Polisacharydowa wieloważna szczepionka przeciw pneumokokom Pneumo 23. Każda dawka szczepionki (0,5 ml) zawiera: oczyszczone polisacharydy otoczkowe Steptococcus pneumoniae 23 serotypów: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F po 0,025 mcg, konserwant fenolowy – maksymalnie 1,25 mg. Szczepionka indukuje odporność na polisacharydy otoczkowe 23 powszechnych serotypów pneumokoków. Wzrost poziomu przeciwciał we krwi następuje w ciągu 10-15 dni i osiąga maksymalne wartości w 8 tygodniu po szczepieniu. Nie ustalono dokładnie czasu trwania działania ochronnego szczepionki; Po szczepieniu przeciwciała we krwi pozostają przez 5-8 lat. Wskazania: profilaktyka zakażeń o etiologii pneumokokowej (w szczególności zapalenia płuc) u osób powyżej 2. roku życia. Szczepienie jest szczególnie wskazane u osób z grupy ryzyka: powyżej 65. roku życia, osób z osłabioną odpornością (po splenektomii, chorych na anemię sierpowatokrwinkową, z zespołem nerczycowym). Nie zaleca się stosowania tej szczepionki u osób, które otrzymały szczepienie przeciwko pneumokokom w ciągu ostatnich 3 lat. Skutki uboczne: ból, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, czasami reakcje ogólne - adenopatia, wysypka, bóle stawów i reakcje alergiczne. Szczepionkę można podawać jednocześnie z lekami przeciwgrypowymi w różne obszary ciała. Dawki: podczas szczepienia podstawowego szczepionkę podaje się podskórnie lub domięśniowo jednorazowo w dawce szczepionkowej 0,5 ml dla wszystkich grup wiekowych. Zaleca się przeprowadzanie ponownego szczepienia nie częściej niż w odstępach 3 lat pojedynczym wstrzyknięciem w dawce 0,5 ml.

Szczepionka przeciw meningokokom grupy A, polisacharydowa, sucha w zapobieganiu zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci i młodzieży na obszarach dotkniętych tą chorobą. Dzieci od 1 roku do 8 lat włącznie 0,25 ml (25 mcg), powyżej 9. roku życia i dorośli 0,5 ml (50 mcg) jednorazowo podskórnie w okolicę podłopatkową lub Górna część ramię

Polisacharydowa szczepionka przeciw meningokokom A+C. 1 dawka 0,5 ml zawiera 50 mcg oczyszczonych polisacharydów Neisseria meningitides grupy A i C. Szczepienie zapewnia, że ​​u co najmniej 90% zaszczepionych osób nabędzie odporność na meningokoki serogrup A i C przez okres co najmniej 3 lat. Wskazania: profilaktyka zakażeń ze wskazań epidemiologicznych wywołanych przez meningokoki serogrupy A i C u dzieci powyżej 18. miesiąca życia i dorosłych. W przypadku kontaktu z osobami zakażonymi meningokokami grupy serologicznej A szczepionkę można zastosować u dzieci od 3. miesiąca życia. Dawkowanie: 0,5 ml jednorazowo podskórnie lub domięśniowo.

Szczepionka przeciwko leptospirozie, skoncentrowana, inaktywowana ciecz w profilaktyce leptospirozy u dzieci od 7 roku życia i dorosłych (hodowcy bydła). 0,5 ml podaje się podskórnie, szczepienie przypominające po 1 roku. Zawiera inaktywowaną Leptospira z czterech serogrup.

Żywa szczepionka na brucelozę, sucha w profilaktyce brucelozy typu koziego; podawać zgodnie ze wskazaniami osobom od 18. roku życia skórnie lub podskórnie, szczepienie przypominające po 10-12 miesiącach.

Szczepionka przeciwko gorączce Q M-44 żywa sucha skóra; przyznawane pracownikom gospodarstw hodowlanych znajdujących się w niekorzystnej sytuacji oraz asystentom laboratoryjnym. Zawiera zawiesinę żywej kultury szczepu szczepionkowego M-44 Coxiella burnetii.

Szczepionka przeciw durowi brzusznemu w postaci suchego alkoholu. Bakterie duru brzusznego inaktywowane alkoholem etylowym. Zapewnia rozwój odporności u 65% osób w ciągu 2 lat. Wskazania: profilaktyka dur brzuszny u dorosłych (mężczyźni do 60. roku życia, kobiety do 55. roku życia). Dawki: pierwsze szczepienie 0,5 ml podskórnie, drugie szczepienie po 25-30 dniach 1 ml podskórnie, ponowne szczepienie po 2 latach 1 ml podskórnie.

Szczepionka przeciw durowi brzusznemu, płynny polisacharyd V. Roztwór oczyszczonego polisacharydu otoczkowego Salmonella typhi. 0,5 ml zawiera 0,025 mg oczyszczonego otoczkowego Vi-polisacharydu i fenolowej substancji konserwującej. Szczepienie powoduje szybkie (w ciągu 1-2 tygodni) wytworzenie odporności na zakażenie, która utrzymuje się przez 3 lata. Wskazania: profilaktyka duru brzusznego u dorosłych i dzieci powyżej 3 roku życia. Dawkowanie: jednorazowo 0,5 ml podskórnie. Ponowne szczepienie po 3 latach tą samą dawką.

Tifim Vi. Oczyszczony otoczkowy Vi-polisacharyd Salmonella typhi (0,025 mg/ml) i fenolowy środek konserwujący. Szczepienie zapewnia wytworzenie odporności na Salmonella typhi w 75%, która utrzymuje się co najmniej 3 lata. Dawkowanie: 0,5 ml jednorazowo podskórnie lub domięśniowo, szczepienie przypominające po 3 latach tą samą dawką.

Szczepionka żółta febrażyć na sucho. Liofilizowana, zawierająca wirusa zawiesina tkanki z zarodków kurzych zakażonych atenuowanym szczepem 17D wirusa żółtej febry, oczyszczona z resztek komórkowych. Odporność rozwija się 10 dni po szczepieniu w 90-95% i utrzymuje się przez co najmniej 10 lat; Wskazania: profilaktyka żółtej febry u dorosłych i dzieci od 9 miesiąca życia stale przebywających na obszarach endemicznych w związku z występowaniem żółtej febry lub przed wyjazdem na te tereny.

Szczepionka E przeciw tyfusowi łączona na żywo, na sucho w profilaktyce, zgodnie ze wskazaniami epidemiologicznymi, tyfusu u dorosłych, podawać podskórnie, szczepienie przypominające po 2 latach. Zawiera żywą riketsję niezjadliwego szczepu hodowanego na zarodkach kurzych.

Szczepionka na tyfus suchy w profilaktyce u osób w wieku 16-60 lat oznaki epidemii, podawany podskórnie. Zawiera antygeny riketsii.

Wyślij swoją dobrą pracę do bazy wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza

Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy wykorzystują bazę wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Państwu bardzo wdzięczni.

Nie ma jeszcze wersji HTML dzieła.
Archiwum pracy można pobrać klikając w poniższy link.

Podobne dokumenty

Opracowanie nowej odporności leki biologiczne i zapewnienie im bezpieczeństwa. Ostrzeżenie choroba zakaźna tworząc sztuczne odporność swoista; szczepienia i rodzaje szczepionek. Metody immunostymulacji i immunosupresji.

streszczenie, dodano 21.01.2010


Istota i zasady oraz podstawy regulacyjne i medyczne immunoprofilaktyki. Pojęcie i cel, charakterystyka i rodzaje szczepionek. Wskazania i przeciwwskazania do szczepienia profilaktyczne. Główne powikłania poszczepienne i sposoby ich zwalczania.

streszczenie, dodano 16.06.2015


Zapewnienie dobrostanu sanitarnego i epidemiologicznego ludności na całym terytorium Federacja Rosyjska. Monitorowanie pracy organizacji leczniczych i profilaktycznych w zakresie zagadnień immunoprofilaktyki chorób zakaźnych, ogólnopolskiego kalendarza szczepień.

test, dodano 18.11.2013


Wykorzystanie odpowiedzi immunologicznych w diagnostyce chorób zakaźnych. Oddziaływanie antygenu z produktami odpowiedzi immunologicznej. Immunodiagnostyka, immunoprofilaktyka i immunoterapia. Zastosowanie wzorców immunologicznych w leczeniu pacjentów.

prezentacja, dodano 16.01.2016


Immunoprofilaktyka chorób zakaźnych. Przeciwwskazania do szczepień. Przegląd preparatów szczepionkowych. Skład szczepionek i kontrola ich jakości. Środki zapobiegające rozprzestrzenianiu się infekcji. Krajowy kalendarz szczepień.

praca na kursie, dodano 05.12.2016


Rozwój nauki o odporności. Technika szczepień. Formularze statystyczne rejestracja i raport dotyczący szczepień ochronnych. Zgodność reżim temperaturowy przechowywanie szczepionek od producenta do konsumenta. Powikłania po zastrzykach podczas szczepień.

prezentacja, dodano 10.01.2015


Immunoprofilaktyka – wykonywanie kalendarzowych szczepień profilaktycznych oraz szczepień ze wskazań epidemicznych zgodnie z ustawodawstwem federalnym. Czynne i bierne uodpornianie populacji. Rodzaje medycznych preparatów immunobiologicznych.

Tworzenie odporności za pomocą leków biologicznych ma bardzo ważne w zapobieganiu i zwalczaniu zakaźnych chorób zwierząt. Sztuczne uodpornianie, z wyjątkiem niewielkiej liczby chorób, ma charakter ściśle specyficzny. Dlatego też uodpornianie w systemie środków przeciw epizootycznych zaliczane jest do środków swoistych, ukierunkowanych na trzecie ogniwo łańcucha epizootycznego – zwierzęta podatne.

Opracowano skuteczne produkty biologiczne chroniące zwierzęta przed większością chorób zakaźnych, zapobiegające ich dalszemu rozprzestrzenianiu się. Szczepienia zwierząt, zwłaszcza szczepienia, ugruntowały się w kompleksie środków przeciw epizoozie, a w przypadku większości chorób zakaźnych nie mają sobie równych pod względem skuteczności (wąglik, pryszczyca, emkar, róża i świń gorączka itp.).

Arsenał środków specyficznej profilaktyki chorób zakaźnych obejmuje szczepionki, surowice, globuliny i fagi. W zależności od tego istnieją dwa główne rodzaje immunizacji: czynna i bierna.

Aktywne szczepienie. Jest to najpowszechniejszy rodzaj immunizacji, polegający na podaniu zwierzętom szczepionek i toksoidów. Szczepionka to preparat antygenowy uzyskany z drobnoustrojów lub produktów ich metabolizmu, po wprowadzeniu którego organizm wytwarza odporność na odpowiednią chorobę zakaźną. Według sposobu przygotowania rozróżniają żywy I dezaktywowany szczepionki.

Żywe szczepionki- preparaty przygotowane z żywych, osłabionych (atenuowanych) szczepów drobnoustrojów, które nie mają zdolności wywoływania choroby, ale zachowują zdolność namnażania się w organizmie zwierząt i warunkują rozwój u nich odporności. Przewaga szczepionek żywych nad szczepionkami inaktywowanymi polega na tym, że podawane są jednorazowo i w małych dawkach i zapewniają szybkie wytworzenie w miarę stabilnej i intensywnej (długoterminowej) odporności. Jednakże niektóre żywe szczepionki mają wyraźne właściwości reaktogenne, w wyniku czego osłabione zwierzę może zareagować na ich podanie chorobą o znaczeniu klinicznym.

Inaktywowane szczepionki otrzymywany poprzez inaktywację patogennych, zwłaszcza zjadliwych mikroorganizmów, bez niszczenia ich metodami chemicznymi i fizycznymi (szczepionki termiczne, szczepionki formolowe, szczepionki fenolowe itp.). Są to z reguły słabo reaktywne produkty biologiczne, których skuteczność epizootologiczna jest gorsza od żywych szczepionek. Dlatego podaje się je zwierzętom w dużych dawkach i wielokrotnie.

Aby zwiększyć skuteczność szczepionek zarówno inaktywowanych, jak i żywych, stosuje się metodę depozycji, która polega na dodawaniu do nich w procesie produkcyjnym adiuwantów, które spowalniają wchłanianie wprowadzonej do organizmu szczepionki oraz działają dłużej i bardziej aktywnie na organizm. proces immunizacji (zdeponowane szczepionki). Substancje osadzające obejmują wodorotlenek glinu, ałun i oleje mineralne.




Szczepionki chemiczne to inaktywowane preparaty składające się z rozpuszczalnych antygenów ekstrahowanych z bakterii. Zawierają najbardziej aktywne specyficzne antygeny (polisacharydy, polipeptydy, lipidy) zaadsorbowane na substancjach nierozpuszczalnych w wodzie (na przykład szczepionki chemiczne przeciwko salmonellozie i brucelozie).

Anatoksyny- są to te same inaktywowane szczepionki, które są toksynami (pochodnymi) mikroorganizmów zneutralizowanych ciepłem i formaliną, które utraciły swoją toksyczność, ale zachowały swoje właściwości antygenowe (np. toksoid tężcowy).

W przypadku podania żywych szczepionek odporność u zwierząt na odpowiednie patogeny pojawia się po 5-10 dniach i utrzymuje się przez rok lub dłużej, a u zwierząt zaszczepionych szczepionkami inaktywowanymi - w 10-15 dniu po drugim szczepieniu i utrzymuje się do 6 miesiące.

Aktywna immunizacja dzieli się na prosty I wyczerpujący. Przy prostym (oddzielnym) szczepieniu stosuje się monoszczepionkę, a organizm staje się odporny na jedną chorobę. W przypadku kompleksowej immunizacji stosuje się mieszaniny monoszczepionek przygotowane przed użyciem lub fabrycznie wyprodukowane szczepionki towarzyszące. Podanie kilku monoszczepionek może odbywać się jednocześnie (w mieszaninie lub osobno) lub sekwencyjnie. W takich przypadkach organizm rozwija odporność na kilka chorób.

Dostawa szczepionek do sieci weterynaryjnej odbywa się poprzez system zaopatrzenia weterynaryjnego zoo i jego terenowe oddziały.

Sukces szczepień zależy nie tylko od jakości szczepionek, ale także od najbardziej racjonalnego sposobu ich stosowania.

Ze względu na sposób wprowadzania szczepionek do organizmu żywego wyróżnia się metody uodparniania pozajelitowego, dojelitowego i oddechowego.

Do pozajelitowego Metoda obejmuje podskórne, domięśniowe, śródskórne i inne metody podawania produktów biologicznych z pominięciem przewodu pokarmowego. Dwie pierwsze metody są najczęstsze.

Na dojelitowe W tej metodzie produkty biologiczne podaje się doustnie, indywidualnie lub w grupach z pokarmem lub wodą. Metoda ta jest wygodna, ale biologicznie trudna ze względu na obecność u zwierząt bariery ochronnej żołądka. Ta metoda podawania wymaga dużego spożycia leków i nie u wszystkich zwierząt rozwija się odporność o tym samym nasileniu.

Układ oddechowy (aerozol) Metoda szczepienia pozwala na uodpornienie dużej liczby zwierząt w krótkim czasie i wytworzenie intensywnej odporności w 3-5 dniu po szczepieniu.

W związku z dużą liczbą szczepień i przeniesieniem hodowli zwierząt na grunt przemysłowy, opracowano metody szczepień grupowych poprzez aerozole lub żywienie specjalnie przeznaczonymi do tego celu produktami biologicznymi. Metody szczepień grupowych znalazły szerokie zastosowanie w hodowli drobiu, trzody chlewnej i hodowli futerkowej.

Maksymalną skuteczność zapobiegania chorobom zakaźnym poprzez szczepienie można osiągnąć jedynie przy jego planowym stosowaniu i obowiązkowym połączeniu z ogólnymi środkami zapobiegawczymi.

Bierna immunizacja. To także specyficzna profilaktyka chorób zakaźnych, ale poprzez podawanie surowic odpornościowych (specjalnie przygotowanych lub uzyskanych od zwierząt wyleczonych), globulin i immunolaktonu; Jest to zasadniczo seroprofilaktyka, zdolna do wytworzenia szybkiej (w ciągu kilku godzin), ale krótkotrwałej odporności (do 2-3 tygodni).

Rodzaj immunizacji biernej polega na nabywaniu przez noworodki od odpornych matek specyficznych przeciwciał drogą laktogenną i wytworzenie w ten sposób odporności siarowej, czyli laktogennej (matczynej).

W celach profilaktycznych immunosurowice podaje się w małych dawkach, najczęściej w przypadku bezpośredniego zagrożenia chorobą zakaźną, a także przed transportem zwierząt na wystawy i inne fermy. W dużych gospodarstwach immunizacja bierna znalazła szerokie zastosowanie jako środek terapeutyczny i profilaktyczny w przypadku szeregu infekcji dróg oddechowych i pokarmowych u młodych zwierząt (salmonelloza, kolibakterioza, paragrypa-3 itp.).

Immunizacja mieszana (bierno-aktywna) obejmuje metodę jednoczesnego szczepienia, podczas której immunosurowicę i szczepionkę podaje się jednocześnie lub oddzielnie. Obecnie metoda ta jest rzadko stosowana, ponieważ stwierdzono negatywny wpływ surowicy odpornościowej na powstawanie odporności czynnej.

Organizacja i realizacja szczepień. Przed szczepieniem zwierzęta gospodarskie muszą zostać zbadane w celu określenia stanu zdrowia zwierząt i ich dobrostanu pod kątem chorób zakaźnych.

Szczepienia przeprowadza się ściśle według obowiązujących instrukcji stosowania szczepionek. Szczepione są wyłącznie zdrowe zwierzęta gospodarskie. Zwierzęta, chory Choroby niezakaźne lub osłabione w wyniku niewłaściwego karmienia lub utrzymania, są szczepione po poprawie stanu zdrowia i w obecności określonej surowicy, najpierw szczepi się je biernie, a po 10-12 dniach lub później.

Każde zwierzę musi zostać zaszczepione sterylną igłą; Przed podaniem szczepionki miejsce wstrzyknięcia należy zdezynfekować, a u niektórych zwierząt należy je najpierw ostrzyc.

Po szczepieniach sporządzany jest raport wskazujący nazwę gospodarstwa lub osada gdzie przeprowadzono szczepienie, rodzaj szczepionych zwierząt, choroba, przeciwko której zwierzę zostało zaszczepione, nazwa szczepionki ze wskazaniem dawki, daty i miejsca jej wytworzenia. Akt podpisują lekarz weterynarii przeprowadzający szczepienie oraz przedstawiciele gospodarstwa zaangażowanego w organizację szczepień.

Po szczepieniu zwierzęta gospodarskie monitoruje się przez 10-12 dni w celu identyfikacji ewentualnych powikłań poszczepiennych u poszczególnych zwierząt. Po wykryciu takich zwierząt oddziela się je od stada ogólnego i poddaje leczeniu. Przypadki poważnych lub rozległych powikłań poszczepiennych są dokładnie badane i zgłaszane do VGNII w celu kontroli, standaryzacji i certyfikacji leków weterynaryjnych, przy czym jednocześnie przesyłane są 2-3 butelki szczepionki, która spowodowała powikłanie.

Immunoprofilaktyka swoista polega na podawaniu leków immunologicznych w celu zapobiegania chorobom zakaźnym. Dzieli się ją na profilaktykę szczepionkową (profilaktyka chorób zakaźnych przy użyciu szczepionek) i seroprofilaktykę (profilaktyka chorób zakaźnych przy użyciu surowic i immunoglobulin).


Udostępnij swoją pracę w sieciach społecznościowych

Jeśli ta praca Ci nie odpowiada, na dole strony znajduje się lista podobnych prac. Możesz także skorzystać z przycisku wyszukiwania




EE „Państwowy Kolegium Medyczne w Mińsku”

WYKŁAD nr 4

TEMAT: „Specyficzna immunoprofilaktyka i immunoterapia chorób zakaźnych. Alergie, rodzaje reakcje alergiczne. Antybiotyki”

Specjalizacja Medycyna Ogólna

Przygotowane przez nauczyciela Koleda V.N.

Shirokova O.Yu.

Mińsk

Plan prezentacji:

1. Preparaty do wytworzenia sztucznie nabytej odporności czynnej (żywej, zabitej, chemicznej, rekombinowane, toksoidy)
2. Preparaty do wytwarzania sztucznie nabytej odporności biernej (surowice i immunoglobuliny)
3. Alergie i ich rodzaje
4. Nadwrażliwość natychmiastowa (wstrząs anafilaktyczny, atopia , choroba posurowicza)
5. Nadwrażliwość opóźniona (alergie infekcyjne, kontaktowe zapalenie skóry)
6. Pojęcie chemioterapii ichemioprofilaktyka, główne grupy antybakteryjny substancje chemiczne
7. Klasyfikacja antybiotyków
8. Możliwe komplikacjeantybiotykoterapia

Immunoprofilaktyka swoista i immunoterapia chorób zakaźnych. Alergia i anafilaksja. Antybiotyki.

Immunoprofilaktyka swoista polega na podawaniu leków immunologicznych w celu zapobiegania chorobom zakaźnym. Dzieli się naprofilaktyka szczepionkowa(zapobieganie chorobom zakaźnym poprzez szczepionki) orazseroprofilaktyka(profilaktyka chorób zakaźnych za pomocą surowic i immunoglobulin)

Immunoterapia Podawanie leków immunologicznych w celach terapeutycznych.

Dzieli się na terapię szczepionkową (leczenie chorób zakaźnych szczepionkami) i seroterapia (leczenie chorób zakaźnych za pomocą surowic i immunoglobulin).

Szczepionki to leki stosowane w celu wytworzenia sztucznej aktywnej odporności nabytej.

Szczepionki to antygeny, które, jak wszystkie inne, aktywują sięimmunokompetentnykomórki organizmu powodują powstawanie immunoglobulin i rozwój wielu innych ochronnych procesów immunologicznych, które zapewniają odporność na infekcje. Jednocześnie tworzą aktywną sztuczną odporność, podobnie jak poinfekcyjna, następuje po 10-14 dniach i w zależności od jakości szczepionki i Cechy indywidulane organizmie, utrzymuje się od kilku miesięcy do kilku lat.

Szczepionki muszą być wysoce immunogenne, brak reakcji (nie podawaj wyrażonych działania niepożądane), nieszkodliwość dla makroorganizmu i minimalne działanie uczulające.

Szczepionki dzielą się na:

Przeznaczenie: profilaktyczno-terapeutyczne

Z natury mikroorganizmów: bakteryjne, wirusowe, riketsje

Według metody przygotowania:

Korpuskularny składa się z całej komórki drobnoustroju. Dzielą się na:

A) Żywe szczepionki przygotowany z żywych mikroorganizmów o osłabionej zjadliwości (osłabienie zjadliwości - osłabienie). Metody tłumienia (zmiękczać, osłabiać):

Przejście przez organizm uodpornionego zwierzęcia (szczepionka przeciw wściekliźnie)

Hodowla (hodowla) mikroorganizmów na pożywkach z użyciem podwyższonych temperaturach (42-43 0 C) lub podczas długotrwałej uprawy bez dosiewu na świeżych pożywkach

Wpływ czynników chemicznych, fizycznych i biologicznych na mikroorganizmy

Selekcja naturalnych kultur mikroorganizmów o niskiej zjadliwości dla człowieka

Wymagania dotyczące żywych szczepionek:

Musi zachować resztkową zjadliwość

Zakorzenić się w organizmie, rozmnażać się przez jakiś czas, nie wywołując reakcji patologicznych

Posiadają wyraźną zdolność uodporniania.

Szczepionki żywe Są to zazwyczaj szczepionki pojedyncze

Żywe szczepionki tworzą dłuższą i intensywniejszą odporność, ponieważ odtworzyć łagodną formę procesu zakaźnego.

Czas trwania odporności może osiągnąć 5-7 lat.

Do żywych szczepionek zalicza się: szczepionki przeciwko ospie, wściekliźnie, wąglik, gruźlicę, dżumę, polio, odrę itp. Do wad żywych szczepionek należy to, że są one bardzo reaktogenne (encefalitogenne), mają właściwości alergenów, ze względu na resztkową zjadliwość mogą powodować szereg powikłań, aż do uogólnienia procesu szczepionkowego i rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu.

B) Zabite szczepionkiotrzymywany przez hodowlę mikroorganizmów w temperaturze 37°C O C na stałych pożywkach, późniejsze płukanie, standaryzacja i inaktywacja i (wysoka temperatura 56-70 0 S, promieniowanie UV, ultradźwięki, substancje chemiczne: formalina, fenol, mertiolat, chinozol, aceton, antybiotyki, bakteriofagi itp.). Są to szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, durowi brzusznemu, cholerze, grypie, czerwonce, leptospirozie, tyfusowi, rzeżączce, krztuścowi.

Zabite szczepionki stosuje się w postaci mono- i poliszczepionek. Są mało immunogenne i tworzą krótkotrwałą odporność na okres do 1 roku, ponieważ Podczas procesu produkcyjnego ich antygeny ulegają denaturacji. Zabite szczepionki przygotowuje się według metody V. Colleta opisanej powyżej.

Molekularny. Dzielą się na:

A) Szczepionki chemiczneprzygotowywany jest poprzez ekstrakcję z komórki drobnoustroju wyłącznie antygenów immunogennych i dodanie do nich adiuwantów, w wyniku czego zmniejsza się ilość reakcji alergicznych na podanie szczepionki.

Metody ekstrakcji antygenów immunogennych z komórek drobnoustrojów:

Ekstrakcja kwasem trichlorooctowym

Trawienie enzymatyczne

Hydroliza kwasowa

W przypadku podawania szczepionek chemicznych antygeny są szybko wchłaniane, co skutkuje krótkotrwałym kontaktem z układem odpornościowym, co prowadzi do wytworzenia niewystarczającej ilości przeciwciał. Aby wyeliminować tę wadę, do szczepionek chemicznych zaczęto dodawać substancje hamujące proces resorpcji antygenów i tworzące ich depot - substancje te są adiuwantami ( oleje roślinne, lanolina, ałun glinowy).

B) Anatoksyny są to egzotoksyny mikroorganizmów, pozbawione swoich właściwości toksycznych, ale zachowujące je immunogenny nieruchomości. Zalicza się je do szczepionek molekularnych.

Schemat otrzymywania toksoidów zaproponował Ramon:

Do egzotoksyny dodaje się 0,3-0,8% formaliny, a następnie mieszaninę utrzymuje się przez 3-4 tygodnie w temperaturze 37°C. O (tężec, błonica, gronkowiec, botulina, toksoidy zgorzelinowe).

Szczepionki molekularne są stosunkowo mało reaktogenne i skuteczniejsze niż szczepionki zabijane. Tworzą intensywną odporność na okres od 1-2 (antygeny ochronne) do 4-5 lat (toksoidy). Szczepionki Subvirion okazały się słabo immunogenne (szczepionka przeciw grypie wytwarza odporność na 1 rok).

Powiązane szczepionki (poliszczepionki) zawierają kilka różnych antygenów lub typów mikroorganizmów, których przykłady obejmują Szczepionka DTP(składająca się ze szczepionki przeciwko krztuścowi, toksoidu błoniczego i tężcowego), żywej triszczepionki przeciwko wirusom odry, świnki i różyczki, toksoidu błoniczo-tężcowego.

Oprócz tradycyjnych szczepionek opracowano nowe typy szczepionek:

A) Żywe, atenuowane szczepionkize zrekonstruowanym genem. Przygotowuje się je poprzez „rozczłonkowanie” genomu drobnoustroju na poszczególne geny i jego późniejszą rekonstrukcję, podczas której gen zjadliwości zostaje wyeliminowany lub zastąpiony genem zmutowanym, który utracił zdolność do określania czynników chorobotwórczych.

B) Inżynieria genetycznazawierają szczep niepatogennych bakterii, wirusów, do których stosuje się metody Inżynieria genetyczna wprowadzono geny odpowiedzialne za syntezę antygenów ochronnych niektórych patogenów. szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B Engerix B i Recombivax NV.

W) Sztuczny (syntetyczny) do antygenowego Do składnika dodawane są poliiony (kwas poliakrylowy), stymulujące odpowiedź immunologiczną.

D) Szczepionki DNA. Specjalny rodzaj nowej szczepionki wykonanej z fragmentów bakteryjnego DNA i plazmidy , zawierające geny antygenów ochronnych, które będąc w cytoplazmie komórek organizmu ludzkiego, są zdolne do syntezy swoich epitopów przez kilka tygodni, a nawet miesięcy i wywoływania odpowiedzi immunologicznej.

Drogi podania szczepionki. Szczepionki podaje się do organizmu drogą skórną, śródskórną, podskórną, rzadziej przez usta i nos. Powszechne mogą stać się masowe szczepienia z użyciem iniekcji bezigłowych. W tym samym celu aerogenna metoda jednoczesnego podawania szczepionki na błony śluzowe górnej części drogi oddechowe, oczu i nosogardzieli.

Schemat szczepień. W celach profilaktycznych szczepionki żywe (z wyjątkiem polio) i genetycznie modyfikowane podaje się jednorazowo, a zabite korpuskularne i molekularne podaje się 2-3 razy w odstępach 10-30 dni.

Szczepienia planowe realizowane są zgodnie z kalendarzem szczepień profilaktycznych.

Preparatami do wytworzenia sztucznie nabytej odporności biernej są surowice odpornościowe i immunoglobuliny.

Surowice odpornościowe (immunoglobuliny) to preparaty szczepionkowe zawierające gotowe przeciwciała pozyskane od innego organizm odpornościowy. Stosowany w profilaktyce i leczeniu chorób zakaźnych. Surowice odpornościowe uzyskuje się od ludzi (alogenicznych lub homologicznych) oraz od immunizowanych zwierząt (heterologicznych lub obcych).

Podstawą otrzymania surowic heterologicznych jest metoda hiperimmunizacji zwierząt (koni).

Zasada przygotowania serum:

wiążą się z nimi, zmniejszają nasilenie reakcji alergicznych iKonia immunizuje się podskórnie małymi dawkami antygenów drobnoustrojów, następnie dawkę zwiększa się, odstępy czasu zależą od reakcji zwierzęcia, liczba wstrzyknięć zależy od dynamiki wzrostu miana przeciwciał. Immunizacja kończy się, gdy organizm zwierzęcia nie reaguje już zwiększeniem miana przeciwciał na kolejny wzrost ilości antygenu. Po 10-12 dniach od zakończenia immunizacji konia pobiera się krew (pobiera się 6-8 litrów), a po 1-2 dniach powtarza się krew. Następnie następuje przerwa 1-3 miesięcy, po czym ponownie przeprowadza się hiperimmunizację. Tak więc koń jest używany przez 2-3 lata, po czym zostaje wyrzucony. Surowicę uzyskuje się z krwi poprzez osadzanie (odwirowanie) i koagulację, następnie dodaje się środek konserwujący (chloroform, fenol). Następnie następuje oczyszczenie i zagęszczenie surowicy. Do oczyszczania serwatki z balastu stosuje się metodę Diaferm – 3, która opiera się na enzymatycznej hydrolizie białek balastowych. Serum utrzymuje się w temperaturze 80 O 4-6 miesięcy. Następnie sprawdzana jest sterylność, nieszkodliwość, skuteczność i standardowość.

Często w leczeniu i profilaktyce chorób zakaźnych stosuje się surowice allogeniczne od zdrowych dawców, osób ozdrowieńców lub preparaty krwi łożyskowej.

Ze względu na mechanizm działania i właściwości przeciwciała dzielą się na:

Antytoksycznyneutralizują egzotoksyny bakteryjne i są stosowane w leczeniu i zapobieganiu infekcjom toksycznym. Cechuje je specyfika działania. Podczas leczenia chorób zakaźnych bardzo ważne jest ich terminowe podanie. Im wcześniej zostanie podane serum antytoksyczne, tym lepsze będzie jego działanie, gdyż przechwytują toksynę w drodze do wrażliwych komórek. Surowice antytoksyczne stosuje się w leczeniu i zapobieganiu w nagłych przypadkach błonicy, tężcowi, zatruciu jadem kiełbasianym i zgorzeli gazowej.

Antybakteryjny wpływają na aktywność życiową mikroorganizmów, powodując ich śmierć. Najlepsze z nich to serum neutralizujące wirusy, stosowane w profilaktyce odry, zapalenia wątroby, leczeniu polio, wścieklizny i innych chorób. Skuteczność terapeutyczna i profilaktyczna serum antybakteryjnego jest niewielka, stosuje się je jedynie w profilaktyce krztuśca oraz leczeniu dżumy, wąglika i leptospirozy.

Ponadto surowice diagnostyczne służą do identyfikacji mikroorganizmów chorobotwórczych i innych antygenów.

Immunoglobuliny to oczyszczone i skoncentrowane preparaty frakcji gamma globulin białek surowicy, zawierające wysokie miano przeciwciał. Immunoglobuliny otrzymuje się poprzez frakcjonowanie surowicy za pomocą mieszanin alkoholu i wody w temperaturze 0 0 C, ultrawirowanie, elektroforeza, częściowe trawienie enzymami proteolitycznymi itp. Immunoglobuliny są mało toksyczne, szybciej reagują z antygenami i są trwałedają pełną gwarancję sterylności, z wyłączeniem zakażenia osób chorych na AIDS oraz Wirusowe zapalenie wątroby B. Głównym przeciwciałem w preparatach immunoglobulin jest IgG . Immunoglobulina wyizolowana z ludzkiej surowicy krwi jest praktycznie reaktogennym produktem biologicznym i tylko u niektórych osób po podaniu może wystąpić reakcja anafilaktyczna. Immunoglobuliny stosuje się w profilaktyce odry, zapalenia wątroby, poliomyelitis, różyczki, świnki, krztuśca, wścieklizny (w przypadku zakażenia lub podejrzenia zakażenia podaje się 3-6 ml).

Sposób podawania Surowicę i immunoglobuliny podaje się do organizmu podskórnie, domięśniowo, dożylnie lub do kanału kręgowego.

Odporność bierna pojawia się po ich podaniu w ciągu kilku godzin i utrzymuje się około 15 dni.

Aby zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu u osób A.M. Bezredka sugerował wstrzykiwanie surowicy (zwykle końskiej) we frakcjach: 0,1 ml rozcieńczonej surowicy w stosunku 1:100 śródskórnie w powierzchnię zginającą przedramienia, w przypadku braku reakcji (powstanie grudki o średnicy 9 mm z małym brzegiem zaczerwienienie), po 20-30 minutach wstrzykiwać naprzemiennie podskórnie lub domięśniowo 0,1 ml i 0,2 ml całej surowicy, a po 1-1,5 godzinach resztę dawki.

W leczeniu i zapobieganiu chorobom zakaźnym należy jak najwcześniej podać surowice odpornościowe i immunoglobuliny. Przykładowo surowicę przeciwbłoniczą podaje się nie później niż 2–4 godziny od momentu rozpoznania, a surowicę przeciwtężcową w ciągu pierwszych 12 godzin od momentu urazu.

Alergia z języka greckiego Zachowuję się inaczej ( allos inne, działanie argonu).

Alergia to stan zmienionej nadwrażliwości organizmu na różne substancje obce.

Alergia to niewystarczająco silna odpowiedź immunologiczna organizmu na daną substancję (alergen), związaną ze zwiększoną wrażliwością (nadwrażliwością) na nią.

Alergia jest specyficzna, pojawia się w wyniku powtarzającego się kontaktu z alergenem i jest charakterystyczna dla zwierząt ciepłokrwistych, a zwłaszcza ludzi (jest to spowodowane wytwarzaniem przeciwciał anafilaktycznych). Może wystąpić z powodu hipotermii, przegrzania, czynników przemysłowych i meteorologicznych. Najczęściej alergie powodują substancje chemiczne, które mają właściwości immunogenów i haptenów.

Alergeny to:

Endoalergeny powstają w samym organizmie

Egzoalergeny, które dostają się do organizmu z zewnątrz i dzielą się na alergeny:

Alergeny pochodzenia zakaźnego, grzyby, bakterie, wirusy

Charakter niezakaźny, który dzieli się na:

Gospodarstwo domowe (kurz, pyłki itp.)

Naskórek (wełna, włosy, łupież, puch, pióro)

Lecznicze (antybiotyki, sulfonamidy itp.)

Przemysłowe (benzen, formaldehyd)

Żywność (jajka, truskawki, czekolada, kawa itp.)

Alergie to immunohumoralne reakcje komórkowe uczulonego organizmu na wielokrotne podanie alergenu.

W zależności od szybkości manifestacji istnieją dwa główne typy reakcji alergicznych:

HTZ (reakcje kytermiczne zachodzą w komórkach i tkankach). Związany z aktywacją i akumulacją limfocytów T (pomocników T), które wchodzą w interakcję z alergenem, w wyniku czego powstaje zestaw limfotoksyn wzmagających fagocytozę i indukujących wydzielanie mediatorów stanu zapalnego. HTZ rozwija się przez wiele godzin lub kilka dni po kontakcie, następuje po długotrwałym narażeniu na czynniki zakaźne i chemicznesubstancje, rozwija się w różnych tkankach ze zjawiskiem zmian, jest biernie przenoszony przez wprowadzenie zawiesiny limfocytów T, a nie surowicy, i z reguły nie można go odczulić. HTZ obejmuje:

Alergie zakaźne rozwijają się w przypadku brucelozy, gruźlicy, tularemii, toksoplazmozy, kiły i innych chorób (częściej rozwija się przy przewlekłej infekcji, rzadziej przy ostrej infekcji). Wrażliwość na nadciśnienie tętnicze wzrasta w trakcie choroby i utrzymuje się długi czas po wyzdrowieniu. Pogarsza przebieg procesów zakaźnych. Podstawą jest identyfikacja alergii zakaźnych metoda alergiczna diagnostyka chorób zakaźnych. Alergeny podaje się podskórnie,śródskórnie, podskórnie, a w przypadku pozytywnej reakcji w miejscu wstrzyknięcia pojawia się obrzęk, zaczerwienienie i grudka (alergiczny test skórny).

Alergie kontaktowe objawiają się jako kontaktowe zapalenie skóry, którym towarzyszą choroby zapalne skóry aby zróżnicować stopnie jego zmiany wahają się od zaczerwienienia do martwicy. Najczęściej powstają podczas długotrwałego kontaktu z różnymi substancjami (mydło, klej, leki, guma, barwniki).

Reakcje zapalne podczas odrzucenia przeszczepu, reakcje podczas transfuzji niezgodnej krwi, reakcje organizmu Rh -negatywne kobiety włączone Rh -pozytywne owoce.

Reakcje autoalergiczne w toczniu rumieniowatym układowym, reumatoidalne zapalenie stawów i inne kolagenozy, tyreotoksykoza autoimmunologiczna

HNT (reakcje chimeryczne zachodzą we krwi i płynie międzykomórkowym). Reakcje te opierają się na reakcji pomiędzy antygenami a utrwalonymi cytofilowymi immunoglobulinami E komórki tuczne i inne komórki tkanek, bazofile i swobodnie pływające immunoglobuliny G , w wyniku czego uwalnia się histamina i heparyna, co prowadzi do zwiększonej przepuszczalności błon i rozwoju reakcji zapalnych, skurczu mięśni gładkich i zakłócenia aktywności układów enzymatycznych. W rezultacie rozwija się obrzęk błon śluzowych i skóra, ich zaczerwienienie, obrzęk i rozwój skurczu oskrzeli prowadzą do uduszenia. GNT objawia się w ciągu kolejnych 15-20 minut po wprowadzeniu alergenu, jest wywoływana przez alergeny o charakterze antygenowym i nieantygenowym, przenosi się biernie przez wprowadzenie uczulonej surowicy i łatwo ulega znieczuleniu. GNT obejmuje:

Wstrząs anafilaktyczny jest najcięższą postacią ogólnoustrojowego GNT. Substancje wywołujące wstrząs anafilaktyczny nazywane są anafilaktogenami. Warunki wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego:

Dawka powtarzana powinna być 10-100 razy większa od dawki uczulającej i wynosić co najmniej 0,1 ml

Dawkę permisywną należy wstrzyknąć bezpośrednio do krwioobiegu

Klinika wstrząsu anafilaktycznego u osoby: bezpośrednio po wstrzyknięciu lub w jego trakcie pojawia się niepokój, przyspiesza puls, szybki oddech zamienia się w duszność z objawami uduszenia, wzrasta temperatura ciała, pojawiają się wysypki, obrzęk i ból stawów, drgawki , aktywność jest znacznie ograniczona układu sercowo-naczyniowego, co może skutkować gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi, utratą przytomności i śmiercią.

Zapobieganie wstrząsowi anafilaktycznemu obejmuje: badanie wrażliwości na leki

Zjawisko Arthusa (lokalny, lokalny GNT) obserwuje się przy wielokrotnym wprowadzaniu obcego antygenu. Przy pierwszych zastrzykach serum końskiego królikowi ustępuje bez śladu, ale po 6-7 zastrzykach pojawia się reakcja zapalna, pojawia się martwica, pojawiają się głębokie, niegojące się owrzodzenia skóry i Tkanka podskórna. Przenoszenie odbywa się biernie poprzez pozajelitowe podanie surowicy od uczulonego dawcy, a następnie podanie rozdzielającej dawki alergenu (surowica końska).

Atopie (niezwykłość, obcość) to niezwykłe reakcje organizmu ludzkiego na różne nadciśnienie, objawiające się astmą oskrzelową, katarem siennym (katarem siennym) i pokrzywką. Mechanizm: uczulenie jest długotrwałe, alergeny nie są substancjami białkowymi, reakcje alergiczne są dziedziczne, odczulanie jest trudne do uzyskania. Astma oskrzelowa towarzyszą ataki ciężkiego spazmatycznego kaszlu i uduszenia, które występują w wyniku skurczu mięśni i obrzęku błon oskrzelików. Alergenami są najczęściej pyłki roślin, naskórek kotów, koni, psów, produkty żywieniowe(mleko, jaja), narkotyki i chemikalia. Katar sienny lub katar sienny występuje w wyniku kontaktu z różnymi kwiatami i ziołami, wdychania pyłku żyta, tymotki, chryzantem itp. Najczęściej rozwija się w okresie kwitnienia i towarzyszy mu nieżyt nosa i zapalenie spojówek (kichanie, katar, łzawienie).

Choroba posurowicza występuje w wyniku wielokrotnego podawania obcej surowicy odpornościowej. Może to przebiegać na 2 sposoby:

Po ponownym wprowadzeniu nie rób tego duża dawka rozwija się wstrząs anafilaktyczny

Po jednorazowym wstrzyknięciu dużej dawki surowicy po 8-12 dniach pojawia się wysypka, ból stawów (zapalenie stawów), ciepło, powiększone węzły chłonne, swędzenie, zmiany w czynności serca, zapalenie naczyń, zapalenie nerek i rzadziej inne objawy.

Osobliwości (osobliwe, mieszane) charakteryzują się wieloma objawy kliniczne związane z nietolerancją pokarmów i leków. Mogą objawiać się uduszeniem, obrzękiem, zaburzenia jelitowe, wysypki skórne.

Należy zauważyć, że nie ma ostrej linii pomiędzy HNT i HRT. Reakcje alergiczne mogą początkowo objawiać się jako DTH (na poziomie komórkowym), a po wytworzeniu immunoglobulin objawiać się jako HNT.

Leki do chemioterapii. Antybiotyki, ich klasyfikacja.

Historia odkrycia antybiotyków.

Antagonizm drobnoustrojów (walczę, rywalizuję). W glebie, zbiornikach wodnych i wśród przedstawicieli występuje wielu antagonistów drobnoustrojów normalna mikroflora Escherichia coli, bakterie bifidum, pałeczki kwasu mlekowego itp.

1877 L. Pasteur odkrył, że bakterie gnilne hamują rozwój prątków wąglika i zaproponował zastosowanie antagonizmu w leczeniu chorób zakaźnych.

1894 I. Miecznikow udowodnił, że bakterie kwasu mlekowego hamują rozwój bakterii gnilnych i zaproponował zastosowanie bakterii kwasu mlekowego w celu zapobiegania starzeniu się (zsiadłe mleko Miecznikowa).

Manassein i Polotbnev używali zielonej pleśni do leczenia ropnych ran i innych zmian skórnych.

1929 Fleming odkrył lizę kolonii Staphylococcus aureus zamknąć

rosnąca pleśń. Przez 10 lat próbował uzyskać oczyszczoną penicylinę, ale bezskutecznie.

1940 Chain i Florey otrzymali penicylinę w czystej postaci.

1942 Z. Ermolyeva otrzymał penicylinę krajową.

Antybiotyki są to substancje bioorganiczne i ich syntetyczne analogi stosowane jako środki chemioterapeutyczne i antyseptyczne.

Substancje chemiczne o działaniu przeciwdrobnoustrojowym nazywane są lekami chemioterapeutycznymi.

Nauka badająca działanie leków stosowanych w chemioterapii nazywa się chemoterapia.

Terapia antybiotykowajest to część chemioterapii.

Antybiotyki podlegają głównemu prawu chemioterapii - prawu selektywnej toksyczności (antybiotyk musi działać na przyczynę choroby, czynnik zakaźny i nie powinien działać na organizm pacjenta).

Przez całą erę antybiotyków od 40. Wraz z wprowadzeniem penicyliny do praktyki odkryto i stworzono dziesiątki tysięcy AB, ale niewielka część jest stosowana w medycynie, ponieważ większość z nich nie jest zgodna z podstawowymi prawami chemioterapii. Ale te, które są używane, nie są idealnymi lekami. Działanie żadnego antybiotyku nie może być nieszkodliwe dla organizmu człowieka. Dlatego wybór i przepisanie antybiotyku jest zawsze kompromisem.

Klasyfikacja antybiotyków:

Według pochodzenia:

1. Naturalne pochodzenie
2. Pochodzenie mikrobiologiczne
3. Z grzybów pleśniowych penicyliny
4. Streptomycyna Actinomycetes, tetracyklina
5. Z bakterii gramicydyna, polimyksyna
6. Pochodzenie roślinne fitoncydy zawarte są w cebuli, czosnku, rzodkiewkach, rzodkiewkach, eukaliptusie itp.
7. Ekmolinę pochodzenia zwierzęcego uzyskuje się z tkanek ryb, interferon z leukocytów
8. Syntetyczne ich produkcja jest droga i nieopłacalna, a tempo badań jest powolne
9. Podstawą są półsyntetyki naturalne antybiotyki i chemicznie modyfikują ich strukturę, uzyskując w ten sposób swoje pochodne o określonej charakterystyce: odpornej na działanie enzymów, posiadającej rozszerzone spektrum działania lub ukierunkowanej na określone typy patogenów. Dziś głównym kierunkiem w produkcji antybiotyków są antybiotyki półsyntetyczne, to one są przyszłością terapii AB

Według kierunku działania:

1. Antybakteryjny (antybakteryjny)
2. Leki przeciwgrzybicze: nystatyna, leworyna, gryzeofulwina
3. Rubomycyna przeciwnowotworowa, bruneomycyna, oliwomycyna

Według spektrum działania:

Spektrum działania lista mikroorganizmów, na które działa AB

1. Antybiotyki o szerokim spektrum działania działają różne rodzaje tetracykliny gram+ i gram- mikroorganizmów
2. AB o umiarkowanym działaniu uszkadzają kilka typów bakterii Gram+ i Gram-
3. AB o wąskim spektrum działania są aktywne przeciwko przedstawicielom stosunkowo małych taksonomów polimyksyny

Według efektu końcowego:

1. AB o działaniu bakteriostatycznym hamują wzrost i rozwój mikroorganizmów
2. AB o działaniu bakteriobójczym powodują śmierć mikroorganizmów

Ze względu na cel medyczny:

1. AB do celów chemioterapeutycznych do oddziaływania na mikroorganizmy znajdujące się w wewnętrznym środowisku organizmu
2. AB do celów antyseptycznych do niszczenia mikroorganizmów w ranach, na skórze, błonach śluzowych bacytracyna, heliomycyna, makrocyd
3. Cel binarny AB, z którego można je wykonać formy dawkowania zarówno środki antyseptyczne, jak i leki chemioterapeutyczne, maść erytromycyna, krople do oczu z lewomycyną

Według struktury chemicznej /klasyfikacja naukowa/:

Zgodnie ze strukturą chemiczną AB dzielą się na grupy i klasy, które dzielą się na podgrupy i podklasy.

I klasa β-laktam AB z podziałem na podklasy:

1. Penicyliny:
2. Penicylina G lub benzylopenicyliny, obejmuje to leki do stosowania doustnego (fenoksymetylopenicylina) i penicyliny depot (bicyliny)
3. Penicyliny A Obejmuje to aminopenicyliny (ampicylina, amoksycylina), karbopicyliny (karbonicylina), ureidopenicyliny (azlocylina, mezlocylina, piperacylina, apalcylina)

Niezgrupowane z grupy A mecyliny

1. Penicyliny przeciwgronkowcowe - oksacylina, kloksacylina, dikloksacylina, fluklosacylina, nafcylina, imipenem
2. Cefalosporyny. Podzielony na 3 pokolenia:
3. Cefalotyna (keflin), cefazolina (kefzol), cefazedon, cefaleksyna (urocef), cefadrokil (bidocef), cefaklor (panoral) najlepsze zamienniki penicyliny, stosowane doustnie, ponieważ odporny na działanie sok żołądkowy
4. Cefamandol, cefuroksym, cefotetan, cefoksytyna, cefotiam, cefuroksymaksetyl (elobact) charakteryzują się rozszerzonym spektrum działania (lepiej działają na mikroorganizmy gramowe), stosowane w leczeniu chorób układu moczowego, infekcje dróg oddechowych
5. Atamoksef (Moksalaktam), cefotaksym (Cloforan), ceftriakson (Rocephin, Longacef), cefmenoksym, ceftizoksym, ceftazydym (Fortum), cefoperazon, cefeulodyna, cefikwim (Ceforal), ceftibuten (Keymax), cefodoksym (Proxetil, Orelox), cefazydyna (Klafon ) ) wiele z nich to superantybiotyki, ratujące życie

II klasa aminozydów (aminoglikozydów):

1. Stara streptomycyna, neomycyna, kanamycyna
2. Nowa gentamycyna, monomycyna
3. Najnowsza tobramycyna, sisomycyna, dibekacyna, amikacyna

III klasa fenikoli chloramfenikol (dawniej nazywany chloramfenikolem) stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc (działa na hemofile), zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ropni mózgu

Klasa IV tetracykliny naturalna tetracyklina i oksytetracyklina, wszystkie inne półsyntetyki. Charakteryzują się rollitetracykliną (Reverine), doksycykliną (wibromycyną), minocykliną szeroki zasięg działania, lecz kumulują się w procesie wzrostu tkanka kostna dlatego nie należy ich przepisywać dzieciom

V klasa makrolidów z grupy erytromycyny, jozamycyny (wilprofenu), roksytromycyny, klarytromycyny, oleandomycyny, spiromycyny są to antybiotyki o pośrednim spektrum działania. Azolidy (sumalit), linkozaminy (linkomycyna, klindomycyna, weżemycyna, prystomycyna) grupy te są blisko spokrewnione z makrolidami

VI polipeptydy klasy polimeksyna B i polimeksyna E działają na pałeczki gramowe, nie są wchłaniane z jelita i są przepisywane podczas przygotowywania pacjentów do operacji jelit

Glikopeptydy klasy VII wankomycyna, teikoplanina główny lek w walce z gronkowcami i enterokokami

VIII klasa chinolonów:

1. Stary kwas nalidyksowy, kwas pipemidowy (pipral) działają na mikroorganizmy gramowe i są skoncentrowane w moczu
2. Nowość - fluorochinolony ciprobay, ofloksacyna, norfloksacyna, pefloksacyna superantybiotyki, ratujące życie

Lek przeciwgruźliczy klasy IX, w Republice Białorusi stosowana jest ryfampicyna

Klasa X nieusystematyzowana fosfomycyna AB, fusydym, kotrimoksazol, metronidazol itp.

Mechanizm działania antybiotykówsą to zmiany w strukturze oraz metabolizmie i energii mikroorganizmów, które prowadzą do śmierci mikroorganizmów, zawieszenia ich wzrostu i rozmnażania:

1. Naruszenie syntezy ściany komórkowej bakterii (penicylina, cefalosporyny)
2. Hamują syntezę białek w komórce (streptomycyna, tetracyklina, chloramfenikol)
3. Hamuje syntezę kwasów nukleinowych w komórce drobnoustrojów (ryfampicyna)
4. Hamuje układy enzymatyczne (gramicydyna)

Aktywność biologiczną AB mierzy się w jednostki międzynarodowe działania (UA). I Jednostka aktywności to minimalna ilość, która ma działanie antybakteryjne na wrażliwe bakterie

Możliwe powikłania podczas antybiotykoterapii:

1. Reakcje alergiczne pokrzywka, obrzęk powiek, warg, nosa, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie skóry
2. Dysbakterioza i dysbioza
3. Toksyczny wpływ na organizm (tetracykliny są hepatotoksyczne, cefalosporyny są nefrotoksyczne, streptomycyna jest ototoksyczna, chloramfenikol hamuje proces hematopoezy itp.)
4. Hipowitaminoza i podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego
5. Działanie teratogenne na płód (tetracykliny)
6. Działanie immunosupresyjne

Oporność drobnoustrojów na antybiotyki rozwija się poprzez następujące mechanizmy:

1. Ze względu na zmiany w aparacie genetycznym komórki drobnoustroju
2. Ze względu na spadek stężenia AB w komórce na skutek syntezy enzymów niszczących AB (penicylinazę) lub na skutek zmniejszenia syntezy permeaz transportujących AB do komórki
3. Przejście drobnoustroju na nowe szlaki metaboliczne

Wprowadzenie do metod określania wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki odbędzie się o godz.

Jak nazywają się szczepionki otrzymywane z poszczególnych składników komórki drobnoustroju? ćwiczenia praktyczne

Pytania do samokontroli:

Co to jest tłumienie?

Jak produkowane są zabite szczepionki?

Z czego otrzymuje się toksoid?

Co należy zrobić, aby zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu?

Zdefiniuj pojęcie „szczepionek”

Jak klasyfikuje się szczepionki według przeznaczenia?

Na jakie grupy dzielimy szczepionki ze względu na charakter mikroorganizmów?

Na jakie grupy dzielimy szczepionki ze względu na sposób ich przygotowania?

Jakie szczepionki zaliczamy do korpuskularnych?

Na jakiej podstawie uzyskuje się żywe szczepionki?

Co to jest tłumienie?

Jakie znasz metody tłumienia?

Jak otrzymuje się zabite szczepionki?

Na jakie grupy dzielimy szczepionki molekularne?

Jak nazywają się szczepionki otrzymywane z poszczególnych składników komórki drobnoustroju?

Jakie substancje dodaje się do szczepionek chemicznych, aby wydłużyć czas wchłaniania?

Z czego otrzymuje się toksoid?

Który naukowiec zaproponował schemat produkcji toksoidów?

Z czego składają się powiązane szczepionki?

Które szczepionki zalicza się do szczepionek nowego typu?

Jaki rodzaj odporności tworzy się za pomocą szczepionek i toksoidów?

Jakie leki tworzą odporność bierną?

Jaką metodą uzyskuje się surowice odpornościowe?

Jakie znasz rodzaje serum?

Jakie jest działanie serum antytoksycznego mającego na celu neutralizację?

W profilaktyce jakich chorób w naszym kraju stosuje się gammaglobuliny?

Jak nazywają się substancje, których podanie powoduje wzrost wrażliwości organizmu?

Jakie są nazwy substancji wywołujących anafilaksję?

Jakie znasz rodzaje reakcji alergicznych?

Co należy zrobić, aby zapobiec reakcji anafilaktycznej zaszokować?

Jak podawać preparaty surowicy, aby zapobiec chorobie posurowiczej?

Jak nazywa się etap reakcji alergicznej na początkowe podanie anafilaktogenu?

Jak nazywa się etap reakcji alergicznej na wielokrotne podanie leków anafilaktogennych?

Jakie reakcje alergiczne zalicza się do nadwrażliwości natychmiastowej?

Wymień reakcje alergiczne związane z nadwrażliwością typu opóźnionego?

1. Jakie są nazwy substancji chemicznych o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, stosowanych w leczeniu i zapobieganiu chorobom zakaźnym?
2. Co oznacza dosłowne tłumaczenie terminu „antybiotyki”?
3. Który naukowiec zaobserwował lizę kolonii Staphylococcus aureus w pobliżu rosnącej zielonej pleśni?
4. Który naukowiec wyizolował streptomycynę z promieniowców w 1944 roku?
5. Zdefiniuj termin „antybiotyki”
6. Jak klasyfikuje się antybiotyki ze względu na ich pochodzenie i metodę produkcji?
7. Na jakie grupy dzielimy antybiotyki naturalne?
8. Z jakich mikroorganizmów można otrzymać antybiotyki pochodzenia mikrobiologicznego?
9. Jakie antybiotyki izolowane są z roślin wyższych?
10. Wymień antybiotyki pochodzenia zwierzęcego?
11. Na jakiej podstawie otrzymuje się antybiotyki półsyntetyczne?
12. Jak dzielimy antybiotyki ze względu na kierunek działania?
13. Jak klasyfikuje się antybiotyki ze względu na efekt końcowy?
14. Jaki jest wpływ antybiotyków o działaniu bakteriostatycznym na mikroorganizmy?
15. Jaki wpływ na mikroorganizmy mają antybiotyki bakteriobójcze?
16. Jakie jest spektrum działania antybiotyku?
17. Na jakie grupy dzielimy antybiotyki ze względu na spektrum działania?
18. Jak klasyfikuje się antybiotyki? celów medycznych?
19. Jaką klasyfikację antybiotyków uważa się dziś za naukową?
20. Na czym to bazuje? klasyfikacja chemiczna antybiotyki?
21. Jakie antybiotyki należą do pierwszej, najpowszechniejszej klasy tej klasyfikacji?
22. Jaki może być mechanizm przeciwdrobnoustrojowego działania antybiotyków?
23. Lista możliwe komplikacje antybiotykoterapia
24. Zdefiniuj pojęcie „opornych mikroorganizmów”
25. Wymień mechanizmy powstawania oporności drobnoustrojów

Inne podobne prace, które mogą Cię zainteresować.vshm>

Kształtowanie zdrowia dzieci w placówkach przedszkolnych Alexander Georgievich Shvetsov

Specyficzna immunoprofilaktyka

Model układ odpornościowy istota ludzka jest doskonała. Dzięki swojej praktyczności i niezawodności zachwycił każdego, kto kiedykolwiek go odkrył. Niestety, w ciągu ostatniego stulecia odporność ludzkości wyraźnie spadła. Świadczy o tym rozwój przewlekłych stanów zapalnych, a zwłaszcza choroby onkologiczne na całym świecie.

Profilaktyka szczepionkowa w XX wieku. stała się wiodącą metodą walki choroba zakaźna. Zwalczenie ospy prawdziwej i opanowanie wielu poważnych infekcji odbywa się głównie dzięki szczepieniom. Nietrudno sobie wyobrazić, jakie katastrofy spadną na ludzkość, jeśli szczepienia zostaną wstrzymane lub nawet czasowo zmniejszą ich zasięg. W wieku 90 lat? lat w naszym kraju panowała epidemia błonicy, spowodowana spadkiem o 50–70% objęcia dzieci pełnymi szczepieniami przeciwko tej infekcji. Zarejestrowano wówczas ponad 100 tysięcy przypadków błonicy, z czego około 5 tysięcy zakończyło się śmiercią. Zaprzestanie szczepień przeciwko polio w Czeczenii doprowadziło do wybuchu tej choroby w 1995 roku. Jej efektem było 150 paralityków i 6 zgonów.

Z tych przykładów i podobnych sytuacji możemy wywnioskować, że ludzkość uzależniła się od szczepionek. I tu nie chodzi o to, czy szczepić, czy nie (decyzja jest jasna – szczepić przeciw chorobie! ) , ale o optymalny wybór szczepionek, taktykę szczepień, termin ponownego szczepienia i efektywność ekonomiczną stosowania nowych, przeważnie drogich szczepionek.

Aktywne szczepienia profilaktyczne dzieci przeprowadza się w określonych okresach życia, zgodnie z „kalendarzem szczepień”, który jest systemem środków immunoterapeutycznych mających na celu rozwój ogólna odporność specyficzna.

W 1997 r., po 20-letniej przerwie, przyjęto nowy Narodowy Kalendarz Szczepień (Zarządzenie Ministra Zdrowia nr 375), a w 1998 r. Federalną ustawę o immunoprofilaktyce w Federacji Rosyjskiej. Zapisy zawarte w tych dokumentach odpowiadały zaleceniom Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zarówno co do zestawu szczepionek, jak i sposobu i terminu ich podawania. Dane z ostatnich lat wykazały, że nowe zasady szczepień i zmniejszenie przeciwwskazań znacząco zwiększyły odsetek zaszczepionych dzieci. Osiągnął 90% w przypadku szczepionek przeciwko krztuścowi i ponad 95% w przypadku innych szczepionek.

W 2001 roku, biorąc pod uwagę nowe możliwości finansowania federalnego szczepień, ponownie zrewidowano kalendarz szczepień, który został zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia Rosji i wdrożony w 2002 roku (Tabela 11).

Tabela 11

Kalendarz szczepień dla dzieci Federacji Rosyjskiej

(zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej w dniu 21 czerwca 2001 r.)



Uwagi: 1) szczepienia w ramach krajowego kalendarza szczepień przeprowadza się szczepionkami produkcji krajowej i zagranicznej, zarejestrowanymi i dopuszczonymi do stosowania w przewidziany sposób;

2) szczepionki stosowane w krajowym kalendarzu szczepień ochronnych, z wyjątkiem BCG, można podawać jednocześnie (lub w odstępie miesiąca) różnymi strzykawkami w różne części ciała.

Pragnieniem pediatrów i epidemiologów jest zapewnienie jak najpełniejszego objęcia dzieci szczepieniami zapobiegawczymi i tym samym stworzenie konkretnego ochrona zapobiegawcza napotykają szereg trudności. Przede wszystkim wynika to ze wzrostu zachorowań na alergie u dzieci, co utrudnia uodpornianie dzieci, podczas gdy to właśnie dzieci o zmienionej reaktywności najbardziej wymagają szczególnej ochrony przed ostrymi infekcjami, ze względu na ich osłabione mechanizmy obronne. Zdaniem wielu badaczy zwolnienia lekarskie ze szczepień ochronnych u tych dzieci powinny być jak najbardziej ograniczone zwolnienie dzieci z grupy ryzyka ze wszystkich rodzajów szczepień oraz długoterminowy jest nieprawidłowe. Dla takich dzieci, po dodatkowe badanie konieczne jest ustalenie indywidualnego schematu szczepień i zastosowanie delikatnych metod.

Recepta przed szczepieniem dla dzieci z atopowe zapalenie skóry leki przeciwhistaminowe mogą zmniejszyć częstotliwość objawów skórnych, a leczenie przeciwastmatyczne może zmniejszyć niedrożność oskrzeli. W wielu przypadkach pod wpływem leczenia przepisanego przed szczepieniem nastąpiła poprawa stanu i parametrów oddechowych.

W ciągu ostatnich 25 lat w Rosji nie zarejestrowano żadnych powikłań związanych z jakością szczepionki, odnotowano jedynie pojedyncze reakcje, których nie można przewidzieć. Według Centrum Immunoprofilaktyki Instytutu Badawczego Pediatrii Narodowego Centrum Zdrowia Dzieci Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych poważne powikłania po szczepieniu zdarzają się niezwykle rzadko. Napady gorączkowe występują z częstotliwością 1:70 000 podań DPT i 1:200 000 podań szczepionki przeciw odrze; uogólnione wysypki alergiczne lub obrzęk Quinckego - 1: 120 000 szczepień. Większość innych autorów podaje podobne dane. Wstrząs anafilaktyczny i reakcje kolaptoidalne obserwuje się niezwykle rzadko, chociaż w każdym pomieszczeniu szczepień powinno znajdować się wszystko, co niezbędne do ich zwalczania.

W większości przypadków hospitalizacja dzieci z podejrzeniem powikłań po szczepieniu wynika z przewidywalnych reakcji (56%) lub chorób współistniejących niezwiązanych ze szczepieniem (35%); Wśród tych ostatnich najczęstszy jest ARVI. Nakładanie warstw choroby towarzyszące często mylone są z powikłaniami związanymi ze szczepieniem i stają się powodem nieuzasadnionej odmowy szczepienia.

Szczepionkową profilaktykę grypy i innych chorób układu oddechowego należy przeprowadzić jak najwcześniej, aby szybko wytworzyć warstwę odpornościową wśród populacji, ponieważ po szczepieniu przeciwciała ochronne odpowiedzialne za powstawanie odporności pojawiają się nie wcześniej niż po 2 tygodniach, a ich maksymalne stężenie obserwuje się po 4 tygodniach. Całkiem rozsądne wydaje się wykonywanie szczepień wczesną jesienią, kiedy częstość występowania ostrych infekcji dróg oddechowych jest znacznie mniejsza.

Jak wykazały badania ostatnie lata, przeprowadzane w dużych miastach i regionach Rosji, inaktywowane szczepionki przeciw grypie grypa, Influvac, Vaxigrip, Foluarix, Begrivac, Agrippal, dopuszczone do stosowania w Rosji, spełniają wymagania Farmakopei Europejskiej (stopień ochrony ponad 70%) i są skuteczne leki w celu zapobiegania grypie. Są dobrze tolerowane, mają niską reaktogenność, wysoką immunogenność i skuteczność epidemiologiczną. Bezpieczeństwo, dobra tolerancja i niska reaktogenność nowoczesnych inaktywowane szczepionki potwierdzone przez wielu studia kliniczne, przeprowadzone w wielu regionach Rosji. Przykładem mogą być badania nad skutecznością szczepionki. influvac.

Spośród zaszczepionych szczepionką Influvac 94,5% nie zachorowało na grypę, a objawy kliniczne 75% przypadków grypy nie miało ciężkiego przebiegu, dominowały łagodne formy choroby. U 22% zaszczepionych osób grypa miała umiarkowany przebieg z podwyższoną temperaturą ciała do 39°C; typowe komplikacje grypę, taką jak zapalenie płuc i aktywacja lub zajęcie się ognisk infekcja bakteryjna, nie zaobserwowano. Całkowity czas trwania choroby nie przekraczał 5–7 dni (u osób nieszczepionych – 9–12 dni).

Analizując częstość występowania odczynów miejscowych stwierdzono, że w 5% przypadków zaobserwowano ból skóry w miejscu wstrzyknięcia, zaczerwienienie u 2%, obrzęk u 1%. Prawidłową temperaturę ciała stwierdzono u 99% zaszczepionych, natomiast reakcje ogólne w postaci bólu głowy, zaburzeń snu, ogólnego osłabienia, nudności, wysypki, swędzenia – u 2% zaszczepionych.

Częstotliwość lokalnych i reakcje ogólne w grupie pacjentów z choroby przewlekłe(8,6% całkowitej liczby zaszczepionych) była mniejsza w przypadku jednoczesnego stosowania leczenia w momencie szczepienia.

Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, że inaktywowane szczepionki przeciw grypie są niereaktywne i zapewniają wysoką odporność.

Niniejszy tekst jest fragmentem wprowadzającym.