Beynin sulcis və qıvrımları, superolateral səth
1
. Yan yiv, sulcus lateralis (Sylvian groove).
2
. Teqmental hissə, pars opercularis,
frontal operculum, operculum frontale.
3
. Üçbucaqlı hissə, pars triangularis.
4
. Orbital hissə, pars orbitalis.
5
. Aşağı frontal girus, gyrus frontalis inferior.
6
. Inferior frontal sulcus, suicus frontalis inferior.
7
. Üst frontal sulcus, suicus frontalis superior.
8
. Orta frontal girus, girus frontalis medius.
9
. Üstün frontal girus, girus frontalis superior.
10
. Aşağı precentral sulcus, sulcus precentralis inferior.
11
. Precentral girus, girus precentralis (ön).
12
. Superior precentral sulcus, sulcus precentralis superior.
13
. Mərkəzi çuxur, sulcus centralis (Roland sulcus).
14
. Postcentral girus, gyrus postcentralis (gyrus centralis posterior).
15
. İntraparietal sulcus, sulcus intraparietalis.
16
. Üst parietal lobule, lobulus parietalis superior.
17
. Aşağı parietal lobule, lobulus parietalis inferior.
18
. Supramarginal girus, girus supramarginalis.
19
. Angular girus, girus angularis.
20
. Oksipital dirək, polus oksipitalis.
21
. Aşağı temporal sulcus, suicus temporalis inferior.
22
. Üstün temporal girus, girus temporalis superior.
23
. Orta temporal girus, girus temporalis medius.
24
. Aşağı temporal girus, gyrus temporalis inferior.
25
. Superior temporal sulcus, suicus temporalis superior.
Beynin sağ yarımkürəsinin medial və aşağı səthinin yivləri və qıvrımları.
2 - korpus kallosumun dimdiyi,
3 - cins korpus kallosum,
4 - korpus kallosumun gövdəsi,
5 - korpus kallosumun yivi,
6 - singulat girus,
7 - üstün frontal girus,
8 - singulat yiv,
9 - parasentral lobula,
10 - cingulate yiv,
11 - precuneus,
12 - parieto-oksipital sulcus,
14 - kalkarin yivi,
15 - lingual girus,
16 - medial oksipitotemporal girus,
17 - oksipitotemporal yiv,
18 - lateral oksipitotemporal girus,
19 - hipokampal çuxur,
20 - parahipokampal girus.
Beyin sapı (sagittal bölmə)
1 - uzunsov medulla; 2 - körpü; 3 - beyin pedunkulları; 4 - talamus; 5 - hipofiz vəzi; 6 - subtuberkulyar bölgənin nüvələrinin proyeksiyası;7 - korpus kallosum; 8 - pineal bədən; 9 - quadrigeminal vərəmlər; 10 - beyincik.
Beyin sapı (arxadan görünüş).
1. talamus
2. anterior tubercle
3. yastıq
4. medial geniculate bədən
5. lateral geniculate bədən
6. son zolaq
7. yarımkürələrin kaudat nüvələri
8. beyin zolağı
9. epifiz vəzi
10. qarışqa üçbucağı
11. qayış
12. III mədəcik
13. qarmaqların lehimlənməsi
14. quadrigeminal vərəmlər
Beyin sapı (arxadan görünüş)
A. MEDULA oblongata:
1. posterior median sulcus
2. nazik şüa
3. nazik vərəm
4. pazşəkilli şüa
5. paz şəkilli tüberkül
6. aralıq yiv
7. klapan
8. aşağı serebellar peduncles
9. rombvari fossa
10. posterolateral groove
11. xoroid pleksus
B. KÖPRÜ:
12. orta beyincik peduncle
13. üstün serebellar peduncles
14. superior medullar velum
15. cilov
16. eşitmə loop üçbucağı
C. ORTA BEYİN:
17. vizual təpəciklər
18. eşitmə vərəmləri
19. beyin peduncles
Beyin sapı (yan tərəf)
15. dördbucaqlı
16. beyin sapı
17. talamik yastıq
18. epifiz vəzi
19. medial genikulyar orqanlar (eşitmə)
20. medial köklər
21. yan genikulyar orqanlar (vizual)
22. yan köklər (tutacaqlar)
23. optik trakt
Beyin sapı (sagittal bölmə)
7. ön komissura
8. mastoid bədən
9. huni
10. neyrohipofiz
11. adenohipofiz
12. optik xiazm
13. ilkin sahə
14. epifiz vəzi
Beynin sagittal hissəsi.
1.korpus kallosumun gövdəsi
2. diyircəkli
3. diz
4. dimdik
5. lamina terminalis
6. beynin ön komissuru
7. anbar
8. anbar sütunları
9. məmə orqanları
10. şəffaf bölmə
11. talamus
12. intertalamik komissura
13. hipotalamik sulkus
14. boz vərəm
15. huni
16. hipofiz vəzi
17. görmə siniri
18. Monronun dəliyi
19. epifiz vəzi
20. epifiz komissuru
21. beynin posterior komissuru
22. dördbucaqlı
23. Silvian su kəməri
23. Silvian su kəməri
24. beyin sapı
25. körpü
26. uzunsov medulla
27. beyincik
28. dördüncü mədəcik
29. üst yelkən
29. üst yelkən
30. pleksus
31. aşağı yelkən
Beyin (kesiti):
1 - ada;
2 - qabıq;
3 - hasar;
4 - xarici kapsul;
5 - globus pallidus;
6 - III mədəcik;
7 - qırmızı nüvə;
8 - şin;
9 - orta beyin su kəməri;
10 - orta beynin damı;
11 - hipokampus;
12 - beyincik
1 - daxili kapsul;
2 - ada;
3 - hasar;
4 - xarici kapsul;
5 - görmə yolu;
6 - qırmızı nüvə;
7 - qara maddə;
8 - hipokampus;
9 - beyin peduncle;
10 - körpü;
11 - orta serebellar peduncle;
12 - piramidal yol;
13 - zeytun ləpəsi;
14 - beyincik.
Struktur medulla oblongata
1 - olivocerebellar trakt;
2 - zeytun ləpəsi;
3 - zeytun ləpəsi qapısı;
4 - zeytun;
5 - piramidal yol;
6 - hipoqlossal sinir;
7 - piramida;
8 - ön yanal yiv;
9 - köməkçi sinir
Medulla oblongata (üfüqi hissə)
11. tikiş
12. medial döngə
13. aşağı zeytun
14. orta zeytun
15. dorsal zeytun
16. retikulyar formalaşma
17. medial uzununa fasciculus
18. dorsal longitudinal fasciculus
Serebellumun quruluşu:
a - alt görünüş,
b - üfüqi bölmə:
https://pandia.ru/text/78/216/images/image014_33.jpg" alt="Yeni şəklin təsviri" align="left" width="376" height="245">MsoNormalTable">!}
Serebellar loblar
Qurd dilimləri
Yarımkürə lobları
Ön
11. uvula serebellum
12. ligamentous girus
13. mərkəzi
14. mərkəzi lobulun qanadları
15. slaydın yuxarı hissəsi
16. ön dördbucaqlı
Arxa
18. arxa dördbucaqlı
19. yarpaq
20. üstün lunate
21. vərəm
22. aşağı lunat
23. piramida
24. nazik, digastrik (D)
26. badamcıq
Xırda-düyünlü
25. qol
28. xırdalamaq, qıçqırmaq, parçalamaq
27. düyün
Serebellar nüvələr (ön hissədə).
A. Diensefalon
B. Orta beyin
C. Serebellum
12. qurd
13. yarımkürələr
14. şırımlar
15. qabıq
16. ağ maddə
17. yuxarı ayaqlar
18. çadır özəyi
19. sferik nüvələr
20. mantar ləpəsi
21. dişli nüvələr
| 1 - beyin peduncle; |
| düyü. 261. Serebellum (şaquli hissə): 1 - serebellar yarımkürəsinin yuxarı səthi; |
Beynin orta xətt uzununa hissəsində talamus və beynin digər hissələri:
1- Hipotalamus; 2- Üçüncü mədəciyin boşluğu; 3- ön (ağ komissür);
4- Beyin tonozu; 5- Korpus kallosum; 6- Intertalamik birləşmə;
7- Talamus; 8- Epitalamus; 9- Orta beyin; 10- Körpü; 11- Beyincik;
12- Medulla oblongata.
Dördüncü mədəcik (venticulus quartis) və dördüncü mədəciyin damar əsası (tela chorioidea ventriculi quarti).
Yuxarıdan görünüş:
1-beyincik linqulası;
2-yuxarı beyin yelkəni;
3-cü dördüncü mədəcik;
4-orta serebellar peduncle;
dördüncü mədəciyin 5-xoroid pleksus;
6-sfenoid nüvənin vərəmi;
7-vərəm nüvəsi;
8-arxa aralıq yiv;
9-pazlı şüa;
10-yanal (yan) funikulus;
11 - nazik çörək;
12-posterior median sulcus;
13-arxa yanal yiv;
Dördüncü mədəciyin 14-median açılışı (aperturası);
15-dördüncü mədəciyin damar əsası;
16-üstün (ön) serebellar peduncle;
17 troklear sinir;
18-aşağı kollikulus (orta beynin damı);
Üst medullar velumun 19-frenulumu;
20-superior colliculus (orta beynin damı).
IV mədəcik:
1 - orta beynin damı;
2 - orta yiv;
3 - medial üstünlük;
4 - üstün serebellar peduncle;
5 - orta serebellar peduncle;
6 - üz vərəmi;
7 - aşağı serebellar peduncle;
8 - medulla oblongata'nın paz formalı tüberkülü;
9 - medulla oblongata nazik tüberkül;
10 - medulla oblongatanın paz formalı fasikül;
11 - medulla oblongatanın nazik fasikulası
Serebral yarımkürələrin yuxarı səthi
(qırmızı - frontal lob; yaşıl - parietal lob; mavi - oksipital lob):
1 - precentral girus; 2 - üstün frontal girus; 3 - orta frontal girus; 4 - postcentral girus; 5 - üstün parietal lobula; 6 - aşağı parietal lobula; 7 - oksipital girus; 8 - intraparietal sulcus; 9 - postcentral sulcus; 10 - mərkəzi yiv; 11 - precentral yiv; 12 - aşağı frontal sulcus; 13 - üstün frontal sulcus.
Serebral yarımkürələrin aşağı səthi
(qırmızı - frontal lob; mavi - oksipital lob; sarı - temporal lob; yasəmən - iybilmə beyin):
1 - iybilmə lampası və iybilmə yolu; 2 - orbital girus; 3 - aşağı temporal girus; 4 - lateral oksipitotemporal girus; 5 - parahipokampal girus; 6 - oksipital girus; 7 - qoxu yivi; 8 - orbital yivlər; 9 - aşağı temporal sulcus.
Beynin sağ yarımkürəsinin yan səthi
Qırmızı - frontal lob; yaşıl - parietal lob; mavi - oksipital lob; sarı - temporal lob:
1 - precentral girus; 2 - üstün frontal girus; 3 - orta frontal girus; 4 - postcentral girus; 5 - üstün temporal girus; 6 - orta temporal girus; 7 - aşağı temporal girus; 8 - şin; 9 - üstün parietal lobula; 10 - aşağı parietal lobula; 11 - oksipital girus; 12 - beyincik; 13 - mərkəzi yiv; 14 - precentral sulcus; 15 - üstün frontal sulcus; 16 - aşağı frontal sulcus; 17 - yanal yiv; 18 - yuxarı temporal sulcus; 19 - aşağı temporal sulcus.
Beynin sağ yarımkürəsinin medial səthi
(qırmızı - frontal lob; yaşıl - parietal lob; mavi - oksipital lob; sarı - temporal lob; lilac - iybilmə beyin):
1 - singulat girus; 2 - parahipokampal girus; 3 - medial frontal girus; 4 - parasentral lobula; 5 - paz; 6 - lingual girus; 7 - medial oksipitotemporal girus; 8 - lateral oksipitotemporal girus; 9 - korpus kallosum; 10 - üstün frontal girus; 11 - oksipitotemporal yiv; 12 - korpus kallosumun yivi; 13 - cingulate groove; 14 - parieto-oksipital yiv; 15 - kalkarin yivi.
Diensefalonun frontal hissəsi
15. III-mədəcik
16. intertalamik komissura
17. ağ maddənin lövhələri
18. ön buynuzlar
19. median nüvələr
20. ventrolateral nüvələr
21. subtalamik nüvələr
Insula
11. dairəvi yiv
12. mərkəzi çuxur
13. uzun girus
14. qısa qıvrımlar
15. eşik
KÖPRÜ (kesiti)
A. bazilyar hissə
B. ox örtüyü
C. trapesiya gövdəsi
IV v - dördüncü mədəcik
20. medial uzununa fasciculus
21. üstün serebellar peduncles
22. tikiş
23. çarpaz liflər
24. körpü özəyi
25. uzununa liflər
26. retikulyar formalaşma
27. medial döngə
28. yan döngə
29. rubrospinal qoymaq
30. tektospinal trakt
Orta beynin kəsişməsi
K. dam
P. şin
N. beyin peduncle
13. Silvian su kəməri
14. Silvian su kəməri
III. göz motorunun nüvəsi n.
IV. troklear sinir nüvəsi
15. arxa uzununa şüa
16. medial uzununa s.
17. medial döngə
18. yan döngə
19. qırmızı ləpələr
20. qara substantia
21. tektospinal trakt
22. rubospinal trakt
23. retikulyar formalaşma
24. frontopontin trakt
25. kortikonuklear yol
26. kortikospinal trakt
27. oksipito-parieto-temporo-pontin
28. boz və ağ maddə
29. pretektal nüvələr
30. spinotalamic tr.
31. okulomotor sinir
Romboid fossanın dibinin topoqrafiyası
1. üst yelkən
2. aşağı yelkən
3. xoroid pleksus
4. üstün serebellar peduncles
5. orta beyincik peduncles
6. aşağı serebellar peduncles
7. median sulcus
8. medial yüksəklik
9. sərhəd şırım
10. kəllə fossası
11. kaudal fossa
12. mavi yer
13. vestibulyar sahə
14. beyin zolaqları
15. üz vərəmi
16. hipoid sümüyünün üçbucağı n.
17. gəzən üçbucaq n.
18. müstəqil şnur
19. ən arxa sahə
|
1 - üstün serebellar peduncle;
2 - piramidal yol;
3 - telensefalonun peduncle;
4 - orta serebellar peduncle;
5 - körpü;
6 - aşağı serebellar peduncle;
7 - zeytun;
8 - piramida;
9 - ön orta yarıq
Hər bir beyin yarımkürəsinin ön hissəsində frontal lob, lobus frontalis yerləşir. O, ön qütblə qabaqda bitir və aşağıda yan yiv, sulcus lateralis (Sylvian fissure), arxada isə dərin mərkəzi yiv ilə məhdudlaşır (şək. 124, 125). Mərkəzi sulcus, sulcus centralis (Roland sulcus) frontal müstəvidə yerləşir. O, beyin yarımkürəsinin medial səthinin yuxarı hissəsindən başlayır, onun yuxarı kənarını parçalayır, yarımkürənin superolateral səthi ilə fasiləsiz enir və lateral sulkusdan bir qədər qısa şəkildə bitir. Mərkəzi çuxurun qarşısında, demək olar ki, ona paralel olaraq, precentral sulcus, sulcus precentralis yerləşir. Sonuncu, lateral yivə çatmayan, dibində bitir. Precentral sulcus tez-tez orta hissədə kəsilir və iki müstəqil sulkusdan ibarətdir. Precentral sulkusdan yuxarı və aşağı frontal çuxurlar, suici frontales superior et inferior irəli gedir. Onlar demək olar ki, bir-birinə paralel yerləşir və frontal lobun superolateral səthini qıvrımlara bölürlər. Arxadakı mərkəzi sulkus ilə öndəki presentral sulkus arasında precentral girus, girus precentralis (ön) yerləşir. Üst frontal sulkusun üstündə frontal lobun yuxarı hissəsini tutan superior frontal girus, gyrus frontalis superior yerləşir. Üst və aşağı frontal sulkuslar arasında orta frontal girus, girus frontalis medius yerləşir. Aşağı frontal sulkusdan aşağı, aşağı frontal girus, gyrus frontalis inferior. Yanal sulkusun budaqları aşağıdan bu girusa uzanır: yüksələn budaq, ramus ascendens və ön budaq, ramus anterior. Bu filiallar bölünür alt hissəsi frontal lob, lateral sulkusun ön hissəsini üç hissəyə salır. Teqmental hissə (frontal operculum), pars opercularis (operculum frontale), yüksələn budaq ilə presentral sulkusun aşağı hissəsi arasında yerləşir. Frontal lobun bu hissəsi bu adı almışdır, çünki o, sulkusun dərinliyində yatan insulu (insula) əhatə edir. Üçbucaqlı hissə, pars triangularis, arxada yüksələn budaq və öndə ön budaq arasında yerləşir. Orbital hissə, pars orbitalis, ön budaqdan aşağıya doğru uzanaraq, frontal lobun aşağı səthinə qədər davam edir. Bu zaman yanal çuxur genişlənir, buna görə də ona baş beyinin lateral fossa, fossa deyilir. lateralis (serebraiis).
Frontal lob. Bu lobun xarici səthinin arxa hissəsində sulcus precentralis demək olar ki, sulcus centralis istiqamətinə paralel olaraq keçir. Ondan uzununa istiqamətdə iki yiv uzanır: sulcus frontalis superior et sulcus frontalis inferior. Buna görə frontal lob dörd qıvrıla bölünür - bir şaquli və üç üfüqi. Şaquli girus, gyrus precentralis, sulcus centralis və sulcus precentralis arasında yerləşir.
Frontal lobun üfüqi girusları növbəti:
1) superior frontal, gyrus frontalis superior yuxarıda gedən sulcus frontalis superior, yarımkürənin yuxarı kənarına paralel, onun medial səthinə uzanır;
2) orta frontal girus, girus frontalis medius, yuxarı və aşağı frontal sulkuslar arasında uzanır və
3) inferior frontal girus, girus frontalis inferior, s arasında yerləşdirilir ulcus frontalis inferior Və yanal yiv.
Yanal sulkusun budaqları, aşağı frontal girusa çıxaraq, sonuncunu bölünür. üç hissə: pars opercularis, aşağı ucu arasında uzanır sulcus precentralis Və ramus ascendens sulci lateralis, pars triangularis, lateral sulkusun hər iki filialı arasında yerləşir və nəhayət, pars orbitalis, qarşısında qoyulmuşdur ramus anterior sulci lateralis.
Alimlər frontal korteksi nümayiş etdirən formasiyalar toplusu hesab edirlər erkən yaş anatomik quruluşda aydın fərdilik. Bu formasiyalar arasında yeni olanlar da var”. insan” həyatda daha sonra inkişaf edən sahələr. Bunlara 46-cı sahə daxildir.
Sahə 46 "insan sahəsidir" çünki gec diferensiallaşan təkamül neoplazmasıdır. Sahə 46 ən son yetkindir və orijinal ölçüsünün 630%-nə çatır. Çünki bu sahə tormozlayıcıdır, uşaqların hərəkətlərinə nəzarət etmədiklərini və yaxşı olmayan hər şeyi tutduqlarını görə bilərsiniz. Bu davranış meymunlara xasdır.
General
Uşaqlarda beynin frontal loblarını xüsusi olaraq inkişaf etdirmək mümkün deyil. Cəmiyyətdə belə bir yanlış fikir var ki, fiziki fəaliyyət beyində qan dövranını artırır və bununla da beynin bütün sahələrini inkişaf etdirir. Fiziki fəaliyyət beynin motor mərkəzlərini doldurur, beynin qalan hissəsi isə ' istirahət', çünki Fərqli tapşırıqları yerinə yetirərkən, beyin bütün beyindən daha çox xüsusi mərkəzlərdən istifadə edir.
Yuxarıda göstərilənlərə əsaslanaraq, frontal lobların inkişafı üçün məşqləri müəyyən etmək üçün frontal lobların hansı funksiyalara cavabdeh olduğunu öyrənməliyik, bunun sayəsində frontal lobları inkişaf etdirə bilərik.
Frontal lob, digərləri kimi, və maddələrdən ibarətdir.
Məkan
Frontal lob yarımkürələrin ön hissələrində yerləşir. Frontal lob parietal lobdan mərkəzi sulkus, temporal lobdan isə yanal çənə ilə ayrılır. Anatomik olaraq dörd qıvrımdan ibarətdir - şaquli və üç üfüqi. Qıvrımlar yivlərlə ayrılır. Frontal lob korteksin kütləsinin üçdə birini təşkil edir.
Təyin edilmiş funksiyalar
Təkamüllə, belə oldu ki, frontal lobların aktiv inkişafı düşüncə və düşüncə ilə əlaqəli deyil intellektual fəaliyyət. Frontal loblar insanlarda təkamül yolu ilə yaranmışdır. İnsan öz icması daxilində nə qədər çox yemək paylaşa bilsə, cəmiyyətin sağ qalma ehtimalı bir o qədər çox olar. Qadınlarda, frontal loblar yeməkləri bölüşmək üçün xüsusi bir məqsəd üçün yaranmışdır. Kişilər bu sahəni hədiyyə olaraq aldılar. Qadınların çiyinlərində olan tapşırıqlar olmadan, kişilər frontal loblardan ən çox istifadə etməyə başladılar. fərqli yollar(düşünmək, qurmaq və s.) Üstünlük nümayiş etdirmək.
Əsasən, frontal loblar əyləc mərkəzləri. Həmçinin, bir çox insan beynin sol və ya sağ ön hissəsinin nədən məsul olduğunu soruşur. Sual düzgün qoyulmayıb, çünki... sol və sağ frontal loblarda xüsusi funksiyalardan məsul olan müvafiq sahələr var. Kobud desək, frontal loblar aşağıdakılardan məsuldur:
- düşüncə
- hərəkətlərin koordinasiyası
- davranışa şüurlu nəzarət
- yaddaş və nitq mərkəzləri
- emosiyaların nümayişi
Hansı sahələr daxildir?
Sahələr və alt sahələr frontal loblar altında ümumiləşdirilmiş xüsusi funksiyalardan məsuldur. Çünki Beynin polimorfizmi çox böyükdür, müxtəlif sahələrin ölçülərinin birləşməsi insanın fərdiliyini təşkil edir. Niyə deyirlər ki, zaman keçdikcə insan dəyişir. Həyat boyu neyronlar ölür, qalanları isə yeni əlaqələr yaradır. Bu, müxtəlif funksiyalara cavabdeh olan müxtəlif sahələr arasında əlaqələrin kəmiyyət nisbətində balanssızlığı təqdim edir.
Təkcə bu yox müxtəlif insanlar Sahələrin ölçüləri müxtəlifdir və bəzi insanlarda bu sahələr ümumiyyətlə olmaya bilər. Polimorfizm Sovet tədqiqatçıları S.A. Sarkisov, I.N. Filimonov, Yu.G. Şevçenko. Onlar göstərdilər ki, beyin qabığının bir etnik qrup daxilində quruluşunun fərdi yolları o qədər böyükdür ki, heç bir ümumi xüsusiyyət görünmür.
- Sahə 8 orta və yuxarı frontal girusun arxa hissələrində yerləşir. Mərkəzi var könüllü hərəkətlər göz
- Sahə 9 – dorsolateral prefrontal korteks
- Sahə 10 - Ön Prefrontal Korteks
- Sahə 11 - qoxu sahəsi
- Sahə 12 – bazal qanqliyalara nəzarət
- Sahə 32 - Emosional təcrübələrin reseptor sahəsi
- Sahə 44 - Broca Mərkəzi (bədənin digər orqanlara nisbətən yeri haqqında məlumatın işlənməsi)
- Sahə 45 - musiqi və motor mərkəzi
- Sahə 46 – başın və gözün fırlanmasının motor analizatoru
- Sahə 47 - oxumanın nüvə zonası, nitqin motor komponenti
- Alt sahə 47.1
- Alt sahə 47.2
- Alt sahə 47.3
- Alt sahə 47.4
- Alt sahə 47.5
Lezyonun simptomları
Lezyonun simptomları seçilmiş funksiyaların artıq adekvat şəkildə yerinə yetirilmədiyi bir şəkildə ortaya çıxır. Əsas odur ki, bəzi simptomları tənbəllik və ya bu mövzuda tətbiq olunan düşüncələrlə qarışdırmayın, baxmayaraq ki, bu, frontal lob xəstəliklərinin bir hissəsidir.
- İdarə olunmayan tutma refleksləri (Şuster refleksi)
- Barmaqların dibində əlin dərisi qıcıqlandıqda nəzarətsiz tutma refleksləri (Yanişevski-Bekhterev refleksi)
- Ayağın dərisinin qıcıqlanması səbəbindən barmaqların uzadılması (Herman əlaməti)
- Yöndəmsiz qol mövqeyini saxlamaq (Barre əlaməti)
- Daim burnunuzu ovuşdurmaq (Duff əlaməti)
- Nitq pozğunluğu
- Motivasiya itkisi
- Konsentrə ola bilməməsi
- Yaddaşın pozulması
Aşağıdakı xəsarətlər və xəstəliklər bu simptomlara səbəb ola bilər:
- Alzheimer xəstəliyi
- Frontotemporal demans
- Travmatik beyin xəsarətləri
- Vuruşlar
- Onkoloji xəstəliklər
Belə xəstəliklər və simptomlarla bir insan tanınmaya bilər. İnsan motivasiyasını itirə bilər və şəxsi sərhədləri müəyyən etmək hissi bulanıqlaşır. Bioloji ehtiyacların ödənilməsi ilə bağlı impulsiv davranış mümkündür. Çünki frontal lobların pozulması (inhibitor) limbik sistem tərəfindən idarə olunan bioloji davranışın sərhədlərini açır.
Populyar suallara cavablar
- Beynin nitq mərkəzi haradadır?
- Brocanın mərkəzində, yəni aşağı frontal girusun arxa hissəsində yerləşir
- Beynin yaddaş mərkəzi haradadır?
- Yaddaş müxtəlif ola bilər (eşitmə, vizual, dad və s.). Hansı mərkəzin müəyyən sensorları emal etməsindən asılı olaraq, bu sensordan gələn məlumatlar həmin mərkəzlərdə saxlanılır
Frontal lob yarımkürələrin ön hissələrini tutur. O, parietal lobdan mərkəzi sulkus, temporal lobdan isə yan çənə ilə ayrılır. Frontal lobda dörd girus var: biri şaquli - precentral və üç üfüqi - yuxarı, orta və aşağı frontal girus. Qıvrımlar bir-birindən yivlərlə ayrılır. Frontal lobların aşağı səthində rektus və orbital girus fərqlənir. Gyrus recta yarımkürənin daxili kənarı, iybilmə sulkus və yarımkürənin xarici kənarı arasında yerləşir. Olfaktör sulkusun dərinliklərində iybilmə lampası və iybilmə yolu yerləşir. İnsanın frontal lobu korteksin 25 - 28% -ni təşkil edir; frontal lobun orta çəkisi 450 qr.
Frontal lobların funksiyası könüllü hərəkətlərin təşkili, nitqin motor mexanizmləri, mürəkkəb davranış formalarının tənzimlənməsi və təfəkkür prosesləri ilə əlaqələndirilir. Frontal lobun qıvrımlarında bir neçə funksional əhəmiyyətli mərkəz cəmləşmişdir. Ön mərkəzi girus, bədən hissələrinin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş proyeksiyası ilə əsas motor zonasının "təmsilçisi" dir. Üz girusun aşağı üçdə, əl orta üçdə, ayaq isə yuxarı üçdə birində "yerləşir". Magistral yuxarı frontal girusun arxa hissələrində təmsil olunur. Belə ki, bir şəxs altüst ön mərkəzi girus proqnozlaşdırılır və baş aşağı (Şəkil. 7).
Ön mərkəzi girus, frontal girusun bitişik arxa hissələri ilə birlikdə çox mühüm funksional rol oynayır. O, könüllü hərəkatların mərkəzidir. Mərkəzi girusun qabığının dərinliyində, sözdə piramidal hüceyrələrdən - mərkəzi motor neyronundan - əsas motor yolu- piramidal və ya kortikospinal trakt. Hərəkət neyronlarının periferik prosesləri korteksdən çıxır, tək güclü dəstəyə toplanır, yarımkürələrin mərkəzi ağ maddəsindən keçir və daxili kapsul vasitəsilə beyin sapına daxil olur; beyin sapının sonunda onlar qismən decussasiya edirlər (bir tərəfdən digərinə keçərək) və sonra onurğa beyninə enirlər. Bu proseslər boz maddədə başa çatır onurğa beyni. Orada periferik motor neyronu ilə təmasda olurlar və mərkəzi motor neyronundan impulsları ona ötürürlər. Könüllü hərəkət impulsları piramidal yol boyunca ötürülür.
düyü. 7. Beyin qabığının ön mərkəzi girusunda bir insanın proyeksiyası
Üst frontal girusun arxa hissələrində, həmçinin ekstrapiramidal sistem adlanan formasiyalar ilə anatomik və funksional olaraq sıx bağlı olan korteksin ekstrapiramidal mərkəzi də var. Ekstrapiramidal sistem könüllü hərəkətə kömək edən motor sistemidir. Bu, könüllü hərəkətləri "təmin etmək" üçün bir sistemdir. İnsanlarda filogenetik cəhətdən daha yaşlı olan ekstrapiramidal sistem “öyrənilmiş” motor hərəkətlərin avtomatik tənzimlənməsini, ümumi əzələ tonusunun saxlanmasını, periferik motor sisteminin hərəkətləri yerinə yetirməyə “hazırlığını” və hərəkətlər zamanı əzələ tonusunun yenidən bölüşdürülməsini təmin edir. Bundan əlavə, normal duruşun saxlanmasında iştirak edir.
Orta frontal girusun arxa hissəsində başın və gözün paralel, eyni vaxtda fırlanmasını (baş və gözlərin əks istiqamətdə fırlanma mərkəzi) idarə edən frontal okulomotor mərkəz var. Bu mərkəzin qıcıqlanması baş və gözlərin əks istiqamətə dönməsinə səbəb olur. Bu mərkəzin funksiyası oriyentasiya refleksləri deyilənlərin (və ya “bu nədir?” reflekslərinin) həyata keçirilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir. vacibdir heyvanların həyatını qorumaq üçün.
14.1. ÜMUMİ MÜDDƏALAR
Telencephalon və ya beyin, kəllə boşluğunun supratentorial məkanında yerləşir və iki böyükdən ibarətdir
yarımkürələr (gemispherium cerebralis),bir-birindən dərin uzununa yarıqla ayrılmışdır (fissura longitudinalis cerebri), falx cerebri batırılır (falx cerebri), dura materin dublikatını təmsil edir. Serebral yarımkürələr onun kütləsinin 78%-ni təşkil edir. Serebral yarımkürələrin hər birində var loblar: frontal, parietal, temporal, oksipital və limbik. Onlar serebellar tentoriumun (subtentorial) altında yerləşən diensefalon və beyin sapı və beyincik strukturlarını əhatə edir.
Serebral yarımkürələrin hər birində var üç səth: superolateral, və ya qabarıq (Şəkil 14.1a), - qabarıq, kəllə tonozunun sümüklərinə baxan; daxili (Şəkil. 14.1b), böyük falciform prosesinə bitişik və aşağı, və ya bazal (Şəkil. 14.1c), kəllə əsasının relyefini (onun ön və orta fossaları) və beyincik tentoriumunu təkrarlayır. Hər yarımkürədə üç kənar var: yuxarı, aşağı daxili və aşağı xarici və üç qütb: ön (frontal), posterior (oksipital) və yanal (temporal).
Hər bir beyin yarımkürəsinin boşluğudur beynin yan mədəciyi, bu halda, sol lateral mədəcik birinci, sağ - ikinci kimi tanınır. Yan mədəcik parietal lobun dərinliyində yerləşən mərkəzi hissəyə malikdir (lobus parietalis) və ondan uzanan üç buynuz: ön buynuz ön hissəyə nüfuz edir (lobus frontalis), aşağı - müvəqqəti (lobus temporalis), posterior - oksipitala (lobus oksipitalis). Yan mədəciklərin hər biri interventrikulyar vasitəsilə beynin üçüncü mədəciyi ilə əlaqə qurur. Monroe dəliyi.
Hər iki yarımkürənin medial səthinin mərkəzi hissələri bir-biri ilə beyin komissuraları ilə bağlanır, onlardan ən kütləvisi korpus kallosum və diensefalonun strukturlarıdır.
Telencephalon, beynin digər hissələri kimi, boz və ağ maddədən ibarətdir. Boz maddə hər yarımkürənin dərinliyində yerləşir, orada subkortikal düyünlər əmələ gətirir və beyin qabığını təşkil edən yarımkürənin sərbəst səthlərinin periferiyası boyunca.
Subkortikal düyünlərin quruluşu, funksiyaları və onların təsirləndiyi zaman klinik mənzərənin variantları ilə bağlı əsas məsələlər 5, 6-cı fəsillərdə müzakirə olunur. Beyin qabığı təxminən bir sahəyə malikdir.
düyü. 14.1.Beynin yarımkürələri.
a - sol yarımkürənin superolateral səthi: 1 - mərkəzi sulcus; 2 - aşağı frontal girusun orbital hissəsi; I - frontal lob; 3 - precentral girus; 4 - precentral sulcus; 5 - üstün frontal girus; 6 - orta frontal girus; 7 - aşağı frontal girusun tegmental hissəsi; 8 - aşağı frontal girus; 9 - yanal yiv; II - parietal lob: 10 - postcentral girus; 11 - postcentral sulcus; 12 - intraparietal sulcus; 13 - supramarginal girus; 14 - açısal girus; III - temporal lob: 15 - üstün temporal girus; 16 - yuxarı temporal sulcus; 17 - orta temporal girus; 18 - orta temporal yiv; 19 - aşağı temporal girus; IV - oksipital lob: b - sağ yarımkürənin medial səthi: 1 - paracentral lob, 2 - precuneus; 3 - parieto-oksipital yiv; 4 - paz, 5 - lingual girus; 6 - lateral oksipitotemporal girus; 7 - parahipokampal girus; 8 - çəngəl; 9 - tonoz; 10 - korpus kallosum; 11 - üstün frontal girus; 12 - singulat girus; c - beyin yarımkürələrinin aşağı səthi: 1 - uzununa interhemisferik çat; 2 - orbital yivlər; 3 - qoxu siniri; 4 - vizual xiazm; 5 - orta temporal sulcus; 6 - çəngəl; 7 - aşağı temporal girus; 8 - mastoid bədən; 9 - beyin pedunkulunun əsası; 10 - lateral oksipitotemporal girus; 11 - parahipokampal girus; 12 - girov yivi; 13 - singulat girus; 14 - lingual girus; 15 - qoxu yivi; 16 - düz girus.
Xarici müayinə zamanı görünən yarımkürələrin səthinin 3 qatı. Bu, beyin yarımkürələrinin səthinin qatlanması və çoxsaylı çökəkliklərə malik olması ilə əlaqədardır - şırımlar (sulci serebri) və onların arasında yerləşir qıvrımlar (gyri cerebri). Serebral korteks bükülmələrin və yivlərin bütün səthini əhatə edir (buna görə də onun digər adı pallium - paltar), bəzən beynin maddəsinə böyük dərinliklərə nüfuz edir.
Serebral yarımkürələrin yivlərinin və qıvrımlarının şiddəti və yeri müəyyən dərəcədə dəyişkəndir, lakin əsas olanlar ontogenez prosesi zamanı formalaşır və hər bir normal inkişaf etmiş beyin üçün xarakterik olan sabitdir.
14.2. BEYNİN YARIM SÜRƏLƏRİNİN ƏSAS YÜZLƏRİ VƏ GİRİLLƏRİ
Yarımkürələrin superolateral (konvexital) səthi (Şəkil 14.1a). Ən böyük və ən dərin - yanalşırım (sulcus lateralis),və ya sylvian şırım, - parietal lobun ön və ön hissələrini aşağı temporal lobdan ayırır. Frontal və parietal loblar ayrılır mərkəzi və ya Rolandic, sulcus(sulcus centralis), yarımkürənin yuxarı kənarını kəsən və onun qabarıq səthi boyunca aşağıya və irəliyə doğru yönəldilir, yanal sulkusdan bir qədər qısadır. Parietal lob, onun arxasında yerləşən oksipital lobdan yarımkürənin medial səthi boyunca uzanan parieto-oksipital və eninə oksipital çatlarla ayrılır.
Frontal lobda, mərkəzi girusun qarşısında və ona paralel, precentral (gyrus precentralis), və ya ön mərkəzi, girus, öndən precentral sulcus ilə həmsərhəddir (sulcus precentralis).Üst və aşağı frontal sulkuslar, ön hissənin ön hissələrinin konveksital səthini üç frontal girusa - yuxarı, orta və aşağı hissəyə bölərək, precentral sulkusdan önə doğru uzanır. (gyri frontales superior, media et inferior).
Parietal lobun qabarıq səthinin ön hissəsi mərkəzi sulkusun arxasında yerləşən postcentral sulkusdan ibarətdir. (gyrus postcentralis), və ya posterior mərkəzi, girus. Arxa tərəfdən intraparietal çuxurun arxaya doğru uzandığı postcentral sulcus ilə həmsərhəddir. (sulcus intraparietalis), yuxarı və aşağı parietal lobulları ayırır (lobuli parietales superior və inferior). Aşağı parietal lobulda, öz növbəsində, supramarginal girus fərqlənir. (gyrus supramarginalis), lateral (Sylvian) yarığın arxa hissəsini və bucaq girusunu əhatə edən (girus angularis), superior temporal girusun arxa hissəsi ilə həmsərhəddir.
Beynin oksipital lobunun konveksital səthində yivlər dayazdır və əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər, bunun nəticəsində onların arasında yerləşən qıvrımların təbiəti də dəyişkəndir.
Temporal lobun qabarıq səthi, temporal lobun qabarıq səthini yuxarı, orta və aşağı temporal giruslara bölən, demək olar ki, yanal (Sylvian) çatla paralel bir istiqamətə malik olan yuxarı və aşağı temporal sulkus ilə bölünür. (gyri temporales superior, media et inferior).Üst temporal girus lateral (Sylvian) çatının aşağı dodağını əmələ gətirir. Səthində baxır
yanal sulkusun tərəfində, üzərində kiçik eninə qıvrımları vurğulayan bir neçə eninə kiçik yivlər var. (Heschl qıvrımları), yalnız yanal yivin kənarlarını yaymaqla görünə bilən.
Yanal (Sylvian) çatının ön hissəsi geniş dibi olan bir depressiyadır və sözdə əmələ gəlir. ada (ada), və ya insula (lubus insularis). Bu adanı əhatə edən yanal çuxurun yuxarı kənarı adlanır şin (operkulum).
Yarımkürənin daxili (medial) səthi (Şəkil 14.1b). Yarımkürənin daxili səthinin mərkəzi hissəsi diensefalonun strukturları ilə sıx bağlıdır, ondan serebrumla əlaqəli olanlarla ayrılır. anbar (forniks) Və korpus kallosum (korpus kallosum). Sonuncu korpus kallosumun yivi ilə xaricdən həmsərhəddir (sulcus corporis callosi),ön hissədən başlayaraq - gaga (kürsü) və onun qalınlaşmış arxa ucunda bitir (dalaq). Burada korpus kallozumunun yivi dərin hipokampal yivə (sulcus hippocampi) keçir, o, yarımkürənin maddəsinə dərindən nüfuz edərək onu yan mədəciyin aşağı buynuzunun boşluğuna basaraq, so- ammonium buynuz adlanır.
Korpus kallosum və hipokampal sulkusdan bir qədər geri çəkilərək, bir-birinin davamı olan kallosal-marginal, subparietal və burun sulkusları yerləşir. Bu yivlər beyin yarımkürəsinin medial səthinin xarici qövsvari hissəsini məhdudlaşdırır. limbik lob(lobus limbicus). Limbik lobda iki girus var. Limbik lobun yuxarı hissəsi superior limbik (üstün marjinal) və ya ətrafı əhatə edən girusdur. (girus cinguli), aşağı hissəsi aşağı limbik girus və ya dəniz atı girusundan əmələ gəlir (girus hippocampi), və ya parahipokampal girus (girus parahyppocampalis), qarşısında qarmaq var (uncus).
Beynin limbik lobunun ətrafında frontal, parietal, oksipital və temporal lobların daxili səthinin formalaşması var. Frontal lobun daxili səthinin çox hissəsini superior frontal girusun medial tərəfi tutur. Serebral yarımkürənin frontal və parietal lobları arasındakı sərhəddə yerləşir parasentral lobula (lobulis paracentralis), yarımkürənin medial səthində anterior və posterior mərkəzi girusun davamı olan. Parietal və oksipital loblar arasındakı sərhəddə parieto-oksipital sulkus aydın görünür. (sulcus parietooccipitalis). Onun aşağı hissəsindən geriyə uzanır kalkarin yivi (sulcus calcarinus). Bu dərin yivlər arasında paz kimi tanınan üçbucaq formalı girus var. (cuneus). Pazın qarşısında beynin parietal lobu ilə əlaqəli dördbucaqlı girus var - precuneus.
Yarımkürənin aşağı səthi (Şəkil 14.1c). Beyin yarımkürəsinin aşağı səthi frontal, temporal və oksipital lobların birləşmələrindən ibarətdir. Frontal lobun orta xəttə bitişik hissəsi rektus girusudur (girus rektus). Xarici olaraq, qoxu yivi ilə ayrılır (sulcus olphactorius), qoxu analizatorunun formasiyalarının aşağıda bitişik olduğu: iybilmə lampası və iybilmə yolu. Yan tərəfdə, frontal lobun aşağı səthinə uzanan yanal (Sylvian) çatına qədər kiçik orbital giruslar var. (gyri orbitalis). Yanal sulkusun arxasındakı yarımkürənin aşağı səthinin yanal hissələri aşağı temporal girus tərəfindən işğal edilir. Onun medialında lateral temporo-oksipital girus yerləşir (gyrus occipitotemporalis lateralis), və ya fusiform yiv. əvvəl-
Onun aşağı hissələri daxili tərəfdən hipokampal girusla, arxa hissələri isə lingual ilə həmsərhəddir. (gyrus lingualis) və ya medial temporo-oksipital girus (gyrus occipitotemporalis medialis). Sonuncu, arxa ucu ilə kalkarin yivinə bitişikdir. Fusiform və lingual girusun ön hissələri temporal hissəyə, arxa hissələr isə beynin oksipital hissəsinə aiddir.
14.3. BÖYÜK YARIMKƏRLƏRİN AĞ MADDİSİ
Serebral yarımkürələrin ağ maddəsi kortikal neyronlar və talamus, subkortikal qanqliya və nüvələri meydana gətirən neyron qrupları arasında əlaqəni təmin edən yolları təşkil edən sinir liflərindən, əsasən mielindən ibarətdir. Serebral yarımkürələrin ağ maddəsinin əsas hissəsi onun dərinliyində yerləşir yarımoval mərkəz və ya korona radiata (korona radiata),əsasən afferent və efferentdən ibarətdir proyeksiya beyin qabığını subkortikal qanqliyalar, nüvələr və diensefalonun və beyin sapının retikulyar maddəsi ilə, onurğa beyninin seqmentləri ilə birləşdirən yollar. Onlar talamus və subkortikal düyünlər arasında xüsusilə yığcam şəkildə yerləşirlər və burada 3-cü fəsildə təsvir edilən daxili kapsul əmələ gətirirlər.
Bir yarımkürənin korteksinin hissələrini birləşdirən sinir lifləri adlanır assosiativ. Bu liflər və onların əmələ gətirdiyi bağlar nə qədər qısadırsa, bir o qədər səthi yerləşir; daha dərində yerləşən uzun assosiativ əlaqələr, beyin qabığının nisbətən uzaq sahələrini birləşdirir (Şəkil 14.2 və 14.3).
Beyin yarımkürələrini birləşdirən və buna görə də ümumi eninə istiqamətə malik olan liflər adlanır komissar, və ya yapışdırıcı. Komissar liflər beyin yarımkürələrinin eyni sahələrini birləşdirərək, onların funksiyalarını birləşdirmək imkanı yaradır. Onlar formalaşır üç komissar böyük beyin: onlardan ən kütləvii korpus kallosum (korpus kallosum), Bundan əlavə, komissural liflər təşkil edir ön komissura, korpus kallosumun dimdiyi altında yerləşir (kürəkən corporis kollosum) və həm iybilmə sahələrini, həm də birləşdirən forniks komissuru (commissura fornicis), və ya hər iki yarımkürənin ammonyak buynuzlarının strukturlarını birləşdirən liflərdən əmələ gələn hipokampal komissura.
Korpus kallozumunun ön hissəsində ön hissəni birləşdirən liflər, sonra parietal və temporal lobları birləşdirən liflər, korpus kallosumun arxa hissəsi isə beynin oksipital loblarını birləşdirir. Ön komissura və forniks komissuru əsasən hər iki yarımkürənin qədim və köhnə korteksinin sahələrini birləşdirir; ön komissura, əlavə olaraq, onların orta və aşağı temporal girusları arasında əlaqə təmin edir.
14.4. OLfactory SİSTEMİ
Filogenez prosesində böyük beynin inkişafı formalaşması ilə əlaqələndirilir qoxu sistemi, funksiyaları heyvanların həyat qabiliyyətinin qorunmasına kömək edən və insan həyatı üçün heç də az əhəmiyyət kəsb etmir.
düyü. 14.2.Beyin yarımkürələrində assosiativ kortikal-kortikal əlaqələr [V.P. Vorobyov].
1 - frontal lob; 2 - cins korpus kallosum; 3 - korpus kallosum; 4 - qövsvari liflər; 5 - yuxarı uzununa şüa; 6 - singulat girus; 7 - parietal lob, 8 - oksipital lob; 9 - şaquli Wernicke şüaları; 10 - korpus kallosumun dalaq;
11 - aşağı uzununa şüa; 12 - subkallosal paket (fronto-oksipital aşağı dəstə); 13 - tonoz; 14 - temporal lob; 15 - hipokampal girusun çəngəl; 16 - çəngəl tutamları (fasciculus uncinatus).
düyü. 14.3.Serebral yarımkürələrin miyeloarxitekturası.
1 - proyeksiya lifləri; 2 - komissar lifləri; 3 - assosiativ liflər.
14.4.1. Qoxu alma sisteminin quruluşu
Olfaktör sisteminin ilk neyronlarının cisimləri selikli qişada yerləşir burun, əsasən burun septumunun yuxarı hissəsi və yuxarı burun əti. Olfaktör hüceyrələr bipolyardır. Onların dendritləri selikli qişanın səthinə qədər uzanır və burada xüsusi reseptorlarla bitir və akson çoxluğu sözdə qoxu filamentləri (fili olfactorii), hər tərəfdən sayı iyirmiyə yaxındır. Bu cür qoxu filamentləri dəstəsi və ilk kəllə və ya qoxu sinirini təşkil edir.(Şəkil 14.4). Bu iplər etmoid sümüyü vasitəsilə ön (qoxu, iybilmə) kəllə çuxuruna keçir və sonda burada yerləşən hüceyrələr qoxu ampülləri. Qoxu soğanaqları və proksimal yerləşmiş iybilmə yolları əslində ontogenez zamanı əmələ gələn və onunla əlaqəli strukturları təmsil edən beyin maddəsinin çıxıntılarının nəticəsidir.
Olfaktör lampalarda ikinci neyronların bədənləri olan hüceyrələr var aksonları əmələ gətirən qoxu yolu iybilmə yolları (trakti qoxu), frontal lobların bazal səthində yerləşən düz qıvrımlara yanal, olfaktör yivlərin altında yerləşir. Olfaktör yollar geriyə doğru yönəldilir subkortikal qoxu mərkəzlərinə. Anterior perforasiyalı lövhəyə yaxınlaşaraq, qoxu traktının lifləri medial və yan dəstələrə bölünərək hər tərəfdən qoxu üçbucağı əmələ gətirir. Gələcəkdə bu liflər uyğun gəlir olan qoxu analizatorunun üçüncü neyronlarının gövdələrinə
düyü. 14.4.Qoxu analizatoru.
1 - qoxu hüceyrələri; 2 - qoxu filamentləri (birlikdə onlar qoxu sinirlərini təşkil edirlər); 3 - qoxu ampulləri; 4 - iybilmə yolları; 5 - qoxu üçbucaqları; 6 - parahipokampal girus; 7 - qoxu analizatorunun proyeksiya zonası (sadələşdirilmiş diaqram).
periamigdala və subkallosal bölgələrdə, anterior komissuradan əvvəl yerləşən septum pellucidumun nüvələrində. Ön komissura həm iybilmə sahələrini birləşdirir, həm də onların beynin limbik sistemi ilə əlaqəsini təmin edir. Beynin ön komissurasından keçən qoxu analizatorunun üçüncü neyronlarının bəzi aksonları üst-üstə keçir.
Üçüncü neyronların aksonları subkortikal qoxu mərkəzlərində yerləşən qoxu analizatoru, istiqamətinə gedir filogenetik cəhətdən köhnə qabıq proyeksiya iybilmə zonasının yerləşdiyi temporal lobun mediobazal səthi (piriformis və parahippokampal girusa və uncusa qədər), və ya qoxu analizatorunun kortikal ucu (Brodmanna görə sahə 28).
Beləliklə, qoxu sistemi reseptorlardan korteksə gedən yolda xüsusi impulsların talamusdan yan keçdiyi yeganə duyğu sistemidir. Eyni vaxtda qoxu sistemi beynin limbik strukturları ilə xüsusilə aydın əlaqələrə malikdir və onun vasitəsilə alınan məlumatlar vəziyyətə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. emosional sahə və avtonom sinir sisteminin funksiyaları. Qoxular xoş və ya xoşagəlməz ola bilər, iştaha, əhval-ruhiyyəyə təsir edir və müxtəlif vegetativ reaksiyalara, xüsusən də ürəkbulanma və qusma səbəb ola bilər.
14.4.2. Qoxu hissi və onun pozğunluqlarının aktual diaqnostika üçün əhəmiyyətinin öyrənilməsi
Qoxu vəziyyətini araşdırarkən xəstənin qoxuları hiss edib-etmədiyini, bu hisslərin hər iki tərəfdən eyni olub-olmadığını, xəstənin qəbul edilən qoxuların xarakterini fərqləndirib-fərqləndirmədiyini, qoxu hallüsinasiyalarının olub-olmadığını öyrənmək lazımdır. ətraf mühitdə olmayan qoxu.
Qoxu hissini öyrənmək üçün qoxusu kəskin olmayan (kəskin qoxular burun mukozasında yerləşən trigeminal sinir reseptorlarının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər) və xəstəyə məlum olan qoxulu maddələrdən istifadə edirlər (əks halda qoxusunu tanımaq çətindir. qoxu pozğunluğu). Qoxu hissi hər tərəfdən ayrıca yoxlanılır, digər burun dəliyi isə bağlanmalıdır. Qoxulu maddələrin (nanə, tar, kamfora və s.) zəif məhlullarının xüsusi hazırlanmış dəstlərindən istifadə etmək olar, praktiki işdə doğaçlama vasitələrdən də (çovdar çörəyi, sabun, banan və s.) istifadə etmək olar.
Qoxu hissi azalır - hiposmiya, qoxu hissi olmaması - anosmiya, yüksək qoxu hissi - hiperosmiya, qoxuların pozulması - disosmiya, stimul olmadıqda qoxu hissi - parosmiya, həqiqətən mövcud olan və nazofarenksdə üzvi patologiyanın səbəb olduğu xoşagəlməz bir qoxunun subyektiv hissi - kakosmiya, xəstənin paroksismal hiss etdiyi qeyri-mövcud qoxular - qoxu varsanılar - daha tez-tez temporal lob epilepsiyasının iybilmə aurası olur, bu da müxtəlif səbəblərdən, xüsusən də temporal lobun şişindən qaynaqlanır.
Hər iki tərəfdən hiposmiya və ya anosmiya adətən kəskin kataral vəziyyətlər, qrip, burun mukozasının zədələnməsinin nəticəsidir. allergik rinit, selikli qişanın atrofiyası
xroniki rinit və vazokonstriktor burun damcılarının uzun müddət istifadəsi səbəbindən burun. Burun mukozasının atrofiyası olan xroniki rinit (atrofik rinit), Sjögren xəstəliyi insanı davamlı anosmiyaya məhkum edir. İkitərəfli hiposmiya hipotiroidizm, şəkərli diabet, hipoqonadizm, böyrək çatışmazlığı, ağır metallarla uzun müddət təmasda olmaq, formaldehid və s.
Eyni vaxtda birtərəfli hiposmiya və ya anosmiya çox vaxt kəllədaxili şişin nəticəsidir, əksər hallarda anterior kəllə (olfaktör) fossanın meningioması, kəllədaxili meningiomaların, həmçinin frontal lobun bəzi glial şişlərinin 10% -ə qədərini təşkil edir. Olfaktör pozğunluqlar patoloji ocağın tərəfində qoxu traktının sıxılması nəticəsində yaranır və müəyyən müddət ərzində xəstəliyin yeganə fokus simptomu ola bilər. Şişlərin vizuallaşdırılması CT və ya MRT taraması ilə təmin edilə bilər. Olfaktör fossanın meningiomaları böyüdükcə, adətən inkişaf edir psixi pozğunluqlar, frontal sindrom üçün xarakterikdir (bax. Fəsil 15).
Ön beyin komissuru səviyyəsində yolların natamam kəsişməsi səbəbindən onun subkortikal mərkəzlərinin üstündə yerləşən qoxu analizatorunun hissələrinin birtərəfli zədələnməsi, adətən, qoxu duyğunun əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olmur. Temporal lobun mediobazal hissələrinin qabığının patoloji prosesinin qıcıqlanması, ilk növbədə parahipokampal girus və onun uncusu paroksismal meydana gələ bilər. qoxu halüsinasiyalar. Xəstə qəflətən heç bir səbəb olmadan, tez-tez xoşagəlməz bir qoxu (yanmış, çürük, çürük, yanmış və s. qoxusu) hiss etməyə başlayır. Beynin temporal hissəsinin mediobazal bölgələrində epileptogen fokusun olması halında qoxu halüsinasiyalar epileptik tutma aurasının təzahürü ola bilər. Proksimal hissənin, xüsusən də qoxu analizatorunun kortikal ucunun zədələnməsi orta dərəcədə ikitərəfli (daha çox əks tərəfdə) hiposmiya və qoxuları müəyyən etmək və fərqləndirmək qabiliyyətinin pozulmasına (qoxu aqnoziyası) səbəb ola bilər. Yaşlılıqda özünü büruzə verən iybilmə pozğunluğunun sonuncu forması çox güman ki, onun proyeksiya iybilmə zonasında atrofik proseslər nəticəsində korteksin disfunksiyası ilə əlaqələndirilir.
14.5. LİMBİK-RETIKULYAR KOMPLEKS
1878-ci ildə P. Broca(Broca P., 1824-1880) Hipokampusu və singulat girusu birləşdirən "böyük marjinal və ya limbik lob" (latınca limbus - kənar) adlanır, korpus kallosumun dalaqının üstündə yerləşən singulat girusun istmusu ilə bir-birinə bağlıdır.
1937-ci ildə D. Papets(Papez J.), eksperimental məlumatlara əsaslanaraq, beyin yarımkürələrinin mediobazal strukturlarının əsasən qoxu hissini təmin etməkdə iştirakı haqqında əvvəllər mövcud olan konsepsiyaya əsaslandırılmış etirazını irəli sürdü. O limbik lobun aid olduğu o zaman iybilmə beyin (rhinencephalon) adlanan beyin yarımkürəsinin mediobazal hissələrinin əsas hissəsinin morfoloji əsası təmsil etdiyini irəli sürdü. sinir mexanizmi affektiv davranış və onları adı altında birləşdirir"emosional dairə" hipotalamus da daxil olmaqla,
talamusun ön nüvələri, singulat korteks, hipokampus və onların əlaqələri. O vaxtdan bəri bu strukturları fizioloqlar da adlandırırlar bütün Papets ətrafında.
Konsepsiya "visseral beyin" P.D tərəfindən təklif edilmişdir. McLean (1949), beləliklə, 1952-ci ildən adlandırılmağa başlayan mürəkkəb anatomik və fizioloji birliyi təyin etdi. "limbik sistem". Sonradan məlum oldu ki, limbik sistem müxtəlif funksiyaların yerinə yetirilməsində iştirak edir və indi onun əksər hissəsi, o cümlədən singulyat və hipokampal (parahipokampal) girus adətən limbik nahiyədə birləşir ki, bu da limbik nahiyənin strukturları ilə çoxsaylı əlaqələrə malikdir. onu təşkil edən retikulyar formasiya fizioloji və psixoloji proseslərin geniş spektrini təmin edən limbik-retikulyar kompleks.
Hal-hazırda üçün limbik lob Dişli girus və hipokampal girusu əhatə edən köhnə korteksin (arxiocortex) elementlərinə aid etmək adətdir; anterior hipokampusun qədim korteksi (paleokorteks); eləcə də singulat girusun orta və ya ara korteksi (mezokorteks). Müddət "limbik sistem" limbik lobun və əlaqəli strukturların komponentlərini - entorhinal (parahipokampal girusun çox hissəsini tutur) və septal bölgələri, həmçinin amigdala kompleksi və mastoid orqanı (Duus P., 1995) daxildir.
Mastoid bədən bu sistemin strukturlarını ara beyin və retikulyar formasiya ilə birləşdirir. Limbik sistemdə yaranan impulslar talamusun ön nüvəsi vasitəsilə singulat girusa və assosiativ liflərdən əmələ gələn yollar boyunca neokorteksə ötürülə bilər. Hipotalamusdan gələn impulslar orbitofrontal korteksə və talamusun medial dorsal nüvəsinə çata bilər.
Çoxsaylı birbaşa və əks əlaqə limbik strukturların və diensefalonun və gövdənin ağız hissələrinin bir çox formasiyalarının (talamusun qeyri-spesifik nüvələri, hipotalamus, putamen, frenulum, beyin sapının retikulyar formalaşması) qarşılıqlı əlaqəsini və qarşılıqlı asılılığını təmin edir. subkortikal nüvələrlə (globus pallidus, putamen, caudate nucleus ) və beyin yarımkürələrinin yeni korteksi ilə, ilk növbədə temporal və frontal lobların qabığı ilə.
Filogenetik, morfoloji və sitoarxitektonik fərqlərə baxmayaraq, qeyd olunan strukturların bir çoxu (limbik sahə, talamusun mərkəzi və medial strukturları, hipotalamus, beyin sapının retikulyar formalaşması) adətən sözdə olanlara daxil edilir. limbik-retikulyar kompleks,çoxlu funksiyaların inteqrasiya zonası kimi çıxış edən, orqanizmin müxtəlif təsirlərə multimodal, vahid reaksiyalarının təşkilini təmin edir ki, bu da xüsusilə stresli vəziyyətlərdə özünü göstərir.
Limbik-retikulyar kompleksin strukturları çoxlu sayda giriş və çıxışlara malikdir, onların vasitəsilə çoxsaylı afferent və efferent əlaqələrin qapalı dairələri keçərək bu kompleksə daxil olan formasiyaların birgə fəaliyyətini təmin edir. və onların beynin bütün hissələri ilə, o cümlədən beyin qabığı ilə qarşılıqlı əlaqəsi.
Limbik-retikulyar kompleksin strukturlarında, duyğu orqanlarının reseptor sahələri də daxil olmaqla, intero- və eksteroseptorlarda yaranan həssas impulsların yaxınlaşması var. Bu əsasda limbik-retikulyar kompleks meydana gəlir məlumatın ilkin sintezi orqanizmin daxili mühitinin vəziyyəti, eləcə də orqanizmə təsir edən amillər haqqında xarici mühit, və elementar ehtiyaclar, bioloji motivasiyalar və onu müşayiət edən duyğular formalaşır.
Limbik-retikulyar kompleks emosional sahənin vəziyyətini təyin edir, daxili mühitin nisbi sabitliyini (homeostaz), həmçinin enerji təchizatı və motor hərəkətlərinin korrelyasiyasına yönəlmiş vegetativ-visseral əlaqələrin tənzimlənməsində iştirak edir. Şüurun səviyyəsi, avtomatlaşdırılmış hərəkətlərin mümkünlüyü, motor və psixi funksiyaların fəaliyyəti, nitq, diqqət, naviqasiya qabiliyyəti, yaddaş, oyaqlıq və yuxunun dəyişməsi onun vəziyyətindən asılıdır.
Limbik-retikulyar kompleksin strukturlarının zədələnməsi müxtəlif klinik simptomlarla müşayiət oluna bilər: daimi və paroksismal xarakterli emosional sferada kəskin dəyişikliklər, anoreksiya və ya bulimiya, cinsi pozğunluqlar, yaddaşın pozulması, xüsusilə Korsakoff sindromunun əlamətləri, xəstənin cari hadisələri xatırlamaq qabiliyyətini itirdiyi (cari hadisələr yaddaşda 2 dəqiqədən çox olmayaraq saxlanılır), vegetativ-endokrin pozğunluqlar, yuxu pozğunluqları, illüziya və varsanılar şəklində psixosensor pozğunluqlar, şüurun dəyişməsi, akinetik mutizmin klinik təzahürləri, epileptik tutmalar.
Bu günə qədər limbik bölgənin və limbik-retikulyar kompleksə daxil olan digər strukturların morfologiyasını, anatomik əlaqələrini, funksiyasını öyrənmək üçün çoxlu sayda tədqiqatlar aparılmışdır, lakin onun zədələnməsinin klinik mənzərəsinin fiziologiyası və xüsusiyyətləri hələ də lazımdır. bu gün aydınlıq. Onun funksiyası haqqında məlumatların çoxu xüsusilə parahipokampal bölgənin funksiyaları, heyvan təcrübələrində əldə edilmişdir qıcıqlanma, ekstirpasiya və ya stereotaksis üsulları. Bu şəkildə əldə edilir nəticələr insanlara ekstrapolyasiya edərkən ehtiyatlı olmağı tələb edir. Beyin yarımkürəsinin mediobazal bölgələrinin lezyonları olan xəstələrin klinik müşahidələri xüsusi əhəmiyyət kəsb edir.
XX əsrin 50-60-cı illərində. Psixicərrahiyyənin inkişafı zamanı, öhdəsindən gələ bilməyən psixi pozğunluqları və xroniki ağrı sindromu olan xəstələrin ikitərəfli cingulotomiya (singulat girusun diseksiyası) ilə müalicəsi, narahatlığın reqresiyası, obsesif vəziyyətlər, psixomotor təşviqat, ağrı sindromları, cingulate korteksin emosiyaların və ağrının formalaşmasında iştirakının sübutu kimi qəbul edildi. Eyni zamanda, bisingulotomiya dərin şəxsi pozğunluqlara, orientasiyanın pozulmasına, vəziyyətin kritikliyinin azalmasına və eyforiyaya səbəb oldu.
Rusiya Tibb Elmləri Akademiyasının Neyrocərrahiyyə İnstitutunda hipokampal lezyonların 80 təsdiqlənmiş klinik müşahidəsinin təhlili N.N. Bragina (1974). Müəllif belə qənaətə gəlir temporal mediobazal sindrom adətən kompleksdə özünü göstərən viscerovegetativ, motor və psixi pozğunluqları əhatə edir. N.N.-nin bütün müxtəlif klinik təzahürləri. Bragin onu "qıcıqlandırıcı" və "inhibitor" hadisələrin üstünlük təşkil etdiyi patologiyanın iki əsas multifaktorial variantına endirir.
Bunlardan birincisi daxildir emosional pozğunluqlar, motor narahatlığı ilə müşayiət olunur (artan həyəcanlılıq, ifadəlilik, təlaş, daxili narahatlıq hissi), qorxu paroksismləri, həyati melanxoliya, müxtəlif viscerovegetativ pozğunluqlar (nəbzdə dəyişikliklər, tənəffüs, mədə-bağırsaq pozğunluqları, temperaturun artması, tərləmə və s.). Bu xəstələr, daimi motor narahatlığı fonunda, tez-tez motor həyəcanlılığının hücumlarını yaşadılar.
nia. Bu qrup xəstələrin EEG-si inteqrasiyaya doğru yüngül beyin dəyişiklikləri (sürətli və kəskinləşmiş alfa ritmi, diffuz beta salınımları) ilə xarakterizə olunurdu. Təkrarlanan afferent stimullaşdırma aydın EEG reaksiyalarına səbəb oldu, bu reaksiyalar normal reaksiyalardan fərqli olaraq, stimullar dəfələrlə təqdim olunduqca yoxa çıxmadı.
Mediobazal sindromun ikinci ("inhibitor") versiyası motor ləngiməsi (depressiv əhval-ruhiyyə, yoxsullaşma və zəifləmə) ilə depressiya şəklində emosional pozğunluqlarla xarakterizə olunur. psixi proseslər, akinetik-rigid sindromu xatırladan hərəkətliliyin dəyişməsi. Birinci qrupda qeyd olunan viscerovegetativ paroksismlər daha az xarakterikdir. Bu qrupdakı xəstələrin EEG-si, yavaş fəaliyyət formalarının (qeyri-müntəzəm, yavaş alfa ritmi, teta salınım qrupları, diffuz delta dalğaları) üstünlük təşkil edən ümumi beyin dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunurdu. Diqqəti cəlb etdi kəskin eniş EEG reaktivliyi.
Bu iki ifrat arasında fərdi simptomların keçid və qarışıq birləşmələri olan aralıqlar da var idi. Beləliklə, onların bəziləri artan həyəcanlı depressiyanın nisbətən zəif əlamətləri ilə xarakterizə olunur fiziki fəaliyyət və yorğunluq, senestopatik hisslərin üstünlük təşkil etməsi, şübhə, bəzi xəstələrdə paranoid vəziyyətlərə çatan, hipokondriyak delirium. Başqa bir ara qrup, xəstənin sərtliyi fonunda depressiya əlamətlərinin həddindən artıq intensivliyi ilə fərqlənirdi.
Bu məlumatlar hipokampusun və limbik bölgənin digər strukturlarının davranış reaksiyalarına, emosiyalarına, psixi vəziyyətinin xüsusiyyətlərinə və korteksin bioelektrik fəaliyyətinə ikili (aktivləşdirici və maneə törədici) təsiri haqqında danışmağa imkan verir. Hazırda çətin klinik sindromlar bu tip əsas mərkəz kimi qəbul edilməməlidir. Daha doğrusu, onları beyin fəaliyyətinin çox səviyyəli təşkili sistemi haqqında fikirlərin işığında nəzərdən keçirmək lazımdır.
S.B. Buklina (1997) singulat girus sahəsində arteriovenoz malformasiyaları olan 41 xəstənin müayinəsindən məlumat verdi. Əməliyyatdan əvvəl 38 xəstədə yaddaş pozğunluğu ön plana çıxdı və onlardan beşində Korsakov sindromunun əlamətləri müşahidə edildi, üç xəstədə Korsakov sindromu əməliyyatdan sonra yarandı, yaddaş qüsurlarının artmasının şiddəti isə yaddaş pozğunluğu ilə əlaqələndirildi. singulat girusun özünün məhv edilməsi dərəcəsi, həmçinin korpus kallosumun bitişik strukturlarının patoloji prosesinin iştirakı ilə, amnestik sindrom isə malformasiyanın tərəfindən və uzun singulat girus boyunca lokalizasiyasından asılı deyildi.
Müəyyən edilmiş amnestik sindromların əsas xüsusiyyətləri eşitmə-şifahi stimulların çoxalmasının pozğunluqları, daxilolmalar və çirklənmələr şəklində izlərin selektivliyinin pozulması və hekayəni çatdırarkən mənanın saxlanmaması idi. Xəstələrin əksəriyyətində vəziyyətlərinin qiymətləndirilməsində kritiklik azalıb. Müəllif bu pozğunluqların frontal zədələri olan xəstələrdə amnestik qüsurlarla oxşarlığını qeyd etdi ki, bu da singulat girus və frontal lob arasında əlaqələrin olması ilə izah edilə bilər.
Daha çox limbik bölgədə ümumi patoloji proseslər vegetativ-visseral funksiyaların ağır pozğunluqlarına səbəb olur.
Korpus kallosum(korpus kallosum)- beyin yarımkürələri arasında ən böyük komissura. Onun ön hissələri, xüsusən də kallosumun dizi
bədən (cins corporis callosi), frontal lobları, orta bölmələri - korpus kallosumun gövdəsini birləşdirin (truncus corporis callosi)- yarımkürələrin temporal və parietal hissələri, posterior hissələri, xüsusən də korpus kallosumun dalaqları arasında əlaqəni təmin edir. (splenium corporis callosi), oksipital lobları birləşdirin.
Korpus kallosumun zədələnməsi adətən xəstənin psixi pozğunluqları ilə müşayiət olunur. Onun ön hissəsinin məhv edilməsi "frontal psixikanın" inkişafına səbəb olur (kortəbiilik, fəaliyyət planının pozulması, davranış, tənqid, xarakterik xüsusiyyətlər). frontal kaloz sindromu - akineziya, amimiya, aspontanlıq, astaziya-abaziya, apraksiya, tutma refleksləri, demans). Parietal loblar arasında əlaqələrin ayrılması pozğunluğa səbəb olur anlayış "bədən diaqramları" Və apraksiyanın görünüşü əsasən sol əldə. Temporal lobların dissosiasiyası görünə bilər xarici mühitin qavranılmasının pozulması, orada düzgün oriyentasiyanın itirilməsi (amnestik pozğunluqlar, konfabulasiyalar, əvvəllər görülənlərin sindromu) və s.). Korpus kallosumun arxa hissələrində patoloji ocaqlar tez-tez vizual aqnoziya əlamətləri ilə xarakterizə olunur.
14.6. SEREBRAL QABIQININ MEMARLIKLARI
Serebral korteksin quruluşu heterojendir. Filogenez prosesinin əvvəlində yaranan struktur baxımından daha az mürəkkəbdir qədim qabıq (arxiokorteks) və köhnə qabıq (paleokorteks), əlaqəli əsasən limbik loba qədər beyin Baş beyin qabığının çox hissəsi (95,6%) filogenez nöqteyi-nəzərindən sonra əmələ gəldiyinə görə adlanır. yeni qabıq (neokorteks) və daha mürəkkəb çoxqatlı quruluşa malikdir, lakin müxtəlif zonalarında heterojendir.
səbəbiylə korteksin arxitektonikası onun funksiyası ilə müəyyən əlaqədədir, Onun öyrənilməsinə çox diqqət yetirilmişdir. Korteksin sitoarxitektonikası doktrinasının banilərindən biri V.A. Betz (1834-1894) ilk dəfə 1874-cü ildə motor korteksin iri piramidal hüceyrələrini (Betz hüceyrələri) təsvir etmiş və beyin qabığının əsas sahələrə bölünməsi prinsiplərini müəyyən etmişdir. Sonradan bir çox tədqiqatçı korteksin quruluşu doktrinasının inkişafına böyük töhfə verdi - A. Cambell, E. Smith, K. Brodmann, Oskar Vogt və Cecilia Vogt , S. Vogt). Kortikal arxitektonikanın öyrənilməsində böyük nailiyyətlər Tibb Elmləri Akademiyasının Beyin İnstitutunun kollektivinə (S.A.Sarkisov, N.İ.Filimonov, E.P.Kononova və b.) məxsusdur.
Yeni korteksin quruluşunun əsas növü (Şəkil 14.5), bütün bölmələrinin müqayisə edildiyi 6 təbəqədən ibarət olan korteksdir (Brodmanna görə homotip korteks).
I təbəqə molekulyar və ya zonaldır, ən səthi, hüceyrələrdə yoxsuldur, onun lifləri əsasən korteksin səthinə paralel bir istiqamətə malikdir.
II təbəqə - xarici dənəvər. Çoxlu sayda sıx yerləşmiş kiçik dənəvər sinir hüceyrələrindən ibarətdir.
III təbəqə - kiçik və orta piramidalar, ən geniş. O, ölçüləri qeyri-bərabər olan piramidal hüceyrələrdən ibarətdir ki, bu da əksər kortikal sahələrdə bu təbəqəni alt təbəqələrə bölməyə imkan verir.
IV qat - daxili dənəvər. Dəyirmi və bucaqlı formalı sıx yerləşmiş kiçik dənəvər hüceyrələrdən ibarətdir. Bu təbəqə ən çox dəyişkəndir
düyü. 14.5.Beyin qabığının motor zonasının sitoarxitekturası və miyeloarxitekturası.
Sol: I - molekulyar təbəqə; II - xarici dənəvər təbəqə; III - kiçik və orta piramidaların təbəqəsi; IV - daxili dənəvər təbəqə; V - böyük piramidaların təbəqəsi; VI - polimorf hüceyrələrin təbəqəsi; sağda - miyeloarxitektonika elementləri.
Bəzi sahələrdə (məsələn, sahə 17) alt qatlara bölünür, bəzi yerlərdə isə kəskin şəkildə nazikləşir və hətta tamamilə yox olur.
V təbəqə - böyük piramidalar və ya qanqlion. Böyük piramidal hüceyrələrdən ibarətdir. Beynin bəzi nahiyələrində təbəqə alt qatlara bölünür, motor zonasında isə ortasında diametri 120 mikrona çatan Betz nəhəng piramidal hüceyrələri olan üç alt təbəqədən ibarətdir.
Layer VI - polimorf hüceyrələr və ya çoxformalı. Əsasən üçbucaqlı milşəkilli hüceyrələrdən ibarətdir.
Beyin qabığının quruluşu, ayrı-ayrı təbəqələrin qalınlığının dəyişməsi, incəlmə və ya yoxa çıxması səbəbindən çox sayda variasiyaya malikdir.
əksinə, bəzilərinin qalınlaşması və alt qatlarına bölünməsi ilə (Brodmanna görə heterotipik zonalar).
Hər bir beyin yarımkürəsinin korteksi bir neçə bölgəyə bölünür: oksipital, yuxarı və aşağı parietal, postcentral, mərkəzi girus, presentral, frontal, temporal, limbik, insular. Onların hər biri xüsusiyyətlərinə görə bir sıra sahələrə bölünür, Üstəlik, hər bir sahənin öz şərti sıra təyinatı var (şək. 14.6).
Beyin qabığının arxitektonikasının öyrənilməsi, fizioloji, o cümlədən elektrofizioloji, tədqiqatlar və klinik müşahidələrlə yanaşı, korteksdə funksiyaların paylanması məsələsinin həllinə böyük töhfə verdi.
14.7. KORTALIN PROYEKSİYASI VƏ ASSOSİASİYA SAHƏLƏRİ
Baş beyin qabığının və onun ayrı-ayrı bölmələrinin müəyyən funksiyaların yerinə yetirilməsinin rolu haqqında təlimin inkişafı prosesində müxtəlif, bəzən bir-birinə zidd olan fikirlər mövcud idi. Beləliklə, ən mürəkkəb, zehni qabiliyyətlərə qədər bütün insan qabiliyyət və funksiyalarının beyin qabığında ciddi şəkildə yerli təmsil olunması haqqında bir fikir var idi. (lokalizasiya, psixomorfologiya). Buna beyin qabığının bütün sahələrinin mütləq funksional ekvivalentliyi haqqında başqa bir fikir qarşı çıxdı. (ekvipotensializm).
Serebral korteksdə funksiyaların lokalizasiyasının öyrənilməsinə mühüm töhfə I.P. Pavlov (1848-1936). O, korteksin proyeksiya zonalarını (analizatorların kortikal uclarını) müəyyən etdi fərdi növlər həssaslıq) və onların arasında yerləşən assosiativ zonalar, beyində inhibə və həyəcanlanma proseslərini, onların təsirini öyrəndi. funksional vəziyyət beyin qabığı. Korteksin proyeksiya və assosiativ zonalara bölünməsi beyin qabığının işinin təşkilinin başa düşülməsinə kömək edir və praktiki problemlərin həllində, xüsusən də aktual diaqnostikada özünü doğruldur.
Proyeksiya zonaları əsasən sadə spesifik fizioloji aktları, ilk növbədə müəyyən modallığın hisslərinin qavranılmasını təmin edir. Onlara yaxınlaşan proyeksiya yolları bu zonaları periferiyadakı onlarla funksional uyğunluqda olan reseptor əraziləri ilə birləşdirir. Proyeksiya kortikal zonalarına nümunələr posterior mərkəzi girusun sahəsidir (zon ümumi növlər həssaslıq) və ya oksipital lobun medial tərəfində yerləşən kalkarin sulkusunun sahəsi (proyektiv görmə sahəsi).
Assosiasiya zonaları korteksin periferiya ilə birbaşa əlaqəsi yoxdur. Onlar proyeksiya zonaları arasında yerləşir və bu proyeksiya zonaları və digər assosiativ zonalarla çoxsaylı assosiativ əlaqələrə malikdir. Assosiativ zonaların funksiyası bir çox elementar və daha mürəkkəb komponentlərin daha yüksək analiz və sintezini həyata keçirməkdir. Burada mahiyyət etibarı ilə beynə daxil olan informasiya qavranılır və ideyalar, anlayışlar formalaşır.
G.İ. Polyakov 1969-cu ildə insanların və bəzi heyvanların beyin qabığının arxitektonikasının müqayisəsinə əsaslanaraq, assosiativ olduğunu müəyyən etdi.
düyü. 14.6.Beyin qabığının arxitektonik sahələri [Brodmanna görə]. A - xarici səth; b - medial səth.
insan beyin qabığında zonalar 50%, ali (antropoid) meymunların qabığında - 20%, aşağı meymunlarda eyni rəqəm 10% təşkil edir (şək. 14.7). Korteksin birləşmə zonaları arasında İnsan beynini eyni müəllif təcrid etməyi təklif etdi ikinci və üçüncü sahələr. İkinci dərəcəli assosiativ sahələr proyeksiya sahələrinə bitişikdir. Onlar hələ də xüsusi diqqəti saxlayan elementar hisslərin təhlili və sintezini həyata keçirirlər.
Üçüncü assosiasiya sahələri əsasən ikinci dərəcəli ərazilər arasında yerləşir və qonşu ərazilərin üst-üstə düşmə zonalarıdır. Onlar, ilk növbədə, korteksin analitik fəaliyyətinə aiddir, ən mürəkkəb intellektual və nitq təzahürlərində insanlara xas olan yüksək psixi funksiyaları təmin edir. Ali təhsilin funksional yetkinliyi
düyü. 14.7. Primatların təkamülü zamanı beyin qabığının proyeksiya və assosiasiya zonalarının fərqləndirilməsi [G.I. Polyakov]. a - aşağı meymunun beyni; b - böyük meymunun beyni; c - insan beyni. Böyük nöqtələr proyeksiya zonalarını, kiçik nöqtələr assosiativ zonaları göstərir. Aşağı meymunlarda assosiasiya zonaları korteks sahəsinin 10% -ni, yüksək meymunlarda - 20%, insanlarda - 50% -ni tutur.
beyin qabığının sosial sahələrində ən gec baş verir və yalnız əlverişli sosial mühitdə. Digər kortikal sahələrdən fərqli olaraq, sağ və sol yarımkürələrin üçüncü sahələri açıq şəkildə xarakterizə olunur. funksional asimmetriya.
14.8. BEYİN QABIĞININ LƏZİYYƏLƏRİNİN TOPİKAL DİAQNOSTİKASI
14.8.1. Serebral korteksin proyeksiya zonalarının zədələnməsinin təzahürləri
Hər bir beyin yarımkürəsinin korteksində, mərkəzi girusun arxasında 6 proyeksiya zonası var.
1. Parietal lobun ön hissəsində, posterior mərkəzi girus bölgəsində (sitoarxitektonik sahələr 1, 2, 3) yerləşir ümumi həssaslıq növlərinin proyeksiya zonası(Şəkil 14.4). Korteksin burada yerləşən sahələri bədənin əks yarısının reseptor aparatından ümumi həssaslıq növlərinin proyeksiya yolları ilə gələn həssas impulsları alır. Korteksin bu proyeksiya zonasının bölməsi nə qədər yüksəkdirsə, bədənin əks yarısının aşağı yerləşmiş hissələrinin proyeksiya əlaqələri var. Bədənin geniş qəbulu olan hissələri (dil, əlin xurma səthi) proyeksiya zonalarının sahəsinin kifayət qədər böyük hissələrinə uyğun gəlir, bədənin digər hissələri (proksimal əzalar, gövdə) kiçik bir sahəyə malikdir. kortikal təmsil.
Ümumi həssaslıq növlərinin kortikal zonasının patoloji prosesi ilə qıcıqlanması, ikincil ümumiləşdirilmiş paroksismə çevrilə bilən beyin qabığının qıcıqlanmış bölgələrinə (həssas Cekson nöbeti) uyğun olan bədənin hissələrində paresteziya hücumuna səbəb olur. Həssaslığın ümumi növlərinin analizatorunun kortikal ucunun zədələnməsi bədənin əks yarısının müvafiq bölgəsində hipaljeziya və ya anesteziya inkişafına səbəb ola bilər, hipoesteziya və ya anesteziya sahəsi isə şaquli qan dövranı ola bilər. və ya radikulyar seqmental tip. Birinci halda, həssaslıq pozğunluğu dodaqlar, baş barmaq və ya ətrafın distal hissəsində, bəzən corab və ya əlcək kimi dairəvi sərhədi olan patoloji fokusun əks tərəfində özünü göstərir. İkinci halda, həssaslığın pozulması zonası bir zolaq formasına malikdir və qolun və ya ayağın daxili və ya xarici kənarı boyunca yerləşir; bu, ətrafların daxili tərəfinin öndə, xarici tərəfinin isə ümumi həssaslıq növlərinin analizatorunun proyeksiya zonasının arxa hissələrində təmsil olunması ilə izah olunur.
2. Vizual proyeksiya zonası yerləşir oksipital lobun medial səthinin korteksində kalkarin yivinin bölgəsində (sahə 17). Bu sahədə korteksin IV (daxili dənəvər) təbəqəsi miyelin lifləri dəstəsi ilə iki alt təbəqəyə ayrılır. 17-ci sahənin ayrı-ayrı bölmələri hər iki gözün tor qişasının homonim yarımlarının müəyyən bölmələrindən impulslar alır; bu zaman retinanın omonim yarılarının aşağı hissələrindən gələn impulslar çatır
kalkarin sulkusun alt dodağının qabığı və tor qişaların yuxarı hissələrindən gələn impulslar onun yuxarı dodaq qabığına yönəlir.
Patoloji prosesin vizual proyeksiya zonasının zədələnməsi patoloji fokusun əks tərəfində kvadrant və ya tam homonim hemianopiyanın görünüşünə səbəb olur. Kortikal sahələrə 17 və ya onlara aparan proyeksiya vizual yollarına ikitərəfli ziyan tam korluğa səbəb ola bilər. Vizual proyeksiya zonasının korteksinin qıcıqlanması görmə sahələrinin əks yarılarının müvafiq hissələrində fotopsiya şəklində vizual varsanıların görünüşünə səbəb ola bilər.
3. Eşitmə proyeksiya zonası yerləşir Heschl girusunun qabığında lateral (Sylvian) yarığın aşağı dodağında (sahələr 41 və 42), bunlar, əslində, üstün temporal girusun bir hissəsidir. Korteksin bu zonasının qıcıqlanması baş verə bilər eşitmə halüsinasiyalar(səs-küy, zəng, fit, vızıltı və s. sensasiya hücumları). Bir tərəfdən eşitmə proyeksiya zonasının məhv edilməsi, hər iki qulaqda eşitmənin bir qədər azalmasına səbəb ola bilər, daha çox patoloji fokusun əksinə.
4 və 5. Olfaktör və dad proyeksiya zonaları var beynin tağlı girusun (limbik sahəsi) medial səthində. Onlardan birincisi parahipokampal girusda yerləşir (sahə 28). Dadın proyeksiya zonası adətən operkulyar korteksdə lokallaşdırılır (sahə 43). Qoxu və dadın proyeksiya zonalarının qıcıqlanması onların təhrif edilməsinə səbəb ola bilər və ya müvafiq qoxu və dad hisslərinin inkişafına səbəb ola bilər. Qoxu və dadın proyeksiya zonalarının funksiyasının birtərəfli itkisi müvafiq olaraq hər iki tərəfdən qoxu və dad hisslərinin bir qədər azalmasına səbəb ola bilər. Eyni analizatorların kortikal uclarının ikitərəfli məhv edilməsi müvafiq olaraq hər iki tərəfdən qoxu və dadın olmaması ilə özünü göstərir.
6. Vestibulyar proyeksiya zonası. Onun lokalizasiyası dəqiqləşdirilməyib. Eyni zamanda məlumdur ki, vestibulyar aparat çoxsaylı anatomik və funksional əlaqələrə malikdir. Mümkündür ki, vestibulyar sistemin korteksdəki təmsilinin lokalizasiyası polifokal olduğundan hələ də dəqiqləşdirilməmişdir. N.S. Blagoveshchenskaya (1981) hesab edir ki, beyin qabığında vestibulyar proyeksiya zonaları bir-biri ilə qarşılıqlı əlaqədə olan bir neçə anatomik və funksional komplekslərlə təmsil olunur, bunlar 8-ci sahədə, frontal, temporal və parietal lobların qovşağında və ərazidə yerləşir. mərkəzi girusdan ibarətdir və korteksin bu sahələrinin hər birinin öz funksiyalarını yerinə yetirdiyi güman edilir. Sahə 8 ixtiyari bir baxış mərkəzidir, onun qıcıqlanması patoloji fokusun əksi istiqamətində baxışların çevrilməsinə, eksperimental nistagmusun ritmində və təbiətində dəyişikliklərə səbəb olur, xüsusən də epileptik tutmadan dərhal sonra. Temporal lobun qabığında qıcıqlanması başgicəllənməyə səbəb olan strukturlar var, xüsusən də temporal lob epilepsiyasında özünü göstərir; mərkəzi girusun korteksindəki vestibulyar strukturların nümayəndəlik sahələrinə ziyan, zolaqlı əzələlərin tonunun vəziyyətinə təsir göstərir. Klinik müşahidələr göstərir ki, nüvə-kortikal vestibulyar yollar qismən dekusasiyaya məruz qalır.
Qeyd etmək lazımdır ki, sadalanan proyeksiya zonalarının qıcıqlanma əlamətləri təbiətə uyğun epileptik tutma aurasının təzahürü ola bilər.
I.P. Pavlov, əsasən bədənin əks yarısının motor funksiyalarına və əzələ tonusuna təsir edən, ilk növbədə kortikonükleer və kortikospinal (piramidal) yollarla əlaqəli olan presentral girusun korteksini proyeksiya zonası hesab etməyi mümkün hesab etdi. qondarma motor analizatoru. Bu zona tutur Hər şeydən əvvəl, bədənin əks yarısının əsasən tərs formada proqnozlaşdırıldığı sahə 4. Bu sahədə aksonları piramidal traktın bütün liflərinin 2-2,5% -ni təşkil edən nəhəng piramidal hüceyrələrin (Betz hüceyrələri) əsas hissəsi, həmçinin eyni aksonlarla birlikdə orta və kiçik piramidal hüceyrələr var. sahə 4-ə bitişik ərazidə yerləşən hüceyrələr daha geniş sahə 6, monosinaptik və polisinaptik kortiko-əzələ əlaqələrinin həyata keçirilməsində iştirak edirlər. Monosinaptik əlaqələr ayrı-ayrı zolaqlı əzələlərin daralmasından asılı olaraq, əsasən sürətli və dəqiq məqsədyönlü hərəkətləri təmin edir.
Aşağı motor sahəsinin zədələnməsi adətən qarşı tərəfdən inkişafa səbəb olur brakiofasiyal (baza üz) sindromu və ya linqvofasial-braxial sindrom, tez-tez pozğunluqları olan xəstələrdə müşahidə olunur beyin dövranı orta beyin arteriyasının hövzəsində bu, üzün, dilin və qolun əzələlərinin, ilk növbədə mərkəzi tipli çiyinlərin birləşmiş parezini aşkar edir.
Motor zonasının korteksinin qıcıqlanması (sahələr 4 və 6) bu zonaya proqnozlaşdırılan əzələlərdə və ya əzələ qruplarında spazmların görünüşünə səbəb olur. Daha tez-tez bunlar ikincili ümumiləşdirilmiş epileptik tutmaya çevrilə bilən Cekson epilepsiya tipli yerli tutmalardır.
14.8.2. Serebral korteksin assosiativ sahələrinin zədələnməsinin təzahürləri
Korteksin proyeksiya zonaları arasındadır assosiativ sahələr. Onlar impulsları əsasən korteksin proyeksiya zonalarının hüceyrələrindən alırlar. Assosiativ sahələrdə proyeksiya sahələrində ilkin emaldan keçmiş məlumatların təhlili və sintezi baş verir. Üst parietal lobulun korteksinin assosiativ zonaları elementar hisslərin sintezini təmin edir, buna görə də burada lokalizasiya hissi, çəki hissi, iki ölçülü məkan hissi, eləcə də həssaslığın mürəkkəb növləri formalaşır. mürəkkəb kinestetik hisslər.
Parietal sulkus bölgəsində hissələrdən çıxan hisslərin sintezini təmin edən assosiativ zona var. öz bədəni. Korteksin bu sahəsinin zədələnməsinə səbəb olur avtotopagnoziya, olanlar. öz bədəninin hissələrinin səhv tanınması və ya bilməməsi və ya psevdomeliya - əlavə qol və ya ayağın olması hissi, eləcə də anosoqnoziya - xəstəliklə əlaqədar yaranan fiziki qüsur haqqında məlumatın olmaması (məsələn, əzanın iflici və ya parezi). Tipik olaraq, patoloji prosesin sağda yerləşdiyi zaman bütün növ autotopagnosia və anosognosia baş verir.
Aşağı parietal lobulun zədələnməsi elementar hisslərin sintezində pozğunluq və ya sintez edilmiş mürəkkəb hissləri bir zamanlar qavrayışda oxşar olanlarla müqayisə edə bilməməsi kimi özünü göstərə bilər.
eyni şəkildə, nəticələrinə əsasən tanınma baş verir” (V.M.Bekhterev). Bu, ikiölçülü fəza hissi (qrafoesteziya) və üçölçülü fəza hissi (stereoqnoz) pozuntusu ilə özünü göstərir. astereoqnoz.
Frontal lobun premotor zonalarının zədələnməsi halında (sahələr 6, 8, 44) adətən frontal ataksiya baş verir, bu zaman afferent impulsların sintezi (kinestetik afferentasiya) baş verir, hərəkətlər zamanı bədən hissələrinin kosmosda dəyişən mövqeyini göstərir. , pozulur.
Beyinciğin əks yarımkürəsi (frontopontin-serebellar əlaqələri) ilə əlaqəsi olan frontal lobun ön hissələrinin qabığının funksiyası pozulduqda, patoloji fokusun əks tərəfində statokinetik pozğunluqlar baş verir. (frontal ataksiya). Statokinetikanın gec inkişaf edən formalarının pozulması - dik dayanma və dik yerimə - xüsusilə aydındır. Nəticədə xəstə qeyri-müəyyənlik və qeyri-sabit yeriş yaşayır. Gəzərkən bədən arxaya əyilir (Henner simptomu) ayaqlarını düz bir xəttə qoyur (tülkü gəzintisi) bəzən gəzinti zamanı ayaqlarda “hörmə” olur. Frontal lobların ön hissələrinin zədələnməsi olan bəzi xəstələrdə özünəməxsus bir fenomen inkişaf edir: iflic və parez olmadıqda və ayaqlarını tam şəkildə hərəkət etdirmək qabiliyyətinə malik xəstələr dayana bilmirlər. (astasiya) və gəzmək (abasia).
Korteksin assosiativ zonalarının zədələnməsi tez-tez daha yüksək psixi funksiyaların pozğunluqlarının klinik təzahürlərinin inkişafı ilə xarakterizə olunur (bax. Fəsil 15).
