У дома Детска стоматология Книга: А. Зилбер “Клинична физиология в анестезиологията и реанимацията”

Детска стоматология

Книга: А. Зилбер “Клинична физиология в анестезиологията и реанимацията”

Месторабота: Академична степен: Академична титла: Алма матер: Награди и награди:

Анатолий Петрович Зилбер(роден през 1931 г.) - организатор на първото отделение за интензивна респираторна терапия в Русия (1989 г.), след това респираторен център (2001 г.). Автор на концепцията за критичната медицина (MCM) (1989). Доктор на медицинските науки (1969), професор (1973), академик на Руската медико-техническа академия (1997) и Академията за сигурност, отбрана и правоприлагане на Руската федерация (2007).

Почетен и пълноправен член на Управителния съвет на Федерацията на анестезиолозите и реаниматолозите на Руската федерация, заслужил учен на Руската федерация, почетен работник на Висшия професионално образование RF, народен лекарРепублика Карелия, носител на Ордена за приятелство и чест.

Биография

Библиография

Автор на повече от 400 публикувани труда, включително 34 монографии. Като един от основателите на вътрешната анестезиология и реанимация, A.P. Zilber обръща голямо внимание на изучаването на дихателната система, а първата му монография „Оперативна позиция и анестезия“ има подзаглавие „Постурални реакции на кръвообращението и дишането в анестезиологията“. Предмет на изследването му е реакцията на дихателната система при всяка критично състояние. За А. П. Зилбер дихателната система е не само структура, която осигурява на цялото тяло необходимото количество кислород и го освобождава от излишния въглероден диоксид. Това критична системаподдържане на живота на тялото, предпазвайки го от „външни и вътрешни врагове“, създавайки необходимите условия за нормалното функциониране на други жизненоважни органи. Трудно е да се каже какво е по-изненадващо в неговите произведения - нестандартният подход към изследваните проблеми или неочакваността на констатациите и идентифицираните закономерности. Ярко доказателство за това са основните трудове на професора по тази тема: „Регионални функции на белите дробове. Клинична физиологиянеравномерност на вентилацията и кръвотока", "Респираторна терапия в ежедневната практика", " Дихателна недостатъчност” и накрая „Респираторна медицина” (!). Основната характеристика на тези (и други) книги на А. П. Зилбер, която ги прави книги „за всички времена“, е тяхната клинична и физиологична насоченост и валидност. Вероятно затова нито едно от основните положения, извлечени от А. П. Зилбер от неговите изследвания, не беше опровергано или поне разумно отхвърлено. Зилбер А.П.Загуба на кръв и кръвопреливане. Принципи и методи на безкръвната хирургия. - Петрозаводск: Издателство на Петрозаводския държавен университет, 1999. - 114 с. - 5000 бр. - ISBN 5-8021-0057-5.

Зилбер А.П.Клинична физиология в анестезиологията и реанимацията. - 1984. - 486 с.

Зилбер А.П.Скици критична медицина. - 2006.

Зилбер А.П.. - Министерство на здравеопазването на Руската федерация, 2001 г.

Zilber A.P. Трактат за евтаназията. - Петрозаводск: Питър. Държавен университет, 1998. - 464 с.

Zilber A.P. Етика и право в медицината за интензивни грижи. - Петрозаводск: Издателство на Петрозаводския университет, 1998. - 560 с.

Известни поговорки

ако лекарят е запознат със съвременните представи за клиничната физиология на кръвта, кръвозагубата и кръвопреливането, той ще намери алтернативни методи, подходящи за конкретен пациент, и ще се справи без кръвопреливане на донор

Свидетелите на Йехова се оказаха полезни за медицината […] Те... принудиха лекарите да преразгледат ефективността на кръвопреливането, подтикнаха ги да търсят алтернативни методии накрая, повишено внимание към правата на пациентите. Така, перифразирайки Волтер, който ... пише - „Ако Бог не съществуваше, той трябваше да бъде измислен“, бих казал - „Ако Свидетелите на Йехова не съществуваха, те щяха да бъдат измислени“, така че да бързо придобийте правилна представа за острата кръвозагуба и ролята на кръвопреливането

Напишете рецензия на статията "Зилбер, Анатолий Петрович"

Бележки

Откъс, характеризиращ Зилбер, Анатолий Петрович

- Е, какво, мой казак? (Мария Дмитриевна нарече Наташа казачка) - каза тя, галейки с ръка Наташа, която се приближи до ръката й без страх и весело. – Знам, че отварата е момиче, но я обичам.
Тя извади крушовидни обеци яхон от огромната си мрежа и като ги даде на Наташа, която грееше и се изчерви за рождения си ден, веднага се отвърна от нея и се обърна към Пиер.
- Ей, ей! мил! — Ела тук — каза тя с престорено тих и тънък глас. - Хайде, скъпи...
И запретна заплашително ръкави още по-високо.
Пиер се приближи, гледайки я наивно през очилата си.
- Ела, ела, мила моя! Аз бях единственият, който каза истината на баща ти, когато имаше възможност, но Бог ти я заповядва.
Тя направи пауза. Всички мълчаха, чакаха какво ще се случи и усещаха, че има само предговор.
- Добре, няма какво да кажа! добро момче!... Бащата лежи на леглото си и се забавлява, като качи полицая на мечка. Срамота, татко, срамота! Би било по-добре да отиде на война.
Тя се обърна и подаде ръка на графа, който едва се сдържа да не се разсмее.
- Добре, елате на масата, пия чай, време ли е? - каза Мария Дмитриевна.
Графът вървеше напред с Мария Дмитриевна; тогава графинята, водена от хусарски полковник, правилният човек, с когото Николай трябваше да настигне полка. Анна Михайловна - с Шиншин. Берг се ръкува с Вера. Усмихната Джули Карагина отиде с Николай на масата. След тях идваха други двойки, простиращи се из цялата зала, а зад тях едно по едно бяха деца, възпитатели и гувернантки. Сервитьорите се размърдаха, столовете издрънчаха, музиката засвири в хор и гостите заеха местата си. Звуците на домашната музика на графа бяха заменени от звуци на ножове и вилици, бърборене на гости и тихи стъпки на сервитьори.
В единия край на масата начело седеше графинята. Отдясно е Мария Дмитриевна, отляво е Анна Михайловна и други гости. В другия край седеше графът, отляво хусарският полковник, отдясно Шиншин и други гости от мъжки пол. От едната страна на дългата маса са по-възрастни младежи: Вера до Берг, Пиер до Борис; от друга страна - деца, възпитатели и гувернантки. Иззад кристала, бутилките и вазите с плодове графът гледаше жена си и нейната висока шапка със сини панделки и усърдно наливаше вино на съседите си, без да забравя и себе си. Графинята също, иззад ананасите, без да забравя задълженията си на домакиня, хвърли значителни погледи към съпруга си, чиято плешива глава и лице, както й се стори, се различаваха по-рязко от сивата му коса в червенината си. От края на дамите се чуваше непрекъснато бърборене; в мъжката тоалетна се чуваха гласове все по-силно и по-силно, особено на хусарския полковник, който ядеше и пиеше толкова много, че все повече и повече се изчервяваше, че графът вече го поставяше за пример на другите гости. Берг с нежна усмивка каза на Вера, че любовта не е земно, а небесно чувство. Борис нарече новия си приятел Пиер гостите на масата и размени погледи с Наташа, която седеше срещу него. Пиер говореше малко, гледаше нови лица и яде много. Започвайки от две супи, от които избра a la tortue, [костенурка] и кулебяки и до лешник, той не пропусна нито едно ястие и нито едно вино, което икономът мистериозно стърчи в бутилка, увита в салфетка иззад рамото на съседа си, казвайки или „дрей мадейра“, или „унгарско“, или „рейнско вино“. Той постави първата от четирите кристални чаши с монограма на графа, които стояха пред всеки уред, и отпи с удоволствие, гледайки гостите с все по-приятно изражение. Наташа, която седеше срещу него, гледаше Борис така, както тринадесетгодишните момичета гледат момче, с което току-що са се целували за първи път и в което са влюбени. Същият неин поглед понякога се обръщаше към Пиер и под погледа на това смешно, оживено момиче той сам искаше да се разсмее, без да знае защо.
Николай седеше далеч от Соня, до Джули Карагина, и отново със същата неволна усмивка й говореше. Соня се усмихна грандиозно, но очевидно беше измъчвана от ревност: тя пребледня, после се изчерви и слушаше с всички сили какво си казваха Николай и Джули. Гувернантката се огледа неспокойно, сякаш се готвеше да отвърне на удара, ако някой реши да обиди децата. Преподавателят по немски се опита да запомни всякакви ястия, десерти и вина, за да опише всичко подробно в писмо до семейството си в Германия и беше много обиден от факта, че икономът с бутилка, увита в салфетка, носеше него наоколо. Германецът се намръщи, опита се да покаже, че не иска да получи това вино, но се обиди, защото никой не искаше да разбере, че виното му трябва не за да утоли жаждата си, не от алчност, а от съвестно любопитство.

В мъжкия край на масата разговорът ставаше все по-оживен. Полковникът каза, че манифестът за обявяване на война вече е публикуван в Петербург и че екземплярът, който той самият е видял, вече е доставен с куриер на главнокомандващия.
- А защо ни е трудно да се борим с Бонапарт? - каза Шиншин. – II a deja rabattu le caquet a l "Autriche. Je crins, que cette fois ce ne soit notre tour. [Той вече събори арогантността на Австрия. Страхувам се, че нашият ред няма да дойде сега.]
Полковникът беше набит, висок и оптимистичен немец, очевидно слуга и патриот. Той беше обиден от думите на Шиншин.
„И тогава ние сме добър суверен“, каза той, произнасяйки e вместо e и ъ вместо ь. "Тогава императорът знае това. Той каза в своя манифест, че може да гледа безразлично на опасностите, заплашващи Русия, и че безопасността на империята, нейното достойнство и светостта на нейните съюзи", каза той, по някаква причина специално подчертавайки думата „синдикати“, сякаш това е цялата същност на въпроса.
И с характерната си безпогрешна официална памет той повтори началните думи на манифеста... „и желанието, единствената и незаменима цел на суверена: да се установи мир в Европа на солидни основи - те решиха сега да изпратят част от армията в чужбина и да положат нови усилия за постигане на това намерение“.
„Ето защо ние сме добър суверен“, заключи той, изпивайки назидателно чаша вино и поглеждайки назад към графа за насърчение.
– Connaissez vous le proverbe: [Нали знаеш поговорката:] „Ерема, Ерема, трябва да си седиш вкъщи, да си точиш вретената“, каза Шиншин, трепвайки и усмихвайки се. – Cela nous convient a merveille. [Това ни идва в повече.] Защо Суворов - нарязаха го, плоча от кутюр, [на главата,] и къде са сега нашите Суворовци? Je vous demande un peu, [питам те,] - непрекъснато прескачане от руски на Френски, той каза.

Анатолий Петрович е роден в Запорожие, получава средното си образование в Ташкент. Като възпитаник на Ленинския медицински институт през 1954 г., той го прославя с многобройните си заслуги. Освен всичко друго, A.P. Зилбер става академик на Руската медико-техническа академия, както и на Академията за сигурност, отбрана и правоприлагане на Руската федерация.

постижения

През 1989 г. Анатолий Петрович Зилбер организира единственото по рода си отделение за интензивна респираторна терапия, което през 2001 г. прераства в респираторен център. През 1989 г. той е автор на интерпретация на медицината в критичните грижи. През 1969 г. става доктор на медицинските науки, а по-късно, през 1973 г., професор.

Зилбер и дихателната система

Дихателната система беше най-интересният път за този учен, първата му сериозна работа беше посветена на нея. Лекарят описва подробно правопропорционалната зависимост на дихателната реакция и респираторен трактот сравнително критичното им състояние, отбелязвайки всякакви промени, както положителна, така и отрицателна динамика.

През 1959 г. създава един от първите отдели на ИТАР, като в същото време заема заслужената позиция на главен анестезиолог първо в СССР, а след това в Руската федерация. Освен това Анатолий Петрович самостоятелно организира курс по обща анестезиология и реанимация, ръководейки катедрата на Петрозаводския държавен университет, където за първи път предложи принципно нов модел на обучение, който той сам разработи.

Научни трудове на А. П. Зилбер

От писалката на Анатолий Петрович излязоха такива научни трудове като:

„Концепцията за реанимационна медицина (ISS 1989)“,
"Оперативна позиция и анестезия"
„Респираторна терапия в ежедневната практика” и др.

Един от най-важните качествапроизведения на Анатолий Петрович е тяхната пряка оригиналност, оригиналност, нестандартност - този списък може да бъде продължен за неопределено време! Зилбер влезе в историята като талантлив лекар-учен, който спаси много животи, буквално ги измъкна от лапите на смъртта със сламка.

Създадох този проект, за да на прост езикда ви кажа за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът е бил полезен за вас, ще се радвам да получа подкрепа; това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за неговата поддръжка.

ОБЩИ ВЪПРОСИ НА АНЕСТЕЗИОЛОГИЯТА

насокиза студенти от 5 курс

Одобрено

Академичен съвет на KhNMU

протокол № ______

от "____" ___________ 2009г

Михневич К.Г., Хижняк А.А., Курсов С.В. и т.н.Общи въпросианестезиология: Метод. инструкции за студенти от 5 курс. – Харков: KhNMU, 2009. – с.

Съставител: ас. Константин Георгиевич Михневич

Професор Анатолий Антонович Хижняк

Доцент Сергей Владимирович Курсов

асистент Виктор Александрович Науменко

асистент Виталий Григориевич Редкин

асистент Николай Виталиевич Лизогуб

Списък на съкращенията ............................................. .... .............................................. .......... .....

1. Накратко историческа справка............................................................................

2. Клинична физиология обща анестезия...................................................

3. Класификации на анестезията............................................. ....... .................................

3.1. Класификация на общата анестезия..................................................... ...................... ...............

3.2. Класификация на локалната анестезия..................................................... ................... ..........

4. Обща анестезия.................................................. ................... .............................. ......................... ....

4.1. Еднокомпонентна обща анестезия..................................... .................. .....

4.1.1. Етапи на етерна анестезия (според Гюдел)......................................... .......... .........

4.1.2. кратко описание нанай-използваните общи анестетици.

4.2. Методи за приложение на инхалационни анестетици. Дихателни вериги

4.3. Комбинирана анестезия..................................................... ................ ......................

4.4. Многокомпонентна анестезия..................................................... ................. ...............

4.5. Протокол за обща анестезия............................................. ...................... ...

4.6. Усложнения при обща анестезия..................................................... ................... ....................

5. Локална анестезия............................................. ...... ............................................ ............ .

5.1. Кратка характеристика на местните анестетици............................................. .......

5.2. Терминална (контактна) анестезия..................................... .................. .....

5.3. Инфилтрационна анестезия по Вишневски .................................

5.4. Регионална анестезия..................................................... ................ ................................

5.4.1. Проводна анестезия..................................................... ................ ........................

5.4.2. Плексус анестезия..................................................... ................. ...............................

5.4.3. Спинална анестезия..................................................... ................ ........................

5.4.4. Комбинирана анестезия по регионални методи....

5.4.5. Усложнения на регионалната анестезия..................................................... ...................... ........

6. Характеристики на общата анестезия в амбулаторни условия..................................

СПИСЪК НА СЪКРАЩЕНИЯТА

Модул 1. Анестезиология и интензивна терапия.

Тема 2. Общи въпроси на анестезиологията.

Уместност на темата.

Анестезиология и интензивно лечение като учебна дисциплинаТя е неразделна част клинична медицина, следователно, изучаването на основните принципи на този клон на науката е важен моментобучение на лекар от всякаква специалност. Изследване на анестезиология и интензивно лечение:

а) се основава на студенти, изучаващи анатомия, хистология, биохимия, физиология, патоморфология, патофизиология, вътрешна медицина, педиатрия, фармакология и се интегрира с тези дисциплини;

б) поставя основите на студентите по анестезиология и интензивно лечение за изучаване на спешни и критични състояния, възникващи в клиниката по вътрешни болести, педиатрия, хирургия, травматология и ортопедия, неврохирургия, урология, акушерство и гинекология и други клонове на медицината, където методите на Използват се управление на болката и интензивно лечение, което осигурява интегриране на преподаването на тези дисциплини и формиране на способността за прилагане на знания в процеса на по-нататъшно обучение и професионална дейност;

в) дава възможност за придобиване на практически умения и развитие на професионални умения за диагностика и оказване на спешна помощ медицински грижии провеждане на интензивна терапия със сигурност патологични състоянияи при наблюдение на пациента.

обща цел: генериране на знания основни принципии методи за анестезия при хирургични интервенции.

Конкретни цели:

1) разберете класификацията съвременни методианестезиологична поддръжка;

2) знаят предимствата и недостатъците различни методианестезиологична поддръжка;

3) да може да разграничава клинични проявления различни етапианестезия;

4) разбира основните етапи на анестезията;

5) да може да идентифицира усложненията на анестезията, да анализира причините за тях и да вземе решение за метод за тяхното отстраняване.

Кратка историческа справка

Хронологично, анестезиологията е първият раздел на медицината за интензивни грижи (MCM). Рожденият ден на съвременната анестезиология (и МКС като цяло) се счита за 16 октомври 1846 г., когато в Масачузетската обща болница (Бостън, САЩ) W. Morton извършва успешна етерна анестезия, когато хирургът J. Warren отстранява тумор на шията от пациента E. Abbott. В Русия първата операция под етерна анестезия е извършена от Ф. Иноземцев на 7 февруари 1847 г. (на пациентката Е. Митрофанова е извършена мастектомия). Голям принос за развитието на етерната анестезия в Русия направи N.I. Пирогов.

Известни са обаче и по-ранни опити за извършване на анестезия както с етер, така и с други вещества (сега ги наричаме общи анестетици), но приоритетът е оставен на Мортън като човек, който активно насърчава този метод за облекчаване на болката.

За съжаление, по-ранните опити за обща анестезия често се оказват неуспешни: или анестезията е била неадекватна, или пациентът е починал от нея. Днес причините за тези неуспехи са ясни и те са свързани или с неправилния избор на упойка, или с неправилната й дозировка, както и с непознаване на дълбоките механизми, задействани както от самата анестезия, така и от операцията.

През 1879-1880 г. руският лекар и изследовател В.К. Anrep откри имоти местна упойкав кокаина (при експерименти с жаби). Тези свойства са използвани за първи път в клиниката от ярославския офталмолог I.N. Кацауров (1884). Кокаинът е прилаган под формата на 5% маз, под въздействието му е отстранена роговицата чуждо тяло. През 1885 г. петербургският хирург А.И. Лукашевич използва кокаин за регионална анестезия (кокаинът се инжектира в основата на пръстите, анестезия се получава върху самите пръсти). През същата година зъболекар J. Halstead извършва проводна анестезия на мандибуларния нерв. Успех локална анестезияпродължи с развитието на A.V. Методът на Вишневски за плътна пълзяща инфилтрация с разтвор на новокаин.

Появата на нови методи за облекчаване на болката даде силен тласък на развитието на хирургията, тъй като стана възможно извършването на толкова сложни и продължителни хирургични интервенции, които бяха немислими без анестезия. Сега всички са наясно, че нито една повече или по-малко сериозна операция не е възможна без участието на анестезиолог.

Клинична физиология на общата анестезия

Терминът "анестезия" обикновено се използва в две значения: 1) като състояние на тялото; 2) като набор от мерки, извършвани от анестезиолог за въвеждане на тялото в това състояние (в този смисъл по-пълен термин звучи като „анестезиологична помощ“).

анестезия - изкуствено предизвикано обратимо състояние, характеризиращо се с наличието на няколко компонента. Това състояние не се среща в природата, поради което се нарича изкуствено предизвикано. Ясно е, че това състояние трябва да бъде обратимо, тъй като необходимостта от това състояние изчезва след операцията. Състоянието на анестезия е предназначено да предпази тялото от необходимата хирургична травма, в крайна сметка насочена към излекуване на тялото. Състояние на анестезия може да се счита, когато са налице поне няколко от следните компоненти.

1 . Анестезия (синоними: изключване на съзнанието или инхибиране на централната нервна система или наркотичен сън). "Наркоза" в превод от гръцки означава "вцепенение". Този компонент се осигурява чрез инхибиране на мозъчната кора, което елиминира „присъствието на пациента“ при собствената му операция*.

2 . Аналгезия - изключване на чувствителността към болка. Изключването на съзнанието само по себе си не предпазва тялото от болка - това сложно многокомпонентно състояние. Опишете накратко маршрута сигнал за болкаи съпътстващите го процеси могат да бъдат описани по следния начин.

Възникнал в чувствителния рецептор, болковият импулс следва през дорзалните коренчета към задни рога гръбначен мозък, където превключва по определен начин към двигателните неврони на предните рога, което се проявява чрез рефлексно движение. Най-често това са реакции от типа на отнемане (същата схема се използва за широко известните рефлекс на коляното). ! Болковият импулс следва по-нататък по възходящите нервни пътища и достига до множество подкорови структури на мозъка. На това ниво се появяват и различни сигнални превключвания към ефекторни неврони, което формира по-сложни автономни и хуморални реакции (активиране на симпатоадреналната система, повишено освобождаване на различни хормони, невротрансмитери и др.), предназначени да подготвят тялото за борба с увреждащите (ноцицептивни) ) ефекти. Това се проявява напр. артериална хипертония, тахикардия, спазъм на периферните съдове, хипервентилация, мидриаза и др. Съзнанието не участва в тези реакции! По време на операцията тези реакции нямат смисъл, тъй като оперативната травма се нанася целенасочено и има за цел да излекува пациента. Вредата от тези явления по време на операция е очевидна.

След това болковият импулс достига до лимбичната система, където се формира отрицателна емоционална окраска болка(чувство на безпокойство, страх, депресия и др.). Съзнанието не участва в този процес!

И едва в края на пътя си достига болковият импулс сензорни невроникора, което води до осъзнаванеи локализация на болката. Едва след това болезненото усещане се формира напълно: болката е съзнателна, локализирана, емоционално неприятна и тялото е подготвено да се защити от източника на болезнено (и то винаги вредно) дразнене. Разбира се, такъв механизъм за образуване на болката е резултат от дълъг еволюционен път и този механизъм е дълбоко физиологичен. Само по време на операция този механизъм няма смисъл и трябва да се потисне. От горното става ясно, че е невъзможно да се направи това чрез просто изключване на съзнанието.

3 . Анестезията е изключване на други видове чувствителност (предимно слухова, зрителна и тактилна), тъй като тяхното запазване също може да предизвика ненужни реакции по време на операция.

4 . Невровегетативна блокада (NVB). За съжаление, не винаги е възможно да се осигури адекватна аналгезия и тогава ноцицептивният ефект води до нежелани невровегетативни и хуморални реакции. Разбира се, че трябва да бъдат предупредени. Може да се каже, че NVB коригира последствията от недостатъчна аналгезия. В допълнение, операцията може да бъде свързана с пряко въздействие върху рефлексогенните зони (например, тракцията на мезентериума активира вагусните реакции), а рефлексите от тези зони също изискват потискане.

5 . Мускулната релаксация е компонент, необходим единствено за удобството на работата на хирурга, тъй като повишена мускулен тонусможе да причини сериозни технически затруднения.

Не пред всички хирургични интервенцииВсички тези пет компонента трябва да присъстват в пълен обем, но без тях не може да се извърши нито една дългосрочна обширна операция. Ако съзнанието е изключено по време на анестезия, такава анестезия се нарича обща (на медицински език терминът „анестезия“ е приемлив); ако съзнанието не е изключено, тогава такава анестезия, като правило, ще бъде локална.

Лесно е да се види, че осигуряването на всичките 5 компонента на анестезията (като състояние на тялото) означава развитие на типично критично състояние на пациента (вижте раздела за критични състояния и CPR), тъй като пациентът е лишен от възможността да контролира напълно функциите си (адаптивните реакции се потискат). В допълнение, мускулната релаксация изключва вентилацията на белите дробове. По този начин анестезиологът умишлено поставя пациента в критично състояние, но въпреки това това изкуствено критично състояние, за разлика от естественото, може да се контролира (поне трябва да бъде така). Възможно е също пациентът да дойде при анестезиолога вече в критично състояние, което се е развило в резултат на нараняване или някакво друго патологичен процес. Във всеки случай пациентът в състояние на анестезия се нуждае от интензивни грижи (ИТ) и това дава право да се каже, че анестезиологичните грижи са ИТ, свързани с операцията.

Ориз. 1. Класификация на анестезията.

Анатолий Петрович Зилбер- завършил Първия Ленинградски медицински институт през 1954 г. Първият официален анестезиолог на Републиканската болница на Карелия (1957 г.). През 1959 г. създава един от първите филиали на ИТАР в страната. От тази година до 2009 г. - главен анестезиолог на Министерството на здравеопазването на KASSR. През 1966 г. организира първия самостоятелен курс по анестезиология и реанимация в СССР (от 1989 г. - катедра) в Петрозаводск държавен университет, стана негов управител. Курсът работи по оригиналната програма, разработена от A.P. Zilber.

Организатор на първото отделение за интензивна респираторна терапия в Русия (1989 г.), след това респираторен център (2001 г.). Автор на концепцията за критичната медицина (MCM) (1989). В момента Анатолий Петрович е ръководител на катедрата по критична и респираторна медицина, доктор на медицинските науки (1971), професор (1973), заслужил учен на Руската федерация (1989), академик Руска академияМедицински и технически науки (1997) и Академията за сигурност, отбрана и правоприлагане на Руската федерация (2007), почетен работник на висшето професионално образование на Руската федерация (2000), почетен лекар на Руската федерация, народен доктор на Република Карелия (2001 г.), гост-професор в Харвард и Университета на Южна Калифорния (САЩ), почетен професор на Хорезмския университет (Узбекистан, 2004 г.), почетен и пълноправен член на Управителния съвет на Федерацията на анестезиолозите и реаниматолозите на Руската федерация (2000), почетен гражданин на Петрозаводск (2003), председател на Комисията по етика към Министерството на здравеопазването и социално развитиеРК и Петрозаводския държавен университет.

Автор на повече от 450 публикувани произведения, вкл. 42 монографии, редактор на преводи на четири ръководства по специалността: Дж. Дюк “Тайните на анестезията”. М .: Medpress-inform, 2005. 552 с.; "Ръководство по клинична анестезиология", изд. Б. Дж. Полард. М .: Medpress-inform, 2006. 912 с.; J. P. Rafmell, D. M. Neal, Cr. M. Viscomi "Регионална анестезия." М .: Medpress-inform, 2007. 272 с.; П. Марино “Интензивно лечение”. М.: GEOTAR-media, 2010. 900 с. Съавтор на първия учебник за медицински университетипо реанимация "Реанимация и интензивно лечение". М.: Издателски център "Академия", 2007. 400 с. Съавтор (с V.I. Bragina) на монографията „Хуманитарна култура на медицинското образование“ - първата книга по тази най-важна тема на съвременното образование.

Организатор на Петрозаводски годишни образователни и методически семинари по реанимация (от 1964 г.). В момента това са международни семинари „Silber School. Отворен форум”, проведен под егидата на Комитета по европейско образование по анестезиология (CEEA) към Европейската асоциация на анестезиолозите (ESA). Проведени са общо 50 (!) семинара по актуални проблеми на интензивната медицина. Лекари, участвали в шест SEEA семинара, имат право да се явят на изпит за Европейска диплома по анестезиология.

A.P. Zilber многократно е изнасял лекции в различни градове на Русия, както и в Австрия, Швеция, Финландия, Израел, Унгария, САЩ, Канада и други страни в близката и далечна чужбина. В момента, използвайки възможностите на телекомуникациите, Анатолий Петрович изнася лекции за лекари не само в Русия, но и в други градове на ОНД. Само през 2013 г. професорът е изнесъл над 30 видео лекции. Рекорд беше изнасянето на лекция по проблемите на медицинската етика и правото в интензивната медицина пред 8 различни аудитории едновременно - от Москва до Ереван и Красноярск.

Област на научните интереси

Клинична физиология и интензивни грижи за реанимация;
клинична физиология на дишането;
насърчаване на хуманитарните основи на обучението и практиката на лекарите;
изследване на дейността на лекари, станали известни извън медицината (т.нар. медицински истинизъм).

Никой в Русия, а може би и в света, не знае толкова много за немедицинските дейности на лекарите, колкото знае Анатолий Петрович Зилбер. Той говори за тях с удоволствие и пише книги, наречени „Истински лекари“.

Награди

За принос в развитието на медицинската наука и практика в Русия, повишаване на авторитета Руска медицинав света A.P. Zilber е награден с ордени за приятелство (1998), чест (2006), орден на Хипократ, медали „За изключителни постижения в реанимацията“ (2004), „За укрепване авторитета на руската наука“ (2007), „Златен медал на А. Л. Чижевски за професионализъм и бизнес репутация“ (2008), медал „Ломоносов“ (2012), златна значка „Ibi Victoria ubi Concordia“ („Където има съгласие, има победа“) (2012), Мемориал медал на името на академик на Руската академия на медицинските науки В. А. Неговски - „За значителен принос в развитието на анестезиологията и реанимацията, насочени към запазване и укрепване на човешкото здраве и обучение на висококвалифициран научен персонал“ (2013 г.).

Орден "Сампо" (2019)
Почетна грамота от ПетрГУ (2016)
Почетна грамота от Петрозаводск (2015 г.)
Орден на честта (2006)
Почетно звание Почетен гражданин на Петрозаводск (2003 г.)
Почетно звание Лауреат на републиката (2001 г.)
Почетно звание Народен лекар на Република Казахстан (2001 г.)
Почетно звание "Почетен работник на висшето професионално образование" Руска федерация" (2000)
Почетно звание 100 лауреата на годината в Петрозаводск (1999 г.)
Орден на приятелството (1998)
Почетно звание Заслужил учен на Руската федерация (1989 г.)
Почетно звание Заслужил лекар на Република Казахстан (1968 г.)

Публикации

Статии (16)

Зилбер, А.П. Медицинско образование: креативност или стандарт? (Етимологична екскурзия [Текст] / A.P. Zilber // История на Медицинския институт на PetrSU 2015-2019. - Петрозаводск, 2019. - P.115-122.
Зилбер, А.П. КОМЕНТАР КЪМ СТАТИЯТА от К.А. ТОКМАКОВА ЕТ АЛ. "АНГЛИЙСКИ ЗА АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕЗЕНИМАТОЛОГ: ПОЧИН КЪМ МОДАТА ИЛИ НЕОБХОДИМОСТ?" [Текст] / А.П. Зилбер // Бюлетин за интензивна терапия на името на. А. И. Салтанова. - Москва, 2018. - № 4. - С.88. (RSCI)
Зилбер, А.П. Критичната и респираторната медицина се нуждае от хуманитарна култура. [Текст] / А.П. Zilber // Бюлетин за интензивно лечение. - Москва, 2017. - № 2. - С.8-11. - ISSN 1726-9806. (RSCI)
Зилбер, А.П. Как да развием Федерацията на анестезиолозите и реаниматорите на Русия? [Текст] / А.П. Zilber // Бюлетин за интензивно лечение. - Москва, 2016. - № 1. - С.61-67. (RSCI)
Зилбер А.П. История на службата за интензивна медицина (MCS) в Карелия. [Текст] / А.П. Зилбер, А.П. Спасова, В.В. Малцев // Реални проблемианестезиология и реанимация: сборник статии и резюмета. - Светлогорск, 2016. - С. 17 - 24. (RSCI)
Зилбер, А.П. Иридий от гръцкото „Iris” – дъга [Текст] / A.P. Зилбер // История на Медицинския институт на ПетрГУ. - Петрозаводск, 2015. - С.162-170.
Зилбер, А.П. Рационализъм в лечението на пациенти с дихателна недостатъчност [Текст] / A.P. Zilber // Украински пулмологичен журнал. - Киев, 2013. - № 2 (80). - С.20–25. - ISSN 2306-4927. (VAK)
Зилбер, А.П. Трябва ли да търсим нови техники за анестезия? [Текст] / А.П. Zilber // Бюлетин по анестезиология и реанимация. - 2013. - № 1. - С.70-71. (VAK, RSCI)
Зилбер, А.П. Критичната медицина като модерен, но неестествен раздел на здравеопазването [Текст] / A.P. Zilber // Бюлетин за интензивно лечение. - Москва, 2012. - № 1. - С.4-7.
Зилбер, А.П. Корекция на метаболизма - стр. 54-58, Изкуствена вентилациябели дробове - п. 58-62, Шоков белодробен синдром - стр. 266-269, Синдром на аспирация - стр. 268-269, Хипертермия и хипертермични синдроми - с. 302-304, Амниотична емболия - стр. 308-310. [Текст] / А.П. Zilber // Наръчник по анестезиология и реанимация. - Москва: Медицина, 1982 г.

Анатолий Петрович Зилбер(роден през 1931 г.) - съветски и руски лекар, организатор на първото отделение за интензивна респираторна терапия в Русия (1989 г.), след това респираторен център (2001 г.). Автор на концепцията за критичната медицина (MCM) (1989). Доктор на медицинските науки (1969), професор (1973), действителен член на обществените академии на Руската медико-техническа академия (1997) и Академията за сигурност, отбрана и правоприлагане на Руската федерация (2007).

Анатолий Петрович Зилбер
Дата на раждане	13 февруари(1931-02-13 ) (88 години)
Място на раждане	Запорожие, Украинска ССР, СССР
Страна	СССР→Русия
Научна област	Анестезиология, патологична физиология
Месторабота	Петрозаводски държавен университет
Алма матер	(1954)
Академична степен	Доктор на медицинските науки
Академична титла	професор
Награди и награди

Почетен и пълноправен член на Управителния съвет на Федерацията на анестезиолозите и реаниматолозите на Руската федерация, заслужил учен на RSFSR (1989), почетен работник на висшето професионално образование на Руската федерация, народен лекар на Република Карелия, рицар на Ордени за приятелство и чест.

Биография

През 1948 г. завършва училище в Ташкент. Завършва през 1954 г. Оттогава - хирург, а след това () анестезиолог на Републиканската болница на Карелия. През 1959 г. създава един от първите филиали на ИТАР в страната. От тази година той е главен анестезиолог на Министерството на здравеопазването на KASSR. В града той организира първия самостоятелен курс по анестезиология и реанимация в СССР (от град - отдел) в Петрозаводския държавен университет. университет, става негов ръководител.

Организатор на Петрозаводските годишни образователни и методически семинари на МКС (от 1964 г.). Основни направления научна работа: клинична физиология и интензивно лечение на критични състояния, клинична физиология на дишането, популяризиране на хуманитарните основи на обучението и практиката на лекарите, изучаване на дейността на лекари, станали известни извън медицината (т.нар. медицински истинизъм).

Научна дейност

Автор на повече от 400 публикувани труда, включително 34 монографии. Като един от основателите на вътрешната анестезиология и реанимация, A.P. Zilber обръща голямо внимание на изучаването на дихателната система, а първата му монография „Оперативна позиция и анестезия“ има подзаглавие „Постурални реакции на кръвообращението и дишането в анестезиологията“. Предмет на изследването му е реакцията на дихателната система при всяко критично състояние. За А. П. Зилбер дихателната система е не само структура, която осигурява на цялото тяло необходимото количество кислород и го освобождава от излишния въглероден диоксид. Това е най-важната система за поддържане на живота на тялото, която го предпазва от „външни и вътрешни врагове“, създавайки необходимите условия за нормалното функциониране на други жизненоважни органи. Трудно е да се каже какво е по-изненадващо в неговите произведения - нестандартният подход към изследваните проблеми или неочакваността на констатациите и идентифицираните закономерности. Ярко доказателство за това са основните трудове на професора по тази тема: „Регионални функции на белите дробове. Клинична физиология на неравномерната вентилация и кръвотока”, „Респираторна терапия в ежедневната практика”, „Дихателна недостатъчност” и накрая „Респираторна медицина”(!). Основната характеристика на тези (и други) книги на А. П. Зилбер, която ги прави книги „за всички времена“, е тяхната клинична и физиологична насоченост и валидност. Вероятно затова нито едно от основните положения, извлечени от А. П. Зилбер от неговите изследвания, не беше опровергано или поне разумно отхвърлено.