வீடு வாய் துர்நாற்றம் Egilok பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், மதிப்புரைகள். எகிலோக் 25 மாத்திரைகள் எதற்காக?

வாய் துர்நாற்றம்

Egilok பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள், முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், மதிப்புரைகள். எகிலோக் 25 மாத்திரைகள் எதற்காக?

இந்தப் பக்கத்தில் வெளியிடப்பட்டது விரிவான வழிமுறைகள்விண்ணப்பத்தின் மூலம் எகிலோக். கிடைக்கும் மருந்தளவு படிவங்கள்மருந்து (மாத்திரைகள் 25 mg, 50 mg மற்றும் 100 mg, retard), அத்துடன் அதன் ஒப்புமைகள். பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது பக்க விளைவுகள்மற்ற மருந்துகளுடனான தொடர்புகளைப் பற்றி எகிலோக் ஏற்படுத்தும். அவை பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புக்கான நோய்களைப் பற்றிய தகவல்களுக்கு கூடுதலாக மருந்து (இஸ்கிமிக் நோய்இதயம், உயர் இரத்த அழுத்தம்), நிர்வாக வழிமுறைகள், பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு சாத்தியமான அளவுகள் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளது. Egilok க்கான சுருக்கம் நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் மதிப்புரைகளால் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. ஆல்கஹால் உடன் மருந்துகளின் தொடர்பு.

பயன்பாடு மற்றும் அளவுக்கான வழிமுறைகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தினசரி டோஸ் 1 அல்லது 2 அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) ஒரு நாளைக்கு 50-100 மி.கி. போதாத நிலையில் சிகிச்சை விளைவுதினசரி அளவை படிப்படியாக 100-200 மி.கி ஆக அதிகரிக்க முடியும்.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்காக, ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி அளவு 2 அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மாரடைப்பு இரண்டாம் நிலை தடுப்புக்கு, சராசரியாக தினசரி டோஸ் 200 மி.கி 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மணிக்கு செயல்பாட்டு கோளாறுகள்டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் கூடிய இதய செயல்பாடு, தினசரி 100 மி.கி அளவு 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயதான நோயாளிகளில், பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகள், மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு விதிமுறைகளில் மாற்றம் தேவையில்லை.

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளில், மெட்டோபிரோலின் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக மருந்து குறைந்த அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மாத்திரைகள் உணவின் போது அல்லது உடனடியாக வாய்வழியாக எடுக்கப்பட வேண்டும். மாத்திரைகளை பாதியாகப் பிரிக்கலாம், ஆனால் மெல்லக்கூடாது.

வெளியீட்டு படிவங்கள்

மாத்திரைகள் 25 மி.கி, 50 மி.கி மற்றும் 100 மி.கி (ரிடார்ட் வடிவம் உட்பட).

எகிலோக்- கார்டியோசெலக்டிவ் பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான், இது உள் அனுதாப மற்றும் சவ்வு-நிலைப்படுத்தும் செயல்பாடு இல்லை. இது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ், ஆன்டிஜினல் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

குறைந்த அளவுகளில் இதயத்தின் பீட்டா1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதன் மூலம், கேடகோலமைன்களால் தூண்டப்பட்ட ஏடிபியிலிருந்து சிஏஎம்பி உருவாவதைக் குறைக்கிறது, உள்செல்லுலார் Ca2+ மின்னோட்டத்தைக் குறைக்கிறது, எதிர்மறையான காலவரிசை, ட்ரோமோ-, பாத்மோ- மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, கடத்துத்திறன் மற்றும் உற்சாகத்தை தடுக்கிறது, மாரடைப்பு சுருக்கத்தை குறைக்கிறது).

போதைப்பொருள் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்தில் OPSS (வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில்) அதிகரிக்கிறது, 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அது திரும்பும் அசல் நிலை, மேலும் பயன்படுத்தினால் அது குறைகிறது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைவதால் ஏற்படுகிறது இதய வெளியீடுமற்றும் ரெனின் தொகுப்பு, ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது, பெருநாடி வளைவு பாரோரெசெப்டர்களின் உணர்திறனை மீட்டமைத்தல் (இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் அவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு இல்லை) மற்றும், இறுதியில், புற அனுதாப தாக்கங்களில் குறைவு. ஓய்வு, உடல் உழைப்பு மற்றும் மன அழுத்தத்தின் போது உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, அதிகபட்சம் 2 மணி நேரம் கழித்து; விளைவு 6 மணி நேரம் நீடிக்கும். வழக்கமான பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு நிலையான குறைவு காணப்படுகிறது.

இதயத் துடிப்பு குறைதல் (டயஸ்டோலின் நீட்டிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு ஊடுருவலை மேம்படுத்துதல்) மற்றும் சுருக்கம், அத்துடன் இதய தசையின் உணர்திறன் குறைதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைவதன் மூலம் ஆன்டிஜினல் விளைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு. ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

ஆண்டிஆரித்மிக் விளைவு அரித்மோஜெனிக் காரணிகளை (டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த செயல்பாடுஅனுதாபமுள்ள நரம்பு மண்டலம், அதிகரித்த cAMP உள்ளடக்கம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்), சைனஸ் மற்றும் எக்டோபிக் பேஸ்மேக்கர்களின் தன்னிச்சையான தூண்டுதலின் விகிதத்தில் குறைவு மற்றும் AV கடத்தலில் ஒரு மந்தநிலை (முக்கியமாக ஆன்டிகிரேட் மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, AV முனை வழியாக பிற்போக்கு திசைகளில்) மற்றும் கூடுதல் பாதைகளில்.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவுடன், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியாசெயல்பாட்டு இதய நோய்கள் மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ஏற்பட்டால், இது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் சைனஸ் தாளத்தை மீட்டெடுக்க கூட வழிவகுக்கும்.

ஒற்றைத் தலைவலியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

பல வருடங்கள் எடுத்துக் கொண்டால், இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பைக் குறைக்கிறது.

சராசரி சிகிச்சை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது, இது β2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைக் கொண்ட உறுப்புகளில் (கணையம், எலும்பு தசைகள், புற தமனிகளின் மென்மையான தசைகள், மூச்சுக்குழாய், கருப்பை) மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில்.

அதிக அளவுகளில் (ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.க்கு மேல்) பயன்படுத்தும் போது, இது β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் இரண்டு துணை வகைகளிலும் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

விரைவாகவும் முழுமையாகவும் (95%) இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% ஆகும். சிகிச்சையின் போது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 70% ஆக அதிகரிக்கிறது. சாப்பிடுவது உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை 20-40% அதிகரிக்கிறது. மெட்டோபிரோலால் கல்லீரலில் உயிரிமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை. மெட்டோபிரோல் 72 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது, டோஸில் 5% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

கலவை

மெட்டோபிரோலால் டார்ட்ரேட் + துணை பொருட்கள்.

அறிகுறிகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபி அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து), உட்பட. ஹைபர்கினெடிக் வகை;
IHD (மாரடைப்பின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு, ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுப்பது);
இதய தாள தொந்தரவுகள் (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்);
ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக);
ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்.

முரண்பாடுகள்

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;
2வது மற்றும் 3வது டிகிரி AV தொகுதி;
சினோட்ரியல் தொகுதி;
SSSU;
கடுமையான பிராடி கார்டியா (HR<50 уд./мин);
சிதைவு கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு;
ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்டிக் ஆஞ்சினா (பிரின்ஸ்மெட்டலின் ஆஞ்சினா);
கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்<100 мм рт.ст.);
பாலூட்டும் காலம்;
MAO தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்பாடு;
வெராபமிலின் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு நிர்வாகம்;
மெட்டோபிரோலால் மற்றும் மருந்தின் பிற பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

Egilok பரிந்துரைக்கும் போது, இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இதய துடிப்பு இருந்தால் நோயாளி எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்<50 уд./мин необходима консультация врача.

நீரிழிவு நோயாளிகளில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகளின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு Egilok பரிந்துரைப்பது இழப்பீட்டு நிலையை அடைந்த பின்னரே சாத்தியமாகும்.

எகிலோக் எடுக்கும் நோயாளிகளில், ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினைகளின் தீவிரம் அதிகரிக்கலாம் (சுமையான ஒவ்வாமை வரலாற்றின் பின்னணியில்) மற்றும் எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) வழக்கமான அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வதால் எந்த விளைவும் இருக்காது.

எகிலோக்கின் பயன்பாடு புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம்.

எகிலோக் படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும், படிப்படியாக அதன் அளவை 10 நாட்களில் குறைக்க வேண்டும். சிகிச்சை திடீரென நிறுத்தப்பட்டால், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி ஏற்படலாம் (அதிகரித்த ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்). மருந்து திரும்பப் பெறும்போது, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நோயாளிகள் நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

உழைப்பு ஆஞ்சினாவுக்கு, மருந்தின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டோஸ் இதயத் துடிப்பை 55-60 துடிப்புகள்/நிமிடங்களுக்குள் உறுதி செய்ய வேண்டும், மேலும் உடற்பயிற்சியின் போது - நிமிடத்திற்கு 110 துடிப்புகளுக்கு மேல் இல்லை.

காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள், பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது, கண்ணீர் திரவத்தின் உற்பத்தியில் குறைவு ஏற்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

மெட்டோபிரோலால் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் (டாக்ரிக்கார்டியா) சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்கக்கூடும். தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு திடீரென திரும்பப் பெறுவது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும்.

நீரிழிவு நோயில், எகிலோக் எடுத்துக்கொள்வது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும் (டாக்ரிக்கார்டியா, வியர்வை, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்).

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மெட்டோபிரோல் பரிந்துரைக்கும் போது, பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா நோயாளிகளில், எகிலோக் ஆல்பா-தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டையும் செய்வதற்கு முன், எகிலோக் சிகிச்சையைப் பற்றி மயக்க மருந்து நிபுணரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம் (குறைந்த எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவுடன் பொது மயக்க மருந்துக்கான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது); மருந்து நிறுத்தம் தேவையில்லை.

வயதான நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கும் போது, கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டும். வயதான நோயாளிகளில் பிராடி கார்டியா அதிகரிப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, ஏ.வி தடுப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியா மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை தோன்றினால் மட்டுமே மருந்தளவு திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம்.

மனச்சோர்வுக் கோளாறுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், எகிலோக் நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

Egilok ஐ குளோனிடைனுடன் (Clonidine) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, Egilok நிறுத்தப்பட்டால், சில நாட்களுக்குப் பிறகு குளோனிடைன் நிறுத்தப்பட வேண்டும் (திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் ஆபத்து காரணமாக).

கேடகோலமைன் அளவைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (உதாரணமாக, ரெசர்பைன்) பீட்டா-தடுப்பான்களின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இதுபோன்ற மருந்துகளின் கலவையை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிராடி கார்டியாவில் அதிகப்படியான குறைவைக் கண்டறிய தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்

நடவடிக்கைகளுக்கு அதிக கவனம் தேவைப்படும் நோயாளிகளில், நோயாளியின் தனிப்பட்ட பதிலை மதிப்பிட்ட பின்னரே வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மருந்தை பரிந்துரைப்பதற்கான கேள்வியை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பக்க விளைவு

அதிகரித்த சோர்வு;
பலவீனம்;
தலைவலி;
மன மற்றும் மோட்டார் எதிர்வினைகளின் வேகத்தை குறைத்தல்;
மனச்சோர்வு;
கவலை;
கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைந்தது;
தூக்கம்;
தூக்கமின்மை;
"கனவு" கனவுகள்;
குழப்பம் அல்லது குறுகிய கால நினைவாற்றல் இழப்பு;
ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி;
தசை பலவீனம்;
பார்வை குறைந்தது;
கண்ணீர் திரவத்தின் சுரப்பு குறைந்தது;
வெண்படல அழற்சி;
டின்னிடஸ்;
சைனஸ் பிராடி கார்டியா;
இதய துடிப்பு;
இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்;
அரித்மியாஸ்;
அதிகரித்த புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (கீழ் முனைகளின் குளிர்ச்சி, ரேனாட் நோய்க்குறி);
மாரடைப்பு கடத்தல் கோளாறுகள்;
குமட்டல், வாந்தி;
வயிற்று வலி;
வயிற்றுப்போக்கு;
மலச்சிக்கல்;
உலர்ந்த வாய்;
சுவை மாற்றம்;
படை நோய்;
தோல் அரிப்பு;
சொறி;
தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு;
தோல் ஹைபிரீமியா;
அதிகரித்த வியர்வை;
மீளக்கூடிய அலோபீசியா;
நாசி நெரிசல்;
சுவாசிப்பதில் சிரமம் (அதிக அளவுகளில் அல்லது முன்கூட்டிய நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் போது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி);
மூச்சுத்திணறல்;
இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளில்);
த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா;
முதுகு அல்லது மூட்டு வலி;
உடல் எடையில் சிறிது அதிகரிப்பு;
லிபிடோ மற்றும்/அல்லது ஆற்றல் குறைந்தது.

மருந்து தொடர்பு

MAO தடுப்பான்களுடன் எகிலோக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், ஹைபோடென்சிவ் விளைவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும். MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் Egilok எடுத்துக்கொள்வதற்கான இடைவெளி குறைந்தது 14 நாட்கள் இருக்க வேண்டும்.

வெராபமிலின் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு வழி நிர்வாகம் நிஃபெடிபைனின் ஒரே நேரத்தில் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

உள்ளிழுக்கும் மயக்கமருந்துகள் (ஹைட்ரோகார்பன் வழித்தோன்றல்கள்) எகிலோக்குடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது மாரடைப்பு சுருக்க செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள், தியோபிலின், கோகோயின், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், இண்டோமெதசின் மற்றும் பிற NSAID கள் எகிலோக்கின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கின்றன.

எகிலோக் மற்றும் எத்தனால் (ஆல்கஹால்) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த தடுப்பு விளைவு காணப்படுகிறது.

எர்காட் ஆல்கலாய்டுகளுடன் எகிலோக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதால், புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, Egilok வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் மற்றும் இன்சுலின் விளைவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், நைட்ரேட்டுகள், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் ஆகியவற்றுடன் எகிலோக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், தமனி ஹைபோடென்ஷனை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

வெராபமில், டில்டியாசெம், ஆண்டிஅரித்மிக் மருந்துகள் (அமியோடரோன்), ரெசர்பைன், மெத்தில்டோபா, குளோனிடைன், குவான்ஃபசின், பொது மயக்க மருந்து மற்றும் கார்டியாக் கிளைகோசைட்கள் ஆகியவற்றுடன் எகிலோக்கை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இதயத் துடிப்பின் தீவிரம் அதிகரிப்பு மற்றும் இதயத் துடிப்பு குறையும். கவனிக்கப்பட்டது.

மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தூண்டிகள் (ரிஃபாம்பிகின், பார்பிட்யூரேட்டுகள்) மெட்டோபிரோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துகின்றன, இது இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்டோபிரோலின் செறிவு குறைவதற்கும் எகிலோக்கின் விளைவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

மைக்ரோசோமல் கல்லீரல் நொதிகளின் தடுப்பான்கள் (சிமெடிடின், வாய்வழி கருத்தடைகள், பினோதியாசின்கள்) இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்டோபிரோலின் செறிவை அதிகரிக்கின்றன.

இம்யூனோதெரபிக்கு பயன்படுத்தப்படும் ஒவ்வாமை அல்லது தோல் பரிசோதனைக்கான ஒவ்வாமைச் சாறுகள் எகிலோக் உடன் பயன்படுத்தும்போது முறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

Egilok, ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படும் போது, xanthines அனுமதி குறைக்கிறது, குறிப்பாக புகைபிடித்தல் செல்வாக்கின் கீழ் தியோபிலின் ஆரம்பத்தில் அதிகரித்த அனுமதி உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

Egilok உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, லிடோகைனின் அனுமதி குறைகிறது மற்றும் பிளாஸ்மாவில் லிடோகைனின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், எகிலோக் டிப்போலரைசிங் அல்லாத தசை தளர்த்திகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் நீடிக்கிறது; மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவை நீடிக்கிறது.

எத்தனாலுடன் (ஆல்கஹால்) ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும்போது, இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

எகிலோக் என்ற மருந்தின் ஒப்புமைகள்

செயலில் உள்ள பொருளின் கட்டமைப்பு ஒப்புமைகள்:

Betalok;
Betalok ZOK;
வாசோகார்டின்;
கோர்விட்டால் 100;
கோர்விட்டால் 50;
மெட்டோசோக்;
மெட்டோகார்ட்;
Metokor அடிஃபார்ம்;
மெட்டோலோல்;
Metoprolol;
மெட்டோபிரோல் சுசினேட்;
மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட்;
எகிலோக் ரிடார்ட்;
எகிலோக் எஸ்;
எம்சோக்.

குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்

18 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் Egilok பயன்படுத்துவது தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். இந்த காலகட்டத்தில் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிப்பது பிறந்து 48-72 மணிநேரங்களுக்கு அவசியம், ஏனெனில் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு, பிராடி கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு Metoprolol-ன் தாக்கம் குறித்து ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே Egilok எடுத்துக் கொள்ளும் பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

கலவை

மருந்தளவு படிவத்தின் விளக்கம்

மாத்திரைகள், 25 மிகி:வெள்ளை அல்லது ஏறக்குறைய வெள்ளை, வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், குறுக்கு வடிவப் பிரிக்கும் கோடு மற்றும் ஒரு பக்கத்தில் இரட்டை முனை (இரட்டை ஸ்னாப் வடிவம்) மற்றும் மறுபுறம் "E 435" பொறிக்கப்பட்ட, மணமற்றது.

மாத்திரைகள், 50 மிகி:வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் ஒரு குறி மற்றும் மறுபுறம் "E 434" வேலைப்பாடு, மணமற்றது.

மாத்திரைகள், 100 மிகி:வெள்ளை அல்லது ஏறக்குறைய வெள்ளை, வட்டமானது, பைகான்வெக்ஸ், அறை, ஒரு பக்கத்தில் ஒரு குறி மற்றும் மறுபுறம் "E 432" பொறிக்கப்பட்டுள்ளது, மணமற்றது.

மருந்தியல் நடவடிக்கை

மருந்தியல் நடவடிக்கை- ஆண்டிஆரித்மிக், ஹைபோடென்சிவ், ஆன்டிஜினல், பீட்டா 1-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு.

பார்மகோடினமிக்ஸ்

செயலின் பொறிமுறை

மெட்டோபிரோல் இதயத்தில் அதிகரித்த அனுதாப அமைப்பு செயல்பாட்டின் விளைவுகளை அடக்குகிறது, மேலும் இதய துடிப்பு, சுருக்கம், இதய வெளியீடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றில் விரைவான குறைவு ஏற்படுகிறது.

மணிக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்மெட்டோபிரோலால் நோயாளிகள் நின்றுகொண்டும் படுத்துக் கொண்டும் இருக்கும் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்தின் நீண்ட கால ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு OPSS இல் படிப்படியாகக் குறைவதோடு தொடர்புடையது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெகுஜனத்தில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் அதன் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. லேசான அல்லது மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஆண்களில், மெட்டோபிரோல் இருதய காரணங்களால் இறப்பைக் குறைக்கிறது (முதன்மையாக திடீர் மரணம், அபாயகரமான மற்றும் ஆபத்தில்லாத மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்).

மற்ற பீட்டா-தடுப்பான்களைப் போலவே, மெட்டோபிரோலால் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை முறையான இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கிறது. மெட்டோபிரோல் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இதயத் துடிப்பு குறைதல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய டயஸ்டோலின் நீடிப்பு ஆகியவை மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த வழங்கல் மற்றும் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்துடன் மாரடைப்பிற்கு ஆக்ஸிஜன் உறிஞ்சுதலை உறுதி செய்கிறது. எனவே, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு, மருந்து தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை, காலம் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, அத்துடன் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறியற்ற வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயாளியின் உடல் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது.

மாரடைப்பில், மெட்டோபிரோல் திடீர் மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த விளைவு முதன்மையாக வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனின் அத்தியாயங்களைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது. மாரடைப்பின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில், அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஆகிய இரண்டிலும் மெட்டோபிரோலால் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இறப்பு குறைவதைக் காணலாம். மாரடைப்புக்குப் பிறகு மருந்தின் பயன்பாடு, ஆபத்தான மறுபிறப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.

இடியோபாடிக் ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதியின் பின்னணியில் CHF ஏற்பட்டால், மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட், குறைந்த அளவுகளில் (2×5 mg/day) படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், இதய செயல்பாடு, வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் நோயாளியின் உடல் சகிப்புத்தன்மையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களில், மெட்டோபிரோலால் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது.

சிகிச்சை அளவுகளில், மெட்டோபிரோலின் புற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் ப்ரோன்கோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களின் அதே விளைவுகளை விட குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒப்பிடும்போது, இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மெட்டோபிரோல் குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களின் காலத்தை அதிகரிக்காது.

Metoprolol ட்ரைகிளிசரைடு செறிவுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு மற்றும் சீரம் இல்லாத கொழுப்பு அமில செறிவுகளில் சிறிது குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. மெட்டோபிரோல் எடுத்துக் கொண்ட சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மொத்த சீரம் கொழுப்பின் செறிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, மெட்டோபிரோல் கல்லீரல் வழியாக குறிப்பிடத்தக்க முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. மெட்டோபிரோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஒரு டோஸுடன் தோராயமாக 50% மற்றும் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் தோராயமாக 70% ஆகும்.

உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வதால் மெட்டோபிரோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை 30-40% அதிகரிக்கலாம். மெட்டோபிரோல் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சிறிது (~5-10%) பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. Vd 5.6 l/kg. சைட்டோக்ரோம் பி450 ஐசோஎன்சைம்களால் மெட்டோபிரோல் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை. T 1/2 சராசரியாக - 3.5 மணி நேரம் (1 முதல் 9 மணி நேரம் வரை). மொத்த அனுமதி தோராயமாக 1 லி/நிமிடமாகும். நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் சுமார் 95% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, 5% மாறாத மெட்டோபிரோலால். சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மதிப்பு 30% ஐ அடையலாம்.

வயதான நோயாளிகளில் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மெட்டோபிரோலின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அல்லது வெளியேற்றத்தை பாதிக்காது. இருப்பினும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றத்தில் குறைவு உள்ளது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் 5 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), வளர்சிதை மாற்றங்களின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்றங்களின் இந்த குவிப்பு பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் முற்றுகையின் அளவை அதிகரிக்காது.

பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மெட்டோபிரோலின் மருந்தியக்கவியலில் சிறிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், கடுமையான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் மற்றும் போர்ட்டகேவல் ஷன்ட்டிற்குப் பிறகு, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடல் அனுமதி குறையலாம். போர்ட்டகேவல் ஷன்ட்டிற்குப் பிறகு, உடலில் இருந்து மருந்தின் மொத்த அனுமதி தோராயமாக 0.3 எல்/நிமிடமாகும், மேலும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது AUC சுமார் 6 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

எகிலோக் ® மருந்தின் அறிகுறிகள்

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபி அல்லது (தேவைப்பட்டால்) மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து);

கரோனரி இதய நோய்: மாரடைப்பு (இரண்டாம் நிலை தடுப்பு - சிக்கலான சிகிச்சை), ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுப்பது;

இதய தாள தொந்தரவுகள் (சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்);

டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் கூடிய இதய செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள்;

ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (சிக்கலான சிகிச்சை);

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்.

முரண்பாடுகள்

மெட்டோபிரோலால் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகள் மற்றும் பிற பீட்டா-தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன்;

ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) தொகுதி II அல்லது III பட்டம்;

சினோட்ரியல் தொகுதி;

சைனஸ் பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 துடிக்கிறது);

நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி;

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;

கடுமையான புற சுற்றோட்ட கோளாறுகள்;

சிதைவு கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு;

18 வயதுக்குட்பட்ட வயது (போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால்);

வெராபமிலின் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு நிர்வாகம்;

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான வடிவம்;

ஆல்பா-தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தாமல் பியோக்ரோமோசைட்டோமா.

போதிய மருத்துவ தரவு இல்லாததால், எகிலோக் ® கடுமையான மாரடைப்பு நோய்க்கு முரணாக உள்ளது, இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 45 துடிக்கிறது, PQ இடைவெளி 240 ms க்கும் அதிகமாகவும் மற்றும் SBP 100 mm Hg க்கும் குறைவாகவும் உள்ளது. கலை.

எச்சரிக்கையுடன்: நீரிழிவு நோய்; வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா; சிஓபிடி; சிறுநீரக / கல்லீரல் செயலிழப்பு; மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்; ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா (ஆல்ஃபா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது); தைரோடாக்சிகோசிஸ்; முதல் பட்டத்தின் AV தொகுதி; மனச்சோர்வு (வரலாறு உட்பட); தடிப்புத் தோல் அழற்சி; புற நாளங்களின் நோய்களை நீக்குதல் (இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், ரேனாட் நோய்க்குறி); கர்ப்பம்; பாலூட்டும் காலம்; முதுமை; ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் (அட்ரினலின் பயன்படுத்தும் போது எதிர்வினை குறையலாம்).

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். மருந்தை உட்கொள்வது அவசியமானால், நீங்கள் கருவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், பின்னர் பிறந்த பல நாட்களுக்கு (48-72 மணி நேரம்) பிறந்த பிறகு, ஏனெனில் பிராடி கார்டியா, சுவாச மன அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

மெட்டோபிரோலின் சிகிச்சை அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிறிய அளவு மருந்து மட்டுமே தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்பட்டாலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை கண்காணிப்பில் வைக்க வேண்டும் (பிராடி கார்டியா சாத்தியம்). பாலூட்டும் போது மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாலூட்டும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

எகிலோக் ® பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் மீளக்கூடியவை. பின்வரும் பக்க விளைவுகள் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் மெட்டோபிரோலின் சிகிச்சை பயன்பாட்டின் போது பதிவாகியுள்ளன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பாதகமான நிகழ்வு மற்றும் மருந்தின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பு நம்பகமானதாக நிறுவப்படவில்லை. பக்க விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணுக்கான பின்வரும் அளவுருக்கள் பின்வருமாறு வரையறுக்கப்படுகின்றன: மிகவும் அடிக்கடி (≥10%); அடிக்கடி (1-9.9%); அசாதாரணமானது (0.1-0.9%); அரிதாக (0.01-0.09%); தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் (≤0.01%) உட்பட மிகவும் அரிதானது.

நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து:மிகவும் அடிக்கடி - அதிகரித்த சோர்வு; அடிக்கடி - தலைச்சுற்றல், தலைவலி; அரிதாக - அதிகரித்த உற்சாகம், பதட்டம், ஆண்மையின்மை / பாலியல் செயலிழப்பு; அசாதாரணமானது - பரேஸ்டீசியா, வலிப்பு, மனச்சோர்வு, செறிவு குறைதல், தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை, கனவுகள்; மிகவும் அரிதாக - மறதி/நினைவக குறைபாடு, மனச்சோர்வு, பிரமைகள்.

SSS பக்கத்திலிருந்து:அடிக்கடி - பிராடி கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (சில சந்தர்ப்பங்களில் மயக்கம் சாத்தியமாகும்), கீழ் முனைகளின் குளிர்ச்சி, படபடப்பு; அசாதாரணமானது - இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு, மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, முதல் பட்டத்தின் AV தொகுதி; அரிதாக - கடத்தல் தொந்தரவுகள், அரித்மியா; மிகவும் அரிதாக - குடலிறக்கம் (புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில்).

செரிமான அமைப்பிலிருந்து:அடிக்கடி - குமட்டல், வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு; எப்போதாவது - வாந்தி; அரிதாக - வாய்வழி சளி வறட்சி, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு.

தோலில் இருந்து:அசாதாரணமானது - யூர்டிகேரியா, அதிகரித்த வியர்வை; அரிதாக - அலோபீசியா; மிகவும் அரிதாக - ஒளிச்சேர்க்கை, தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து:அடிக்கடி - உடல் முயற்சியின் போது மூச்சுத் திணறல்; அசாதாரணமானது - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; அரிதாக - நாசியழற்சி.

புலன்களிலிருந்து:அரிதாக - மங்கலான பார்வை, வறட்சி மற்றும்/அல்லது கண் எரிச்சல், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்; மிகவும் அரிதாக - காதுகளில் ஒலித்தல், சுவை தொந்தரவு.

மற்றவை:எப்போதாவது - எடை அதிகரிப்பு; மிகவும் அரிதாக - ஆர்த்ரால்ஜியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

மேலே உள்ள விளைவுகளில் ஏதேனும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தை அடைந்தால், அதன் காரணத்தை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க முடியாவிட்டால், எகிலோக் ® எடுத்துக்கொள்வது நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

தொடர்பு

எகிலோக் ® மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகள் பொதுவாக ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது மேம்படுத்தப்படும். ஹைபோடென்ஷனைத் தவிர்க்க, இந்த மருந்துகளின் கலவையைப் பெறும் நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். இருப்பினும், இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை திறம்படக் கட்டுப்படுத்த, தேவைப்பட்டால், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவுகளின் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

மெட்டோபிரோல் மற்றும் டில்டியாசெம் மற்றும் வெராபமில் போன்ற பிஎம்சிசிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் மற்றும் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு வெராபமில் போன்ற BMCC இன் IV நிர்வாகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்

வாய்வழி ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (குயினிடின் மற்றும் அமியோடரோன் போன்றவை) - பிராடி கார்டியா, ஏ.வி.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் (பிராடி கார்டியா, கடத்தல் தொந்தரவுகள்; கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நேர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவை மெட்டோபிரோல் பாதிக்காது).

பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (குறிப்பாக குவானெதிடின், ரெசர்பைன், ஆல்பா-மெதில்டோபா, குளோனிடைன் மற்றும் குவான்ஃபசின் குழுக்கள்) - ஹைபோடென்ஷன் மற்றும்/அல்லது பிராடி கார்டியாவின் ஆபத்து காரணமாக.

மெட்டோபிரோல் மற்றும் குளோனிடைன் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது மெட்டோப்ரோலால் மற்றும் பின்னர் (சில நாட்களுக்குப் பிறகு) குளோனிடைனை நிறுத்துவதன் மூலம் தொடங்கப்பட வேண்டும்; குளோனிடைன் முதலில் நிறுத்தப்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி உருவாகலாம்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் சில மருந்துகள், ஹிப்னாடிக்ஸ், டிரான்க்விலைசர்கள், ட்ரை- மற்றும் டெட்ராசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் எத்தனால் போன்றவை, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.

மயக்க மருந்து (இதய மன அழுத்தத்தின் ஆபத்து).

ஆல்பா மற்றும் பீட்டா சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பிடத்தக்க பிராடி கார்டியா; இதயத் தடுப்புக்கான வாய்ப்பு).

எர்கோடமைன் (அதிகரித்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவு).

பீட்டா 1-சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (செயல்பாட்டு விரோதம்).

NSAIDகள் (எ.கா. இண்டோமெதசின்) இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (மெட்டோபிரோலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம்).

வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின் (மெட்டோபிரோல் அவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம்).

க்யூரேர் போன்ற தசை தளர்த்திகள் (அதிகரித்த நரம்புத்தசை அடைப்பு).

என்சைம் தடுப்பான்கள் (உதாரணமாக, சிமெடிடின், எத்தனால், ஹைட்ராலசைன்; தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பராக்ஸெடின், ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் செர்ட்ராலைன்) - இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக மெட்டோபிரோலின் விளைவுகள் அதிகரித்தன.

என்சைம் தூண்டிகள் (ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள்): அதிகரித்த கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தால் மெட்டோபிரோலின் விளைவுகள் குறைக்கப்படலாம்.

அனுதாப கேங்க்லியன் பிளாக்கர்கள் அல்லது பிற பீட்டா-தடுப்பான்கள் (எ.கா. கண் சொட்டுகள்) அல்லது MAO தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு கவனமாக மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

உள்ளே,எகிலோக் ® மாத்திரைகளை உணவுடன் அல்லது உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக்கொள்ளலாம். தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை பாதியாக உடைக்கலாம்.

அதிகப்படியான பிராடி கார்டியாவைத் தவிர்க்க, அளவை படிப்படியாகவும் தனித்தனியாகவும் சரிசெய்ய வேண்டும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 200 மி.கி.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.லேசான அல்லது மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மிகி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை). தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை படிப்படியாக 100-200 mg / day ஆக அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவரை சேர்க்கலாம்.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ்.ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை. விளைவைப் பொறுத்து, இந்த அளவை படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு ஆன்டிஜினல் மருந்தைச் சேர்க்கலாம்.

மாரடைப்புக்குப் பிறகு பராமரிப்பு சிகிச்சை.வழக்கமான தினசரி டோஸ் 100-200 மி.கி / நாள், இரண்டு அளவுகளாக (காலை மற்றும் மாலை) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

இதய தாள தொந்தரவுகள்.ஆரம்ப டோஸ் 25 முதல் 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை. தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை படிப்படியாக 200 mg/day ஆக அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு antiarrhythmic முகவரை சேர்க்கலாம்.

ஹைப்பர் தைராய்டிசம்.வழக்கமான தினசரி டோஸ் 3-4 அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 150-200 மி.கி.

செயல்பாட்டு இதய கோளாறுகள், படபடப்பு உணர்வுடன் சேர்ந்து.வழக்கமான தினசரி டோஸ் 50 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் (காலை மற்றும் மாலை); தேவைப்பட்டால், அதை இரண்டு அளவுகளில் 200 mg ஆக அதிகரிக்கலாம்.

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்.வழக்கமான தினசரி டோஸ் 100 மி.கி / நாள் இரண்டு பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை); தேவைப்பட்டால், அதை 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 200 mg/day ஆக அதிகரிக்கலாம்.

சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், மருந்தளவு விதிமுறைகளில் மாற்றம் தேவையில்லை.

கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (5-10%) மெட்டோப்ரோலால் குறைந்த பிணைப்பு காரணமாக ஒரு டோஸ் மாற்றம் பொதுவாக தேவையில்லை. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, போர்ட்டகேவல் ஷன்ட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு), எகிலோக் ® அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.

வயதான நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

அதிக அளவு

அறிகுறிகள்:இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், இதய செயலிழப்பு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, அசிஸ்டோல், குமட்டல், வாந்தி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சயனோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சுயநினைவு இழப்பு, கோமா.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் எத்தனால், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், குயினிடின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்கலாம்.

அதிகப்படியான மருந்தின் முதல் அறிகுறிகள் 20 நிமிடங்களில் தோன்றும் - மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.

சிகிச்சை:தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம் (இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, சுவாச விகிதம், சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு, சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை கண்காணித்தல்).

மருந்து சமீபத்தில் எடுக்கப்பட்டிருந்தால், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியுடன் கூடிய இரைப்பைக் கழுவுதல் மருந்தின் மேலும் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம் (கழுவுதல் சாத்தியமில்லை என்றால், நோயாளி சுயநினைவுடன் இருந்தால் வாந்தியைத் தூண்டலாம்).

இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டியா மற்றும் இதய செயலிழப்பு அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றில் அதிகப்படியான குறைவு ஏற்பட்டால், விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள் 2-5 நிமிட இடைவெளியில் நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அல்லது 0.5-2 மில்லிகிராம் அட்ரோபின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நேர்மறையான விளைவு இல்லை என்றால், டோபமைன், டோபுடமைன் அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன் (நோர்பைன்ப்ரைன்). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு - 1-10 மி.கி குளுகோகன் நிர்வாகம்; ஒரு தற்காலிக இதயமுடுக்கி நிறுவுதல். மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு, பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். வலிப்புக்கு - டயஸெபமின் மெதுவான நரம்பு நிர்வாகம். ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பதில் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு ஆகியவற்றை வழக்கமான அளவீடுகள் அடங்கும். தேவைப்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். இதயத் துடிப்பை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை நோயாளிக்குக் கற்றுக் கொடுக்க வேண்டும் மற்றும் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 துடிக்கும் குறைவாக இருந்தால் மருத்துவ ஆலோசனையின் அவசியம் குறித்து அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி.க்கு மேல் டோஸ் எடுக்கும்போது, கார்டியோசெலக்டிவிட்டி குறைகிறது.

இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், இதய செயல்பாட்டின் இழப்பீட்டு நிலையை அடைந்த பின்னரே எகிலோக் ® உடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது.

அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளின் தீவிரத்தன்மையில் அதிகரிப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான எபினெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவு இல்லாமை இருக்கலாம்.

எகிலோக் ® எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம்.

புற தமனி சுழற்சி கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம்.

எகிலோக் ®ஐ திடீரென நிறுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். சுமார் 14 நாட்களுக்குள் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். திடீரென திரும்பப் பெறுதல் ஆஞ்சினா அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம் மற்றும் கரோனரி நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். மருந்தை நிறுத்தும்போது, கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

உடற்பயிற்சி ஆஞ்சினாவுக்கு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எகிலோக் ® டோஸ் இதயத் துடிப்பை 55-60 துடிப்புகள்/நிமிடங்களுக்குள் உறுதி செய்ய வேண்டும், மேலும் உடற்பயிற்சியின் போது - நிமிடத்திற்கு 110 துடிப்புகளுக்கு மேல் இல்லை.

எகிலோக் ® ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்கக்கூடும் (எடுத்துக்காட்டாக, டாக்ரிக்கார்டியா). தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு திடீரென திரும்பப் பெறுவது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும்.

நீரிழிவு நோயில், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் ஏற்படும் டாக்ரிக்கார்டியாவை மறைக்க முடியும். தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களைப் போலல்லாமல், இது நடைமுறையில் இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மேம்படுத்தாது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை சாதாரண நிலைக்கு மீட்டெடுப்பதை தாமதப்படுத்தாது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு Egilok ® மருந்தை பரிந்துரைக்கும் போது, இரத்த குளுக்கோஸின் செறிவு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும் ("தொடர்பு" ஐப் பார்க்கவும்).

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகள் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவுக்கு - ஆல்பா-தடுப்பான்கள்.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் / மயக்க மருந்து நிபுணரை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம் (குறைந்த எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு பொது மயக்க மருந்து முகவரைத் தேர்ந்தெடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை);

கேடகோலமைன் இருப்புக்களைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (உதாரணமாக, ரெசர்பைன்) பீட்டா-தடுப்பான்களின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இதுபோன்ற மருந்துகளின் கலவையை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிராடி கார்டியாவில் அதிகப்படியான குறைவைக் கண்டறிய தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

வயதான நோயாளிகளில், கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு பிராடி கார்டியா (50 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), இரத்த அழுத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு (100 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே எஸ்பிபி), ஏவி பிளாக், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை ஏற்பட்டால் மட்டுமே மருந்தளவு முறையைத் திருத்துவது அவசியம்; சில நேரங்களில் சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெட்டோபிரோல் எடுத்துக் கொள்ளும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் நிலையை சிறப்பு கண்காணிப்பு மேற்கொள்ள வேண்டும்; பீட்டா-தடுப்பான்களை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முற்போக்கான பிராடி கார்டியா ஏற்பட்டால், டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால், மருந்து குழந்தைகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம்.வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் அதிக கவனம் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும் (தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோர்வு ஆபத்து).

வெளியீட்டு படிவம்

மாத்திரைகள், 25 மி.கி.தலா 60 மாத்திரைகள் துருத்தி ஷாக் அப்சார்பருடன் PE தொப்பியுடன் கூடிய பழுப்பு நிற கண்ணாடி பாட்டிலில், முதல் திறப்பு கட்டுப்பாட்டுடன். 1 fl. ஒரு அட்டை பெட்டியில். அல்லது 20 மாத்திரைகள். PVC/PVDC//அலுமினியத் தாளால் செய்யப்பட்ட கொப்புளத்தில். ஒரு அட்டை பெட்டியில் 3 கொப்புளங்கள்.

மாத்திரைகள், 50 மி.கி.தலா 60 மாத்திரைகள் துருத்தி ஷாக் அப்சார்பருடன் PE தொப்பியுடன் கூடிய பழுப்பு நிற கண்ணாடி பாட்டிலில், முதல் திறப்பு கட்டுப்பாட்டுடன். 1 fl. ஒரு அட்டை பெட்டியில். அல்லது 15 மாத்திரைகள். PVC/PVDC//அலுமினியத் தாளால் செய்யப்பட்ட கொப்புளத்தில். ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் 4 கொப்புளங்கள்.

மாத்திரைகள், 100 மி.கி.ஒவ்வொன்றும் 30 அல்லது 60 மாத்திரைகள். துருத்தி ஷாக் அப்சார்பருடன் PE தொப்பியுடன் கூடிய பழுப்பு நிற கண்ணாடி பாட்டிலில், முதல் திறப்பு கட்டுப்பாட்டுடன். 1 fl. ஒரு அட்டை பெட்டியில்.

வகை ICD-10ICD-10 இன் படி நோய்களின் ஒத்த சொற்கள்

தயாரிப்பு எகிலோக்- இது பீட்டா1-அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு, ஆண்டிஆர்தித்மிக், ஹைபோடென்சிவ், ஆன்டிஆஞ்சினல்.
மெட்டோபிரோல் இதயத்தில் அதிகரித்த அனுதாப அமைப்பு செயல்பாட்டின் விளைவை அடக்குகிறது, மேலும் இதய துடிப்பு, சுருக்கம், இதய வெளியீடு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றில் விரைவான குறைவு ஏற்படுகிறது.
தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, மெட்டோபிரோல் நின்றுகொண்டிருக்கும் மற்றும் பொய் நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது. மருந்தின் நீண்ட கால ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பில் படிப்படியாகக் குறைவதோடு தொடர்புடையது.
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், மருந்தின் நீண்டகால பயன்பாடு இடது வென்ட்ரிக்கிளின் வெகுஜனத்தில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு மற்றும் அதன் டயஸ்டாலிக் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. லேசான அல்லது மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஆண்களில், மெட்டோபிரோல் இருதய காரணங்களால் இறப்பைக் குறைக்கிறது (முதன்மையாக திடீர் மரணம், அபாயகரமான மற்றும் ஆபத்தில்லாத மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்).
மற்ற பீட்டா-தடுப்பான்களைப் போலவே, மெட்டோபிரோலால் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையை முறையான இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கிறது. மெட்டோபிரோல் எடுத்துக் கொள்ளும்போது இதயத் துடிப்பு குறைதல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய டயஸ்டோலின் நீடிப்பு ஆகியவை மேம்பட்ட இரத்த வழங்கல் மற்றும் பலவீனமான இரத்த ஓட்டத்துடன் மாரடைப்புக்கு ஆக்ஸிஜன் உறிஞ்சுதலை வழங்குகிறது. எனவே, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு, மருந்து தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கை, காலம் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது, அத்துடன் இஸ்கெமியாவின் அறிகுறியற்ற வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயாளியின் உடல் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது.
மாரடைப்பில், மெட்டோபிரோல் திடீர் மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் இறப்பு விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. இந்த விளைவு முதன்மையாக வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷனின் அத்தியாயங்களைத் தடுப்பதோடு தொடர்புடையது. மாரடைப்பின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில், அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஆகிய இரண்டிலும் மெட்டோபிரோலால் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இறப்பு குறைவதைக் காணலாம். மாரடைப்புக்குப் பிறகு மருந்தின் பயன்பாடு, ஆபத்தான மறுபிறப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.
இடியோபாடிக் ஹைபர்டிராஃபிக் தடுப்பு கார்டியோமயோபதியின் பின்னணியில் CHF ஏற்பட்டால், மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட், குறைந்த அளவுகளில் (2×5 mg/day) படிப்படியாக அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம், இதய செயல்பாடு, வாழ்க்கைத் தரம் மற்றும் நோயாளியின் உடல் சகிப்புத்தன்மையை கணிசமாக மேம்படுத்துகிறது.
சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களில், மெட்டோபிரோலால் வென்ட்ரிகுலர் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது.
சிகிச்சை அளவுகளில், மெட்டோபிரோலின் புற வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் ப்ரோன்கோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களின் அதே விளைவுகளை விட குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன.
தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் ஒப்பிடும்போது, இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மெட்டோபிரோல் குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு தாக்குதல்களின் காலத்தை அதிகரிக்காது.
Metoprolol ட்ரைகிளிசரைடு செறிவுகளில் சிறிது அதிகரிப்பு மற்றும் சீரம் இல்லாத கொழுப்பு அமில செறிவுகளில் சிறிது குறைவை ஏற்படுத்துகிறது. மெட்டோபிரோல் எடுத்துக் கொண்ட சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மொத்த சீரம் கொழுப்பின் செறிவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

மெட்டோபிரோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சை டோஸ் வரம்பில் நேரியல் பார்மகோகினெடிக்ஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையப்படுகிறது. உறிஞ்சப்பட்ட பிறகு, மெட்டோபிரோல் கல்லீரல் வழியாக குறிப்பிடத்தக்க முதல்-பாஸ் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. மெட்டோபிரோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஒரு டோஸுடன் தோராயமாக 50% மற்றும் வழக்கமான பயன்பாட்டுடன் தோராயமாக 70% ஆகும்.
உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வதால் மெட்டோபிரோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை 30-40% அதிகரிக்கலாம். மெட்டோபிரோல் பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் சிறிது (~5-10%) பிணைக்கப்பட்டுள்ளது. Vd 5.6 l/kg. சைட்டோக்ரோம் பி450 ஐசோஎன்சைம்களால் மெட்டோபிரோல் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை. T1/2 சராசரியாக - 3.5 மணிநேரம் (1 முதல் 9 மணிநேரம் வரை). மொத்த அனுமதி தோராயமாக 1 லி/நிமிடமாகும். நிர்வகிக்கப்படும் டோஸில் சுமார் 95% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது, 5% மாறாத மெட்டோபிரோலால். சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மதிப்பு 30% ஐ அடையலாம்.
வயதான நோயாளிகளில் மருந்தியக்கவியலில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு மெட்டோபிரோலின் முறையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அல்லது வெளியேற்றத்தை பாதிக்காது. இருப்பினும், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வெளியேற்றத்தில் குறைவு உள்ளது. கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் 5 மில்லி / நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), வளர்சிதை மாற்றங்களின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு காணப்படுகிறது. இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்றங்களின் இந்த குவிப்பு பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் முற்றுகையின் அளவை அதிகரிக்காது.
பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு மெட்டோபிரோலின் மருந்தியக்கவியலில் சிறிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், கடுமையான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில் மற்றும் போர்ட்டகேவல் ஷன்ட்டிற்குப் பிறகு, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடல் அனுமதி குறையலாம். போர்ட்டகேவல் ஷன்ட்டிற்குப் பிறகு, உடலில் இருந்து மருந்தின் மொத்த அனுமதி தோராயமாக 0.3 எல்/நிமிடமாகும், மேலும் ஆரோக்கியமான தன்னார்வலர்களுடன் ஒப்பிடும்போது AUC சுமார் 6 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் எகிலோக்அவை: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபியில் அல்லது (தேவைப்பட்டால்) மற்ற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து); கரோனரி இதய நோய்: மாரடைப்பு (இரண்டாம் நிலை தடுப்பு - சிக்கலான சிகிச்சை), ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுப்பது; இதய தாள தொந்தரவுகள் (சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்); டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் கூடிய இதய செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள்; ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (சிக்கலான சிகிச்சை); ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்.

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

உள்ளே, எகிலோக்மாத்திரைகளை உணவுடன் அல்லது உணவைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுத்துக் கொள்ளலாம். தேவைப்பட்டால், மாத்திரையை பாதியாக உடைக்கலாம்.
அதிகப்படியான பிராடி கார்டியாவைத் தவிர்க்க, அளவை படிப்படியாகவும் தனித்தனியாகவும் சரிசெய்ய வேண்டும். அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 200 மி.கி.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள்
தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். லேசான அல்லது மிதமான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மிகி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (காலை மற்றும் மாலை). தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை படிப்படியாக 100-200 mg / day ஆக அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவரை சேர்க்கலாம்.
ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ். ஆரம்ப டோஸ் 25-50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை. விளைவைப் பொறுத்து, இந்த அளவை படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு ஆன்டிஜினல் மருந்தைச் சேர்க்கலாம்.
மாரடைப்புக்குப் பிறகு பராமரிப்பு சிகிச்சை. வழக்கமான தினசரி டோஸ் 100-200 மி.கி / நாள், இரண்டு அளவுகளாக (காலை மற்றும் மாலை) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
இதய தாள தொந்தரவுகள். ஆரம்ப டோஸ் 25 முதல் 50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு அல்லது மூன்று முறை. தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை படிப்படியாக 200 mg/day ஆக அதிகரிக்கலாம் அல்லது மற்றொரு antiarrhythmic முகவரை சேர்க்கலாம்.
ஹைப்பர் தைராய்டிசம். வழக்கமான தினசரி டோஸ் 3-4 அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 150-200 மி.கி.
செயல்பாட்டு இதய கோளாறுகள், படபடப்பு உணர்வுடன் சேர்ந்து. வழக்கமான தினசரி டோஸ் 50 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள் (காலை மற்றும் மாலை); தேவைப்பட்டால், அதை இரண்டு அளவுகளில் 200 mg ஆக அதிகரிக்கலாம்.
ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும். வழக்கமான தினசரி டோஸ் 100 மி.கி / நாள் இரண்டு பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை); தேவைப்பட்டால், அதை 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 200 mg/day ஆக அதிகரிக்கலாம்.
சிறப்பு நோயாளி குழுக்கள்
சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், மருந்தளவு விதிமுறைகளில் மாற்றம் தேவையில்லை.
கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியில், பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (5-10%) மெட்டோப்ரோலால் குறைந்த பிணைப்பு காரணமாக ஒரு டோஸ் மாற்றம் பொதுவாக தேவையில்லை. கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால் (எடுத்துக்காட்டாக, போர்ட்டகேவல் ஷன்ட் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு), எகிலோக்கின் அளவைக் குறைக்க வேண்டியது அவசியம்.
வயதான நோயாளிகளில், டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

பக்க விளைவுகள்

எகிலோக்பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் மீளக்கூடியவை.
நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: மிகவும் அடிக்கடி - அதிகரித்த சோர்வு; அடிக்கடி - தலைச்சுற்றல், தலைவலி; அரிதாக - அதிகரித்த உற்சாகம், பதட்டம், ஆண்மையின்மை / பாலியல் செயலிழப்பு; அசாதாரணமானது - பரேஸ்டீசியா, வலிப்பு, மனச்சோர்வு, செறிவு குறைதல், தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை, கனவுகள்; மிகவும் அரிதாக - மறதி/நினைவக குறைபாடு, மனச்சோர்வு, பிரமைகள்.
கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி - பிராடி கார்டியா, ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் (சில சந்தர்ப்பங்களில், மயக்கம் சாத்தியமாகும்), கீழ் முனைகளின் குளிர்ச்சி, படபடப்பு; அசாதாரணமானது - இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளில் தற்காலிக அதிகரிப்பு, மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, முதல் பட்டத்தின் AV தொகுதி; அரிதாக - கடத்தல் தொந்தரவுகள், அரித்மியா; மிகவும் அரிதாக - குடலிறக்கம் (புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளில்).
செரிமான அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி - குமட்டல், வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு; எப்போதாவது - வாந்தி; அரிதாக - வாய்வழி சளி வறட்சி, பலவீனமான கல்லீரல் செயல்பாடு.
தோலில் இருந்து: எப்போதாவது - யூர்டிகேரியா, அதிகரித்த வியர்வை; அரிதாக - அலோபீசியா; மிகவும் அரிதாக - ஒளிச்சேர்க்கை, தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு.
சுவாச அமைப்பிலிருந்து: அடிக்கடி - உடல் முயற்சியுடன் மூச்சுத் திணறல்; அசாதாரணமானது - மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி; அரிதாக - நாசியழற்சி.
புலன்களிலிருந்து: அரிதாக - மங்கலான பார்வை, வறட்சி மற்றும் / அல்லது கண்களின் எரிச்சல், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்; மிகவும் அரிதாக - காதுகளில் ஒலித்தல், சுவை தொந்தரவு.
மற்றவை: எப்போதாவது - எடை அதிகரிப்பு; மிகவும் அரிதாக - ஆர்த்ரால்ஜியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
மேலே உள்ள விளைவுகளில் ஏதேனும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தீவிரத்தை அடைந்தால், எகிலோக் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், மேலும் அதன் காரணத்தை நம்பத்தகுந்த முறையில் தீர்மானிக்க முடியாது.

முரண்பாடுகள்

:
மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் எகிலோக்அவை: மெட்டோபிரோலால் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகள் மற்றும் பிற பீட்டா-தடுப்பான்களுக்கு அதிக உணர்திறன்; ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் (AV) தொகுதி II அல்லது III பட்டம்; சினோட்ரியல் தொகுதி; சைனஸ் பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 துடிக்கிறது); நோய்வாய்ப்பட்ட சைனஸ் நோய்க்குறி; கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி; கடுமையான புற சுற்றோட்ட கோளாறுகள்; சிதைவு கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு; 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது (போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால்); வெராபமிலின் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு நிர்வாகம்; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான வடிவம்; ஆல்பா-தடுப்பான்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தாமல் பியோக்ரோமோசைட்டோமா.
போதிய மருத்துவ தரவு இல்லாததால், எகிலோக் கடுமையான மாரடைப்பு நோய்க்கு முரணாக உள்ளது, இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 45 துடிக்கிறது, PQ இடைவெளி 240 ms க்கும் அதிகமாகவும் மற்றும் SBP 100 mmHg க்கும் குறைவாகவும் உள்ளது.

கலை.
எச்சரிக்கையுடன்: நீரிழிவு நோய்; வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை; மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா; சிஓபிடி; சிறுநீரக / கல்லீரல் செயலிழப்பு; மயஸ்தீனியா கிராவிஸ்; ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா (ஆல்ஃபா-தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது); தைரோடாக்சிகோசிஸ்; முதல் பட்டத்தின் AV தொகுதி; மனச்சோர்வு (வரலாறு உட்பட); தடிப்புத் தோல் அழற்சி; புற நாளங்களின் நோய்களை நீக்குதல் (இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், ரேனாட் நோய்க்குறி); கர்ப்பம்; பாலூட்டும் காலம்; முதுமை; ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் (அட்ரினலின் பயன்படுத்தும் போது எதிர்வினை குறையலாம்).

கர்ப்பம்

:
மருந்தின் பயன்பாடு எகிலோக்கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே மருந்தின் பயன்பாடு சாத்தியமாகும். மருந்தை உட்கொள்வது அவசியமானால், நீங்கள் கருவை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும், பின்னர் பிறந்த பல நாட்களுக்கு (48-72 மணி நேரம்) பிறந்த பிறகு, ஏனெனில் பிராடி கார்டியா, சுவாச மன அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
மெட்டோபிரோலின் சிகிச்சை அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிறிய அளவு மருந்து மட்டுமே தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்பட்டாலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை கண்காணிப்பில் வைக்க வேண்டும் (பிராடி கார்டியா சாத்தியம்). பாலூட்டும் போது மருந்தின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. பாலூட்டும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவுகள் எகிலோக்மற்றும் பிற ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் பொதுவாக ஒன்றாகப் பயன்படுத்தும் போது அதிகரிக்கும். ஹைபோடென்ஷனைத் தவிர்க்க, இந்த மருந்துகளின் கலவையைப் பெறும் நோயாளிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம். இருப்பினும், இரத்த அழுத்தக் கட்டுப்பாட்டை திறம்படக் கட்டுப்படுத்த, தேவைப்பட்டால், ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவுகளின் சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.
மெட்டோபிரோல் மற்றும் டில்டியாசெம் மற்றும் வெராபமில் போன்ற சிசிபிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் மற்றும் க்ரோனோட்ரோபிக் விளைவுகளை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு வெராபமில் போன்ற CCB களின் IV நிர்வாகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
பின்வரும் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்
வாய்வழி ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (குயினிடின் மற்றும் அமியோடரோன் போன்றவை) - பிராடி கார்டியா, ஏ.வி.
கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் (பிராடி கார்டியா, கடத்தல் தொந்தரவுகள்; கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளின் நேர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவை மெட்டோபிரோல் பாதிக்காது).
பிற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் (குறிப்பாக குவானெதிடின், ரெசர்பைன், ஆல்பா-மெதில்டோபா, குளோனிடைன் மற்றும் குவான்ஃபசின் குழுக்கள்) - ஹைபோடென்ஷன் மற்றும்/அல்லது பிராடி கார்டியாவின் ஆபத்து காரணமாக.
மெட்டோபிரோல் மற்றும் குளோனிடைன் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது மெட்டோப்ரோலால் மற்றும் பின்னர் (சில நாட்களுக்குப் பிறகு) குளோனிடைனை நிறுத்துவதன் மூலம் தொடங்கப்பட வேண்டும்; குளோனிடைன் முதலில் நிறுத்தப்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி உருவாகலாம்.
மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் சில மருந்துகள், ஹிப்னாடிக்ஸ், டிரான்க்விலைசர்கள், ட்ரை- மற்றும் டெட்ராசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் மற்றும் எத்தனால் போன்றவை, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன.
மயக்க மருந்து (இதய மன அழுத்தத்தின் ஆபத்து).
ஆல்பா மற்றும் பீட்டா சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பிடத்தக்க பிராடி கார்டியா; இதயத் தடுப்புக்கான வாய்ப்பு).
எர்கோடமைன் (அதிகரித்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவு).
பீட்டா1-சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (செயல்பாட்டு விரோதம்).
NSAIDகள் (எ.கா. இண்டோமெதசின்) இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம்.
ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (மெட்டோபிரோலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவைக் குறைக்கலாம்).
வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள் மற்றும் இன்சுலின் (மெட்டோபிரோல் அவற்றின் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவுகளை மேம்படுத்தலாம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அறிகுறிகளை மறைக்கலாம்).
க்யூரேர் போன்ற தசை தளர்த்திகள் (அதிகரித்த நரம்புத்தசை அடைப்பு).
என்சைம் தடுப்பான்கள் (உதாரணமாக, சிமெடிடின், எத்தனால், ஹைட்ராலசைன்; தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள், எடுத்துக்காட்டாக, பராக்ஸெடின், ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் செர்ட்ராலைன்) - இரத்த பிளாஸ்மாவில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக மெட்டோபிரோலின் விளைவுகள் அதிகரித்தன.
என்சைம் தூண்டிகள் (ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகள்): அதிகரித்த கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்தால் மெட்டோபிரோலின் விளைவுகள் குறைக்கப்படலாம்.
அனுதாப கேங்க்லியன் பிளாக்கர்கள் அல்லது பிற பீட்டா-தடுப்பான்கள் (எ.கா. கண் சொட்டுகள்) அல்லது MAO தடுப்பான்களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு கவனமாக மருத்துவ கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

அதிக அளவு

:
மருந்தின் அதிகப்படியான அறிகுறிகள் எகிலோக்: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, சைனஸ் பிராடி கார்டியா, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பிளாக், இதய செயலிழப்பு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, அசிஸ்டோல், குமட்டல், வாந்தி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சயனோசிஸ், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, சுயநினைவு இழப்பு, கோமா.
மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகள் எத்தனால், உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள், குயினிடின் மற்றும் பார்பிட்யூரேட்டுகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகரிக்கலாம்.
அதிகப்படியான மருந்தின் முதல் அறிகுறிகள் 20 நிமிடங்களில் தோன்றும் - மருந்து எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு.
சிகிச்சை: தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் நோயாளியை கவனமாக கண்காணிப்பது அவசியம் (இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, சுவாச விகிதம், சிறுநீரக செயல்பாடு, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு, சீரம் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் ஆகியவற்றைக் கண்காணித்தல்).
மருந்து சமீபத்தில் எடுக்கப்பட்டிருந்தால், செயல்படுத்தப்பட்ட கரியுடன் கூடிய இரைப்பைக் கழுவுதல் மருந்தின் மேலும் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கலாம் (கழுவுதல் சாத்தியமில்லை என்றால், நோயாளி சுயநினைவுடன் இருந்தால் வாந்தியைத் தூண்டலாம்).
இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டியா மற்றும் இதய செயலிழப்பு அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றில் அதிகப்படியான குறைவு ஏற்பட்டால், விரும்பிய விளைவை அடையும் வரை பீட்டா-அகோனிஸ்டுகள் 2-5 நிமிட இடைவெளியில் நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அல்லது 0.5-2 மில்லிகிராம் அட்ரோபின் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நேர்மறையான விளைவு இல்லை என்றால், டோபமைன், டோபுடமைன் அல்லது நோர்பைன்ப்ரைன் (நோர்பைன்ப்ரைன்). இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவுக்கு - 1-10 மி.கி குளுகோகன் நிர்வாகம்; ஒரு தற்காலிக இதயமுடுக்கி நிறுவுதல். மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு, பீட்டா2-அகோனிஸ்டுகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும். வலிப்புக்கு - டயஸெபமின் மெதுவான நரம்பு நிர்வாகம். ஹீமோடையாலிசிஸ் பயனற்றது.

சேமிப்பு நிலைமைகள்

மாத்திரைகள் எகிலோக் 15-25 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் வைக்கவும்.

வெளியீட்டு படிவம்

எகிலோக் - மாத்திரைகள், 25 மி.கி. தலா 60 மாத்திரைகள் துருத்தி ஷாக் அப்சார்பருடன் கூடிய PE தொப்பியுடன் கூடிய பழுப்பு நிற கண்ணாடி பாட்டிலில், முதல் திறப்பு கட்டுப்பாட்டுடன். 1 fl. ஒரு அட்டை பெட்டியில். அல்லது 20 மாத்திரைகள். PVC/PVDC//அலுமினியத் தாளால் செய்யப்பட்ட கொப்புளத்தில். ஒரு அட்டை பெட்டியில் 3 கொப்புளங்கள்.
எகிலோக் - மாத்திரைகள், 50 மி.கி.தலா 60 மாத்திரைகள் துருத்தி ஷாக் அப்சார்பருடன் PE தொப்பியுடன் கூடிய பழுப்பு நிற கண்ணாடி பாட்டிலில், முதல் திறப்பு கட்டுப்பாட்டுடன். 1 fl. ஒரு அட்டை பெட்டியில். அல்லது 15 மாத்திரைகள். PVC/PVDC//அலுமினியத் தாளால் செய்யப்பட்ட கொப்புளத்தில். ஒரு அட்டைப் பெட்டியில் 4 கொப்புளங்கள்.
எகிலோக் - மாத்திரைகள், 100 மீகிராம் 30 அல்லது 60 மாத்திரைகள். துருத்தி ஷாக் அப்சார்பருடன் கூடிய PE தொப்பியுடன் கூடிய பழுப்பு நிற கண்ணாடி பாட்டிலில், முதல் திறப்பு கட்டுப்பாட்டுடன். 1 fl. ஒரு அட்டை பெட்டியில்.

கலவை

:
1 மாத்திரை எகிலோக்கொண்டுள்ளது: செயலில் உள்ள பொருள்: மெட்டோபிரோல் டார்ட்ரேட் 25 மி.கி; 50 மி.கி மற்றும் 100 மி.கி.
துணை பொருட்கள்: MCC - 41.5/83/166 mg; சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச் (வகை A) - 7.5/15/30 மிகி; கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு நீரற்ற - 2/4/8 மிகி; போவிடோன் (K90) - 2/4/8 மிகி; மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் - 2/4/8 மி.கி.

கூடுதலாக

:
பீட்டா-தடுப்பான்களை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பதில் இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவு ஆகியவற்றை வழக்கமான அளவீடுகள் அடங்கும். தேவைப்பட்டால், நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான இன்சுலின் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். இதயத் துடிப்பை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை நோயாளிக்குக் கற்றுக் கொடுக்க வேண்டும் மற்றும் இதயத் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 துடிக்கும் குறைவாக இருந்தால் மருத்துவ ஆலோசனையின் அவசியம் குறித்து அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி.க்கு மேல் டோஸ் எடுக்கும்போது, கார்டியோசெலக்டிவிட்டி குறைகிறது.
இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், இதய செயல்பாட்டின் இழப்பீட்டு கட்டத்தை அடைந்த பின்னரே Egilok® உடன் சிகிச்சை தொடங்குகிறது.
அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளின் தீவிரத்தன்மையில் அதிகரிப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான எபினெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) அளவுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவு இல்லாமை இருக்கலாம்.
Egilok® எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம்.
புற தமனி சுழற்சி கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கலாம்.
Egilok® ஐ திடீரென நிறுத்துவது தவிர்க்கப்பட வேண்டும். சுமார் 14 நாட்களுக்குள் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்பட வேண்டும். திடீரென திரும்பப் பெறுதல் ஆஞ்சினா அறிகுறிகளை மோசமாக்கலாம் மற்றும் கரோனரி நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். மருந்தை நிறுத்தும்போது, கரோனரி தமனி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.
உடற்பயிற்சி ஆஞ்சினாவுக்கு, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எகிலோக் ® டோஸ் இதயத் துடிப்பை 55-60 துடிப்புகள்/நிமிடங்களுக்குள் உறுதி செய்ய வேண்டும், மேலும் உடற்பயிற்சியின் போது - நிமிடத்திற்கு 110 துடிப்புகளுக்கு மேல் இல்லை.
காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள், பீட்டா-தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சையின் போது, கண்ணீர் திரவத்தின் உற்பத்தியில் குறைவு ஏற்படலாம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
எகிலோக் ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மறைக்கக்கூடும் (எடுத்துக்காட்டாக, டாக்ரிக்கார்டியா). தைரோடாக்சிகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு திடீரென திரும்பப் பெறுவது முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் இது அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும்.
நீரிழிவு நோயில், இது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவால் ஏற்படும் டாக்ரிக்கார்டியாவை மறைக்க முடியும். தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களைப் போலல்லாமல், இது நடைமுறையில் இன்சுலின் தூண்டப்பட்ட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை மேம்படுத்தாது மற்றும் இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை சாதாரண நிலைக்கு மீட்டெடுப்பதை தாமதப்படுத்தாது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு Egilok® பரிந்துரைக்கும் போது, இரத்த குளுக்கோஸ் செறிவுகளை கண்காணிக்க வேண்டும், தேவைப்பட்டால், இன்சுலின் அல்லது வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.
மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்கள் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவுக்கு - ஆல்பா-தடுப்பான்கள்.
அறுவைசிகிச்சை தலையீடு தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் / மயக்க மருந்து நிபுணரை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம் (குறைந்த எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்ட ஒரு பொது மயக்க மருந்து முகவரைத் தேர்ந்தெடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை);
கேடகோலமைன் இருப்புக்களைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (உதாரணமாக, ரெசர்பைன்) பீட்டா-தடுப்பான்களின் விளைவை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இதுபோன்ற மருந்துகளின் கலவையை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகள் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிராடி கார்டியாவில் அதிகப்படியான குறைவைக் கண்டறிய தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.
வயதான நோயாளிகளில், கல்லீரல் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகளுக்கு பிராடி கார்டியா (50 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக), இரத்த அழுத்தத்தில் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு (sBP 100 மிமீ Hg), AV பிளாக், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை வளர்ந்தால் மட்டுமே மருந்தளவு விதிமுறை திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சிகிச்சையை நிறுத்துவது அவசியம். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளில், சிறுநீரக செயல்பாட்டை கண்காணிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மெட்டோபிரோல் எடுத்துக் கொள்ளும் மனச்சோர்வுக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளின் நிலையை சிறப்பு கண்காணிப்பு மேற்கொள்ள வேண்டும்; பீட்டா-தடுப்பான்களை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் மனச்சோர்வு ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
முற்போக்கான பிராடி கார்டியா ஏற்பட்டால், டோஸ் குறைக்கப்பட வேண்டும் அல்லது மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
போதுமான மருத்துவ தரவு இல்லாததால், மருந்து குழந்தைகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
வாகனங்களை ஓட்டும் திறன் மற்றும் இயந்திரங்களை இயக்கும் திறன் மீதான தாக்கம். வாகனங்களை ஓட்டும் போது மற்றும் அதிக கவனம் தேவைப்படும் அபாயகரமான செயல்களில் ஈடுபடும் போது கவனமாக இருக்க வேண்டும் (தலைச்சுற்றல் மற்றும் சோர்வு ஆபத்து).

அடிப்படை அளவுருக்கள்

பெயர்:	எகிலோக்
ATX குறியீடு:	C07AB02 -

எகிலோக் - மருந்தின் புதிய விளக்கம், நீங்கள் மருந்தியல் நடவடிக்கை, பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள், எகிலோக் ஆகியவற்றைப் படிக்கலாம். எகிலோக் பற்றிய விமர்சனங்கள் -

உள் அனுதாப சவ்வு இல்லாத கார்டியோசெலக்டிவ் β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்
மருந்து: EGILOK®
மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள்: மெட்டோப்ரோல் (மெட்டோப்ரோல்)
ATX குறியீட்டு முறை: C07AB02
KFG: பீட்டா1-தடுப்பான்
பதிவு எண்: பி எண். 015639/01
பதிவு தேதி: 12/29/06
உரிமையாளர் ரெஜி. சான்று: EGIS மருந்து Plc (ஹங்கேரி)

எகிலோக் வெளியீட்டு வடிவம், மருந்து பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை.

மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது ஏறக்குறைய வெள்ளை, வட்டமான, பைகான்வெக்ஸ், குறுக்கு வடிவப் பிரிப்புக் கோடு மற்றும் ஒரு பக்கம் இரட்டை முனை மற்றும் மறுபுறம் "E435" என்று பொறிக்கப்பட்ட, மணமற்றவை.
1 தாவல்.
மெட்டோபிரோலால் டார்ட்ரேட்
25 மி.கி

மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் மதிப்பெண் மற்றும் "E434" பொறிக்கப்பட்ட மறுபுறம், மணமற்றவை.
1 தாவல்.
மெட்டோபிரோலால் டார்ட்ரேட்
50 மி.கி

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் கார்பாக்சிமெதில் ஸ்டார்ச், கூழ் அன்ஹைட்ரஸ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, போவிடோன், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

30 பிசிக்கள். - இருண்ட கண்ணாடி ஜாடிகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.
60 பிசிக்கள். - இருண்ட கண்ணாடி ஜாடிகள் (1) - அட்டைப் பொதிகள்.

மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது கிட்டத்தட்ட வெள்ளை, வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ், ஒரு பக்கத்தில் மதிப்பெண் மற்றும் "E432" பொறிக்கப்பட்ட மறுபுறம், மணமற்றவை.
1 தாவல்.
மெட்டோபிரோலால் டார்ட்ரேட்
100 மி.கி

மருந்தின் விளக்கம் அதிகாரப்பூர்வமாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் உற்பத்தியாளரால் அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

எகிலோக்கின் மருந்தியல் நடவடிக்கை

கார்டியோசெலக்டிவ் β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான், இது உள் அனுதாப மற்றும் சவ்வு-உறுதிப்படுத்தும் செயல்பாடு இல்லை. இது ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ், ஆன்டிஜினல் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இதயத்தின் 1-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை குறைந்த அளவுகளில் தடுப்பதன் மூலம், கேடகோலமைன்களால் தூண்டப்பட்ட ஏடிபியிலிருந்து சிஏஎம்பி உருவாவதைக் குறைக்கிறது, உள்செல்லுலார் கே2+ மின்னோட்டத்தைக் குறைக்கிறது, எதிர்மறையான காலவரிசை, ட்ரோமோ-, பேட்மோ- மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது (இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது. , கடத்துத்திறன் மற்றும் உற்சாகத்தை தடுக்கிறது, மாரடைப்பு சுருக்கத்தை குறைக்கிறது).

மருந்தின் பயன்பாட்டின் தொடக்கத்தில் (வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில்), புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது, 1-3 நாட்களுக்குப் பிறகு அது ஆரம்ப நிலைக்குத் திரும்புகிறது, மேலும் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அது குறைகிறது.

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு இதய வெளியீடு மற்றும் ரெனின் தொகுப்பு குறைதல், ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் அமைப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது, பெருநாடி வளைவின் பாரோசெப்டர்களின் உணர்திறனை மீட்டெடுப்பது (அவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு இல்லை. இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு பதில்) மற்றும், இறுதியில், புற அனுதாப தாக்கங்களில் குறைவு. ஓய்வு, உடல் உழைப்பு மற்றும் மன அழுத்தத்தின் போது உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது.

இதயத் துடிப்பு குறைதல் (டயஸ்டோலின் நீடிப்பு மற்றும் மாரடைப்பு ஊடுருவலை மேம்படுத்துதல்) மற்றும் சுருக்கம், அத்துடன் அனுதாபத்தின் விளைவுகளுக்கு மாரடைப்பின் உணர்திறன் குறைதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைவதன் மூலம் ஆன்டிஜினல் விளைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கண்டுபிடிப்பு. ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

அரித்மோஜெனிக் காரணிகள் (டாக்ரிக்கார்டியா, அனுதாப நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த செயல்பாடு, அதிகரித்த சிஏஎம்பி உள்ளடக்கம், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்), சைனஸ் மற்றும் எக்டோபிக் இதயமுடுக்கிகளின் தன்னிச்சையான தூண்டுதலின் விகிதத்தில் குறைவு மற்றும் ஏவி கடத்துதலில் மந்தநிலை ஆகியவற்றால் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவு ஏற்படுகிறது. முக்கியமாக முன்னோடி மற்றும், குறைந்த அளவிற்கு, AV முனை வழியாக பிற்போக்கு திசைகளில்) மற்றும் கூடுதல் பாதைகளில்.

சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன், சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா செயல்பாட்டு இதய நோய்கள் மற்றும் ஹைப்பர் தைராய்டிசம் ஆகியவற்றுடன், இது இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது மற்றும் சைனஸ் தாளத்தை மீட்டெடுக்க கூட வழிவகுக்கும்.

ஒற்றைத் தலைவலியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது.

சராசரி சிகிச்சை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது, இது 2-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகள் (கணையம், எலும்பு தசைகள், புற தமனிகளின் மென்மையான தசைகள், மூச்சுக்குழாய், கருப்பை) மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அதிக அளவுகளில் (100 மி.கி./நாள்) பயன்படுத்தும் போது, இது β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் இரண்டு துணை வகைகளிலும் தடுக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

உறிஞ்சுதல்

விரைவாகவும் முழுமையாகவும் (95%) இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மாவில் Cmax அடையப்படுகிறது. உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 50% ஆகும். சிகிச்சையின் போது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 70% ஆக அதிகரிக்கிறது. சாப்பிடுவது உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை 20-40% அதிகரிக்கிறது.

விநியோகம்

Vd 5.6 l/kg. பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு - 12%. BBB மற்றும் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது. தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றம்

மெட்டோபிரோலால் கல்லீரலில் உயிரிமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு மருந்தியல் செயல்பாடு இல்லை.

அகற்றுதல்

T1/2 சராசரியாக 3.5-7 மணி நேரம் சிறுநீரில் 72 மணி நேரத்திற்குள் 5% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

சிறப்பு மருத்துவ நிகழ்வுகளில்

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்புடன், மெட்டோபிரோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் T1/2 அதிகரிக்கிறது, இது மருந்தின் அளவை சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், டி 1/2 மற்றும் மெட்டோபிரோலின் முறையான அனுமதி கணிசமாக மாறாது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம் (மோனோதெரபி அல்லது பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளுடன் இணைந்து), உட்பட. ஹைபர்கினெடிக் வகை;

IHD (மாரடைப்பின் இரண்டாம் நிலை தடுப்பு, ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுப்பது);

இதய தாள தொந்தரவுகள் (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்);

ஹைப்பர் தைராய்டிசம் (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக);

ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்.

மருந்தின் அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் முறை.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, தினசரி 50-100 மி.கி / நாள் 1 அல்லது 2 அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை விளைவு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், தினசரி அளவை 100-200 மி.கி.க்கு படிப்படியாக அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும்.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாஸ், ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்காக, 100-200 மி.கி / நாள் டோஸ் 2 அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

டாக்ரிக்கார்டியாவுடன் கூடிய இதய செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு, 100 மி.கி தினசரி டோஸ் 2 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் (காலை மற்றும் மாலை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எகிலோக்கின் பக்க விளைவுகள்:

மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: அதிகரித்த சோர்வு, பலவீனம், தலைவலி, மன மற்றும் மோட்டார் எதிர்வினைகளின் மெதுவான வேகம்; அரிதாக - மூட்டுகளில் பரேஸ்தீசியா, மனச்சோர்வு, பதட்டம், கவனம் செலுத்தும் திறன் குறைதல், தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை, கனவுகள், குழப்பம் அல்லது குறுகிய கால நினைவாற்றல் குறைபாடு, ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி, தசை பலவீனம்.

புலன்களிலிருந்து: அரிதாக - பார்வை குறைதல், கண்ணீர் திரவத்தின் சுரப்பு குறைதல், ஜெரோஃப்தால்மோஸ், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், டின்னிடஸ்.

இருதய அமைப்பிலிருந்து: சைனஸ் பிராடி கார்டியா, படபடப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன்; அரிதாக - மாரடைப்பு சுருக்கம் குறைதல், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தற்காலிகமாக மோசமடைதல், அரித்மியாஸ், அதிகரித்த புற சுற்றோட்ட கோளாறுகள் (கீழ் முனைகளின் குளிர், ரேனாட் நோய்க்குறி), மாரடைப்பு கடத்தல் கோளாறுகள்; தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் - ஏவி தொகுதி, கார்டியல்ஜியா.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்று வலி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், வறண்ட வாய், சுவை மாற்றம்; கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு; அரிதாக - ஹைபர்பிலிரூபினேமியா.

தோல் எதிர்வினைகள்: யூர்டிகேரியா, தோல் அரிப்பு, சொறி, தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு, தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற தோல் மாற்றங்கள், தோல் ஹைபர்மீமியா, எக்ஸாந்தெமா, ஃபோட்டோடெர்மடோசிஸ், அதிகரித்த வியர்வை, மீளக்கூடிய அலோபீசியா.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: நாசி நெரிசல், சுவாசிப்பதில் சிரமம் (அதிக அளவுகளில் அல்லது முன்கூட்டிய நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும்போது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி), மூச்சுத் திணறல்.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு (இன்சுலின் பெறும் நோயாளிகளில்); அரிதாக - ஹைப்பர் கிளைசீமியா.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா.

மற்றவை: முதுகு அல்லது மூட்டு வலி, சிறிது எடை அதிகரிப்பு, லிபிடோ மற்றும்/அல்லது ஆற்றல் குறைதல்.

மருந்துக்கு முரண்பாடுகள்:

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி;

AV தொகுதி II மற்றும் III டிகிரி;

சினோட்ரியல் தொகுதி;

கடுமையான பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 துடிக்கிறது);

சிதைவு கட்டத்தில் இதய செயலிழப்பு;

ஆஞ்சியோஸ்பாஸ்டிக் ஆஞ்சினா (பிரின்ஸ்மெட்டலின் ஆஞ்சினா);

கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 100 mmHg க்கு கீழே);

பாலூட்டும் காலம்;

MAO தடுப்பான்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு;

வெராபமிலின் ஒரே நேரத்தில் நரம்பு வழி நிர்வாகம்;

மெட்டோபிரோலால் மற்றும் மருந்தின் பிற பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன்.

நீரிழிவு நோய், வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய் (எம்பிஸிமா, நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி), புற நாளங்களின் அழிக்கும் நோய்கள் (இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன், ரேனாட்ஸ், நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு, நாள்பட்ட கல்லீரல் செயலிழப்பு), மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, முதல் பட்டத்தின் AV தடுப்பு, தைரோடாக்சிகோசிஸ், மனச்சோர்வு (வரலாறு உட்பட), தடிப்புத் தோல் அழற்சி, கர்ப்பம், அத்துடன் 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர், வயதான நோயாளிகள்.

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.

எகிலோக் பயன்படுத்துவதற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்.

Egilok பரிந்துரைக்கும் போது, இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 துடிப்புகளுக்கு குறைவாக இருந்தால், மருத்துவரின் ஆலோசனை அவசியம் என்று நோயாளி எச்சரிக்க வேண்டும்.

Egilok ஐ ஒரே நேரத்தில் குளோனிடைனுடன் பயன்படுத்தும் போது, Egilok நிறுத்தப்பட்டால், சில நாட்களுக்குப் பிறகு குளோனிடைன் நிறுத்தப்பட வேண்டும் (திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் ஆபத்து காரணமாக).

குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தவும்

18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் எகிலோக்கின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு:

அறிகுறிகள்: கடுமையான சைனஸ் பிராடி கார்டியா, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, சயனோசிஸ், தமனி ஹைபோடென்ஷன், அரித்மியா, வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மயக்கம்; கடுமையான அளவுக்கதிகமான அளவு ஏற்பட்டால் - கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, சுயநினைவு இழப்பு, கோமா, முழுமையான குறுக்குவெட்டுத் தடுப்பு மற்றும் இதயத் தடுப்பு, கார்டியல்ஜியா வளர்ச்சி வரை AV தடுப்பு.

அதிகப்படியான மருந்தின் முதல் அறிகுறிகள் 20 நிமிடங்கள் முதல் 2 மணிநேரம் வரை நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு தோன்றும்.

சிகிச்சை: இரைப்பைக் கழுவுதல், உறிஞ்சிகளின் நிர்வாகம், அறிகுறி சிகிச்சை: இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுடன் - ட்ரெண்டலென்பர்க் நிலை, கடுமையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா மற்றும் வரவிருக்கும் இதய செயலிழப்பு - நரம்பு வழியாக (2-5 நிமிட இடைவெளியில்) பீட்டா நிர்வாகம் அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்கள் அல்லது ஐ.வி. அடுத்தடுத்த நடவடிக்கைகளாக, 1-10 மில்லிகிராம் குளுகோகனை பரிந்துரைக்கலாம் மற்றும் டிரான்ஸ்வெனஸ் இன்ட்ராகார்டியல் பேஸ்மேக்கரை நிறுவலாம். மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு - பீட்டா 2-அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்களின் நரம்பு நிர்வாகம், வலிப்புக்கு - டயஸெபமின் மெதுவாக நரம்பு நிர்வாகம். ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மெட்டோபிரோல் மோசமாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

மற்ற மருந்துகளுடன் எகிலோக்கின் தொடர்பு.

எகிலோக் மற்றும் எத்தனால் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அதிகரித்த தடுப்பு விளைவு காணப்படுகிறது.

எத்தனாலுடன் சேர்ந்து பயன்படுத்தும் போது, இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

மருந்தகங்களில் விற்பனை விதிமுறைகள்.

மருந்து ஒரு மருந்துடன் கிடைக்கிறது.

எகிலோக் மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகளின் விதிமுறைகள்.

பட்டியல் B. மருந்து 15° முதல் 25°C வெப்பநிலையில் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு சேமிக்கப்பட வேண்டும். அடுக்கு வாழ்க்கை: 5 ஆண்டுகள்.

எகிலோக் (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெட்டோபிரோல்) என்பது பிரபலமான ஹங்கேரிய பீட்டா-1-தடுப்பான் ஆகும். இது ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ், ஆன்டிஜினல் (ஆன்டி-இஸ்கிமிக்) மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. முதல் வரிசை இதயமுடுக்கியின் தன்னியக்கத்தை அடக்குகிறது, இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலைக் குறைக்கிறது, இதயத் தசையின் உற்சாகம் மற்றும் சுருக்கத்தைக் குறைக்கிறது, இதய வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் இதயத்தின் ஆக்ஸிஜன் தேவையைக் குறைக்கிறது. உடல் மற்றும் மன-உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் போது இதயத்தில் கேட்டகோலமைன் நரம்பியக்கடத்திகளின் தூண்டுதல் விளைவைக் குறைக்கிறது. எகிலோக்கின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு மருந்துப் பாடத்தின் இரண்டாவது வாரத்தின் முடிவில் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான ஆஞ்சினாவுக்கு, மருந்து தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், எகிலோக் இஸ்கிமிக் சேதத்தின் பகுதியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தையும் மீண்டும் மீண்டும் மாரடைப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பையும் குறைக்கிறது. மிதமான அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது, இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-தடுப்பான்களைக் காட்டிலும் குறைவான மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் மென்மையான தசைகள் மற்றும் புற தமனிகளை பாதிக்கிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, எகிலோக் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் செயலில் உள்ள பொருளின் அதிகபட்ச செறிவு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து அரை ஆயுள் 3-4 மணி நேரம் ஆகும்.

எகிலோக் மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 1-2 டோஸ்களுக்கு 100 மி.கி ஆகும், படிப்படியாக 200 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 400 மி.கி.க்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. மருந்து மிகவும் நன்றாக ஆராய்ச்சி செய்யப்பட்டுள்ளது, உட்பட. ரஷ்ய விஞ்ஞானிகள். எனவே, ஒரு ஆய்வில், நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு தமனி உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையில் எகிலோக்கின் செயல்திறனை உள்நாட்டு இருதயநோய் நிபுணர்கள் ஆய்வு செய்தனர். இன்சுலின் அல்லாத நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட சுமார் 70% நோயாளிகள் ஒன்று அல்லது மற்றொரு இருதய சிக்கல்களால் இறக்கின்றனர், மேலும் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டிப்பாகக் கட்டுப்படுத்துவது இறப்பு விகிதங்களைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் என்பதே இந்த சிக்கலின் பொருத்தமாகும். கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டை விட.

இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிவுரை நீண்ட காலமாக கேள்விக்குறியாக உள்ளது. அவை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, அதன் அறிகுறிகளை மறைக்கின்றன, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு குளுக்கோஸ் செறிவுகளை மீட்டெடுக்கும் வீதத்தைத் தடுக்கின்றன மற்றும் லிப்பிட் சுயவிவரத்தை மோசமாக்குகின்றன என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. அது முடிந்தவுடன், அத்தகைய அச்சங்கள் ஆதாரமற்றவை. மேலே உள்ள ஆய்வுக்குத் திரும்புகையில், இரு குழுக்களிலும் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைந்துள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் நீரிழிவு குழுவில் குறைவு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, எகிலோக் உடனான சிகிச்சையானது மொத்த மற்றும் "கெட்ட" கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகளின் அளவைக் குறைக்க வழிவகுத்தது மற்றும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தவில்லை. கரோனரி இதய நோயில் மருந்தின் செயல்திறனை மற்றொரு ஆய்வு ஆய்வு செய்தது. சில ஆண்டிஜினல் மருந்துகள் வலியிலிருந்து திறம்பட நிவாரணம் அளிக்கும் அதே வேளையில் சிறிய ஆண்டி-இஸ்கிமிக் விளைவுகளை மட்டுமே வழங்குவதாக பல மருத்துவர்கள் புகார் கூறியுள்ளனர். இது இஸ்கெமியா (அமைதியான இஸ்கெமியா என்று அழைக்கப்படும்) மூலம் மாரடைப்பால் கொடுக்கப்பட்ட ஆபத்து சமிக்ஞையை மறைக்க முடியும். இந்த ஆய்வில் உடற்பயிற்சி ஆஞ்சினா நோயாளிகள் ஈடுபடுத்தப்பட்டனர். எகிலோக் உடனான சிகிச்சையின் விளைவாக, ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் பாதியாக குறைந்தது. மருந்தின் இஸ்கிமிக் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவது உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதாகும். பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும், குறிப்பாக, எகிலோக் சிகிச்சைக்காக மட்டுமல்லாமல், நோய்த்தடுப்புக்குப் பிந்தைய நோயாளிகளுக்கு இஸ்கிமிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பது உட்பட நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கரோனரி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறியுடன் இணைந்து சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம், இது பீட்டா-தடுப்பான்களின் பயன்பாட்டிற்கு முரணானது.

மருந்தியல்

உள்ளார்ந்த அனுதாப செயல்பாடு இல்லாத கார்டியோசெலக்டிவ் பீட்டா 1-தடுப்பான். இது ஹைபோடென்சிவ், ஆன்டிஜினல் மற்றும் ஆன்டிஆரித்மிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. சைனஸ் முனையின் தன்னியக்கத் தன்மையைக் குறைக்கிறது, இதயத் துடிப்பைக் குறைக்கிறது, AV கடத்துதலைக் குறைக்கிறது, மாரடைப்புச் சுருக்கம் மற்றும் உற்சாகத்தைக் குறைக்கிறது, இதய வெளியீட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவையைக் குறைக்கிறது. உடல் மற்றும் மன-உணர்ச்சி அழுத்தத்தின் போது இதயத்தில் கேடகோலமைன்களின் தூண்டுதல் விளைவை அடக்குகிறது.

ஹைபோடென்சிவ் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது நிச்சயமாக பயன்பாட்டின் 2 வது வாரத்தின் முடிவில் உறுதிப்படுத்துகிறது. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு, மெட்டோபிரோல் தாக்குதல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. சூப்பர்வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் போது இதயத் துடிப்பை இயல்பாக்குகிறது. மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், இது இதய தசையின் இஸ்கெமியா மண்டலத்தை கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் அபாயகரமான அரித்மியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது, மேலும் மாரடைப்பு மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது. சராசரி சிகிச்சை அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படும் போது, இது தேர்ந்தெடுக்கப்படாத பீட்டா-தடுப்பான்களைக் காட்டிலும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் புற தமனிகளின் மென்மையான தசைகள் மீது குறைவான உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மெட்டோபிரோல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள பொருளின் Cmax உறிஞ்சப்பட்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது, மெட்டோபிரோல் பெரும்பாலும் "முதல் பாஸ்" விளைவுக்கு உட்பட்டது கல்லீரல். சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் ஐசோஎன்சைம்களின் பங்கேற்புடன் கல்லீரலில் தீவிரமாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படாத வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது. பிளாஸ்மாவிலிருந்து மெட்டோபிரோலின் T1/2 3-4 மணிநேரம் ஆகும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது மாறாது. எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 95% க்கும் அதிகமானவை சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன, இதில் 3% மட்டுமே மாறாமல் உள்ளது.

வெளியீட்டு படிவம்

மாத்திரைகள் வெள்ளை அல்லது ஏறக்குறைய வெள்ளை, வட்டமான, பைகோன்வெக்ஸ், குறுக்கு வடிவப் பிரிப்புக் கோடு மற்றும் ஒரு பக்கம் இரட்டைக் குவளை மற்றும் மறுபுறம் "E435" என்று பொறிக்கப்பட்ட, மணமற்றவை.

துணை பொருட்கள்: மைக்ரோ கிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், அன்ஹைட்ரஸ் கூழ் சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, போவிடோன் கே90, மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட்.

மருந்தளவு

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, சராசரி டோஸ் 1-2 அளவுகளில் 100 மி.கி/நாள் ஆகும். தேவைப்பட்டால், தினசரி டோஸ் படிப்படியாக 200 மி.கி. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ஒரு ஒற்றை டோஸ் 2-5 மி.கி. எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் 5 நிமிடங்களுக்கு பிறகு சாத்தியமாகும்.

அதிகபட்ச அளவுகள்: வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, தினசரி டோஸ் 400 மி.கி, நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ஒரு டோஸ் 15-20 மி.கி.

தொடர்பு

ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், நைட்ரேட்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா மற்றும் ஏவி பிளாக் உருவாகும் ஆபத்து உள்ளது.

பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, மெட்டோபிரோலின் வளர்சிதை மாற்றம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, இது அதன் செயல்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் விளைவை மேம்படுத்தலாம்.

NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, மெட்டோபிரோலின் ஹைபோடென்சிவ் விளைவு குறைக்கப்படலாம்.

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, இதயத் தளர்ச்சி விளைவு பரஸ்பரம் அதிகரிக்கிறது.

புற தசை தளர்த்திகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, நரம்புத்தசை முற்றுகை அதிகரிக்கலாம்.

உள்ளிழுக்கும் மயக்க மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, மாரடைப்பு செயல்பாட்டை அடக்குவதற்கான ஆபத்து மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது.

வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், ஹைட்ராலசைன், ரானிடிடின், சிமெடிடின் ஆகியவற்றை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்டோபிரோலின் செறிவு அதிகரிக்கிறது.

அமியோடரோனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், பிராடி கார்டியா, வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் அசிஸ்டோல் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.

வெராபமிலுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் Cmax மற்றும் மெட்டோபிரோலின் AUC அதிகரிக்கிறது. இதயத்தின் நிமிடம் மற்றும் பக்கவாதம் அளவு, துடிப்பு விகிதம் மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் குறைகிறது. இதய செயலிழப்பு, டிஸ்ப்னியா மற்றும் சைனஸ் நோட் பிளாக் ஆகியவற்றின் சாத்தியமான வளர்ச்சி.

மெட்டோபிரோலோலை எடுத்துக் கொள்ளும்போது வெராபமிலின் நரம்பு வழி நிர்வாகத்துடன், இதயத் தடுப்பு அபாயம் உள்ளது.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், டிஜிட்டலிஸ் கிளைகோசைடுகளால் ஏற்படும் பிராடி கார்டியா அதிகரிக்கலாம்.

டெக்ஸ்ட்ரோப்ரோபாக்சிபீனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, மெட்டோபிரோலின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கிறது.

டயஸெபமுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, டயஸெபமின் அனுமதி மற்றும் AUC குறையலாம், இது அதன் விளைவுகளில் அதிகரிப்பு மற்றும் சைக்கோமோட்டர் எதிர்வினைகளின் வேகம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

டில்டியாசெமுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, டில்டியாசெமின் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுப்பதால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்டோபிரோலின் செறிவு அதிகரிக்கிறது. டில்டியாசெமினால் ஏற்படும் ஏவி கணு வழியாக உந்துவிசை பரிமாற்றம் குறைவதால் இதய செயல்பாட்டின் மீதான விளைவு கூடுதலாக தடுக்கப்படுகிறது. கடுமையான பிராடி கார்டியாவை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது, பக்கவாதம் மற்றும் நிமிட அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

லிடோகைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, லிடோகைனின் வெளியேற்றம் பாதிக்கப்படலாம்.

CYP2D6 ஐசோஎன்சைமின் குறைந்த செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு mibefradil உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்டோபிரோலின் செறிவை அதிகரிக்கவும், நச்சு விளைவுகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கவும் முடியும்.

நோர்பைன்ப்ரைன், எபிநெஃப்ரின், பிற அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் சிம்பத்தோமிமெடிக்ஸ் (கண் சொட்டு வடிவில் அல்லது ஆன்டிடூசிவ்களின் ஒரு பகுதியாக உட்பட) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால், இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

புரோபஃபெனோனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்டோபிரோலின் செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஒரு நச்சு விளைவு உருவாகிறது. புரோபஃபெனோன் கல்லீரலில் மெட்டோபிரோலின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது, அதன் அனுமதியைக் குறைக்கிறது மற்றும் சீரம் செறிவுகளை அதிகரிக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

reserpine, guanfacine, methyldopa, clonidine ஆகியவற்றுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, கடுமையான பிராடி கார்டியா உருவாகலாம்.

ரிஃபாம்பிசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, இரத்த பிளாஸ்மாவில் மெட்டோபிரோலின் செறிவு குறைகிறது.

மெட்டோபிரோலால் புகைபிடிக்கும் நோயாளிகளுக்கு தியோபிலின் அனுமதியில் சிறிது குறைவு ஏற்படலாம்.

Fluoxetine CYP2D6 ஐசோஎன்சைமைத் தடுக்கிறது, இது மெட்டோபிரோல் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் அதன் திரட்சியைத் தடுக்கிறது, இது இதயத் தளர்ச்சி விளைவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிராடி கார்டியாவை ஏற்படுத்தும். சோம்பலின் வளர்ச்சியின் ஒரு வழக்கு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஃப்ளூக்ஸெடின் மற்றும் முக்கியமாக அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் நீண்ட அரை-வாழ்க்கையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே ஃப்ளூக்ஸெடின் நிறுத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகும் போதைப்பொருள் தொடர்புக்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

சிப்ரோஃப்ளோக்சசினுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது உடலில் இருந்து மெட்டோபிரோலால் வெளியேற்றம் குறைவதாக அறிக்கைகள் உள்ளன.

எர்கோடமைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, புற சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் அதிகரிக்கலாம்.

ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, மெட்டோபிரோலின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவு குறைகிறது.

ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதன் மூலம், மெட்டோபிரோல் இரத்தத்தில் எத்தனாலின் செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதன் நீக்குதலை நீடிக்கிறது.

பக்க விளைவுகள்

இருதய அமைப்பிலிருந்து: பிராடி கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், ஏவி கடத்தல் தொந்தரவுகள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்.

செரிமான அமைப்பிலிருந்து: சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், வறண்ட வாய், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல் சாத்தியமாகும்; சில சந்தர்ப்பங்களில் - கல்லீரல் செயலிழப்பு.

மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து: சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில், பலவீனம், சோர்வு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தசைப்பிடிப்பு, குளிர் உணர்வு மற்றும் முனைகளில் பரேஸ்டீசியா சாத்தியமாகும்; கண்ணீர் திரவம், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ரைனிடிஸ், மனச்சோர்வு, தூக்கக் கலக்கம், கனவுகள் ஆகியவற்றின் சுரப்பில் சாத்தியமான குறைவு.

ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பிலிருந்து: சில சந்தர்ப்பங்களில் - த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

நாளமில்லா அமைப்பிலிருந்து: நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகள்.

சுவாச அமைப்பிலிருந்து: முன்கூட்டிய நோயாளிகளில், மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு.

அறிகுறிகள்

தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா தாக்குதல்களைத் தடுப்பது, இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் (சூப்ராவென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோல்), மாரடைப்புக்குப் பிறகு இரண்டாம் நிலை தடுப்பு, ஹைபர்கினெடிக் கார்டியாக் சிண்ட்ரோம் (ஹைப்பர் தைராய்டிசம், என்சிடி உட்பட). ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களைத் தடுக்கும்.

முரண்பாடுகள்

AV முற்றுகை II மற்றும் III டிகிரி, சினோட்ரியல் தடுப்பு, பிராடி கார்டியா (இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 50 துடிப்புகளுக்கு குறைவாக), CVS, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு நிலை IIB-III, கடுமையான இதய செயலிழப்பு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை, கடுமையான புற சுழற்சி கோளாறுகள், மெட்டோபிரோலால் அதிக உணர்திறன்.

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்தை விட அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த முடியும். Metoprolol நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிராடி கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மற்றும் சுவாசக் கைது ஆகியவற்றின் சாத்தியமான வளர்ச்சி காரணமாக, திட்டமிடப்பட்ட பிரசவ தேதிக்கு 48-72 மணி நேரத்திற்கு முன் மெட்டோபிரோல் நிறுத்தப்பட வேண்டும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை 48-72 மணி நேரம் கண்டிப்பாக கண்காணிப்பது அவசியம்.

மெட்டோபிரோல் தாய்ப்பாலில் சிறிய அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது. பாலூட்டும் போது பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு நோய்கள், நீரிழிவு நோய் (குறிப்பாக லேபிள் நிகழ்வுகளில்), ரேனாட்ஸ் நோய் மற்றும் புற தமனிகளின் அழிக்கும் நோய்கள், பியோக்ரோமோசைட்டோமா (ஆல்ஃபா-தடுப்பான்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்), கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

மெட்டோபிரோலுடன் சிகிச்சையின் போது, கண்ணீர் திரவத்தின் உற்பத்தியில் குறைவு ஏற்படலாம், இது காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு முக்கியமானது.

ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மெட்டோபிரோலுடன் சிகிச்சையின் நீண்ட போக்கை படிப்படியாக (குறைந்தபட்சம் 10 நாட்களுக்கு மேல்) மேற்கொள்ள வேண்டும்.

குளோனிடைனுடன் கூட்டு சிகிச்சையில், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடியைத் தவிர்ப்பதற்காக மெட்டோபிரோல் நிறுத்தப்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு பிந்தையது நிறுத்தப்பட வேண்டும். இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் போது, அவற்றின் அளவைத் திருத்துவது அவசியம்.

மயக்க மருந்துக்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, மெட்டோபிரோல் எடுப்பதை நிறுத்துவது அல்லது குறைந்தபட்ச எதிர்மறை ஐனோட்ரோபிக் விளைவுடன் ஒரு மயக்க மருந்து முகவரைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியம்.

நடவடிக்கைகளுக்கு அதிக கவனம் தேவைப்படும் நோயாளிகளில், நோயாளியின் தனிப்பட்ட பதிலை மதிப்பிட்ட பின்னரே வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மெட்டோபிரோலால் பயன்படுத்துவதற்கான கேள்வியை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

கலவை

மருந்தளவு படிவத்தின் விளக்கம்

மருந்தியல் நடவடிக்கை

பார்மகோடினமிக்ஸ்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

எகிலோக் ® மருந்தின் அறிகுறிகள்

முரண்பாடுகள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

பக்க விளைவுகள்

தொடர்பு

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் அளவுகள்

அதிக அளவு

சிறப்பு வழிமுறைகள்

வெளியீட்டு படிவம்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பயன்பாட்டிற்கான வழிமுறைகள்

பக்க விளைவுகள்

முரண்பாடுகள்

கர்ப்பம்

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

அதிக அளவு

சேமிப்பு நிலைமைகள்

வெளியீட்டு படிவம்

கலவை

கூடுதலாக

அடிப்படை அளவுருக்கள்

எகிலோக் வெளியீட்டு வடிவம், மருந்து பேக்கேஜிங் மற்றும் கலவை.

எகிலோக்கின் மருந்தியல் நடவடிக்கை

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

மருந்தின் பார்மகோகினெடிக்ஸ்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

மருந்தின் அளவு மற்றும் நிர்வாகத்தின் முறை.

எகிலோக்கின் பக்க விளைவுகள்:

மருந்துக்கு முரண்பாடுகள்:

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்தவும்.

எகிலோக் பயன்படுத்துவதற்கான சிறப்பு வழிமுறைகள்.

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு:

மற்ற மருந்துகளுடன் எகிலோக்கின் தொடர்பு.

மருந்தகங்களில் விற்பனை விதிமுறைகள்.

எகிலோக் மருந்தின் சேமிப்பு நிலைமைகளின் விதிமுறைகள்.

மருந்தியல்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வெளியீட்டு படிவம்

மருந்தளவு

தொடர்பு

பக்க விளைவுகள்

அறிகுறிகள்

முரண்பாடுகள்

பயன்பாட்டின் அம்சங்கள்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டும் போது பயன்படுத்தவும்

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தவும்

சிறப்பு வழிமுறைகள்

தளத்தில் புதியது

மிகவும் பிரபலமானது

பிரபலமான பிரிவுகள்