzenie wygodnej pozycji w łóżku.

Wskazanie:

Sprzęt:

Indywidualny ręcznik;

Funkcjonalne łóżko;

Ręcznik;

Rolki -4;

Małe poduszki - 2;

Poduszka;

Wałki do szczotek - 2;

Podnóżek

Algorytm działań

1. Nawiąż z pacjentem relację pełną zaufania. Oceń stan pacjenta, możliwość pomocy z jego strony w poruszaniu się

2. Umyj ręce i osusz je osobistym ręcznikiem

3. Przygotuj niezbędny sprzęt

4. Ułóż pacjenta w łóżku w pozycji poziomej

5. Umieścić małą zwiniętą rurkę pod okolicą lędźwiową pacjenta.

ręcznik

6. Umieść małą poduszkę pod górną częścią barków, pod głową pacjenta

7. Ułóż rolki wzdłuż powierzchnia zewnętrzna uda, zaczynając od okolicy krętarzowej kość udowa

8. Umieść małą poduszkę lub poduszkę w obszarze dolnej jednej trzeciej nogi

9. Zapewnij podparcie stóp pod kątem 90 stopni

10. Obróć dłonie pacjenta dłońmi w dół i ułóż je równolegle do ciała, podkładając małe podkładki pod przedramiona

11. Umieść wałki ręczne w rękach pacjenta

12. Upewnij się, że pacjent leży wygodnie

13. Umyj ręce mydłem i osusz je osobistym ręcznikiem.

UKŁADANIE PACJENTA NA BRZUCHU

Cel: stworzenie wygodnej pozycji w łóżku.

Wskazanie: bierna i wymuszona pozycja pacjenta, profilaktyka odleżyn. Sprzęt:

Indywidualny ręcznik;

Funkcjonalne łóżko;

Małe poduszki - 8;

Poduszki - 2.

Algorytm działań

1. Nawiąż z pacjentem relację pełną zaufania.

2. Ocenić stan pacjenta, możliwość pomocy z jego strony w poruszaniu się

3. Umyj ręce i osusz je osobistym ręcznikiem

4. Przygotuj niezbędny sprzęt

5. Przesuń łóżko do pozycji poziomej

6. Wyjmij poduszkę spod głowy pacjenta

7. Zegnij ramię pacjenta w stawie łokciowym, ułóż je równolegle do ciała na całej długości i podkładając rękę pacjenta pod udo, „przełóż” pacjenta przez ramię na brzuch

8. Przesuń ciało pacjenta na środek łóżka

9. Odwróć głowę pacjenta na bok i podłóż pod nią niską poduszkę

10. Umieść małą poduszkę pod brzuchem, tuż poniżej poziomu przepony

11. Zegnij ramiona pacjenta w barkach, unieś je do góry tak, aby dłonie znajdowały się obok głowy

12. Umieść małe poduszki pod łokciami, przedramionami i dłońmi

13. Umieść poduszki pod stopami

14. Upewnij się, że pacjent leży wygodnie

15. Umyj ręce mydłem i osusz je osobistym ręcznikiem.

UŁOŻENIE PACJENTA NA BOKU

Cel: stworzenie wygodnej pozycji w łóżku.

Wskazanie: bierna i wymuszona pozycja pacjenta w łóżku, profilaktyka odleżyn.

Sprzęt:

Indywidualny ręcznik;

Funkcjonalne łóżko;

Poduszki-3;

Podnóżek.

Algorytm działań

1. Nawiąż z pacjentem relację pełną zaufania. Oceń stan pacjenta i możliwość pomocy z jego strony

2. Umyj ręce i osusz je osobistym ręcznikiem

3. Przygotuj niezbędny sprzęt

4.Opuść wezgłowie łóżka

5.Ułóż pacjenta w pozycji leżącej bliżej krawędzi łóżka

6. Przy obracaniu pacjenta na prawą stronę zegnij lewą, jeśli chcesz obrócić pacjenta na prawą stronę, nogę pacjenta w stawie kolanowym, wsuwając lewą stopę w prawą jamę podkolanową

7. Połóż jedną rękę na udzie pacjenta, drugą na ramieniu i obróć pacjenta do siebie

8.Pod głowę pacjenta podłóż poduszkę

9. Obydwa ramiona pacjenta należy lekko ugiąć, tak aby ramię u góry leżało na wysokości barku i głowy

10.Dłoń znajdująca się poniżej leży na poduszce obok głowy

11.Pod plecy pacjenta podłóż złożoną poduszkę, delikatnie wsuwając ją równą krawędzią

12.Podłóż poduszkę (od okolicy pachwiny do stopy) pod lekko ugiętą „górną” nogę pacjenta

13.Umieść podnóżek

14.Upewnij się, że pacjent leży wygodnie

15.Umyj ręce mydłem i osusz je osobistym ręcznikiem

Algorytm: badanie pulsu

Wyposażenie: stoper lub zegarek z sekundnikiem; arkusz temperatury; długopis.

1. . Wyjaśnij cel i przebieg nadchodzącej manipulacji

2. Uzyskaj zgodę pacjenta na zabieg

3. Umyj ręce.

4. Zapewnij pacjentowi wygodną pozycję „siedzącą” lub „leżącą”.

5. Poproś pacjenta, aby rozluźnił ramię, dłoń i przedramię nie powinny być zawieszone.

6. Chwyć luźno rękę pacjenta prawa ręka w okolicy stawu nadgarstkowego tak, aby palce II, III, IV znajdowały się na tętnicy promieniowej (II palec dłoni pielęgniarki u nasady kciuk pacjent).

7. Naciśnij 2,3,4 palcami tętnica promieniowa i licz swój puls przez 60 sekund. Ocenić odstępy pomiędzy falami tętna.

8. Oceń wypełnienie tętna.

9. Oceń napięcie tętna.

10. . Zapisz wynik testu na karcie temperatury.

11. Umyj i osusz ręce.

Algorytm: Pomiar temperatury ciała

Wyposażenie: termometr medyczny, serwetka, pojemnik z roztworem dezynfekującym, arkusz temperatury, długopis, zegarek.

1. Nawiązać przyjacielską relację z pacjentem, wyjaśnić pacjentowi cel i przebieg zabiegu oraz uzyskać zgodę.

2. Umyj i osusz ręce.

3. Weź termometr i potrząśnij nim, aby rtęć spadła poniżej 35 stopni.

4. Sprawdź Pacha.

5. Osusz skórę pod pachami serwetką.

6. Umieścić termometr ze zbiornikiem rtęci pod pachą tak, aby ze wszystkich stron stykał się ze skórą.

7. Poproś pacjenta, aby trzymał termometr, naciskając dłoń klatka piersiowa lub unieruchom ramię pacjenta, dociskając je do klatki piersiowej.

8. Po 10 minutach wyjmij termometr.

9. Oceń wynik.

10. Przekaż wynik pacjentowi.

11. Wprowadź odczyty do arkusza temperatur (graficznie).

12. Załóż rękawiczki. Zanurz termometr w roztworze środka dezynfekującego. Zdejmij rękawiczki. Trzymaj termometr suchy w pozycji poziomej.

13. Umyj i osusz ręce.

Do dezynfekcji termometrów użyj:
-2% roztwór chloraminy, ekspozycja 5 minut.
o 15 minuta - w 0,1% roztworze dezoksonu-1;

do 30 minuta - w 1% roztworze chloraminy;

o 80 minuta - w 3% roztworze nadtlenku wodoru

0,5% roztwór podchlorynu wapnia, ekspozycja 5 minut.

Algorytm ułożenia pacjenta w pozycji Fowlera

Stanowisko Fowlera- Jest to pozycja pośrednia pomiędzy leżeniem a siedzeniem.

Źródło

1. Podnieś wezgłowie łóżka pod kątem 45-60 stopni. Podwyższona pozycja poprawia się wentylacja Dodatkowo tworzone są komfortowe warunki komunikacji z pacjentem.

2. Połóż głowę pacjenta na materacu lub niskiej poduszce, co spowoduje zmniejszenie przykurcz zgięciowy mięśnie szyi.

3. Jeżeli pacjent nie może samodzielnie poruszać ramionami i dłońmi, podłóż pod nie poduszki. Zmniejsza się obecność wsparcia dłoni zastój żylny i zapobiega przykurczom zgięciowym mięśni ramienia i dłoni. Ponadto obecność wsparcia zapobiega obrażenia ramię pod wpływem ciężaru ramienia skierowanego w dół.

4. Aby zmniejszyć skrzywienie kręgosłupa i podeprzeć kręgi lędźwiowe, pod dolną część pleców pacjenta należy umieścić poduszkę.

5. Umieść małą poduszkę lub poduszkę pod biodrami pacjenta, aby zapobiec uciskowi. tętnica podkolanowa pod wpływem masy ciała i przeprostu stawu kolanowego.

6. Umieść małą poduszkę lub wałek pod kostkami, aby zapobiec długotrwałemu naciskowi materaca na pięty.

7. Umieść podnóżki, aby zapobiec zwisaniu. Jeśli pacjent ma porażenie połowicze, podeprzyj stopy miękką poduszką. Zwiększa się zdecydowane wsparcie u takich pacjentów napięcie mięśniowe.

8. Na stoliku nad łóżkiem sparaliżowany zapewnić wsparcie poprzez odsunięcie ramienia pacjenta od ciała i umieszczenie poduszki pod łokciem.

Poranna toaleta noworodka: pielęgnacja twarzy, oczu, nosa, uszu, jamy ustnej, paznokci, rana pępowinowa. Mycie dzieci

Poranna toaleta dziecka wykonywana jest codziennie. Dzieci w pierwszych miesiącach życia mają różne podejście do zabiegów higienicznych. Niektórzy krzyczą przenikliwie, inni są spokojni, jeszcze inni są w świetnym humorze. stan emocjonalny. Pod wieloma względami reakcja na „manipulacje” higieniczne zależy od postawy, z jaką opiekujesz się dzieckiem. Jeśli już od pierwszych dni procedury higieniczne towarzyszy czuła mowa, a następnie w wieku trzech miesięcy dziecko z reguły przyzwyczaja się do nich, a nawet uśmiecha się. Do 6 miesiąca elementy opieki zwykle nie wywołują negatywnych emocji, a jedynie przynoszą radość.

Pielęgnacja twarzy. Przez pierwsze dwa miesiące twarz dziecka myje się przegotowaną wodą. Po dokładnym umyciu rąk użyj sterylnego wacika nasączonego ciepłą wodą gotowana woda, wytrzyj twarz, szyję, uszy(ale nie kanał słuchowy) i rączki dziecka, po czym wszystko wyciera się czystym, miękkim ręcznikiem. Pod koniec okresu noworodkowego (po 1 miesiącu) dziecko myje się rano i wieczorem, a także w razie potrzeby. W wieku 1–2 miesięcy procedurę tę przeprowadza się co najmniej dwa razy dziennie. Od 4-5 miesięcy możesz myć swoje dziecko woda z kranu temperatura pokojowa.

Opieka oka. Każde oko przemywa się osobnym wacikiem nasączonym ciepłą przegotowaną wodą, w kierunku od zewnętrznego kącika oka do wewnętrznego, następnie twarz osusza się czystymi serwetkami. Za zaleceniem pediatry można do pielęgnacji oczu zastosować roztwór furatsiliny 1:5000. Nie zaleca się używania liści herbaty!

Pielęgnacja nosa. Każdy kanał nosowy czyści się osobno wacikiem zwilżonym sterylnym środkiem olej roślinny lub specjalny olejek dla dzieci sprzedawany w aptekach. Rozłóg ruchy obrotowe ostrożnie wsuń się do kanałów nosowych o 1,0 - 1,5 cm; prawy i lewy kanał nosowy oczyszcza się oddzielnymi wiciami. Nie należy przeprowadzać tej manipulacji zbyt długo. Surowo zabrania się używania gęstych przedmiotów (patyków, zapałek, pęset, spinek do włosów) z zwiniętą watą.

Pielęgnacja uszu. Toaleta na świeżym powietrzu kanały słuchowe przeprowadza się rzadko, przeciera się je suchą watą lub lekko zwilża sterylnym olejem roślinnym. Jeśli za uszami dziecka tworzą się strupki (co często się zdarza), należy je nasmarować kremem lub olejkiem dla dzieci, ponieważ łatwo je zmyć podczas kąpieli.

Higiena jamy ustnej. Błona śluzowa jamy ustnej zdrowe dziecko Nie zaleca się jego obróbki ze względu na ryzyko obrażeń. Aby zbadać jamę ustną dziecka, należy lekko nacisnąć brodę i spróbować otworzyć usta. Jeśli w jamie ustnej tworzy się błona śluzowa biała powłoka w postaci semoliny (pleśniawki), następnie po każdym karmieniu należy nasmarować błonę śluzową jamy ustnej boraksem w glicerynie lub zwilżyć ją 1 - 2% roztworem proszek do pieczenia. Nie zaleca się usuwania płytki nazębnej, ponieważ może ona uszkodzić błonę śluzową. Aby zapobiec pleśniawce, należy utrzymywać w czystości ręce i piersi matki, naczynia i butelki, zabawki i pościel.

Pielęgnacja paznokci. Paznokcie dziecka należy przycinać w miarę ich wzrostu, za pomocą małych nożyczek z zaokrąglonymi końcami. Przed wykonaniem tej procedury należy potraktować część tnącą nożyczek alkoholem. Zaleca się obcinanie paznokci na okrągło na ramionach i prosto na nogach.

Mycie. Po każdym wypróżnieniu dziecko należy umyć od przodu do tyłu pod ciepłą bieżącą wodą, osuszyć serwetką i nasmarować fałdy pachwinowe i pośladkowe sterylnym ziołowym