டியோடெனம் மற்றும் டியோடெனோஜெஜுனல் நெகிழ்வு ஆகியவற்றின் நிலப்பரப்பு. வயிற்றுப் பிரிவின் போது டூடெனனல் ஸ்டம்பிற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முறைகள்

டியோடெனம், சிறுகுடல், - துறை சிறு குடல், இது வயிற்றில் இருந்து நேரடியாக உருவாகிறது. அதன் நீளம் சராசரியாக மனித விரலின் 12 விட்டம் சமமாக இருப்பதால் அதன் பெயர் வந்தது. பெரும்பாலும் இது குதிரைவாலி வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் மோதிர வடிவ மற்றும் V- வடிவமும் காணப்படுகின்றன. நீளம் சிறுகுடல் 25-30 செ.மீ., மற்றும் அகலம் 4-6 செ.மீ., அதன் குழிவான விளிம்பு தலையைச் சுற்றிக் கொள்கிறது.
டியோடெனம் ஒரு முக்கியமான உறுப்பு செரிமான அமைப்பு, இதில் பெரிய செரிமான சுரப்பிகளின் குழாய்கள் (மற்றும் கணையம்) பாய்கின்றன. அதன் சளி சவ்வுகளில் ஹார்மோன்கள் உருவாகின்றன: செக்ரெடின், பான்கிரியோசைமின்-கோலிசிஸ்டோகினின், இரைப்பை தடுப்பு பெப்டைட், வாசோஆக்டிவ் குடல் பெப்டைட், மோட்டிலின், என்டோரோகுளுகோகன் போன்றவை. டியோடெனம் நான்கு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது:- மேல், பார்ஸ் உயர்ந்த,
- இறங்கு, pars descendens;
- கிடைமட்ட, பார்ஸ் கிடைமட்ட;
மற்றும் ஏறும், பார்ஸ் ஏறுகிறது.
மேல் பகுதி , pars superior, s. பல்பஸ், - குறுகிய, அதன் நீளம்
3-4 செ.மீ., விட்டம் - 4 செ.மீ வரை, கோல்கீப்பரிடமிருந்து இரண்டாம் இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் உருவாகிறது, வலதுபுறம் வலதுபுறம் திரும்பி வலதுபுறம் செல்கிறது. முதுகெலும்பு நெடுவரிசை, flexura duodeni உயர்ந்தது.
ஹெபடோடுடெனல் லிகமென்ட், லிக், போர்டா ஹெபாடிஸிலிருந்து டியோடெனத்தின் மேல் பகுதி வரை செல்கிறது. hepatoduodenal, இதில் அடங்கியுள்ளது: பொது பித்த நாளத்தில், போர்டல் நரம்புமற்றும் கல்லீரல் தமனி தன்னை, நிணநீர் நாளங்கள்மற்றும் நரம்புகள். மூட்டை உள்ளது முக்கியமானகணையத்தில் உள்ள அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில்.
இறங்கு பகுதி, pars descendens, - நீளம் 9-12 செ.மீ., விட்டம் 4-5 செ.மீ.. இது குடலின் மேல் வளைவில் இருந்து உருவாகி, வளைவு அல்லது செங்குத்தாகச் சென்று, III-IV இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் அளவை அடைகிறது. கீழ் வளைவை உருவாக்குகிறது, flexura duodeni தாழ்வானது. இடதுபுறத்தில் நடுத்தர பகுதியில், பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் கணையக் குழாய் ஆகியவை குடலுக்குள் பாய்கின்றன, இது சளி சவ்வு மீது நீளமான மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது, plica longitudinalis duodeni, பெரிய பாப்பிலாடியோடெனம், பாப்பிலா டியோடெனி மேஜர் (வடேரி).
அதற்கு மேல் ஒரு மைனர் பாப்பிலா, பாப்பிலா டியோடெனி மைனர் இருக்கலாம்; ஒரு கூடுதல் கணையக் குழாய், டக்டஸ் pancreaticus accessorius, அதன் மீது திறக்கிறது. பித்தம் மற்றும் கணையச் சாறு வெளியேறுவது ஹெபடோபான்க்ரியாடிக் ஆம்புல்லாவின் மூடல் தசையால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, மீ. ஸ்பிங்க்டர் ஆம்புல்லே (s. Oddi). அடைப்பு [சுழற்சி] வட்ட, சாய்ந்த மற்றும் நீளமான தசை நார்களின் மூட்டைகளால் உருவாகிறது, அவை குடல் தசைகளிலிருந்து சுயாதீனமாக பின்னிப்பிணைந்து செயல்படுகின்றன.
கிடைமட்ட பகுதி, pars horizontalis, - 9 செமீ வரை நீளம் கொண்டது, குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரிக்கு கீழே வலமிருந்து இடமாக III-IV இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் செல்கிறது.
ஏறும் பகுதி, pars ascendens, 6-13 செ.மீ நீளமானது, I-II இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் இடது விளிம்பிற்கு உயர்கிறது, அங்கு டூடெனோகாவம் வளைவு, flexura duodenojejunalis, உருவாகிறது, வெற்று குடலுக்குள் மாற்றும் இடம். டியோடெனத்தின் தசையை இடைநிறுத்துவதன் மூலம் வளைவு சரி செய்யப்படுகிறது, மீ. சஸ்பென்சோரியஸ் டியோடெனி எஸ். மீ. (ட்ரீட்ஸி). தசை நார்கள் நெகிழ்வு தளத்தில் குடலின் வட்ட அடுக்கில் இருந்து எழுகின்றன மற்றும் கணையத்தின் பின்னால் மேலே செல்கின்றன, அங்கு அவை உதரவிதானத்தின் இடது க்ரஸின் திசுப்படலம் மற்றும் தசை நார்களில் பிணைக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் இடது பக்கத்தில் அதன் நிலைத்தன்மை காரணமாக, டியோடெனோகாவம் நெகிழ்வு என்பது அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு அறிவாற்றல் அடையாளமாகும், இது தோற்றத்தை கண்டறிய உதவுகிறது. ஜீஜுனம்.

டியோடெனத்தின் நிலப்பரப்பு

டியோடெனம் அண்டை உறுப்புகளுடன் சிக்கலான நிலப்பரப்பு-உடற்கூறியல் உறவுகளில் உள்ளது. இது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில், முக்கியமாக வயிற்றுக்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது. குடலின் இறங்கு பகுதி முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வலதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் கிடைமட்ட பகுதிகள் அதன் இடைநிலை விமானத்தை வெட்டுகின்றன. டியோடினத்தின் ஏறுவரிசை பகுதி இடதுபுறத்தில் முதுகெலும்புக்கு அருகில் உள்ளது.
எலும்புக்கூடு.மேல் பகுதி இரண்டாவது இடுப்பு முதுகெலும்பு (சில நேரங்களில் XII தொராசி முதுகெலும்பு) மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. இது அதன் இடைநிலை விமானத்தை வலமிருந்து இடமாக வெட்டுகிறது. குடலின் இறங்கு பகுதி II-III இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் வலது மேற்பரப்புக்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் III இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் கீழ் விளிம்பை அடைகிறது. கிடைமட்ட பகுதி III இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது; இது அதன் இடைநிலை விமானத்தை வலமிருந்து இடமாக குறுக்கு திசையில் கடக்கிறது. ஏறும் பகுதி இடதுபுறத்தில் உள்ள இரண்டாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் அளவை அடைந்து, டூடெனனல்-வெற்று நெகிழ்வு, flexura duodenojejunalis க்குள் செல்கிறது.
ஒத்திசைவு.பின்வரும் உறுப்புகள் டூடெனினத்தின் மேல் பகுதி, பார்ஸ் உயர்ந்தவை, அருகில் உள்ளன: மேல் - கல்லீரலின் வலது மடல், பொதுவான பித்த நாளம், பித்தப்பையின் கழுத்து மற்றும் வி. போர்ட்டர், கீழே - கணையத்தின் தலை மற்றும் குறுக்கு பெருங்குடலின் ஒரு பகுதி; முன் - கல்லீரலின் இடது மடல்; பின்னால் - hepatoduodenal தசைநார், lig. ஹெபடோடுடெனல்.
இறங்கு பகுதி, pars descendens, duodenum பின்வரும் உறுப்புகளால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது: முன் - குறுக்கு பெருங்குடலின் சிற்றலைகள்; பின்னால் - வலது சிறுநீரகம்மற்றும் ஓரளவு வலது சிறுநீர்க்குழாய். இறங்கு பகுதியின் பின்புற மேற்பரப்பில், அதன் இடது விளிம்பில், ஒரு கூட்டு பித்தநீர் குழாய், டக்டஸ் கோலெடோஹஸ் மற்றும் கணையக் குழாய், டக்டஸ் கணையம் ஆகியவை உள்ளன, அவை இறங்கு பகுதியின் நடுவில் ஒன்றிணைகின்றன. கணையத்தின் தலை இடதுபுறத்தில் இறங்கு பகுதிக்கு அருகில் உள்ளது, மேலும் சிறுகுடலின் சுழல்கள் வலதுபுறத்தில் உள்ளன.
கிடைமட்ட பகுதி, pars horizontalis, வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது: மேலே இருந்து - கணையத்தின் கீழ் விளிம்பில்; கீழே இருந்து - சிறு குடலின் சுழல்கள்; பின்னால் - அடிவயிற்று பெருநாடி, வலதுபுறம் - தாழ்வான வேனா காவா; முன் - சிறுகுடலின் சுழல்கள்.
ஏறும் பகுதி, pars ascendens, வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது: வலதுபுறம் - a. மெசென்டெரிகா உயர்ந்தது, மேல் - கணையத்தின் உடலின் கீழ் மேற்பரப்பில், மற்ற பக்கங்கள் - சிறுகுடலின் சுழல்கள் மூலம். (டியோடினத்தின் சுவரின் அமைப்பு வெற்று மற்றும் பெருங்குடல்).

டியோடெனத்தின் அசாதாரணங்கள்

டியோடினத்தின் முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் நீண்ட மற்றும் அதிகப்படியான மொபைல் குடல் அல்லது அதன் தனிப்பட்ட பாகங்கள் மற்றும் அதன் தலைகீழ் இருப்பிடம் (G. A. Zedgenidze, 1983) வடிவத்தில் வழங்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், முழுமையற்ற நீளம் அல்லது குடலின் இயக்கம் அதிகரிப்பு மேல் கிடைமட்ட பகுதிக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படலாம், மேலும் சில சமயங்களில் குடலின் இறங்கு பகுதியை பாதிக்கும். குடலின் நீளமான பகுதி, அதன் சொந்த மெசென்டரி இருப்பதால், பொதுவாக அசாதாரணமான வளைவுகள் மற்றும் சுழல்களை உருவாக்குகிறது, அவை கீழே தொங்கி பரந்த எல்லைகளுக்குள் மாறுகின்றன.
குடலின் வளைவு அதன் வித்தியாசமான இருப்பிடத்துடன் பல்புக்குப் பிறகு அல்லது டூடெனினத்தின் கீழ் முழங்கால் பகுதியில் உடனடியாக உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், குடல் வளையம் இடதுபுறமாக அல்ல, முன்புறமாகவும் வலதுபுறமாகவும் திருப்பப்படுகிறது, இதன் விளைவாக டூடெனனல்-வெற்று நெகிழ்வு இல்லை.
இரத்த வழங்கல்.டியோடினத்திற்கு இரத்த வழங்கல் மேல் மற்றும் கீழ் கணைய தமனி, aa மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. pancreaticoduodenals உயர்ந்தது மற்றும் தாழ்வானது (a. gastroduodenalis மற்றும் a. mesenterica superior இன் கிளை). சிரை வெளியேற்றம் அதே பெயரின் ஜோடி நரம்புகள் வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, vv. pancriaticoduodenales உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான, மேல் மெசென்டெரிக் மற்றும் மண்ணீரல் நரம்புக்குள், பின்னர் போர்டல் நரம்புக்குள், v. போர்டே
நிணநீர்டியோடெனத்திலிருந்து பைலோரிக் [போர்ட்டல்], வலது இரைப்பை, கல்லீரல், இடுப்பு மற்றும் மேல் மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளுக்கு பாய்கிறது.
கண்டுபிடிப்புடியோடெனம் கிளைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது வேகஸ் நரம்புகள், கல்லீரல், இரைப்பை மற்றும் உயர்ந்த மெசென்டெரிக் நரம்பு பின்னல். தலைப்பின் உள்ளடக்க அட்டவணை "டியோடெனத்தின் நிலப்பரப்பு. கணையத்தின் நிலப்பரப்பு.":

டியோடெனம்சிறுகுடலின் ஆரம்ப பகுதி ஆகும். இது ஆழமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவருக்கு நேரடியாக அருகில் இல்லை. நிலைப்படி, குடலின் ஒரு பகுதி மேல் தளத்திற்கு சொந்தமானது வயிற்று குழி, பகுதி - கீழ், எனவே டியோடெனம் உண்மையான எபிகாஸ்ட்ரிக் மற்றும் தொப்புள் பகுதிகளுக்குள் அமைந்துள்ளது.

டியோடெனம்இது ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் பெரும்பகுதிக்கு அமைந்துள்ளது மற்றும் கணையத்தின் தலையைச் சுற்றி வளைந்து, பெரும்பாலும் மோதிர வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, U- வடிவ, V- வடிவ, C- வடிவ மற்றும் மடிந்த வடிவங்கள் உள்ளன; இந்த விலகல்கள் நோயியல் என்று கருதப்படக்கூடாது.

டியோடெனத்தில்நான்கு பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன: மேல் பகுதி, pars superior, descending, pars descendens, horizontal (கீழ்), pars horizontalis (தாழ்வான), மற்றும் ஏறுவரிசை, pars ascendens. இரண்டு வளைவுகளும் உள்ளன: மேல் ஒன்று, ஃப்ளெக்சுரா டியோடெனி உயர்ந்தது, மற்றும் கீழ் ஒன்று, ஃப்ளெக்சுரா டியோடெனி தாழ்வானது.

டியோடெனத்தின் நிலப்பரப்பு. டியோடெனம் முன்கணிப்பு

டியோடெனம்இரண்டு கிடைமட்ட கோடுகளால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு சதுரத்திற்குள் அடிவயிற்றின் முன்புற சுவரில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது: மேல் ஒன்று, VIII விலா எலும்புகளின் முன் முனைகள் வழியாக வரையப்பட்டது, மற்றும் கீழ் ஒன்று, தொப்புள் வழியாக வரையப்பட்டது. இடது செங்குத்து கோடு நடுக்கோட்டின் இடதுபுறத்தில் 4 செ.மீ., வலது செங்குத்து கோடு அதன் வலதுபுறம் 6-8 செ.மீ.

முதுகெலும்புகள் தொடர்பாக, மேல் நிலை சிறுகுடல்பொருந்துகிறது மேல் விளிம்புநான் இடுப்பு முதுகெலும்பு, கீழ் - III-IV இடுப்பு முதுகெலும்பு.

டியோடெனம் (லேட். டியோடனம்)- இது அசல் பிரிவு, இது வயிற்றுக்குப் பிறகு அமைந்துள்ளது. மனித எலும்புக்கூட்டைப் பொறுத்தவரை, குடல் 1,2,3 இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. குடலின் சராசரி நீளம் 25 முதல் 30 செ.மீ வரை இருக்கும், இது குறுக்காக மடிக்கப்பட்ட 12 விரல்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது - எனவே பெயரின் தனித்தன்மை. டியோடெனம் அதன் கட்டமைப்பில் வெளிப்புறமாகவும் செல்லுலார் மட்டத்திலும் தனித்துவமானது, விளையாடுகிறது முக்கிய பங்குசெரிமான அமைப்பில். டியோடெனம் பிறகு அடுத்தது.

அடிவயிற்று குழியில் நேரடியாக அமைந்துள்ள இந்த உறுப்பு, பெரும்பாலும் கணையத்தை அதன் நீளத்துடன், அதாவது அதன் தலையை மூடுகிறது. டியோடெனம் அதன் இடத்தில் நிலையானதாக இருக்காது, இது பாலினம், வயது, அரசியலமைப்பு, கொழுப்பு, விண்வெளியில் உடலின் நிலை போன்றவற்றைப் பொறுத்தது.

எலும்புக்கூடு, குடலின் நான்கு பிரிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், அதன் மேல் பகுதி 12 வது தொராசி முதுகெலும்பிலிருந்து தொடங்குகிறது, முதல் (மேல்) வளைவை 1 வது இடுப்பு மட்டத்தில் உருவாக்குகிறது, பின்னர் கீழே இறங்கி 3 வது முதுகெலும்பை அடைகிறது. இடுப்பு பகுதிமுதுகெலும்பு, குறைந்த (இரண்டாவது) வளைவை உருவாக்குகிறது, வலமிருந்து இடமாக ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் பின்தொடர்ந்து இறுதியாக 2 வது இடுப்பு முதுகெலும்பை அடைகிறது.

டியோடெனத்தின் பிரிவுகள்

இந்த உறுப்பு ரெட்ரோபெரிட்டோனலாக அமைந்துள்ளது மற்றும் மெசென்டரி இல்லை. உறுப்பு வழக்கமாக நான்கு முக்கிய பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. மேல் கிடைமட்ட பகுதி. மேல் கிடைமட்ட பகுதி கல்லீரலின் எல்லையாக இருக்கலாம், அதாவது அதன் வலது மடல்மற்றும் முதல் இடுப்பு முதுகெலும்பு பகுதியில் அமைந்துள்ளது.
2. இறங்கு பகுதி (துறை). இறங்கு துறைவலது சிறுநீரகத்தின் எல்லைகள், வளைவுகள் மற்றும் இரண்டாவது மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகளை அடையலாம்.
3. கீழ் கிடைமட்ட பகுதி. கீழ் கிடைமட்ட பகுதி இரண்டாவது வளைவைச் செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அதனுடன் தொடங்குகிறது; இது வயிற்று பெருநாடி மற்றும் டியோடினத்தின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ள தாழ்வான வேனா காவாவுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது.
4. உயரும் துறை. ஏறும் பகுதி இரண்டாவது வளைவுடன் முடிவடைகிறது, மேல்நோக்கி உயர்ந்து சீராக ஜெஜூனத்திற்குள் செல்கிறது.

உறுப்பு இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகிறது செலியாக் தண்டுமற்றும் மேல் தமனிமெசென்டரி, இது குடலுக்கு கூடுதலாக, கணையத்தின் தலையின் அடிப்பகுதியையும் வழங்குகிறது.

டியோடெனத்தின் சுவரின் அமைப்பு

சுவர் பின்வரும் அடுக்குகளால் குறிக்கப்படுகிறது:

• சீரியஸ் என்பது குடலின் வெளிப்புறத்தை உள்ளடக்கிய சீரியஸ் சவ்வு;
• தசை - தசை நார்களால் குறிக்கப்படுகிறது (சுற்றாகவும் உறுப்புடன் அமைந்துள்ளது), அதே போல் நரம்பு கேங்க்லியாவும்;
• submucosal - நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்கள், அதே போல் submucosal சவ்வு, இது பிறை கொண்ட ஒரு மடிந்த வடிவம் உள்ளது;
• சளி - வில்லியால் குறிக்கப்படுகிறது (அவை குடலின் மற்ற பகுதிகளை விட அகலமாகவும் குறைவாகவும் இருக்கும்).

குடலின் உள்ளே பெரிய மற்றும் சிறிய முலைக்காம்புகள் உள்ளன. வயிற்றின் பைலோரஸிலிருந்து நேரடியாக தோராயமாக 7-7.5 செ.மீ. முக்கிய கணையக் குழாய் மற்றும் பொதுவான பித்த நாளம் (அல்லது பொதுவான பித்த நாளம்) அதில் வெளியேறும். சிறு பாப்பிலா வாட்டரின் பாப்பிலாவிலிருந்து தோராயமாக 8-45 மிமீ வெளிவருகிறது, இதில் கணையத்தின் துணைக் குழாய் வெளிப்படுகிறது.

செயல்பாடுகள்

• மோட்டார்-வெளியேற்றம்.இது உணவு கால்வாய் வழியாக உணவைத் தள்ளும் செயல்முறையாகும். உறுப்பு ஒரு நீர்த்தேக்கமாகவும் செயல்படுகிறது, அங்கு வெளியீடு ஏற்படுகிறது பித்த அமிலங்கள்மற்றும் பல்வேறு கணைய நொதிகள்.
• செரிமானம்.பித்த அமிலங்கள் மற்றும் கணைய நொதிகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, செரிமானத்தின் ஆரம்ப நிலை குடலில் ஏற்படுகிறது.
• ஒழுங்குமுறை.பித்த அமிலங்கள் மற்றும் கணைய நொதிகளின் கட்டுப்பாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது.
• அமில-அடிப்படை.டியோடெனத்தில், உணவின் போலஸின் pH க்கு கொண்டு வரப்படுகிறது உகந்த செயல்திறன்செரிமான மண்டலத்தின் மற்ற பகுதிகளில் அதன் மேலும் மாற்றத்திற்காக.

((subst:#invoke:Card template importer|main | NAME = உடற்கூறியல் அட்டை | *தலைப்பு \ பெயர் | *படம் \ படம் | அகலம் \ அகலம் | *தலைப்பு \ தலைப்பு | படம்2 \ படம்2 | அகலம் லத்தீன் \ லத்தீன் | MeSH \ MeshName | MeshNumber | GraySubject | கிரேபேஜ் | Dorlands | DorlandsID | * அமைப்பு \ அமைப்பு | * நிணநீர் \ நிணநீர் | * இரத்த வழங்கல் \ தமனி | * சிரை வெளியேற்றம் \ நரம்பு | * உள்நோக்கம் \ நரம்பு ) டியோடெனம்(lat. duodénum) - மனிதர்களில் சிறுகுடலின் ஆரம்பப் பகுதி, உடனடியாக வயிற்றின் பைலோரஸைத் தொடர்ந்து. அதன் நீளம் தோராயமாக ஒரு விரலின் பன்னிரண்டு விட்டம் கொண்டதாக இருப்பதால் சிறப்பியல்பு பெயர்.

என்சைக்ளோபீடிக் YouTube

1 / 5

✪ சிறுகுடலின் உடற்கூறியல்

✪ டியோடெனம்: நிலப்பரப்பு, கட்டமைப்பு, செயல்பாடுகள், இரத்த வழங்கல், பிராந்திய நிணநீர் முனைகள்

✪ டியோடெனம்: அது அமைந்துள்ள இடம், எப்படி வலிக்கிறது, அறிகுறிகள் மற்றும் நோயின் சிகிச்சை

✪ டியோடெனத்தின் வீக்கம்: அறிகுறிகள் மற்றும் வயிற்றின் சிகிச்சை

✪ வயிறு மற்றும் டியோடெனத்தின் உடற்கூறியல்

வசன வரிகள்

செயல்பாடுகள்

இருப்பினும், பெரும்பாலும் டியோடினத்தின் மேல் பகுதி XII தொராசிக்-I இடுப்பு முதுகெலும்பு மட்டத்தில் தொடங்குகிறது, பின்னர் குடல் இடமிருந்து வலமாக (மேலான வளைவு) மற்றும் III இடுப்பு முதுகெலும்பு (இறங்கும் பகுதி) வரை செல்கிறது, அதன் பிறகு அது கீழ் வளைவை உருவாக்கி, மேல் பகுதிக்கு இணையாகப் பின்தொடர்கிறது, ஆனால் வலமிருந்து இடமாக (கிடைமட்ட பகுதி) II இடுப்பு முதுகெலும்பு (ஏறும் பகுதி) மட்டத்தில் முதுகெலும்பு நெடுவரிசைக்கு குறுகலாக உள்ளது.

டியோடெனம் மற்றும் ஜெஜூனத்தின் சந்திப்பு, ஃப்ளெக்சுரா டியோடெனோஜெஜுனலிஸ், முதுகெலும்பின் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது, இது II இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடலுடன் தொடர்புடையது.

ஒத்திசைவு

மேல் பகுதிடியோடினம் கல்லீரலின் மேல் மற்றும் முன்னும், அதே போல் பித்தப்பையின் கழுத்து மற்றும் உடலுக்கும் இருபடி மடலுக்கு அருகில் உள்ளது. குடல் இடதுபுறமாக மாறும்போது, ​​​​அதன் ஆரம்ப பகுதி கல்லீரலின் இடது மடலின் கீழ் மேற்பரப்புடன் தொடர்பு கொள்கிறது. டியோடினத்தின் மேல் பகுதிக்கும் கல்லீரலின் நுழைவாயிலுக்கும் இடையில் ஹெபடோடுடெனல் தசைநார் உள்ளது, இதன் அடிப்பகுதியில் பொதுவான பித்த நாளம் வலதுபுறம் செல்கிறது, பொதுவான கல்லீரல் தமனி இடதுபுறம், மற்றும் போர்டல் நரம்பு நடுவில் மற்றும் ஓரளவு ஆழமாக உள்ளது. .

டியோடினத்தின் மேல் பகுதியின் சுவரின் பின்புற அரை வட்டம், பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்படாத இடத்தில், பொதுவான பித்த நாளம், போர்டல் நரம்பு, காஸ்ட்ரோடூடெனல் மற்றும் மேல் பின்பக்க கணைய-டியோடெனல் தமனிகளுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. டியோடினத்தின் இந்த பகுதியின் கீழ் அரை வட்டம் கணையத்தின் தலைக்கு அருகில் உள்ளது.

ஹோலோடோபி மற்றும் பெரிட்டோனியல் மூடுதல்

ரெஜியோ ஹைபோகாண்ட்ரியாகா டெக்ஸ்ட்ராவில் உள்ளது.

பெரிட்டோனியம் டியோடினத்தை சமமாக மூடுகிறது. அதன் மேல் பகுதி குடல் சுவரின் பின்புற அரை வட்டத்தின் பகுதியில் மட்டுமே பெரிட்டோனியல் கவர் இல்லாதது, அதாவது, கணையத்தின் தலை, போர்டல் நரம்பு, பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் காஸ்ட்ரோடூடெனல் தமனி ஆகியவற்றுடன் குடல் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில். எனவே, குடலின் ஆரம்பப் பகுதி மீசோபெரிடோனியாக அமைந்துள்ளது என்று நாம் கருதலாம். குடலின் ஏறும் பகுதியிலும் இதையே கவனிக்க வேண்டும். இறங்கு மற்றும் தாழ்வான பகுதிகள் முன்புறத்தில் மட்டுமே பெரிட்டோனியல் உறையைக் கொண்டுள்ளன, எனவே அவை ரெட்ரோபெரிட்டோனலாக அமைந்துள்ளன.

பொதுவாக, டியோடினம் பெரிட்டோனியத்தால் எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியாக மூடப்பட்டிருக்கும்.

டியோடெனத்தின் பாத்திரங்கள் மற்றும் நரம்புகள்

இரத்த வழங்கல்

4 கணைய-டியோடெனல் தமனிகள்:

• உயர்ந்த பின்பக்க கணைய தமனியானது டியோடினத்தின் மேல் பகுதிக்குப் பின்னால் உள்ள காஸ்ட்ரோடூடெனல் தமனியின் ஆரம்பப் பகுதியிலிருந்து எழுகிறது மற்றும் கணையத்தின் பின்புற மேற்பரப்புக்குச் சென்று, பொதுவான பித்த நாளத்தைச் சுற்றிச் செல்கிறது.
• டியோடினத்தின் மேல் பகுதியின் கீழ் அரைவட்டத்தில் உள்ள காஸ்ட்ரோடூடெனல் தமனியிலிருந்து உயர்ந்த முன்பக்க கணைய தமனி உருவாகிறது மற்றும் கணையத்தின் தலையின் முன்புற மேற்பரப்பில் மேலிருந்து கீழாக செல்கிறது அல்லது இறங்கு பகுதியால் உருவாக்கப்பட்ட பள்ளத்தில் அமைந்துள்ளது. டியோடெனம் மற்றும் கணையத்தின் தலை.
• தாழ்வான பின்புறம் மற்றும் தாழ்வான முன்புற கணைய தமனிகள் உயர்ந்தவற்றிலிருந்து எழுகின்றன. மெசென்டெரிக் தமனிஅல்லது முதல் இரண்டு ஜீஜுனல் தமனிகளில் இருந்து. பெரும்பாலும் அவை முதல் ஜெஜூனல் தமனி அல்லது மேல் மெசென்டெரிக் தமனியிலிருந்து ஒரு பொதுவான உடற்பகுதியுடன் எழுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - முதல் மற்றும் இரண்டாவது ஜெஜூனல் தமனிகளிலிருந்து சுயாதீனமாக. சில நேரங்களில் அவை நடுத்தர பெருங்குடல், மண்ணீரல் அல்லது செலியாக் தமனிகளின் ஆரம்ப பகுதியிலிருந்து எழலாம்.
• தாழ்வான பின்புற கணைய தமனி கணையத்தின் தலையின் பின்புற மேற்பரப்பில் செல்கிறது மற்றும் மேல் பின்புற தமனியுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்து, பின்பக்க தமனி வளைவை உருவாக்குகிறது.
• கீழ் முன் கணைய தமனி கணையத்தின் தலையின் முன்புற மேற்பரப்பில் அல்லது கணையத்தின் தலை மற்றும் டியோடெனத்தின் இறங்கு பகுதியால் உருவாகும் பள்ளத்தில் கடந்து, மேல் முன் தமனியுடன் இணைத்து, முன்புற தமனி வளைவை உருவாக்குகிறது.

பல கிளைகள் முன்புற மற்றும் பின்பக்க கணைய தமனி வளைவுகளில் இருந்து டியோடெனத்தின் சுவர் மற்றும் கணையத்தின் தலை வரை நீண்டுள்ளது.

சிரை வடிகால்

இது கணைய-டியோடெனல் நரம்புகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது அதே பெயரின் தமனிகளுடன் சேர்ந்து, கணையத்தின் தலையின் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்பில் சிரை வளைவுகளை உருவாக்குகிறது.

நிணநீர் வடிகால்

டியோடினத்திலிருந்து நிணநீர் வெளியேற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் கணையத்தின் தலையின் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளன. முன் மற்றும் பின்புற கணைய-டியோடெனல் நிணநீர் முனைகள் உள்ளன.

, மற்றும் தொலைதூர சிறுகுடலின் எபிட்டிலியத்தை விட செறிவூட்டப்பட்ட பித்தம் மற்றும் கணைய நொதிகள். டியோடெனத்தின் எபிட்டிலியத்தின் அமைப்பும் வயிற்றின் எபிட்டிலியத்தின் கட்டமைப்பிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

• டியோடினத்தின் சப்மியூகோசாவில் (குறிப்பாக அதன் மேல் பாதியில்) வயிற்றின் பைலோரிக் சுரப்பிகளைப் போன்ற அமைப்பில் டூடெனனல் (ப்ரன்னர்ஸ்) சுரப்பிகள் உள்ளன.

25-30 செ.மீ நீளமுள்ள டூடெனினம் (டியோடெனம்), பைலோரிக் ஸ்பைன்க்டரில் இருந்து ஒரு குமிழ் நீட்டிப்புடன் தொடங்கி, டூடெனனல்-ஜெஜுனல் வளைவுடன் (ஃப்ளெக்சுரா டியோடெனோஜெஜுனலிஸ்) முடிவடைகிறது, அதை ஜெஜூனத்துடன் இணைக்கிறது (படம் 240). சிறுகுடலின் மற்ற பகுதிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இது பல கட்டமைப்பு அம்சங்களையும், இயற்கையாகவே, செயல்பாடுகளையும் நிலப்பரப்பையும் கொண்டுள்ளது. வயிற்றில் உள்ளதைப் போலவே, டூடெனினத்திலும், அடிக்கடி உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் நோயியல் செயல்முறைகள், சில நேரங்களில் சிகிச்சை சிகிச்சை மட்டும் தேவைப்படுகிறது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. இந்த சூழ்நிலை உடற்கூறியல் அறிவுக்கு சில தேவைகளை விதிக்கிறது.

டியோடினம் மெசென்டரி இல்லாதது மற்றும் அதன் பின்புற மேற்பரப்பு பின்புற வயிற்று சுவருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மிகவும் பொதுவானது (60% வழக்குகள்) ஒழுங்கற்ற குதிரைவாலி வடிவ குடல் (படம் 240), இதில் மேல் (பார்ஸ் மேல்), இறங்கு (பார்ஸ் டிசென்டென்ஸ்), கிடைமட்ட (பார்ஸ் கிடைமட்ட தாழ்வான) மற்றும் ஏறுவரிசை (பார்ஸ் ஏறுவரிசை) பாகங்கள். சிறப்பிக்கப்படுகின்றன.

மேல் பகுதியானது பைலோரிக் ஸ்பைன்க்டரில் இருந்து சிறுகுடலின் மேல் நெகிழ்வு வரையிலான குடலின் ஒரு பகுதியாகும், 3.5-5 செ.மீ நீளம், 3.5-4 செ.மீ விட்டம் கொண்டது.மேல் பகுதி மீ க்கு அருகில் உள்ளது. psoas பெரியது மற்றும் வலதுபுறத்தில் உள்ள முதல் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடலுக்கு. மேல் பகுதியின் சளி சவ்வில் எந்த மடிப்புகளும் இல்லை. தசை அடுக்குமெல்லிய. பெரிட்டோனியம் மேல் பகுதியை மீசோபெரிட்டோனியாக உள்ளடக்கியது, இது மற்ற பகுதிகளுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் அதிக இயக்கத்தை உறுதி செய்கிறது. குடலின் மேல் பகுதி மேலே இருந்து கல்லீரலின் நாற்கர மடலுடன், முன்னால் - பித்தப்பையுடன், பின்புறத்தில் - போர்டல் நரம்பு, பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் காஸ்ட்ரோடூடெனல் தமனி மற்றும் கீழே - தலையின் தலையுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. கணையம் (படம் 241).

240. டியோடெனம் (ஓரளவு திறக்கப்பட்டது) மற்றும் தயாரிக்கப்பட்ட குழாய்களுடன் கணையம் (முன் பார்வை).
1 - கார்பஸ் கணையம்; 2 - குழாய் கணையம்; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - pars ascendens duodeni; 5 - pars horizontalis (தாழ்வான) duodeni; 6 - plicae சுற்றறிக்கைகள்; 7 - பாப்பிலா டியோடெனி மேஜர்; 8 - பாப்பிலா டியோடெனி மைனர்; 9 - pars descendens duodeni; 10 - டக்டஸ் pancreaticus accessorius; 11 - பார்ஸ் உயர்ந்த டியோடெனி; 12 - பார்ஸ் டியோடெனி உயர்ந்தது.

241. டியோடெனம், கணையம், பித்தப்பைமற்றும் பித்தநீர் குழாய்கள் (பின்புற பார்வை).
1 - டக்டஸ் ஹெபாடிகஸ்; 2 - டக்டஸ் சிஸ்டிகஸ்; 3 - வெசிகா ஃபெலியா; 4 - ductus choledochus; 5 - pars descendens duodeni; 6 - குழாய் கணையம்; 7 - பெரிட்டோனியம்; 8 - கேபுட் கணையம்; 9 - பார்ஸ் கிடைமட்ட டியோடெனி; 10 - செயல்முறை uncinatus; 11 - pars ascendens duodeni; 12 - ஏ. மெசென்டெரிகா உயர்ந்தது; 13 - வி. மெசென்டெரிகா உயர்ந்தது; 14 - flexura duodenojejunalis; 15 - காடா கணையம்; 16 - மார்கோ உயர்ந்தது; 17 - கார்பஸ் கணையம்; 18 - வேனா லினாலிஸ்.

டியோடினத்தின் இறங்கு பகுதியின் நீளம் 9-12 செ.மீ., விட்டம் 4-5 செ.மீ., இது மேல் வளைவில் இருந்து தொடங்குகிறது (ஃப்ளெக்சுரா டியோடெனி சுப்பீரியர்) மற்றும் முதுகுத்தண்டு நெடுவரிசையின் வலதுபுறத்தில் முதல் இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில். மற்றும் மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்பு மட்டத்தில் குறைந்த வளைவுடன் முடிவடைகிறது.

இறங்கு பகுதியின் சளி சவ்வில், வட்ட வடிவ மடிப்புகள் மற்றும் கூம்பு வில்லி ஆகியவை நன்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. இறங்கு குடலின் நடுத்தர மண்டலத்தில், பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் கணையக் குழாய் ஆகியவை போஸ்டெரோமெடியல் சுவரில் திறக்கப்படுகின்றன. குழாய்கள் சுவரை சாய்வாகத் துளைத்து, சப்மியூகோசா வழியாகச் சென்று, சளி சவ்வை உயர்த்தி, ஒரு நீளமான மடிப்பை (பிளிகா லாங்கிடுடினலிஸ் டியோடெனி) உருவாக்குகிறது. மடிப்புகளின் கீழ் முனையில் குழாய்களுக்கான திறப்புடன் ஒரு பெரிய பாப்பிலா (பாப்பிலா மேஜர்) உள்ளது. அதற்கு மேல் 2-3 செமீ சிறிய பாப்பிலா (பாப்பிலா மைனர்), சிறிய கணையக் குழாயின் வாய் திறக்கிறது. கணையக் குழாய்கள் மற்றும் பொதுவான பித்த நாளம் கடந்து செல்லும் போது தசை சுவர்இது குழாய்களின் வாய்களைச் சுற்றி வட்ட தசை நார்களை உருமாற்றுகிறது மற்றும் உருவாக்குகிறது, இது ஸ்பைன்க்டரை உருவாக்குகிறது (மீ. ஸ்பிங்க்டர் ஆம்புல்லே ஹெபடோபான்கிரேட்டிகே) (படம் 242). ஸ்பிங்க்டர் குடலின் தசை அடுக்குடன் உடற்கூறியல் ரீதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் செயல்பாட்டு ரீதியாக சுயாதீனமானது, தன்னியக்க கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளது. நரம்பு மண்டலம், அத்துடன் இரசாயன மற்றும் நகைச்சுவை எரிச்சல். கணைய சாறு மற்றும் கல்லீரல் பித்தத்தின் ஓட்டத்தை ஸ்பிங்க்டர் கட்டுப்படுத்துகிறது.

242. பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் கணையக் குழாயின் ஸ்பைன்க்டரின் அமைப்பு (டி. எஸ். கொரோலேவாவின் படி).

1 - ductus choledochus;
2 - குழாய் கணையம்;
3 - மீ. ஸ்பைன்க்டர் ஆம்புல்லே ஹெபடோபான்க்ரியாட்டிகே;
4 - டியோடெனத்தின் நீளமான தசைகளின் அடுக்கு;
5 - டியோடெனத்தின் வட்ட அடுக்கு.

இறங்கு பகுதி செயலற்றது; இது பெரிட்டோனியத்தின் பின்னால் அமைந்துள்ளது மற்றும் பின்புறத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது வயிற்று சுவர், கணையத்தின் தலை மற்றும் அதன் குழாய், அத்துடன் பொதுவான பித்த நாளம். இந்த பகுதி குறுக்கு பெருங்குடலின் நடுப்பகுதியால் கடக்கப்படுகிறது. டியோடெனத்தின் இறங்கு பகுதி கல்லீரலின் வலது மடலுடன் முன்னால் தொடர்பு கொள்கிறது, பின்புறத்தில் வலது சிறுநீரகம், தாழ்வான வேனா காவா, பக்கவாட்டாக பெருங்குடலின் ஏறுவரிசையுடன், மற்றும் கணையத்தின் தலைப்பகுதியுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

கிடைமட்ட பகுதி டியோடெனத்தின் கீழ் வளைவில் இருந்து தொடங்குகிறது, 6-8 செமீ நீளம் கொண்டது, முன் மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடலைக் கடக்கிறது. சளி சவ்வு நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட வட்ட மடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, சீரியஸ் சவ்வு கிடைமட்ட பகுதியை முன்னால் மட்டுமே உள்ளடக்கியது. மேல் சுவரின் கிடைமட்ட பகுதி கணையத்தின் தலையுடன் தொடர்பில் உள்ளது. பின்புற சுவர்குடல் தாழ்வான வேனா காவா மற்றும் வலது சிறுநீரக நரம்புகளுக்கு அருகில் உள்ளது.

டியோடினத்தின் கிடைமட்ட பகுதியிலிருந்து ஏறுவரிசைப் பகுதி தொடர்கிறது, அதன் நீளம் 4-7 செ.மீ. இது முதுகெலும்பின் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் II இடுப்பு முதுகெலும்பு மட்டத்தில் அது ஜெஜூனத்திற்குள் செல்கிறது, இது ஒரு டியோடெனோஜெஜுனல் வளைவை (ஃப்ளெக்சுரா) உருவாக்குகிறது. duodenojejunalis). ஏறும் பகுதி ஜெஜூனத்தின் மெசென்டரியின் வேரால் கடக்கப்படுகிறது. உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனி மற்றும் நரம்பு ஆகியவை ஏறுவரிசை டியோடினத்தின் முன்புற சுவருக்கும் கணையத்தின் உடலுக்கும் இடையில் செல்கின்றன. டியோடெனத்தின் ஏறுவரிசைப் பகுதி மேலே இருந்து கணையத்தின் உடலுடன், முன்னால் - மெசென்டரியின் வேருடன், பின்னால் - தாழ்வான வேனா காவா, பெருநாடி மற்றும் இடது சிறுநீரக நரம்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.

மணிக்கு செங்குத்து நிலைஒரு நபரின் ஆழ்ந்த மூச்சை எடுத்து, டூடெனினம் ஒரு முதுகெலும்பில் இறங்குகிறது. மிகவும் இலவச பாகங்கள் விளக்கை மற்றும் டியோடெனத்தின் ஏறும் பகுதி.

டியோடெனல் தசைநார்கள். ஹெபடோடுடெனல் லிகமென்ட் (லிக். ஹெபடோடுயோடெனலே) என்பது பெரிட்டோனியத்தின் இரட்டை அடுக்கு ஆகும். இது டியோடினத்தின் மேல் பகுதியின் சூப்பர்போஸ்டீரியர் சுவரில் இருந்து தொடங்கி, போர்டா ஹெபாட்டிஸை அடைகிறது, குறைந்த ஓமெண்டத்தின் வலது விளிம்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் ஓமெண்டல் பர்சாவின் திறப்பின் முன்புற சுவரின் ஒரு பகுதியாகும் (பெரிட்டோனியத்தின் கட்டமைப்பைப் பார்க்கவும்). வலதுபுறத்தில் தசைநார் விளிம்பில் பொதுவான பித்த நாளம் உள்ளது, இடதுபுறத்தில் - சரியான கல்லீரல் தமனி, பின்னால் - போர்டல் நரம்பு, கல்லீரலின் நிணநீர் நாளங்கள் (படம் 243).

243. ஹெபடோடோடெனல் லிகமென்ட்டின் உள்ளடக்கங்கள். 1 - ஹெப்பர்; 2 - ஓமெண்டம் மைனஸ்; 3 - v. போர்டே 4 - ஆர். டெக்ஸ்டர் ஏ. ஹெபாடிகே ப்ராப்ரியா; 5 - டக்டஸ் ஹெபாடிகஸ்; 6 - ஏ. சிஸ்டிகா; 7 - டக்டஸ் சிஸ்டிகஸ்; 8 - ductus choledochus; 9 - ஏ. ஹெபாடிகா ப்ராப்ரியா; 10 - ஏ. காஸ்ட்ரிகா டெக்ஸ்ட்ரா; 11 - ஏ. காஸ்ட்ரோடூடெனலிஸ்; 12 - ஏ. ஹெபாடிகா கம்யூனிஸ்; 13 - வென்ட்ரிகுலஸ்; 14 - கணையம்; 15 - டியோடெனம்; 16 - பெருங்குடல் குறுக்குவெட்டு; 17 - க்கான நுழைவு. epiploicum; 18 - வெசிகா ஃபெலியா.

டூடெனனல்-சிறுநீரக தசைநார் (லிக். டியோடெனோரெனலே) என்பது குடலின் மேல் பகுதியின் பின்புற-மேலான விளிம்பு மற்றும் சிறுநீரக ஹிலத்தின் பகுதிக்கு இடையில் நீட்டிக்கப்பட்ட பெரிட்டோனியத்தின் ஒரு பரந்த தட்டு ஆகும். மூட்டை வரைகிறது கீழ் சுவர்திணிப்பு பெட்டியின் துளைகள்.

டியோடெனல்-டிரான்ஸ்வெர்ஸ்-கோலிக் லிகமென்ட் (லிக். டியோடெனோகோலிகம்) ஆகும் வலது பக்கம்லிக். காஸ்ட்ரோகோலிகம், குறுக்கு பெருங்குடல் மற்றும் டூடெனினத்தின் மேல் பகுதிக்கு இடையில் செல்கிறது. வயிற்றுக்கான வலது காஸ்ட்ரோபிப்ளோயிக் தமனி தசைநார் வழியாக செல்கிறது.

சஸ்பென்டிங் லிகமென்ட் (லிக். சஸ்பென்சோரியம் டியோடெனி) என்பது பெரிட்டோனியத்தின் நகல் ஆகும், இது ஃப்ளெக்சுரா டியோடெனோஜெஜுனலிஸை உள்ளடக்கியது மற்றும் மேல் மெசென்டெரிக் தமனியின் தொடக்கத்திலும் உதரவிதானத்தின் இடைக்கால கால்களிலும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தசைநார் தடிமன் உள்ள மென்மையான தசை மூட்டைகளை உள்ளன.

டியோடெனத்தின் வடிவத்தின் மாறுபாடுகள். மேலே விவரிக்கப்பட்ட குடலின் வடிவம் 60% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது, மடிந்த - 20%, வி-வடிவ - 11%, சி-வடிவ - 3%, வளைய வடிவ - 6% (படம் 244).

244. டியோடெனத்தின் வடிவத்தின் மாறுபாடுகள்.
1 - பெருநாடி; 2 - கணையம்; 3 - flexura duodenojejunalis; 4 - ஏ. மெசென்டெரிகா உயர்ந்தது: 5 - டியோடெனம்; 6 - ரென்; 7 - v. காவா தாழ்வானது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தின் குழந்தைகளிலும், டியோடெனம் வயது வந்தவரை விட ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது; கீழ் கிடைமட்ட பகுதி குறிப்பாக நீண்டது. சளி சவ்வு மடிப்புகள் குறைவாக உள்ளன, குடல் செரிமான சுரப்பிகள் நன்கு வளர்ந்தவை, அதன் பாகங்கள் வேறுபடுத்தப்படவில்லை. குடலின் வடிவம் வளைய வடிவமானது. ஒரு சிறப்பு அம்சம் கணையக் குழாய் மற்றும் பொதுவான பித்த நாளத்தின் சங்கமம் ஆகும், இது டியோடினத்தின் ஆரம்ப பகுதிக்குள் பாய்கிறது.