Najczęściej zapalenie ucha występuje u dzieci w wieku poniżej 3-4 lat. W rzeczywistości łagodne zapalenie U większości obserwuje się ucho środkowe przeziębienia, ale zwykle występuje w łagodna forma i nie towarzyszą mu żadne objawy.
Noworodek i dziecko w pierwszych miesiącach życia może cierpieć jedynie na zapalenie ucha zewnętrznego, czyli stan zapalny (choroba zakaźna) małżowina uszna lub zewnętrzny kanał słuchowy.
Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci
Zapalenie ucha to zapalenie ucha środkowego wywołane przez bakterie lub wirusy. Ucho środkowe to niewielka jama znajdująca się za błoną bębenkową i połączona z nosogardłem kanałem zwanym trąbką Eustachiusza. Kiedy z jakiegoś powodu rurka ta zostanie zablokowana, na przykład z powodu śluzu powstałego podczas przeziębienia, obrzęku spowodowanego alergią lub powiększonych migdałków, odpływ płynu gromadzącego się w uchu środkowym staje się utrudniony. Bakterie i wirusy obecne w krtani rozprzestrzeniają się przez trąbkę Eustachiusza i przenikają do płynu, który zastał w uchu środkowym. Powstaje tam ropienie i bolesne zapalenie.
U starszych dzieci jest to już obserwowane zapalenie ucha środkowego, powszechnie zwane zapaleniem ucha środkowego. Jednak dokładniej jest to choroba zakaźna bębenek, zwykle wynikający z zapalenia nosogardzieli, na jakie cierpi dziecko. Infekcja przenika przez gardło i dalej przez trąbkę Eustachiusza, której zadaniem jest umożliwienie przedostania się powietrza do jamy bębenkowej z nosogardzieli, dzięki czemu błona bębenkowa może doświadczać jednakowego ciśnienia powietrza po obu stronach – na zewnątrz i wewnątrz, co pozwala jej wibrować od hałasu, dając w ten sposób możliwość usłyszenia.
Objawy i oznaki zapalenia ucha środkowego u dzieci
Zwykle uszy zaczynają boleć kilka dni po rozpoczęciu przeziębienia. Dziecko powyżej 2 roku życia potrafi już wytłumaczyć i pokazać co i gdzie boli. Małe dzieci po prostu zacierają uszy rękami lub płaczą godzinami. Może rozwinąć się u nich gorączka.
Jeśli u dziecka występuje ból ucha, należy natychmiast powiedzieć o tym lekarzowi, zwłaszcza jeśli bólowi towarzyszy gorączka. Antybiotyki przepisane przez lekarza są najskuteczniejsze we wczesnym stadium choroby.
Co zrobić, jeśli w ciągu kilku godzin otrzymasz Opieka medyczna zawodzi? Nie kładź dziecka do łóżka, ponieważ pozycja pozioma ból się nasila. Staraj się trzymać głowę dziecka w pozycji pionowej. Wskazane jest przyłożenie ciepłego kompresu lub poduszki grzewczej do bolącego ucha, jednak małe dzieci często nie mają cierpliwości do takich zabiegów. (Nie pozwalaj dziecku zasypiać z elektryczną poduszką grzewczą przyłożoną do ucha, ponieważ może to spowodować oparzenia.) Paracetamon lub ibuprofen mogą nieco złagodzić ból. Jeszcze lepiej jest zastosować lek przeciwkaszlowy zawierający kodeinę, jeśli lekarz przepisał go konkretnemu dziecku. (Produkt przepisany innemu dziecku lub dorosłemu może zawierać za dużo kodeiny. Kodeina nie tylko pomaga na kaszel, ale także łagodzi ból. Jeżeli ból ucha jest zbyt silny, można wypróbować wszystkie te produkty na raz, ale nigdy nie stosować więcej niż jedną dawkę produktu zawierającego kodeinę bez konsultacji z lekarzem.
Czasem zapalenie już jest wczesne stadia przedostaje się przez błonę bębenkową i z ucha wypływa ropa. Rano możesz zauważyć ślady ropy na poduszce, chociaż dziecko nie skarżyło się na ból, a jego temperatura była w normie. Częściej dzieje się to po kilku dniach choroby, któremu towarzyszy ból i gorączka. Ponieważ w przypadku stanu zapalnego ucha nacisk wywierany jest na błonę bębenkową, pęknięcie ropnia prowadzi do gwałtownego zmniejszenia bólu. W takim przypadku ropa spływa, a infekcja czasami ustępuje sama. Zatem wypływ ropy z uszu z jednej strony jest pewnym objawem zapalenia ucha środkowego, z drugiej zaś wskazuje, że sytuacja już się poprawia. Błona bębenkowa zwykle regeneruje się w ciągu kilku dni i nie powoduje dalszych problemów.
Po wypłynięciu ropy jedyne, co możesz zrobić, to włożyć do małżowiny usznej luźny wacik, aby wchłonąć ropę, przepłukać powierzchnia zewnętrzna ucho mydłem i wodą (unikając przedostania się wody do przewodu słuchowego) i poinformuj o tym lekarza. Nigdy nie wkładaj wacika do kanału słuchowego.
W przypadku zapalenia spowodowanego obrzękiem nosogardzieli, światła trąbka Eustachiusza zamyka się, przepływ powietrza do jamy bębenkowej ustaje, a uszy zostają zatkane. Ale to nie jest takie złe. Zapalenie ucha jest niezwykle bolesną i bolesną chorobą. Kiedy noworodek lub niemowlę rozpaczliwie płacze i sięga rękami po głowę, zwłaszcza w nocy, a zwłaszcza gdy wzrasta mu temperatura (czasem wszystko to poprzedzał katar, choć niewielki), należy natychmiast sprawdzić stan dziecka błony bębenkowe dziecka. Należy pilnie pokazać go lekarzowi!
Istnieć różne rodzaje zapalenie ucha Zastoinowe zapalenie ucha (przekrwienie) może pozostać niezauważone. Ale kiedy dziecko bolą uszy, można podejrzewać obecność takiego zapalenia ucha środkowego. Jeśli diagnoza się potwierdzi, często w celu uzyskania ulgi wystarczy zastosowanie leków przeciwzapalnych.
Leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci
Zapalenie ucha środkowego wymaga leczenia odpowiednio dobranymi antybiotykami przez tydzień (lub nawet 2 tygodnie, jeśli mówimy o nawracającym zapaleniu ucha). Po zakończeniu terapii należy sprawdzić stan błony bębenkowej. A jeśli w ciągu 2 dni nie nastąpi poprawa, należy pomyśleć o wymianie antybiotyku na inny. W przypadku takiego zapalenia ucha środkowego często obserwuje się wysunięcie błony bębenkowej. W takich przypadkach otolaryngolog wykonuje paracentezę, czyli skalpelem nacina uszkodzoną błonę bębenkową, robiąc otwór, przez który będzie mogła wydostać się nagromadzona ropa, a następnie usuwa ją wacikami. Czasami błona bębenkowa pęka sama: w nocy dziecko przeraźliwie krzyczy, a rano rodzice znajdują na poszewce poduszki ślady ropy, która wyciekła z przewodu słuchowego. W takich przypadkach mówi się o otorrhea - wycieku z ucha.
W przypadku surowiczego zapalenia ucha na błonach bębenkowych pojawiają się nacieki: z tego powodu dziecko zaczyna gorzej słyszeć. Takie zapalenie ucha wymaga intensywnego leczenia przeciwzapalnego, któremu najczęściej towarzyszy antybiotykoterapia.
Dzięki szerokie zastosowanie Obecnie zwykle unika się powikłań po antybiotykach po zapaleniu ucha. Dziś wiele groźnych powikłań, które powstały w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji bezpośrednio z ucha po całym ciele, a które wcześniej uważano za prawie nieuniknione, praktycznie zniknęło. Mówimy o zapaleniu sitowym - procesie zapalnym wpływającym na kości i zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych - zapaleniu błon mózgowych. Jednak zapalenie ucha środkowego często ma charakter nawracający, dlatego gdy tylko zaczną nawracać, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby mógł przepisać antybiotyki o innym spektrum działania. W przypadku wycieku z ucha, konieczne jest zidentyfikowanie czynnika wywołującego chorobę i wybranie leku analiza bakteriologiczna wydzielina z ucha.
W przypadku nawracającego zapalenia ucha środkowego ważne jest, aby stale kontaktować się z lekarzem i przeprowadzać leczenie naprawcze, aby utrzymać mechanizmy obronne organizmu dziecka. Należy omówić z otolaryngologiem, czy migdałki (narośle brodawkowate) nie są zbyt duże, szczególnie w przypadkach, gdy zapalenie ucha występuje na tle nawracającego zapalenia nosogardła. Usunięcie migdałków jest dość prostą operacją, ale można ją wykonać dopiero po ukończeniu przez dziecko pierwszego roku życia. Najczęściej po takiej operacji dziecko prawie całkowicie przestaje „łapać” infekcje, wywołujące choroby ucha, nosa i gardła, a przynajmniej choruje znacznie rzadziej niż wcześniej (szczególnie na zapalenie błony śluzowej nosa i gardła oraz zapalenie ucha środkowego).
Najpoważniejszym powikłaniem zapalenia ucha środkowego jest głuchota ucha środkowego. Może wystąpić po nawracającym zapaleniu ucha środkowego lub po pojedynczym surowiczym zapaleniu ucha. Dlatego tak ważne jest badanie słuchu u dzieci, które nie zaczęły mówić przed ukończeniem 2. roku życia, a także u dzieci, które krzyczą zbyt głośno. Jeśli u dziecka zdiagnozowano głuchotę ucha środkowego, czasami wystarczy włożyć do błony bębenkowej specjalne rurki, aby ją osuszyć. Operacja ta pozwala na ciągłą „wentylację” ucha środkowego i tym samym uniknięcie wielu infekcji. Uważana jest za najbardziej radykalną metodę leczenia chorób uszu.
Na koniec należy stwierdzić, że często nawracające zapalenie ucha środkowego w pierwszym roku życia dziecka może być powikłaniem... refluksu żołądkowo-przełykowego (patrz: „Refluks żołądkowo-przełykowy”),
U niektórych dzieci, które spędzają dużo czasu w grupach dziecięcych, otolaryngolog stale odkrywa spłaszczoną i przekrwioną błonę bębenkową. Ale zwykle, gdy dziecko przestaje chorować choroba zakaźna lub po prostu przestań odwiedzać przedszkole, samą błonę bębenkową i nagle powraca do zupełnie normalnego stanu.
Nie jest wcale konieczne, aby u niemowlęcia, które po raz pierwszy miało zapalenie ucha środkowego zbyt wcześnie lub u dziecka, którego rodzice w dzieciństwie cierpieli na nawracające zapalenie ucha środkowego, nie jest konieczne częste nawroty zapalenia ucha środkowego.
Jeśli zapalenie ucha środkowego nadal jest bardzo częstą chorobą, powikłania wynikają ze stosowania współczesne antybiotyki– dzwoni coraz rzadziej.
Jednym z głównych celów leczenia zapalenia ucha jest zmniejszenie bólu, choć nie można go całkowicie się pozbyć, a później, po zakończeniu terapii, kontrola stanu błony bębenkowej.
Przewlekłe zapalenie ucha u dzieci
Czasami dzieci w pierwszym roku życia cierpią na częste infekcje ucha. W takim przypadku za błoną bębenkową gromadzi się gęsty płyn. Jeśli wpływa to na słuch dziecka, lekarz może zalecić trzy opcje leczenia.
Najpierw może przepisać Ci antybiotyki, które będziesz musiał zażywać codziennie, a nawet przez kilka miesięcy. Celem tej terapii jest zapobieganie zapaleniu płynu w uchu środkowym. W przypadku niektórych dzieci to leczenie jest bardzo skuteczne, ale w przypadku innych ma mniejszy efekt. (W miarę jak dowiadujemy się więcej o zagrożeniach związanych ze stosowaniem antybiotyków, metoda ta staje się coraz mniej powszechna.)
Po drugie, lekarz może spróbować znaleźć przyczynę alergii powodującą gromadzenie się płynu w uchu środkowym.
Na koniec może skierować dziecko do otolaryngologa, który wprowadzi maleńkie rurki przechodzące przez błony bębenkowe. Wyrówna to ciśnienie powietrza po obu stronach membrany, a tym samym zmniejszy prawdopodobieństwo dalszej infekcji lub gromadzenia się płynu oraz normalizuje słuch dziecka. Tak zwane „bierne palenie” zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia infekcja ucha. To kolejny argument dla rodziców, aby rzucić palenie.
Zapalenie ucha środkowego jest najczęstszą chorobą narządów laryngologicznych. Występuje w każdym wieku, ale częściej – od szóstego miesiąca do roku. I podczas pierwszego trzy lata Przeżywa je nawet 90% dzieci.
Jeśli dziecko płacze bez oczywisty powód, nie chce jeść, zaciera uszy rękami, kręci głową – istnieją podstawy, aby podejrzewać, że rozwija się u niego zapalenie ucha środkowego. Nie trać czasu – natychmiast skontaktuj się z lekarzem!
Co to jest zapalenie ucha środkowego?
Zapalenie ucha środkowego to proces zapalny, który obejmuje różne działy ucho środkowe: jama bębenkowa, trąbka słuchowa, wyrostek sutkowaty. W zależności od etapu zmiany patologiczne w każdym z tych oddziałów istnieje kilka rodzajów zapalenia ucha środkowego:
- zgodnie z charakterem przebiegu: ostry i podostry;
- według etiologii: zakaźna i niezakaźna;
- według rodzaju zapalenia: ropne, nieżytowe i wysiękowe.
Powoduje
Ucho środkowe połączone jest z jamą nosową poprzez trąbkę słuchową (Eustachiusza). W przypadku kataru, przeziębienia lub ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, to znaczy, gdy płyn gromadzi się w jamie nosowej, następuje blokada tuba słuchowa i dostęp powietrza do ograniczników błony bębenkowej. Jednak od strony małżowiny usznej powietrze nadal na nią naciska, co powoduje bolesne doznania. I z dodatkiem wtórnym infekcja bakteryjna występuje ostre ropne zapalenie ucha środkowego.
Dokładnie o godz jama bębenkowa i pojawia się zapalenie ucha środkowego
U niemowląt tworzenie się śluzu w jamie nosowej zachodzi bardziej aktywnie niż u dorosłych. Ponadto anatomia konstrukcji Ucho wewnętrzne mają nieco inną - trąbka Eustachiusza jest krótka, wąska i położona bardziej poziomo. Podczas płaczu lub zwracania pokarmu po karmieniu płyn natychmiast dostaje się do trąbki słuchowej. U noworodków mogą również występować pozostałości płynu owodniowego.
U młodzieży i dorosłych głównymi przyczynami zapalenia ucha środkowego są:
- woda dostająca się do ucha podczas pływania i nurkowania;
- infekcje zewnętrznego przewodu słuchowego;
- powikłania po przebyciu ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub zapaleniu zatok;
- obniżona odporność z powodu innych chorób - cukrzyca, choroby nerek itp.
Czynnikami wywołującymi zapalenie ucha środkowego są wirusy, bakterie chorobotwórcze i oportunistyczne (paciorkowce i gronkowce, Pseudomonas aeruginosa, wirusy grypy, paragrypy i wiele innych).
Objawy
Zaczyna się od zapalenia ucha środkowego ostry etap. Charakteryzuje się następującymi objawami:
- pulsujący ból ucha;
- utrata słuchu;
- hipertermia (podwyższona temperatura ciała);
- ogólna słabość;
- Kiedy błona bębenkowa jest perforowana, z ucha wycieka ropa.
Przy nieodpowiednim leczeniu lub braku interwencji medycznej choroba staje się przewlekła.
Na przewlekłe zapalenie ucho środkowe występuje: perforacja błony bębenkowej, okresowe ropienie z ucha, utrata słuchu prowadząca do trwałej utraty słuchu, zniszczenie tkanki kostnej.
W zależności od lokalizacji zapalenia, zapalenie ucha środkowego może być jednostronne lub obustronne. Należy pamiętać, że jednostronne zapalenie ucha środkowego, nieleczone, może zająć drugie ucho i stać się obustronne.
Tabela: objawy zapalenia ucha środkowego w zależności od rodzaju zapalenia
| Typ | Objawy |
| Wysiękowy | Ten typ rozwija się w wyniku gromadzenia się płynu w rurce słuchowej. Z biegiem czasu płyn gęstnieje, powodując utratę słuchu. Ból jest nieobecny lub nieistotny. |
| Ropny | Gdy wystąpi infekcja bakteryjna wysiękowe zapalenie ucha środkowego zamienia się w ropny. W błonie bębenkowej pojawia się dziura - perforacja. Pojawić się ropna wydzielina, słuch ulega pogorszeniu. |
| Kataralny | Spowodowane infekcją ucha środkowego. Charakteryzuje się silnym bólem, gorączką, zawrotami głowy. W wyniku powikłań może rozwinąć się ropne zapalenie ucha i opon mózgowo-rdzeniowych oraz całkowita utrata słuchu. |
| Zapalenie błędnika | Jest to zapalenie ucha wewnętrznego. Rzadko widziany. Występuje jako powikłanie ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego. |
Diagnostyka
Zwykle nie ma trudności w diagnozowaniu zapalenia ucha środkowego. Ból ucha, gorączka, utrata słuchu – to jej charakterystyczne objawy.
U niemowlęta Wystarczy nacisnąć tragus – zewnętrzny występ małżowiny usznej – a jeśli wystąpi zapalenie ucha środkowego, dziecko zacznie płakać z powodu silnego bólu.
Aby postawić zróżnicowaną diagnozę, konieczne jest badanie ucha otoskopem; wykonuje je otolaryngolog.
Po otoskopii lekarz ustali, czy u dziecka występuje zapalenie ucha środkowego, czy nie.
Metody leczenia
Leczenie zapalenia ucha środkowego obejmuje terapia antybakteryjna, leki zwężające naczynia krwionośne i przeciwzapalne, środki znieczulające – dla silny ból, fizykoterapia.
Krople do uszu o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym można stosować tylko wtedy, gdy błona bębenkowa jest nienaruszona. W celu zmniejszenia obrzęku przepisywane są krople antyhistaminowe. Krople zwężające naczynia krwionośne są wprowadzane do nosa w celu złagodzenia obrzęku błony śluzowej trąbki Eustachiusza.
W przypadku perforacji błony bębenkowej należy odstawić krople do uszu o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym. Zamiast tego przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Czasami lekarz cewnikuje trąbkę Eustachiusza.
Interwencja chirurgiczna - paracenteza - jest wykonywana, jeśli w ciągu trzech dni zespół bólowy nie ustępuje pomimo terapii. Lekarz wykonuje małe nacięcie w błonie bębenkowej, umożliwiając wypłynięcie ropy.
Tabela: leki
| Nazwa leku | Formularz zwolnienia | Przeciwwskazania | Funkcje aplikacji |
| Środki antybakteryjne | |||
| Pigułki Syrop Zawieszenie | Zwiększona wrażliwość na składniki leku | Tablety – od 3 lat Syrop – od 1 roku Zawieszenie – od 2 miesięcy. |
|
| Pigułki Kapsułki Zawieszenie Roztwór do wstrzykiwań | Zwiększona wrażliwość na penicyliny | Tabletki i kapsułki – od 10 lat |
|
| Otofa (ryfamycyna) | Krople do uszu | Nadwrażliwość | |
| Normax (norfloksacyna) | Krople do uszu | Nie dotyczy osób poniżej 18 roku życia | Nie dotyczy osób poniżej 18 roku życia |
| Tsipromed (cyprofloksacyna) | Krople do uszu | Nie dotyczy osób poniżej 15 roku życia | Nie dotyczy osób poniżej 15 roku życia |
| Leki przeciwzapalne | |||
| Krople do uszu | Indywidualna nietolerancja, pęknięta błona bębenkowa | Używaj ostrożnie dzieci poniżej 1 roku życia |
|
| Paracetamol | Pigułki | Nerki, niewydolność wątroby | Tablety – od 3 lat Syrop – od 3 miesiąca. Czopki – od 1 miesiąca. |
Leki kombinowane |
|||
| Anauran (polimyksyna, neomycyna, lidokaina) | Krople do uszu | Nadwrażliwość na składniki leku | Nie dotyczy dzieci poniżej 1 roku życia |
| Otipax (lidokaina, fenazon) | Krople do uszu Przeciwzapalne + znieczulające | Pęknięcie błony bębenkowej | |
| Sofradex (gramicydyna, deksametazon, ramecytyna) | Krople do uszu Przeciwzapalne + przeciwhistaminowe + antybiotyk | Pęknięcie błony bębenkowej Infekcje grzybicze, wirusowe | |
Środki zwężające naczynia |
|||
| Naftyzyna | Krople do nosa | Przewlekły nieżyt nosa, cukrzyca, miażdżyca, wiek do 1 roku | |
| Krople do nosa | Zanikowy nieżyt nosa, cukrzyca, miażdżyca, jaskra | Roztwór 0,05% – od 1 roku do 15 lat | |
| Krople do nosa | Przewlekły nieżyt nosa, cukrzyca, miażdżyca, jaskra | Roztwór 0,05% – od 1 roku do 15 lat | |
Galeria zdjęć: leki stosowane w leczeniu zapalenia ucha środkowego
Cechy leczenia dzieci poniżej pierwszego roku życia
W leczeniu zapalenia ucha u noworodków obecnie stosuje się antybiotykoterapię polegającą na wyczekiwaniu. Niemowlakom przepisuje się antybiotyki od pierwszego dnia leczenia, zwykle pozajelitowo.
Aby zapewnić dziecku możliwość spokojnego snu i jedzenia, należy jak najszybciej uśmierzyć ból. Odpowiednie do tego krople do uszu to Otinum, Otipax, Sofradex i oczywiście Paracetamol i Ibuprofen, które mają nie tylko działanie przeciwgorączkowe, ale także przeciwbólowe.
Fizjoterapia
Procedury fizjoterapeutyczne w przypadku zapalenia ucha środkowego obejmują UHF, elektroforezę i promieniowanie ultrafioletowe.
Terapia UHF to technika oddziaływania na organizm polem magnetycznym o wysokiej częstotliwości. Na ostra forma choroby, czas trwania zabiegu wynosi początkowo 5 minut. Każdego dnia czas zwiększa się o 1 minutę. Liczbę zabiegów ustala lekarz w zależności od przebiegu choroby.
Elektroforeza. Istotą elektroforezy jest dostarczenie roztworu leczniczego do miejsca zapalenia za pomocą prądu elektrycznego. Podrażnienie tkanek pod wpływem prądu prowadzi do zwiększenia ich przepuszczalności i wzmożenia metabolizmu tkanek, co przyspiesza działanie rozwiązania lecznicze. Dawkowanie zależy od siły prądu i czasu trwania zabiegu. Czas trwania – od 15 do 30 minut. Przebieg leczenia wynosi od 10 zabiegów. Elektroforeza nie jest przepisywana dzieciom w wieku poniżej 2 lat.
Kwarcowe promieniowanie ultrafioletowe - UVR. Przez specjalne rurki przeprowadza się jednoczesne napromienianie zewnętrznego przewodu słuchowego i kanałów nosowych. Przebieg leczenia to 5-6 zabiegów. Dawka początkowa wynosi 1 minutę, codziennie zwiększa się o pół minuty, osiągając 3 minuty.
Ogólne przeciwwskazania: temperatura powyżej 38 stopni, słaba krzepliwość krwi, niewydolność krążenia, wątroby i niewydolność nerek, krostkowe zmiany skórne.
Tradycyjne metody
Co zrobić, gdy dziecko zachoruje, a nie ma pod ręką leku i nie można dostać się do lekarza? Tam jest trochę tradycyjne metody leczenie zapalenia ucha, które Medycyna tradycyjna nie odrzuca.
- Włóż dziecko do ból ucha bawełniany „knot” zwilżony alkoholem borowym, nalewką alkoholową z nagietka, propolisu lub przynajmniej wódki i trzymaj przez 15-20 minut.
- Wykonaj ogrzewanie na sucho za pomocą niebieskiej lampy. Jeśli nie masz lampy, wystarczy zwykła sól kuchenna – podgrzej ją na patelni, wsyp do torebki naturalna tkanina i połóż dziecko z bolącym uchem na tej torbie. Uwaga – nie spalaj dziecka!
- W łagodzeniu bólu pomogą także rozgrzewające okłady na bazie alkoholu kamforowego lub wódki.
Pamiętaj, że jakiekolwiek ogrzewanie jest przeciwwskazane, gdy temperatura ciała przekracza 38 stopni i/lub z ucha wycieka surowiczy lub ropny wysięk!
Pod żadnym pozorem nie wrzucaj niczego do uszu – jeśli błona bębenkowa zostanie przedziurawiona, możesz wyrządzić nieodwracalne szkody zdrowiu Twojego dziecka!
Zapobieganie
Aby zapobiec zapaleniu ucha u niemowląt, potrzebujesz:
- Podczas karmienia trzymaj butelkę pod kątem 45 stopni,
- po karmieniu trzymaj dziecko w pozycji pionowej, aby wypuściło powietrze i nadmiar jedzenia,
- regularnie odsysaj wydzielinę z nosa dziecięcą strzykawką,
- Podczas kąpieli należy uważać, aby woda nie dostała się do uszu.
W starszym wieku warto:
- W przypadku kataru należy wydmuchać nos na zmianę prawą i lewą dziurką,
- w starszym wieku należy w odpowiednim czasie usunąć zapalenie migdałków.
Wideo: dr Komarovsky o przyczynach zapalenia ucha środkowego i metodach jego leczenia
Nigdy nie lecz się samodzielnie! Nie otrzymano na czas środki lecznicze doprowadzi do przewlekłego zapalenia ucha środkowego, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub całkowitej utraty słuchu. Wszystkie metody leczenia zaproponowane w tym artykule mają charakter przedmedyczny. Jak najszybciej zabierz dziecko do otolaryngologa. Tylko on jest w stanie postawić ostateczną diagnozę i opracować schemat leczenia.
Informacje zawarte w artykule pomogą rozpoznać i szybko wyleczyć zapalenie ucha środkowego u dziecka.
Zapalenie ucha jest jedną z najczęstszych chorób laryngologicznych u dzieci w wieku wczesnoszkolnym i wiek przedszkolny. Częstość występowania zapalenia ucha środkowego u dzieci w tych kategoriach wiekowych wynika z niedojrzałości układ odpornościowy I cechy anatomiczne narządy słuchu. Choroba ma ostry przebieg i sprawia wiele kłopotów zarówno dziecku, jak i jego rodzicom. Zadaniem mamy i taty jest w porę rozpoznać chorobę i ją zaakceptować pilne środki na jej leczeniu.
Jak określić zapalenie ucha środkowego u dziecka? Objawy zapalenia ucha środkowego u dzieci
Ostre zapalenie ucha środkowego to proces zapalny w uchu. Najczęściej ma charakter zakaźny i jest wywoływana przez bakterie (w większości przypadków są to pneumokoki lub Haemophilus influenzae).
WAŻNE: W przypadku zapalenia ucha środkowego 95% pacjentów laryngologicznych w wieku poniżej 1 roku i 40% pacjentów laryngologicznych w wieku poniżej 6 lat trafia do placówek medycznych
Aby zrozumieć mechanizm rozwoju stanu zapalnego, trzeba mieć minimalną wiedzę na temat budowy narządu słuchu człowieka. Jego ucho składa się z trzech części (wnęk):
- Na wolnym powietrzu. To jest widoczna część ucha: małżowina uszna i kanał uszny do błony bębenkowej. Zapalenie w tej okolicy najczęściej pojawia się na skutek nieprzestrzegania zasad higieny osobistej lub niewłaściwego procedury higieniczne na przykład wtedy, gdy mama zbyt intensywnie czyści uszy swojemu dziecku
- Przeciętny. Jego inna nazwa to jama bębenkowa, która znajduje się za błoną bębenkową. Oto miniaturowe kości dźwiękowe o zapadających w pamięć nazwach: młotek, kowadło i strzemię. Zapalenie tego właśnie odcinka diagnozuje się szczególnie często u dzieci.
- Wewnętrzny. Są to kanały zlokalizowane w dachu kość skroniowa. Nazywa się je ślimakami. Bezpośrednio w tym dziale następuje konwersja wibracji dźwiękowych na impulsy nerwowe. Zapalenie ucha wewnętrznego rzadko występuje samoistnie. Zwykle przechodzi tam ze środkowej części lub narządów nosogardzieli
W zależności od tego, gdzie dokładnie zlokalizowane jest zapalenie, ostre zapalenie ucha u dzieci może być odpowiednio zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne.
Zanim przejdziemy do opisu objawów ostrego zapalenia ucha środkowego, należy zrozumieć, dlaczego ono się rozwija i dlaczego tak często dotyka małe dzieci.
- Przyczyną zapalenia ucha środkowego jest często infekcja, która przedostaje się do jamy bębenkowej z zewnątrz lub „migruje” z narządów nosogardła. Zapalenie ucha środkowego jest jednym z najczęstszych powikłań ARVI, nieżytu nosa, zapalenia gardła, zapalenia migdałków, zapalenia zatok itp. Śluz zawierający infekcję przedostanie się przez trąbki Eustachiusza do ucha środkowego
- Objawy choroby mogą również wystąpić z powodu ostrej zmiany ciśnienia w jamie bębenkowej, która zwykle jest atmosferyczna. Dzieje się tak, jeśli małe dzieci latają samolotem (zmiany wysokości), nurkują
- Częstotliwość ostrego zapalenia ucha u dzieci wynika z cecha związana z wiekiem budowa trąbek Eustachiusza: u niemowląt są one krótkie i szerokie, co ułatwia przenikanie do nich infekcji
- Nieuformowany odporność dzieci nie jest jeszcze w stanie zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji w całym organizmie, zlokalizowanej w narządach nosogardzieli
Kiedy dziecko beka, pozostałe mleko lub mieszanka może trafić do trąbek Eustachiusza, gdzie zaczynają gnić. - Nie wszyscy rodzice wiedzą, jak prawidłowo „wycierać nos” przy małych dzieciach i przedszkolakach. Jeśli podczas wydmuchania nosa oba nozdrza są zamknięte, śluz z nosa nie wypływa, lecz jest wyrzucany do trąbek Eustachiusza
Pomimo tego, że objawy zapalenia ucha środkowego są charakterystyczne, matki i ojcowie nie zawsze rozpoznają chorobę na czas. Dzieje się tak, ponieważ w prawie połowie przypadków w ciągu pierwszych kilku dni choroba postępuje ukryta forma. Natychmiast z początkiem stanu zapalnego lub gdy już się nabędzie postać ropna mogą pojawić się następujące objawy:
- ból ucha
- wydzielina z ucha jest śluzowa lub ropna (zielonkawa, brązowawa, o charakterystycznym zapachu)
- upośledzenie słuchu
- ból głowy
- wzrost temperatury
- ogólne dolegliwości
- zaburzenia snu i apetytu
- letarg
- drażliwość
Głównym objawem ostrego zapalenia ucha środkowego u dziecka jest silny ból ucha. Niemowlę i małe dziecko, które nie potrafi jeszcze mówić, nie są w stanie opisać tego, co czują. Możesz podejrzewać, że ma ostre zapalenie ucha środkowego, jeśli:
- dziecko jest niegrzeczne bez wyraźnego powodu
- dziecko nie chce jeść
- dziecko płacze przez sen
WAŻNE: Istnieje metoda, dzięki której można określić obecność stanu zapalnego w jamach usznych u małego dziecka. Konieczne jest naciśnięcie tragusa ucha dziecka. Jeśli dziecko drga, krzyczy i instynktownie sięga do ucha, oznacza to, że ma lumbago. Musisz pilnie udać się do lekarza
Ile dni trwa zapalenie ucha środkowego u dzieci?
Pod warunkiem szybkiego rozpoznania ostrego zapalenia ucha i odpowiedniego leczenia, choroba będzie trwać 7-14 dni, kolejne dwa tygodnie będą potrzebne do wyzdrowienia
Wideo: Dziecko boli ucho. Co robić w domu?
Pierwsza pomoc dla dziecka z zapaleniem ucha?
Zapalenie ucha środkowego czasami ustępuje samoistnie, ale nie należy na nim polegać! Po pierwsze, sama choroba jest bardzo nieprzyjemna, dziecko odczuwa ból i dyskomfort. Po drugie, nieżytowe zapalenie ucha środkowego bardzo szybko przekształca się w ropne i będzie trudniejsze w leczeniu. Po trzecie, powikłania ostrego zapalenia ucha są okropne, w tym:
- zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie kości skroniowej)
- zespół oponowy (zapalenie błony śluzowej mózgu)
- zapalenie mózgu (zapalenie mózgu)
Dlatego przy pierwszym podejrzeniu zapalenia ucha środkowego u dziecka należy skonsultować się z lekarzem. Lepiej zadzwonić do niego do domu. Jeśli jednak trzeba jechać do kliniki, dziecko musi włożyć suchą watę do bolącego ucha i założyć nakrycie głowy zakrywające uszy.
Ostre zapalenie ucha środkowego w leczeniu dzieci
Leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest złożone i, jeśli udało Ci się na czas skontaktować z placówką medyczną, konserwatywne. Obejmuje:
- leczenie przyczyny podstawowej, jeśli występuje
- terapia antybakteryjna przez 5-7 dni
- leczenie objawowe
- fizjoterapia
- działania mające na celu wzmocnienie układu odpornościowego
Zwykle antybiotyki na ostre zapalenie ucha środkowego są przepisywane dzieciom we wczesnym dzieciństwie i przedszkolakom w postaci zawiesiny, a dzieciom w wieku szkolnym - już w tabletkach. Ten leki przeciwbakteryjne penicyliny (Ospamox, Augmentin) i makrolidy (Sumamed, Azimed).
Antybiotyk Augmentin w zawiesinie Jeśli temperatura wzrośnie do 38,5°C i prawie zawsze występuje w ostrym zapaleniu ucha środkowego, dziecku podaje się leki przeciwgorączkowe (Nurofen, Panadol, Paracetamol, Piaron).
Jeśli zapaleniu ucha towarzyszy nieżyt nosa, leki zwężające naczynia krwionośne (Pinosol, Nazo-spray Baby i inne) są kroplowane lub rozpylane do nosa.
Doświadczony leczenie miejscowe Krople do uszu(Otipax, Otinum).
Krople Otipax z pewnością powinny znaleźć się w Twojej domowej apteczce. Do uszu dziecka wprowadza się także turundy ze środkami antyseptycznymi i przeciwzapalnymi (nadtlenek wodoru, alkohol borowy, furatsilina).
Zabiegi fizjoterapeutyczne obejmują ogrzewanie suche: UFO (promieniowanie ultrafioletowe), UHF, laser.
Szczególnie ciężkie przypadki ostrego zapalenia ucha środkowego wymagają leczenia szpitalnego, w tym operacji.
Jak wyleczyć zapalenie ucha środkowego bez antybiotyków?
Wielu rodziców boi się leczyć swoje dzieci antybiotykami i uważa, że pediatrzy przepisując takie leki w większości przypadków postępują ostrożnie. Rzeczywiście istnieje opinia, że \u200b\u200bw ogóle nie jest konieczne przyjmowanie ich na zapalenie ucha, przynajmniej dopóki nie zmieni się w postać ropną.
Jednak poleganie na kruchej odporności dziecka jest lekkomyślne. Niewiele dzieci jest w stanie samodzielnie pokonać chorobę. Dla większości brak antybiotykoterapii w zakresie leczenia jest obarczony powikłaniami i przewlekłym stanem zapalnym.
WAŻNE: Nadal konieczne jest leczenie zapalenia ucha środkowego u dzieci antybiotykami. Nowoczesne leki prawie całkowicie bezpieczny. Szkody wynikające z ich przyjmowania są znacznie mniejsze niż te, które może spowodować zaawansowana choroba.
Wideo: Zapalenie ucha – Szkoła doktora Komarowskiego
Wydzielnicze zapalenie ucha u dziecka, leczenie
Wydzielnicze zapalenie ucha u dziecka występuje w wyniku zablokowania trąbek Eustachiusza i jamy bębenkowej wydzielinami (śluzem), które dostają się do nich z nosogardzieli.
Leczenie tego typu zapalenia ucha prowadzi się równolegle z leczeniem chorób jamy nosowej, gardła czy krtani, w wyniku czego dochodzi do nadmiernego wydzielania śluzu. Przepisane:
- krople zwężające naczynia krwionośne
- płukanie nosa
- płukanie
- inhalacja
- leki przeciwhistaminowe
Wszystko to pomoże złagodzić zapalenie błony śluzowej nosogardła.
W rzadkich przypadkach wymagane jest wydzielnicze zapalenie ucha środkowego interwencja chirurgiczna w celu usunięcia wydzieliny z trąbek Eustachiusza i jamy bębenkowej.
Nieżytowe zapalenie ucha u dzieci, leczenie
Zapalenie ucha w postaci nieżytowej występuje natychmiast po rozpoczęciu choroby. Ważne jest, aby zrobić wszystko, aby nie zamienił się w ropny, a błona bębenkowa nie uległa perforacji. Oznacza to, że konieczne jest zapobieganie namnażaniu się bakterii chorobotwórczych na objętej stanem zapalnym błonie śluzowej ucha środkowego. Dla tego:
Przewlekłe zapalenie ucha u dzieci, przyczyny
Chronizacja proces zapalny w uchu środkowym występuje:
- u dzieci z obniżoną odpornością
- diabetycy
- dzieci, które często cierpią na ARVI
- dzieci ze skrzywioną przegrodą nosową
Ostre zapalenie ucha środkowego rozwija się w przewlekłe zapalenie ucha środkowego, również na skutek przedwczesnego lub niewłaściwego leczenia. W takim przypadku objawy choroby ustępują na chwilę, a następnie wyraźnie pojawiają się ponownie. W błonie bębenkowej znajduje się dziura, która powoduje pogorszenie słuchu dziecka.
Wraz z leczeniem samego zapalenia ucha środkowego, w momencie zaostrzenia choroby, podejmuje się działania mające na celu wzmocnienie odporności dziecka.
Osłabienie odporności w małe dziecko I nieprawidłowe leczenie ostre zapalenie ucha środkowego są główną przyczyną przewlekłego zapalenia ucha środkowego Zapobieganie zapaleniu ucha u dzieci
Rodzice muszą znać środki zapobiegające zapaleniu ucha środkowego u dzieci. Obejmują one:
- Terminowe i pełne leczenie katar
- Edukacja prawidłowa technika„wydmuchiwanie nosa” dzieciom i uczenie tego dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym
- Zapobiega przedostawaniu się wody do uszu dzieci podczas kąpieli w wannie i naturalnych zbiornikach wodnych
- Utrzymuj kanały słuchowe w czystości
- Usuwanie zatyczek woskowych
- Dokładne oczyszczenie uszu (wosk możesz usunąć samodzielnie z zewnątrz, jeśli jednak zgromadził się on wewnątrz w dużych ilościach, należy udać się do lekarza)
- Karmienie dziecka w pozycji podwyższonej (półpionowej).
- Noszenie w kolumnie jako profilaktyka niedomykalności
- Ogólne środki wzmacniające układ odpornościowy
- Noszenie czapek w zależności od pory roku
Nawet bardzo uważnym i odpowiedzialnym rodzicom nie zawsze udaje się uniknąć zapalenia ucha u dziecka. Jeśli tak się stanie, nie panikuj: w porę wykryta chorobę można szybko wyleczyć i nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia dziecka. Aby przyspieszyć jego powrót do zdrowia, wraz z tradycyjne leczenie Możesz użyć tradycyjnych metod. Ale zanim to zrobisz, należy skonsultować się z lekarzem leczącym dziecko.
Wideo: Ból ucha u dzieci Środek ludowy - Nasze zdrowie
Zapalenie ucha u dzieci jest najczęstszą chorobą, której towarzyszy zapalenie ucha środkowego. Bardziej podatne na tę chorobę są dzieci w wieku od 6 do 18 miesięcy, zwłaszcza chłopcy. Do trzeciego roku życia 80% z nich doświadcza tej choroby średnio raz w roku. Zapalenie ucha z reguły występuje u dzieci w ostrej postaci, ale z terminowa diagnoza nie powoduje powikłań i szybko się goi.
Przyczyny rozwoju ostrego zapalenia ucha środkowego do 1,5 roku
Ostre zapalenie ucha środkowego u noworodków ma swoją własną charakterystykę, diagnostykę i leczenie. Może wystąpić w wyniku przegrzania lub hipotermii, w wyniku chorób zakaźnych i wirusowych oraz niewłaściwego karmienia.
Można zidentyfikować następujące przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci:
- Anatomiczne i fizjologiczne cechy budowy ucha dziecka . Okazuje się, że błony bębenkowe u dzieci są nieco grubsze niż u dorosłych. także w dzieciństwo Trąbka Eustachiusza jest prawie pozioma, szersza i krótsza. W uchu środkowym niemowląt zamiast cienkiej, gładkiej błony śluzowej i powietrza znajduje się tkanka śluzowata. Jest to galaretowata, luźna formacja z niewielką liczbą naczynia krwionośne, co przyczynia się do szybkiego namnażania uwięzionych tam drobnoustrojów.
- Zmniejszony opór ciała .
- Dziecko jest częściej podatne na choroby zakaźne (odra, szkarlatyna, ARVI, błonica), grzybicze, wirusowe i choroby bakteryjne, przyczyniając się do rozwoju powikłań.
- Dość często migdałki występują u dzieci , które przyczyniają się do występowania chorób takich jak ostre zapalenie ucha środkowego.
- Ponieważ dzieci częściej kładą się Po zwróceniu mleko przechodzi przez trąbkę słuchową do ucha. , co również prowadzi do procesu zapalnego.
- Zapalenie ucha środkowego u dziecka może wystąpić po urodzeniu, w młodym wieku i w macicy . W tym drugim przypadku infekcja następuje z powodu choroba zapalna kobiety w czasie porodu (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie sutka, odmiedniczkowe zapalenie nerek).
- Czynnik żywieniowy dziecka odgrywa dużą rolę , od godz sztuczne karmienie ryzyko wzrasta 2,5-krotnie.
- Może przyczynić się do rozwoju choroby, takiej jak zapalenie ucha przedłużony poród, zamartwica płodu i okres bezwodny trwający dłużej niż 6 godzin .
- Przyczyną może być również alergie i skaza wysiękowa .
- Eksperci to zauważają czynnik dziedziczny i patologia układu oskrzelowo-płucnego również mają ogromne znaczenie.
- Mniej częstym przypadkiem jest wprowadzenie infekcji z zewnętrznego przewodu słuchowego . Jest to możliwe tylko w przypadku perforacji lub uszkodzenia błony bębenkowej.
Cechy diagnostyki ostrego zapalenia ucha środkowego u dzieci
Prawidłowo dobrane leczenie i wczesna diagnoza objawy są bardzo ważne dla dalszego przebiegu choroby, ponieważ mogą spowolnić szybki rozwój, a także zapobiec utracie słuchu i powikłania wewnątrzczaszkowe. Przy diagnozowaniu choroby „ostre zapalenie ucha środkowego” ważną rolę dla specjalisty odgrywa historia choroby matki. Podczas rozmowy wyjaśnia przebieg ciąży, porodu oraz zwraca uwagę na donoszony termin porodu. Są odkrywane informacje ogólne o przeniesionych choroby wirusowe, przyjęcie leki, przyjmowanie leków ototoksycznych, choroby uszu u matki, picie alkoholu i palenie tytoniu.
Najczęściej chorobę ucha poprzedzają zaburzenia żołądkowo-jelitowe, infekcje dróg oddechowych, nadmierna wydzielina z nosa, urazy lub alergie. Objawy zapalenia pojawiają się samoistnie w postaci silnego bólu. Reakcja dzieci na ból związany z chorobą taką jak zapalenie ucha środkowego może objawiać się na zupełnie różne sposoby i zależeć od ich wieku. Do szóstego miesiąca życia dziecko nie jest w stanie samodzielnie zidentyfikować bolesnego miejsca, reaguje wahadłowym potrząsaniem głową i krzykiem oraz odmawia karmienia piersią, ponieważ podczas ssania ruchy szczęki przenoszone są na ścianki przewodu słuchowego zewnętrznego i jamy ustnej. jama bębenkowa.
Dość powszechnym sposobem wśród pediatrów badania reakcji dzieci jest naciśnięcie tragusa, ale w w tym przypadku na tę czynność należy spojrzeć krytycznie, ponieważ często mogą wystąpić objawy fałszywie dodatnie. Zapalenie ucha środkowego najlepiej diagnozować, gdy dziecko śpi. W niektórych przypadkach objawy ogólne, którym towarzyszy aktywny wzrost temperatury ciała i zatrucie, mogą nie występować. Tutaj możemy mówić o ukrytym przebiegu choroby, takiej jak zapalenie ucha, w którym występuje niska gorączka.
Po wyjaśnieniu wywiadu i objawy ogólne, specjaliści przystępują do kontroli. Dokładnie badają postawę i stan dziecka ściana jamy brzusznej, węzły chłonne I skóra, ponieważ ostre zapalenie ucha środkowego jest czasami konsekwencją chorób żołądkowo-jelitowych, alergii lub jakiejś infekcji. Odnotowuje się także objawy neurologiczne, sprawdza się podstawowe odruchy oponowe i wzrok. Przed przejściem do badania palpacyjnego i endoskopowego stan mięśni określa się podczas zewnętrznego badania dzieci. mięśnie twarzy, regiony wyrostek sutkowaty, odstające uszy itp. I dopiero wtedy wykonywana jest otoskopia. Diagnostyka zapalenia ucha u dzieci do 1,5 roku życia okres początkowy dość trudne. Jednak w tym momencie konieczne jest pilne określenie taktyki leczenia.
Objawy i leczenie
Zapalenie ucha środkowego u dzieci zwykle zaczyna się dość nieoczekiwanie i ostro. Objawy mogą być różne, ale prawie każdemu towarzyszy wzrost temperatury do 39°-40°. U noworodków dominują reakcje ogólne ciało:
- dziecko słabo ssie;
- źle śpi;
- Dużo płaczę;
- niespokojny.
W tym przypadku dziecko spokojniej leży na chorym uchu, a od 4 miesiąca życia próbuje ręką dosięgnąć bolącego ucha lub pociera je o poduszkę. Często pojawiają się także inne objawy: wydzielina z nosa, krzyki i jęki w nocy, które dość trudno jest uspokoić. Przy każdym lekkim nacisku na kanał słuchowy zaczyna płakać, a z ucha pojawia się krew, zielonkawa lub żółtawa wydzielina.
W klasycznym rozwoju zapalenia ucha środkowego eksperci wyróżniają 3 etapy, z których każdy trwa około 7 dni:
- początkowy rozwój;
- perforacja błony bębenkowej (spadek bólu i temperatury, pojawienie się wydzieliny z ucha);
- powrót do zdrowia.
Pierwszą pomocą w przypadku zapalenia ucha u dzieci mogą być krople zawierające alkohol zakopane w uchu. Zamyka się go wacikiem i na wierzch nakłada się ciepły kompres. Jeśli wydzielina zaczyna się od uszu, nie zaleca się stosowania alkoholu w leczeniu takiej dolegliwości, jak zapalenie ucha środkowego. Zwykle do nosa wkrapla się środek zwężający naczynia krwionośne, aby złagodzić obrzęk.
Należy zaznaczyć, że z chorobą jaką jest zapalenie ucha środkowego nie ma absolutnie potrzeby walczyć niekonwencjonalnymi metodami i samoleczeniem, gdyż jedynie laryngolog jest w stanie określić trafna diagnoza i przepisać procedurę leczenia. W domu starasz się chronić swoje dziecko przed przeziębieniami, szczególnie w pierwszym roku życia, ponieważ eliminując przyczyny, nie musisz martwić się konsekwencjami. Jeśli karmisz dziecko butelką, trzymaj ją pod kątem 45°. Użyj aspiratora, a później naucz swoje dzieci, jak prawidłowo wydmuchać nos.
Ostre zapalenie ucha środkowego występuje w wyniku przedostania się infekcji do jamy ucha środkowego. Najczęstszymi patogenami są bakterie - pneumokoki i Haemophilus influenzae. Dostają się do ucha środkowego na tle ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych, zapalenia migdałków i często nawracającego kataru, ponieważ jama ucha jest połączona z nosogardłem.
Ważny
Ostre zapalenie ucha środkowego występuje szczególnie często u dzieci w pierwszych latach życia. Ustalono, że w ciągu pierwszych trzech lat życia aż u 90% dzieci przynajmniej raz doświadcza ostrego zapalenia ucha środkowego.
Jest to ułatwione dzięki funkcjom budowa anatomiczna u dzieci trąbka Eustachiusza (słuchowa) łączy jamę ucha z nosogardłem. U dzieci jest ona znacznie szersza i krótsza niż u dorosłych; zarażenie się zarazkami jest dziecinnie proste.
Zapalona błona śluzowa trąbki Eustachiusza czasami puchnie do tego stopnia, że zamyka jej światło. Z tego powodu wymiana powietrza między jamą ucha środkowego a nosogardłem zostaje zakłócona. Tworzy się doskonałe środowisko do namnażania się bakterii chorobotwórczych, tworzenia się śluzu, a często ropy.
Ropa działając na błonę bębenkową, której grubość wynosi zaledwie 0,1 mm, powoduje jej rozrzedzenie, co może spowodować powstanie w niej perforacji. Może to prowadzić do utraty słuchu, zawrotów głowy i niedowładu. nerw twarzowy, lub nawet zagrażający życiu zapalenie opon mózgowych. Dlatego ważne jest, aby leczyć zapalenie ucha środkowego w odpowiednim czasie.
Diagnostyka
Niestety, rodzice mogą nie od razu zauważyć problemu, gdyż u co drugiego dziecka zapalenie ucha środkowego początkowo przebiega bezobjawowo. Widoczne powody do niepokoju często pojawiają się dopiero wtedy, gdy na błonie bębenkowej wystąpi perforacja.
Sygnałem kłopotów może być ból ucha, temperatura, a także stan ogólnego niepokoju, osłabienie i letarg.
Plan egzaminu zwykle obejmuje otoskopia(kontrola membrany) i tympanometria(metoda pozwalająca określić drożność trąbki słuchowej i stan jamy bębenkowej).
Leczenie
Dziecko ma przepisany kurs doustnych antybiotyków. Lekarz decyduje, które z nich, biorąc pod uwagę wrażliwość leku na patogeny choroby. Z reguły leczenie rozpoczyna się od penicylin lub cefalosporyn. Jeśli jesteś uczulony na składniki tych leków, możesz przepisać leki z grupy makrolidów, ale są one mniej skuteczne.
- Nie ma sensu stosować antybiotyków w postaci kropli do uszu we wczesnych stadiach choroby. W tym okresie stosuje się wyłącznie krople o działaniu przeciwbólowym i przeciwobrzękowym. Krople antybiotykowe stosuje się w przypadku przewlekłego zapalenia ucha lub ostrego zapalenia ucha, jeśli pojawiła się już perforacja.
- W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego konieczne jest wkroplenie do nosa kropli zwężających naczynia krwionośne. Pomagają przywrócić prawidłową komunikację między jamą nosową a uchem środkowym.
- Jeśli nie ma ropy, można zastosować ciepłe okłady. Nie umieszcza się ich na samym uchu, ale wokół niego. W serwetce z gazy złożonej z kilku warstw wykonuje się otwór na małżowinę uszną. Następnie serwetkę zwilża się wódką lub alkoholem rozcieńczonym na pół wodą i przykłada do ucha. Przykryj górę papierem woskowanym lub folią plastikową, następnie nałóż małą warstwę waty i przymocuj konstrukcję do głowy bandażem lub szalikiem. Czas trwania kompresu wynosi co najmniej dwie godziny. Jeśli ropa już się utworzyła, spada i procedury termiczne nie może być użyty.
| Narkotyki |
Pamiętać!
W większości przypadków uszkodzona błona bębenkowa zagoi się samoistnie w ciągu kilku tygodni. Ale czasami gojenie nie następuje i konieczna jest manipulacja chirurgiczna, aby przywrócić integralność błony.
Są mało traumatyczne, wykonywane są pod kontrolą mikroskopu, ale bez znieczulenia i nacięć – przez kanał słuchowy. Czasami interwencja chirurgiczna poprzedzone leczeniem farmakologicznym, laserowym lub fizjoterapeutycznym.
