Co to jest martwica tłuszczowa piersi? Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego Techniki diagnostyczne martwicy tłuszczowej gruczołów sutkowych.

Martwica – niebezpieczna choroba, charakteryzujący się nieodwracalnym ustaniem życiowej aktywności komórek, tkanek i narządów w wyniku narażenia na patogeny. W tym przypadku śmierć tkanek organizmu jest związana z środowisko dotknięta tkanka lub narząd staje się czarna. Choroba zagraża życiu pacjenta.

Przed wynalazkiem leki przeciwbakteryjne, różne techniki instrumentalne i diagnostyka laboratoryjna zwłaszcza w czasie wojen patologia ta była zjawiskiem powszechnym. Większość ran na nogach i ramionach kończyła się stratą. Często choroba rozwijała się w szpitalu - w konsekwencji powikłania pooperacyjne w wyniku dodania zakażenia szpitalnego.

W dzisiejszych czasach ta patologia również nie jest rzadka. Jednak obecnie istnieje wiele metod terapii. Leczenie martwicy tkanek środki ludowe jest również możliwe, ale tylko wtedy, gdy problem zostanie wykryty na czas, jako pomoc.

Istnieje wiele przyczyn śmierci tkanek. Jednak wszystkie sprowadzają się do wspólnej rzeczy - braku dopływu krwi do dotkniętego narządu. W rezultacie tlen nie dociera do tkanek i rozwija się martwica.

Wystąpienie gangreny może być spowodowane:

• dostępność cukrzyca, zakrzepowe zapalenie żył, zarostowe zapalenie wsierdzia, miażdżyca;
• odmrożenia kończyn;
• choroba popromienna;
• wstrząs elektryczny;
• urazy, rany charakteryzujące się naruszeniem integralności naczyń krwionośnych i nerwów;
• przedłużona kompresja narządu;
• gruźlica;
• oparzenia kwasowe, zasadowe;
• narażenie na szkodliwe substancje na ciele: rtęć, aceton, ołów;
• problemy metaboliczne;
• mikroorganizmy chorobotwórcze.

Pierwszy znak informujący o niebezpieczeństwie martwica – drętwienie tkanek, utrata czucia. Ponadto martwica tkanek lub narządów charakteryzuje się słabym krążeniem. Jeśli nie zostaną podjęte środki etap początkowy patologia, jeśli nie zaczniesz jej leczyć, choroba będzie postępować - skóra zacznie zmieniać kolor na niebieski, czarny i zielony.

Porażka przez martwicę dolne kończyny scharakteryzowany zmęczenie, dreszcze, skurcze, bolesność, kulawizny, a także pojawienie się niezagojonych ran owrzodzenia troficzne. W przypadku gangreny następuje pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, zaburzenia krążenia krwi, pojawienie się zaburzeń w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego, nerek, Układ oddechowy, wątroba. Następnie następuje znaczny spadek właściwości ochronnych organizmu, a także rozwój towarzyszące patologie, w tym anemia, hipowitaminoza, wyczerpanie nerwowe.

Wyróżnia się kilka rodzajów gangreny: martwica stawów, skóry, kości, narządy wewnętrzne, siatkówka itp.

Stosowanie środków ludowych w leczeniu martwicy tkanek miękkich, kości lub stawów musi być właściwe i zatwierdzone przez lekarza prowadzącego. Nie należy także rezygnować z leczenia farmakologicznego na rzecz leczenia ludowego. Tylko kompleksowa terapia pomaga leczyć patologię i normalizować ogólne samopoczucie i kondycję.

Skuteczne przepisy na leczenie martwicy układu mięśniowo-szkieletowego

Jeśli zidentyfikujesz problem na wczesnych etapach, to wraz z leczenie zachowawcze Możesz zastosować tradycyjną medycynę. Każde opóźnienie lub odmowa leczenia jest obarczona katastrofalnymi konsekwencjami.

Leczenie martwicy środkami ludowymi obejmuje stosowanie wywarów, naparów, maści, okładów i innych leków. Wszystkie leki składają się wyłącznie z naturalnych składników. Aby uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny, należy zachować proporcje, dawki i częstotliwość stosowania preparatów. Nie zaleca się również nadużywania środków.

Główną przyczyną jałowej martwicy staw biodrowy jest ustaniem dopływu krwi do stawu.

Do martwicy głowy stawu biodrowego najczęściej dochodzi na skutek: urazów stawów, uzależnień, zatorowości, zastoju żylnego, naruszenia integralności naczyń krwionośnych, zapalenia trzustki, a także narażenia organizmu na promieniowanie jonizujące. Martwicę stawu biodrowego można wyleczyć nie tylko za pomocą środków zachowawczych i techniki operacyjne, ale także poprzez medycynę alternatywną.

1. Pąki sosny do leczenia patologii. Aby przygotować produkt, należy wziąć cukier i świeże pąki sosny. Składniki należy ułożyć warstwami tak, aby sięgały połowy butelki. Następnie pojemnik zamyka się pokrywką i umieszcza w ciepłym miejscu na tydzień. Gdy w słoiczku pojawi się syrop, wmasuj go w dotknięty staw. Ten sam lek jest przeznaczony do podawania doustnego. Weź trzy łyżki leku dwa razy dziennie. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi dwa miesiące.
2. Sabelnik pomoże w leczeniu martwicy stawu biodrowego. Roślina ta pomaga eliminować ból i aktywować krążenie krwi. Wlać pokruszoną suszoną roślinę w ilości pięćdziesięciu gramów wódki - litr. Hermetycznie zamknięty pojemnik odstawić na miesiąc w chłodne i ciemne miejsce. Po tym czasie preparat przefiltrować. Codziennie przyjmuj trzydzieści kropli leku. Dla uzyskania większego efektu terapeutycznego należy wcierać nalewkę w dotknięty staw.
3. Stosowanie okładów leczniczych. Kapusta jest najlepszym pomocnikiem w walce z dolegliwościami układu mięśniowo-szkieletowego. Weź kilka liści kapusty, lekko je ubijaj, aż wypłynie sok, a następnie posmaruj je miodem. Nałóż arkusz natłuszczoną stroną na bolące miejsce. Połóż polietylen na wierzchu arkusza i zaizoluj go.
4. Kąpiele lecznicze w walce z martwicą stawów. Kąpiele terpentynowe pomagają wyleczyć chorobę. Ulepszyć efekt terapeutyczny oprócz pół łyżeczki terpentyny dodać posiekane kłącza topinamburu, gałązki sosny, sól morska. Sól należy najpierw rozpuścić. Czas trwania procedury wynosi dziesięć minut. Po procedury wodne Nałóż siatkę jodową i miód na dotknięty obszar. Kurs terapeutyczny składa się z dwudziestu takich zabiegów.

Leczenie obszarów martwego naskórka

Martwica skóry jest procesem patologicznym polegającym na obumieraniu części tkanki. Choroba charakteryzuje się obrzękiem, przekrwieniem, przyspieszeniem akcji serca, podwyższoną temperaturą i złym samopoczuciem. Dobry efekt można uzyskać stosując leki w połączeniu z produktami pochodzenia roślinnego i innymi naturalnymi składnikami.

1. Zastosowanie maści leczniczej. Wymieszaj wosk z miodem, smalcem, kalafonią, olejem słonecznikowym i mydło do prania. Kompozycję należy doprowadzić do wrzenia. Gdy mieszanina ostygnie, dodaj posiekany czosnek, cebulę i aloes. Dobrze wymieszaj kompozycję. Nakładaj produkt na dotknięty obszar dwa razy dziennie. Przed nałożeniem maści należy ją rozgrzać.

2. Wymieszaj 30 gramów roztopionego tłuszczu wieprzowego z wapnem gaszonym - łyżeczką i taką samą ilością popiołu z kory dębu. Dokładnie wymieszaj składniki. Maść należy stosować przed pójściem spać, na noc, pod bandażem. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi pięć dni.

3. Korzystanie z kąpieli. Dwa kilogramy owoców kasztanowca zalać wodą (tak, aby przykryła surowiec). Umieść pojemnik na kuchence i poczekaj, aż się zagotuje. Zmniejsz ogień, gotuj mieszaninę przez około 15 minut, następnie przelej płyn do butelki, ponownie zalej kasztany wodą i zagotuj. Połącz oba wywary i gotuj na wolnym ogniu, aż pozostaną dwa litry płynu. Wlać bulion do wanny. Czas trwania zabiegów wodnych wynosi kwadrans. Wykonuj procedurę co drugi dzień.

Martwica trzustki

Charakteryzuje się zmianami i śmiercią tkanki narządowej. Oprócz terapii lekowej i prawidłowego odżywiania chorobę można wyleczyć za pomocą medycyny alternatywnej.

• Zastosowanie naparu z japońskiej sophora. Zaparz 20 g posiekanego ziela w 20 ml przegotowanej wody. Umieść pojemnik w ciepłym miejscu na dwie godziny. Pij ćwierć szklanki filtrowanego napoju trzy razy dziennie, przed posiłkami. Czas trwania kursu terapeutycznego wynosi półtora tygodnia. Powtórzony kurs można przeprowadzić po dwóch tygodniach, a nie wcześniej.
• Napar z jagód w walce z martwicą trzustki. Zaparz 30 gramów pokruszonych liści i jagód rośliny w dwustu mililitrach wrzącej wody. Pozostaw kompozycję do zaparzenia. Pij 50 ml przecedzonego napoju trzy razy dziennie.

Gangrena kończyn dolnych

Wyróżnia się martwicę suchą i mokrą. Sucha zgorzel występuje z powodu ostrej blokady dostępu tlenu do tkanek. Charakteryzuje się wysychaniem tkanki, stopniowym marszczeniem i zmniejszaniem jej wielkości. Jeśli środki nie zostaną podjęte na czas, sucha zgorzel zamieni się w mokrą zgorzel z powodu infekcji. Ten rodzaj martwicy jest bardziej niebezpieczny, ponieważ jest obarczony zatruciem krwi i całkowitym zatruciem organizmu. Na wczesnych etapach oznaczania kończyn takie środki pomogą.

1. Stosowanie okładów z jogurtem. Namocz gazik złożony w kilku warstwach w jogurcie i nałóż na dotknięty obszar. Zmieniaj kompresy tak często, jak to możliwe.

2. Chleb żytni w walce z gangreną. Weź kawałek chleba żytniego, przeżuj go i dobrze posol. Nałóż mieszaninę na dotknięty obszar i zabandażuj. Dla lepszy efekt Na chleb można położyć kilka liści kapusty. Wykonuj procedurę trzy razy dziennie.

3. Olejek goździkowy pomoże w terapii. Namocz gazik w oleju i przyłóż go do bolącego miejsca. Zabezpieczyć bandażem. Procedurę należy wykonywać trzy razy dziennie.

Problemy z piersiami

Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego charakteryzuje się ogniskową aseptyczną martwicą tkanki tłuszczowej, a następnie jej zastąpieniem tkanką bliznowatą. Leczenie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego jest chirurgiczne. Tradycyjną medycynę można przyjmować jako terapia uzupełniająca w okresie rekonwalescencji.

• Zmieszaj pokruszoną, suszoną korę granatu z korą gałązek kaliny i korą gałęzi dębu w równych proporcjach. Zaparzyć 30 gramów surowca wrzącą wodą - 300 ml. Doprowadzić mieszaninę do wrzenia. Zmniejsz ogień i gotuj przez kolejne pięć minut. Stosować 50 ml filtrowanego leku trzy razy dziennie, przed posiłkami.
• Połącz sok z kaliny i miód w równych proporcjach. Dokładnie wymieszaj składniki i przyjmuj łyżeczkę leku dwa razy dziennie – rano i wieczorem.

Leczenie martwicy środkami ludowymi jest skuteczne i skuteczne. Wykorzystaj jednak środki z Rośliny lecznicze konieczne jak dodatkowe leczenie. Przed użyciem tej lub innej kompozycji nie zapomnij skonsultować się z lekarzem w sprawie jej stosowności.

Ciało składa się z wielu komórek, które współpracują ze sobą, uczestnicząc w wielu procesach. Czasami śmierć komórki następuje z różnych powodów. Jeśli dzieje się to w tkance tłuszczowej gruczołu sutkowego, nazywa się to martwicą. Martwica tłuszczowa piersi to powstawanie martwych obszarów w tkance tłuszczowej i ich przekształcanie w blizny lub cysty.

Częściej martwica aseptyczna występuje po siniakach i urazach i jest formacją łagodną. Choroba ma wiele nazw, jedną z nich jest steatonekroza.

Kod ICD-10 – N64.1

Sama choroba nie jest groźna i często nawet nie wymaga leczenia. Każdy przypadek rozpatrywany jest indywidualnie i wymaga terminowej diagnozy. Dopiero po przestudiowaniu wywiadu lekarz przepisuje leczenie.

Obszar ogniskowy jest pozbawiony przepływu krwi, ale nie oznacza to, że dopływ krwi do gruczołów sutkowych będzie upośledzony. Uszkodzone naczynia włosowate przestają działać, a przepływ krwi dostępnymi kanałami odbywa się dalej. Z powodu braku krwi powstają martwe obszary.

Nie wahaj się, ponieważ martwica tłuszczu może powodować bardziej złożone patologie, na przykład raka piersi.

Najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie gruczołów sutkowych. Mogą to być siniaki, skaleczenia, uciski, nakłucia. Kobiety z duży rozmiar piersi są najbardziej podatne na martwicę, ponieważ tkanka tłuszczowa zajmuje znaczną część narządu. Choroba może wystąpić z nagłymi zmianami masy ciała. Kiedy kobieta nieprawidłowo traci wagę, tłuszcz staje się cieńszy, a niektóre obszary nie mają czasu na regenerację, co prowadzi do martwicy. Leczenie stłuszczeniowej martwicy piersi zależy od charakteru zmian w budowie narządu.

Martwa strefa może różnić się charakterem choroby, rozmiarem i innymi cechami. Chorobę można nazwać oleogranuloma lub steatonecrosis i występuje:

• sztuczny
• charakter pourazowy
• charakter okołozapalny
• o niezrozumiałym charakterze

Powoduje

Często po tym pojawia się martwica tkanki tłuszczowej różne operacje do powiększania piersi. Wstęp ciała obce może powodować powstawanie martwicy. Po ciężkim urazie klatki piersiowej często pojawiają się martwe obszary. Czasami siła siniaka może być minimalna, ale regularna - to wystarczy do wystąpienia patologii. Przykładowo nieprawidłowo wykonany masaż może doprowadzić do martwicy. Jeśli w gruczole sutkowym zostanie wykryte zapalenie, nastąpi deformacja tkanki. W takim przypadku krążenie krwi zostaje zakłócone, a poszczególne obszary tkanki tłuszczowej mogą obumrzeć.

Steatonekroza może wystąpić z powodu:

• urazy klatki piersiowej
• interwencja chirurgiczna
• nierównowaga hormonalna
• choroba zakaźna
• utrata wagi
• radioterapia
• zastrzyki i ciała obce w gruczole sutkowym

Początkowo proces jest odwracalny, jeśli leczenie rozpocznie się na czas. Jeśli leczenie nie jest przestrzegane, w miejscu śmierci komórki tworzą się guzki. Twardnieją i zarastają tkanką łączną, która stara się naprawić uszkodzenia. W ten sposób następuje wzrost martwicy. Jeśli dotknięte obszary nadal rosną, należy je usunąć. Cięższym i groźniejszym przebiegiem choroby jest liponekroza.

Martwica może również wpływać na obszary powierzchowne. Rzadkim objawem martwicy jest martwica otoczki. Może być całkowite lub częściowe. Choroba charakteryzuje się upośledzeniem dopływu krwi do sutka i otoczki, co prowadzi do martwicy tych obszarów. Czasami martwe komórki są odrzucane, a otoczka oddzielana jest od reszty tkanki. Najczęściej do martwicy otoczek dochodzi na skutek nieprawidłowo wykonanej operacji piersi. Podczas ulepszania narządu kobiety często idą pod nóż, aby wyglądać lepiej. Przykładem jest mammoplastyka – zmiana kształtu piersi. Jednak konsekwencje można korygować przez całe życie. W przypadku całkowitej martwicy występuje również martwica sutka. Po postawieniu diagnozy konieczna jest operacja.

Objawy martwicy

Objawy martwicy tłuszczowej piersi mogą być różne. W zależności od rodzaju choroby objawem może być ból. W takim przypadku pacjent może nie podejrzewać obecności choroby. Ten przebieg choroby charakteryzuje się nieznaną przyczyną wystąpienia.

Jeśli objaw choroby pojawił się po siniaku, dotknięty obszar będzie przez długi czas rozchorować się. Mogą być zauważalne deformacje i asymetryczność piersi. Początkowo bolesny obszar może się powiększyć. Skóra jest pogrubiona, a w dotyku wyczuwalne są grudki. Inną oznaką jest to, że dotknięty obszar jest często cieplejszy niż otaczająca tkanka. W miejscu zmiany mogą pojawić się wgłębienia. Jeśli dzieje się to w miejscu otoczki sutka, brodawka często jest cofana do wewnątrz. Kiedy tkanka tłuszczowa obumiera, obszar ten traci wrażliwość i pokrycie skóry nabiera czerwonawego odcienia. Odnotowuje się wydzielinę ze sutka.

Objawy mogą się nie pojawić oczywiste znaki choroby. Węzły chłonne często mogą być powiększone, ale ogólny stan organizmu pozostaje prawidłowy. Temperatura ciała nie wzrasta. Martwica rozwija się zwykle stopniowo i charakteryzuje się powolną dynamiką. Dotknięty obszar skóry łączy się z pobliskimi tkankami. Cechą ciężkich przypadków jest to, że martwy obszar nie ulega zniszczeniu. Rozpoczyna się proces odrzucania i może wystąpić sepsa. Cała jama jest wypełniona ropą, a w długotrwałych stadiach pojawiają się wrzody i pęknięcia.

Rozpoznanie choroby

Jeśli podejrzewa się martwicę, konieczne jest określenie charakteru choroby i wielkości dotkniętego obszaru. W tym celu zalecane są następujące badania:

• mammografia
• prześwietlenie
• tomografia

Zestaw wyników badań wskazuje na rozmycie konturów, niejednorodną strukturę, zwapnienia czy onkologię. Jeśli konieczne jest zbadanie tkanek dotkniętego obszaru, pobranie odbywa się za pomocą biopsji. Badanie histologiczne przeprowadza się poprzez trepanobiopsję lub nakłucie cienkoigłowe. Aby wykluczyć raka piersi, konieczna jest biopsja.

Na podstawie wyników specjalista przepisuje najbardziej optymalne leczenie. Dużą rolę odgrywa czas trwania martwicy i jej wielkość.

Leczenie i profilaktyka

Główną metodą leczenia martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego jest operacja. W niektórych przypadkach, jeśli chodzi o drobne urazy, operacja nie jest wymagana – leczenie może mieć jedynie charakter leczniczy. Jest przepisywany, gdy dotknięty obszar jest minimalny, nie powiększa się, a tkankę można przywrócić.

W innych przypadkach, zwłaszcza gdy pojawiają się trudności trafna diagnoza— wykonać resekcję sektorową gruczołu sutkowego. Chirurg decyduje się na operację wyłącznie martwego obszaru, oszczędzając sąsiadujące tkanki. Pobraną próbkę wysyła się do ponownego badania histologicznego w kierunku onkologii.

Jeśli dotknięty obszar jest bardzo duży, jedynym lekarstwem jest całkowite usunięcie organ. Po operacji przepisywany jest kurs rehabilitacji. Polega na leczeniu farmakologicznym: lekami przeciwzapalnymi, antybiotykami, lekami przeciwbólowymi i innymi lekami. Dobry efekt uzdrawiający Zapewniona zostanie fizjoterapia.

NIE metoda ludowa nie będzie w stanie wyleczyć choroby. Konieczne jest uciekanie się wyłącznie do tradycyjnej medycyny.

W celach profilaktycznych zaleca się częstsze poddawanie się badaniom i leczeniu u lekarza. Samobadanie może stać się również dobrym nawykiem. Nawet drobne zmartwienia okolica piersiowa może wskazywać na początkowe problemy, które wymagają natychmiastowego leczenia. To, co jest ukryte, zostanie pokazane badania diagnostyczne. Należy zachować ostrożność podczas leczenia wrażliwego narządu, aby uniknąć obrażeń i siniaków, które mogą prowadzić do martwicy. Jeśli gruczoł sutkowy był już wcześniej operowany, ryzyko wystąpienia martwicy znacznie wzrasta. Aby tego uniknąć, należy stosować się do zaleceń lekarza i nie lekceważyć swojego zdrowia.

Terminowy kontakt ze specjalistą i wysokiej jakości leczenie dają dobre rezultaty. Jeśli choroba nie ma powikłań, rokowanie dotyczące wyleczenia jest pozytywne.

Gruczoły sutkowe to narząd bardzo wrażliwy na działanie różne czynniki. Obecnie coraz więcej kobiet ma do czynienia z różnymi formacjami pojawiającymi się w piersiach. Jedną z tych patologii jest lipogranuloma (martwica tłuszczu).

Lipogranuloma to łagodny proces w gruczołach sutkowych, który reprezentuje powstawanie lokalnych ognisk martwicy (martwicy) lipocytów. Choroba stopniowo prowadzi do deformacji narządu. Objawy lipogranuloma są często podobne do rozwoju guz nowotworowy. Diagnostyka różnicowa jest bardzo ważna i prawidłowe leczenie. Martwica tkanki tłuszczowej ma zwykle korzystne rokowanie co do powrotu do zdrowia. Kod choroby według ICD-10 to N60.8.

Powoduje

W zależności od rodzaju struktury lipogranuloma są rozproszone i guzkowe. Rozproszone formacje są otoczone tkanką tłuszczową gruczołu, a formacje guzkowe są ograniczone kapsułkami. W większości przypadków przyczyną powstawania patologii jest uraz gruczołów sutkowych (w wyniku operacji, sportu). Prowadzą do złego krążenia i uszkodzenia tkanki tłuszczowej. W obszarze urazu powstaje ognisko stanu zapalnego. Może wydzielać się z niego naciek, w którym dominuje tkanka ziarninowa.

Inne przyczyny martwicy tkanki tłuszczowej mogą obejmować:

• nagła utrata masy ciała;
• narażenie na promieniowanie;
• radioterapia;
• zablokowanie gruczołów łojowych.

Kobiety z dużym biustem są częściej podatne na patologię.

Obraz kliniczny

Lipogranuloma rozwija się dość długi czas. Na początkowym etapie choroba nie objawia się w żaden sposób. W procesie martwicy tkanki tłuszczowej tworzenie torbielowate z płynem w środku. Czasami zawartość formacji zostaje zainfekowana, co powoduje ropienie. Brak terminowe leczenie prowadzi do stopniowego zwapnienia lipogranuloma.

Objawy kliniczne u kobiet zależą od przyczyn patologii, czasu trwania procesu patologicznego i stopnia rozpowszechnienia. W niektórych obszarach klatki piersiowej może wystąpić dyskomfort i ból.

Rozwojowi choroby mogą towarzyszyć następujące objawy:

• siniak tkankowy, któremu towarzyszy sinica i obrzęk skóry;
• deformacja gruczołu sutkowego;
• wycofanie sutka;
• pojawienie się dołków na skórze;
• powiększone węzły chłonne;
• sinicza lub czerwona skóra wokół obszaru obrzęku.

Po urazie klatki piersiowej w miejscu urazu pojawia się okrągła, guzowata, gęsta formacja, bolesna w dotyku. Z reguły guz łączy się z otaczającymi tkankami. Nie obserwuje się wzrostu temperatury, jak na przykład w . Z biegiem czasu postęp martwicy tkanki tłuszczowej może prowadzić do utraty czucia w piersiach. Lipogranuloma nie przekształca się, ale ich objawy są bardzo podobne. Dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej.

Notatka! Czasami w miejscu martwicy tworzy się blizna. Następnie w tych strefach może nastąpić odkładanie się soli wapnia i rozwój procesów kostnienia.

Diagnostyka

Mammolog bada gruczoły sutkowe. Najpierw lekarz musi poznać historię choroby i wyjaśnić, czy wystąpiły obrażenia. Narząd jest dotykany. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się bolesne zagęszczenie z niewyraźnymi granicami. Określana jest fluktuacja (obecność cieczy w ograniczonej przestrzeni).

Aby prawidłowo zdiagnozować i odróżnić lipogranuloma od innych formacji piersi, diagnostyka instrumentalna:

• I klatka piersiowa- określa morfologię formacji w 80% przypadków. Badanie nie jest skuteczne w początkowych stadiach martwicy tłuszczu, nie ujawnia wszystkich charakterystycznych objawów.
• - badanie piersi za pomocą promieni rentgenowskich. Wiarygodność diagnostyczną osiąga się w 90% przypadków. Pozwala wykryć lipogranuloma już w początkowej fazie rozwoju. Zaleca się, aby kobiety po 40. roku życia poddawały się mammografii raz w roku.
• MRI – skanowanie warstwa po warstwie gruczoły sutkowe pole elektromagnetyczne. W wyniku badania możliwe jest uzyskanie wyraźnych obrazów tkanek miękkich i określenie ich struktury.
• - pobranie biomateriału do analiza histologiczna. Badanie pozwala sprawdzić, czy w piersi występuje proces złośliwy.

Chirurgiczne usunięcie lipogranuloma

Jedyny skuteczna metoda Leczenie lipogranuloma jest zabiegiem chirurgicznym. Proces martwicy tkanki tłuszczowej jest nieodwracalny, terapia lekowa V w tym przypadku nie ma sensu. Usunięcie formacji odbywa się poprzez resekcję sektorową. Wycina się określone obszary piersi dotknięte martwicą tkanki tłuszczowej.

Interwencja przeprowadzana jest w ramach ogólne znieczulenie. Pacjent najpierw przechodzi serię badań mających na celu stwierdzenie obecności lub braku alergii na środki znieczulające. Chirurg za pomocą markera rysuje kontury przyszłych nacięć. Po nacięciu skóry wycina się wszystkie tkanki podatne na martwicę, a także zdrowe w promieniu 1-3 cm, a usunięte tkanki przekazuje się do badania histologicznego. Po zakończeniu operacji nacięcia są zszywane.

Możliwe komplikacje

Resekcja sektorowa odnosi się do małoinwazyjnych metod interwencji chirurgicznej. W niektórych przypadkach po jego wykonaniu u kobiet mogą wystąpić powikłania:

• Proces zapalny w obszarze chirurgicznym z możliwym ropniem. Jest to możliwe, gdy patogenne mikroorganizmy dostaną się na powierzchnię rany. W takich przypadkach ranę otwiera się i przemywa środkami antyseptycznymi. Aby uniknąć tego powikłania, po operacji zaleca się poddanie się antybiotykoterapii.
• Zagęszczenie tkanek jest konsekwencją krwiaka. W takich przypadkach operowany obszar jest ponownie otwierany i leczony środki przeciwbakteryjne, drenaż jest zainstalowany.

Rehabilitacja

Aby szybciej wrócić do zdrowia po operacji, należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Kobieta pozostaje w szpitalu jeszcze przez kilka dni po usunięciu lipogranuloma. Opatrunek na piersi zmienia się codziennie i leczy środkami antyseptycznymi.

Plan rehabilitacji po wypisie ze szpitala obejmuje:

• przyjmowanie leków przeciwbólowych w celu łagodzenia bólu;
• przyjmowanie antybiotyków, aby zapobiec zakażeniu rany;
• dieta - w diecie konieczne jest zwiększenie spożycia pokarmów białkowych, witamin i mikroelementów;
• ograniczenie aktywności fizycznej;
• noszenie bandaża uciskowego przez 1-2 tygodnie, aby zapobiec ponownemu uszkodzeniu gruczołu;
• Unikaj odwiedzania basenów, saun, solariów i otwartego słońca.

Przeciętny, okres rehabilitacji trwa 1-2 miesiące.

Na stronie przeczytasz o hormonach i funkcji przytarczyc w organizmie człowieka.

Aby zminimalizować ryzyko rozwoju lipogranuloma, należy maksymalnie ograniczyć narażenie na czynniki prowokujące. Zapobieganie powinno mieć na celu wykluczenie urazów piersi dowolnego pochodzenia, a także regularne badania przez mammologa.

Aby uniknąć problemów z gruczołami sutkowymi, zaleca się:

• szybko diagnozować i leczyć choroby ginekologiczne;
• monitorować poziom hormonów;
• mieć regularne życie seksualne;
• prawidłowo planuj ciążę, nie wykonuj aborcji;
• stosuj zbilansowaną dietę;
• wzmocnić układ odpornościowy;
• powstrzymaj się od opalania klatki piersiowej;
• unikaj nadmiernego stresu fizycznego i emocjonalnego.

Lipogranuloma to łagodny proces, któremu towarzyszy martwica tkanki tłuszczowej piersi. Jedyny skuteczna metoda pozbyć się choroby - interwencja chirurgiczna. Im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym korzystniejsze rokowania dotyczące powrotu do zdrowia. Bardzo ważne jest monitorowanie stanu gruczołów sutkowych i regularne odwiedzanie mammologa.

Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego to martwica jego tkanki tłuszczowej, po której następuje zastąpienie tkanką bliznowatą. Taka martwica rozwija się w postaci ognisk.

Patologia ta charakteryzuje się gęstym, bolesnym tworzeniem, cofaniem się skóry i zmianą jej koloru - takie objawy nasuwają podejrzenie obecności procesu nowotworowego.

W przypadku wystąpienia martwicy tkanki tłuszczowej konieczna jest resekcja sektorowa (usunięcie fragmentu) gruczołu sutkowego.

Spis treści: 1. Dane ogólne 2. Przyczyny 3. Rozwój patologii 4. Objawy martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego 5. Rozpoznanie 6. Diagnostyka różnicowa 7. Powikłania 8. Leczenie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego 9. Zapobieganie 10. Rokowanie

Całkowita informacja

Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego należy do szeregu tzw. martwicy nieenzymatycznej. W mammologii spośród wszystkich formacji guzkowych gruczołu sutkowego stanowi 0,6% wszystkich zdiagnozowanych przypadków klinicznych.

Wspominając o tej patologii, mamy na myśli chorobę występującą u kobiet. W przypadku mężczyzn diagnoza brzmi: „martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego” (tylko kobiety mają gruczoły sutkowe). U mężczyzn choroba ta występuje bardzo rzadko - ze względu na niedobór tkanki tłuszczowej w gruczołach sutkowych. Wyjątkiem może być ginekomastia – rozwój gruczołów sutkowych typu żeńskiego u mężczyzn.

notatka

Martwicę tłuszczową gruczołów sutkowych częściej diagnozuje się u pacjentek z dużymi piersiami (macromastia) niż u kobiet z małymi piersiami.

Dotyczy to głównie kobiet w okresie rozrodczym, dotyczy to przede wszystkim osób w wieku od 25 do 35 lat.

Patologia ma inne nazwy - oleogranuloma, lipogranuloma i steatogranuloma.

Powoduje

Występowanie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego może być wywołane rózne powody– dla wygody podzielono je na grupy:

• urazowe zmiany;
• szybka utrata masy ciała;
• narażenie na promieniowanie tkanki piersi.

Można zaobserwować traumatyczne uszkodzenie, które może prowadzić do rozwoju tej patologii:

• podczas wykonywania zabiegów medycznych (w tym przypadku nazywa się to również jatrogennym);
• poza procesem leczenia.

Procedury medyczne, podczas których może zostać naruszona integralność tkanki piersi, co może skutkować ryzykiem rozwoju martwicy tkanki tłuszczowej, mogą obejmować:

• diagnostyczny;
• faktycznie leczniczy.

Takie procedury diagnostyczne obejmują biopsję - usunięcie tkanki piersi do badania pod mikroskopem. Zdarza się:

• nakłucie – nakłuwa się skórę i znajdującą się pod nią tkankę gruczołu sutkowego, a podejrzaną zawartość odsysa się strzykawką;
• przekrój - odetnij obszar podejrzanej tkanki. Najczęściej biopsję tę wykonuje się w trakcie interwencja chirurgiczna na gruczole sutkowym z powodu raka.

Opisano przypadki, gdy w przypadku podejrzenia rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego wykonano biopsję, która nie potwierdziła rozpoznania, jednakże w następstwie biopsji rozwinęła się później martwica tłuszczowa.

Manipulacje medyczne, które mogą wywołać rozwój opisanej patologii, obejmują wszelkie inwazyjne efekty terapeutyczne. To może być:

• odsysanie treści ropnej z ropnia piersi (w Ostatnio praktykowana bardzo rzadko jako kontrowersyjna i nieskuteczna metoda leczenia);
• otwieranie i opróżnianie ropnego ogniska tego narządu;
• usunięcie fragmentu gruczołu sutkowego z powodu określonej choroby - martwicy, łagodnej lub guz złośliwy, ognisko gruźlicy i tak dalej;
• chirurgia plastyczna. Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego może wystąpić u kobiet, które po mastektomii (radykalnym usunięciu zajętego gruczołu sutkowego) przeszły mammoplastykę rekonstrukcyjną (rekonstrukcja gruczołu sutkowego) własnymi tkankami.

Rozwój jatrogennej martwicy tkanki tłuszczowej wiąże się z:

• wymuszona śródoperacyjna traumatyzacja tkanki gruczołu - na przykład podczas usuwania dużych jej odcinków, tamowania krwawienia za pomocą diatermokoagulacji („kauteryzacja” zniszczonych ścian naczyń krwionośnych prądem elektrycznym);
• rażąco niedokładne postępowanie diagnostyczne lub lecznicze, które może skutkować uszkodzeniem tkanki gruczołowej gruczołu sutkowego, a także jego naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.

Do najczęstszych należą urazy niezwiązane z procedurami medycznymi wspólne powody występowanie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego. Zgodnie z mechanizmem rozwoju takimi urazami są:

• rozdarty;
• posiniaczony;
• ugryziony;
• posiekana;
• posiekana;
• broń palna.

Z pochodzenia urazy, które mogą prowadzić do rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego, to:

• gospodarstwo domowe;
• produkcja;
• Sporty.

Obrażenia domowe, które mogą prowadzić do wystąpienia opisanej choroby, mogą być faktami traumatycznymi:

• nieumyślny;
• celowy.

Najczęstszą formą uszkodzenia gruczołu sutkowego, która może prowadzić do martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego, są jego siniaki:

• otrzymane z powodu codziennych niedogodności (ostre rogi mebli, ciasne pomieszczenia mieszkalne itp.);
• spowodowane przez nadpobudliwe lub niekontrolowane dzieci;
• otrzymany w transporcie (w transport publiczny jest to głównie siniak od poręczy przedniego siedzenia, w osobistym przypadku - uderzenie kierownicą w gruczoł sutkowy podczas gwałtownego hamowania samochodu);
• związane z przemocą domową.

Rozważa się szczególny rodzaj urazu tkanki piersi, na tle którego może rozwinąć się martwica tłuszczowa przedłużona kompresjażołądź. Najczęściej ma to miejsce podczas katastrof:

• naturalne - są to osuwiska w górach, lawiny śnieżne, zasysanie na torfowiskach, zaleganie pod fragmentami budynków podczas trzęsień ziemi;
• stworzone przez człowieka - zawala się głównie w wyniku potężnych eksplozji przemysłowych.

Długotrwały ucisk gruczołów sutkowych można również zaobserwować podczas wypadków drogowych, w których ludzie zostają uwięzieni pojazd przed przybyciem ratowników i lekarzy. Zasadniczo ten typ urazu obserwuje się podczas:

• wypadek samochodowy lub autobusowy;
• katastrofa kolejowa.

Urazy zawodowe gruczołu sutkowego, które przyczyniają się do rozwoju martwicy tłuszczu, są rzadsze niż urazy domowe. Wiążą się one głównie z naruszeniem zasad bezpieczeństwa pracy (upadek na śliskie stopnie prowadzące do biurowca) lub ignorowaniem zasad bezpieczeństwa (niewłaściwa pielęgnacja dużych zwierząt gospodarskich, które mogą uderzyć kopytem lub rogiem w gruczoł sutkowy).

Kontuzje sportowe najczęściej obserwuje się u kobiet, które wybierają sporty siłowe lub takie, które wiążą się z ryzykiem upadków. Ten:

• boks kobiet;
• wszystkie rodzaje walki;
• piłka nożna kobiet;
• Siatkówka;
• Koszykówka;
• tenis ziemny;
• bieganie z przeszkodami

i inni.

Gwałtowną utratę wagi, na tle której może rozwinąć się martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego, można zaobserwować w przypadku:

• ciężkie choroby i stany patologiczne;
• celowe przestrzeganie ścisłej diety mającej na celu przede wszystkim szybką utratę wagi ważne wydarzenie– ślub, konkurs piękności, zawody sportowe(szczególnie wysoka ranga, gdzie ważny warunek uczestnictwo ma określoną wagę).

Ciężkie choroby i stany patologiczne, na tle których może wystąpić szybka utrata masy ciała, przyczyniające się do rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego, to:

• szybko postępuje choroby onkologiczne(w szczególności porażka przez ich szczególnie agresywne formy);
• gruźlica płuc – zmiana zakaźna wywołana przez Mycobacterium tuberculosis (Koch bacillus);
• cukrzyca to zaburzenie metabolizmu węglowodanów spowodowane brakiem insuliny w organizmie;
• tyreotoksykoza – zatrucie (zatrucie) organizmu hormonami wytwarzanymi przez własną tarczycę;
• rażące naruszenie sfery psycho-emocjonalnej;
• niewydolność nadnerczy (inne nazwy: zespół Addisona, hipokortyzolizm);
• choroba Alzheimera – otępienie starcze;
• chłoniak (choroba Hodgkina) – nowotwór złośliwy tkanki limfatycznej;
• uzależnienie od narkotyków;
• każde przewlekłe zatrucie, w którym regularnie obserwuje się wymioty i biegunkę.

Narażenie na promieniowanie tkanki piersi, które może prowadzić do rozwoju martwicy tkanki tłuszczowej, obserwuje się w takich przypadkach, jak:

• radioterapia - w szczególności wpływ na nowotwory złośliwe gruczołu sutkowego;
• częste przejście procedury diagnostyczne obarczone ekspozycją na promieniowanie (radiografia, fluoroskopia i inne);
• kontakt z substancjami radioaktywnymi z powodu działalność zawodowa. Jest to obarczone wyraźnym narażeniem organizmu na promieniowanie w przypadku naruszenia zasad ochrony pracy lub zignorowania środków bezpieczeństwa (środki ochrony indywidualnej);
• nieuprawniony dostęp do substancji radioaktywnych.

Zidentyfikowano również grupę czynników, które nie są bezpośrednimi prowokatorami rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego, ale mogą przyczyniać się do martwicy jego tkanek. Nie oznacza to, że pod wpływem takich czynników koniecznie rozwija się opisana patologia - należy jednak wziąć pod uwagę ryzyko. Są to choroby i schorzenia takie jak:

• patologia naczyniowa - z tego powodu zaburzone jest mikrokrążenie i odżywianie tkanki gruczołu sutkowego;
• choroby krwi - konsekwencje są takie same jak w przypadku patologii naczyniowej;
• regularnie nosząc obcisłe ubrania.

Rozwój patologii

Większość zaburzeń prowadzących do martwicy tkanki piersi i powstawania obszarów martwicy tłuszczowej ma podłoże w zaburzeniach ukrwienia i w efekcie gwałtownym pogorszeniu odżywienia tych tkanek.

Mechanizm rozwoju patologii jest następujący. Uszkodzenie naczyń włosowatych (urazowe lub spowodowane konkretną chorobą) prowadzi do gwałtownego zakłócenia dopływu krwi do oddzielnego obszaru tkanki tłuszczowej (dlatego rozwija się martwica tłuszczu w postaci ognisk). Organizm reaguje na taki proces odczynowym stanem zapalnym – w początkowej fazie jest aseptyczny (nieinfekcyjny). Wspomniany stan zapalny rozwija się w uszkodzonym obszarze, tworząc wokół niego tzw. linię demarkacyjną – oddziela ona tkanki zaatakowane od zdrowych.

Martwa tkanka po pewnym czasie ulega rozpadowi, a produkty rozkładu są usuwane z gruczołu sutkowego poprzez krwioobieg. Jeśli w gruczole sutkowym znajduje się wiele ognisk martwiczych lub są one duże, obfitość produktów rozkładu może wywołać zespół zatrucia.

Od kiedy się włączają mechanizmy obronne, stan zapalny po pewnym czasie ustaje. W miejscu jego powstania rozpoczyna się proces zwłóknienia – zaczynają rozwijać się komórki tkanka łączna, które ostatecznie wypierają martwe zmiany i tworzą bliznę tkanki łącznej.

notatka

Czasami obszary martwicze nie mają czasu na rozpad i osadzają się w nich sole wapnia - pojawiają się ogniska petryfikacji (zwapnienia). W niektórych przypadkach proces ten jest tak intensywny, że uruchamiają się procesy kostnienia (kostnienia) - w gruczole sutkowym powstaje ognisko, które swoją budową i właściwościami fizycznymi (gęstością) przypomina fragment tkanki kostnej.

W niekorzystnych przypadkach postęp opisanej patologii piersi może wystąpić w przypadku:

• z septycznym topnieniem ogniska;
• sekwestracja - powstawanie ubytków w miejscu martwej tkanki.

Objawy martwicy tłuszczowej piersi

Ponieważ powstawanie martwicy tłuszczu jest poprzedzone traumatycznym narażeniem, obraz kliniczny zaczyna się rozwijać jeszcze przed utworzeniem pełnoprawnych ognisk martwiczych.

Objawy martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego to:

• tworzenie nowotworu;
• wycofanie sutka;
• zespół bólowy;
• oznaki naruszenia ogólnego stanu organizmu.

W miejscu narażenia pojawia się formacja przypominająca guz czynnik chorobotwórczy na tkance piersi. Jego cechy:

• kształt – okrągły lub jajowaty (jajowaty);
• konsystencja – gęsta, a jednocześnie elastyczna;
• pod względem ruchowym – jest zespolony ze skórą, przez co jego mobilność jest ograniczona;
• pod względem wrażliwości – bolesne. Następnie z powstawaniem martwicy tłuszczu bolesne doznania może zanikać, a utrata wrażliwości tkanek miękkich może również wzrosnąć. Obydwa procesy wiążą się z tym, że w procesie martwicy obumierają także zakończenia nerwowe;
• zgodnie z charakterystyką powłoki - skóra nad guzem staje się sinicowa (niebieskawa) lub czerwona, czasami możliwa jest kombinacja tych dwóch odcieni.

Cofnięcie sutka obserwuje się, jeśli w okolicy otoczki gruczołu sutkowego tworzy się ognisko martwicy tłuszczu.

Charakterystyka zespołu bólowego:

• przez lokalizację - w obszarze powstawania ogniska martwiczego;
• przez dystrybucję - czasami może pojawić się uczucie, że boli cały gruczoł sutkowy;
• z natury – ból często jest bolesny, gdy dołączy się czynnik zakaźny, a następnie następuje ropienie – szarpanie, „łzawienie”;
• według intensywności - w miarę powstawania martwicy zwiększają się, a następnie słabną;
• przez występowanie - obserwowane niemal od samego początku choroby.

Oznaki pogorszenia stanu ogólnego są związane z przedostaniem się elementów martwiczych do krwioobiegu. Są to objawy klasycznego zespołu zatrucia, a mianowicie:

• pogorszenie stanu ogólnego, uczucie złego samopoczucia;
• ogólne osłabienie i letarg;
• pogorszenie snu aż do bezsenności;
• pogorszenie apetytu, wraz z postępem patologii - jego całkowity brak.

Na martwica tłuszczowa temperatura gruczołu sutkowego z reguły jest normalna i wzrasta tylko w obecności dużych ognisk martwicy.

Diagnostyka

Rozpoznanie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego stawia się na podstawie skarg, wywiadu i wyników dodatkowe metody egzaminy.

Badanie fizykalne ujawnia, co następuje:

• po badaniu - dotknięty gruczoł sutkowy jest powiększony, tkanki są obrzęknięte, skóra nad zmianą jest niebieskawa lub czerwona;
• po badaniu palpacyjnym (obmacywaniu) obrzęk zostaje potwierdzony, a także określa się bolesność gruczołu sutkowego. W tkankach zidentyfikowano jedno lub więcej ognisk zagęszczenia.

notatka

W niektórych przypadkach można zaobserwować zmiany podobne do objawów raka piersi – jego deformację, powstawanie „dołków” w skórze, gęsty naciek, a także powiększenie obwodowych węzłów chłonnych.

W diagnostyce martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego stosuje się następujące metody badawcze:

• Mammografia to zestaw metod stosowanych specjalnie do badania stanu gruczołu sutkowego;
• Biopsja piersi – pobiera się tkankę, a następnie bada ją pod mikroskopem.

Podczas mammografii wykorzystuje się:

• mammografia rentgenowska;
• mammografia ultradźwiękowa – pomaga zidentyfikować obszary martwicy, ocenić ich wielkość, ilość, a także stan otaczających tkanek;
• tomosynteza to utworzenie dwuwymiarowego obrazu gruczołu sutkowego ze wszystkimi zmianami w jego tkankach;
• Mammografia MRI to zaawansowana technologicznie metoda uzyskiwania tomograficznego obrazu piersi;
• mammografia optyczna – wykorzystuje sprzęt optyczny.

Następujące metody badań laboratoryjnych mają charakter informacyjny w diagnostyce martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego:

• badanie cytologiczne – biopsję bada się pod mikroskopem, ocenia się jej skład komórkowy. Przede wszystkim metoda jest ważna przy wykrywaniu komórek nietypowych;
• badanie histologiczne - biopsja bada strukturę tkanki;
• ogólne badanie krwi - gdy dołączony jest czynnik zakaźny i rozwój proces zapalny wzrasta liczba leukocytów (zjawisko zwane leukocytozą) i ESR.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa (charakterystyczna) martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego jest najczęściej przeprowadzana w przypadku takich chorób i stany patologiczne, Jak:

• ostre zapalenie sutka - ostre zapalenie tkanki piersi;
• ropień to zlokalizowany ropień gruczołu sutkowego. Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić szczególnie ostrożnie w przypadku rozwoju kilku ropni;
• ropowica - rozlana ropna zmiana tkanki piersi;
• kiła gruczołu sutkowego jest procesem patologicznym wywołanym przez Treponema pallidum;
• gruźlica gruczołu sutkowego jest w nim procesem patologicznym, wywołanym przez Mycobacterium tuberculosis (bacillus Kocha);
• Promienica jest chorobą zakaźną gruczołu wywoływaną przez promieniowce (grzyby promieniujące).

Komplikacje

Powikłaniami najczęściej towarzyszącymi martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego są:

• dodanie czynnika zakaźnego z powstawaniem patologii zakaźnych i zapalnych - zapalenie sutka, ropień, ropowica;
• przetoki (przetoki) - patologiczne przejścia, które przechodzą wewnątrz tkanek od obszaru ropnego na powierzchnię gruczołu sutkowego;
• posocznica – rozprzestrzenianie się infekcji po całym organizmie;
• Zgorzel gruczołu sutkowego to jego martwica, której towarzyszą procesy gnicia. Rozwija się, gdy dołączona jest gnilna infekcja.

Leczenie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego (lipogranuloma)

Główną metodą leczenia martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego jest metoda chirurgiczna. Operacja jest wskazana z takich powodów jak:

• nieodwracalność tkanek ogniskowych w tkance tłuszczowej (tkanki nie są przywracane);
• trudność w diagnostyce różnicowej z procesem nowotworowym.

Wykonuje się operację zachowującą narząd - resekcję sektorową gruczołu sutkowego. Usuniętą tkankę wysyła się do badania histologicznego – tylko to pozwala wykluczyć obecność guza w gruczole sutkowym.

Terapię zachowawczą stosuje się także w leczeniu martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego – przepisuje się ją w okres pooperacyjny. Nominacje opierają się na:

• leki przeciwbakteryjne - w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym;
• terapia witaminowa - w celu usprawnienia procesów naprawy (regeneracji) tkanek.

Zapobieganie

Podstawą zapobiegania martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego są następujące środki:

• unikanie obrażeń gruczołu sutkowego w domu i w pracy;
• dokładne wykonanie procedur medycznych;
• unikanie drastycznych diet prowadzących do szybkiej utraty wagi;
• przestrzeganie środków bezpieczeństwa podczas pracy z substancjami radioaktywnymi;
• unikanie typy mocy Sporty;
• zapobieganie, wczesne wykrywanie i leczenie patologii, które mogą przyczynić się do rozwoju martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego – zaburzenia endokrynologiczne, procesy onkologiczne, gruźlica, narkomania, przewlekłe zatrucie;
• noszenie odzieży (w tym bielizny) nie powodującej ucisku gruczołów sutkowych;
• regularny badania profilaktyczne od mammologa (lekarza zajmującego się problemami gruczołów sutkowych) – nawet przy braku jakichkolwiek dolegliwości.

Prognoza

Rokowanie w przypadku martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego jest złożone. Z jednej strony szybkie wykrywanie patologii i korekta chirurgiczna Pozwalają pozbyć się patologii, z drugiej strony trzeba usunąć część piersi.

Rokowanie pogarsza się w przypadku:

• późna prezentacja i postęp patologii;
• wystąpienie powikłań.

Kovtonyuk Oksana Władimirowna, obserwator medyczny, chirurg, lekarz konsultant

Ogniskowa śmierć tkanki tłuszczowej w okolicy piersi charakteryzuje się pojawieniem się pewnego zagęszczenia w tkance, co powoduje wzmożony ból przy palpacji.

Ta patologia nazywa się martwicą tłuszczową gruczołu sutkowego. W miarę rozwoju choroby martwe komórki są zastępowane tkanką łączną, co z kolei również jest zaburzeniem.

Zazwyczaj pojawienie się takiego obiektu sugeruje guz nowotworowy, ponieważ objawy objawowe są podobne.

W związku z tym należy zgłosić się do placówki medycznej w celu poddania się badaniu i przeprowadzenia niezbędnych procedur diagnostycznych.

Zaburzenie patologiczne zwane martwicą tłuszczową tkanki piersi zalicza się do procesu martwiczego typu niesfermentowanego, który może powstać na skutek urazów.

Według statystyk opracowanych na podstawie częstości klinicznej przypadków mammologii martwica tłuszczu występuje u 0,6% kobiet ze stwierdzonymi formacjami guzkowymi.

Na przykład!

Eksperci zauważają, że u kobiet o małych rozmiarach piersi ta patologia występuje znacznie rzadziej.

Wśród przyczyn rozwoju martwicy szczególnie wyróżnia się:

1. Urazy tkanki piersi w gospodarstwie domowym - siniaki, uciski, urazy penetrujące itp.
2. Konsekwencje manipulacji medycznych - nadmierne ciśnienie podczas badania palpacyjnego, diagnostyka małoinwazyjna itp.
3. Uszkodzenie, gdy aktywność fizyczna– siniaki, skręcenia w okolicy klatki piersiowej itp.
4. W wyniku szybkiej utraty wagi.
5. Reaktywne zapalenie tkanek, gdy przepływ krwi do okolicy jest zakłócony.
6. Przechodzi procedury związane z narażeniem na promieniowanie.
7. Zaburzona regeneracja po mammoplastyce rekonstrukcyjnej własnymi tkankami.

Po zagojonych obszarach w obszarze zmian martwiczych możliwy jest rozwój procesów kostnienia i petryfikacji.

Objawy procesu martwiczego

Wystąpienie ogniska martwicy tkanki tłuszczowej charakteryzuje się utworzeniem bolesnego zbicia, które w badaniu palpacyjnym jest definiowane jako obiekt o zaokrąglonym zarysie i gęstej strukturze zespawany z sąsiadującymi tkankami.

Ponadto obserwuje się następujące znaki:

• zmiana koloru skóry na danym obszarze (zaczerwienienie lub zasinienie);
• pojawienie się zagłębień na skórze klatki piersiowej;
• cofnięcie sutka z lokalizacją pęcherzykową;
• węzły chłonne określa się jako powiększone.

Temperatury ciała rzadko przekraczają normy, co odróżnia martwicę tłuszczową od zapalenia sutka.

Zewnętrzny wygląd takiego procesu jest bardzo podobny do objawów nowotworu złośliwego, co wymaga dokładnej diagnozy.

Przy niekorzystnym rozwoju martwicy możliwa jest septyczna ekspansja obszaru zmian martwiczych.

Techniki diagnostyczne martwicy tłuszczowej gruczołów sutkowych

W procesie diagnostycznym ważna jest historia choroby pacjenta, ponieważ wskazanie niedawnego urazu wyraźniej wskazuje na martwiczą formę formacji.

Zastosowanie badania ultrasonograficznego do określenia martwicy nie jest wystarczające, ponieważ technika ta nie ujawnia charakterystycznych objawów.

Podczas badania palpacyjnego specjalista mammolog stwierdził guzek o niejasnych granicach i nasilonym bólu.

W przyszłości do diagnostyki konieczne będzie przeprowadzenie takich badań sprzętu, w zależności od dostępnych obraz kliniczny, lekarz może pominąć niektóre z nich:

Dane uzyskane w początkowych stadiach choroby mają obraz podobny do nowotworów złośliwych w regionie.

W miarę jak proces postępuje do zwapnienia, na obrazach widoczne są złogi zwapnione o kulistych zarysach, co umożliwia dokładne określenie niezłośliwości choroby.

Diagnostyka różnicowa

Aby różnicować diagnozę, mammolog może zalecić pobranie materiału biopsyjnego do dalszych badań laboratoryjnych histologicznych i cytologicznych.

Zabieg ten przeprowadza się pod kontrolą fluoroskopową lub ultradźwiękową w celu dokładnego określenia lokalizacji obiektu martwiczego.

Leczenie i środki zapobiegawcze

Biorąc pod uwagę nieodwracalność zaburzenie patologiczne oraz trudności w dokładnym różnicowaniu procesu martwiczego tkanki tłuszczowej gruczołów sutkowych, leczenie wymaga interwencji chirurgicznej.

Głównym celem takiej operacji jest oszczędzająca narząd resekcja dotkniętego obszaru - sektorowa.

Podczas takiej operacji wycina się cały dotknięty obszar (sektor) gruczołu sutkowego, przy maksymalnym możliwym zachowaniu zdrowej tkanki.

Wyciętą część należy przesłać do laboratorium w celu przeprowadzenia dodatkowej histologii. Środek ten pozwala dokładnie określić pochodzenie guza i wykluczyć złośliwość procesu.

Jak środek zapobiegawczy, konieczne jest zmniejszenie prawdopodobieństwa uszkodzenia piersi. Jeśli doznasz urazu w tym obszarze, musisz jak najszybciej skontaktować się z mammologiem.

Zaleci niezbędne leczenie, aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia zmian martwiczych.

Zwykle obejmuje to noszenie bandaża podnoszącego piersi, maści leczniczych i leków przeciwzapalnych.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz to i jeszcze kilka słów, naciśnij Ctrl + Enter

Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego to ogniskowa martwica tkanki tłuszczowej, która następuje później różne urazy. Ta patologia– są to łagodne zmiany w tkance piersi. Pod różnymi szkodliwymi czynnikami, w wyniku naruszenia integralności małych naczyń, dopływ krwi do obszaru tkanki zostaje zatrzymany, po czym rozwija się martwica. Kontuzje mogą być bardzo różne, na przykład łokieć podczas treningu sportowego lub siniak na framudze drzwi.

Martwica może często wystąpić w wyniku radioterapii i Gwałtowny spadek waga. Zazwyczaj objawy bólowe martwica tłuszczu lub są nieobecne, a zmiany w tkance tłuszczowej są wykrywane tylko wtedy, gdy badanie lekarskie poprzez tradycyjne badanie palpacyjne lub manifestowane bolesne doznania, a po oględzinach piersi widoczne są powiększone węzły chłonne oraz nieregularności w postaci dołków na skórze.

Martwica tłuszczu nie przeradza się w nowotwór złośliwy, ale może go jedynie symulować. Z mammografią lub badanie USG Martwicę tłuszczową definiuje się jako nowotwór złośliwy, który wymaga wykonania biopsji, a w niektórych przypadkach resekcji sektorowej. Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego, zwana także oleogranuloma, lipogranuloma i steatogranuloma, odnosi się do martwicy nieenzymatycznej.

Zmiany w strukturze tkanki charakteryzują się rozwojem odczynowego zapalenia z utworzeniem strefy demarkacyjnej oddzielającej martwą tkankę. Ustąpieniu stanu zapalnego towarzyszy proces włóknienia, czyli zastępowania mas martwiczych tkanką łączną. W obszarach martwicy tworzy się blizna. W obszarze martwicy tłuszczowej i zwapnienia ogniska martwicy mogą występować złogi soli wapnia.

Objawy i diagnostyka martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego

Rozwój martwicy tłuszczu poprzedza traumatyczny wpływ na dowolny obszar gruczołu sutkowego. Jeśli cios jest silny, w miejscu urazu szybko tworzy się bolesny guz, cyjanotyczny lub czerwony, okrągły i gęsty. Łączy się ze skórą i traci wrażliwość.

Martwica tłuszczowa polega na cofaniu się brodawki sutkowej i przebiega bez wzrostu temperatury ciała. Przy niekorzystnym rozwoju choroby może nastąpić septyczne stopienie ogniska i proces odrzucenia obszaru martwiczego (sekwestrum) z otaczających żywych tkanek. Rozpoznanie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego koniecznie rozpoczyna się od przesłuchania pacjenta, lekarz musi znać charakter traumatycznego wpływu, czas rozwoju martwicy.

Mammolog w procesie określania kontaktu ujawnia stopień zagęszczenia, klarowność konturów martwicy tłuszczu, objawy obecności płynu (ropa, krew). Badanie mammograficzne i MRI gruczołów sutkowych pomagają wykryć niejednorodność struktury i ciężkie, nierówne kontury.

Badania rentgenowskie, tomograficzne i echograficzne martwicy tkanki tłuszczowej często wykazują objawy raka piersi. Po wystąpieniu zwapnienia ognisko martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego przypomina kuliste zwapnienie typu „skorupki jajka”, okoliczność ta całkowicie wyklucza obecność nowotworu złośliwego. Diagnostyka różnicowa polega na wykonaniu biopsji gruczołu sutkowego, czyli nakłuciu cienkoigłowym lub trepanobiopsji, co umożliwia późniejsze badanie cytologiczne i histologiczne uzyskanych fragmentów.

Biopsję zawsze wykonuje się pod kontrolą USG lub RTG. Leczenie i zapobieganie martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego ma swoją specyfikę i pewne trudności. Dobrze jest, gdy pacjent zgłasza się do lekarza, gdy tylko poczuje dyskomfort. Ponieważ zmiany ogniskowe w tkance tłuszczowej są nieodwracalne, pojawiają się też trudności diagnostyka różnicowa wówczas wskazana jest operacja oszczędzająca narząd z usunięciem części gruczołu sutkowego.

Powtarzane badania histologiczne po operacji mogą całkowicie wykluczyć lub potwierdzić proces zmian onkologicznych. Pod mikroskopem martwica tłuszczu składa się z guzowatych proliferacji tkanki ziarninowej komórek nabłonkowych, wielojądrzastych gigantycznych tłuszczów fagocytarnych i lipidów oraz makrofagów obciążonych estrami cholesterolu wokół wtrąceń tłuszczowych.

Lipogranuloma zawierają torbiele tłuszczowe w postaci cienkościennych jam wypełnionych oleistym i surowiczym płynem. Najlepszym sposobem zapobiegania martwicy gruczołu sutkowego jest ostrożność i ostrożna postawa do części ciała. Jeśli nadal nie możesz uniknąć obrażeń, zaleca się podjęcie samodzielnych środków pierwszej pomocy, a mianowicie uniesienie uszkodzonej klatki piersiowej bandażem i pilną konsultację ze specjalistą.

Wszyscy to wiedzą kobieca pierś to bardzo delikatny gruczoł, którego tkanki nie powinny uginać się wpływy fizyczne(kontuzje, siniaki). Dziewczyny powinny mieć świadomość, że muszą chronić swoje piersi przed ściśnięciem stanika, zakrywać piersi rękami, gdy jest w nim duży tłum ludzi i na wszelkie możliwe sposoby unikać nawet najmniejszych urazów piersi. Dzieje się tak dlatego, że gruczoł sutkowy składa się z niezwykle wrażliwych tkanek, które przy najmniejszym wpływie mogą zmienić swoją strukturę. Gruczoły sutkowe są na to bardzo podatne procesy patologiczne, takie jak mastopatia, gruczolakowłókniak, zapalenie sutka, brodawczaki. Może również wystąpić martwica tłuszczowa piersi.

Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego. Przyczyny lipogranuloma

Martwica tłuszczowa gruczołu sutkowego jest aseptyczną ogniskową martwicą tkanki tłuszczowej. W tym przypadku tkankę tłuszczową zastępuje tkanka bliznowata. Martwica tłuszczu jest również nazywana oleogranuloma, lipogranuloma i steatogranuloma. Martwica tłuszczowa odnosi się do martwicy nieenzymatycznej. Główną przyczyną oleogranuloma jest uraz klatki piersiowej. Pacjentki z dużymi piersiami są bardziej podatne na martwicę tłuszczową gruczołów sutkowych niż te z małymi.

Czynniki traumatyczne, które mogą wywołać martwicę tłuszczową gruczołów sutkowych: przypadkowe uderzenia i siniaki, na przykład w transporcie, treningu sportowym, manipulacje medyczne. Czasami przyczyną oleonekrozy jest szybka utrata masy ciała lub radioterapia. Czasami martwica pojawia się po operacji piersi lub mastektomii.

Co dzieje się w tkance piersi podczas martwicy tłuszczu?

Kiedy tkanka piersi ulega uszkodzeniu, ulegają uszkodzeniu małe naczynia włosowate w obszarze tkanki tłuszczowej. Następnie tkanka piersi reaguje na ten proces pojawieniem się reakcji zapalnej. Tworzy się strefa demarkacyjna, która ogranicza martwą tkankę. Po zakończeniu reakcji zapalnej rozpoczyna się proces zwłóknienia, w którym masy martwicze zastępowane są komórkami tkanki łącznej. W ten sposób tworzy się tkanka bliznowata. Następnie sole wapnia odkładają się w takich obszarach martwicy tkanki tłuszczowej gruczołu sutkowego i następuje petryfikacja ognisk. W rzadkich przypadkach obserwuje się procesy kostnienia.

Objawy martwicy tłuszczowej piersi

Po urazie klatki piersiowej pojawia się bolesny obrzęk, który zrasta się ze skórą. Ma gęstą konsystencję i okrągły kształt. Później dotknięty obszar tkanki tłuszczowej zaczyna tracić wrażliwość. Zewnętrznie gruczoł może zmienić kolor - skóra gruczołu może nabrać niebieskawego lub czerwonego odcienia, sutek może być nieco cofnięty. Ten obraz często przypomina zapalenie sutka i wprowadza w błąd kobiety, ale bardzo łatwo jest odróżnić martwicę tłuszczową od zapalenia sutka - w przypadku zapalenia sutka nastąpi wzrost temperatury ciała do poziomu gorączkowego.

Dzięki temu martwica tkanki tłuszczowej może klinicznie przypominać raka piersi. Deformacja gruczołu sutkowego, gęstość nacieku, pojawienie się cofniętych obszarów na skórze gruczołu i wzrost regionalnego węzły chłonne może przypominać raka piersi. W zaawansowanych stanach może wystąpić martwica tkanki tłuszczowej w postaci sekwestracji i topienia tkanki.

Diagnostyka martwicy tłuszczowej gruczołu sutkowego

W diagnostyce martwicy tkanki tłuszczowej bardzo ważne Pacjent ma w przeszłości niedawno przebyty uraz klatki piersiowej. Podczas badania palpacyjnego mammolog stwierdza bolesny guzek, który nie ma wyraźnych konturów i może się zmieniać.

Podczas wykonywania USG gruczołów sutkowych, CT lub MRI ujawnia się niejednorodna formacja o charakterze guzkowym, która ma ciężkie, nierówne kontury. Wyniki tych testów są często bardzo podobne do wyników raka piersi. Jednak po pewnym czasie, gdy ognisko martwicy zaczyna się zwapniać, w mammografii ognisko martwicy tłuszczu pojawia się w postaci kulistego zwapnienia przypominającego „skorupę jajka”. Pozwala to wykluczyć złośliwość procesu.

W diagnostyce różnicowej zaleca się wykonanie biopsji tkanki gruczołowej, a następnie badanie histologiczne. Biopsję piersi wykonuje się pod kontrolą USG.

Leczenie i zapobieganie martwicy tłuszczowej piersi

Tylko w obecności martwicy tłuszczu chirurgia– oszczędzająca narząd resekcja sektorowa gruczołu sutkowego. Następnie materiał jest sprawdzany histologicznie. Mikroskopowo materiał ten jest reprezentowany przez guzkowy wzrost tkanki ziarninowej z komórek nabłonkowych, dużych lipofagów i komórek ksantoma wokół wtrętów tłuszczowych. Głównymi składnikami lipogranuloma są cysty tłuszczowe – jamy o cienkich ściankach wypełnione surowiczym i oleistym płynem.

Jeśli gruczoł jest uszkodzony, należy go unieść bandażem i natychmiast skonsultować się z lekarzem.