Dom Zęby mądrości Leczenie ropnego zapalenia przyzębia. Ropne zapalenie przyzębia

Zęby mądrości

Leczenie ropnego zapalenia przyzębia. Ropne zapalenie przyzębia

– ostra zapalna choroba przyzębia, charakteryzująca się gromadzeniem się ropnego wysięku w wierzchołkowej części korzenia zęba. Jest to skomplikowana postać surowiczego zapalenia przyzębia, którą poprzedza długotrwały proces próchnicowy. Pacjent niepokoi się gwałtownym pogorszeniem stanu zdrowia, pulsującym bólem bez wyraźnej lokalizacji, bólem podczas gryzienia dotkniętego zęba i obrzękiem twarzy. Diagnozę stawia się na podstawie badanie stomatologiczne Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się ogólne badanie krwi, badanie rentgenowskie i elektroodontometrię. Leczenie endodontyczne ma na celu ewakuację treści ropnej. W niektórych przypadkach ząb trzeba usunąć.

Informacje ogólne

W postaci urazowej choroba występuje w wyniku uderzenia, siniaka lub wniknięcia kamyka lub kości między zęby podczas żucia pokarmu. Zdarzają się także przewlekłe urazy spowodowane nieprawidłowym leczeniem stomatologicznym, wadami zgryzu, działalność zawodowa(ciągły kontakt z ustnikiem wśród muzyków grających na instrumentach dętych) lub nawyk żucia twardych przedmiotów. Przy stale nawracających urazach proces kompensacyjny zamienia się w proces zapalny. Polekowe ropne zapalenie przyzębia rozwija się najczęściej w wyniku złego doboru leków do leczenia zapalenia miazgi lub surowiczego zapalenia przyzębia. Silne substancje, takie jak fenol, arsen, formalina itp., wywołują silną reakcję zapalną.

Dodatkowymi czynnikami ryzyka rozwoju ropnego zapalenia przyzębia są zaniedbania higieny jamy ustnej, niedobór witamin i brak mikroelementów. Istnieje również grupa chorób somatycznych, które zdaniem dentystów przyczyniają się do wystąpienia ropnego zapalenia przyzębia: cukrzyca, choroby przewlekłe układu hormonalnego i oskrzelowo-płucnego, chorób przewodu pokarmowego.

Objawy ropnego zapalenia przyzębia

Choroba jest ostra i ma charakter charakterystyczny Objawy kliniczne. Pacjenci skarżą się na ostry, pulsujący ból, który nasila się przy dotykaniu chorego zęba i przy nagryzaniu, nieprzyjemny zapach z ust. Z tego powodu pacjenci mogą odmawiać stałego jedzenia, przeżuwać drugą stronę, a nawet lekko otwierać usta. Ból często nie ma dokładnej lokalizacji, może promieniować do oka, skroni lub ucha i nasila się w pozycji leżącej. Niektórzy pacjenci mówią, że boli ich połowa głowy. Ze względu na gromadzący się w przyzębiu ropny wysięk, subiektywne odczucie rosnący nad zębodołem. Wszyscy pacjenci z zapaleniem przyzębia skarżą się na objawy zatrucia, podwyższoną temperaturę ciała, gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, złe samopoczucie i bóle głowy.

W badaniu chorobowym zajęty ząb jest koloru ciemnego, z głębokim ubytkiem próchnicowym, można zaobserwować jego ruchomość. Pacjent zauważa ostry ból przy opukiwaniu i palpacji fałd przejściowy w obszarze korzeni dotkniętego zęba. W odpowiednim obszarze występuje obrzęk tkanek miękkich, powiększenie i ból przy palpacji regionalnych węzłów chłonnych. Niektórzy pacjenci z ropnym zapaleniem przyzębia mają trudności z szerokim otwarciem ust w celu pełnego badania.

Rozpoznanie ropnego zapalenia przyzębia

Aby zweryfikować diagnozę, w niektórych przypadkach dodatkowe badania. Tak, w wynikach ogólna analiza we krwi pacjenta z ropnym zapaleniem przyzębia wystąpi umiarkowana lub ciężka leukocytoza i wzrost ESR. Na badanie rentgenowskie w okolicy wierzchołka korzenia stwierdza się powiększoną szczelinę przyzębną wypełnioną ropą. Natężenie prądu, przy którym stwierdza się nadwrażliwość zębów podczas elektroodontometrii, wynosi co najmniej 100 μA (martwica miazgi).

Konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej ropnego zapalenia przyzębia z innymi ostrymi chorobami zapalnymi zębów i otolaryngologicznymi. Zatem ból w ostrym ropnym zapaleniu miazgi charakteryzuje się napadowym przebiegiem z krótkimi przerwami „lekkimi”. Pacjenci z zębopochodnym zapaleniem zatok mają jednostronne zatkanie nosa i ropna wydzielina, radiologicznie następuje zmniejszenie pneumatyzacji zatok. Podczas badania pacjentów z ropnym zapaleniem okostnej obserwuje się fluktuację i gładkość fałdu przejściowego oraz obecność nacieku zapalnego w okolicy 2-4 zębów. Ostre zębopochodne zapalenie kości i szpiku szczęki charakteryzuje się zespołem ciężkiego zatrucia. Po uderzeniu odnotowuje się ból kilku zębów i ruchomość dotkniętego zęba.

Leczenie i rokowanie ropnego zapalenia przyzębia

Głównym celem leczenia jest ewakuacja treści ropnej i usunięcie zakażonej tkanki. Wykorzystuje się do tego metody endodontyczne. Przede wszystkim dentysta musi zadbać o odpływ treści ropnej z tkanek przyzębia. Osiąga się to poprzez oczyszczenie jamy zęba i kanałów z zakażonej miazgi za pomocą ekstraktora miazgi. W zaawansowanych przypadkach może być konieczne rozwarstwienie okostnej, aby zmaksymalizować wypływ i drenaż jamy. W przypadku znacznego zniszczenia i ruchomości zęba, gdy wykluczona jest możliwość założenia struktur ortopedycznych, wskazana jest ekstrakcja zęba. Jednak nowoczesne technologie stomatologiczne pozwalają ograniczyć to prawdopodobieństwo do minimum.

Dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia rokowanie choroby jest korzystne i można uniknąć utraty zębów. W przeciwnym razie mogą rozwinąć się poważne powikłania, takie jak ropowica obszar szczękowo-twarzowy i zapalenie kości i szpiku szczęki. Dostając się do krwiobiegu, bakterie przyzębia rozprzestrzeniają się po całym organizmie, tworząc ogniska zapalne w innych tkankach i narządach, prowadząc do chorób takich jak septyczne zapalenie stawów, septyczne zapalenie wsierdzia, a w najgorszych przypadkach posocznica. Aby zapobiec ropnemu zapaleniu przyzębia, należy kompleksowo wyleczyć próchnicę i zapalenie miazgi, regularnie obserwować zęby u stomatologa (raz na pół roku) i przestrzegać zasad higieny jamy ustnej.

Choroba jest kolejnym etapem rozwoju surowiczej postaci zapalenia przyzębia. Oznacza stężenie ropnego płynu w przyzębiu. Bakterie z zakażonego obszaru dostają się do krwi i powodują ogólne zatrucie organizmu.

Lokalizacja stanu zapalnego znajduje się w okolicy wierzchołkowej korzenia zęba, ale może przechodzić wzdłuż krawędzi dziąseł. Czasami proces ten obejmuje rozproszonie całe przyzębie.

Statystyki pokazują, że zapalenie przyzębia zajmuje trzecie miejsce pod względem częstości występowania wśród pacjentów, ustępując jedynie zapaleniu miazgi i próchnicy. Tradycyjnie ostre ropne zapalenie przyzębia dotyka młodych ludzi do 40. roku życia, Grupa wiekowa populacji patologia natychmiast staje się przewlekła.

Źródło stanu zapalnego w tkance dziąseł utrudnia przeżuwanie pokarmu, a także powoduje występowanie ostrego bólu. Zaniedbanie wizyty w szpitalu może skutkować infekcją nie tylko okolicznych tkanek, ale i całego organizmu.

Przyczyny ropnego zapalenia przyzębia

Choroba dzieli się na następujące formy:

traumatyczny;
leczniczy;
zakaźny.

Najnowsza postać choroby ten moment uważany za najczęstszy. Jest następstwem zaawansowanej próchnicy, zapalenia dziąseł itp. W warunkach laboratoryjnych stwierdzono, że w większości przypadków zajęte tkanki Jama ustna zakażonych gronkowcami i paciorkowcami (hemolitycznymi, saprofitycznymi), a jedynie u nieznacznej liczby pacjentów stwierdzono obecność bakterii niehemolizujących.

Mikroorganizmy niszczą szkliwo zębów wychwytują kieszonki dziąsłowe, kanały korzeniowe, a następnie w sprzyjającym środowisku zaczynają intensywnie się namnażać i zakażać organizm.

Zdarza się, że tkanka dziąseł ulega zakażeniu poprzez krwioobieg i Węzły chłonne. To ostatnie jest typowe dla chorób bakteryjnych, w szczególności zapalenia kości i szpiku, zapalenia ucha itp. Przyczyną traumatycznej odmiany choroby, ostrego ropnego zapalenia przyzębia, może być uderzenie, siniak lub uszkodzenie tkanek zęba podczas żucia lub gryzienia czegoś twardego lub ostrego na przykład kości, szkło.

Istnieje chroniczne uszkodzenie, w rezultacie niewłaściwe leczenie w klinice, zmiany zgryzu, koszty wykonywania zawodu (muzyk grający na instrumencie dętym), nawyk żucia czegoś (ołówek copywriter). Częstotliwość urazów powoduje przejście procesu kompensacyjnego do stanu zapalnego.

Rozwój leczniczej postaci ropnego zapalenia przyzębia tradycyjnie wiąże się z niewłaściwym wyborem leków w wyniku walki z jego poprzednią postacią, surowiczą, rzadziej z zapaleniem miazgi. Formaldehyd, arsen i inne poważne leki o podobnym przeznaczeniu mogą powodować poważne zapalenie, gdy dostaną się do przyzębia.

Dodatkowe czynniki wpływające na prawdopodobieństwo wystąpienia danej choroby obejmują: niewystarczająca higiena jama ustna, niedobór mikroelementów i witamin w organizmie. Istnieje kilka chorób somatycznych, które mogą powodować ropne zapalenie przyzębia. Są to choroby żołądkowo-jelitowe cukrzyca, patologie układu hormonalnego i płucno-oskrzelowego w postaci przewlekłej.

Objawy choroby

Przebieg choroby jest ostry, ostre ropne zapalenie przyzębia, obraz kliniczny jest charakterystyczny. Chorzy odczuwają ostre pulsowanie bolesne doznania, pogarszane przez mechaniczne uderzenie w ząb sprawczy.

Usta mają nieprzyjemny zapach. Ból w jamie ustnej powoduje, że pacjenci ograniczają się do miękkich pokarmów, gryzą inną część szczęki, a niektórzy nawet cały czas trzymają usta na wpół otwarte.

Pacjent na ogół nie jest w stanie zlokalizować źródła bólu na podstawie wrażeń. Może promieniować w dowolne miejsce, do uszu, oczu, skroni. Przyjmując pozycję leżącą staje się silniejszy. Zakażony płyn nagromadzony w dziąśle wywiera nacisk na ząb, powodując subiektywne wrażenie, jakby urósł i nie pasował do zębodołu.

Wszyscy pacjenci wykazują oznaki zatrucia, szybkie zmiany ogólne warunki, letarg, wahania temperatury ciała.

Badanie wizualne przeprowadzone przez dentystę natychmiast ujawnia przyciemniony, prawdopodobnie luźny, przyczynowy ząb, który został poważnie uszkodzony przez próchnicę. Palpacja fałdu przejściowego i opukiwanie ujawniają ostry ból w tkankach otaczających korzeń zęba sprawczego. Obserwuje się obrzęk tkanek miękkich i deformację węzłów chłonnych.

Czasami lekarz może nie być w stanie przeprowadzić pełnego badania, ponieważ pacjent nie może normalnie otworzyć ust. Tutaj nawet bez diagnozy wiadomo, że pacjent najprawdopodobniej cierpi na ostre ropne zapalenie przyzębia, a historia choroby tego pacjenta najprawdopodobniej zakończy się ekstrakcją zęba.

Jak diagnozuje się ostre ropne zapalenie przyzębia?

Czasami może być konieczna weryfikacja diagnozy dodatkowe badanie. W szczególności w przypadku elektroodontometrii minimalna wartość prądu wynosi 100 mCa. Miazga jest już martwa, a ząb nic nie czuje.

Zdjęcie rentgenowskie pokazuje przekształcenie szczeliny przyzębnej wypełnionej płynem. We krwi chorych postać ropna zapalenie przyzębia wykrywa leukocytozę (zarówno wyraźną, jak i niewielką), dodatkowo zostanie określony wzrost ESR.

Ważne dla osób cierpiących na tę chorobę - ostre ropne zapalenie przyzębia, diagnostyka różnicowa z innymi poważnymi patologiami stomatologicznymi (otolaryngologicznymi). W szczególności ból związany z zaawansowanym zapaleniem miazgi charakteryzuje się okresowymi atakami, z krótkimi przerwami pomiędzy „atakami”.

W przypadku zębopochodnego zapalenia zatok nos zostaje zatkany z jednej strony, pojawia się wydzielina ropna, a prześwietlenie rentgenowskie wykazuje zmniejszenie pneumatyzacji zatok. Zaawansowane zapalenie okostnej charakteryzuje się fluktuacją, naciekiem zapalnym obejmującym kilka zębów jednocześnie i gładkością fałdu przejściowego. Pacjenci z ostrym zębopochodnym zapaleniem kości i szpiku szczęki mają zespół ciężkiego zatrucia. Uderzenie mechaniczne ujawnia ruchliwość zębów sprawczych.

Leczenie i rokowanie chorób przyzębia

Głównym zadaniem, jakie stawia sobie lekarz podczas leczenia, jest ewakuacja płynu ropnego i oczyszczenie zakażonych tkanek. Wszystko to odbywa się metodami endodontycznymi.

Najpierw musisz ustalić odpływ szkodliwych treści z dziąseł. W tym celu za pomocą ekstraktora miazgi oczyszcza się jamę zębową z cząstek zakażonych tkanek. Jeżeli konieczne jest zwiększenie wypływu z kanału, wycina się okostną. Jeżeli ząb jest poważnie uszkodzony i luźny, a założenie ortopedii nie jest możliwe, dentysta najprawdopodobniej usunie ząb. Jednak dzisiejsze technologie leczenia minimalizują to prawdopodobieństwo.

Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte na czas, rokowania dotyczące pomyślnego wyniku są pomyślne i nie trzeba będzie pozostać bez zęba. W przeciwnym razie mogą rozwinąć się poważne powikłania, takie jak zapalenie kości i szpiku i ropowica szczęki.

Dostając się do krwi, mikroorganizmy ze źródła zapalenia rozprzestrzeniają się po całym organizmie, infekują inne tkanki i uszkadzają narządy wewnętrzne, co powoduje choroby takie jak zapalenie stawów, zapalenie wsierdzia, a w najgorszym przypadku być może początek sepsy.

Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zachować ostrożność, aby zapobiec chorobie ostre ropne zapalenie przyzębia, którego leczenie może nawet nie być konieczne, ponieważ przy właściwym działania zapobiegawcze po prostu się nie pojawi. Zapobieganie w w tym przypadku, oznacza poważne podejście do próchnicy (to samo dotyczy zapalenia miazgi), okresowe wizyty Klinika dentystyczna(przynajmniej co 6 miesięcy) i higieny jamy ustnej.

Ostre zapalenie przyzębia to choroba zapalna, która atakuje tkankę znajdującą się pomiędzy kością a wierzchołkiem korzenia zęba. Zespół tkanek zlokalizowany w tym miejscu to więzadło utrzymujące ząb w panewce wyrostka zębodołowego.

Z reguły w praktyka kliniczna Obserwuje się ostre ropne zapalenie przyzębia . Inne rodzaje chorób, którego przejście ostry ból nie towarzyszy, obserwowane znacznie rzadziej. Leczenie zapalenia więzadła przyzębia odbywa się stacjonarnie, w klinice stomatologicznej. Wyjątkiem mogą być przypadki zaawansowanej choroby, jeśli proces patologiczny zaczyna dotyczyć nie tylko obszaru wierzchołka korzenia, ale także innych miejsc szczęki. Proces zapalny może rozprzestrzenić się na pobliskie zęby, kości i okostną.

Ostre surowicze zapalenie przyzębia obserwuje się najczęściej u pacjentów w wieku 20-35 lat. Procesy przewlekłe najczęściej diagnozuje się u osób starszych. Przemiana ostre typy choroby w etap chroniczny występuje podczas nieleczonej choroby, a także podczas regularnego przedostawania się drobnoustrojów chorobotwórczych do przestrzeni przyzębia przy otwartych kanałach zębów.

Przyczyny ropnego zapalenia przyzębia

W sercu pojawienia się ropnego Zapalenie przyzębia występuje, gdy patogenne lub warunkowo chorobotwórcze mikroorganizmy dostają się do jamy więzadła przyzębia. W 90% chorób bramą do infekcji jest głęboka próchnica, co prowadzi do otwarcia kanałów. Oprócz próchnicy, bramy do przejścia organizmy chorobotwórcze mogą wystąpić następujące warunki:

Obecność kieszonki przyzębne;
Otwarte urazy szczęki;
Obecność w organizmie ognisk zakaźnych, które prowadzą do zakażenia limfogennego lub krwiotwórczego;
Skutki irracjonalnych interwencji stomatologicznych.

Ropne zapalenie przyzębia można oznaczyć poprzez sterylne przejście. Ta forma choroby obchodzony podczas zamknięte kontuzje szczęki lub zębów. Inną przyczyną sterylnego procesu zapalnego jest wnikanie leków lub leków do jamy przyzębia. substancje chemiczne. Najczęściej jest to skutek błędu stomatologicznego popełnionego podczas leczenia stomatologicznego.

Patogeneza

W przejściu są dwa etapy: ropny i surowiczy. Ta ostatnia jest uważana za początkową reakcję organizmu na podrażnienie chemiczne lub narażenie na patogen. Pojawiające się małe obszary podrażnienia zaczynają szybko się powiększać, zajmując nowe obszary przestrzeni wokół zębów. Małe naczynia krwionośne znajdujące się w obszarze objętym stanem zapalnym ulegają powiększeniu. Ich przepuszczalność zaczyna rosnąć. Dochodzi do nacieku pobliskich tkanek wysiękiem surowiczym i leukocytami.

Zwyrodnienie surowiczego zapalenia przyzębia NA etap ropny rozpoczyna się podczas gromadzenia się produktów przemiany materii mikroorganizmów, zniszczonych leukocytów i pozostałości martwej mikroflory w centrum patologii. Początkowo w miejscu zapalenia tworzy się wiele małych ropni. Później są one łączone, tworząc jedną wnękę.

Jeśli na tym etapie opieka zdrowotna nie pojawia się u osoby, wówczas proces patologii zaczyna się rozwijać. Zaczyna następować infiltracja ropa tkanek miękkich, rozprzestrzenianie się ropnego zapalenia pod okostną, któremu towarzyszy początek złuszczania i niszczenia (ropne zapalenie okostnej), mogą tworzyć się ropnie tkanek miękkich. W takim przypadku obrzęk rozprzestrzenia się na szyję i twarz, zakłócając drożność kanałów oddechowych.

Diagnoza i objawy

Ostre surowicze zapalenie przyzębia na pierwszym etapie może nie objawiać się w żaden sposób. Ponadto maksymalną symptomatologią jest rozwój niewielkiego bólu podczas naciskania zęba podczas jedzenia. Następnie objawy choroby stać się bardziej wyraźny. Pojawiają się następujące znaki:

Silny wzrost bólu podczas naciskania zęba lub stukania w niego;
Regularny To tępy ból;
Regionalne umiarkowane zapalenie węzłów chłonnych;
Lekki obrzęk dziąseł;
Zaczerwienienie dziąseł w obszarze choroby.

Proces o charakterze surowiczym nie prowadzi do pojawienia się oczywistego zatrucia ani nie prowadzi do naruszenia stabilności zęba. Gwałtowne pogorszenie stanu pacjenta ze zwiększonymi objawami miejscowymi i pojawieniem się zespołu toksycznego wskazuje na przejście procesu zapalnego do stadium ropnego. Ponadto objawy takie jak:

W ropnym stadium ostrym Ból przyzębia ma charakter pulsacyjny, choroba może mieć charakter podostry lub ostry i nasila się podczas próby ogrzania chorego zęba.

Główną metodą diagnostyczną jest prześwietlenie. Na zdjęciu wyraźnie widać powiększenie szczeliny przyzębnej, słabo widoczna jest płytka korowa wyrostka zębodołowego. Ostre zapalenie przyzębia należy różnicować z chorobami takimi jak zgorzelinowe, zębopochodne zapalenie zatok, zapalenie miazgi, zapalenie kości i szpiku oraz zapalenie okostnej.

Leczenie choroby

Typowo, leczenie ostre zapalenie przyzębia terapeutyczne, przebiega dwuetapowo. Podczas pierwszej wizyty u dentysty dentysta oczyszcza i powiększa kanały korzeniowe za pomocą specjalnego sprzętu. To zapewnia wyjście ropa z miejsca zapalenia.

Po powiększeniu kanały zębowe nie są wypełniane. Kanał należy pozostawić otwarty przez 2-3 dni. Ponadto należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza stomatologa, aby wielokrotnie zapobiegać przedostawaniu się drobnoustrojów chorobotwórczych do przestrzeni przyzębia. . Do jamy ustnej przez otwarte Z kanałów zaczyna wypływać nowo pojawiająca się ropa.

Osoby, które mają otwarty dostęp do więzadła przyzębia, powinny podczas jedzenia zakrywać bolący ząb wacikiem. W przeciwnym razie resztki jedzenia, które przedostały się do otworu, nie będą ograniczać wydzielania się ropy, a także będą idealnym środowiskiem do rozwoju bakterii.

Następną interwencję przeprowadza się kilka dni po pierwszej. Ponadto należy ocenić stan zęba, zastosować antybiotyki lub środki antyseptyczne w miejscu objętym stanem zapalnym, a następnie zamknąć kanały za pomocą wypełnienia tymczasowego.

Wypełnienie stałe instaluje się kilka dni po założeniu wypełnienia tymczasowego. Co więcej, te ostatnie należy dokładnie wywiercić, kanały ponownie przepłukać i określić charakter spłukiwań. Gdy w okolicy kanałów i więzadeł zębowych nie ma ropy, otwór w zębie zamyka się trwałym wypełnieniem.

Podczas leczniczego leczenia stomatologicznego, a także podczas zabiegu chirurgicznego stosuje się następujące leki:

Leczenie farmakologiczne jest aktywnie wykorzystywane w okresie rehabilitacji, a także w okres pooperacyjny. Po leczeniu terapeutycznym zmiany w schemacie wsparcia farmakologicznego. Pacjentowi przepisuje się „lżejszą” metodę leczenia. Aby pokonać proces zapalny, stosuje się następujące leki:

Interwencja chirurgiczna

Leczenie zachowawcze, które zakończyło się niepowodzeniem lub całkowicie nieobecne, zaczyna prowadzić do pojawienia się procesu ropnego. Obecność procesu ropnego, który wpływa na głęboko położone tkanki i okostną, wymaga interwencji chirurgicznej.

Interwencja chirurgiczna w celu otwarcia ropnia w przypadku powikłanego zapalenia więzadła zębowego wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, pod okiem znieczulenie miejscowe. Chirurg wykonuje nacięcie wzdłuż dziąsła, otwiera okostną, warstwa mięśniowa i błonę śluzową. Okostna jest lekko złuszczona, tworząc dobre wyjście ropa. Jamę ropnia oczyszcza się antybiotykami i drenuje przy użyciu sterylnych rękawiczek gumowych.

Całkowite zaszycie rany jest możliwe dopiero po ustaniu wydzielania ropy i wysięku z rany przez drenaż. Do tego czasu rana jest częściowo otwarta i pokryta gazą, co zapobiega przedostawaniu się kawałków pożywienia i drobnoustrojów do obszaru patologicznego.

Fizjoterapia

Jako fizjoterapeutyczne metody leczenia pacjentom przepisuje się procedury z wykorzystaniem lasera helowo-jonowego i UHF. Fizjoterapia pozwala na ulgę szybko obrzęk, przyspieszyć powrót do zdrowia i zmniejszyć ból, poprawić krążenie krwi w ognisku patologicznym.

Pacjentom należy przepisać leczenie fizjoterapeutyczne już od pierwszych dni po zabiegu interwencja chirurgiczna. Podczas terapeutycznego przebiegu leczenia zapalenia przyzębia efekt czynniki fizyczne Najczęściej nie jest stosowany w celu przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Ocena wyników

Leczenie ostrego zapalenia przyzębia uznaje się za zakończone po ostatecznym badaniu radiologicznym. Na tej podstawie dentysta ma obowiązek wyciągnąć wniosek, że proces zapalny całkowicie ustąpił. Ponadto przez kilka tygodni może występować niewielki ból w okolicy dotkniętego zęba. Z reguły wyraża się to podczas silnego nacisku na ząb podczas jedzenia.

Niewystarczający czas trwania lub jakość leczenia choroby może prowadzić do wznowienia procesu patologicznego po pewnym czasie po wyzdrowieniu. Dlatego też, jeśli ból nasili się w okolicy już leczonego zęba, należy natychmiast zgłosić się do dentysty, aby ustalić przyczynę tego zjawiska i przeprowadzić badanie kontrolne.

Czy można wyleczyć zapalenie przyzębia w domu?

Niemożliwe jest leczenie tej choroby w domu, ponieważ źródło zakaźne znajduje się w kanałach zębowych, a ognisko zapalne znajduje się w okolicy przyzębia. Miejscowe działania polegające na płukaniu jamy ustnej związkami antyseptycznymi nie przyniosą rezultatów, ponieważ leki po prostu nie będą w stanie dotrzeć do źródła patologii.

Opóźnij początek choroby możliwe po antybiotykach. Jest to środek tymczasowy, który umożliwia zapobieganie poważne powikłania gdy natychmiastowa wizyta nie jest możliwa gabinet dentystyczny. Samoleczenie antybiotyków nie można uważać za główną metodę leczenia.

Zapobieganie chorobom

Najlepszą profilaktyką jest zapobieganie rozwojowi lub terminowe leczenie próchnica, a także jej powikłania - zapalenie miazgi. Należy unikać obciążania przyzębia, zwłaszcza podczas korekcji wad zgryzu i protetyki. Konieczne jest również ścisłe przestrzeganie istniejących metod leczenie chorób jamy ustnej w celu zapobiegania rozwojowi polekowego zapalenia przyzębia.

Jeden z rodzajów ostrego zapalenia przyzębia, który charakteryzuje się tworzeniem się ropnego wysięku w tkankach przyzębia na wierzchołku korzenia. Wysięk jest cieczą uwalnianą do tkanki naczynia krwionośne podczas procesów zapalnych.

Z reguły ostre ropne zapalenie przyzębia występuje z powodu braku profesjonalisty zabieg dentystyczny surowicze zapalenie przyzębia, któremu towarzyszy ogólne złe samopoczucie, gorączka i ból głowy. Choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ wypływ ropy może nastąpić nie do jamy zęba, ale pod okostną.

Objawy kliniczne

Ropne ostre zapalenie przyzębia charakteryzuje się ciągłym bólem, który nasila się podczas gryzienia, lekkiego stukania w ząb, a nawet dotykania go językiem. Z powodu rozprzestrzeniania się ropy dziąsła puchną w ostrej ropnej chorobie przyzębia i obserwuje się reakcję węzłów chłonnych. Ponadto obserwuje się następujące objawy kliniczne:

Istnieje uczucie, że ząb wystaje z łuku zębowego i nie pasuje do niego (objaw przerostu zęba);
Ból odbija się i może rozprzestrzenić się na całą szczękę lub połowę głowy;
Włókna przyzębia pęcznieją z powodu tworzenia się ropy i zwiększonej kwasowości, co powoduje ruchomość zębów;
Ząb zmienia kolor.

Diagnostyka

Aby prawidłowo przepisać leczenie ropnego zapalenia przyzębia, konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki, która oprócz badania wzrokowego przez dentystę obejmuje:

Diagnostyka RTG – pozwala wykryć niewielkie powiększenie szczeliny przyzębnej w okolicy wierzchołka korzenia zęba;
elektrodontometria - pozwala określić wrażliwość zęba.

Ważne jest, aby przeprowadzić prawidłowe diagnostyka różnicowa, co pozwala odróżnić ropne zapalenie przyzębia od surowiczego zapalenia przyzębia, ostrego ropnego zapalenia miazgi, zapalenia kości i szpiku i innych chorób zapalnych okolicy szczękowo-twarzowej.

Leczenie

Leczenie ostrego ropnego zapalenia przyzębia jest złożone i wymaga kilku wizyt u dentysty. Przede wszystkim ma na celu zapewnienie swobodnego odpływu płynu ropnego ze źródła stanu zapalnego. Ponadto podejmowane są działania mające na celu zatrzymanie tego zjawiska procesy zapalne i przywrócić wygląd i funkcjonalność zęba.

Stomatolog dokonuje mechanicznego oczyszczenia kanałów i usuwa z nich uszkodzoną zębinę oraz miazgę. Aby całkowicie zahamować procesy zapalne, na ujścia kanałów umieszcza się pasty przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Procedurę tę powtarza się kilka razy i towarzyszy jej płukanie, przyjmowanie antybiotyków i leków przeciwbólowych.

Ropne zapalenie przyzębia- są to najczęściej następstwa surowiczego zapalenia przyzębia. Z ropnym zapaleniem przyzębia, wyraźne zespół bólowy. Ból nasila się, staje się pulsujący, promieniując wzdłuż nerwu aż do drugiej szczęki. Nawet lekki nacisk na ząb powoduje wzmożony ból. Ząb staje się ruchomy, możliwy jest obrzęk tkanek twarzy. Ze względu na wyraźny zapalenie zakaźne węzły chłonne powiększają się.

Ropnemu zapaleniu przyzębia towarzyszy zwykle pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, zmiana obrazu krwi (leukocytoza, podwyższone OB), możliwe jest podwyższenie temperatury ciała, ale jeśli nie wystąpią poważne powikłania, to zazwyczaj jest ona niska, tj. podgorączkowy.

Objawy ostrego ropnego zapalenia przyzębia

Pacjent z ropne zapalenie Pacjent periodontologiczny skarży się na silne pulsowanie, nasilający się ból, który nasila się przy dotykaniu zęba i jego nagryzaniu (w związku z czym pacjent nie je ani nie przeżuwa drugiej strony). Pacjent nie potrafi wskazać lokalizacji bólu, często zauważa, że boli go połowa głowy.

Pacjent również jest zaniepokojony złe przeczucie– złe samopoczucie i osłabienie, podwyższona temperatura ciała i ból głowy.

Obiektywnie: czasami występuje obrzęk tkanek miękkich odpowiedniego obszaru, a otwarcie ust może być ograniczone.

Podczas badania jamy ustnej określa się przebarwiony ząb przyczynowy z głęboką próchnicą. Często ząb znajduje się pod koroną lub wypełnieniem. Podczas opukiwania pacjent zauważa ostry ból, a także po palpacji śluzowego fałdu przejściowego w obszarze korzeni zęba sprawczego. Chory ząb może być ruchomy.

Podżuchwowe węzły chłonne bardzo często reagują na proces ropny w przyzębiu ( podżuchwowe zapalenie węzłów chłonnych). Są bolesne przy palpacji, powiększone i gęste w dotyku.

Dodatkowe metody badania ropnego zapalenia przyzębia

Diagnostyka rentgenowska
Może wykazywać niewielkie poszerzenie szczeliny przyzębnej w pobliżu wierzchołka korzenia, ale często nie można wykryć żadnych zmian.

Elektrodontometria
Natężenie prądu, przy którym występuje nadwrażliwość zębów, wynosi co najmniej 100-110 µA.

Diagnostyka różnicowa

Przez obraz kliniczny ostre ropne zapalenie przyzębia jest podobne do innych choroby zapalne okolicy szczękowo-twarzowej, a mianowicie: ostre surowicze zapalenie przyzębia, ostre ropne zapalenie miazgi, ostre ropne zapalenie okostnej, ropienie torbieli korzeniowej, zębopochodne ropne zapalenie zatok i ostre zapalenie kości i szpiku szczęk.

Na surowicze zapalenie przyzębia pacjent może wskazać dokuczliwy ząb, nie pojawia się reakcja węzłów chłonnych, a jego zdrowie nie jest zakłócone.

W przypadku ostrego ropnego zapalenia miazgi występuje inny rodzaj bólu - ból jest napadowy, występują krótkie przerwy „lekkie”, natomiast w przypadku zapalenia przyzębia ból jest stały, nasilający się podczas gryzienia.

Dlatego w przypadku ropnego zapalenia okostnej ropny wysięk gromadzi się w okostnej charakterystyczne cechy cechą tej choroby są fluktuacja, gładkość fałdu przejściowego, a także obecność nacieku na poziomie 2-4 zębów.

Główne objawy odróżniające ropne zapalenie przyzębia od zębopochodne zapalenie zatok są przekrwienie i wydzielina z połowy nosa, ból głowy i ogólne osłabienie, zmniejszona pneumatyzacja zatok na zdjęciu rentgenowskim.

Ropiąca torbiel korzeniowa może powodować rozbieżność zębów w kształcie wachlarza, wybrzuszenie wyrostka zębodołowego (czasami przy braku ściany kostnej), a także charakteryzuje się obecnością ogniska zniszczenia tkanka kostna zaokrąglone w kształcie większym niż 1 cm przy wierzchołku korzenia.

Ostre zębopochodne zapalenie kości i szpiku szczęk charakteryzuje się ciężkimi zaburzeniami ogólnymi (osłabienie, temperatura ciała około 40°C). Podczas badania wykrywa się ruchomość zęba sprawczego, a po uderzeniu wykrywa się ból nie tylko w zębie sprawczym, ale także w zębach sąsiednich.