Ile bakterii żyje w jelitach? Bakteryjne zakażenia jelit (bakteryjne zapalenie żołądka i jelit), objawy, leczenie, przyczyny, oznaki

Dysbakterioza to stan spowodowany naruszeniem mikroflory jelitowej związanym ze zmianą składu gatunkowego bakterii. Zmniejsza się liczba pożytecznych bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, a zwiększa się liczba mikroorganizmów chorobotwórczych (chorobotwórczych). Dysbioza jelitowa nie jest chorobą niezależną. Często okazuje się, że jest to konsekwencja innych dolegliwości (czasami dość groźnych). Według statystyk występuje u 90% dorosłych.

Dowiedz się więcej o tym, co to za choroba - dysbioza jelitowa - jakie są pierwsze oznaki i objawy, a także jak prawidłowo ją leczyć u dorosłych i dzieci dietą i lekami.

Co to jest dysbioza?

Dysbioza jelitowa (również dysbioza) – jest to stan braku równowagi mikrobiologicznej w organizmie. W przypadku dysbakteriozy stosunek pożytecznych i oportunistycznych mikroorganizmów jest zaburzony, na przykład w jelitach lub narządach rozrodczych.

Jelito dorosłego człowieka zawiera zwykle ok 2-3 kg różnych mikroorganizmów(około 500 gatunków). 60% wszystkich mikroorganizmów osadza się w przewodzie pokarmowym.

Mikroorganizmy pomagają trawić pokarm, syntetyzować witaminy, usuwać toksyny i substancje rakotwórcze oraz rozkładać wszystkie niepotrzebne elementy. Głównymi przedstawicielami flory jelitowej są tlenowe pałeczki kwasu mlekowego i beztlenowe bifidobakterie.

W organizmie człowieka w trawieniu pokarmu biorą udział trzy rodzaje bakterii:

• korzystne (bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego). Utrzymują stosunek innych bakterii w żołądku, zapobiegają rozwojowi chorób alergicznych, osłabionej odporności i wielu innym negatywnym skutkom dla organizmu człowieka. Kontrolują także liczbę szkodliwych bakterii;
• neutralny. Mieszkają w określonym miejscu. Nie przynoszą żadnej szczególnej korzyści ani szkody;
• szkodliwe (grzyby Candida, gronkowce, paciorkowce). Sprowokować różne choroby i zaburzenia w przewodzie pokarmowym.

Powoduje

Liczba każdego rodzaju bakterii żyjących w jelitach jest regulowana przepisami naturalna selekcja: te, które bardzo się rozmnożyły, nie znajdują dla siebie pożywienia, a nadmiarowe giną lub inne bakterie stwarzają im nieznośne warunki życia. Są jednak sytuacje, w których zmienia się normalna równowaga.

Przyczynami tłumienia normalnej flory jelitowej z powodu dysbiozy mogą być następujące czynniki:

Czasami prawie całkowicie zdrowi ludzie mogą cierpieć na dysbiozę. W takim przypadku przyczyny należy szukać w charakterystyce zawodu lub w sezonowych zmianach w żywieniu.

Rodzaje

W zależności od przyczyny zespołu dysbiozy jelitowej u nowoczesna medycyna dzieli się na kilka typów.

• Dysbakterioza występująca u osób zdrowych:
• Profesjonalny (naruszenia powstają w wyniku szkodliwych działań zawodowych)
• Związane z wiekiem (flora zostaje zakłócona w wyniku starzenia się organizmu)
• Odżywcze (związane ze złym odżywianiem)
• Sezonowość (flora zmienia się w zależności od pory roku, głównie podczas zimnej pogody).

Według wagi:

• światło;
• średniociężki;
• ciężki.

Z prądem:

• ostry (do 30 dni);
• długotrwały (do 4 miesięcy): z objawami klinicznymi (ciągłymi lub nawracającymi) i bez objawów klinicznych;
• przewlekła (ponad 4 miesiące): z objawami klinicznymi (ciągłymi lub nawracającymi) i bez objawów klinicznych.

Dysbakterioza jelita cienkiego

Dysbakterioza jelita cienkiego zaczyna objawiać się w przypadku jego nadmiernego zanieczyszczenia. W tym przypadku zmienia się skład mikrobiologiczny, co powoduje zaburzenie normalnego funkcjonowania przewodu żołądkowo-jelitowego. Ból jest zlokalizowany w okolicy pępka.

Dysbakterioza jelita grubego

Dysbioza jelita grubego jest niezwykle częstą patologią, która zakłóca mikroflorę jednocześnie w żołądku, dwunastnicy i jelitach. Choroba może być długotrwała, przybrać cięższą postać i zakłócić normalny tryb życia.

Objawy dysbiozy jelitowej

Obraz kliniczny rozwoju i przebiegu dysbiozy zależy zarówno od stopnia zaawansowania, jak i od wariantu mikrobiologicznego zaburzenia.

Charakterystyczne objawy dysbiozy u dorosłych:

• Zaburzenia stolca. Jednym z najczęstszych i charakterystycznych objawów są zaburzenia stolca wywołane dysbakteriozą. Najczęściej objawia się to w formie luźny stolec(biegunka). W przypadku dysbiozy związanej z wiekiem (u osób starszych) najczęściej rozwija się zaparcie, które jest spowodowane zmniejszeniem motoryki jelit (z powodu braku normalnej flory).
• Przy wyraźnych procesach rozkładu i fermentacji, które obserwuje się tylko u 25% pacjentów, zaburzony jest skład, kształt i kolor kału. Staje się pienisty, płynny, nabiera jasnego koloru i kwaśnego zapachu. Możesz odczuwać pieczenie w odbycie.
• zmiana zapachu kału (staje się ostro zgniły lub kwaśny);
• zwiększone tworzenie się gazów (gazy mogą być śmierdzące lub bezwonne, dźwięczne lub nie);
• wzdęcia o różnym nasileniu (są bardziej widoczne wieczorami i mogą się nasilić po niektórych pokarmach);
• Zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, odbijanie, utrata apetytu, są wynikiem zaburzeń trawienia;
• Jelita nie opróżniają się całkowicie.
• Zgniły smak, odbijanie.

Objawy pojawiające się podczas dysbakteriozy mogą nie być obserwowane u wszystkich Cechy indywidulane. Około połowa osób cierpiących na to zaburzenie nie doświadcza niczego poza luźnymi stolcami lub zaparciami.

W przypadku dysbakteriozy najbardziej cierpi trawienie. Ponieważ pokarm w jelitach jest najpierw rozkładany przez bakterie, a dopiero potem wchłaniany do krwi. Bez pomocy mikroorganizmów organizm nie jest w stanie wchłonąć wielu składniki odżywcze. Dlatego pojawiają się nudności, wymioty i luźne stolce.

Etapy dysbiozy u dorosłych

Wyróżnia się następujące etapy choroby:

Scena 1	Pierwszy stopień dysbiozy jelitowej charakteryzuje się zmniejszeniem ochronnej flory endogennej o nie więcej niż dwa rzędy wielkości. Bifidoflora i laktoflora nie są zakłócane, Objawy kliniczne nie ma chorób. Stopień ten jest charakterystyczny dla utajonej fazy choroby.
2	W tym przypadku krytyczny staje się spadek liczby pożytecznych mikroorganizmów - lakto- i bifidobakterii. Wraz z tym rozwój patogennej mikroflory rośnie niezwykle szybko. Na tym etapie pojawiają się pierwsze oznaki dysbiozy, które wskazują na zaburzenie funkcjonowania jelit.
3	Proces zapalny zaczyna uszkadzać ściany jelit, co pogłębia przewlekłą niestrawność. Ten etap choroby wymaga poważnego leczenia nie tylko odpowiednią dietą, ale także lekami.
4	rozwija się, gdy nie ma leczenia dysbiozy lub jest ono niewystarczająco intensywne. Na tym etapie szkodliwe mikroorganizmy praktycznie wypierają pożyteczne, co prowadzi do rozwoju chorób takich jak niedobór witamin, depresja, choroby jelit, które są niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także życia pacjenta.

W przypadku dysbiozy jelitowej możliwe są inne objawy i objawy, ale najprawdopodobniej będą one dotyczyć powikłań choroby lub zaostrzenia towarzyszące patologie. Objawy te nie są bezpośrednio związane z naruszeniem mikroflory jelitowej. Na przykład możliwe są oznaki hipowitaminozy i niedoboru witamin. Brak witaminy wynika z faktu, że nie jest ona normalnie wchłaniana w jelitach.

Diagnostyka

W przypadku dysbiozy jelitowej objawy takie jak zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy, jelito cienkie. Zadaniem lekarza jest postawienie prawidłowej diagnozy, z wyłączeniem powyższych patologii narządów trawiennych.

Trudno zdiagnozować dysbiozę bez badań. Objawy choroby są bardzo podobne do objawów innych chorób. Aby postawić diagnozę, lekarz musi mieć wyniki badań diagnostycznych. Po zebraniu skarg pacjenta i badaniu palpacyjnym specjalista przepisuje 2-3 niezbędne procedury.

Umieścić trafna diagnoza pomoże:

• Analiza stolca. Najbardziej specyficzna technika diagnostyka laboratoryjna dysbioza jelitowa – analiza i posiew bakteryjny kału.
• Kliniczne badanie krwi - wykazuje obecność stanu zapalnego i możliwego krwawienia w jelitach. W przypadku ciężkiej dysbakteriozy obserwuje się spadek poziomu hemoglobiny we krwi.
• Kolonoskopia. Pozwala ocenić stan odcinka jelita o długości do jednego metra.
• Badanie USG jamy brzusznej. Można go stosować do wykrywania współistniejących patologii.
• Fibroesofagogastroduodenoskopia. Polega na badaniu błony śluzowej żołądka, przełyku i dwunastnicy, które przeprowadza się za pomocą endoskopu.
• Rentgen jelit. Odkrywać zmiany patologiczne podczas zabiegu stosowany jest środek kontrastowy.

Leczenie dysbiozy u dorosłych

Na stopień łagodny braku równowagi w mikroflorze jelitowej, może wystarczyć wyeliminowanie tych przyczyn poprzez zbilansowaną dietę, przyjmowanie prebiotyków lub probiotyków. Na poważne naruszenie Wskazane jest również żywienie dietetyczne jednocześnie z kompleksową terapią przeciwdrobnoustrojową.

Jak leczyć dysbiozę jelitową? Czynności lecznicze polegają na:

• eliminowanie nadmiernego skażenia bakteryjnego jelita cienkiego;
• przywrócenie normalnej flory bakteryjnej jelita grubego;
• poprawa trawienia i wchłaniania jelitowego;
• przywrócenie upośledzonej motoryki jelit;
• pobudzanie reaktywności organizmu.

Leki

W leczeniu dysbiozy stosuje się leki, które pomagają przywrócić prawidłową florę jelitową. Zazwyczaj wybierany jest produkt z jednej z następujących grup:

1. Leki przeciwbakteryjne są niezbędne przede wszystkim w celu zahamowania nadmiernego rozwoju flory bakteryjnej w jelicie cienkim. Do najpowszechniej stosowanych antybiotyków należą tetracykliny, penicyliny, cefalosporyny, chinolony (tarivid, nitroksolina) oraz metronidazol.
2. Bakteriofagi (intestibakteriofag, bakteriofag gronkowcowy, pyobakteriofag, bakteriofag coliproteus itp.);
3. Antybiotyki (fluorochinolony, cefalosporyny, penicyliny, makrolidy, aminoglikozydy itp.);
4. Probiotyki na dysbakteriozę (sporobakteryna, enterol, cereobiogen, baktisubtil itp.).
5. Środki przeciwgrzybicze. Przepisywany w przypadku wykrycia zwiększonej ilości drożdży w treści jelitowej.
6. Enzymy są przepisywane w przypadku ciężkich zaburzeń trawiennych. Tabletki Mezim, 1 tabletka 3 razy dziennie, przed posiłkami. Aby poprawić funkcję wchłaniania, przepisuje się Essentiale, Legalon lub Karsil, ponieważ stabilizują one błony nabłonka jelitowego. Imodium (loperamid) i trimebutyna (debrydat) poprawiają czynność jelit.
7. Sorbenty są przepisywane w przypadku ciężkich objawów zatrucia. Węgiel aktywny jest przepisywany 5-7 tabletek na raz przez 5 dni.

Przydzielać leki przeciwko dysbakteriozie, określ ich dawkowanie i czas stosowania może tylko lekarz. Samoleczenie grozi powikłaniami.

Na długotrwałe leczenie antybiotykami, należy uwzględnić w terapii specjalną dietę zawierającą pokarmy bogate w pożyteczne bakterie, o działaniu przeciwgrzybiczym i immunostymulującym, a także terapię przeciwhistaminową.

Leczenie dysbiozy jelitowej jest przepisywane kompleksowo w zależności od stopnia choroby. Ponieważ choroba rozwija się pod wpływem wielu czynników, ważne jest, aby wyeliminować przyczynę jej rozwoju, w przeciwnym razie przyjmowanie probiotyków nie przyniesie pozytywnego efektu. Głównym zadaniem leczenia jest eliminacja ognisk infekcji i chorób przewlekłych.

Dieta i prawidłowe odżywianie

Nie ma specjalnej diety dla każdej osoby, wystarczy przestrzegać pewnych zasad, unikać nieumytych owoców, żywności niskiej jakości i jeść co trzy godziny w małych porcjach. Ważne jest, aby codziennie jeść gorące, płynne posiłki: zupę, rosół.

Podstawowe zasady prawidłowego żywienia przy dysbiozie:

• jedzenie regularnie o tej samej porze;
• jedzenie ciepłych potraw (w temperaturze 25-40 stopni) i unikanie zbyt zimnych lub gorących potraw;
• unikanie agresywnych i pikantnych potraw;
• dokładne przeżuwanie pokarmu;
• częste spożywanie posiłków (co dwie i pół godziny) i małych porcjach;
• pić dużo płynów, ale nie podczas posiłków (aby nie zakłócać trawienia pokarmu).

Podczas stosowania diety możesz spożywać następujące produkty:

• biały lub chleb żytni– nie świeże, ale wczorajsze;
• krakersy;
• zupy w niskotłuszczowych bulionach z puree zbożowym i warzywami;
• dania mięsne gotowane, gotowane na parze lub duszone;
• chude mięso;
• chude ryby gotowane, gotowane na parze, duszone lub smażone bez panierowania;
• warzywa (z wyłączeniem kapusty, roślin strączkowych i grzybów) gotowane, pieczone lub gotowane na parze;
• owoce i jagody w galarecie, kompocie, puree lub musie;
• pieczone lub surowe tarte jabłka;
• niskotłuszczowe produkty mleczne;
• masło w małych ilościach;
• sosy bez przypraw;
• wszystkie napoje z wyjątkiem napojów alkoholowych, gazowanych, kwasowych i owocowych.

Oprócz diety pacjentom można przepisać probiotyki i prebiotyki. Leki te poprawiają pracę jelit i przywracają zdrową florę jelitową.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna, jeśli prawidłowo zastosuje się sprawdzone środki, może poprawić stan i złagodzić objawy choroby. Można go jednak stosować wyłącznie jako uzupełnienie głównego leczenia przepisanego przez lekarza.

Jak tradycyjne leczenie dozwolony:

• rośliny o działaniu antyseptycznym: sok z granatów i dzikiej róży rozcieńczony wodą, truskawki, maliny;
• ekstrakt z mięty, herbata rumiankowa i napary z dziurawca zwyczajnego działają przeciwbólowo;
• mają działanie ściągające, przeciwzapalne jagody, czeremcha, buraki.

Tradycyjne metody obejmują zastosowanie następujących środków:

1. Kora dębu . Odwar z kory dębu działa ściągająco i pomaga przy biegunce, która często towarzyszy dysbakteriozie. Łyżkę surowca zalaną 250 ml wrzącej wody gotuje się na małym ogniu przez kwadrans. Ciecz schładza się, filtruje i pobiera pół szklanki do 3 razy dziennie.
2. Czosnek . Zawiera związki antybakteryjne, które niszczą patogenna mikroflora i zapobieganie rozwojowi procesów gnilnych. Aby przygotować lek, należy zmiażdżyć w moździerzu ząbek czosnku i zalać szklanką niskotłuszczowego kefiru. Pij codziennie 2 szklanki powstałego napoju.
3. Zdrowym i smacznym lekarstwem na dysbiozę jest mieszanka nasion słonecznika, pestek dyni i orzechów włoskich. Dobrze wysuszone składniki należy zmielić w młynku do kawy i codziennie przyjmować 2 łyżki powstałego proszku, popijając ciepłą wodą.
4. Serum. Sprzedawane w sklepach lub pozostające po zrobieniu domowego twarogu. Podgrzaną serwatkę pije się rano na czczo przez miesiąc, 1 szklankę.
5. Jeśli trawieniu pokarmu towarzyszą wzdęcia. Do szklanki wsypać 4 łyżki nasion kopru gorąca woda, pozostawić na 2 godziny, następnie odcedzić i pić co 2 godziny przez cały dzień.
6. Na bazie miodu propolisowego:Łyżeczkę tego miodu należy rozpuścić w szklance ciepłej wody lub wywaru z dzikiej róży i przyjmować 2 razy dziennie po posiłkach przez 1,5 miesiąca.
7. Najbardziej proste opcje wywar ziołowy – to jest eukaliptus i mięta. Aby przygotować pierwsze 3 łyżki. suchy eukaliptus wlewa się 500 ml wrzącej wody. Do drugiego przepisu użyj 2 razy mniej wrzącej wody – 250 ml. Wywar z eukaliptusa pije się po ćwiartce szklanki 3 razy dziennie, a wywar z mięty po 3 ćwiartki szklanki 4 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa 14 dni.

Leczenie wyłącznie ziołami jest możliwe tylko w przypadku łagodnej dysbakteriozy. W innych sprawach tradycyjne metody- jedynie dodatek do głównego leczenia przepisanego przez specjalistę.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują następujące zalecenia dotyczące odpowiednie odżywianie, utrzymywania higieny oraz przeprowadzania sanitarno-higienicznej obróbki produktów.

Podstawowy środki zapobiegawcze dla dorosłych przedstawiają się następująco:

• zdrowe odżywianie;
• przyjmowanie antybiotyków wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza;
• terminowe leczenie chorób układ trawienny.

Aby pozbyć się dysbiozy i zapobiec dalszym nawrotom, najskuteczniej jest ją zastosować Złożone podejście. Przy pierwszych objawach należy zwrócić się o pomoc do gastroenterologa. Bądź zdrowy i zawsze uważaj na swój styl życia!

W jelitach człowieka żyją tysiące gatunków mikroorganizmów. Bakterie w jelitach decydują o tym, jaką osobą będzie dana osoba: szczupła, pulchna, wesoła, przygnębiona, chora lub odporna na choroby.

W jelicie mikroorganizmy przyczepiają się do krypt (kosmków) i wytwarzają biofilm śluzowy. Biofilm ma ogromne znaczenie dla utrzymania populacji bakterii i stanowi ich ochronę wpływy zewnętrzne. Wewnątrz śluzowej macierzy międzykomórkowej mikroorganizmy wymieniają aminokwasy, rozmnażają się, a wchodzące organizmy obce są niszczone, wypierane lub następuje adaptacja, a nowe bakterie biorą udział w czynności życiowej.

Ważne funkcje pełnione przez bakterie w jelicie człowieka:

• ochrona nabłonka;
• rozkładanie i trawienie pożywienia;
• synteza witamin i aminokwasów, udział w metabolizmie;
• powstawanie odpowiedzi immunologicznej;
• ochrona przed przedostaniem się patogennych mikroorganizmów do jelit.

Zmiany w składzie ilościowym i jakościowym bakterii symbiontowych prowadzą do jakościowej zmiany stanu organizmu człowieka. I.I. zajmował się także badaniem mikroorganizmów jelitowych, ich znaczenia i wpływu. Miecznikow. Rocznie czasopism naukowych publikuje badania dotyczące funkcji i znaczenia bakterii w jelitach.

Mikrobiota (mikroflora) to zbiorowość bakterii symbiontycznych zamieszkujących organizm człowieka. W jelitach zdrowego człowieka znajduje się do 500 rodzajów mikroorganizmów o łącznej masie do 3 kg. Większość bakterii żyje w jelicie grubym, niewielka ich ilość znajduje się w jelicie cienkim i wyrostku robaczkowym.

Jelito cienkie

W jelicie cienkim ciemieniowy trawienie jelitowe ze względu na enzymy soku jelitowego wytwarzanego przez błonę śluzową. To tutaj składniki odżywcze wchłaniane są do krwi i limfy.

W górnych partiach jelita cienkiego mikroflora nie jest bogata w bakterie. Dolną część jelita cienkiego (ileum) zamieszkują grzyby drożdżopodobne, Bacteroides, bifidobakterie i E. coli, która pełni ważne funkcje:

• Chroni organizm przed „obcymi” bakteriami. Mikroorganizmy dostają się do jelit z żołądka wraz z pożywieniem. E.coli atakuje intruzów, uniemożliwiając im kolonizację i rozprzestrzenianie się w jelicie cienkim.
• Zbiera tlen, który dostaje się do jelit z żołądka. W przypadku E. coli tlen jest niezbędny, ale w przypadku beztlenowych bifidobakterii jest szkodliwy.

E.coli występuje w jelitach zdrowego człowieka w małych ilościach i nie powoduje żadnej szkody. Pochłaniając szkodliwy dla beztlenowców tlen i wypierając obce mikroorganizmy, bakteria ta ma ogromne znaczenie w procesie trawienia.

Okrężnica

Ostateczna obróbka pokarmu zachodzi w jelicie grubym. Składniki odżywcze i woda są uwalniane z pożywienia i rozprowadzane po całym organizmie za pomocą naczyń limfatycznych i krwionośnych.

Grzyby drożdżopodobne, ziarniaki, E. coli, archaebakterie, bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego są mieszkańcami jelita grubego biorącymi udział w procesie trawienia.

Bakterie przetwarzając węglowodany roślinne, wydzielają wodór o niskiej masie cząsteczkowej, który jest dla nich niebezpieczny. Aktywność życiowa bakterii beztlenowych i ich liczba zależą od najstarszych mikroorganizmów - archebakterii. Archebakterie pochłaniają wodór i dwutlenek węgla oraz usuwają amoniak z organizmu.

Bakterie symbiotyczne odgrywają ogromne znaczenie w ochronie przed wirusami i infekcjami. Kiedy pojawiają się wirusy, komórki te wysyłają sygnały do ​​układu odpornościowego. Tworzone są przeciwciała, które tłumią obce mikroorganizmy.

Rola E. coli

W procesie trawienia i tworzeniu odporności ważną rolę odgrywa Escherichia coli (Escherichia). Escherichia to oportunistyczna bakteria, która po przedostaniu się do organizmu rozprzestrzenia toksyny. A w okrężnicy Escherichia stała się nieodzownym uczestnikiem symbiozy i jest korzystna (jeśli występuje w normalnych ilościach).

Funkcje E. coli:

• E.coli jest uważana za głównego konkurenta drobnoustrojów chorobotwórczych dostających się do jelit. Kiedy „obcy” wchodzą, wypiera ich;
• Escherichia „trenuje” układ odpornościowy organizmu, ponieważ sam w sobie jest oportunistyczny;
• uczestniczy w procesach metabolizmu cholesterolu, bilirubiny, wielu kwasów tłuszczowych, żelaza, wapnia;
• uczestniczy w trawieniu białek i węglowodanów;
• gromadzi tlen szkodliwy dla flory beztlenowej;
• rozkłada laktozę.

Zwiększenie lub zmniejszenie liczby bakterii E. coli jest uważane za zaburzenie i nazywa się je dysbiozą.

Istnieje ponad 100 szczepów tego drobnoustroju, w tym patogenne, które mogą powodować choroby. Niewielkie stężenie patogennej Escherichia jest tłumione przez układ odpornościowy, a więc osobę przez długi czas może być nośnikiem jednego z następujących typów:

• Enterotoksyczna E. coli jest przyczyną chorób choleropodobnych. Objawy: biegunka, nudności, wymioty. Zakażenie następuje poprzez wodę i żywność. Ukazuje się w krajach azjatyckich.
• Enteroinwazyjna Escherichia, która wywołuje chorobę podobną do czerwonki. Występuje u dzieci poniżej 3 roku życia. Objawy: nudności, wymioty, wysoka gorączka.
• Pałeczki enteropatogenne są przyczyną infekcji podobnych do salmonellozy (powszechnej w USA). Przenoszony przez kontakt domowy i żywność.
• Verotoksyczny (enterohemorrhagic) Escherichia, który powoduje krwotoczne zapalenie jelita grubego. Objawy: wysoka gorączka, nudności, wymioty, krwawy stolec.

Leczenie chorób zakaźnych odbywa się w warunki szpitalne. Samoleczenie jest niedopuszczalne, ponieważ niektóre szczepy chorobotwórcze są odporne na leki, samopodawanie środki przeciwbakteryjne może prowadzić do powikłań.

Aby zapobiec zakażeniu należy przestrzegać zasad higieny osobistej, a także nie pić surowej wody i produktów mlecznych. Owoce i warzywa należy dokładnie umyć pod bieżącą wodą i zalać wrzącą wodą.

W procesie ewolucji powstały relacje między bakteriami; żaden z gatunków nie działa w interesie tylko swojej populacji. Wewnątrz społeczności drobnoustroje wymieniają aminokwasy i zachodzą mutacje niezbędne do przeżycia w niesprzyjających warunkach.

Załącznik

Przez długi czas wyrostek robaczkowy (przedłużenie jelita ślepego) był uważany za pozostałość i przy każdej okazji był usuwany. Dziś coraz częściej mówi się o jego wpływie na mikroflorę jelitową. Duża liczba węzłów chłonnych skłoniła naukowców do zastanowienia się nad znaczeniem tego narządu w procesie powstawania układu odpornościowego:

• To właśnie w wyrostku odkładają się węglowodany bifidoaktywne, na których następnie rozwijają się kolonie mikroorganizmów. Kiedy wzrasta liczba bifidobakterii w wyrostku robaczkowym, rozprzestrzeniają się one w jelicie grubym i cienkim. Pełni zatem rolę „depotu”, hodując nowe kolonie pożytecznych bakterii.
• W wyrostku rośnie E. coli.
• Produkowane są tu hormony, komórki odpornościowe(mechanizm jest nadal słabo poznany).

Układ odpornościowy człowieka umiejscowiony jest w jelitach. Odporność organizmu na choroby zależy od stanu mikroflory, obecności i aktywności bakterii. Zmęczenie, drażliwość, częste przeziębienia– objawy zmian zachodzących w mikroflorze.

Dysbakterioza

Dysbakterioza jest stanem, w którym dochodzi do naruszenia stosunku liczby przedstawicieli mikroflory w jelicie. Nieprzyjemna konsekwencja Dysbakterioza staje się niedoborem witamin, obniżoną odpornością.

Objawy dysbakteriozy:

• wzdęcia, „dudnienie”;
• mdłości;
• zaburzenia stolca;
• ból brzucha.

Dysbakterioza jest objawem zmian w mikroflorze. Diety, choroby zakaźne, leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, stres prowadzą do zmian w organizmie.

Leczenie dysbiozy budzi największe kontrowersje wśród lekarzy. Z jednej strony nieprzyjemne objawy niepokoją człowieka, z drugiej strony mikroflora jelitowa ulega ciągłym zmianom, w zależności od pożywienia i nawyków. Konieczność przyjmowania prebiotyków i probiotyków w celu normalizacji flory jest przesadzona: mikroorganizmy w jelitach giną z powodu braku pożywki, przyjmowania antybiotyków i kolonizują jelita, gdy w ciągu 2-3 tygodni stworzą się sprzyjające warunki.

W jelicie człowieka żyją mikroorganizmy, których łączna masa może dochodzić do dwóch kilogramów. Tworzą lokalną florę. Stosunek ten jest ściśle utrzymywany na zasadzie celowości.

Zawartość bakterii jest niejednorodna pod względem funkcji i znaczenia dla organizmu gospodarza: niektóre bakterie w każdych warunkach zapewniają wsparcie poprzez prawidłowe funkcjonowanie jelit i dlatego nazywane są pożytecznymi. Inni czekają tylko na najmniejsze zakłócenie kontroli i osłabienie organizmu, aby stać się źródłem infekcji. Nazywa się ich oportunistami.

Wprowadzeniu obcych bakterii do jelit, które mogą powodować chorobę, towarzyszy naruszenie optymalnej równowagi, nawet jeśli dana osoba nie jest chora, ale jest nosicielem infekcji.

Leczenie choroby lekami, zwłaszcza przeciwbakteryjnymi, ma szkodliwy wpływ nie tylko na czynniki wywołujące chorobę, ale także na pożyteczne bakterie. Pojawia się problem, jak wyeliminować skutki terapii. Dlatego naukowcy stworzyli duża grupa nowe leki dostarczające żywe bakterie do jelit.

Jakie bakterie tworzą florę jelitową?

W przewodzie pokarmowym człowieka żyje około pięciu tysięcy gatunków mikroorganizmów. Pełnią następujące funkcje:

• Pomagają swoim enzymom rozkładać substancje znajdujące się w żywności, dopóki nie zostaną prawidłowo strawione i wchłonięte przez ścianę jelita do krwioobiegu;
• niszczyć niepotrzebne pozostałości trawienia żywności, toksyny, substancje toksyczne, gazy, aby zapobiec procesom gnicia;
• produkują biologicznie specjalne enzymy dla organizmu substancje czynne(biotyna), witamina K i kwas foliowy niezbędne do życia;
• biorą udział w syntezie składników odporności.

Badania wykazały, że niektóre bakterie (bifidobakterie) chronią organizm przed nowotworami.

Probiotyki stopniowo zastępują drobnoustroje chorobotwórcze, pozbawiając je pożywienia i kierując na nie komórki odpornościowe

Do głównych pożytecznych mikroorganizmów zalicza się: bifidobakterie (stanowiące 95% całej flory), pałeczki kwasu mlekowego (prawie 5% wagowo), Escherichia. Za oportunistyczne uważa się:

• gronkowce i enterokoki;
• grzyby z rodzaju Candida;
• Clostridia.

Stają się niebezpieczne, gdy odporność człowieka spada, zmienia się Równowaga kwasowej zasady w organizmie. Przykładami szkodliwych lub chorobotwórczych mikroorganizmów są Shigella i Salmonella – czynniki wywołujące dur brzuszny i czerwonkę.

Pożyteczne żywe bakterie dla jelit nazywane są również probiotykami. Zaczęto więc nazywać specjalnie stworzone substytuty normalnej flory jelitowej. Inna nazwa to eubiotyki.
Teraz są skutecznie stosowane w leczeniu patologii trawiennych i konsekwencji negatywnych skutków leków.

Rodzaje probiotyków

Preparaty z żywymi bakteriami były stopniowo udoskonalane i aktualizowane pod względem właściwości i składu. W farmakologii dzieli się je zwykle na pokolenia. Do pierwszej generacji zaliczają się leki zawierające tylko jeden szczep mikroorganizmów: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin.

Drugą generację tworzą leki antagonistyczne zawierające niezwykłą florę odporną na bakterie chorobotwórcze i wspomagające trawienie: Bactistatin, Sporobacterin, Biosporin.

Trzecia generacja obejmuje leki wieloskładnikowe. Zawierają kilka szczepów bakterii z biododatkami. W grupie znajdują się: Linex, Acilact, Acipol, Bifiliz, Bifiform. Czwarta generacja to wyłącznie preparaty z bifidobakterii: Florin Forte, Bifidumbacterin Forte, Probifor.

Ze względu na skład bakteryjny probiotyki można podzielić na te, których głównym składnikiem są:

• bifidobakterie – Bifidumbacterin (forte lub proszek), Bifiliz, Bifikol, Bifiform, Probifor, Biovestin, Lifepack Probiotyki;
• pałeczki kwasu mlekowego – Linex, Lactobacterin, Atsilakt, Acipol, Biobakton, Lebenin, Gastrofarm;
• colibacteria – Colibacterin, Bioflor, Bifikol;
• enterokoki – Linex, Bifiform, suplementy diety produkcji krajowej;
• grzyby drożdżopodobne - Biosporin, Baktisporin, Enterol, Baktisubtil, Sporobacterin.

Na co zwrócić uwagę kupując probiotyki?

Pod różne nazwy Firmy farmakologiczne w Rosji i za granicą mogą produkować identyczne leki analogowe. Importowane są oczywiście znacznie droższe. Badania wykazały, że ludzie żyjący w Rosji są bardziej przystosowani do lokalnych szczepów bakterii.

Nadal lepiej kupić własne leki

Kolejnym minusem jest to, że jak się okazało, importowane probiotyki zawierają jedynie jedną piątą deklarowanej objętości żywych mikroorganizmów i przez długi czas nie osadzają się w jelitach pacjentów. Przed zakupem wymagana jest konsultacja ze specjalistą. Jest to spowodowane poważnymi powikłaniami wynikającymi z niewłaściwego stosowania leków. Pacjenci zarejestrowani:

• zaostrzenie kamicy żółciowej i kamica moczowa;
• otyłość;
• reakcje alergiczne.

Żywych bakterii nie należy mylić z prebiotykami. Są to również leki, ale nie zawierają mikroorganizmów. Prebiotyki zawierają enzymy i witaminy, które poprawiają trawienie i stymulują wzrost korzystna mikroflora. Często są przepisywane na zaparcia u dzieci i dorosłych.

Do grupy tej zaliczają się znane lekarzom praktykom: Laktuloza, kwas pantotenowy, Hilak forte, Lizozym, preparaty inuliny. Eksperci uważają, że dla uzyskania maksymalnych efektów konieczne jest łączenie prebiotyków z preparatami probiotycznymi. W tym celu stworzono leki kombinowane (synbiotyki).

Charakterystyka probiotyków pierwszej generacji

Preparaty z grupy probiotyków I generacji przepisuje się małym dzieciom w przypadku wykrycia dysbiozy I stopnia, a także w przypadku konieczności profilaktyki, jeśli pacjentowi przepisano cykl antybiotyków.

Primadophilus to analog leków z dwoma rodzajami pałeczek kwasu mlekowego, znacznie droższy od innych, ponieważ jest produkowany w USA

Pediatra wybiera dla niemowląt Bifidumbacterin i Lactobacterin (w tym bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego). Rozcieńcza się je w ciepłej przegotowanej wodzie i podaje 30 minut wcześniej karmienie piersią. W przypadku starszych dzieci i dorosłych odpowiednie są leki w kapsułkach i tabletkach.

Colibacterin – zawiera suszone bakterie E. coli, stosowane przy długotrwałym zapaleniu jelita grubego u dorosłych. Nowszy, pojedynczy lek Biobakton zawiera Bacillus acidophilus i jest wskazany już od okresu noworodkowego.

Narine, Narine Forte, Narine w koncentracie mleka - zawiera kwasolubną formę pałeczek kwasu mlekowego. Pochodzi z Armenii.

Cel i opis probiotyków drugiej generacji

W odróżnieniu od pierwszej grupy probiotyki drugiej generacji nie zawierają pożytecznych żywych bakterii, lecz obejmują inne mikroorganizmy, które potrafią tłumić i niszczyć chorobotwórczą mikroflorę – grzyby drożdżopodobne i zarodniki pałeczek.

Stosowany głównie w leczeniu dzieci z łagodna forma dysbakterioza i infekcje jelitowe. Czas trwania kursu nie powinien przekraczać siedmiu dni, a następnie przejść na żywe bakterie z pierwszej grupy. Baktisubtil (lek francuski) i Flonivin BS zawierają zarodniki Bacillus szeroki zasięg działanie antybakteryjne.

Zarodniki nie ulegają zniszczeniu w żołądku kwas chlorowodorowy i enzymy docierają do jelita cienkiego w stanie nienaruszonym

Z nich powstają baktysporyna i sporobakteryna Siano Bacillus, utrzymuje właściwości antagonistyczne w stosunku do patogenów chorobotwórczych, oporność na działanie antybiotyku Ryfampicyna.

Enterol zawiera grzyby drożdżopodobne (Saccharomycetes). Pochodzi z Francji. Stosowany w leczeniu biegunki związanej z antybiotykami. Aktywny przeciwko Clostridiom. Biosporyna obejmuje dwa rodzaje bakterii saprofitycznych.

Cechy probiotyków trzeciej generacji

Bardziej aktywne są żywe bakterie lub kilka ich szczepów łącznie. Stosowany w leczeniu ostrym zaburzenia jelitowe umiarkowane nasilenie.

Linex - zawiera bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego i enterokoki, produkowane na Słowacji w specjalnym proszku dla dzieci (Linex Baby), kapsułkach, saszetkach. Bifiform to duński lek, znanych jest kilka odmian (krople dla niemowląt, tabletki do żucia, złożony). Bifiliz - zawiera bifidobakterie i lizozym. Dostępny w zawiesinie (liofilizat), czopki doodbytnicze.

Lek zawiera bifidobakterie, enterokoki, laktulozę, witaminy B 1, B 6

Czym różnią się probiotyki czwartej generacji?

Przy produkcji preparatów z bifidobakteriami tej grupy wzięto pod uwagę potrzebę stworzenia dodatkowej ochrony przewodu pokarmowego i łagodzenia zatruć. Produkty te nazywane są „sorbowanymi”, ponieważ aktywne bakterie znajdują się na cząsteczkach węgla aktywnego.

Wskazany przy infekcjach dróg oddechowych, chorobach żołądka i jelit, dysbakteriozie. Najpopularniejsze leki w tej grupie. Bifidumbacterin Forte - zawiera żywe bifidobakterie zaadsorbowane na węglu aktywnym, dostępne w kapsułkach i proszkach.

Skutecznie chroni i przywraca florę jelitową po infekcjach dróg oddechowych, ostrych patologiach żołądkowo-jelitowych, dysbakteriozie. Lek jest przeciwwskazany u osób z wrodzonym niedoborem enzymu laktazy lub zakażeniem rotawirusem.

Probifor różni się od Bifidumbacterin Forte liczbą bifidobakterii; jest 10 razy większa niż poprzedni lek. Dlatego leczenie jest znacznie skuteczniejsze. Mianowany ciężkie formy infekcje jelitowe, choroby jelita grubego, dysbakterioza.

Udowodniono, że skuteczność w chorobach wywołanych przez Shigella jest porównywalna ze skutecznością antybiotyków fluorochinolonowych. Może zastąpić kombinację Enterolu i Bifiliz. Florin Forte - zawiera kompozycję lakto- i bifidobakteryjną, sorbowaną na węglu. Dostępny w postaci kapsułek i proszku.

Stosowanie synbiotyków

Synbiotyki to zupełnie nowa propozycja w leczeniu zaburzeń flory jelitowej. Zapewniają podwójne działanie: z jednej strony koniecznie zawierają probiotyk, z drugiej zawierają prebiotyk, który stwarza korzystne warunki do rozwoju pożytecznych bakterii.

Faktem jest, że działanie probiotyków nie utrzymuje się długo. Po przywróceniu mikroflory jelitowej mogą umrzeć, co ponownie powoduje pogorszenie sytuacji. Dołączone prebiotyki odżywiają pożyteczne bakterie, zapewniają aktywny wzrost i ochronę.

Wiele synbiotyków jest klasyfikowanych jako suplementy diety, a nie substancje lecznicze. Do właściwy wybór może to zrobić tylko specjalista. Nie zaleca się samodzielnego podejmowania decyzji dotyczących leczenia. Leki z tej serii obejmują następujące.

Lb17

Wielu autorów odwołuje się do najczęściej najlepsze leki spotykać się z kimś. Łączy dobroczynne działanie 17 rodzajów żywych bakterii z ekstraktami z alg, grzybów, warzyw, ziół leczniczych, owoców i zbóż (ponad 70 składników). Zalecane do stosowania oczywiście, należy przyjmować od 6 do 10 kapsułek dziennie.

Produkcja nie obejmuje sublimacji i suszenia, dzięki czemu żywotność wszystkich bakterii zostaje zachowana. Lek otrzymywany jest w drodze naturalnej fermentacji przez trzy lata. Szczepy bakterii działają w różnych obszarach trawienia. Odpowiedni dla osób nietolerujących laktozy, nie zawiera glutenu i żelatyny. Dostarczany do sieci aptek z Kanady.

Multidophilus plus

Obejmuje trzy szczepy pałeczek kwasu mlekowego, jeden szczep bifidobakterii i maltodekstrynę. Wyprodukowano w USA. Dostępny w kapsułkach dla dorosłych. Polski produkt Maxilac zawiera: oligofruktozę jako prebiotyk oraz żywe kultury pożytecznych bakterii jako probiotyk (trzy szczepy bifidobakterii, pięć szczepów pałeczek kwasu mlekowego, paciorkowce). Wskazany przy chorobach przewodu pokarmowego, układu oddechowego i przy obniżonej odporności.

Przeznaczony dla dzieci od trzeciego roku życia i dorosłych, 1 kapsułka wieczorem, podczas posiłku.

Które probiotyki mają wskazania docelowe?

W natłoku informacji o preparatach bakteryjnych z żywymi mikroorganizmami niektórzy popadają w skrajności: albo nie wierzą w celowość ich stosowania, albo odwrotnie, wydają pieniądze na produkty mało przydatne. Konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą w sprawie zastosowania probiotyków w konkretnej sytuacji.

Dzieciom z biegunką podczas karmienia piersią (zwłaszcza urodzonym przedwcześnie) przepisuje się płynne probiotyki. Pomagają także przy nieregularnych wypróżnieniach, zaparciach i opóźnionym rozwoju fizycznym.

Dzieci w takich sytuacjach pokazano:

• Bifidumbacterin Forte;
• Linux;
• Acipol;
• Laktobakteryna;
• Bifilis;
• Probifor.

Jeśli biegunka u dziecka jest związana z przebytą chorobą układu oddechowego, zapaleniem płuc, mononukleoza zakaźna, fałszywy zad, wówczas leki te są przepisywane w krótkim kursie przez 5 dni. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby leczenie trwa od tygodnia do miesiąca. Alergiczne zapalenie skóry leczonych w kursach od 7 dni (Probifor) do trzech tygodni. Pacjent z cukrzyca Zaleca się przyjmowanie kursów probiotyków różne grupy przez 6 tygodni.

Bifidumbacterin Forte i Bifiliz najlepiej nadają się do stosowania profilaktycznego w sezonie wzmożonej zachorowalności.

Co najlepiej brać na dysbiozę?

Aby mieć pewność, że doszło do naruszenia flory jelitowej, konieczne jest wykonanie testu kału na dysbakteriozę. Lekarz musi określić, jakich konkretnych bakterii brakuje w organizmie i jak poważne są zaburzenia.

W przypadku stwierdzenia niedoboru pałeczek kwasu mlekowego nie jest konieczne stosowanie wyłącznie leków. zawierające je. Ponieważ to bifidobakterie decydują o braku równowagi i tworzą resztę mikroflory.

Monopreparaty zawierające wyłącznie ten sam rodzaj bakterii lekarz zaleca jedynie przy łagodnych schorzeniach

W ciężkich przypadkach jest to konieczne połączeni agenci trzecie i czwarte pokolenie. Najbardziej wskazany jest Probifor (zakaźne zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy). W przypadku dzieci zawsze konieczne jest wybranie kombinacji leków z lakto- i bifidobakteriami.

Produkty zawierające colibakterie są przepisywane bardzo ostrożnie. Przy identyfikacji wrzodów jelit i żołądka, ostrego zapalenia żołądka i jelit bardziej wskazane są probiotyki z pałeczkami kwasu mlekowego.

Zazwyczaj lekarz określa czas trwania leczenia na podstawie generacji probiotyku:

• I – wymagany jest kurs miesięczny.
• II – od 5 do 10 dni.
• III – IV – do siedmiu dni.

Jeśli nie ma skuteczności, specjalista zmienia schemat leczenia, dodaje leki przeciwgrzybicze i antyseptyczne. Stosowanie probiotyków to nowoczesne podejście do leczenia wielu chorób. Jest to szczególnie ważne, aby pamiętać o tym rodzice małych dzieci. Konieczne jest odróżnienie narkotyków od dodatki biologiczne Do jedzenia. Istniejące suplementy diety zawierające bakterie jelitowe mogą być stosowane wyłącznie przez osobę zdrową w celach profilaktycznych.

Mikroflora to zespół mikroorganizmów żyjących w jelicie człowieka, będącym ich rezerwuarem, w symbiozie z nim.

Mikroorganizmy te pomagają gospodarzowi, dostarczając energii poprzez fermentację niestrawionych węglowodanów, po czym następuje rozkład krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych na te bardziej powszechne: maślan, metabolizowany w nabłonku jelita grubego; propioniany wątroby; octany tkanki mięśniowej.

Bakterie w jelitach trawią niewykorzystane substraty energetyczne, stymulując wzrost komórek i hamując rozwój szkodliwych patogenów. Mikroflora jelitowa hamuje rozwój m.in szkodliwe mikroorganizmy jak Clostridium, którego nadmierne ilości powodują zapalenie okrężnicy.

Mikroflora jelitowa hamuje proliferację całych rodzajów patogennych mikroorganizmów, które z reguły dostają się do jelit lub znajdują się w nich w małych ilościach.

Bakterie jelitowe odgrywają również ogromną rolę w syntezie witaminy K i witaminy B, w metabolizmie kwasy żółciowe, ksenobiotyki i sterole.

Jaka jest normalna flora jelitowa?

W jelitach człowieka znajdują się drobnoustroje niezbędne dla organizmu człowieka. Przybliżona ilość normalnej flory jelitowej wynosi około 10 14 drobnoustrojów, co odpowiada 2 kilogramom i obejmuje około 500 gatunków bakterii. Koncentracja drobnoustrojów w różne działy jelita nie są takie same: w dwunastnicy i jelito czcze około 10 5 drobnoustrojów w 1 ml treści jelitowej, w jelicie krętym około 10 7 - 10 8, w jelicie grubym około 10 11 drobnoustrojów w 1 g kału.
Zwykle florę jelitową reprezentują 2 grupy bakterii:

1 stopień i najczęściej 2 stopień dysbioza jelitowa nie objawia się klinicznie.

Objawy charakterystyczne dla 3 I 4 stopień dysbiozy jelitowej:

1. Nieprawidłowy stolec:

• Najczęściej objawia się w postaci luźnych stolców (biegunka), która rozwija się na skutek wzmożonego tworzenia kwasów żółciowych i wzmożonej motoryki jelit, hamującej wchłanianie wody. Później stolec staje się nieprzyjemny, zgniły, zmieszany z krwią lub śluzem;
• W przypadku dysbiozy związanej z wiekiem (u osób starszych) najczęściej rozwija się zaparcie, które jest spowodowane zmniejszeniem motoryki jelit (z powodu braku normalnej flory).

1. Wzdęcia, ze względu na zwiększone tworzenie się gazów w jelicie grubym. Nagromadzenie gazów następuje na skutek upośledzonego wchłaniania i wydalania gazów przez zmienioną ścianę jelita. Obrzękowi jelit może towarzyszyć dudnienie i przyczyna dyskomfort w jamie brzusznej w postaci bólu.
2. Bóle skurczowe związany ze wzrostem ciśnienia w jelitach po przejściu gazu lub stolca, maleje. W przypadku dysbiozy jelita cienkiego ból pojawia się w okolicy pępka; jeśli cierpi na to jelito grube, ból jest zlokalizowany w okolicy jelita krętego ( Dolna część brzuch po prawej stronie);
3. Zaburzenia dyspeptyczne: nudności, wymioty, odbijanie, utrata apetytu są wynikiem zaburzeń trawienia;
4. Reakcje alergiczne w postaci swędzenia skóry i wysypek, rozwijających się po spożyciu pokarmów, które zwykle nie powodują alergii, są wynikiem niewystarczającego działania przeciwalergicznego, zaburzonej flory jelitowej.
5. Objawy zatrucia: Może niewielki wzrost temperatury do 38 0 C, bóle głowy, ogólne zmęczenie, zaburzenia snu, są wynikiem gromadzenia się produktów przemiany materii (metabolizmu) w organizmie;
6. Objawy charakteryzujące niedobór witamin: suchość skóry, drgawki wokół ust, bladość skóry, zapalenie jamy ustnej, zmiany we włosach i paznokciach i inne.

Powikłania i konsekwencje dysbiozy jelitowej

• Przewlekłe zapalenie jelit- Ten przewlekłe zapalenie W rezultacie rozwija się jelito cienkie i grube długo działające patogenna flora jelitowa.
• Niedobór witamin i mikroelementów w organizmie prowadzi do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza, hipowitaminozy witamin z grupy B i innych. Ta grupa powikłań rozwija się na skutek zaburzeń trawienia i wchłaniania w jelitach.
• Posocznica(zakażenie krwi) rozwija się w wyniku przedostania się patogennej flory jelitowej do krwi pacjenta. Najczęściej powikłanie to rozwija się, gdy przedwczesne zgłoszenie pacjenta o pomoc medyczną.
• Zapalenie otrzewnej rozwija się w wyniku agresywnego działania patogennej flory na ścianę jelita wraz ze zniszczeniem wszystkich jej warstw i uwolnieniem treści jelitowej do jamy brzusznej.
• Dodanie innych chorób w wyniku obniżonej odporności.
• Zapalenie trzustki rozwijają się w wyniku rozprzestrzeniania się chorobotwórczej flory jelitowej przez przewód pokarmowy.
• Zmniejszenie masy ciała pacjenta rozwija się w wyniku zaburzeń trawienia.

Diagnostyka dysbioza jelitowa

Rozpoznanie dysbiozy jelitowej stawia się na podstawie skarg pacjenta, obiektywnego badania oraz wyników badania mikrobiologicznego kału.

1. Za pomocą obiektywnego badania, które obejmuje palpację brzucha, określa się ból wzdłuż jelita cienkiego i/lub grubego.
2. W celu potwierdzenia rozpoznania dysbiozy jelitowej przeprowadza się badanie mikrobiologiczne kału.

Wskazania do badania mikrobiologicznego kału:

• Zaburzenia jelitowe trwają długo w przypadkach, gdy nie można wyizolować drobnoustroju chorobotwórczego;
• Długi okres rekonwalescencji po ostrych infekcjach jelitowych;
• Obecność ognisk ropno-zapalnych, które nie podlegają antybiotykoterapii;
• Zaburzona czynność jelit u osób poddawanych radioterapii lub narażonych na promieniowanie;
• Stany niedoborów odporności (AIDS, choroby onkologiczne i inni);
• Opóźnienie Dziecko w rozwoju fizycznym i inne.

Zasady pobierania kału do badań mikrobiologicznych: przed pobraniem stolca należy przez 3 dni stosować specjalną dietę wykluczającą produkty wzmagające fermentację w jelitach (alkohol, produkty kwasu mlekowego) oraz wszelkie leki przeciwbakteryjne. Kał zbiera się do specjalnego sterylnego pojemnika wyposażonego w pokrywkę z zakręcaną łyżeczką. Aby prawidłowo ocenić wyniki, zaleca się przeprowadzenie badania 2-3 razy w odstępie 1-2 dni.

Stopnie dysbiozy jelitowej

Wyróżnia się 4 stopnie dysbiozy jelitowej:

• I stopień: charakteryzuje się ilościową zmianą w ischerichia (bakterie jelitowe, które mogą powodować szeroką grupę chorób człowieka) w jelicie, bifidoflora i laktoflora nie ulegają zmianom, najczęściej nie manifestują się klinicznie;
• 2 stopień: zmiany ilościowe i jakościowe w ischerichii, tj. zmniejszenie ilości flory dwudzielnej i wzrost liczby bakterii oportunistycznych (grzyby i inne), któremu towarzyszy miejscowe zapalenie obszarów jelitowych;
• III stopień: zmiana (zmniejszenie) bifido i laktoflory oraz rozwój flory oportunistycznej, któremu towarzyszy dysfunkcja jelit;
• IV stopień: brak flory dwudzielnej, gwałtowny spadek flory lakto i wzrost flory oportunistycznej może prowadzić do destrukcyjnych zmian w jelicie, a następnie do rozwoju posocznicy.

Leczenie dysbiozy jelitowej

Farmakoterapia

Leczenie dysbakteriozy jelitowej odbywa się za pomocą leków przywracających prawidłową florę jelitową i korygujących inne zaburzenia w organizmie (za pomocą enzymów, sorbentów, witamin). Dawkowanie, czas trwania leczenia i grupa leków są przepisywane przez lekarza prowadzącego, w zależności od stopnia dysbakteriozy.

Dawki leków dla dorosłych podano poniżej; w przypadku dzieci dawkowanie zależy od masy ciała i wieku dziecka.
Grupy leków stosowanych w dysbiozie jelitowej:

1. Prebiotyki- mają właściwość bifidogenną, tj. przyczyniają się do stymulacji wzrostu i reprodukcji drobnoustrojów wchodzących w skład normalnej flory jelitowej. Przedstawicielami tej grupy są: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte jest przepisywany 40-60 kropli 3 razy dziennie.
2. Probiotyki (eubiotyki)- są to leki zawierające żywe mikroorganizmy (tj. bakterie normalnej flory jelitowej), stosowane w leczeniu dysbakteriozy 2-4 stopnie.

• Leki I generacji: Bifidumbacterin, probiotyki Lifepack. Są to płynne koncentraty pałeczek kwasu mlekowego i bifidobakterii i nie są przechowywane długo (około 3 miesięcy). Ta grupa leków jest niestabilna pod wpływem soku żołądkowego lub enzymów przewodu pokarmowego, co prowadzi do ich szybkiego zniszczenia i przyjęcia niewystarczających stężeń, co jest główną wadą probiotyków I generacji. Bifidumbacterin jest przepisywany doustnie, 5 dawek leku 2-3 razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem;
• Leki II generacji: Bactisubtil, Flonivin, Enterol. Zawierają zarodniki bakterii prawidłowej flory jelitowej, które w jelitach pacjenta wydzielają enzymy służące do trawienia białek, tłuszczów i węglowodanów, stymulują rozwój bakterii prawidłowej flory jelitowej, a także hamują rozwój flory gnilnej. Subtil jest przepisywany 1 kapsułka 3 razy dziennie, 1 godzinę przed posiłkiem;
• Leki III generacji: Bifikol, Linex. W ich skład wchodzi kilka rodzajów bakterii występujących w normalnej florze jelitowej, dzięki czemu charakteryzują się dużą skutecznością w porównaniu do poprzednich 2 generacji probiotyków. Linex jest przepisywany 2 kapsułki 3 razy dziennie;
• Leki IV generacji: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Ta grupa leków składa się z bakterii normalnej flory jelitowej w połączeniu z enterosorbentem (z węglem aktywnym lub innymi). Enterosorbent jest niezbędny do ochrony mikroorganizmów podczas przechodzenia przez żołądek, aktywnie chroni je przed inaktywacją przez sok żołądkowy lub enzymy przewodu żołądkowo-jelitowego. Bifidumbacterin forte jest przepisywany w 5 dawkach 2-3 razy dziennie przed posiłkami.

1. Antropozofia(Bifidobak, Maltodophilus) to preparaty łączone (prebiotyk + probiotyk), tj. jednocześnie stymulują rozwój normalnej flory i uzupełniają brakującą liczbę drobnoustrojów w jelitach. Bifidobac jest przepisywany 1 kapsułka 3 razy dziennie z posiłkami.
2. Leki antybakteryjne są używane, gdy 4 stopień dysbioza jelitowa w celu zniszczenia patogennej flory. Najczęściej stosowanymi antybiotykami są: tetracykliny (doksycyklina), cefalosporyny (cefuroksym, ceftriakson), penicyliny (Ampiox), nitroimidazole: Metronidazol przepisywany 500 mg 3 razy dziennie, po posiłkach.
3. Leki przeciwgrzybicze(Levorin) są przepisywane, jeśli w kale znajdują się grzyby drożdżopodobne, takie jak Candida. Levorin jest przepisywany 500 tysięcy jednostek 2-4 razy dziennie.
4. Enzymy przepisywany w przypadku ciężkich zaburzeń trawiennych. Tabletki Mezim, 1 tabletka 3 razy dziennie przed posiłkami.
5. Sorbenty przepisywany w przypadku ciężkich objawów zatrucia. Węgiel aktywowany jest przepisywany 5-7 tabletek na raz przez 5 dni.
6. Multiwitaminy: Duovit, 1 tabletka 1 raz dziennie.

Dieta na dysbiozę jelitową

Terapia dietą jest ważny punkt w korekcie flory jelitowej. W przypadku dysbiozy jelitowej przede wszystkim należy wykluczyć stosowanie napojów alkoholowych, ostrych, tłuste potrawy, wędzonki i produkty wzmagające procesy fermentacji w jelitach: słodycze (ciasta, cukierki i inne), domowe pikle, kapusta kiszona.

Po drugie, musisz jeść ułamkowo, co najmniej 4 razy dziennie. Staraj się nie pić wody podczas jedzenia, ponieważ rozrzedza ona sok żołądkowy i pokarm nie jest wystarczająco trawiony. Wyeliminuj z diety pokarmy wzmagające wzdęcia (tworzenie gazów) i motorykę jelit: rośliny strączkowe (fasola, groch, soja i inne), pieczywo otrębowe, napoje gazowane. Konieczne jest zwiększenie ilości białka w diecie poprzez mięso gotowane lub duszone (chude). Staraj się nie jeść świeżego chleba; wysusz go trochę przed jedzeniem.

Staraj się gotować wszystkie potrawy z ziołami (pietruszka, koperek i inne), ponieważ wzmacnia to działanie normalnej flory jelitowej na patogenną. Do produktów wspomagających odbudowę mikroflory jelitowej należą: pszenica, ryż, kasza gryczana, owies, świeże warzywa lub sałatki, niekwaśne owoce. Niezbędnymi produktami do przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej są wszystkie produkty kwasu mlekowego: kefir, fermentowane mleko pieczone, jogurt i inne. Można także używać specjalnych produktów wzbogaconych biokulturami: jogurtów, biokefirów i innych. Przecier jabłkowy posiada doskonałe właściwości prebiotyczne, działa również ściągająco, polecany jest przy biegunce. Przed pójściem spać zaleca się wypicie szklanki kefiru.

Zapobieganie dysbiozie jelitowej

Na pierwszym miejscu w zapobieganiu dysbiozie jelitowej jest poprawna aplikacja antybiotyki, które są jedną z głównych przyczyn zakłócenia normalnej flory bakteryjnej. Antybiotyki należy stosować ściśle według wskazań po uzyskaniu wyników badania bakteriologiczne z antybiogramem. Aby dobrać dawkę antybiotyku dla konkretnego pacjenta, lekarz prowadzący musi wziąć pod uwagę wiek i masę ciała pacjenta. W żadnym wypadku nie należy samoleczyć się antybiotykami na drobne choroby (np. katar). W przypadku przepisanej długotrwałej antybiotykoterapii należy je przyjmować równolegle z prebiotykami, okresowo monitorując stan flory jelitowej ( badanie mikrobiologiczne kał).
Na drugim miejscu w zapobieganiu dysbiozie jelitowej znajduje się zbilansowana dieta i racjonalny tryb życia.

Na trzecim miejscu znajdują się wszystkie ostre i przewlekłe choroby prowadzące do dysbiozy jelitowej, przede wszystkim choroby przewodu żołądkowo-jelitowego. Ogólna terapia wzmacniająca dla pacjentów z chorobami przewlekłymi. Terminowe leczenie Takie choroby mogą zmniejszyć liczbę pacjentów z dysbiozą jelitową.

Osoby narażone na ryzyko zawodowe (promieniowanie) powinny włączyć do swojej diety produkty mleczne fermentowane.

Większość flory okrężnicy składa się z bakterii; do 60% masy kału stanowią bakterie. Mikroflora jelitowa składa się z 300 do 1000 gatunków bakterii. Co więcej, 99% tych mikroorganizmów pochodziło z 30-40 gatunków.

W skład mikroflory jelitowej wchodzą także grzyby, archeony i pierwotniaki, których działanie jest obecnie słabo zbadane.
Badania prowadzone przez naukowców dowodzą, że związek pomiędzy mikroorganizmami mikroflory jelitowej a człowiekiem ma charakter nie tylko synantropijny, ale najprawdopodobniej mutualistyczny.

Mikroorganizmy jelitowe pełnią wiele funkcji przydatnych dla życia i zdrowia człowieka, takich jak fermentacja substratów energetycznych, zwiększanie odporności, zapobieganie rozwojowi bakterii chorobotwórczych, regulacja powstawania witaminy K i biotyny w jelitach oraz wytwarzanie hormonów odpowiedzialnych za metabolizm tłuszczów.Ale mimo to niektóre mikroorganizmy mikroflory jelitowej w pewnych warunkach mogą wywoływać choroby, a także zwiększać ryzyko raka.

Około 99% bakterii w jelitach to bakterie beztlenowe, z wyjątkiem jelita ślepego, gdzie większość bakterii to bakterie tlenowe.

Nie zidentyfikowano wszystkich gatunków bakterii jelitowych, ponieważ niektórych z nich nie można hodować, co utrudnia identyfikację.

Populacja gatunków bakterii jest różna u poszczególnych osobników, ale w obrębie danego osobnika pozostaje zasadniczo taka sama przez całe jego życie.

Dominującymi bakteriami mikroflory jelitowej są Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria i Proteobacteria.

Większość bakterii występujących w jelitach należy do rodzajów Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium, Eubacterium, Ruminococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus i Bifidobacterium. W znacznie mniejszym stopniu występują bakterie z rodzaju Escherichia i Lactobacillus. Jedna trzecia wszystkich bakterii występujących w jelitach to rodzaj Bacteroides, co wskazuje na szczególne znaczenie tego rodzaju bakterii dla utrzymania funkcji życiowych organizmu.

W mikroflorze jelitowej obserwuje się także skupiska grzybów Candida, Saccharomyces, Aspergillus i Penicillium.

Dużą klasę mikroorganizmów jelitowych stanowią archeony, które odgrywają ważną rolę w metabolizmie produktów fermentacji bakteryjnej.

Doświadczenia przeprowadzone na myszach laboratoryjnych wykazały, że skład mikroflory jelitowej może się zmieniać i to na siłę. Aby to zrobić, wystarczy zmienić dietę. W trakcie doświadczeń zmieniano skład pobieranych produktów, każdy zawierał inne stężenia czterech składników: kazeiny, skrobia kukurydziana, olej kukurydziany, sacharoza. Na podstawie informacji o ilości tych składników można było przewidzieć populację poszczególnych typów bakterii w mikroflorze jelitowej. Zmiana wielkości populacji każdego gatunku bakterii była powiązana z ilością spożytej kazeiny. Przykładowo siedem ze wskazanych gatunków bakterii tolerowało proponowaną ilość kazeiny pozytywnie, a trzy gatunki bakterii negatywnie. Model liniowy przewidywał 60% zmienności liczebności gatunków, biorąc pod uwagę stężenie składników w diecie.

W szczególnie rzadkich przypadkach flora jelitowa zawiera bakterie (drożdże piwne), które przekształcają skrobię w etanol, który następnie przedostaje się do krwi.

Okazało się, że też są ogólne wzorce ewolucja składu mikrobiomu przez całe życie. Analiza bakteryjnego rRNA V4 16S u 528 ochotników Różne wieki i miejsca urodzenia stwierdzono, że zróżnicowanie składu mikroflory u dorosłych jest istotnie większe niż u dzieci, natomiast u dzieci większe są różnice międzyludzkie. Wiadomo, że dojrzewanie mikroflory do stanu dorosłego następuje u dzieci w ciągu pierwszych trzech lat życia. Analizy metagenomiczne próbek kału w połączeniu z analizami rRNA V4 16S wykazały, że chociaż nie ma filotypów unikalnych dla dorosłych i dzieci, podczas karmienia piersią dominują filotypy należące do Bifidobacterium longum, a ich reprezentacja maleje proporcjonalnie do rosnącego wieku.

W badaniu stwierdzono również, że mikrobiomy dorosłych charakteryzowały się wysokim stężeniem enzymów biorących udział w fermentacji, metanogenezie oraz metabolizmie argininy, glutaminianu, asparaginianu i lizyny, natomiast w mikrobiomach dzieci dominowały enzymy biorące udział w metabolizmie cysteiny.