Szczepionka zawiera żywy, atenuowany wirus żółta febra. Szczepionka powoduje rozwój specyficzne T-i Limfocyty B i produkcja specyficznych przeciwciał. Odporność organizmu pojawia się około 10 dni po szczepieniu. Aby zaktualizować świadectwo, międzynarodowe władze ds. zdrowia wymagają ponownego szczepienia co 10 lat, pomimo prawdopodobieństwa, że określony poziom odporności utrzyma się dłużej. Szczepienie należy wpisać do Międzynarodowej Dokumentacji Medycznej, wpis jest ważny od 10 dnia po szczepieniu przez 10 lat, bezpośrednio po ponownym szczepieniu.
Szczepionka na żółtą febrę: instrukcja użycia
Czynne uodpornienie przeciwko żółtej febrze dla osób odwiedzających lub mieszkających na obszarach endemicznych, podróżujących do dowolnego kraju, do którego przy wjeździe wymagane jest Międzynarodowe Świadectwo Szczepienia oraz osób narażonych na kontakt z materiałami potencjalnie zakaźnymi (np. w celach zawodowych).
Przeciwwskazania
Alergia na jaja, białko kurczaka, zwiększona wrażliwość na którykolwiek składnik leku, ciężkie reakcje nadwrażliwości po podaniu poprzedniej dawki szczepionki przeciwko żółtej febrze, wrodzone lub nabyte zaburzenia układ odpornościowy(leczenie immunosupresyjne, chemioterapia, radioterapia, ogólnoustrojowe stosowanie zwiększonych dawek kortykosteroidów), dysfunkcja grasica(w tym grasiczak i tymektomia), objawowe zakażenie wirusem HIV, bezobjawowe zakażenie wirusem HIV z towarzyszącymi objawami zaburzeń immunologicznych, wiek<6 месяцев, тяжёлая инфекционная болезнь с повышенной температурой. Очень редко после вакцинации может появиться связанное с вакцинацией нейротропное заболевание (YEL-AND) с осложнениями и в 60% с летальным исходом; повышенный риск у пациентов старше 60 лет, а также у пациентов с заболеванием вилочковой железы. В случае временного ослабления иммунной системы иммунизацию следует отложить до улучшения иммунных функций; пациентам, получающим системные дозы кортикостероидов в течение 14 дней или дольше, рекомендуется отложить вакцинацию по крайней мере на месяц после окончания лечения. Пациентам с бессимптомной ВИЧ-инфекцией без признаков иммунодефицита, которые не могут избежать поездок в эндемичные районы, в связи с отсутствием достаточных данных для определения иммунологических параметров, определяющих безопасность и эффективность вакцинации, следует рассмотреть потенциальные риски и преимущества вакцинации, принимая во внимание имеющиеся рекомендации. Дети, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями, могут быть вакцинированы в возрасте 6 месяцев, если подтвердится, что они не инфицированы; ВИЧ-инфицированные дети в возрасте старше 6 месяцев, потенциально требующие вакцинацию, должны быть направлены на консультацию к специалистам педиатрам с целью определения показаний. Дети в возрасте 6-9 месяцев должны быть вакцинированы только в исключительных случаях (например, во время эпидемии), а также на основании актуальных официальных рекомендаций. Некоторые тяжелые и опасные для жизни побочные эффекты чаще встречаются у людей старше 60 лет, и именно поэтому вакцина должна вводиться только лицам, которые особенно подвержены болезни. Введение внутримышечно может привести к образованию гематомы в месте инъекции, поэтому не следует вакцину вводить внутримышечно лицам с нарушениями свертываемости крови (например, гемофилией, тромбоцитопенией), или во время антикоагулянтной терапии; в таких случаях вакцину следует вводить подкожно. Не применять людям с наследственной непереносимостью фруктозы.
Interakcja z innymi lekami
Szczepionki nie należy mieszać w tej samej strzykawce z innymi lekami. W przypadku konieczności jednoczesnego zastosowania szczepionki z innymi szczepionkami leki należy podawać w różne miejsca, najlepiej w inną kończynę. Można stosować jednocześnie ze szczepionkami przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A (inaktywowane) lub odrze z antygenem Vi.
Szczepionka na żółtą febrę: skutki uboczne
Bardzo często: reakcje miejscowe (ból, zaczerwienienie, krwiak, zagęszczenie, obrzęk w miejscu wstrzyknięcia), ból głowy. Często: nudności, biegunka, wymioty, ból mięśni, gorączka, osłabienie. Rzadko: ból brzucha, ból stawów. Obserwowano także: powiększenie węzłów chłonnych, anafilaksję, obrzęk naczynioruchowy, chorobę neurotropową (YEL-AND, która może objawiać się wysoką gorączką i bólem głowy, a także: dezorientacją, letargiem, zapaleniem mózgu, encefalopatią lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych), drgawkami, zespołem Guillaina Barre ogniskowe deficyty neurologiczne, wysypka, pokrzywka, celiakia (YEL-AVD, która może powodować: gorączkę, zmęczenie, bóle mięśni i głowy, niedociśnienie, a także ewentualnie: kwasicę metaboliczną, rozpad mięśni i komórek wątroby, limfopenię i małopłytkowość, zaburzenia czynności nerek niewydolność oddechowa).
Ciąża i laktacja
Kategoria C. Szczepienie kobiet w ciąży zalecane jest tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Nie ma informacji, czy osłabiony wirus żółtej febry przenika z organizmu do mleka matki; Matki karmiące piersią powinny być szczepione tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
Szczepionka na żółtą febrę: dawkowanie
Dorośli i dzieci powyżej 9 miesiąca życia: 1 dawka 0,5 ml szczepionki. W wyjątkowych przypadkach tę samą dawkę można podać dzieciom w wieku 6-9 miesięcy. Szczepienie należy przeprowadzić co najmniej 10 dni przed przybyciem na obszar endemiczny. Pacjentom narażonym na ryzyko zakażenia zaleca się ponowne szczepienie co 10 lat. Zaleca się podskórne podanie szczepionki. Szczepionkę można także podać domięśniowo, jednak wyłącznie zgodnie z oficjalnymi zaleceniami; U niemowląt i małych dzieci szczepionkę podaje się w przednio-boczną część uda, a u starszych dzieci i dorosłych w mięsień ramienny.
Kraje różnią się od siebie nie tylko zamieszkującymi je ludami, językami i tradycjami kulturowymi. Każdy ma swoje charakterystyczne choroby zakaźne, czasami zagrażające życiu. W Federacji Rosyjskiej obowiązuje prawo, zgodnie z którym wszyscy Rosjanie podróżujący do krajów dotkniętych problemami epidemicznymi muszą zostać ostrzeżeni o możliwym ryzyku zakażenia. Turyści są ostrzegani o powszechnych tam chorobach, ich objawach, osobistych środkach zapobiegawczych i działaniach, jakie należy podjąć, jeśli infekcji nie da się uniknąć. Osoba udająca się do takiego kraju musi zaopatrzyć się w dokument potwierdzający szczepienia ochronne. Ponadto w przypadku odmowy wykonania niezbędnych szczepień podróż może zostać zakazana (zgodnie z ustawą federalną „O immunoprofilaktyce chorób zakaźnych” z 1998 r.). O jakich chorobach mówimy?
Po pierwsze – o żółta febra. Jest to szczególnie niebezpieczna choroba wirusowa, która prowadzi do ciężkiego uszkodzenia nerek, wątroby, śledziony i szpiku kostnego. Chorobie towarzyszą objawy krwotoczne: krwotoki i krwawienia w różnych narządach i tkankach. Okres inkubacji (czas od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) wynosi 3-6 dni, rzadziej - do 9-10 dni. Wszystko zaczyna się od wzrostu temperatury: w ciągu 1-2 dni osiąga 39-40 stopni C, po 3-4 dniach spada i ponownie wzrasta po 1-2 dniach. W 3-4 dniu choroby rozpoczyna się druga faza choroby: skóra staje się blada, pojawia się żółtaczka, zaczynają krwawić dziąsła, pojawia się krwawienie z nosa, a także w wymiocinach i kale pojawia się domieszka krwi. Jednocześnie powiększa się wątroba i śledziona, a próby ich odczuwania powodują ból. Udział ofiar śmiertelnych w żółta febra- od 5-10% do 25-40%. Główny naturalny rezerwuar i źródło patogenu żółta febra małpy, ale gorączkę mogą przenosić także chorzy ludzie. Zakażenie następuje poprzez transmisję, tj. poprzez ukąszenie owada przenoszącego czynniki zakaźne. Takimi nosicielami są niektóre gatunki komarów zamieszkujące kraje tropikalne. Czasami choroba przenoszona jest przez kontakt - gdy zakażone wirusem kropelki krwi dostaną się na uszkodzoną skórę. Wrażliwość ludzi na żółta febra jest wysoka, ale odporność poinfekcyjna, która rozwija się po przebytej chorobie, utrzymuje się do 6 lat lub dłużej.
Obszary ryzyka
W Rosji żółta febra nie występuje. Należy do grupy tak zwanych chorób endemicznych, których obszar występowania jest ograniczony pewnymi warunkami naturalnymi i klimatycznymi. Szeroko rozpowszechniony w Ameryce Południowej, Afryce Środkowej, Zachodniej, Południowej i częściowo Wschodniej - w strefie lasów tropikalnych. Częstość występowania wzrasta bezpośrednio po okresie monsunowym, kiedy populacja komarów jest największa. Błyska żółta febra, „przywiezione” z tych miejsc rejestrowano w Hiszpanii, Portugalii, Francji, Włoszech. W ciągu ostatnich 5 lat zarejestrowano 3 przypadki importu choroby do Holandii, Belgii i USA, w tym 2 przypadki śmiertelne. W ostatnich latach nastąpił wzrost liczby naturalnych hotspotów żółta febra. Ponieważ jest to choroba kwarantannowa, zgodnie z Międzynarodowymi Przepisami Sanitarnymi, każde państwo ma obowiązek natychmiastowego informowania krajów sąsiadujących oraz WHO o wszystkich przypadkach tej choroby. W wielu krajach Afryki i Ameryki Południowej przy wjeździe należy przedstawić międzynarodowe świadectwo szczepienia przeciwko żółta febra. W Afryce: Benin, Burkina Faso, Gabon, Ghana, Demokratyczna Republika Konga, Kongo, Wybrzeże Kości Słoniowej, Kamerun, Liberia, Mali, Niger, Rwanda, Wyspy Świętego Tomasza i Książęca, Togo, Republika Środkowoafrykańska W Ameryce Południowej – Gujana Francuska . Są jednak inne kraje, w których znajdują się obszary o wysokim ryzyku infekcji. W Afryce są to: Angola, Burundi, Gambia, Gwinea, Gwinea Bissau, Kenia, Mauretania, Nigeria, Senegal, Sierra Leone, Somalia, Sudan, Uganda, Tanzania, Czad, Gwinea Równikowa. W Ameryce Południowej: Boliwia, Brazylia, Wenezuela, Gujana, Kolumbia, Panama, Peru, Surinam, Trynidad i Tobago, Ekwador. Nie nalegają na przedstawienie międzynarodowego certyfikatu. Jednak przed wizytą u nich szczepienie przeciw żółta febra wysoce polecany.
Ratująca szczepionka
Immunoprofilaktyka jest najbardziej niezawodnym sposobem ochrony przed żółta febra. W Rosji szczepieni są wszyscy podróżujący do krajów endemicznych. W tym celu” SZCZEPIONKA NA ŻÓŁTĄ FURĘ ŻYWA SUCHA” (wyprodukowano w Rosji). Szczepionka jest wykonana z tkanki zarodków kurzych zakażonych osłabionymi wirusami żółta febra. Przeznaczony jest do uodporniania osób dorosłych i dzieci od 9. miesiąca życia. Szczepionkę podaje się jednorazowo – podskórnie w okolicę podłopatkową nie później niż 10 dni przed wyjazdem na teren endemiczny. W niemal 100% przypadków pojedyncze szczepienie po 10 dniach powoduje rozwój odporności utrzymujący się 10-15 lat. Powtórzone szczepienie przeprowadza się po 10 latach. W przypadku osób powyżej 15. roku życia instrukcja dopuszcza szczepienie przeciwko żółta febra jednocześnie (w tym samym dniu) z innymi szczepieniami znajdującymi się w krajowym kalendarzu szczepień, pod warunkiem podania leków w różne części ciała. W przypadku dzieci poniżej 15. roku życia przerwa pomiędzy poprzednim szczepieniem przeciwko innemu zakażeniu a szczepieniem przeciwko żółta febra musi wynosić co najmniej 2 miesiące. U niektórych osób w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić miejscowa reakcja poszczepienna - zaczerwienienie i obrzęk w obszarze o średnicy do 2,5 cm. Pojawia się 12–24 godzin po szczepieniu i znika w ciągu 2–3 dni. W niezwykle rzadkich przypadkach dochodzi do zagęszczenia tkanki podskórnej, któremu towarzyszy świąd, ból i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych. U 5-10% zaszczepionych osób w dniach 4-10 pojawia się ogólna reakcja poszczepienna. Towarzyszy mu wzrost temperatury do 38,5 st. C i dreszcze, przy jednoczesnym złym samopoczuciu, bólach i zawrotach głowy. Jednak reakcję tę uważa się za bezpieczną, podobnie jak w pierwszym przypadku i ustępuje w ciągu 3 dni. Czasami jednak możliwe są powikłania poszczepienne o charakterze alergicznym.
Przeciwwskazaniami do szczepienia są: historia alergii na białko jaja kurzego; pierwotne (wrodzone) i wtórne (nabyte) niedobory odporności (w tym ostatnim szczepienie można przeprowadzić nie wcześniej niż 12 miesięcy po wyzdrowieniu (zakończeniu leczenia); ostre choroby zakaźne i niezakaźne, zaostrzenie chorób przewlekłych - przeprowadza się szczepienia nie wcześniej niż 1 miesiąc po wyzdrowieniu (remisji) ciąża Jednak z obserwacji zagranicznych ekspertów wynika, że podanie szczepionki kobiecie w ciąży, która nie jest jeszcze świadoma swojej sytuacji, nie jest jeszcze powodem do zakończenia tej ciąża, gdyż nie ma to wpływu na rozwój płodu.Specjalna decyzja o konieczności szczepienia kobiet w ciąży i niektórych innych grup osób (pacjentów z chorobami przewlekłymi, złośliwymi chorobami krwi i nowotworami itp.) zamieszkujących obszary o niekorzystnych warunkach gospodarowania żółta febra, zależy od stopnia ryzyka choroby.
Szczepienia przeprowadza się w izbach szczepień (pomieszczeniach szczepień) placówek medycznych posiadających zezwolenie na szczepienie przeciwko żółta febra. W dniu szczepienia lekarz przeprowadza ankietę i badanie osób zaszczepionych za pomocą obowiązkowej termometrii. Dane dotyczące szczepienia (powtórnego szczepienia) wpisywane są do międzynarodowego świadectwa szczepienia lub ponownego szczepienia, które wypełnia się w języku angielskim lub francuskim, a także rosyjskim. Aby obliczyć datę wejścia w życie książeczki szczepień, należy do daty jej wykonania dodać 10 dni. Oznacza to, że już po 10 dniach od szczepienia możesz udać się do kraju docelowego.
Zatem szczepienie przeciwko żółta febra jest obowiązkowy w przypadku podróży do niektórych krajów Afryki i Ameryki Południowej. Lista wymaganych szczepień przeciwko innym chorobom zakaźnym może zostać rozszerzona w zależności od kraju, do którego się wybierasz. Przykładowo Ministerstwo Zdrowia Królestwa Arabii Saudyjskiej zaleca, aby pielgrzymi lub osoby udające się do tego kraju w celach sezonowych zaszczepili się przeciwko błonicy i zakażeniom meningokokowym.
SZCZEPIONKA PRZECIW ŻÓŁTEJ FORPIE
żywy suchy, liofilizat do sporządzania roztworu do podawania podskórnego
Według WHO 33 kraje w Afryce i 10 krajów w Ameryce Południowej są endemiczne dla żółtej febry. Żółta febra jest ostrą chorobą wirusową występującą powszechnie w krajach tropikalnych i subtropikalnych, przenoszoną przez komary. Żółta febra jest infekcją kwarantannową. Aby zapobiec tej chorobie, stosuje się żywą szczepionkę.
Znaczenie stworzenia szczepionki przeciwko żółtej febrze potwierdziło przyznanie w 1951 roku Nagrody Nobla twórcy szczepionki M. Theilerowi. Po otwarciu żelaznej kurtyny w ZSRR pojawiła się potrzeba stworzenia narodowej szczepionki dla osób podróżujących do krajów Afryki i Ameryki Łacińskiej. Pomyślny test krajowej szczepionki przeciwko żółtej febrze, opracowanej przez naukowców z Instytutu Poliomyelitis Akademii Nauk Medycznych ZSRR, stał się podstawą do opublikowania przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR zarządzenia nr 202 z 12 marca 1974 r. w sprawie wprowadzenia do praktyki lekarskiej krajowej szczepionki przeciwko żółtej febrze.
Szczepionka produkowana jest zgodnie z normami krajowymi i wymogami WHO. Do produkcji leku wykorzystuje się dobrze znany i szeroko testowany szczep szczepionkowy „17D” wirusa żółtej febry, zaproponowany po raz pierwszy przez M. Theilera. Specyficznymi surowcami biologicznymi do produkcji szczepionki przeciwko żółtej febrze są zarodki kurze wolne od specyficznej mikroflory chorobotwórczej – zarodki wolne od patogenów specyficznych dla SPF. Badania surowicy krwi kur, piskląt i kogutów stad SPF przeprowadza się co pół roku na obecność 17 patogenów chorób zakaźnych. Szczepionka zawiera stabilizator, dzięki któremu liofilizowana szczepionka zachowuje swoją aktywność przez ponad dwa lata. Technologia i nowoczesny sprzęt produkcyjny pozwalają wyprodukować lek wolny od konserwantów i antybiotyków.
Na swoich posiedzeniach Rada Ekspertów WHO regularnie dokonuje przeglądu listy producentów VZHV. W kwietniu 1982 roku otrzymaliśmy certyfikat WHO na produkcję i sprzedaż VZHL. Od tego czasu nasza firma znalazła się na liście siedmiu producentów VHF na świecie, która jest publikowana w raportach technicznych WHO. Produkcja szczepionki przeciwko żółtej febrze w Rosji jest jednym z siedmiu zakładów produkcyjnych na świecie. Nasza firma jest jedynym producentem w Rosji i krajach sąsiednich szczepionki przeciwko żółtej febrze.
Biorąc pod uwagę aktywne wyjazdy obywateli Rosji do krajów, w których istnieje ryzyko zarażenia się żółtą febrą, szczepienie przeciwko tej infekcji pozostaje najskuteczniejszą metodą zapobiegania tej chorobie.
____________________________________________________________________________
Skład: Szczepionka przeciwko żółtej gorączce jest liofilizowaną zawiesiną tkanki zawierającej wirusa z zarodków kurcząt SPF (wolnych od specyficznej mikroflory chorobotwórczej) zakażonych atenuowanym szczepem „17D” wirusa żółtej febry. Szczepionka na żółtą febrę to porowata masa w postaci jasnoróżowej tabletki. Jedna dawka szczepionkowa (0,5 ml) leku zawiera: wirus żółtej febry nie mniej niż 1000 LD 50 lub 1600 PFU, laktozę – 4%, sorbitol – 2%, L-histydynę – 0,01 M, L-alaninę – 0,01 M. szczepionka nie zawiera konserwantów ani antybiotyków. Lek spełnia wymagania WHO (WHO, TRS nr 872, Genewa, 1998).
Właściwości immunobiologiczne: Szczepionka stymuluje rozwój odporności na wirusa żółtej febry utrzymujący się przez 10-15 lat.
Zamiar : Zapobieganie żółtej febrze u dzieci od 9 miesiąca życia i dorosłych podróżujących za granicę do obszarów enzootycznych dla żółtej febry, a także u osób pracujących z żywymi kulturami patogenu żółtej febry.
Sposób użycia i dawkowanie: Szczepienie przeprowadza się jednorazowo podskórnie, strzykawką pod zewnętrzny kącik łopatki, w dawce 0,5 ml dla wszystkich grup wiekowych, nie później niż 10 dni przed wyjazdem na teren enzootyczny.
W razie potrzeby ponowne szczepienie przeprowadza się 10 lat po szczepieniu tą samą dawką.
Dopuszczalne jest szczepienie przeciwko żółtej febrze osobom, które ukończyły 15. rok życia, jednocześnie (w tym samym dniu) z innymi szczepieniami z krajowego kalendarza szczepień zapobiegawczych, pod warunkiem podania leków w różne części ciała. W przypadku dzieci do 15. roku życia przerwa pomiędzy poprzednim szczepieniem przeciwko innej infekcji a szczepieniem przeciwko żółtej febrze powinna wynosić co najmniej 2 miesiące.
Lek nie nadaje się do stosowania w ampułkach z uszkodzoną integralnością i etykietą, jeśli zmienią się właściwości fizyczne (odkształcenie tabletki - porowata masa o jasnoróżowym zabarwieniu staje się przezroczysta, spęcznieje, niejednorodność rozpuszczonego leku itp.), jeśli upłynął termin ważności, jeśli temperatura została naruszona, sposoby przechowywania i transportu.
Otwieranie ampułek i procedura szczepienia przeprowadzana jest przy ścisłym przestrzeganiu zasad aseptyki i środków antyseptycznych.
Objętość wstrzykniętego rozpuszczalnika zależy od liczby dawek szczepionki w ampułce. Jeżeli ampułka zawiera 2 dawki podaje się 1,25 ml, 5 dawek - 2,7 ml rozpuszczalnika (wody do wstrzykiwań).
Szczepionka powinna całkowicie rozpuścić się w ciągu 5 minut. Rozpuszczona szczepionka jest jednorodną, nieprzezroczystą cieczą o żółtawo-różowym kolorze. Rozpuszczoną szczepionkę przechowuje się przez 10-15 minut, następnie ampułkę wstrząsa się i pobiera do strzykawki jedną dawkę szczepionki. Dopuszcza się przechowywanie rozpuszczonej szczepionki, przykrytej sterylną serwetką, nie dłużej niż 1 godzinę w temperaturze 6°C + 2 0 C.
Przeprowadzone szczepienie odnotowuje się w ustalonych formularzach rejestracyjnych, podając nazwę leku, datę szczepienia, dawkę, numer serii, reakcję na szczepienie.
Reakcje na administrację: Po podaniu szczepionki w niektórych przypadkach mogą wystąpić reakcje miejscowe i ogólne.
Miejscowa reakcja objawia się przekrwieniem i obrzękiem (o średnicy nie większej niż 2,5 cm), który może pojawić się w ciągu 12 do 24 godzin i ustępuje 2-3 dni po wstrzyknięciu. W niezwykle rzadkich przypadkach dochodzi do zagęszczenia tkanki podskórnej, któremu towarzyszy świąd, ból i powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.
Ogólna reakcja może rozwinąć się w okresie od 4 do 10 dni po szczepieniu w postaci gorączki do 38,5°C, złego samopoczucia, zawrotów głowy, bólu głowy, dreszczy. Czas trwania ogólnej reakcji nie przekracza 3 dni.
W rzadkich przypadkach możliwe są powikłania alergiczne. W związku z tym punkty szczepień muszą być wyposażone w terapię przeciwwstrząsową, a osoba szczepiona musi znajdować się pod nadzorem lekarza przez 30 minut po szczepieniu.
Osobom predysponowanym do reakcji alergicznych przepisuje się leki przeciwhistaminowe na 2-4 dni przed szczepieniem i taką samą ilość po szczepienia.
Przeciwwskazania do stosowania:
¾ Historia reakcji alergicznej na białko jaja kurzego.
¾ Pierwotne (wrodzone) niedobory odporności.
¾ Wtórne (nabyte) niedobory odporności: leczenie lekami immunosupresyjnymi, antymetabolitami, radioterapia – szczepienia przeprowadza się nie wcześniej niż 12 miesięcy po wyzdrowieniu (zakończeniu leczenia).
¾ Ostre choroby zakaźne i niezakaźne, zaostrzenie chorób przewlekłych - szczepienia przeprowadza się nie wcześniej niż 1 miesiąc po wyzdrowieniu (remisja).
¾ Ciąża.
W celu ustalenia przeciwwskazań lekarz przeprowadza ankietę i badanie osób zaszczepionych obowiązkową termometrią w dniu szczepienia. Konkretna decyzja o konieczności zaszczepienia określonych grup osób (kobiet w ciąży, chorych na choroby przewlekłe, złośliwe choroby krwi i nowotwory itp.) zamieszkujących tereny enzootyczne na żółtą febrę uzależniona jest od stopnia ryzyka zachorowania.
Forma uwalniania: Szczepionka jest produkowana w 2 dawkach i 5 dawkach w ampułkach. Pudełko tekturowe zawiera 10 ampułek szczepionki i instrukcję użycia. Rozpuszczalnik (woda do wstrzykiwań) wraz z lekiem wytwarza się w ampułkach odpowiednio 1,25 ml i 2,7 ml. W kartonowym pudełku umieszczono 10 ampułek z rozpuszczalnikiem.
Składowanie: Szczepionka jest przechowywana w zgodnie z SP 3.3.2.1248-03 w temperaturze nieprzekraczającej minus 20 0 C w specjalnych lodówkach niskotemperaturowych. Rozpuszczalnik przechowuje się w temperaturze od 4 do 25 0 C. Zamrażanie nie jest dozwolone.
Transport: Zgodnie z SP 3.3.2.1248-03 w temperaturach od 0 do 8 0 C. Na duże odległości - tylko drogą powietrzną nie dłużej niż jeden dzień.
Warunki urlopowe: Dla placówek medycznych i profilaktyczno-sanitarnych.
Najlepiej spożyć przed: 2 lata.
Nie boję się szczepionek! Jeśli to konieczne, zrobię sobie zastrzyk!(ze starej radzieckiej kreskówki)
W związku z dzisiejszym wydarzeniem w pracy, postanowiłam poświęcić dzisiejszy nieplanowany post szczepionki dla podróżujących.
A incydent był rutynowy - wpadłem w kolejne szaleństwo państwowej placówki medycznej na wzór sowiecki.
Powiem ci krótko:
W naszym kraju z nieznanych mi powodów tylko kilka specjalnie certyfikowanych instytucji rządowych zapewnia szczepienia przeciwko żółtej febrze, dlatego do tych kilku miast (lista) specjalnie przyjeżdżają osoby z innych miejscowości. Często zdarza się, że pracownik przyjeżdża specjalnie do Moskwy na szczepienie, a po 2 tygodniach leci do pracy do Afryki lub na Południe. Ameryka. W takich przypadkach szczepię ludzi jednocześnie kilkoma szczepionkami przeciwko infekcjom, które są epidemią w kraju docelowym (tutaj jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wirusowe zapalenie wątroby typu A, dur brzuszny itp.).
Więc po raz kolejny dałem chłopcu szczepionkę i wysłałem do naszego Centralnego Punktu Szczepień na Neglince na żółtą febrę. Tam idzie i mówi mu, że został już zaszczepiony kilkoma szczepionkami!
W tym miejscu, jeśli ktoś nie wie, wyjaśnię, że rosyjskie instytucje medyczne, takie jak ośrodki szczepień, są skandalicznie biedne i dlatego często zatrudniają albo młode przeciętności, albo kobiety po menopauzie o złym charakterze i nieumiejętności uczenia się.
Mój chłopak najwyraźniej wpadł na to drugie. Od razu zrobili piekło i wyrzucili go do domu bez szczepienia (a za 10 dni facet musi lecieć do kraju endemicznego, gdzie bez zaświadczenia o żółtej febrze po prostu może nie przejść przez odprawę celną!!!).
Zadzwoniłem do eskulapów, aby uzyskać wyjaśnienia. Podchodzi ta sama pani (swoją drogą lekarz) i już od pierwszego zdania zaczyna z niemałym spokojem i dobrze wyszkolonym głosem opowiadać mi o najróżniejszych zamieciach, których ja, jak mówią, tego i tego nie robię znać podstawowe zasady immunoprofilaktyki. W tym miejscu nagle przerwałam ciotce rozsądnym pytaniem: jakich dokładnie instrukcji przestrzega podając szczepionki? Na to ciotka wpadła we wściekłość i zaczęła domagać się mojego nazwiska i adresu, aby „wysłać do Was stację sanitarno-epidemiologiczną i monitorować, jak zabijacie ludzi”. W takich przypadkach jedynym wyjściem jest postępowanie według zrozumiałych dla nich sowieckich zasad, co też zrobiłem, mówiąc, że natychmiast zadzwonię do Zastępcy Głównego Lekarza Sanitarnego, mojego dobrego przyjaciela, i zwrócę mu uwagę, że u niego Centralny Punkt Szczepień nie czyta instrukcji dotyczących szczepionek. Ciotka była wyraźnie zaskoczona, ale zmuszona była wyjąć z opakowania szczepionki instrukcję jej stosowania i, jak mi się wydawało, pierwszy raz w życiu zaczęła ją czytać. Naturalnie przeczytała tam również informację, że tę szczepionkę można łączyć ze wszystkimi innymi w dowolnej kombinacji i można ją podawać jednocześnie z nimi. Wtedy ciocia powiedziała coś, co mnie całkowicie zszokowało: „Szczepię się od 30 lat, ale takich bzdur jeszcze nie czytałam!”
Ale zdanie o zgodności i jednoczesnym podaniu szczepionek zostało zaczerpnięte z głównego rozporządzenia Ministra Zdrowia nr 229 regulującego szczepienia! To znaczy, że ona też tego nie czytała!!! A ciotka dalej (głośno i bez wstydu) wygłaszała następujące antynaukowe bzdury: „Przecież jeśli podam mu kilka szczepionek, to nie będzie miał wystarczającej odporności, żeby wykształcić się na wszystko i mógłby umrzeć na żółtą febrę, a potem wsadzą mnie do więzienia!” W tym momencie moje nerwy nie mogły już dłużej wytrzymać i złożyłem petycję do tego samego organu, którym ciotka próbowała mi grozić. No to walczę z wiatrakami i ciocią-JABami (jak je nazywa moja dobra koleżanka)... :(
To ciekawe, że tego typu bzdury słyszę już od 10 lat, odkąd zaczęłam masowo szczepić ludzi. Ten nonsens powtarzają nie tylko pacjenci, ale także lekarze!
Wyjaśnię więc, jak naprawdę jest:
MITY O SZCZEPIENIACH
MIT 1: Jednorazowo można otrzymać tylko jedną szczepionkę..
Na całym świecie bez strachu szczepią wszystkich na raz. W Federacji Rosyjskiej rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 229 wymaga szczepienia JEDNYM PIECZĘTEM dla wszystkich leków Kalendarza Narodowego w dowolnej kombinacji. Jedynym wyjątkiem jest szczepionka BCG (przeciwgruźlicza), którą w celu uniknięcia skażenia szczepionki można podawać dzień przed lub dzień po innych szczepieniach. Inne kombinacje szczepień wykraczające poza zakres Kalendarza są określone w odpowiednich instrukcjach.
To właśnie możliwość łączenia szczepionek doprowadziła do opracowania szczepionek wieloskładnikowych. Dziś można kupić szczepionkę, w której błonica, tężec i wirusowe zapalenie wątroby typu B są natychmiast włączane w jednym zastrzyku, na przykład.
Jednoczesne wprowadzenie do organizmu kilku antygenów jest sytuacją znaną: na przykład, gdy drobnoustroje wnikają do organizmu, w odpowiedzi wytwarzane są przeciwciała przeciwko dziesiątkom jego białek. W przypadku infekcji mieszanych liczba ta wzrasta wielokrotnie!
Immunizacji skojarzonej NIE towarzyszy tłumienie odpowiedzi immunologicznej na którykolwiek z podanych antygenów. NIE zwiększa się reaktogenność. Częstość występowania działań niepożądanych przy jednoczesnym i oddzielnym podaniu NIE JEST RÓŻNA.
MIT 2: Jeśli dzisiaj przyjąłem jedną szczepionkę, to kolejną mogę zrobić dopiero za miesiąc.
Ustala się minimalny miesięczny odstęp między podawaniem dawek tej samej szczepionki (np. przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która jest podawana 3 razy). Miesięczna przerwa pomiędzy podaniem 2 różnych szczepionek może być uzasadniona jedynie na podstawach teoretycznych jedynie w przypadku 2 żywych szczepionek. Rozważania te nie dotyczą sytuacji, gdy po szczepionce inaktywowanej podaje się żywą szczepionkę (lub odwrotnie) lub 2 różne szczepionki inaktywowane.
MIT 3: Po szczepionce nie można się umyć = Nie można zamoczyć miejsca szczepienia.
Ten nonsens generuje próba tuberkulinowa Mantoux, która jest podawana DOSKÓRNIE i której tak naprawdę nie można namoczyć, bo. cały wstrzyknięty lek zostanie zmyty. Test Mantoux nie jest szczepieniem, ale badaniem diagnostycznym pod kątem poziomu alergenności organizmu na gruźlicę.
Szczepienia podaje się głównie domięśniowo lub podskórnie, dlatego nie można ich zmyć pod prysznicem lub w wannie. Umyj się z pewnością!
MIT 4: Po szczepieniu przez jeden dzień nie należy pić alkoholu i uprawiać seksu (!!! tak, tak, niektórzy lekarze tak radzą)
Cóż, nadal mógłbym znieść alkohol, ale pozbawianie ludzi seksu to już za dużo! :)
Nie ma interakcji pomiędzy alkoholem a szczepionkami. Jeśli naprawdę chcesz, zagłusz stres związany ze szczepieniem lampką dobrego czerwonego wina! :)
MIT 5: Szczepionki mogą powodować „łagodną” chorobę.(Ostatnio popularne w tabloidach)
Wszystkie nowoczesne szczepionki są ściśle ustandaryzowane. Nie powodują żadnych, nawet łagodnych chorób (możliwe są skutki uboczne, ale nie choroba, na którą wynaleziono tę szczepionkę).
Żywe szczepionki (swoją drogą, jest ich coraz mniej) zawierają osłabione, specjalnie wyhodowane, niepatogenne szczepy. Jeżeli na miliard szczepionek choć jedno istnieje podejrzenie łagodnej choroby, taką szczepionkę wycofuje się z obiegu (jak to miało miejsce w przypadku kropli przeciwko polio).
Większość szczepionek jest inaktywowana (to znaczy w ogóle nie ma w nich żywych patogenów) lub rekombinowana, czyli przygotowywana bez udziału patogenów! Na przykład szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B wytwarza się w następujący sposób: gen kodujący powierzchniowy antygen HBs wirusa jest wstawiany do genomu drożdży piekarskich i zaczyna syntetyzować białko nie do odróżnienia od białka wirusowego. Białko to jest oczyszczane i wstrzykiwane do mięśnia. Rezultatem jest superniezawodna odporność i brak kłopotów!
MIT 6: Po szczepieniu spuchło mi ramię i wzrosła temperatura, przez co nie mogę już ich mieć, mam na nie alergię!
Kompletne niezrozumienie tego co się dzieje!To nie jest alergia! Reakcja ta jest powszechna, zwłaszcza u kobiet. Faktem jest, że w tkance podskórnej kobiet tworzą się grudki tłuszczowe (pamiętajcie o niezapomnianym cellulitie), w które łatwo wbić igłę i wstrzyknąć w nie szczepionkę. Rezultatem będzie aseptyczne zapalenie trwające 1-2 dni. Nie ma w tym żadnej szkody (nie jest zaraźliwa!). Następnym razem poproś lekarza o wstrzyknięcie dawki głębiej, aby upewnić się, że trafi ona w mięsień.
MIT 7: Mam chorobę przewlekłą, więc szczepienia są przeciwwskazane!
Ten nonsens za czasów Rady Deputowanych doprowadził do straszliwych konsekwencji! W latach 80. w społeczeństwie zgromadziła się duża liczba nieszczepionych osób posiadających tego typu „placówki lekarskie” i sprawa zakończyła się epidemią błonicy (zachorowało 25 tys. osób!) i innych infekcji, którym można zapobiegać poprzez szczepienia.
Na przestrzeni ostatnich 20 lat lista przeciwwskazań została zredukowana do minimum, ograniczając się do:
- alergia na składnik szczepionki (np. żółtko jaja w szczepionkach z zarodkami kurzymi)
- ciężki niedobór odporności (pierwotny)
- ciąża (tylko w przypadku żywych szczepionek!!!)
I to wszystko!
Wszyscy inni - pilnie zaszczepijcie się!
MIT 8: (zabawny) Szczepionka przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu sprawi, że nie umrę od razu, ale przeżyję, pozostając kaleką lub głupcem do końca życia
Już pojedyncza dawka szczepionki wystarczy, aby przeżyć infekcję bez poważnych konsekwencji. Jeśli zrobiłeś wszystko zgodnie z planem (zaszczepiłeś się dwa razy w sezonie lub trzy razy przez 3 lata), nie rozwiną się u Ciebie nawet łagodne objawy choroby.
Ale jeśli nie będzie szczepionki, najprawdopodobniej faktycznie będziesz cierpieć na choroby o konsekwencjach neurologicznych, a nawet możesz umrzeć (ale nie „szybko”, ale w agonii).
MIT 9: Jeśli już byłem lub jestem chory (na przykład wirusowe zapalenie wątroby typu B) i nie wiedząc o tym, zaszczepię się, przyjdzie lekarz!
Nic takiego! Nawet jeśli już byłeś chory i masz przeciwciała przeciwko infekcji, szczepionka nie będzie z nimi w żaden sposób korelować. Zmarnujesz tylko pieniądze na szczepionkę, której już nie potrzebujesz! Także jeśli jesteś już chory na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B, a nie wiesz o tym i zostałeś zaszczepiony, to też nic się nie stanie!
Żółta febra jest ostrą wirusową chorobą krwotoczną. Pochodzi z Afryki i Ameryki Południowej. Żółta febra przenoszona jest przez ukąszenia komarów. Występuje w dwóch postaciach epidemiologicznych: wiejską (od zarażonych małp – gryzą je komary, a następnie przenoszą na ludzi) i miejską (na obszarach zaludnionych, gdzie przenoszona jest przez te same owady, ale z osoby chorej na osobę zdrową). To właśnie ta ostatnia powoduje największą liczbę epidemii i ognisk. Co roku z jej powodu umiera trzydzieści tysięcy na dwieście osób. Prawie 90% epidemii występuje w Afryce.
Historia choroby
Wirus żółtej febry jest bardzo podobny do malarii, ma podobną epidemiologię i cechy kliniczne. Nosiciele tych chorób są również ci sami. Dlatego w przeszłości te dwie choroby były bardzo często mylone, co nie jest zaskakujące, ponieważ wcześniej nie było technicznych środków umożliwiających dokładną diagnostykę. Teraz, dzięki nowoczesnemu sprzętowi, możesz szybko postawić prawidłową diagnozę. Czasami żółta febra i malaria pojawiają się nawet w połączeniu. Pierwsza oficjalnie odnotowana epidemia tej gorączki miała miejsce w 1648 roku w Ameryce Południowej. Z czego możemy wywnioskować, że choroba jest dość stara, w przeciwieństwie na przykład do Eboli.
W tym czasie cała populacja Karaibów cierpiała na ciągłe epidemie. Nazwa „żółta febra” została po raz pierwszy ukuta przez angielskich kolonistów na Barbadosie. Z biegiem czasu choroba mocno się w nią zakorzeniła. Choć Hiszpanie przez jakiś czas nazywali to na swój sposób – „czarnymi wymiocinami”, a angielscy żeglarze i piraci, którzy najbardziej na to cierpieli, nazywali go „Żółtym Jackiem”. W XVIII wieku po koloniach angielskich krążyła nawet legenda: jeden ze słynnych piratów tamtych czasów zaraził się żółtą febrą. Podobno na jego cześć pojawiło się imię „Żółty Jack”. Dowiedziawszy się o jego chorobie, rozkazał swojej załodze zabrać go na brzeg jednej z karaibskich wysp i zostawić tam wraz ze zrabowanymi skarbami. Następnego dnia przybył w to miejsce hiszpański galeon wojskowy, chorego pirata powieszono na rei, a skarb został skradziony. Hiszpańskiemu statkowi nie udało się jednak dotrzeć do obszarów zaludnionych; załoga zmarła w agonii w wyniku zakażenia.
Jak to postępuje l gorączka?
Choroba rozprzestrzenia się w sposób przenoszony, jej nosicielami są owady wysysające krew. W 90% przypadków są to komary. Wirus przedostaje się do krwioobiegu z układu pokarmowego owadów wysysających krew. Następnie przez pewien czas gromadzi się i rozmnaża w węzłach chłonnych. W pierwszych dniach rozprzestrzenia się po całym organizmie. W tym czasie wirus ma czas na osiedlenie się w wielu narządach, wpływając na naczynia krwionośne i powodując stan zapalny. W rezultacie dochodzi do zniszczenia miąższu, zwiększa się przepuszczalność ścian naczyń, co powoduje krwotok.
Żółta febra. Okres inkubacji: czas jego trwania
Gorączka nie pojawia się natychmiast po ukąszeniu przez nosiciela wirusa. Początkowo komórki owadów muszą przedostać się do limfy i krwi, a następnie rozpoczyna się aktywne rozmnażanie i przenikanie do miąższu narządów. Sam okres inkubacji nie trwa długo - tylko od trzech do sześciu dni. Tylko jeśli układ odpornościowy danej osoby jest bardzo rozwinięty, może on wydłużyć się do 10 dni. Dlatego przed wyjazdem do krajów, w których występuje żółta febra, szczepienie wykonuje się dokładnie 10 dni przed wyjazdem z kraju. Po tym czasie pojawia się trwała odporność na tego wirusa.
Objawy
Okres inkubacji trwa zwykle tydzień, chociaż może trwać do dziesięciu dni. Choroba przebiega w kilku fazach: przekrwienie, krótkotrwała remisja, zastój żylny i rekonwalescencja.
Objawy żółtej febry są następujące: gorączka, zatrucie. Pojawiają się bóle głowy, bóle całego ciała, wymioty i nudności. W miarę postępu choroby rozpoczyna się rozkład układu nerwowego. Mogą wystąpić halucynacje i urojenia. Usta i język stają się jasnoczerwone. Pacjenci często zaczynają skarżyć się na łzawienie i światłowstręt.
W tym okresie czynność serca zostaje zakłócona (tachykardia, bradykardia, niedociśnienie). Dzienna ilość moczu zmniejsza się, wątroba i śledziona zauważalnie się zwiększają. Następnie pojawia się główny objaw krwotoczny - krwawienie.
Ta pierwsza faza trwa około 4 dni, po czym rozpoczyna się krótka remisja, która może trwać od kilku godzin do dwóch dni. Ogólny stan pacjenta poprawia się, temperatura normalizuje się. Jeśli żółta febra nie powiedzie się, rozpoczyna się powrót do zdrowia, ale zwykle objawy powracają. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, następuje okres zastoju żylnego, skóra staje się blada i rozwija się żółtaczka. Stan pacjenta znacznie się pogarsza, pojawiają się obfite wymioty, często obserwuje się krwawienia z nosa.
Śmierć następuje w prawie 50% przypadków postępującej żółtej febry. Przy korzystnym przebiegu choroby objawy kliniczne ustępują. Gorączkę można doświadczyć tylko raz w życiu. Następnie człowiek rozwija na nią odporność przez całe życie.
Jakie konsekwencje może wywołać choroba?
W ciężkich przypadkach - wstrząs zakaźno-toksyczny, niewydolność nerek i wątroby. Takie powikłania wymagają działań intensywnej terapii. Bardzo często śmierć następuje już siódmego dnia po wystąpieniu choroby. Po otrzymaniu szczepionki przeciwko żółtej febrze istnieje ryzyko zachorowania na zapalenie mózgu.
Rozpoznanie choroby
Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego i danych epidemiologicznych. Wśród danych laboratoryjnych ważne są neutropenia, leukopenia, wykrywanie wałeczków lub białka w moczu i krwi. Zwiększa się resztkowy azot, bilirubina i aminotransferazy w surowicy. Chorobę rozpoznaje się także na podstawie zmian w wątrobie.
Początkowo wykonuje się badanie krwi, które wykazuje leukopenię, w której upośledzają się białe krwinki, zwiększa się liczba płytek krwi i neutrofili. Następnie rozwija się leukocytoza. Trombocytopenia postępuje. Wzrasta hematokryt, a zawartość potasu i azotu we krwi gwałtownie wzrasta.
Wykonuje się badanie moczu, które wykazuje wzrost ilości białka, czerwonych krwinek i komórek nabłonkowych (cylindrycznych). Wykonuje się biochemiczne badanie krwi, które wykazuje wzrost ilości bilirubiny i zmiany aktywności enzymów wątrobowych.
Czynnik wywołujący gorączkę identyfikuje się w specjalnych warunkach w laboratoriach, biorąc pod uwagę wysokie ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji. Dlatego takie pomieszczenia mają zwiększoną ochronę. Diagnostykę przeprowadza się na zwierzętach doświadczalnych.
Leczenie gorączki
Żółtą febrę leczy się szpitalnie. Na specjalnych oddziałach chorób zakaźnych, które są przeznaczone do leczenia bardzo niebezpiecznych wirusów. Leczenie ma na celu głównie wsparcie organizmu, jego układu odpornościowego i łagodzenie objawów. Pacjentom zapewniamy odpoczynek w łóżku, lekkostrawny, bogaty w kalorie przecier. Wymagane są również kompleksy witaminowe.
Leczenie żółtej febry: w pierwszych dniach podaje się transfuzję osocza, choć efekt jest bardzo nieznaczny. W czasie gorączki krew jest przetaczana co kilka dni. W tym przypadku przepisywane są leki „Antianemin” i „Campolon”. Aby zrekompensować straty, podaje się domięśniowe zastrzyki żelaza. Do kompleksowej terapii stosuje się leki przeciwzapalne i różne antybiotyki: leki przeciwhistaminowe, sercowo-naczyniowe i hemostatyczne. Jeśli zajdzie taka potrzeba, wykonywane są czynności resuscytacyjne.
W ogóle nie stosuje się etiotropowego leczenia żółtej febry. Zalecana:
- dieta oparta na spożywaniu wyłącznie produktów mlecznych i roślinnych;
- obowiązkowy odpoczynek w łóżku;
- kompleks witamin, w skład którego wchodzi kwas askorbinowy, ryboflawina, tiamina i wikasol;
- leki, które muszą zawierać środki zwężające naczynia krwionośne;
- środki resuscytacyjne, podczas których konieczne jest przywrócenie krążenia krwi i zwalczanie kwasicy, w tym celu stosuje się roztwór chlorku sodu i potasu, wodorowęglanu sodu i wody wolnej od pirogenów; rozwiązanie oblicza się w zależności od stopnia odwodnienia organizmu; jeśli występuje ostra niewydolność nerek i zagrożenie śpiączką, przeprowadza się hemodializę; jeśli gorączce towarzyszy wtórna infekcja bakteryjna, przepisywane są dodatkowe antybiotyki.
Zapobieganie gorączce
W celach zapobiegawczych przeprowadzana jest obowiązkowa kontrola migracji całej populacji, a także transportu towarów. Eliminuje to możliwość importu wirusa z krajów, w których panuje epidemia. Ponadto na obszarach zaludnionych eliminowane są nosiciele chorób, a ludzie są szczepieni przeciwko żółtej febrze. Dla ochrony osobistej konieczne jest stosowanie środków zabezpieczających przed ukąszeniami. Szczepienie (profilaktyka specyficzna) polega na wprowadzeniu do organizmu żywego wirusa, ale w bardzo osłabionej formie. Profilaktyka żółtej febry, w tym szczepienia, jest konieczna dla każdego, kto planuje wyjazd do krajów, w których panują epidemie tej choroby. Ponadto należy go przeprowadzić nie później niż 10 dni przed wyjazdem.
Szczepienie na żółtą febrę, skutki szczepienia
Najbardziej niezawodnym sposobem ochrony przed wirusem jest immunoprofilaktyka. Szczepionkę na żółtą febrę podaje się absolutnie każdemu, kto podróżuje do krajów, w których wirus występuje lub może występować. W Rosji często stosuje się szczepionkę wykonaną z zarodków kurzych zakażonych wcześniej osłabionym wirusem. Przeznaczony jest zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Niemowlęta można szczepić już w 9 miesiącu życia. Szczepionkę na żółtą febrę podaje się tylko raz – pod łopatkę, podskórnie.
Dlaczego konieczne jest szczepienie 10 dni przed wyjazdem? Ponieważ w tym okresie człowiek rozwija silną odporność, która utrzymuje się od 10 do 15 lat. Ponowne szczepienie można wykonać po dziesięciu latach. Jeśli dana osoba ma więcej niż 15 lat, może otrzymać to szczepienie w tym samym czasie co inne osoby, tego samego dnia. Pod warunkiem, że leki podaje się w różne części ciała. Dzieci w wieku poniżej 15 lat otrzymują tylko jedną szczepionkę przeciwko żółtej febrze i nie powinny otrzymywać jednocześnie innej szczepionki. Do kolejnego wstrzyknięcia powinny upłynąć co najmniej dwa miesiące.
U niektórych osób w miejscu podania szczepionki może wystąpić następująca reakcja: obserwuje się zaczerwienienie i lekki obrzęk o średnicy 2,5 cm. Objawy pojawiają się zwykle w ciągu 12 godzin lub w ciągu 24 godzin po szczepieniu. Reakcja ta zwykle ustępuje po dwóch do trzech dniach.
W rzadkich przypadkach obserwuje się zgrubienie podskórne, któremu często towarzyszy łagodny świąd. Czasami węzły chłonne ulegają powiększeniu i pojawia się ból. U około 10% zaszczepionych osób po czwartym dniu (do dziesięciu dni) pojawia się reakcja poszczepienna, podczas której temperatura wzrasta do prawie 40 stopni, zaczynają się dreszcze i ogólne złe samopoczucie. Pojawiają się zawroty głowy i ból głowy. Ale nie powinieneś się tego bać, ponieważ ta reakcja jest całkowicie bezpieczna i ustępuje w ciągu trzech dni.
Przez pierwsze 10 dni po szczepieniu nie należy pić żadnych napojów alkoholowych, gdyż w tym czasie organizm kieruje wszystkie swoje siły na walkę z gorączką, wytwarzając niezbędne przeciwciała. A alkohol je niszczy. Zgłoszono także kilka przypadków zapalenia mózgu jako powikłań po szczepieniu.
Do powikłań zalicza się także zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, gangrenę kończyn lub tkanek miękkich. W wyniku powtarzających się infekcji może wystąpić sepsa.
Kiedy nie należy stosować szczepień?
Szczepienie na żółtą febrę jest przeciwwskazane, jeśli w przeszłości występowała alergia na białko kurze lub wrodzone lub nabyte niedobory odporności. W tym drugim przypadku szczepienie można wykonać nie wcześniej niż rok po całkowitym wyzdrowieniu. Szczepienie jest również przeciwwskazane w przypadku zaostrzeń, ostrych chorób zakaźnych i innych. W takim przypadku szczepienie można wykonać nie wcześniej niż miesiąc po remisji. Szczepienia nie przeprowadza się w czasie ciąży. Ale jeśli zdarzyło się, że szczepienie przeprowadzono w czasie, gdy kobieta nie wiedziała jeszcze o swojej sytuacji, nie jest to powód do aborcji, ponieważ płód jest niezawodnie chroniony i nie będzie cierpiał. Decyzja o zaszczepieniu osób z powyższymi przeciwwskazaniami uzależniona jest od poziomu ryzyka ewentualnej żółtej febry.
Gdzie wykonuje się szczepienia?
Na żółtą febrę można zaszczepić się w specjalnie wyposażonych pomieszczeniach placówek medycznych, które muszą posiadać pozwolenie na przeprowadzenie tego zabiegu. Przed szczepieniem lekarz przeprowadza wywiad i badanie pacjenta, stosując obowiązkową termometrię. Następnie wszystkie dane są wpisywane do międzynarodowego certyfikatu ponownego szczepienia wypełnianego w języku rosyjskim, francuskim lub angielskim. Wejdzie w życie dopiero po 10 dniach. Dziś posiadanie takiego szczepienia jest warunkiem wjazdu do Ameryki Południowej i Afryki.
Szczepionka na gorączkę
Produkowany jest w ampułkach 2 i 5 dawek - do 10 sztuk w jednym opakowaniu, które zawiera również obowiązkową instrukcję użycia. Woda do wstrzykiwań (rozpuszczalnik) jest dostarczana w komplecie z lekiem. Suchą szczepionkę należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 20 stopni i tylko w specjalnych lodówkach (niska temperatura). Rozpuszczalnik - od 4 do 25 stopni. Niedopuszczalne jest jego całkowite lub częściowe zamrożenie. Transport szczepionki i rozcieńczalnika możliwy jest wyłącznie w temperaturze 0 – 8 stopni. Transport na duże odległości jest dozwolony wyłącznie samolotami.
