Zapalenie sutka i infekcje piersi, jak leczyć, jak zapobiegać, czy można karmić dziecko zapaleniem sutka, ropnym zapaleniem sutka, patologiczną laktostazą, zastojem mleka w piersi. Zapalenie sutka u matki karmiącej: objawy i leczenie Czy można karmić dziecko zapaleniem sutka?

Aktualizacja: grudzień 2018

Zapalenie sutka to proces zapalny w obszarze miąższu i tkanki piersi w okresie laktacji. Choroba rozwija się tylko u 2–5% kobiet karmiących piersią. Pomimo tego, że ostre zapalenie sutka może wystąpić u kobiet w każdym momencie, najczęściej pojawia się ono od 2 do 3 tygodni po porodzie (82-87% przypadków), ale może również wystąpić później.

Wyjaśnia to zmiany anatomiczne i fizjologiczne zachodzące w piersi, gdy rozpoczyna się wydzielanie siary i mleka. U 90-92% pacjentek zajęty jest tylko jeden gruczoł sutkowy, przy czym w przypadku lewostronnego częściej występuje zapalenie sutka prawostronnego (osobie praworęcznej łatwiej jest odciągać pokarm prawą ręką, dlatego lewa pierś jest lepiej opróżniana niż prawa).

Głównym warunkiem rozwoju zapalenia sutka jest przeludnienie w klatce piersiowej (patrz), któremu może towarzyszyć infekcja (zwykle szpitalna) - niezakaźne zapalenie sutka.

Kobiety Primipara są narażone na ryzyko zapalenia sutka, ponieważ:

• występuje fizjologiczna niedoskonałość przewodów gruczołów sutkowych
• słabo rozwinięta tkanka gruczołowa produkująca mleko
• słabo rozwinięty sutek
• poza tym wciąż nie ma doświadczenia
• NIE ().

O okresie laktacji

Kształt, rozmiar i położenie piersi są bardzo indywidualne, różnią się znacznie w normalnych granicach i zależą od:

• wiek
• fazy cyklu menstruacyjnego
• ogólna budowa ciała
• styl życia
• państwo układ rozrodczy kobiety.

Anatomia gruczołów sutkowych

Kobiece piersi mają budowę klapową, duże płaty oddzielają się od siebie odstępami tkanka łączna na 20–40 segmentów, z których każdy składa się z pęcherzyków płucnych. Sam pęcherzyk jest wyłożony jednowarstwowym nabłonkiem gruczołowym z przewodem wydalniczym, które są połączone ze sobą w duże przewody, w których gromadzi się mleko matki. Kanały płatowe, łączące się ze sobą, przewody wydalnicze otwarty na czubku sutka piersi.

W obszarze granicy aureoli przewody mają przedłużenia zwane zatokami mlecznymi. Wokół struktur gruczołowych przestrzeń piersi wypełniona jest tkanką tłuszczową, która decyduje o jej wielkości, a także kształcie, wraz z rozwojem samych płatków gruczołowych. Kobieca pierś otoczona jest całym zespołem węzłów chłonnych, dlatego gdy piersi ulegają zapaleniu, powiększają się i są bolesne. Węzły chłonne, do których wpływa limfa z gruczołu sutkowego:

• pachowe (97% odpływu)
• nadobojczykowy
• podobojczykowy
• przymostkowy
• śródpiersia i oskrzelowo-płucna

Co dzieje się z piersiami w czasie ciąży i bezpośrednio po urodzeniu dziecka

Synteza i izolacja mleko matki do karmienia dziecka począwszy od drugiego trymestru ciąży, kiedy stopniowo uruchamiana jest produkcja siary.

• Siara – bardziej przypominająca serwatkę niż zwykłe mleko, o dużej zawartości białek i tłuszczów, wydzielana jest do pierwszych 2-3 dni po urodzeniu dziecka, a następnie zastępowana jest mlekiem przejściowym i dojrzałym.
• Maksymalna ilość mleka dojrzewa do 6–12 dni okresu poporodowego.
• Okres stabilizacji- kiedy pojawia się optymalna ilość mleka wydzielanego do odżywiania dziecka, okres ten trwa od pierwszych 3 do 6 miesięcy karmienia piersią.
• Średni czas trwania laktacji wynosi od 5 do 24 miesięcy.

Dlaczego występuje zapalenie sutka?

Patogeny zapalenia sutka

Istnieją 3 główne czynniki wywołujące zapalenie sutka w okresie laktacji, przede wszystkim:

• Problem występuje u 70% kobiet karmiących piersią z zapaleniem sutka Staphylococcus aureus
• gronkowiec albus
• paciorkowiec

Z reguły te czynniki zakaźne są oporne na penicyliny. Rzadziej wysiewa się paciorkowce β-hemolizujące, enterokoki kałowe, Escherichia coli, Klebsiella pneumonia i do 1% Mycobacterium tuberculosis. Najczęściej wykrywane są beztlenowce, które są reprezentowane głównie przez gronkowce. Do posiewów można również wysiać gronkowca naskórkowego, ale nie jest on patogenny, przedostaje się do mleka z nieleczonych przed posiewem sutków i nie powoduje procesu ropnego w piersi.

Infekcja

Zakażenie może mieć charakter środowiskowy lub szpitalny – następuje poprzez kontakt z zakażoną bielizną, przedmiotami pielęgnacyjnymi itp. Rokowanie infekcja szpitalna będzie poważniejsza niż w przypadku zakażenia pozaszpitalnego.

Dorosłe nosiciele bakterii- w przypadku klasycznego zapalenia sutka po porodzie źródłem infekcji mogą być ukryci nosiciele bakterii (zwykle przed personelem medycznym, współlokatorami, ich krewnymi), którzy zachorują na łagodne, usunięte objawy ropnych lub zakaźnych patologii zapalnych. Uważa się, że 20-30% ludzi jest nosicielami Staphylococcus aureus.

Noworodek – źródłem zakażenia może być także dziecko, które może być zarówno nosicielem prątków, jak i pacjentem choroby zapalne nosogardzieli, jamy ustnej, gardła lub ropnego zapalenia skóry (krostkowa choroba skóry).

Jeden kontakt Staphylococcus aureus na skórze klatki piersiowej nie wystarczy, aby spowodować zapalenie sutka; do jego rozwoju konieczna jest obecność czynników prowokujących:

Lokalne czynniki anatomiczne wywołujące zapalenie sutka:

• wady brodawek sutkowych - brodawka klapowana, brodawka odwrócona płaska itp.
• mastopatia
• szorstkie blizny po operacji ( ciężkie formy zapalenie sutka w przeszłości, usunięcie łagodne nowotwory itp.).

Systemowe czynniki funkcjonalne:

• patologiczny przebieg ciąży- późna zatrucie, zagrożenie poronieniem, przedwczesny poród
• patologia porodu - utrata krwi podczas porodu, uraz kanału rodnego, ręczne oddzielenie łożyska, pierwszy poród dużego płodu
• powikłania poporodowe- krwawienie, gorączka poporodowa, zaostrzenie chorób współistniejących.

Zmniejszenie odporności tkanek na patogenne działanie mikroorganizmów na tle zmniejszenia funkcjonowania odporności miejscowej i ogólnej po porodzie, hipowitaminozie, współistniejących patologiach, patologiach porodu i ciąży stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju zapalenia sutka.

Mechanizm zapalenia sutka

Stagnacja mleka

Kiedy mleko zatrzymuje się, znajduje się w nim niewielka ilość bakterii, które gromadzą się w kanałach gruczołu. Z biegiem czasu mleko stwardnieje i ulega procesom fermentacji, co powoduje zniszczenie komórek nabłonkowych wyściełających przewody mleczne i pęcherzyki płucne.

Zsiadłe mleko wraz z cząsteczkami złuszczonego nabłonka blokuje przewody mleczne, powodując laktostazę. Kiedy następuje stagnacja, bakterie intensywnie się namnażają i powodują zapalenie zakaźne. Zwiększone ciśnienie w klatce piersiowej zakłóca procesy krążenia krwi - zastój żylny. Obrzęk pomaga zmniejszyć ogólną reaktywność tkanki, co stwarza doskonałe warunki do namnażania się bakterii.

Zapalenie prowadzi do znacznej bolesności piersi, co w naturalny sposób utrudnia odciąganie mleka, tworząc błędne koło: laktostaza wzmaga stan zapalny, stan zapalny zaostrza laktostazę.

Pęknięte sutki

Infekcja z reguły przenika przez pęknięcia w sutkach, infekcja jest możliwa podczas odciągania mleka lub karmienia piersią, infekcja rozprzestrzenia się przez przepływ krwi i limfy. W 25–31% przypadków wszystkich przypadków zapalenia sutka jednocześnie stwierdza się pękanie sutków, co pozwala na prześledzenie pokrewieństwa. I chociaż pęknięcia w sutkach występują u 23–65% wszystkich kobiet karmiących piersią, zapalenie sutka rozwija się tylko u 3–6%, jednak zapobieganie występowaniu pęknięć służy jednoczesnemu zapobieganiu rozwojowi zapalenia sutka.

Główną przyczyną powstawania popękanych sutków jest nieprawidłowe przystawianie dziecka – niepełne przystawianie się dziecka do piersi. Niewłaściwa pielęgnacja piersi może również pogorszyć pęknięcia (patrz).

Często to właśnie pojawienie się pęknięć w sutkach, wymuszone pompowanie (i jednocześnie niewystarczające opróżnianie piersi) powoduje laktostazę, a w efekcie zapalenie sutka.

Diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów zapalenia sutka, kobieta karmiąca powinna zgłosić się do ginekologa, mammologa lub chirurga. Po zbadaniu piersi i ocenie dolegliwości pacjentki lekarz może zlecić wykonanie następujących badań:

• badanie moczu i ogólna analiza krew
• badanie bakteriologiczne (liczba bakterii w 1 ml) i cytologiczne (liczba leukocytów) mleka z obu gruczołów
• z wyjątkiem objawy kliniczne, w diagnostyce początkowych postaci zapalenia sutka, istotne będą badania laboratoryjne wydzielania kobiecej piersi. Zwykle ma odczyn lekko kwaśny (pH - 6,8). Zapalenie powoduje zmianę kwasowości mleka w kierunku wzrostu pH, co można wytłumaczyć wzrostem aktywności fosfatazy alkalicznej.

Aby zdiagnozować usunięte formy zapalenia sutka w okresie laktacji, użyj:

• Ultradźwięki (w przypadku niszczycielskich postaci zapalenia sutka) w celu określenia dokładnej lokalizacji obszaru ropnego
• termowizja, termografia
• w rzadkich przypadkach mammografię stosuje się w poważnych wskazaniach
• nakłucie nacieku (w przypadku postaci flegmonicznych i ropniowych), a następnie badanie bakteriologiczne ropy.

Klasyfikacja zapalenia sutka

W zależności od objawów klinicznych, liczby leukocytów i bakterii w analizie mleka matki wyróżnia się:

• laktostaza
• niezakaźne zapalenie sutka
• zakaźne zapalenie sutka

Na podstawie jedynie klinicznych objawów zapalenia sutka nie można określić braku lub obecności infekcji. W przypadku braku skutecznego usuwania mleka matki niezakaźne zapalenie sutka rozwinie się w zakaźne zapalenie sutka, co z kolei może prowadzić do powstania ropnia. W praktyce klinicznej stosuje się następującą klasyfikację zapalenia sutka:

Zgodnie z przebiegiem procesu zapalnego: ostry (zarejestrowany w 85–87% przypadków w okres poporodowy) chroniczny	Według stanu funkcjonalnego: laktacja (najbardziej interesująca dla klinicystów) nielaktacyjne	W zależności od lokalizacji i głębokości zmiany: powierzchnia głęboko
W zależności od charakteru zapalenia: surowiczy, naciekający (najczęściej stwierdzany u pierworódek (80%) w grupie wiekowej 17 – 30 lat) ropny (z kolei ma rozbudowaną klasyfikację, która bezpośrednio odzwierciedla stopień szerzenia się infekcji i zmian w klatce piersiowej) gangrenowaty		Według rozpowszechnienia procesu: ograniczony rozproszony

Ponadto przy niektórych chorobach piersi występują objawy podobne do objawów zapalenia sutka w okresie karmienia piersią, dlatego należy je odróżnić od:

• czyraki, karbunkuły
• ropnie, ropowica
• róża, które są połączone w jedną koncepcję - zapalenie paramastitis
• w przypadku przewlekłego zapalenia sutka wymagana jest diagnostyka różnicowa (biopsja podejrzanego materiału i badanie histologiczne).

Objawy

Jaka jest różnica między obrzękiem piersi a pełne piersi? Kiedy piersi puchną, drenaż limfatyczny i żylny jest utrudniony, wzrasta ciśnienie w kanalikach mlecznych, a obie piersi puchną i puchną. Obraz jest podobny w przypadku piersi wypełnionych mlekiem, ale są różnice:

• piersi pełne mleka- twardy w dotyku, ciężki, ciepły, ale nie ma obrzęku ani zaczerwienienia, nie ma widocznej błyszczącej powierzchni, mleko samoistnie wycieka ze brodawki, dziecko łatwo ssie i mleko łatwo wypływa.
• nabrzmiałe piersi- bolesny, powiększony, opuchnięty, wygląda na opuchnięty i może się błyszczeć, z rozmytymi obszarami zaczerwienionej skóry, brodawka czasami rozciąga się do stanu płaskiego, dziecko ma trudności z przyczepieniem się do piersi, a także ssaniem, ponieważ mleko nie wypływa łatwo z piersi .

Poważna postać zapalenia sutka, w przeciwieństwie do stagnacji mleka

Ostre zapalenie należy odróżnić od zwykłego zastoju mleka, którego przyczynami mogą być: nieprawidłowa budowa brodawki sutkowej, krótkie wędzidełko u dziecka, nieprawidłowe przywiązanie, niedorozwój przewodów mlecznych u matek pierwszy raz, przedwczesne odciąganie pokarmu, intensywna produkcja mleka.

	LAKSTOSTAZA	SUROWE ZAPALENIE sutka
Początek stanu	Ostra laktostaza jest procesem obustronnym i rozwija się najczęściej w okresie 3–5 dni po urodzeniu, tj. w dni wypływu mleka.	Zastój mleka z dodatkiem mikroflory ropotwórczej przez 2–4 dni, a czasem nawet jeden dzień, zamienia się w surowiczą postać zapalenia sutka. Zwykle zaczyna się ostro: z początkiem dreszczy wzrost temperatury ogólne osłabienie, apatia wygląd ostry ból W skrzyni
Stan gruczołu, skóry	W przypadku stagnacji formacja nowotworowa odpowiada konturom zrazików gruczołu sutkowego, jest ruchliwa, z wyraźnymi granicami i wyboistą powierzchnią, a co najważniejsze, bezbolesna i bez zaczerwienienia.	Z powodu obecności nacieku pierś powiększa się, palpacja staje się ostro bolesna, a sam naciek nie jest wyraźnie zdefiniowany.
Pompowanie	Po naciśnięciu mleko swobodnie się uwalnia – odciąganie jest bezbolesne, a po nim na pewno poczujesz ulgę.	Odciąganie jest niezwykle bolesne i nie przynosi ulgi.
Stan ogólny	Ogólny stan kobiety z ostrą stagnacją nieznacznie się pogorszył. Temperatura ciała, testy laboratoryjne krew i mleko - w granicach normy. Kiedy następuje stagnacja mleka, istnieją dwa główne objaw kliniczny stany zapalne: zaczerwienienie i gorączka.	Trwała subfibrylność 37-38C lub w przypadku ostrego procesu natychmiast 38-39C. Analiza kliniczna krew wykazuje oznaki stanu zapalnego - wzrost liczby leukocytów, wzrost ESR.

Na niezakaźne zapalenie sutka wczesna faza Możliwy jest spontaniczny powrót do zdrowia - pieczęć ustępuje, ból ustępuje, temperatura wraca do normy. W przypadku infekcji z reguły bez leczenia proces wchodzi w fazę infiltracyjną. Lekarze zalecają, aby każdy poważny obrzęk gruczołów sutkowych, któremu towarzyszy wzrost temperatury ciała, należy uznać za początkowy etap zapalenia sutka, aby móc szybko rozpocząć diagnostykę i odpowiednie leczenie.

Zdarzają się przypadki, gdy występuje banalna laktostaza z silną tkliwością piersi i zaburzeniami ogólnego stanu kobiety, a następnie po dokładnym odciągnięciu mleka po 3-4 godzinach naciek jest ponownie palpowany i badany:

• W przypadku laktostazy temperatura spada, ból ustępuje, a stan wraca do normy.
• Z połączeniem zapalenia sutka i laktostazy po 3-4 godzinach wyczuwalny jest bolesny naciek, stan nie poprawia się, temperatura pozostaje wysoka.

Etap infiltracyjny

W przypadku braku odpowiedniego leczenia po 2–6 dniach proces może wejść w fazę naciekową, która charakteryzuje się większym nasileniem objawów klinicznych i pogorszeniem stanu kobiety.

• W dotkniętej chorobą piersi tworzy się naciek bez wyraźnych konturów
• Dotknięta pierś jest powiększona, skóra nad naciekiem nie jest jeszcze zaczerwieniona i nie ma jeszcze obrzęku, zajęty gruczoł jest niezwykle bolesny.
• U 80% pacjentów temperatura ciała wzrasta do 38,0–41,0, po leczeniu można ją obniżyć do 37–37,5°C.
• Objawy zatrucia: osłabienie, ból głowy, brak apetytu.

W przypadku braku leczenia naciekowa postać choroby po 4-5 dniach przechodzi w fazę wyniszczającą, surowicze zapalenie staje się ropne, a tkanka piersi przypomina plaster miodu z ropą lub gąbkę nasączoną ropą.

Niszczycielskie - ropne i zgorzelinowe zapalenie sutka

Wzmocnienie ogólne i objawy lokalne zapalenie będzie wskazywać na przejście początkowych postaci zapalenia sutka etap ropny, podczas gdy oznaki ropnego zatrucia są wyraźnie wyrażone, ponieważ toksyny dostają się do krwi ze źródła stanu zapalnego:

• Temperatura ciała stale utrzymuje się na wysokim poziomie; typowe są kilkustopniowe zmiany temperatury w ciągu dnia. Wzrasta również temperatura samego gruczołu sutkowego.
• Zatrucie: zmniejsza się apetyt, pojawiają się bóle głowy, osłabienie, pogarsza się sen.
• Klatka piersiowa jest napięta, powiększona, sam naciek powiększa się, ma wyraźne kontury, skóra klatki piersiowej czerwienieje i z każdym dniem jest coraz bardziej widoczna.
• Objawy fluktuacji (ruch płynu/ropy) pojawiają się w jednym obszarze gruczołu.
• W niektórych przypadkach dochodzi do regionalnego zapalenia węzłów chłonnych (powiększenie pobliskich węzłów chłonnych).
• Ropnie mogą tworzyć się na powierzchni lub w głębokich partiach gruczołu, a następnie rozprzestrzeniać się.

Istnieją następujące formy destrukcyjnego zapalenia sutka:

• Ropień - z powstawaniem jam ropnia (jamy wypełnione ropą), podczas gdy w strefie naciekowej odczuwalne jest zmiękczenie i objaw fluktuacji (opalizujący płyn przy badaniu palpacyjnym).
• Flegmoniczny - znaczny obrzęk piersi i jej masywne powiększenie, ostro bolesny, skóra jest jaskrawoczerwona, a może nawet niebieskawo-czerwona, często dochodzi do cofania się brodawki. Hemoglobina u kobiety jest zmniejszona, a analiza moczu ulega pogorszeniu.
• Ropień infiltracyjny- obecność gęstego nacieku, który obejmuje małe ropnie o różnej wielkości. Jest poważniejszy niż ropień. Objaw fluktuacji jest rzadki, ponieważ wrzody nie występują duże rozmiary a zagęszczenie może wydawać się równomierne.
• Gangrena to niezwykle poważny stan kobiety, charakteryzujący się gorączką 40–41 stopni, wzrostem tętna do 120–130 uderzeń/min, piersiami gwałtownie zwiększają swoją objętość, obserwuje się obrzęk skóry, na skórze stwierdza się pęcherze z krwotoczną zawartością. jego powierzchnię i identyfikuje się obszary martwicy. Stopniowo obrzęk rozprzestrzenia się na otaczające tkanki.

Czy powinnam kontynuować karmienie piersią, czy przerwać je, jeśli mam zapalenie sutka?

Jeśli chodzi o utrzymanie karmienia piersią podczas zapalenia sutka, kilkadziesiąt lat temu zalecenia pediatrów i ginekologów były kategoryczne: W okresie leczenia zapalenia sutka należy przerwać karmienie piersią.

Dziś sytuacja zmieniła się o 180 stopni i wszyscy specjaliści od karmienia piersią domagają się, aby dzieci były karmione piersią bez względu na wszystko. Wydaje się, że prawda jak zwykle jest bliższa środka lub przynajmniej powinna opierać się na zestawie argumentów za i przeciw. Warto rozróżnić podawanie dziecku tego mleka od utrzymywania laktacji jako takiej:

Utrzymanie laktacji

W miarę możliwości należy utrzymać laktację, ponieważ według niektórych danych bardzo ważny jest regularny wypływ mleka, tylko w 4% przypadków ostrego zapalenia sutka, podczas utrzymywania laktacji i karmienia dziecka, dochodzi do ropnia lub ropnego zapalenia sutka.

Karmienie dziecka mlekiem matki z zapaleniem sutka

A jeśli chodzi o karmienie dziecka mlekiem matki, warto rozważyć ryzyko i korzyści dla dziecka wynikające z braku karmienia piersią oraz wpływ leczenia matki. W każdym przypadku klinicznym problem rozwiązuje się indywidualnie:

• Na niezakaźne zapalenie sutka, który nie różni się tak bardzo od laktostazy, nie można przerwać karmienia piersią. Oczywiście w połączeniu z racjonalnym odciąganiem (nie do ostatniej kropli, ale tak, aby uniknąć hiperlaktacji), delikatnie masaż leczniczy oraz terapia przeciwzapalna (Ibuprofen, Traumeel, USG).
• Jeśli mówimy o procesie zakaźnym. Tutaj będziesz musiał przejść od tego, jak poważnie cierpi dana osoba stan ogólny matki (trudno karmić przy temperaturze 40, dzikim bólu i zapaleniu węzłów chłonnych pachowych).

Drugi punkt staje się ropna wydzielina z sutków. Instruktorki karmienia piersią uparcie przekonują, że ropa to po prostu martwe bakterie i białe krwinki i karmienie nią dziecka nie jest przeciwwskazane. Ale przepraszam, sprzeciwiamy się, dlaczego w laboratoriach bakteriologicznych nadal wysiewa się ropną wydzielinę, uzyskując dobry wzrost bakterii i określając wrażliwość patogenów na antybiotyki? Ropna wydzielina z sutków powinna:

• lub odciągaj bardzo ostrożnie przed karmieniem
• lub stać się przeszkodą w kontynuowaniu karmienia piersią w okresie leczenia ropnego zapalenia sutka.

Możesz utrzymać laktację w okresie leczenia za pomocą regularnego odciągania pokarmu do czasu rozwiązania problemu, ale w tym okresie karmienie dziecka, a następnie leczenie zaburzeń jelitowych na tle gronkowców nabytych podczas karmienia, a także pod wpływem antybiotyków terapii, jest sprawą niezwykle niekorzystną dla dziecka, długotrwałą i kosztowną.

Prawie wszystkie leki przeciwbakteryjne podawane kobiecie karmiącej przedostają się do mleka matki i organizmu dziecka, powodując działania niepożądane – toksyczne i reakcje alergiczne, cierpi normalna mikroflora Przewód pokarmowy.

W zależności od różnych grup farmaceutycznych, niektóre antybiotyki łatwo przenikają do mleka i tworzą wysokie stężenia substancji czynnych, inne przenikają w małych ilościach, co nie oznacza realne zagrożenie dla dziecka i dlatego dopuszczony do stosowania, gdy karmienie piersią.

Leczenie zachowawcze

W zależności od stanu pacjenta leczenie może być prowadzone zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. Na początkowych etapach złożoną terapię zachowawczą przeprowadza się, gdy:

• choroba trwa nie dłużej niż 3 dni
• ogólny stan kobiety jest w miarę zadowalający
• żadnych wyraźnych objawów ropne zapalenie
• temperatura poniżej 37,5 C
• umiarkowana tkliwość piersi
• Ogólne badanie krwi jest w normie.

Ponieważ główną przyczyną i czynnikiem obciążającym jest laktostaza, ważne jest skuteczne opróżnianie gruczołów sutkowych, dlatego mleko należy odciągać co 3 godziny, najpierw ze zdrowej piersi, następnie z chorej. Leczenie zapalenia sutka:

• Regularne karmienie lub odciąganie pokarmu w celu leczenia laktostazy w połączeniu z masażem.
• Antybiotyki o szerokim spektrum działania na zakaźne zapalenie sutka
• Leczenie objawowe - niesteroidowe leki przeciwzapalne (), leki przeciwskurczowe ()
• Żel Traumeel na niezakaźne zapalenie sutka.

Co drugi dzień, jeśli dynamika jest dodatnia, przepisuje się fizjoterapię - terapię UHF, ultradźwięki, które sprzyjają resorpcji nacieku zapalnego i normalizują funkcje gruczołu sutkowego. Leczenie w domu polega na badaniu kobiety co 24–48 godzin; w przypadku braku pozytywnej dynamiki i reakcji na antybiotykoterapię, pacjentkę należy hospitalizować.

Antybiotyki w leczeniu zapalenia sutka

Po postawieniu diagnozy laktacyjnego zapalenia sutka:

• w kobiecie ciepło, ciężki stan ogólny
• występują popękane sutki i oznaki zapalenia sutka
• stan nie poprawia się następnego dnia po normalizacji wypływu mleka.

Aby zapewnić optymalne rezultaty, należy rozpocząć leczenie antybiotykami. Nawet najmniejsze opóźnienie w przepisaniu terapii zwiększy prawdopodobieństwo powstania ropnia. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie, średni kurs wynosi 7 dni. Grupy antybiotyków:

• Penicyliny

W ograniczonych ilościach przenika do mleka kobiet. Stężenie benzylopenicylin w mleku jest kilkadziesiąt razy mniejsze niż stężenie w surowicy. Ta sama zasada jest typowa dla półsyntetycznych penicylin. Podczas procesów zapalnych zmniejsza się przenikanie tych składników do mleka. Penicyliny o szerokim spektrum działania charakteryzują się stosunkowo niskim stopniem przenikania do mleka. Wskaźnik dla penicylin jest znacznie mniejszy niż 1.

• Cefalosporyny

Dane sugerują ograniczone przenikanie do mleka. Maksymalne stężenie przy zdrowe kobiety po godzinie od podania wynosi 2,6% maksymalnego stężenia w surowicy krwi. W przypadku zapalenia zwiększa się przenikanie antybiotyków do mleka matki. Istnieją dowody na słabe przenikanie cefalosporyn drugiej i trzeciej generacji do mleka kobiecego. Pomimo tego, że wskaźnik jest również mniejszy niż jeden, jego wartość przekracza wartość penicylin.

• Makrolidy

Wnikają w stosunkowo dużych stężeniach, osiągając średnio 50% poziomu w surowicy krwi. Ale jednocześnie nie ma negatywnego wpływu na przenikanie makrolidów do organizmu dziecka.

• Aminoglikozydy

Większość przedstawicieli słabo przenika do mleka matki i w niskich stężeniach. Jednak nadal nie przeprowadzono żadnych oficjalnych badań, ponieważ leki są zabronione podczas ciąży i karmienia piersią ze względu na nefrotoksyczność. Stężenie w mleku matki wynosi 30% stężenia we krwi, ale może mieć wpływ na mikroflorę jelitową noworodków.

• Fluorochinolony

Wszyscy przedstawiciele tej grupy farmaceutycznej przenikają do mleka matki, jednak nie przeprowadzono ściśle kontrolowanych badań. Ze względu na niewskazane jest stosowanie leków z tej grupy w okresie ciąży i karmienia piersią wysokie ryzyko toksyczność.

Leki z wyboru bez przerywania karmienia piersią: amoksycylina, augmentyna (amoksyklaw należy zachować ostrożność, jeśli korzyść dla matki przewyższa szkodę dla dziecka), cefalosporyny - cefaleksyna. Niedopuszczalne w karmieniu dziecka: sulfonamidy, linkozaminy, tetracykliny, fluorochinolony.

Czy można robić okłady na zapalenie sutka lub stosować maści?

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki laktostazy lub zapalenia sutka, należy skonsultować się z lekarzem, ustalić diagnozę, określić stopień zaawansowania choroby i omówić metody leczenia.

Nieinfekcyjne zapalenie sutka- okłady rozgrzewające można stosować wyłącznie przy laktostazie i niezakaźnym zapaleniu sutka kompleksowe leczenie. Na noc można zastosować opatrunki półalkoholowe na dotknięty obszar, liście kapusty z miodem, liście łopianu itp. Po okładach opłucz klatkę piersiową ciepłą wodą. Można także zastosować żel homeopatyczny Traumeel.

Na ropne zapalenie sutka Okłady rozgrzewające i stosowanie maści mogą zaostrzyć przebieg choroby, dlatego nie są zalecane.

Chirurgia

Często pomimo aktywnego leczenia zachowawczego lekami przeciwdrobnoustrojowymi, około 4-10% rozwijającego się zapalenia sutka może przejść do stadium ropnego lub wyniszczającego. Powikłania takie wymagają natychmiastowego i aktywnego leczenia operacyjnego, które będzie prowadzone wyłącznie w trakcie hospitalizacji.

Obszar ropnia otwiera się w celu usunięcia ropy z tkanek, a ranę aktywnie przemywa się środkami antyseptycznymi, a następnie drenuje. Procedura jest przeprowadzana w ramach ogólne znieczulenie. Również jako dodatkowe badanie w celu przeprowadzenia diagnostyka różnicowa, niewielki fragment ścian w okolicy ropnia jest wysyłany do badania histologicznego, ponieważ proces ten można połączyć z nowotworem złośliwym.

Zapobieganie

Wczesna konsultacja z lekarzem przy najmniejszym podejrzeniu minimalizuje ryzyko rozwoju ropnego zapalenia sutka. W okresie poporodowym kobieta karmiąca powinna być pod ścisłą obserwacją w celu wczesnego rozpoznania laktostazy i zapalenia sutka. Podstawowa profilaktyka:

• Używaj wyłącznie wygodnej bielizny do karmienia
• Lepiej jest ustalić karmienie piersią na żądanie
• Jeśli wystąpi hiperlaktacja, należy odciągnąć trochę mleka przed karmieniem.
• Przymocuj prawidłowo dziecko, upewnij się, że prawidłowo przystawia się do piersi
• Nie skracaj czasu karmienia
• Lepiej spać na boku lub na plecach
• Karmić w nocy, unikać długich przerw w nocy
• Nie przechładzaj klatki piersiowej i chroń ją przed urazami
• Zapobiegaj występowaniu pękniętych sutków i natychmiast je lecz.

W obowiązkowy należy przestrzegać warunków sanitarnych i higienicznych. Terminowo zidentyfikuj i zdezynfekuj ogniska infekcji w ciele matki (próchnica zębów, migdałki, zatoki).

Termin „mastitis” pochodzi od dwóch słów: mastos, oznaczającego pierś, i końcówki -itis, oznaczającej zapalenie. Zatem zapalenie sutka jest zapaleniem gruczołu sutkowego.

W większości przypadków, stanowiących 80-85%, choroba rozwija się u kobiet po porodzie. Występuje rzadziej u kobiet niekarmiących piersią. W niektórych przypadkach infekcja dotyka kobiety w ciąży i noworodki.

Przyczyny i mechanizmy rozwoju chorób

W 9 na 10 przypadków zapalenie sutka jest spowodowane przez Staphylococcus aureus. Patogen dostaje się do gruczołu sutkowego przez pęknięcia w sutkach, które występują u matki karmiącej. W rzadszych przypadkach drobnoustroje przedostają się najpierw do przewodów gruczołu, a następnie do jego tkanki podczas karmienia dziecka lub odciągania mleka (droga dokanałowa). Bardzo rzadko zdarza się, że infekcja jest przenoszona z innych ognisk ropnych przez krew lub naczynia limfatyczne(droga krwiopochodna i limfogenna).

Laktostaza – zastój mleka, któremu towarzyszy obrzęk gruczołów sutkowych – zwiększa ryzyko wystąpienia zapalenia sutka.

Zapalenie sutka w okresie laktacji dotyka najczęściej kobiety, które nie mają doświadczenia w karmieniu piersią. Rozwija się u około co dwudziestej kobiety po porodzie, z czego ponad 77% to kobiety w ciąży.

Zakażenie może zająć samą tkankę gruczołową, miąższ lub rozprzestrzeniać się głównie przez warstwy tkanki łącznej, tworząc śródmiąższowe zapalenie. W odpowiedzi na przedostanie się patogenu do gruczołu organizm reaguje reakcją mającą na celu jego usunięcie.

W miejscu wniknięcia drobnoustrojów naczynia krwionośne rozszerzają się i zwiększa się przepływ krwi. Przyniesiony z krwią komórki odpornościowe– limfocyty. Jedna grupa limfocytów bezpośrednio wychwytuje i niszczy czynniki bakteryjne, jednocześnie pomagając innej podgrupie „rozpoznać” ich antygeny. Kolejna grupa limfocytów, na podstawie informacji o strukturze antygenowej, zaczyna wytwarzać przeciwciała. Przeciwciała przyczepiają się do powierzchni drobnoustrojów, wówczas takie kompleksy również ulegają zniszczeniu. W wyniku rozkładu komórek drobnoustrojów i samych limfocytów powstaje ropa.

Zwiększony dopływ krwi do gruczołu powoduje obrzęk i zaczerwienienie skóry, zaburzenie jej funkcji, pojawia się ból i wzrasta temperatura w miejscu choroby. Podczas intensywnego stanu zapalnego uwolnione substancje aktywne oddziałują na cały organizm, w tym na ośrodek termoregulacji w mózgu, zmieniając jego ustawienia. Pojawia się ogólna reakcja w postaci gorączki i zatrucia (zatrucia).

Gruczoł sutkowy ma cechy strukturalne. Po porodzie jego funkcja ulega znacznej poprawie. W tym okresie życia kobiety obserwuje się także fizjologiczne niedobory odporności. Wszystkie te czynniki determinują różnicę między przebiegiem zapalenia sutka a innymi ostrymi procesami zakaźnymi.

Zrazikowa budowa gruczołu sutkowego, duża liczba komórek tłuszczowych, obecność jam i przewodów powodują słabe ograniczenie procesu zapalnego i jego szybkie rozprzestrzenianie się. Postacie surowicze i naciekowe szybko przekształcają się w postaci ropne, które mają tendencję do przedłużania się i często są powikłane sepsą.

Klasyfikacja

Rodzaje zapalenia sutka są zwykle określane na podstawie etapu jego rozwoju, czasami na pierwszy plan wysuwa się charakter choroby (specyficzne formy):

Pikantny:

A) surowiczy;

B) infiltracyjny;

B) ropny:

• ropień;
• flemoniczny;
• gangrenowaty.

Chroniczny:

A) ropny;

B) nieropny.

Specyficzne (rzadkie formy):

A) gruźlica;

B) syfilityczny.

Objawy zapalenia sutka

Objawy zapalenia sutka u kobiet karmiących piersią zwykle rozwijają się w drugim lub trzecim tygodniu po porodzie. Większość pacjentów początkowo doświadcza ostrej stagnacji mleka, która nie została jeszcze skomplikowana przez przedostanie się drobnoustrojów do gruczołu. Stan ten objawia się uczuciem ciężkości w gruczole sutkowym, napięciem w nim. W poszczególnych zrazikach można wyczuć niewielkie zagęszczenia. Mają wyraźne granice, są dość mobilni i bezbolesni. Zewnętrznie skóra nie ulega zmianie, nie ma ogólnych objawów. Jednak podczas laktostazy w przewodach gruczołu gromadzą się różne mikroorganizmy, w tym gronkowce. Konieczne jest wyleczenie laktostazy w ciągu 2-3 dni. W przeciwnym razie zamieni się w zapalenie sutka.

Jeśli mikroorganizmy ropne przedostaną się do tkanki gruczołu, po 3-4 dniach rozwinie się surowicze zapalenie sutka. Rozpoczyna się wzrostem temperatury ciała do 38-39˚C, któremu towarzyszą dreszcze. Stan ogólny kobiety pogarsza się, pojawia się osłabienie, pocenie się i ból głowy. Ból gruczołu sutkowego stopniowo narasta, stając się bardzo dotkliwy, szczególnie podczas karmienia lub odciągania pokarmu. Sam gruczoł powiększa się, skóra nad nim staje się lekko czerwona. Podczas badania palpacyjnego wykrywane są małe, bolesne grudki. We krwi wykrywane są oznaki stanu zapalnego: leukocytoza, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów do 30 mm/h.

Jeśli leczenie zostanie opóźnione, po 2-3 dniach rozwinie się naciekowe zapalenie sutka. Nasilają się objawy ogólnego zatrucia - utrzymuje się gorączka z dreszczami i obfitym potem. Kobieta skarży się na poważną słabość i słabość, silną ból głowy. W gruczole sutkowym po badaniu palpacyjnym określa się naciek - bolesny obszar jest większy gruba tkanina, który nie ma ściśle określonych granic. Może być umiejscowiony wokół sutków (podotoczkowy), głęboko w tkance (dosutkowy), pod skórą (podskórny) lub pomiędzy gruczołem a gruczołem sutkowym. klatka piersiowa(zasutkowy).

Jednocześnie można wykryć powiększoną, bolesną pachę Węzły chłonne, które stają się barierą dla rozprzestrzeniania się mikroorganizmów przez układ limfatyczny.

Ten etap choroby trwa od 5 do 10 dni. Następnie naciek może sam ustąpić, ale częściej ropieje.

Ropne zapalenie sutka

Ropne zapalenie sutka objawia się wysoką gorączką (39˚C i więcej). Sen jest zakłócony, traci się apetyt. Miejscowe objawy choroby nasilają się. W jednym z obszarów gruczołu pojawia się fluktuacja lub zmiękczenie - oznaka pojawienia się ropy w okolicy. W zależności od stopnia uszkodzenia gruczołu sutkowego wyróżnia się kilka postaci choroby.

W przypadku ropowicowego zapalenia sutka temperatura ciała osiąga 40˚C. Gruczoł sutkowy znacznie się powiększa, skóra nad nim jest błyszcząca, zaczerwieniona i opuchnięta. Występuje powiększenie i tkliwość węzłów chłonnych pachowych.

Na postać gangrenowa Stan pacjenta jest bardzo poważny. Wysoka gorączka łączy się ze wzrostem częstości akcji serca do 120 na minutę lub więcej i spadkiem ciśnienia krwi. Może wystąpić ostry ból niewydolność naczyniowa- zawalić się. Skóra nad powiększonym gruczołem sutkowym jest obrzęknięta, pojawiają się na niej pęcherze i obszary martwej tkanki – martwica. We krwi określa się wyraźną leukocytozę, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, przesunięcie formuła leukocytów po lewej stronie toksyczna ziarnistość leukocytów. Białko pojawia się w moczu.

Występuje subkliniczne ropne zapalenie sutka, którego objawy są łagodne. Wymazane objawy zapalenia sutka określa się także w jego przewlekłym przebiegu.

Ostre zapalenie sutka może powodować poważne konsekwencje:

• zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych (zapalenie naczyń odprowadzających limfę i węzłów chłonnych);
• przetoka mleczna (zwykle po samoistnym otwarciu ropnia, rzadziej po leczenie chirurgiczne, może zamknąć się samodzielnie, ale wewnątrz długoterminowy);
• posocznica (przenikanie drobnoustrojów do krwi z uszkodzeniem różnych narządów wewnętrznych).

Niektóre formy zapalenia sutka

Niektóre rodzaje zapalenia gruczołów sutkowych mają swoje własne cechy. Formy te są mniej powszechne i dlatego trudniej je zdiagnozować.

Zapalenie sutka niezwiązane z laktacją

Przyczyny zapalenia gruczołu sutkowego poza karmieniem są związane z ogólnymi zmianami w organizmie:

• zmiany hormonalne w okresie dojrzewania lub;
• stany niedoborów odporności, cukrzyca, przewlekłe infekcje, nowotwory złośliwe;
• Jatrogenne zapalenie sutka – po operacjach gruczołów sutkowych, np. w celach kosmetycznych.

W przypadku zapalenia sutka niezwiązanego z laktacją zwykle wykrywa się umiarkowany ból i obrzęk gruczołu sutkowego oraz powiększone pachowe węzły chłonne. Jeśli proces staje się ropny, temperatura ciała wzrasta, ból nasila się, a stan ogólny się pogarsza. Powstały ropień może uchodzić na powierzchnię skóry lub do światła kanału gruczołu, tworząc długotrwałą, niegojącą się przetokę.

Leczenie zapalenia sutka u kobiet karmiących piersią opiera się na tych samych zasadach, co zapalenie sutka u matek karmiących.

Noworodkowe zapalenie sutka

W okresie noworodkowym dziecko doświadcza kryzysu seksualnego – stanu, któremu towarzyszy obrzęk gruczołów sutkowych. Jeśli w tym czasie patogen przedostanie się do tkanki gruczołu, spowoduje to stan zapalny. Najczęściej gronkowiec wchodzi do gruczołu sutkowego dziecka przez kontakt, szczególnie jeśli ma on ropny proces na skórze (ropne zapalenie skóry) i mechaniczne podrażnienie gruczołów.

Na początku choroby dochodzi do jednostronnego powiększenia gruczołu sutkowego. Skóra na nim początkowo pozostaje niezmieniona, ale później staje się czerwona i bolesna. Wkrótce przekrwienie (zaczerwienienie) skóry staje się wyraźne. Jeśli tkanka gruczołu ulega ropnemu stopieniu, określa się fluktuację. Dziecko źle je, martwi się, ciągle płacze, a jego temperatura ciała wzrasta. Często proces ropny rozprzestrzenia się na ścianę klatki piersiowej, tworząc flegmę.

Leczenie choroby odbywa się w szpitalu. Przepisywane są antybiotyki i terapia detoksykacyjna. Do infiltracji stosuje się metody lokalne i fizjoterapię. Powstawanie ropni jest wskazaniem do leczenia operacyjnego.

Na terminowe leczenie Rokowanie w przypadku noworodkowego zapalenia sutka jest korzystne. Jeśli duża część gruczołu dziewczynki rozpadnie się, w przyszłości może to spowodować problemy z tworzeniem piersi i laktacją.

Zapobieganie temu schorzeniu polega na starannej pielęgnacji skóry dziecka. Podczas kryzysu seksualnego należy chronić gruczoły sutkowe przed mechanicznym podrażnieniem ubraniem. Jeśli obrzęk jest znaczny, można je przykryć sterylną, suchą szmatką.

Diagnostyka

Jeśli objawy zapalenia są wyraźne, rozpoznanie zapalenia sutka nie jest szczególnie trudne. Oceń dolegliwości pacjentki, zapytaj o czas trwania choroby i związek z karmieniem dziecka, wyjaśnij współistniejąca patologia, zbadaj i omacuj gruczoły sutkowe.

Badania krwi określają wzrost liczby leukocytów i szybkość sedymentacji erytrocytów. W ciężkich przypadkach rozwija się niedokrwistość i w moczu pojawia się białko.

Ważna informacja może dać badanie bakteriologiczne mleko, a wraz z rozwojem sepsy - krew.

Badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych jest często wykorzystywane do oceny procesu w czasie.

Zdarzają się jednak także trudności diagnostyczne. Jeśli u pacjentki nie występują wahania i zaczerwienienia skóry, wówczas ropne zapalenie sutka często pozostaje nierozpoznane i leczy się ją zachowawczo. W wielu przypadkach jest to spowodowane samoleczeniem antybiotykami, gdy pacjent „rozmazuje” nimi obraz kliniczny, a lekarz widzi już zmieniony przebieg choroby.

Usunięta postać choroby charakteryzuje się normalną lub lekko podwyższoną temperaturą ciała, nie ma obrzęku ani zaczerwienienia skóry. Jednak gruczoł pozostaje bolesny przez długi czas, a po palpacji wykrywa się naciek. W takim przypadku nakłucie ropnego ogniska może pomóc w diagnozie, szczególnie w postaci ropnia.

Leczenie

Co zrobić, jeśli masz zapalenie sutka?

Należy pilnie zgłosić się do chirurga w miejscu zamieszkania. Terapię należy rozpocząć jak najwcześniej, zanim rozwinie się ropna postać choroby.

Czy można karmić piersią, jeśli masz zapalenie sutka?

W łagodnych przypadkach można kontynuować karmienie dziecka. W przypadku ropnego zapalenia sutka należy przerwać karmienie piersią, ponieważ może to spowodować wprowadzenie do organizmu dziecka zarówno drobnoustrojów, jak i antybiotyków i innych leków.

Jak leczyć zapalenie sutka?

W tym celu stosuje się metody zachowawcze i chirurgiczne.

Jeżeli stan pacjenta jest zadowalający, temperatura nie przekracza 37,5˚C, czas trwania choroby jest krótszy niż 3 dni, naciek występuje tylko w jednym kwadrancie gruczołu i nie występują miejscowe objawy stanu zapalnego (obrzęk, przekrwienie), przepisuje się leczenie zachowawcze. Jeśli w ciągu dwóch-trzech dni nie przyniesie efektu konieczna jest operacja.

Terapia prowadzona jest w szpitalu. Leczenie zapalenia sutka w domu jest możliwe w wyjątkowych przypadkach tylko w przypadku łagodnych postaci choroby. Schemat leczenia obejmuje następujące wskazówki:

1. Odciągaj mleko co 3 godziny, najpierw ze zdrowego gruczołu, a następnie z chorego gruczołu.
2. No-shpa podaje się domięśniowo trzy razy dziennie przez trzy dni, pół godziny przed kolejnym pompowaniem.
3. Blokady nowokainy zasutkowej z codziennym dodatkiem antybiotyków.
4. Leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania domięśniowo (penicyliny, aminoglikozydy, cefalosporyny).
5. Terapia odczulająca, witaminy B i C.
6. Półalkohol uciska gruczoł raz dziennie.
7. Maść Traumeel S, która łagodzi objawy miejscowego stanu zapalnego.
8. Jeśli stan się poprawi, w ciągu jednego dnia przepisuje się fizjoterapię UHF lub USG.

Należy szczególnie zaznaczyć, że w leczeniu zachowawczym ostrego zapalenia sutka nie należy stosować środków chłodzących i rozgrzewających (w tym popularnego środka ludowego – olejku kamforowego). Metody te mogą maskować przebieg procesu ropnego lub wręcz przeciwnie, powodować go szybkie rozprzestrzenianie się.

Jeśli temperatura ciała jest wysoka i w tkance gruczołu występuje naciek, konieczna jest interwencja chirurgiczna. W przypadku ciężkiej laktostazy, której towarzyszą również podobne objawy, należy najpierw uwolnić gruczoł od mleka. W tym celu retrosummary blokada nowokainy podaje się No-shpa i oksytocynę, po czym kobieta odciąga mleko. Jeśli gorączka i naciek były spowodowane laktostazą, po odpompowaniu ból ustępuje, naciek nie jest wykrywany, a temperatura ciała spada. W przypadku ropnego zapalenia sutka po całkowitym odpompowaniu w tkankach gruczołu pozostaje bolesny guzek, gorączka utrzymuje się, a stan zdrowia nie poprawia się. W takim przypadku zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Operacja zapalenia sutka

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Przy wyborze dostępu do zmiany uwzględnia się jej lokalizację i głębokość. Jeśli ropień znajduje się pod otoczką lub w środku gruczołu, wykonuje się półowalne nacięcie wzdłuż krawędzi otoczki. W innych przypadkach wykonuje się zewnętrzne nacięcia boczne lub wzdłuż fałdu pod gruczołem sutkowym. Nacięcia promieniowe nie są obecnie stosowane, ponieważ pozostawiają szorstkie blizny, które są słabo ukryte pod bielizną.

Po wykonaniu nacięcia chirurg usuwa całą ropno-nekrotyczną tkankę gruczołu. Powstałą wnękę przemywa się środki antyseptyczne, zainstaluj system drenażowo-myjący, aby spuścić płyn i przemyć ranę antybiotykami i środkami antyseptycznymi po operacji. Ranę zamyka się szwem pierwotnym. Pozwala to na utworzenie zamkniętej wnęki, która stopniowo jest wypełniana granulatem. W rezultacie zachowana zostaje objętość i kształt gruczołu sutkowego.

W niektórych przypadkach taka operacja jest niemożliwa, na przykład w przypadku mikroflory beztlenowej lub dużego defektu skóry.

Natychmiast po operacji zaczynają płukać jamę roztworem chlorheksydyny w objętości 2-2,5 litra dziennie. Mycie zostaje zatrzymane około piątego dnia, pod warunkiem, że stan zapalny ustał, w jamie nie ma ropy, a jej objętość zmniejszyła się. Szwy usuwane są po 8-9 dniach od zabiegu.

W okres pooperacyjny przeprowadzać coś leczenie zachowawcze, który obejmuje antybiotyki, leki odczulające, witaminy.

Zapobieganie

Dla kobiety po porodzie bardzo ważna jest profilaktyka zapalenia sutka. Przestrzeganie kilku prostych zaleceń lekarza pomoże uniknąć zastoju mleka i rozwoju stanu zapalnego.

Kobieta powinna znać zasady karmienia piersią:

• przykładaj dziecko na przemian do każdej piersi, zmieniając piersi podczas kolejnego karmienia;
• Przed karmieniem umyj ręce, najlepiej otoczki;
• karm dziecko nie dłużej niż 20 minut, nie pozwalając mu zasnąć;
• Odciągnij resztę mleka po karmieniu.

Konieczne jest zapobieganie pojawianiu się pękniętych sutków:

• umyć otoczki i sutki ciepłą, a następnie chłodną wodą bez mydła;
• okresowo pocieraj sutki ręcznikiem;
• Regularnie zmieniaj biustonosze i wkładki wchłaniające mleko.

Kiedy wystąpi laktostaza, pomocne będą następujące wskazówki:

• przed karmieniem zastosuj ciepły kompres lub masaż piersi;
• karm dziecko z obolałej piersi dwa razy częściej niż ze zdrowej;
• po karmieniu nakładaj zimne okłady na piersi;
• pić więcej płynów;
• Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej karmienia piersią.

Jeśli w ciągu dwóch dni nie możesz sobie poradzić z objawami laktostazy, musisz pilnie skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo rozwoju zapalenia sutka.

Jak dochodzi do zapalenia sutka? Jakie są jego objawy? Czy można leczyć zapalenie sutka podczas karmienia piersią w domu za pomocą środków ludowych? Kiedy warto stosować antybiotyki i jakie? Czy muszę odzwyczaić? Wszystko o zapaleniu sutka podczas karmienia piersią w zaleceniach doradców laktacyjnych.

Zapalenie sutka to proces zapalny w tkankach gruczołu sutkowego. W praktyka lekarska Choroba występuje nie tylko u kobiet karmiących piersią. Może dotyczyć zarówno mężczyzn, jak i dzieci, w tym noworodków. Ale to młode matki są bardziej podatne na tę chorobę niż inne, ponieważ ich piersi znajdują się w „strefie ryzyka”.

Powoduje

Wbrew powszechnemu przekonaniu, że zapalenie sutka pojawia się od razu po ochłodzeniu klatki piersiowej, przyczyny choroby upatruje się w czymś zupełnie innym. Jedynym sposobem na przeziębienie piersi, żartują doradcy laktacyjne, jest wystawienie ich nago na zimno. Twoje gruczoły sutkowe są nierozerwalnie powiązane z procesami zachodzącymi w organizmie. A jeśli zamarzniesz w chłodne dni lub na przykład zmoczysz stopy, Twoja odporność osłabnie, a choroba faktycznie będzie miała szansę. Jest to jednak typowe dla tzw. nawracającego lub nieleczonego zapalenia sutka, które regularnie nawraca.

Przyczyną choroby pierwotnej jest niewłaściwa organizacja karmienia piersią i dodanie infekcji.

• Skomplikowana laktostaza. W dziewięćdziesięciu pięciu procentach przypadków laktostaza (zastój mleka w przewodzie pokarmowym) ustępuje w ciągu jednego do dwóch dni, jeśli zastosuje się odpowiednią technikę leczenia. Wymagana jest aktywna resorpcja piersi, dla której dziecko jest w niej umieszczane co godzinę. Jeśli nie można poradzić sobie ze stagnacją w ciągu czterech dni, obrzęk tkanki ulega zapaleniu. Powikłanie powstaje w związku z tym, że organizm widzi „wroga” w zastoju białka mleka matki i kieruje tam siły obrona immunologiczna. Tworzy się zaczerwienienie, płat zapalny staje się bolesny.
• Infekcja. Może „siedzieć” spokojnie w ciele, dopóki nie otrzyma szansy „wybuchnięcia”. Ogniskami infekcji są przewlekłe zapalenie migdałków (zapalenie migdałków), ubytki próchnicowe w zębach. Bakterie mogą przedostać się do przewodów piersiowych podczas bólu gardła u matki. Ale najkrótsza droga dla nich wiedzie przez pęknięcia w sutkach.

W zależności od tego, jak doszło do zapalenia sutka podczas karmienia piersią, istnieją dwie formy.

Niezakażone zapalenie sutka

Jest to nieleczona laktostaza, która jest powikłana nadmiernym obrzękiem tkanek.

Objawy:

• pogorszenie stanu zdrowia na tle istniejącego guza w klatce piersiowej;
• wzrost temperatury do 38 i więcej;
• bolesność dotkniętego płata sutka, obrzęk, zaczerwienienie.

Aby zdiagnozować niezakażone zapalenie sutka, doradcy laktacyjni zalecają pomiar temperatury ciała w trzech obszarach: pod pachą, w łokciu i w pachwinie. Jeśli jest wyżej pod pachą, oznacza to, że rozwinęła się u Ciebie skomplikowana laktostaza. Jest to „najprostsza” postać zapalenia sutka, której leczenie nie wymaga stosowania antybiotyków.

Zakażone zapalenie sutka

Rozwija się w wyniku towarzyszącej infekcji. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, może stać się „kontynuacją” niezakaźnego zapalenia sutka.

Objawy:

• postępujące pogorszenie stanu kobiety;
• ostry ból w dotkniętym płacie, ból przy dotykaniu i chodzeniu, zaczerwienienie, klatka piersiowa staje się gorąca;
• wzrost temperatury ciała, utrzymujący ją przez ponad dwa dni, gdy stosuje się taktykę leczenia niezainfekowanego zapalenia sutka.

Niebezpieczeństwo zakażonego zapalenia sutka polega na tym, że bez leczenia antybiotykami może rozwinąć się ono w ropień: powstanie ropnych jam w płatach klatki piersiowej. Ropień należy usunąć chirurgicznie lub przez odsysanie ropy w trakcie manipulacje medyczne. Brak leczenia w odpowiednim czasie stanowi zagrożenie dla życia kobiety.

Leczenie zapalenia sutka

Jeśli zauważysz objawy zapalenia sutka podczas karmienia piersią, musisz natychmiast rozpocząć leczenie. Im szybciej zostaną podjęte działania, tym szybciej poprawi się stan Twojego zdrowia i tym mniej prawdopodobne będzie wystąpienie powikłań. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, zwłaszcza jeśli od początku choroby minęło kilka dni. Ale w domu też możesz wiele zrobić.

Kiedy brać antybiotyki

Niezakażone zapalenie sutka podczas karmienia piersią ustępuje bez stosowania antybiotyków, z pomocą środki ludowe i właściwa organizacja przywiązań dziecka. Ale są sytuacje, kiedy bez leki przeciwbakteryjne niewystarczająco. Taktykę leczenia proponuje słynny kanadyjski pediatra Jack Newman, założyciel pierwszej kliniki pomagającej matkom karmiącym piersią i ekspert UNICEF.

Według Jacka Newmana antybiotyki są konieczne, jeśli:

• objawy choroby nie ustępują w ciągu doby: utrzymuje się temperatura, zaczerwienienie, bolesny obrzęk;
• choroba postępuje bez zmian, kobieta nie poprawia się ani nie pogarsza w ciągu dwudziestu czterech godzin;
• w ciągu dwunastu godzin następuje gwałtowne pogorszenie stanu: wzmożony ból, powiększenie dotkniętego obszaru lub jego stwardnienie.

Nie musisz przyjmować antybiotyków, jeśli:

• istnieje powód, aby zdiagnozować u kobiety zapalenie sutka, ale od jego wystąpienia minęły mniej niż dwadzieścia cztery godziny, a stosowana jest właściwa taktyka leczenia;
• Bez przyjmowania leków przeciwbakteryjnych stan pacjentki zaczął się poprawiać.

Przyjmowanie antybiotyków należy omówić z lekarzem. Jednak wielu specjalistów nie ryzykuje pracy z matkami karmiącymi, wymagając od nich tymczasowego zaprzestania karmienia piersią. Koniecznie powiedz swojemu lekarzowi o zamiarze kontynuowania karmienia piersią i poproś o antybiotyki odpowiednie dla laktacji.

Do leczenia zapalenia sutka wybierz środki przeciwbakteryjne, atakujący Staphylococcus aureus. Tradycyjne leki na bazie penicyliny i jej nowoczesny syntetyczny analog amoksycylina są często nieskuteczne wobec tych bakterii. Połączone leki przeciwbakteryjne są bardziej produktywne:

• „Amoxiclav”;
• „Klindomycyna”;
• „Cyprofloksacyna”;
• „Flukloksacylina”;
• „cefaleksyna”;
• „Kloksacylina”.

Jack Newman zwraca uwagę na możliwość stosowania tych środków bez konieczności przerywania karmienia piersią. „Nie ma żadnego zagrożenia dla dziecka” – pisze w artykule „Zastój mleka i zapalenie sutka”. „Choroba ustąpi szybciej, jeśli będziesz kontynuować karmienie piersią”.

Zapobieganie

Jak wiadomo, łatwiej jest zapobiegać chorobie niż z nią walczyć. Zalecenia dotyczące zapobiegania zapaleniu sutka podczas karmienia piersią są takie same, jak w przypadku zapobiegania laktostazie.

• Karmić często i regularnie. Konsultanci ds. karmienia piersią nalegają, aby organizować karmienie „na żądanie”, jako naturalne i fizjologiczne. Regularne spożywanie mleka przez dziecko bez długich przerw to najlepsza profilaktyka zastojów.
• Zmień swoje pozycje. Ułóż dziecko w klasycznej pozycji „kołyski”, spod pachy, z nogami podnośnika skierowanymi w stronę głowy. Różne pozycje podczas karmienia pozwalają na uwolnienie różnych płatów piersi.
• Upewnij się, że ssiesz prawidłowo. Usta dziecka powinny obejmować prawie całą otoczkę sutka, a nie tylko jego czubek, a język powinien znajdować się pod brodawką. Dzięki temu zastosowaniu ssanie nie powoduje dyskomfortu u mamy, a przewody mleczne pracują w pełni.
• Nie pompuj na próżno. Przy prawidłowym schemacie karmienia odciąganie pokarmu nie jest konieczne. W przeciwnym razie ryzykujesz hiperlaktacją - zwiększoną produkcją mleka, która często staje się przyczyną regularnego zapalenia sutka.
• Wybierz bieliznę mądrze. Biustonosz nie powinien uciskać piersi, zakłócając wypływ mleka. Noś tylko taki, który jest specjalnie zaprojektowany dla matek karmiących.
• Chroń klatkę piersiową przed urazami. Zablokowanie naczyń krwionośnych może być spowodowane uderzeniami i siniakami. Jeśli pojawią się pęknięcia, nie spiesz się, aby regularnie myć je mydłem. Spowoduje to usunięcie naturalnej tłustej warstwy ochronnej skóry i otworzy drogę bakteriom. Do higieny piersi wystarczy codzienny ciepły prysznic.
• Odzwyczajaj się stopniowo. Duży odsetek przypadków zapalenia sutka występuje po nagłym wprowadzeniu pokarmów uzupełniających lub odstawieniu od piersi „w ciągu jednego dnia”, gdy zostaje zakłócony zwykły sposób uwalniania piersi. Karmienie piersią powinno „wychodzić” z życia matki i dziecka stopniowo. Wtedy odstawienie od piersi i przejście na dietę „dorosłą” odbędzie się bez negatywnych konsekwencji dla matki.

I na koniec, miłego karmienia piersią! Wystarczająco dużo śpij, częściej odpoczywaj, poczuj się przede wszystkim kobietą, ukochaną matką. W życiu codziennym pamiętaj o przyciągnięciu pomocników, nie noś ciężkich rzeczy. Od tego zależy nie tylko Twojemu stan emocjonalny, ale i zdrowie.

Zapalenie sutka - niebezpieczna choroba, ale nie wszystkie kobiety spotykają się z tym podczas laktacji. Jeśli tak się stanie, nie ma powodu się bać. Według opinii, terminowe konserwatywne leczenie zapalenia sutka podczas karmienia piersią wykazuje najwyższą skuteczność. Choroba nie zakończy się ropniem i operacją, jeśli będziesz uważny na siebie i dokonasz wyboru właściwą taktykę działania w momencie jego pierwszych przejawów.

Wydrukować

Od dawna uważa się, że nie ma nic lepszego i korzystniejszego dla niemowlęcia niż mleko matki.

Jednak rozwój takich proces patologiczny Podobnie jak zapalenie sutka, dezorientuje kobietę; na tle bolesnego stanu i zmęczenia nie wie, czy można mieć dziecko z zapaleniem sutka i jakie działania należy wykonać w pierwszej kolejności, aby szybko przywrócić jej zdrowie.

Zapalenie sutka charakteryzuje się rozwojem procesu zapalnego w gruczole sutkowym. Występuje w wyniku wniknięcia drobnoustrojów do wnętrza skóra(w większości przypadków przez pęknięcia w sutkach).

Mikroorganizmy dostające się do piersi przyczyniają się do zakwaszenia i zagęszczenia mleka, co skutkuje zatykaniem kanalików mlecznych. Tworzy się obrzęk, który uciska sąsiednie przewody, powodując również zastój mleka w nich i rozwój infekcji. Ostatecznie dojrzewa rozległy proces zapalny i może powstać ropień.

Głównymi czynnikami wywołującymi zapalenie sutka są gronkowce i paciorkowce. Co więcej, choroba ta rozwija się w większym stopniu z powodu przenikania infekcji gronkowcowej.

Przyczyny zapalenia sutka:

• , charakteryzujący się długotrwałym zastojem mleka w piersi;
• niewłaściwe przywiązanie do piersi, co prowadzi do złego opróżniania gruczołu sutkowego;
• różne urazy sutków;
• niska odporność przyczynia się do osłabienia mechanizmów obronnych organizmu.

Objawy zapalenia sutka:

• pojawienie się grudek w gruczole sutkowym;
• piersi znacznie się zwiększają;
• obszar skóry w obszarze guza jest gorący i czerwony;
• karmienie i odciąganie pokarmu jest bolesne;
• w mleku może znajdować się krew lub ropa;
• gorączka, dreszcze.

Istnieje kilka form rozwoju zapalenia sutka:

1. Surowiczy– etap ten charakteryzuje się wysoką temperaturą ciała, ogólnym osłabieniem i zmęczeniem. Gruczoły ulegają zapaleniu i są stwardniałe. Odciąganiu pokarmu i karmieniu piersią towarzyszy bolesne doznania. Jednak nie ma ulgi.
2. Infiltracyjny– we krwi stwierdza się zwiększoną zawartość leukocytów. Pojawiają się zawroty głowy i stale wysoka temperatura ciała. W klatce piersiowej można wyczuć guzki wielkości 2-3 cm.
3. Ropny– temperatura ciała wzrasta do 40 stopni. Naciek w gruczole sutkowym staje się ropny, a piersi puchną, znacznie powiększają się i przybierają różowawy odcień. Temperatura stale się zmienia. Kiedy spada, pojawia się silne dreszcze i pocenie się.

Z kolei ropne zapalenie sutka (które należy zaliczyć do form destrukcyjnych) dzieli się na kilka etapów rozwoju:

• Naciekowo-ropny.
• Ropień.
• Flegmoniczny.
• Gangrenowaty.

Na tych etapach naciek w klatce piersiowej zostaje całkowicie zastąpiony ropą. Konieczna jest pilna interwencja chirurgiczna.

Jeśli pojawi się co najmniej jeden objaw, należy pilnie skonsultować się z mammologiem, aby wykluczyć początek zapalenia sutka lub rozpocząć jego leczenie w odpowiednim czasie. Im wcześniej rozpocznie się terapię, tym łatwiejsze będą jej skutki.

Czy powinnam kontynuować karmienie piersią, jeśli mam zapalenie sutka?

Z reguły wraz z rozwojem zapalenia sutka wiele kobiet zaczyna martwić się możliwością dalszego karmienia piersią.

Jednak w takiej sytuacji gruczoł sutkowy szczególnie potrzebuje regularnego i wysokiej jakości opróżniania.

Wynika z tego, że kiedy tej choroby W żadnym wypadku nie należy przerywać karmienia piersią.

Przeciwwskazania do laktacji:

• Rozwój ropnego zapalenia sutka. W takim przypadku nie można karmić chorej piersi, ponieważ zwiększa się ryzyko przedostania się infekcji do organizmu dziecka. Alternatywną opcją jest kontynuowanie karmienia zdrową piersią, po prostu odciągając mleko z drugiej piersi i wylewając je.
• Terapia zapalenia sutka leki, które wymagają czasowego zaprzestania karmienia dziecka. Pompowanie również powinno być kontynuowane.

Dziecko należy jak najczęściej kłaść na bolącą pierś. Dodatkowo po zakończeniu karmienia zaleca się dodatkowo zastosować laktator w celu ostatecznego opróżnienia gruczołu sutkowego.

Zasady karmienia piersią podczas zapalenia sutka

Podczas karmienia piersią z zapaleniem sutka należy przestrzegać następujących podstawowych zasad:

1. Należy zadbać o prawidłowe przywiązanie do piersi – ten środek ma szczególne znaczenie, gdyż często przyczyną laktostazy, a w konsekwencji rozwoju zapalenia sutka, jest nieskuteczne karmienie piersią przez dziecko. Jednocześnie prawidłowe przywiązanie chroni kobietę przed uszkodzeniem sutków, a także sprzyja wystarczającemu opróżnieniu piersi.
2. Podczas karmienia piersi należy ściskać i lekko masować, aby mleko łatwiej wypływało.
3. Dziecko powinno być przystawiane do piersi tak często, jak to możliwe.
4. Lepiej myć piersi raz dziennie zwykła wodażadnego mydła. Przy zbyt częstej higienie, szczególnie przy kosmetyki(mydło, żel pod prysznic) ze skóry sutków zmywany jest specjalny lubrykant ochronny, który pomaga je zmiękczyć, a także chroni przed wnikaniem drobnoustrojów.
5. Po każdym karmieniu zaleca się dodatkowo odciągnąć piersi laktatorem.

Masowanie piersi należy wykonywać ze szczególną ostrożnością, ponieważ mocny ucisk może spowodować przedostanie się nadmiaru mleka do tkanek miękkich gruczołu sutkowego, co tylko pogorszy istniejący problem.

Prawdopodobne konsekwencje

W zależności od postaci zapalenia sutka, jego skutki można podzielić na 2 grupy:

1. Poważne zapalenie sutka można łatwo wyleczyć i nie ma żadnych poważnych konsekwencji. Ponadto około 80% kobiet nadal karmi piersią. Jedynym minusem jest występowanie pewnego dyskomfortu psychicznego podczas karmienia piersią, któremu towarzyszy strach przed tym procesem. Jednak z prawem pomoc psychologiczna, kobieta szybko się rehabilituje i podczas kolejnej ciąży karmi piersią bez problemów.
2. Formy destrukcyjne wymagają interwencji chirurgicznej w 99% przypadków. Powstały ropień piersi otwiera się, ropa jest usuwana, a jamę przemywa się środkiem antyseptycznym. Z reguły podczas takich operacji zakłada się szwy wtórne, co sprzyja szybkiemu gojeniu.

Jeśli zapalenie sutka osiągnęło już stadium gangreny, wykonuje się amputację gruczołu sutkowego.

Główne konsekwencje operacji:

• długa rekonwalescencja po operacji;
• ograniczenie aktywności fizycznej;
• ciężki stan psychiczny;
• niemożność kontynuowania karmienia piersią.

Dzięki terminowemu wykryciu początkowego zapalenia sutka, a także wdrożeniu jego wysokiej jakości leczenia, konsekwencje tej choroby praktycznie nie są odczuwalne.

Zapobieganie zapaleniu sutka

Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia sutka, kobieta powinna podjąć następujące środki zapobiegawcze:

• konieczne jest ścisłe przestrzeganie zasad higieny osobistej;
• Dziecko powinno być karmione na żądanie, a nie według harmonogramu;
• dokładnie upewnij się, że dziecko prawidłowo przystawia się do piersi;
• zapobiegać urazom sutków, a jeśli tak się stanie, należy przyspieszyć ich gojenie;
• Upewnij się, że Twoje dziecko całkowicie ssie każdą pierś;
• podczas karmienia kobieta powinna okresowo zmieniać pozycję ciała;
• używaj bielizny dla matek karmiących.

Podsumowując, należy zauważyć, że zapalenie sutka jest poważną chorobą, której zaawansowana postać ma bardzo negatywne konsekwencje. W związku z tym niezwykle ważne jest zapobieganie zapaleniu sutka, a jeśli pojawi się podejrzenie, należy pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza. Jednak w niektórych przypadkach możesz bezpiecznie kontynuować karmienie piersią.

Wideo na ten temat

Młode matki wiedzą z pierwszej ręki, czym jest zapalenie sutka, ponieważ same doświadczyły tej nieprzyjemnej choroby. Często można usłyszeć, że zapalenie sutka nazywane jest „katarem” klatki piersiowej, jednak objawy i towarzyszący mu ból powodują u kobiet ogromny strach. W tym okresie nurtuje ich tylko jedno pytanie: czy można karmić dziecko piersią i czy jest to niebezpieczne dla zdrowia dziecka?

Zapalenie sutka jest infekcja bakteryjna i występuje głównie u kobiet w okresie karmienia piersią, ale można go również zaobserwować u matek niekarmiących piersią. Eksperci nie wyjaśnili jeszcze w pełni wszystkich okoliczności, w jakich dochodzi do infekcji, ponieważ choroba może wystąpić zarówno u kobiet z uszkodzonymi sutkami (pęknięcia sutków), jak i u tych, których piersi są w idealnym stanie. W przypadku tej choroby obserwuje się zagęszczenie piersi, co może uniemożliwić wykrycie innego zjawiska - laktostazy lub zastoju mleka w przewodach. Powstałemu zagęszczeniu towarzyszy silny obrzęk i znaczny ból, skóra staje się czerwona, a klatka piersiowa gorąca w dotyku. Najczęściej tę sytuację myli się z zablokowaniem przewodów mlecznych, ale w rzeczywistości przyczyną zapalenia sutka jest przenikanie mleka do tkanek miękkich.

Zazwyczaj kobiety w takiej sytuacji zaczynają martwić się o kontynuowanie karmienia piersią, obawiając się, że może to zaszkodzić dziecku. Ale nie powinieneś się tego bać, zresztą pod żadnym pozorem nie powinieneś przerywać karmienia piersią. W przypadku zapalenia sutka piersi wymagają stałego i dokładnego opróżniania, aby mleko nie zastoiło się w dotkniętej chorobą piersi. Jednocześnie ważne jest, aby podczas karmienia piersią ściskać pierś i delikatnie ją masować, aby łatwiej było z niej wycisnąć mleko. Masując piersi, należy zachować szczególną ostrożność, ponieważ mocny nacisk może spowodować przedostanie się nadmiaru mleka do tkanek miękkich piersi, co znacznie pogorszy ich stan. Ponieważ w tym okresie nie można dopuścić do zastoju mleka w chorej piersi, należy jak najczęściej przystawiać dziecko do piersi, a także zaleca się stosowanie laktatora do całkowitego opróżnienia pokarmu po karmieniu. Według niektórych matek laktator opróżnia piersi znacznie lepiej niż wtedy, gdy dziecko ssie. Warto zauważyć, że dzieje się tak, gdy sutki matki ulegają zapaleniu. Jeżeli przystawianie dziecka do piersi powoduje nieznośny ból, lepiej skorzystać z laktatora i karmić dziecko z butelki lub kubka.

W okresie choroby kobieta potrzebuje po prostu spokojnego otoczenia i odpowiedniego odpoczynku, bez nadmiernego wysiłku. Dlatego, aby nie wstawać w nocy z łóżka, aby nakarmić dziecko, zaleca się wcześniejsze położenie go do łóżka. Wszystko to zapobiegnie rozwojowi zapalenia sutka w poważniejsze formy, w tym ropienie.

Ciepło pomoże Ci samodzielnie poradzić sobie z zapaleniem sutka. Pomiędzy karmieniami zaleca się ogrzanie piersi okładką grzewczą lub termoforem. Można także stosować gorące okłady, brać gorące prysznice i kąpiele lub nakładać na dotkniętą pierś dobrze wyprasowaną pieluchę. Nawiasem mówiąc, niektóre matki wręcz przeciwnie, znajdują ulgę w zimnych okładach. W takim przypadku powinieneś wybrać to, co przynosi Ci ulgę.

Bardzo często w przypadku zapalenia sutka kobieta doświadcza wzrostu temperatury. Nie trzeba się tego bać, ponieważ organizm walczy procesy zapalne. Obniżenie temperatury jest konieczne tylko w przypadkach, gdy jej wartość jest zbyt wysoka. Jeśli to konieczne, możesz zażyć środki przeciwbólowe. Nie wyrządzą szkody organizmowi dziecka, ale przyniosą mamie znaczną ulgę. Można na przykład zastosować Ibuprofen, jest on dopuszczony do stosowania w okresie laktacji, likwiduje ból i łagodzi stany zapalne. W takim przypadku przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się ze specjalistą.

Ogólnie rzecz biorąc, przy pierwszych objawach zapalenia sutka należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Aby ułatwić karmienie piersią i złagodzić ból, zaleca się na kilka minut bezpośrednio przed karmieniem przyłożyć na bolącą pierś suchy, gorący kompres. Dopiero po pełnym badaniu piersi lekarz zaleci leczenie zapalenia sutka. Ponadto specjalista poinstruuje kobietę o środkach zapobiegających tej chorobie.

W zależności od postaci zapalenia sutka, a także czasu trwania stanu, w jakim przebywa kobieta, lekarz może przepisać antybiotyki. Zazwyczaj specjalista przepisuje leki, które można stosować w okresie karmienia piersią i które nie przynoszą żadnego efektu. negatywny wpływ na ilość i jakość mleka, a także na zdrowie dziecka. W takim przypadku przepisując antybiotyki, należy uprzedzić lekarza, że ​​zamierza się utrzymać laktację i zdolność do karmienia piersią.

Po około dobie od rozpoczęcia przyjmowania antybiotyków kobieta odczuwa znaczną poprawę swojego stanu. Nawet jeśli przyczyną jest zapalenie sutka przyczyny niezakaźne, lek wyeliminuje stan zapalny. Warto pamiętać, że jeśli zapalenie sutka jest spowodowane niewłaściwym przystawianiem dziecka do piersi, to leczenie w tym przypadku będzie przez jakiś czas przynosić pozytywne efekty. Ważne jest, aby zapobiec nawrotom choroby właściwa organizacja karmienie dziecka. Trzeba zadbać o prawidłowe przystawienie dziecka do piersi, o czym trzeba pamiętać instrukcje krok po kroku na karmieniu piersią. Podczas karmienia należy zmieniać pozycję, szukając tej optymalnej, w której dziecku będzie wygodnie i komfortowo ssać.

Wiele kobiet boi się przyjmować antybiotyki, pozostawiając je w ostateczności. Ale w każdym razie leki tego rodzaju muszą być pod ręką. Radzenie sobie z zapaleniem sutka etap początkowy na własną rękę jest możliwe, ale jeśli ulepszenia z samoleczenie nie, istnieje ryzyko rozwoju ropnego zapalenia, które wymaga interwencji medycznej, a często chirurgicznej.

Należy jasno zrozumieć, że zapalenie sutka nie jest wyrokiem śmierci i że w takim przypadku można i należy kontynuować karmienie dziecka piersią. Przy właściwym i, co najważniejsze, terminowym leczeniu, choroba zostaje skutecznie i dość szybko wyeliminowana. Co najważniejsze, nawet jeśli mama czuje się okropnie, karmienie z objętej zapaleniem piersi jest bezpieczne dla dziecka. Choćby na wszelki wypadek pochodzenie zakaźne zapalenie sutka wraz z mlekiem chorobotwórcze bakterie przedostaną się do przewodu pokarmowego dziecka, a jego sok żołądkowy poradzi sobie z nimi bez większych trudności.