• Żółta febra to ostra wirusowa choroba krwotoczna przenoszona przez zakażone komary. Nazywa się ją „żółtą”, ponieważ u niektórych pacjentów rozwija się żółtaczka.
• Objawy: wysoka gorączka, ból głowy, żółtaczka, bóle mięśni, nudności, wymioty i zmęczenie.
• Rozwija się niewielki odsetek pacjentów zakażonych wirusem ciężkie objawy, a około połowa z nich umiera w ciągu 7–10 dni.
• Wirus występuje endemicznie w tropikalnych obszarach Afryki oraz Ameryki Środkowej i Południowej.
• Duże epidemie żółtej febry mają miejsce, gdy zarażeni ludzie przynoszą wirusa na gęsto zaludnione obszary o dużym zagęszczeniu populacji komarów i niewielkiej lub żadnej odporności na tę chorobę u większości populacji z powodu braku szczepień. W takich warunkach rozpoczyna się przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka przez zakażone komary.
• Żółtej febrze można w bardzo dużym stopniu zapobiec skuteczne szczepienia. Szczepionka jest bezpieczna i niedroga. Jedna dawka szczepionki przeciwko żółtej febrze wystarcza do zapewnienia odporności na żółtą febrę przez całe życie, bez konieczności stosowania szczepionki przypominającej. Szczepionka przeciwko żółtej febrze jest bezpieczna i niedroga, zapewnia skuteczną odporność na żółtą febrę u 80–100% zaszczepionych osób w ciągu 10 dni i u ponad 99% osób w ciągu 30 dni.
• Zapewnienie dobrej opieki wspomagającej w szpitalach poprawia wskaźniki przeżycia. NA ten moment Na żółtą febrę nie ma leków przeciwwirusowych.
• Strategia „Zakończ epidemię żółtej febry” (EYE), uruchomiona w 2017 r., to bezprecedensowa inicjatywa, w której bierze udział ponad 50 partnerów.
• Partnerstwo EYE wspiera 40 zagrożonych krajów w Afryce i obu Amerykach w zapobieganiu, wykrywaniu i reagowaniu na ogniska i podejrzenia żółtej febry. Celem partnerstwa jest ochrona bezbronnych populacji, zapobieganie międzynarodowemu rozprzestrzenianiu się choroby i szybkie eliminowanie ognisk. Oczekuje się, że do 2026 r. ponad miliard ludzi będzie chronionych przed tą chorobą.

Symptomy i objawy

Okres inkubacji wirusa w organizmie człowieka wynosi 3-6 dni. W wielu przypadkach choroba przebiega bezobjawowo. Kiedy pojawiają się objawy, najczęstsze to gorączka, ból mięśni z silnym bólem pleców, ból głowy, utrata apetytu oraz nudności lub wymioty. W większości przypadków objawy ustępują w ciągu 3-4 dni.

Jednak u niewielkiej części pacjentów druga, cięższa faza choroby występuje w ciągu 24 godzin od ustąpienia początkowych objawów. Temperatura ponownie wzrasta, a wiele układów organizmu, zwykle wątroba i nerki, ulega uszkodzeniu. Fazę tę często charakteryzuje żółtaczka (zażółcenie skóry i gałki oczne, stąd nazwa choroby - „żółta gorączka”), ciemny mocz, ból brzucha i wymioty. Może wystąpić krwawienie z ust, nosa lub krwawienie z żołądka. Połowa pacjentów, u których choroba wchodzi w fazę toksyczną, umiera w ciągu 7-10 dni.

Diagnostyka

Żółta febra jest trudna do zdiagnozowania, zwłaszcza we wczesnym stadium. Można pomylić z ciężkimi postaciami choroby ciężka forma malaria, leptospiroza, Wirusowe zapalenie wątroby(szczególnie piorunujące), inne gorączki krwotoczne, zakażenie innymi flawiwirusami (na przykład gorączka krwotoczna denga) i zatrucie.

W niektórych przypadkach badanie krwi (RT-PCR) może wykryć wirusa we wczesnych stadiach choroby. NA późniejsze etapy choroba wymaga badania przeciwciał ( połączony test immunoabsorpcyjny i reakcja neutralizacji płytki nazębnej).

Grupy ryzyka

Czterdzieści siedem krajów – w Afryce (34) oraz Ameryce Środkowej i Południowej (13) – ma charakter endemiczny lub obejmuje regiony, w których żółta febra występuje endemicznie. Modelowanie oparte na danych z krajów afrykańskich oszacowało obciążenie żółtą febrą w 2013 r. na 84 000–170 000 ciężkich przypadków i 29 000–60 000 zgonów.

Czasami osoby podróżujące do krajów, w których żółta febra występuje endemicznie, mogą wprowadzić tę chorobę do krajów, w których nie występuje ona. Aby zapobiec zakażeniom importowanym, wiele krajów przy wydawaniu wiz wymaga przedstawienia dowodu szczepienia na żółtą febrę, zwłaszcza jeśli dana osoba mieszka na obszarze endemicznym lub go odwiedziła.

W przeszłości (w XVII-XIX w.) pojawiła się żółta febra Ameryka północna i Europie, powodując poważne ogniska tej choroby, szkodząc gospodarkom krajów, utrudniając ich rozwój, a w niektórych przypadkach prowadząc do dużej liczby zgonów.

Przenoszenie infekcji

Wirus żółtej febry jest arbowirusem z rodzaju flavivirus, a głównymi wektorami są komary z gatunków Aedes i Haemogogus. Siedliska tych gatunków komarów mogą się różnić: niektóre rozmnażają się w pobliżu domów (domowe), w dżungli (dzikie) lub w obu siedliskach (półdomowe). Istnieją trzy rodzaje cykli transmisji.

• Leśna żółta febra: W tropikalnych lasach deszczowych małpy, które są głównym rezerwuarem infekcji, zarażają się w wyniku ukąszenia dzikich komarów Aedes i Haemogogus i przenoszą wirusa na inne małpy. Okresowo zakażone komary kąsają ludzi pracujących lub przebywających w lasach, po czym u ludzi rozwija się żółta febra.
• Pośrednia żółta febra: w w tym przypadku komary półdomowe (te, które rozmnażają się zarówno w dzikiej przyrody i w pobliżu budynków mieszkalnych) zakażają zarówno małpy, jak i ludzi. Częstszy kontakt ludzi z zakażonymi komarami prowadzi do częstszego przenoszenia, a epidemie mogą wystąpić jednocześnie w wielu odizolowanych wioskach na oddzielnych obszarach. Jest to najczęstszy rodzaj epidemii w Afryce.
• Miejska żółta febra: Do głównych epidemii dochodzi, gdy zarażeni ludzie wprowadzają wirusa na gęsto zaludnione obszary o dużym zagęszczeniu populacji komarów Aedes i Haemogogus oraz o niewielkiej lub żadnej odporności na tę chorobę u większości populacji z powodu braku szczepień lub wcześniejszej żółtej febry. W tych warunkach zakażone komary przenoszą wirusa z osoby na osobę.

Leczenie

Właściwa i terminowa opieka wspomagająca w szpitalach poprawia wskaźniki przeżycia pacjentów. Obecnie nie ma leku przeciwwirusowego na żółtą febrę, ale zapewniający leczenie odwodnienia, niewydolności wątroby lub nerek podniesiona temperatura pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku. Powiązany infekcje bakteryjne można leczyć antybiotykami.

Zapobieganie

1. Szczepienia

Szczepienie jest głównym sposobem zapobiegania żółtej febrze.

Szczepionka na żółtą febrę jest bezpieczna i niedroga. Co więcej, jedna dawka szczepionki wystarcza do wytworzenia odporności na całe życie, bez konieczności ponownego szczepienia.

Aby zapobiec żółtej febrze i jej rozprzestrzenianiu się, stosuje się szereg strategii: Rutynowe szczepienia dzieci dzieciństwo; prowadzenie kampanii masowych szczepień w celu rozszerzenia zasięgu w krajach zagrożonych wybuchem choroby; szczepienia osób podróżujących na obszary, gdzie żółta febra jest chorobą endemiczną.

Na obszarach wysokiego ryzyka i niskim zasięgu szczepień najważniejszy warunek zapobieganie epidemiom polega na wykrywaniu i tłumieniu ognisk chorób w odpowiednim czasie poprzez masowe szczepienia ludności. Jednocześnie, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby w regionie, w którym odnotowano ognisko, ważne jest zapewnienie wysokiego poziomu wyszczepienia populacji zagrożonej (co najmniej 80%).

W rzadkich przypadkach zgłaszano poważne działania niepożądane szczepionki przeciwko żółtej febrze. Częstość występowania poważnych „zdarzeń niepożądanych po szczepieniu” (AEFI), w przypadku których po podaniu szczepionki następuje uszkodzenie wątroby, nerek i wątroby. system nerwowy, waha się od 0,09 do 0,4 przypadków na 10 000 dawek szczepionki w populacjach nienarażonych na kontakt z wirusem.

Ryzyko AEFI jest większe u osób powyżej 60. roku życia, pacjentów z ciężkim niedoborem odporności związanym z objawowym zakażeniem HIV/AIDS lub innymi czynnikami oraz u osób z upośledzoną odpornością. grasica. Szczepienie osób powyżej 60. roku życia należy przeprowadzić po dokładnej ocenie potencjalnego ryzyka i korzyści wynikających ze szczepienia.

Co do zasady do osób niekwalifikujących się do szczepienia zaliczają się:

• niemowlęta poniżej 9 miesięcy;
• kobiety w ciąży (z wyjątkiem przypadków epidemii żółtej febry i wysokiego ryzyka infekcji);
• osoby z ciężkimi postaciami alergii na białko jaja;
• osoby z ciężkimi niedoborami odporności wynikającymi z objawowego zakażenia HIV/AIDS lub innymi czynnikami oraz osoby z chorobami grasicy.

Zgodnie z Międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi (IHR) kraje mają prawo wymagać od podróżnych przedstawienia dowodu szczepienia przeciwko żółtej febrze. Jeżeli istnieją przeciwwskazania medyczne do szczepienia, należy przedstawić odpowiednie zaświadczenie od właściwych organów. IHR to prawnie wiążące ramy mające na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych i innych zagrożeń dla zdrowia publicznego. Wymóg przedstawienia przez podróżnych dowodu szczepienia pozostawiony jest uznaniu każdego uczestniczącego państwa i nie jest obecnie praktykowany we wszystkich krajach.

2. Zwalczanie komarów przenoszących chorobę

Ryzyko przeniesienia żółtej febry na obszarach miejskich można zmniejszyć, eliminując miejsca rozrodu komarów, w tym: traktowanie zbiorników i innych obiektów stojącą wodą środkami larwicydowymi.

Zarówno nadzór, jak i kontrola wektorów stanowią elementy strategii zapobiegania i zwalczania chorób wywoływanych przez owadzie – wektory, w tym stosowanych w celu zapobiegania przenoszeniu chorób podczas epidemii. W przypadku żółtej febry należy prowadzić nadzór epidemiologiczny nad komarami gatunku Aedes aegypti i inne typy Aedes pomaga uzyskać informacje o zagrożeniu epidemiami w miastach.

Na podstawie informacji o rozmieszczeniu gatunków komarów w całym kraju można zidentyfikować obszary, w których należy wzmocnić nadzór i badania chorób ludzkich oraz opracować działania w zakresie zwalczania wektorów. Obecnie arsenał bezpiecznych, skutecznych i opłacalnych środków owadobójczych, które można zastosować przeciwko dorosłym komarom, jest ograniczony. Wynika to głównie z oporności tych gatunków komarów na powszechnie stosowane środki owadobójcze, a także z porzucania lub wycofywania niektórych pestycydów ze względów bezpieczeństwa lub wysokie ceny do ponownej rejestracji.

W przeszłości kampanie zwalczania komarów wyeliminowały Aedes aegypti, wektora żółtej febry, z obszarów miejskich w dużej części Ameryki Środkowej i Południowej. Jednakże Aedes aegypti ponownie wprowadził do regionu obszary miejskie, ponownie stwarzając wysokie ryzyko przenoszenia się w miastach. Programy zwalczania komarów ukierunkowane na populacje dzikich komarów na obszarach zalesionych nie są odpowiednie do zapobiegania przenoszeniu leśnej żółtej febry.

Aby uniknąć ukąszeń komarów, zaleca się stosowanie środków ochrony osobistej, takich jak zakryta odzież i repelenty. Stosowanie moskitier na łóżkach ma ograniczoną skuteczność ze względu na komary Aedes aktywny w ciągu dnia.

3. Gotowość i reagowanie na epidemię

Szybkie wykrywanie żółtej febry i szybka reakcja poprzez uruchomienie kampanii szczepień interwencyjnych - najważniejszy środek kontrola epidemii. Jednak jest problem niepełna identyfikacja przypadków: szacuje się, że rzeczywista liczba przypadków jest od 10 do 250 razy wyższa niż dzisiejsze oficjalne statystyki.

WHO zaleca, aby każdy kraj zagrożony epidemią żółtej febry posiadał co najmniej jedno krajowe laboratorium, które może wykonywać podstawowe badania krwi na żółtą febrę. Jeden przypadek w populacji nieszczepionych uznano już za wybuch żółtej febry. W każdym razie wszystkie przypadki potwierdzone laboratoryjnie powinny zostać poddane dokładnemu badaniu. Zespoły dochodzeniowe muszą ocenić cechy charakterystyczne ogniska choroby i wdrożyć zarówno natychmiastowe, jak i długoterminowe środki reagowania.

Działania WHO

W 2016 r. w miastach Luanda (Angola) i Kinszasa ( Republika Demokratyczna Kongo) doprowadziło do szerokiego rozprzestrzenienia się choroby z Angoli na cały świat, w tym w Chinach. Fakt ten potwierdza, że ​​żółta febra stanowi poważne zagrożenie globalne, które wymaga nowego podejścia strategicznego.

Strategia „Zakończenie epidemii żółtej febry” (EYE) została opracowana w odpowiedzi na rosnące zagrożenie epidemią żółtej febry w miastach i rozprzestrzenianiem się choroby na całym świecie. Strategią kierują WHO, UNICEF i GAVI (Globalny Sojusz na rzecz Szczepionek i Szczepień) i obejmuje ona 40 krajów. Nad jego wdrożeniem pracuje ponad 50 partnerów.

Globalna strategia EYE ma na celu rozwiązanie trzech celów strategicznych:

1. ochrona zagrożonej ludności
2. zapobieganie rozprzestrzenianiu się żółtej febry na całym świecie
3. szybko eliminować ogniska

Aby pomyślnie rozwiązać te problemy, potrzeba pięciu komponentów:

1. dostępne szczepionki i stabilny rynek szczepionek
2. silna wola polityczna na poziomie międzynarodowym i regionalnym, a także na poziomie poszczególnych krajów
3. podejmowanie decyzji na wysokim szczeblu w oparciu o długoterminowe partnerstwo
4. synergia z innymi programami i sektorami zdrowotnymi
5. Badania i rozwój w celu udoskonalenia narzędzi i praktyk.

Strategia EYE jest złożona, wieloelementowa, łącząca wysiłki wielu partnerów. Oprócz zalecanych działań w zakresie szczepień strategia wzywa do utworzenia miejskich ośrodków zrównoważonego rozwoju, planowania gotowości na epidemię w miastach i bardziej spójnego stosowania Międzynarodowych przepisów zdrowotnych (2005).

Partnerzy strategii EYE wspierają kraje o wysokim i umiarkowanym ryzyku wystąpienia żółtej febry w Afryce i obu Amerykach, wzmacniając ich nadzór i potencjał laboratoryjny w celu reagowania na epidemie i przypadki żółtej febry. Ponadto partnerzy strategii EYE wspierają wdrażanie i zrównoważoną realizację rutynowych programów szczepień i kampanii szczepień (profilaktycznych, proaktywnych i reaktywnych) w dowolnym miejscu na świecie i w dowolnym czasie, gdy jest to potrzebne.

• Żółta febra to ostra wirusowa choroba krwotoczna przenoszona przez zakażone komary. Nazywa się ją „żółtą”, ponieważ u niektórych pacjentów rozwija się żółtaczka.
• Objawy: wysoka gorączka, ból głowy, żółtaczka, bóle mięśni, nudności, wymioty i zmęczenie.
• U niewielkiego odsetka pacjentów zakażonych wirusem rozwijają się ciężkie objawy, a około połowa z nich umiera w ciągu 7–10 dni.
• Wirus występuje endemicznie w tropikalnych obszarach Afryki oraz Ameryki Środkowej i Południowej.
• Duże epidemie żółtej febry mają miejsce, gdy zarażeni ludzie przynoszą wirusa na gęsto zaludnione obszary o dużym zagęszczeniu populacji komarów i niewielkiej lub żadnej odporności na tę chorobę u większości populacji z powodu braku szczepień. W takich warunkach rozpoczyna się przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka przez zakażone komary.
• Żółtej febrze można zapobiegać dzięki niezwykle skutecznym szczepieniom. Szczepionka jest bezpieczna i niedroga. Jedna dawka szczepionki przeciwko żółtej febrze wystarcza do zapewnienia odporności na żółtą febrę przez całe życie, bez konieczności stosowania szczepionki przypominającej. Szczepionka przeciwko żółtej febrze jest bezpieczna i niedroga, zapewnia skuteczną odporność na żółtą febrę u 80–100% zaszczepionych osób w ciągu 10 dni i u ponad 99% osób w ciągu 30 dni.
• Zapewnienie dobrej opieki wspomagającej w szpitalach poprawia wskaźniki przeżycia. Obecnie nie ma leków przeciwwirusowych przeciwko żółtej febrze.
• Strategia „Zakończ epidemię żółtej febry” (EYE), uruchomiona w 2017 r., to bezprecedensowa inicjatywa, w której bierze udział ponad 50 partnerów.
• Partnerstwo EYE wspiera 40 zagrożonych krajów w Afryce i obu Amerykach w zapobieganiu, wykrywaniu i reagowaniu na ogniska i podejrzenia żółtej febry. Celem partnerstwa jest ochrona bezbronnych populacji, zapobieganie międzynarodowemu rozprzestrzenianiu się choroby i szybkie eliminowanie ognisk. Oczekuje się, że do 2026 r. ponad miliard ludzi będzie chronionych przed tą chorobą.

Symptomy i objawy

Okres inkubacji wirusa w organizmie człowieka wynosi 3-6 dni. W wielu przypadkach choroba przebiega bezobjawowo. Kiedy pojawiają się objawy, najczęstsze to gorączka, ból mięśni z silnym bólem pleców, ból głowy, utrata apetytu oraz nudności lub wymioty. W większości przypadków objawy ustępują w ciągu 3-4 dni.

Jednak u niewielkiej części pacjentów druga, cięższa faza choroby występuje w ciągu 24 godzin od ustąpienia początkowych objawów. Temperatura ponownie wzrasta, a wiele układów organizmu, zwykle wątroba i nerki, ulega uszkodzeniu. Fazę tę często charakteryzuje żółtaczka (zażółcenie skóry i gałek ocznych, stąd nazwa choroby – „żółta gorączka”), ciemne zabarwienie moczu, ból brzucha i wymioty. Może wystąpić krwawienie z ust, nosa lub krwawienia z żołądka. Połowa pacjentów, u których choroba wchodzi w fazę toksyczną, umiera w ciągu 7-10 dni.

Diagnostyka

Żółta febra jest trudna do zdiagnozowania, zwłaszcza we wczesnym stadium. Ciężkie postacie choroby można pomylić z ciężką malarią, leptospirozą, wirusowym zapaleniem wątroby (szczególnie piorunującym), innymi gorączkami krwotocznymi, zakażeniem innymi flawiwirusami (na przykład gorączką krwotoczną denga) i zatruciem.

W niektórych przypadkach badanie krwi (RT-PCR) może wykryć wirusa we wczesnych stadiach choroby. W późniejszych stadiach choroby konieczne jest wykonanie badań na obecność przeciwciał (test immunoenzymatyczny i test neutralizacji płytki nazębnej).

Grupy ryzyka

Czterdzieści siedem krajów – w Afryce (34) oraz Ameryce Środkowej i Południowej (13) – ma charakter endemiczny lub obejmuje regiony, w których żółta febra występuje endemicznie. Modelowanie oparte na danych z krajów afrykańskich oszacowało obciążenie żółtą febrą w 2013 r. na 84 000–170 000 ciężkich przypadków i 29 000–60 000 zgonów.

Czasami osoby podróżujące do krajów, w których żółta febra występuje endemicznie, mogą wprowadzić tę chorobę do krajów, w których nie występuje ona. Aby zapobiec zakażeniom importowanym, wiele krajów przy wydawaniu wiz wymaga przedstawienia dowodu szczepienia na żółtą febrę, zwłaszcza jeśli dana osoba mieszka na obszarze endemicznym lub go odwiedziła.

W przeszłości (od XVII do XIX w.) żółta febra rozprzestrzeniła się na Amerykę Północną i Europę, powodując poważne epidemie tej choroby, niszcząc gospodarki krajów, zakłócając ich rozwój, a w niektórych przypadkach prowadząc do śmierci dużej liczby ludzi .

Przenoszenie infekcji

Wirus żółtej febry jest arbowirusem z rodzaju flavivirus, a głównymi wektorami są komary z gatunków Aedes i Haemogogus. Siedliska tych gatunków komarów mogą się różnić: niektóre rozmnażają się w pobliżu domów (domowe), w dżungli (dzikie) lub w obu siedliskach (półdomowe). Istnieją trzy rodzaje cykli transmisji.

• Leśna żółta febra: W tropikalnych lasach deszczowych małpy, które są głównym rezerwuarem infekcji, zarażają się w wyniku ukąszenia dzikich komarów Aedes i Haemogogus i przenoszą wirusa na inne małpy. Okresowo zakażone komary kąsają ludzi pracujących lub przebywających w lasach, po czym u ludzi rozwija się żółta febra.
• Pośrednia żółta febra: w tym przypadku komary półdomowe (te, które rozmnażają się zarówno na wolności, jak i w pobliżu domów) zakażają zarówno małpy, jak i ludzi. Częstszy kontakt ludzi z zakażonymi komarami prowadzi do częstszego przenoszenia, a epidemie mogą wystąpić jednocześnie w wielu odizolowanych wioskach na oddzielnych obszarach. Jest to najczęstszy rodzaj epidemii w Afryce.
• Miejska żółta febra: Do głównych epidemii dochodzi, gdy zarażeni ludzie wprowadzają wirusa na gęsto zaludnione obszary o dużym zagęszczeniu populacji komarów Aedes i Haemogogus oraz o niewielkiej lub żadnej odporności na tę chorobę u większości populacji z powodu braku szczepień lub wcześniejszej żółtej febry. W tych warunkach zakażone komary przenoszą wirusa z osoby na osobę.

Leczenie

Właściwa i terminowa opieka wspomagająca w szpitalach poprawia wskaźniki przeżycia pacjentów. Obecnie nie ma leku przeciwwirusowego na żółtą febrę, ale leczenie odwodnienia, niewydolności wątroby lub nerek oraz gorączki może zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Powiązane infekcje bakteryjne można leczyć antybiotykami.

Zapobieganie

1. Szczepienia

Szczepienie jest głównym sposobem zapobiegania żółtej febrze.

Szczepionka na żółtą febrę jest bezpieczna i niedroga. Co więcej, jedna dawka szczepionki wystarcza do wytworzenia odporności na całe życie, bez konieczności ponownego szczepienia.

Aby zapobiec żółtej febrze i jej rozprzestrzenianiu się, stosuje się szereg strategii: rutynowe szczepienia niemowląt; prowadzenie kampanii masowych szczepień w celu rozszerzenia zasięgu w krajach zagrożonych wybuchem choroby; szczepienia osób podróżujących na obszary, gdzie żółta febra jest chorobą endemiczną.

Na obszarach wysokiego ryzyka, charakteryzujących się niskim poziomem wyszczepienia, najważniejszym warunkiem zapobiegania epidemiom jest wczesne wykrywanie i tłumienie ognisk chorób poprzez masowe szczepienia ludności. Jednocześnie, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby w regionie, w którym odnotowano ognisko, ważne jest zapewnienie wysokiego poziomu wyszczepienia populacji zagrożonej (co najmniej 80%).

W rzadkich przypadkach zgłaszano poważne działania niepożądane szczepionki przeciwko żółtej febrze. Częstość występowania tych poważnych „zdarzeń niepożądanych po szczepieniu” (AEFI), w przypadku których po podaniu szczepionki następuje uszkodzenie wątroby, nerek i układu nerwowego, waha się od 0,09 do 0,4 na 10 000 dawek szczepionki w populacjach nienarażonych na kontakt z wirusem.

Ryzyko AEFI jest większe u osób powyżej 60. roku życia, pacjentów z ciężkim niedoborem odporności spowodowanym objawowym zakażeniem HIV/AIDS lub innymi czynnikami oraz u osób z chorobami grasicy. Szczepienie osób powyżej 60. roku życia należy przeprowadzić po dokładnej ocenie potencjalnego ryzyka i korzyści wynikających ze szczepienia.

Co do zasady do osób niekwalifikujących się do szczepienia zaliczają się:

• niemowlęta poniżej 9 miesięcy;
• kobiety w ciąży (z wyjątkiem przypadków epidemii żółtej febry i wysokiego ryzyka infekcji);
• osoby z ciężkimi postaciami alergii na białko jaja;
• osoby z ciężkimi niedoborami odporności wynikającymi z objawowego zakażenia HIV/AIDS lub innymi czynnikami oraz osoby z chorobami grasicy.

Zgodnie z Międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi (IHR) kraje mają prawo wymagać od podróżnych przedstawienia dowodu szczepienia przeciwko żółtej febrze. Jeżeli istnieją przeciwwskazania medyczne do szczepienia, należy przedstawić odpowiednie zaświadczenie od właściwych organów. IHR to prawnie wiążące ramy mające na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych i innych zagrożeń dla zdrowia publicznego. Wymóg przedstawienia przez podróżnych dowodu szczepienia pozostawiony jest uznaniu każdego uczestniczącego państwa i nie jest obecnie praktykowany we wszystkich krajach.

2. Zwalczanie komarów przenoszących chorobę

Ryzyko przeniesienia żółtej febry na obszarach miejskich można zmniejszyć, eliminując miejsca rozrodu komarów, w tym: traktowanie zbiorników i innych obiektów stojącą wodą środkami larwicydowymi.

Zarówno nadzór, jak i kontrola wektorów stanowią elementy strategii zapobiegania i zwalczania chorób wywoływanych przez owadzie – wektory, w tym stosowanych w celu zapobiegania przenoszeniu chorób podczas epidemii. W przypadku żółtej febry należy prowadzić nadzór epidemiologiczny nad komarami gatunku Aedes aegypti i inne typy Aedes pomaga uzyskać informacje o zagrożeniu epidemiami w miastach.

Na podstawie informacji o rozmieszczeniu gatunków komarów w całym kraju można zidentyfikować obszary, w których należy wzmocnić nadzór i badania chorób ludzkich oraz opracować działania w zakresie zwalczania wektorów. Obecnie arsenał bezpiecznych, skutecznych i opłacalnych środków owadobójczych, które można zastosować przeciwko dorosłym komarom, jest ograniczony. Wynika to głównie z odporności tych gatunków komarów na powszechnie stosowane środki owadobójcze, a także z porzucania lub wycofywania niektórych pestycydów ze względów bezpieczeństwa lub wysokich kosztów ponownej rejestracji.

W przeszłości kampanie zwalczania komarów wyeliminowały Aedes aegypti, wektora żółtej febry, z obszarów miejskich w dużej części Ameryki Środkowej i Południowej. Jednakże Aedes aegypti ponownie wprowadził do regionu obszary miejskie, ponownie stwarzając wysokie ryzyko przenoszenia się w miastach. Programy zwalczania komarów ukierunkowane na populacje dzikich komarów na obszarach zalesionych nie są odpowiednie do zapobiegania przenoszeniu leśnej żółtej febry.

Aby uniknąć ukąszeń komarów, zaleca się stosowanie środków ochrony osobistej, takich jak zakryta odzież i repelenty. Stosowanie moskitier na łóżkach ma ograniczoną skuteczność ze względu na komary Aedes aktywny w ciągu dnia.

3. Gotowość i reagowanie na epidemię

Szybkie wykrywanie żółtej febry i szybka reakcja poprzez inicjowanie kampanii szczepień interwencyjnych to kluczowe narzędzia kontrolowania epidemii. Istnieje jednak problem niedostatecznego zgłaszania przypadków, gdyż rzeczywistą liczbę przypadków szacuje się na 10–250 razy wyższą niż dzisiejsze oficjalne statystyki.

WHO zaleca, aby każdy kraj zagrożony epidemią żółtej febry posiadał co najmniej jedno krajowe laboratorium, które może wykonywać podstawowe badania krwi na żółtą febrę. Jeden przypadek w populacji nieszczepionych uznano już za wybuch żółtej febry. W każdym razie wszystkie przypadki potwierdzone laboratoryjnie powinny zostać poddane dokładnemu badaniu. Zespoły dochodzeniowe muszą ocenić cechy charakterystyczne ogniska choroby i wdrożyć zarówno natychmiastowe, jak i długoterminowe środki reagowania.

Działania WHO

W 2016 r. dwie powiązane epidemie żółtej febry w miastach Luanda (Angola) i Kinszasa (Demokratyczna Republika Konga) spowodowały szerokie rozprzestrzenienie się choroby z Angoli na cały świat, w tym w Chinach. Fakt ten potwierdza, że ​​żółta febra stanowi poważne zagrożenie globalne, które wymaga nowego podejścia strategicznego.

Strategia „Zakończenie epidemii żółtej febry” (EYE) została opracowana w odpowiedzi na rosnące zagrożenie epidemią żółtej febry w miastach i rozprzestrzenianiem się choroby na całym świecie. Strategią kierują WHO, UNICEF i GAVI (Globalny Sojusz na rzecz Szczepionek i Szczepień) i obejmuje ona 40 krajów. Nad jego wdrożeniem pracuje ponad 50 partnerów.

Globalna strategia EYE ma na celu rozwiązanie trzech celów strategicznych:

1. ochrona zagrożonej ludności
2. zapobieganie rozprzestrzenianiu się żółtej febry na całym świecie
3. szybko eliminować ogniska

Aby pomyślnie rozwiązać te problemy, potrzeba pięciu komponentów:

1. dostępne szczepionki i stabilny rynek szczepionek
2. silna wola polityczna na poziomie międzynarodowym i regionalnym, a także na poziomie poszczególnych krajów
3. podejmowanie decyzji na wysokim szczeblu w oparciu o długoterminowe partnerstwo
4. synergia z innymi programami i sektorami zdrowotnymi
5. Badania i rozwój w celu udoskonalenia narzędzi i praktyk.

Strategia EYE jest złożona, wieloelementowa, łącząca wysiłki wielu partnerów. Oprócz zalecanych działań w zakresie szczepień strategia wzywa do utworzenia miejskich ośrodków zrównoważonego rozwoju, planowania gotowości na epidemię w miastach i bardziej spójnego stosowania Międzynarodowych przepisów zdrowotnych (2005).

Partnerzy strategii EYE wspierają kraje o wysokim i umiarkowanym ryzyku wystąpienia żółtej febry w Afryce i obu Amerykach, wzmacniając ich nadzór i potencjał laboratoryjny w celu reagowania na epidemie i przypadki żółtej febry. Ponadto partnerzy strategii EYE wspierają wdrażanie i zrównoważoną realizację rutynowych programów szczepień i kampanii szczepień (profilaktycznych, proaktywnych i reaktywnych) w dowolnym miejscu na świecie i w dowolnym czasie, gdy jest to potrzebne.

Żółta febra jest szczególnie niebezpieczną infekcją wirusową występującą powszechnie w krajach Ameryki Południowej i Afryki Środkowej. Jedynym sposobem ochrony przed chorobą jest specjalne szczepienie. Każdy, kto planuje odwiedzić niebezpieczne regiony, musi przedstawić międzynarodowe świadectwo szczepień.

Opis żółtej febry

Fabuła

Rdzenna ludność obszarów endemicznych cierpi na tę chorobę od wieków. Jednak osoby stale zakażone małymi dawkami wirusa zwykle chorują łagodnie lub są całkowicie odporne.

Europejskie spotkania z żółtą febrą ujawniły jej śmiertelną naturę. Od XVI do XVII wieku, od podboju i kolonizacji Ameryki Południowej oraz wysp karaibskich, nieustannie wybuchały tam epidemie, które pochłonęły tysiące istnień ludzkich.

W koniec XIX wieku ustalono, że zakażenie przenoszą komary z rodzaju Edes aegyptii. Rozpoczęto systematyczną eksterminację tych owadów, co znacznie zmniejszyło liczbę przypadków.

W latach 40. XX wieku zaczęto wprowadzać szczepienia (lek stworzył wirusolog Max Taylor), co pozwoliło jeszcze bardziej zmniejszyć ryzyko wystąpienia epidemii.

Drogi transmisji

W przyrodzie występują dwa rodzaje wirusa żółtej febry:

1. Na dzikich obszarach i w lasach tropikalnych infekcja występuje we krwi małp i innych zwierząt. Komar, który ugryzie takie zwierzę, może przenieść wirusa na ludzi. Sytuację tę można porównać do immunizacji (szczepień) – wielu lokalni mieszkańcy nie choruj na gorączkę, ale rozwijaj odporność na całe życie.
2. W miastach wirus przenoszony jest przez osobę chorą ukąszoną przez komara. Rzadko zdarzają się przypadki zakażenia w wyniku kontaktu z zakażoną krwią oraz zakażenia pracowników laboratoriów wirusologicznych. Jednak główną drogą rozprzestrzeniania się choroby pozostaje przenoszenie – poprzez ukąszenia komarów. Dlatego pacjent powinien znajdować się pod moskitierą przez pierwsze cztery dni, kiedy wirus pozostaje we krwi.

Należy zaznaczyć, że im wyższa temperatura otoczenia, tym szybciej wirus namnaża się wewnątrz komara, co oznacza, że ​​może zakażać człowieka. Jeśli na zewnątrz jest chłodno (od +17 stopni i poniżej), wówczas rozprzestrzenianie się infekcji w ogóle nie następuje. Jednak w regionach, w których choroba rozprzestrzenia się w klimacie tropikalnym, temperatura z reguły utrzymuje się na poziomie +25 i więcej.

Objawy żółtej febry

Okres inkubacji choroby trwa od 3 do 10 dni. W tym czasie wirus koncentruje się w węzłach chłonnych znajdujących się najbliżej miejsca ukąszenia komara. Tam namnaża się, osiąga wysokie stężenie i przedostaje się do krwiobiegu.

Pierwsze objawy żółtej febry zbiegają się z okresem wiremii (rozprzestrzeniającej się po całym organizmie wraz z krwią). Charakteryzuje się typowym przebiegiem ostry wzrost temperatura ciała (do 41 stopni), bóle mięśni i kości, bóle i zawroty głowy, wymioty, osłabienie. Twarz pacjenta staje się opuchnięta i opuchnięta. Skóra i spojówka stają się czerwone.

• Wątroba i nerki;
• Szpik kostny i śledziona;
• Mózg i rdzeń kręgowy;
• I tak dalej.

Naczynia i naczynia włosowate stają się cieńsze i stają się zbyt przepuszczalne. Z tego powodu możliwe są małe i masywne krwotoki. Skóra i białka oczu chorego stają się żółte (od tego objawu pochodzi nazwa gorączki).

Z łagodnym przebiegiem, po pierwszej fali gorączki, do czwarty dzień, przychodzi ulga - okres remisji. Jednak u wielu pacjentów takie „oświecenie” okazuje się krótkotrwałe lub całkowicie nieobecne.

Następny okres choroby charakteryzuje się poważnym uszkodzeniem krwiobiegu. Odpływ żylny jest zakłócony. Narządy wewnętrzne przestają funkcjonować i pojawiają się krwotoki. To właśnie te zjawiska najczęściej prowadzą do śmierci pacjenta.

Śmiertelność żółtej febry waha się od 5% do 60% na obszarach objętych epidemią.

Jeśli sytuacja rozwinie się pomyślnie, pod koniec 8-9 dni choroba zacznie ustępować, a stan się poprawi.

Diagnoza i leczenie

Aby postawić prawidłową diagnozę, ważne jest porównanie danych ankietowych pacjenta z jego stanem:

• jeśli dana osoba niedawno (w ciągu tygodnia) przebywała na obszarach, gdzie żółta febra jest szeroko rozpowszechniona, i nie została zaszczepiona;
• jeśli pacjent ma uszkodzenie wątroby, nerek i śledziony z powodu gorączki;
• jeśli istnieją dowody na zaburzenia krzepnięcia krwi, wszystko to powinno skłonić specjalistę do zastanowienia się nad szczególnie niebezpieczną infekcją.

Ważne: sam chory nie stanowi zagrożenia dla innych. Jeśli temperatura powietrza spadnie poniżej +18 stopni, komary nie będą nosicielami infekcji. Jeśli temperatura powietrza przekracza +18 stopni, należy natychmiast położyć pacjenta na łóżku pod baldachimem i chronić go w każdy możliwy sposób przed ukąszeniami komarów. Kwarantanna taka powinna trwać 4 dni od wystąpienia pierwszych objawów choroby (okres wiremii).

Nie ma specyficznego leczenia żółtej febry. Wymagany jest odpoczynek w łóżku, kontrola i utrzymanie podstawowych funkcji organizmu. Konieczne jest utrzymanie metabolizmu, równowagi wodno-solnej i utrzymanie krzepliwości krwi na prawidłowym poziomie.

Zapobieganie

W krajach, w których żółta febra występuje endemicznie, trwają wysiłki mające na celu zwalczanie komarów. Cała populacja zostaje zaszczepiona i wyjaśniona, jak chronić się przed ukąszeniami owadów.

Szczepionka na żółtą febrę uznawana jest za jedną z najbezpieczniejszych. Nie należy go podawać wyłącznie niemowlętom do 9 miesiąca życia, kobietom w ciąży, osobom z ciężką nietolerancją białka kurczaka i ciężkimi uszkodzeniami układu odpornościowego (AIDS). Jednocześnie, jeśli zostanie zarejestrowana epidemia, niemowlęta mogą być szczepione od 6 miesiąca życia, a kobiety w ciąży są również szczepione.

Każdy, kto planuje odwiedzić niebezpieczne regiony, musi zostać zaszczepiony na dziesięć dni przed wyjazdem. Po szczepieniu wydawane jest zaświadczenie, które jest ważne przez dziesięć lat.

Wykształca się odporność, która utrzymuje się przez wiele lat. Naukowcy często mówią o odporności na żółtą febrę przez całe życie.

Żółta febra

Co to jest żółta febra -

Żółta febra(żółta febra, fievre jaune, fiebre amarilla, vomito negro, febris flava) jest ostrą chorobą bezwzględnie przenoszoną o naturalnym ognisku z grupy wirusowych gorączek krwotocznych. Dotyczy szczególnie niebezpiecznych infekcji. Charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z wysoką gorączką, uszkodzeniem wątroby i nerek, żółtaczką i krwawieniem z przewodu pokarmowego. Pierwszy obraz klinicznyżółtą febrę opisano podczas wybuchu epidemii w Ameryce w 1648 r. W XVII-XIX w. odnotowano liczne epidemie w Afryce i Ameryce Południowej, a ogniska choroby w południowej Europie. Wektorową drogę przenoszenia infekcji przez komary Aedes aegypti ustalił K. Finlay (1881), jej wirusową etiologię ustalili W. Reed i D. Carroll (1901). Naturalne ognisko choroby, rolę małp w krążeniu patogenu w ogniskach ustalono w badaniach Stokesa (1928) oraz Sopera i in. (1933). W 1936 roku Lloyd i in. rozwinięty skuteczna szczepionka przeciwko żółtej febrze.

Co wywołuje/przyczyny żółtej febry:

Czynnik wywołujący żółtą febrę- Wirus genomowy RNA Viscerophilus tropicus z rodzaju Flavivirus z rodziny Flaviviridae. Średnica cząstek wirusa wynosi 17-25 nm. Jest antygenowo spokrewniony z wirusami japońskiego zapalenia mózgu i gorączki denga. Patogenny dla małp, białych myszy i świnki morskie. Uprawiana w celu rozwoju zarodków kurzych i kultur tkankowych. Jest przechowywany przez długi czas (ponad rok) w stanie zamrożonym i po wysuszeniu, ale w temperaturze 60 ° C inaktywuje się w ciągu 10 minut. Szybko umiera pod wpływem promieni ultrafioletowych, eteru i leków zawierających chlor w normalnych stężeniach. Niskie wartości pH mają na niego szkodliwy wpływ. Populacje zagrożone żółtą febrą Zagrożona jest populacja 45 endemicznych krajów Afryki i Ameryki Łacińskiej, licząca łącznie ponad 900 milionów ludzi. Szacuje się, że w Afryce zagrożonych jest 508 milionów ludzi żyjących w 32 krajach. Pozostałe zagrożone populacje żyją w 13 krajach Ameryki Łacińskiej, przy czym najbardziej zagrożone są Boliwia, Brazylia, Kolumbia, Peru i Ekwador. Szacuje się, że każdego roku na świecie występuje około 200 000 przypadków żółtej febry (z czego 30 000 kończy się śmiercią). Niewielka liczba importowanych przypadków występuje w krajach wolnych od żółtej febry. Chociaż choroba nigdy nie została sprowadzona do Azji, region ten jest zagrożony, ponieważ występują w nim warunki niezbędne do przeniesienia. Rezerwuar i źródła infekcji- różne zwierzęta (małpy, torbacze, jeże, ewentualnie gryzonie itp.). W przypadku braku nosiciela osoba chora nie stanowi zagrożenia dla innych. Mechanizm transmisji- przenoszenie. Nosicielami są komary z rodzaju Haetagogus (na kontynencie amerykańskim) i Aedes, zwłaszcza A. aegypti (w Afryce), które mają ścisły związek z miejscami zamieszkania ludzi. Wektory rozmnażają się w ozdobnych stawach, beczkach z wodą i innych tymczasowych zbiornikach wodnych. Często atakują ludzi. Komary zakażają w ciągu 9-12 dni po wyssaniu krwi w temperaturze otoczenia do 25°C i po 4 dniach w temperaturze 37°C. W temperaturach poniżej 18°C ​​komar traci zdolność do przenoszenia wirusa. Jeśli zakażona krew zetknie się z uszkodzoną skóra i błonę śluzową, możliwa jest kontaktowa droga zakażenia. Naturalna otwartość ludzi jest wysoka, odporność poinfekcyjna jest długotrwała. Główne cechy epidemiologiczne. Żółta febra jest uważana za chorobę kwarantannową (szczególnie niebezpieczna choroba), podlegające rejestracji międzynarodowej. Najwięcej zachorowań odnotowuje się na obszarach tropikalnych, jednak ogniska tej choroby występują niemal wszędzie tam, gdzie występują nosiciele wirusa. Rozprzestrzenianie się wirusa z obszarów endemicznych może nastąpić zarówno przez chore osoby, jak i przez komary podczas transportu towarów. Istnieją dwa rodzaje ognisk: naturalne (dżungla) i miejskie (antropurgiczne). Te ostatnie częściej objawiają się w postaci epidemii; w tym przypadku źródłami infekcji są pacjenci w okresie wiremii. W ostatnie lata żółta febra staje się bardziej chorobą miejską i nabiera cech antroponozy (przenoszenie następuje wzdłuż łańcucha „człowiek – komar – człowiek”). Jeśli istnieją warunki do rozprzestrzeniania się patogenu (nosiciele wirusa, duża liczba nosicieli i osoby podatne), żółta febra może przekształcić się w epidemię.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas żółtej febry:

Rozmnażanie się wirusa, który dostaje się do organizmu poprzez ukąszenie komara, następuje w regionalnych węzłach chłonnych okres wylęgania. W ciągu pierwszych dni choroby wirus rozprzestrzenia się drogą krwionośną po całym organizmie, powodując uszkodzenie aparatu naczyniowego wątroby, nerek, śledziony, szpik kostny, mięsień sercowy, mózg i inne narządy. Rozwijają się w nich wyraźne zmiany dystroficzne, martwicze, krwotoczne i zapalne. Charakteryzuje się licznymi krwotokami w przewodzie pokarmowym, opłucnej i płucach oraz naciekami okołonaczyniowymi w mózgu.

Objawy żółtej febry:

Istnieją trzy odmiany żółtej febry u ludzi. Są to gorączka dżungli (typ wiejski), gorączka miejska i typ pośredni. Opcja wiejska(żółta gorączka dżungli). W lasach tropikalnych (selva) żółta febra występuje u małp zakażonych ukąszeniami „dzikich” komarów. Zainfekowane małpy mogą rozprzestrzeniać infekcję, przekazując ją zdrowym komarom. Zainfekowane „dzikie” komary gryzą i przenoszą wirusa na ludzi w lesie. Łańcuch ten prowadzi do pojedynczych przypadków infekcji, głównie u młodych osób pracujących przy pozyskiwaniu drewna, nie prowadząc do epidemii ani dużych ognisk. Zakażenie może również rozprzestrzeniać się pomiędzy zakażonymi osobami. Opcja pośrednia infekcja występuje na wilgotnych lub półwilgotnych afrykańskich sawannach i jest dominującą formą infekcji na kontynencie. Istnieją epidemie o ograniczonej skali, które różnią się od miejskiego wariantu infekcji. Komary „półdomowe” zarażają zarówno zwierzęta, jak i ludzi. Podczas takich epidemii może dotknąć kilka wiosek jednocześnie, ale śmiertelność w przypadku tego wariantu żółtej febry jest niższa niż w przypadku miast. Opcja miejska zakażeniom towarzyszą epidemie na dużą skalę, których przyczyną jest napływ migrantów do regionów zurbanizowanych o dużej gęstości zaludnienia. „Komary domowe” (gatunek Aedes aegypti) przenoszą wirusa z człowieka na człowieka; małpy nie biorą udziału w łańcuchu epidemicznym przenoszenia choroby. Okres wylęgania trwa około tygodnia, czasami do 10 dni. W typowych przypadkach choroba przechodzi przez kilka kolejnych etapów. Faza hiperemii. Ostry początek choroby objawia się szybkim wzrostem temperatury ciała powyżej 38°C z dreszczami, bólami głowy, bólami mięśni, bólami mięśni pleców, nudnościami i wymiotami, pobudzeniem i majaczeniem. W dynamice tej fazy choroby objawy te utrzymują się i nasilają. Podczas badania pacjentów przekrwienie i obrzęk twarzy, szyi, obręczy barkowej, jasne przekrwienie naczyń twardówki i spojówki, światłowstręt, łzawienie. Bardzo charakterystyczne jest przekrwienie języka i błony śluzowej jamy ustnej. Ciężki tachykardia utrzymuje się w ciężkich przypadkach choroby lub początkowo zostaje szybko zastąpiona bradykardią nadciśnienie tętnicze- niedociśnienie. Nieznacznie zwiększa się wielkość wątroby i rzadziej śledziony. Występuje skąpomocz, albuminuria i leukopenia. Pojawiają się sinica, wybroczyny i pojawiają się objawy krwawienia. Pod koniec tej fazy można zauważyć żółtaczkę twardówki. Czas trwania fazy przekrwienia wynosi 3-4 dni. Krótkoterminowa remisja. Utrzymuje się od kilku godzin do 1-2 dni. W tym czasie temperatura ciała zwykle spada (do ok normalne wartości), samopoczucie i stan pacjentów nieco się poprawiają. W niektórych przypadkach, w przypadku łagodnych i nieudanych postaci, powrót do zdrowia następuje stopniowo w przyszłości. Częściej jednak po krótkotrwałej remisji pojawia się ponownie wysoka gorączka, który może trwać do 8-10 dni, licząc od wystąpienia choroby. W ciężkich przypadkach remisję zastępuje okres zastoju żylnego. W tym okresie nie ma wiremii, ale gorączka utrzymuje się, bladość i sinica skóry, żółtaczkowe zabarwienie twardówki, spojówki i podniebienia miękkiego. Stan pacjenta pogarsza się, sinica, a także żółtaczka postępują szybko. Występują rozległe wybroczyny, plamica i wybroczyny. Zespół wątrobowo-wątrobowy jest wyraźny. Charakteryzuje się krwawymi wymiotami, meleną, krwawiącymi dziąsłami i krwawieniem z narządów. Rozwija się skąpomocz lub bezmocz i azotemia. Możliwy jest wstrząs zakaźny i zapalenie mózgu. Wstrząs infekcyjno-toksyczny, niewydolność nerek i wątroby prowadzą do śmierci pacjentów w 7-9 dniu choroby. Komplikacje infekcjami mogą być zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zgorzel tkanek miękkich lub kończyn, posocznica w wyniku nawarstwiania się wtórnej infekcji bakteryjnej. W przypadku wyzdrowienia rozwija się długi okres rekonwalescencja. Odporność poinfekcyjna utrzymuje się przez całe życie.

Rozpoznanie żółtej febry:

Na Ukrainie żółta febra może wystąpić wyłącznie w postaci importowanych przypadków. W klinicznym diagnostyka różnicowa zwróć uwagę na sekwencyjną zmianę dwóch głównych faz rozwoju choroby - przekrwienia i zastoju żylnego - z możliwym krótkim okresem remisji między nimi. Dane laboratoryjne W etap początkowy Choroba charakteryzuje się leukopenią z ostrym przesunięciem w lewo, neutropenią, trombocytopenią, u jej szczytu - leukocytozą, postępującą trombocytopenią, podwyższonym hematokrytem, ​​azotem i potasem we krwi. Zwiększa się ilość białka w moczu, pojawiają się czerwone krwinki i wałeczki. Obserwuje się hiperbilirubinemię i wysoką aktywność aminotransferaz (głównie AST). W wyspecjalizowanych laboratoriach możliwe jest wyizolowanie wirusa z krwi okres początkowy, za pomocą metody biologiczne diagnostyka (zakażenie nowonarodzonych myszy). Przeciwciała przeciwko wirusowi oznacza się za pomocą reakcji hamowania RNGA, RSK, RNIF hemaglutynacja pośrednia, ELIZA.

Leczenie żółtej febry:

Leczenie żółtej febry odbywa się według tych samych zasad, co gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym, w warunkach oddziałów chorób zakaźnych do pracy ze szczególnie niebezpieczne infekcje. Nie opracowano terapii przyczynowej. Osocze rekonwalescencji stosowane w pierwszych dniach choroby daje słaby efekt terapeutyczny. Prognoza: śmiertelność w wyniku choroby waha się od 5–10% do 15–20%, a w czasie epidemii – do 50–60%.

Zapobieganie żółtej febrze:

Działania zapobiegawcze mają na celu zapobieganie przedostaniu się patogenu z zagranicy i opierają się na przestrzeganiu Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych oraz Zasad ochrony sanitarnej terytorium. Niszczą komary i miejsca ich rozrodu, chronią przed nimi pomieszczenia i wykorzystują fundusze indywidualne ochrona. W ogniskach zakażenia przeprowadza się specyficzne badania immunoprofilaktyka przy użyciu żywej atenuowanej szczepionki. Podaje się go podskórnie osobom w każdym wieku w objętości 0,5 ml. Odporność rozwija się w ciągu tygodnia u 95% zaszczepionych osób. Odporność rozwija się po 7-10 dniach i utrzymuje się co najmniej 10 lat. Szczepienia dzieci i dorosłych przeprowadza się przed wyjazdem na obszary endemiczne (RPA), gdzie choroba u nowo przybyłych ma bardzo ciężki przebieg i charakteryzuje się dużą śmiertelnością. Zalecane jest szczepienie przeciwko żółtej febrze:- osoby podróżujące w podróży służbowej lub turystycznej (nawet w celu Krótki czas) lub zamieszkujące region, w którym choroba ma charakter endemiczny – osoby nieszczepione podróżujące z regionu endemicznego do regionu nieendemicznego. Zgodnie z ustalonymi zasadami, do Międzynarodowego Certyfikatu należy wbić pieczątkę szczepienia przeciwko żółtej febrze oraz podpisać i zatwierdzić akredytowaną stację szczepień przeciwko żółtej febrze. - Niniejsze świadectwo szczepienia jest ważne przez 10 lat, począwszy od 10 dnia po dacie szczepienia. - osoby zagrożone zakażeniem ze względu na swoje obowiązki zawodowe, osoby zakażone wirusem HIV w fazie bezobjawowej.Zgodnie z ustalonymi zasadami, na Międzynarodowym Świadectwie należy umieścić oznaczenie szczepienia przeciw żółtej febrze oraz podpisać i zatwierdzić osobę akredytowanym centrum szczepień przeciwko żółtej febrze. To świadectwo szczepienia jest ważne przez 10 lat, począwszy od 10 dnia po dacie szczepienia. Przeciwwskazania do szczepienia przeciwko żółtej febrze: Ogólne przeciwwskazania do szczepienia przeciwko żółtej febrze są podobne jak w przypadku każdego szczepienia: - choroba zakaźna w fazie aktywnej, - postępujące choroby nowotworowe, - aktualne leczenie immunosupresyjne. Szczególne przeciwwskazania: - udokumentowana alergia na białko jaja, - nabyty lub wrodzony niedobór odporności. Nie zaleca się szczepienia kobietom w ciąży i dzieciom do 6 miesiąca życia. Natomiast w przypadku stanu epidemii kobiety w ciąży i niemowlęta od 4 roku życia jeden miesiąc, można zaszczepić. W trudnych przypadkach należy skonsultować się z lekarzem. Środki ostrożności podczas szczepienia na żółtą febrę- U osób z choroby alergiczne wskazane jest wykonanie testu w celu oceny wrażliwości na lek poprzez śródskórne wstrzyknięcie 0,1 ml szczepionki. Jeżeli w ciągu 10 – 15 minut nie wystąpią żadne reakcje, pozostałe 0,4 ml szczepionki należy podać podskórnie. - W specjalne przypadki może zostać podjęta decyzja o zaszczepieniu pacjentów otrzymujących terapię immunosupresyjną. Najlepiej nie szczepić wcześniej niż 1 miesiąc po zakończeniu takiej terapii, a w każdym razie należy upewnić się, że wskaźniki biologiczne mieszczą się w granicach normy. - W trudnych przypadkach należy skonsultować się z lekarzem. Działania niepożądane Czasami 4-7 dni po szczepieniu mogą wystąpić reakcje ogólne - ból głowy, złe samopoczucie, niewielki wzrost temperatury ciała. Działalność w czasie epidemii Pacjenci hospitalizowani są na oddziale chorób zakaźnych. Jeżeli podczas rejsu na statku zostanie wykryta osoba chora, umieszcza się ją w oddzielnej kabinie. W czasie epidemii nie przeprowadza się dezynfekcji. Każdy pojazd przybywający z krajów dotkniętych żółtą febrą muszą posiadać informację o przeprowadzonej dezynsekcji. Osoby nieszczepione przybywające z obszarów endemicznych podlegają izolacji pod nadzorem lekarza przez 9 dni. W przypadku wybuchu żółtej febry natychmiast rozpoczyna się masowe szczepienie populacji. Lista krajów wymagających międzynarodowego świadectwa szczepienia przeciwko żółtej febrze. 1. Benin 2. Burkina Faso 3. Gabon 4. Ghana 5. Demokratyczna Republika Konga 6. Kamerun 7. Kongo 8. Wybrzeże Kości Słoniowej 9. Liberia 10. Mauretania 11. Mali 12. Niger 13. Peru (tylko podczas wizyty w dżungli obszary) 14. Rwanda 15. Wyspy Świętego Tomasza i Książęca 16. Togo 17. Gujana Francuska 18. Republika Środkowoafrykańska 19. Boliwia Lista krajów posiadających strefy endemiczne dla tej infekcji, do których przy wjeździe zaleca się posiadanie międzynarodowego świadectwa szczepienia przeciwko żółtej febrze: Kraje Ameryki Południowej 1. Wenezuela 2. Boliwia 3. Brazylia 4. Gujana 5. Kolumbia 6. Panama 7. Surinam 8. Ekwador Kraje afrykańskie 1. Angola 2. Burundi 3. Gambia 4. Gwinea 5. Gwinea Bissau 6. Zambia 7. Kenia 8. Nigeria 9. Senegal 10. Somalia 11. Sudan 12. Sierra Leone 13. Tanzania 14. Uganda 15. Czad 16. Gwinea Równikowa 17. Etiopia

Z którymi lekarzami należy się skontaktować, jeśli masz żółtą febrę:

Czy coś cię dręczy? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat żółtej febry, jej przyczyn, objawów, metod leczenia i zapobiegania, przebiegu choroby i diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umówić się na wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze będą cię badać i studiować znaki zewnętrzne i pomoże Ci rozpoznać chorobę po objawach, doradzi i udzieli niezbędnej pomocy oraz postawi diagnozę. ty też możesz wezwij lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Numer telefonu naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Państwa dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Wskazane są nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli już wcześniej przeprowadziłeś jakieś badania, Koniecznie zabierz ich wyniki do lekarza w celu konsultacji. Jeśli badania nie zostały wykonane, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z kolegami z innych klinik.

Ty? Konieczne jest bardzo ostrożne podejście do ogólnego stanu zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorób i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które na początku nie objawiają się w naszym organizmie, ale ostatecznie okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne przejawy zewnętrzne- tak zwana objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy to zrobić kilka razy w roku. zostać zbadany przez lekarza aby nie tylko zapobiec strasznej chorobie, ale także ją utrzymać zdrowy umysł w ciele i organizmie jako całości.

Jeżeli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i poczytaj wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się także na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco najnowsze wiadomości oraz aktualizacje informacji na stronie internetowej, które będą automatycznie przesyłane do Ciebie e-mailem.

Wirus ten jest przenoszony przez komara żółtej febry (gatunek Aedes Aegypti) i jest szczególnie powszechny w Ameryce Łacińskiej, Ameryce Południowej i Afryce.

Pomimo tego, że szczepionka na żółtą febrę została wynaleziona 60 lat temu, w Afryce nadal od czasu do czasu zdarzają się epidemie, spowodowane niewystarczającą ilością szczepień w miastach.

Żółta febra

Jeśli wybierasz się do kraju Afryki Subsaharyjskiej, lepiej zadbać o szczepienia. Zapobieganie tej chorobie jest bardzo ważne, ponieważ może ona prowadzić do zapalenia wątroby i poważnego uszkodzenia wątroby. W rzeczywistości główne objawy żółtej febry – żółtaczka i gorączka – występują, ponieważ wirus uszkadza wątrobę. Choroba ta może prowadzić do innych uszkodzeń narządów wewnętrznych, nawet śmiertelnych, dlatego podjęcie środków bezpieczeństwa jest kwestią życia i śmierci.

Co to jest żółta febra? Zrozumienie wirusa

Żółta febra to infekcja wirusowa, która powoduje uszkodzenie narządów, zwłaszcza wątroby. Co roku odnotowuje się około 200 000 przypadków, z czego 30 000 umiera. Liczba przypadków na Ostatnio liczba zachorowań wzrosła krytycznie ze względu na rozwój miast, zmiany klimatu, ale wyszczepienie ludności jest często niskie. Według WHO w Ameryce Łacińskiej występuje najwyższe na świecie ryzyko zarażenia żółtą febrą.

Co zatem powoduje żółtą febrę? Najczęściej przenoszona jest przez zarażone komary poprzez ukąszenie.

Jak przenoszona jest żółta febra?

W większości przypadków ludzie zarażają się żółtą febrą w wyniku ukąszenia zakażonego komara. Wirus może zostać przeniesiony także bezpośrednio przez zakażoną osobę, na przykład poprzez brudne igły. Nie ma innej możliwości przeniesienia tej choroby z osoby na osobę.

Objawy żółtej febry

U niektórych osób zakażonych nie występują objawy żółtej febry. Zwykle infekcja ma 3 etapy. Pierwszy zaczyna się kilka dni po ukąszeniu komara i może obejmować następujące objawy:

• Ból głowy
• Odwodnienie
• Bóle mięśni i stawów
• Ból pleców
• Utrata apetytu
• Wymiociny
• Objawy przypominające przeziębienie
• Dreszcze

Po początkowej fazie większość pacjentów wraca do zdrowia i często choroba nie postępuje dalej. Jednak u około 15-25% pacjentów stan ponownie się pogarsza i wchodzi w trzeci, poważniejszy etap. W tej fazie mogą pojawić się następujące objawy:

• Wysoka gorączka
• Odwodnienie
• Krwotok wewnętrzny
• Stan szoku
• Krwawienie z oczu, ust i nosa
• Krwawy stolec
• Krwawe wymioty
• Żółtaczka – zażółcenie skóry i oczu
• Zaczerwienienie języka, oczu i twarzy
• Zapalenie wątroby lub zapalenie wątroby
• Niewydolność wielonarządowa
• Napady
• Śmierć

Są to objawy wirusowej gorączki krwotocznej, która uszkadza narządy wewnętrzne I układ krążenia. Stan ten zagraża życiu pacjenta. Około połowa pacjentów z żółtą febrą w trzecim stadium nie przeżywa.

Ale ten, który przeżył, będzie potrzebował dożywocia opieka zdrowotna ponieważ niektóre narządy, w tym serce, płuca, nerki lub wątroba, mogą zostać poważnie uszkodzone. Pacjenci z uszkodzeniem nerek mogą wymagać hemodializy przez całe życie. Jeśli Twoje serce jest uszkodzone przez żółtą febrę, będziesz musiał stale przyjmować leki lub inne metody leczenia, aby zapobiec niewydolności serca lub zawałowi serca. Nawet gdy żółta febra ustąpi, życie pacjenta może się radykalnie zmienić.

Gdzie często występuje żółta febra?

Żółta febra występuje częściej w Afryce oraz Ameryce Środkowej i Południowej. Obszary te są endemiczne dla żółtej febry. Szczególnie często występuje w Afryce Zachodniej i Ameryce Południowej. Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom wśród osób, które nie zostały zaszczepione i przebywały w Afryce Zachodniej zaledwie 2 tygodnie, 50 na 100 000 zaraża się żółtą febrą.Wśród osób, które spędziły dwutygodniowe wakacje w Ameryce Południowej, 5 na 100 000 zostaje zarażonych.

Kraje szczególnie wysoki poziom Występowanie żółtej febry:

• Benin
• Kamerun
• Republika Konga
• Wybrzeże Kości Słoniowej
• Burkina Faso
• Gabon
• Gujana
• Republika Środkowoafrykańska
• Liberia
• Angola
• Niger
• Rwanda
• Demokratyczna Republika Konga
• Wyspy Świętego Tomasza i Książęca

Oprócz tych krajów, niektóre kraje Afryki Subsaharyjskiej, a także kraje w środkowej i Ameryka Południowa. Mieszkańcy miast są bardziej podatni na wirusa. W Rosji wszystkie przypadki żółtej febry są importowane. W naszym kraju infekcja ta jest znana od dawna. Już w 1805 roku wydanoby dekret z jego opisem i informacją o konieczności ochrony miast portowych przed tą chorobą. Największa epidemia żółtej febry w Rosji miała miejsce podczas budowy Kanału Panamskiego, kiedy zachorowało 500 tysięcy osób.

Po czym poznać, że masz żółtą febrę?

Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy jesteś zakażony żółtą febrą, jest wizyta u lekarza. Jeśli byłeś w kraju, w którym ta choroba jest powszechna, a następnie wystąpiła u Ciebie gorączka lub inne objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Lekarz wyjaśni objawy i przeprowadzi badania na żółtą febrę. Można również wykonać badania w celu sprawdzenia uszkodzeń wątroby lub innych narządów. Kiedy pojawią się pierwsze objawy, ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ bez leczenia gorączka może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji.

Leczenie żółtej febry

Nie ma leczenia jako takiego, chyba że istnieje jedynie terapia objawowa, a ta ostatnia musi być wprowadzona w odpowiednim czasie. Jeśli jesteś dotknięty tym wirusem, lekarze zalecą hospitalizację, aby łatwiej było monitorować objawy i zapewnić opiekę w zależności od stanu zdrowia.

Na przykład możesz otrzymać leki zmniejszające gorączkę i ból mięśni, a także możesz otrzymać kroplówkę w celu leczenia odwodnienia. Jeśli regularnie zażywasz leki przeciwzapalne rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, musisz je zaprzestać. Takie leki zwiększają ryzyko krwawienia wewnętrznego w tej chorobie. Jeśli Twój stan pogorszy się z powodu uszkodzenia narządów, lekarze w szpitalu będą w stanie Ci pomóc.

Szczepienie na żółtą febrę

Ponieważ na tego wirusa nie ma leku, ważne jest, aby zaszczepić się przeciwko żółtej febrze przed podróżą do kraju o wysokim ryzyku infekcji. Ponadto, aby wjechać do niektórych krajów, potrzebne będzie międzynarodowe świadectwo szczepień z zaświadczeniem o szczepieniu przeciwko żółtej febrze.

Jak każda szczepionka, szczepionka przeciwko żółtej febrze ma skutki uboczne. Szczepionka ta jest żywa i dlatego niesie ze sobą większe ryzyko niż szczepionki inaktywowane. U niektórych pacjentów występują objawy przypominające przeziębienie, u innych mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne. Czasami pojawiają się reakcje na szczepionkę, które zagrażają życiu pacjenta. Jeżeli stan pacjenta ulegnie zmianie po szczepieniu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Pamiętaj, że żadna szczepionka nie daje 100% skuteczności. Niektóre zaszczepione osoby mogą w dalszym ciągu zachorować na żółtą febrę.

Co do zasady lekarze zalecają zaszczepienie wszystkich podróżnych powyżej 9 miesiąca życia udających się do krajów, w których występuje endemicznie żółta febra. Aby jednak uniknąć poważnych skutki uboczne należy skonsultować się z lekarzem przed szczepieniem, jeżeli:

• Czy masz problemy z układ odpornościowy z powodu wirusa HIV lub innej choroby
• Jesteś w trakcie leczenia nowotworu lub innego leczenia, które jest trudne dla organizmu
• Masz raka lub jesteś w remisji
• Masz problemy z grasicą
• Masz 65 lat lub więcej
• Musisz zaszczepić swoje dziecko w wieku poniżej 9 miesięcy
• Czy kiedykolwiek miałeś reakcję alergiczną na szczepionkę przeciwko żółtej febrze lub jakąkolwiek inną szczepionkę?
• Jesteś uczulony na żelatynę, kurczaka lub jajka
• Czy jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę?
• Czy karmisz piersią?

Jeżeli lekarz uzna, że ​​nie należy szczepić się na żółtą febrę ze względu na zbyt wysokie ryzyko poważnych działań niepożądanych, najlepiej ponownie rozważyć swoje plany. Jeśli nadal musisz udać się do kraju o wysokim ryzyku zarażenia się tym wirusem, może być potrzebny wpis przeciwwskazań w międzynarodowym świadectwie szczepień; niektóre kraje mogą po prostu nie zezwolić na wjazd.

Jak długo działa szczepionka na żółtą febrę?

Szczepionka zaczyna działać po około 10 dniach, a większość lekarzy zaleca przyjęcie szczepionki co najmniej 10 dni przed podróżą. Niektórzy lekarze zalecają zaszczepienie się z miesięcznym wyprzedzeniem, aby ustąpiły wszystkie możliwe skutki uboczne szczepionki. Możesz potrzebować dodatkowego czasu na rekonwalescencję, nawet jeśli po szczepieniu występują jedynie objawy przypominające przeziębienie. Lepiej zostać w domu i odpocząć, w przeciwnym razie cała zabawa z podróży może pójść na marne.

Szczepionka na żółtą febrę utrzymuje się przez 10 lat, więc niezależnie od tego, jak często podróżujesz do krajów, w których ta choroba występuje powszechnie, konieczne będzie szczepienie raz na 10 lat. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat ryzyka zakażenia i skutków ubocznych szczepień, najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie żółtej febrze

Jak uniknąć żółtej febry w podróży? Najlepsza profilaktyka- unikaj ukąszeń komarów. Poniższe wskazówki pomogą Ci się chronić:

• Używaj repelentów. Najbardziej skuteczne są te zawierające DEET, IR3535, pikarydynę, olejki cytrynowy i eukaliptusowy. Zawsze sprawdzaj datę ważności i postępuj zgodnie z instrukcjami.
• Nałóż środek odstraszający na odzież, namiot, moskitiery w oknach hoteli i inne moskitiery.
• Koniecznie zastosuj moskitiery w oknach miejsca, w którym planujesz mieszkać. Regularnie sprawdzaj ekrany pod kątem uszkodzeń.
• W nocy spryskaj wszystkie moskitiery środkiem odstraszającym. To dodatkowo Cię ochroni.
• Noś długie rękawy i długie spodnie. Zakrywaj skórę tak bardzo, jak to możliwe, aby komary nie miały szansy ugryźć. Lepiej wybierać ubrania w jasnych odcieniach. Jasne kolory Komary są mniej podatne na komary, a taka odzież między innymi ochroni Cię przed przegrzaniem.
• O wschodzie i zachodzie słońca staraj się unikać obszarów o dużej liczbie komarów. O tej porze owady są najbardziej aktywne.

Uniknięcie wszystkich ukąszeń komarów jest prawie niemożliwe, zapisuj wszystkie swoje podróże w specjalnym dzienniku i rejestruj w nim wszystkie ukąszenia owadów, które zauważysz na sobie. Jeśli wystąpią jakiekolwiek nietypowe objawy, zapisy te pomogą lekarzom w postawieniu prawidłowej diagnozy.

Trwałe rozwiązania problemów z komarami

Większość ludzi zaraża się żółtą febrą poprzez ukąszenie komara. Jeśli zmniejszysz liczbę komarów wokół siebie, znacznie zmniejszysz ryzyko ukąszeń i infekcji. Pomimo tego, że w Rosji nie ma naturalnych ognisk żółtej febry, podróżni często wracają z obszarów endemicznych zakażonych tym wirusem lub innymi chorobami. Lokalne komary mogą przenosić choroby od tych podróżnych na zdrowych ludzi.

Oprócz żółtej febry komar żółtej febry może przenosić również gorączkę denga i chikungunya. Jeśli na Twojej posesji są komary, istnieje ryzyko zarażenia. Zapobieganie żółtej febrze powinno rozpocząć się od zmniejszenia populacji komarów na podwórku.

Najlepszą metodą ochrony jest zmniejszenie liczby komarów wokół ciebie. Jeśli chcesz zmniejszyć ryzyko ukąszenia i zarażenia się chorobami, możesz podjąć kilka kroków, aby zmniejszyć populację komarów.

Pierwszym i najprostszym krokiem jest zmniejszenie liczby miejsc, w których mogą się rozmnażać komary. Owady te lubią składać jaja w wilgotnych i ciepłych miejscach. Do pojawienia się tysięcy jaj i larw wystarczy jezioro, staw lub jakakolwiek (nawet minimalna) ilość stojącej wody. Takie miejsca, a także zacienione obszary można wyeliminować na swojej stronie. Szczególną uwagę należy zwrócić na:

• Stojąca woda w oponach
• Ptasi pijący
• Rowy i rowy
• Stojąca woda w doniczkach i innych pojemnikach
• Beczki deszczowe
• Wysoka trawa

W niektórych przypadkach wyeliminowanie stojącej wody może nie być możliwe. Na przykład możesz nie być w stanie usunąć basenu z posesji sąsiada lub osuszyć bagna w Twojej okolicy. W takim przypadku pomocne mogą być pułapki na komary.

Pułapki służą do ograniczania populacji komarów (szczególnie gdy teren jest otoczony wysokim, nieprzeniknionym płotem), łapią w szczególności samice. To samice piją krew, jest ona im potrzebna do składania jaj. Już po kilku tygodniach stosowania pułapki zauważalny będzie spadek liczby komarów. Światowa Organizacja Zdrowia zauważa, że ​​najskuteczniejszą metodą zapobiegania żółtej febrze jest kontrolowanie liczby komarów.

Użyj pułapek magnetycznych na komary, aby zmniejszyć liczbę komarów

Nie potrzebujesz skomplikowanych systemów, aby zmniejszyć liczbę krwiopijców w pobliżu domu. Pułapki na komary emitują podgrzany i nawilżony dwutlenek węgla wraz z dodatkowym atraktantem. Kiedy komary zbliżają się do pułapki, są zasysane do środka, gdzie wysychają i umierają. Jest to bezpieczna alternatywa dla chemicznych sprayów.

Jeśli połączysz pułapki z magnesu na komary z repelentami i zniszczeniem stojącej wody, liczba komarów na Twoim podwórku zostanie krytycznie zmniejszona (szczególnie jeśli Twoje podwórko jest otoczone wystarczająco wysokim płotem). Czyż nie jest wspaniale sprawiać sobie radość? Wakacje letnie bez ukąszenia komarów? Nie tylko będziesz chroniony przed nieprzyjemnymi, swędzącymi pęcherzami, ale także unikniesz zarażenia się chorobami przenoszonymi przez wektory.

Chroń swoją rodzinę, zwierzęta i gości przed chorobami przenoszonymi przez komary za pomocą pułapki magnetycznej na komary - trwałego, naukowo sprawdzonego rozwiązania.