কিভাবে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস, লক্ষণ, কারণ, সাপোজিটরি, ট্যাবলেট দিয়ে চিকিত্সা করা যায়। মহিলাদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস: কারণ, লক্ষণ, চিকিত্সা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এবং এর চিকিত্সা

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস- লক্ষণ এবং চিকিত্সা

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস কি? আমরা 6 বছরের অভিজ্ঞতা সম্পন্ন গাইনোকোলজিস্ট ডাঃ Yu.A. চুরসিনার প্রবন্ধে কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা করব।

রোগের সংজ্ঞা। রোগের কারণ

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসএটি একটি সংক্রামক অ-প্রদাহজনক রোগ যেখানে যোনিতে নির্দিষ্ট অণুজীবের প্রচুর বৃদ্ধি এবং ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়াগুলির একটি তীব্র হ্রাস, যার প্রতিরক্ষামূলক বৈশিষ্ট্য রয়েছে।

এই প্যাথলজি মহিলা যৌনাঙ্গ এলাকার সবচেয়ে সাধারণ রোগগুলির মধ্যে একটি। বিভিন্ন অনুমান অনুসারে, এটি প্রজনন বয়সের প্রায় 70% মহিলাদের মধ্যে পাওয়া যায়।

আসুন জেনে নেই রোগটির নাম। "ব্যাকটেরিয়াল" শব্দটি ন্যূনতম পরিমাণ অক্সিজেন থেকে শক্তি প্রাপ্ত অ্যারোবিক এবং বিশেষ করে অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়াগুলির সংখ্যার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির উপর জোর দেয়। "vaginosis" শব্দের অর্থ নির্দেশ করে যে এই রোগে প্রদাহের কোন লক্ষণ নেই।

পূর্বে, এটিকে ভুলভাবে "গার্ডনেরেলোসিস" বলা হত, কারণ এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে প্যাথলজির কারণ ব্যাকটেরিয়া। গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস. যাইহোক, এটি পাওয়া গেছে যে এই অণুজীবগুলি শুধুমাত্র রোগের উপসর্গযুক্ত রোগীদের মধ্যেই নয়, 40% মহিলাদের মধ্যেও পাওয়া যায় যাদের কোন অভিযোগ নেই। অতএব, "গার্ডনেরেলোসিস" এর নির্ণয় ভুল এবং ভুল: এটি রোগের ইটিওলজি বা প্যাথোজেনেসিসকে প্রতিফলিত করে না এবং কিছু ক্ষেত্রে মিথ্যা ইতিবাচক নির্ণয়ের এবং অযৌক্তিক চিকিত্সার প্রেসক্রিপশনের দিকে পরিচালিত করে।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের কারণগুলি খুব বৈচিত্র্যময়। এর মধ্যে অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধি লঙ্ঘন এবং আরও জটিল পরিস্থিতি উভয়ই অন্তর্ভুক্ত।

রোগের সূত্রপাতের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• প্রসবের সময় ট্রমা;
• পেরিনিয়ামের বিভিন্ন অপারেশন;
• অস্ত্রোপচার গর্ভপাত;
• মাসিক অনিয়ম;
• অ্যান্টিবায়োটিক এবং এমনকি স্থানীয় অ্যান্টিসেপটিকগুলির অযৌক্তিক ব্যবহার।

আপনি যদি অনুরূপ লক্ষণগুলি লক্ষ্য করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। স্ব-ওষুধ করবেন না - এটি আপনার স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক!

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের লক্ষণ

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের প্রধান লক্ষণ হল অপ্রীতিকর গন্ধ সহ যৌনাঙ্গ থেকে প্রচুর, তরল, একজাতীয় স্রাব। তারা ধূসর বা সাদা হতে পারে।

স্রাবের গন্ধকে প্রায়ই মাছের গন্ধের সাথে তুলনা করা হয়। এটি বিশেষভাবে দৃঢ়ভাবে অনুভূত হয় যখন যোনি পরিবেশ ক্ষারযুক্ত হয় - যৌন মিলনের পরে এবং মাসিকের সময়।

প্রায় 50% মহিলা, অর্থাৎ প্রতি সেকেন্ডে, যোনি স্রাব সম্পর্কে কোনও অভিযোগ নেই, তাই রোগটি উপসর্গবিহীন হতে পারে।

কখনও কখনও ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের সাথে, রোগীরা অস্বস্তি, যোনি এবং মলদ্বারে চুলকানি বা জ্বালা, প্রস্রাবের সমস্যা এবং যৌন মিলনের সময় বা পরে ব্যথা দ্বারা বিরক্ত হয়।

একটি জ্বলন্ত সংবেদন এবং চুলকানিও যোনি প্রদাহের বৈশিষ্ট্য - যোনিতে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এটি ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস থেকে যোনিপথের শুষ্কতার অনুভূতি, সেইসাথে এর আস্তরণের লালভাব এবং ফোলাভাব দ্বারা আলাদা করা হয়।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের প্যাথোজেনেসিস

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের একটি নির্দিষ্ট প্যাথোজেন নেই - এটি বিভিন্ন অণুজীবের কারণে হতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ শুধুমাত্র উল্লিখিত না অন্তর্ভুক্ত G.vaginalis, কিন্তু এছাড়াও ফুসোব্যাকটেরিয়া, পেপ্টোস্ট্রেপ্টোকোকি, ভেইলোনেলা, যোনি অ্যাটোপোবিয়াম, সেইসাথে ব্যাকটেরিয়া পেপটোনিফিলাস, প্রিভোটেলা, পি. বিভিয়াএবং এম. মুলিয়ারিস. প্রায়শই, রোগের বিকাশ 2-3 বা তার বেশি অণুজীবের সংমিশ্রণ দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

ঝুঁকির কারণগুলির উপস্থিতিতে, এই রোগজীবাণুগুলি তাদের জীবন ক্রিয়াকলাপের সময় সক্রিয়ভাবে সংখ্যাবৃদ্ধি করতে শুরু করে, যোনি পরিবেশকে ক্ষার করে (সাধারণত, যোনি স্রাবের pH 3.5-4.5)। শুধুমাত্র ল্যাকটোব্যাসিলি যা ল্যাকটিক অ্যাসিড তৈরি করে প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধি রোধ করতে পারে, কিন্তু পরিবেশের pH বৃদ্ধির কারণে তাদের সংখ্যা হ্রাস পায়।

আধুনিক ধারণা অনুসারে, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াগুলি বায়োফিল্ম তৈরি করতে সক্ষম যা যোনি এপিথেলিয়ামের সাথে সংযুক্ত থাকে। এই ফিল্মের ভিতরে, অণুজীবগুলি ওষুধ সহ প্রভাবের জন্য কম দুর্বল হয়ে পড়ে। এটি বায়োফিল্মগুলির গঠন যা ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি এবং রোগের ব্যর্থ চিকিত্সার কারণ হয়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস কোনও যৌনবাহিত রোগ নয়, কারণ এটি এমন মেয়েদের মধ্যেও ঘটে যাদের কখনও ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক ছিল না। যদিও দ্ব্যর্থহীনভাবে বলা কঠিন যে এই রোগ এবং এর যৌন সংক্রমণের মধ্যে কোনও সংযোগ নেই: অসংখ্য গবেষণা নিশ্চিত করে যে যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করা, একাধিক যৌন অংশীদার থাকা, সেইসাথে অপ্রচলিত যৌনতা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের পুনরাবৃত্তির সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের বিকাশের শ্রেণীবিভাগ এবং পর্যায়গুলি

এই মুহুর্তে, রোগের পর্যায়ে কোন শ্রেণীবিভাগ বা বিভাজন নেই। এছাড়াও ICD-10 (রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ) কোন কোড নেই যা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস নির্ণয়ের সাথে মিলে যায়। অন্যান্য কোড এই অবস্থা এনকোড করতে ব্যবহার করা হয়. প্রায়শই এটিকে "N86 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। যোনির অন্যান্য প্রদাহজনিত রোগ," যা ভুল এবং সবসময় সঠিক নয়।

পূর্বে, E.F. দ্বারা প্রস্তাবিত শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়েছিল। কিরা 1995 সালে। এটি অনুসারে, চার ধরণের যোনি মাইক্রোবায়োসেনোসিস সনাক্ত করা হয়েছিল - যোনিতে বসবাসকারী অণুজীবের একটি সংগ্রহ:

• নরমোসেনোসিস - ল্যাকটোব্যাসিলির প্রাধান্য। স্বাভাবিক যোনি মাইক্রোফ্লোরার একটি চিহ্ন।
• মধ্যবর্তী প্রকার - ল্যাকটোব্যাসিলির মাঝারি বা হ্রাস সংখ্যা, গ্রাম-পজিটিভ কোকি এবং গ্রাম-নেতিবাচক রডের উপস্থিতি। প্রায়শই সুস্থ মহিলাদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়, এটি খুব কমই যৌনাঙ্গ থেকে স্রাবের অভিযোগের সাথে হতে পারে।
• ডিসবায়োসিস হল ল্যাকটোব্যাসিলি, প্রচুর পলিমরফিক গ্রাম-নেগেটিভ এবং গ্রাম-পজিটিভ রড এবং কোকাল মাইক্রোফ্লোরার প্রায় সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি। এই অবস্থা ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের সাথে যুক্ত।
• ভ্যাজিনাইটিস - স্মিয়ারে লিউকোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি। এই অবস্থাটি অনির্দিষ্ট যোনি প্রদাহের সাথে যুক্ত।

আজ, যোনি মাইক্রোবায়োসেনোসিস সম্পর্কে জ্ঞানের উল্লেখযোগ্য বিস্তার এবং আধুনিক পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির উত্থানের কারণে এই জাতীয় শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহার করা হয় না।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের জটিলতা

যৌনাঙ্গ থেকে অপ্রীতিকর স্রাব উল্লেখযোগ্যভাবে একজন মহিলার জীবনযাত্রার মান এবং তার আত্মসম্মানকে হ্রাস করে, যৌন আচরণের ব্যাধি সৃষ্টি করে এবং এমনকি হতে পারে।

সাধারণভাবে, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস বেশ কিছু গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। বিজ্ঞানীরা গর্ভাবস্থায় রোগের প্রভাব প্রমাণ করেছেন: এটি অকাল জন্মের ঝুঁকি দ্বিগুণ করে, বিশেষ করে যদি এটি দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের শুরুতে সনাক্ত করা হয়। একটি শিশুর জন্মের পরেও জটিলতা দেখা দিতে পারে: প্রসবোত্তর এন্ডোমেট্রাইটিস, সিজারিয়ান বিভাগের পরে ক্ষত সংক্রমণ। কিছু গবেষক পরামর্শ দেন যে ভ্যাজিনোসিস প্যাথোজেন থেকে টক্সিন প্লাসেন্টা ভেদ করে ভ্রূণকে প্রভাবিত করতে পারে, যা পরবর্তীতে শিশুর অন্যতম কারণ হয়ে উঠতে পারে।

তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস এবং এর মধ্যে একটি সংযোগ: এই অ-প্রদাহজনক যোনি রোগের রোগীদের মধ্যে, স্বাস্থ্যকর মহিলাদের তুলনায় হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি। এটি সার্ভিকাল নিউওপ্লাসিয়ার বর্ধিত ঝুঁকিরও পরামর্শ দেয়।

উপরন্তু, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস এবং সংক্রমণের ঝুঁকি এবং অন্যান্য যৌনবাহিত রোগের মধ্যে সম্ভাব্য সম্পর্ক বর্তমানে সক্রিয়ভাবে বিতর্কিত হচ্ছে (,)। বিশেষ করে, একটি গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসে আক্রান্ত একজন এইচআইভি সংক্রামিত মহিলার ভ্যাজিনোসিস ছাড়াই এইচআইভি সংক্রামিত মহিলার চেয়ে যৌন সঙ্গীর কাছে এইচআইভি সংক্রমণের সম্ভাবনা বেশি ছিল।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস নির্ণয়

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস নির্ণয় সাধারণত উল্লেখযোগ্য অসুবিধা উপস্থাপন করে না। যাইহোক, একটি রোগ নির্ণয় করার সময়, আপনি প্রায়শই ত্রুটির সম্মুখীন হতে পারেন: অতিরিক্ত রোগ নির্ণয় (যখন একজন রোগীকে এমন একটি রোগের জন্য দায়ী করা হয় যা তার আসলে নেই) এবং কম ডায়াগনোসিস।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, যখন একজন মহিলা প্রথমে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন তখন রোগটি সঠিকভাবে সনাক্ত করা যায়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় করা হয় চরিত্রগত অভিযোগ, পরীক্ষার তথ্য এবং যোনি স্রাবের pH-মেট্রির ভিত্তিতে। কখনও কখনও একটি মোটামুটি ব্যাপক ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, R. Amsel মানদণ্ড ব্যবহার করা হয়। এর মধ্যে রয়েছে:

• যৌনাঙ্গ থেকে একজাতীয় সাদা-ধূসর স্রাবের উপস্থিতি (পরীক্ষার সময়, কেউ যোনির দেয়াল বরাবর এর অভিন্ন বন্টন লক্ষ্য করতে পারে);
• যোনিতে পিএইচ বৃদ্ধি - 4.5 এর বেশি;
• 10% পটাসিয়াম হাইড্রক্সাইড দ্রবণ সহ ইতিবাচক পরীক্ষা - উদ্বায়ী অ্যামাইনগুলির সংকল্প;
• নেটিভ স্মিয়ার এবং/অথবা গ্রাম স্মিয়ারে "কী কোষ" সনাক্তকরণ, অর্থাৎ যোনি উপকূল কোষগুলি তাদের পৃষ্ঠের সাথে শক্তভাবে সংযুক্ত গ্রাম-পরিবর্তনশীল অণুজীব সহ। এই স্মিয়ারগুলিতে লিউকোসাইটগুলি সনাক্ত করা যায় না বা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকে, যা প্রদাহের অনুপস্থিতি নির্দেশ করে এবং ল্যাকটোব্যাসিলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে হ্রাস পায়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের নির্ণয় প্রতিষ্ঠিত হয় যখন কমপক্ষে তিনটি লক্ষণ উপস্থিত থাকে।

এছাড়াও 0 থেকে 10 স্কেলে যোনি তরলের গ্রাম-দাগযুক্ত দাগের একটি আধা-পরিমাণগত মূল্যায়ন রয়েছে। আজকাল এই পদ্ধতিটি ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের পরীক্ষাগার নির্ণয়ের জন্য, পিসিআর রিয়েল টাইম পদ্ধতিটি যোনি মাইক্রোফ্লোরার ব্যাপক বিশ্লেষণের অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। বেশ কয়েকটি পরীক্ষা ব্যবস্থা রয়েছে, যার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল ফেমোফ্লোর 16+কেভিএম এবং ফেমোফ্লোর স্ক্রিন। এই পরীক্ষা পদ্ধতিগুলি আপনাকে একজন মহিলার যোনির মাইক্রোবায়োসেনোসিসের বৈশিষ্ট্যগুলির একটি মোটামুটি সম্পূর্ণ চিত্র পেতে এবং যুক্তিসঙ্গত চিকিত্সার পরামর্শ দিতে দেয়।

ক্লিনিকাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে বিভিন্ন দ্রুত পরীক্ষা: ফেম-পরীক্ষা, বিভিব্লু, পিপ-অ্যাক্টিভিটি টেস্টকার্ড। যাইহোক, এই সমস্ত ডায়াগনস্টিকগুলি ক্লিনিকাল অনুশীলনে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় না। এটি মূলত তাদের সংবেদনশীলতার অভাবের কারণে।

এছাড়াও, এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে যে কোনও মহিলা যে যৌনভাবে সক্রিয় এবং যৌনাঙ্গ থেকে স্রাবের অভিযোগ নিয়ে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করেন তাদের অবশ্যই ট্রাইকোমোনিয়াসিস এবং গনোরিয়ার কারণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত, এই সংক্রমণের ব্যাপক ঘটনা এবং উচ্চ ঘটনাগুলির কারণে। জটিলতার

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের চিকিৎসা

কোনও ক্ষেত্রেই আপনার স্ব-ওষুধ করা উচিত নয় - এটি অবশ্যই একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে, অন্যথায় এটি মহিলার স্বাস্থ্যকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের চিকিত্সা ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার লক্ষণগুলির উপস্থিতিতে বাহিত হয়। গর্ভবতী মহিলাদের বিশেষ মনোযোগ প্রাপ্য। তাদের চিকিত্সার পরামর্শযোগ্যতা সম্পর্কে আলোচনা ইতিমধ্যেই বন্ধ করা হয়েছে: এটি অগত্যা সমস্ত গর্ভবতী রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয়, যাদের অকাল জন্মের কম ঝুঁকি রয়েছে (যেসব ক্ষেত্রে অতীতে কোনও পূর্ববর্তী জন্ম হয়নি)। উপসর্গহীন ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস সহ গর্ভবতী মহিলাদের চিকিত্সা এবং অকাল জন্মের উচ্চ ঝুঁকি (যদি শিশুরা আগে থেকেই জন্ম নেয়) গর্ভাবস্থার প্রাথমিক অবসানের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস দূর করতে, এন্টিসেপটিক্স এবং বিভিন্ন সংমিশ্রণ ওষুধ ব্যবহার করা হয়। বর্তমানে, একটি দুই-পর্যায়ের চিকিত্সা পদ্ধতির কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়েছে: প্রথম পর্যায়ে অ্যান্টিসেপটিক্সের ব্যবহার জড়িত এবং দ্বিতীয়টি যোনি মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধার করা জড়িত।

এই রোগের জন্য প্রচুর বিদেশী এবং রাশিয়ান সুপারিশ এবং চিকিত্সার পদ্ধতি রয়েছে। বহিরাগত রোগীদের অনুশীলনে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির যৌক্তিক ব্যবহারের জন্য ইউরেশিয়ান ক্লিনিকাল নির্দেশিকা অনুসারে, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস দূর করতে নিম্নলিখিত ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত:

প্রথম লাইন থেরাপি:

• ক্রিম "ক্লিন্ডামাইসিন" 2%;
• জেল "মেট্রোনিডাজল" 0.75%;
• "মেট্রোনিডাজল" 0.5 গ্রাম (মৌখিক প্রশাসনের জন্য);
• "অর্নিডাজল" 0.5 গ্রাম (মৌখিক প্রশাসনের জন্য)।

দ্বিতীয় লাইন থেরাপি:

• সাপোজিটরি "ক্লিন্ডামাইসিন" 0.1 গ্রাম;
• "ক্লিন্ডামাইসিন" 0.3 গ্রাম (মৌখিক প্রশাসনের জন্য);
• "মেট্রোনিডাজল" 2.0 গ্রাম (মৌখিক প্রশাসনের জন্য)।

এই ওষুধগুলি গ্রহণের সময়কাল এবং ফ্রিকোয়েন্সি ডাক্তার দ্বারা পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। উপরন্তু, সংমিশ্রণ ওষুধের একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যা আছে।

যোনি মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধার করতে, লাইভ ল্যাকটোব্যাসিলি সহ যোনি ক্যাপসুল, যোনি ব্যবহারের জন্য অ্যাসকরবিক অ্যাসিড এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডযুক্ত জেল ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই মুহুর্তে ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের চিকিত্সার একটি প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি হল আল্ট্রাসাউন্ড-ক্যাভিটেড এন্টিসেপটিক সমাধান দিয়ে যোনিপথের চিকিত্সা। এই পদ্ধতিটি সক্রিয়ভাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে এবং শুধুমাত্র ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস নয়, ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির বিভিন্ন প্রদাহজনিত রোগের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটির উপর বড় আশা রাখা হয়েছে।

পূর্বাভাস। প্রতিরোধ

সময়মত চিকিত্সার জন্য পূর্বাভাস বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অনুকূল। কখনও কখনও রোগের relapses সম্ভব। যখন তারা ঘটবে, রোগীর জন্য একটি ব্যাপক পদ্ধতির প্রয়োজন, একটি সম্পূর্ণ ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং সহজাত রোগগুলি বাদ দেওয়া যা ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে। আপনাকে পুষ্টি এবং জীবনধারা সংক্রান্ত বিষয়েও পরামর্শ করতে হবে।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের ঘটনা রোধ করার জন্য, প্রথমে ঝুঁকির কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন যেমন:

• একজন মহিলার বাহ্যিক যৌনাঙ্গের অখণ্ডতা এবং শারীরবৃত্তির লঙ্ঘন (প্রসবের সময় আঘাতের কারণে ঘটতে পারে, বিভিন্ন অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ);
• যোনি পরিবেশের ক্ষারকরণ (নির্দিষ্ট লুব্রিকেন্ট, শাওয়ার জেল, ডাচিং ব্যবহার করে সম্ভব);
• অস্ত্রোপচার গর্ভপাত, কিছু স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত অপারেশন, সার্ভিকাল খাল থেকে শ্লেষ্মা প্লাগ অপসারণের সাথে;
• মাসিকের অনিয়ম, মেনোপজের আগে সময়ের মধ্যে হাইপোস্ট্রোজেনিক অবস্থা;
• অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট এবং অ্যান্টিসেপটিক্সের অযৌক্তিক ব্যবহার।

রোগের বিকাশ এবং পুনরুত্থানে একটি উল্লেখযোগ্য অবদান যৌন সঙ্গীর ঘন ঘন পরিবর্তন, গুরুতর সহজাত রোগ, অ্যালকোহল অপব্যবহার এবং ধূমপান দ্বারা তৈরি করা হয়। এই সব পরিহার করা উচিত.

প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং সঠিক পুষ্টির আনুগত্য দ্বারা পরিচালিত হয় - একটি নিরামিষ খাদ্য এবং "দ্রুত" কার্বোহাইড্রেটের বর্ধিত ব্যবহার পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস প্রতিরোধ করতে, আপনাকে অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধির জন্য সুপারিশগুলি অনুসরণ করতে হবে:

• দিনে অন্তত দুবার নিজেকে ধুয়ে নিন। যৌনাঙ্গ ধোয়ার জন্য, ঘনিষ্ঠ স্বাস্থ্যবিধির জন্য শুধুমাত্র উষ্ণ জল বা বিশেষ রচনাগুলি ব্যবহার করুন যাতে এমন পদার্থ থাকে যা যোনি পরিবেশের অম্লতাকে বিরক্ত করে না।
• আপনি শুধুমাত্র পরিষ্কারভাবে ধোয়া হাত দিয়ে ধোয়া উচিত, ওয়াশক্লথ ব্যবহার করবেন না। ধোয়ার সময়, জলের স্রোত সামনে থেকে পিছনে নির্দেশিত করা উচিত।
• ধোয়ার পরে, অন্তরঙ্গ স্বাস্থ্যবিধির জন্য আপনাকে তোয়ালে দিয়ে আর্দ্রতা মুছে ফেলতে হবে। এটি নরম, পরিষ্কার এবং কঠোরভাবে পৃথক হওয়া উচিত। এগুলি হাত, মুখ বা শরীরের অন্যান্য অংশে ব্যবহার করা যাবে না।
• মাসিকের সময়, এটি একটি পুল বা পুকুরে স্নান বা সাঁতার কাটার সুপারিশ করা হয় না। সকালে এবং সন্ধ্যায় গোসল করা ভাল। বিশেষ করে ঋতুস্রাবের প্রথম দিনগুলিতে যৌন মিলন এড়ানো ভাল।
• মাসিকের সময়, স্যানিটারি প্যাডগুলি দিনে কমপক্ষে চার থেকে পাঁচ বার, ট্যাম্পন - প্রতি দুই ঘন্টা পরপর পরিবর্তন করতে হবে।
• প্রতিদিনের স্যানিটারি প্যাড নিয়মিত ব্যবহার না করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• নিয়মিত স্বাস্থ্যবিধির জন্য যোনি ডাচিং ব্যবহার করবেন না। তারা শুধুমাত্র একটি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হলেই সম্ভব।
• একটি প্রশস্ত গাসেট সহ প্রাকৃতিক কাপড় থেকে তৈরি অন্তর্বাসকে অগ্রাধিকার দিন। এটি প্রতিদিন পরিবর্তন করা উচিত, কিছু ক্ষেত্রে দিনে দুবার। অন্তর্বাস অন্যান্য কাপড়, তোয়ালে এবং বিছানার চাদর থেকে আলাদাভাবে ধোয়া উচিত।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস হল সবচেয়ে সাধারণ যোনি রোগের একটি এবং অপ্রীতিকর গন্ধ, যোনি স্রাব এবং ঘনিষ্ঠ এলাকায় চুলকানির একটি সাধারণ কারণ।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের লক্ষণ

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস প্রায়ই নিম্নলিখিত উপসর্গ সৃষ্টি করে:

• যোনি থেকে অপ্রীতিকর "মাছের" গন্ধ। গন্ধ ধ্রুবক হতে পারে বা যৌনতার সময় বা পরে প্রদর্শিত হতে পারে।
• , কখনও কখনও শ্লেষ্মা অনুরূপ. স্রাব ভারী বা মাঝারি হতে পারে।
• ঘনিষ্ঠ এলাকায় জ্বালা, চুলকানি, অস্বস্তি, ত্বকের লালভাব।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা এবং কাটা।
• শুষ্কতা এবং...

আপনার ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি যদি:

• আপনি কি সম্প্রতি অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করেছেন?
• আপনি সম্প্রতি আপনার যৌন সঙ্গী পরিবর্তন করেছেন
• গত কয়েক সপ্তাহে আপনার দুই বা তার বেশি যৌন সঙ্গী হয়েছে
• তোমার আছে
• আপনি কি সম্প্রতি একটি জ্যাকুজি ব্যবহার করেছেন বা স্নান করেছেন?
• আপনি সম্প্রতি douched?
• আপনি মেনে চলেন না

উপরের সমস্ত কারণগুলি প্রদাহের সরাসরি কারণ নয়, তবে তারা যোনি মাইক্রোফ্লোরাকে ব্যাহত করে এবং ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের বিকাশের পূর্বাভাস দেয়।

কখন একটি স্মিয়ার ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস নির্দেশ করে?

বেশিরভাগ মহিলাই ফলাফলের মাধ্যমে সঠিকভাবে ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস আছে বলে জানতে পারেন। যদি একজন মহিলার ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস থাকে, তাহলে স্মিয়ারে নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা হয়:

• অনেক মূল কোষ
• অনেক কোকো-ব্যাসিলারি ফর্ম (ব্যাকটেরিয়া যা দেখতে রড এবং কোকির মতো)
• প্রচুর coccal উদ্ভিদ
• লিউকোসাইট উন্নত বা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে
• mobiluncus উপস্থিতি
• স্রাবের pH 4.5 এর উপরে

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস প্রায়শই অন্যান্য সংক্রমণের সাথে মিলিত হয়, তাই স্মিয়ারে অন্যান্য রোগের বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন থাকতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, ক্যানডিডিয়াসিস (),।

গার্ডনেরেলা এবং ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস

কখনও কখনও ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসকে ভুলভাবে গার্ডনেরেলোসিস বলা হয়, যেহেতু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি ব্যাকটেরিয়া গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস যা এই রোগে প্রদাহ সৃষ্টি করে।

যাইহোক, গার্ডনেরেলা প্রায়শই সুস্থ মহিলাদের মধ্যে যোনিতে পাওয়া যায় যাদের প্রদাহ নেই। এই কারণেই, যদি আপনার গার্ডনেরেলা ধরা পড়ে তবে প্রদাহের কোনো লক্ষণ না থাকে (প্রদাহের কোনো লক্ষণ নেই এবং স্মিয়ারের ফলাফল স্বাভাবিক), তাহলে কোনো ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের প্রশ্নই আসে না এবং আপনি ভালো আছেন।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস কেন বিপজ্জনক?

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসে প্রদাহ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়াগুলি স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল এবং রোগটি সহজেই চিকিত্সাযোগ্য। কিন্তু যদি ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস চিকিত্সা না করা হয়, তবে এটি জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:

• - জরায়ুর প্রদাহ।
• স্যালপিটাইটিস হল ফ্যালোপিয়ান টিউবের প্রদাহ।
• অ্যাডনেক্সাইটিস হল জরায়ু উপাঙ্গের (ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং ডিম্বাশয়ের) প্রদাহ।
• বন্ধ্যাত্ব।

গর্ভাবস্থায় ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস অকাল জন্মের কারণ হতে পারে।

কিভাবে ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস চিকিত্সা?

যদি ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস প্রথমবারের জন্য প্রদর্শিত হয়:

• মেট্রোনিডাজল 500 মিলিগ্রাম (ট্রাইকোসেপ্ট): একটি ট্যাবলেট এক সপ্তাহের জন্য দিনে 2 বার, বা
• ভ্যাজাইনাল জেল মেট্রোনিডাজল 0.75% (রোজেক্স): 5 দিনের জন্য শোবার আগে যোনিতে একটি আবেদনকারী প্রবেশ করান, বা
• Clindamycin যোনি ক্রিম 2% (Clindacin): 7 দিনের জন্য শোবার আগে যোনিতে একটি আবেদনকারী ঢোকান।

যদি ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস নির্ধারিত চিকিত্সার মাধ্যমে দূরে না যায়, তাহলে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ একটি বিকল্প চিকিত্সার পরামর্শ দেবেন:

• টিনিডাজল: 2 দিনের জন্য প্রতিদিন 2 গ্রাম, বা 5 দিনের জন্য প্রতিদিন 1 গ্রাম, বা
• Clindamycin 300 mg: একটি ট্যাবলেট এক সপ্তাহের জন্য দিনে 2 বার।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের চিকিৎসায় প্রোবায়োটিকস

প্রোবায়োটিক হল প্রস্তুতি যা একই থাকে উপকারী ব্যাকটেরিয়া, যা যোনির স্বাভাবিক মাইক্রোফ্লোরা তৈরি করে এবং সংক্রমণ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।

নিম্নলিখিত প্রোবায়োটিকগুলি ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের জন্য ব্যবহৃত হয়:

• গাইনোফ্লোর: যোনি ট্যাবলেট
• ভ্যাগিলাক: মৌখিক প্রশাসনের জন্য ট্যাবলেট

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের জন্য প্রোবায়োটিক গ্রহণের পদ্ধতিটি নিম্নরূপ:

• দৈনিক ব্যবহারের 7 দিন
• 7 দিনের বিরতি
• পুনরায় নিয়োগের 7 দিন

প্রোবায়োটিক গ্রহণের এই পদ্ধতিটি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল চিকিত্সা শেষ হওয়ার কয়েক মাস পরে সংক্রমণের ফিরে আসা এড়াতে পারে। নির্মাতাদের মতে, গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় এই ওষুধগুলি গ্রহণ নিষিদ্ধ নয়।

গর্ভাবস্থায় ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের চিকিৎসা

গর্ভাবস্থায় ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস এর কারণ হতে পারে, তাই চিকিৎসা প্রয়োজন। গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক (13 সপ্তাহের আগে নয়) থেকে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

• মেট্রোনিডাজল 500 মিলিগ্রাম: একটি ট্যাবলেট দিনে 2 বার 7 দিনের জন্য
• মেট্রোনিডাজল 250 মিলিগ্রাম: একটি ট্যাবলেট দিনে 3 বার 7 দিনের জন্য
• Clindamycin 300 mg: এক ট্যাবলেট এক সপ্তাহের জন্য দিনে 2 বার

স্থানীয় চিকিত্সা (যোনি মলম বা ক্রিম) ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের লক্ষণগুলি দূর করতে সহায়তা করে, তবে গর্ভাবস্থায় (অকাল জন্ম) রোগের জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে না।

মনোযোগ: এই চিকিত্সার নিয়মগুলি নির্দেশক এবং আপনার ডাক্তার দ্বারা পরিবর্তন করা যেতে পারে। ওষুধ ব্যবহার করার আগে, আপনার স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না!

আমার স্বামীর (যৌন সঙ্গীর) কি চিকিৎসা দরকার?

এটা জানা যায় যে 80% পুরুষদের মধ্যে যাদের যৌন সঙ্গী ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসে ভুগছেন, এই রোগের প্রধান কার্যকারক এজেন্ট মূত্রনালীতে পাওয়া যায়। গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিসএবং অন্যান্য ব্যাকটেরিয়া। এর মানে হল যে ব্যাকটেরিয়া অরক্ষিত যৌন মিলনের সময় যোনি থেকে পুরুষের মূত্রনালীতে "সরানো" হয়।

এবং, তবুও, পুরুষদের চিকিত্সা করা উচিত দরকার নেই. অসংখ্য গবেষণায় দেখা গেছে যে যৌন সঙ্গীদের চিকিত্সা মহিলাদের পুনরুদ্ধারকে প্রভাবিত করে না এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা হ্রাস করে না।

আপনার সঙ্গীর জন্য চিকিত্সা প্রয়োজনীয়যদি আপনি ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস প্রথমবার না হয়ে থাকেন, বা যদি আপনার যৌনবাহিত রোগ নির্ণয় করা হয়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস (বা গার্ডনেরেলোসিস) মহিলাদের, বিশেষ করে প্রজনন বয়সের যুবতী মহিলাদের একটি সাধারণ রোগ। রোগটি যোনিতে ব্যাকটেরিয়ার ভারসাম্যহীনতার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লাভ করে।

একজন সুস্থ মহিলার যোনি হল একটি ভারসাম্যপূর্ণ পরিবেশ যেখানে 1000 টিরও বেশি ধরণের অণুজীব সহাবস্থান করে, যার প্রত্যেকটির নিজস্ব ভূমিকা রয়েছে; তারা স্বাভাবিক যোনি মাইক্রোফ্লোরা গঠন করে। এটিতে একটি বিশেষ ভূমিকা ল্যাকটোব্যাসিলি, বা ল্যাকটোব্যাসিলি (ল্যাক্টোব্যাসিলাস এসপিপি), পাশাপাশি বিফিডোব্যাকটেরিয়া এবং প্রোপিওনিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া দ্বারা অভিনয় করা হয়।

ল্যাকটোব্যাসিলি (সাধারণত প্রায় 90%) - ল্যাকটিক অ্যাসিড ব্যাকটেরিয়া, একটি প্রাথমিক কাজ সম্পাদন করে - তারা হাইড্রোজেন পারক্সাইড তৈরি করে, যোনিতে একটি অম্লীয় পরিবেশ তৈরি করে (pH 3.8 - 4.5)। এটি এই পরিবেশ যা যোনিতে বসবাসকারী অন্যান্য (অ্যানেরোবিক) প্রতিনিধিদের আক্রমনাত্মক কার্যকলাপকে নিয়ন্ত্রণ করে এবং ভারসাম্য বজায় রাখে।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের "ট্রিগার মেকানিজম" সর্বদা যোনি পরিবেশে উপকারী ল্যাকটোব্যাসিলির সংখ্যা হ্রাস (বা তাদের সম্পূর্ণ অদৃশ্য হয়ে যাওয়া), যা যোনিতে ল্যাকটিক অ্যাসিডের ঘনত্বকে হ্রাস করে। সুবিধাবাদী (স্বাভাবিক অবস্থায় বিপজ্জনক নয়) অ্যানেরোবিক অণুজীব সক্রিয় হয়, প্রাথমিকভাবে গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস, যা খালি স্থান দখল করে। তাদের সংখ্যা 5-6 গুণ বৃদ্ধি পায়। গার্ডনারেলাস উপনিবেশের আকারে যোনিতে বাস করে এবং তারা যে উদ্বায়ী যৌগ তৈরি করে - অ্যামাইনস - একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ (পচা মাছ) রয়েছে।

মহিলাদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের লক্ষণ

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের কোর্সের 2 টি রূপ রয়েছে: রোগের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ সহ এবং লক্ষণ ছাড়াই। মহিলারা প্রচুর, কখনও কখনও ফেনাযুক্ত, যোনি স্রাবের দিকে মনোযোগ দেয় যা পচা মাছের মতো গন্ধ পায়। মাসিকের আগে এবং পরে, যৌন মিলনের সময় গন্ধ তীব্র হতে পারে।

রোগের সময়, স্রাবের সান্দ্রতা এবং রঙ পরিবর্তিত হতে পারে। সুতরাং, গার্নারেলোসিসের শুরুতে, লক্ষণগুলি একটি পাতলা-শ্লেষ্মাযুক্ত সামঞ্জস্য সহ লিউকোরিয়ার উপস্থিতিতে হ্রাস পায়; দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে, তারা ঘন এবং সান্দ্র হয়ে যায়। স্রাবের রঙ হলুদ-সবুজ হতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, প্রক্রিয়াটি 2-3 বছর ধরে চলে।

প্রায়শই মহিলাদের মধ্যে গার্ডনেরেলোসিসের একমাত্র লক্ষণ হল যৌনাঙ্গ থেকে ধূসর-সাদা স্রাব (লিউকোরিয়া)। পচা মাছের গন্ধের মতো লিউকোরিয়ার গন্ধও দৃষ্টি আকর্ষণ করে। কিন্তু প্রায়শই, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস একেবারেই দেখা যায় না। আনুমানিক 45% ক্ষেত্রে, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস মহিলাদের মধ্যে উপসর্গহীনভাবে ঘটে এবং এটি ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াকে জটিল করে তোলে।

অন্যান্য উপসর্গগুলি স্রাবের সাথে যুক্ত হতে পারে: যৌনাঙ্গে ব্যথা এবং অস্বস্তি যা যৌন মিলনের সময় ঘটে - ডিসপারেউনিয়া, বাহ্যিক যৌনাঙ্গে চুলকানি এবং জ্বলন।

এই ধরনের লক্ষণগুলির সাথে, ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস সন্দেহ করা সহজ। যাইহোক, প্রায় অর্ধেক রোগীর ক্ষেত্রে রোগটি উপসর্গবিহীন: ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের ইতিবাচক পরীক্ষাগার লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি। এই ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের ধারণাটি ঘন ঘন এবং গুরুতর প্রদাহজনিত রোগ এবং চিকিত্সার পরে নিয়মিতভাবে ঘটতে পারে।

কেন পুরুষদের মধ্যে গার্ডনারেলোসিসের লক্ষণগুলি প্রায়শই মুছে ফেলা হয়?

"শক্তিশালী অর্ধেক" ব্যাকটেরিয়া গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস গ্রহণ করে, গার্ডনেরেলোসিসের কার্যকারক, যৌন মিলনের সময় একজন সংক্রামিত মহিলার কাছ থেকে। তবে, মহিলাদের বিপরীতে, পুরুষদের মধ্যে গার্ডনেরেলোসিস প্রায়শই ক্যারিয়ার ফর্ম্যাটে পরিলক্ষিত হয়। এটি ইউরোজেনিটাল ট্র্যাক্টের বৈশিষ্ট্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে, যার নীচের অংশে গার্ডনেরেলা প্রবেশ করে এবং থাকে। এই সময়ের মধ্যে, এটি না জেনে (যেহেতু কোনও লক্ষণ নেই), মানুষটি তার অংশীদারদের জন্য বিপজ্জনক, যেহেতু সে যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে তাদের সংক্রামিত করে।

যদি, গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিসের পটভূমিতে, একজন পুরুষের যৌনাঙ্গে প্রদাহ বিকাশ ঘটে, তবে লক্ষণগুলি আরও উজ্জ্বল হয়ে ওঠে: ইউরেথ্রাইটিস (বেদনাদায়ক প্রস্রাব, মূত্রনালীতে ব্যথা এবং জ্বালা), এবং তারপর গ্লানস লিঙ্গের প্রদাহ (ফোলা, ব্যথা, স্রাব) অপ্রীতিকর গন্ধ)। অনির্দিষ্ট প্রদাহের আকারে একজন পুরুষের গার্ডনেরেলোসিসের লক্ষণগুলি ডাক্তারকে দ্রুত রোগ নির্ণয় করতে এবং চিকিত্সার পরামর্শ দিতে সহায়তা করে।

- স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত সংক্রামক অ-প্রদাহজনক রোগ। সাধারণত যৌন মিলনের ফলে এই রোগ হয়। পরিসংখ্যান অনুসারে, ভ্যাজিনোসিস প্রজনন বয়সের 20% মহিলাকে প্রভাবিত করে। রোগ পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যোনি পরিবেশএবং উদ্ভিদ, উৎপাদন হ্রাস পায় ল্যাকটিক অ্যাসিড এবং যোনি পরিবেশের pH হ্রাস পায়। এইভাবে, ফলস্বরূপ নিরপেক্ষ পরিবেশ বিভিন্ন জীবাণুর বিকাশে হস্তক্ষেপ করে না, সহ ট্রাইকোমোনাস .

যোনি মাইক্রোফ্লোরা হিসাবে প্রতিনিধিত্ব করা যেতে পারে মোবাইল ইকোসিস্টেম. স্বাভাবিক অবস্থায় যোনি ধারণ করে ল্যাকটোব্যাসিলি , যা একটি প্রতিরক্ষামূলক ফাংশন খেলা. ল্যাকটোব্যাসিলি প্রক্রিয়াকরণ গ্লাইকোজেন (প্রজনন বয়সের মহিলাদের মধ্যে, যোনি এপিথেলিয়াল কোষে প্রচুর পরিমাণে গ্লাইকোজেন থাকে) ল্যাকটিক অ্যাসিডে পরিণত হয়, যার ফলে যোনির অম্লতা হ্রাস পায়। উপরন্তু, ল্যাকটোব্যাসিলি গঠন করতে সক্ষম। হাইড্রোজেন পারক্সাইড এবং যোনির অম্লীয় পরিবেশ সুবিধাবাদী ব্যাকটেরিয়ার বিস্তারকে দমন করে ( streptococci , স্ট্যাফাইলোকোকি , অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া , কোলি , Mobiluncus spp. , গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস .) যা বেশিরভাগ মহিলাদের যোনি মাইক্রোফ্লোরাতে অল্প পরিমাণে পাওয়া যায়।

যদি শরীরে ল্যাকটোব্যাসিলির অনুপাত কমে যায়, তবে তাদের পরিবর্তে তারা দখল করে সুবিধাবাদী ব্যাকটেরিয়া(প্রাথমিকভাবে গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস)। পরেরটি উদ্বায়ী অ্যামাইন নিঃসরণে অবদান রাখে, যার গন্ধ পচা মাছের গন্ধের সাথে তুলনীয়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস যৌন সংক্রামিত হয় না কারণ এটি নয় যৌনরোগ. যে ব্যাকটেরিয়া ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস সৃষ্টি করে (প্রাথমিকভাবে গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস) যৌন যোগাযোগের মাধ্যমে সংক্রমণ হতে পারে। কিন্তু নারী থেকে নারীতে তাদের সংক্রমণ রোগের প্রধান কারণ হতে পারে না। যেহেতু অল্প পরিমাণে এই জীবাণুগুলি বেশিরভাগ মহিলাদের যোনি মাইক্রোফ্লোরার অংশ।

তবে, অরক্ষিত যৌনতা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের বিকাশে ভূমিকা পালন করতে পারে। এখানে সম্পূর্ণ বিন্দু সংক্রামক সংক্রমণ সম্পর্কে নয়, কিন্তু সত্য যে সম্পর্কে যৌন সঙ্গীর শুক্রাণুবা বেশ কিছু যৌন সঙ্গী যোনি মাইক্রোফ্লোরাতে পরিবর্তন ঘটায়।

রোগের প্রধান কারণ কেবল ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি নয় যা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস সৃষ্টি করে (এগুলি প্রায় প্রতিটি মহিলার মধ্যে অল্প পরিমাণে থাকে), তবে সুবিধাবাদী জীবাণু (যা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস সৃষ্টি করে) এবং ল্যাকটোব্যাসিলির অনুপাতের পরিবর্তন। ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসে ল্যাকটোব্যাসিলির অনুপাত হ্রাস পায় এবং প্যাথোজেনগুলির অনুপাত বৃদ্ধি পায়। তাই ওষুধে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস বলা হয় যোনি ডিসবায়োসিস.

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের ঘটনাটি শরীরের অভ্যন্তরীণ প্রভাব এবং বাহ্যিক প্রভাব উভয়ের কারণেই ঘটতে পারে, তথাকথিত বহির্মুখী এবং অন্তঃসত্ত্বা কারণ . এগুলো হতে পারে হরমোনের মাত্রার পরিবর্তন, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যাওয়া, অন্ত্রের কার্যকারিতায় ব্যাঘাত, বিশেষ করে মাইক্রোবায়োসেনোসিস . রোগটি ইমিউনোসপ্রেসেন্টস ব্যবহারের পাশাপাশি জিনিটোরিনারি সিস্টেমের পূর্ববর্তী প্রদাহজনিত রোগগুলির কারণেও হতে পারে।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া পুরুষদের জন্য বিপজ্জনক নয়। যেসব পুরুষদের গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস ধরা পড়েছে, সেইসাথে ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসে আক্রান্ত মহিলাদের যৌন সঙ্গী, তাদের চিকিৎসার প্রয়োজন নেই।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের লক্ষণ

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ নেই। রোগটি কিছু ক্লিনিকাল প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, এগুলি প্রচুর ক্রিমি স্রাবযোনি থেকে। এগুলি অভিন্ন, ধূসর-সাদা রঙের এবং প্রায়শই যোনির দেয়ালে লেগে থাকে। ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উত্পাদিত অ্যামাইনগুলির ভাঙ্গনের কারণে, যোনি স্রাবের প্রায়শই একটি অপ্রীতিকর, তথাকথিত "মাছস" গন্ধ থাকে। স্রাবের ফলে ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের লক্ষণ দেখা দেয় যেমন যোনিপথে জ্বালাপোড়া এবং চুলকানি। প্রায়শই এটি মহিলা যৌনাঙ্গের প্রদাহজনক রোগের কারণ হয়ে ওঠে, কখনও কখনও যৌন মিলনের সময় অপ্রীতিকর এবং বেদনাদায়ক sensations।

বিভিন্ন ধরণের যোনি প্রদাহ রয়েছে, তাদের প্রত্যেকের নিজস্ব লক্ষণ রয়েছে:

• অ্যারোবিক ভ্যাজাইনাইটিস- যোনিপথের স্বাভাবিক ল্যাকটোফ্লোরার এক সময় হ্রাসের সময় অ্যারোবিক মাইক্রোফ্লোরার শ্লেষ্মা ঝিল্লির সাথে যোগাযোগের ফলে প্রদর্শিত হয়।
• ট্রাইকোমোনাস ভ্যাজিনাইটিস- যোনি প্রদাহের সবচেয়ে সাধারণ প্রকারগুলির মধ্যে একটি।
• ক্যান্ডিডাল ভ্যাজাইনাইটিস- একটি প্রদাহজনক ছত্রাক, যার প্রধান কার্যকারক এজেন্ট হল খামিরের মতো ছত্রাক ক্যান্ডিডা .
• অ্যালার্জিক ভ্যাজাইনাইটিস- এটি যৌনাঙ্গের রোগগুলির এক প্রকার, যা অবাঞ্ছিত গর্ভাবস্থা রোধ করতে বা যৌনাঙ্গের অঙ্গগুলির রোগের চিকিত্সার জন্য ওষুধ ব্যবহারের কারণে ঘটে।
• Desquamative প্রদাহজনক vaginitis- অনির্দিষ্ট যোনি প্রদাহের এক প্রকার।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস নির্ণয়

রোগ নির্ণয় বিভিন্ন পর্যায়ে বাহিত হয়। প্রথমত, স্মিয়ারের একটি পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা হয় উপস্থিতির জন্য মূল কোষ. যখন একটি দাগ মিথিলিন নীল দিয়ে দাগ দেওয়া হয়, তখন কেউ সমতল এপিথেলিয়াল কোষ সনাক্ত করতে পারে যা গার্ডনেরেলা , যে কারণে কোষগুলি মরিচযুক্ত চেহারা নেয়। উপরন্তু, smears পরীক্ষাগার বিশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত অ্যামাইন পরীক্ষা. পরীক্ষার সময়, যোনি স্রাব একটি 5-10% সমাধান সঙ্গে diluted হয় পটাসিয়াম . ফলস্বরূপ গন্ধ, মাছের বা, আরও সঠিকভাবে, একটি অ্যামাইন গন্ধ, একটি রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিস নির্ণয়ের মধ্যে যোনি মাইক্রোফ্লোরার পিএইচ স্তর নির্ধারণ করাও অন্তর্ভুক্ত। এটি করার জন্য, সরাসরি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত চেয়ারে একটি পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক চিমটি ব্যবহার করে যোনি ভল্টের নিঃসরণে পিএইচ কাগজ প্রবেশ করান। রোগের উপস্থিতি pH 4.5 এ নির্ধারিত হয়।

এই সমস্ত লক্ষণগুলির উপস্থিতি, সেইসাথে ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের লক্ষণগুলি নির্ভুলভাবে নির্ণয়ের নিশ্চিত করে। ব্যাকটেরিয়ার বিশুদ্ধ সংস্কৃতিকে বিচ্ছিন্ন করেও রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে, কিন্তু এই ধরনের ডায়াগনস্টিক অকার্যকর। এটি এই কারণে যে 58% এরও বেশি সুস্থ মহিলাদের মধ্যে জীবাণুর উচ্চ মাত্রা রয়েছে গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস যোনি নিঃসরণে।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের চিকিৎসা

রোগের রক্ষণশীল চিকিত্সা প্রয়োজন। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়, যেমন,। তারা মৌখিক এবং যোনি ব্যবহারের জন্য প্রস্তুতিতে উত্পাদিত হয়। এই , মেট্রোজেল , ক্লিওসিন , টিন্ডাম্যাক্স . যোনি ওষুধগুলি আরও কার্যকর এবং প্রায়শই ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের চিকিত্সায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়। তারা কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, কিন্তু ঝুঁকি থেকে যায়।

ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা মেট্রোনিডাজল (উদাহরণস্বরূপ,) দিনে 2 বার 7 দিনের জন্য মৌখিকভাবে 500 মিলিগ্রাম নিন। কখনও কখনও ড্রাগ সহ্য করা কঠিন (বমি বমি ভাব হতে পারে)। অ্যালকোহলের সাথে সম্পূর্ণ বেমানান। কিন্তু পদ্ধতিগত চিকিৎসা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস দ্বারা সৃষ্ট জটিলতার সম্ভাবনা কমাতে পারে।

সংরক্ষিত ওষুধ:

ক্লিন্ডামাইসিন ( , ক্লাইমাইসিন ) 7 দিনের জন্য, দিনে 2 বার, মৌখিকভাবে 300 মিলিগ্রাম। ক্লিন্ডামাইসিন ব্যাকটেরিয়ার চেয়ে বেশি বৃদ্ধিতে বাধা দেয় গার্ডনেরেলা ভ্যাজাইনালিস, কিন্তু এছাড়াও ল্যাকটোব্যাসিলি ( ল্যাকটোব্যাসিলাস এসপিপি।) রোগীদের মেট্রোনিডাজলের অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে ক্লিন্ডামাইসিন নির্ধারিত হয়।

ক্লিন্ডামাইসিন ক্রিম , 2% এর ঘনত্ব সহ ( ডালাসিন ) 5 দিনের জন্য সরবরাহকৃত আবেদনকারী ব্যবহার করে যোনিতে ঢোকানো হয়, দিনে 1 বার (রাতে)। অবশ্যই, স্থানীয় চিকিত্সা অনেক ভাল সহ্য করা হয়, তবে কম কার্যকর পদ্ধতিগত চিকিত্সা ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

জেল মেট্রোনিডাজল , 0,75% ( , ফ্ল্যাগাইল ) 5 দিন, দিনে 2 বার সরবরাহকৃত আবেদনকারী ব্যবহার করে যোনিতে ঢোকানো হয়। আগের ওষুধের মতো, স্থানীয় চিকিত্সা অনেক ভাল সহ্য করা হয়, তবে কম কার্যকর পদ্ধতিগত চিকিত্সা ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিসের জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের জন্য আরেকটি চিকিত্সা আছে, এর সিস্টেম দুটি পর্যায়ে গঠিত। প্রথমত, প্রজনন দমন করা প্রয়োজন প্যাথোজেন . এই উদ্দেশ্যে, বোরিক এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডের সমাধান সহ সেচ ব্যবহার করা হয়, তবে আরও আধুনিক চিকিৎসা প্রস্তুতিও রয়েছে। যথা, ড্রাগ - প্রভাবের বিস্তৃত বর্ণালী সহ একটি এন্টিসেপটিক ওষুধ - 6 দিনের জন্য একবার (একটি ট্যাবলেট) অন্তঃসত্ত্বাভাবে ব্যবহার করা হয়।

এটি লক্ষণীয় যে এই ওষুধটি গর্ভাবস্থায় জন্ম খালকে স্যানিটাইজ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি একই স্কিম অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়, থেরাপিউটিক চিকিত্সার শুরু PDR এর 6-7 দিন আগে।

দ্বিতীয় পর্যায়ে, পুনরুদ্ধার করা হয় যোনি বায়োসেনোসিস. এই উদ্দেশ্যে তারা স্থানীয়ভাবে ব্যবহার করা হয় ইউবায়োটিকস , ল্যাকটো- এবং বিফিডোব্যাকটেরিয়া স্ট্রেন ধারণকারী ঔষধি পণ্য।

ব্যাকটেরিয়া ভ্যাজিনোসিসের জটিলতা: স্রাবের অপ্রীতিকর গন্ধ, অস্বস্তি, চুলকানি; বিকাশ (সিজারিয়ান বিভাগের পরে, গর্ভপাতের পরে, প্রসবোত্তর); অকাল জন্ম এবং দেরী গর্ভাবস্থার ঝুঁকি।