İlk seviye:
Birinci düzey organizasyonlar, komplikasyonsuz hamileliği ve acil fizyolojik doğumu olan kadınlara yöneliktir. Çekirdek olmayan hamile kadınların ve doğum yapan kadınların kabul edilmesi durumunda, acil durumlarda uygun düzeydeki bir kuruluşa transferin sağlanması, durumun stabilize edilmesi, risk derecesinin değerlendirilmesi ve nakil çağrısı yapılması gerekir; "kendime" Hamile kadınların ve yeni doğanların transferi için daha üst düzey bir doğum hastanesinden.
Çekirdek olmayan hamile kadınların ve doğum yapan kadınların nakledilmesi mümkün değilse, birinci düzey kurumun görevi fetüs ve yenidoğandaki tehdit edici durumların önlenmesi, prognozu, teşhisini, doğum yöntemi sorununun zamanında çözülmesini içerir. Çocuğa doğumda veya acil durumlarda temel resüsitasyon bakımı kompleksinin sağlanması, daha fazlasına transfer edilene kadar yoğun ve destekleyici bakım tedavisinin sağlanması yüksek seviye ve ağırlıkları 2000 gramı aşarsa, solunum ve dolaşım fonksiyonları stabil olan prematüre bebekleri emzirmenin yanı sıra.
Birinci düzey kuruluşlar, temel donanıma ek olarak, kadın ve yenidoğanların canlandırılması, koğuşlar için donanıma sahip olmalıdır. yoğun bakım ekipmanla.
İkinci seviye:
İkinci düzey kuruluşlar, komplikasyonsuz hamilelik ve doğum yapan, gebelik süresi 34 hafta veya daha uzun olan erken doğum yapan kadınların yanı sıra hamile kadınlar, doğum yapan kadınlar ve doğum sonrası kadınlara Sanatta tanımlanan risklere göre yöneliktir.
Çekirdek olmayan hamile kadınların ve doğum yapan kadınların kabul edilmesi durumunda, uygun seviyedeki bir kuruluşa transferin sağlanması ve acil durumlarda durumun stabilize edilmesi, risk derecesinin değerlendirilmesi ve nakil çağrısı yapılması gerekir. Hamile kadınların, doğum yapan kadınların, doğum sonrası kadınların ve yeni doğanların transferi için daha yüksek düzeydeki bir doğum hastanesinden “kendinize”.
Uzmanlaşmamış bir kadının doğum eyleminde bulunması ve hasta bir yenidoğanın veya 1500 gramın altında ağırlığa sahip bir bebeğin doğumunun nakledilmesi mümkün değilse, ikinci düzey bir kurumun görevi, yukarıda sıralanan faaliyetlere ek olarak, yeterli tıbbi bakımın sağlanmasını da içerir. Acil cerrahi müdahale gerektiren hastalıklar hariç, protokollere uygun olarak yoğun bakım ve yoğun bakımda;
İkinci düzey doğum organizasyonları, temel ekipmanlara ek olarak, tam bir resüsitasyon sistemleri, ventilatör sistemleri, CPAP, kuvözler ve ayrıca klinik, biyokimyasal ve bakteriyolojik laboratuvar içeren bir yenidoğan resüsitasyon ve yoğun bakım ünitesine sahip olmalıdır. Personel programı, neonatologlar için 24 saatlik bir görev içermelidir.
Üçüncü seviye
Üçüncü düzey kuruluşlar (Perinatal Merkezler, Bölge Hastaneleri vb.), 22-33 hafta + 6 günlük gebelik döneminde perinatal patoloji riski, erken doğum riski olan hamile kadınların, doğum yapan ve doğum sonrası kadınların hastaneye kaldırılmasına yöneliktir.
Bu seviyedeki bir organizasyonda komplikasyonsuz hamilelik ve doğum yapan kadınlar da hastaneye kaldırılabilir.
Üçüncü düzey kurumların görevi hamile kadınlara, doğum yapan kadınlara, doğum sonrası kadınlara ve özel doğum ve yenidoğan bakımına ihtiyaç duyan hasta yenidoğanlara, daha düşük bir yerden transfer edilen 1500 g veya daha hafif prematüre yenidoğanlar da dahil olmak üzere her türlü tıbbi bakımı sağlamaktır. düzeyde organizasyon.
Son derece uzmanlaşmış bakıma ihtiyaç duyan kadınlar, Ulusal Çocuk Hekimliği Bilimsel Merkezi (Astana), Ulusal Hijyen ve Pediatri Merkezi (Almatı) cumhuriyetçi merkezlerine gönderilmelidir. Acil cerrahi bakıma ihtiyaç duyan yenidoğanlar, Ulusal Çocuk ve Çocuk Bilim Merkezi'nin (Astana), Ulusal Çocuk ve Çocuk Merkezi'nin (Almatı) cumhuriyetçi merkezlerine veya bölgesel hastanelerin yenidoğan cerrahi bölümlerine gönderilmelidir.
Üçüncü düzey obstetrik bakım kuruluşlarına, modern perinatal teknolojiler konusunda yetkin, modern tıbbi ve tanısal ekipman ve ilaçlarla donatılmış, yüksek vasıflı sağlık çalışanları sağlanmalıdır.
Üçüncü düzey kuruluşlarda 24 saatlik bir yenidoğan servisi, klinik, biyokimyasal, bakteriyolojik laboratuvar, resüsitasyon ve yoğun bakım ünitesinin yanı sıra yenidoğan patolojisi ve prematüre bebek bakımı bölümleri bulunmalıdır.
Açıklayıcı materyal: sunumlar, slaytlar
Edebiyat:
Pediatride ana nozolojik formların sınıflandırılması: bir ders kitabı. UMO tarafından şu şekilde tavsiye edilmektedir: öğretim yardımı/ ed. prof. L.V.Kozlova. Smolensk, SGMA, 2007. - 177 s .: hasta.
Çocukluk çağı hastalıklarına yönelik pratik rehber. Genel editörlüğünde prof. V.F.Kokolina ve prof. A.G. Rumyantseva. cilt 3. Kardiyoloji ve romatoloji çocukluk. G.A. Samsygina ve M.Yu. Tıbbi uygulama - M. Moskova - 2004.
Poliklinik pediatri kılavuzu / Ed. A.A.Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2006. – 608 s.
Kontrol soruları:
Çocuğun gelişiminde hangi dönemler ayırt edilir?
Çocukluk çağında hastalıkların seyrinin özellikleri nelerdir?
Hangi yaş ergenlik olarak kabul edilir?
Ergenlikte morbiditenin yapısı nedir?
Rendering özellikleri Tıbbi bakım hamile kadın.
Emrediyorum:
Bir tıbbi organizasyon ağının planlanmasından önce analiz yapılır:
tıbbi ve demografik durum;
nüfus hastalıklarının düzeyi ve yapısı;
tıbbi kuruluşların faaliyetleri;
iklimsel ve coğrafi parametreler;
karayolu taşımacılığı altyapısı;
oluşan kentsel planlama yapısı ve gelecek vaat eden yerleşim sistemleri.
Mevcut sağlık kaynaklarının kullanımını ve sağlık tesislerinin optimal işleyişini değerlendirmek için, her biri için aşağıdaki planlanan ve fiili göstergelerin analiz edilmesi gerekmektedir. tıbbi organizasyon 3-5 yıl boyunca dinamiklerde:
sağlanan birinci basamak sağlık hizmeti hacimleri ayakta tedavi ortamı acil durum formu da dahil olmak üzere ve koşullar gündüz Hastanesi;
yatılı tedavi ve gündüz hastanesi ortamlarında sağlanan özel tıbbi bakım hacimleri;
özel acil tıbbi bakım da dahil olmak üzere acil durum hacimleri;
hacimli palyatif bakım;
tıbbi personel temini, günlük hastane yatakları, hastane yatakları, .
Ayrıca performansı değerlendirmek için bireysel türler Tıbbi kuruluşların, yoğunluğunu ve tıbbi kuruluşun bölgesel erişilebilirliğini dikkate alarak, hizmet ettikleri nüfusun önerilen ve gerçek büyüklüğünü karşılaştırması gerekir.
Konunun devlet otoritesi tarafından bir tıbbi kuruluşun kapsamlı değerlendirmesine dayanmaktadır. Rusya Federasyonu Sağlık alanında, daha da geliştirilmesi konusunda bilinçli bir karar alınır.
Analiz sonuçlarına göre, tıbbi kuruluşların seviyelere göre dağılımına göre bir tıbbi kuruluşlar ağı planlamanın temel gereksinimleri oluşturulmuştur.
Tıbbi bakımın aşamalarına uymak için, idari-bölgesel bağlılığa ve tıbbi bakımın türüne bağlı olarak tıbbi kuruluşların rasyonel yerleşimini planlamanın yanı sıra, bölgesel programlar çerçevesinde tıbbi bakımın hacmi için farklılaştırılmış standartlar belirlemek. vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlanmasına ilişkin devlet garantileri, tıbbi kuruluşlar (doğum ve jinekoloji alanında tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlar hariç) üç seviyeye ayrılmıştır.
Birinci düzey sağlık kuruluşları, topraklarında aşağıdakilerin bulunduğu belediyenin nüfusuna hizmet sağlayan tıbbi kuruluşlardır:
birinci basamak sağlık hizmeti;
ve (veya) palyatif bakım;
ve (veya) uzmanlaşmış acil tıbbi bakım da dahil olmak üzere acil durumlar;
ve (veya) uzman (yüksek teknoloji hariç) tıbbi bakım, kural olarak terapötik, cerrahi ve pediatrik profiller.
İkinci düzey tıbbi kuruluşlar, genişletilmiş tıbbi bakım profilleri listesine göre çeşitli belediyelerin nüfusuna öncelikli olarak uzmanlaşmış (yüksek teknoloji hariç) tıbbi bakım sağlayan, yapılarında departmanlar ve (veya) merkezler bulunan tıbbi kuruluşlardır. ve (veya) dispanserler (tüberkülozla mücadele, psikonörolojik, uyuşturucu bağımlılığı ve diğerleri).
Üçüncü düzey tıbbi kuruluşlar, bünyesinde yüksek teknolojili tıbbi bakım sağlayan bölümler bulunan tıbbi kuruluşlardır.
Tıbbi bakım ihtiyacını hesaplarken, Rusya Federasyonu'nun sınır bölgelerinde bulunan tıbbi kuruluşların sağlık altyapısı ve hizmet alanının, tıbbi bakım hacminin bölgeler arası çerçevede planlanması olasılığı ile dikkate alınması önerilir. etkileşim.
Ayakta tedavi ortamında, günlük hastanede ve hastane ortamında tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşların kapasite ihtiyacını belirlemek için, yüksek öğrenim görmüş uzmanlara olan ihtiyaç konusunda hesaplamalar yapılması gerekmektedir. Tıp eğitimi kısımda tıbbi uzmanlıklar her bir tıbbi bakım profili için tıbbi pozisyonun ve yatak kapasitesinin fonksiyonuna dayanmaktadır.
Yataklı tedavi ortamlarında tıbbi bakım sağlayan sağlık kuruluşlarının yatak kapasitesi (K) ihtiyacı şu şekilde hesaplanmaktadır:
Nk/d - 1.000 kişi başına düşen yatak günü sayısı (vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakımın devlet tarafından garanti edildiği bölgesel program için onaylanmış standart, 1.000 kişi başına hastaneye kaldırılma oranının 1 hasta için ortalama tedavi süresine göre çarpımına eşittir) hastanede);
N - popülasyon büyüklüğü;
D - ortalama yıllık yatak doluluğu.
Bu metodolojiyi kullanarak, vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlayan devlet garantilerinin bölgesel programının uygulanması için gerekli olan mutlak yatak sayısı, bir bütün olarak tıbbi organizasyonda ve uzmanlaşmış bölümlerde belirlenir.
Personel birimlerinin standart olarak sağlanmasına izin vermeyen yatak kapasitesinin hesaplanmış göstergeleri ile sağlık personeli tıbbi bakım profillerini vurgulayın yapısal birim- departmanda, yatak kapasitesinin genişletilmiş tıbbi bakım profilleri halinde toplanmasına izin verilmektedir.
Fiili ortalama yıllık yatak doluluğunun (D) tespiti aşağıdaki şekilde hesaplanır:
Bir yatağın onarım için boşta kaldığı ortalama süre (yılda yaklaşık 10-15 gün), bu göstergeyi hesaplamak için onarım için kapatılan toplam yatak günü sayısını şuna bölmek gerekir: ortalama yıllık sayı katlanmamış yataklar;
Yatağın devriyle bağlantılı olarak yatağın kapalı kalma süresi, yani hastanın taburcu edilmesi ve kabul edilmesinden sonra yatağın sterilize edilmesi için gereken süre ve hastaneye kaldırılma için bekleme süresi (tüm profiller için 1,0 hariç: tüberküloz - 3; hamile kadınlar ve doğum yapan kadınlar - 2,5-3; bulaşıcı - 3; jinekolojik - 0,5 vb.);
F, planlanan yatak devridir (yılda bir yatakta tedavi edilen hasta sayısı).
Planlanan yatak cirosunun (F) belirlenmesi aşağıdaki şekilde hesaplanır:
T - ortalama tedavi süresi.
Örnek: Gerekli sayıda tedavi yatağının hesaplanması.
T = 10,1 gün; N = 1.000.000 kişi; = 10,0 gün; = 1,0 gün,
Nc/gün = 1.000 kişi başına 205,0 yatak günü.
D = 365 - 10 - (1 x 32) = 323 gün.
Toplam: için yerleşme 1.000.000 nüfuslu ve ortalama süre Bir hastanın yatak başına 10,1 güne eşit tedavisi için 635 tedavi yatağı gerekmektedir.
Fonların verimli kullanımını sağlamak ve sağlık tesislerinin inşası için ek maliyetleri ortadan kaldırmak için, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının, daha önce tıbbi kuruluşları barındıracak şekilde uyarlanmış mevcut konut dışı gayrimenkul tesislerini kullanmaları tavsiye edilmektedir.
Organizasyonel ve yönetsel faaliyetleri yürütürken, mevcut insan, malzeme ve teknik kaynakların şirket içinde yeniden dağıtılması olasılığının sağlanması tavsiye edilir. yapısal bölümler tıbbi organizasyon.
_____________________________
*(1) - Rusya Federasyonu Hükümeti'nin 19 Aralık 2015 tarihli Kararı N 1382 “2016 Yılında Vatandaşlara Ücretsiz Tıbbi Bakım İçin Devlet Garantileri Programı Hakkında” (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2015, N 52, Sanat .7607).
*(2) - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 21 Aralık 2015 tarihli ve N 11-9/10/2-7796 sayılı yazısı “Oluşumu ve ekonomik gerekçe 2016 yılı için vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakımın devlet tarafından garanti edildiği bölgesel program."
*(3) - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Haziran 2014 tarihli Kararı N 322 “Tıbbi personel ihtiyacını hesaplama metodolojisi hakkında.”
*(4) - Yataklı tedavi ortamlarında tıbbi bakım sağlayan tıbbi kuruluşlar için yatak sayısı, sağlanan tıbbi bakımın düzeyi ve profilleri dikkate alınarak vatandaşlara ücretsiz tıbbi bakım sağlayan devlet garantilerinin bölgesel programlarında belirlenen hacimlere göre belirlenir. .
*(5) - Sağlık Bakanlığı Kararı ve sosyal Gelişim Rusya Federasyonu'nun 17 Mayıs 2012 tarihli N 555n “Tıbbi bakım profillerine göre hastane yataklarının isimlendirilmesinin onaylanması üzerine” (4 Haziran 2012 tarihinde Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, kayıt N 24440) ile değiştirilmiştir. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 16 Aralık 2014 843n tarihli emri (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 14 Ocak 2016 tarihinde, 35536 kayıt numarasıyla tescil edilmiştir).
*(6) - “Kadın doğum ve jinekoloji” alanında tıbbi bakımın sağlanması, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 1 Kasım 2012 N 572n (kayıtlı) emrine göre uygun gruplar halinde sınıflandırılan tıbbi kuruluşlarda gerçekleştirilmektedir. Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 2 Nisan 2013 tarihinde, kayıt N 27960) Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 17 Ocak 2014 N 25n tarihli emriyle değiştirilmiştir (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) 19 Mart 2014, kayıt N 31644), 11 Haziran 2015 tarihli N 333n (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 10 Temmuz 2015 tarihinde tescil edilmiştir, kayıt N 37983), 12 Ocak 2016 tarihli N 5n (Bakanlık tarafından tescil edilmiştir) Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı'nın 10 Şubat 2016 tarihli kaydı N 41053).
*(7) - Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Haziran 2014 tarihli Kararı N 322 “Tıbbi personel ihtiyacını hesaplama metodolojisi hakkında.”
*(8) - Bir tıbbi pozisyonun yıllık işlevi, doktorun klinikteki 1 saatlik resepsiyon ve evdeki servis başına iş yükünün, evde resepsiyon ve servis saat sayısı ve klinikteki çalışma günü sayısıyla çarpılmasıyla belirlenir. bir yıl.
Belgeye genel bakış
Bu nedenle, gelecek vaat eden bir tıbbi kuruluşlar ağı oluştururken dikkate alınması gerektiği tespit edilmiştir. aşağıdaki faktörler: bölgenin özellikleri (iklim ve coğrafi özellikler, nüfus yoğunluğu, vb.); kentsel ve kırsal kesimde tıbbi bakıma erişilebilirliğin sağlanması kırsal nüfus; demografik kompozisyon, hastalık düzeyi ve yapısının özelliklerine uygun olarak ücretsiz tıbbi bakımın devlet garantili bölgesel programları çerçevesinde nüfusun her türlü tıbbi bakım ve mali standartlara olan ihtiyacının gerekçelendirilmesi; tıbbi kuruluşun kapasitesinin bölgelerde planlanan hizmet hacimleriyle eşleşmesinin sağlanması.
Mevcut sağlık hizmetleri kaynaklarının kullanımının ve tesislerin optimal işleyişinin değerlendirilmesi sorunları çözüldü.
Ülkemizde tıbbi bakım organizasyonunun iyileştirilmesi üç bloğa dayanacaktır:
- Öncelikle hastanın mevzuata uygun olarak tıbbi bakım verebilecek bir kuruma en kısa sürede ulaştırılmasının sağlanması. Standart.
- İkinci çok önemli blok ise tıbbi bakımın aşamalı olarak Emir.
- Üçüncü önemli blok, yalnızca sağlanan tıbbi bakımın türlerini ve hacimlerini değil aynı zamanda kalitesini de yansıtan performans hedeflerinin getirilmesidir.
Seviye 1. Birinci basamak sağlık hizmeti
Bölgesel-bölge ilkesine göre düzenlenen temel sağlık hizmetleri, ülkenin büyüklüğü ve eşitsiz nüfus yoğunluğu nedeniyle ev içi sağlık hizmetlerinin öncelikli alanı olmuştur ve olmaya devam etmektedir.
- Endüstri içi göçün yeniden dağıtımı yoluyla personel eksikliklerinin ortadan kaldırılması.
- Sitelerin ayrıştırılması: Bağlı yetişkin nüfus sayısının site başına 1700-2500 kişiden 1,2-1,5 bin kişiye düşürülmesi (personel sıkıntısı giderildiğinde mümkün olur).
- Çalışma için insani koşulların yaratılması - yetişkin bir hasta için ayrılan standart sürenin 20 dakikaya çıkarılması.
- Bir dizi faaliyetin hemşirelik personeline devredilmesiyle iş yükünün azaltılması: ilk yardım Akut patolojide, hastaların dispanser gözlemi kronik patoloji vesaire.
- Güçlendirme Birincil bakım Hastanelerin yerini alan teknolojiler - “evdeki hastaneler” sistemlerinin geliştirilmesi ve aktif patronaj.
- Odaklanarak diğer performans hedeflerine geçiş önleyici faaliyetler. Örneğin, paylaş sağlıklı insanlar herkes yaş grupları bağlı toplam nüfusa göre kişi başına tespit edilen hastalıkların yüzdesi erken aşamalar tüm ilk vakalar arasında.
Seviye 2. Hasta bakımı
- Asıl nokta yatağın çalışmasının yoğunlaştırılmasıdır. Bu, bir yandan hastanelerin yerini alan teknolojilerin birinci basamak sağlık hizmetlerine dahil edilmesi ve bakım sonrası ve rehabilitasyon için bir bölümler ağının geliştirilmesiyle mümkün olacaktır. Yatarak tedavi gören hastaların tıbbi bakımı, 24 saat gözlem gerektiren hastalarla sınırlandırılmalıdır.
- Her hastanede hastaların taburcu edileceği bir yönlendirme hizmetinin oluşturulması. Bu hizmet aşamalı bir organizasyonu sağlayacaktır. rehabilitasyon tedavisi ve rehabilitasyon, hastanın yönetiminin her aşamada sürekliliği, hastaya ilişkin bilgilerin ve tıbbi ve sosyal önerilerin hastanın ikamet ettiği yerdeki yerel patronaj birimine aktarılması.
- Önleyici, teşhis ve tedavilerin tüm kapsamını koordine eden ana bölgesel merkezlerin aşamalı olarak oluşturulması terapötik önlemler sosyal açıdan önemli tıbbi sorunlar hakkında.
- Tıbbi bakımın kalitesini (ölüm oranı, bozulmuş fonksiyonların iyileşme derecesi) yansıtan, yatan hasta tesislerinin hedef performans göstergelerinin iyileştirilmesi.
3. seviye. Rehabilitasyon
Aşağıdakiler de dahil olmak üzere önceki Sağlık Gelişimi Kavramlarından hiçbiri: Sovyet dönemi, bu aşama dahil edilmedi (hatırlıyor musunuz, Sağlık Bakanlığı'nın kendi sanatoryumları yoktu?). Böylece, Rusya'da üç kademeli (iki kademeli yerine) bir sağlık sistemi oluşturuluyor: birinci basamak sağlık hizmetleri, hasta bakımı ve iyileşme tedavisi (rehabilitasyon) hizmeti.
- Rehabilitasyon tedavisi (sonrası bakım), rehabilitasyon için bir kurumlar (bölümler) ağının oluşturulması ve genişletilmesi, Tıbbi bakım faaliyet gösteren hastanelerin ve sanatoryum-tatil kurumlarının bir kısmının yeniden kullanılmasıyla.
- Tıbbi bakımın kalitesini yansıtan hedef performans göstergelerinin belirlenmesi (bozuk işlevlerin restorasyon derecesi, birincil engellilik göstergeleri ve engelliliğin ciddiyeti).
Seviye 4. Parahastane hizmeti
Bu, yalnızca şu başarıyı elde etmiş bölgelerde başlatılacak bir pilot projedir: iyi gelişme 2014-2015'e kadar.
Projenin özü: yaratılıyor örgütsel yapı, içinde birleştikleri acil Servis hastane ve ambulans istasyonunun yanı sıra hastaların taburcu edilmesi ve yönlendirilmesi hizmetleri, birinci basamak bakımı hizmetleri ve bakım sonrası hizmetler.
Bu hizmet aşağıdakilere yönelik olacaktır:
- nüfusa acil ve acil tıbbi bakım sağlanması (ilk kez vakalar ve kronik hastalığın alevlenmesi olan kişiler);
- hastanın hastaneye yatırılması ihtiyacının (veya ihtiyacının olmadığının) belirlenmesi;
- için bir dizi teşhis ve tedavi önlemlerinin uygulanması patolojik durumlar 24 saat sürekli izleme gerektirmeyen;
- hasta için optimal takip tedavisi aşamasını organize etmek (“ev hastanesi”, rehabilitasyon tedavisi ve rehabilitasyon bölümleri, darülaceze) ve aktif veya pasif patronaj uygulamak.
BENdüzey – sağlık kurumları – tüzel kişiler sağlamaileri teknoloji de dahil olmak üzere uzmanlaşmış tıbbi bakım uzman yardımı:
- Şehir Klinik Hastanesi No.: 1, N.I. Pirogov, 4, 7, 12, 13, 15, O.M. Filatova, 19, 20, 23, Medsantrud'un adını aldı, 24, 29, N.E. Bauman'ın adını aldı, 31, 36, 40, 50, 52, 57, 59, 64, 67, 68, 70, 81, S.P. Botkin'in adını taşıyan Devlet Klinik Hastanesi , GKUB No.47, MGOB No.62, OKB.
- GVV No.: 1, 2, 3, Savaş Gazileri Çene-Yüz Hastanesi.
- Tüberkülozla mücadele için Moskova şehri bilim ve araştırma merkezi.
- Moskova Bilimsel ve Pratik Kulak Burun Boğaz Merkezi.
- N.V. Sklifosovsky adını taşıyan Acil Tıp Araştırma Enstitüsü.
- Girişimsel Kardiyoanjiyoloji Bilimsel ve Pratik Merkezi.
- Konuşma Patolojisi ve Nörorehabilitasyon Merkezi.
- Aile Planlaması ve Üreme Merkezi.
- Merkezi Gastroenteroloji Araştırma Enstitüsü.
- Kraniyofasiyal bölgede gelişimsel kusurları olan çocuklara yönelik tıbbi bakım için bilimsel ve pratik merkez ve doğuştan hastalıklar gergin sistem.
- Acil Çocuk Cerrahisi ve Travmatoloji Araştırma Enstitüsü.
- Çocuk şehri klinik Hastane No. 9, G.N.
- Morozov Çocuk Şehri Klinik Hastanesi.
- Tushino Çocuk Şehir Hastanesi.
- St. Vladimir Çocuk Şehri Klinik Hastanesi.
- Izmailovo Çocuk Şehri Klinik Hastanesi.
- 18 No'lu Çocuk Psikonöroloji Hastanesi.
- N.F. Filatov'un adını taşıyan 13 Nolu Çocuk Şehri Klinik Hastanesi.
- Çocuk Bulaşıcı Hastalıklar Hastanesi No. 6 UZ Moskova'nın Kuzey İdari Bölgesi.
II düzey – sağlık kurumları – uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlayan tüzel kişiler (yüksek teknolojili tıbbi bakım olmadan):
- Şehir Klinik Hastanesi No.: 6, 11, 14 adını almıştır. V.G. Korolenko, 45, 51, 53, 55, 60, 61, 63, 71, 79;
GB No.: 3, 9, 17, 43, 49, 54, 56, 72; - İKB No.: 1, 2, 3.
- TKB No.: 3 im. prof. G.A. Zakharyina, 7; TB No.: 6, 11.
- PKB No.: 1 adlı. ÜZERİNDE. Alekseeva, 4'ün adı. P.B. Gannushkina, 12, 15;
PB No.: 2 adlı. O.V. Kerbikova, 3 isimli. V.A. Gilyarovsky, 5, 7, 9, 10, 13, 14, 16;
SKB No. 8 adını almıştır. Z.P. Solovyova (Nevroz Kliniği). - NKB No.17.
- Moskova Bilimsel ve Pratik Narkoloji Merkezi.
- Tıp Merkezi ve sosyal rehabilitasyon Bağımsız hareket edemeyen ve kendilerine bakmayan, ciddi serebral palsi formlarına sahip engelli ergenler ve yetişkinler için daimi ikamet bölümü ile.
- Moskova Bilimsel ve Pratik Spor Hekimliği Merkezi.
- Merkez rehabilitasyon tıbbı ve rehabilitasyon.
- Teşhis Merkezi (Kadın Sağlığı Kliniği).
- Çocuk psikiyatri hastaneleri №№: 6, 11.
- 3 Nolu Rehabilitasyon Şehir Çocuk Hastanesi.
- Adını 19 Nolu Çocuk Şehir Hastanesi'nden alıyor. T.S. Zatsepina.
- Çocuk kardiyo-romatolojik sanatoryumu No. 20 "Krasnaya Pakhra".
- Çocuk akciğer sanatoryumu No. 39.
- Çocuk tüberküloz sanatoryumu No. 64.
- Çocuk bronkopulmoner sanatoryumu No. 23.
- Çocuk sanatoryumları No.: 44, 68.
- Annelik Sayılar: 1, 2, 3, 4, 5, 6, A.A. Abrikosova'nın adını taşıyor, 8, 10, 11, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 25, 26, 27, 32.
III düzey - sağlık kurumları - uzmanlaşmış ve temel sağlık hizmetleri sağlayan tüzel kişiler (tek ve çok disiplinli uzmanlaşmış belediyeler arası merkezlerin bulunduğu kurumlar):
- A.S. Puchkov'un adını taşıyan ambulans ve acil tıbbi bakım istasyonu.
- Acil Tıbbi Bakım Bilim ve Üretim Merkezi.
- Şehir Hastanesi № 8.
- Kadın doğum hastaneleri No.: 1, 5, 11.
- Şehir Polikliniği № 25.
- Spesifik immünoprofilaksi için şehir danışma ve teşhis merkezi.
- Moskova Şehir Omurga Yaralanması ve Serebral Palsi Sonuçları Olan Hastaların Rehabilitasyonu Merkezi.
- Manuel Terapi Merkezi.
- Aile planlaması ve üreme merkezleri No: 2.
- Tanı klinik merkezi № 1; Teşhis merkezleri №№: 2, 3, 4, 5, 6.
- MSCh No.: 2, 6, 8, 13, 14, 15, 17, 18, 23, 26, 32, 33, 34, 42, 45, 48, 51, 56, 60, 63, 66, 67, 68.
- Rehabilitasyon klinikleri No: 1, 2, 3, 4, 6, 7.
- HDPE No.: 1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.
- narkolojik klinik dispanser № 5;
- Tüberkülozla mücadele klinik dispanserleri No: 4, 12, 21;
PTD No.: 2, 5, 6, 7, 8, 10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20. - Onkolojik klinik dispanseri No. 1,
Dış Çap No.: 4. - Endokrinoloji dispanseri.
- 2 numaralı kardiyoloji kliniği.
- Tıp ve Beden Eğitimi Klinikleri No: 4, 5, 6, 11, 13, 16, 17, 19, 27.
- İlk Moskova darülaceze.
- Hospis No.: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Çocuk Bulaşıcı Hastalıklar Hastaneleri No.: 4, 5, 8, 12, 21.
- Merkezi sinir sisteminde organik hasar ve zihinsel bozuklukları olan çocuklar için uzmanlaşmış çocuk evleri No. 6, 9, 12.
- Özel çocuk evleri No.: 20, 21, 23.
- Tüberküloz sanatoryumları No: 5, 58.
- Çocuk nefrolojik sanatoryumu No. 6.
- Çocuk bronkopulmoner sanatoryumları No. 8, 15, 29.
- Çocuk tüberküloz sanatoryumu No. 17.
- Çocuk kardiyoromatolojik sanatoryumları: No. 20 “Krasnaya Pakhra”, 42.
- Çocuk psikonörolojik sanatoryumu No. 30, 65, 66.
IVdüzey – sağlık kurumları – birinci basamak sağlık hizmeti sağlayan tüzel kişiler:
- GP Numarası: 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, KDP No. 121, 122, 124, 125, 126, 127, 128, 130, , 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 5, 5, 156, 157, 158, 159, 160, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 179, 180, 181, 2, 2, 183, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 9, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 217, 218, 219, 220, 221, 222, GPTP No. 223, 224, 225, 226, 227, 229, 230.
- DGP No.: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 (genç merkezi), 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 122 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146 , 7 , 148, 149, 150.
- SP Numarası: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 19, 20, 22, 23, 24, 27, 31, 32, 33, 34, 35, 48, 49, 50, 51, 53, 55, 56, 57, 60, 61, 62, 64, 65, 66, 67.
- Sunta No: 1, 6, 10, 16, 21, 25, 26, 28, 29, 30, 36, 37, 38, 39, 41, 43, 44, 45, 46, 47, 52, 54, 58, 59, 63.
- Konut kompleksi No.: 9.
- Çocuk sanatoryumları No.: 9, 12, 13, 18, 19, 24, 25, 27, 33, 34, 45, 47, 48, 51, 56, 62, 67, 70.
- Çocuk evi no.: 2, 3, 4, 5, 13, 14, 15, 17, 19, 24, 25.
- Çocuklara yönelik rehabilitasyon tedavi merkezleri No: 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9.
- Bronkopulmoner patolojisi olan çocuklar için rehabilitasyon tedavisi merkezi.
- Çocuklara yönelik uzmanlaşmış psikonörolojik bakımın rehabilitasyon tedavisini organize etme merkezi No. 2.
Diğer ilçelerde de benzer değişiklikler oluyor ama bunları gazetenin gelecek sayılarında ele alacağız.
Doktor randevuları için uzun kuyruklar, uzmanlarla görüşmek için kupon almadaki zorluklar, tıbbi bakımın yetersiz kalitesi - tüm bunlar, kasabanın uzun süredir konuşulan konusu haline geldi ve artık geçmişte kaldı. Moskova Sağlık Bakanlığı'nın başkentin sağlık modernizasyon programı çerçevesinde aldığı önlemler, durumu daha iyiye doğru kökten değiştirebilir.
Üç seviyeli bir tıbbi bakım sistemi geliştirildi ve bunun sonucunda her tıbbi kurum üç seviyeden birine atanacak.
Birinci düzey: Çocuklar da dahil olmak üzere, temel tıbbi öncesi bakımı sağlamak üzere tasarlanmış poliklinikler, tıbbi yardım ve bazı temel uzmanlaşmış sağlık hizmetleri türleri.
İkinci düzey: Tanıyı açıklığa kavuşturmak ve hastanın ileri tedavisine yönelik taktikleri belirlemek için birincil tıbbi öncesi, tıbbi bakım ve birinci basamak uzmanlaşmış sağlık bakımı sağlayan, çocuk merkezleri de dahil olmak üzere ayakta tedavi merkezleri.
Üçüncü düzey: danışma ve teşhis merkezleri ve hastanelerin çocuk merkezleri de dahil olmak üzere bölümleri ile bilimsel ve pratik merkezler; teşhis yardımı ayakta tedavi bazında hastane öncesi aşama ve hastaların hastaneden taburcu edilmesinden sonra.
Bölgede Kuzey Bölgesi Yetişkinlere yönelik 26, çocuklara yönelik ise 14 klinik hizmet vermeye devam edecek. Ayrıca sağlamak için ayakta tedaviÇocuk poliklinikleri çocuklara yönelik hizmet vermeye devam edecek bulaşıcı hastalıklar hastanesi No. 12 ve Şehir Kliniği No. 193.
Hasta popülasyonu belirlendi tıbbi kurumlar 1., 2. ve 3. seviyeler.
Birinci düzey klinikler:
Sağlıklı hastalar önleyici tedbirler dispanser muayeneleri;
Hastalar kronik hastalıklar hastalığın seyrini izlemek ve ilaç almak için remisyonda;
Bir gerontoloğun hastaları;
Akut patolojisi olan primer hastalar;
Evde gözlemlenen hastalar;
İkinci basamak poliklinikler – ayakta tedavi merkezleri:
Akut patolojisi olan hastalar sevk edildi ayakta tedavi bölümü ileri tetkik ve tedavi için;
Tıp uzmanlarına kayıtlı, çalışma çağındaki dispanser hastaları;
Üçüncü basamak merkezlere sevk edilmeden önce muayenesi yapılan hastalar, planlı hastaneye yatış, yüksek teknolojili tıbbi bakım almak;
Gündüz hastanesi hastaları.
Üçüncü düzey sağlık kurumları:
İhtiyaç duyan hastalar ileri teknoloji türleri Tıbbi bakım;
Son derece uzmanlaşmış danışmanlık bakımına ihtiyaç duyan hastalar (örneğin: derin mikoz merkezi, somnoloji ofisi, paroksismal durumlar merkezi, aritmoloji servisi ve diğerleri);
Gündüz hastanesi hastaları.
Yetişkin ağı, her birine birinci düzey klinikler atanan dört ayakta tedavi merkezinin çalışmalarını organize etmektedir:
6 No'lu Şehir Kliniği temelindeki ayakta tedavi merkezi, 21, 44, 93, 105, 142, 159, 164 numaralı şehir kliniklerindeki hastalara;
6 Nolu Danışma ve Teşhis Merkezi temelindeki ayakta tedavi merkezi, 138, 146, 155, 188, 193 numaralı şehir kliniklerindeki hastalara;
51 Nolu Tıbbi Birim bazındaki ayakta tedavi merkezi, 28, 81, 108, 136, 154 numaralı şehir kliniklerindeki hastalara;
62 No'lu Şehir Kliniği bazındaki ayakta tedavi merkezi, 39, 62, 71, 113, 156, 157 numaralı şehir kliniklerindeki hastalara hizmet verecek.
Çocuk ağı aynı zamanda her biri birinci düzey çocuk kliniklerine tahsis edilmiş dört ayakta tedavi merkezinin çalışmalarını da organize etmektedir:
39 No'lu Çocuk Şehir Kliniği temelindeki poliklinik merkezi, 19, 43, 22, 39 No'lu Çocuk Şehir Kliniği, 12 No'lu Çocuk Hastanesi'nin poliklinik bölümündeki hastalara;
86 No'lu Çocuk Şehir Kliniği temelindeki ayakta tedavi merkezi, 79, 68, 86 No'lu Çocuk Şehir Kliniği ve 193 No'lu Şehir Kliniği'nin pediatri bölümündeki hastalara hizmet verecek;
15 No'lu Şehir Çocuk Kliniği temelindeki ayakta tedavi merkezi, 15, 77, 76 No'lu Şehir Çocuk Kliniği hastalarına hizmet verecek;
133 No'lu Şehir Çocuk Kliniği temelindeki ayakta tedavi merkezi, 37, 87, 45, 133 No'lu Şehir Çocuk Kliniği hastalarına hizmet verecek.
Sevgili Muskovitler, ayakta tedavi kliniklerinin oluşturulmasıyla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, lütfen bunları Moskova Sağlık Bakanlığı'nın web sitesine - [email protected] adresine yönlendirin.
Kuzey İdari Okrugu Sağlık Müdürlüğü Devlet Kamu Kurumunun basın servisi.
