Ile kosztuje peryndopryl? Poradnik medyczny Geotar

Tabletki peryndoprylu są skutecznymi inhibitorami ACE. Na co pomaga lek? Instrukcje dotyczące stosowania leku Perindopril sugerują jego przyjmowanie choroba wieńcowa, niewydolność serca i nadciśnienie.

Skład i forma wydania

Produkowane są tabletki Perindoprilu, dla których lek jest wskazany w instrukcji, w kolorze białym lub prawie białym, płaskim, cylindrycznym z charakterystyczną fazą po jednej ze stron. Lek dostarczany jest w blistrach wykonanych z folii aluminiowej lub PCV, przeznaczonych po 10 sztuk lub w polimerowym słoiczku zawierającym 10 lub 30 tabletek.

W pudełko kartonowe Pakowane w 1 lub 3 konturowe płytki komorowe lub w jeden słoik polimerowy ze szczegółową instrukcją użycia. Peryndopryl w postaci tabletek zawiera: erbuminę peryndoprylu (pełni rolę głównej substancji czynnej) w objętości 4 mg oraz substancje pomocnicze.

Właściwości farmakologiczne

Lek Perindopril, który pomaga na problemy z sercem, jest inhibitorem ACE. Jest to prolek, z którego w organizmie powstaje aktywny metabolit perindoprilat.

Uważa się, że mechanizm działania przeciwnadciśnieniowego związany jest z konkurencyjnym hamowaniem aktywności ACE, co prowadzi do zmniejszenia szybkości konwersji angiotensyny 1 do angiotensyny 2, która jest silnym środkiem zwężającym naczynia.

W wyniku zmniejszenia stężenia angiotensyny 2 następuje wtórny wzrost aktywności reniny osocza w wyniku eliminacji ujemnych informacja zwrotna z uwolnieniem reniny i bezpośrednim zmniejszeniem wydzielania aldosteronu.

Dzięki działaniu wazodylatacyjnemu zmniejsza procent rondów (obciążenie następcze), ciśnienie zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc (obciążenie wstępne) i opór w naczyniach płucnych; zwiększa pojemność minutową serca i tolerancję wysiłku. Działanie hipotensyjne rozwija się w ciągu pierwszej godziny po przyjęciu peryndoprylu, osiąga maksimum po 4-8 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny.

Tabletki Perindopril: w czym pomaga lek?

Wskazania do stosowania ze względu na swoją specyfikę są wąskie, jak na szpital terapeutyczny efekt terapeutyczny medycyna:

• stabilna choroba niedokrwienna serca;
• nadciśnienie tętnicze;
• nadciśnienie o etiologii naczyniowo-nerkowej;
• zapobieganie nawrotom udaru lub udaru po przejściowym ataku niedokrwiennym;
• Przewlekła niewydolność serca.

Przeciwwskazania

Instrukcja użytkowania zabrania przyjmowania leku Perindopril, gdy:

• karmienie piersią;
• nadwrażliwość na inhibitory ACE i składniki leku Perindopril, z których tabletki mogą powodować działania niepożądane;
• ciąża;
• dzieci.

Brak przeciwwskazań - cukrzyca, niewydolność nerek, starszy wiek. Pacjenci należący do tych grup mogą być leczeni peryndoprylem. W takim przypadku należy regularnie wykonywać badania krwi i moczu w celu monitorowania czynności nerek. Jeśli wyniki badań się pogorszą, należy powiedzieć o tym lekarzowi, a on podejmie decyzję, co robić.

Lek Perindopril: instrukcje użytkowania i schemat dawkowania

Lek farmaceutyczny stosuje się doustnie w jednej dawce (1 raz dziennie). Leczenie zwykle rozpoczyna się od dawki początkowej 1-2 mg na dobę. Ponadto, w zależności od wskazań do leczenia, instrukcje dotyczące stosowania Perindoprilu różnią się nieznacznie:

• leczenie stabilnej choroby niedokrwiennej serca rozpoczyna się od dawki początkowej 4 mg na dobę przez 2 tygodnie, a następnie ilość przyjmowanego leku zwiększa się do 8 mg na dobę;
• w przypadku zastoinowej niewydolności serca kontynuuje się rehabilitację zachowawczą optymalną dawką 2-4 mg na dobę;
• nadciśnienie naczyniowo-nerkowe można leczyć dawką 2 mg na dobę;
• Zapobieganie udarowi odbywa się według specjalnego schematu: najpierw 2 mg dziennie przez 2 tygodnie, a następnie 4 mg dziennie przez ten sam okres czasu;
• nadciśnienie tętnicze można leczyć większymi dawkami leków, przy tej patologii stosuje się 4-8 mg na dobę, dawkę należy zwiększać stopniowo, przez 3-4 tygodnie.

Efekt uboczny

Lek Perindopril, instrukcje i recenzje pacjentów potwierdzają to, może powodować negatywne reakcje w organizmie. Skutki uboczne obejmują:

• zaburzenia smaku;
• obniżone stężenie hemoglobiny (szczególnie na początku leczenia);
• objawy dyspeptyczne;
• wysypka na skórze;
• suchy kaszel;
• obrzęk naczynioruchowy;
• zaburzenia seksualne;
• suchość w ustach;
• rumień;
• zaburzenia snu lub nastroju;
• zawroty głowy;
• zmniejszona liczba czerwonych krwinek i (lub) płytek krwi;
• ból głowy;
• drgawki;
• odwracalny wzrost poziomu kreatyniny i kwas moczowy.

Stosować w okresie karmienia piersią i ciąży

Peryndopryl, podobnie jak inne inhibitory ACE, jest przeciwwskazany w okresie ciąży i karmienia piersią. Jeśli planujesz ciążę lub dowiesz się, że jesteś w ciąży, należy natychmiast przerwać stosowanie tego leku.

Ponieważ może zakłócić rozwój płodu. Jeśli pacjentka w czasie ciąży przypadkowo przyjęła niewłaściwą pigułkę, nie powinna wpadać w panikę, ale wykonać USG płodu, ocenić stan kości czaszki i czynność nerek.

Specjalne instrukcje

Przed rozpoczęciem leczenia peryndoprylem u wszystkich pacjentów zaleca się wykonanie badania czynności nerek.

Podczas leczenia peryndoprylem należy regularnie kontrolować czynność nerek, aktywność enzymów wątrobowych we krwi oraz badania krwi obwodowej (szczególnie u pacjentów z choroby rozproszone tkanka łączna, u pacjentów otrzymujących leki immunosupresyjne, allopurynol).

U pacjentów z niedoborem sodu i płynów przed rozpoczęciem leczenia należy skorygować zaburzenia wodno-elektrolitowe.

Interakcja

Niektóre leki przyjmowane razem z peryndoprylem mogą nadmiernie zwiększać stężenie potasu we krwi. Nazywa się to hiperkaliemią i może być śmiertelna. Do ryzykownych leków zaliczają się antagoniści receptora angiotensyny II, niesteroidowe leki przeciwzapalne, heparyna, leki moczopędne oszczędzające potas. Nie należy przyjmować leków zawierających potas.

Nie jedz zamienników soli zawierających potas. Poinformuj swojego lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, ziołach i suplementach diety. Szczegółowy opis interakcje leków peryndopryl – zapoznaj się z instrukcją stosowania, która znajduje się w pudełku z lekiem.

Analogi leku Perindopril

Identyczny substancja aktywna zawierają analogi:

• Peryndopryl z argininą.
• Prestarium A.
• Perinpress.
• Peryndopryl Richtera.
• Hypernik.
• Coverex.
• Erbumina peryndoprylu.
• Parnavel.
• Arentopres.
• Mocny Noliprel.
• Piristar.
• Peryndopryl z indapamidem.
• Ko Perinewa.
• Perindyd.
• Prestarium.
• Dalnewa.
• Peryndopryl Pfizer.
• Noliprel A.
• Peryndopryl Indapamid Richter.
• Prestancja.
• Noliprel.
• Zatrzymaj.
• Perinewa.

Cena

Tabletki Perindopril można kupić w Moskwie za 136 rubli. Cena leku w Kijowie i miastach Ukrainy sięga 75 hrywien. W Mińsku apteki oferują zakup produktu za 2,7-15 bel. ruble W Kazachstanie apteki oferują analogi Peryndoprylu.

Tabletki na ciśnienie krwi Perindopril sprawdziły się na rynku farmaceutycznym ze względu na dobrą tolerancję, rzadkie występowanie niepożądanych objawów i małą listę przeciwwskazań do stosowania.

Jakie są tabletki Perindopril? Instrukcja użycia zawiera kompleksowy opis właściwości tego leku.

Pierwszą rzeczą, którą widzimy otwierając adnotację dotyczącą leku Perindopril, jest Nazwa handlowa. Ponadto instrukcje stosowania leku opisują skład leku. Jest reprezentowany przez główny składnik aktywny - erbuminę peryndoprylu i kilka dodatkowych składników, w tym kroskarmelozę sodową, laktozę i inne.

Dla wygody długotrwałego stosowania i prawidłowego dawkowania leku, postać uwalniania ograniczona jest do postaci tabletek w dawkach peryndoprylu 2 mg, 4 mg, 8 mg. Niektóre z zagraniczne odpowiedniki Lek jest dostępny w tabletkach 5 mg i 10 mg zawierających peryndopryl.

Do czego służą tabletki Perindopril?

Wiedząc, że grupa leków Perindopril to (ACEI), możemy powiedzieć, jaki wpływ lek ma na organizm ludzki:

• przeciwnadciśnieniowe;
• zmniejszając napięcie naczyniowe (tętniczki i żyły) ułatwia pracę serca;
• zwiększa tolerancję na aktywność fizyczna u pacjentów kardiologicznych.

W czym pomagają tabletki Perindopril opisano w instrukcji użytkowania w paragrafie - Wskazania do stosowania.

Mechanizm akcji

Można powiedzieć, że to grupa farmakologiczna leku determinuje główny mechanizm działania leku. Dostając się do organizmu, pod wpływem esteraz wątrobowych, przekształca się w aktywny metabolit – peryndoprylat, który ma następujące działanie:

• powoduje rozszerzenie naczyń obwodowych (głównie oporowych) i umiarkowany spadek ciśnienia krwi;
• zmniejsza obciążenie wstępne i następcze mięśnia sercowego;
• koryguje krążenie krwi w krążeniu płucnym i funkcję oddechową;
• zmniejsza opór naczyniowy tętnice nerkowe poprawiając w nich przepływ krwi.

Pod jakim ciśnieniem mam to brać?

Pytanie – pod jakim ciśnieniem i jak przyjmować Perindopril – zostało tylko częściowo omówione w instrukcji użytkowania. Oznacza to, że ogranicza się do instrukcji dotyczących przepisywania leku - w przypadku zwiększenia ciśnienie krwi. Streszczenie nie podaje konkretnych wartości ciśnienia podczas stosowania leku.

Terapia nadciśnienia sugeruje, że Perindopril należy przyjmować w sposób ciągły, niezależnie od aktualnych wartości na tonometrze.

Wskazania do stosowania

W przypadku leku takiego jak Perindopril wskazania do stosowania ograniczają się do następujących schorzeń:

• wysokie ciśnienie krwi;
• przewlekła niewydolność serca.

Biorąc pod uwagę farmakodynamikę leku, wskazania do stosowania można rozszerzyć o zastosowanie go w celach profilaktycznych u pacjentów:

• po udarze lub przejściowym (przejściowym) niedokrwiennym incydencie mózgowo-naczyniowym;
• ze stabilną chorobą niedokrwienną (wieńcową) serca;
• gdy nadciśnienie ma charakter naczyniowo-nerkowy.

Instrukcja użycia

Na leku jest wypisana recepta na Peryndopryl łacina. Wszystkie niezbędne informacje na temat właściwości leku znajdują się w instrukcji użytkowania. Skład tabletek Perindopril, mechanizm działania i wskazania do stosowania opisano w poprzednich rozdziałach. Przeciwwskazania do stosowania, dawkowanie, skutki uboczne i niektóre inne kwestie pozostały niezbadane.

Przeciwwskazaniami do stosowania Perindoprilu są standardowe czynniki:

• indywidualna nietolerancja peryndoprylu i innych składników leku lub ogólnie inhibitorów ACE;
• w wywiadzie predyspozycja do obrzęku naczynioruchowego podczas leczenia blokerami ACE, obrzęk naczynioruchowy pochodzenia dziedzicznego lub idiopatycznego;
• okresy rodzenia i karmienia piersią;
• okres dojrzewania (do 18. roku życia) (brak badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo stosowania).

Przyczyny nadciśnienia

Dawkowanie

Jeśli lekarz przepisał Ci lek Perindopril, zaleca się przestrzeganie instrukcji użycia następujące warunki zgodnie z jego zastosowaniem:

• brać regularnie;
• rankiem;
• przed śniadaniem;
• 1 dziennie.

W przypadku leku Perindopril dawkowanie dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę dane dotyczące:

• dostępność współistniejąca patologia, szczególnie jeśli nastąpiły zmiany w funkcjonowaniu układu moczowego;
• jednoczesne stosowanie innych leków;
• wiek pacjenta.

Terapię rozpoczyna się od minimalnych dawek 1–2 mg peryndoprylu i w razie potrzeby stopniowo je zwiększa w odstępach kilkutygodniowych. Maksymalna dzienna dawka leku wynosi 8 mg. Pacjenci z patologią układu wątrobowo-żółciowego nie wymagają dostosowania dawkowania.

Skutki uboczne

Przyjmowanie tego leku, jak każdego innego leku, nie wyklucza możliwości wystąpienia niepożądanych reakcji.

Dla tabletek Perindopril skutki uboczne Częstotliwość występowania można przedstawić w następujący sposób:

• często – do 10% przypadków: nadmierny spadek ciśnienia krwi; zespół astenoneurotyczny, suchy kaszel, trudności w oddychaniu; szum w uszach i niewyraźne widzenie; niestrawność, zaburzenia stolca, zmiany smaku; objawy alergiczne; konwulsyjne drżenie mięśni;
• rzadko - do 1%: zaburzenia snu, wahania nastroju; skurcz oskrzeli; suche błony śluzowe; obrzęk naczynioruchowy, pogorszenie czynności nerek, wzmożona potliwość, impotencja;
• niezwykle rzadkie - mniej niż 0,1%: naruszenia od układu sercowo-naczyniowego w postaci zaburzeń rytmu, bólu w klatce piersiowej podobnego do dławicy piersiowej, ostrego; zapalenie płuc z naciekiem eozynofilowym; katar; zmiana w badaniu krwi; zaburzenie wątroby i trzustki; splątanie, wysiękowy rumień.

Można powiedzieć, że ten lek jest lepiej tolerowany niż niektórzy inni przedstawiciele grupy inhibitorów ACE. W przypadku leku Perindopril skutki uboczne można zminimalizować, przepisując minimalne dawki.

Wpływ na potencję

Rozpoczęcie terapii lek przeciwnadciśnieniowy, wielu mężczyzn często martwi się jednym ze skutków ubocznych tego rodzaju leków - wpływem na potencję. Peryndopryl, podobnie jak inne inhibitory ACE, nie zaburza erekcji i nie zmniejsza libido. Ponadto badania wykazały, że terapia hipotensyjna inhibitorami ACE stymuluje produkcję androgenów, co wręcz przeciwnie, poprawia potencję.

Medycyna i alkohol

W przypadku tabletek Perindopril w instrukcji użycia znajduje się informacja o konieczności powstrzymania się od spożywania alkoholu przez cały okres leczenia. Łączenie ich może powodować następujące reakcje:

• nagła utrata przytomności;
• ostra niewydolność krążenia mózgowego;
• niewydolność wieńcowa (serca);
• zaburzenie erekcji.

Nie należy lekceważyć informacji zawartych w instrukcji użycia leku Perindopril w postaci tabletek dotyczących alkoholu.

Recenzje pacjentów, którzy przyjmowali lek

Nie można powiedzieć, że recenzje leku Perindopril są wyłącznie negatywne lub pozytywne. Tolerancja leku jest wystarczająca Cechy indywidulane medycyna. Recenzje pacjentów, którzy przyjmowali lek, można przedstawić w następujący sposób:

• niektórzy pacjenci zauważają początek szybkiego i stabilnego spadku ciśnienia w przypadku jego braku niepożądane skutki od przyjmowania leków;
• inne wykazują takie skutki uboczne, jak suchy kaszel, ból gardła, osłabienie o umiarkowanym działaniu terapeutycznym.

Jednak pojawienie się pewnych działania niepożądane zależy od wielu czynników, np.:

• dawka leku;
• wiek pacjenta;
• stopień nadciśnienia i obecność współistniejącej patologii;
• firma i kraj pochodzenia.

Ale opinie to opinie i zanim zaczniesz je brać, musisz skonsultować się z lekarzem.

Udoskonalić efekt terapeutyczny Niektóre leki zawierające peryndopryl jako substancję czynną są dostępne w połączeniu z innymi substancjami przeciwnadciśnieniowymi. Na przykład wyprodukowano Perindopril Indapamide Richter znana firma w Polsce zawiera peryndopryl i indapamid (leki moczopędne).

Dzięki połączeniu takich składników lek ten posiada szerszą listę wskazań do stosowania, co szczegółowo omówiono w notatce dotyczącej łączonego Perindoprilu – instrukcja stosowania. Przy jakim ciśnieniu należy zwrócić uwagę na ten konkretny lek, lepiej zdecydować z lekarzem.

Inny lek na bazie peryndoprylu jest analogiem powyższego leku, ale Produkcja rosyjska- Peryndopryl PLUS Indapamid. Pomimo niemal 100% identyczności składu z polskim synonimem Perindopril z lekiem moczopędnym, nadal obecne są w nim pewne wyróżniające go czynniki.

Na przykład jako część składników pomocniczych Rosyjskie tabliczki Instrukcja użycia leku Perindopril PLUS Indapamide nie zawiera informacji o laktozie jednowodnej. Okoliczność tę można uznać za zaletę dla pacjentów z rzadką nietolerancją tego disacharydu.

Skład blokera kanału wapniowego – besylanu amlodypiny – i blokera enzymu konwertującego angiotensynę – erbuminy peryndoprylu – stanowi podstawę kilku leków, które często stosowane są jako analogi i zamienniki peryndoprylu, choć nie są jego pełnymi synonimami. Antagonista wapnia zapewnia uwalnianie „powolnych” kanałów wapniowych z nadmiaru tego makroelementu (Ca), którego nadmiar pośrednio przyczynia się do zwężenia naczyń krwionośnych. Zatem występuje podwójne działanie przeciwnadciśnieniowe na układ naczyniowy.

Analogi, synonimy, zamienniki

W niektórych przypadkach, gdy zakup oryginalnego leku jest z wielu powodów niemożliwy, pacjenci interesują się tym, co może zastąpić Perindopril.

Poszukiwanie absolutnego analogu (czyli leku o identycznym składzie) do leczenia nadciśnienia nie zawsze jest uzasadnione, ponieważ leki w połączeniu z innymi składnikami aktywnymi o podobnym działaniu farmakologicznym zwykle są nie mniej skuteczne. Najważniejsze jest, aby wybrać analog razem z lekarzem.

Eksperci wiedzą dokładnie (z praktyki), co jest lepsze - Perindopril lub Ramipril, Perindopril lub Lizynopryl i tak dalej.

Lek przeciwnadciśnieniowy Producent francuski Servier Laboratories Prestarium jest jednoskładnikowym analogiem peryndoprylu. Substancje pomocnicze zawierają laktozę jednowodną, ​​lek jest dostępny w postaci tabletek do podawania doustnego i do wchłaniania pod językiem.

Na pytanie, który lek jest lepszy, Perindopril czy Prestarium, można odpowiedzieć dopiero po praktycznym zastosowaniu tych leków. Jedno jest pewne – lek francuskiego producenta będzie kilkukrotnie droższy niż np. Rosyjski narkotyk Peryndopryl SZ.

Aktywny składnik lizynopryl leku o tej samej nazwie, produkowanego przez dużą liczbę firm europejskich, rosyjskich i indyjskich, jest inhibitorem ACE. To jest efekt farmakologiczny lek jest podobny do peryndoprylu i jego analogów i może być stosowany w leczeniu nadciśnienia zamiast tych leków.

Składniki pomocnicze nie zawierają laktozy, a sam lek jest wydalany z organizmu w postaci niezmienionej przez nerki. Nie ma warunków, w przypadku których tabletki Perindopril byłyby bezsilne, ale Lizynopryl poradziłby sobie z niesamowitą skutecznością. Dlatego należy opierać się na dyskusjach na temat zalet konkretnego środka indywidualne podejście na każdą okazję.

Nie powinieneś próbować dowiedzieć się, co jest lepsze - Perindopril czy Enalapril - w aptece. Oczywiście pracownik apteki opisze zalety leku, który jest dostępny w aptece. Jeśli musisz wybierać między tymi dwoma lekami, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Porównajmy inną parę leków - Monopril i Perindopril. Nadal trudno odpowiedzieć, który lek jest lepszy. Składnik czynny Monopril to fozynopryl - Bloker ACE; Kompozycja zawiera laktozę w postaci bezwodnej. Lista działań niepożądanych przedstawiona w instrukcji użytkowania jest podobna do listy rozważanej dla Perindoprilu. Najprawdopodobniej o preferencjach będzie można mówić dopiero po dokładnym dobraniu dawek i praktycznym zastosowaniu leku.

Lek przeciwnadciśnieniowy Perineva, produkowany przez rosyjski oddział firmy KRKA, można śmiało nazwać synonimem danego leku.

Zgodnie z instrukcją użycia skład leku, z wyjątkiem niewielkich różnic w substancjach pomocniczych, jest odpowiednio taki sam, właściwości farmakologiczne i wydajność są takie same. Co jest lepsze - Perindopril lub Perineva, jak w większości przypadków, powinno zostać wykazane przez praktyczne doświadczenie w stosowaniu tych leków.

Substancją czynną leku Ramipril w tabletkach i jego bezpośrednich analogów jest ramipril, prekursor aktywnego metabolitu ramiprylatu, blokera enzymu konwertującego angiotensynę. Zgodnie z instrukcją użycia skład substancji pomocniczych ramiprylu nie różni się znacząco od składu peryndoprylu, ale lista wskazań do stosowania jest znacznie obszerniejsza, w szczególności ze względu na jego zastosowanie w nefropatii (cukrzycowej i nie- cukrzyca), ciężki białkomocz, zwłaszcza z towarzyszącym nadciśnieniem.

Kwestię zastąpienia peryndoprylu ramiprylem należy rozważyć po dokładnym zapoznaniu się z instrukcjami stosowania obu leków i porównaniem ich z charakterystyką przebiegu nadciśnienia tętniczego u pacjenta.

Co zastąpić podczas kaszlu?

Jednym z skutków ubocznych leku, podobnie jak innych przedstawicieli grupy inhibitorów ACE, jest nieproduktywny kaszel. Często ten niepożądany objaw staje się uporczywy, długotrwały i komplikuje dalszą terapię.

Jeśli w trakcie leczenia ktoś zauważy wystąpienie tego i innych skutków ubocznych, zaleca się zwrócić się o pomoc.

Tylko lekarz może powiedzieć, jak zastąpić peryndopryl na kaszel. Być może zostanie zaproponowany lek izraelskiego koncernu Perindopril TEVA lub pacjentowi zalecone zostanie całkowite porzucenie grupy inhibitorów ACE i leczenie nadciśnienia tętniczego blokerami kanału wapniowego, beta-blokerami lub innymi lekami. Nie należy samoleczyć i zmieniać leku po konsultacji z farmaceutą, sąsiadem lub rodziną.

Przydatne wideo

Z tego filmu dowiesz się o częstych skutkach ubocznych leków na nadciśnienie:

Wniosek

1. Tabletki Perindopril zgodnie z instrukcją użycia należą do grupy enzymów konwertujących angiotensynę (ACE) i przeznaczone są do leczenia nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca.
2. Zgodnie z instrukcją użycia Peryndopryl nie wykazuje działania hamującego na erekcję, jednakże spożywany równolegle z alkoholem może powodować takie działanie. efekt uboczny w udoskonalonej formie.
3. Substancja czynna peryndopryl wchodzi w skład wielu leków przeciwnadciśnieniowych, zarówno jako jedyna substancja czynna, jak i w połączeniu z innymi. leki przeciwnadciśnieniowe.
4. Lek ten można zastąpić dowolnymi lekami o podobnym składzie (określonym w instrukcji użycia) lub podobnych składnikach aktywnych. Jednak problem ten można rozwiązać tylko u lekarza prowadzącego.

Formuła strukturalna

Imię rosyjskie

Łacińska nazwa substancji Peryndopryl

Peryndopryl ( rodzaj. Perindoprili)

Nazwa chemiczna

Kwas 2alfa,3a beta,7a beta]]-1-amino]-1-oksopropylo]-oktahydro-1H-indolo-2-karboksylowy (jako sól tert-butyloaminy i argininy)

Formuła brutto

C19H32N2O5

Grupa farmakologiczna substancji Peryndopryl

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Kod CAS

82834-16-0

Charakterystyka substancji Peryndopryl

Inhibitor ACE. Erbumina peryndoprylu (tert-butyloamina) jest białym, krystalicznym proszkiem. Łatwo rozpuszczalny w wodzie (60% wag.), alkoholu i chloroformie. Masa cząsteczkowa 368,47 (wolny kwas); 441,61 (sól tert-butyloaminy); 542.680 (sól argininy).

Farmakologia

efekt farmakologiczny- hipotensyjne, rozszerzające naczynia, natriuretyczne, kardioprotekcyjne.

W organizmie zamienia się w aktywny metabolit – perindoprilat (zawiera grupę karboksyalkilową), który oddziałuje z atomem cynku w cząsteczce ACE. Inaktywuje ACE w osoczu, śródbłonku ściany naczyń, prawdopodobnie w komórkach kłębuszków i kanalików nerkowych, tkance płuc, sercu, nadnerczach i mózgu. Zmniejsza poziom angiotensyny II we krwi i tkankach, zmniejsza wytwarzanie i uwalnianie aldosteronu z nadnerczy, hamuje uwalnianie noradrenaliny z zakończeń włókien nerwowych współczulnych i tworzenie endoteliny w ścianie naczyń. Zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, ciśnienie krwi (bez rozwoju tachykardii), ciśnienie napełniania lewej komory (poprawia jej relaksację rozkurczową). Rozszerzeniu naczyń tętniczych i żylnych towarzyszy osłabienie obciążenia po- i wstępnego mięśnia sercowego, zmniejszenie ciśnienia końcoworozkurczowego w komorach serca, umiarkowane zmniejszenie częstości akcji serca, wzrost rzut serca. Poprawia regionalne (wieńcowe, mózgowe, nerkowe, mięśniowe) krążenie krwi, zmniejsza zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen w chorobie wieńcowej. Hamując tkankowy układ renina-angiotensyna, działa kardioprotekcyjnie (zapobiega lub sprzyja regresji o 19% przerostu i poszerzenia lewej komory) i angioprotekcyjnym (zapobiega przerostowi i proliferacji komórek mięśni gładkich naczyń, indukuje odwrotny rozwój przerostu naczyń krwionośnych) ścianie, przywraca elastyczność dużych naczyń i funkcję śródbłonka, w tym zdolność do uwalniania tlenku azotu, śródbłonkowego czynnika rozkurczającego). Zmniejsza nadmierne odkładanie się kolagenu w warstwach podwsierdziowych mięśnia sercowego, normalizuje profil izoenzymów miozyny, zmniejsza częstość występowania arytmii komorowych i reperfuzyjnych. Zwiększa aktywność układu kalikreina-kinina, stabilizuje poziom bradykininy, środka rozszerzającego naczynia PGI 2 i PGE 2, przedsionkowy peptyd natriuretyczny, czynnik rozkurczający zależny od endoteliny. Minimalizuje ciśnienie presora, m.in. działa adrenergicznie, działa na naczynia krwionośne, zapobiega zatrzymywaniu sodu w organizmie, zwiększa natriurezę i diurezę. Na tle dziennego spożycia kwas acetylosalicylowy wpływa na parametry hemostazy (wzrost poziomu fibrynogenu oraz aktywności czynników VII i X jest kompensowany zwiększoną fibrynolizą na tle zwiększonego spożycia AT III). Uwrażliwia tkanki obwodowe na działanie insuliny i poprawia metabolizm glukozy. Wykazuje właściwości przeciwutleniające. Hamuje rozwój tolerancji na azotany i nasila ich działanie rozszerzające naczynia.

Po podaniu pojedynczej dawki 4-8 mg ciśnienie krwi spada po 4-6 godzinach.Ma długotrwały charakter działanie hipotensyjne kontynuując powtarzane dawki dzienne przez 24 h. Działanie przeciwnadciśnieniowe zależy od dawki (w zakresie 2-8 mg). W dawce 2 mg hamuje ACE o 80% w szczycie działania i o 60% po 24 godzinach, a po zwiększeniu dawki do 8 mg jego działanie hamujące wzrasta odpowiednio do 95% i 75%. U pacjentów z pozytywną odpowiedzią na leczenie ciśnienie krwi normalizuje się w ciągu 1 miesiąca i utrzymuje się w granicach normy w trakcie leczenia. Przerwaniu leczenia nie towarzyszy rozwój zespołu odstawienia. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca statystycznie istotnie zmniejsza nasilenie objawy kliniczne i zwiększa tolerancję wysiłku. Nie powoduje wahań ciśnienia krwi po pierwszej dawce i podczas długotrwałej terapii. Przyjmowany przez 6 miesięcy u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca poprawia drożność oskrzeli dużych, średnich i małych (wzrost drożności oskrzeli małych jest bardziej wyraźny u pacjentów palących). Na tle gastropatii wrotnej zmniejsza wrażliwość i krwawienie błony śluzowej żołądka wraz ze zniknięciem nadżerek i wrzodów. Długotrwałemu leczeniu nie towarzyszą zmiany w czynności nerek. Zwiększa się Poziom HDL, obniża poziom kwasu moczowego (u pacjentów z hiperurykemią).

Podczas badań in vitro I na żywo Nie stwierdzono oznak mutagenności, przy długotrwałym stosowaniu u myszy i szczurów - właściwości rakotwórczych, a także oznak embriotoksyczności i działania teratogennego u szczurów, myszy, królików i małp. W dużych dawkach działa toksycznie na organizm matki i płodu u gryzoni i królików, przenika do mleko matki szczury

Po podaniu doustnym szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Biodostępność wynosi 65-95%, zmniejsza się o 35% przy jednoczesnym przyjmowaniu pokarmu. Stężenie osiąga maksimum w osoczu po 1 godzinie (peryndoprylat - po 3-4 godzinach) i pod koniec dnia zmniejsza się do 33-34% Cmax. Penetruje przez BBB. 17-20% przekształca się w wątrobie w peryndoprylat, reszta - w 5 nieaktywne metabolity. Komunikacja z białkami osocza jest mniejsza niż 30% i zależy od stężenia, objętości dystrybucji - 0,2 l/kg, T1/2 - 1,5-3 h. Powoli odrywa się od połączenia z ACE („efektywny” T1/2 - 25-30 godzin), nie kumuluje się, jest wydalany przez nerki (70%). Przy wielokrotnym użyciu stężenie równowagowe osiągane jest po 4 dniach. Na tle upośledzenia czynności nerek, przewlekłej choroby serca i niewydolność nerek u pacjentów w podeszłym wieku wydalanie wszystkich metabolitów jest zmniejszone (konieczna jest korekta schematu dawkowania).

Zastosowanie substancji Peryndopryl

Nadciśnienie tętnicze, m.in. naczyniowo-nerkowa, przewlekła niewydolność serca; zapobieganie nawrotom udaru mózgu u pacjentów po udarze lub przemijającym napadzie niedokrwiennym (miniudar) ( Terapia skojarzona z indapamidem); stabilna CAD: zmniejszenie ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów ze stabilną CAD.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, ciąża, karmienie piersią, dzieciństwo(bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały określone).

Ograniczenia w użyciu

Niezbędna jest ocena stosunku ryzyka do korzyści następujące przypadki: ciężki choroby autoimmunologiczne, zwężenie aorty lub mitralnej, zaciskające zapalenie osierdzia, kardiomiopatia przerostowa z zaburzeniami hemodynamicznymi, obecność zmian obturacyjnych utrudniających odpływ krwi z serca, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki, obecność przeszczepionej nerki ; zarost miażdżycowy: tętnice dolne kończyny, często z uszkodzeniem naczyń wieńcowych i tętnice szyjne; umiarkowana niewydolność nerek, hiperkaliemia (5 do 5,5 mmol/l), hiponatremia lub ograniczenie sodu w diecie, odwodnienie, leukopenia, trombocytopenia, przewodzenie ogólne znieczulenie I interwencje chirurgiczne.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Przeciwwskazane w czasie ciąży.

Na czas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne substancji Perindopril

Z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): niedociśnienie tętnicze, ból w klatce piersiowej, niedokrwistość, zwiększone stężenie hemoglobiny (na początku leczenia), białaczka/neutropenia, trombocytopenia.

Z zewnątrz system nerwowy i narządy zmysłów: osłabienie, osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia nastroju i (lub) snu, parestezje, drgawki.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: suchość w ustach, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, niestrawność.

Z zewnątrz skóra: wysypka, łysienie.

Inni: suchy kaszel, reakcje alergiczne, obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia czynności nerek, zwiększone stężenie potasu, kreatyniny, mocznika we krwi, impotencja.

Interakcja

Niedociśnienie nasila się (efekt addytywny) innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, w tym. beta-blokery o znacznym wchłanianiu ogólnoustrojowym z oczu formy dawkowania, leki moczopędne, leki przeciwdepresyjne imipramina, leki przeciwpsychotyczne, alkohol; osłabić - estrogeny, NLPZ, sympatykomimetyki. Cyklosporyna, leki moczopędne oszczędzające potas, leki zawierające potas, suplementy potasu i substytuty soli zwiększają ryzyko hiperkaliemii. Nasila hipoglikemiczne działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych (konieczne jest dostosowanie dawki tych ostatnich), hipotensyjne działanie niektórych leków do znieczulenia ogólnego i leków zwiotczających mięśnie; zmniejsza hipokaliemię i hiperaldosteronizm wywołany lekami moczopędnymi; zwiększa stężenie litu i toksyczne działanie litu. Przy jednoczesnym stosowaniu z NLPZ zwiększa się ryzyko zaburzeń czynności nerek, w przypadku leków mielosupresyjnych, interferonu – neutropenii i/lub agranulocytozy fatalny. Leki zobojętniające sok żołądkowy i tetracykliny zmniejszają szybkość i kompletność wchłaniania z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przedawkować

Objawy: ostre niedociśnienie tętnicze, obrzęk Quinckego.

Leczenie: zmniejszenie dawki lub całkowite odstawienie leku; płukanie żołądka, środki zwiększające objętość krwi (wprowadzenie soli fizjologicznej i innych płynów zastępujących krew), leczenie objawowe: epinefryna (podskórnie lub dożylnie), leki przeciwhistaminowe, hydrokortyzon (iv); przeprowadzanie zabiegów dializ.

Drogi podawania

Wewnątrz.

Środki ostrożności dotyczące substancji Peryndopryl

Leczenie odbywa się pod stałą kontrolą lekarską. U pacjentów przyjmujących leki moczopędne należy je odstawić na 3 dni przed rozpoczęciem leczenia peryndoprylem, a w przypadku przewlekłej niewydolności serca zmniejszyć dawkę (w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawowego niedociśnienia). W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie ciśnienia krwi, stała kontrola obrazu krwi obwodowej (przed rozpoczęciem leczenia, przez pierwsze 3-6 miesięcy leczenia, a następnie w okresowych odstępach przez 1 rok, zwłaszcza u pacjentów z zwiększone ryzyko neutropenia), stężenie białek w osoczu, potas, azot mocznikowy, kreatynina, czynność nerek, masa ciała, dieta. Podczas leczenia należy unikać hemodializy z zastosowaniem wysokowydajnych membran z poliakrylonitrylu metalallilosiarczanu (np. AN69), hemofiltracji lub aferezy LDL (możliwy rozwój anafilaksji lub reakcji anafilaktoidalnych). Należy pamiętać, że u pacjentów ze zwężeniem tętnicy nerkowej, a także z hiponatremią, pierwszej dawce może towarzyszyć ciężkie niedociśnienie i rozwój ostrej niewydolności nerek. Podczas pracy dla kierowców należy zachować ostrożność Pojazd oraz osoby, których zawód wiąże się ze zwiększoną koncentracją. W trakcie leczenia zaleca się unikanie spożywania napojów alkoholowych i stosowanie odpowiednich środków antykoncepcyjnych. Podczas stosowania jakiegokolwiek leku w trakcie leczenia należy zachować ostrożność. interwencje chirurgiczne(w tym stomatologiczne). W przypadku pominięcia dawki kolejnej dawki nie należy podwajać.

Interakcje z innymi składnikami aktywnymi

Nazwy handlowe

Nazwa	Wartość Indeksu Wyszkowskiego ®

Zabronione w czasie ciąży

Zabronione podczas karmienia piersią

Nie odpowiednie dla dzieci

Ma ograniczenia dla osób starszych

Ma ograniczenia w przypadku problemów z wątrobą

Ma ograniczenia w przypadku problemów z nerkami

Spośród inhibitorów konwertazy angiotensyny najlepiej zbadanym jest peryndopryl. Pacjenci z drugim etapem przewlekłej niewydolności serca przyjmujący lek odczuwają poprawę ogólne warunki, a liczba ataków maleje. Obecnie jest to jeden z najpowszechniejszych i najczęściej przepisywanych inhibitorów ACE.

Aby wziąć Perindopril obowiązkowy konieczne jest przestudiowanie wszystkich zasad terapii określonych w instrukcji użytkowania.

Peryndopryl jest lekiem klasy II i charakteryzuje się długotrwałym działaniem. Dobrze radzi sobie z redukcją wysokie ciśnienie krwi poprawia stan pacjentów z niewydolnością serca i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.

Grupa leków, INN, zakres stosowania

Lek należy do grupy karbonylowej ACE. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę należą do dużej klasy leków przeciwnadciśnieniowych, które z kolei tworzą duża grupa leki wpływające na czynność układu sercowo-naczyniowego. Substancją czynną leku jest erbumina peryndoprylu. INN – Peryndopryl.

Formy wydawania i ceny, średnie w Rosji

Tabletki Perindoril są dostępne w sprzedaży niemal we wszystkich aptekach. Dostępne pod różnymi nazwami. Są to formy tabletek różniące się ilością substancji czynnej w 1 tabletce (4,8 i 10 ml), a także liczbą tabletek w opakowaniu (30, 90). Ceny za to wahają się od 82 do 394 rubli. Tabela przedstawia najpopularniejsze apteki, w których można zakupić opakowanie 30 tabletek po 4 ml:

Skład i właściwości farmakologiczne

Każda tabletka leku Perindopril zawiera 4 mg erbuminy peryndoprylu (substancja czynna) i substancje pomocnicze. Należą do nich laktoza, celuloza, dwutlenek krzemu i stearynian magnezu.

Peryndopryl jest inhibitorem ACE. Znaczenie obu rodzajów angiotensyny jest bardzo duże. Angiotensyna I jest metabolizowana przez enzym konwertujący angiotensynę do oktapeptydu, angiotensyny II. Angiotensyna II jest jednym z najbardziej aktywnych endogennych środków zwężających naczynia krwionośne. Pobudza wydzielanie aldosteronu przez nadnercza, zatrzymuje sód i wodę w organizmie, zwiększa wydzielanie potasu.

Blokada tworzenia angiotensyny II, ułatwiona przez peryndopryl, prowadzi do zmniejszenia uwalniania aldosteronu, co z kolei zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy. Dodatkowo blokada ta stymuluje syntezę tlenku azotu i sprzyja uwalnianiu prostaglandyny E2 i prostaglandyny.

Rezultatem tak złożonych reakcji jest obniżenie ciśnienia krwi. Ale peryndopryl nie jest ostateczną substancją czynną, najpierw jest metabolizowany, przekształcając się w substancję czynną - peryndoprylat. Nie tylko osłabia ściana naczyń i mięśnia sercowego, ale także ilość glikogenu podwsierdziowego w sercu.

Po podaniu doustnym około 20% leku wchłania się niezależnie od spożycia pokarmu, stąd biodostępność wynosi 20%. We krwi lek osiąga maksymalne stężenie po 3 godzinach, wynosi 90 mg/ml, lek stosunkowo słabo wiąże się z białkami (30%). Słabo przenika przez barierę krew-mózg, jest wydalany przez nerki bez metabolizowania w wątrobie i może kumulować się w przypadku niewydolności nerek.

Lek przenika przez łożysko i mleko matki. Okres półtrwania osiąga się w ciągu 12 godzin. Początek działania hipotensyjnego obserwuje się kilka godzin po podaniu, maksymalny efekt utrzymuje się przez 36 godzin i występuje po 7-9. Stabilizację działania leku osiąga się po tygodniu systematycznego leczenia.

Instrukcja użycia

Bezpieczne stosowanie leku zależy od całkowitego przestrzegania zaleceń specjalisty i instrukcji stosowania produktu.

Wskazania i przeciwwskazania

Peryndopryl ma następujące wskazania do stosowania:

• różne postacie nadciśnienia tętniczego;
• przewlekłe formy niewydolności serca.

Peryndopryl zaleca się stosować u pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, z dużą aktywnością układu renina-angiotensyna lub dodatkowo przyjmujących leki moczopędne zwiększające syntezę reniny i aktywność układu renina-angiotensyna, a także w przypadku:

Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z reakcje alergiczne na substancję czynną lub pomocniczą, kobiety w ciąży, a także dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia.

Dawkowanie

Peryndopryl przeznaczony jest do stosowania pozajelitowego, najlepiej rano, przed śniadaniem. W leczeniu nadciśnienia dawkowanie zawsze zaczyna się od 4 ml na dzień. Jeśli u danej osoby występuje zwiększona aktywność układu reninowego, aby uniknąć odwrotnego efektu, należy zacząć od dawki 2 razy mniejszej, a następnie w ciągu miesiąca stopniowo zwiększać ją do 8 mg.

Ważny! Nie zapominaj o ryzyku nagłego niedociśnienia na początku leczenia.

Leczenie niewydolności serca rozpoczyna się od tej samej małej dawki (2 mg), stopniowo zwiększając ją do 4 mg. Pacjenci w podeszłym wieku rozpoczynają leczenie od ½ tabletki.

Interakcje leków

Nie należy stosować leku Perindopril jednocześnie z lekami moczopędnymi, aby uniknąć gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Lepiej jest zmniejszyć lub zaprzestać stosowania jednego z leków. Peryndopryl nasila działania niepożądane preparatów litu, dlatego tę kombinację stosuje się niezwykle rzadko, stale mierząc poziom litu w surowicy krwi.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprofen, Indometacyna) zmniejszają hipotensyjne działanie leku. Ponadto zarówno NLPZ, jak i inhibitory ACE zwiększają poziom jonów K+ we krwi, co łącznie może prowadzić do uszkodzenia nerek.

Nie należy także stosować leku Perindopril jednocześnie z lekami przeciwcukrzycowymi i współczulnymi. Leki znieczulające, przeciwpsychotyczne i przeciwdepresyjne mogą dodatkowo nasilać hipotensyjne działanie peryndoprylu. Można przyjmować jednocześnie inhibitory ACE, leki trombolityczne i beta-blokery, nie wpływają one wzajemnie na swoje działanie.

Możliwe skutki uboczne i przedawkowanie

Niektóre działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Perindopril występują często, inne znacznie rzadziej. W związku z tym racjonalne jest ich sklasyfikowanie według częstotliwości występowania. Skutki uboczne które są stosunkowo powszechne:

Skutki uboczne, które są stosunkowo rzadkie:

Jeśli dawka zostanie nieprawidłowo dobrana lub lek będzie stosowany w sposób niekontrolowany, wystąpią objawy przedawkowania. Obejmują one:

1. Bradykardia.
2. Kaszel.
3. Wysokie ciśnienie krwi.
4. Bicie serca.
5. Lęk.
6. Brak równowagi elektrolitowej.

Niezbędne środki medyczne w przypadku przedawkowania:

Analogi

Do tej samej grupy leków przeciwnadciśnieniowych zaliczają się analogi peryndoprylu. Istnieje pewna kolejność używania takich grup. Najskuteczniejsze jest pięć pierwszych grup:

1. Inhibitory ACE (,

Szybka nawigacja strony

Peryndopryl to prolek będący złotym standardem w leczeniu nadciśnienia i niewydolności serca. Jest odpowiedni do stosowania u osób w podeszłym wieku, ponieważ ma wiele efektów farmakologicznych, które mają pozytywny wpływ na choroby związane z nadciśnieniem.

Działanie peryndoprylu zostało bardzo dobrze zbadane i ma szeroką bazę dowodów. Substancja lecznicza przeszedł tak zakrojone na szeroką skalę badania jak PROGRESS i EUROPA. Peryndopryl jest zawarty w wielu lekach - Perindopril-Richter, Perindopril Pfizer, Perindopril C3 itp.

O leku, składzie i formie uwalniania

Peryndopryl jest dostępny w postaci tabletek doustnych o mocy 2 mg, 4 mg lub 8 mg. Tabletki mają okrągły kształt, biały z wycięciem i fazką pośrodku. Zwykle sprzedawane są w blistrach po 30 sztuk w opakowaniu kartonowym. Substancją czynną leku jest metabolit powstający w wyniku przemian biochemicznych w wątrobie z peryndoprylu - perindoprilatu.

Metabolit ten konkurencyjnie hamuje enzym konwertujący angiotensynę (ACE). Hamowanie enzymu zatrzymuje konwersję angiotensyny I do aktywnej angiotensyny II, zwężającej naczynia krwionośne. Zatem dochodzi do ingerencji w łańcuch układu renina-angiotensyna-aldosteron.

Procesy te nasilają wydzielanie aldosteronu, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania zwrotnego jonów sodu i zwiększenia utraty płynów, a w efekcie zmniejszenia objętości krwi krążącej. Lek zapobiega rozkładowi bradykininy, endogennego środka rozszerzającego naczynia krwionośne, jego wzrost we krwi pomaga poprawić funkcje śródbłonka. Wszystko to prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia krwi.

Ponadto peryndopryl ma następujące działanie przeciwnadciśnieniowe:

• hamuje syntezę wazopresyny;
• zwiększa produkcję prostaglandyn o właściwościach rozszerzających naczynia krwionośne;
• zapobiega inaktywacji przedsionkowego peptydu natriuretycznego;
• stymuluje uwalnianie tlenku azotu ze śródbłonka;
• hamuje aktywność układu współczulno-nadnerczowego zwężającego naczynia krwionośne;
• sprzyja zatrzymywaniu potasu i magnezu w organizmie.

Lek zapobiega przerostowi mięśni gładkich w tętnicach, a tym samym zapobiega przerostowi lewej komory. Ze względu na zmniejszony opór naczynia obwodowe i wzrost przepływu wieńcowego, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen zmniejsza się i działa kardioprotekcyjnie. Wzrost stężenia potasu i magnezu we krwi prowadzi do normalizacji częstości akcji serca.

Dla osób starszych bardzo ważne jest, aby peryndopryl zwiększał zawartość lipoprotein o dużej gęstości i zwiększał zdolność komórek do wchłaniania glukozy.

Na co pomaga Perindopril?

Wszystko badania kliniczne wskazać celowość przepisywania Peryndoprylu w przypadku następujących patologii:

• nadciśnienie tętnicze różnego pochodzenia;
• niewydolność serca;
• stabilna choroba niedokrwienna serca;
• zapobieganie nawrotom udaru;
• zapobieganie udarowi po przemijającym napadzie niedokrwiennym.

Peryndopryl pomaga we wszystkich typach nadciśnienia: zarówno łagodnym, jak i ciężkim. Eksperci zauważają spadek ciśnienia rozkurczowego i skurczowego w dowolnej pozycji ciała.

Należy zauważyć, że utrzymujący się spadek ciśnienia następuje dość szybko – w ciągu miesiąca od rozpoczęcia zażywania tabletek. W tym przypadku tachyfilaksja nie występuje.

Peryndopryl - instrukcja użytkowania

Instrukcja stosowania Perindoprilu wskazuje, że aby uniknąć gwałtownego spadku ciśnienia krwi, lek należy rozpocząć od dawki 1-2 mg na dzień. Tabletkę przyjmuje się raz dziennie, popijając szklanką wody. Lepiej jest przyjmować lek w tym samym czasie.

W ciągu 3-4 tygodni minimalna dawka jest zwiększana do 4-8 mg, w zależności od efekt terapeutyczny i dynamika leczenia. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, zalecana dawka w leczeniu wynosi 2 mg na dobę. Jeśli masz oryginał niskie ciśnienie krwi u osób starszych lek przyjmuje się w minimalnej dawce przez cały okres leczenia.

Zapobieganie udarowi odbywa się poprzez przyjmowanie 2 mg leku dziennie przez 14 dni, a następnie 4 mg według tego samego schematu. Leczenie stabilnej choroby wieńcowej rozpoczyna się od dawki 4 mg i zwiększa się do 8 mg po 2 tygodniach.

Czasami lek jest przepisywany w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi, na przykład lekami moczopędnymi. Na rynku farmaceutycznym istnieje nawet lek będący połączeniem peryndoprylu i leku moczopędnego – Perindopril PLUS Indapamide.

Specjalne instrukcje

Należy ściśle monitorować przyjmowanie leku Perindopril z niektórymi lekami, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje farmakologiczne. Tabletki nasenne i środki odurzające, a także środki zmniejszające ciśnienie podczas wspólne użytkowanie z lekiem wzmacniają działanie przeciwnadciśnieniowe.

Przyjmowanie suplementów potasu może powodować hiperkaliemię. Leukopenia może rozwinąć się w wyniku stosowania allopurinolu i różnych cytostatyków na tym tle Inhibitor ACE. Nieprzestrzeganie diety bezsolnej, niektórych NLPZ, estrogenów i leków zobojętniających może zmniejszać skuteczność terapii peryndoprylem.

W obecności cukrzyca Konieczne jest regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi, ponieważ lek nasila hipoglikemiczne działanie leków przeciwcukrzycowych.

Skutki uboczne, przeciwwskazania i przedawkowanie

Niestety, oprócz pozytywnych właściwości, Perindopril ma znaczną liczbę skutków ubocznych:

• reakcje nadwrażliwości: swędzenie, zaczerwienienie, pokrzywka, nadwrażliwość na światło, obrzęk naczynioruchowy (ten ostatni jest przyczyną natychmiastowego odstawienia leku);
• z układu pokarmowego: nudności, wymioty, zaburzenia stolca, wysypka w jamie ustnej, utrata apetytu, zaburzenia czynności wątroby;
• z dróg oddechowych: suchy, uporczywy kaszel (w wyniku nagromadzenia bradykininy, ustępuje po odstawieniu leku), utrata głosu, chrypka, świszczący oddech podczas oddychania;
• z układu sercowo-naczyniowego: hiperkaliemia, paradoksalny wzrost ciśnienia krwi, nadciśnienie ortostatyczne;
• z układu krwiotwórczego: małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość;
• z nerek: białkomocz, zaburzenia czynności nerek.

Narkotyk to jest zabronione zastosować w następujących przypadkach:

• niskie ciśnienie krwi;
• obecność obrzęku naczynioruchowego;
• ciąża;
• laktacja;
• dzieciństwo;
• zwężenie aorty i zastawki mitralnej;
• zwężenie tętnicy nerkowej;
• schyłkowa niewydolność nerek;
• okres po przeszczepieniu nerki;
• pierwotny aldosteronizm;
• Kardiomiopatia przerostowa;
• hemodializa.

Przedawkowanie Peryndoprylu prowadzi do Gwałtowny spadek ciśnienie krwi. Metody leczenia obejmują terapię objawową (podwyższone ciśnienie krwi) i detoksykacyjną (wywoływanie wymiotów, płukanie żołądka).

Analogi Perindoprilu, lista leków

Oryginalnym lekiem zawierającym perindopril jest Prestarium. Wszystkie inne leki zawierające tę substancję są lekami generycznymi:

1. Perindopril-Richter,
2. Peryndopryl Pfizer,
3. Peryndopryl Sandoz,
4. Parnavel,
5. Coverex,
6. Hypernik,
7. Arentopres,
8. Perinewa,
9. Piristar itp.

Ze względu na wysoką skuteczność analogi peryndoprylu są bardzo popularne i produkowane przez wiele firm farmaceutycznych.

Pamiętaj, że wymagana jest konsultacja z lekarzem, jednak jeśli zamierzasz zastosować analog już przepisanego Perindoprilu, instrukcja użycia, cena i opinie nie dotyczą analogów i nie mogą być traktowane jako wskazówka podczas leczenia. W przypadku zamiany peryndoprylu na jego analog może być konieczne dostosowanie dawkowania lub schematu leczenia; nie należy stosować samoleczenia!

Lek ten stanowi lek pierwszego rzutu w leczeniu niewydolności serca. To dokładnie przebadana substancja o udowodnionej skuteczności. Jest to z powodzeniem stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi różnego pochodzenia grupy wiekowe oraz z różnymi chorobami współistniejącymi.