Carbachol - описание на лекарството, инструкции за употреба, прегледи. Медицински справочник geotar Противопоказания и отрицателни свойства

Брутна формула

C6H15ClN2O2

Фармакологична група на веществото Carbachol

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

51-83-2

Характеристики на веществото карбахол

Бял кристален хигроскопичен прах. Много разтворим във вода, трудно в алкохол.

Фармакология

фармакологичен ефект- антиглаукомни.

За разлика от ацетилхолина, той не се хидролизира от истинската холинестераза и следователно ефектът е по-дълготраен. Когато се влива в окото, той свива зеницата (миозата се развива след 15-20 минути и продължава 4-8 часа), увеличава лумена на фонтаналните пространства и канала на Шлем, намалява вътреочното налягане (спадането на налягането започва след 20-30 минути и достига максимум след 2-3 часа). Хидроксиетилцелулозата, обикновено включена в препаратите, насърчава по-доброто проникване на карбахола през роговицата. Той се свързва с m- и n-холинергичните рецептори на постсинаптичната мембрана на холинергичните синапси и ги възбужда, имитирайки ефекта на медиатор (ацетилхолин).

Използване на веществото Carbachol

Остра и хронична глаукома.

Противопоказания

Свръхчувствителност.

Ограничения за употреба

Дефекти на роговицата (необходими са специални грижи).

Употреба по време на бременност и кърмене

Странични ефекти на веществото Carbachol

Главоболие, усещане за парене в окото, лека хиперемия на конюнктивата. Хората над 40-годишна възраст могат да получат промени в лещата.

карбахол

Карбахолин: Фармакологично действие

М- и н-холинергичен стимулант, синтетично производно на холин. Той се свързва с m- и n-холинергичните рецептори на постсинаптичната мембрана на холинергичните синапси и ги възбужда, имитирайки ефекта на ацетилхолин. Действието е 100 пъти по-силно от ацетилхолина и по-дълготрайно. Свиването на зеницата (започва след 15-20 минути и продължава 4-8 часа), увеличава лумена на фонтаналните пространства и канала на Шлем. Намалява вътреочното налягане (този ефект започва след 20-30 минути и достига максимум след 2 часа). Съдържащата се в капките хидроксиетилцелулоза подпомага проникването през роговицата, като по този начин допълнително увеличава продължителността на действие.

Карбахолин :: Показания

Закритоъгълна глаукома.

Карбахолин :: Противопоказания

Свръхчувствителност, механични нарушения на целостта на роговицата, остър ирит, иридоциклит, бронхиална астма, ИБС, ангина при усилие.

Carbacholine :: Странични ефекти

Главоболие, парене в очите, хиперемия на конюнктивата, треска, слюноотделяне, гадене, брадикардия. При лица над 40 години се наблюдава помътняване на лещата. Предозиране. Симптоми: повишено кръвно налягане, брадикардия, аритмии, гадене, повишена чревна подвижност, повишено изпотяване.

Карбахолин: Начин на приложение и дозировка

Капват се по 1-2 капки в конюнктивалния сак 3-4 пъти на ден.

Включени в препаратите

ATX:

S.01.E.B.02 Карбахол

Фармакодинамика:М- и n-холиномиметик; холинов естер.

Стимулира холинергичните рецептори, активира освобождаването на ацетилхолин и има слаб антихолинестеразен ефект.

Намалява вътреочното налягане: максималният антихипертензивен ефект се развива след 4 часа, продължителността на действие е 8 часа. Предизвиква свиване на зеницата (миоза): началото на миотичния ефект е 10-20 минути, продължителността на действие е 4-8 часа.

Фармакокинетика:Фармакокинетиката на карбахола не е проучена.Показания: Закритоъгълна глаукома.

VII.H40-H42 Глаукома

Противопоказания:Свръхчувствителност, възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени). Внимателно:Цикатрициални промени в ириса, облитерация на съдовете на фундуса, бронхиална астма, хронична сърдечна недостатъчност, хипертиреоидизъм, обструкция на пикочните пътища, пептична язвастомаха или дванадесетопръстника(анамнеза), болест на Паркинсон, бременност, кърмене. Бременност и кърмене:Няма достатъчно опит с употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода и детето. Няма данни дали лекарството може да бъде пуснато в кърма, следователно, кърменето трябва да се спре по време на периода на употреба на лекарството. Начин на употреба и дозировка:

Закритоъгълна глаукома - 1-2 капки 3-4 пъти дневно в конюнктивалния сак.

Индукция на миоза по време на операция, следоперативно увеличение вътреочно налягане(през първите 24 часа) - еднократна вътреочна инжекция в предната камера на окото през атравматична канюла. Еднократна дозае не повече от 0,5 ml 0,05% разтвор. За интраоперативна употреба може да се прилага преди или след поставяне на закрепващи конци.

Странични ефекти:За системна абсорбция:бронхиална астма, аритмии, диария, коремни спазми или болка, гадене, зачервяване на лицето, често желаниепри уриниране, хипотония, повишено изпотяване, синкоп, лигавене.

Местни странични ефекти:замъглено зрение, промени в зрението при фокусиране на близко разстояние (спазъм на акомодацията).

Болка, парене в очите, главоболие, дразнене или зачервяване на очите, потрепване на клепачите, отлепване на ретината (при използване на вътреочен разтвор).

Предозиране: Симптоми:повишение кръвно налягане, брадикардия, аритмии, гадене, повишена чревна подвижност, повишено изпотяване.

Лечение:инжекции с атропин. Използването на хемодиализа е неподходящо.

Взаимодействие: Беладона алкалоиди - комбинираната употреба с карбахол може да повлияе на мидриатичния ефект на тези лекарства.

флурбипрофен ( форма на очите) - със сови локално приложениеможе да не е ефективен.

Специални инструкции:За постижение ефективно намаляваневътреочно налягане при пациенти с тъмен цвятирис може да изисква по-често накапване, отколкото при пациенти с светли очи.

За да се предотврати прекомерната системна абсорбция, пациентът трябва да притисне с пръст слъзния сак по време на накапване и да го задържи за 1-2 минути.

При продължителна употреба може да се развие толерантност към лекарството. Ефективността се възстановява чрез временно преминаване към друго лекарство с подобен ефект, последвано от връщане към лечение с карбахол.

Продължителната миоза, предизвикана от карбахол, забавя възстановяването на кръвно-офталмологичната бариера и насърчава развитието на възпаление.

Инструкции

Карбахолинът е синтетичен аналог на ацетилхолина. Предписва се на пациент със закритоъгълна глаукома. Намаляването на налягането се дължи на увеличаване на лумена на канала на Шлем и фонтанните пространства.

Състав и форма на освобождаване

Лекарството Carbacholin се предлага под формата на прах, от който се приготвят капки за очи (0,5-1%). Активна съставкаЛекарството е карбахолол (0,001 g в прозрачна светла стъклена опаковка).

фармакологичен ефект

Карбахолинът блокира m- и n-холинергичните рецептори. Той е синтетичен аналог на холина и въздейства върху рецепторите, които се намират в постсинаптичната мембрана. Ефективността на Carbacholine надвишава ефекта на ацетилхолина 100 пъти. В същото време луменът на канала на Шлем и фонтанните пространства се увеличава. Зеницата се стеснява след около четвърт час. Продължителността на действие на лекарството е 4-8 часа. Максимум хипотензивен ефектнаблюдавани 2 часа след накапване.

Показания

Лекарството Carbacholine се предписва на пациенти за лечение на закритоъгълна глаукома.

Начин на приложение

Карбахолинът се влива 2-6 пъти на ден в конюнктивалната кухина. За лечение използвайте 0,5 или 1% разтвор. Конкретната дозировка се избира от лекаря след преглед и преглед на пациента.

Противопоказания

Употребата на Carbacholine е противопоказана при:

• Коронарна болест на сърцето, включително стенокардия при усилие;
• Бронхиална астма и ХОББ;
• Обостряне на ирит или иридоциклит;
• Индивидуална свръхчувствителност;
• Увреждане на роговицата.

Странични ефекти

По време на лечение с Carbacholine може да възникне следното:

• Намалена прозрачност на лещата (при пациенти над 40-годишна възраст);
• Треска, повишено слюноотделяне, гадене;
• брадикардия;
• Парене, зачервяване на лигавицата на окото;
• Главоболие.

Предозиране

Предозирането на Carbacholine причинява хипотония, аритмия, брадикардия, гадене, повишено изпотяване, миоза и повишена чревна подвижност. За лечение се използва антидот (0,1% разтвор на атропин).

Взаимодействия

Карбахолинът не е съвместим с танини, карбонати, основи и тежки метали.

специални инструкции

Тъй като миозата възниква по време на вливането на карбахолин, адаптацията към тъмнина се нарушава. В тази връзка трябва да се въздържате от работа с машини и шофиране на превозни средства през този период.

карбахолин - лекарствен продуктгрупа от невротрансмитери, които влияят върху функционалността на мускулно-нервната система Пикочен мехури червата с вътрешна употреба.

Продуктът се използва и външно под формата на разтвор за намаляване на вътрешното налягане. очна ябълка. Всички характеристики на терапията с лекарството Carbacholin, инструкциите за употреба са описани достатъчно подробно.

Свиването на зеницата е физиологична реакция към употребата на Carbacholine

Лекарството е синтетично производно на веществото холин. Действието на Carbacholine е насочено към стимулиране на нервните процеси на нервната и мускулна системапоради тяхното вълнение.

В същото време продължителността на действие на Carbacholin, според инструкциите за употреба, е много по-дълга.

Механизмът на действие се активира след 20 минути и продължава до 8 часа.

Лекарството е производно на ацетилхолин, но има много по-силен ефект върху тялото.

Състав и форма на освобождаване

Съставът на карбахолин съдържа вещество - карбахол под формата на бял прах с кристална структура със слаб мирис на амини (алифатни).

Форма на освобождаване на невротрансмитерното лекарство:

• капки за очи;
• разтвор 0,01/0,025% (ампули);
• прах за разтваряне във вода;
• таблетки с дозировка – 0,001 g.

В зависимост от целта на употреба се използва определена форма на лекарството.

Показания за употреба на карбахолин

Тъй като лекарството има системни ефекти дори когато се прилага локално, трябва внимателно да прочетете противопоказанията

В медицината лекарството се използва предимно за изследване на патологиите на тялото. За терапевтични цели се използва като допълнително лекарство за комплексна терапия:

• очна ябълка;
• отслабване мускулен тонуспикочен;
• атония на червата;
• след операция на червата/пикочния мехур;
• дефицит на пепсин и на солна киселинав стомашния сок;
• пароксизмална тахикардия;
• хипертония в началния етап;
• облитериращ ендартериит;
• стимулиране на трудовия процес.

Лечението с лекарства е възможно само с разрешение на лекар и потвърдена диагноза.

Карбахолинът принадлежи към лекарства, който има силно въздействие върху човешкия организъм. Освен основните си действия, продуктът влияе кръвоносна система, функционалност дихателната системаи мозъчната функция.

В тази връзка лекарството има противопоказания:

• непоносимост към вещества от състава;
• ангина пекторис на коронарните съдове;
• бронхиална астма;
• тежка атеросклероза;
• стесняване на червата;
• прогресивна епилепсия.

Терапията при наличие на противопоказания може да доведе до обостряне на съществуващи патологии или да провокира развитието на съпътстващи заболявания.

Лекарството на базата на карбахол не е съвместимо с алкали, тежки метали, карбонати и танини.

Странични ефекти

Наличието на противопоказания при пациент, приемащ лекарството, както и индивидуалната реакция на тялото, могат да причинят нежелани реакции.

Карбахолинът, както е посочено в инструкциите за употреба, не причинява сериозни нарушения страничен ефектвъпреки това е необходимо да се премахнат постоянните симптоми лечение с лекарствапод формата на инжекция от 0,55/1 милилитър разтвор на атропин сулфат 0,1%.

Знаци нежелана реакциясе има предвид развитието на силно чувство на гадене, появата на треска и повишено слюноотделяне.

Ако приемате лекарства неконтролирано или неправилно определениережим на лечение, пациентът може да предозира активен компонент. Излишък лекарствено веществопровокира развитието на мигрена при вътрешна употреба на лекарството или силно парене, конюнктивит и хиперемия в областта на очите при лечение на глаукома.

Как да използвате Carbacholine

За лечение на глаукома лекарството се използва за около седмица, само лекуващият лекар може да удължи курса на терапия.

Carbacholine е придружен от инструкции за употреба, които описват как да приемате лекарството за терапевтични ефекти.

1. Капките за очи се използват за вливане веднъж или два пъти на ден.
2. Таблетките и прахообразният разтвор се приемат перорално: дозировката зависи от показанието (1 - 3 таблетки два пъти дневно).
3. Разтвор в ампули: 1-2 ампули два пъти дневно (подкожно или интрамускулно).

Курсовата терапия може да продължи не повече от седмица при глаукома и 1,5 - 2 седмици при заболявания вътрешни органии кръвоносната система.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху бременни жени, но съществуват рискове от патологии на плода.

В медицината лекарството се използва под формата на лекарство, което стимулира раждането, поради което не се препоръчва лечение с Carbacholine през всеки триместър на бременността.

Аналози

Лекарства със свойства, подобни на Carbacholine са:

1. Миостат.
2. Карбацел.
3. Ацетилхолин.
4. Мосид.
5. Пиларен.

Цени в аптеките

В Русия лекарството е забранено за продажба, тъй като е класифицирано в списък А - мощно лекарства. Трудно е да се закупи дори чрез онлайн аптеки. средна ценаза Carbacholine в чуждестранни аптеки 3500 - 4000 рубли.

По-долу ще намерите видеоклип от полезна информацияотносно глаукомата: