- Hassasiyet (sensibilitas) - vücudun dışarıdan kaynaklanan çeşitli tahrişleri algılama yeteneği ve iç ortam ve onlara tepki verin. Ch. alım süreçlerine dayanmaktadır, biyolojik önemi
- bu organ üzerinde hareket edenlerin algısında yatıyor...
Çekirdek(ler)1 c.s.s. (çekirdek, PNA) - merkezi sinir sisteminin belirli bir bölgesinde gri maddenin birikmesi, belirli işlevlerin yerine getirilmesinin sağlanması.
Bazal çekirdekler (n. bazales, PNA; eşanlamlı: bazal ganglionlar - eski, I. subkortikal)&...
- Spinotalamik sistem laterali ile ilgili haberler
- Tartışma: Lateral spinotalamik yol Sevgili doktorlar! Sırt ağrısı. Sanırım osteokondroz. Bu neredeyse her yıl başıma geliyor. Genellikle birkaç hafta sonra geçer ama bu sefer sırt ağrısı neredeyse tamamen geçmiş ve sol bacakta ağrı ortaya çıkmıştır. Sadece sırt üstü ve yüzüstü ayakta durabiliyor, yürüyebiliyor ve yatabiliyorum. 2 dakika sonra sandalyeye oturursam Geceleri beni rahatsız ediyorlar
şiddetli ağrı bel bölgesinde ve omurgada arkada. Bütün bunlar yaklaşık bir yıl devam ediyor. Gün içerisinde ağrı neredeyse tamamen kaybolur. Ağrı özellikle yan yattığımda şiddetli oluyor ve sırt üstü yattığımda ağrı azalıyor. Bazı geceler sırtım daha çok ağrıyor, bazı geceler ise çok az ağrıyor. Yükselen yollara doğru
omurilik ağrı, sıcaklık ve kısmen dokunsal hassasiyeti iletir. Reseptör aparatı (eksteroseptörler) ciltte ve mukoza zarlarında bulunur. Reseptörlerden gelen uyarılar, omurilik sinirleri boyunca, omurlar arası düğümde bulunan ilk duyu nöronunun gövdesine doğru ilerler. Düğüm hücrelerinden gelen merkezi süreçler, ikinci nöronun bulunduğu omuriliğin arka boynuzuna girer. Arka boynuz hücrelerinden gelen sinir lifleri, omuriliğin ön gri komissüründen karşı tarafa geçer ve omuriliğin yan kolonu boyunca medulla oblongata'ya yükselir, ardından kesintisiz olarak pons ve serebral pedinküllerden geçer. Üçüncü nöronun bulunduğu optik talamusa. Optik talamustan lifler iç kapsülden serebral kortekse, posterocentral girusa ve parietal loba gider. Bulbotalamik sistem- eklem-kas iletkeni, dokunsal, titreşim hassasiyeti, basınç hissi, ağırlık. Reseptörler (proprioseptörler) kaslarda, eklemlerde, bağlarda vs. bulunur. Omurilik sinirleri boyunca, reseptörlerden gelen uyarılar ilk nöronun gövdesine (omurlararası düğümde) iletilir. İlk nöronlardan gelen lifler, omuriliğin dorsal funiküllerine dorsal kök yoluyla girer. Gaulle demetlerini (alt ekstremitelerden gelen lifler) ve Burdach demetlerini (üst ekstremitelerden gelen lifler) oluştururlar. Bu iletkenlerin lifleri biter özel çekirdeklerde medulla oblongata. Çekirdeklerden çıktıktan sonra bu lifler spinotalamik sistemin lifleriyle çaprazlaşır ve bağlanır. Onların ortak yol medial (iç) döngü (her türlü hassasiyetin ortak yolu) olarak adlandırılır.
Pirinç. 32. Omuriliğin artan yolları:
1 - ön spinotalamik yol; 2 - medial (iç) döngü; 3 - lateral spinotalamik sistem; 4- talamus; 5-moz böcek; 6 - posterior spinoserebellar sistem (Flexig demeti); 7 - ön spinoserebellar sistem (Gowers demeti); 8- ince ve kama şeklindeki fasiküllerin çekirdekleri; 9 - reseptörler: A- derin hassasiyet (kas, tendon, eklem reseptörleri); B - titreşim, dokunsal hassasiyet, duygular, konum; İÇİNDE - dokunma ve baskı; G- ağrı ve sıcaklık hassasiyeti; 10 - omurlararası düğüm; 11 - omuriliğin arka boynuzları
Medial halka optik talamusta biter.
Döngü trigeminal sinir diğer taraftan yaklaşarak iç döngüye katılır.
Yanal, veya yanal, döngü- beyin sapının işitsel yolu.
İç genikülat gövdede ve kuadrigeminalin arka tüberkülünde sona erer.
Spinoserebellar yollar(ön ve arka) propriyoseptif bilgiyi beyinciğe taşır.
Ön spinoserebellar sistem(Gowers demeti) proprioseptörlerin periferinde başlar. İlk nöron, her zamanki gibi intervertebral ganglionda bulunur. Sırt kökünün bir parçası olarak ondan gelen lifler sırt boynuzuna girer. Orada ikinci bir nöron var. İkinci nöronlardan gelen lifler yanlarındaki yan sütundan çıkar, yukarı doğru yönlendirilir ve alt serebellar pedinküllerin bir parçası olarak serebellar vermise ulaşır.
Arka spinoserebellar sistem(Flexig bundle) aynı kökene sahiptir. İkinci nöronların arka boynuz hücrelerinden gelen lifler, omuriliğin yan kolonunda bulunur ve üst serebellar pedinküller yoluyla serebellar vermise ulaşır.
Bunlar omuriliğin, medulla oblongata'nın, ponsun ve serebral pedinküllerin ana iletkenleridir. Beynin çeşitli bölümleri ile omurilik arasındaki bağlantıyı sağlarlar (bkz. Şekil 32).
Spinotalamik sistem Omuriliğin arka boynuzunun uygun çekirdeğinde yer alan ve kontralateral talamusun çekirdeklerinde sonlanan ikinci dereceden nöronların aksonlarından oluşur. Çekirdeğin nöronları, jelatinimsi (jelatinimsi) maddenin nöronları ile uyarıcı ve engelleyici sinapslar oluşturur. Bu sinapslar hassas uyarıların iletilmesinde düzenleyici bir işlev görür.
Omuriliğin arka boynuzu içindeki çekirdek propriyadaki nöronların aksonları, omuriliğin tüm uzunluğu boyunca ön komissür bölgesinde orta hattı geçer. Karşı tarafta, omuriliğin ön kısmında belirli bir somatotopik sırayla yükselirler: alt segmentler omurilik posterior ve lateralde bulunur ve üstteki segmentlerden gelen lifler anterior ve medialde bulunur. Baş bölgesini innerve eden trigeminal sinirin hassas lifleri spinotalamik yola yaklaşır, ardından medial lemniskusun lifleri ile birlikte arkasında bulunan talamusun ventral arka çekirdeklerine yükselirler. Aksonlar duyusal nöronlar talamustan somatosensoriyel kortekse (Brodmann alanları 3, 1 ve 2) üçüncü dereceden yükseliş.
VZVLYAT, VVLYAT - talamusun ventral posterolateral ve ventral posteromedial çekirdekleri.
Ağrı ve sıcaklık hassasiyetinin yolları hakkında video dersi
Dokunsal hassasiyet yolunda video dersi
A) Fonksiyonlar. Spinotalamik sistemin “fonksiyonları” kordotomi ile gösterilebilir. Bu ameliyat Geçmişte sıklıkla kronik ağrıyı hafifletmek için yapılıyordu ve spinotalamik sistemin tek taraflı veya iki taraflı bölünmesini içeriyordu. Perkütan kordotomi için birinci ve ikinci delik arasına iğne batırılarak hasta sedasyon altına alınır. servikal omurlar subaraknoid boşluğa. Altında X-ışını kontrolü iğne omuriliğin anterolateral bölgesine ilerletilir. Daha sonra iğnenin içinden bir elektrot geçirilir. İğnenin konumu spinotalamik yola karşılık geliyorsa, hafif bir akım vücudun karşı tarafında paresteziye (karıncalanma) neden olur.
Daha sonra omurilik sistemi tamamen yok edilir. Bu ameliyatın ardından hasta vücudun karşı tarafındaki ağrı ve sıcaklık uyaranlarına karşı bağışıklık kazanırken, dokunma hassasiyeti de azalıyor. Ön komissür bölgesindeki spinotalamik liflerin eğik yönlenmesi nedeniyle operasyon seviyesinin birkaç segment altında hassasiyet kaybı meydana gelir.
Hastalara bazen kordotomi yapılıyordu. son aşama. Varsa bu işlem kullanılmaz. iyi huylu oluşumlarÇünkü analjezik (ağrı kesici) etkisi yaklaşık bir yıl sonra ortadan kaybolmaktadır. Bu tür bir fonksiyon restorasyonu, nosiseptif impulsların spinoretiküler sistemin örtüşmeyen lifleri içinde veya sırt kök liflerinin giriş alanındaki yan liflerin bazı aksonlarından ortaya çıkan C lifleri olan teminatlar boyunca iletilmesinden kaynaklanabilir. omuriliğin içine.
Spinotalamik yol öncelikle ağrı, sıcaklık ve dokunma duyularının lokalizasyonu ve yoğunluğundan sorumludur. Bu bakımdan bazen neospinal-talamik yol olarak da adlandırılır. Diğer dolaylı yollar (örneğin, lifleri talamusun diğer çekirdeklerine yönlendirilen paleospinal-talamik yol), ağrı - uyarılmanın yanı sıra duygusal, motor ve otonomik reaksiyonlara başka karakteristik yanıtlar sağlar. Bir grup olarak bu yolların net bir somatotopik organizasyonu yoktur: daha az ayrık lif demetleri oluştururlar ve sıklıkla birbirleriyle sinapslar oluştururlar ve ayrıca beyin sapı, limbik, hipotalamik ve otonomik merkezlerin retiküler oluşumuna teminatlar verirler. Bu yollar omuriliğin bir kısmından geçer ve birlikte anterolateral yolu oluşturur.
Dissosiye duyusal bozukluğun gözlendiği nadir fakat klasik bir bozukluk aşağıda gösterilmiştir.
Omuriliğin C1-C2 segmentleri seviyesinde sol taraflı kordotomi sonrası analjezi bölgesi (kırmızıyla vurgulanmıştır).
B) . Siringomiyeli, omuriliğin orta kısmında veya arkasında boşlukların (fusiform kistler) oluşmasıyla karakterize, etiyolojisi bilinmeyen bir hastalıktır. Çoğu zaman servikal segmentlerde boşluklar oluşur. Başlangıçta semptomlar ön beyaz komissür seviyesinde kesişen spinotalamik liflerin obliterasyonu nedeniyle ortaya çıkar.
Hastalığın erken belirtileri, ayrık bir hassasiyet bozukluğu (veya "bağlantı kopması" sendromu), dokunma hassasiyeti ve propriyosepsiyonun bozulmamış olduğu ağrı ve sıcaklık hassasiyetinin kaybı (arka kolumnar medial lemniskal yol dahil olmadığından) oluşur. patolojik süreç). Duyusal kayıp tipik olarak tipik analjezi alanlarını yansıtan bir "ceket" şeklinde meydana gelir.
Boşluk büyüdükçe, spinotalamik yolun morfolojik yapısının özelliklerinden dolayı sakral liflerde hasar gözlenmez: boyun ve kollardan gelen lifler, gövde ve bacaklara zarar veren liflerden daha medialde bulunur. Tipik olarak hastalar, kesik ve yanıklardan sonra parmaklarında hissetmedikleri ülserler yaşarlar. Deformasyonlar ve hatta çıkıklar da mümkündür. dirsek eklemleri Eklem kapsülünün aşırı gerilmesine bağlı olarak ağrı uyarılarının algılanmasının kaybı sonucu el bileği ve el eklemleri. Boşluğun giderek genişlemesi, omuriliğin uzun çıkan ve inen yollarındaki iletimi bozabilir.
Siringomiyeli. Ağrı duyarlılığı olmayan alanlar kırmızı renkle gösterilmiştir.
T hücrelerinin aksonları arka boynuzlar Omuriliğin ön komissürünün bir parçası olarak karşı tarafa geçen omurilik, birkaç aferent yol oluşturur; bunların başlıcaları, ağrı uyarılarının iletilmesini sağlayan iki yükselen omurilik yolu oluşturur. Bunlardan biri filogenez sürecinde daha erken gelişir, diğeri daha sonra, bu bağlamda ilkine paleospinotalamik yol, ikincisine neospinotalamik yol denir. Neospinotalamik sistem (aynı zamanda trigeminal sinirin omurilik kanalının çekirdeğindeki hücrelerin aksonlarının bir kısmından oluşan neotrigeminothalamik sistemi de içerir), belirli bir somatotopik organizasyona sahip nispeten kalın miyelin liflerinden oluşan monosinaptiktir. Omuriliğin lateral fünikülünde, lateral bir pozisyonda bulunur ve ağrılı bir uyaranın başlangıcı, etkisinin tam yeri, doğası, yoğunluğu ve süresi hakkında fazik ayrımcı bilgilerin hızlı bir şekilde iletilmesini sağlar. Neospinotalamik yol boyunca hızlı bir şekilde talamusun lateral çekirdeklerine ve ayrıca korteksin somatosensör bölgesine iletilen bu bilgi, daha fazla hasarı durdurmayı amaçlayan, bir kişinin ağrılı bir uyaranın etkisine anında motor tepkisi verme olasılığını sağlar. doku üzerindeki etkileri. Sinir yapıları Neospino-talamik yol boyunca ağrı uyarılarının iletilmesinde rol oynayan, ayrıca omuriliğin arka kordonları ve medial lemniskus boyunca talamusun lateral çekirdeklerine ve ayrıca somatosensoriyel kortekse giden uyarılar, sözde duyusal ayrımcı sistem. Spinotalamik olmayan yollardan talamusa giren impulslar, burada talamusun ventral posterolateral ve posteromedial çekirdeklerini oluşturan hücrelerin nöronlarına geçtikten sonra projeksiyon bölgesine ulaşır. yaygın türler hassasiyet - merkez sonrası girus. Burada ve korteksin bitişik ilişki alanlarında paryetal lob periferik reseptör aparatını etkileyen faktörlere uygun basit ve karmaşık duyular, özellikle periferik ağrı reseptörlerinin uyarılmasının yeri ve yoğunluğuna uygun ağrı duyuları oluşturulur. Kortekste meydana gelir detaylı analiz içine giren bilginin uzay-zamansal ve karmaşık özellikleri projeksiyon bölgesi, (Pavlov I.P.'ye göre) genel hassasiyet türlerinin analizörünün kortikal ucunun rolünü yerine getiriyor. Paleopinotalamik yol polisinaptik, ekstralemniskaldir. Omurilikte neospinotalamik yolun medialinde bulunur. İmpulsları nispeten yavaş ileten ince sinir liflerinden oluşan spinoretiküler, spinomesensefalik ve tri-geminoretikülomesensefalik yollardan oluşur; aynı zamanda sinir lifi demetlerini organize etme somatotopik ilkesinden de yoksundurlar. Paleopinotalamik kanalın spinoretiküler kısmı, beyin sapının kaudal kısmının retiküler oluşumunun çekirdeklerinde sona erer. Bu çekirdeklerde yer alan nöronların aksonları, talamusun intralaminar çekirdeklerine (medyan merkez, paraientral ve fasiküler çekirdekler), hipotalamus ve limbik yapılara ulaşan retikülotalamik yolu oluşturur. Paleopinotalamik sistemin spinomesensefalik kısmının lifleri, orta beynin çatısına (lamina quadrigemina) ve ayrıca sinir uyarılarının bir sonraki nöronlara geçişinin meydana geldiği merkezi gri maddeye ulaşır. Bu nöronların aksonları talamusun medial çekirdeğinde ve hipotalamusun çekirdeğinde sonlanır. Polisinaptik paleospinotalamik yol üzerinden talamusun medial ve intralaminar çekirdeklerine ulaşan uyarılar, daha sonra gövdeleri bu çekirdeklerde yer alan nöronların aksonları boyunca serebral hemisferlerin limbik yapılarına ve bazı çekirdeklere (paraventriküler) gönderilir. , medial, preoptik) ) hipotalamusun arka kısımları. Bu dürtülerin etkisi altında, kalıcı, ağrılı, kötü lokalize edilmiş ve farklılaşmış bir ağrı hissinin yanı sıra doğadaki olumsuzluklara da eşlik eden bir ağrı hissi ortaya çıkar. duygusal belirtiler, bitkisel ve motivasyonel reaksiyonlar. Bu gibi durumlarda ortaya çıkan duygusal reaksiyonlar, bir dereceye kadar antinosiseptif sistemin aktivasyonunu tetikleyebilir. Paleopinotalamik sistem ile limbik-retiküler kompleks arasındaki bağlantılar, oradan gelen nosiseptif uyarılara motivasyonel ve duygusal tepkiler sağlar. Somatosensoriyel korteksin temporal lob korteksi ve amigdala ile bağlantıları, değerlendirmeyi sağlayan duyusal hafızanın oluşumunda önemli bir rol oynar. ağrı, bunu daha önce edinilen yaşam deneyimiyle karşılaştırarak. Neospinotalamik ve paleospinotalamik yollara ek olarak, çok sayıda kısa aksonal internöron zincirini oluşturan propriospinal ve proprioretiküler yapıların da ağrı uyarılarının iletilmesine katıldığı yönünde bir görüş vardır. Beyin sapının retiküler oluşumundaki hücrelere giderken omuriliğin gri maddesine bitişiktirler. İçlerinden geçen uyarılar, gövdenin retiküler oluşumunun hücrelerine ulaşır ve lokalizasyonda zorluk hissine neden olur. donuk ağrı ve ayrıca ağrıya bağlı otonomik, endokrin ve duygusal reaksiyonların oluşumuna katılır.
Beyincik(beyincik) Medulla oblongata, pons ve orta beyin ile yakından bağlantılı olup, bu oluşumların arkasında yer alır ve arka kranyal fossanın çoğunu doldurur. Beyincik kütlesi yaklaşık 150 g'dır. En büyük enine boyutu 10-12 cm, vermis bölgesinde uzunlamasına boyutu 4 cm'ye, yarım küre bölgesinde ise 6 cm'ye kadardır.
Vücut beyincik (korpus serebelli) merkezini oluşturmak dar kısım- solucan (vermis serebelli) ve iki büyük dışbükey yan parça - yarım küre (hemisfer serebelli).
Çeşitli çatlaklar(fissura serebelli) değişen derinlikler hemisferlerin ve serebellar vermisin yüzeyini bölümlere ayırır. hisseler(lobi serebelli),dilimler(lobuli serebelli) Ve broşürler(folia serebelli). Birçok çatlak beyincik yüzeyini önemli ölçüde artırır. Derin yarıklar beyincik gövdesini 3'e böler loblar: ön(lobus serebelli anterior),arka(lobus serebelli arka) Ve rendelenmiş- nodüler(lobus flocculonodularis). Sırayla, lobların her biri vermis ve yarım kürelerden geçen yarıklarla yapraklara bölünür (Şekil 218).
Gri madde beyincik esas olarak yüzeyinde üç katmanlı bir formda yoğunlaşmıştır havlamak(korteks serebelli)(Şekil 219). Korteksin altında, derinliklerinde eşleştirilmiş subkortikal gri madde çekirdeklerinin bulunduğu beyaz madde vardır.
Korteks, hem serebellar kıvrımların serbest yüzeyini hem de çatlakların derinlerinde bulunan yüzeyi kaplar. 3 katmandan oluşur: hafif dış - moleküler (tabaka moleküleri), piriform nöron tabakası (stratum nöronorum piriformium) ve koyu iç kısım - grenli (tabaka granülozum). Piriform nöronlar korteksin efferent hücreleridir, moleküler ve granüler katmanların hücreleri ise interkalar ve birleştirici nöronlardır.
Pirinç. 218. Beyincik:
a - üstten görünüm: 1 - yarım küre; 2 - solucan;
b - alttan görünüm: 1 - arka lob içindeki lobüller; 2 - lobül içindeki yapraklar; 3 - IV ventrikül boşluğu; 4 - üstün beyincik sapı; 5 - orta beyincik sapı; 6 - alt beyincik sapı; 7 - hurda; 8 - nodül; 9 - solucan. Serebellumun ön lobu kırmızı, arka lob yeşil, flokkülo-nodüler lob mavidir;
c - serebellumun üstün pedinküller seviyesindeki bölümü: 1 - serebellar korteks; 2 - kabuğu bölen çatlaklar; 3 - solucan; 4 - mantarlı çekirdek; 5 - dişli çekirdek; 6 - küresel çekirdek; 7 - çadır çekirdeği; 8 - IV ventrikül boşluğu; 9 - beyin sapı
Pirinç. 219. Serebellar korteksin yapısı (diyagram):
1 - moleküler katman; 2 - piriform nöronların katmanı; 3 - granüler katman; 4 - beyaz madde; 5 - tüylü glial hücre (Bergmann lifi); 6 - büyük sinir hücresi tanesi (Golgi hücresi); 7 - sepet sinir hücresi; 8 - küçük taneli nörositler; 9 - ganglion sinir hücresi (Purkinje hücreleri); 10 - astrosit
Beyincikteki subkortikal çekirdekler çeşitli şekil ve boyutlarda gri madde birikimleridir. Bunlardan en büyüğü ise dişli çekirdek(çekirdek dentatus). Serebellar hemisferlerin ve vermisin piriform hücrelerinin aksonları dentat çekirdeğe yaklaşır. Dentat çekirdek hücrelerinin süreçleri liflerin büyük kısmını oluşturur üstün beyincik sapı(pedunculus cerebellaris superior).
Mantarsı çekirdek(çekirdek emboliformis) Yarımkürenin beyaz maddesinde, dentat çekirdeğin medialinde bulunur.
Serebellumun subkortikal çekirdekleri arasında, dördüncü ventrikül çadırının üzerindeki en medial pozisyon, çadır çekirdeği(çekirdek fastigii).
Mantar benzeri çekirdek ile çadır çekirdeği arasında küresel çekirdek(çekirdek globosus).
Beyaz madde Beyincik intra ve ekstraserebellar liflerden oluşur.
İntraserebellar lif grubu, serebellar korteks hücrelerinin işlemleriyle oluşturulur. Bunların arasında serebellar korteksin farklı kısımlarını birbirine bağlayan birleştirici lifler vardır; komisyon
zıt yarım kürelerin korteks bölgelerini bağlayan ral lifleri; kısa projeksiyon lifleri - piriform hücrelerin serebellumun subkortikal çekirdeklerine kadar olan süreçleri.
Ekstraserebellar lifler, serebellumun beynin diğer bölümlerine bağlandığı uzun projeksiyonlu efferent ve afferent lifleri içerir. Bu lifler, alt ve orta olanları esas olarak afferent liflerden ve üst olanları - beyincik subkortikal çekirdeklerinde oluşan efferent liflerden oluşan 3 çift serebellar pedinkül oluşturur. Alt pedinküllerin bir parçası olarak, arka spinoserebellar yol, vestibüler çekirdeklerden çadır çekirdeğine kadar olan lifler ve zeytinden gelen lifler beyinciklere girer. olivoserebellar sistem(tr. olivocerebellaris). Ek olarak bu, çadır çekirdeğinden lateral vestibüler çekirdeğe giden efferent yolu da içerir.
Orta serebellar pedinküller, pontin çekirdeklerini serebellar kortekse bağlayan enine pontin liflerini oluşturur.
Üstün serebellar pedinküllerin bir parçası olarak, ön spinoserebellar yollar serebelluma girer, dentat çekirdek hücrelerinin süreçleri ortaya çıkar ve bu, decussasyondan sonra orta beynin kırmızı çekirdeğinde sona erer.
IV ventrikül
IV ventrikül(ventrikül quartus) Medulla oblongata, pons ve beyincik tarafından oluşturulur. Bir taban, yan duvarlar ve bir çatıdan oluşur. Dördüncü ventrikülün tabanı eşkenar dörtgen fossa(fossa rhomboidea), pons ve medulla oblongata'nın arka yüzeyinin, üst ve alt serebellar pedinküllerle sınırlanan elmas şeklindeki bir bölümüdür (bkz. Şekil 215, b). Eşkenar dörtgen fossa'nın üst köşesi orta beyin su kemerine, alt köşesi ise omuriliğin merkezi kanalına geçer. Eşkenar dörtgen fossa'nın yan açıları olur yan cepler(Recessus lateralis) IV ventrikül. Medyan sulkus(sul. medianus) rhomboid fossa'yı iki simetrik yarıya böler. Yukarıda belirtildiği gibi medulla oblongata ve pons çekirdekler içerir. kraniyal sinirler. Eşkenar dörtgen fossa üzerindeki çıkıntılarının topografyası pratik öneme sahiptir (Şekil 220).
Dördüncü ventrikülün yan duvarları 3 çift serebellar pedinkül ile temsil edilir. IV ventrikülün çatısı(tegmen ventrikuli dörtlü)üstün medüller perdeyi, beyincik maddesini ve alt medüller perdeyi oluşturur (Şekil 221).
Pirinç. 220. Beyin sapında lokalize olan kranyal sinirlerin çekirdeklerinin eşkenar dörtgen fossaya izdüşümü:
1 - orta oluk; 2 - yüz tüberkülü; 3 - beyincik pedinkülleri. Romen rakamları kranyal sinirlerin sayısını gösterir; motor çekirdekleri ve lifleri kırmızıyla, hassas maviyle, otonomik (parasempatik) morla vurgulanır.
Üstün medüller velum(velum medullare superius) Her iki üstün serebellar pedinkül arasında yer alan ince üçgen bir beyaz madde plakasıdır.
Alt medüller velum(velum medullare inferius) ince bir epitelyal laminadan oluşur - bir kalıntı arka duvar birincil beyin mesanesi. Bu kayıt tamamlandı dördüncü ventrikülün vasküler temeli(tela choroidea ventriculi quarti).
İnferior medüller velumun orta hattı boyunca bir açıklık var. dördüncü ventrikülün medyan açıklığı(apertura mediana ventrikül
Pirinç. 221. IV ventrikül çatısının ön-üst ve postero-inferior kısımları, sırttan görünüm. Beyincik çıkarıldı:
1 - üstün medüller velumun frenulumu; 2 - üst serebral velum; 3 - üstün beyincik sapı; 4 - IV ventrikül; 5 - orta beyincik sapı; 6 - hurda; 7 - IV ventrikülün koroid pleksusu; 8 - alt medüller perde; 9 - IV ventrikülün medyan açıklığı; 10 - medulla oblongata; 11 - ince çekirdeğin tüberkülü; 12 - sfenoid çekirdeğin tüberkülü; 13 - parçalanmış bacak; 14 - beyincik ön lobunun uvula'sı; 15 - troklear sinir; 16 - alt kollikulus (orta beyin)
dörtte biri). Yan cepler açık dördüncü ventrikülün yan açıklıkları(aperturae laterales ventriculi quarti). Bu açıklıklar dördüncü ventrikül boşluğunu ve beynin subaraknoid alanını birbirine bağlar. Hariç tela choroidea ventriculi quarti, dördüncü ventrikülün boşluğunda koroid pleksus(plexus choroideus ventriculi quarti), oldukça kıvrımlı damarlar şeklinde yanal girintilere geçer ve serebellopontin açı bölgesindeki dördüncü ventrikülün yan açıklıklarından dışarı çıkar.
