Brusellyoz artriti. Yoluxucu artrit

Mümkün komplikasiya embrionun inkişafı fetusda hidroperikarddır - perikardın qoruyucu təbəqələri arasında mayenin yığılması. Xəstəlik az öyrənilmişdir və səbəbləri müəyyən etmək çətindir. Patologiyanın diaqnozu və müalicəsi istisna edilməlidir mümkün risklər uşaq üçün.

Hamiləlik dövründə hidroperikard meydana gələ bilər, lakin hamiləliyin perikardial xəstəliyə həssaslığı artırdığına dair heç bir sübut yoxdur. Patoloji birinci və ikinci trimestrdə (15-20% hallarda) müşahidə olunur, daha tez-tez üçüncü trimestrdə (xəstəliklərin 40%) hamilə qadınlarda baş verir.

Perikard kisəsi ürəyi mümkün mexaniki zədələrdən qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu, perikardın iki qatının yaratdığı miokardın ətrafında xüsusi bir boşluqdur. Çarşaflar arasında toxumaları yağlamaq üçün bir maye var, təhlükəsiz bir yer, qoruyucu bir maneə yaradır. Perikard ürək əzələsinin sıxılmasının qarşısını alır daxili orqanlar, ürəyin normal fəaliyyətinə kömək edir.

Perikard xəstəliyinin inkişafının 3 forması var.

1. ədviyyatlı. Yığılmış mayenin iştirakı olmadan perikardın iltihabı.
2. Eksudativ (eksudativ). Perikardın divarları arasında mayenin tədricən yığılması. Bu forma hidroperikard və ya hidrosel adlanır.
3. Konstriktiv (sıxıcı). Perikard təbəqələri qalınlaşır, bu da perikard kisəsinin həcminin artmasına səbəb olur. Maye norma daxilindədir.

səbəbiylə müxtəlif səbəblər perikardın təbəqələri arasında mayenin həcmi arta bilər. Patoloji hidroperikard adlanır (latınca "hidro" - su). Normaldan daha çox maye ürəkdəki yükün artmasına səbəb olur. Yığılmış mayenin təsiri altında ürək sancmalarının pozulması baş verir.

Maye miqdarında patoloji artım tam ürək tamponadasına gətirib çıxarır və ölümcül nəticə. Vaxtında aşkar edilmiş patoloji, diaqnoz və müalicə xəstənin vəziyyətinin normallaşma şansını artırır.

Hidroperikard hər yaşda olan xəstələrdə baş verə bilər. Patoloji meydana gəlir intrauterin inkişaf döl Ürək əzələsinin yaradılması zamanı bir çıxıntı (divertikul) görünür - sol mədəciyin formasının yuxarıya doğru sapması, perikardial boşluğu daraldır və perikardial kisədə mayenin yığılmasına səbəb olur.

Hamiləliyin 20 həftəsindən sonra az miqdarda perikardial maye (<3 мм) может быть обнаружено у нормального плода. Если объём постепенно или резко увеличивается, это свидетельствует о патологических нарушениях.

Həkimlər mümkün səbəbləri adlandırırlar:

• ana və dölün Rh faktorunun uyğunsuzluğu;
• hipoalbuminemiya;
• immunopatiya;
• ürək xəstəliyi (fetopatiya);
• fetal infeksiya;
• bir şişin olması;
• yumşaq toxumaların şişməsi;
• assit.

Döldə hidroperikardın yuxarıda qeyd olunan pozğunluqların mövcudluğundan asılılığı, anomaliyaların nadir halları və təhlil üçün az miqdarda məlumat olduğundan ətraflı öyrənilməmişdir.

Hamilə qadınlarda hidroperikardın görünüşünün potensial səbəbləri arasında müxtəlif pozğunluqlar adlanır.

1. İdiopatik kəskin perikardit. Xəstələrin ümumi sayı arasında tapılan ən ümumi səbəb. Viral etiologiya.
2. Yoluxucu etiologiyaya daha az rast gəlinir. Vərəm perikarditi HİV infeksiyası olduqda baş verir.
3. Sistemik lupus eritematosus erkən doğuşdan sonrakı dövrdə səbəb olur.
4. Neoplastik perikardit metastatik döş xərçəngi ilə əlaqələndirilir. Gec mərhələdə görünür və yüksək ölümlə xarakterizə olunur.

Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoymaq üçün hamiləlik dövründə mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmək lazımdır. Dölün kardioqrafiyası ürəyin inkişafındakı anormallıqları müəyyən etmək üçün effektiv bir testdir.

Həddindən artıq perikardial mayenin görünüşünün ilkin mərhələsində hamiləlik dövründə hidroperikard qan həcminin fizioloji artması səbəbindən diaqnoz qoymaq çətindir. Bu, simptomlar olmadan perikardial efüzyonun artması ilə nəticələnir.

Yetkin xəstələrdə xəstəliyin olması və onun gedişi xarakterik əlamətlərlə müəyyən edilə bilərsə, fetal patologiyada hamiləlik zamanı ananın müayinəsinin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoymaq lazımdır.

Diaqnostik yanaşma, fetusa zərər verə biləcək testlərin istifadəsini minimuma endirmək məqsədi daşıyır. Uşağın radiasiyaya məruz qalmasının qarşısını almaq xüsusilə vacibdir, buna görə hamiləlik dövründə rentgen şüalarının icazə verilən dozaları nəzərə alınmaqla, bütün standartlara uyğun olaraq yalnız ən təcili hallarda mümkündür.

Dölün inkişaf pozğunluqlarını istisna etmək üçün hamiləlik dövründə bir həkimlə müntəzəm müayinələr aparmaq lazımdır. Tipik olaraq, 18 və 22 həftələr arasında OB/GYN ultrasəs skanerindən istifadə edərək fetal exokardioqramma sifariş verəcəkdir. Bu müayinə yüksək informativdir, döldə ürək anomaliyalarını erkən aşkar etməyə imkan verir;

Patologiyanın gedişatından asılı olaraq, fetal kardioqrafiyanın nəticələrinə əsasən, aşağıdakı müalicə üsulları mümkündür:

• nəticəni gözləmək (kiçik maye yığılması halında, patoloji öz-özünə yox ola bilər);
• dərmana qulluq terapiyası (dölə potensial zərər verə bilən dərmanlar istisna olmaqla);
• Perikardial ponksiyon (perikardiyosentez).

Hər halda, ana və uşağın vəziyyətinin daimi monitorinqi lazımdır. Bu məqsədlə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Dölün kardioqrafiyası perikardial mayenin ürək funksiyasına təsirini qiymətləndirməyə imkan verən döldə hidroperikardın diaqnozunun əsas üsuludur. Müayinə həkimə perikardiyosentez və təqibin zəruri olub-olmadığına qərar verməyə imkan verir.

Böyük miqdarda əlavə perikardial maye varsa, manipulyasiya etmək qərarına gəlir - perikardial ponksiyon. Ana və dölün təhlükəsizliyini təmin etmək və yaralanma riskini azaltmaq üçün perikardiyosentez ultrasəs rəhbərliyi altında aparılır.

İntrauterin perikardial ponksiyonun mərhələləri.

1. Əməliyyatdan əvvəl ultrasəs (ultrasəs müayinəsi).
2. Lokal anesteziyanın aparılması.
3. Göbək bağından qan analizi üçün kordosentez, əzələ gevşetici qəbulu.
4. Heç bir fəsad yoxdursa, perikard boşluğuna iynə daxil edilir.
5. Boşluqdan mayenin çıxarılması.
6. İğnənin çıxarılması.
7. Dölün vəziyyətinin qiymətləndirilməsi (ürək dərəcəsi, perikard və ağciyər toxumalarında anormallıqların olmaması).

Manipulyasiya zamanı məcburi ultrasəs monitorinqi perikardiyosentezin düzgünlüyünü, uşaq və ananın təhlükəsizliyini və prosedurun maksimum effektivliyini təmin edəcəkdir. Yalnız ixtisaslı mama-ginekoloqlar və cərrahlar ponksiyon edə bilər.

Aparılan manipulyasiya yaxşı nəticələr əldə etməyə imkan verir:

• fetusun miyokardına və ağciyərlərinə yükü azaldır, onların normal fəaliyyətini təmin edir;
• yenidoğanda asfiksiya riskini azaldır;
• tam ürək tamponadası ehtimalını aradan qaldırır;
• dölün perikardial mayesinin prenatal diaqnostik tədqiqatını aparmağa imkan verir ki, bu da patologiyanın səbəbini müəyyən edəcək və doğuşdan sonra uşağı düzgün izləməyə kömək edəcəkdir.

Perikardiosentez dölün ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırır, hamiləliyin normal gedişini təmin edir, hidroperikard səbəbiylə ağırlaşmaların riskini azaldır və əlverişli proqnoz şansını artırır.

Doğuşdan dərhal sonra körpələrdə hidroperikard müşahidə edilə bilər.

Patologiyanın inkişafının bir-biri ilə əlaqəli iki səbəbi var:

• vaxtından əvvəl;
• mərkəzi damarların uzun müddətli kateterizasiyası.

Patoloji, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrin göbək damarına bir kateter vasitəsilə vurulan mayenin yığılması səbəbindən görünür. Kateterizasiya müddəti nə qədər uzun olarsa, ürək tamponadası da daxil olmaqla, ağırlaşma riski bir o qədər yüksəkdir.

Uzun müddətə bir kateter quraşdırmaq təhlükəsinin təsdiqi perikardial kisədə mayenin həcminin hesablanmasıdır. 97% hallarda bu, kateter vasitəsilə tətbiq edilən dərmanların miqdarına bərabər idi. Statistikaya görə, kateterlərdən istifadə zamanı ölüm nisbəti 1000-ə 0,7-dir.

Patologiyanın inkişaf riskini azaltmaq üçün kateterin düzgün daxil edilməsi ilə bağlı uşaq reanimatoloqları arasında iki fərqli fikir var.

1. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr üçün kateterin ucunu ürəkdən 1 sm-dən (rentgen məlumatlarına görə), tam müddətli körpələr üçün 2 sm-dən yaxın yerləşdirməmək lazımdır.
2. Kateterin ucunu birbaşa sağ atriuma daxil edin.

Yenidoğulmuşlarda hidroperikardın mümkün səbəbi iltihablı proseslərdir;

Yenidoğulmuşlarda perikardın təbəqələri arasında mayenin artması ilə əlaqəli patologiyanın simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• qan təzyiqinin azalması;
• dərinin solğunluğu;
• bradikardiya;
• boyun damarlarının genişlənməsi;
• nəfəs almaqda çətinlik, spazmlar.

Yenidoğulmuşlarda hidroperikardın təhlükəsi odur ki, tez-tez xəstəliyin simptomları özünü göstərmir. Patologiyanın bu kursu ölüm riskini artıraraq ağırlaşmalara səbəb olur.

Perikard mayesinin yığılması riskini azaltmaq üçün kateter lazım olan minimum vaxt ərzində istifadə edilməlidir. Əksər hallarda kateterin vaxtında çıxarılması hidroperikardın rezorbsiyasına gətirib çıxarır. Əgər pozğunluqlar daha qabarıq olarsa, perikardial ponksiyon göstərilir.

Hidroperikard, embrional inkişafın nadir bir anormallığıdır. Dölün həyatı zamanı diaqnoz qoyulmuş yalnız bir neçə hal dərc edilmişdir. 12 halda perikardiyosentez yaxşı postnatal nəticələrlə (83%) aparılmışdır.

1990-cı ildən 2016-cı ilə qədər tibbi ədəbiyyatda təsvir olunan 34 hadisənin təhlilinə əsasən, fetal ürək divertikulumu ən çox hamiləliyin ikinci trimestrində (51%), birinci trimestrdə isə 29% diaqnoz qoyulmuşdur. Statistikaya görə, patoloji kişi döllərində qadınlara nisbətən daha tez-tez müşahidə olunur (3: 1).

Tədqiqat göstəricilərindən asılı olaraq həkimlər qərar verdilər:

• perikardiyosentezin aparılması haqqında;
• nəticəsini gözləmək haqqında.

Perikard ponksiyonu 24-25 həftəlik döllərin 56%-də aparılıb. Nəticə müsbət irəliləyən 10 hadisə (83%) və intrauterin ölümlə nəticələnən 2 (17%) hadisə idi. Dölün ölümü hallarında perikardial maye qan idi.

Patologiyanın 7 halda (32%) həkimlər ponksiyon etmədən nəticəni gözləyirdilər. Onlardan beşində (71%) spontan həll, 2-də (29%) intrauterin ölümlə nəticələndi.

Hamiləliyin itirilməsi, xromosom anomaliyaları və hamiləliyin ağırlaşması hallarını nəzərə almasaq, ürək divertikulumu yaxşı doğuşdan sonrakı nəticələri olan xoşxassəli bir vəziyyətdir və ölüm nisbəti 0,6% təşkil edir. 16 həftəlik hamiləlikdən sonra 20 kalibrli iynə ilə aparılan perikardiosentez 83% hallarda yaxşı nəticə verən təhlükəsiz prosedurdur.

Bu xəstəliyin proqnozu əksər hallarda əlverişlidir. Nəticə patologiyanın ölçüsündən və yerindən asılıdır. Statistikaya görə, fetusda kiçik bir hidroperikardın olması ponksiyon olmadan spontan rezorbsiya ehtimalını artırır.

Lazımi müalicəni həyata keçirmək və hidroperikardın nəzarətini təmin etmək üçün xəstəliyin vaxtında diaqnoz edilməsi vacibdir. Hamiləlik dövründə müntəzəm müayinələr erkən diaqnoz şansını artırır. Perikardiyosentez komplikasiya riskini azaldır.

Perikardda mayenin yığılması əsas xəstəlik deyil, ürəyin başqa bir patologiyasının, onun ağırlaşmasının əlamətidir. Buna görə də, bir uşağın doğulmasından sonra, mümkün olan əsas xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi üçün bədənin hərtərəfli müayinəsi, həyəcan verici simptomlara diqqət yetirilməsi vacibdir.

Mən də yazmaq qərarına gəldim ki, digər qızlar ümidsiz olmasınlar və KAPRL-in ölüm hökmü olmadığını bilsinlər. Sağ ağciyərin kistik adenomatozu, 20-ci həftədə 2-ci müayinədə belə diaqnoz qoyuldu 12 həftə başıma müxtəlif suallar gəldi sol ağciyər döş qəfəsinin 1/16 hissəsi, hidroperikard, mediastinal orqanların yerdəyişməsi, ürəyin qəfil yerdəyişməsi, polihidramnioz, genetikin sözlərini qeyri-müəyyən xatırlayıram, amma təcili olaraq...

Mən bu sözdən qorxmuram.... Maşın məncə xarab olmaq istəyir... Heç olmasa qorxunc ingiliscə sözlər söyür, onlardan ancaq anladığım - transmissiya...(((Və itirmək 38 həftəlik maşın əsl eşşəkdir... Doğum evindəki ultrasəs həkimi xoşagəlməz bir sözdən məəttəl qaldı: hidroperikard 6 mm... Mən ucadan bunun nə cür axmaqlıq olduğunu düşünərkən o, birtəhər qeyri-müəyyən bir şəkildə dedi ki, ya dölün intrauterin infeksiyası idi, ya da ürək qüsuru... Və o, baxmadı Sanki məni seçməyi təklif etdi ölçüdə geridə... Nataşa, plasenta yox...

Hidroperikard həm də perikardial kisənin damcısı və ya sadəcə ürəyin damcısı adlanır. Adın iki kökü var: hidro- və perikard. Aydındır ki, birinci hissə müəyyən bir mayeyə aiddir. İkinci hissə (perikard) isə ürək kisəsi (və ya perikard) adlanan xarici iki qatlı membrandır.

Ürək kisəsinin təbəqələri arasında (perikard və epikard) normal olaraq az miqdarda iltihablı olmayan maye olur. Perikardda mayenin icazə verilən həcmi ürəyin normal fəaliyyətinə mane olmur. Patoloji əlamətlər müşahidə edilmir.

Ancaq bir sıra patologiyalar bu mayenin əhəmiyyətli dərəcədə yığılmasına səbəb ola bilər ki, bu da dərhal bir insanın rifahına təsir edəcəkdir. Həddindən artıq maye həcmi ürəyin işini çətinləşdirəcək, bu da nəfəs darlığı, orqanlarda qanın mümkün durğunluğu ilə artan venoz təzyiq şəklində özünü göstərəcəkdir.

Hidroperikard, perikardial kisənin patologiyasıdır, içərisində transudatın (iltihabsız maye) yığılması ilə xarakterizə olunur. Hidroperikard – ürəyin hidroseli, perikard kisəsinin hidroseli kimi sinonimlərlə də adlanır.

Belə bir patoloji proses müstəqil bir xəstəlik deyil, digər xəstəliklərin nəticəsidir. Bu, hidroperikardın ICD 10-a uyğun kodunun olmaması ilə təsdiqlənir, lakin I31 kodu altında digər perikardit növləri altında qeyd olunur.

İstinad üçün. Perikard kisəsi iki təbəqədən ibarətdir, onlardan biri perikarddır - ürəyin parietal, xarici təbəqəsi, visseral, daxili təbəqə (epikard) ilə birlikdə perikardın özünü əmələ gətirir.

Perikard iki təbəqədən ibarətdir - xarici lifli və daxili seroz. Seroz toxumada epikard və perikard arasındakı boşluğu dolduran müəyyən bir tərkibli maye istehsal olunur. Əslində, belə bir maye sürtünməni asanlaşdıran təbii bir sürtküdür.

Perikardın əsas funksiyaları bunlardır:

• Dəstəkləyici funksiya, bunun sayəsində ürək həddindən artıq uzanmır və onu müəyyən mövqelərdə saxlayır.
• Doku təzyiqinin saxlanması.
• Nəmləndirici - ürəyin daralması zamanı sürtünməni azaldır.

Sağlam bir insanda perikardial boşluq normal olaraq 80 ml-ə qədər şəffaf mayedən ibarətdir, bu, iltihablı deyil və qan hüceyrələrini, fibrini, zülalları və endotel hüceyrələrini ehtiva edən transudat adlanır.

Patoloji proseslərin inkişafı və əlverişsiz amillərə məruz qalması halında, belə mayenin həcmi 1000 ml-ə qədər artır, bu da perikardial ödemə səbəb olur.

Diqqət.Şiddətli xəstəliklər zamanı eksudat perikardial boşluqda da mövcuddur - iltihablı bir maye, hidroperikardit adlanan perikardial kisənin iltihabının inkişafına səbəb olur.

Təsnifat

Perikard kisəsində yığılan transudat həcminin miqdarından asılı olaraq hidroperikard:

• Kiçik - 100 ml-dən çox olmayan maye həcmi ilə.
• Orta - yığılmış mayenin miqdarı 500 ml-dən çox deyil.
• Böyük - transudatın həcmi 500 ml və ya daha çox.

Transudat təbiətinə görə fərqlənə bilər:

• Hemoperikardium – miokard infarktı, perikard toxumasını qidalandıran damarların qopması, zədələr, ürəyin ətrafında çoxlu piy toxumasının yığılması üçün xarakterik olan perikard boşluğunda qanın yığılmasıdır.
• Xiloperikard - limfa kanallarının sıxılması baş verərsə, bu, limfa axınının pozulmasına səbəb olur. Bu proses perikardial boşluqda limfatik mayenin yığılmasına gətirib çıxarır.
• Pioperikard - tərləmə və perikard kisəsində irin yığılması.

Mövzu haqqında da oxuyun

Miyokardit nədir, simptomları və müalicəsi

Ürək damcılarının səbəbləri

Hidroperikardın inkişafının əsasını davamlı hemodinamik pozğunluqlar, xüsusən də konjestif təzahürlər, xərçəng və hemorragik sindrom təşkil edir.

Böyük həcmdə mayenin olması ilə hidroperikardın son mərhələsinin inkişafının göstəricisi olan ən əlverişsiz amil dekompensasiya mərhələsində xroniki ürək çatışmazlığı və ürək-damar sisteminin digər xəstəlikləri hesab olunur.

Hidroperikardın inkişafının aşağıdakı səbəbləri:

• Otoimmün xəstəliklər - romatoid. Artrit, sistemik lupus eritematosus, Reiter sindromu, ankilozan spondilit.
• Cərrahi müdaxilələrdən sonra ağırlaşmalar - qanaxmanın inkişafı və infeksiyanın əlavə edilməsi hidroperikardın inkişafına səbəb olur. Bu proses tez bir zamanda hemoperikard və pyoperikarda çevrilir.
• Ürək bölgəsində döş qəfəsinin zədələnməsi perikardial kisədə transudatın yığılmasına səbəb olur.
• Qan xəstəlikləri, anemiya, miokardit, müxtəlif etiologiyalı nefritlər, sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabı, vərəm, kaxeksiya, bədxassəli şişlər, şüalanma da hidroperikardın inkişafına səbəb ola bilər.
• Qalxanabənzər vəzinin pozulması və digər endokrin xəstəliklər tez-tez ürəyin damcılanmasına səbəb olur.
• Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların və vazodilatatorların uzunmüddətli istifadəsi.
• Hamiləlik - nadir olsa da, hamiləlik dövründə hidroperikardın inkişaf etdiyi hallar var.

Vacibdir! Xüsusilə yaşlılarda heç bir səbəb olmadan hidroperikardın inkişafı halları qeydə alınmışdır.

Transudatın yığılması necə baş verir?

Bədəndə ödemin inkişafına, zülal birləşmələrinin balanssızlığına və elektrolitlərin pozulmasına səbəb olan xəstəliklərin inkişafı bədənin digər boşluqlarında olduğu kimi perikardial boşluqda da mayenin yığılmasına səbəb olur.

Bir qayda olaraq, patoloji proseslər təxminən 300 ml transudatın yığılmasına gətirib çıxarır, lakin onun həcmi çox vaxt 1000 ml və ya daha çox olduğu müəyyən edilir. Maye miqdarı artmağa başlayırsa, bu, bir qayda olaraq, eksudatın meydana gəlməsinə səbəb olan iltihabın inkişafını göstərir. Bu xəstəliyin istənilən mərhələsində baş verə bilər. Buna görə də transudasiya və eksudasiyanın birləşməsi perikardial boşluqda böyük həcmdə mayenin olmasına gətirib çıxarır.

Vacibdir! Hidrotoraks və assitin paralel inkişafının olmaması kimi əlamətlər iltihab prosesinin inkişafını qaçırmamağa kömək edəcəkdir.

Perikard kisəsinin damcısının simptomları

Transudatın kiçik həcmdə yığılması halında, mayenin həcmi artmağa başlayana qədər xəstəliyin simptomları uzun müddət olmaya bilər.
Onun həcmi 80 ml və ya daha çox artdıqca, klinik əlamətlər görünməyə başlayır.

Xəstələrdə hidroperikardın ilkin əlamətləri:

• Ümumi zəiflik, yorğunluq.
• Fiziki fəaliyyətdən asılı olmayan daimi nəfəs darlığı.
• İrəli əyildikdə güclənən sternumun arxasında sıxıcı ağrının görünüşü. Belə ağrı uzun müddət davam edir, çünki koronar damarların sıxılması baş verir və miokard işemiyası inkişaf edir.
• Paroksismal təbiətdə boğulma.
• Üzün, yuxarı ətrafların, ayaqların və ayaqların şişməsi.
• Boyun damarlarının çıxması.
• Daim qeyd olunan taxikardiya.
• Qan təzyiqinin azalması.

Transudatın miqdarının artması ilə xəstənin vəziyyəti pisləşir və aşağıdakı simptomlar inkişaf edir:

• Hıçqırıqlar görünür, özofagusun sıxılması udma prosesinin pozulmasına gətirib çıxarır.
• Zəiflik artır.
• Sinə içində ağırlıq və ağrı güclənir.
• Ürək ölçüsü artır.
• Nəfəs darlığı istirahətdə azalmır, tənəffüs sürəti dəqiqədə 30-a çatır.
• Daxili orqanlarda qanın durğunluğu var.
• Selikli qişaların və dərinin siyanozu.
• Dəri yapışqan, soyuq tərlə örtülür.
• Xəstələrdə ölüm qorxusu yarandıqca həyəcanlanır.
• Qan təzyiqinin azalması şüurun itirilməsinə səbəb ola bilər.

Vacibdir!Ürək tamponadasının inkişafının qarşısını almaq üçün, hətta xəstəliyin ən kiçik bir əlamətində belə, tibbi yardım lazımdır. Müalicənin olmaması, hətta xəstənin vəziyyətində ən kiçik bir pisləşmə olsa belə, ölümə səbəb olur.

Uşaqlarda hidroperikard

Döldə hidroperikard kimi bir vəziyyətin inkişafının səbəbi, perikardial boşluqda mayenin yığılmasına, həmçinin vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olan sol mədəciyin divertikulunun meydana gəlməsi ilə əlaqədar prenatal dövrdə inkişafın pozulmasıdır. Ürək boşluqlarının formalaşma mərhələsində belə, ürək əzələsinin zirvəsində divarın zəifliyi hidroperikardın inkişafına səbəb olur.

Yaralanmalar, əməliyyatlar və müxtəlif xəstəliklər ürəkdə mayenin yığılmasına səbəb ola bilər. İlk simptomları vaxtında aşkar etmək və həkimə müraciət etmək, hətta bir insanın həyatını xilas edə bilər. Ürəkdə maye yığılması simptomlar olmadan baş verə bilər, bu da sağlamlığınıza mənfi təsir göstərə bilər. Xəstəxanalarda müntəzəm müayinələr həmişə xəstəliyin diaqnozuna və müalicəsinə başlamağa kömək edir.

Ürəkdə əsas orqanı həddindən artıq dartılmadan və yerdəyişmədən qoruyan xüsusi qoruyucu çanta var. Bu cihaz iki lobdan ibarət olan və onların arasında bir az maye olan perikard adlanır. Onun normal həcmi 60 ml-ə qədərdir. Amma bu mayenin miqdarı arta bilər ki, bu da ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Tibbdə bu problem deyilir hidroperikard və ya ürək damlası. Xəstəliyin ilk təzahürlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Hidroperikardit perikarditdə ağrı və iltihabla başlayır, bu da mayenin yığılmasına səbəb olur.

Ürəyin hidroselinin mərhələləri

Həkimlər mayenin miqdarından asılı olaraq hidroperikardın bir neçə formasını ayırırlar:

- Böyük miqdarda - 500 ml-dən çox;

- orta - 500 ml-ə qədər;

- əhəmiyyətsiz - 100 mm-dən az.

Mayenin miqdarı perikardial lobların bir-birindən nə qədər ayrıldığını müəyyən etməyə imkan verir. Bütün bunlar imtahan zamanı müəyyən edilir.

Hidroperikardın növləri:

1. Xiloperikard - limfa perikardın lobları arasında yığılmağa başlayır.
2. Hemoperikard - qan perikarda daxil olduqda, anevrizma və ya qan damarlarının yırtılmasından sonra görünür. Hemoperikard ürək piylənməsi və travma ilə təhrik edilir.

Əsas simptomlar

Həddindən artıq maye yığıldıqda, ürək uğursuz olur. Daimi nəfəs darlığı, sinə içində ağrı və narahatlıq hissi ilə daim narahat olun, nəbz sürətlənir, təzyiq artır və ya azalır. Aşağı ətraflar şişir. Həkim ürək səsini dinləməyə başlayırsa, karlıq aşkar edilə bilər.

Xəstə ümumi zəiflik və paroksismal boğulma ola bilər. Əllər, üzlər, ayaqlar və ayaqlar şişə bilər. Həkim müayinəyə başlayırsa, boyunda pulsasiya edən damarlar var. Xəstə qan təzyiqinin yüksəlməsindən narahatdır. Yutmaqda çətinlik və ya daimi hıçqırıqlar narahatlıq yarada bilər.

Bir insanın perikardial boşluğu hətta bir az da çox dolduqda, ürəyin otaqları normal fəaliyyət göstərə bilməz. Şiddətli nəfəs darlığı, zəiflik, soyuq tər, sinədə ağırlıq. Vaxtında yardım göstərilmədikdə, hətta ürək dayanması baş verə bilər.

Maye tədricən yığıldıqda və xəstəlik asemptomatikdir. Bu, vaxtında müalicənin başlamasına mane olur.

Səbəblər

Ödem sindromları hidroperikardın meydana gəlməsinə səbəb olur və aşağıdakılarla müşahidə olunur:

- durğunluq;

- anoreksiya;

- böyrək patologiyaları;

- iltihablı xəstəliklər;

- allergiya;

- cərrahi müdaxilə.

Ürəyin damcılanmasına səbəb olan bir sıra xəstəliklər var. Bunlara vərəm, kaxeksiya, miksödem daxildir. Hətta radiasiya terapiyası ürəkdə mayenin yığılmasına səbəb olur. Həkimlərin hidroperikardın görünüşünün səbəbini təyin edə bilmədiyi vəziyyətlər var.

Ürəyin hidropsinə və mediastenin şişməsinə və vazodilatatorların istifadəsinə səbəb ola bilər. Hidroperikard tez-tez yaşlı insanlarda və hamilə qadınlarda görünür.

Döldə mayenin yığılması

Döldə hidroperikard inkişaf edə bilər. Bu, sol mədəciyin miyokardının inkişafı ilə müşayiət olunan intrauterin pozğunluqla bağlıdır. Dölün ürəyində mayenin artmasının qarşısını almaq üçün hamilə qadın bir həkim nəzarətində olmalıdır. Dölün kardioqrafiyası tələb olunur.

Döldə hidrosel diaqnozu qoyularsa, perikardiyosentez təyin edilir. Bu, mürəkkəb bir manipulyasiya olan perikardın ponksiyonudur. Ultrasəs nəzarəti altında həyata keçirilir. Bu, dölün özünə travmanı minimuma endirməyə kömək edir.

Diaqnostika

Həkim əvvəlcə anamnez toplayır. Sonra xəstə exokardioqrafiya və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasından keçir. Biokimyəvi və klinik qan və sidik testi aparmaq lazımdır. Ən məlumatlandırıcı üsul Echo-CG tədqiqatları olacaqdır. Normalda 5 mm-dən çox olmayan uyğunsuzluğun ölçüsünü həkim təyin edir. Həkim hətta perikardial transudatın ponksiyonunu təyin edə bilər.

Həkim sitoloji və mikrobioloji tədqiqatlar təyin edə bilər. Bu, xəstəliyin səbəbini müəyyən etməyə imkan verir. LDH aktivliyinin və zülalın tərkibi müəyyən edilir. Atipik hüceyrələrin olması üçün bir analiz aparılır . Ürəyin ultrasəsi məcburidir - informativ və vacib bir diaqnostik üsul. Flüoroqrafiya zamanı patoloji tez-tez gözlənilmədən aşkar edilir.

Diaqnostika və EKQ üçün istifadə olunur. Prosedur zamanı sapmaların mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür. Narahatlıq QRS komplekslərinin və ya ST seqmentinin gərginliyindəki dəyişikliklə ifadə edilir.

Bəzən ürəyin vəziyyətini diaqnoz etmək və diqqətlə öyrənmək üçün kompüter tomoqrafiyası istifadə olunur, bu, artıq mayenin dəqiq miqdarını təyin etməyə kömək edəcəkdir.

Burada diaqnostik tədbirlərdən birinin necə göründüyünü görə bilərsiniz. Müalicə üçün bir göstərici olan normadan sapmaları göstərir. Həkim müvafiq dərmanlar təyin edir.

Müalicə

Perikardda mayenin miqdarı az olduqda, xəstədə xəstəliyin əlamətləri olmaya bilər. Belə hallarda ciddi müalicə tələb olunmayacaq. Hidroperikard tez-tez öz-özünə yox olur.

Xəstə bir insan hələ də ürəyin damcı əlamətlərini yaşayırsa, həkim müvafiq müalicəni seçəcəkdir. Bir xəstəxanada baş verir və xəstəliyin ilkin mərhələsini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Xəstəxanada qalma müddəti 10 günə qədər davam edə bilər. Həkim müalicəni fərdi olaraq seçir. Həkim diüretiklərin istifadəsini ehtiva edən konservativ terapiya təyin edə bilər. Müalicə üçün prednizolon istifadə olunur, bu da ürəkdəki artıq mayenin tez öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Həkim antiinflamatuar dərmanlar, kortikosteroidlər və qeyri-steroid dərmanlar təyin edə bilər. Kardiyak müdaxilə yalnız maye yığıldıqda təyin edilir, bu da irinli iltihabla müşayiət olunur.

Müalicə hidroperikardın yaranmasına səbəb olan əsas xəstəliyin aradan qaldırılmasına yönəldilməlidir. Bunun üçün xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir. Ürəyin hidroseliyası ağırdırsa, ponksiyon etmək lazımdır. Bu, ürək kisəsinin deşilməsini əhatə edir. Bu, artıq mayenin çıxarılmasına və vəziyyəti yüngülləşdirməyə imkan verir.

Müalicə müddəti əsasən xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Eyni zamanda, bütün tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

• maqnezium və kalium pəhrizi;
• gimnastika;
• diuretiklər, antihipertenzivlər, sedativlər qəbul etmək;
• çəki itirmək;
• pis vərdişlərdən imtina.

Bütün tədbirlər qan təzyiqini tənzimləmək və ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Xalq müalicəsi:

1. Sıxılmış soğan suyu və bir o qədər də bal götürün, bir az limon qabığı əlavə edin, qarışdırın. Yeməkdən 2 ay əvvəl qəbul edin.

2. Horseradish sürtgəcdən keçirin, su əlavə edin və iki gün buraxın. Süzün və bir stəkan limon suyu və bal tökün. Siz yerkökü və ya çuğundur suyu əlavə edə bilərsiniz. Bu qarışığı yeməkdən əvvəl və ya sonra bir xörək qaşığı götürün.

3. İtburnu həlimi təzyiqi aşağı salmağa kömək edir. İstənilən miqdarda götürə bilərsiniz.

4. Viburnum giləmeyvələrini bükün. Bu püresi 3 xörək qaşığı üçün 200 qram qızdırılmış bal götürün. Qarışdırın, dəmləyin və gündə 4 dəfə qəbul edin.

Məhsullardan birini seçməzdən əvvəl, tərkib hissələrinə allergik reaksiyaların olmadığından əmin olmalısınız.

Proqnoz və ağırlaşmalar

Xəstə, hidroperikard simptomları olduqda, vaxtında tibbi yardım axtarırsa, maye uğurla aradan qaldırılır. Müalicə aparılmazsa, xəstə ölə bilər. Ölüm tez baş verir. Patoloji inkişaf edərsə, həkimlər Veroshpiron, Furosemide daxil ola biləcək dərmanları seçirlər.

Proqnoz və ağırlaşmalar əsasən xəstəliyin etiologiyasından asılıdır. Vaxtında müalicə artıq mayeni aradan qaldırmağa imkan verir. Xəstə həkimə müraciət etməzsə, ürək dayanması baş verə bilər. Beləliklə, ürək damlasının müasir aşkarlanması ciddi patologiyaların təzahürünün qarşısını almağa imkan verir. Müalicənin olmaması kəskin uğursuzluğa və perikarditin xroniki iltihabına səbəb olur. Kardiogen şok baş verə bilər.

Ürəkdə mayenin yığılması ürəyin dayanmasına səbəb ola biləcək bir patologiyadır. Ciddi müalicə və ya ölümdən qaçmaq üçün xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək lazımdır. Sadəcə olaraq, normadan sapmaların mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edən vaxtaşırı planlaşdırılmış müayinələrdən keçə bilərsiniz. Unutmayın ki, hidroperikard asemptomatik ola bilər, bu da təhlükəli ola bilər.

Dropsy bir sıra xəstəlikləri müşayiət edə bilər, lakin ən çox qaraciyər sirozu, onkologiya və ürək çatışmazlığı olan xəstələrə təsir göstərir.

Qaraciyər sirozunda assitin müalicəsi

Təsirə məruz qalan qaraciyər lazımi miqdarda qanı "süzmək" qabiliyyətini itirdiyinə görə, onun maye hissəsi qarın boşluğuna daxil olaraq qan damarlarının divarları vasitəsilə sıxılır. Mayenin aktiv şəkildə sərbəst buraxılması, xüsusən də siroz üçün xarakterik olan portal venada artan təzyiqlə asanlaşdırılır.

Maye yığılmasının təbiətinə görə, damcı aşağıdakılara bölünür:

• keçici - siroz müalicə olunduqca yox olur;
• stasionar - müalicəyə baxmayaraq, maye yığılmağa davam edir;
• gərgin - müalicə işləmir və mayenin həcmi qaçılmaz olaraq artır.

Mayenin miqdarından asılı olaraq damcı kiçik (3 l-ə qədər), orta və böyük (20-30 l) bölünür.

Abdominal assit, ilk növbədə qaraciyər funksiyasını bərpa etməyə yönəlmiş dərmanlarla müalicəni əhatə edir. Kiçik və orta dərəcədə keçici damcı üçün, qaraciyər funksiyası yaxşılaşdıqca maye xaric edilir və xəstəyə diuretiklər, həmçinin məhdud içki və duzsuz pəhriz təyin edilir.

Siroz üçün terapiya nəticə vermirsə, assitin müalicəsi ponksiyondan ibarətdir: göbək altında qalın bir iynə ilə ponksiyon edilir, bunun sayəsində mayenin bir hissəsi çıxarılır və xəstənin vəziyyətini asanlaşdırır.

Ən ağır hallarda, yalnız qaraciyər transplantasiyası sirozun səbəb olduğu astsitləri aradan qaldıra bilər. Ümumiyyətlə, damcı əlverişsiz bir əlamətdir və siroz üçün proqnozu pisləşdirir.

Onkologiyada assitin müalicəsi

Damla, bir qayda olaraq, mədə, süd vəzi, mədəaltı vəzi, yoğun bağırsaq, yumurtalıqlar və ya bronxlarda əmələ gələn ilkin şiş ocaqlarında özünü hiss edir.

Təcrübə göstərir ki, xəstələrin 65% -ində maye diuretiklərin qəbulu ilə çıxarılır. Assitin müalicəsi zamanı qarın parasentezi (qarın boşluğunun ponksiyonu) tez-tez aparılır ki, bu da xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə imkan vermir, həm də mayenin ümumi zülal, leykositlər və infeksiya varlığını yoxlamağa imkan verir (Qram metodu, mədəniyyət). ).

Xərçəng üçün abdominal astsitlərin müalicəsi də kemoterapiyadan ibarətdir. Belə ki, platin preparatları və paklitaksel testis xərçəngində, 5-fluorourasil və leykovorin isə kolon xərçəngində istifadə olunur.

Bəzi hallarda, qarın boşluğundan mayenin çıxarılmasından və bleomisin dərmanının tətbiqindən ibarət olan intrakavitar terapiya təyin edilir.

Ürək çatışmazlığı zamanı assitin müalicəsi

Dropsy əsas xəstəlik - ürək çatışmazlığı ilə birlikdə müalicə olunur və yığılmış mayenin boşaldılması iki üsulla həyata keçirilir:

1. Diuretiklər - onların qəbulunun təsiri bir neçə həftədən sonra görünmür. Optimal diurez 3 litrdir və mayenin çıxarılması prosesini məcbur etmək mümkün deyil, çünki bədən bunu susuzlaşdırma kimi şərh edə bilər.
2. Puncture - diuretiklərin qəbulu nəticə vermədiyi mərhələdə həyata keçirilir. Ponksiyondan sonra xəstəyə protein ehtiva edən dərmanlar təyin oluna bilər.

Assitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Ənənəvi tibb, həlim və infuziyaların köməyi ilə damcı ilə mübarizə aparmağı təklif edir:

1. Coltsfoot və şirin yonca bərabər şəkildə alınır, 1 qaşıq xammal üçün 500 ml qaynar suya ehtiyacınız olacaq. Məhsul yarım saat ərzində dəmlənir, gündə 5 dəfə 3 qaşıq içilir.
2. Qurudulmuş mələk kökü (2 qaşıq qaşığı), qaynar su tökün (1 stəkan), 25 dəqiqə bişirin. Məhsulu soyuduqdan və süzdükdən sonra yeməkdən əvvəl gündə dörd dəfə 100 ml içmək.

Əgər astsitiniz varsa, ənənəvi üsullarla müalicə həkiminizlə razılaşdırılmalı və ənənəvi terapiya üsullarına əlavə kimi çıxış etməlidir.

Dropsy: simptomlar və müalicə üsulları

İnsanın qarın boşluğunda müxtəlif orqanların bədxassəli şişlərinin və siroz nəticəsində qaraciyərin zədələnməsinin təhlükəli nəticələrindən biri də assitdir (damcıdır). Portal venasında zəif dövriyyə səbəbindən qarın boşluğunda mayenin yığılması ilə ifadə edilir. Ascites insan qarnının həcminin kəskin artmasına səbəb olur. Damcıların simptomları xəstəliyin növündən asılıdır və astsitlərə əlavə olaraq bəzi ürək əzələ qüsurları, böyrəklərin zədələnməsi (nadir hallarda) və digər xəstəliklərlə də görünə bilər. Dropsy (ödem) bir neçə ay ərzində tədricən görünə bilər və ya birdən görünə bilər.

Düşmənin səbəbləri

Bu xəstəliyin baş verməsində və transudatın yığılmasında əsas rol insan orqanının toxumalarında dövr edən mayenin daxil olması və çıxması arasında balanssızlıqdır. Onun damar divarından ətrafdakı orqanlara keçməsi və hər hansı bir yerdə mayenin yığılması ödem və ya damcı əmələ gəlməsinə səbəb olur. Lokalizasiyaya görə yerli və ya ümumi xarakter daşıyır.

Baş verməsi ilə əlaqədar olaraq, xəstəlik bədənin (orqanının) müəyyən hissəsinə mexaniki təsir və ya təzyiq nəticəsində yaranır. Təsirə məruz qalan bölgədəki damarlarda lümenin kəskin daralması var, lakin eyni zamanda dərində yerləşən qan damarları və arteriyalar normal işləməyə davam edir ki, bu da limfa mayesinin daralmış damarlardan lazımi miqdarda çıxmasına mane olur. Tədricən hüceyrələrarası nahiyələrdə toplanır və şişkinlik görünür.

Əgər insan böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkirsə və ya sinqa xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, o zaman qanın tərkibi dəyişir, damarlar zədələnir və orqanizmin hüceyrələrinin qidalanması pozulur. Limfa mayeləşdirilmiş qan komponentləri ilə birlikdə hüceyrələrarası boşluğa nüfuz edir və şişməyə səbəb olur. Belə damcı xəstənin pəhrizi balanssız olduqda da özünü göstərir.

Periferik və mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları ilə başqa bir növ damcı meydana gəlir. Bu, spazmlar iflic, travma və sinir gövdələrinin, onurğa beyni və mərkəzi sinir sisteminin müxtəlif zədələnməsi nəticəsində damarların daralmasına səbəb olduqda baş verir.

Xəstəliyin növləri və simptomları

Aşağıdakı damcı növləri fərqləndirilir:

• subkutan strukturların şişməsi;
• ürək çatışmazlığı əlamətləri;
• qadınlarda yumurtalıq xərçəngində xəstəliyin əlamətləri;
• yenidoğulmuşlarda və kişilərdə hidrosel;
• qarın boşluğunda orqanların xəstəliklərində və ya qaraciyər sirozunda assit.

Bu xəstəliyin inkişafı ilə subkutan toxumada ödem əmələ gəlir. Bu, adətən insan bədəninin lif quruluşunun boş olduğu hissələrində baş verə bilər. Belə bir şişlik ilə xəstənin dərisi quru və toxunuşa hamar, solğun görünür. Bəzən xəstəliyə doğru diaqnoz qoymağa kömək edən təsirlənmiş ərazilərdə parıldayır.

Ürək əzələsi zədələndikdə, şişkinlik zamanı dəri mavi və ya mavi rəng alır. Belə hallarda damcı venoz dövranın pozulmasına və onun durğunluğuna səbəb olur. Xəstəliyin ilk mərhələsində ayaqların şişməsi görünməyə başlayır, sonra damcı xəstənin topuqlarına doğru hərəkət edir və bədənin yuxarı hissəsində, xüsusən də xəstənin qarın boşluğunda (astsit) irəliləməyə başlayır. Bu vəziyyətdə ürək çatışmazlığı xəstənin nəfəs almaqda çətinlik çəkdiyi və hər iki ayağının şişməsi ilə diaqnoz qoyulur.

Eyni hadisələr mədə və qaraciyər xəstəliklərində və qadınlarda yumurtalıq xərçəngində baş verir.

Bu xəstəliyin başqa bir növü kişilərdə testis hidroselidir. Qazanılmış tip və anadangəlmə bölünür.

Belə damcıların əsas səbəbi testislərin özlərinin kəskin iltihabı və ya ürək-damar sisteminin pozulmasıdır. Xəstəliyin inkişafı zamanı testislərin membranları özləri qalınlaşır, bu da mayenin yığılmasına səbəb olur.

Anadangəlmə damcı və onun simptomları dölün formalaşması zamanı, testislər hələ də qarın boşluğunda olduqda görünür. Bu dövrdə gənc xaya skrotuma enərkən mayenin yığılması baş verə bilər ki, bu da hidroselin inkişafına kömək edir. Xəstəliyin bu inkişafı ilə iki növ fərqlənir:

• təcrid olunmuş damcı;
• onun ünsiyyətcil görünüşü.

Birinci halda, skrotumun bir hissəsi mayenin xaya boşluğuna daxil olması səbəbindən yeni doğulmuş körpədə şişir, oradan çıxış yolu yoxdur.

Əksər hallarda uşaqlarda bu xəstəlik öz-özünə keçir.

Əlaqələndirici damcı ilə maye qarın boşluğuna keçir və oradan sözdə prosesus vaginalis vasitəsilə xayalara axır və cərrahi yolla müalicə olunan hidrosele səbəb olur. Belə bir müdaxilə, skrotumun ölçüsündə əhəmiyyətli bir artım və şişkinliyin artması, xəstənin narahatlığına səbəb olduqda həyata keçirilir. Bu müddət ərzində cərrahiyyə əməliyyatı aparılmazsa, hidrosel infeksiyalaşır və kişinin qasıq nahiyəsində yırtıq əmələ gələ bilər.

Qarın damcısı (astsit) həcminin artması səbəbindən asanlıqla müəyyən edilir. Xəstənin uzanmış (üfüqi) vəziyyətində qarın "qurbağa" formasına malikdir və qarın ön divarı palpasiya edildikdə onun dalğalanması baş verir. Çətinliklər xəstənin bədənini əydikdə görünür. Digər simptomlar da aşkar edilir:

• ayaqların şişməsi;
• hərəkət edərkən nəfəs darlığı;
• qarın və başqalarında dəri rənginin dəyişməsi.

Assitin özü aşağıdakı mərhələlərə bölünür:

1. Keçici faza - mayenin miqdarı (0,4 litrə qədər) vizual olaraq təyin edilmir. Bu vəziyyətdə müalicə pəhrizdən istifadə etməklə və xəstənin su-duz balansını saxlamaqla həyata keçirilə bilər.
2. Xəstəliyin orta növü - xəstənin mədəsi yumşaqdır. Bu, albumin infuziyası və ya hər hansı bir diüretikin istifadəsi ilə müalicə olunur. Bəzi hallarda, mayenin çıxarılması üçün qarın boşluğunun (laparosentez) deşilməsi lazım olur. Bu üsuldan sui-istifadə edilərsə, xəstədə xəstəliyin növbəti mərhələsi, assit inkişaf edir və böyrək çatışmazlığı inkişaf edir.
3. Xəstəliyin davamlı növü - xəstənin qarın boşluğunda 15 litrdən çox maye var. Müalicə yuxarıda göstərilən laparosentez üsulundan istifadə etməklə həyata keçirilir, əks halda xəstənin çəkisində və qarın boşluğunun həcmində kəskin artım olacaq, bu da sağlamlığı üçün ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Xəstəlik qarın boşluğunda şişkinlik və ağrı və ağırlıq hissi yaradır.

Damcıların ənənəvi üsullarla müalicəsi

Xəstəlikdən müxtəlif yollarla və üsullarla xilas ola bilərsiniz:

• ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə;
• xəstəxanada ənənəvi müalicə.

Assitin müalicəsi üçün ən inkişaf etmiş üsullar ənənəvi tibbdir. Burada bəzi reseptlər var:

1. 14 ədəd lobya qabığının qabıqları 1 litr suya qoyulur və 8-10 dəqiqə qaynadılır. Sonra bulyon 1/3 saat dəmlənir və süzülür. Dərmanı səhər saat beşdə qəbul etməyə başlayırlar - 0,2 litr, sonra səhər yeməyindən əvvəl (yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl) eyni miqdarda içirlər və nahardan yarım saat əvvəl eyni dozada qəbul edirlər. Qalan hissə istənilən miqdarda götürülə bilər, lakin axşam saat səkkizdən gec olmayaraq. Xəstəliyin simptomları 3 gün ərzində keçməzsə, dərman dəyişdirilməlidir. Müalicə zamanı başqa maye içməməlisiniz.
2. Qurudulmuş ayı yarpaqları və yırtıq otu bərabər hissələrdə götürün, doğrayın və qarışdırın, möhkəm bağlanmış şüşə qaba qoyun. Qarışıqın ½ fincanı 0,2 litr suya dökülür və dörddə bir saat qaynadılır, sonra süzülür. Səhər yeməyindən 30 dəqiqə əvvəl acqarına içmək lazımdır.
3. Təzə ərikdən bir həlim hazırlanır - 1 stəkan meyvəni bir litr su ilə tökün və ¾ saat qaynatın. Gündə 0,4 litrə qədər içmək lazımdır, qalan maye isə diüretiklərlə əvəz olunur.
4. Təzə cəfəri (0,3 kq) bir litr suda qaynadılır və bulyon süzülür. Günün ilk yarısı ərzində hər saat yarım stəkan qəbul edin. Müalicə üç gün ərzində aparılır.

Digər növ damcıların müalicəsi üçün ənənəvi tibb aşağıdakı reseptləri təklif edir:

1. Balqabağı və yerkökü incə sürtgəcdən keçirin, qarışığın suyunu sıxın və gündə yarım stəkan qəbul edin.
2. Qara turpu incə torlu ətçəkən maşından keçirin, şirəsini sıxıb balla qarışdırın. Dərmanı tədricən qəbul edin - ilk gündə 1/3 fincan içmək. Sonra bir neçə gün ərzində dozanı iki stəkana qədər artırın.
3. 2 soğanı xırda doğrayın və şəkərlə örtün, qarışığı səhərə qədər saxlayın. Gecədə buraxılan şirə cuna və 2 xörək qaşığı ilə sıxılır. acqarına içmək.

Müasir tibb üsulları ilə xəstəliklərin müalicəsi

Müasir tibb üsullarından istifadə edərək damcıların müalicəsi konservativ şəkildə həyata keçirilir. Bu məqsədlə ağrıkəsicilərdən istifadə edilir, xəstənin taxması üçün suspensor təyin edilir. Antibakterial preparatlar da istifadə olunur. Xroniki damcı qarın ponksiyonu ilə müalicə olunur, bu, inyeksiya və ya cərrahi yolla edilə bilər. Birinci üsul, mayenin çıxarılmasına əlavə olaraq, dərmanlar, formalin və spirtdən də istifadə edir.

Xaya xəstəliyindən qaynaqlanan damcı, əsasən qarın ponksiyonundan istifadə etməklə cərrahi üsullarla müalicə olunur. Ascit (damcı, simptomları qarın boşluğunun şişməsi) pəhrizlə (xəstəliyin yüngül hallarda) aradan qaldırıla bilər. Bu, adətən müstəqil bir xəstəlik olmadığı üçün, əsas xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmaq vacibdir. Qarın ponksiyonu ilə cərrahi yolla müalicə olunur.

Pəhriz təyin edərkən, xəstənin pəhrizindəki yağlar azalır, heyvan növlərini bitki ilə əvəz edir. Karbohidratların və mayelərin qəbulu da məhduddur (gündə 1 litrdən çox deyil). Yemək buxarda hazırlanır və ya suda qaynadılır (əlavə duz tövsiyə edilmir). Pəhrizdə olan qidalara kəsmik, müxtəlif dənli bitkilər, meyvələr, tərəvəzlər, balıqlar və göyərti daxildir.

Əsasən, hər şey jele, güveç şəklində istehlak olunur, qaynadılır və bişirilir. Böyrək çatışmazlığı zamanı pəhrizdən kələm, sarımsaq, ispanaq, turp, turşəng, horseradish və müxtəlif paxlalılar xaric edilir. Səbəbləri onurğa beynindəki pozğunluqlar olan damcı, xüsusi dərmanlardan istifadə edərək xəstəxana şəraitində müalicə olunur.

Köpəklərdə və pişiklərdə assit (qarın damcısı).

Ascites və ya qarın damcısı- qarın boşluğunda transudatın yığılması ilə xarakterizə olunan xəstəlik. Daha çox yaşlı itlərdə və pişiklərdə olur.

Etiologiyası. Assitin əsas səbəbi portal və ya aşağı vena kava sistemində qan dövranının pozulmasıdır (qaraciyər sirozu, periflebit, bezlər və ya şişlər tərəfindən sıxılma). Damcı ürək çatışmazlığı, xroniki ağciyər xəstəlikləri, böyrək və qan xəstəlikləri ilə də baş verə bilər.

Patogenez. Qanın çıxması çətinləşir və portal vena sistemində tıxanıqlıq yaranır. Qarın boşluğundan mayenin udulması azalır və orada transudat toplanır, bu da qarın divarının uzanmasına səbəb olur və qarın və döş qəfəsi orqanlarına təzyiq göstərir, onların fəaliyyətini pozur.

Patoloji dəyişikliklər. Böyük itlərdə qarın boşluğunda mayenin miqdarı 20 litrə, pişiklərdə isə 0,5-2 litrə çatır. Saman-sarı rəngdədir, daha az qırmızımtıldır, xüsusi çəkisi 1,015-1,018, protein miqdarı azdır (1-2%). Periton demək olar ki, dəyişməzdir.

Klinik əlamətlər. Qarın boşluğunun həcmi artır (şəkil 8). Bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə onun konfiqurasiyası dəyişir. Palpasiya zamanı dalğalanma aşkar edilir və zərb zamanı bədənin kosmosdakı mövqeyinin dəyişməsi ilə dəyişən üfüqi bir tutqunluq xətti ilə darıxdırıcı bir səs qurulur. Peristaltik səslər zəifləyir və ya ümumiyyətlə eşidilmir. Bədən istiliyi normaldır, nəbz tezdir. Selikli qişalar qansızdır, mavi rəngə malikdir.

Diaqnoz. Anamnez və klinik müayinə əsasında diaqnoz qoyulur. Dəyərli məlumatlar qarın boşluğundan alınan mayenin araşdırılması ilə əldə edilir. Bunun üçün qanaxma iynəsi ilə ağ xəttdən 0,5-1 sm uzaqlaşaraq dişilərdə göbək arxasına, kişilərdə göbək önünə ponksiyon edilir. İğnə 2-4 sm dərinliyə daxil edilir.

Diferensial baxımdan, ilk növbədə peritoniti xatırlamaq lazımdır (bax: Peritonit).

Proqnozəsas xəstəlikdən asılıdır. Gənc itlərdə spontan sağalma halları müşahidə edilmişdir.

Köpəklərdə və pişiklərdə assitin müalicəsi

İlk növbədə, əsas xəstəliyə qarşı tədbirlər görmək lazımdır. Protein yemi pəhrizə daxil edilir və su məhduddur. Qarın boşluğunda ponksiyon edirlər və oradan mayeni sorurlar. Ürək dərmanları və diuretiklər istifadə olunur. Sidikqovucu preparatlardan istifadə olunur: Dixlorotiyazid itlərə 3-4 mq/kq gündə 1-2 dəfə, furasemid itlərə 8-10 mq/kq, pişiklərə 5-6 mq/kq gündə 1 dəfə, itlərə klopamid oral Gündə 1 dəfə 8-10 mq/kq, itlər üçün spirolakton 9-11 mq/kq gündə 2 dəfə, diakarb itlər üçün 25-30 mq/kq gündə bir dəfə, kalium asetat şifahi olaraq itlər üçün 0,09-0,1 q/kq, ammonium xlorid şifahi olaraq 50-60 mq/kq.

Qarşısının alınması heyvanlarda əsas xəstəliyin vaxtında müalicəsindən ibarətdir.