Przyczyny miażdżycy naczyń wieńcowych. Miażdżyca tętnic wieńcowych: przyczyny, objawy i diagnostyka

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest choroba przewlekła, charakteryzujący się tworzeniem blaszek w świetle tętnic. Zakłócają prawidłowy przepływ krwi, zwężając i blokując jej światło.

Nieleczona choroba postępuje i może spowodować śmierć pacjenta. Miażdżyca tętnic wieńcowych jest niebezpieczna dla rozwoju choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego. Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 10. czytanie, miażdżycy przypisano kod 170.

Przyczyny choroby

Miażdżyca naczyń wieńcowych rozwija się na skutek zaburzeń metabolizmu lipidów. To właśnie ten stan powoduje wzrost poziomu cholesterolu we krwi, dlatego na ścianach naczyń krwionośnych tworzą się płytki cholesterolowe. Stopniowo rosnąc, blokują światło, co zakłóca normalny przepływ krwi.

Proces ten jest długotrwały i może rozwijać się przez dziesięciolecia, a człowiek nawet nie podejrzewa, że ​​w naczyniach zachodzą nieodwracalne zmiany. zmiany patologiczne. Eksperci identyfikują wiele czynników predysponujących do rozwoju miażdżycy, a wśród nich:

• nadużywanie żywności o wysokiej zawartości tłuszczu;
• brak aktywność fizyczna;
• genetyczne predyspozycje;
• osłabienie naczyń;
• zwiększony ciśnienie tętnicze;
• bycie mężczyzną;
• wiek powyżej 45 lat;
• otyłość;
• długotrwałe palenie;
• cukrzyca.

Ponadto zmiany hormonalne przyczyniają się do wzrostu poziomu cholesterolu we krwi. Dlatego okres menopauzy u kobiet jest wyjątkowym okresem ryzyka rozwoju miażdżycy. Stres psycho-emocjonalny również naruszać metabolizm lipidów. Pod wpływem powyższych czynników uszkodzeniu ulega przede wszystkim wewnętrzna ściana tętnicy.

Lipoproteiny o małej gęstości, czyli inaczej „zły cholesterol”, łatwo przenikają w miejsca, w których tworzą się defekty. W ten sposób powstaje plama lipidowa. W wyniku różnych reakcje chemiczne zaczyna się to, co dzieje się w tym obszarze proces zapalny. Wszystko to sprzyja gromadzeniu się cholesterolu i tkanka łączna, stopniowe tworzenie się blaszki miażdżycowej.

Taki proces patologiczny pociąga za sobą następujące zmiany w ścianie naczyń:

• zakłócenie odżywiania tętniczego;
• proliferacja tkanki łącznej;
• odkładanie się soli wapnia na ścianach naczyń krwionośnych;
• zmniejszona elastyczność naczyń krwionośnych;
• deformacja i zagęszczenie;
• zwężenie światła;
• zakłócenie dopływu krwi do narządów.

Miażdżyca rozwija się w wyniku zablokowania tętnicy przez blaszkę cholesterolową

Przebieg choroby i objawy

Na początku rozwoju choroba ma powolny przebieg i może się rozwijać długie lata, ale aktywnie postępuje w drugiej połowie życia. Najczęściej choroba objawia się między 40 a 55 rokiem życia. Mechanizm ten jest uruchamiany przez kombinację czynniki negatywne i dziedziczna predyspozycja. Objawy choroby stają się zauważalne w przypadku ciężkich zaburzeń krążenia.

Dzieje się tak, gdy światło naczyń krwionośnych zwęża się o ponad połowę. W tym przypadku mówią o zwężającej się miażdżycy. Miażdżyca aorty tętnic wieńcowych długi czas jest bezobjawowy. Aorta jest największym naczyniem ludzkiego ciała i przez długi czas zwęża się bez wyraźnego powodu objawy kliniczne. Patologię można podejrzewać na podstawie konkretnych objawów.

W przypadku porażki piersiowy aorta, dopływ krwi do serca i naczyń mózgowych zostaje zakłócony. Przejawia się to w rozwoju dławicy piersiowej. Bolesne odczucia w okolicy serca promieniują do kręgosłupa i górnej części klatki piersiowej, a także do ramienia. Ból jest stały i może utrzymywać się przez kilka dni z rzędu. Ponadto wzrasta ciśnienie krwi, występuje ogólne osłabienie i zawroty głowy.

Upośledzony przepływ krwi w tętnicach mózgowych może powodować niewyjaśnione omdlenia.

Miażdżyca naczyń wieńcowych charakteryzuje się następującymi objawami:

• ostry i palący ból w klatce piersiowej;
• napromienianie bólu górnej części ciała i szczęki;
• uczucie dyskomfortu po niewielkiej aktywności fizycznej;
• duszność;
• ból trwa nie dłużej niż 15 minut;
• bolesne objawy ustępują po zażyciu nitrogliceryny.

W zależności od głębokości zmian zachodzących w mięśniu sercowym i naczyniach krwionośnych wyróżnia się 3 etapy choroby: niedokrwienie, zmiany zakrzepowo-martwicze, zwłóknienie. Na etapie niedokrwienia serce doświadcza niedoborów krew tętnicza, co prowadzi do niedotlenienia i zmian dystroficznych. Głównym objawem tego etapu jest ból w klatce piersiowej.

Stopniowy wzrost wielkości blaszki zwiększa ryzyko pęknięcia, a miażdżyca wchodzi w fazę zakrzepowo-krokową. Charakteryzuje się uszkodzeniem złogów miażdżycowych, a następnie utworzeniem skrzepliny z zablokowaniem światła tętnicy. Ten etap może objawiać się martwicą mięśnia sercowego lub zawałem.

to jest to samo niebezpieczna forma choroba niedokrwienna serca (CHD). Jego główną cechą jest superintensywność intensywny ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszy wzmożony strach przed śmiercią. Na etapie zmian zwłóknieniowych na skutek zwężającej się miażdżycy rozwija się przewlekłe niedokrwienie.

Powikłaniami miażdżycy aorty i naczyń serca są następujące stany:

• niewydolność krążenia tętniczego;
• zmiany sklerotyczne w mięśniu sercowym;
• choroba niedokrwienna kiery;
• zawał serca

Ostry ból w okolicy serca jest niepokojącym sygnałem wskazującym na możliwą miażdżycę

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie miażdżycy tętnic wieńcowych przeprowadza się w 2 etapach. Najpierw przeprowadzany jest wywiad z pacjentem. Ważne jest, aby szczegółowo opowiedział o objawach, które go niepokoją. Osłuchując serce, lekarz wykryje stłumione tony i szmery skurczowe w górnej części narządu. Tachykardia (szybki puls) będzie wskazywać na patologię. Można to wykryć, zliczając uderzenia serca na minutę.

Na drugim etapie zalecane są metody badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Badanie krwi wykrywa podwyższony poziom cholesterolu. W tym celu wykonuje się profil lipidowy. Odzwierciedla również poziom lipoprotein i trójglicerydów. Zmiany w wynikach badań wątroby i nerek ocenia się za pomocą analiza biochemiczna krwi i jest ważnym wskaźnikiem diagnostycznym.

Diagnozę potwierdzają następujące wyniki metody instrumentalne badania:

• Koronarografia. Rentgen serca z kontrastem pozwala określić położenie zajętego naczynia, jego długość i stopień zwężenia.
• USG wewnątrznaczyniowe z dopplerem. Wykrywane są zmiany strukturalne w naczyniach krwionośnych, takie jak grubość ich ścian i upośledzona kurczliwość. Ponadto oceniana jest hemodynamika i stan zastawek.
• Scyntygrafia stresowa. Określa się lokalizację płytek lipidowych i stopień ich nasilenia.
• Pristress-ECHO. Ocenia zmiany kurczliwości serca w obszarach o zaburzonym przepływie krwi.

Metody leczenia

Taktyka terapeutyczna w przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych zależy od ciężkości choroby i jej stadium. Patologia wymaga zmiany stylu życia, w szczególności konieczne jest:

• całkowicie rzucić palenie i pić alkohol;
• wykluczyć z diety tłuszcze zwierzęce, potrawy smażone i słodycze;
• zwiększyć konsumpcję świeże warzywa i owoce, produkty mleczne;
• stosuj się do zaleceń kardiologa aktywność fizyczna;
• Podejmij kroki, aby schudnąć, jeśli masz dodatkowe kilogramy.

Choroba podlega zachowawczemu i leczenie chirurgiczne. Terapia lekowa dotyczy etap początkowy miażdżyca naczyń serca i pozwala spowolnić przebieg zmian patologicznych, a także wyeliminować objawy choroby. Leczenie objawowe obejmuje przyjmowanie leków przeciwbólowych i leków normalizujących ciśnienie krwi i krążenie krwi.

Należy stosować w leczeniu leki z grupy statyn. Na tle ich spożycia występuje skuteczna redukcja poziom cholesterolu we krwi. Efekt ten wynika ze zdolności do hamowania produkcji cholesterolu w wątrobie. Są to leki takie jak Mevacol, Lowastatin, Simvastatin.

W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych przepisywane są również leki zmniejszające zapotrzebowanie serca na tlen. Ich zastosowanie pozwala zminimalizować objawy niedokrwienia. W tym celu pacjentowi przepisuje się beta-blokery, leki przeciwpłytkowe, blokery kanału wapniowego i inhibitory ACE.

Aby zapobiec tworzeniu się tłuszczów w wątrobie, przepisuje się fibraty. Ale należy je przyjmować w krótkich kursach, ponieważ długotrwałe stosowanie negatywnie wpłynie na stan organizmu. Leki te obejmują fenofibrat i klofibrat. Leki trombolityczne są przepisywane w celu przywrócenia przepływu krwi.

Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych ma na celu przywrócenie drożności i wyeliminowanie patologicznych złogów na ścianach naczyń krwionośnych

W zaawansowanych przypadkach choroby stosuje się leczenie chirurgiczne. Praktykowane są następujące metody:

• Angioplastyka balonowa. Poprzez tętnica udowa Do chorego naczynia wprowadza się cewnik z balonikiem, który rozszerza zwężony obszar.
• Operacja pomostowania tętnic wieńcowych. Tworzy się alternatywna droga przepływu krwi, omijająca tętnicę dotkniętą blaszką.
• Stentowanie wieńcowe. Stent ramowy instaluje się na ścianach zwężonej tętnicy, utrzymując ściany w stanie rozszerzonym.

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest chorobą powoli postępującą, ale poważna choroba prowadzące do śmierci pacjenta. Dlatego ważne jest monitorowanie poziomu cholesterolu we krwi i w przypadku wykrycia zmian we wskaźnikach dostosowanie stylu życia i diety. Środki te pomogą zapobiec powikłaniom w okresie przedobjawowym choroby.

Jeśli patologia ujawni się w późniejszym etapie, ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi przyjmowania leków. Od tego zależy korzystne rokowanie dla życia pacjenta. Miażdżyca jest niebezpieczna dla rozwoju choroby niedokrwiennej serca i zawału mięśnia sercowego.

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest przewlekłą patologią, która prowadzi do rozwoju blaszek lipidowych na śródbłonku naczyń. Choroba stopniowo postępuje, powodując niedokrwienne uszkodzenie serca na skutek zwężenia światła naczyń krwionośnych lub ich całkowitego zablokowania.

Nieleczone zmiany miażdżycowe powodują niewydolność naczyń, co może prowadzić do śmierci pacjenta. Dlatego należy bardziej szczegółowo rozważyć, czym jest miażdżyca tętnic wieńcowych, jej przyczyny, objawy i metody leczenia.

Opis choroby

Co to jest miażdżyca naczyń wieńcowych? Jest to przewlekła patologia, która prowadzi do stopniowego stwardnienia i zwężenia tętnic wieńcowych w wyniku rozwoju blaszek na śródbłonku naczyń. Choroba rozwija się przez kilka dekad.

Zazwyczaj pierwsze oznaki miażdżycowego uszkodzenia naczyń pojawiają się już w młodym wieku, jednak u osób w średnim wieku choroba zaczyna postępować. Pierwsze objawy miażdżycy tętnic wieńcowych pojawiają się zwykle po 45-55 latach.

Rozwój blaszek miażdżycowych następuje na tle akumulacji lipoprotein o małej gęstości, które zawierają cholesterol.

Nowotwory patologiczne stopniowo rosną i zaczynają wystawać do światła tętnicy wieńcowej. Prowadzi to do zakłócenia przepływu krwi, aż do jego całkowitego zatrzymania. Zwężenie światła tętnic powoduje niedobór tlenu w mięśniu sercowym, zaburzenie jego funkcji i rozwój uszkodzeń niedokrwiennych.

Miażdżyca tętnic wieńcowych ma następujące etapy:

1. W początkowych stadiach patologii obserwuje się spowolnienie przepływu krwi i pojawienie się mikropęknięć w śródbłonku naczyń. Zmiany te prowadzą do stopniowego odkładania się lipidów na błonach wewnętrznych tętnic i w ten sposób rozwija się plama tłuszczowa. Osłabienie mechanizmów ochronnych powoduje wzmożenie proliferacji ściany naczyń, rozwój nowotworów i ich fuzję w pasma lipidowe.
2. W drugim etapie obserwuje się wzrost formacji tłuszczowych. W rezultacie na błonie wewnętrznej tętnic wieńcowych pojawiają się blaszki miażdżycowe. Na tym etapie możliwe jest powstanie zakrzepów krwi, które mogą odłamać się i zamknąć światło tętnicy.
3. Na ostatnim etapie obserwuje się pogrubienie płytki nazębnej w wyniku odkładania się soli wapnia. To powoduje zwężenie światła tętnicy, jej deformację.

Główne przyczyny miażdżycy

Miażdżyca naczyń wieńcowych serca może rozwijać się pod wpływem przyczyn egzogennych i endogennych. Lekarze identyfikują około 200 różnych czynników prowokujących, które zwiększają ryzyko rozwoju patologii.

Jednak najczęstsze przyczyny są następujące:

Obraz kliniczny choroby

NA wczesne stadia miażdżyca tętnic wieńcowych serca występuje w ukryta forma. Zazwyczaj pierwsze objawy choroby obserwują osoby w średnim wieku.

Dlatego lekarze zalecają poddanie się coroczne egzaminy wszystkim osobom, które przekroczyły 35. rok życia. Jednak palenie tytoniu, nadciśnienie i hipercholesterolemia mogą prowadzić do wcześniejszego rozwoju objawów miażdżycy tętnic wieńcowych.

Pierwsze objawy choroby obejmują następujące objawy:

• Ból w okolicy klatki piersiowej promieniujący do pleców lub lewego barku;
• Pojawienie się duszności na początku bólu. Czasami pacjenci nie mogą pozostać w szpitalu pozycja pozioma z powodu problemów z oddychaniem;
• Zawroty głowy;
• Nudności i wymioty.

Wymienione objawy miażdżycy tętnic wieńcowych nie są specyficzne, dlatego często mylone są z innymi patologiami układu sercowo-naczyniowego. To znacznie komplikuje diagnostykę i leczenie choroby.

Wraz z dalszym postępem miażdżyca naczyń wieńcowych powoduje następujące objawy:

Środki diagnostyczne

Rozwój zmian miażdżycowych naczyń wieńcowych można podejrzewać podczas badania EKG, które wykrywa objawy niedokrwienia mięśnia sercowego.

W celu potwierdzenia miażdżycy tętnic wieńcowych serca wykonuje się następujące badania:

1. Scyntygrafia stresowa. Metoda pozwala określić lokalizację nowotworów lipidowych na błonie wewnętrznej naczyń krwionośnych i stopień ich nasilenia;
2. Wewnątrznaczyniowe ultrasonografia i USG z Dopplerem. Pozwala na identyfikację zmian w budowie naczyń krwionośnych: grubość ścianek, wielkość komór, obecność odcinków o zaburzonej kurczliwości, ocenę hemodynamiki i morfologii zastawki;
3. Koronarografia. Reprezentuje Badanie rentgenowskie serca z kontrastem. Metoda pomaga określić lokalizację i długość dotkniętych naczyń, stopień zwężenia tętnicy;
4. Pristress-ECHO. Technika ta pozwala określić przejściowe zaburzenia kurczliwości serca w obszarach o zmienionym przepływie krwi.

Cechy terapii zachowawczej

Strategia leczenia miażdżycy naczyń wieńcowych serca zależy od stadium choroby. Na terminowa diagnoza terapia patologiczna obejmuje zmiany stylu życia:

• Odrzucenie złych nawyków;
• Normalizacja żywienia. Zaleca się zdecydowane ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, rezygnację z potraw smażonych i słodyczy. W diecie powinny znaleźć się świeże owoce i warzywa, zboża i fermentowane produkty mleczne;
• Regularna, umiarkowana aktywność fizyczna, zgodnie z zaleceniem kardiologa. Pomoże to w normalizacji procesy metaboliczne;
• Normalizacja wagi.

W początkowych stadiach choroby pozwoli to na wyeliminowanie objawów i spowolnienie zmian patologicznych w naczyniach krwionośnych
leczenie zachowawcze. Lekami z wyboru są statyny, które skutecznie obniżają poziom cholesterolu we krwi poprzez hamowanie syntezy związków lipidowych przez hepatocyty.

Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych polega na stosowaniu leków zmniejszających zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.

Pozwala to chronić serce i zmniejszyć nasilenie niedokrwienia. W tym celu powszechnie stosuje się leki z następujących grup: beta-blokery, inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego, leki przeciwpłytkowe.

Leczenie chirurgiczne

W zaawansowanych przypadkach stosuje się terapię miażdżycy interwencja chirurgiczna. Powszechnie stosowane są następujące metody:

Możliwe powikłania i rokowanie

Miażdżyca naczyń wieńcowych może prowadzić do rozwoju ostrego lub przewlekłego niewydolność naczyniowa. Przewlekła postać patologii polega na stopniowym zwężaniu naczynia. W rezultacie dochodzi do zanikowego i niedotlenieniowego uszkodzenia mięśnia sercowego i może rozwinąć się niedokrwienie.

W przypadku ostrego niedoboru rozwijają się zawały serca. Ta komplikacja może być śmiertelne w przypadku pęknięcia tętniaka. Miażdżycowe uszkodzenie naczyń może przyczyniać się do rozwoju choroby tętnic obwodowych, udaru mózgu i przemijających ataków niedokrwiennych.

Rokowanie w miażdżycy naczyń wieńcowych zależy od tego, jak wyraźnie pacjent przestrzega zaleceń kardiologa, przestrzega diety, zdrowy wizerunekżycie. Pozwala to powstrzymać dalszy postęp patologii, utrzymać dobra kondycja. Jeśli u pacjenta rozwinęły się ogniska martwicy i ostre zaburzenia przepływu krwi, rokowanie nie jest korzystne.

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest przewlekła patologia naczynia. Choroba prowadzi do zaburzenia odżywiania mięśnia sercowego, dlatego może powodować rozwój ciężkich powikłań.

Jednakże odpowiednie odżywianie, zdrowy tryb życia pomoże zapobiegać i spowalniać patologię.

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest dość poważna poważna choroba, co może spowodować śmierć, ponieważ tętnice wieńcowe są głównymi naczyniami zaopatrującymi serce w krew. Są kręte, a ich średnica jest niewielka, dlatego często dochodzi tu do odkładania się płytek cholesterolowych. W takim przypadku ściany naczyń krwionośnych tracą elastyczność, a następnie ulegają owrzodzeniu.

Najczęściej choroba dotyka osoby po 45. roku życia, jednak w niektórych przypadkach zmiany miażdżycowe można stwierdzić także u osób poniżej trzydziestego roku życia.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby

Miażdżycę tętnic wieńcowych serca mogą wywołać następujące czynniki:

1. Złe odżywianie, które powoduje wytwarzanie zbyt dużej ilości złego cholesterolu w organizmie człowieka.
2. Złe nawyki, takie jak palenie lub picie alkoholu.
3. Dziedziczna predyspozycja.
4. Chroniczny stres lub depresja.
5. Naturalne starzenie się organizmu i płeć. Chorobę często obserwuje się u mężczyzn po 40. roku życia.
6. Brak odpowiedniej aktywności fizycznej.
7. Choroba metaboliczna.
8. Choroby układ hormonalny(miażdżyca naczyń wieńcowych często staje się towarzyszem cukrzycy).
9. Nadciśnienie, w którym ciśnienie krwi wzrasta powyżej 140/90 mmHg.

Objawy choroby

Na początkowym etapie choroba nie objawia się w żaden sposób i można ją wykryć jedynie podczas badania. Następnie u pacjenta rozwija się niestabilna dusznica bolesna.

Objawy miażdżycy tętnic wieńcowych:

1. Naciśnięcie lub palący ból w klatce piersiowej, promieniując do lewego ramienia lub pleców.
2. Bolesne odczucia nasilają się po podnieceniu lub stresie fizycznym i trwają nie dłużej niż kwadrans, a gdy stan pacjenta normalizuje się, znikają same.
3. Napady można zatrzymać za pomocą nitrogliceryny.
4. Jeśli pacjent znajduje się w pozycji poziomej, odczuwa duszność.
5. Aninie mogą towarzyszyć zawroty głowy, ból głowy i nudności.

W zależności od klasy dławicy piersiowej pojawia się ona zarówno podczas intensywnego wysiłku fizycznego, jak i w spoczynku oraz po minimalnej aktywności.

DO wspólne cechy Miażdżyca oznacza szybkie starzenie się pacjenta. Jego skóra stają się cienkie i suche, turgor tkanek zostaje zakłócony, a tętnice na powierzchniach zginaczy i skroniach wyglądają na kręte.

Jak diagnozuje się chorobę?

Aby zdiagnozować miażdżycę naczyń wieńcowych, zbiera się wywiad, określa rzeczywisty i normatywny wskaźnik masy ciała oraz mierzy ciśnienie krwi. Konieczne jest także oddanie krwi na cukier i cholesterol.

Metody diagnozowania choroby obejmują:

• Badanie USG serca.
• Elektrokardiogram (graficzny zapis pracy serca i pulsacji mięśnia sercowego)
• Ergometria rowerowa (badanie ujawniające ukrytą niewydolność wieńcową i określające indywidualną podatność na wysiłek fizyczny).
• Test na bieżni (badanie elektrograficzne wykonywane po wysiłku fizycznym na bieżni).
• Angiografia (badanie rentgenowskie z kontrastem naczynia krwionośne, ocena stanu funkcjonalnego naczyń krwionośnych i procesów patologicznych).
• Obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Terapia

Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych powinno być kompleksowe. Należy nie tylko przyjmować leki przepisane przez lekarza, ale także przestrzegać diety. Aby pozbyć się choroby, należy przestrzegać następujących zaleceń:

• Zmniejsz spożycie tłuszczu o co najmniej 10%. Usuń ze swojej diety masło, tłuszcze trans i smalec. Wymień je oleje roślinne(oliwka, słonecznik, kukurydza, len).
• Ogranicz spożycie pokarmów zawierających nasycone kwasy tłuszczowe (jajka, śmietana, tłuste mięsa).
• Zwiększenie w diecie ilości pokarmów zawierających wielonienasycone kwasy tłuszczowe (wszelkiego rodzaju ryby, owoce morza).
• Zwiększ ilość produktów bogatych w błonnik (warzywa, owoce).
• Zmniejsz spożycie soli.

W leczeniu miażdżycy naczyń wieńcowych serca stosuje się różne leki grupy farmakologiczne. W niektórych przypadkach są one łączone.

Statyny

Leki z tej grupy hamują produkcję enzymu reduktazy HMG-CoA, który odpowiada za produkcję cholesterolu. Zwiększa także liczbę receptur membranowych, które umożliwiają wiązanie i usuwanie lipoprotein o małej gęstości z krwiobiegu. Pomaga to obniżyć poziom cholesterolu. Statyny przywracają elastyczność ścian naczyń i działają przeciwzapalnie.

Do najpopularniejszych i skuteczne leki Do grupy statyn zalicza się:

• Lowastatyna.
• Symwastatyna.
• Fluwastatyna.
• Atorwastatyna.
• Prowastatyna.

Z reguły leki przyjmuje się raz dziennie po obiedzie, ponieważ maksymalna produkcja cholesterolu występuje w nocy. Leczenie rozpoczyna się od minimalnej dawki dowolnego leku, która jest stopniowo zwiększana.

Najczęstsze działania niepożądane występujące podczas stosowania statyn to nudności, wymioty, biegunka i miopatia.

Żywice anionowymienne

Leki z tej grupy wiążą kwasy żółciowe, powodując ich syntezę w wątrobie, dodatkowo zużywając cholesterol. Do takich leków należą:

• Cholestyramina.
• Kolestypol.
• Questran.

Leki produkowane są w postaci proszków, które rozpuszcza się w płynie i przyjmuje podczas posiłków 2 – 3 razy dziennie. Efekt stosowania obserwuje się po miesiącu od rozpoczęcia stosowania.

Podczas stosowania takich leków mogą wystąpić działania niepożądane. układ trawienny w postaci nudności, wzdęć, niestrawności stolca. Najczęściej leki z tej grupy są przepisywane w połączeniu ze statynami.

Fibraty

Podają kiedy podwyższony poziom trójglicerydów w osoczu krwi. Promują aktywną produkcję enzymu rozkładającego lipoproteiny o małej gęstości. Leki te obejmują:

• Gemfibrozyl.
• Benzafibrat.

Leki te należy przyjmować dwa razy dziennie przed posiłkami. Po spożyciu rozwijają się skutki uboczne z przewodu pokarmowego w postaci nudności, wymiotów, biegunki. W rzadkich przypadkach może wystąpić osłabienie mięśni lub zawroty głowy.

Przepisy ludowe

Leczenie miażdżycy tętnic wieńcowych metodami Medycyna tradycyjna proces jest dość długi. Aby obniżyć poziom cholesterolu, trzeba nie tylko przyjmować produkty na jego bazie Rośliny lecznicze ale także zmień swój styl życia.

W celu obniżenia poziomu cholesterolu i wzmocnienia ścian naczyń krwionośnych należy stosować:

• Czosnek. Aby przygotować produkt, należy dokładnie posiekać 5 dużych główek czosnku, wymieszać z taką samą ilością miodu majowego i pozostawić w ciemnym miejscu na trzy dni. Lek przechowywać w lodówce i przyjmować 2 g dziennie przez sześć miesięcy, rano i wieczorem przed posiłkami.
• Koniczyna. 80 g kwiatów koniczyny czerwonej zalewa się litrem wódki i pozostawia do zaparzenia na co najmniej dziesięć dni. Odcedź i wypij 15 ml nalewki w porze lunchu i wieczorem przed snem. Leczenie kontynuuje się przez co najmniej sześć miesięcy.
• Cytrynowy. 10 g igieł sosnowych wlewa się do 400 ml wody i gotuje na małym ogniu przez 5 minut. Po ostudzeniu odcedzić. 2 cytryny, obrane i dokładnie posiekane. Powstały wywar zalewa się miąższem i pozostawia na 3 dni. Dodać 50 g miodu i dokładnie wymieszać. Należy przyjmować 50 ml produktu dziennie. Leczenie kontynuuje się przez trzy miesiące.
• Korzeń chrzanu. Produkt ściera się na drobnej tarce i miesza z niskotłuszczową śmietaną. Spożywa się go codziennie, łyżeczkę raz dziennie podczas posiłków. Przyjmowanie trwa co najmniej 2 miesiące.
• Cebula. 50 ml soku wyciśniętego z cebul miesza się z 20 ml soku z aloesu i taką samą ilością miodu. Produkt przechowuje się w lodówce i przyjmuje 5 ml raz dziennie przed snem. Przebieg leczenia wynosi 3 miesiące.

Jeśli miażdżyca zostanie wykryta późno i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta, konieczna jest interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia zaburzonego krążenia krwi. Istnieją dwie metody wyeliminowania problemu - stentowanie i operacja bajpasów.

Stentowanie

W świetle naczyń wieńcowych instalowana jest ramka poszerzająca zwężony obszar. Stent wygląda jak metalowa rurka zbudowana z komórek. Umieszcza się go w dotkniętym naczyniu, a następnie nadmuchuje specjalnym balonem, wciskając go w ścianki.

Interwencja przeprowadzana jest w ramach znieczulenie miejscowe. Podczas operacji pacjent może komunikować się z chirurgiem i wykonywać jego polecenia. Do wprowadzenia stentu, prowadnika i specjalnego balonu służy specjalny cewnik.

Po prawidłowym umieszczeniu balonu prowadnik i cewnik są usuwane. Operacja daje dobre rezultaty, jednak w 20% przypadków możliwe jest ponowne zwężenie naczynia. Powodem tego jest nadmierny rozrost tkanki mięśniowej.

Operacja pomostowania : operacja założenia pomostów naczyniowych

Jeśli u pacjenta występuje postępujące zwężenie głównej tętnicy prowadzącej do mięśnia sercowego, wykonuje się pomostowanie aortalno-wieńcowe. Operacja ta pozwala przywrócić przepływ krwi poprzez zainstalowanie specjalnych protez naczyniowych (zastawek). W przeciwieństwie do stentowania, operacja bajpasów umożliwia ominięcie obszarów zwężeń.

To jest poważne chirurgia, który trwa 3 – 4 godziny. Podczas tego zabiegu wykorzystuje się płuco-serce. Okres rehabilitacji po takiej interwencji chirurgicznej jest dość długi. Jeśli pacjent nie zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza i samodzielnie przestanie brać leki, nawrót jest możliwy.

Komplikacje

Jeśli blaszki miażdżycowe zaatakują kilka naczyń, może to spowodować śmierć pacjenta. Śmierć może być również spowodowana pęknięciem blaszki miażdżycowej. Najczęściej występuje w zimnych porach roku rano po przebudzeniu. Silny stres lub aktywność fizyczna również może być prowokatorem.

W rezultacie dochodzi do wahań napięcia tętnicy wieńcowej, zwiększonego przepływu krwi, ostry wzrost ciśnienie krwi lub tętno. Wpływ ma również zdolność krzepnięcia krwi.

Kiedy dochodzi do zakrzepicy całego światła tętnicy wieńcowej, następuje śmierć. W 60% przypadków śmierć pacjenta następuje przed przyjęciem do szpitala. Na częściowa porażka naczyniu, pojawia się niestabilna dławica piersiowa.

Powikłaniem choroby może być zawał mięśnia sercowego, który charakteryzuje się objawami:

• Ostry ból w okolicy klatki piersiowej, który może promieniować do pleców.
• Spadek ciśnienia krwi.
• Duszność.
• Utrata przytomności.

W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i podjęcie działań resuscytacyjnych.

Innym powikłaniem choroby jest miażdżyca, w której komórki mięśnia sercowego zastępowane są tkanką bliznowatą. Nie uczestniczy w skurczu serca i powoduje nadmierne obciążenie mięśnia sercowego.

Na pojawienie się miażdżycy wskazują następujące objawy:

• Niemiarowość.
• Ból w okolicy serca, który nasila się przy obciążeniu fizycznym organizmu.
• Obrzęk.
• Duszność.
• Słabość.

Zapobieganie

Aby zapobiec miażdżycy naczyń, konieczne jest:

1. Pozbądź się złych nawyków.
2. Normalizuj odżywianie. Wyeliminuj ze swojej diety tłuste i smażone potrawy. Preferowane są warzywa i owoce gotowane lub gotowane na parze z niewielką ilością oleju roślinnego.
3. Ćwicz i spaceruj na świeżym powietrzu.
4. Normalizuj masę ciała.
5. Lecz choroby zakaźne w odpowiednim czasie.

W przypadku miażdżycy tętnic wieńcowych należy zasięgnąć porady kardiologa, endokrynologa, reumatologa i chirurga naczyniowego.

Miażdżyca tętnic wieńcowych jest stanem, w trakcie którego następuje aktywny rozwój i wzrost blaszek tłuszczowych. Powodem tego jest nagromadzenie cholesterolu. Po pewnym czasie płytki te prowadzą do zakłócenia przepływu krwi, a jeśli nie zostaną szybko leczone, mogą całkowicie ustać. Następnie rozpoczyna się rozwój narządów głód tlenu w tkankach.

Choroba jest bardzo podstępna, rozwija się ponad miesiąc, może trwać latami, a nawet dziesięcioleciami. Tak więc nastolatek żyje i jest zupełnie nieświadomy, że ma miażdżycę tętnic wieńcowych. W drugiej połowie życia choroba zaczyna postępować duża prędkość. Dlatego objawy zwykle zaczynają pojawiać się w wieku 55 lat.

Płytki cholesterolowe wpływają na tętnice znajdujące się we wszystkich częściach ciała. W przypadku zajęcia więcej niż jednego łożyska naczyniowego rozwija się miażdżyca wieloogniskowa. Jednak w większości przypadków problemy są spowodowane uszkodzeniem naczyń wieńcowych, które są odpowiedzialne za dostarczanie krwi do serca. Charakteryzują się małą średnicą, krętością i obfitym rozgałęzieniem. To właśnie predysponuje do „zarastania” blaszkami.

W spoczynku nasze serce pompuje krew – około 5 litrów na minutę, podczas intensywnego wysiłku liczba ta wzrasta sześciokrotnie. W rezultacie nasila się, przez co mięsień potrzebuje dużej ilości tlenu, który otrzymuje poprzez krew. Kiedy jednak u pacjenta występuje miażdżyca naczyń wieńcowych, choroba ta uniemożliwia sercu dostarczanie wymaganej ilości tlenu.

Objawy

Objawy zmian aortalno-wieńcowych i choroby niedokrwiennej serca (zwanej dalej ChNS) są takie same. Choroba jest zwykle podzielona na dwie postacie. W związku z tym rozróżnia się stan ostry i przewlekły. Do pierwszych objawów choroby miażdżycowej zalicza się:

• ból w okolicy klatki piersiowej promieniujący do pleców, lewego barku;
• zanim zespół bólowy pojawia się duszność, czasami, gdy zaczyna się atak, pacjent nie jest w stanie przyjąć pozycji poziomej;
• oszołomiony;
• Pojawiają się nudności, wymioty i biegunka.

Te przyczyny chorób naczyniowych nie są specyficzne, dlatego można je pomylić z innymi stany patologiczne układu sercowo-naczyniowego. To bardzo utrudnia diagnozę i leczenie.

1. Występuje angina. Występuje ból w okolicy klatki piersiowej, zaczyna się nasilać po intensywnym wysiłku fizycznym, a także przeciążenie emocjonalne. Ataki są uważane za tymczasowe, trwają 15 minut.
2. Kardioskleroza zaczyna dręczyć. Niedokrwienie mięśnia sercowego, które ma ostra forma, powoduje pojawienie się obszarów zwłóknienia, które upośledza funkcję skurczową Główny autorytet krążenie krwi
3. Włącza się arytmia. Rozwój patologii tętnic wieńcowych poprzedza uszkodzenie mięśnia sercowego i zaburzenia przewodzenia impulsów.
4. Dochodzi do zawału serca. Podczas łamania płytka cholesterolowa, jego miejsce zajmuje skrzeplina, która staje się przeszkodą w naturalnym przepływie krwi, co prowadzi do martwicy kardiomiocytów. Najczęściej ten stan występuje wczesnym rankiem, w dany czas wzrasta poziom adrenaliny we krwi.

Za pomocą można wyeliminować bólowe objawy miażdżycy tętnic wieńcowych produkt medyczny"Nitrogliceryna." Działa rozszerzająco na naczynia krwionośne, co gwarantuje poprawę krążenia krwi.

Powoduje

Zapoznanie się z przyczynami miażdżycy naczyń wieńcowych pomoże zapobiec wystąpieniu choroby. Dlatego głównym zadaniem jest wyeliminowanie przyczyn i czynników ryzyka.

Ta postać miażdżycy (kod ICD 10 I25.1) jest spowodowana:

złe odżywianie, nadmierna miłość do tłustych potraw, węglowodanów, soli i rzadkie spożywanie warzyw, owoców, ryb, oleju roślinnego;

• papierosy i alkohol;
• otyłość;
• pasywny tryb życia;
• cukrzyca;
• zwiększone stężenie cholesterolu we krwi;
• nadciśnienie tętnicze;
• genetyczne predyspozycje;

Diagnostyka

O obecności miażdżycy możesz dowiedzieć się za pomocą EKG. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz prowadzący zaleci następujące badania:

• Podczas koronarografii określa się lokalizację i długość naczyń objętych chorobą.
• Technika stress-ECHO pozwala poznać kurczliwość serca w obszarach, w których doszło do zmiany przepływu krwi.
• Badania radionuklidów. Ergometria rowerowa.
• MRI. USG z dopplerem i wewnątrznaczyniowe. Pomoże to określić zmiany w naczyniach w czasie choroby, a mianowicie ich grubość, wielkość komory, a także zapoznać się z hemodynamiką i morfologią zastawki.

Leczenie

Przed leczeniem choroby specjaliści określają jej etap rozwoju. Terapia dotyczy potrzeby skuteczna walka z objawami choroby, aby zapobiec IHD i aktywnemu rozwojowi choroby. Przede wszystkim pacjent musi zrobić krok w kierunku zmiany stylu życia:

• Rzuć palenie i alkohol.
• Normalizować. Lekarze zalecają radykalne ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych i rezygnację z jedzenia słodyczy i smażonych potraw. W codzienna dieta Warzywa, owoce i fermentowane produkty mleczne muszą być obecne.
• Uprawiaj sport zalecany przez kardiologa. Aktywność fizyczna pomaga normalizować procesy metaboliczne w organizmie pacjenta.
• Pracuj nad utratą wagi.
• Leczenie innych chorób prowadzących do rozwoju miażdżycy.

Objawy są eliminowane w początkowej fazie poprzez leczenie zachowawcze, za jego pomocą zostaje również zahamowany proces zmian w naczyniach krwionośnych. Zwykle przyjmuje się statyny, które dobrze działają na obniżenie poziomu cholesterolu.

Podczas terapii stosuje się środki zmniejszające zapotrzebowanie na tlen w mięśniach centralnego ukrwienia, co zabezpiecza je zapobiegając chorobie wieńcowej. Cel ten występuje w lekach przeciwpłytkowych, beta-blokerach, Inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego.

Przy zaawansowanej postaci choroby nie można uniknąć operacji. Do tego zastosowania:

1. , pozwala stworzyć ścieżkę, przez którą krew ominie dotknięty obszar.
2. Angioplastyka balonowa. Podczas zabiegu do pacjenta wprowadzany jest specjalny cewnik i napełniany jest balon, co prowadzi do rozszerzenia tętnicy.
3. Stentowanie naczyń wieńcowych polega na wszczepieniu stentu.

Tylko terminowa diagnoza choroby zapobiegnie śmierci.

Powikłania i rokowanie

Kiedy choroba występuje w postać przewlekła u pacjenta może wystąpić stopniowe zwężanie naczyń krwionośnych. Jest to zwiastun niedotlenienia, zanikowego uszkodzenia mięśnia sercowego, niedokrwienia. Ostry niedobór powoduje zawał serca.

Rokowanie w chorobie zależy od pacjenta, a mianowicie od jego ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Jeśli pacjent przestrzega diety i prowadzi zdrowy tryb życia, można zatrzymać postęp patologii. Wraz z powstawaniem ognisk martwicy, ostrych zaburzeń krążenia, rokowanie jest niekorzystne.

Zdrowy tryb życia i prawidłowe odżywianie zapobiegną chorobom. Zadbaj o swoje zdrowie!

Miażdżyca tętnic wieńcowych lub choroba wieńcowa serca, stale powoduje jeden z najwyższych wskaźników śmiertelności. Około połowa mężczyzn i kobiet umiera właśnie z powodu miażdżycy lub konsekwencji tej podstępnej choroby. Udział miażdżycy naczyń wieńcowych nie jest mały. Lekarzy niepokoi także fakt, że choroba szybko się młodnie i u pacjentów coraz częściej zdarzają się przypadki uszkodzenia naczyń wieńcowych przez blaszki cholesterolowe młody. Wszystko to przemawia za potrzebą powszechnego zapobiegania chorobie wśród populacji i opracowania metod skuteczne leczenie patologia.

Rozważając problem miażdżycy naczyń wieńcowych lekarze zwracają uwagę na fakt, że patologia objawia się już rozwojem znacznego zwężenia, dlatego radzenie sobie z chorobą nie jest takie proste. Miażdżyca naczyń wieńcowych jest nie mniej niebezpieczna niż mózgowa, dlatego aby zapobiec rozwojowi patologii, główną uwagę zwraca się na minimalizację czynników ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju choroby.

Powoduje

Aby zrozumieć przyczynę pojawienia się miażdżycy naczyń wieńcowych, należy poznać podstawowe dane dotyczące metabolizmu tłuszczów w organizmie, ponieważ są one głównymi składnikami blaszki miażdżycowej, która pojawia się na ścianach naczyń zaopatrujących serce. Droga przemiany tłuszczu w organizmie rozpoczyna się w przewodzie pokarmowym, gdzie tłuszcz jest wchłaniany przez ściany jelito cienkie, jest zintegrowany z chylomikronami (połączenie apoproteiny i trójglicerydów). W tej postaci trójglicerydy przedostają się do krwioobiegu przez limfę, gdzie wiążą się z określonymi białkami i ulegają rozkładowi.

Produktami rozkładu są wolne kwasy tłuszczowe, które są aktywnie wychwytywane przez komórki tłuszczowe Komórki mięśniowe zostać zamienione na energię. Pierwiastki bogate w cholesterol wychwytywane są w wątrobie, a ponieważ jest ich w organizmie nadmiar, należy je usunąć z krwiobiegu w ciągu pół dnia.

Tutaj, w wątrobie, cholesterol przekształca się poprzez pewne przemiany chemiczne w lipoproteiny o bardzo małej gęstości i lipoproteiny o małej gęstości. Jak wykazują badania, na poziom występowania tych lipoprotein istotny wpływ ma jakość spożywanego przez człowieka pożywienia. Część cholesterolu przeznaczana jest na budowę błony komórkowe, a druga część wchodzi w proces reakcji odwrotnej.

Lipoproteiny o dużej gęstości odpowiadają za odwrotny ruch cholesterolu z tkanek do krwioobiegu. Przy prawidłowym bilansie lipoprotein osoba nie ma problemów z cholesterolem, tj. lipoproteiny o dużej gęstości wystarczą do zapewnienia wszystkich procesów konwersji cholesterolu i utrzymania poziomu lipoprotein o małej gęstości. W przypadku dysproporcji wzrasta część „złego” cholesterolu, a część „dobrego” cholesterolu maleje.

ODNIESIENIE! W wyniku braku równowagi cierpią wszystkie naczynia, ale tętnice wieńcowe serca są jednymi z pierwszych, które walczą z patologią.

Tutaj, wewnątrz naczynia, na jego śródbłonku, gromadzi się pewna ilość lipidów, tworząc podstawę płytki cholesterolowej. Dodaje się tu również inne składniki krwi, a także zawartość włókien. Proces ten powoduje zmiany nie tylko w wewnętrznej ścianie naczynia, ale także w jego środkowej warstwie, która pogrubia się pod wpływem patologii.

Wynik proces patologiczny są miażdżyca naczyń wieńcowych i pojawienie się blaszek. Każda blaszka zawiera tzw. czapeczkę, składającą się z komórek mięśni gładkich i tkanki włóknistej pokrytej warstwą śródbłonka. Same lipidy pełnią rolę rdzenia.

Za proces wyzwalający gromadzenie się cholesterolu na ścianach naczyń wieńcowych uważa się patologię warstwy wyścielającej - błony wewnętrznej. Na jego powierzchni pojawiają się kolonie monocytów, wnikając pod spód Górna warstwa i gromadzące lipidy. Tutaj zamieniają się w tak zwane komórki piankowe o wysokiej zawartości cholesterolu.

W kontakcie z krwią płytki krwi zaczynają się przylegać, rośnie skrzeplina ciemieniowa, wokół której zwiększają się rozmiary i liczba komórek mięśni gładkich. W ten sposób powstaje blaszka miażdżycowa w naczyniu wieńcowym, uniemożliwiając prawidłowy dopływ krwi do serca.

Czynniki ryzyka

Pomimo przyczyn rozwoju zmian miażdżycowych naczyń, na wystąpienie choroby wpływają nie tylko bezpośrednie przyczyny, ale także czynniki patologiczne:

• wywiad rodzinny w kierunku miażdżycy tętnic wieńcowych u bliskich krewnych;
• płeć;
• cechy wieku;
• niezdrowa dieta, konsumpcja tłuste potrawy;
• pozostawanie na diecie;
• brak aktywności fizycznej – słaba aktywność fizyczna;
• przywiązanie do złych nawyków, w szczególności palenia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• wysoki poziom lipidów we krwi;
• nadwaga;
• ciężkie patologie metaboliczne, takie jak cukrzyca;
• syndrom metabliczny;
• negatywny wpływ na organizm w okresie okołoporodowym.

Objawy

Miażdżycę nazywa się „cichym zabójcą”, ponieważ objawy choroby nie pojawiają się przez długi czas, a problemy w organizmie odczuwa się dopiero wtedy, gdy dochodzi do znacznej blokady naczyń krwionośnych. Pierwsze objawy są związane z uszkodzeniem naczyń mózgowych - osoba odczuwa ataki bólu głowy, szybkie męczenie się.

Przy zakrzepicy naczyniowej liczą się minuty, dlatego niezwykle ważne jest natychmiastowe wezwanie zespołu lekarskiego i przewiezienie pacjenta na oddział kardiochirurgii

Typowe objawy miażdżycy naczyń wieńcowych są następujące:

• pojawienie się bólu za mostkiem o płonącej, ściskającej naturze;
• promieniujący ból do ramienia, łopatki, barku, nadbrzusza, a nawet żuchwa;
• pojawienie się nieprzyjemnych, bolesnych wrażeń podczas chodzenia lub aktywności fizycznej;
• pojawienie się krótkotrwałych zawałów serca trwających 5-15 minut, których bólu nie łagodzi tabletka nitrogliceryny.

Takie objawy są charakterystyczne dla dławicy wysiłkowej, jednego z najczęstszych objawów choroby. Jeśli sytuacja rozwinie się poważniej, u pacjenta może wystąpić zawał mięśnia sercowego z powodu miażdżycy aorty. Należy prawidłowo rozpoznać objawy zawału serca i natychmiast wezwać zespół medyczny. Podczas zawału serca pacjent doświadcza:

• silny ból w klatce piersiowej, który również ma charakter palący i ściskający, ale intensywność odczuć jest wielokrotnie większa niż dyskomfort dławicy piersiowej;
• zwykle ból rozprzestrzenia się na większą skalę, obejmując górną połowę ciała;
• czas trwania bolesnego ataku wynosi około pół godziny;
• Nitrogliceryna nie łagodzi dyskomfortu.

Objawy miażdżycy naczyń wieńcowych wpływają przede wszystkim na funkcjonowanie serca i najbardziej wpływają na narząd. W przypadku choroby naturalnym skutkiem jest IHD – choroba niedokrwienna serca, ponieważ narząd ten stale cierpi na niedobór tlenu i składniki odżywcze. Prowokuje to szereg innych poważnych naruszeń, a mianowicie:

• w rezultacie kardioskleroza ostre niedokrwienie mięsień sercowy;
• arytmia, która objawia się zaburzeniem przewodzenia impulsów sercowych;
• zawał serca na skutek pęknięcia blaszki cholesterolowej i pojawienia się na powierzchni skrzepu krwi – w efekcie już po kilku godzinach zakrzep blokujący światło naczynia prowadzi do śmierci kardiomiocytów - komórki serca.

Diagnostyka

Wykrycie oznak patologii u niektórych pacjentów jest możliwe, gdy blaszka zablokowała naczynie wieńcowe o więcej niż 50%, tj. rozwija się zwężająca się miażdżyca. Jeśli do tego momentu pacjent nie zgłosi się do kliniki i nie zostanie zbadany, wówczas ból serca sygnalizujący miażdżycę wskazuje już na powagę patologii.

RADA! Najlepiej jest wykryć miażdżycę naczyń wieńcowych tak wcześnie, jak to możliwe, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Na etapie bezobjawowym diagnostyka obejmuje:

• oznaczanie metodą wiązki elektronów tomografia komputerowa obecność wapnia w naczyniach wieńcowych;
• oznaczanie wskaźnika masy ciała u osób z dużą masą ciała;
• badanie krwi na cholesterol, w którym poziom cholesterolu o małej i bardzo małej gęstości będzie znacznie wyższy niż normalnie wraz z niedoborem poziomu cholesterolu o dużej gęstości;
• obecność czynników towarzyszących, np nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, palenie.

Dodatkowo diagnostyka obejmuje inne metody, a mianowicie:

• scyntygrafia obciążeniowa - za pomocą tej metody można określić dokładną lokalizację blaszki cholesterolowej w naczyniu wieńcowym i określić stopień nasilenia formacji patologicznej;
• USG wewnątrznaczyniowe wraz z USG Doppler pomoże w identyfikacji Zmiana strukturalna naczynie wieńcowe, określić grubość jego ścian, obecność miejsc o utrudnionym przepływie krwi. Określa się także morfologię i hemodynamikę zastawki;
• koronarografia jest jedną z wiodących metod badawczych, jest to badanie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym, w wyniku którego ustala się również dokładną lokalizację zwężenia i długość dotkniętego obszaru tętnicy;
• Echografia wysiłkowa jest bardziej przeznaczona do diagnozowania zmian, które zaszły w sercu na skutek upośledzenia dopływu krwi.

Leczenie

Leczenie choroby można przeprowadzić zachowawczo lub chirurgicznie. Konserwatywne leczenie choroby rozpoczyna się od diety. Pacjenci muszą ściśle przestrzegać diety o ograniczonej zawartości tłuszczu. Dieta niskokaloryczna pomoże wyeliminować dyslipidemię, obniżyć poziom szkodliwych lipoprotein o małej gęstości i zwiększyć poziom lipoprotein o dużej gęstości.

Statyny stały się głównymi lekami chroniącymi ludzi przed wysokim poziomem cholesterolu w organizmie.

W przypadku braku efektu dodatkowo zaleca się statyny w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Są one przyjmowane w małych ilościach w celu zapobiegania, ale jeśli konieczne jest leczenie, dawkę można zwiększyć. Zazwyczaj dzienna dawka nie przekracza 80 mg leku, ilość ta jest rzadko przepisywana pacjentom z bardzo wysokim poziomem cholesterolu. Zaleca się średnio 20-40 mg leku. Po osiągnięciu normalny poziom cholesterolu we krwi, statyny są przepisywane w dawce podtrzymującej 10 mg na dobę. Wśród statyn dobre działanie mają:

• atorwastatyna;
• Lowastatyna;
• rozuwastatyna;
• symwastatyna;
• Fluwastatyna;
• Prawastatyna.

Każdy lek dobierany jest indywidualnie, biorąc pod uwagę poziom cholesterolu we krwi, zdolność organizmu do szybkiej redukcji, płeć i wiek pacjenta. Należy również wziąć pod uwagę obecność współistniejących, już rozwiniętych następstw miażdżycy tętnic wieńcowych. Dodatkowo oprócz statyn lekarze zalecają przyjmowanie:

• fibraty;
• narkotyki kwas nikotynowy;
• środki maskujące kwasy żółciowe;
• trójglicerydy omega-3;
• inhibitory reduktazy.

WAŻNY! Leczenie chirurgiczne ma zastosowanie, jeśli pomoc lekarską i terapia dietetyczna nie przynoszą rezultatów.

Lekarze wykonują pełne badanie pacjenta pod kątem możliwych zagrożeń i, w przypadku ich braku, zaoferować pacjentowi jedną z metod interwencji chirurgicznej:

• pomostowanie tętnic wieńcowych – technika polega na wytworzeniu przepływu krwi omijającego uszkodzony obszar;
• angioplastyka balonowa - naczynie wieńcowe rozszerza się za pomocą specjalnego balonu wprowadzonego w obszar problemowy, po czym światło dopływu krwi staje się większe;
• stentowanie polega na wprowadzeniu specjalnego stentu siatkowego ze sztywną ramą, który zdaje się odciskać blaszkę w ściankach naczynia i dzięki swojej sztywności pozwala na uzyskanie odpowiedniej wielkości światła naczyń, aby zapewnić dopływ do serca .

Dziś miażdżyca aorty tętnic wieńcowych jest skutecznie eliminowana, a odsetek powikłań po operacji jest niski. Interwencja przeprowadzana jest przy użyciu nowoczesnych technologii, a kwalifikacje chirurgów są wystarczające wysoki poziom. Pacjent nie powinien martwić się operacją – dla wielu pacjentów z miażdżycą jest to jedyny sposób na uratowanie życia.

Zapobieganie

Zapobieganie miażdżycy naczyń wieńcowych rozpoczyna się od przestrzegania ścisłej diety. Badania wykazały, że przy średnim wydatku kalorycznym mieszczącym się w przedziale od 2500 do 2800 jednostek, osoba spożywa ponad 3000 kalorii, co nieuchronnie prowadzi do przyrostu masy ciała. nadwaga. Nawet 150 dodatkowych kalorii w ciągu półtora roku codziennego spożycia spowoduje dziesięć kilogramów nadwagi. Ale aby schudnąć, trzeba trzymać się diety niskokalorycznej przez prawie cały rok.

W celach profilaktycznych pacjenci z grupy ryzyka muszą stale monitorować poziom cholesterolu we krwi.

Bilans kalorii w organizmie człowieka wyraża się przede wszystkim stosunkiem korzystnych i szkodliwych lipoprotein. Stosując się do żywienia dietetycznego, u większości osób można osiągnąć prawidłowy stosunek parametrów lipidowych we krwi i znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju miażdżycy tętnic wieńcowych. A wraz z dodatkiem aktywności fizycznej ryzyko rozwoju miażdżycy zmniejsza się jeszcze bardziej.

Jeśli żywność dietetyczna nie pozwala na obniżenie poziomu lipidów we krwi, wówczas w celu zapobiegania są przepisywane leki. Są to statyny, które mogą pomóc różne formy zaburzenia metabolizmu lipidów. Na przykład, przyjmując Pravastatin i Mevacor, można zmniejszyć poziom szkodliwych lipoprotein o prawie 60% - znacznie poprawia to stan pacjentów i minimalizuje ryzyko wystąpienia powikłań kardiologicznych.

W przypadku większości pacjentów z trudnym do kontrolowania poziomem lipidów leki należy zażywać przez całe życie, ponieważ po zaprzestaniu leczenia cholesterol wzrasta dwukrotnie lub więcej. Aby skorygować poziom lipidów, przepisuje się:

• pułapki kwasów tłuszczowych;
• fibraty;
• kwas askorbinowy;
• retinol;
• tokoferol;
• kwas foliowy;
• L-prolina i L-lizyna;
• biotyna;
• siarczan chondroityny;
• miedź.

Tylko szeroko zakrojona profilaktyka pomoże uchronić pacjenta przed miażdżycą. Rozpoznanie miażdżycy prawie zawsze oznacza nieprawidłowy stosunek człowieka do swojego ciała – brak ruchu, niezbilansowaną dietę, złe nawyki. A kiedy pojawia się już ból klatka piersiowa dały o sobie znać, wtedy pacjenci zrozumieją, że miażdżycy można było uniknąć, gdyby systematycznie i celowo dbali o swoje zdrowie.

Najważniejsze

Miażdżyca tętnic wieńcowych to poważne uszkodzenie naczyń krwionośnych przez złogi cholesterolu wewnątrz. Osobliwością tego typu patologii jest to, że z powodu zablokowania światła dużego naczynia cierpi na to funkcjonowanie serca. Narząd nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, dochodzi do niedokrwienia, a następnie martwicy kardiomiocytów, jeśli dopływ krwi jest całkowicie zablokowany.

Diagnoza patologii jest ważna na wczesnym etapie, ale w większości przypadków pacjenci zwracają się do niej późne etapy. Leczenie odbywa się za pomocą leków lub operacji, pacjenci uzależniają się od leków, co znacznie pogarsza jakość życia. Aby zapobiec rozwojowi miażdżycy, konieczna jest profilaktyka na dużą skalę.