Odporność dzieci: cechy powstawania, oznaki i przyczyny osłabionego funkcjonowania. Tworzenie odporności W jakim wieku dziecko rozwija odporność?

U osób zaszczepionych prawdopodobieństwo zachorowania lub powikłań w przypadku zakażenia jest od 70% do 90% mniejsze.

Czytając statystyki, możesz dowiedzieć się, jak postępuje grypa u zaszczepionych osób. Co roku na grypę choruje około 10% światowej populacji (czyli 700 milionów ludzi), a około 2 miliony umiera. Jednocześnie statystyki pokazują, że wśród zmarłych na grypę i jej powikłania praktycznie nie ma osób zaszczepionych.

Statystyki pokazują, że grypa u osób zaszczepionych przebiega znacznie łagodniej niż u osób nieszczepionych.

Pomimo całego postępu medycyny, grypa nadal pozostaje jedną z najbardziej powszechnych niebezpieczne infekcje i zdecydowanie najczęstszy. Mniej więcej co siódma osoba zachoruje w czasie epidemii. Na 500 osób, które zachorują, 1 umiera. Liczby te mogą być wyższe lub niższe w zależności od charakterystyki szczepu patogenu wywołującego epidemię. Ale główny pomysł Na podstawie podanych danych można określić, jaki to rodzaj choroby.

Większość osób zabitych przez grypę to niemowlęta, osoby starsze i osoby cierpiące na choroby przewlekłe. Dorośli, towarzyski aktywni ludzie grypę łatwiej tolerować. Ale w każdym sezonie tracą też średnio od 10 do 15 dni zdolności do pracy (jeśli kurs jest nieskomplikowany). W tym przypadku leczenie kosztuje około 1–2 tysięcy rubli i dodatkowy cały miesiąc na powrót do zdrowia.

Takim stratom można zapobiec lub znacznie je zmniejszyć poprzez szczepienie. Po 2–4 tygodniach, kiedy po szczepieniu przeciw grypie rozwija się odporność, człowiek nabywa swego rodzaju ubezpieczenie od tych problemów. Oczywiście nie ma 100% gwarancji. Poznać specjalne przypadki gdy odporność poszczepienna nie jest w pełni ukształtowana, napotkano szczególnie agresywnego wirusa lub dana osoba znalazła się w środowisku, które jest zbyt zaraźliwe. Jednak nawet w przypadku wystąpienia infekcji sposób, w jaki grypa jest tolerowana po szczepieniu, w każdym przypadku przemawia za szczepieniem.

Odporność po szczepieniu przeciwko grypie zaczyna się rozwijać po 2-4 tygodniach

Cechy powstawania odporności poszczepiennej

Każde szczepienie odbywa się w taki sposób, aby organizm „przygotował się” na spotkanie z prawdziwym patogenem, przechodząc swego rodzaju trening na jego nieszkodliwym odpowiedniku. W tym celu do organizmu wprowadza się inaktywowany wirus, bakterię lub część komórki drobnoustroju (może to być izolowany antygen), wywołując odpowiedź immunologiczną.

Organizm reaguje na wprowadzenie szczepionki w taki sam sposób, jak na wprowadzenie patogenu. W tym przypadku nie ma destrukcyjnego działania patogenu - choroba nie rozwija się. Jednak po szczepieniu odporność rozwija się tak, jakby dana osoba była naprawdę chora. W ten sposób powstaje odporność po szczepieniu przeciwko grypie.

Ogólnie można wyróżnić następujące cechy odporności poszczepiennej:

1. Aby go wyprodukować, nie trzeba mieć kontaktu z „dzikim” patogenem. Powstaje w wyniku kontaktu organizmu z immunogenną (wywołującą odporność) częścią wirusa. Kontakt z częścią patogenną ( powodujące chorobę) nie dzieje się.
2. Po szczepieniu choroba nie rozwija się, ale odporność nadal się kształtuje. Podwyższenie temperatury do niewielkiego poziomu i mogące się pojawić bóle ciała nie są chorobą, ale przejawem zaangażowania układ odpornościowy.
3. Dzięki szczepieniu możesz kontrolować, przeciwko któremu szczepowi wirusa grypy powstaną przeciwciała. W nowoczesne szczepionki uwzględniono antygeny najpowszechniejszych i niebezpiecznych szczepów.
4. Kolejnym parametrem odpowiedzi immunologicznej, który pozwala kontrolować szczepionka przeciw grypie, jest czas potrzebny do rozwinięcia się odporności oraz jej intensywność. Dawkę szczepionki można tak wyliczyć, aby układ odpornościowy był dostatecznie obciążony, bez narażania człowieka na niepotrzebny stres. W przypadku choroby nie można kontrolować liczby wirusów atakujących organizm, a tym samym siły odpowiedzi immunologicznej.

Należy zauważyć, że po szczepieniu, podobnie jak w przypadku grypy, nie powstaje natychmiast wystarczająca liczba przeciwciał. Zanim układ odpornościowy stanie się wystarczająco napięty, potrzeba trochę czasu. To, jak długo rozwinie się odporność po szczepieniu przeciw grypie, zależy od kilku czynników. Obejmuje to dawkę, masę ciała pacjenta, stan jego układu odpornościowego, a także stan ogólny ciało.

Osoba zaszczepiona dzięki wzmocnionej odporności znacznie szybciej pozbywa się bakterii wirusowych.

Jeśli obliczenia zostaną wykonane poprawnie, dawka szczepionki zostanie odpowiednio dobrana, a organizm ludzki nie ma poważnych odchyleń od normy, wówczas można dość dokładnie określić, jak bardzo odporność rozwija się po szczepieniu przeciw grypie. Przeciwciała zaczynają być aktywnie syntetyzowane pod koniec pierwszego tygodnia, a ich liczba osiąga szczyt w ciągu 3-4 tygodni. Przez 6–9 miesięcy utrzymuje się wystarczające napięcie immunologiczne, aby zapewnić ochronę. Następnie ochrona zaczyna słabnąć i znika po 10–12 miesiącach.

Przebieg procesu zakaźnego bez szczepienia

Szczepionka przeciw grypie chroni przed infekcją o 70–90%, a ryzyko powikłań zmniejsza się o mniej więcej tyle samo. Dzieje się tak dlatego, że osoba zaszczepiona ma już we krwi gotowe przeciwciała.

Jeżeli organizm zetknął się z wirusem po raz pierwszy (i nie został przeciwko niemu zaszczepiony), to mija kilka dni, zanim reakcja immunologiczna włączy się. Przeciwciała zaczynają działać po około 7–10 dniach. W tym momencie zaczyna się powrót do zdrowia. W czasie potrzebnym do wytworzenia przeciwciał patogenowi udaje się spowodować poważne szkody dla zdrowia. Dlatego powrót do zdrowia może potrwać dłużej.

Schematycznie cały proces zakaźny można podzielić na kilka etapów (częściowo nakładają się na siebie):

1. Kiedy patogen dostanie się do organizmu - moment infekcji.
2. Patogen zaczął się namnażać, ale nie ma go wystarczająco dużo - to jest okres wylęgania, osoba nadal czuje się zdrowa.
3. Wzrasta liczba drobnoustrojów i pojawiają się pierwsze objawy ogólnego złego samopoczucia – złe samopoczucie. Okres ten nazywany jest prodromalnym.
4. Masa drobnoustrojów jest duża i pojawia się szczegółowy obraz choroby. Istnieje odpowiedź immunologiczna, ale jest ona nieswoista.
5. Pojawiają się limfocyty B, które już „zaznajomiły się” z wirusem, zaczynają wytwarzać przeciwciała, układ odpornościowy przejmuje kontrolę nad infekcją – rozwija się specyficzna odpowiedź immunologiczna i następuje poprawa.
6. Jest wiele przeciwciał, które pokonują wirusa i następuje powrót do zdrowia.
7. Okres rekonwalescencji polega na tym, że organizm leczy otrzymane szkody.
8. Odporność poinfekcyjna - krąży we krwi komórki odpornościowe, które „pamiętają” wirusa, zapewniają produkcję swoistych przeciwciał ochronnych.

Szczepienie pomaga również zapobiegać powikłaniom, które często powodują poważne konsekwencje grypy.

Dość często z grypą, gdy organizm jest osłabiony i błony śluzowe drogi oddechowe uszkodzony, następuje infekcja bakteryjna. Następnie u pacjentów rozwija się zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie oskrzeli, a nawet zapalenie płuc. Przyczyną śmierci chorych na grypę w 75% przypadków są powikłania. Towarzysząca infekcja bakteryjna pogarsza stan, wydłuża okres niepełnosprawności i zwiększa koszty leczenia.

Cechy grypy u zaszczepionych pacjentów

Postęp grypy u osoby zaszczepionej wyraźnie ilustrują te same etapy. Szczepienie oczywiście nie chroni przed kontaktem z patogenem. Ale gdy wirus dostanie się do organizmu, nie ma tam możliwości „zamrożenia”. Natychmiast napotykają przeciwciała, które go inaktywują. Oznacza to, że po zakażeniu natychmiast rozpoczyna się etap specyficznej odpowiedzi immunologicznej. Dlatego w większości przypadków choroba nie rozwija się.

Czasami zakażają się także osoby zaszczepione. Jednakże przebieg grypy u osób zaszczepionych różni się istotnie od przebiegu choroby u osób nieszczepionych. Zakażenie następuje, gdy przeciwciał jest mało lub duża ilość patogenu przedostanie się na błonę śluzową na raz. Jednocześnie pewna ilość wirusów nadal „przebija się” do krwi. Ponieważ jednak krew zawiera już immunokompetentne komórki, które są „zaznajomione” z wirusem, natychmiast uruchamiają one syntezę brakujących przeciwciał.

W tym przypadku pomijane są także etapy gromadzenia się patogenu, powstawania nieswoistej odpowiedzi i powstawania specyficznych (wytwarzających przeciwciała) limfocytów. Wirus nie ma czasu, aby spowodować znaczne szkody dla zdrowia, nie pojawiają się powikłania, więc okres rekonwalescencji również ulega skróceniu.

Osoby zaszczepione również mogą zachorować na grypę, ale ryzyko powikłań jest u nich znacznie mniejsze.

Zatem odpowiedź na pytanie - czy grypa jest łatwo tolerowana po szczepieniu - jest jasna. Jest znacznie łatwiej tolerować niż u osób nieszczepionych. U osób zaszczepionych grypa rozwija się znacznie rzadziej, trwa znacznie krócej i przebiega bez powikłań. Oprócz, czas wyzdrowienia i koszty leczenia są również zmniejszone. Cechy te wskazują na niezaprzeczalne korzyści płynące ze szczepień.

Zanim porozmawiamy o czasie i etapach formacji odporność dzieci warto wiedzieć, czym jest odporność, jak działa i jak kształtuje się odporność u dziecka.

Odporność to połączenie różnych ważnych układów organizmu, których zadaniem jest zwalczanie różnych obcych infekcji i drobnoustrojów, i służy jako naturalna tarcza między organizmem a środowiskiem. Ludzki układ odpornościowy zaczyna się kształtować już w łonie matki. W ten sposób ludzki układ odpornościowy zaczyna działać jeszcze przed urodzeniem, co pomaga zapewnić, że dziecko nie zachoruje zaraz po urodzeniu.

Odporność dzieli się na dwa typy – wrodzoną (niespecyficzną) i nabytą (specyficzną). Tworzenie się układu odpornościowego u dzieci następuje etapami.

Odporność wrodzona

Jak sama nazwa wskazuje, osoba ma już wrodzoną odporność od urodzenia i dzięki temu noworodek jest chroniony przed negatywnymi wpływami środowisko. Odporność wrodzona zaczyna działać już od chwili narodzin dziecka, mimo to nadal nie funkcjonuje w pełni. Układ odpornościowy i organizm kształtują się stopniowo z biegiem czasu i to właśnie w tym momencie dziecko najbardziej potrzebuje mleka matki i dodatkowej ochrony.

Jak wspomniano wcześniej, układ odpornościowy dziecka już od chwili narodzin jest w stanie chronić noworodka przed takimi chorobami jak zapalenie oskrzeli, ból gardła, zapalenie ucha środkowego czy zapalenie górnych dróg oddechowych. Po wejściu infekcji ciało dziecka pierwszą barierą, która staje się jego drogą, jest nasza błona śluzowa.

Dzięki specjalnemu kwaśnemu środowisku, które nie sprzyja rozwojowi szkodliwych infekcji i bakterii, infekcja nie może wniknąć głębiej w organizm. W tym przypadku błona śluzowa zaczyna wydzielać substancje o właściwościach bakteriobójczych. Zatem to dzięki naszej błonie śluzowej większość patogenów i szkodliwych drobnoustrojów zostaje zatrzymana i zniszczona.

Jeśli infekcja i szkodliwe drobnoustroje w jakiś sposób zdołały ominąć ludzką błonę śluzową, wówczas na jej drodze pojawia się kolejna warstwa ochronna, a mianowicie fagocyty. Fagocyty to komórki chroniące nasz organizm przed infekcjami, zlokalizowane zarówno w błonie śluzowej i skórze, jak i w naszej krwi. Dzięki działaniu specjalnych kompleksów białkowych fagocyty zaczynają wywierać działanie niszczące i „dezynfekujące” nasz organizm przed skutkami różnych infekcji. Ta metoda ochrona zatrzymuje każdą infekcję w 99,9% przypadków, co czyni ją nie mniej skuteczną i wydajną.

Odporność nabyta

W przeciwieństwie do odporności wrodzonej, odporność nabyta zaczyna rozwijać się stopniowo. Gdy zachorujemy na konkretną chorobę, nasz organizm za każdym razem staje się coraz lepiej chroniony. Dzieje się tak dlatego, że podczas choroby układ odpornościowy wytwarza pewne komórki, które właśnie zwalczają tę infekcję.

W przyszłości, gdy choroba nawróci, organizm już wie, które komórki należy wyprodukować, dzięki czemu chorujemy znacznie rzadziej i szybciej wracamy do zdrowia. Dobrą opcją na wzmocnienie określonego układu odpornościowego jest szczepienie. Po zaszczepieniu do organizmu ludzkiego wprowadzane są osłabione wirusy i infekcje, z którymi organizmowi będzie znacznie łatwiej sobie poradzić, niż musiałby walczyć z prawdziwym wirusem choroby.

Odpowiemy więc na to interesujące pytanie: jak powstaje odporność u dzieci.

Odporność u noworodków

Przez całe życie człowiek ma do czynienia z niezliczoną liczbą szkodliwych i niebezpiecznych mikroorganizmów, na każdy z nich organizm musi opracować własne lekarstwo. Pod tym względem ciało noworodka jest najbardziej bezbronne, ponieważ jego nabyta odporność nie może dać godnej odpowiedzi na choroby z powodu braku doświadczenia.

Tworzenie się odporności u płodu zaczyna następować około czwartych lub piątych urodzin, ponieważ w tym okresie zaczyna tworzyć się wątroba odpowiedzialna za produkcję limfocytów B. Około szóstego lub siódmego tygodnia zaczyna tworzyć się grasica, która jest odpowiedzialna za produkcję limfocytów T. Mniej więcej w tym samym czasie stopniowo zaczynają wytwarzać się immunoglobuliny.

W trzecim miesiącu ciąży limfocyty grupy B wytwarzają pełny zestaw immunoglobulin, które będą uczestniczyć w ochronie noworodka w pierwszych tygodniach jego życia. Ważnym etapem jest powstawanie śledziony, ponieważ dzięki niej organizm wytwarza potrzebne nam limfocyty. Jednak węzły chłonne, które przyczyniają się do ochrony i opóźnienia ciała obce w naszym organizmie zaczynają działać z pełną mocą dopiero wtedy, gdy...

Warto pamiętać, że wszelkie zaburzenia odżywiania, choroby różnego rodzaju choroba zakaźna w pierwszych pięciu miesiącach ciąży negatywny wpływ na tworzenie śledziony i wątroby, co jest obarczone znacznym pogorszeniem stanu zdrowia dziecka po urodzeniu. Dlatego w tym niebezpiecznym okresie należy unikać zatłoczonych miejsc, szpitali i komunikacji z osobami zakażonymi.

Pierwszy okres rozwoju

Pierwszym krytycznym okresem w rozwoju odporności dziecka jest bezpośredni moment narodzin. Faktem jest, że podczas porodu układ odpornościowy jest szczególnie osłabiony, pracując na poziomie 40-45%. Można to wytłumaczyć faktem, że kiedy dziecko przechodzi kanał rodny styka się z milionami nowych, nieznanych mu bakterii, a kiedy się rodzi, liczba ta wzrasta do miliardów.

Gdyby układ odpornościowy dziecka działał w pełni, organizm nie byłby w stanie wytrzymać takiego nacisku ze strony nieznanych organizmów i umarłby. Pod tym względem dziecko w czasie porodu jest najbardziej podatne na różne infekcje i tylko dzięki komórkom matki (immunoglobulinom) organizm nadal w pełni funkcjonuje. Po urodzeniu przewód pokarmowy dziecka jest wypełniony wieloma dobroczynnymi substancjami bakterie jelitowe, a kiedy dziecko jest karmione bezpośrednio mlekiem matki i mieszanką, jego układ odpornościowy zaczyna stopniowo się regenerować.

Drugi okres rozwoju

W wieku około 6-7 miesięcy powstałe komórki matczyne i przeciwciała prawie całkowicie opuszczają organizm dziecka. Wynika to z faktu, że do tego wieku organizm dziecka musiał już nauczyć się samodzielnie wytwarzać immunoglobulinę A. Uzyskuje się ją także poprzez szczepienie, jednak ze względu na brak pamięci w komórkach tej immunoglobuliny, już w szóstym miesiącu życia wieku konieczne jest ponowne poddanie się szczepieniu.

Doskonałą metodą wzmocnienia układu odpornościowego w tak trudnym okresie jest hartowanie. Aby to zrobić, podczas przyjęcia procedury wodne polej dziecko ciepłą wodą, która różni się od temperatury ciała o 2-3 stopnie. Zaleca się obniżenie temperatury wody o 1 stopień tygodniowo. Woda nie powinna być zimniejsza niż 28 stopni Celsjusza.

Trzeci okres

Trzecim krytycznym momentem w rozwoju odporności dziecka jest okres, w którym dziecko ma dwa do trzech lat. To właśnie w tym okresie najskuteczniej kształtuje się odporność nabyta. Wynika to z faktu, że w tym wieku dziecko zaczyna aktywnie kontaktować się z innymi dziećmi, dorosłymi, różnymi przedstawicielami świata zwierząt, czy to papugami, a także faktem, że dziecko po raz pierwszy uczęszcza do przedszkola .

Okres ten jest niezwykle ważny i odpowiedzialny, ponieważ dziecko zaczyna dość często chorować, a w wielu przypadkach jedna choroba może przejść lub zostać zastąpiona inną. Nie należy jednak zbytnio wpadać w panikę z powodu osłabionej odporności dziecka, ponieważ w tym momencie dziecko ma kontakt z mikroorganizmami i drobnoustrojami, co jest niezbędne normalny rozwój układ odpornościowy. Za normalne uważa się, że dziecko choruje od ośmiu do dwunastu razy w roku.

Musisz także wiedzieć, że w tym okresie życia dziecka nigdy nie należy podawać dzieciom leków stymulujących działanie, gdyż może to nie tylko zakłócić rozwój nabytej odporności, ale także całkowicie pogorszyć jego stan.

Czwarty okres

Ważnym okresem jest okres, który przypada na wiek 6-7 lat. Na tym etapie życia dziecko ma już niezbędną liczbę limfocytów niezbędnych do zdrowego funkcjonowania. Jednak w organizmie nadal nie ma wystarczającej ilości immunoglobuliny A, dlatego w tym okresie dzieci często nabywają nowe choroby przewlekłe wpływające na górne drogi oddechowe.

W tym okresie skorzystanie z kompleksów multiwitaminowych nie byłoby złym pomysłem, ale pediatra prowadzący powinien mu powiedzieć, jakich witamin potrzebuje dziecko. Stosowanie leków stymulujących układ odpornościowy dziecka zaleca się dopiero po dokładnym badaniu przez lekarza i wykonaniu immunogramu, który wykaże, która część układu odpornościowego dziecka jest osłabiona, a która wymaga wzmocnienia.

Piąty okres

Ostatnim krytycznym okresem w tworzeniu układu odpornościowego jest młodzieńcze lata. W przypadku dziewcząt okres ten rozpoczyna się nieco wcześniej – w wieku 12–13 lat, natomiast w przypadku chłopców mniej więcej w wieku 14–16 lat. Charakteryzuje się tym, że organizm odbudowuje się pod wpływem działania hormonów, a także z powodu Szybki wzrost. Wszystko to powoduje, że węzły chłonne zmniejszają się, narażając organizm dziecka na niebezpieczeństwo.

Również w tym okresie dają o sobie znać stare choroby przewlekłe, ale z nową, bardziej niebezpieczną siłą. także w adolescencja dzieci pozostają pod wpływem innych ludzi, co pociąga za sobą zaciąganie pożyczek złe nawyki, które są jednocześnie dość poważnym testem dla układu odpornościowego i całego organizmu.

Warto zatem wiedzieć, że rozwój układu odpornościowego u dzieci następuje stopniowo, w pięciu etapach. Każdy z tych etapów jest niezwykle ważny i wymaga uważnego monitorowania przez rodziców.

Wideo

Zastanówmy się, jak powstają podstawowe mechanizmy odporności. Jak to się dzieje, że jedni mają skuteczną odporność, a inni słabą?

Rzecz w tym, że jeszcze przed powstaniem płodu, kiedy jajo zaczyna się formować i następuje jego zapłodnienie, geny rodzicielskie są łączone, w wyniku czego dziedziczona jest informacja genetyczna, która jest ściśle związana z możliwościami układu odpornościowego .

Co ciekawe, człowiek ma ponad 36 000 genów, a około połowa z nich jest na swój sposób związana z funkcjonowaniem zarówno układu odpornościowego, jak i całego organizmu. ochrona biologiczna ciało. Z tego faktu możemy wywnioskować, jak bardzo ważne ma układ odpornościowy.

Na niektórych poziomach rozwoju płodu aktywowane są różne programy genetyczne, dzięki czemu najpierw powstają programy centralne, a następnie narządy peryferyjne układ odpornościowy. Z biegiem czasu narządy te zapełniają się komórkami, które powstają najpierw w wątrobie, a następnie w szpiku kostnym. Z tych komórek, po kilku operacjach różnicowania, powstają komórki tworzące układ odpornościowy, głównie limfocyty, podzielone na dwie grupy.

Pierwsza grupa jest największa. Jest to grupa limfocytów T, z których pochodzą komórki szpik kostny, do których się przenosimy grasica(inaczej grasica). Ponieważ słowo „grasica” zaczyna się na literę „t”, komórki te nazywane są limfocytami T. W grasicy, która jest głównym narządem układu odpornościowego, limfocyty przechodzą etap dojrzewania, treningu i zmiany profilu, po czym przedostają się do krwi. Limfocyty przemieszczają się wraz z krwią po całym organizmie i realizują pracę odpornościową na poziomie komórkowym.

Wszystkie limfocyty, które przeszły trening w grasicy, potrafią w szczególny sposób reagować na każdy konkretny czynnik drażniący. Komórki są w pełni gotowe do obrony „Ojczyzny”, tj. nasze ciało. Innymi słowy, są to limfocyty absolutnie dojrzałe, ale mimo to mają w sobie pewną dozę „naiwności”, gdyż nigdy nie spotkały się ze swoim prawdziwym wrogiem, czyli czynnikiem infekcyjnym.

Inna grupa limfocytów jest mniejsza, obejmuje limfocyty B (od pierwszej litery wyrażenia „szpik kostny” - szpik kostny). Limfocyty B przemieszczają się ze szpiku kostnego do śledziony i węzłów chłonnych, po czym stale pełnią służbę w całym organizmie. Takie limfocyty są również naiwnymi facetami, ponieważ nie mają jeszcze wystarczającego doświadczenia w swojej pracy.

Trzecia grupa komórek kieruje zespołem obrony immunologicznej i kontroluje pracę limfocytów T i B. Komórki te obejmują monocyty i komórki dendrytyczne. Komórki takie mają doskonałą zdolność neutralizowania różnych czynników poprzez procedurę fagocytozy. W tym przypadku komórki wychwytują obce czynniki, są przetwarzane za pomocą enzymów, cięte i niszczone. Powstała w ten sposób przetworzona informacja jest dalej przekazywana do limfocytów T i B. Te ostatnie mają na swojej błonie specjalne receptory, za pomocą których rozpoznają obcą strukturę (peptyd) i w szczególny sposób działają na te fragmentaryczne elementy (zwykle krótkie polipeptydy składające się z dziesięciu lub więcej aminokwasów). W tym przypadku aktywowane są limfocyty B, przenoszące się do specjalnej części węzłów chłonnych, a także specjalnych stref zależnych od B. Podobne strefy występują w śledzionie.

Po kontakcie z makrofagami, monocytami czy komórkami dendrytycznymi, limfocyty T również przenoszone są do najbliższych węzeł limfatyczny, ale do własnego obszaru, który jest wyznaczony jako strefa T-zależna. Tam limfocyty zaczynają przekształcać się w bardziej wyspecjalizowane komórki, przeznaczone do wykonywania określonych zadań ochronnych.

Tak wygląda początkowy proces, z którego uruchamia się profesjonalna, wspólna praca trzech typów komórek. Po późniejszej interakcji z antygenami wirusów i bakterii te specjalne komórki powiększają się, a następnie wielokrotnie dzielą, tworząc potomstwo z pojedynczej komórki, zwane także „klonem”.

Każdy klon jest specjalnie zaprojektowany do zwalczania określonych czynników: robaków, pierwotniaków, wirusów i bakterii. Ponadto środki dobiera się nie tylko ze względu na rodzaj ich budowy, ale także na podstawie poszczególnych elementów, takich jak nukleoproteiny, białka, polisacharydy itp. Na tym etapie powstaje odporność. W związku z tym o odporności decyduje liczba komórek wszystkich trzech typów, ich zdolność do natychmiastowego reagowania na obce czynniki, rozpoznawania ich i tworzenia przeciwciał.

Zwykły człowiek nie ma pojęcia, jak gwałtowne i fascynujące procesy zachodzą w jego ciele. To, co kojarzy się z układem odpornościowym, można uznać za konfrontację dwóch programów. Przeanalizujmy to na przykładzie choroby zakaźnej.

Czynnik infekcyjny ma jeden program i zadanie. Musi przeniknąć do organizmu i rozmnażać się tak szybko, jak to możliwe. Drugi program, czyli program genetyczny układu odpornościowego, wymaga szybkiego reagowania i wykorzystania całego dostępnego sprzętu ochronnego do zwalczania czynnika namnażającego. Układ odpornościowy wykorzystuje swoich „żołnierzy” w postaci limfocytów T i B, które są wyposażone w specjalne „karabiny maszynowe”, które strzelają czynnikami infekcyjnymi „kulami”, które są specjalnymi cząsteczkami.

Jeśli odporność danej osoby jest w idealnym stanie i ma godny oddział obrońców, żołnierze mogą z łatwością znaleźć wrogów w dowolnym obszarze ciała, czy to układ krążenia, okolicy oskrzelowo-płucnej, układu moczowo-płciowego lub jelit. Limfocyty będą przeszukiwać każdy zakątek, aby wykryć, zniszczyć i usunąć obcych z ciała. Ich głównym celem jest oczyszczenie terytorium wroga, oczyszczenie ciała z gangów wrogich agentów. Niestety, w większości przypadków człowiek nie jest w stanie skutecznie uniknąć infekcji, dlatego cała obrona organizmu opiera się na układzie odpornościowym. Organizm musi być w stanie sam się bronić.

Po wygranej bitwie i wyzwoleniu terytorium limfocyty B i T prawie umierają z honorem odważnych, ale zdobywają i przechowują w „pamięci” przez długi czas informacje o czynniku infekcji i jego cechach. Proces ten nazywa się pamięcią immunologiczną. W przyszłości, jeśli agent będzie miał odwagę wrócić, pamięć pomoże w zastosowaniu reakcji obronnej, która będzie 2-3 razy szybsza i skuteczniejsza niż wcześniej. W ten sposób układ odpornościowy ponownie odeprze atak.

W ten sposób powstaje i działa układ odpornościowy, dążący do wytworzenia odporności (odporności) organizmu na czynniki zakaźne różne rodzaje, niezwłocznego identyfikowania i eliminowania zidentyfikowanych zagrożeń dla życia ludzkiego. Takich informacji mogą oczywiście udzielić ośrodki medyczne w Moskwie, ale czy nie lepiej otrzymać je w formie rozszerzonej, z szczegółowe wyjaśnienia i ilustracje?

Czynnik zakaźny – Salmonella (grupa Escherichia coli):

Dlaczego dziecko słaba odporność? Aby zrozumieć ten problem, zebraliśmy informacje wyjaśniające zasadę działania, cechy powstawania odporności u dzieci i przyczyny jej spadku u dzieci poniżej pierwszego roku życia i starszych dzieci. Z artykułu rodzice dowiedzą się również, po jakich oznakach można stwierdzić, że dziecko ma słaby układ odpornościowy.

Czym jest odporność i jak działa?

Kiedy w Ludzkie ciało Kiedy wkradają się różne infekcje wirusowe lub bakteryjne, zaczyna aktywnie z nimi walczyć. Zdolność układu odpornościowego do walki różne rodzaje infekcje, które dostają się do organizmu, nazywane są odpornością.

Odporność to zespół procesów i mechanizmów fizjologicznych mających na celu utrzymanie homeostazy antygenowej organizmu w stosunku do biologicznej substancje czynne oraz stworzenia niosące genetycznie obcą informację antygenową lub genetycznie obce czynniki białkowe.

Klasyfikacja odporności

Wyróżnić wrodzony ( gatunku) i odporności nabytej . Specyficzna (wrodzona, dziedziczna) odporność jest dziedziczona przez dziecko. Odporność nabyta kumuluje się przez całe życie człowieka i dzieli się na naturalną i sztuczną.

Odporność naturalna (nabyta). dzielimy na aktywne i pasywne. Aktywna naturalna odporność kumuluje się stopniowo po udanej walce z konkretną infekcją. Nie wszystkie przebyte choroby przyczyniają się do powstania odporności na całe życie. Dziecko może cierpieć na niektóre choroby kilka razy po kolejnej interakcji z drobnoustrojem. Jeśli dziecko miało różyczkę lub różyczkę, prawie we wszystkich przypadkach uzyska stabilną, trwającą całe życie odporność na te choroby. Czas trwania odporności zależy od zdolności drobnoustroju do wywołania odpowiedzi immunologicznej. Bierna odporność naturalna powstaje na skutek przeciwciał przenoszonych z matki na dziecko przez łożysko w czasie ciąży i przez mleko podczas karmienia piersią.

Sztuczna odporność nabyta dzielimy na pasywne i aktywne. Aktywna odporność powstaje po . Odporność bierna pojawia się po wprowadzeniu do organizmu człowieka specjalnych serum z przeciwciałami. Czas trwania takiej odporności mierzy się w ciągu kilku tygodni, a po upływie tego okresu zanika.

Pojęcie odpowiedzi immunologicznej i jej rodzaje

Odpowiedź immunologiczna- jest to reakcja organizmu na wnikanie obcych drobnoustrojów lub ich trucizn.

Rodzaje odpowiedzi immunologicznej:

• Nieswoista odpowiedź immunologiczna aktywuje się niemal natychmiast, gdy tylko drobnoustrój dostanie się do organizmu dziecka. Jego celem jest zniszczenie drobnoustroju poprzez utworzenie ogniska zapalnego. Reakcja zapalna- uniwersalny proces ochronny mający na celu zapobieganie wzrostowi pola aktywności drobnoustrojów. Ogólna odporność organizmu zależy bezpośrednio od odporności nieswoistej. Najbardziej podatne na różne choroby są dzieci z osłabioną odpornością nieswoistą.
• Specyficzna odpowiedź immunologiczna T - drugi etap reakcji obronnych organizmu. Na tym etapie organizm stara się rozpoznać drobnoustroje i wykształcić czynniki ochronne, które będą miały na celu wyeliminowanie określonego rodzaju drobnoustroju. Swoiste i nieswoiste odpowiedzi immunologiczne niezmiennie nakładają się na siebie i uzupełniają.

Specyficzną odpowiedź immunologiczną dzielimy na komórkową i humoralną:

• Kiedy to działa specyficzna komórkowa odpowiedź immunologiczna powstają klony limfocytów, które starają się zniszczyć cele, których błony zawierają obce materiały, takie jak białka komórkowe. Odporność komórkowa pomaga wyeliminować infekcje wirusowe, a także niektóre typy infekcje bakteryjne(na przykład gruźlica). Dodatkowo aktywowane limfocyty stanowią aktywną broń w walce z komórkami nowotworowymi.
• Konkretny humoralna odpowiedź immunologiczna działa poprzez limfocyty B. Rozpoznany drobnoustrój aktywnie syntetyzuje przeciwciała zgodnie z zasadą jeden typ antygenu – jeden typ przeciwciała. Podczas wszystkich choroba zakaźna Zawsze zaczynają się wytwarzać przeciwciała. Humoralna odpowiedź immunologiczna rozwija się przez kilka tygodni, podczas których w organizmie wytwarza się niezbędna ilość immunoglobulin, aby całkowicie zneutralizować źródło infekcji. Klony limfocytów są w stanie pozostać w organizmie przez dość długi czas, dlatego przy wielokrotnym kontakcie z mikroorganizmami dają silną odpowiedź immunologiczną.

Istnieje kilka rodzajów przeciwciał (immunoglobulin):

• Przeciwciała typu A (IgA) potrzebne do zapewnienia odporności miejscowej. Próbują zapobiec przedostawaniu się zarazków skóra lub błony śluzowe.
• Przeciwciała typu M (IgM) aktywują się natychmiast po kontakcie dziecka z infekcją. Są w stanie związać kilka drobnoustrojów jednocześnie. Jeżeli w badaniu krwi wykryte zostaną przeciwciała typu M (IgM), wówczas świadczy to o wystąpieniu i proliferacji ostrej choroby proces zakaźny w organizmie.
• Immunoglobuliny typu G (IgG) w stanie przez długi czas chronić organizm przed wnikaniem różnych mikroorganizmów.
• Przeciwciała typu E (IgE) - ochrona organizmu przed wnikaniem drobnoustrojów i ich trucizn przez skórę.

Jak powstaje odporność u dzieci: pięć krytycznych okresów w życiu dzieci

Układ odpornościowy dziecka zaczyna się kształtować już w trakcie rozwój wewnątrzmaciczny, kiedy między ciałem matki i dziecka powstają silne połączenia. Około dwunastego tygodnia ciąży dziecko zaczyna wytwarzać niewielkie ilości własnych przeciwciał M, a bezpośrednio przed porodem ich liczba wzrasta.

Ponadto do 12. tygodnia ciąży w organizmie dziecka pojawiają się leukocyty T, których liczba wzrasta w piątym dniu życia dziecka. W pierwszych miesiącach życia dziecka przeciwciała matczyne chronią dziecko, ponieważ organizm dziecka praktycznie nie jest w stanie syntetyzować własnych immunoglobulin. Wymagana ilość przeciwciał typu M zbliża się do poziomu dorosłego dopiero w 3-5 roku życia dziecka.

Istnieje pięć krytycznych okresów w życiu dzieci, które wpływają na proces tworzenia się układu odpornościowego:

1. Okres noworodkowy (do 28. dnia życia dziecka). Dziecko jest chronione przez układ odpornościowy matki, podczas gdy jego własny układ odpornościowy dopiero zaczyna się kształtować. Organizm dziecka jest na to podatny różnego rodzaju infekcje wirusowe, zwłaszcza te, w wyniku których matka nie przekazała dziecku swoich przeciwciał. W tym momencie niezwykle ważne jest założenie i utrzymanie karmienie piersią, ponieważ mleko matki jest najlepszą ochronę dla dziecka.
2. Okres od 3 do 6 miesięcy życia dziecka. W tym czasie przeciwciała matczyne ulegają zniszczeniu w organizmie dziecka i powstaje czynna odporność. W tym okresie wirusy ARVI zaczynają działać szczególnie aktywnie. Ponadto dzieci mogą łatwo złapać infekcję jelitową i cierpieć choroby zapalne narządy oddechowe. Dziecko może nie nabyć od matki przeciwciał przeciwko takim chorobom, jak krztusiec, różyczka i ospa wietrzna, jeśli nie otrzymała szczepień lub nie miała ich w dzieciństwie. Istnieje wówczas duże ryzyko, że choroby te mogą rozwinąć się u dziecka w dość ciężkiej postaci. Istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu choroby, ponieważ pamięć immunologiczna niemowlęcia nie jest jeszcze wykształcona. Istnieje również duże ryzyko alergii u dziecka, przede wszystkim na pokarmy.
3. Okres od 2 do 3 lat życia dziecka. Dziecko aktywnie poznaje otaczający go świat, jednak w pracy jego odporności nadal dominuje pierwotna odpowiedź immunologiczna, a układ odporności miejscowej i produkcja przeciwciał typu A pozostaje raczej niedojrzały. Dzieci w tym okresie są bardziej podatne na bakterie niż infekcje wirusowe, który można powtórzyć kilka razy.
4. Wiek 6-7 lat. W tym okresie dziecko ma już bagaż ze zgromadzonym bagażem odporność czynna. Rodzice powinni się jednak obawiać, że choroba może przejść w postać przewlekłą. Ponadto istnieje duże ryzyko reakcji alergicznych.
5. Adolescencja. U dziewcząt zaczyna się w wieku 12-13 lat, u chłopców nieco później - w wieku 14-15 lat. W tym czasie następuje szybki wzrost i zmiany hormonalne w organizmie, które łączą się ze zmniejszeniem liczby narządów limfatycznych. Choroby przewlekłe dajcie się odczuć z nową energią. Dodatkowo badany jest układ odpornościowy dziecka, jeśli nastolatek spotyka się ze złymi nawykami.

Słaba odporność: główne objawy

Oznaki obniżona odporność u dzieci w różnym wieku :

• w młodych latach.
• Dziecko często doświadcza długotrwałych przeżyć ostre zapalenie ucha, a katar z pewnością zamieni się w zapalenie zatok lub zapalenie zatok. Pojawiają się problemy z migdałkami, a także migdałkami podniebiennymi.
• Ciągła płaczliwość i drażliwość, zły krótkotrwały sen.
• Słaby apetyt.
• Blada skóra.
• Zła praca jelit. Stołek jest nieregularny, zbyt mały, luźny lub dziecko ma trudności z wypróżnieniem.
• Powrót dziecka do zdrowia po chorobie zajmuje dużo czasu.
• Częste występowanie infekcji grzybiczych.

Czynniki obniżające odporność dzieci

Przyczyny obniżonej odporności u niemowląt:

1. Uraz podczas przejścia przez kanał rodny.
2. Trudna ciąża.
3. Zła dziedziczność i predyspozycja do chorób zakaźnych.
4. Dziecko odmówiło mleko matki przed osiągnięciem szóstego miesiąca życia.
5. Nieprawidłowe żywienie uzupełniające z nadmiarem lub niedoborem niezbędnych składników odżywczych.
6. Nieprawidłowe funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego.
7. Przedawkowanie narkotyków.
8. Ciężka trauma psychiczna.
9. Zła ekologia, szczególnie na obszarach o wysokim napromieniowaniu.

Przyczyny obniżonej odporności u dzieci w wieku szkolnym:

1. Nawracające choroby uszu, nosa i gardła.
2. Złe odżywianie, w tym spożywanie żywności zawierającej nadmiar azotanów lub pestycydów.
3. Stres i ciągłe napięcie nerwowe.
4. Pojawienie się konfliktów prowadzących do nieporozumień i odrzucenia w zespole.
5. Nadużywanie telewizora, komputera i innych nowoczesnych gadżetów.
6. Dziecko spędza minimalną ilość czasu na świeżym powietrzu i nie odpoczywa. Zmęczenie i przytłaczające obciążenia: szkoła plus wiele dodatkowych klubów i sekcji.
7. Alergie nasilają się co roku wiosną i jesienią.

Jeśli odporność dziecka jest słaba, należy ją wzmocnić. W artykule „Jak wzmocnić odporność” dowiesz się, jak to zrobić.

Cechy anatomiczne i fizjologiczne, możliwości rezerwowe.

Rozwój układu odpornościowego organizmu trwa przez całe dzieciństwo. W okresie wzrostu dziecka i rozwoju jego układu odpornościowego wyróżnia się okresy „krytyczne”, czyli okresy maksymalnego ryzyka wystąpienia nieadekwatnych lub paradoksalnych reakcji układu odpornościowego na kontakt z antygenem.

Pierwszym okresem krytycznym jest okres noworodkowy (do 29 dnia życia). W tym okresie adaptacji poporodowej dopiero zaczyna się kształtowanie układu odpornościowego. Organizm dziecka chroniony jest niemal wyłącznie przez przeciwciała matczyne, pozyskiwane przez łożysko i mleko matki. Wrażliwość noworodka na infekcje bakteryjne i wirusowe w tym okresie jest bardzo duża.

Drugi okres krytyczny (4-6 miesięcy życia) charakteryzuje się utratą odporności biernej otrzymanej od matki na skutek katabolizmu przeciwciał matczynych w organizmie dziecka. Zdolność dziecka do tworzenia własnej odporności czynnej rozwija się stopniowo i w tym okresie ogranicza się do dominującej syntezy immunoglobuliny M - przeciwciał bez tworzenia pamięci immunologicznej. Niedostateczna miejscowa ochrona błon śluzowych wiąże się z późniejszym nagromadzeniem wydzielniczej immunoglobuliny A. Pod tym względem wrażliwość dziecka na wiele infekcji przenoszonych drogą powietrzną i jelitową w tym okresie jest bardzo wysoka.

Trzeci okres krytyczny (2 rok życia), w którym dziecko styka się z świat zewnętrzny oraz z czynnikami zakaźnymi. Odpowiedź immunologiczna dziecka na antygeny zakaźne pozostaje wadliwa: dominuje synteza immunoglobulin M, a synteza immunoglobulin G jest utrudniona z powodu niewystarczającej produkcji jednej z najważniejszych podklas G2 zapewniających ochronę antybakteryjną. Miejscowa ochrona błony śluzowej jest w dalszym ciągu niedoskonała ze względu na niski poziom wydzielniczych IgA. Wrażliwość dziecka na infekcje dróg oddechowych i jelit jest nadal wysoka.

Piątym okresem krytycznym jest okres dojrzewania (dla dziewcząt od 12 do 13 lat, dla chłopców od 14 do 15 lat), kiedy to gwałtowny wzrost pokwitaniowy łączy się ze zmniejszeniem masy narządów limfatycznych i początkiem wydzielania hormony płciowe (w tym androgeny) powodują depresję komórkowych mechanizmów odporności. W tym wieku zewnętrzne, często niekorzystne skutki dla układu odpornościowego gwałtownie wzrastają. Dzieci w tym wieku charakteryzują się dużą wrażliwością na infekcje wirusowe.

W każdym z tych okresów dziecko charakteryzuje się cechami anatomicznymi, fizjologicznymi i regulacyjnymi układu odpornościowego.

Po urodzeniu we krwi dziecka dominują neutrofile, często z przesunięciem liczby leukocytów w lewo do mielocytów. Pod koniec pierwszego tygodnia życia liczba neutrofili i limfocytów wyrównuje się – tzw. „pierwsza krzyżówka” – z późniejszym wzrostem liczby limfocytów, które przez kolejne 4–5 lat życia pozostają dominujące komórki wśród leukocytów we krwi dziecka. „Drugie skrzyżowanie” następuje u dziecka w wieku 6–7 lat, gdy zmniejsza się bezwzględna i względna liczba limfocytów i formuła leukocytów przybiera wygląd charakterystyczny dla dorosłych.

Granulocyty noworodków charakteryzują się zmniejszoną aktywnością funkcjonalną i niewystarczającą aktywnością bakteriobójczą. Funkcjonalny niedobór neutrofili u noworodków jest w pewnym stopniu kompensowany przez dużą liczbę tych komórek we krwi. Ponadto granulocyty noworodków i dzieci pierwszego roku życia różnią się od granulocytów dorosłych wyższym poziomem receptorów dla IgG, niezbędnych do oczyszczania organizmu z bakterii za pośrednictwem swoistych przeciwciał.

Bezwzględna liczba monocytów krwi u noworodków jest większa niż u starszych dzieci, ale charakteryzują się one niską aktywnością bakteriobójczą i niewystarczającą zdolnością do migracji. Ochronna rola fagocytozy u noworodków jest ograniczona przez niedorozwój układu dopełniacza, który jest niezbędny do wzmocnienia fagocytozy. Monocyty noworodków różnią się od monocytów dorosłych większą wrażliwością na aktywujące działanie interferonu gamma, co kompensuje ich początkową niską aktywność funkcjonalną, ponieważ Interferon gamma aktywuje wszystkie funkcje ochronne monocytów. promując ich różnicowanie w makrofagi.

Zawartość lizozymu w surowicy noworodka przekracza poziom we krwi matki już w chwili urodzenia, poziom ten wzrasta w pierwszych dniach życia, a od 7 do 8 dnia życia nieznacznie się zmniejsza i osiąga poziom u dorosłych. Lizozym jest jednym z czynników zapewniających bakteriobójcze właściwości krwi noworodków. W płynie łzowym noworodków zawartość lizozymu jest niższa niż u dorosłych, co wiąże się ze zwiększoną częstością występowania zapalenia spojówek u noworodków.

W krwi pępowinowej w chwili urodzenia dziecka całkowity poziom aktywności hemolitycznej dopełniacza, zawartość składników dopełniacza C3 i C4 oraz czynnika B wynosi około 50% poziomu we krwi matki. Wraz z tym poziom składników kompleksu atakującego błonę C8 i C9 we krwi noworodków ledwo osiąga 10% poziomu dorosłych. Niska zawartość czynnika B i składnika C3 we krwi noworodków jest przyczyną niewystarczającej aktywności pomocniczej surowicy krwi podczas interakcji z komórkami fagocytarnymi. Związane są z tym opisane powyżej defekty aktywności fagocytarnej granulocytów i monocytów u noworodka. Około 3. miesiąca życia po urodzeniu zawartość głównych składników dopełniacza osiąga poziom charakterystyczny dla organizmu dorosłego. W stanach niemożności wytworzenia skutecznej odporności swoistej u dzieci młodym wieku Główny ciężar w procesach oczyszczania organizmu z patogenów spada na alternatywną drogę aktywacji układu dopełniacza. Jednakże u noworodków alternatywny układ aktywacji dopełniacza jest osłabiony z powodu niedoboru czynnika B i właściwej. Dopiero w drugim roku życia dojrzewa ostatecznie produkcja składników układu dopełniacza.

Zawartość komórek NK we krwi noworodków jest znacznie niższa niż u dorosłych. Komórki NK we krwi dzieci charakteryzują się zmniejszoną cytotoksycznością. O obniżeniu aktywności wydzielniczej komórek NK u noworodka pośrednio świadczy osłabienie syntezy interferonu gamma.

Jak widać z powyższego, u noworodków wszystkie podstawowe mechanizmy nieswoistej obrony organizmu przed patogennymi bakteriami i wirusami są znacznie osłabione, co wyjaśnia dużą wrażliwość noworodków i dzieci w pierwszym roku życia na infekcje bakteryjne i wirusowe .

Po urodzeniu układ odpornościowy dziecka otrzymuje silny bodziec do szybkiego rozwoju w postaci napływu obcych (mikrobiologicznych) antygenów dostających się do organizmu dziecka przez skórę, błony śluzowe dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, w których aktywnie zasiedlają mikroflora w pierwszych godzinach po urodzeniu. Szybki rozwój układu odpornościowego objawia się wzrostem masy węzłów chłonnych, w których zamieszkują limfocyty T i B. Po urodzeniu dziecka bezwzględna liczba limfocytów we krwi gwałtownie wzrasta już w 1. tygodniu życia (pierwsze przejście w formule białej krwi). Fizjologiczna limfocytoza związana z wiekiem utrzymuje się przez 5–6 lat życia i można ją uznać za kompensacyjną.

Względna liczba limfocytów T u noworodków jest zmniejszona w porównaniu do dorosłych, ale ze względu na limfocytozę związaną z wiekiem bezwzględna liczba limfocytów T we krwi noworodków jest jeszcze wyższa niż u dorosłych. Aktywność funkcjonalna limfocytów T u noworodków ma swoją własną charakterystykę: wysoką aktywność proliferacyjną komórek łączy się ze zmniejszoną zdolnością limfocytów T do reagowania poprzez proliferację na kontakt z antygenami. Cechą limfocytów T u noworodków jest obecność w ich krwi około 25% komórek noszących oznaki wczesnych stadiów różnicowania wewnątrzgrasicznego limfocytów T. Wskazuje to na uwolnienie niedojrzałych tymocytów do krwiobiegu. Limfocyty noworodka mają zwiększoną wrażliwość na działanie interleukiny-4, co z góry determinuje przewagę w nich różnicowania Th2.

U noworodka grasica jest w pełni ukształtowana w pierwszym roku życia i osiąga maksymalny rozmiar (ryc. 3-6). Intensywne funkcjonowanie grasicy, w której dojrzewają wszystkie limfocyty T, utrzymuje się przez pierwsze 2–3 lata życia. W ciągu tych lat w grasicy następuje ciągła proliferacja tymocytów – prekursorów limfocytów T: z ogólnej liczby 210 8 tymocytów, 20-25% (tj. 510 7 komórek) powstaje codziennie podczas ich podziału. Jednak tylko 2-5% (tj. 110 6) z nich codziennie dostaje się do krwi w postaci dojrzałych limfocytów T i osadza się w narządach limfatycznych. Oznacza to, że 50 10 6 (tj. 95-98%) tymocytów umiera każdego dnia w grasica i tylko 2-5% komórek przeżywa. Z grasicy do krwioobiegu i narządów limfatycznych dostają się tylko limfocyty T, które niosą receptory zdolne do rozpoznawania obcych antygenów w połączeniu z własnymi antygenami zgodności tkankowej. Te dojrzałe limfocyty T reagują na rozpoznanie antygenu poprzez proliferację, różnicowanie i aktywację funkcje ochronne podczas specyficznej odpowiedzi immunologicznej. Szybki przyrost masy grasicy w pierwszych 3 miesiącach życia utrzymuje się w wolniejszym tempie aż do 6. roku życia, po czym masa grasicy zaczyna się zmniejszać. Od drugiego roku życia produkcja limfocytów T również zaczyna spadać. Proces związanej z wiekiem inwolucji grasicy przyspiesza w okresie dojrzewania. W pierwszej połowie życia tkanka grasicy właściwej jest stopniowo zastępowana przez tkankę tłuszczową i łączną (ryc. 3-6). Wynika z tego, że grasica spełnia swoją główną funkcję, jaką jest tworzenie puli limfocytów T w pierwszych latach życia.

W pierwszych latach życia, na tle maksymalnej intensywności procesów dojrzewania limfocytów T w grasicy, dochodzi do pierwotnego kontaktu organizmu z antygenami drobnoustrojów chorobotwórczych, co prowadzi do powstawania klonów długowiecznych T- komórki pamięci immunologicznej. W ciągu pierwszych trzech lat życia dzieci są rutynowo szczepione przeciwko wszystkim najniebezpieczniejszym i powszechnym chorobom zakaźnym: gruźlicy, polomyelitis, błonicy, tężcowi, krztuścowi, odrze. W tym wieku układ odpornościowy organizmu reaguje na szczepienie (zabite lub osłabione patogeny, ich antygeny, zneutralizowane toksyny) wytwarzając odporność czynną, tj. tworzenie klonów komórek T pamięci długotrwałej.

Istotną wadą limfocytów T u noworodków jest zmniejszona ilość mają receptory dla cytokin: interleukiny 2, 4, 6, 7, czynnik martwicy nowotworu alfa, interferon gamma. Cechą limfocytów T u noworodków jest słaba synteza interleukiny-2, czynników cytotoksycznych i interferonu gamma. U noworodków aktywność mobilizacji limfocytów T z krwioobiegu jest zmniejszona. Wyjaśnia to osłabione lub ujemne wyniki testów alergicznych skórnych zależnych od T (np. próby tuberkulinowej) u małych dzieci. Natomiast szybki wzrost poziomu cytokin prozapalnych (czynnik martwicy nowotworu alfa, interleukina-1) we krwi noworodków w okresie rozwoju sepsy wskazuje na wczesne dojrzewanie mechanizmów wytwarzania i wydzielania cytokin prozapalnych.

Bezwzględna i względna limfocytoza we krwi dzieci do okresu przedpokwitaniowego odzwierciedla proces akumulacji klonów limfocytów, które mają specyficzne receptory do rozpoznawania różnych obcych antygenów. Proces ten kończy się głównie po 5-7 latach, co objawia się zmianą składu krwi: limfocyty przestają dominować, a zaczynają dominować neutrofile (ryc. 3-7).

Narządy limfatyczne małego dziecka reagują na każdą infekcję lub proces zapalny ciężkim i uporczywym rozrostem (limfadenopatia). Po urodzeniu dziecko ma tkanki limfatyczne związane z błoną śluzową (MALT), potencjalnie zdolne do reagowania na bodźce antygenowe. Dzieci w pierwszych latach życia charakteryzują się reakcją na infekcje przerostem MALT, np. MALT krtani, co wiąże się ze zwiększoną częstotliwością i niebezpieczeństwem szybkiego rozwoju obrzęku krtani u dzieci w czasie infekcji i reakcji alergicznych . SŁÓD przewód pokarmowy u dzieci w pierwszych latach życia pozostaje niedojrzała, co wiąże się z dużym ryzykiem infekcji jelitowych. Niska skuteczność odpowiedzi immunologicznej na antygeny zakaźne przedostające się przez błony śluzowe u dzieci w pierwszych latach życia wiąże się także z opóźnionym dojrzewaniem populacji komórek dendrytycznych – głównych komórek prezentujących antygen MALT. Rozwój poporodowy MALT u dzieci zależy od sposobu żywienia, szczepień i infekcji.

Pod względem liczby limfocytów B we krwi noworodków i ich zdolności do wywoływania odpowiedzi proliferacyjnej na antygeny nie wykryto znaczących różnic w porównaniu z limfocytami B u dorosłych. Jednak ich niższość funkcjonalna objawia się tym, że dają początek producentom przeciwciał, którzy syntetyzują jedynie immunoglobulinę M i nie różnicują się w komórki pamięci. Jest to związane ze specyfiką syntezy przeciwciał w organizmie noworodków - w ich krwioobiegu gromadzą się tylko immunoglobuliny klasy M, a immunoglobulina G we krwi noworodka jest pochodzenia matczynego. Zawartość immunoglobuliny G we krwi noworodka nie odbiega od poziomu tej immunoglobuliny we krwi matki (około 12 g/l), wszystkie podklasy immunoglobulin G przechodzą przez łożysko. W ciągu pierwszych 2-3 tygodni życia dziecka poziom matczynej immunoglobuliny G gwałtownie spada w wyniku ich katabolizmu. Na tle bardzo słabej syntezy własnej immunoglobuliny G u dziecka prowadzi to do obniżenia stężenia immunoglobuliny G pomiędzy 2. a 6. miesiącem życia. W tym okresie ochrona antybakteryjna organizmu dziecka jest znacznie zmniejszona, ponieważ IgG są głównymi przeciwciałami ochronnymi. Zdolność do syntezy własnych immunoglobulin G zaczyna pojawiać się po 2. miesiącu życia, jednak dopiero w okresie przedpokwitaniowym poziom immunoglobulin G osiąga poziom u dorosłych (ryc. 3-8).

Ani immunoglobulina M, ani immunoglobulina A nie mają zdolności przenoszenia się przez łożysko z organizmu matki do organizmu dziecka. Immunoglobulina M syntetyzowana w organizmie dziecka występuje w surowicy noworodka w bardzo małej ilości (0,01 g/l). Podwyższony poziom tej immunoglobuliny (powyżej 0,02 g/l) wskazuje na infekcję wewnątrzmaciczną lub wewnątrzmaciczną stymulację antygenową układu odpornościowego płodu. Poziom immunoglobuliny M u dziecka osiąga poziom u dorosłych w wieku 6 lat. W pierwszym roku życia układ odpornościowy dziecka reaguje na różne wpływy antygenowe wytwarzając wyłącznie immunoglobulinę M. W miarę dojrzewania układ odpornościowy nabywa zdolność do przełączania syntezy immunoglobulin z Ig M na Ig G, w wyniku czego: w okresie przedpokwitaniowym we krwi ustala się równowaga różnych klas immunoglobulin, charakterystyczna dla dorosłych i zapewniająca ochronę antybakteryjną zarówno krwiobiegu, jak i tkanek organizmu.

Immunoglobulina A we krwi noworodków jest albo nieobecna, albo obecna w niewielkich ilościach (0,01 g/l) i dopiero w znacznie starszym wieku osiąga poziom u dorosłych (po 10 – 12 latach). Immunoglobuliny wydzielnicze klasy A i składnik wydzielniczy są nieobecne u noworodków, ale pojawiają się w wydzielinach po 3 miesiącu życia. Typowe dla dorosłych poziomy wydzielniczej immunoglobuliny A w wydzielinach błon śluzowych osiągane są w wieku 2–4 lat. Do tego wieku miejscowa ochrona błon śluzowych, zależna głównie od poziomu wydzielniczej IgA, pozostaje u dzieci znacznie osłabiona. Podczas karmienia piersią niedobór miejscowej odporności błon śluzowych jest częściowo kompensowany przez przyjmowanie wydzielniczej immunoglobuliny A z mlekiem matki.

Pomimo wczesnego rozpoczęcia powstawania elementów układu odpornościowego w ontogenezie (w 40. dniu ciąży), do czasu narodzin dziecka jego układ odpornościowy pozostaje niedojrzały i nie jest w stanie zapewnić pełnej ochrony organizmu przed infekcjami. U noworodka błony śluzowe dróg oddechowych i żołądkowo-jelitowych są słabo chronione – są to bramy wejściowe dla większości infekcji. Brak ochrony błon śluzowych związany z późnym początkiem syntezy immunoglobuliny A i wydzielniczej produkcji IgA w dzieciństwie pozostaje jedną z przyczyn zwiększonej wrażliwości dzieci na infekcje dróg oddechowych i jelit. Osłabiona obrona przeciwinfekcyjna organizmu dziecka nasila się w okresach obniżonego poziomu ochronnych IgG we krwi (od drugiego do szóstego miesiąca życia). Jednocześnie w pierwszych latach życia dziecka następuje pierwotny kontakt z większością obcych antygenów, co prowadzi do dojrzewania narządów i komórek układu odpornościowego, do akumulacji potencjału T- i B- limfocyty, które mogą następnie odpowiedzieć ochronną odpowiedzią immunologiczną na patogeny dostające się do organizmu, mikroorganizmy. Wszystkie cztery krytyczne okresy dzieciństwa – okres noworodkowy, okres utraty matczynych przeciwciał ochronnych (3 – 6 miesięcy), okres gwałtownego rozszerzenia kontaktów dziecka ze światem zewnętrznym (2 rok życia) oraz okres drugim skrzyżowaniem w zawartości krwinek (4 – 6 lat) są okresy wysokie ryzyko rozwój infekcji w ciele dziecka. Niedostateczna odporność zarówno komórkowa, jak i humoralna sprzyja rozwojowi przewlekłych, nawracających infekcji, alergie pokarmowe, różne reakcje atopowe, a nawet choroby autoimmunologiczne. Indywidualne cechy rozwoju i dojrzewania układu odpornościowego w dzieciństwie determinują stan odporności osoby dorosłej. To właśnie w dzieciństwie, w okresie największego rozkwitu funkcji grasicy, kształtuje się specyficzna odporność przeciwdrobnoustrojowa i odpowiadająca jej pamięć immunologiczna, która powinna wystarczyć na całe życie.

Rezerwowe możliwości ochrony ciała noworodka kojarzą się z karmieniem piersią. Wraz z mlekiem matki do organizmu dziecka dostają się gotowe przeciwciała przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe – wydzielnicze IgA i IgG. Przeciwciała wydzielnicze działają bezpośrednio na błony śluzowe przewodu pokarmowego i dróg oddechowych i chronią te błony śluzowe dziecka przed infekcjami. Dzięki obecności specjalnych receptorów na błonie śluzowej przewodu pokarmowego noworodka immunoglobuliny G przedostają się z przewodu pokarmowego dziecka do krwiobiegu, gdzie uzupełniają podaż matczynej IgG otrzymanej wcześniej przez łożysko. Rezerwowe możliwości ochrony organizmu dziecka wiążą się ze zwiększoną liczbą krążących w organizmie leukocytów, co częściowo rekompensuje ich niższość funkcjonalną.

Czynniki ryzyka.

Opisane powyżej objawy niedojrzałości układu odpornościowego dziecka w pierwszych latach życia wskazują na niedoskonałość ochrony przeciwinfekcyjnej. Dlatego infekcje stanowią najważniejszy czynnik ryzyka dla układu odpornościowego dzieci. Grupą o podwyższonym ryzyku rozwoju zakażeń u noworodków są wcześniaki, a wśród nich noworodki z niską masą urodzeniową, u których występują najbardziej wyraźne i utrzymujące się defekty odporności. U dzieci w pierwszych latach życia stwierdzono brak możliwości rozwinięcia się pełnej odpowiedzi immunologicznej na antygeny polisacharydowe, które są powszechne u bakterii chorobotwórczych (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie). Niedostateczna miejscowa odporność błon śluzowych u dzieci prowadzi do możliwości przenikania mikroorganizmów - patogenów dróg oddechowych i infekcje jelitowe. Osłabienie komórkowych mechanizmów obronnych czyni dzieci szczególnie wrażliwymi na infekcje wirusowe i grzybicze, przed którymi niezbędny jest udział funkcjonalnie kompletnych limfocytów T. To właśnie z powodu wadliwości komórkowych mechanizmów obronnych wysokie ryzyko zachorowania na gruźlicę utrzymuje się przez całe dzieciństwo ze względu na powszechne krążenie patogenu gruźlicy. Wrażliwość na wiele infekcji u dzieci gwałtownie wzrasta po 6. miesiącu życia, od momentu utraty odporności biernej – przeciwciał otrzymanych od matki. Ryzyko rozwoju infekcji u dzieciństwo na tle słabo rozwiniętego układu odpornościowego wiąże się nie tylko z zagrożeniem życia dziecka, ale także z niebezpieczeństwem długotrwałych konsekwencji. Tym samym wiele chorób neurologicznych dorosłych ma etiologicznie związek z infekcjami przebytymi w dzieciństwie: odrą, ospa wietrzna i inne, których patogeny nie są usuwane z organizmu ze względu na niską skuteczność odporności komórkowej u dzieci, pozostają w organizmie przez długi czas, stając się czynnikiem wyzwalającym rozwój chorób autoimmunologicznych u dorosłych, takich jak stwardnienie rozsiane, choroby układowe toczeń rumieniowaty.

Tabela 3-3.

Czynniki ryzyka wpływające na układ odpornościowy dzieci

CZYNNIKI RYZYKA	ŚRODKI ZAPOBIEGAWCZE
Infekcje	Specyficzne szczepienie. Karmienie piersią
Niedożywienie	Karmienie piersią. Projekt preparatu dla niemowląt. Zbilansowana dieta dzieci.
Nabytek nadwrażliwość na antygeny środowiskowe, alergizację	Zapobieganie prenatalnemu kontaktowi z alergenami. Racjonalny jedzenie dla dzieci.Kompleksy witamin i mikroelementów. Karmienie piersią
Kłopoty środowiskowe	Racjonalne jedzenie dla dzieci. Kompleksy witamin i mikroelementów.
Stres psycho-emocjonalny	Praca wyjaśniająca z rodzicami, wychowawcami, nauczycielami. Kompleksy witamin i mikroelementów.
Nadmierne nasłonecznienie (ekspozycja na promieniowanie UV)	Ścisłe przestrzeganie codziennej rutyny, ograniczanie czasu ekspozycji dzieci na słońce

Stopniowa kolonizacja błon śluzowych dziecka mikroorganizmami przyczynia się do dojrzewania jego układu odpornościowego. W ten sposób mikroflora dróg oddechowych wchodzi w kontakt z MALT dróg oddechowych, antygeny drobnoustrojów wychwytywane są przez lokalne komórki dendrytyczne i makrofagi, które migrują do regionalnych węzłów chłonnych i wydzielają cytokiny prozapalne, co zwiększa produkcję interferonu gamma i różnicowanie Th1 . Mikroorganizmy przenikające przez przewód pokarmowy są głównym motorem poporodowego dojrzewania całego układu odpornościowego dziecka. W rezultacie w dojrzewającym układzie odpornościowym ustala się optymalna równowaga Th1 i Th2, odpowiedzialnych za komórkową i humoralną odpowiedź immunologiczną.

W miarę dojrzewania układu odpornościowego dziecka i poprawy mechanizmów specyficznej odpowiedzi immunologicznej wzrasta ryzyko nadmiernej reakcji jego układu odpornościowego na kontakt z antygenami środowiskowymi i rozwojowymi. reakcje alergiczne. Już prenatalny kontakt płodu z wdychanymi przez matkę alergenami pyłkowymi prowadzi do późniejszego rozwoju reakcji atopowych i chorób u noworodka. Wysokie ryzyko wystąpienia reakcji atopowych u dzieci w pierwszych latach życia wiąże się z przewagą u nich różnicowania Th2, które kontroluje syntezę immunoglobuliny E i zwiększone wydzielanie histaminy przez bazofile i komórki tuczne. Niski poziom wydzielniczych IgA na błonach śluzowych dzieci ułatwia swobodne przenikanie alergenów przez błony śluzowe dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Cechą reakcji atopowych u dzieci w pierwszych latach życia jest większa częstość występowania alergii pokarmowych i mniejsza częstość występowania alergii na kurz/pyłki w porównaniu z dorosłymi. Dzieci często mają alergię na mleko krowie (2 – 3% dzieci w krajach uprzemysłowionych). Mleko krowie zawiera ponad 20 składników białkowych, a wiele z nich może powodować syntezę immunoglobuliny E. Powszechne występowanie takich alergii utrudnia sztuczne karmienie dzieci, zmuszając je do poszukiwania odpowiednich zamienników (np. produktów sojowych).

Przebyte infekcje mają trwały, nieswoisty wpływ na charakter odpowiedzi immunologicznej dziecka na inne antygeny. Na przykład wśród dzieci, które chorowały na odrę, częstość występowania atopii i alergii na odrę kurz domowy w porównaniu z dziećmi, które nie chorowały na odrę. Wirus odry powoduje ogólnoustrojowe przejście do różnicowania Th1. Aktywatorami Th1 są także prątki, w tym szczepionka BCG. Po zaszczepieniu dzieci szczepionką BCG, skórna próba tuberkulinowa (wskaźnik aktywnej komórkowej odpowiedzi immunologicznej) staje się dodatnia, a u dzieci, które przed ponownym szczepieniem miały objawy atopii, tracą je. Natomiast szczepienie szczepionką przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi (DTP), która indukuje odpowiedź za pośrednictwem Th2, nie tylko nie ma działania ochronnego przed atopią, ale może zwiększać częstość występowania chorób atopowych za pośrednictwem Th2 u dzieci.

Czynnikiem ryzyka wpływającym na układ odpornościowy dziecka jest niedożywienie matki w czasie ciąży lub samego dziecka.. Istnieje związek pomiędzy niedożywieniem a infekcjami u dzieci: z jednej strony niski status społeczny rodziców, złe odżywianie u dzieci przyczyniają się do osłabienia układu odpornościowego i zwiększonej wrażliwości na infekcje, z kolei infekcje prowadzą do utraty apetytu, rozwoju anoreksji, zespołu złego wchłaniania, czyli tzw. do pogorszenia odżywiania. W tym kontekście niedożywienie i infekcje uważa się za dwa powiązane ze sobą główne czynniki determinujące środowiskowe podłoże zachorowalności u dzieci, zwłaszcza w krajach rozwijających się. Wykazano bezpośrednią korelację pomiędzy zachorowalnością zakaźną dzieci w krajach rozwijających się a stopniem odbiegania masy ciała od normy wiekowej, z czym koreluje również niska skuteczność odporności komórkowej.

Czynnikiem ryzyka dla układu odpornościowego dzieci jest stres. Długa rozłąka z matką jest stresująca dla dziecka w pierwszym roku życia. U dzieci pozbawionych matczynej opieki we wczesnym okresie stwierdza się zaburzenia odporności komórkowej, które utrzymują się przez pierwsze dwa lata życia dziecka. wiek przedszkolny najważniejsze są społeczno-ekonomiczne warunki życia rodziny, które mogą stać się ich przyczyną psychospołeczne stres. Stresowi z reguły towarzyszy tymczasowe tłumienie mechanizmów odpornościowych, na tle którego gwałtownie wzrasta wrażliwość dziecka na infekcje. U dzieci żyjących na Dalekiej Północy stwierdzono hamowanie nieswoistych czynników obronnych (komórki fagocytarne, komórki NK), zmianę stosunku niektórych klas immunoglobulin w surowicy krwi: wzrost poziomu immunoglobuliny M, spadek w zawartości immunoglobulin G, zmniejszenie zawartości wydzielniczej immunoglobuliny A w ślinie i zmniejszenie napięcia swoistej odporności przeciwinfekcyjnej powstałej w odpowiedzi na szczepienie.

Czynnikiem stresującym dla dzieci jest wpływ światła poprzez układ wzrokowy na określone obszary mózgu lub przez skórę. Widoczny światło(400-700 nm) może przenikać przez warstwy naskórka i skóry właściwej i działać bezpośrednio na krążące limfocyty, zmieniając ich funkcje. W przeciwieństwie do widzialnej części widma, napromieniowanie promienie ultrafioletowe UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), działające przez skórę, mogą hamować funkcje odpornościowe. Najbardziej wyraźne hamowanie przez promieniowanie ultrafioletowe mechanizmów odporności komórkowej, produkcji niektórych cytokin i czynników wzrostu. Dane te zmuszają do uznania nasłonecznienia za jeden z czynników ryzyka wpływających na układ odpornościowy dzieci.

Jedną z niezawodnych metod aktywacji układu odpornościowego i zapobiegania infekcjom u dzieci jest szczepionka. Aby zapewnić odporność bierną noworodka w pierwszych miesiącach życia, szczepienie kobiet w ciąży jest dość skuteczne: przeciwko tężcowi, błonicy, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, gronkowcom, paciorkowcom. Noworodki są szczepione przeciwko gruźlicy, krztuścowi, błonicy, tężcowi, odrze i polio w pierwszym roku życia, a następnie są szczepione ponownie przez całe dzieciństwo i okres dojrzewania.

Osiąga się zwiększenie rezerw układu odpornościowego i zapobieganie infekcjom u noworodków karmienie piersią. Mleko kobiece zawiera nie tylko kompleks konieczne dla dziecka składniki żywności, ale także najważniejsze czynniki nieswoistej ochrony oraz produkty swoistej odpowiedzi immunologicznej w postaci wydzielniczych immunoglobulin klasy A. Wydzielnicze IgA dostarczane z mlekiem matki poprawiają miejscową ochronę błon śluzowych przewodu pokarmowego, oddechowego, a nawet układu moczowo-płciowego dziecka. Karmienie piersią, poprzez wprowadzenie gotowych przeciwciał przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych klasy SIgA, znacząco zwiększa odporność dzieci na infekcje jelitowe, infekcje dróg oddechowych i zapalenie ucha środkowego wywołane przez Haemophilus influenzae. Immunoglobuliny i limfocyty matki dostarczane z mlekiem matki stymulują układ odpornościowy dziecka, zapewniając długotrwałą odporność przeciwbakteryjną i przeciwwirusową. Karmienie piersią zwiększa odpowiedź immunologiczną dzieci na podane szczepionki. Karmienie piersią utrudnia rozwój choroby alergiczne oraz choroba autoimmunologiczna, celiakia. Jeden ze składników mleka matki, laktoferyna, bierze udział w pobudzaniu funkcji immunologicznych, jest w stanie przenikać do komórek immunokompetentnych, wiązać się z DNA, indukując transkrypcję genów cytokin. Składniki mleka kobiecego, takie jak specyficzne przeciwciała, bakteriocydyny i bakteryjne inhibitory adhezji, wykazują bezpośrednie działanie przeciwbakteryjne. Wszystko powyższe wymaga dużo uwagi w pracy profilaktycznej z kobietami w ciąży w celu wyjaśnienia korzyści płynących z karmienia piersią. Przydatne są specjalne programy edukacyjne, angażujące nie tylko kobiety, ale także ich mężów, rodziców i inne osoby, które mogą mieć wpływ na decyzję kobiety o karmieniu dziecka piersią (ryc. 3-9).

Zadanie zaprojektowania preparatów do początkowego żywienia niemowląt, które mogą zastąpić karmienie piersią, jest bardzo trudne nie tylko pod względem Wartość odżywcza ale także poprzez stymulujący wpływ na układ odpornościowy dziecka. Planowane jest wprowadzenie do takich mieszanin niezbędnych cytokin i czynników wzrostu uzyskanych z wykorzystaniem technologii inżynierii genetycznej.

Racjonalne żywienie dziecka to jeden z uniwersalnych sposobów na utrzymanie prawidłowego rozwoju i dojrzewania układu odpornościowego oraz zapobieganie infekcjom i innym chorobom u dzieci, na przykład skutkom działania czynników stresogennych na układ odpornościowy dziecka. Produkty kwasu mlekowego zawierające żywe bakterie kwasu mlekowego stanowią bezpieczne źródło antygenów, które działają na poziomie MALT przewodu pokarmowego, sprzyjając dojrzewaniu komórek prezentujących antygen i limfocytów T. Zastosowanie nukleotydów jako dodatki do żywności przyspiesza dojrzewanie układu odpornościowego u wcześniaków. Jako suplementy diety dla osłabionych dzieci polecane są: glutamina, arginina i kwasy omega-3 kwas tłuszczowy, pomagając w ustaleniu równowagi pomiędzy komórkowymi i humoralnymi mechanizmami odpowiedzi immunologicznej. Wprowadzenie cynku jako suplementu diety służy normalizacji masy ciała i funkcji immunologicznych u dzieci. W surowicy wcześniaków stężenie witaminy A (retinolu) jest znacznie niższe niż u noworodków donoszonych, co stanowi podstawę do stosowania witaminy A jako suplementu diety dla tych pierwszych. Polecane są kompleksy witamin i mikroelementów trwałe użytkowanie dzieci w pierwszych latach życia, co przyczynia się do dojrzewania ich układu odpornościowego (tab. 3-3).

Dzieci z ciężkimi objawami niedoboru odporności leczy się terapią zastępczą. Na przykład próbują zrekompensować brak immunoglobuliny G, wprowadzając immunoglobulinę dawcy. Jednakże wstrzyknięta IgG dawcy ma jeszcze krótszy okres półtrwania w organizmie dziecka niż IgG matki. Zapobieganie zakażeniom w neutropenii u dzieci wiąże się ze stosowaniem leków zawierających czynniki wzrostu: G-CSF i GM-CSF, które stymulują mielopoezę oraz zwiększają liczbę i aktywność komórek fagocytarnych we krwi dziecka.