Akılcı kullanım yatakların uzmanlığı, tanı, patolojinin ciddiyeti dikkate alınarak fiilen konuşlandırılmış yatak kapasitesi (aşırı yük olmadığında) ve bölümlerde gerekli tedavi süresine uygunluk, eşlik eden hastalıklar sahip olmak büyük önem Hastane işlerini organize ederken.
Yatak kapasitesi kullanımını değerlendirmek için aşağıdaki en önemli göstergeler hesaplanır:
1) nüfusa hastane yataklarının sağlanması;
2) ortalama yıllık hastane yatağı doluluğu;
3) yatak kapasitesi kullanım derecesi;
4) hastane yatağı cirosu;
5) ortalama süre hastanın yatakta kalması.
Nüfusa hastane yatağı sağlanması (10.000 nüfus başına):
toplam hastane yatağı sayısı x 10.000 / hizmet verilen nüfus.
Bir hastane yatağının ortalama yıllık doluluğu (çalışması):
Hastaların hastanede gerçekte geçirdiği yatak günü sayısı / yıllık ortalama yatak sayısı.
Yıllık ortalama hastane yatak sayısı şu şekilde tanımlanır:
Bir hastanede yılın her ayında fiilen dolu olan yatak sayısı / 12 ay.
Bu gösterge hem hastanenin tamamı hem de bölümler için hesaplanabilir. Değerlendirmesi, çeşitli profillerdeki bölümler için hesaplanan standartlarla karşılaştırılarak yapılır.
Bu göstergeyi analiz ederken, gerçekte yatakta geçirilen günlerin sayısının, ortalama yıllık yatak sayısında dikkate alınmayan, hastaların sözde ekli yataklarda geçirdiği günleri de içerdiği dikkate alınmalıdır; dolayısıyla yıllık ortalama yatak doluluğu yıldaki gün sayısından (365 günden fazla) fazla olabilir.
Yatağın standarttan az ya da fazla çalıştırılması hastanenin kapasitesinin altında ya da aşırı yüklendiğini gösterir.
Şehir hastaneleri için bu rakam yaklaşık olarak yılda 320 – 340 gündür.
Yatak kullanım oranı (yatak günleri planının uygulanması):
hastaların geçirdiği fiili yatak günü sayısı x 100 / planlanan yatak günü sayısı.
Yıllık planlanan yatak sayısı, yıllık ortalama yatak sayısının yıllık yatak doluluk oranıyla çarpılmasıyla belirlenmektedir (Tablo 13).
Tablo 13
Yıllık ortalama yatak kullanım gün sayısı (doluluk)
Bu gösterge bir bütün olarak hastane ve bölümler için hesaplanmaktadır. Yıllık ortalama yatak doluluğu standart dahilindeyse yüzde 30'a yakın; hastanenin aşırı veya az yüklü olması durumunda gösterge sırasıyla %100'den yüksek veya düşük olacaktır.
Hastane yatağı cirosu:
taburcu edilen hasta sayısı (taburcu + ölüm) / yıllık ortalama yatak sayısı.
Bu gösterge yıl içinde bir yatakta kaç hastaya “hizmet verildiğini” gösterir. Yatak devir hızı, hastanede kalış süresine bağlıdır ve bu da hastalığın doğası ve seyri tarafından belirlenir. Aynı zamanda hastanın yatakta kalış süresinin kısaltılması ve buna bağlı olarak yatak devir hızının artması büyük ölçüde tanının kalitesine, hastaneye zamanında yatırılmaya, hastanedeki bakım ve tedaviye bağlıdır. Göstergenin hesaplanması ve analizi hem hastanenin tamamı için hem de bölümler, yatak profilleri ve nozolojik formlar için yapılmalıdır. Şehir hastaneleri için planlanan standartlara uygun genel tip Yatak devir hızının yılda 25 – 30 hasta ve dispanserlerde ise 8 – 10 hasta arasında olması optimal kabul edilir.
Bir hastanın hastanede ortalama kalış süresi (ortalama yatak günü):
hastaların yıllık hastanede kalış sayısı / ayrılan kişi sayısı (taburcu + ölü).
Önceki göstergelerde olduğu gibi hem hastane geneli hem de bölümler, yatak profilleri, spesifik hastalıklar. Genel hastaneler için yaklaşık standart 14-17 gündür, yatak profili dikkate alındığında bu süre çok daha yüksektir (180 güne kadar) (Tablo 14).
Tablo 14
Bir hastanın yatakta kaldığı ortalama gün sayısı
Ortalama yatak günü, teşhis ve tedavi sürecinin organizasyonunu ve kalitesini karakterize eder ve yatak kapasitesinin kullanımının artırılmasına yönelik rezervleri gösterir. İstatistiklere göre, yatakta ortalama kalış süresinin yalnızca bir gün kısaltılması, 3 milyondan fazla hastanın daha hastaneye yatırılmasına olanak tanıyacak.
Bu göstergenin değeri büyük ölçüde hastanenin türüne ve profiline, işin organizasyonuna, tedavi kalitesine vb. bağlıdır. Hastaların hastanede uzun süre kalmasının nedenlerinden biri de klinikte yetersiz muayene ve tedavidir. . İlave yatakları serbest bırakan hastanede kalış süresinin kısaltılması, öncelikle hastaların durumu dikkate alınarak yapılmalıdır, çünkü erken taburculuk yeniden hastaneye kaldırılmaya yol açabilir, bu da sonuçta göstergede bir azalma yerine bir artışa yol açacaktır. .
Standartla karşılaştırıldığında ortalama hastanede kalış süresinde önemli bir azalma, hastanede kalış süresinin kısaltılması için yetersiz gerekçenin göstergesi olabilir.
Hastanede yatan hastalar arasında kırsal kesimde yaşayanların oranı (Bölüm 3, alt bölüm 1):
Bir yılda bir hastaneye kaldırılan kırsal bölge sakinlerinin sayısı x 100 / hastaneye kabul edilenlerin sayısı.
Bu gösterge bir şehir hastanesindeki yatak kullanımını karakterize etmektedir. köylüler ve güvenlik göstergesini etkiler kırsal nüfus yatılı tıbbi bakım ile bu bölge. Şehir hastanelerinde bu oran %15-30’dur.
MODÜL 3.2. HASTANE KURUMLARININ FAALİYETİNİN İSTATİSTİKSEL GÖSTERGELERİNİN HESAPLANMASI VE ANALİZİ YÖNTEMİ
MODÜL 3.2. HASTANE KURUMLARININ FAALİYETİNİN İSTATİSTİKSEL GÖSTERGELERİNİN HESAPLANMASI VE ANALİZİ YÖNTEMİ
Modülü çalışmanın amacı: Performans sonuçlarının değerlendirilmesi ve analiz edilmesinde istatistiksel göstergelerin önemini vurgulamak hastane tesisleri.
Öğrenci konuyu inceledikten sonra Bilmek:
Hastane kurumlarının performansının temel istatistiksel göstergeleri;
Hastane kurumlarının faaliyetlerini analiz etmek için kullanılan temel muhasebe ve raporlama istatistik formları;
Hastane kurumlarının istatistiksel göstergelerinin hesaplanması ve analiz edilmesi için metodoloji.
Öğrenci şunları yapmalıdır: yapabilmek:
Hastane performansının istatistiksel göstergelerini hesaplamak, değerlendirmek ve yorumlamak;
Elde edilen bilgileri hastane yönetiminde ve klinik uygulamada kullanır.
3.2.1. Bilgi bloğu
Sağlık ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı tarafından onaylanan istatistiksel raporlama formlarında sunulan verilere dayanmaktadır.
Rusya Federasyonu'nun gelişimi, hastane kurumlarının faaliyetlerini analiz etmek için istatistiksel göstergeler hesaplanmaktadır.
Hastane kurumlarının faaliyetlerini karakterize eden ana raporlama formları şunlardır:
Tıbbi kurum hakkında bilgi (form 30);
Hastanenin faaliyetlerine ilişkin bilgiler (form 14);
Hakkında bilgi Tıbbi bakımçocuklar ve ergenlik çağındaki okul çocukları (f. 31);
Hamile kadınlara, doğum yapan kadınlara ve doğum sonrası kadınlara yönelik tıbbi bakıma ilişkin bilgiler (f. 32);
28 haftaya kadar gebeliğin sonlandırılması hakkında bilgi (form 13). Bunlara ve diğer formlara dayanarak tıbbi belgeler Hastanenin tıbbi faaliyetlerini analiz etmek için kullanılan istatistiksel göstergeler geliştirilmektedir ve hastane bakımı genel olarak. Bu istatistiksel göstergeler, hesaplama yöntemleri, önerilen veya ortalama değerler ders kitabının 13. Bölümünün 7. Kısmında sunulmaktadır.
3.2.2. Bağımsız çalışma için görevler
1. Ders kitabının ilgili bölümünün, modülün ve önerilen literatürün materyallerini inceleyin.
2.Güvenlik sorularını yanıtlayın.
3. Standart problemi analiz edin.
4. Soruları yanıtlayın test görevi modülü.
5. Sorunları çözün.
3.2.3. Kontrol soruları
1.Hastane kurumlarının faaliyetlerini analiz etmek için kullanılan temel istatistiksel raporlama formlarını adlandırabilecektir.
2.Hastane kurumlarının faaliyetlerini analiz etmek için hangi istatistiksel göstergeler kullanılıyor? Bunları hesaplama yöntemlerini, önerilen veya ortalama değerleri adlandırın.
3.Poliklinik ve hastane kurumlarının çalışmalarındaki sürekliliği analiz etmek için istatistiksel göstergeleri listeler. Bunları hesaplama yöntemlerini, önerilen veya ortalama değerleri adlandırın.
4.Bir hastanenin faaliyetlerini analiz etmek için kullanılan temel istatistiksel raporlama formlarını adlandırın Doğumevi.
5. Doğum hastanesi hastanesinin faaliyetlerini analiz etmek için hangi istatistiksel göstergeler kullanılıyor? Bunları hesaplama yöntemlerini, önerilen veya ortalama değerleri adlandırın.
3.2.4. Referans görevi
Rusya Federasyonu'nun belirli bir kurucu kuruluşunun nüfusu için yatılı bakımın durumu analiz edilmektedir. Tablo, nüfusa yatılı bakım sağlanmasının yanı sıra şehir hastanesi ve doğum hastanesinin faaliyetlerine ilişkin istatistiksel göstergelerin hesaplanmasına yönelik ilk verileri sunmaktadır.
Masa.
Masanın sonu.
* Personel yükü göstergelerinin hesaplanmasında örnek olarak alınan veriler tedavi bölümü.
Egzersiz yapmak
1.1) Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun nüfusunun yatılı bakımdan memnuniyet göstergeleri;
Şehir Hastanesi;
Doğum Hastanesi.
Çözüm
Rusya Federasyonu'nun belirli bir kurucu kuruluşunun nüfusu için yatarak tedavi durumunu analiz etmek için aşağıdaki göstergeleri hesaplıyoruz.
1. Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun nüfusu için yatılı bakıma ilişkin istatistiksel göstergelerin hesaplanması
1.1. Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun nüfusunun yatılı bakımdan memnuniyet göstergeleri
1.1.1. Nüfusa hastane yatağı sağlanması =
1.1.2. Yatak yapısı =
Benzer şekilde hesaplıyoruz: cerrahi profil - %18,8; jinekolojik - %4,5; pediatrik - %6,1; diğer profiller - %48,6.
1.1.3. Hastaneye yatış sıklığı (düzeyi) =
1.1.4. Kişi başına yıllık yatılı bakım hizmeti alan nüfusun sağlanması =
1.2. Bir şehir hastanesinde yatak kapasitesi kullanım göstergeleri
1.2.1. Bir yatağın yılda kullanıldığı ortalama gün sayısı (hastane yatağı işlevi) =
1.2.2. Hastanın yatakta ortalama kalış süresi =
1.2.3. Yatak devri =
1.3. Bir şehir hastanesinin yataklı servisindeki personelin iş yükü göstergeleri
1.3.1. Doktor pozisyonu başına ortalama yatak sayısı (ortalama sağlık personeli) =
Benzer şekilde hesaplıyoruz: Hemşirelik personelinin pozisyon başına ortalama yatak sayısı 6,6'dır.
1.3.2. Doktor pozisyonu başına ortalama yatak günü sayısı (hemşirelik personeli) =
Benzer şekilde hesaplıyoruz: Hemşirelik personelinin pozisyon başına ortalama yatak günü sayısı 1934'tür.
1.4. Bir şehir hastanesinde yatan hasta bakımının kalitesinin göstergeleri
1.4.1. Klinik ve patolojik tanılar arasındaki tutarsızlık sıklığı =
1.4.2. Hastane mortalitesi =
1.4.3. Günlük ölüm oranı =
1.4.4. Ameliyat sonrası mortalite =
1.5. Bir şehir hastanesi ve kliniğinin çalışmalarında süreklilik göstergeleri
1.5.1. Hastaneye yatmayı reddetme oranı =
1.5.2. Hastaneye kaldırılma zamanı =
2. Doğum hastanesi hastanesinin performans göstergeleri 2.1. Fizyolojik doğumların payı =
2.2. Uygulama sıklığı sezaryen doğum sırasında =
2.3. Doğum sırasında cerrahi yardımların sıklığı =
2.4. Doğum sırasında komplikasyon sıklığı 1 =
2.5. Komplikasyon oranı doğum sonrası dönem 1 =
İstatistiksel göstergelerin hesaplanmasının sonuçlarını bir tabloya giriyoruz ve bunları önerilen değerlerle veya ders kitabının 13. Bölümünün 7. Bölümünde ve önerilen literatürde verilen mevcut ortalama istatistiksel göstergelerle karşılaştırıyoruz ve ardından uygun sonuçları çıkarıyoruz.
Masa. Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun nüfusu için yatılı bakımın istatistiksel göstergelerinin karşılaştırmalı özellikleri
1 Gösterge aşağıdakiler kullanılarak hesaplanabilir: Bazı türler komplikasyonlar.
Tablonun devamı.
Masanın sonu.
** Örnek olarak göstergeler tedavi bölümü için hesaplanmıştır.
Çözüm
Analiz, Rusya Federasyonu'nun kurucu biriminin nüfusunun hastane yatakları ile sağlanmasının - 98,5 0 / 000, hastaneye yatış seviyesinin -% 24,3 ve yatılı bakım ile nüfusun sağlanması - 2,9 yatak günü önerilen değerleri aştığını gösterdi. Rusya Federasyonu'nun belirli bir kuruluşunun sağlık kurumları ağının yeniden yapılandırılmasının (optimizasyonunun) temelini oluşturan.
Bir şehir hastanesinde yatak kapasitesi kullanım göstergeleri (bir yatağın yıllık ortalama dolu olduğu gün sayısı - 319,7, ortalama)
Hastanın yatakta ortalama kalış süresi 11,8, yatak devir hızı ise 27 olup yine önerilen değerlere uymamaktadır. Tedavi departmanı örneği kullanılarak hesaplanan sağlık personelinin pozisyonu başına ortalama yatak sayısı, önerilen iş yükü standartlarına kıyasla hemşirelik personelinin pozisyonu başına düşen yatak sayısını önemli ölçüde aşmaktadır. Buna göre, hemşire personelinin pozisyon başına ortalama yatak günü sayısı da (1934 yatak günü) önerilen standardın oldukça üzerindedir. Bu şehir hastanesinde yatan hasta bakımının kalite göstergelerinin analizi, tedavi ve teşhis sürecinin organizasyonunda ciddi eksikliklere işaret etmektedir: hastane içi (%2,6), günlük (%0,5) ve ameliyat sonrası (%1,9) ölüm oranları önerilenleri aşmaktadır. değerler. Hastaneye yatışta ret sıklığı (%10,0) ve hastaneye yatış zamanında (%87,6) ilişkin göstergeler, bu şehir hastanesinin ve nüfusun tıbbi hizmet bölgesinde bulunan polikliniklerin iş sürekliliğinin organizasyonundaki eksiklikleri göstermektedir. Dolayısıyla, bir şehir hastanesinin yataklı tedavi biriminin faaliyetleri incelendiğinde, tanı ve tedavi bakımının organizasyonunda ve yatak kapasitesinin kullanımında önemli eksiklikler olduğu ve bunun da yatılı bakımın kalite göstergelerini olumsuz etkilediği ortaya çıktı.
Doğum hastanesi hastanesinin faaliyetlerinin sonuçlarının analizi, tabloda verilen ilk verilere dayanarak hesaplanan istatistiksel göstergelerin, iyi düzeyde önleyici organizasyon olduğunun kanıtı olan önerilen ve ortalama istatistiksel değerlere karşılık geldiğini göstermiştir. ve teşhis ve tedavi çalışmaları.
3.2.5. Test görevleri
Yalnızca bir doğru cevabı seçin.1. Hastane kurumlarının faaliyetlerini karakterize eden göstergeleri adlandırın:
1) bir yatağın yılda kullanıldığı ortalama gün sayısı;
2) hastanın yatakta ortalama kalış süresi;
3) yatak devri;
4) hastane mortalitesi;
5) yukarıdakilerin tümü.
2. Hangi raporlama istatistik formu yatan hasta bakımını analiz etmek için kullanılır mı?
1) yatan hastanın sağlık kartı (f.003/u);
2) hastanenin faaliyetleri hakkında bilgi (form 14);
3) hastaların ve hastane yataklarının hareketlerine ilişkin günlük muhasebe tablosu (f. 007/u-02);
4) yaralanmalar, zehirlenmeler ve maruz kalmanın diğer bazı sonuçları hakkında bilgi dış nedenler(f.57);
5) Çocuklar ve ergenlik çağındaki okul çocukları için tıbbi bakıma ilişkin bilgiler (form 31).
3. Hastaneye yatış sıklığını (seviyesini) hesaplamak için gerekli verileri belirtin:
1) acil hastaneye yatış sayısı, toplam hastaneye yatış sayısı;
2) hastanelere kabul edilen kişi sayısı, ortalama yıllık nüfus;
3) emekli hasta sayısı, ortalama yıllık nüfus;
4) sayı planlı hastaneye yatışlar, ortalama yıllık nüfus;
5) ortalama hastaneye yatan kişi sayısı, yıllık kayıtlı hasta sayısı.
4. Bir yatağın yıllık olarak kullanıldığı ortalama gün sayısını hesaplamak için gerekli verileri sağlayın:
1) hastaların hastanede geçirdiği yatak günlerinin sayısı; bir yıldaki gün sayısı;
2) hastaların hastanede geçirdiği yatak günlerinin sayısı; hastaneden ayrılan hasta sayısı;
3) hastaların hastanede geçirdiği gün sayısı, yıllık ortalama yatak sayısı;
4) bölümden transfer edilen hasta sayısı, yıllık ortalama yatak sayısı;
5) yıllık ortalama yatak sayısı, 1/2 (kabul edilen + taburcu edilen + ölen) hasta.
5. Bir hastanın yatakta ortalama kalış süresini hesaplamak için hangi veriler kullanılır?
1) hastaların gerçekte geçirdiği yatak günlerinin sayısı; yıllık ortalama yatak sayısı;
2) hastaların hastanede geçirdiği yatak günlerinin sayısı; tedavi edilen hasta sayısı;
3) ayrılan hasta sayısı, yıllık ortalama yatak sayısı;
4) hastaların yatakta geçirdiği fiili gün sayısı, bir yıldaki gün sayısı;
5) bir yıldaki gün sayısı; ortalama yatak doluluğu, yatak devri.
6. Hastane ölüm oranını hesaplamak için hangi formül kullanılır?
1) (Hastanede ölen hasta sayısı / Taburcu edilen hasta sayısı) x 100;
2)(Hastanede ölen hasta sayısı / Kabul edilen hasta sayısı x 100;
3) (Hastanede ölen hasta sayısı / Hastaneden ayrılan hasta sayısı) x 100;
4)(Hastanede ölen hasta sayısı / Kabul edilen hasta sayısı) x 100;
5) (Hastanede ölen hasta sayısı / Otopsi sayısı) x 100.
7. Ameliyat sonrası ölüm oranını hesaplamak için hangi veriler kullanılıyor?
1) bir cerrahi hastanedeki ölüm sayısı; hastaneye kabul sayısı;
2) ölüm sayısı; ameliyat edilen kişi sayısı;
3) ameliyat edilenler arasındaki ölüm sayısı; hastaneden taburcu edilen kişi sayısı;
4) ameliyat edilenler arasında ölenlerin sayısı; ameliyat edilen kişi sayısı;
5) ölüm sayısı; Hastaneden taburcu olan kişi sayısı.
8. Fizyolojik emeğin özgül ağırlığını hesaplamak için hangi verilere ihtiyaç vardır?
1) fizyolojik doğumların sayısı; toplam doğum sayısı;
2) fizyolojik doğumların sayısı; canlı ve ölü doğumların sayısı;
3) fizyolojik doğumların sayısı; komplikasyonlu doğum sayısı;
4) fizyolojik doğumların sayısı; canlı doğum sayısı;
5) fizyolojik doğumların sayısı; doğurganlık çağındaki kadın sayısı.
3.2.6. Bağımsız olarak çözülmesi gereken sorunlar
Sorun 1
Masa. Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun nüfusu için yatılı bakıma ilişkin istatistiksel göstergelerin hesaplanmasına yönelik ilk veriler
Masanın sonu.
* Personel yükü göstergelerinin hesaplanmasında travma departmanından alınan veriler örnek olarak kullanılmıştır.
Egzersiz yapmak
1. Tabloda verilen ilk verilere dayanarak şunu hesaplayın:
1.1) Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun nüfusunun yatılı bakımdan memnuniyet göstergeleri;
1.2) hastane performansının istatistiksel göstergeleri:
Şehir Hastanesi;
Şehir doğum hastanesi.
2.Elde edilen verileri ders kitabında ve önerilen literatürde verilen önerilen veya ortalama değerlerle karşılaştırarak analiz edin.
Sorun 2
Masa. Rusya Federasyonu'nun kurucu bir kuruluşunun nüfusu için yatılı bakıma ilişkin istatistiksel göstergelerin hesaplanmasına yönelik ilk veriler
Masanın sonu.
yazı Boyutu
SSCB Sağlık Bakanlığı'ndan 08-04-74 02-1419 tarihli MEKTUP (VERİMLİLİK VE ANALİZİN ARTIRILMASINA YÖNELİK METODOLOJİK ÖNERİLERLE BİRLİKTE... 2018'de geçerli)
4. Ortalama yatak dinlenme süresi
t - ortalama yatak dışı kalma süresi (gün cinsinden);
D, bir yatağın yılda kullanıldığı ortalama gün sayısıdır;
F - yatak dönüşü.
N-skaya merkez bölge hastanesi için ortalama yatak dışı kalma süresi şöyleydi:
| 365 - 320 | = 1,6 gün. |
| 27,3 |
1972'de SSCB'nin şehir hastanelerinde bir yatağın ortalama aksama süresi sırasıyla 2,2 gün, kırsal hastanelerde - 3,0 gün, K bölgesinde - 1,6 ve 5,0 gündü.
Örneklemek gerekirse, SSCB, K bölgesi ve onun iki bölgesinde 1972 yılı için hastane yataklarının kullanımına ilişkin yukarıdaki göstergelerin tümü Tabloda sunulmaktadır. N 2.
Tablo 2
YATAK FONKSİYONUNUN 1972 YILINDA KULLANILMASI (PSİKİYATRİ HASTANE VE BÖLÜMLERİNDEKİ YATAKLAR HARİÇ)
| Yıllık yatak doluluğu (gün olarak) | Bir hastanın yatakta kaldığı ortalama gün sayısı | Yatak devri | Ortalama yatakta kalma süresi (gün olarak) | |
| SSCB | ||||
| şehir hastaneleri | 319 | 15,2 | 21,0 | 2,2 |
| kırsal hastaneler | 297 | 13,1 | 22,7 | 3,0 |
| K bölgesi | ||||
| şehir hastaneleri | 327 | 14,1 | 23,2 | 1,6 |
| kırsal hastaneler | 268 | 13,7 | 19,5 | 5,0 |
| N-gökyüzü bölgesi | 289 | 13,8 | 21,0 | 3,6 |
| dahil N-skaya merkez bölge hastanesi | 320 | 11,7 | 27,3 | 1,6 |
| O-gökyüzü bölgesi | 294 | 12,5 | 23,6 | 3,0 |
| dahil O-skaya merkez bölge hastanesi | 322 | 12,2 | 26,3 | 1,6 |
Tablodan K bölgesinde kentsel yerleşimlerdeki hastanelerdeki yatak kullanımının SSCB ortalamasından daha iyi olduğu anlaşılmaktadır. Ortalama olarak, her şehir yatağı 8 gün daha kullanıldı, cirosu önemli ölçüde daha yüksekti (23,2'ye karşı 21,0) ve yatakların ortalama aksama süresi önemli ölçüde daha azdı: 1,6'ya karşı 2,2 gün.
Aynı zamanda, bu bölgedeki kırsal hastanelerde yatak kullanımında Birliğin ortalama seviyesinin gerisinde keskin bir gecikme yaşandı. Kırsal hastanelerdeki bir yatak yıl boyunca ortalama sadece 268 gün çalıştı, bir yatağın ortalama aksama süresi yüksek - 5 gün, cirosu düşük - 19,5.
Bu bölgenin iki kırsal ilçesi için tabloda verilen verilere de dikkat etmelisiniz. Genel olarak ilçelerde yataklardan yeterince yararlanılmıyorsa, merkezdeki yatak kullanım göstergeleri bölge hastanelerişehirli olanlara yaklaşıyorum. Ancak hastaların bu hastanelerde kalış sürelerinin kısa olması, buralardaki yatak devir oranının yüksek olmasını da beraberinde getiriyor.
Bireysel hastanelerdeki yatak kullanım oranlarının objektif bir değerlendirmesi ve karşılaştırılması için, yatak kapasitesinin yapısından uzmanlıklara göre ilerlemek gerekir; profillerini dikkate alarak bir yatağın kullanıldığı ortalama gün sayısını hesaplayın.
Yatakların boşta kalmasının azaltılması, hastane israfını azaltır ve yatak başına günlük maliyetleri azaltır. Kesinti süresinin ana nedenleri yataklar, hastaların tek tip kabul edilmemesi, taburculuk ile hastaların kabulü arasında “eksik” yataklar, önleyici dezenfeksiyon, karantina nedeniyle hastane enfeksiyonu, onarımlar vb.
Hastane yataklarını kullanmanın verimliliği aşağıdaki ana göstergelerle karakterize edilir:
§ yatakların ortalama yıllık doluluğu (çalışması);
§ hastane yatağı cirosu;
§ ortalama yatakta kalma süresi;
§ hastanın hastanede ortalama kalış süresi;
§ hastane yatak günü planının uygulanması ,
Bu göstergeler hastane yataklarının kullanımının verimliliğini değerlendirmeyi mümkün kılar. Göstergelerin hesaplanması için gerekli veriler “Tıp kurumu raporundan” (form No. 30-sağlık) ve “Hastaların ve hastane yataklarının hareketini kaydetme kağıdından” (form No. 007-u) elde edilebilir.
Dizin ORTALAMA YILLIK İSTİHDAM (İŞ) YATAKLARI hastane kullanım derecesini karakterize eden, bir yatağın yılda açık olduğu gün sayısıdır. Gösterge şu şekilde hesaplanır:
Tüm hastaların hastanede gerçekte geçirdiği yatak günü sayısı
yıllık ortalama yatak sayısı
Bu gösterge hesaplanan standartlarla karşılaştırılarak değerlendirilir. Bu göstergenin çeşitli uzmanlıklar için açıklığa kavuşturulmasıyla birlikte, kentsel ve kırsal hastane kurumları için ayrı ayrı oluşturulmuştur.
Optimum ortalama yıllık yatak doluluğu her hastane için yatak kapasitesi dikkate alınarak ayrı ayrı hesaplanabilmektedir.
Örneğin 250 yataklı bir hastane için yıllık optimal yatak doluluğu 306,8 gün olacaktır.
Bu gösterge bir yatak gününün tahmini maliyetini belirlemek için kullanılır.
Yatakların zorunlu olarak kapalı kalması nedeniyle (örneğin onarım, karantina vb. nedeniyle) ortalama yıllık yatak doluluğu olduğundan düşük tahmin edilebilir. Bu rakamın yılın gün sayısından fazla olması, departmanın fazla yatakla - ilave yatakla - çalıştığı anlamına geliyor.
Yıllık ortalama yatak doluluğunu hastanın yatakta kaldığı ortalama gün sayısına bölersek, şöyle bir gösterge elde ederiz: hastane yatağının işlevi.
Yatak doluluk göstergesi eklendi Gösterge YATAK DEVRİ, ilişki olarak tanımlanır:
Taburcu edilen hasta sayısı (taburcu + ölümler))
yıllık ortalama yatak sayısı
Bu gösterge, yıl boyunca bir hastane yatağında yatan hasta sayısını karakterize etmektedir. Şehir hastaneleri planlama standartlarına uygun olarak belirlenen sınırlar içerisinde optimal kabul edilmelidir. 17- yılda 20 . Hastanenin yatak kapasitesi olarak yıllık ortalama yatak sayısı alınmalıdır. Ancak tüm hastaneleri, hatta tek profilli kurumları karşılaştırmaları doğru değil çünkü belirli bir hastanedeki yatak kapasitesinin yapısına bağlıdır. 1 kurumda belirli bir profildeki bir yatağın çalışma yoğunluğunu yeterince karakterize eder.
Dizin BASİT YATAK (ciro ile bağlantılı olarak) – aşağıdakiler arasındaki fark olarak hesaplanır:
yıldaki gün sayısı (365) - yatağın açık olduğu ortalama gün sayısı
yatağın cirosuna bölünür
Bu, taburcu edilen hastaların yatağını boşalttığı andan yeni hastaların yattığı ana kadar geçen “devamsızlık” süresidir.
Örnek: Yıllık ortalama doluluk süresi 330 gün olan ve yatakta ortalama kalış süresi 17,9 gün olan bir tedavi hastanesi yatağının ciro nedeniyle ortalama aksama süresi 1,9 gün olacaktır.
Bu standardın üzerinde basit bir yatak ekonomik zarara neden olur. Kesinti süresi standarttan azsa (ve yıllık ortalama yatak doluluğu çok yüksek olduğunda negatif bir değer alabilir), bu, hastanenin aşırı yüklendiğini ve yatağın sıhhi rejiminin ihlal edildiğini gösterir.
Örnek: 170 yatak kapasiteli, yıllık ortalama yatak doluluğu 310 gün olan ve hastane maliyeti 200.000 euro olan bir çocuk hastanesinde boş yataklardan kaynaklanan ekonomik kayıpları hesaplarsak. Yani boş kalan yataklar nedeniyle hastanenin 26.350 dolar zarara uğradığını öğreniyoruz.
Önemli Bir tıp uzmanının faaliyetlerini, hastanın yatakta kalış süresini, bir dereceye kadar hastanın tedavisinin etkinliğini ve personelin çalışma düzeyini yansıtan karakterize etmek için:
ORTALAMA KALMA SÜRESİ HASTANEDEKİ HASTA (ortalama yatak günü) aşağıdaki oran olarak tanımlanır:
Hastaların hastanede geçirdiği yatak günü sayısı
Taburcu edilen hasta sayısı (taburcu + ölümler)
Ortalama yatak günü 17 ila 19 gün arasında değişmektedir ancak tüm hastaneleri tahmin etmek için kullanılamaz. Özel bölümlerdeki yatakların işleyişinin değerlendirilmesi açısından önemlidir. Bu göstergenin değeri hastanenin türüne ve profiline, hastanenin organizasyonuna, hastalığın ciddiyetine ve teşhis ve tedavi sürecinin kalitesine bağlıdır. Ortalama yatak günü, yatak kullanımının iyileştirilmesine yönelik rezervleri gösterir. Hastanın yatakta ortalama kalış süresinin kısaltılmasıyla tedavi maliyetleri azalırken aynı zamanda tedavi süresinin de kısaltılması hastanelerin daha iyi hizmet sunmasına olanak tanır. hasta bakımı Daha hasta. Bu durumda kamu fonları daha verimli kullanılır (sözde "şartlı bütçe tasarrufu").
Gösterge YATAK GÜNLERİ PLANININ GERÇEKLEŞTİRİLMESİ HASTANE TARAFINDAN belirlenir:
hastaların geçirdiği fiili yatak günlerinin sayısı× %100
planlanan yatak günü sayısı
Yıllık ortalama yatak sayısı ile yıllık yatak doluluk oranının çarpılmasıyla yıllık planlanan yatak günü sayısı belirlenmektedir. Yıl için planlanan yatak performans göstergelerinin uygulanmasının analizi, hastane kurumlarının faaliyetlerinin ekonomik özellikleri açısından büyük önem taşımaktadır.
Örnek: 150 yatak kapasiteli bir hastanenin bütçe gideri 4.000.000 ABD Doları olup, gıda ve ilaç giderleri dahil - 1.000.000 ABD Doları. Standarda göre ortalama yıllık yatak doluluğu 330 gün olup, aslında 1 yatak 320 gün boyunca dolu idi. %97. Eksik karşılama - %3: Hastane, yatak günü planının eksik yerine getirilmesinden dolayı 90.000 ABD Doları tutarında ekonomik kayıp yaşadı.
Bir hastanenin çalışmasını değerlendirmek için önemlidir HASTANE ÖLÜM ORANI Bu, tüm emekli hastalar arasındaki ölüm yüzdesini belirler. Bu gösterge bölümün profiline bağlıdır; Gelen hastaların durumunun ciddiyeti, sağlanan tedavinin zamanındalığı ve yeterliliği. Göstergenin eşit bölümler için kullanılması tavsiye edilir. Ayrıca belirli bir hastalık için ölüm oranı da hesaplanır. Hastanede yatan tüm hastaların mortalite yapısında her bir nosolojinin payının belirlenmesi önemlidir. Ana bölümden beri ölümler içinde olur yoğun bakım üniteleri Bu ayrılığın ölümcüllüğünü diğerlerinden ayırmak tavsiye edilir.
Sağlık tesislerinin göreceli performans göstergelerini ve düzeylerini hesaplamak için yöntemlerin yetkin kullanımı Halk Sağlığı Bireysel sağlık tesisleri ve bölümleri için bölgedeki sağlık sisteminin durumunu bir bütün olarak analiz etmenizi sağlar. Elde edilen sonuçlara göre optimal yönetim kararları Bölgedeki sağlık hizmetlerini ve bireysel sağlık tesislerini iyileştirmek
Sağlık tesislerinin standart (normatif) maliyetleri, tamamlanan her hasta tedavisi vakası için her klinik ve ekonomik hasta grubu (CEG) için belirlenir. Geliştirilen standartlar zorunlu sağlık sigortası sisteminde bölgesel tarifeler geliştirilirken kullanılmaktadır. tıbbi hizmetler ve tıbbi ve ekonomik standartlar (MES) haline geldi. Fiyatları, hastalığa bağlı olarak devlet garantili ücretsiz tıbbi bakımın asgari standartları olarak standart (normatif) maliyetleri dikkate alır.
Bölgelerdeki Bölgesel Ücretsiz Tıbbi Bakım (FMC) programları çerçevesindeki mali maliyetlerin analizi, teşhis ve tedavi faaliyetlerinin yapısının, sıklıklarının ve sürelerinin değiştiğini göstermektedir. Mükemmel görünüm ve maliyetler yapaydır küçültülmüş. Zorunlu sağlık sigortasındaki tıbbi bakıma ilişkin bu ödeme yapısı, sağlık tesislerinin masraflarını karşılamaz. Temel zorunlu sağlık sigortası tarifesi yalnızca geri ödeme sağlar doğrudan giderler Sağlanan BYP için: tahakkuklarla birlikte sağlık personeli maaşları, ilaçlar, pansumanlar, tıbbi harcamalar, yiyecek, yumuşak ekipman. Sağlık tesislerinin işletilmesine ilişkin yeni piyasa koşullarında - bütçeleme koşulları altında ödeme, yatak günü başına değil, taburcu edilen hasta başına yapılır ve tamamlanmış tedavi vakası için ödeme yapılır; bu, sağlık tesisinin maliyetlerini daha doğru bir şekilde yansıtır . Bütçeleme yapılırken yalnızca sınırlıdır toplam tutar tamamlanan vaka için ödeme oranlarıyla belirli tür ve hacimdeki faaliyetler için tahsisler yapılır ve sağlık tesisi başkanı, kalemler ve harcama dönemleri arasında hızlı bir şekilde fon aktarabilir. Sabit bir bütçeye sahip olan yönetici, faaliyetleri düzene sokarak tasarruf yapabilir. Sadece fon harcamaları üzerinde iç kontrol kurmamız gerekiyor. Tahmini finansmandan sonuç odaklı bütçelemeye geçiş, sağlık tesisleri için bir olasılıktır
Doğru, “eksiksiz bir tedavi vakası” kavramı farklı yorum, olabilir:
Ödeme orta profil tedavi (özel tıbbi bakım türüne göre);
MES için ödeme burun bilimi tarafından(klinik teşhis grupları);
Ödeme tarihi: KEG standardı Tipik hastalar tarafından klinik ve ekonomik maliyetlere göre belirlenen (grup başına maliyetlere dayalı olarak), daha sonra bu maliyetler normalleştirilir ve bakım düzeyine göre sıralanır. Tipik bir vaka, izin verilen maksimum tedavi süresi, olumsuz sonuçların oranı (ölüm oranı) ve pozitif sonuçlar, kaynak tüketimi ve maliyet katsayısı;
Ödeme Aslında Onaylanan tıbbi bakım hacimleri dahilinde sağlanan tıbbi hizmetler.
Şu anda SMP için ödeme zorunlu sağlık sigortasında nosolojiler için MES'e göre gerçekleştirilir - bu, tedavi edilen hastaların gerçek vaka sayısının asgari tarifelerde ödenmesidir. Ödeme, faturaların ibrazı üzerine geriye dönük olarak yapılır.
VTMP için ödeme devlet emrine göre, CEG'ye göre - standart maliyetlerle tedavi edilen gerçek hasta vaka sayısına göre ve VTMP sağlamanın sonuçları dikkate alınarak gerçekleştirilir, ancak daha sonra masrafların ek geri ödenmesiyle ödeme peşin yapılır. standarda göre. KEG sistemi yalnızca MU'nun fiyatı ve hacmine kısıtlamalar getirir ve hizmet seti FGU tarafından belirlenir. Böylece Federal Devlet Kurumunun bütçesi kaynaklara göre değil, sağlanan hizmetlerin hacmi ve yapısında ifade edilen faaliyet sonuçlarına göre hesaplanır. Aynı zamanda, FGU'nun finansman hacmi yatak kapasitesine ve diğer kaynak göstergelerine bağlı değildir; FGU'nun gücünden. Yardım miktarı, bunun için gerekli kaynaklar kullanılarak kendi planına göre gerçekleştirilir. EEG'ye göre tedavi edilen hasta için ön ödeme sistemi şu hedefleri karşılamaktadır: maliyetlerin öngörülebilirliği, kaynak tasarrufu, verimli kullanım kaynaklar.
Örneğin, Doğum yatağının ortalama doluluk süresi (standartlara göre) 280 gün, standarda göre doğum yatağında ortalama kalış süresi 9,1 gündür. Yatak fonksiyonu obstetrik profil dır-dir:
F = D / P = 280 gün / 9,1 gün = 30,8 (31).
Bu, bir doğum yatağının yıl boyunca 31 hamile kadına hizmet verebileceği anlamına geliyor.
Bir hastane yatağının yıllık ortalama doluluğu (çalışması) (fiili istihdam) hesaplanır:
Hastaların hastanede gerçekte geçirdiği yatak günü sayısı / yıllık ortalama yatak sayısı.
Bu gösterge hesaplanan standartlarla karşılaştırılarak değerlendirilir. Bu göstergenin çeşitli uzmanlıklar için açıklığa kavuşturulmasıyla birlikte, kentsel ve kırsal hastane kurumları için ayrı ayrı oluşturulmuştur.
Optimum ortalama yıllık yatak doluluğu her hastane için yatak kapasitesi dikkate alınarak aşağıdaki formül kullanılarak ayrı ayrı hesaplanabilir:
burada D, bir yatağın yılda açık olduğu ortalama gün sayısıdır;
N – yıllık ortalama hastane yatağı sayısı.
Örneğin, 250 yataklı bir hastane için yıllık optimal yatak doluluğu şu şekilde olacaktır:
Bu gösterge bir yatak gününün tahmini maliyetini belirlemek için kullanılır.
Yatakların zorunlu olarak kapalı kalması nedeniyle (örneğin onarım, karantina vb. nedeniyle) ortalama yıllık yatak doluluğu azalabilir. Bu gibi durumlarda yatak kapasitesinin yetersiz kullanılmasının nedenini ortadan kaldırmak için, çalışan bir yatağın performans göstergesi, yani arıza günleri hariç tutularak hesaplanır. Hesaplama aşağıdaki yönteme göre yapılır:
1) yıl içinde onarım nedeniyle kapatılan ortalama yatak sayısını hesaplayın:
onarım nedeniyle kapatılan gün sayısı / sayısı Takvim günleri yıl başına;
2) Yıl içerisinde faaliyet gösteren ortalama yatak sayısı belirlenir:
yıllık ortalama yatak sayısı – onarım nedeniyle kapatılan yatak sayısı.
Onarımlar dikkate alınarak bir yatağın yılda ortalama açık olduğu gün sayısı hesaplanır:
hastaların gerçekte harcadığı yatak günü sayısı / yıl boyunca çalışan yatak sayısı (tamir nedeniyle kapatılmayan).
Örnek. İÇİNDE Hastanede 50 yatak bulunmaktadır, hastaların fiilen geçirdiği yatak günü sayısı 1250, onarım nedeniyle kapatılan yatak günü sayısı ise 4380'dir. Yıllık ortalama yatak doluluğunu onarımlar dikkate alınarak belirlemek gerekir:
1) onarım nedeniyle kapatılan ortalama yatak sayısı:
4380 bin/gün / 365 = 12 yatak;
2) Yıl içerisinde faaliyet gösteren ortalama yatak sayısı:
50 yatak – 12 yatak = 38 yatak;
3) Çalışan bir yatağın yıllık ortalama doluluk oranı (onarımlar dahil)
1250 k/gün / 38 yatak = 329 gün.
Dolayısıyla, onarım günleri dikkate alınmasaydı, ortalama yıllık yatak doluluğu yalnızca 250 gün olacaktı (1250 bin/gün / 50 yatak = 250 gün), bu da hastanedeki yatak kapasitesinin büyük ölçüde yetersiz kullanıldığını gösteriyordu.
Ortalama yatak boşta kalma süresi (devir nedeniyle), yatağın taburcu edilen hastalar tarafından boşaltıldığı andan yeni kabul edilen hastalar tarafından işgal edilene kadar geçen “devamsızlık” süresidir.
T = (365 – D) / F,
burada T, belirli bir profildeki yatağın ciro nedeniyle aksama süresidir;
D – belirli bir profildeki yatağın fiili ortalama yıllık doluluğu; F – yatağın dönüşü.
Örnek. Yıllık ortalama 330 gün doluluk ve 17,9 gün yatakta ortalama kalış süresine sahip tedavi amaçlı bir hastane yatağının ciro nedeniyle ortalama aksama süresi şöyle olacaktır:
F = D / P = 330 gün / 17,9 gün = 18,4.
T = (365 – D) / F = (365 – 330) / 18,4 = 1,9 gün.
Bu standardın üzerinde basit bir yatak ekonomik zarara neden olur. Kesinti süresi standarttan azsa (ve yıllık ortalama yatak doluluğu çok yüksekse, T negatif bir değer alabilir), bu, hastanenin aşırı yüklendiğini ve yatağın sıhhi rejiminin ihlal edildiğini gösterir.
Yatakların boşta kalmasından kaynaklanan ekonomik kayıpların hesaplanmasına yönelik metodoloji
Yatakların atıl kalmasından kaynaklanan ekonomik kayıplar, bir yatak gününün tahmini maliyeti ile fiili maliyeti arasındaki farkın belirlenmesine göre hesaplanır. Bir yatak gününün maliyeti, bir hastanenin bakım maliyetinin karşılık gelen yatak günü sayısına (hesaplanan ve fiili) bölünmesiyle hesaplanır. Bu, yalnızca hastanın bulunduğu yatak için tahakkuk ettiğinden, boş yataklardan kaynaklanan kayıpların miktarını etkilemeyen hastaların beslenmesi ve ilaç satın alma maliyetlerini kapsamaz.
Tahmini yatak günü sayısı, optimum ortalama yıllık yatak doluluğuna göre hesaplanır.
Örnek. 170 yatak kapasiteli bir çocuk hastanesinde, yıllık ortalama yatak doluluğu 310 gün ve hastane maliyeti 280.000 USD ise, atıl yataklardan kaynaklanan ekonomik kayıpların belirlenmesi gerekmektedir. e.
1. Hastaların harcadığı gerçek uyku saatlerinin sayısını belirleyin:
Kf = 170 yatak x 310 gün = 52.700 bin/gün.
Bir yatak gününün fiili maliyeti = hastane masrafları (yiyecek ve ilaç hariç) / Kf = 280.000 USD. e. / 52.700 bin/gün = 5,3 cu. e.
2. Tahmini planlanan yatak günü sayısını (Kf) belirleyin:
Kf = 170 yatak x 340 gün (optimum doluluk) = 57.800 bin/gün.
Planlanan maliyet:
bir yatak gününün tahmini maliyeti = hastane masrafları (yiyecek ve ilaç hariç) / bkz.
3. Bir yatak gününün fiili ve planlanan maliyeti arasındaki fark şuydu:
5,3 ABD Doları örneğin – 4,8 cu. e. = 0,5 cu. e.
4. Atıl yataklardan kaynaklanan ekonomik kayıpları belirliyoruz:
0,5 ABD doları e.x 52.700 k/gün = 26.350 c.u. e.
Böylece boş kalan yataklar nedeniyle hastane 26 bin 350 dolar zarara uğradı. e.
Hastane yatağı planının uygulanması şu şekilde tanımlanır:
hastaların geçirdiği fiili yatak günü sayısı x 100 / planlanan yatak günü sayısı.
Yıllık planlanan yatak sayısı, yıllık ortalama yatak sayısının yıllık yatak doluluk standardı ile çarpılmasıyla belirlenmektedir. Yıl için planlanan yatak performans göstergelerinin uygulanmasının analizi, hastane kurumlarının faaliyetlerinin ekonomik özellikleri açısından büyük önem taşımaktadır.
Yatma vakti planının eksik yerine getirilmesinden kaynaklanan ekonomik kayıpların hesaplanmasına yönelik metodoloji
Hastanenin yatak günleri (ABD) planını yerine getirememesiyle ilişkili ekonomik kayıplar aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanır:
Us = (B – PM) x (1 – (Kf/Kp))
burada B – hastanenin bakımına ilişkin tahmine göre maliyetler;
PM – hastalar ve ilaçlar için yiyecek giderlerinin miktarı;
Кп – planlanan yatak günü sayısı;
Kf – gerçek yatak günü sayısı.
Us = 0,75 x B x (1 – (Kf/Kp))
0,75, boş yatak başına maliyetlerin dolu yatak başına maliyetlere kıyasla ortalama oranını yansıtan bir katsayıdır.
Örnek. 150 yatak kapasiteli bir hastanenin bütçe gideri 4.000.000 USD'dir. e. gıda ve ilaç giderleri dahil – 1.000.000 ABD Doları. e.Standartlara göre yıllık ortalama yatak doluluğu 330 gün olup, 1 yatak 320 gün doluşmuştur. Yatak planının eksik yerine getirilmesiyle ilişkili ekonomik kayıpları belirleyin.
1. Planlanan (Kp) ve fiili (Kf) yatak günü sayısını belirleyin:
Kp = 150 yatak x 330 gün = 49.500 bin/gün,
Kf = 150 yatak x 320 gün = 48.000 k/gün.
2. Planın eksik yerine getirilmesinin payını belirleyin:
Kf / Kp = 48.000 k/gün / 49.500 k/gün = 0,97.
3. Hastanenin yatak planını yerine getirememesinden kaynaklanan ekonomik kayıpları hesaplıyoruz:
Ус = (4.000.000 c.u. – 1.000.000 c.u.) x (1 – 0,97) = 3.000.000 x 0,03 = 90.000 c.u. e.
veya basitleştirilmiş: Us = 4.000.000 u. e.x 0,75 x 0,03 cu. e. = 90.000 ABD Doları e.
Böylece yatak planının eksik doldurulması nedeniyle hastane 90.000 ABD Doları tutarında ekonomik kayıp yaşadı. e.
Bir hastanın hastanede ortalama kalış süresi (ortalama yatak günü) aşağıdaki oran olarak tanımlanır:
hastaların hastanede geçirdiği gün sayısı / taburcu edilen hasta sayısı (taburcu + ölüm).
Ortalama hastanede kalış süresi 17 ile 19 gün arasında değişmektedir (bkz. ek). Bu göstergenin değeri hastanenin türüne ve profiline, hastanenin organizasyonuna, hastalığın ciddiyetine ve teşhis ve tedavi sürecinin kalitesine bağlıdır. Ortalama yatak günü, yatak kapasitesinin kullanımının iyileştirilmesine yönelik rezervleri gösterir.
Hastanın yatakta ortalama kalış süresinin kısaltılmasıyla tedavi maliyetleri azaltılırken, aynı zamanda tedavi süresinin de kısaltılması, hastanelerin aynı bütçe tahsisiyle daha fazla sayıda hastaya yatarak bakım hizmeti vermesine olanak tanıyor. Bu durumda kamu fonları daha verimli kullanılır (şartlı bütçe tasarrufu olarak adlandırılır). Aşağıdaki formül kullanılarak hesaplanabilir:
E = B / Kp x (Pr - Pf) x A,
burada E koşullu bütçe tasarruflarıdır;
B – hastanenin bakımına ilişkin tahmine göre maliyetler;
Kp – planlanan yatak günü sayısı;
Pr – tahmini ortalama hastanede kalış süresi (standart);
