Staw łokciowy składa się z 3. Dopływu krwi do stawu łokciowego

Staw łokciowy to wyjątkowy staw kości w organizmie człowieka. Przechodzą przez nią duże naczynia i formacje nerwowe, które odpowiadają za ukrwienie i unerwienie przedramienia i dłoni. Tworzą go trzy kości: kość ramienna na górze, kość promieniowa i kość łokciowa na dole.

Jest to jedyny złożony staw w anatomii, który obejmuje 3 prostsze stawy:

• ramię-łokieć;
• ramienno-promieniowy;
• bliższy promieniowo-łokciowy.

Kolejną cechą szczególną jest to, że wymienione elementy są łączone za pomocą wspólnej kapsuły. Jest przymocowany wzdłuż krawędzi chrzęstnych powierzchni połączonych kości. Torebka stawowa jest unieruchomiona przez aparat więzadłowy.

Do którego przyłącza się kapsułka promień jego wewnętrzna powierzchnia tworzy zagłębienie - worek przypominający worek, skierowany w dół. Tutaj błona stawowa staje się cieńsza. jest słaby punkt staw łokciowy. Kiedy dochodzi do stanu zapalnego, w worku gromadzi się ropna wydzielina. Jeśli pęknie, proces destrukcyjny może przeniknąć do innych tkanek, np. tkanka tłuszczowa przedramiona.

Oprócz aparatu więzadłowego staw wzmacniają także mięśnie. Ale za i nad kapsułą, po bokach procesu kość łokciowa, nie jest wzmocniony żadnymi mięśniami. Ten obszar jest drugim słabym punktem.

Anatomia stawów

Staw ramienno-łokciowy, jak sama nazwa wskazuje, łączy kość ramienną i łokciową. Staw ma kształt blokowy i łączy się ruchami z mięśniem ramienno-promieniowym. Połączenie następuje za pomocą procesu on kość ramienna w postaci bloku i odpowiedniego wycięcia na promieniowym. Ze względu na swoją budowę wykonuje pracę wyłącznie wzdłuż osi czołowej, umożliwiając zginanie i rozginanie stawu.

Połączenie kości ramiennej i promieniowej w stawie ramienno-promieniowym następuje odpowiednio przez głowę kłykcia i dół głowy. Chociaż staw ma kształt kulisty, może poruszać się wokół osi czołowej (zgięcie i wyprost) oraz osi pionowej (obrót).

Staw promieniowo-łokciowy bliższy utworzony jest przez obwód stawowy kości promieniowej i wcięcie kości łokciowej i ma kształt walca. Jego budowa sprawia, że ​​realizowane są w nim jedynie takie ruchy jak rotacja do wewnątrz i na zewnątrz.

Połączenie trzech elementów stawu łokciowego zapewnia niezbędny zakres ruchu.

Więzadła i zakres ruchu

Aparat stabilizujący jest wspólny dla całego stawu łokciowego, podobnie jak torebka. Więzadła wzmacniają staw i zapobiegają w nim nadmiernym ruchom, np. ruchom bocznym. Dzięki tej właściwości zapewniają stabilność tego połączenia. W anatomii istnieją dwa więzadła poboczne (prawe i lewe od stawu) oraz więzadła pierścieniowe.

Dzięki połączeniu 3 prostych stawów, ich kształtu oraz aparatu więzadłowego ograniczającego ruchy boczne, w stawie łokciowym możliwe są takie ruchy jak zginanie i prostowanie. Ponadto w wyniku połączonego działania stawu promieniowo-łokciowego bliższego (górnego) i dalszego (dolnego) przedramię obraca się do wewnątrz i na zewnątrz względem kości ramiennej.

Możemy stwierdzić, że połączenie jest dość mobilne. Dzięki temu człowiek może podejmować jasne i celowe działania. Dlatego przywrócenie stawu łokciowego po urazie lub proces zapalny To ma ważny.

Aparat mięśniowy

Wykonywanie ruchów nie jest możliwe bez tak ważnego elementu anatomii, jak mięśnie. Większość mięśni łokcia znajduje się na kości ramiennej i przedramieniu, dlatego zaczyna się daleko od samego stawu. Wymieńmy grupy mięśni działające na staw łokciowy:

1. Mięsień dwugłowy ramienia bierze udział w zgięciu, mięsień ramienny, brachioradialis, pronator teres.
2. Prostowanie odbywa się za pomocą mięśnia trójgłowego ramienia i wyrostka łokciowego.
3. Podczas obracania się do wewnątrz działają mięśnie, takie jak mięsień nawrotny obły i czworoboczny oraz mięsień ramienno-promieniowy.
4. Rotację zewnętrzną wykonują mięśnie supinatora, mięśnia dwugłowego ramienia i mięśnia ramienno-promieniowego.

Przedstawione są w grupach, które poruszają kończyną w jednym kierunku. W anatomii nazywane są mięśniami agonistycznymi. Mięśnie wykonujące pracę w przeciwnych kierunkach są mięśniami antagonistycznymi. Grupy te zapewniają koordynację ruchów kończyny górnej.

To zrównoważone położenie i struktura mięśni pozwala osobie wykonywać celowe działania i regulować siłę skurczu.

Dopływ krwi i drenaż żylny

Krew przepływa do elementów stawu i mięśni za pomocą sieci tętnic łokciowych, która składa się z 8 gałęzi i leży na powierzchni torebki stawowej. Odchodzą od dużych tętnic ramiennych, łokciowych i promieniowych. To połączenie różnych naczyń nazywa się zespoleniem. Ta anatomia ukrwienia łokcia zapewnia wystarczający przepływ krwi do okolicy łokcia, jeśli którakolwiek z dużych tętnic zaopatrujących staw przestanie działać. Ale jednym z negatywnych aspektów sieci tętniczej jest wysokie prawdopodobieństwo krwawienia w przypadku uszkodzenia naczyń, które trudno zatrzymać.

Odpływ żylny odbywa się przez żyły o tej samej nazwie, co tętnice zapewniające odżywianie.

Formacje nerwowe

Unerwienie układu mięśniowego wykonującego ruchy w stawie łokciowym następuje dzięki 3 formom nerwowym: Nerw promieniowy, przechodząc wzdłuż przedniej powierzchni okolicy łokciowej, nerwu pośrodkowego, który również biegnie z przodu, i nerwu łokciowego, który podąża wzdłuż tylnej powierzchni okolicy.

Kliniczna rola związku

Staw łokciowy, podobnie jak staw barkowy, jest bardzo ważny w życiu człowieka. Dzięki niemu możliwe jest wykonywanie zarówno czynności domowych, jak i zawodowych. Jeśli nie przeprowadzisz choroby lub urazu właściwe traktowanie, to dysfunkcja tak znacząca edukacja anatomiczna prowadzi do wielkich trudności, które pogarszają jakość życia człowieka.

Choroby łokcia mogą wystąpić na skutek zmian urazowych i infekcyjno-zapalnych. Obejmują one:

• zapalenie stawów – ostre lub przewlekłe zapalenie;
• zapalenie kaletki - zapalenie kaletki śluzowej;
• zapalenie nadkłykcia („łokieć tenisisty”, „łokieć golfisty”) – zapalenie nadkłykcia kości ramiennej;
• stłuczenia, zwichnięcia, skręcenia, złamania.

Głównym objawem chorób stawu łokciowego jest ból. Najczęściej spotykają się z tym osoby prowadzące aktywny tryb życia, uprawiające sport i regularnie podróżujące. Jest to również częste zjawisko wśród osób, które ze względu na swoje działalność zawodowa zmuszony do trudnych doświadczeń ćwiczenia fizyczne. Specjalna budowa i ukrwienie zwiększa podatność stawu na urazy. Dlatego bardzo ważne jest, zwłaszcza w przypadku wymienionych grup ryzyka, zapobieganie rozwojowi choroby i terminowe skonsultowanie się z lekarzem.

Aby ocenić stan stawu, najbardziej pouczającym badaniem jest artroskopia. Jest to bezpieczna operacja przy minimalnych uszkodzeniach, polegająca na wykonaniu nakłuć i obejrzeniu stawu od wewnątrz za pomocą sprzętu wideo.

Struktura stawów pomaga w swobodnym poruszaniu się człowieka, zapobiega tarciu i samozniszczeniu, jest częścią wszystkich kości ciała z wyjątkiem kości gnykowej. Ze względu na kształt znanych jest ponad 180 rodzajów stawów, wyróżnia się: miseczkowe, kuliste, cylindryczne, kłykciowe, płaskie, elipsoidalne i siodłowe. Ze względu na rodzaj stawów dzielimy je na stawy maziowe i międzywyrostkowe. Według struktury - proste, złożone, złożone i połączone.

Kości krzyżują się w stawach i płynnie się przesuwają. Stopień regulacji ruchu czy hamowania zależy od wielkości powierzchni, rodzaju i ilości więzadeł oraz mięśni. Występy kości ograniczają zakres ruchu. Staw włóknisty łokciowy łączy ramię i przedramię, przypominając zawias wykonany z kości rurkowe, który zakrywa dwuwarstwowy worek z płynem. System jest unieruchomiony za pomocą elastycznych więzadeł i mięśni. Mechanizm ruchomej kombinacji zgina, prostuje i obraca przedramię.

Jakie kości tworzą staw łokciowy? Łokieć składa się z trzech rurowych, trójkątnych, cylindrycznych kości.

Kość ramienna należy do szkieletu ramienia, kości promieniowej i łokciowej - od zgięcia łokcia do początku ręki. Trzon kości ramiennej nazywany jest trzonem, krawędzie nazywane są nasadami, bliższymi i dalszymi. W górnej części trzon staje się okrągły, a w kierunku nasady dalszej staje się trójkątny.

Łokieć to sparowana kość przedramienia, utworzona przez trzy krawędzie: przednią, tylną i boczną oraz dwie nasady. Szyja leży z przodu, pomiędzy tułowiem a górnym końcem. Górna krawędźłokieć kontynuuje proces wyrostka łokciowego. Poniżej znajduje się główka z powierzchnią stawową do połączenia z nadgarstkiem. Głowa koła stawowego znajduje się poza promieniem. NA wewnątrz Proces styloidalny leży na głowie.

Promień to trójkątna, sparowana kość w przedramieniu, jest nieruchoma. Górny koniec tworzy obwodową głowę z płaskim dołem stawowym umożliwiającym połączenie artykulacyjne z głową kłykcia kości ramiennej. Wewnętrzna spiczasta krawędź skierowana jest w stronę kości łokciowej. Ścięgna barku są przymocowane do dolnej części głowy - szyi.

Anatomia łokcia

Badana jest anatomia ludzkiego stawu łokciowego. Przyjrzyjmy się szczegółowo budowie stawu łokciowego ludzkiej ręki za pomocą rysunków i zdjęć.

Jakie kości tworzą staw ramienno-łokciowy? Taki jest mechanizm połączenia śrubowego kości ramiennej i łokciowej. Staw bloczkowy porusza się wzdłuż jednej osi w zakresie 140°. Staw kulisty ramienny porównuje się pionowo i czołowo z obwodem kości ramiennej i dołem głowy kości promieniowej. Staw promieniowo-łokciowy składa się z obwodu promienia i wcięcia kości łokciowej. Połączenia cylindryczne poruszają się po osi kołowej.

Mięśnie, więzadła, naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe łokcia tworzą skoordynowaną zasadę działania. Torebka stawowa jest mocowana po bokach i z przodu, łączy i naprawia niezależne stawy.

Chrząstka szklista pokrywa powierzchnię stawową nasady, przypomina gładką, matową powierzchnię, bez zakończeń nerwowych. Naczynia krwionośne nieobecny w chrząstce. Odżywianie pochodzi z płynu stawowego. Chrząstka składa się z wody - 70-80%, związki organiczne- 15% i minerały - 7%.

Ważny! Konieczne jest utrzymanie równowagi wodnej dla zdrowia mechanizmów stawowych.

Przednia i tylna część torebki składa się z fałdów i kaletki, jest cienka z błoną maziową, wpływa na płynność ruchów i chroni stawy bez chrząstki. Więzadła stawowe i błona międzykostna chronią torebkę po bokach. Główny zaczep znajduje się na kości ramiennej. Uszkodzenia i stany zapalne błony prowadzą do rozwoju.

Aparat więzadłowy

Anatomia więzadeł w płaszczyznach tworzy złożony kształt stawu łokciowego, który podtrzymuje stawy. Tkanki łączne stanowią mocowanie aparatu. W strukturze dominują wzmacniające włókna kolagenowe.

Elastyczne więzadła przeplatają się kapsułka stawowa Na bokach. Z przodu i z tyłu nie ma torebek więzadeł. Sekretem wewnętrznej warstwy mankietu jest błona maziowa, która zmniejsza tarcie. Hamowanie i prowadzenie więzadeł utrzymuje integralność i funkcjonalność.

Więzadła dzielą się na następujące typy:

• więzadła poboczne łokciowe i promieniowe;
• więzadła pierścieniowe i czworokątne, błona międzykostna uzupełniają artykulację i tworzą ją
• dziury dostarczają krew i unerwienie stawu.

Ścięgna przyczepiają się do głów kości promieniowej. Mięśnie wzmacniają aparat więzadłowy.

Muskularna rama

Mięśnie łokcia biegną wzdłuż barku i przedramienia. Tkanka mięśniowa chroni ludzkie stawy.

Skoordynowane działanie mięśni powoduje ruchy wyprostu i zgięcia łokcia, skręty dłonią do góry oraz okrężne obroty barku na zewnątrz. Aparat zginaczy przedramienia dzieli się na dwa typy: przedni i tylny.

Mięśnie barkowe przednie:

• mięsień ramienny - dolny obszar kości ramiennej, zgina przedramię;
• mięsień dwustawowy dwustawowy - supinator przedramienia, zgina łokieć.

Mięśnie tylne barku:

• mięsień trójgłowy - leży tylna strona barki, potrójne pogrubienie rozciąga bark i przedramię;
• mięsień łokciowy - funkcja prostownika.

Mięśnie stawu łokciowego:

• Pronator teres odpowiada za zgięcie i położenie przedramienia;
• płaski długi mięsień, podobny do wrzeciona;
• zginacz łokciowy nadgarstka;
• Mięsień dłoniowy długi wygląda jak wrzeciono, wydłużone ścięgno. Zgina kończynę;
  powierzchowny zginacz środkowych paliczków palców składa się z czterech ścięgien i jest skierowany do palców;
• brachioradialis - obraca przedramię;
• prostownik nadgarstka promieniowego długiego - prostuje i częściowo odwodzi ręce;
• prostownik promieniowy nadgarstka krótki z mniejszą rotacją;
• prostownik łokciowy nadgarstka, mięsień rozciągający nadgarstek;
• prostownik palców;
• mięśnie supinatora - w przedramieniu.

Osoba nie porusza ręką, jeśli mięśnie łokcia są uszkodzone.

Dopływ krwi

Krew przepływa do stawów i mięśni siecią tętnic. Schemat połączeń jest złożony. Sieci żył ramiennych, promieniowych i łokciowych zapewniają dopływ krwi i drenaż wzdłuż powierzchni torebki stawowej.

Osiem gałęzi dostarcza krew do okolicy łokcia. Główne składniki odżywcze dostają się do stawu wraz z krwią w odpowiednim czasie. Żyły i gałęzie wypełniają kości, mięśnie i stawy tlenem, witaminami i minerałami. Sieć tętnicza jest podatna na uszkodzenia naczyń. Punkt ujemny: ciężkie krwawienie trudno zatrzymać.

Tętnica ramienna stanowi kontynuację tętnicy pachowej i oddaje następujące gałęzie:

• lepsze zabezpieczenie łokciowe;
• dolne zabezpieczenie łokciowe;
• tętnica ramienna głęboka, oddaje gałęzie: poboczne środkowe, promieniowe
• zabezpieczenie, mięsień naramienny.

Tętnica promieniowa odchodzi od tętnicy ramiennej do dołu łokciowego, biegnie poniżej wzdłuż przedniej powierzchni mięśnia ramienno-promieniowego, następnie do środka mięśnia ramienno-promieniowego, pomiędzy nim a mięśniem pronator obły, a następnie wzdłuż zginacza promieniowego nadgarstka.

Wzdłuż tętnicy znajduje się 11 gałęzi:

• promieniowa tętnica nawracająca;
• powierzchowna gałąź dłoniowa;
• gałąź dłoniowo-nadgarstkowa;
• gałąź grzbietowa nadgarstka.

Tętnica łokciowa - kontynuacja żyły ramiennej przechodzi przez dół łokciowy pod mięśniem pronator teres, towarzyszy mu nerw łokciowy, następnie penetruje dłoń.

Gałęzie tętnicy łokciowej:

Włókna nerwowe

Włókna nerwowe łokcia odpowiadają za wrażliwość i ruch palców. Trzy procesy nerwowe zapewniają odżywianie mięśniom wykonującym ruchy w stawach łokciowych:

• nerw promieniowy i pośrodkowy- przejść wzdłuż przedniej strony łokcia;
• łokciowy- długi nerw splot ramienny. Włókna 7 i 8 kręgów kręgosłup szyjny pochodzą ze splotu ramiennego i przechodzą od wewnętrznej strony ramienia do palców.

Włókna nerwowe ulegają uciskowi w łokciu i kanale Guyona stawu nadgarstkowego. Pień nerwowy biegnie wzdłuż kanałów ścięgnisto-kostnych. Zapalenie prowadzi do uszczypnięcia. Włókna czuciowe i ruchowe powodują drętwienie, ból i ograniczenie ruchu, gdy nerw jest uszkodzony. Zespół cieśni nadgarstka rozwija się, gdy kości, chrząstki lub ścięgna ulegają deformacji.

Zapalenie mięśni, więzadeł lub nowych tkanek miękkich uciska włókna nerwowe, ponieważ leżą one powierzchownie i są dostępne wpływ zewnętrzny. Strzelanie, ból i drętwienie docierają do palców, gdy łokieć uderza. Upośledzona funkcja motoryczna i odżywianie prowadzą do zaniku mięśni i stopniowych zmian w dłoni.

Zanik i utrata ruchomości mięśni przedramienia i dłoni są konsekwencją uszkodzenia nerwu powyżej środkowej jednej trzeciej przedramienia. Uraz kanału Guyona powoduje osłabienie palców. Wizyta u lekarza i rozpoczęcie leczenia pomoże uniknąć powikłań.

Konsekwencje uszczypnięcia nerwu prowadzą do niepełnosprawności, bólu i ostatecznie do operacji.

Wniosek

Stawy pełnią w organizmie człowieka funkcje motoryczne. Życie jednostki jest pełne ruchów w życiu codziennym, w pracy i w sporcie. Sportowcy chronią łokcie specjalnymi ochraniaczami. Zaburzenie złożonej struktury kostnej, niezależnie od wieku i sytuacji, pogarsza jakość życia. Osoba potrzebuje zapobiegania artrozie, zapaleniu stawów, osteochondrozie.

Chodzenie, bieganie, narciarstwo, basen pomaga zwalczyć nadwagę, utrzymuje tkanka mięśniowa w dobrej formie. Krążenie krwi w tkankach wypełnia niezbędną tkankę chrzęstną składniki odżywcze, zapobiega zniszczeniu. Zgodność odpowiednie odżywianie, leczenie choroba zakaźna, wzmocnienie układu mięśniowo-szkieletowego, a także regularne badania przez lekarzy wyeliminują interwencję chirurgiczną.

Spis treści tematu "Staw łokciowy, articulatio cubiti. Przedni obszar przedramienia. Przestrzeń komórkowa Parony - Pirogov.":
1. Staw łokciowy, articulatio cubiti. Zewnętrzne punkty orientacyjne stawu łokciowego. Rzut przestrzeni stawowej stawu łokciowego. Budowa stawu łokciowego. Torebka stawu łokciowego.

3. Zabezpieczenia tętnicze okolicy łokciowej. Krążenie oboczne w okolicy łokcia. Zespolenia w okolicy stawu łokciowego.
4. Przednia część przedramienia. Zewnętrzne punkty orientacyjne przedniego przedramienia. Granice przedniego obszaru przedramienia. Projekcja na skórę głównych formacji nerwowo-naczyniowych przedniego przedramienia.
5. Warstwy przedniego obszaru przedramienia. Boczne łożysko powięziowe przedniego przedramienia. Granice bocznego łóżka powięziowego.
6. Łożysko powięziowe przedramienia. Mięśnie przedniego przedramienia. Warstwy mięśni przedniego łożyska powięziowego przedramienia.
7. Przestrzeń komórkowa Parona [Parona] – Pirogova. Granice przestrzeni Parony-Pirogowa. Ściany przestrzeni Parony-Pirogowa.
8. Topografia formacji nerwowo-naczyniowych przedniego przedramienia. Wiązki nerwowo-naczyniowe przedniego łożyska powięziowego. Belka wiązkowa. Pęczek nerwowo-naczyniowy łokciowy.
9. Naczynia (dopływ krwi) przedramienia. Unerwienie (nerwy) przedramienia. Pęczek nerwowo-naczyniowy przedni międzykostny.
10. Połączenie przestrzeni komórkowej przedramienia (Parona - Pirogov) z sąsiednimi obszarami. Boczny przepływ krwi do przedramienia.

Na miejscu przyczepienie torebki włóknistej do szyjki kości promieniowej błona maziowa tworzy inwersję w dół zwaną inwersja przypominająca woreczek, recesus sacciformis.

Włóknista kapsułka jest tutaj przerzedzona, dlatego nazywa się ten obszar „słaby punkt” torebki stawu łokciowego Kiedy staw ulega zapaleniu, gromadzi się w nim wysięk ropny, a gdy pęknie, proces ropny może rozprzestrzenić się w głęboką tkankę przedramienia.

Na zewnątrz kapsuły wzmocniony więzadła poboczne łokciowe i promieniowe, lig. collateralia ulnare et radiale, a także więzadło pierścieniowe promienia, lig. promienie pierścieniowe.

Przedni staw kaletki niemal całkowicie pokrywa m. ramiennych, z wyjątkiem odcinka bocznego. Tutaj na bocznej krawędzi m. brachialis, n. radialis znajduje się bezpośrednio na torebce. Zewnętrzna część kapsuły pokryta jest m.in. supinator (ryc. 3.23, 3.24).

Z tyłu w górnej części stawu pokryte ścięgnem m. mięsień trójgłowy ramienia, aw dolno-bocznym - m. anconeus. Od strony przyśrodkowej torebka nie jest chroniona przez mięśnie i jest pokryta jedynie własną powięzią. Tutaj, w tylnym rowku przyśrodkowym, n przylega do torebki stawowej. ulnaris.

Część tylno-górna torebki po bokach wyrostka łokciowego, gdzie torebka nie jest wzmocniona żadnymi mięśniami, jest drugą „ słaby punkt».

Bezpośrednio pod dalszy koniecścięgna m. mięsień trójgłowy ramienia istnieje przestronny obszar jamy stawowej odpowiadający fossa olecrani humeri. Ta część jamy stawowej powyżej wierzchołka wyrostka wyrostka łokciowego jest najdogodniejszym miejscem nakłucia.

Kaletki maziowe tylnego łokcia nie komunikują się z jamą stawową.

Dopływ krwi i unerwienie stawu łokciowego

Dopływ krwi do stawu łokciowego przeprowadzane przez rete artculare cubiti, utworzone przez gałęzie a. brachialis, a. promieniowe i a. ulnaris. Odpływ żylny przechodzi przez żyły o tej samej nazwie.

Unerwienie stawu łokciowego realizowane przez oddziały nn. radialis, medianus i n. ulnaris.

Drenaż limfatyczny ze stawu łokciowego występuje w głębi naczynia limfatyczne do węzłów chłonnych łokciowych i pachowych.

tętnica promieniowa,A. radidlis (ryc. 52), zaczyna się 1-3 cm dystalnie od szczeliny stawu ramienno-promieniowego i kontynuuje kierunek tętnicy ramiennej. Leży pomiędzy mięśniem nawrotnym obłym a mięśniem ramienno-promieniowym, w dolnej jednej trzeciej części przedramienia pokryty jest jedynie powięzią i skórą, dlatego łatwo tu wyczuć jego pulsację. W dystalnym przedramieniu tętnica promieniowa, okrążając wyrostek styloidalny promienia, przechodzi do grzbietu dłoni, a następnie przez pierwszą przestrzeń międzykostną wnika w dłoń. Końcowy odcinek tętnicy promieniowej zespala się z gałęzią dłoniową głęboką tętnicy łokciowej, tworząc głęboki łuk dłoniowy,arcus palmaris głęboki. Z tego łuku pochodzą tętnice śródręcza dłoniowego, aa.śródręcza palmary, dopływ krwi do mięśni międzykostnych. Tętnice te wpływają do tętnic dłoniowych palców wspólnych (odgałęzień powierzchownego łuku dłoniowego) i ustępują przebijanie gałęzi,rr. perforowane, zespalając się z tętnicami grzbietowymi śródręcza, wychodzącymi z sieci grzbietowej nadgarstka.

Z tętnica promieniowa na całej długości znajduje się od 9 do 11 gałęzi, w tym mięśniowych. Do najważniejszych z nich należą: 1) tętnica promieniowa wsteczna, a. On-prądy radidlis (ryc. 53), odchodzi od początkowego odcinka tętnicy promieniowej, biegnie w bok i w górę, leży w rowku łokciowym przednim bocznym, gdzie zespala się z tętnicą poboczną promieniową; 2) gałązka dłoniowa powierzchowna, G.palmaris powierzchowny, skierowany do dłoni, gdzie w grubości mięśni wzniesienia kciuka lub przyśrodkowo od jego krótkiego zginacza uczestniczy w tworzeniu powierzchownego łuku dłoniowego; 3) gałąź dłoniowo-nadgarstkowa, l. karpdlis palmaris, zaczyna się od tętnicy promieniowej w dystalnej części przedramienia, następuje przyśrodkowo, zespala się z odgałęzieniem o tej samej nazwie tętnicy łokciowej i bierze udział w tworzeniu sieci dłoniowej nadgarstka; 4) gałąź grzbietowa nadgarstka, G.karpdlis dorsdlis, zaczyna się od tętnicy promieniowej na grzbiecie dłoni, przechodzi do środka, zespala się z tą samą gałęzią tętnicy łokciowej, tworząc razem z gałęziami tętnic międzykostnych sieć grzbietowa nadgarstka,powtórz karp dorsdle. Z tej sieci odchodzą 3-4 oddziały grzbietowe tętnice śródręcza, aa.śródręcza grzbiety, i od każdego z nich - po dwa grzbietowe tętnice cyfrowe, aa.di~ giddles grzbiety, dostarczające krew do grzbietu palców II-V. Z tyłu dłoni oddziela się od tętnicy promieniowej pierwsza grzbietowa tętnica śródręcza, aa.śródręcza dorsdlis I, co daje gałęzie po promieniowej stronie pierwszego palca i do sąsiednie partie I i II palec. Po przeniknięciu dłoni tętnica promieniowa odchodzi tętnica kciuka,A. książęps polityka, która dzieli się na dwie tętnice dłoniowe po obu stronach kciuka i odchodzi tętnica promieniowa palca wskazującego,A. radidlis indyk.

tętnica łokciowa,A. ulnaris (patrz ryc. 53), od dołu łokciowego przechodzi pod pronator teres, oddając mu gałęzie mięśniowe, a następnie wraz z nerwem łokciowym przechodzi w kierunku dystalnym pomiędzy powierzchownymi i głębokimi zginaczami palców, a następnie przez szczelina w środkowej części troczka zginaczy i pod mięśniami wzniesienia małego palca wnika w dłoń. W dłoni tętnica łokciowa zespala się z powierzchowną gałęzią dłoniową tętnicy promieniowej, tworząc powierzchowny łuk dłoniowy,arcus palmaris powierzchowne (ryc. 54). Od tętnicy łokciowej odchodzą gałęzie: 1) gałęzie mięśniowe, rr. mięśnie, do mięśni przedramienia; 2) tętnica łokciowa wsteczna, a. nawroty ulndris, powstaje na początku tętnicy łokciowej i dzieli się na przednią i przednią gałąź tylna. Większy gałąź przednia, g.poprzedni, jest skierowany proksymalnie do przyśrodkowego rowka łokciowego przedniego i zespala się tutaj z tętnicą poboczną łokciową dolną, odgałęzieniem tętnicy ramiennej. Gałąź tylna, g.tylny, podąża za tylną powierzchnią stawu łokciowego i zespala się w przyśrodkowym tylnym rowku łokciowym z tętnicą poboczną łokciową górną - odgałęzieniem tętnicy ramiennej; 3) tętnica międzykostna wspólna, A. międzykomorowy komunia, - krótki pień biegnący w kierunku błony międzykostnej i podzielony na tętnice międzykostne przednią i tylną. Tętnica międzykostna przednia,A. międzykomorowy poprzedni, wzdłuż przedniej powierzchni błony międzykostnej jest skierowany do bliższego brzegu mięśnia - pronator czworoboczny, oddaje gałąź do sieci dłoniowej nadgarstka, przebija błonę i bierze udział w tworzeniu sieci grzbietowej mięśnia nadgarstek. Na przedramieniu daje tętnica towarzysząca nerwowi pośrodkowemu,A. komitanie nerwy mediany. Tętnica międzykostna tylna,A. międzykomorowy tylny, natychmiast przebija błonę międzykostną i podąża w kierunku dystalnym pomiędzy prostownikami przedramienia. Odsuwa się od niej tętnica międzykostna nawrotowa,A. międzykomorowy nawroty, która unosi się pod wiązkami ścięgien bocznych mięśnia trójgłowego ramienia do bocznego rowka łokciowego tylnego, gdzie zespala się z tętnicą poboczną środkową od tętnicy ramiennej głębokiej i podobnie jak wszystkie tętnice nawrotowe bierze udział w tworzeniu sieci stawowej łokciowej. Tętnica międzykostna tylna swoimi odgałęzieniami końcowymi zespala się z tętnicą międzykostną przednią oraz z gałęziami grzbietowymi nadgarstka od tętnicy łokciowej i promieniowej, bierze udział w tworzeniu sieci grzbietowej za kościami śródręcza, z której wychodzą opisane powyżej gałęzie grzbietowe tętnice śródręcza; 4) gałąź dłoniowo-nadgarstkowa, G.nadgarstek palmaris (ryc. 55), odchodzi od tętnicy łokciowej na poziomie wyrostka rylcowatego kości łokciowej i wraz z gałęzią dłoniowo-nadgarstkową od tętnicy promieniowej i odgałęzieniem tętnicy międzykostnej przedniej bierze udział w tworzeniu sieci dłoniowej nadgarstka zaopatruje stawy tego ostatniego w krew; 5) gałąź głęboka dłoniowa, G.palmaris głęboki, wychodzi z tętnicy łokciowej w pobliżu kości grochowatej, przebija mięsień przeciwstawny małego palca i zaopatruje mięśnie wyniosłości małego palca oraz skórę nad małym palcem. Końcowy odcinek tętnicy łokciowej zespala się z powierzchowną gałęzią dłoniową tętnicy promieniowej, tworząc powierzchowny łuk dłoniowy,drcus kumpel­ Maris powierzchowne (patrz rys. 54). Odchodzą od tego łuku wspólne tętnice dłoniowe palców, aa.cyfrowce palmary gminy, i od nich - własne tętnice cyfrowe, aa.cyfrowce palma­ rez właściwości, do sąsiednich boków sąsiednich palców.

Kończyny górne charakteryzują się obecnością zespoleń w układzie tętnic podobojczykowych, pachowych, ramiennych, promieniowych i łokciowych, zapewniających boczny przepływ krwi tętniczej i dopływ krwi do stawów.