Rak to niekontrolowany wzrost nieprawidłowych komórek w jednym lub obu płucach. Zmutowane komórki nie spełniają swoich funkcji. Ponadto patologiczny wzrost guza uszkadza strukturę płuc. W rezultacie płuca tracą zdolność dostarczania organizmowi tlenu.
Powoduje
Wszystkie komórki Ludzkie ciało zawierają materiał genetyczny zwany DNA. Za każdym razem, gdy dojrzała komórka dzieli się na dwie nowe, jej DNA jest precyzyjnie powielane. Nowe ogniwa są pod każdym względem identyczne z oryginałem.
Rak płuc zaczyna się od wystąpienia procesów mutacyjnych w DNA komórkowym, które mogą być spowodowane starzeniem się organizmu lub czynnikami środowisko(Jak na przykład dym tytoniowy wdychanie oparów azbestu i radonu).
Naukowcy odkryli, że komórka może znajdować się w stanie przednowotworowym, zanim stanie się nowotworowa. Na tym etapie, oprócz niewielkiej liczby mutacji, obserwuje się niezakłócone funkcjonowanie komórek płuc. Po kilku cyklach podziału tkanki tkanka staje się patologiczna.
W późniejszych stadiach choroby niektóre zmutowane komórki mogą przemieszczać się przez naczynia limfatyczne i krwionośne z pierwotnego guza do innych części ciała, powodując nowe zmiany chorobowe. Proces ten nazywa się przerzutami.
Klasyfikacja
W zależności od lokalizacji procesu złośliwego nowotwory są:
- Rak prawego płuca.
- Rak lewego płuca.
Etapy rozwoju onkologii płuc:
I. Rozmiar nowotworu wynosi 3 cm, znajduje się w jednym odcinek płuc. Nie ma przerzutów.
II. Wielkość guza – 6 cm, lokalizacja w obrębie odcinka jednego płuca. Obserwuje się pojedyncze przerzuty.
III. Guz ma średnicę ponad 6 cm i wyrostek dzieli się na dwa segmenty. Może rosnąć do oskrzela centralnego. Wykrywane są rozległe przerzuty.
IV. Patologia wykracza poza narząd i charakteryzuje się rozległymi przerzutami odległymi.
Obraz kliniczny w zależności od lokalizacji procesu złośliwego
- Rak centralnego prawego płuca charakteryzuje się następującymi objawami:
- Ataki częstego suchego kaszlu, czasem z krwią;
- Istnieje historia regularnego leczenia zapalenia płuc;
- Występowanie duszności bez wyraźnej przyczyny;
- Temperatura ciała długi okres utrzymywana w temperaturze 37°C;
- Bolesne odczucia w okolicy klatki piersiowej po prawej stronie.
- Rak obwodowy prawego płuca NA wczesne stadia przebiega praktycznie bezobjawowo. Ta postać choroby jest diagnozowana przypadkowo (w trakcie badanie rentgenowskie narządy klatki piersiowej) lub celowo (w późniejszych stadiach choroby, gdy pojawiają się jej objawy ogólne).
Objawy ogólne
- Gwałtowny spadek masy ciała.
- Hipertermia niezwiązana z przeziębieniem lub choroby zapalne ciało.
- Ogólne osłabienie, które zwiększa się w miarę rozwoju guza.
- Długoterminowy bolesne doznania po prawej stronie ciała.
Diagnostyka
Główną metodą diagnozowania każdego rodzaju raka płuc jest badanie rentgenowskie, które określa lokalizację guza, jego wielkość i zasięg. W niektórych przypadkach wykonuje się rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia granic obszaru objętego procesem onkologicznym. zależy od kraju leczenia, a także od złożoności stosowanych technik. Na koniec onkolodzy wykonują biopsję, która jest niezbędna do określenia składu komórkowego guza.
Rak płuca prawego – leczenie
Istnieją trzy główne metody leczenia zmian onkologicznych układu płucnego: chirurgia, narażenie na promieniowanie jonizujące i chemioterapia. Możliwość leczenia zależy od lokalizacji procesu i jego składu komórkowego.
- Chirurgiczne usunięcie nowotworu złośliwego przeprowadza się we wczesnych stadiach i może być częściowe lub całkowite. Na przykład, jeśli zostanie postawiona diagnoza „Rak górnego płata prawego płuca”, onkolog decyduje o częściowej resekcji górnego płata płuca. Podczas operacji usuwa się również węzły chłonne wraz z zajętą tkanką płucną, aby zapobiec rozwojowi nawrotu choroby.
- Drugą najskuteczniejszą metodą leczenia raka płuc jest promieniowanie jonizujące, które można stosować samodzielnie lub w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym. Złożoną metodę ekspozycji zaleca się stosować, gdy zmutowane komórki znajdują się w trudno dostępnych miejscach (rak dolnego płata prawego płuca).
- Chemioterapię stosuje się głównie u pacjentów, którzy nie tolerują chirurgia lub w późniejszych stadiach z rozległymi ogniskami przerzutów nowotworowych.
Powikłania leczenia operacyjnego
- Wystąpienie rozległego krwawienia podczas operacji.
- Rozwój nawracającego raka płuc.
- Powstawanie niewydolności płuc.
- Limfostaza w naczyniach klatki piersiowej.
Zapobieganie rakowi płuc
- Przejście regularnych corocznych badań lekarskich, w tym fluorografii;
- Terminowe i kompleksowe leczenie procesy zapalne Jama klatki piersiowej;
- Odrzucenie złych nawyków;
- Utrzymanie zdrowego stylu życia;
- Odpowiednie odżywianie.
Rak płuc jest najczęstszym nowotworem na świecie. Co roku z powodu tej choroby umiera ponad 1 milion osób. Onkologię płuc charakteryzuje utajony przebieg i szybkie rozprzestrzenianie się przerzutów. U mężczyzn patologię tę diagnozuje się znacznie częściej niż u kobiet, około siedem do ośmiu razy. Chorują ludzie w różnym wieku.
Pierwsze oznaki raka płuc
Przyjrzyjmy się, jak objawia się rak płuc. Na początku powstawania nowotworu objawy są subtelne lub mogą być całkowicie nieobecne, dlatego większość ludzi traci dużo czasu, a nowotwór przechodzi do innego stadium.
Które osoby są zagrożone?
- Wiek. Osoby powyżej czterdziestki muszą być sprawdzane co roku.
- Męska płeć. Rak płuc najczęściej dotyka mężczyzn. Co więcej, różnica jest bardzo zauważalna – 5-8 razy w zależności od kategorii wiekowej porównywanych osób.
- Narodowość. Afroamerykanie chorują znacznie częściej niż inne narody.
- Genetyczne predyspozycje. Obecność raka u krewnych.
- Palenie. Decydujące czynniki w tym przypadku liczy się nie tylko całkowite doświadczenie palenia, ale także intensywność liczby wypalanych dziennie papierosów. Przyczyną tego może być odkładanie się nikotyny w płucach.
- Bierne palenie. Często będąc w pobliżu osoby palące lub w zadymionych pomieszczeniach przekracza współczynnik ryzyka choroby o 20%.
- Przewlekłe choroby płuc. Choroby takie jak gruźlica, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rozstrzenie oskrzeli, zniszczenie płuc, policystyczna choroba płuc.
- Zakażenie wirusem HIV. U osób zakażonych wirusem HIV nowotwór diagnozuje się dwukrotnie częściej.
- Radioterapia. Osoby, które przeszły ekspozycję na promieniowanie, są zagrożone, ponieważ promienie wpływają na komórkę, zmieniając funkcje organelli, w wyniku czego nie mogą one w pełni pracować.
Typy
- Rak drobnokomórkowy- najstraszniejszy i agresywnie rozwijający się guz, dający przerzuty nawet do niewielkich rozmiarów samego guza. Jest to rzadkie, zwykle u palaczy.
- Rak kolczystokomórkowy– najczęstszy rodzaj nowotworu, rozwija się z płaskich komórek nabłonkowych.
- Rak gruczołowy– rzadkie, powstające z błony śluzowej.
- Duża komórka– częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Szczególną cechą jest początek rozwoju raka w oskrzelach subsegmentowych i Wczesna edukacja przerzuty w węzłach chłonnych śródpiersia, dodatkowo dochodzi do obwodowego uszkodzenia nadnerczy, opłucnej, kości i mózgu.
Etapy raka
Istnieją tylko cztery stadia raka, każdy z tych etapów charakteryzuje się pewnymi objawami i objawami. Dla każdego etapu onkolog wybiera indywidualne leczenie. Całkowicie pozbyć się tej patologii można tylko na wczesnych etapach.
- Pierwszy etap 1A. Nowotwór nie powinien przekraczać średnicy 3 cm, etap ten przebiega bez kaszlu. Jest bardzo trudny do wykrycia.
- Pierwszy etap 1B. Rozmiar guza może osiągnąć średnicę do 5 centymetrów, ale złośliwość nie uwalnia do krwi markerów nowotworowych, co oznacza, że nadal można go całkowicie usunąć.
Jeśli ta choroba zostanie wykryta na tym etapie, rokowanie choroby w 70 przypadkach na 100 będzie korzystne. Niestety, jak wspomniano powyżej, rozpoznanie na początkowym etapie jest bardzo trudne i prawie niemożliwe, ponieważ guz jest bardzo mały i nie ma wyraźnych objawów.
Zawsze warto zwrócić na to uwagę niepokojące objawy zarówno u dorosłych, jak i u dzieci: stopień kaszlu oraz konsystencja i zapach plwociny, która może być zgniła i zielonkawa.
Może wystąpić ogromne niebezpieczeństwo rak drobnokomórkowy, niemal natychmiast rozprzestrzeniając przerzuty po całym organizmie. Jeśli podejrzewasz taką zmianę nowotworową, powinieneś natychmiast zastosować leczenie: chemioterapię lub operację.
DRUGI etap raka rozpoczyna się, gdy guz ma średnicę większą niż pięć centymetrów. Do głównych objawów należy wzmożony kaszel z plwociną przeplataną krwią, podniesiona temperatura, przyspieszony oddech, a także możliwy „brak powietrza”. Na tym etapie często dochodzi do nagłej utraty wagi.
- Etap 2A. Złośliwa formacjaśrednica wzrosła do 5 centymetrów. Węzły chłonne już prawie osiągnęły, ale jeszcze nie zostały zaatakowane.
- Etap 2B. Guz złośliwy osiąga 7 cm, ale nowotwór, podobnie jak w stadium 2A, nie rozprzestrzenił się jeszcze na węzły chłonne. Może wystąpić niestrawność. Możliwe są przerzuty do jamy klatki piersiowej.
Przeżywalność w drugim etapie: 30 pacjentów na 100. Prawidłowo wybrane leczenie może wydłużyć oczekiwaną długość życia: do około 4-6 lat. W przypadku raka drobnokomórkowego rokowanie na tym etapie jest jeszcze gorsze: 18 na 100 pacjentów.
TRZECI etap raka. Na tym etapie leczenie praktycznie nie pomaga.
- Etap 3A. Guz ma ponad 7 centymetrów. Dotarł już do ściśle przylegającej tkanki i zaatakowany został węzeł chłonny w pobliżu płuc. Pojawiają się przerzuty, ich obszar występowania zauważalnie się rozszerza i obejmuje klatkę piersiową, tchawicę, naczynia krwionośne, nawet w pobliżu serca i może przenikać do powięzi klatki piersiowej.
- Etap 3B. Nowotwór złośliwy ma ponad 7 cm średnicy, może już wpływać nawet ściany płuc. Rzadko przerzuty mogą dotrzeć do serca, naczyń tchawiczych, co powoduje rozwój zapalenia osierdzia.
Objawy w trzecim etapie są wyraźne. Ciężki kaszel z krwią silny ból w okolicy klatki piersiowej, ból w klatce piersiowej. Na tym etapie lekarze przepisują leki przeciwkaszlowe. Główną metodą leczenia jest zahamowanie wzrostu komórek nowotworowych za pomocą chemioterapii, lecz niestety leczenie jest nieskuteczne, guz rośnie i niszczy organizm. Rak lewy lub prawy, przy tych zmianach części płuc, wykonuje się resekcję całości lub części płuc.
Rak płuc - poważna choroba, rozwijający się głównie z tkanek oskrzeli, a także gruczołów oskrzelowych i atakujący ludzkie płuca.
Podatni na nią są głównie palący mężczyźni (wg różnych badania statystyczne– 80-90%), przy czym przeważającą część przypadków stanowią osoby w wieku od 45 do 80 lat, choć rak płuc może wystąpić także u osób młodych.
Spis treści:Notatka: Komórki nowotworowe atakujące płuca dzielą się bardzo szybko, rozprzestrzeniając guz po całym organizmie i niszcząc inne narządy. Dlatego ważny punkt Jest terminowa diagnoza choroby. Im wcześniej wykryje się raka płuc i rozpocznie jego leczenie, tym większa szansa na przedłużenie życia pacjenta.
W sześćdziesięciu procentach przypadków patologia rozwija się w górnej części płuc. Najprawdopodobniej wynika to z faktu, że to właśnie w tym dziale najdłużej utrzymuje się dym tytoniowy i powietrze zawierające substancje rakotwórcze.
Rak wywodzący się z oskrzeli nazywany jest centralnym, a rak tkanki płucnej nazywanym obwodowym. W 80% przypadków choroba rozwija się w strefie środkowej i wnęce płuc.
Rak centralny (wnękowy) dzieli się na:
- wewnątrzoskrzelowy;
- okołooskrzelowe.
We wczesnym stadium guz wygląda jak polip lub płytka nazębna. Następnie może rosnąć na różne sposoby. Istnieje również typ śródpiersia, który charakteryzuje się małym guzem i szybkim wzrostem.
W zależności od zmian histologicznych w naszym kraju przyjęto klasyfikację, która wyróżnia:
- niedrobnokomórkowego raka płuca;
- formy małych komórek.
Niedrobnokomórkowego raka płuca
Jest to jedna z najczęstszych postaci złośliwego guza płuc, charakteryzująca się następującymi podtypami:
- Rak kolczystokomórkowy- zdegenerowane komórki tkanki nabłonkowej wyściełającej oskrzela. Rozprzestrzenia się powoli, jest łatwa do zdiagnozowania i ma dobre rokowania dotyczące leczenia.
- Rak gruczołowy– rodzaj nowotworu, którego komórki powstają z tkanki gruczołowej małych oskrzeli. Guz daje przerzuty do tkanki drugiego płuca, tworząc nowe ogniska w bezpośrednim sąsiedztwie węzła pierwotnego. Częściej charakterystyczna dla kobiet, praktycznie nie ma wpływu na palenie i rośnie do ogromnych rozmiarów. Wygląda jak szaro-biały guzek, w środku znajduje się tkanka sklerotyczna, w guzie widoczne są zraziki. Czasami nowotwór jest pokryty śluzem, zauważalne są ogniska mokrej martwicy i krwawienie z naczyń. Gruczolakorak objawia się objawami oskrzelowymi – niedodmą i odoskrzelowym zapaleniem płuc.
- Rak wielkokomórkowy- nienormalnie duże komórki anaplastyczne, których wzrost jest zwykle zauważalny w centralnej części drzewa oskrzelowego. Guz jest agresywny i nie ma typowego charakteru obraz kliniczny. W późniejszym etapie pojawia się kaszel z plwociną pokrytą krwią. Pacjenci są wyczerpani. Skrawki histologiczne wykazują martwicę i krwotoki.
- Formy mieszane– nowotwory, w których obecne są komórki kilku typów nowotworów. Objawy choroby i rokowanie zależą od kombinacji typów nowotworów i stopnia przewagi niektórych komórek
Jest to jeden z najbardziej agresywnych typów nowotworów. Na zewnątrz przypomina miękki jasnożółty naciek przeplatany ogniskami martwicy, komórki przypominają ziarna owsa. Charakteryzuje się szybkim wzrostem oraz powstawaniem przerzutów regionalnych i odległych. 99% pacjentów z tą postacią to palacze.
Jak wiadomo, obraz histologiczny jednego miejsca guza może różnić się od innego. Dokładna diagnoza nowotworu pozwala prognozować rozwój choroby i wybrać najskuteczniejszy schemat leczenia.
Etapy raka płuc
Współczesna medycyna wyróżnia kilka stadiów choroby
|
Stadium raka płuc |
Rozmiar guza |
Proces patologiczny w węzłach chłonnych |
Przerzut |
|
Etap 0 |
Nowotwór jest zlokalizowany i nie rozprzestrzenia się na otaczające tkanki |
nieobecny |
nieobecny |
|
Etap IA |
Nowotwór guzopodobny do 3 cm, nie wpływa na oskrzele główne |
nieobecny |
nieobecny |
|
Etap IB |
Nowotwór ma od 3 do 5 cm, jest zlokalizowany, nie rozprzestrzenia się na inne obszary, znajduje się 2 cm lub więcej poniżej tchawicy |
nieobecny |
nieobecny |
|
Etap IIA |
Guz osiąga wielkość do 3 cm, nie wpływa na oskrzele główne |
Wpływa na pojedyncze regionalne węzły chłonne okołooskrzelowe. |
nieobecny |
|
Etap II B |
Nowotwór ma wielkość od 3 do 5 cm, nie rozprzestrzenia się na inne części płuc, jest zlokalizowany 2 cm lub więcej poniżej tchawicy |
Widoczne jest uszkodzenie pojedynczych regionalnych węzłów okołooskrzelowych układu limfatycznego. |
nieobecny |
|
nieobecny |
nieobecny |
||
|
Etap IIIA |
Rozmiar nowotworu wynosi do 5 cm, nie występuje uszkodzenie innych części płuc |
Dotknięte są rozwidlenia lub inne typy węzłów chłonnych zlokalizowane w śródpiersiu po uszkodzonej stronie |
nieobecny |
|
Guz dowolnej wielkości, który wrasta w inne narządy klatki piersiowej. Nie wpływa na serce, duże naczynia i tchawicę. |
Po stronie dotkniętej uszkodzeniem są węzły chłonne rozwidlone/okołooskrzelowe/regionalne i inne węzły chłonne śródpiersia |
nieobecny |
|
|
Etap IIIB |
Nowotwór guzopodobny dowolnej wielkości, rozprzestrzeniający się do śródpiersia, dużych naczyń, tchawicy, serca i innych narządów |
Dotknięte są wszystkie węzły układu limfatycznego |
nieobecny |
|
Rak płuc może mieć dowolną wielkość i rozprzestrzeniać się do różnych narządów. |
Proces zapalny obejmuje węzły chłonne śródpiersia nie tylko po stronie dotkniętej chorobą, ale także po stronie przeciwnej oraz węzły chłonne zlokalizowane w górnej części obręczy barkowej |
nieobecny |
|
|
Etap IV |
Rozmiar guza nie ma znaczenia |
Wszelkie zajęte węzły chłonne |
W dowolnych narządach i układach obserwuje się pojedyncze lub wielokrotne przerzuty |
Przyczyny i czynniki raka płuc
Główną przyczyną onkologii każdego narządu jest uszkodzenie DNA komórek, które następuje w wyniku narażenia na działanie różne czynniki.
Jeśli mówimy o raku płuc, przyczyną jego wystąpienia mogą być:
- praca przy produkcji niebezpiecznej;
- wdychanie szkodliwych substancji.
Najczęściej chorobę tę obserwuje się u pracowników w następujących zawodach:
- hutnicy;
- górniczy;
- stolarze;
- metalurdzy;
- w produkcji ceramiki, fosforanów i azbestocementu.
Główne przyczyny powstawania raka płuc:
- Wdychanie substancji rakotwórczych znajdujących się w dymie papierosowym. Prawdopodobieństwo rozwoju choroby znacznie wzrasta, gdy pali się więcej niż 40 papierosów dziennie.
- Złe warunki środowiskowe. Dotyczy to szczególnie obszarów, na których zlokalizowane są przedsiębiorstwa przetwórcze i wydobywcze.
- Narażenie na promieniowanie.
- Kontakt z substancjami wywołującymi wystąpienie choroby.
- , częsty
Oznaki i objawy raka płuc
Najczęściej na początkowym etapie choroba praktycznie nie objawia się na zewnątrz, a osoba zwraca się do specjalistów, gdy nie można już mu w niczym pomóc.
Główne objawy raka płuc:
- ból w klatce piersiowej;
- duszność;
- kaszel, który nie ustępuje przez długi czas;
- utrata masy ciała;
- krew w plwocinie.
Jednak te objawy nie zawsze wskazują na obecność onkologii. Mogą oznaczać wiele innych chorób. Dlatego w większości przypadków rozpoznanie nowotworu jest opóźnione.
Oprócz powyższych objawów wyraźnie objawia się rak płuc:
- brak zainteresowania życiem;
- letarg;
- bardzo niska aktywność;
- podwyższona temperatura przez dłuższy czas.
Ważne jest, aby zrozumieć, że tę chorobę można łatwo zamaskować jako zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc, dlatego ważne jest, aby odróżnić ją od innych chorób.
Wczesna diagnoza daje nadzieję na wyleczenie. Najbardziej niezawodny sposób w tym przypadku to prześwietlenie płuc. Diagnozę wyjaśnia się za pomocą endoskopowej bronchografii. Można go wykorzystać do określenia wielkości i lokalizacji guza. Ponadto wymagane jest badanie cytologiczne (biopsja).
Jeżeli diagnoza się potwierdzi, należy natychmiast rozpocząć leczenie, ściśle przestrzegając zaleceń lekarza. Nie licz na Medycyna alternatywna i środki ludowe.
Biorąc pod uwagę fakt, że początek choroby występuje bezobjawowo, sensowne jest wykonywanie fluorografii co roku. Jest to szczególnie zalecane dla osób z grupy ryzyka. Jeśli istnieje podejrzenie, diagnozę uważa się za potwierdzoną, dopóki nie zostanie udowodnione coś przeciwnego.
Diagnozę potwierdza się za pomocą:
- nakłucie przezklatkowe;
- biopsje;
- badanie krwi na poziom markerów nowotworowych.
Trofimova Yaroslava, obserwator medyczny
Diagnoza raka dla wielu brzmi jak straszliwy wyrok śmierci, ale czy tak jest? Termin „rak” znany jest już od czasów Hipokratesa, który choroby piersi i innych narządów nazywał „rakiem” (w tłumaczeniu z greckiego „krab”, „rak”). Nazwa ta wynika z faktu, że nowotwory, podobnie jak pazury, wrastały głęboko w tkankę, która z wyglądu przypominała kraba.
Rak, grupa chorób atakujących wszystkie układy, narządy i tkanki człowieka, charakteryzuje się szybkim wzrostem komórki nietypowe, które powstają przez długi czas z jednej normalnej komórki pod wpływem różnych czynników, przenikają i rozprzestrzeniają się na otaczające narządy.
Trochę statystyk! Na całym świecie w 2012 roku było ich ok 14 milionów przypadków raka i ok 8 milionów zgonów z powodu tej choroby. Rak płuca stanowił 13% w strukturze zachorowań i był największy popularny przypadek zgonów z powodu nowotworów i stanowiących około 20% wszystkich zgonów z powodu nowotworów. WHO szacuje, że w ciągu 30 lat częstość występowania raka płuc podwoi się. Rosja i Ukraina zajmują drugie miejsce w Europie pod względem umieralności na raka płuc.
Tak wysoka śmiertelność z powodu raka płuc wynika z tego, że diagnozę najczęściej stawia się w późniejszych stadiach choroby, ze względu na słabą wizualizację narządów oddechowych, dlatego bardzo ważne jest wczesne wykrycie choroby, co pozwoli zwiększyć szanse na wyzdrowienie.
Interesujący fakt! Mężczyźni chorują na raka płuc 10 razy częściej niż kobiety, a częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem. Dlatego wraz ze starzeniem się społeczeństwa (a obecnie w wielu kraje europejskie Większa jest liczba osób starszych niż młodych), wzrasta także liczba zachorowań na nowotwory.
Problem raka płuc jest ściśle powiązany z rozprzestrzenianiem się palenia tytoniu wśród wszystkich grup ludności, stanem środowiska oraz rozprzestrzenianiem się chorób wirusowych i innych zakaźnych. Dlatego zapobieganie nowotworom jest przeznaczeniem nie tylko każdego człowieka, ale także całego społeczeństwa.
Anatomia płuc
Anatomia topograficzna płuc
Płuca to sparowany narząd oddechowy, który zaopatruje krew w tlen i usuwa dwutlenek węgla. Płuca zajmują 80% jamy klatki piersiowej. Struktura płuc 
Pozycje szkieletu płuc drzewo oskrzelowe, składający się z: tchawica; lewe i prawe oskrzele główne; oskrzela płatowe; oskrzela segmentowe. Sama tkanka płuc składa się z plastry, z których powstają kwas, bezpośrednio przeprowadzając proces oddychania.
Płuca pokryte są opłucną, która jest oddzielnym narządem chroniącym płuca przed tarciem podczas oddychania. Opłucna składa się z dwóch warstw (ciemieniowej i trzewnej), pomiędzy którymi tworzy się worek opłucnowy (zwykle nie jest on widoczny). Zwykle przez pory opłucnej uwalniana jest niewielka ilość wydzieliny, która jest rodzajem „środka poślizgowego” zmniejszającego tarcie pomiędzy opłucną ciemieniową a opłucną trzewną.
W przypadku zmian w opłucnej można określić wysięk (płyn):
- płyn surowiczy, surowiczo-ropny, ropny - zapalenie opłucnej,
- krew (wysięk krwotoczny) – hemithorax,
- powietrze (odma opłucnowa).
Korzeń płuca tworzy:
- oskrzele główne;
- tętnice i żyły płucne;
- tętnice i żyły oskrzelowe;
- naczynia limfatyczne i węzły.
Śródpiersie to zespół struktur anatomicznych położonych pomiędzy jamami opłucnej. W celu opisania procesu, jego lokalizacji, rozpowszechnienia, określenia objętości operacje chirurgiczne konieczne jest podzielenie śródpiersia na górne i dolne piętra.
Śródpiersie górne obejmuje:
- grasica (grasica);
- naczynia: część żyły głównej górnej, łuk aorty, żyły ramienno-głowowe;
- tchawica;
- przełyk;
- piersiowe naczynie limfatyczne;
- pnie nerwowe: błędny, przeponowy, sploty nerwowe narządów i naczyń krwionośnych.
- serce, aorta i inne naczynia;
- węzły chłonne;
- osierdzie;
- tchawica;
- przełyk;
- pnie nerwowe.
Anatomia rentgenowska płuc
Radiografia to nakładanie na siebie wszystkich projekcji narządów na kliszę rentgenowską w obraz dwuwymiarowy. Na radiogramach gęste tkanki są przedstawione na biało, a przestrzenie powietrzne na czarno. Jak gęstszy niż tkanina, narządy lub płyn, tym bielsze wydają się na zdjęciu rentgenowskim. Zwykłe prześwietlenie narządów klatki piersiowej ujawnia:
- szkielet kostny w postaci trzech kręgów piersiowych, mostka, obojczyków, żeber i łopatek;
- rama muskularna (mostkowo-obojczykowo-sutkowa i mięśnie piersiowe);
- prawe i lewe pole płucne;
- kopuły przepony i zatok opłucnowo-przeponowych;
- serce i inne narządy śródpiersia;
- prawy i lewy korzeń płuca;
- gruczoły sutkowe i sutki;
- fałdy skórne, znamiona, brodawczaki, keloidy (blizny).
Rysunek płuc ma rozgałęziony kształt, „uszczupla się” (staje się mniej rozgałęziony) od środka do obrzeży. Prawe pole płucne jest szersze i krótsze niż lewe ze względu na cień serca zlokalizowany pośrodku (większy po lewej stronie).
Wszelkie ciemnienie w polach płuc (na zdjęciach rentgenowskich - białe formacje, ze względu na zwiększoną gęstość tkanka płuc) są patologiczne i wymagają dalszych badań diagnostyka różnicowa. Ponadto podczas diagnozowania chorób płuc i innych narządów jamy klatki piersiowej należy zwrócić uwagę na zmiany w korzeniach płuc, poszerzenie śródpiersia, lokalizację narządów klatki piersiowej, obecność płynu lub powietrza w jama opłucnowa, deformacja struktur kostnych klatki piersiowej i nie tylko.
W zależności od wielkości, kształtu, struktury patologiczne cienie, znajdujące się w polach płucnych, dzielą się na:
- Hipopneumatozy(zmniejszona przewiewność tkanki płucnej):
- Liniowa – nitkowata i rozgałęziona (zwłóknienie, tkanka łączna), paskowata (zmiany opłucnej);
- Cętkowane - ogniskowe (do 1 cm wielkości), ogniska (ponad 1 cm wielkości)
- Hiperpneumatozy(zwiększona przezroczystość płuc):
- Otoczone jamami struktury anatomiczne- pęcherze, rozedma płuc;
- Wgłębienia otoczone cieniem w kształcie pierścienia to jaskinie;
- Ubytki nie ograniczają się do otaczających tkanek.
- Mieszany.
- cienie o małej intensywności (jaśniejsze, „świeże”),
- cienie o średniej intensywności;
- intensywne cienie (tkanka włóknista);
- zwapnienia (wyglądające jak tkanka kostna).
Anatomia radiacyjna raka płuc
Diagnostyka radiacyjna ma raka płuc Świetna cena w diagnostyce podstawowej. Promienie rentgenowskie płuc mogą ujawnić cienie o różnej wielkości, kształcie i natężeniu. Główną oznaką guza nowotworowego jest nierówność powierzchni i blask konturu.W zależności od zdjęcia rentgenowskiego wyróżnia się: rodzaje raka płuc:
- rak centralny (zdjęcie A);
- nowotwory obwodowe (guzkowe, przypominające zapalenie płuc, opłucnej, jamiste) (zdjęcie B);
- rak śródpiersia (zdjęcie B);
- rak wierzchołkowy (zdjęcie G).
B
W
G
Anatomia patologiczna raka płuc
Formacje onkologiczne płuc rozwijają się z tkanek oskrzeli lub pęcherzyków płucnych. Najczęściej rak pojawia się w oskrzelach segmentowych, po czym atakuje oskrzela duże. We wczesnych stadiach powstawanie nowotworu mały, być może niewidoczny na radiogramach, następnie stopniowo rośnie i może zająć całe płuco, zajmując węzły chłonne i inne narządy (najczęściej narządy śródpiersia, opłucną), a także dawać przerzuty do innych narządów i układów organizmu.Drogi szerzenia się przerzutów:
- Limfogenny – wzdłuż układu limfatycznego – regionalne węzły chłonne, węzły chłonne śródpiersia oraz inne narządy i tkanki.
- Hematogenny – poprzez krew wzdłuż naczyń – mózg, kości, wątroba, tarczyca i inne narządy.
Rodzaje raka płuc w zależności od rodzaju komórek nowotworowych
- Drobnokomórkowy rak płuc– występuje w 20% przypadków, ma agresywny przebieg. Charakteryzuje się szybką progresją i przerzutami, wczesnym rozsiewem (rozprzestrzenieniem) przerzutów do śródpiersiowych węzłów chłonnych.
- Niedrobnokomórkowego raka płuca:
- Rak gruczołowy – obserwowany w 50% przypadków, rozprzestrzenia się z tkanki gruczołowej oskrzeli, często do początkowe etapy występuje bezobjawowo. Charakteryzuje się obfitym wytwarzaniem plwociny.
- Rak kolczystokomórkowy występuje w 20-30% przypadków, powstaje z płaskich komórek nabłonka małych i dużych oskrzeli, w korzeniu płuc, rośnie powoli i daje przerzuty.
- Niezróżnicowany rak charakteryzuje się dużą atypowością komórek nowotworowych.
- Inne rodzaje nowotworów:
- rakowiaki oskrzeli powstają z komórek wytwarzających hormony (bezobjawowych, trudnych do zdiagnozowania, wolno rosnących).
- nowotwory z otaczających tkanek (naczynia, mięśnie gładkie, komórki odpornościowe itp.).
- przerzuty z nowotworów zlokalizowanych w innych narządach.
Jak wygląda nowotworowe płuco?
Na zdjęciu raka obwodowego płuca lewego widać duży guz nowotworowy pod opłucną bez wyraźnych granic. Tkanka nowotworowa jest gęsta, szarobiała, wokół niej występują krwotoki i martwica. Opłucna jest również zaangażowana w ten proces. Płuco palacza
Zdjęcie płuca dotkniętego centralnym rakiem oskrzeli. Formacja jest gęsta, połączona z głównym oskrzelem, ma kolor szaro-biały, granice guza są niejasne.
Przyczyny raka płuc
- Palenie, w tym palenie bierne.
- Zanieczyszczenie powietrza.
- Szkodliwe warunki pracy.
- Tło radioaktywne.
- Genetyczne predyspozycje.
- Współistniejące przewlekłe choroby zakaźne.
- Inne przyczyny nowotworów to niewłaściwa dieta, siedzący tryb życia, nadużywanie alkoholu, infekcje wirusowe itp.
Palenie
T 800-900 C
Szkodliwość palenia
- Wpływ chemiczny na genotyp komórki. Główną przyczyną raka płuc jest przedostawanie się szkodliwych substancji do płuc wraz z powietrzem. Dym papierosowy zawiera około 4000 substancji chemicznych, w tym substancje rakotwórcze. Wraz ze wzrostem liczby wypalanych dziennie papierosów ryzyko raka płuc wzrasta wykładniczo.
Inhalacja palić papierosy Substancje rakotwórcze mogą wpływać na geny komórkowe i powodować ich uszkodzenia, przyczyniając się w ten sposób do degeneracji zdrowej komórki w komórkę nowotworową. - Fizyczny wpływ na błonę śluzową oskrzeli wysokie temperatury i dym.
Ryzyko zachorowania na raka podczas palenia wzrasta również ze względu na temperaturę papierosa: na przykład, gdy się tli, temperatura osiąga 800-900°C, co jest silnym katalizatorem substancji rakotwórczych. - Zwężenie oskrzeli i naczyń krwionośnych
Pod fizycznym i Narażenie chemiczne Nikotyna zwęża oskrzela i sieć naczyniową płuc. Z biegiem czasu oskrzela tracą zdolność rozciągania się podczas oddychania, co prowadzi do zmniejszenia objętości wdychanego tlenu, z kolei do zmniejszenia nasycenia tlenem organizmu jako całości i obszaru dotkniętego nowotworem komórki płuc w szczególności. - Zwiększenie ilości produkowanego śluzu, jego zagęszczenie
Nikotyna może zwiększać wydzielanie wydzieliny płucnej - plwocina, jej zagęszczanie i usuwanie z oskrzeli, co prowadzi do zmniejszenia objętości płuc. - Zanik nabłonka kosmków oskrzeli
Dym papierosowy negatywnie wpływa również na kosmki oskrzeli i górnej części drogi oddechowe, które zwykle przyczyniają się do aktywności usuwanie flegmy z cząstkami kurzu, ciałami drobnoustrojów, smołą z dymu papierosowego i innymi szkodliwymi substancjami, które przedostały się do dróg oddechowych. Jeśli kosmków oskrzelowych jest za mało, jedynym sposobem na usunięcie flegmy jest kaszel, dlatego palacze stale kaszlą. - Zmniejszony poziom nasycenia tlenem
Niedostateczne nasycenie tlenem komórek i tkanek organizmu, a także toksyczne działanie szkodliwych substancji z tytoniu wpływa ogólna odporność organizmu i odporność, co ogólnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka. - Bierne palenie stwarza takie samo zagrożenie jak aktywny. Kiedy palacz wydycha powietrze, dym nikotynowy staje się bardziej skoncentrowany.
Przyczyny raka płuc u osób niepalących, mechanizmy rozwoju
- Czynnik genetyczny
W nowoczesne czasy Badania genetyki wielu chorób wykazały, że predyspozycja do nowotworów jest dziedziczona. Co więcej, dziedziczona jest również tendencja do rozwoju pewnych postaci i lokalizacji raka. - Zanieczyszczenie środowiska gazy spalinowe z transportu, przedsiębiorstw przemysłowych i innych rodzajów działalności człowieka wpływają na organizm ludzki w taki sam sposób, jak bierne palenie. Istotny jest także problem skażenia gleby i wody substancjami rakotwórczymi.
- Pył azbestowy i inne substancje przemysłowe (arsen, nikiel, kadm, chrom itp.) zawarte w pyłach przemysłowych są substancjami rakotwórczymi. Pył azbestu zawiera ciężkie cząstki, które osadzają się w oskrzelach i są trudne do usunięcia z układu oddechowego. Cząsteczki te przyczyniają się do rozwoju zwłóknienia płuc i długotrwałego narażenia zawartych w nich czynników rakotwórczych na podłoże genetyczne normalnych komórek, co prowadzi do rozwoju nowotworu.
- Radon
– gaz ziemny, będący produktem rozpadu uranu.
Radon można wykryć w pracy, w wodzie, glebie i pyle. Podczas rozpadu radonu powstają cząsteczki alfa, które wraz z pyłem i aerozolami przedostają się do ludzkich płuc, gdzie oddziałują również na DNA komórki, powodując jego degenerację do nieprawidłowego. - Choroba zakaźna Układ oskrzelowo-płucny, a także niewłaściwa dla nich terapia, może prowadzić do przewlekłego zapalenia oskrzeli i płuc, co z kolei przyczynia się do powstawania i rozprzestrzeniania się zwłóknienia. Rozwój tkanki włóknistej może powodować rozwój komórek nowotworowych. Ten sam mechanizm transformacji komórek nowotworowych jest możliwy podczas powstawania blizn w gruźlicy.
Objawy i oznaki raka płuc
Wczesne objawy raka płuc
Najważniejsze jest rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu, a najczęściej przebieg choroby na początku jest bezobjawowy lub bezobjawowy.Objawy raka płuc są niespecyficzne i mogą objawiać się w wielu innych chorobach, jednak wystąpienie objawów może być powodem do konsultacji z lekarzem w celu dalszych badań na obecność nowotworu.
W zależności od rozległości, kształtu, lokalizacji i stadium zmiany, objawy mogą się różnić. Istnieje wiele objawów, które mogą wskazywać na raka płuc.
| Objaw | Jak objawia się objaw | Przyczyny objawu |
| Kaszel | Suchy, częsty, wymuszony, napadowy, później - mokry od obfitej wydzieliny gęstej plwociny (śluzowej lub ropnej). | Guz oskrzeli, ucisk oskrzeli przez guz z zewnątrz, obfite wytwarzanie plwociny, powiększenie wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych, działanie toksyczno-alergiczne na oskrzela. |
| Duszność | Pojawia się z niewielkim aktywność fizyczna: Im większe jest uszkodzenie guza, tym częściej pojawia się duszność. Możliwa duszność spowodowana niedrożnością oskrzeli, której towarzyszy głośny świszczący oddech. | Zwężenie światła oskrzeli, zapadnięcie się odcinka lub płata płuca (niedodma), wtórne zapalenie płuc, obecność płynu w jamie opłucnej (zapalenie opłucnej), rozsiew nowotworu system limfatyczny, uszkodzenie wewnątrzpiersiowych węzłów chłonnych, ucisk żyły głównej górnej itp. |
| Krwioplucie | Występuje rzadko i objawia się pojawieniem się smug lub skrzepów krwi w plwocinie, możliwe jest obfite wydzielanie pienistej lub galaretowatej plwociny, w rzadkich przypadkach obfite krwawienie, które może prowadzić do szybkiego fatalny wynik chory. | Związane z uszkodzeniem nowotworu naczynie krwionośne w postaci stopienia jego ściany i przedostania się krwi do oskrzeli. |
| Ból w klatce piersiowej | Ból może być różny: od okresowego do ostrego napadowego i stałego. Ból może promieniować do barku, szyi lub brzucha. Ból może się również nasilać przy głębokim oddychaniu i kaszlu. Bólu nie można złagodzić zażywając nie-narkotyczne środki przeciwbólowe. Na podstawie intensywności bólu można ocenić stopień uszkodzenia płuc i innych narządów klatki piersiowej. | Guzowe uszkodzenie struktur nerwowych, płyn w jamie opłucnej, ucisk na narządy śródpiersia, uszkodzenie wielkie statki I tak dalej. |
| Podwyższona temperatura ciała | Częsty objaw raka. Objaw może mieć charakter przejściowy (jak w przypadku ARVI) lub nawracający (czasami pacjenci nie zwracają uwagi na ten objaw). | Rozpad tkanki płucnej, zmiany zapalne w zaatakowanym narządzie. |
| Ogólne objawy zatrucia | Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała, zmęczenie, zaburzenia system nerwowy i inni. | Zatrucie spowodowane rozpadem tkanki płucnej, przerzutami. |
Etapy i rodzaje raka płuc
W zależności od położenia anatomicznego:- Rak centralny charakteryzuje się guzem nabłonka oskrzeli głównych.
- Rak obwodowy wpływa na mniejsze oskrzela i pęcherzyki płucne.
- Rak śródpiersia charakteryzuje się przerzutami do wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych, podczas gdy guz pierwotny nie jest wykrywany.
- Rozsiany rak płuc objawia się obecnością licznych małych ognisk nowotworowych.
W zależności od rozpowszechnienia proces nowotworowy
| Scena | Wymiary | Zajęcie węzłów chłonnych | Przerzuty |
| Etap 0 | Guz nie rozprzestrzenił się na otaczające tkanki | NIE | NIE |
| Etap IA | NIE | NIE | |
| Etap IB | NIE | NIE | |
| Etap IIA | Guz do 3 cm, nie atakuje oskrzela głównego | NIE | |
| Etap II B | Guz ma wielkość od 3 do 5 cm, nie rozprzestrzenił się na inne części płuc, znajduje się 2 cm lub więcej poniżej tchawicy | Uszkodzenie pojedynczych regionalnych okołooskrzelowych węzłów chłonnych. | NIE |
| NIE | NIE | ||
| Etap IIIA | Guz do 5 cm z/bez zajęcia innych części płuc | Uszkodzenie rozwidlenia lub innych węzłów chłonnych śródpiersia po uszkodzonej stronie | NIE |
| Guz dowolnej wielkości, który rozprzestrzenia się na inne narządy klatki piersiowej, z wyjątkiem tchawicy, serca i dużych naczyń | Uszkodzenie okołooskrzelowych, regionalnych lub rozwidlonych węzłów chłonnych i innych śródpiersia po stronie dotkniętej chorobą | NIE | |
| Etap IIIB | Guz dowolnej wielkości, zajmujący śródpiersie, serce, duże naczynia, tchawicę i inne narządy | Zajęcie dowolnych węzłów chłonnych | NIE |
| Guz dowolnej wielkości i zasięgu | Uszkodzenie węzłów chłonnych śródpiersia po stronie przeciwnej, węzły chłonne górnej obręczy barkowej | NIE | |
| Etap IV | Guz dowolnej wielkości | Uszkodzenie jakichkolwiek węzłów chłonnych | Obecność jakichkolwiek przerzutów |
Diagnostyka raka płuc
Metody diagnostyki rentgenowskiej
- Fluorografia (FG)- masowa metoda przesiewowa RTG do badania narządów klatki piersiowej.
Wskazania:
- pacjent ma dolegliwości płucne lub zatrucia;
- wykrywanie patologii na fluorografii;
- wykrywanie nowotworów w innych narządach w celu wykluczenia przerzutów do płuc i śródpiersia;
- inne indywidualne wskazania.
- możliwość indywidualnego wykorzystania niektórych rzutów;
- umiejętność stosowania badań rentgenowskich z wprowadzeniem środków kontrastowych do oskrzeli, naczyń i przełyku w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej stwierdzonej patologii;
- identyfikacja nowotworów, określenie ich przybliżonej wielkości, lokalizacji, częstości występowania;
- niska ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie podczas wykonywania jednej projekcji radiografii, ponieważ promienie rentgenowskie przenikają do ciała tylko wzdłuż jednej powierzchni ciała (wraz ze wzrostem liczby zdjęć narażenie na promieniowanie gwałtownie wzrasta);
- dość tania metoda badawcza.
- niewystarczająca zawartość informacyjna – ze względu na nakładanie się trójwymiarowego pomiaru klatki piersiowej na dwuwymiarowy pomiar filmu rentgenowskiego.
- Rentgen
Jest to metoda badań rentgenowskich w czasie rzeczywistym.
Wady: duże narażenie na promieniowanie, jednak wraz z wprowadzeniem fluoroskopów cyfrowych wada ta została praktycznie wyeliminowana dzięki znacznemu zmniejszeniu dawki promieniowania.Zalety:
- możliwość oceny nie tylko samego narządu, ale także jego ruchomości, a także ruchu wstrzykniętych środków kontrastowych;
- możliwość kontroli zabiegów inwazyjnych (angiografia itp.).
- wykrywanie płynu w jamie opłucnej;
- prowadzenie metod badań kontrastowych i manipulacji instrumentalnych;
- badanie przesiewowe stanu narządów klatki piersiowej w okresie pooperacyjnym.
- tomografia komputerowa(CT)
Zalety:
- Wydajność i bezpieczeństwo.
- Mapowanie budowy ciała za pomocą fal radiowych emitowanych przez atomy wodoru, które znajdują się we wszystkich komórkach i tkankach organizmu.
- Brak ekspozycji na promieniowanie – jest metodą badania tomograficzną, a nie rentgenowską,
- Wysoka dokładność wykrywania nowotworów, ich położenia, rodzaju, kształtu i stadium nowotworu.
- niepożądane użycie promieni rentgenowskich;
- podejrzenie obecności nowotworu i przerzutów;
- obecność płynu w jamie opłucnej (zapalenie opłucnej);
- powiększone wewnątrzklatkowe węzły chłonne;
- kontrola operacji w jamie klatki piersiowej.
- Obecność przeciwwskazań (stosowanie rozrusznika serca, implantów elektronicznych i metalowych, obecność fragmentów metalu, sztuczne stawy).
- Nie zaleca się wykonywania rezonansu magnetycznego w przypadku stosowania pomp insulinowych, klaustrofobii, pobudzenia psychicznego pacjenta lub obecności tatuaży przy użyciu barwników na bazie związków metali.
- Kosztowna metoda badawcza.
Wskazania:
- stwierdzenie obecności płynu lub gazów w jamie opłucnej, powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia;
- wykrywanie przerzutów w narządach jamy brzusznej i miednicy, nerkach i nadnerczach.
- Bronchoskopia
Jest to inwazyjna metoda badania dróg oddechowych za pomocą bronchoskopu.
Zalety:
- wykrywanie nowotworów, procesów zapalnych i ciała obce w oskrzelach;
- możliwość wykonania biopsji guza.
- inwazyjność I dyskomfort podczas procedury.
- podejrzenie nowotworu oskrzeli;
- pobranie materiału z biopsji tkanki.
Histologiczne i cytologiczne metody badania raka płuc
Określanie składu komórkowego formacji, wykrywanie komórek nowotworowych za pomocą mikroskopii skrawków tkanek. Metoda jest wysoce specyficzna i pouczająca. Metody biopsji:
- torakocenteza – nakłucie jamy opłucnej;
- cienka igła biopsja aspiracyjna– pobieranie materiału przez klatkę piersiową;
- mediastinoskopia – pobranie materiału z węzłów chłonnych śródpiersia poprzez nakłucie klatki piersiowej;
- torakotomia - chirurgiczne operacje diagnostyczne z otwarciem klatki piersiowej;
- badanie cytologiczne plwociny.
Markery nowotworowe
Wykrywa się je poprzez badanie krwi na obecność specyficznych białek wydzielanych przez komórki nowotworowe. Wskazania:
- dodatkowa metoda wykrywania nowotworów innymi metodami;
- monitorowanie skuteczności leczenia;
- wykrywanie nawrotów choroby.
- niska specyficzność;
- niewystarczająca czułość.
- Antygen krążeniowo-embriotyczny(REA)
do 5 µg/l – w normie;
5-10 µg/l – może wskazywać na choroby niespecyficzne;
10-20 µg/l – wskazuje na ryzyko nowotworu;
powyżej 20 µg/l – wskazuje na duże prawdopodobieństwo obecności rak. - Enolaza specyficzna dla neuronów (NSE)
do 16,9 µg/l – w normie;
powyżej 17,0 µg/l – duże prawdopodobieństwo raka drobnokomórkowego płuc. - Cyfry 21-1
do 3,3 µg/l – w normie;
powyżej 3,3 µg/l – wysokie prawdopodobieństwo niedrobnokomórkowego raka płuc.
Leczenie raka płuc
Leczenie każdego nowotworu musi być długotrwałe, kompleksowe i konsekwentne. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym będzie ono skuteczniejsze.Efektywność leczenie określa:
- brak nawrotów i przerzutów przez 2-3 lata (ryzyko nawrotów po 3 latach jest znacznie zmniejszone);
- pięcioletnie przeżycie po zakończeniu leczenia.
- chemoterapia;
- radioterapia;
- chirurgia;
- etnonauka.
Chemoterapia
- Chemioterapia (CT) jest powszechną metodą leczenia raka płuc (szczególnie w przypadku raka płuc). kompleksowe leczenie), która polega na przyjmowaniu leków chemioterapeutycznych wpływających na wzrost i aktywność komórek nowotworowych.
- W dzisiejszych czasach naukowcy na całym świecie badają i odkrywają najnowsze leki chemioterapeutyczne, co pozostawia szansę tej metodzie na zajęcie pierwszego miejsca w leczeniu nowotworów.
- HT odbywa się na kursach. Liczba kursów zależy od skuteczności terapii (wymagane średnio 4–6 bloków chemioterapii).
- Taktyka i schematy chemioterapii różnią się w przypadku drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego raka płuc.
- Chemioterapia jest skuteczniejsza w przypadku szybko rozwijających się form raka (rak drobnokomórkowy).
- Tomografię komputerową można zastosować w leczeniu raka na każdym etapie, nawet w najbardziej zaawansowanych przypadkach.
- CT stosuje się w połączeniu z radioterapią lub leczeniem chirurgicznym.
W połączeniu z radioterapią lub interwencja chirurgiczna– przeżywalność pięcioletnia dla I stopnia wynosi do 65%, dla II stopnia – do 40%, dla III – do 25%, dla IV – do 2%.
Radioterapia (radioterapia)
Radioterapia to metoda leczenia nowotworu wykorzystująca promieniowanie jonizujące do celowania w komórki nowotworowe. Dawka, czas trwania i ilość zabiegów ustalane są indywidualnie.Kiedy użyć:
- Małe guzy nowotworowe.
- Przed lub po operacji ukierunkowanej na komórki nowotworowe.
- Obecność przerzutów.
- Jako jedna z metod leczenia paliatywnego.
Film przedstawiający użycie CyberKnife w leczeniu raka płuc:
Główne możliwe skutki uboczne z radioterapii:
- Uszkodzenie skóry w miejscu narażenia na wiązkę radioaktywną.
- Zmęczenie.
- Łysina.
- Krwawienie z narządu dotkniętego nowotworem.
- Zapalenie płuc, zapalenie opłucnej.
- Zespół hipertermiczny (podwyższona temperatura ciała).
Chirurgiczne leczenie raka płuc
Operacja usunięcia guza jest najskuteczniejszą metodą leczenia raka. Ale niestety interwencja chirurgiczna jest możliwa tylko w przypadku terminowo zidentyfikowanych procesów (etapy I – II i częściowo III). Skuteczność leczenia operacyjnego jest większa w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca niż drobnokomórkowego raka płuca. Zatem tylko 10–30% pacjentów z rakiem płuc można operować.DO przypadki nieoperacyjne włączać:
- Zaawansowane formy raka płuc.
- Przypadki, w których istnieją względne przeciwwskazania do leczenia operacyjnego:
- niewydolność serca drugiego-trzeciego stopnia;
- ciężkie patologie serca;
- ciężka niewydolność wątroby lub nerek;
- ciężki stan ogólny;
- wiek pacjenta.
Rodzaje operacji:
- Częściowa resekcja płuc.
- Lobektomia – usunięcie całego płata płuca.
- Pulmonektomia – usunięcie całego płuca.
- Połączone operacje – usunięcie dotkniętej części płuc i dotkniętych części otaczających narządów.
Skuteczność leczenia chirurgicznego zależy od stadium i rodzaju raka, od ogólne warunki pacjenta, od wybranego rodzaju operacji, profesjonalizm zespół operacyjny, sprzęt i złożoność leczenia.
- Trzyletni brak nawrotów – do 50%.
- Wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi do 30%.
Bez leczenia około 80% pacjentów z rakiem płuc umiera w ciągu dwóch lat.
Opieka paliatywna - działania mające na celu ułatwienie życia pacjentom z zaawansowanymi postaciami raka płuca lub bez wpływu na terapię.
Opieka paliatywna obejmuje:
- Leczenie objawowe, które łagodzi objawy, ale nie leczy choroby (narkotyczne i nienarkotyczne leki przeciwbólowe, przeciwkaszlowe, uspokajające i inne). Oprócz leków stosuje się operacje paliatywne (napromienianie i chemioterapię).
- Poprawa stanu psycho-emocjonalnego pacjenta.
- Zapobieganie chorobom zakaźnym.
- Indywidualne podejście do takich pacjentów.
Tradycyjne metody
- Skuteczność leczenia tradycyjnymi metodami nie została wystarczająco zbadana.
- Wskazane jest stosowanie tych metod w połączeniu z metodami medycyny tradycyjnej (po konsultacji z lekarzem prowadzącym).
- Możliwe jest zastosowanie tradycyjnych metod w opiece paliatywnej nad pacjentem.
- Podobnie jak w medycynie tradycyjnej, schematy leczenia tradycyjnymi metodami zależą od postaci, lokalizacji, rodzaju, stadium i rozległości procesu nowotworowego.
- Wywary i nalewki ziołowe (stosuje się głównie rośliny trujące).
- Zastosowania nalewek ziołowych, kamieni leczniczych.
- Medycyna energetyczna.
- Specjalne diety i ćwiczenia.
Odwar z korzeni akonitu. 20 g korzeni roślin zalewa się wodą (1 litr), następnie gotuje przez 2 godziny. Pij 30 ml dziennie przed snem.
Nalewka piżmowa. Wlać 5 g piżma do 200 ml wódki i pozostawić na 1 miesiąc w ciemności. Zacznij przyjmować 5 kropli po każdym posiłku, dawkę stopniowo zwiększaj do 25 kropli. Po każdym miesiącu kuracji następuje 7-dniowa przerwa.
Nalewka z Catharanthus Rosea. Liście i kwiaty karantusa wlać do półlitrowego pojemnika, zalać 70% alkoholem do objętości 1 litra, odstawić w ciemne miejsce na 2 tygodnie. Pij 5 kropli 3 razy przed posiłkami. Zwiększaj dawkę do 20 kropli w ciągu miesiąca. Po miesiącu - przerwa na 7 dni, a następnie zacznij od nowa. Kuracja ta trwa 8 miesięcy.
Odwar z Cetrarii. 2 łyżeczki pokruszonego cetrarium zalać 250 ml schłodzonej wody na 12 godzin. Następnie włożyć do łaźni wodnej, odparować do 2/3 objętości. Stosować 1-2 łyżki 3 razy dziennie. Co 3 tygodnie – przerwa 7 dni.
Nalewka z liści laurowych wiśni. Do 1 litra wódki wlać 250 g świeżych liści i pozostawić w zaciemnionym miejscu na 2-3 tygodnie. Stosować 10 kropli 2 razy dziennie 1 godzinę po posiłku, stopniowo zwiększając dawkę do 20-25 kropli na dawkę, następnie do 7 i 10 ml. Pij przez miesiąc, następnie zrób sobie przerwę na 2 tygodnie, powtórz ten schemat.
Ponadto w leczeniu raka płuc stosuje się różne wywary i nalewki z szafranu, szałwii, szałwii, piołunu, korzeni fiołka, skrzypiącej trawy i wielu innych roślin.
Zapobieganie rakowi płuc
Podstawą profilaktyki raka płuc i każdego innego nowotworu jest: - Zdrowy tryb życia
- Rzucenie palenia papierosów.
- Ochrona przed biernym paleniem.
- Unikanie lub picie alkoholu z umiarem.
- Rezygnacja z używania narkotyków.
- Aktywny styl życia.
- Zdrowe odżywianie.
- Walka z nadmierną masą ciała.
- Odmowa przyjęcia żadnego leki bez konieczności i recepty lekarza.
- Zapobieganie chorobom zakaźnym, szczególnie tym przenoszonym przez krew i kontakt seksualny.
- Odpowiednia antybiotykoterapia w przypadku chorób zakaźnych płuc i oskrzeli.
- Dawkowanie ekspozycji na światło słoneczne.
- Planowanie ciąży – zdrowy wizerunekżycia w okresie poczęcia i urodzenia dziecka znacznie zmniejszy ryzyko zachorowania na nowotwór.
- Walka społeczeństwa z zanieczyszczeniem środowiska.
- Indywidualna ochrona dróg oddechowych w branżach niebezpiecznych.
- Ograniczanie narażenia na promieniowanie: poprawa wentylacji w domu, kontrola poziomu radonu w materiałach budowlanych stosowanych w domu, unikanie niewskazanych badań diagnostycznych RTG.
- Terminowe i regularne badania lekarskie.
