Zastrzyki z deksametazonu - instrukcje użytkowania, dlaczego przepisywane są krople do oczu i tabletki, cena. Deksametazon jest hormonalnym lekiem syntetycznym z grupy glikokortykosteroidów. Okres ważności deksametazonu

Treść

Na choroby układ hormonalny Lekarze stosują lek Deksametazon w ampułkach, którego efektem jest wpływ na metabolizm węglowodanów i białek w organizmie. Ten silne lekarstwo, zawiera hormony, dlatego należy go stosować ostrożnie i pod nadzorem. Dowiedz się, kiedy stosuje się leczenie ampułkami z lekiem, jak prawidłowo podawać zastrzyki, czy istnieje ryzyko skutki uboczne.

Co to jest Deksametazon

W przypadku chorób układu hormonalnego i mózgu lekarze mogą przepisywać zastrzyki deksametazonu. Lek ten jest lekiem hormonalnym i zawiera substancję z grupy glikokortykosteroidów wydzielanych przez korę nadnerczy. Silnie wpływa na gospodarkę węglowodanowo-białkową, dlatego lek przepisywany jest dzieciom jedynie w bezwzględnych wskazaniach ze względu na ryzyko wystąpienia zaburzeń. Po wejściu do środka substancja czynna zaczyna działać bardzo szybko, zapewniając działanie antystresowe, przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Deksametazon działa wewnątrz komórek. Lek reguluje gospodarkę sodową i potasową, gospodarkę wodną, ​​poziom glukozy, zwiększa syntezę Kwasy tłuszczowe. Działanie przeciwwstrząsowe, immunoregulacyjne rozwija się osiem godzin po domięśniowym wstrzyknięciu ampułek, efekt utrzymuje się od kilku godzin do czterech tygodni.

Mieszanina

Roztwór leku sprzedawany w aptekach w ampułkach zawiera fosforan sodu deksametazonu. Ta substancja czynna przyjmuje 4 lub 8 mg. Składnikami pomocniczymi są gliceryna, dwuwodny fosforan disodowy, wersenian disodowy i woda oczyszczona w celu uzyskania roztworu o pożądanym stężeniu. Roztwór deksametazonu do podawania wewnętrznego ma postać przejrzystej, bezbarwnej lub żółtawej cieczy.

efekt farmakologiczny

Deksametazon jest stosowany jako lek ogólnoustrojowy długo działające działają odczulająco i immunosupresyjnie. Główna rozpuszczalna w tłuszczach substancja leku wiąże się z białkami albuminy i gromadzi się w wątrobie, nerkach i innych narządach. Związek jest wydalany z organizmu z moczem.

Po co jest przepisywany?

Zastrzyki domięśniowe, dożylne lub dostawowe są przepisywane w następujących wskazaniach:

• dysfunkcja układu hormonalnego – ostra niewydolność kory nadnerczy, interwencje chirurgiczne, ciężkie obrażenia;
• wstrząs – oporny na leczenie, anafilaktyczny;
• obrzęk mózgu spowodowany przerzutami, nowotworami, interwencjami neurochirurgicznymi, urazowymi uszkodzeniami mózgu;
• onkologia – białaczka, chłoniak, białaczka, hiperkalcemia;
• zaostrzenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli, astma oskrzelowa;
• ciężkie alergie;
• zapalenie stawu;
• włókniste zagęszczone zapalenie mieszków włosowych, ziarniniak pierścieniowy, sarkoidoza;
• choroby oczu o charakterze zapalnym lub alergicznym, leczenie po przeszczepieniu rogówki.

Instrukcje dotyczące deksametazonu w ampułkach

Lek jest dostępny w postaci tabletek, ampułek do wstrzykiwań i krople do oczu. Roztwory do wstrzykiwań mają dawkę 4 mg substancja aktywna w 1 ml, pakowane po 10 sztuk. Każda probówka jest wykonana z przezroczyste szkło. Inna forma uwalniania ampułek z deksametazonem zawiera pięć jednostek do wstrzykiwań w wyprofilowanym blistrze wykonanym z folii polimerowej, po dwie sztuki w pudełku kartonowym.

Instrukcja stosowania leku zaleca ostrożność u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, jaskrą, padaczką, miastenią i chorobą zakrzepowo-zatorową. Istnieją inne ograniczenia:

• działanie leku może nasilać marskość wątroby i niedoczynność tarczycy;
• leczenie może maskować objawy zakaźne, zaostrzać objawy ogólnoustrojowe choroby grzybowe, ukryta amebiaza, gruźlica płuc;
• w trakcie terapii przeciwwskazane jest szczepienie żywymi wirusami ze względu na brak oczekiwanej produkcji przeciwciał, akcja prewencyjna;
• nie można stosować osiem tygodni przed i dwa tygodnie po szczepieniu;
• Nie zaleca się stosowania w leczeniu pooperacyjnym lub po złamaniach kości.
• lek spowalnia gojenie i powstawanie kalusa;
• Lek jest przechowywany przez dwa lata w temperaturze do 25 stopni, nie można go zamrażać;
• szczegółowe warunki wydawania leku w aptece – na receptę.

Podczas ciąży

W przypadku ciąży, terapia deksametazonem jest możliwa, ale tylko wtedy, gdy korzyści z leczenia dla matki przewyższają ryzyko dla płodu. Lekarz przepisuje lek ze względów zdrowotnych, ma zatem prawo przepisać lek kobiecie w ciąży. Nie można stosować leku w okresie karmienia piersią, gdyż substancja czynna przenika do mleka i niekorzystnie wpływa na zdrowie i rozwój dziecka.

Dla dzieci

Deksametazon do inhalacji może być stosowany przez dzieci za pomocą nebulizatora. Taki bezpieczna droga stosowanie eliminuje ryzyko poparzenia błony śluzowej krtani. Do zabiegu należy przygotować roztwór - rozcieńczyć 1 ml ampułki w 6 ml roztworu soli fizjologicznej. W czysta forma Zabrania się stosowania leku. Produkt rozcieńcza się ściśle przed inhalacją, ilość wynosi 3-4 ml. Przebieg terapii ampułkami Deksametazonu trwa tydzień, zabiegi można wykonywać do czterech razy dziennie.

Istnieje kilka zasad stosowania inhalacji:

• nie pozwalaj dziecku jeść na godzinę przed zabiegiem;
• Na pół godziny przed inhalacją upewnij się, że dziecko nie jest aktywne, aby oddech, tętno i temperatura ciała wróciły do ​​normy;
• wstrzyknąć roztwór inhalacyjny do nebulizatora, następnie użyć ustnika lub założyć dziecku maseczkę;
• dziecko powinno usiąść przed nebulizatorem i wdychać opary przez 5-10 minut;
• W przypadku niemowląt inhalacje wykonuje się w pozycji leżącej, podczas snu: nałóż maseczkę na śpiące dziecko;
• dziecko powinno oddychać spokojnie, równomiernie, płytko – głębokie oddechy prowadzą do skurczów i kaszlu;
• Monitoruj powolne wydechy dziecka, aż jego płuca będą całkowicie puste.

Ile możesz użyć

W zależności od historii choroby pacjenta lekarz przepisuje kurs stosowania ampułek Deksametazonu. Jeśli efekt zostanie osiągnięty, dawka leku zostanie zmniejszona. Ampułek nie należy stosować długotrwale, gdyż istnieje ryzyko rozwoju ostrej niewydolności nadnerczy.Przybliżony czas trwania kuracji wynosi do czterech dni, po czym pacjent przyjmuje tabletki w ramach leczenia podtrzymującego.

Jak ukłuć

Deksametazon podaje się dożylnie, domięśniowo lub dostawowo. Dwie pierwsze metody polegają na wstrzyknięciu strumieniowym lub podaniu za pomocą zakraplacza glukozy lub soli fizjologicznej. Zabronione jest mieszanie w tej samej strzykawce deksametazonu domięśniowo z innymi lekami. Dawka początkowa wynosi 0,5-9 mg, można ją podawać w ciągu zaledwie jednego dnia miękkie tkaniny do 20 mg leku w 3-4 dawkach.

Do stosowania dostawowego dawka substancji czynnej z ampułki wynosi jednorazowo 0,4-4 mg, kurs powtarza się po 3-4 miesiącach. Lek można podawać do jednego stawu nie częściej niż cztery razy w roku, jednocześnie można leczyć tylko dwa stawy. Według opinii, jeśli częściej stosujesz Deksametazon, istnieje ryzyko uszkodzenia chrząstki. Dawka leku zależy od wielkości stawu - do 4 mg w przypadku dużych, do 1 mg w przypadku małych.

Skutki uboczne

Ampułki deksametazonu zawierają hormon steroidowy, dlatego istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych:

• anafilaksja;
• zaczerwienienie twarzy spowodowane napływem krwi do naczyń;
• niewydolność serca;
• drgawki;
• splątanie, pobudzenie, niepokój;
• dezorientacja, paranoja, depresja, euforia;
• halucynacje, jaskra, zaćma;
• zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• reakcje alergiczne na skórze, rozstępy, zerwania ścięgien, zanik tkanki podskórnej;
• występowanie zaburzeń przewód pokarmowy;
• wystąpienie nagłej ślepoty, palącego drętwienia, bólu w miejscu wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

W instrukcji stosowania ampułek z deksametazonem zwrócono uwagę na następujące przeciwwskazania:

• osteoporoza;
• ostre infekcje wirusowe, choroby bakteryjne lub grzybicze;
• laktacja;
• zmiany oczne, infekcja ropna, wady rogówki, nabłonka, jaglica, jaskra;
• stan wrażliwości na skład leku;
• przewlekła niewydolność nerek, marskość wątroby, rozwój zapalenia wątroby, ostra psychoza.

Przedawkować

Jeśli przez kilka tygodni zbyt aktywnie będziesz stosować Deksametazon, możliwe jest przedawkowanie, które objawia się objawami wymienionymi wśród działań niepożądanych. Leczenie przeprowadza się zgodnie z objawami i polega na zmniejszeniu dawki lub czasowym odstawieniu leku. W przypadku przedawkowania nie ma specjalnego antidotum, hemodializa jest nieskuteczna.

Interakcja

Instrukcje stosowania deksametazonu podkreślają następujące interakcje leków:

• fenobarbital, efedryna zmniejszają skuteczność leku;
• Deksametazon zmniejsza skuteczność leków hipoglikemicznych, przeciwzakrzepowych i przeciwnadciśnieniowych;
• przyjmowanie z innymi glikokortykosteroidami zwiększa ryzyko hipokaliemii;
• w przypadku stosowania z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi wydłuża się okres półtrwania deksametazonu;
• Ze względu na ryzyko nie należy stosować rytodryny jednocześnie z danym lekiem fatalny wynik;
• zdolność do wzmacniania działania antybiotyków;
• Aby zapobiec nudnościom i wymiotom po chemioterapii, zaleca się jednoczesne stosowanie Deksamteazonu i Metoklopramidu, Difenhydraminy, Prochlorperazyny, Ondansetronu, Granisetronu.

Analogi

Ze względu na substancję czynną i wskazania do stosowania wyróżnia się następujące analogi Deksametazonu:

• wero-deksametazon;
• Dexaven;
• Deksametazon-Betalek;
• Dekadron;
• Deksamed;
• Deksazon;
• Fiolka z deksametazonem;
• Maxidex;
• Deksametazon długi;
• Deksapos;
• Dexona;
• Deksafar;
• Megadeksan;
• fortekortyna;
• Często deksametazon.

Cena deksametazonu w ampułkach

Lek można kupić niedrogo w sklepie internetowym lub zamówić z katalogu działu apteki. Cena deksametazonu w ampułkach zależy od poziomu apteki i formatu. Przybliżony koszt wskazane w tabeli:

Wideo

Zastrzyki z deksametazonu recenzują chondrozę

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenie. Tylko wykwalifikowany lekarz potrafi postawić diagnozę i na jej podstawie zalecić leczenie Cechy indywidulane konkretnego pacjenta.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz, naciśnij Ctrl + Enter, a my wszystko naprawimy!

Deksametazon jest lekiem sklasyfikowanym jako glikokortykosteroid i zasadniczo nim jest lek hormonalny. Jego zastosowanie w medycynie jest dość powszechne. Deksametazon jest dostępny w postaci tabletek lub maści, roztworów do podawania domięśniowego i zastrzyki dożylne Ponadto wchodzi w skład wielu kropli do oczu.

Farmakologia

Deksametazon jest syntetycznym analogiem normalnie wytwarzanym przez korę nadnerczy. Wpływa na receptory glukokortykoidów, reguluje metabolizm potasu, sodu, glukozy i wody, wpływa na produkcję białka enzymatyczne i mediatory zapalenie (zmniejsza powstawanie tego ostatniego). Dzięki temu lek daje wyraźne działanie przeciwwstrząsowe, przeciwzapalne, immunosupresyjne i przeciwalergiczne.

Przy podaniu domięśniowym efekt pojawia się w ciągu ośmiu godzin, przy podaniu dożylnym następuje znacznie szybciej. Zapisano Efekt od trzech dni do trzech tygodni lub do dwudziestu ośmiu dni w przypadku wlewu dożylnego.

Działanie deksametazonu jest trzydzieści pięć razy silniejsze niż działanie deksametazonu.

Kompozycja i formy

Substancją czynną we wszystkich postaciach jest deksametazon fosforan sodu. Oprócz tego lek zawiera dodatkowe składniki: wodę, roztwór fosforanu, glicerynę i wersenian sodu.

Formy uwalniania leku są następujące:

• Zawiesina oftalmiczna;
• Często (krople do oczu) 0,1%;
• Deksametazon roztwór do wstrzykiwań (ampułki z roztworem do infuzji dożylnej lub domięśniowej) 4 mg/1 ml;
• Tabletki 0,5 miligrama.

Po co jest przepisywany?

Choroby wymagające wstęp szybko działające kortykosteroidy lub gdy przyjmowanie tabletek jest niemożliwe:

• Wstrząsy różnego pochodzenia (toksyczne, chirurgiczne, oparzeniowe lub urazowe). Jeżeli inne leczenie objawowe (substytuty osocza, leki zwężające naczynia krwionośne i inne) jest nieskuteczne;
• Wstrząs anafilaktyczny lub inne ciężkie objawy alergii;
• Choroby krwi (plamica małopłytkowa, agranulocytoza lub niedokrwistość hemolityczna);
• Patologie endokrynologiczne (niewydolność kory nadnerczy, wtórny lub pierwotny, wrodzony przerost kory nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy);
• W przypadku bliznowców, SLE, ziarniniaka pierścieniowego, lokalnie (to znaczy wstrzyknięcie w obszar powstawania);
• Choroby reumatyczne;
• W okulistyce (podawanie paraopuszkowe, pozagałkowe lub podspojówkowe): w przypadku oftalmii współczulnej, urazów i operacji oczu, zapalenia nadtwardówki, zapalenia twardówki, zapalenia powiek i spojówek, zapalenia powiek, zapalenia tęczówki i ciała rzęskowego, zapalenia tęczówki, zapalenia rogówki i spojówek, zapalenia rogówki, alergicznego zapalenia spojówek, przeszczepu rogówki;
• Ciężkie ostre dermatozy;
• Patologie złośliwe: chłoniaki i białaczki (w leczeniu paliatywnym), białaczka, hiperkalcemia w nowotworach;
• Ciężkie infekcje (w połączeniu z antybiotykami);
• Obrzęk mózgu (spowodowany nowotworami, urazami głowy, operacjami neurochirurgicznymi, udarami, urazami popromiennymi, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniem mózgu);
• Układowe choroby tkanki łącznej;
• Ciężki skurcz oskrzeli, stan astmatyczny.

Deksametazon: tabletki, instrukcje użytkowania

Wskazania stosowania deksametazonu w tabletkach to:

Wskazania do stosowania kropli do oczu

Deksametazon roztwór do wstrzykiwań – wskazania

• Niedokrwistość hemolityczna;
• Ostra niewydolność nadnerczy;
• Stan astmatyczny;
• Opuchlizna mózgu;
• Ciężkie infekcje;
• Różne wstrząsy;
• Choroby stawów;
• trombocytopenia;
• Ciężkie alergie;
• Ostry zad;
• Agranulocytoza;
• Białaczka limfoblastyczna.

Przeciwwskazania

Jeśli jest to potrzebne krótkoterminowe zażywanie leku w związku z oznaki życia, wtedy jedynym przeciwwskazaniem byłoby nadwrażliwość na deksametazon lub dodatkowe składniki leku.

Zastrzyki dostawowe przeciwwskazane Na:

Zastrzyki dożylne/domięśniowe są przeciwwskazane w przypadku:

• Aktywna gruźlica;
• Choroby wątroby (zapalenie wątroby lub marskość wątroby);
• Ostra psychoza;
• Ostre infekcje;
• Plamica małopłytkowa.

W przypadku dzieci w okresach aktywnego wzrostu kortykosteroidy są przepisywane ściśle według absolutny(istotne) wskaźniki.

Toksyczne i działania terapeutyczne lek maleją barbiturany, fenytoina, ryfampicyna, amidoglutetymid, efedryna, ryfabutyna, somatotropina, leki zobojętniające kwas żołądkowy i wzrastać- Doustne środki antykoncepcyjne. Wspólne przyjęcie z cyklosporyną może powodować drgawki u dzieci.

Możliwe jest zwiększone ryzyko hipokaliemii i arytmii po połączeniu kortykosteroidy i leki moczopędne, glikozydy nasercowe. Podczas jednoczesnego stosowania deksametazonu i suplementów diety zawierających sód mogą wystąpić obrzęki i nadciśnienie. Ciężka hipokaliemia, osteoporoza i niewydolność serca - z amfoterycyną B, inhibitorami anhydrazy węglanowej; wrzody i krwawienia z przewodu pokarmowego - przy NLPZ.

Jednoczesne użycie GCS z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi może prowadzić do aktywacji wirusów i w rezultacie rozwoju infekcji.

Deksametazon osłabia ponadto insulinę i leki przeciwcukrzycowe, diuretyki i kumaryny zażywanie leku zmniejsza tolerancję glikozydów, zmniejsza stężenie prazikwantelu i salicylanów oraz obniża poziom glukozy.

Ze względu na to, że deksametazon zwiększa klirens salicylanów, po jego zaprzestaniu zmniejsza się dawkę salicylanów. Jednoczesne stosowanie z indometacyną może powodować fałszywie ujemny wynik testu hamowania deksametazonem.

Dawki i sposoby stosowania

Do podawania pozagałkowego, okołostawowego, dostawowego, domięśniowego i dożylnego wymagane są postacie wstrzykiwań leku (zastrzyki deksametazonu). Dawki jednocześnie są one czysto indywidualne i są przepisywane zgodnie ze wskazaniami, stanem pacjenta i jego reakcją na leczenie.

Aby przygotować rozwiązania dla kroplówka wlew dożylny będzie wymagał pięcioprocentowej dekstrozy lub leku izotonicznego. Wysokie dawki leku można podawać do czasu ustabilizowania się stanu (tj. nie dłużej niż 72 godziny).

Dla dorośli pacjenci w stanach nagłych lub ostrych zaleca się powolne podawanie leku dożylnie, strumieniowo lub kroplowo, możliwe jest także podawanie domięśniowe od czterech do dwudziestu miligramów do czterech razy dziennie. Zjednoczony pojedyncza dawka (maksymalnie) nie więcej niż osiemdziesiąt miligramów. Konserwacja – do dziewięciu miligramów dziennie. Przebieg takiej terapii wynosi zwykle cztery dni, po czym pacjent zostaje przeniesiony na tabletki deksametazonu. Dzieciom lek przepisuje się co dwanaście do dwudziestu czterech godzin domięśniowo w dawce 0,166 mg/kg.

• Ścięgna - do jednego miligrama;
• Węzły nerwowe (zwoje) - do dwóch miligramów;
• Małe stawy do jednego miligrama;
• Wspólne kapsułki - do trzech miligramów;
• Duże stawy - do czterech miligramów;
• Tkanki miękkie - do sześciu miligramów.

Jeśli to konieczne narkotyk można ponownie przepisać po okresie od trzech dni do trzech tygodni, pojedyncza dawka w tym przypadku nie przekracza osiemdziesięciu miligramów na dobę. W warunkach szoku dorośli pacjenci podaje się dwadzieścia miligramów jednorazowo, a następnie w ciągu dnia w ciągłym wlewie trzech miligramów/kilogram lub do 6 mg na kilogram masy ciała dożylnie jednorazowo lub czterdzieści miligramów dożylnie co sześć godzin.

W przypadku obrzęku mózgu deksametazon (dla dorosłych) przepisuje się dziesięć mg dożylnie, następnie cztery mg cztery razy dziennie, aż do ustąpienia objawów, po czterech dniach dawkę zmniejsza się i leczenie kończy się od piątego do siódmego dnia.

Dla dzieci przy niewydolności nadnerczy dzienna dawka wynosi 0,0233 miligrama/kg, ilość tę dzieli się na trzy dawki i podaje domięśniowo co 72 godziny lub codziennie - do 0,01165 na kg dziennie.

W przypadku ostrych procesów alergicznych lub zaostrzeń alergii przewlekłych deksametazon stosuje się w następujący sposób:

• 1 dzień - roztwór do wstrzykiwań 1-2 ml do wstrzyknięcia domięśniowego lub tabletki deksametazonu 0,75 mg;
• 2-4 dni - cztery tabletki podzielone na dwie dawki;
• 5-6 dni – jedna tabletka dziennie;
• Dzień 7 – brak terapii;
• Dzień 8 – pacjent jest monitorowany.

Skutki uboczne

Zwykle deksametazon dobrze tolerowany. Lek ma niską aktywność mineralokortykoidów, to znaczy lek ma niewielki wpływ na wymianę wody i elektrolitów.

Częściej średnie i małe dawki leku nie prowadzą do zatrzymania płynów i sodu, nie przynoś w celu zwiększenia wydalania potasu.

Możliwe są następujące skutki uboczne:

• Ze strony narządów zmysłów: zaćma podtorebkowa tylna, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, zwiększone ryzyko zaatakowanie grzybów, wirusów, infekcje bakteryjne oczy, zmiany trofizmu rogówki, wytrzeszcz, nagła utrata wzroku (kryształy deksametazonu mogą odkładać się w naczyniach oczu, jeśli zostanie wstrzyknięty w szyję, głowę, nos, skórę głowy);
• Na skórze i błonach śluzowych: rozstępy, trądzik, zaburzenia pigmentacji, ścieńczenie skóry, wybroczyny, wybroczyny, powolne gojenie się ran, kandydoza, ropne zapalenie skóry;
• Jeśli chodzi o układ hormonalny: zespół Itenko-Cushinga, cukrzyca, zmniejszona tolerancja glukozy, zaburzenia dojrzewania, supresja nadnerczy;
• Jeśli chodzi o metabolizm: zwiększone wydalanie wapnia, zespół hipokaliemii, obrzęki obwodowe, zwiększony rozkład białek, zwiększona masa ciała, hipokalcemia;
• Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: spowolnienie kostnienia i wzrostu, osteoproroza, zerwania ścięgien, miopatia steroidowa, zanik mięśni;
• Odnośnie naczyń krwionośnych i serca: zakrzepica, zaburzenia rytmu, nadkrzepliwość, bradykardia, podwyższone ciśnienie, niewydolność serca, w przypadku zawałów serca - rozwój zmian i spowolnienie bliznowacenia, w rezultacie pęknięcie mięśnia sercowego;
• Ze strony przewodu pokarmowego: czkawka, nudności, wzdęcia, wymioty, zaburzenia apetytu, zapalenie trzustki, zapalenie przełyku, krwawienie;
• W sprawie system nerwowy: drgawki, majaczenie, bóle głowy, dezorientacja, guzy rzekome móżdżku, euforia, zawroty głowy, omamy, psychozy, stany lękowe, paranoja, depresja;
• Objawy alergiczne: swędzenie, wysypka, objawy miejscowe, wstrząs anafilaktyczny;
• Objawy miejscowe przy podaniu pozajelitowym: mrowienie, ból, drętwienie, pieczenie, infekcje, rzadziej martwica, po wlewie domięśniowym: zanik (zwłaszcza mięśnia naramiennego) tkanki podskórnej i skóry;
• Między innymi: zespół odstawienny, infekcje, leukocyturia, transfuzja krwi w twarz.

Ceny

Poniżej są ceny przybliżone dla różnych postaci leku:

• Krople do oczu z deksametazonem około 82 rubli;
• Roztwór do wstrzykiwań deksametazonu - 144 ruble;
• Tabletki deksametazonu -45 rub. na dziesięć sztuk;
• Krople do oczu 0,1% z deksametazonem - 34 ruble;
• Ampułki z deksametazonem 1ml/4 mg -202 rub. za dwadzieścia pięć kawałków.

Deksametazon jest lekiem przeciwalergicznym, przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Ma dobrze określone właściwości antyfibroblastogenne i przeciwwysiękowe. Dostępny w aptekach na receptę.

Choroby, w leczeniu których stosuje się deksametazon

• Choroba Addisona.
• Niewydolność nadnerczy.
• Zapalenie tarczycy.
• Niedoczynność tarczycy.
• Zespół nadnerczowo-płciowy.
• Hiperkalcemia nowotworowa.
• Pikantny reumatoidalne zapalenie stawów.
• Kolagenozy.
• Choroby zapalne i zwyrodnieniowe stawów.
• Astma oskrzelowa o charakterze zakaźno-alergicznym.
• Opuchlizna mózgu.
• Stan astmatyczny.
• Zapalenie mięśni.
• Zapalenie wątroby.
• Niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
• Ciężkie choroby układu oddechowego.
• Zapalenie wątroby.
• Niedokrwistość.
• Chłoniak.
• Białaczka.
• Agranulocytoza.
• Białaczka limfatyczna.
• Plazmacytoma.
• Choroby zakaźne w ciężkiej postaci.
• Procesy zapalne i alergiczne w oczach.
• Zapalenie tylnego odcinka i przedniej części oka.
• Chemiczne uszkodzenie oczu.
• Oparzenia oczu.
• Współczulne zapalenie błony naczyniowej oka.
• Okres rekonwalescencji po operacji oka.
• Astma oskrzelowa.

Instrukcja stosowania deksametazonu

Doustnie, krople do oczu, domięśniowe, dożylne, pozagałkowe, okołostawowe, dostawowe. Lek należy odstawiać stopniowo, w przeciwnym razie może wystąpić „zespół odstawienny”.

Rodzaje deksametazonu

Tabletki, krople do oczu, roztwór do wstrzykiwań.

Dawkowanie deksametazonu

Dla dorosłych

Zastrzyki

• Pikantne i warunki awaryjne: 3-4 razy dziennie, pojedyncza dawka wynosi 4-20 mg, domięśniowo lub dożylnie. W przypadku powikłań pojedynczą dawkę można zwiększyć do 80 mg. W leczeniu podtrzymującym podaje się 0,2-9 mg leku na dobę. Po 3-4 dniach zastrzyki zastępuje się tabletkami.
• Śródstawowe, okołostawowe (wprowadzenie do tkanek miękkich): 0,2-6 mg. Pomiędzy podaniami powinny upłynąć co najmniej 3 dni.
• Stan szoku: jednorazowe podanie dożylne 20 mg. W leczeniu podtrzymującym 3 mg na 1 kg masy ciała. Lek podaje się w sposób ciągły przez 24 godziny.
• Obrzęk mózgu: pojedyncza dawka 10 mg dożylnie. Do czasu całkowitego ustąpienia objawów 4 mg podaje się domięśniowo w odstępach 6 godzin. 2-4 dni po rozpoczęciu leczenia dawkę stopniowo zmniejsza się.

Krople do oczu

• Ostre stany zapalne: 4-5 razy dziennie po 1-2 krople. Powtarzaj przez 2 dni. Kiedy zaczyna się pojawiać efekt terapeutyczny, zaszczepić lek 3-4 razy dziennie.
• Przewlekłe stany zapalne: 2 razy dziennie, zaszczepić 1-2 krople. Lek stosować nie dłużej niż 4 tygodnie.
• Pielęgnacja po urazach i operacjach: 2-4 razy dziennie, zaszczepić 1-2 krople.

Wewnątrz

Regularny dzienna dawka lek 2-3 mg. W ciężkich przypadkach, jeśli istnieje pilna potrzeba, można zwiększyć dawkę do 4-6 mg. W leczeniu podtrzymującym podaje się 0,5-1 mg na dobę. Dawkę dzienną dzieli się na 2-3 dawki.

Dla dzieci

Zastrzyki

• Stany ostre i nagłe: 0,02776-0,16665 mg na 1 kg masy ciała. Pomiędzy dawkami powinno upłynąć 12–24 godzin. Domięśniowo.
• Niewydolność kory nadnerczy: dawka dobowa wynosi 0,233-0,335 mg na m2 powierzchni ciała.

Krople do oczu (w wieku 6-12 lat)

Procesy zapalne, alergiczne: 2-3 razy dziennie po 1 kropli. Kurs trwa 7-10 dni, w razie potrzeby można go kontynuować.

Wewnątrz

W zależności od wieku i charakteru choroby dzienna dawka wynosi 0,25-2 mg. Rozdzielane na 3-4 dawki.

Skutki uboczne deksametazonu

• Podczas stosowania kropli do oczu: krótkotrwałe łzawienie i pieczenie, możliwe zaburzenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Przy długotrwałym stosowaniu - perforacja rogówki, zaćma torebki tylnej.
• Zmiany wrzodziejąco-nadżerkowe przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Utrata potasu, wapnia.
• Nudności wymioty.
• Słabe mięśnie.
• Retencja wody i sodu.
• Atonia przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Krwotoczne zapalenie trzustki.
• Osteoporoza.
• Miopatia.
• Bradykardia.
• Niemiarowość.
• Osteoporoza.
• Miopatia.
• Zawał mięśnia sercowego.
• Zespół Itenko-Cushinga.
• Dystrofia mięśnia sercowego.
• Hiperlipoproteinemia.
• Hiperglikemia.
• Ból głowy.
• Zawroty głowy.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Skurcze.
• Ścienienie skóry, zmiany pigmentacyjne.
• Zmiany nastroju.
• „Zespół odstawienia” po nagłym odstawieniu leku.
• Reakcja alergiczna.
• Choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepica.
• Zaburzenia nerek.
• Naruszenie wydzielania hormonów płciowych.
• Zapalenie trzustki.
• Opóźnione gojenie się ran.
• Otyłość.

Przeciwwskazania dotyczące deksametazonu

• Nadwrażliwość.
• Do kropli do oczu: grzybicze, wirusowe, ostre choroby ropne, jaskra, jaglica, uszkodzony nabłonek rogówki.
• Zakażenie stawów i tkanek miękkich znajdujących się w pobliżu stawów.
• Aktywna gruźlica.
• Infekcja amebowa.
• Grzybica ogólnoustrojowa.
• Szczepienia profilaktyczne.

Deksametazon podczas ciąży

W czasie ciąży lek należy stosować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne, gdy jego zastosowanie jest ważniejsze niż potencjalne zagrożenie dla płodu. W okresie laktacji, w trakcie stosowania leku zaleca się unikanie karmienia piersią.

Deksametazon jest lekiem należącym do grupy kortykosteroidów. Istnieje wiele patologii wymagających stosowania tego leku.

Czasami stosuje się go w leczeniu nawet niemowląt, ale tylko w przypadkach, gdy konieczne jest podjęcie pilnych działań ratujących życie dziecka (na przykład przy zastosowaniu lub gdy inne leki nie przyniosły pożądanego efektu terapeutycznego. W tym przypadku jest to konieczne jest ciągłe pozostawanie pod nadzorem lekarza.

Cechy leku

Lek dostępny jest w kilku postaciach dawkowania: w postaci zastrzyków, tabletek i kropli. W przypadku dzieci deksametazon jest zwykle przepisywany w postaci zastrzyków lub tabletek.

Substancją czynną leku jest fosforan deksametazonu. Jeśli chodzi o dodatkowe składniki leku, należy powiedzieć, że skład leku zależy od jego postaci:

1. Skład postaci wtryskowej zawiera 4 mg substancji czynnej w 1 ml roztworu, a jako składniki towarzyszące obserwuje się niewielką ilość gliceryny, glikolu propylenowego, roztworu buforu fosforanowego i wody.
2. W formie tabletu zawiera 0,5 mg substancji czynnej, a także laktozę, krzem i resztkowe ilości stearynianu magnezu.
3. W kroplach do oczu zawiera główny składnik aktywny o wadze 1 mg na mililitr roztworu, a także niewielkie ilości kwas borowy, tetraboran sodu, woda i konserwanty.

Substancja aktywna jest w stanie przenikać do komórek i zwiększać syntezę kwasu rybonukleinowego. W wyniku hamowania fosfolipazy zwiększa się produkcja kwasów arachidonowych, a także biosynteza endonadtlenku, mediatorów zapalnej reakcji alergicznej i zespołu bólowego.

W wyniku działania leku następuje zmniejszenie ilości proteazy, hialuronidazy i kolagenazy w małych ilościach lub z całkowita nieobecność, co prowadzi do tego, co następuje:

1. Poprawa funkcjonowania tkanki kostnej i chrzęstnej.
2. Zmniejszona przepuszczalność złoża kapilarnego.
3. Korygowanie stabilizacji błon komórkowych.
4. Zatrzymywanie wody i sodu w organizmie.
5. Zwiększony katabolizm białek, wykorzystanie glukozy i zwiększone uwalnianie glikogenu z wątroby.

Podczas przyjmowania deksametazonu w postaci tabletek dla dzieci obserwuje się prawie całkowite wchłanianie leku do krwi z żołądka. Jednocześnie odsetek wiązania z białkami krwi nie jest zbyt wysoki, osiąga średnio nie więcej niż 80%, a biodostępność nie przekracza 70%. Substancja czynna może działać wewnątrz komórek.

Efekt może pojawić się w ciągu kilku minut od momentu podania, jednak maksymalny efekt osiągany jest średnio po 2 godzinach. Czas trwania efektu terapeutycznego leku może wynosić 3 dni.

Podczas stosowania postaci zastrzyku działanie leku może wystąpić znacznie szybciej. Dzieje się tak głównie z powodu braku czasu potrzebnego na wchłonięcie leku. Lek przenika przez barierę krew-mózg, wpływając w ten sposób na narządy ośrodkowego układu nerwowego.
Lek wydalany jest z moczem przez układ moczowy.

Deksametazon jest niezgodny z innymi lekami.

Wskazania i przeciwwskazania

Deksametazon można stosować w przypadku różnych patologii, ale ze względu na możliwe skutki uboczne, a także obecność dużej liczby przeciwwskazań, w tym w dzieciństwie, nie jest on stosowany tak często. Zasadniczo jego użycie jest uzasadnione tylko w przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia. A dzieciństwo nie jest wyjątkiem.

Do przesłanek, w których występuje ostre zagrożenie życia zalicza się:

1. Szok anafilaktyczny, objawiające się gwałtownym spadkiem ciśnienie krwi, zaburzenia pracy serca i innych ważnych narządów.
2. Ciężka reakcja alergiczna w postaci.
3. Opuchlizna mózgu w wyniku urazu mózgu, proces zakaźny, obecność procesu nowotworowego w okolicy czaszki.
4. Stan toksyczny związany z masywnym oparzeniem, konsekwencją bolesnego lub traumatycznego szoku, ostrą utratą krwi.
5. Ostra awaria aparat nadnerczy.

Deksametazon u dzieci stosuje się również w następujących przypadkach: choroby przewlekłe:

• ciężki przebieg, objawy kliniczne ciężkiego skurczu oskrzeli;
• ciężkie patologie autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń rumieniowaty układowy;
• wyrażone;
• choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego z ciężką dysfunkcją przewodu pokarmowego;
• niedokrwistość hemolityczna lub inne patologie układu krwionośnego;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• ciężkie procesy zakaźne;
• zmiany złośliwe.

Wśród przeciwwskazań, w których nawet ostre procesy nie będą wskazaniem do stosowania tego leku, należy wyróżnić:

• zwiększona wrażliwość organizmu na składniki leku;
• alergia na deksametazon;
• ostre choroby, które mogą być spowodowane infekcjami bakteryjnymi, wirusowymi i grzybiczymi;
• stan związany ze szczepieniem bezpośrednim, zwłaszcza po szczepieniu BCG;
• patologie rogówki, którym towarzyszy naruszenie jej integralności;
• zespół Itenko-Cushinga;
• choroby zapalne przewodu pokarmowego, zwłaszcza związane z obecnością wad erozyjnych i wrzodziejących (zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzody żołądka lub dwunastnicy);
• gruźlica i inne przewlekłe procesy zakaźne;
• patologie układu nerwowego, którym towarzyszą drgawki, epilepsja;
• zwłaszcza choroby układu hormonalnego Tarczyca(niedoczynność tarczycy lub zapalenie tarczycy).

Deksametazon należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby.

W leczeniu ciężkiego zatkania nosa i trudności w oddychaniu u dzieci z powodu alergii, czasami przepisuje się krople Deksametazonu do wkraplania do nosa. Ten nietypowa aplikacja Lek dobrze łagodzi obrzęki, likwiduje stany zapalne i ułatwia dziecku oddychanie.

Możliwe efekty uboczne

Działania niepożądane są częstym problemem podczas stosowania deksametazonu u dzieci. Do najczęstszych reakcji należą:

1. Reakcja alergiczna w odpowiedzi na podanie leku, co najczęściej przybiera postać pokrzywki, egzemy lub różnego rodzaju wysypek.
2. Dysfunkcja układu nerwowego takie jak ból głowy, zawroty głowy, neuropatia itp.
3. Uszkodzenie przewodu pokarmowego. Może objawiać się pojawieniem się lub powikłaniem zapalenia trzustki, zapalenia żołądka, a także wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica.
4. U dzieci niewłaściwe lub długotrwałe stosowanie deksametazonu może prowadzić do: spowalniając wzrost zarówno całego organizmu, jak i poszczególne systemy . Dlatego u dzieci przyjmujących Deksametazon rozwijają się nabyte wady serca, poważne zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, niedorozwój lub opóźniony rozwój gonad i narządów układu rozrodczego.
5. Pojawienie się konkretu wygląd związane ze zwiększoną masą ciała, zatrzymywaniem wody w organizmie i zanikiem mięśni.
6. Zaburzenia psychiczne.
7. Zmiana skóra wraz z ich uszczupleniem oraz pojawieniem się rozstępów i zmian bliznowatych.
8. Rozwój zaćmy i jaskry.

Instrukcja stosowania Deksametazonu dla dzieci w postaci zastrzyków, tabletek i kropli

Dawkowanie leku u dzieci i nie tylko powinno być obliczane wyłącznie przez specjalistę na podstawie stan patologiczny pacjenta, ciężkości procesu, a także wieku i masy ciała pacjenta.
Sposób podawania i dawka Deksametazonu u dzieci zależy od postaci leku i wskazań.

Za pomocą forma wtrysku Recepta lekarza na lek może być następująca: w przypadku ostrego stanu, który ma pilną potrzebę, obliczenia opierają się na dawce 0,02 mg na 1 kg masy ciała. W niektórych przypadkach dawkę można zwiększyć do 0,16 mg na 1 kg. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę schemat dawkowania i częstotliwość podawania. Minimalny czas pomiędzy podaniami wynosi 12 godzin. W niektórych przypadkach stosuje się pojedyncze wstrzyknięcie deksametazonu domięśniowo lub dożylnie. W przypadku ostrej niewydolności nadnerczy dopuszczalne jest zwiększenie dawki do 0,2-0,3 mg na kilogram masy ciała do czasu ustabilizowania się stanu.

W formie tabletu w przypadku stanów zapalnych, alergicznych lub innych przewlekłych patologii deksametazon w dawce 0,25 mg dzieli się na trzy lub cztery dawki dziennie. Maksymalna dzienna dawka może osiągnąć 2 mg.

W formie kropli do oczu Deksametazon można przyjmować w jednej kropli do 3 razy dziennie. Czas trwania terapii może wynosić do tygodnia. W przypadku ciężkiego lub przewlekłego procesu możliwe jest indywidualne wydłużenie czasu stosowania tego leku.

Lek w postać płynna w ampułkach często stosuje się do inhalacji u dzieci ze stanami zapalnymi drogi oddechowe(na przykład z zapaleniem oskrzeli, zapaleniem krtani, niedrożnością oskrzeli). W przypadku dzieci stosuje się następującą dawkę: 0,5 ml leku miesza się z 2-3 ml roztworu soli. Inhalacje wykonuje się 3 razy dziennie przez 3-7 dni.

Ile to kosztuje i jak to przechowywać

Cena deksametazonu zależy nie tylko od rodzaju apteki i producenta, ale także od postaci dawkowania. Średni koszt postaci tabletu wynosi około 50 rubli. Formularz wtrysku może osiągnąć cenę około 200 rubli. Koszt kropli do oczu wynosi około 70 rubli. Lek wydawany jest w aptece wyłącznie na receptę lekarską.

Lek można przechowywać w postaci tabletek i zastrzyków przez pięć lat od daty produkcji, a okres ważności kropli wynosi trzy lata, ale tylko pod warunkiem, że butelka jest zamknięta. Po otwarciu krople należy zużyć w ciągu 3 tygodni.
Optymalny reżim temperaturowy nie powinna przekraczać 25 stopni Celsjusza. Konieczne jest zabezpieczenie leku przed ekspozycją na światło słoneczne.

Forma wydania: Płyn formy dawkowania. Zastrzyk.

Ogólna charakterystyka. Mieszanina:

Substancja aktywna: fosforan sodu deksametazonu;
1 ml roztworu zawiera 4 mg deksametazonu sodu fosforanu w przeliczeniu na suchą masę;Substancje pomocnicze: glikol propylenowy, gliceryna, wersenian disodowy, roztwór buforu fosforanowego pH 7,5, parahydroksybenzoesan metylu (E 218), parahydroksybenzoesan propylu (E 216), woda do wstrzykiwań Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: przezroczysta, bezbarwna ciecz.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika. Deksametazon jest syntetycznym lekiem glukokortykoidowym, którego cząsteczka zawiera atom fluoru. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne i odczulające, przeciwwstrząsowe i immunosupresyjne. W niewielkim stopniu zatrzymuje sód i wodę w organizmie.
Główny wpływ na metabolizm wiąże się z katabolizmem białek, zwiększoną glukoneogenezą w wątrobie i zmniejszonym wykorzystaniem glukozy przez tkanki obwodowe.
Deksametazon hamuje syntezę i wydzielanie ACTH, a wtórnie syntezę endogennych
glukokortykoidy. Osobliwością działania leku jest brak aktywności mineralokortykoidów.

Farmakokinetyka. Deksametazon jest długo działającym glukokortykoidem.
Biodostępność - ponad 90%.
Okres półtrwania w osoczu wynosi około 3–4,5 godziny.
Biologiczny okres półtrwania wynosi 36–72 godziny.
Wiązanie z białkami osocza - do 80%.
W płynie mózgowo-rdzeniowym maksymalne stężenie deksametazonu wykrywa się po 4 godzinach podanie dożylne(około 15-20% stężenia w osoczu). Zmniejszenie
stężenie deksametazonu w płynie mózgowo-rdzeniowym następuje bardzo powoli (około 2/3
maksymalne stężenia można wykryć nawet po 24 godzinach).
Deksametazon jest metabolizowany w wątrobie znacznie wolniej niż kortyzol, tworząc się
niewielka ilość 6-hydroksy- i 20-dihydroksymetazonu. Prawie 80% podanej dawki
wydalany przez nerki, głównie w postaci glukuronidu, w ciągu 24 godzin.

Wskazania do stosowania:

Leczenie chorób, które można leczyć leczenie systemowe glikokortykosteroidy (w razie potrzeby jako leczenie uzupełniające do głównego), jeśli leczenie miejscowe lub podanie doustne jest niemożliwe lub nieskuteczne:
Choroby reumatyczne.
Wstrząs różnego pochodzenia (anafilaktyczny, pourazowy, pooperacyjny, kardiogenny).
Obrzęk mózgu (z powodu choroby nowotworowej, urazowego uszkodzenia mózgu, interwencji neurochirurgicznej, krwotoku mózgowego, zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, uszkodzenia popromiennego).
Choroby ogólnoustrojowe tkanka łączna.
Choroby alergiczne (alergiczny nieżyt nosa, ostry reakcja anafilaktyczna NA leki).
Choroby dróg oddechowych (zwłóknienie płuc).
Choroby zapalne jelita (wrzodziejące zapalenie jelita krętego/zapalenie okrężnicy).
Niektóre (zespół nerczycowy).
Ostre ciężkie dermatozy (pęcherzyca zwykła).
Choroby krwi (immunohemolityczna, plamica małopłytkowa).
Terapia zastępcza: pierwotna niewydolność nadnerczy (choroba Addisona); niewydolność przedniego płata przysadki mózgowej (zespół Sheehana); .

Ważny! Zapoznaj się z leczeniem, ,

Sposób użycia i dawkowanie:

Dawki ustalane są indywidualnie, w zależności od choroby konkretnego pacjenta, zamierzonego okresu leczenia, tolerancji kortykosteroidów i reakcji organizmu.
Roztwór do wstrzykiwań można podawać dożylnie (poprzez wstrzyknięcie lub wlew z 5% roztworem glukozy lub 0,9% roztworem chlorku sodu), domięśniowo lub miejscowo (poprzez wstrzyknięcie dostawowe lub wstrzyknięcie w zmianę na skórze lub naciek tkanek miękkich). Należy pamiętać, że leku podawanego dostawowo nie można podawać do stawów niestabilnych i zakażonych, stawów niestabilnych (z powodu zapalenia stawów, martwicy), stawów zdeformowanych (zwężenie szpary stawowej, zesztywnienie). Należy pamiętać, że przy podaniu dostawowym oprócz działania miejscowego (działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwysiękowe) można dodać działanie ogólnoustrojowe (działanie immunosupresyjne i antyproliferacyjne).
Zalecana średnia początkowa dawka dobowa do podawania dożylnego lub domięśniowego waha się od 0,5 do 9 mg na dzień, w razie potrzeby dawkę zwiększa się. Dawki początkowe leku należy stosować do czasu wystąpienia odpowiedzi klinicznej, a następnie dawkę stopniowo zmniejszać do najniższej możliwej klinicznie skuteczna dawka. Jeżeli po zastosowaniu deksametazonu nie zostanie osiągnięta odpowiedź kliniczna, należy przerwać podawanie leku i przejść na inny glikokortykosteroid. W przypadku przepisywania dużych dawek przez kilka dni, nie należy nagle odstawiać leku, lecz stopniowo zmniejszać dawkę w ciągu kolejnych kilku dni lub przez dłuższy okres.
Do podawania dostawowego zalecane dawki mieszczą się w zakresie od 0,4 mg do 4 mg. Dawka zależy od wielkości zajętego stawu. Zwykle wstrzykuje się 2–4 mg w duże stawy i 0,8–1 mg w małe stawy. Częstotliwość stosowania waha się zazwyczaj od jednego podania co 3-5 dni do jednego podania co 2-3 tygodnie. Częste wstrzyknięcia dostawowe mogą uszkodzić chrząstkę stawową. Wstrzyknięcie śródstawowe można wykonać jednocześnie w nie więcej niż 2 stawach.
Dawka deksametazonu wstrzykiwana do kaletki wynosi zwykle 2-3 mg, dawka wstrzykiwana do pochewki ścięgna wynosi 0,4-1 mg, a dawka wstrzykiwana do zwojów wynosi 1 do 2 mg.
Dawka deksametazonu podawana w miejsce zmiany chorobowej jest równa dawce podawanej dostawowo. Deksametazon można podawać równolegle w nie więcej niż dwie zmiany.
Do podawania do tkanek miękkich (w pobliżu stawu) zaleca się stosowanie dawek od 2 do 6 mg deksametazonu.
W leczeniu obrzęku mózgu – 10 mg dożylnie przy pierwszym podaniu, następnie 4 mg domięśniowo raz na 6 godzin, aż do ustąpienia objawów. Dawkę można zmniejszyć po 2-4 dniach i stopniowo odstawiać przez 5-7 dni po ustąpieniu obrzęku mózgu. Po uzyskaniu efektu terapeutycznego zaleca się przejście z podawania pozajelitowego na podawanie doustne.
W leczeniu wstrząsu – 20 mg dożylnie przy pierwszym podaniu, następnie 3 mg/kg w ciągu 24 godzin w ciągłym wlewie dożylnym lub 2-6 mg/kg w pojedynczym wstrzyknięciu dożylnym, lub początkowo 40 mg, następnie powtarzane wstrzyknięcia dożylne co 4 -6 godzin, do czasu wystąpienia objawów wstrząsu. Możliwe jest również podanie pojedynczej dawki dożylnej 1 mg/kg. Terapię szokową należy przerwać po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, leczenie trwa zwykle nie dłużej niż 2-3 dni.
W przypadku chorób alergicznych - domięśniowo 4-8 mg przy pierwszym podaniu. Dalsze leczenie odbywa się za pomocą leków doustnych.
Dawki dla dzieci. Zalecana dawka dla Terapia zastępcza wynosi 0,02 mg/kg masy ciała lub 0,67 mg/m2 powierzchni ciała na dzień w trzech wstrzyknięciach. We wszystkich innych wskazaniach zakres dawki początkowej wynosi 0,02–0,3 mg/kg/dobę w 3–4 wstrzyknięciach (0,6–9,0 mg/m2 powierzchni ciała/dobę).
Dawka 0,75 mg deksametazonu odpowiada dawce 4 mg metyloprednizolonu i triamcynolonu lub 5 mg prednizolonu lub 20 mg hydrokortyzonu lub 25 mg kortyzonu lub 0,75 mg betametazonu.
Działania niepożądane. Ze strony układu hormonalnego: wzmożony apetyt, przyrost masy ciała, cukrzyca steroidowa, zmniejszona tolerancja węglowodanów, hiperglikemia, depresja układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, zaburzenia wydzielania hormonów płciowych (nieregularne miesiączki, brak miesiączki, hirsutyzm, impotencja), przedwczesne zamknięcie nasad nasad , opóźnienie wzrostu u noworodków, dzieci i młodzieży, porażenie korowe u wcześniaków, zespół Cushinga;
z zewnątrz układ odpornościowy: zwiększone ryzyko wystąpienia lub zaostrzenia infekcji grzybiczych, wirusowych lub bakteryjnych, obniżona odpowiedź immunologiczna, rozwój infekcji oportunistycznych, zmniejszona reaktywność na szczepienia i testy skórne, opóźnione gojenie ran, regresja tkanki limfatycznej, leukocytoza;
ze strony ośrodkowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia afektywne(drażliwość, euforia, depresja, chwiejność nastroju, myśli samobójcze), reakcje psychotyczne (w tym mania, omamy, psychozy i zaostrzenie schizofrenii), lęk, zaburzenia snu, zaburzenia funkcji poznawczych, w tym splątanie i amnezja, a także zapalenie nerwu, neuropatia, parestezje , hiperkineza, drgawki. U dzieci lek może powodować porażenie kory mózgowej. Lek może powodować uzależnienie fizyczne;
z układu pokarmowego: niestrawność, nudności, wymioty, wzdęcia, wrzód trawienny z licznymi perforacjami i krwotokami, perforacja jelita cienkiego i grubego, wrzodziejące zapalenie przełyku, krwotoczne zapalenie trzustki, atonia przewodu pokarmowego, kandydoza;
z wątroby i dróg żółciowych: podwyższony poziom enzymów wątrobowych, hepatomegalia;
po stronie metabolicznej: retencja sodu i wody, zwiększone wydalanie potasu, zasadowica hipokaliemiczna, ujemny bilans azotowy;
z narządów wzroku: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego, zaćma podtorebkowa tylna, ścieńczenie rogówki lub twardówki, wytrzeszcz, retinopatia, zaostrzenie chorób wirusowych lub grzybiczych oczu, fibroplazja zasoczewkowa;
z zewnątrz układu sercowo-naczyniowego: omdlenie, bradykardia, tachykardia, napad dusznicy bolesnej, zwiększenie objętości serca, pęknięcie mięśnia sercowego jako powikłanie zawału mięśnia sercowego, politropowy skurcz dodatkowy komorowy, obrzęk, nadciśnienie tętnicze, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i wewnątrzgałkowe, zastoinowa niewydolność serca;
z układu krwionośnego: plamica, eozynofilia, trombocytopenia, plamica nietrombocytopeniczna, zwiększone ryzyko zakrzepicy, zakrzepowe zapalenie żył;
z układu oddechowego: obrzęk płuc, choroba zakrzepowo-zatorowa, skurcz oskrzeli;
reakcje dermatologiczne: wzmożona potliwość, trądzik, zahamowanie funkcji regeneracyjnych i naprawczych skóry, ścieńczenie skóry, rumień, wybroczyny, rozstępy, zanik skóry, wybroczyny, teleangiektazje, hiper- i hipopigmentacja skóry, jałowy ropień, zaburzenia dystrybucji tkanki podskórnej;
reakcje w miejscu wstrzyknięcia: zaczerwienienie i mrowienie skóry, bezbolesne zniszczenie stawu, które objawowo przypomina artropatię neurogenną (staw Charcota);
z układu mięśniowo-szkieletowego: osteoporoza, złamania kości rurkowe lub wyrostków, jałowa martwica kości, pęknięcia ścięgien, osłabienie mięśni, zanik mięśni, miopatia proksymalna;
reakcje alergiczne: reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry, szok anafilaktyczny.
Objawy zespołu odstawienia glikokortykosteroidów.
U pacjentów, którzy długi czas leczonych deksametazonem, w przypadku zbyt szybkiego zmniejszenia dawki może wystąpić zespół odstawienny, w wyniku którego mogą wystąpić przypadki niewydolności kory nadnerczy, niedociśnienia lub zgonu.
W niektórych przypadkach objawy odstawienia mogą być podobne do objawów pogorszenia lub nawrotu choroby, na którą pacjent był leczony.
Jeżeli wystąpią ciężkie działania niepożądane, należy przerwać leczenie.

Funkcje aplikacji:

Stosować w czasie ciąży lub karmienia piersią.
Można go stosować w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, wyłącznie ze względów zdrowotnych.
Karmienie piersią podczas leczenia lekiem jest niedozwolone.
Dzieci. Dzieciom przepisuje się lek wyłącznie w wartościach bezwzględnych, domięśniowo w dawce 0,01–0,02 mg/kg co 12–24 godziny. Podczas leczenia deksametazonem konieczne jest uważne monitorowanie wzrostu i rozwoju dzieci.
Funkcje aplikacji. Podczas pozajelitowego leczenia kortykosteroidami w pojedynczych przypadkach mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, dlatego należy odpowiednie środki przed rozpoczęciem leczenia deksametazonem, biorąc pod uwagę możliwość (szczególnie u pacjentów, u których w przeszłości występowały reakcje alergiczne na inne leki) reakcji alergicznych.
U pacjentów leczonych deksametazonem przez długi czas, po przerwaniu leczenia może wystąpić zespół odstawienny (bez widocznych objawów niewydolności nadnerczy) z objawami: podniesiona temperatura, katar, zaczerwienienie spojówek, senność lub drażliwość, bóle mięśni i stawów, utrata masy ciała, ogólne osłabienie, drgawki. Dlatego dawkę deksametazonu należy zmniejszać stopniowo. Nagłe odstawienie może być śmiertelne.
Jeżeli w trakcie leczenia lub po zakończeniu leczenia deksametazonem pacjent znajduje się w nietypowym stresie (z powodu urazu, operacji lub ciężkiej choroby), należy zwiększyć dawkę lub zastosować hydrokortyzon lub kortyzon.
Pacjenci, którzy stosują deksametazon przez długi czas i odczuwają silny stres po zaprzestaniu leczenia, powinni wznowić dawkowanie deksametazonu, ponieważ wynikająca z tego niewydolność kory nadnerczy może utrzymywać się przez kilka miesięcy po zaprzestaniu leczenia.
Leczenie deksametazonem lub naturalnymi kortykosteroidami może maskować objawy istniejącej lub nowej infekcji, a także objawy perforacji jelit.
Deksametazon może powodować zaostrzenie ogólnoustrojowej infekcji grzybiczej, utajonej i płuc.
Pacjenci z czynną gruźlicą płuc powinni otrzymywać deksametazon (wraz z lekami przeciwgruźliczymi) tylko w przypadku szybkiej lub rozlanej gruźlicy płuc. Pacjenci z nieaktywną gruźlicą płuc leczeni deksametazonem lub pacjenci reagujący na tuberkulinę powinni otrzymywać środki chemiczne i profilaktyczne.
Zaleca się zachowanie ostrożności i nadzór lekarski u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca, gruźlicą, jaskrą, chorobami wątroby lub niewydolność nerek, czynny wrzód trawienny, niedawne zespolenie jelitowe i padaczka. Szczególnej opieki wymagają pacjenci w pierwszych tygodniach po zawale mięśnia sercowego, pacjenci z chorobą zakrzepowo-zatorową, miastenią, niedoczynnością tarczycy, psychozą lub psychonerwicą, a także pacjenci w podeszłym wieku.
Podczas leczenia deksametazonem może wystąpić zaostrzenie. cukrzyca lub przejście z fazy utajonej do objawy kliniczne cukrzyca
Na długotrwałe leczenie W przypadku deksametazonu należy monitorować stężenie potasu w surowicy.
Szczepienie żywą szczepionką jest przeciwwskazane podczas leczenia deksametazonem. Szczepienie nieżywą szczepionką wirusową lub bakteryjną nie prowadzi do oczekiwanego wytworzenia przeciwciał i nie zapewnia oczekiwanego efektu ochronnego.
Deksametazon nie jest przepisywany na 8 tygodni przed szczepieniem i nie można go rozpoczynać wcześniej niż 2 tygodnie po szczepieniu.
Pacjenci leczeni przez długi czas dużymi dawkami deksametazonu i nigdy nie chorujący na odrę powinni unikać kontaktu z osobami zakażonymi; w przypadku przypadkowego kontaktu zaleca się profilaktyczne leczenie immunoglobuliną.
Zaleca się zachowanie ostrożności u pacjentów po operacji lub ze względu na to, że deksametazon może spowolnić gojenie się ran i tworzenie kości.
Działanie glikokortykosteroidów jest nasilone u pacjentów z marskością wątroby lub niedoczynnością tarczycy.
Śródstawowe podanie deksametazonu może powodować skutki miejscowe lub ogólnoustrojowe. Częste stosowanie może spowodować uszkodzenie chrząstki lub kości.
Przed wstrzyknięciem dostawowym należy pobrać maź stawową ze stawu i zbadać ją pod kątem infekcji. Należy unikać wstrzykiwania kortykosteroidów do zakażonych stawów. Jeżeli po wstrzyknięciu rozwinie się infekcja stawów, należy rozpocząć odpowiednią antybiotykoterapię.
Pacjenci powinni unikać aktywności fizycznej na dotkniętych stawach do czasu ustąpienia stanu zapalnego.
Należy unikać wstrzykiwania deksametazonu do niestabilnych stawów.
Kortykoidy mogą zakłócać wyniki alergicznych testów skórnych.
Dzieci i młodzież należy leczyć deksametazonem tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne. Podczas leczenia deksametazonem konieczne jest uważne monitorowanie wzrostu i rozwoju dzieci i młodzieży.
Pacjenci z zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej powinni zachować ostrożność podczas stosowania deksametazonu, ponieważ średnie i duże dawki glikokortykosteroidów mogą powodować zatrzymywanie soli i wody w organizmie, a także zwiększone wydalanie potasu. W takich przypadkach wskazane jest ograniczenie spożycia soli i dodatkowe spożycie potasu. Wszystkie kortykosteroidy nasilają proces wydalania wapnia, w wyniku czego może dojść do zaburzenia wydzielania mineralokortykoidów. Dlatego wskazane jest dodatkowe podanie soli i/lub mineralokortykoidów. W przypadku przerwania długotrwałego leczenia kortykosteroidami możliwy rozwój zespół odstawienia, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, ból mięśni i stawów oraz ogólne złe samopoczucie. Objawy te mogą również wystąpić u pacjentów bez objawów niewydolności nadnerczy.
Szczepienie żywymi szczepionkami jest przeciwwskazane u osób stosujących kortykosteroidy w dawkach immunosupresyjnych. W przypadku immunizacji takich pacjentów inaktywowanymi szczepionkami wirusowymi lub bakteryjnymi, odpowiedź przeciwciał w surowicy może być zmniejszona.
W aktywnych postaciach gruźlicy stosowanie deksametazonu należy ograniczyć do przypadków piorunujących lub rozsianych postaci choroby, w których równolegle z określonym leczeniem stosuje się kortykosteroidy.
Pacjenci z utajoną postacią gruźlicy lub dodatnimi reakcjami tuberkulinowymi, u których wskazane jest stosowanie kortykosteroidów, powinni znajdować się pod stałą kontrolą lekarską, aby uniknąć nawrotów choroby.
Kortykosteroidy należy przepisywać ostrożnie pacjentom chorym na opryszczkę pospolitą, ponieważ ich stosowanie może prowadzić do perforacji rogówki. Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do rozwoju tylnej torebki podtorebkowej z możliwym uszkodzeniem nerw wzrokowy, a także zwiększają ryzyko wtórnych wirusowych lub grzybiczych infekcji oczu.
Lek jest przeciwwskazany u pacjentów, u których dostawowe podanie kortykosteroidów spowodowało znaczne nasilenie bólu, któremu towarzyszył obrzęk i dalsze ograniczenie ruchomości stawów, gorączka i ogólne złe samopoczucie (objawy te wskazują na wystąpienie). W przypadku rozwoju septycznego zapalenia stawów i po potwierdzeniu diagnozy konieczne jest przepisanie odpowiedniego leku terapia antybakteryjna. Należy unikać wstrzykiwania kortykosteroidów bezpośrednio w miejsce zakażenia. Konieczne jest dokładne zbadanie płynu śródstawowego, aby wykluczyć proces septyczny. Kortykosteroidów nie można wstrzykiwać do niestabilnych stawów. Częste zastrzyki dostawowe mogą uszkodzić tkankę stawową. Nadmierne obciążenia uszkodzonych stawów, aż do ich całkowitego zaniku, są przeciwwskazane u pacjentów. proces zapalny nawet jeśli nastąpi poprawa objawowa.
Lek jest przepisywany ostrożnie pacjentom zakaźnym, szczególnie z ospą wietrzną i odrą, ponieważ choroby te stają się poważniejsze podczas stosowania deksametazonu. Dlatego powinny to zrobić osoby, które nie cierpiały na te choroby
Należy zachować ostrożność, aby w miarę możliwości unikać infekcji. W przypadku kontaktu z osobami chorymi należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.
Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdu lub pracy z innymi mechanizmami. Brak danych.

Interakcje z innymi lekami:

Jednoczesne stosowanie deksametazonu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwiększa ryzyko krwawienie z przewodu pokarmowego i powstawanie wrzodów.
Skuteczność deksametazonu zmniejsza się w przypadku jednoczesnego przyjmowania ryfampicyny, karbamazepiny, fenobarbitonu, fenytoiny (difenylohydantoiny), prymidonu, efedryny lub aminoglutetymidu, dlatego należy zwiększyć dawkę deksametazonu w takich połączeniach.
Jednoczesne stosowanie deksametazonu i leków hamujących aktywność enzymu CYP 3A4, takich jak ketokonazol, antybiotyki makrolidowe, może powodować zwiększenie stężenia deksametazonu w surowicy i osoczu.
Deksametazon jest umiarkowanym induktorem CYP 3A4. Jednoczesne stosowanie z lekami metabolizowanymi przez CYP 3A4, takimi jak indynawir, erytromycyna, może zwiększać ich klirens.
Ketokonazol może hamować syntezę glukokortykoidów w nadnerczach. Dlatego w wyniku zmniejszonego stężenia deksametazonu może wystąpić niewydolność kory nadnerczy.
Deksametazon zmniejsza działanie terapeutyczne leków przeciw cukrzycy, nadciśnieniu tętniczemu, leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny, prazikwantelu i leków natriuretycznych (dlatego należy zwiększyć dawkę tych leków).
Deksametazon zwiększa działanie heparyny, albendazolu i kaliuretyków (w razie potrzeby należy zmniejszyć dawkę tych leków).
Deksametazon może zmieniać działanie leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny, dlatego podczas stosowania tej kombinacji leków należy częściej sprawdzać czas protrombinowy.
Jednoczesne stosowanie deksametazonu i dużych dawek glikokortykosteroidów lub agonistów receptorów β2-adrenergicznych zwiększa ryzyko hipokaliemii. U pacjentów z hipokaliemią glikozydy nasercowe w większym stopniu przyczyniają się do zaburzeń rytmu i wykazują większą toksyczność.
Glikokortykosteroidy zwiększają klirens nerkowy salicylanów, dlatego czasami uzyskanie terapeutycznego stężenia salicylanów w surowicy jest trudne. Należy zachować ostrożność u pacjentów, którzy stopniowo zmniejszają dawkę kortykosteroidu, ponieważ może to spowodować zwiększenie stężenia salicylanów w surowicy i toksyczność.
W przypadku jednoczesnego stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych okres półtrwania glikokortykosteroidów może się wydłużyć, co nasila ich działanie biologiczne i może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Jednoczesne stosowanie rytordyny i deksametazonu jest przeciwwskazane, ponieważ może prowadzić do obrzęku płuc. Zgłoszono fatalny wynik kobiety rodzące w czasie porodu z powodu rozwoju tej choroby.
Jednoczesne stosowanie deksametazonu i talidomidu może powodować toksyczną martwicę naskórka.
Przy jednoczesnym stosowaniu deksametazonu z amfoterycyną B i lekami usuwającymi potas z organizmu (leki moczopędne) obserwuje się hipokaliemię, która może prowadzić do niewydolności serca.
Jednoczesne stosowanie deksametazonu z lekami antycholinesterazy może prowadzić do: poważne osłabienie u pacjentów z miastenią.
Cholestyramina może zwiększać klirens kreatyniny.Jednoczesne stosowanie cyklosporyny i kortykosteroidów prowadzi do zwiększenia ich działania, a przy ich jednoczesnym stosowaniu mogą wystąpić drgawki.
Rodzaje interakcji przynoszących korzyści terapeutyczne: Jednoczesne podawanie deksametazonu i metoklopramidu, difenhydraminy, prochlorperazyny lub antagonistów receptora 5-HT3 (serotoniny lub receptora 5-hydroksytryptaminy typu 3, takich jak ondansetron lub granisetron) skutecznie zapobiega nudnościom i wymiotom , spowodowane chemioterapią cisplatyną, cyklofosfamidem, metotreksatem, fluorouracylem.

Niezgodność.
Leku nie należy mieszać z innymi lekami za wyjątkiem: 0,9% roztworu chlorku sodu i 5% roztworu glukozy.
Po zmieszaniu deksametazonu z chloropromazyną, difenhydraminą, doksapramem, doksorubicyną, daunorubicyną, idarubicyną, hydromorfonem, ondansetronem, prochlorperazyną, azotanem galu i wankomycyną, wytrąci się osad.
Około 16% deksametazonu ulega rozkładowi w 2,5% roztworze glukozy i 0,9% roztworze chlorku sodu z amikacyną.
Niektóre leki, np. lorazepam, należy mieszać z deksametazonem w szklanych fiolkach, a nie w plastikowych torebkach (stężenie lorazepamu spada poniżej 90% po 3-4 godzinach przechowywania w workach z polichlorku winylu w temperaturze pokojowej).
Niektóre leki, np. metapaminol, charakteryzują się tzw. „wolno rozwijającą się niezgodnością” – po zmieszaniu z deksametazonem rozwija się ona w ciągu 24 godzin.
Deksametazon z glikopirolanem: Wartość pH pozostałości roztworu wynosi 6,4, co wykracza poza zakres stabilności.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na składniki leku.
Wrzody żołądka i jelit.
Osteoporoza.
Ciężki (z wyjątkiem ).
Infekcje wirusowe (np. ospa wietrzna, opryszczka pospolita oka, półpasiec (faza wiremii) (z wyjątkiem postaci opuszkowo-mózgowej).
Zapalenie węzłów chłonnych po szczepieniu BCG.
Grzybica ogólnoustrojowa.
Jaskra z zamkniętym i otwartym kątem przesączania.

Przedawkować:

Istnieją pojedyncze doniesienia o ostrym przedawkowaniu lub śmierci w wyniku ostrego przedawkowania.
Do przedawkowania dochodzi zwykle dopiero po kilku tygodniach stosowania nadmiernych dawek. Przedawkowanie może spowodować większość działań niepożądanych wymienionych w części „Działania niepożądane”, w szczególności zespół Cushinga.
Nie ma swoistego antidotum. Leczenie przedawkowania powinno mieć charakter wspomagający i objawowy. nie jest skuteczną metodą przyspieszającą eliminację deksametazonu z organizmu.

Warunki przechowywania:

Warunki przechowywania. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronić przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C°C.

Okres ważności - 2 lata.

Warunki urlopowe:

Na receptę

Pakiet: