R witam, witam w Internecie na stronie instytucja budżetowa„Lyantorska szpital miejski»!
Z Największą wartością na Ziemi jest życie ludzkie. Aby pomóc ludziom żyć jak najdłużej, łagodząc ich ból i cierpienie związane z chorobami, przedłużyć aktywne okresy ich życia, ratując ich dobre zdrowie, to nasza zawodowa odpowiedzialność. Nasza organizacja medyczna działa w Lyantorze już od ponad 35 lat! Wiele zostało zrobione – powstał spójny system opieki zdrowotnej, który posiada nowoczesną bazę materialną, rozwiniętą sieć podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistycznej opieki medycznej, wyposażony w wysoko wykwalifikowaną kadrę.
W Wśród ponad czterdziestu pięciu tysięcy osób zatrudnionych w służbie zdrowia Chanty-Mansyjskiego Okręgu Autonomicznego z powodzeniem pracuje ponad ośmiuset pracowników instytucji budżetowej „Szpital Miejski Lyantorskaya”.
mi Co roku dokonuje się zakupu nowego, nowoczesnego sprzętu medycznego, przeprowadza się szkolenia i dokwalifikowania personelu medycznego. Dostępność nowoczesnych wyposażenie medyczne pozwala na diagnostykę, leczenie i zapobieganie chorobom wysoki poziom. Wszystko to ma na celu osiągnięcie głównego celu naszej pracy - zapewnienia mieszkańcom miasta i regionu Surgut niedrogich i wysokiej jakości opieka medyczna. Nie ma nic cenniejszego w tym życiu niż zdrowie, a za każdego pacjenta ponosimy ogromną odpowiedzialność.
Główny lekarz
BU „Szpital Miejski w Lyantorsku”
Larisa Aleksiejewna Udowiczenko
Ogłoszono nabór kandydatów na poszukiwane stanowiska „Lokalny lekarz”, „Lokalny pediatra”
Zgodnie z podpunktem „a” paragrafu 3 Załącznika nr 8 program państwowy Federacja Rosyjska„Rozwój opieki zdrowotnej”, zatwierdzony dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 26 grudnia 2017 r. nr 1640, ust. 6.1 art. 3.1 ustawy Chanty-Mansyjskiego Okręgu Autonomicznego-Ugry z dnia 26 czerwca 2012 r. nr 86 -oz „W sprawie uregulowania niektórych kwestii w zakresie opieki zdrowotnej” obywateli Chanty-Mansyjskiego Okręgu Autonomicznego-Ugry” i zgodnie z zarządzeniem Departamentu Zdrowia Chanty-Mansyjskiego Okręgu Autonomicznego-Ugry z dnia 26 czerwca, 2019 nr 763 „W sprawie zatwierdzenia listy wolnych stanowisk pracy pracowników medycznych w organizacje medyczne i oni podziały strukturalne, w zamian za które wypłacane są jednorazowe odszkodowania z budżetu federalnego i budżetu Chanty-Mansyjskiego Okręgu Autonomicznego-Ugry na rok 2019”, Szpital Miejski Lyantorskaya powiadamia o przyjęciu dokumentów kandydatów na wolne stanowisko, za które zatrudnienie w 2019 roku przysługuje jednorazowa odpłatność Rekompensata oparte na milion rubli dla jednego pracownik medyczny na następujące stanowiska.
Cel: diagnostyczny.
Sprzęt:
Sterylny, szeroki słoik szklany z pokrywką z papieru kraft
Skierowanie do laboratorium.
Algorytm działania:
1. Ostrzeż i wyjaśnij pacjentowi znaczenie i konieczność zbliżającego się badania.
2. Wyjaśnij, że przed rozpoczęciem antybiotykoterapii wskazane jest pobranie plwociny.
3. Naucz technik pobierania plwociny:
Ostrzegaj, że plwocina jest zbierana tylko podczas kaszlu, a nie podczas odkrztuszania;
Wyjaśnij, że przed pobraniem plwociny i po pobraniu plwociny należy przestrzegać higieny osobistej;
Wyjaśnij, że musisz myć zęby wieczorem, a rano, na pusty żołądek, przepłukać usta i gardło gotowana woda tuż przed zbiorem.
Wykonanie procedury
Otwórz pokrywkę słoika.
Kaszlaj i zbieraj plwocinę (nie ślinę) do sterylnego słoiczka w ilości co najmniej 5 ml.
Zamknij pokrywę.
Koniec procedury
Dołącz instrukcję i dostarcz do laboratorium bakteriologicznego.
Notatka: Aby pobrać materiał, pielęgniarka musi złożyć w dziale transportu szpitalnego prośbę o udostępnienie sterylnych pojemników. Sterylne pojemniki przechowuje się nie dłużej niż 3 dni. Zęby można myć na dwie godziny przed pobraniem plwociny. Uważaj, aby plwocina nie dostała się na brzeg słoiczka i nie dotykała wewnętrznej powierzchni zakrętki i słoiczka. Świeżo wyizolowaną plwocinę bada się nie później niż 1-1,5 godziny. W warunkach szpitalnych: plwocinę dostarcza się do laboratorium bakteriologicznego w szczelnym pojemniku, a w przypadku konieczności transportu plwociny na duże odległości stosuje się transport specjalny.
ALGORYTM DZIAŁANIA PODCZAS POBIERANIA SMUTUM NA PRĄTKI GRUBOŚCI
Cel: zapewnić wysokiej jakości pobranie plwociny zawierającej wystarczające ilości Mycobacterium tuberculosis, jeśli zostaną one wyizolowane.
Sprzęt:
Kieszonkowa spluwaczka do zbierania plwociny
Szklany słoik z szerokim otworem i pokrywką
Skierowanie do laboratorium.
Algorytm działania:
1.Wyjaśnić pacjentowi cel i technikę pobierania plwociny.
2. Daj pacjentowi otwartą, oznakowaną spluwaczkę.
3. Stań za pacjentem i poproś go, aby przyłożył spluwaczkę do ust, weź 3 głębokie wdechy, na koniec 3 oddechu mocno kaszl i wypluj na nią plwocinę.
4. Upewnij się, że uzyskano wystarczającą ilość plwociny (3-5 ml) i że nie jest to ślina.
5. Pracownik służby zdrowia samodzielnie zamyka pokrywę spluwaczki i umieszcza ją w specjalnym pudełku lub pojemniku do transportu - I badanie.
6. Zewnętrzną część bixu traktuje się alkoholem.
7. Pracownik służby zdrowia myje ręce mydłem i rękawiczkami.
8.Zdjąć odzież specjalną, odzież jednorazową niszczyć, odzież wielorazową poddawać odpowiedniej dezynfekcji.
9. Pacjent otrzymuje czystą spluwaczkę do pobrania porannej porcji plwociny następnego dnia i dostarczenia jej do placówki medycznej – II próbka.
10. Trzecie badanie przeprowadza się tego samego dnia pod nadzorem lekarza (patrz punkty 1,2,3,4,5 niniejszego algorytmu).
Notatka: plwocinę zbiera się w spluwaczkach z hermetycznie zakręcanymi pokrywkami. Pojemnik jest oznaczony Twoim pełnym imieniem i nazwiskiem, rokiem urodzenia i datą odbioru. Od każdego podejrzanego pacjenta do badania wysyłane są trzy próbki plwociny. Pobieranie plwociny odbywa się pod nieobecność osób obcych pod kierunkiem i kontrolą zabiegu przez pielęgniarkę na świeżym powietrzu lub w dobrze wentylowanym pomieszczeniu z wentylacją wyciągową i lampą kwarcową. Pracownik służby zdrowia musi nosić maskę, ceratowy fartuch i gumowe rękawiczki.
W miejscu pracy zabrania się jedzenia i palenia. Przedmioty zanieczyszczone materiałem zakaźnym należy natychmiast zdezynfekować lub zniszczyć (zanurzyć w 5% roztworze chloru na 4 godziny). Przed transportem spluwaczki przeciera się szmatką zwilżoną 5% roztworem zawierającym chlor.
ALGORYTM DZIAŁAŃ PODCZAS ZBIERANIA SMUTUM DLA KOMÓREK NIETYPOWYCH
Cel: oznaczanie komórek atypowych w plwocinie.
Sprzęt:
Czysty, szeroki słoik wykonany z przezroczyste szkło z pokrywką
Algorytm działania:
1.Przygotuj czysty i suchy słoik.
3. Przymocuj do słoika etykietę zawierającą Twoje imię i nazwisko. pacjent, oddział, numer sali, data i podpis pielęgniarki.
4. Przygotuj pacjenta:
przed pobraniem plwociny należy umyć zęby i przepłukać usta przegotowaną wodą (w przypadku krwawienia z dziąseł przepłukać usta roztworem proszek do pieczenia lub 0,01 % roztwór nadmanganianu potasu);
Kaszlaj i zbieraj plwocinę do czystego słoika o objętości 3-5 ml
Jeśli nie ma plwociny, należy wziąć głęboki oddech i dopiero po kaszlu zebrać ją do pojemnika i zamknąć pokrywką.
5. Pobraną plwocinę dostarczyć do laboratorium wraz ze skierowaniem najpóźniej w ciągu 1 godziny od jej pobrania.
Notatka: Słoik jest natychmiast wysyłany do laboratorium w stanie ciepłym.
ALGORYTM DZIAŁAŃ PODCZAS POBIERANIA SMUTUM NA WRAŻLIWOŚĆ NA ANTYBIOTYKI
Sprzęt:
Sterylna szalka Petriego lub sterylna spluwaczka
Formularz skierowania na badania.
Algorytm działania:
1. W przeddzień badania należy zaopatrzyć się w sterylną płytkę Petriego lub sterylną spluwaczkę z laboratorium bakteriologicznego.
2. Wypełnij skierowanie na badania.
3.Przymocuj etykietę do sterylnej spluwaczki.
4. Przygotuj pacjenta:
Wyjaśnij, że plwocina jest zbierana rano na czczo;
Przed pobraniem plwociny należy umyć zęby i przepłukać usta przegotowaną wodą;
Pierwsza porcja plwociny nie jest zbierana do spluwaczki, lecz wypluwana;
Kolejną porcję plwociny zbiera się w sterylnej spluwaczce i zamyka pokrywką.
5. Pobraną plwocinę wraz z instrukcją dostarczyć do laboratorium.
ALGORYTM DZIAŁANIA PODCZAS POBIERANIA WYmazu Z NOSA
Cel: diagnostyczny.
Sprzęt:
Rękawice
Sterylny, metalowy pędzel do golenia w szklanej tubie
Algorytm działania:
1. Wyjaśnij pacjentowi przebieg zabiegu i uzyskaj zgodę.
2. Dokładnie umyj ręce i załóż rękawiczki.
3.Usadź pacjenta blisko okna (głowa powinna być lekko odchylona do tyłu).
4.Włóż probówkę do środka lewa ręka, prawa ręka wyjąć wymazówkę z probówki.
5. Lewą ręką unieś czubek nosa pacjenta, prawą ręką włóż pędzel do golenia płucami ruchy obrotowe do dolnego kanału nosowego z jednej strony, a następnie z drugiej strony.
6. Ostrożnie, bez dotykania powierzchnia zewnętrzna probówkach, do probówki włóż wymazówkę z materiałem do zaszczepienia.
7. Wypełnij kierunek (nazwisko, imię, patronimika pacjenta, „Wymaz z nosa”, data i cel badania, nazwa placówki medycznej).
8.Wysłać probówkę z instrukcją do laboratorium.
9.Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.
ALGORYTM DZIAŁANIA PODCZAS POBIERANIA WYmazu Z NOSA I GARDŁA
Cel: zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę.
Wskazania:
Oznaczanie flory jamy nosowej i gardła w celach terapeutycznych i diagnostycznych w celu identyfikacji nosicielstwa bakterii.
Sprzęt:
Sterylne probówki z wacikami
Są dostarczane z laboratorium.
Algorytm działania:
1. Ułóż pacjenta przodem do źródła światła.
2. Poproś go, aby otworzył usta.
3. Lewą ręką za pomocą szpatułki naciśnij nasadę języka w dół.
4. Prawą ręką wyjąć sterylny wacik z probówki i przesunąć go po łukach i migdałkach podniebiennych (lewego i prawego), nie dotykając błony śluzowej jamy ustnej i języka.
5.Ostrożnie włóż sterylny wacik do probówki, nie dotykając jej ścianek.
6. Oznacz probówkę.
7. Odchyl lekko głowę pacjenta do tyłu.
8. Weź probówkę w lewą rękę i wyjmij wymaz prawą ręką.
9. Lekkimi ruchami translacyjnymi i rotacyjnymi wprowadzić tampon do dolnego kanału nosowego z jednej, a następnie z drugiej strony (w każdym kanale nosowym różne tampony).
10.Ostrożnie włóż wacik do probówki, nie dotykając zewnętrznych ścianek.
11. Oznacz probówkę.
12. Uzupełnij wskazany przez siebie kierunek: cel badań; PEŁNE IMIĘ I NAZWISKO. pacjent, wiek; dział, numer pokoju; Wpisz datę analizy i podpis.
13.Natychmiast dostarczyć probówki do laboratorium bakteriologicznego.
14. Zdejmij rękawiczki, umyj ręce.
ALGORYTM DZIAŁAŃ PRZY PRZYGOTOWANIU PACJENTA I POBIERANIA MOCU DO ANALIZY OGÓLNEJ
Cel: diagnostyczny.
Sprzęt:
Czysty, suchy słoiczek o pojemności 200-250 ml.
Przygotowanie pacjenta :
Wyjaśnij pacjentowi cel i zasady badania.
Dzień wcześniej pacjent musi powstrzymać się od spożywania dużych ilości marchwi i buraków oraz od przyjmowania leków moczopędnych i sulfonamidów.
Nie mogę się zmienić reżim picia jeden dzień przed badaniem.
Przed pobraniem moczu należy wykonać toaletę zewnętrznych narządów płciowych.
Algorytm działania :
1. W przeddzień badania przygotuj szklane naczynie z szeroką szyjką (umyj je i osusz).
2. Przygotuj kierunek, w którym wskażesz: ogólne badanie moczu, imię i nazwisko. pacjent, wiek, oddział, numer sali; umieść datę i podpis.
3.Zbierz poranny mocz - 100-150 ml.
4.Pobrany mocz należy dostarczyć do laboratorium najpóźniej do godz. 9.00.
Notatka: Naczyń nie należy myć roztworem sody (mocz szybko staje się zasadowy). Nie używaj naczyń wykonanych z mleka lub syntetycznych detergentów.
ALGORYTM DZIAŁAŃ PRZY PRZYGOTOWANIU PACJENTA I POBIERANIU MOCU WEDŁUG NECHIPORENKO
Cel: ilościowe oznaczanie elementów komórkowych w moczu.
Sprzęt:
Wyczyść i wysusz pojemnik
Skierowanie na badania.
Algorytm działania:
1. W przeddzień badania przygotuj czysty, suchy pojemnik.
2. Oznacz naczynia i przekaż je pacjentowi.
3. Przygotuj kierunek, w którym wskażesz: badanie moczu według Nechiporenko, pełne imię i nazwisko. pacjent, wiek; wydział, numer izby, data i podpis.
4. Wyjaśnij pacjentowi, że do badania konieczne jest pobranie średniej porcji moczu, po skorzystaniu z toalety zewnętrznych narządów płciowych.
5. Dostarcz pobrany mocz do laboratorium.
ALGORYTM DZIAŁAŃ PRZY PRZYGOTOWANIU PACJENTA I POBIERANIU MOCU WEDŁUG ZIMNIckiego
Cel: diagnostyczny.
Sprzęt:
Czyste, oznakowane, suche pojemniki (10)
Kierunek.
Przygotowanie pacjenta:
Przed badaniem odstaw leki moczopędne.
Ogranicz spożycie płynów do 1,5 litra dziennie, aby uniknąć zwiększenia diurezy i zmniejszenia gęstości względnej.
Algorytm działania:
1. Umyj i osusz 8 butelek 200 ml oraz 2-3 dodatkowe.
2. Na każdej butelce umieść etykietę z informacją: analiza moczu według Zimnitsky'ego, porcja nr 1, 9.00, imię i nazwisko. pacjent, wiek; dział, numer pokoju; umieść datę i podpis.
3. Wyjaśnij pacjentowi, że w dniu badania musi się opróżnić pęcherz moczowy do toalety o godz. 6.00, następnie co trzy godziny zbierać kolejne porcje moczu do przygotowanego osobnego pojemnika.
4. W nocy o wyznaczonej porze pobrania moczu obudź pacjenta.
5. Rano, nie później niż o godzinie 8.00, wszystkie próbki moczu należy przesłać do laboratorium klinicznego.
Notatka: jeżeli mocz się nie mieści, to zbiera się go do dodatkowego pojemnika, na etykiecie widnieje informacja: „Dodatkowy mocz do porcji nr…”. W przypadku braku moczu w wyznaczonym czasie pojemnik wysyłany jest do laboratorium pusty.
– patologiczna pochodna układu oskrzelowo-płucnego, powstająca podczas stanu zapalnego choroba zakaźna. Analiza plwociny umożliwia określenie czynnika sprawczego, charakteru choroby, stadium proces zapalny i prognoza.
W klinice najczęściej wykonuje się posiew plwociny w celu potwierdzenia gruźlicy, mikroskopię w celu określenia astmy oskrzelowej i zaniku tkanki nowotworowej.
W kontakcie z
Ogólna analiza mikroskopowa
Badanie plwociny pod mikroskopem przeprowadza się w celu rozróżnienia między alergią i zakaźny charakter. Analiza rozpoczyna się od oceny wygląd, ilość, obecność wtrąceń (krew, ropa), zapach i kolor. Następnie preparat przygotowuje się do dalszych badań pod mikroskopem. Dopiero po mikroskopii rozmazu można wyciągnąć wnioski na temat konkretnej choroby. Najczęściej w plwocinie można zobaczyć: 
- niezmienione czerwone krwinki;
- leukocyty i ich rodzaje (eozynofile, limfocyty);
- komórki nabłonkowe oskrzeli i tchawicy;
- komórki nietypowe;
- różne włókna;
- grzybnia grzybowa;
- środki bakteryjne.
Analiza mikroskopowa plwociny jest jakościową metodą diagnozowania chorób układu płucnego. Ale wynik w dużej mierze zależy od profesjonalizmu asystenta laboratoryjnego i jego umiejętności.
Co to pokazuje?
Badanie składu jakościowego wydzieliny płucnej jest głównym powodem, dla którego przeprowadza się badanie plwociny pod mikroskopem. Widząc wnioski laboranta, lekarz może skorelować te dane z kliniką i trafnie postawić diagnozę. Dla każdej choroby istnieją kryteria diagnostyczne, w tym laboratoryjne. Badanie mikroskopowe pozwala dokładniej określić etap procesu, co ułatwia dobór odpowiedniego schematu leczenia.
Do badania mikroskopowego próbkę barwi się lub ogląda w stanie niezabarwionym. Plwocinę umieszcza się na szkiełku, przykrywa szkiełkiem nakrywkowym i powstaje gotowy preparat. Mikroskopia rozmazu wykazuje specyficzne elementy kształtowe lub czynniki zapalne, czasami cząsteczki patogenu, co umożliwia wyjaśnienie diagnozy.
Na zapalenie oskrzeli
U dorosłych ma ona podłoże mieszane; przyczyną mogą być zarówno wirusy, jak i bakterie. Dlatego cechy plwociny są różne. Często choroba jest spowodowana mieszaną florą, więc plwocina jest śluzowo-ropną, obfitą wydzieliną. Pod mikroskopem ujawnia się zwiększona liczba leukocytów, komórek nabłonka walcowatego i płaskonabłonkowego.
W celu rozpoznania zapalenia oskrzeli rzadko stosuje się analizę plwociny, ale pomaga to w rozróżnieniu usuniętych postaci zapalenia płuc lub astmy w początkowych stadiach.
Na astmę oskrzelową
powoduje wyraźne zmiany w plwocinie, charakterystyczne dla niej. Tutaj lekarz znajdzie dużą liczbę leukocytów i eozynofilów, jako wskaźniki alergicznego zapalenia.
Oprócz nich w rozmazie zawsze obecne są kryształy i spirale Leiden-Charcota. Są to specyficzne produkty rozpadu komórek zapalnych, powstające jedynie podczas skurczów mięśni.
Sama plwocina jest wydalana w niewielkiej objętości, ma charakter śluzowy, jest bezbarwna i ma gęstą konsystencję. Ten rodzaj plwociny nazywany jest „szklistym”. Niektórzy pacjenci mogą odkrztuszać małe, gęste kawałki śluzu, które blokują oskrzela.
Dekodowanie wskaźników i norm
Plwocina zdrowa osoba Zwykle niczym się nie wyróżnia. Jest tylko śluzowaty sekret drzewo oskrzelowe, który zostaje połknięty. Podczas zapalenia błony śluzowej plwocina wytwarza się w zwiększonej objętości. Poniższa tabela przedstawia te standardy, dopuszczalne odchylenia ogólna analiza plwociny (dla dorosłych), a także bardziej szczegółowe wyjaśnienie.
| Wskaźniki | Norma | Rozszyfrowanie |
|---|---|---|
| Ilość | Do 10 ml dziennie | 15-100 ml (w przypadku ropni i rozstrzeni oskrzeli osiąga 2 litry) dziennie |
| Kolor | bezbarwny | Odcień żółtawy lub zielony, pojawienie się smug szkarłatnej krwi, kolor brązowy lub brązowawy |
| Zapach | - | Zgniły, nieprzyjemny |
| Konsystencja | błona śluzowa | Gęsty, lepki |
| Czerwone krwinki | - | Całe lub połamane |
| Leukocyty | - | Zwiększony |
| Eozynofile | - | Od pojedynczego do wielu |
| Kolumnowe komórki nabłonkowe | - | Obecny w zapaleniu tchawicy, astmie |
| Limfocyty | - | Zwiększony |
| Komórki nietypowe | - | Dostępne dla nowotworów |
| Włókna | - | Występuje w gruźlicy lub nowotworach |
| Kryształy, spirale | - | Specyficzny marker astmy oskrzelowej |
| Grzybnia grzybowa | - | Wskazuje na grzybicę płuc |
Kolor i zapach plwociny może wskazywać na ostrą lub przewlekłą fazę stanu zapalnego. Jeśli plwocina ma zielonkawy odcień, oznacza to infekcję bakteryjną.
Odcień czerwieni określa stopień zniszczenia i wiek. Jeśli w plwocinie występują czerwone smugi, są to świeże czerwone krwinki, prawdopodobnie pochodzące z uszkodzonych naczyń górnych dróg oddechowych. Kolor brązowy mówi stagnacja i rozpad czerwonych krwinek. Zwykle plwocina jest zwykle bezwonna, więc stwierdzenie zgniły zapach przeprowadzając ogólną analizę, natychmiast sygnalizuje proces ropny.
Charakter plwociny zależy od czynnika wywołującego chorobę. Jeśli jest to wirus, plwocina będzie śluzowa lub surowicza. Dodatek bakterii nadaje ropny charakter i zwiększa jego ilość. Taka plwocina wystąpi w przypadku ropnia płuc, zapalenia płuc, rozstrzeni oskrzeli, przewlekłej choroby obturacyjnej.
Jak go poprawnie złożyć?
Przed oddaniem plwociny nie jest wymagane żadne przygotowanie; pobranie próbki do analizy ogólnej odbywa się rano, zaraz po przebudzeniu, zgodnie z następującym algorytmem:
- Umyj zęby.
- Przepłucz usta i gardło.
- Odkaszlaj śluz i wypluj go do pojemnika.
W przypadku zbyt małej ilości plwociny lekarz przepisze dzień wcześniej dużą ilość płynów i środków wykrztuśnych. Aby zapobiec przedostawaniu się nadmiaru mikroorganizmów do plwociny, lepiej kupić pojemnik do zbiórki w aptece. Umieszczony jest w sterylnym opakowaniu i posiada szczelnie przylegającą pokrywkę.
Badania bakteriologiczne
Badania bakteriologiczne przeprowadza się w celu ustalenia dokładnego czynnika sprawczego danej choroby. Najczęściej jest to zapalenie płuc lub. Powstałą próbkę plwociny dodaje się do pożywki i tworzy optymalne warunki Na wzrost. Organizmy chorobotwórcze zaczynają się dzielić i aktywnie rosnąć. Kilka dni później asystent laboratoryjny bada wynik, identyfikuje patogen i formułuje wnioski. Lekarz prowadzący na podstawie tych danych może przepisać leczenie lub skierować dodatkowe metody diagnostyka Zwykle spotykane w plwocinie:
- gronkowce i paciorkowce;
- laska Kocha;
- Pseudomonas aeruginosa i Klebsiella;
- różne rodzaje grzybów;
- chlamydie i inne pierwotniaki.
Ponieważ badanie bakteriologiczne jest dość skomplikowany i czasochłonny w realizacji; jest przepisywany tylko wtedy, gdy wyniki są niejasne studia instrumentalne płuca. Jednak w niektórych przypadkach konieczne jest zidentyfikowanie czynnika wywołującego zapalenie płuc, szczególnie w przypadku nietypowego przebiegu choroby.
Dlaczego to biorą?
Badanie bakteriologiczne plwociny jest analizą wysokiej jakości, ze 100% trafnością diagnozy. Dlatego pobierają plwocinę i hodują bakterie na pożywkach:
- do badania specyficzności gatunkowej;
- w celu ustalenia przynależności do klasy;
- w celu wykrycia wrażliwości na antybiotyki.
Jeśli lekarz opiekuje się ciężko chorym pacjentem, u którego minimalne badania nie ujawniają przyczyny choroby płuc, plwocina pomaga zweryfikować diagnozę. Ważny punkt jest właściwym zbieraniem plwociny. Od tego zależy jakość analizy i prawidłowy wynik całej procedury.
Na gruźlicę
Jeśli lekarz podejrzewa proces gruźlicy, pierwszym krokiem jest analiza plwociny. Można je oznaczyć na kilka sposobów, w tym bakteriologicznym (kulturowym). Przed posiewem próbkę plwociny traktuje się specjalnymi roztworami, aby zatrzymać rozwój bakterii oportunistycznych. Wzrost flory następuje dość długi czas– od 14 do 90 dni. Doświadczony technik laboratoryjny będzie w stanie rozróżnić kolonię prątków Kocha w ciągu 2-3 tygodni. Ma szaro-srebrną barwę i łatwo kruszy się pod wpływem dotyku. Szybkość wzrostu zależy od liczby bakterii w plwocinie. Im jest ich więcej, tym szybsze tempo wzrostu.
Na zapalenie płuc
Gdy badanie bakteriologiczne plwociny przeprowadza się dość rzadko, zwykle wskazana jest ogólna analiza. Najczęstszym czynnikiem wywołującym tę chorobę jest Streptococcus pneumoniae. Powoduje aż 80% pozaszpitalnych zapaleń płuc, dlatego leczenie opiera się na stosowaniu antybiotyków szeroki zasięg działania.
W niektórych przypadkach patogen może mieć inny charakter, na przykład grzyb. Następnie należy zbadać plwocinę poprzez posiew na pożywce.
Grzyby, chlamydie, listeria, coli, Staphylococcus viridans i wiele innych może powodować nietypowa forma zapalenie płuc z rozwojem powikłań (ropień).
Algorytm zbierania
Możesz pobrać plwocinę do analizy w domu lub w klinice. Aby poprawnie przesłać plwocinę do analizy, zaleca się przestrzeganie prostego algorytmu działań:
- Zabieg przeprowadza się na czczo, po umyciu zębów, przepłukaniu jamy ustnej i gardła (w celu usunięcia resztek jedzenia i nadmiaru śliny).
- Poczekaj na dobry atak kaszlu.
- Trzymaj pojemnik jak najbliżej ust.
- Przy głębokim kaszlu należy odkrztusić zawartość oskrzeli, unikając silnego odkrztuszania.
- Zamknąć pojemnik szczelną pokrywką i w ciągu 2 godzin przewieźć do laboratorium.
Dokładniejsze wyniki można uzyskać, jeśli pobranie zostanie przeprowadzone bezpośrednio w klinice. Do tego celu służą pomieszczenia do pobierania plwociny z przeszkolonym personelem. Pielęgniarki pomogą Ci prawidłowo pobrać próbkę do badania i tak szybko, jak to możliwe zostaną dostarczone do laboratorium.
Ile flegmy należy odkrztusić?
Pielęgniarka zawsze poinformuje Cię, ile plwociny potrzeba w konkretnym przypadku do badania bakteriologicznego lub mikroskopowego.
Zwykle wystarczy odkaszlnąć 3-5 ml, co odpowiada całkowitemu napełnieniu lejka znajdującego się na dnie pojemnika. Jeżeli odprowadzenie wydzieliny jest utrudnione, należy na dzień przed pobraniem zwiększyć ilość wypijanych płynów i zastosować leki wykrztuśne. Jeżeli objętość jest zbyt duża (np. przy rozstrzeniach oskrzeli), zaleca się odkrztusić pierwszą porcję do pojemnika, a resztę wypluć.
Jak długo trwają badania?
Trwa kultura plwociny długoterminowy, ponieważ bakterie potrzebują czasu na rozwój. Po kilku tygodniach można dokładnie określić ich tożsamość i wrażliwość na leki. Zatem czas trwania analizy zależy od celu i metody badania: procedura trwa od 1,5 do 3 miesięcy.
Mikroskopia plwociny - więcej szybka analiza. Szybkość badań uzależniona jest od kolejności kolejki i ilości próbek. Oczekiwanie na wyniki trwa średnio od 1 do 2 dni.
Przyczyny produktywnego kaszlu
Kaszel jako objaw występuje w prawie wszystkich chorobach płuc i oskrzeli. Bogaty dział plwocina towarzyszy bakteryjnemu zapaleniu oskrzeli, ropniom z przebiciem do oskrzeli, rozstrzeniom oskrzeli, zapaleniu płuc. W okresie ustąpienia choroby plwocina staje się bardziej płynna i łatwo schodzi. Nawet po tygodniu rekonwalescencji może czasami kaszleć w niewielkich ilościach.
Przydatne wideo
Przydatne informacje na temat pobierania plwociny można znaleźć w następującym filmie:
wnioski
- Analiza plwociny jest informacyjną metodą badania chorób płuc i drzewa oskrzelowego.
- Wydzielanie układu oskrzelowo-płucnego bezpośrednio odzwierciedla stan wszystkich jego oddziałów.
- Przeprowadzając badanie bakteriologiczne lub mikroskopowe, możesz się tego dowiedzieć wstępna diagnoza i zrozumieć prognozę.
- Wyniki analizy plwociny pomagają także w wyborze prawidłowego schematu leczenia i profilaktyki.
Nowoczesna medycyna na ustawienie trafna diagnoza wykorzystuje różne analizy przeprowadzane na ludziach. Może to obejmować krew, mocz itp. Obejmuje to również ogólne i bakteriologiczne pobranie plwociny. Aby przygotować taką analizę, musisz znać zasady zbierania plwociny, jakie przybory mogą być potrzebne i w jakim pomieszczeniu należy przeprowadzić proces.
Dlaczego potrzebna jest analiza plwociny?
Nie wszystkie osoby miały możliwość poddania się badaniu plwociny. Wymagać tę analizę Na poważna choroba Układ oddechowy. Lekarze stosują tę metodę głównie do badania organizmu na gruźlicę. W przypadku wykrycia choroby pacjentowi przydzielany jest harmonogram oddawania śluzu.
Poddanie plwociny do analizy ogólnej
W przypadku choroby związanej z płucami zmienia się skład plwociny. Śluz może zawierać ropę, krew itp.
Analiza ogólna potrzebne do zidentyfikowania choroby, jej stadium i miejsca w układzie oddechowym, w którym choroba się rozwija. Również to badanie używany przez medycynę do określenia rak.
Oddanie plwociny do analizy bakteriologicznej
Metoda bakteriologiczna przeznaczona jest do dokładnego badania choroby i metod jej leczenia.
Jeśli masz problemy z Układ oddechowy analiza bakteriologiczna wykaże, który mikroorganizm może być źródłem choroby. Biorąc pod uwagę zidentyfikowane dane, lekarze przepisują leki aby zniszczyć wirusa.
Aby przystąpić do testu, najpierw potrzebujesz plwociny, a nie śliny.
Harmonogram pobierania plwociny
Pobranie pierwszej próbki plwociny (1 dzień)
Pierwszą próbkę pobiera się pod okiem pielęgniarki o godz instytucja medyczna. Proces odbywa się w specjalnym pomieszczeniu bez obecności ludzi.
Przed odkrztuszeniem przepłucz usta przegotowaną wodą w celu oczyszczenia Jama ustna z cząstek żywności i bakterii.
Pacjent powinien zebrać śluz do jednorazowego pojemnika.
Po pobraniu wydzieliny pielęgniarka ostrzega o konieczności jej trzykrotnego pobrania i dniu, w którym pacjent powinien zgłosić się ponownie.
Po zebraniu plwociny należy umyć ręce mydłem.
Pobranie drugiej próbki plwociny (dzień 2)
Śluz należy pobrać drugi raz rano, na czczo. Przed zabiegiem należy dokładnie umyć zęby, przepłukać wewnętrzne ściany policzków i języka. Przed odkrztuszaniem należy przepłukać usta przegotowaną wodą w celu usunięcia bakterii.
Aby zebrać plwocinę, weź kilka głębokich oddechów i dobrze kaszl.
Do przechowywania biomateriału należy używać specjalnego jednorazowego pojemnika wykonanego z tworzywa sztucznego. Pojemnik ten można kupić w najbliższej aptece.
Sam proces musi nastąpić wcześniej Otwórz okno bez obcych osób w pokoju. Drzwi muszą być zamknięte. Jeżeli nie ma odpowiednich pomieszczeń, zabieg należy przeprowadzić na zewnątrz.
Warto jak najszybciej zabrać biomateriał do szpitala. Są na to tylko dwie godziny. Po upływie tego okresu materiał będzie bezużyteczny. Ale możesz przechowywać plwocinę w lodówce do 7 dni, oddzielnie od jedzenia.
Pobranie trzeciej próbki plwociny (dzień 2)
Trzeci raz następuje po przywiezieniu go przez pacjenta do szpitala. instytucja, analiza drugiej próbki. Biomateriał pobierany jest pod nadzorem pielęgniarki.
Poddanie plwociny badaniu wrażliwości na antybiotyki
Przed pójściem spać należy uprzedzić pacjenta o porannym przyjęciu biomateriału. Przedstawiciel medyczny przyjdą rano ze specjalnymi naczyniami do oddania śluzu. Przed zabiegiem zabrania się jedzenia, mycia zębów, palenia tytoniu i zażywania leków. Pacjent musi przygotować pojemnik z przegotowaną wodą.
Pacjent jest odwiedzany przed śniadaniem i proszony o dokładne przepłukanie jamy ustnej i kilkukrotny kaszel.
Kiedy płyn się zgromadzi, pacjent wypluwa go do przygotowanego pojemnika, nie dotykając wargami ani językiem jego krawędzi.
Pielęgniarka musi natychmiast zamknąć pojemnik z wydzieliną i szybko wysłać go do laboratorium.
Po otrzymaniu wyniku zostaje on wpisany do historii choroby.
Badanie plwociny na gruźlicę
Pacjent jest ostrzegany o konieczności zbierania biomateriału w ciągu dnia do specjalnego pojemnika. Oznacza to, że cały nagromadzony śluz należy splunąć do słoika. Należy go umieścić w chłodnym miejscu, szczelnie zamknąć po każdym odkrztuszeniu.
Jeżeli uwolniona zostanie zbyt mała ilość wymaganego materiału, okres akumulacji można wydłużyć do trzech dni. Przechowuj plwocinę w lodówce.
Cały nagromadzony śluz jest wysyłany do badania. Po otrzymaniu ostatecznych wyników wszystko jest rejestrowane w miodzie. mapa.
Wniosek
Pobranie próbki plwociny nie wymaga dużego wysiłku. Jeżeli podczas kaszlu pojawia się ropa lub krew, zaleca się konsultację z lekarzem i pobranie śluzu do badania ogólnego.
Pierwsze badanie biomateriału jest próbne i nie zawiera dokładnych faktów, więc jeśli pojawią się wątpliwe wyniki, będziesz musiał cofnąć się trzy razy, aby postawić diagnozę.
Mamy nadzieję, że artykuł przypadł Ci do gustu i zawiera wszystkie informacje związane z tematem. Udostępnij ten artykuł na w sieciach społecznościowych, aby Twoi znajomi wiedzieli, jak prawidłowo sprawdzać stan dróg oddechowych.
