ক্যাথেটার ফ্লাশ করার জন্য কীভাবে হেপারিনকে সঠিকভাবে পাতলা করবেন। ক্যাথেটারে হেপারিন প্লাগ

পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারের সাথে কাজ করার সময়, প্রতিটি সন্নিবেশের পরে অ্যাসেপসিস পর্যবেক্ষণ করা, জীবাণুমুক্ত গ্লাভস দিয়ে কাজ করা প্রয়োজন। ঔষধি পদার্থক্যাথেটারের মাধ্যমে, একটি জীবাণুমুক্ত প্লাগ পরিবর্তন করতে হবে। এমন প্লাগ ব্যবহার করবেন না যার ভিতরের পৃষ্ঠ সংক্রমিত হতে পারে।

সুশির জন্য পরিচালিত ওষুধের পরিমাণ এবং তাদের প্রশাসনের গতি সম্পর্কে তথ্য নিয়মিত রোগীর পর্যবেক্ষণ কার্ডে রেকর্ড করা হয় যাতে কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করা যায় আধান থেরাপি. প্রতি 48-72 ঘন্টা ক্যাথেটারাইজেশন সাইট পরিবর্তন করার সুপারিশ করা হয়।

প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম

• জীবাণুমুক্ত ট্রে
• বর্জ্য ট্রে
• জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং উপাদান
• 10 মিলি হেপারিনাইজড দ্রবণ 1:1000 সহ সিরিঞ্জ
• 5 মিলি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দ্রবণ সহ সিরিঞ্জ
• এন্টিসেপটিক - 700 অ্যালকোহল
• পেরিফেরাল ইন্ট্রাভেনাস ক্যাথেটারের জন্য প্যাকেজিংয়ে জীবাণুমুক্ত প্লাগ
• জীবাণুমুক্ত গ্লাভস

সিকোয়েন্সিং

1. ড্রেসিং উপাদান, একটি জীবাণুমুক্ত প্লাগ এবং 5 এবং 10 মিলি ধারণক্ষমতা সহ 2 টি সিরিঞ্জ সহ একটি জীবাণুমুক্ত ট্রে প্রস্তুত করুন৷
2. সিরিঞ্জে 5 মিলি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দ্রবণ আঁকুন।
3. সিরিঞ্জে 10 মিলি হেপারিনাইজড দ্রবণ আঁকুন।
4. রোগীকে শান্ত করুন, একটি আরামদায়ক অবস্থানে তার হাত রাখুন, আসন্ন ম্যানিপুলেশনের কোর্স ব্যাখ্যা করুন।
5. জীবাণুমুক্ত রাবারের গ্লাভস পরুন।
6. সংযোগকারী টিউবের নীচে দুটি জীবাণুমুক্ত ওয়াইপ রাখুন এবং আধান বন্ধ করুন।
7. জন্য সিস্টেম সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন শিরায় প্রদানের জন্য আধানপেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারের সংযোগকারী নল থেকে ওষুধ।
8. 5 মিলি জীবাণুমুক্ত স্যালাইন দ্রবণ (প্রতিরোধের জন্য) দিয়ে একটি সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন এবং ক্যাথেটারে ঢোকান।
9. ক্যাথেটার সংযোগকারী নল থেকে সিরিঞ্জের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।
10. ক্যাথেটারের সংযোগকারী নলটিতে 10 মিলি হেপারিনাইজড দ্রবণ সহ একটি সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন এবং এটি ক্যাথেটারে ঢোকান।
11. ক্যাথেটার সংযোগকারী নল থেকে সিরিঞ্জের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন।
12. একটি জীবাণুমুক্ত প্লাগ দিয়ে ক্যাথেটারের প্রবেশদ্বার বন্ধ করুন, জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে জীবাণুমুক্ত ওয়াইপ এবং সিরিঞ্জ রাখুন।
13. ফিক্সিং ব্যান্ডেজের অবস্থা নিরীক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে এটি পরিবর্তন করুন।
14. নিয়মিত পাংচার সাইট পরিদর্শন করার জন্য প্রাথমিক স্তরে নির্ণয়জটিলতা
15. এর চেহারা সম্পর্কে ডাক্তারকে অবহিত করুন: ফোলাভাব, লালভাব, তাপমাত্রায় স্থানীয় বৃদ্ধি, ফুটো, ওষুধের প্রশাসনের সময় ব্যথা।

বিঃদ্রঃ. আঠালো ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করার সময়, কাঁচি ব্যবহার করবেন না, কারণ এটি ক্যাথেটারটি কেটে ফেলতে পারে এবং এটি ক্যাথেটারে পড়ে যাবে। সংবহনতন্ত্র. থ্রম্বোফ্লেবিটিস প্রতিরোধ করার জন্য, থ্রোম্বোফ্লেবিক মলমের একটি পাতলা স্তর (ট্রুমিল, হেপারিন, ট্রক্সেভাসিন) পাংচার সাইটের উপরে শিরাতে প্রয়োগ করা হয়।

একটি ইন্ট্রাভেনাস ক্যাথেটার ব্যবহার করে, শিরাস্থ বিছানায় ইনজেকশন, ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসন এবং চিকিৎসা সমাধান, বিশ্লেষণ এবং অন্যান্য পদ্ধতির জন্য রক্তের নমুনা। সংক্রমণ এবং অন্যান্য জটিলতা এড়াতে এই ক্যাথেটারের সতর্ক যত্ন প্রয়োজন। একটি গুরুত্বপূর্ণ নিয়মএকটি ক্যাথেটার বা ইমপ্লান্টেড পোর্ট সিস্টেমের যত্ন নেওয়া হল নিয়মিত ধুয়ে ফেলা।

কেন ক্যাথেটার ফ্লাশ করা প্রয়োজন?

একটি বন্দর বা ক্যাথেটারের মাধ্যমে ওষুধের প্রতিটি প্রশাসনের পরে, সরবরাহকারী ওষুধের মিথস্ক্রিয়া কমাতে স্যালাইন দিয়ে ফ্লাশ করেন। বাধা রোধ করতে প্রতিটি ব্যবহারের শেষে ক্যাথেটারটি ফ্লাশ করা হয়, যার কারণে হতে পারে:

• ওষুধের পলল;
• রক্তের প্রবেশ এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা।

ধরন এবং উদ্দেশ্যের উপর নির্ভর করে, ক্যাথেটারগুলি দিনে বেশ কয়েকবার নিয়মিত ধোয়া যেতে পারে।

কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল ক্যাথেটারগুলি কীভাবে ফ্লাশ করবেন

অ্যাক্সেসের ধরণের উপর নির্ভর করে, এখানে রয়েছে:

• কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটার (কেন্দ্রীয় শিরায় প্রবেশাধিকার প্রদান করে);
• পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটার (রোগীর শিরাস্থ বিছানায় প্রবেশাধিকার প্রদান করে)।

একটি ক্যাথেটার ফ্লাশ কিভাবে?যেকোনো ইন্ট্রাভেনাস ক্যাথেটারের যত্ন নেওয়ার জন্য স্যালাইন দ্রবণ 0.9% বা হেপারিনের মিশ্রণ দিয়ে ফ্লাশ করা জড়িত: সোডিয়াম ক্লোরাইডের 1 মিলি প্রতি 100 আইইউ (0.02 মিলি) হেপারিন। এই ফ্লাশিং ক্যাথেটারের প্রতিটি ব্যবহারের আগে এবং পরে সঞ্চালিত হয়। স্যালাইন পরিষ্কার করে অভ্যন্তরীণ গহ্বরওষুধের অবশিষ্টাংশ থেকে ক্যাথেটার, এবং হেপারিন প্রশাসন বাধা প্রতিরোধ করে।

ক্যাথেটার প্রতিদিন 1-3 বার নিয়মিত ধোয়া হয়। যদি রোগীকে দেওয়া হয় দীর্ঘ আধান, তাহলে ঘন ঘন ক্যাথেটার ফ্লাশ করার দরকার নেই।

পোর্ট সিস্টেম কিভাবে ফ্লাশ করবেন

U-PORT পোর্ট সিস্টেম দীর্ঘমেয়াদী অ্যাক্সেস প্রদান করে কেন্দ্রীয় শিরারোগী, ইনজেকশন পদ্ধতি সহজ করে এবং এটি কম বেদনাদায়ক করে তোলে। এ সঠিক যত্ন U-PORT প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন ছাড়াই কয়েক বছর ধরে ব্যবহার করা যেতে পারে। এই ধরনের যত্নের নিয়মগুলির মধ্যে একটি হল সিস্টেমের নিয়মিত ফ্লাশিং। ইনট্রাভেনাস ক্যাথেটারের মতো, ওষুধ দেওয়ার আগে এবং পরে প্রতিবার 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে সিস্টেমটি ফ্লাশ করা উচিত। পোর্ট সিস্টেম ব্যবহার করার একটি সেশনের পরে একটি হেপারিন লক স্থাপন করা হয়। মধ্যে হেপারিন ঘনত্ব এক্ষেত্রে 100 থেকে 500 ইউনিট/মিলি পর্যন্ত পরিসরে নির্বাচনযোগ্য।

পোর্ট সিস্টেম খুব কমই ব্যবহার করা হলে কিভাবে একটি ক্যাথেটার ফ্লাশ করবেন? এই ধরনের পরিস্থিতিতে, আটকানো এড়াতে প্রতি 4-5 সপ্তাহে এটি ফ্লাশ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

জটিলতার প্রথম লক্ষণগুলি অবিলম্বে সনাক্ত করতে, প্রতিদিন ক্যাথেটারের সাইটটি পরিদর্শন করা প্রয়োজন। ভেজা বা নোংরা ড্রেসিং অবিলম্বে পরিবর্তন করা উচিত।

ক্যাথেটার স্থাপনের স্থানে টিস্যুগুলির লালভাব এবং ফুলে যাওয়া স্থানীয় নির্দেশ করে প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়াএবং PVC এর জরুরী অপসারণের প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে। পিভিসি এবং ইনফিউশন সিস্টেমের সাথে ম্যানিপুলেশনের সময়, দূষণ এড়াতে এবং অ্যাসেপসিসের নিয়মগুলি কঠোরভাবে মেনে চলা খুব গুরুত্বপূর্ণ। ক্যাথেটার বসানোর সময় অবশ্যই লিখিতভাবে রেকর্ড করা উচিত; প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, পিভিকে অবশ্যই প্রতি 48-72 ঘন্টা পরিবর্তন করতে হবে, এবং রক্তের পণ্য ব্যবহার করার সময় - 24 ঘন্টা পরে (শিশুদের মধ্যে, স্থান নির্ধারণের স্থানটি শুধুমাত্র জটিলতার ক্ষেত্রে পরিবর্তিত হয়), প্রতি 24-48 ঘন্টা অন্তর আধান সিস্টেম পরিবর্তন করা হয়। ক্যাথেটার ফ্লাশ করতে, হেপারিনাইজড আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ ব্যবহার করুন।
একটি ইনস্টল করা পেরিফেরাল ভেনাস ক্যাথেটারের যত্ন নেওয়ার উদ্দেশ্য হল এর কার্যকারিতা এবং প্রতিরোধ নিশ্চিত করা সম্ভাব্য জটিলতা. সাফল্য অর্জনের জন্য, ক্যানুলার উচ্চ-মানের ব্যবহারের সমস্ত পয়েন্ট মেনে চলা প্রয়োজন।
প্রতিটি ক্যাথেটার সংযোগ সংক্রমণের জন্য একটি অতিরিক্ত গেটওয়ে প্রতিনিধিত্ব করে, তাই আপনি কেবলমাত্র যুক্তিসঙ্গত প্রয়োজনের ক্ষেত্রে সরঞ্জামগুলি স্পর্শ করতে পারেন। আপনার হাত দিয়ে বারবার সরঞ্জাম স্পর্শ করা এড়িয়ে চলুন। কঠোরভাবে অ্যাসেপসিস পর্যবেক্ষণ করুন, শুধুমাত্র জীবাণুমুক্ত গ্লাভস দিয়ে কাজ করুন।
জীবাণুমুক্ত প্লাগগুলি ঘন ঘন পরিবর্তন করুন এবং এমন প্লাগ ব্যবহার করবেন না যার অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠগুলি সংক্রামিত হতে পারে।
অ্যান্টিবায়োটিক, ঘনীভূত গ্লুকোজ দ্রবণ, বা রক্তের পণ্যগুলি পরিচালনা করার সাথে সাথে, অল্প পরিমাণে স্যালাইন দিয়ে ক্যাথেটারটি ধুয়ে ফেলুন।
থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে এবং শিরাতে ক্যাথেটারের কার্যকারিতা দীর্ঘায়িত করতে, অতিরিক্তভাবে ইনফিউশনের মধ্যে দিনের বেলা স্যালাইন দিয়ে ক্যাথেটারটি ধুয়ে ফেলুন। স্যালাইন দ্রবণটি পরিচালনা করার পরে, হেপারিনাইজড দ্রবণটি পরিচালনা করতে ভুলবেন না!
ফিক্সেশন ব্যান্ডেজের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে এটি পরিবর্তন করুন।
ক্যাথেটারের যত্ন নেওয়ার সময় কাঁচি ব্যবহার করবেন না!
জটিলতার প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য নিয়মিতভাবে পাংচার সাইট পরিদর্শন করুন। ফোলা, লালভাব, তাপমাত্রার স্থানীয় বৃদ্ধি, ক্যাথেটারে বাধা, ফুটো, পাশাপাশি বেদনাদায়ক sensationsওষুধগুলি পরিচালনা করার সময়, ডাক্তারকে অবহিত করুন এবং ক্যাথেটারটি অপসারণ করুন।
একটি আঠালো ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করার সময়, কাঁচি ব্যবহার করবেন না। ক্যাথেটার কেটে ফেলার জন্য একটি বিপদ রয়েছে, যার ফলে ক্যাথেটার রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে।
থ্রম্বোফ্লেবিটিস প্রতিরোধ করতে, পাঞ্চার সাইটের উপরে শিরায় থ্রম্বোলাইটিক মলমের একটি পাতলা স্তর (উদাহরণস্বরূপ, লিওটন জেল) প্রয়োগ করুন।
একটি ছোট শিশুকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন যে অজান্তে ড্রেসিং সরিয়ে ফেলতে পারে এবং ক্যাথেটারের ক্ষতি করতে পারে।
কখন বিরূপ প্রতিক্রিয়াওষুধে (ফলাস, বমি বমি ভাব, ফুসকুড়ি, শ্বাস নিতে অসুবিধা, জ্বর) - একজন ডাক্তারকে কল করুন।
আধান বাধা. মাঝে মাঝে ব্যবহারের জন্য (যেমন, ইনজেকশন, ছোট ইনফিউশন ইত্যাদি), ক্যাথেটার খোলা রাখা উচিত (পেটেন্ট)। এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

1. ধীর আধান- যখন প্রকৃত আধান বাধাপ্রাপ্ত হয় এবং একটি আধান দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয় যার কোন সক্রিয় প্রভাব নেই এবং শুধুমাত্র ক্যাথেটার খোলা রাখার জন্য কাজ করে। ব্যবহার করার সময় অতিরিক্ত খরচ বিবেচনায় নিতে হবে এই পদ্ধতি- পরিচয়ের জন্য।

2. হেপারিন ব্লক: ক্যাথেটার টিউবের লুমেন 1:100 মিশ্রিত হেপারিন দ্রবণে পূর্ণ হয়; দ্রবণটি প্রবর্তন করার পরে, ক্যাথেটারটিকে অবশ্যই "প্লাগড" করতে হবে (ক্যাথেটারে প্লাগটি স্ক্রু করুন)। এটি রক্তকে ক্যানুলার মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হতে বাধা দেয় এবং ক্যাথেটার টিউবে জমাট বাঁধতে পারে। এই পদ্ধতির অসুবিধা: হেপারিনের অপ্রয়োজনীয় ব্যবহারের খরচ।

3. স্টিলেটোস হল প্লাস্টিক ওটুরেটর যা বিশেষভাবে উপযুক্ত আকারের শিরায় ক্যাথেটারের জন্য তৈরি, একটি প্লাগ স্ক্রু দিয়ে সজ্জিত (চিত্র 1)।

ভাত। 1. সংক্ষিপ্ত পেরিফেরাল ইন্ট্রাভেনাস ক্যাথেটার জি 18 একটি হাইড্রোফোবিক প্লাগের উপর একটি স্টাইলেট সহ আধান বাধা দেওয়ার জন্য

এগুলি ক্যাথেটার টিউবের লুমেনে ঢোকানো হয় এবং একটি স্ক্রু খাঁজ দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়। তারা সম্পূর্ণরূপে লুমেন স্থান দখল করে। স্টাইলেটের ডগা বৃত্তাকার হয় যাতে রক্তনালীগুলির দেয়ালের ক্ষতি না হয়। তারা নিরাপদ কারণ তারা ক্যাথেটারের অতিরিক্ত স্থিতিশীলতা প্রদান করে।
ক্যাথেটার অপসারণ। আপনার হাত ভালভাবে ধুয়ে নিন। ক্যাথেটার সুরক্ষিত কোনো ড্রেসিং সরান. কাঁচি ব্যবহার করবেন না কারণ এর ফলে ক্যাথেটারের কাটা অংশ থেকে ক্যাথেটার কাটতে পারে এবং এমবোলিজম হতে পারে। একটি শুকনো, জীবাণুমুক্ত সুতির কাপড় দিয়ে ক্যাথেটার সাইটটি ঢেকে দিন। 3-4 মিনিটের জন্য যেখানে এটি অবস্থিত ছিল সেখানে টিপে ক্যাথেটারটি সরান। নিশ্চিত করুন যে কোন রক্তপাত নেই। রক্তপাত অব্যাহত থাকলে রোগীর হাত উপরে তুলুন। যদি প্রয়োজন হয়, ক্যাথেটার যেখানে ছিল সেখানে একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করুন। সর্বদা সরানো ক্যাথেটারের অখণ্ডতা পরীক্ষা করুন।

111

লক্ষ্য:জটিলতা প্রতিরোধ: এয়ার এমবোলিজম, ক্যাথেটার সন্নিবেশের জায়গায় শিরা এবং ত্বকের সংক্রমণ।

ইঙ্গিত: সাবক্ল্যাভিয়ান ক্যাথেটারদীর্ঘমেয়াদী ইনফিউশন থেরাপির উদ্দেশ্যে পরিচালিত হয়।

সরঞ্জাম: জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং উপাদান, ত্বকের এন্টিসেপটিক, জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ, হেপারিন, আইসোটোনিক দ্রবণ।

পর্যায়	যুক্তি
1. নিশ্চিত করুন যে ক্যাথেটারটি একটি স্টপার (প্লাগ) দিয়ে ক্রমাগত বন্ধ থাকে
2. প্রতিদিন ক্যাথেটার সন্নিবেশের স্থানে ত্বকের চিকিত্সা করুন এন্টিসেপটিক সমাধান.
3. প্রতিদিন অ্যাসেপটিক ড্রেসিং পরিবর্তন করুন	সংক্রমণের হার কমেছে
4. সমাধান পরিচালনার জন্য সিস্টেমটি সংযুক্ত করার আগে, এটি করা প্রয়োজন: - মাথার প্রান্তটি নিচু করুন (বালিশটি সরান), - রোগীকে তার মাথাটি ক্যাথেটারের বিপরীত দিকে ঘুরিয়ে শ্বাস ধরে রাখতে বলুন, - প্লাগটি সরান , ক্যাথেটারের সাথে একটি জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ সংযুক্ত করুন, শ্বাস নিতে দিন, সিরিঞ্জ প্লাঞ্জারটি টানুন রক্ত ​​আসার আগে, নিজেকে আপনার শ্বাস ধরে রাখতে বলুন, ক্যাথেটার থেকে সিরিঞ্জের সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন এবং IV ক্যানুলা সংযোগ করুন, শ্বাস নেওয়ার অনুমতি দিন।	মধ্যে চুষা হচ্ছে থেকে বায়ু প্রতিরোধ সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাক্যাথেটারটি শিরায় রয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য এয়ার এমবোলিজম সতর্কতা
5. দ্রবণগুলি পরিচালনা করার পরে, একটি হেপারিন দ্রবণ দিয়ে ক্যাথেটারটি ধুয়ে ফেলুন (0.5 মিলি হেপারিন, অর্থাৎ প্রতি 5.0 মিলি আইসোটোনিক দ্রবণে 2500 ইউনিট)	রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ
6. যখন মাথা নিচু করা হয় এবং রোগী তার শ্বাস ধরে রাখে তখন সিস্টেমটি বন্ধ হয়ে যায়।	এয়ার এমবোলিজম প্রতিরোধ
7. যদি দিনের বেলা কোনো শিরায় আধান না করা হয়, তবে একই মাত্রায় একটি হেপারিন দ্রবণ সাবক্ল্যাভিয়ান ক্যাথেটারে (হেপারিন লক) ইনজেকশন করা হয়।	একটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা দ্বারা ক্যাথেটার ব্লকেজ প্রতিরোধ

সিমুলেশন #34।

আপনি- নার্স অভ্যর্থনা বিভাগ. একজন রোগীকে ডান পায়ের মাঝামাঝি তৃতীয় অংশ থেকে ধমনী রক্তপাতের সাথে ভর্তি করা হয়েছিল। আপনি একটি hemostatic tourniquet প্রয়োগ করতে হবে।

স্ট্যান্ডার্ড উত্তর।

ধমনী রক্তপাতের জন্য একটি হেমোস্ট্যাটিক টরনিকেটের প্রয়োগ।

লক্ষ্য:রক্তপাতের অস্থায়ী বন্ধ।

ইঙ্গিত:ধমনী রক্তপাত

সরঞ্জাম:হেমোস্ট্যাটিক টরনিকেট, ন্যাপকিন, কাগজ, পেন্সিল, পিপিআই, ক্র্যামার স্প্লিন্ট।

পর্যায়	যুক্তি
1. গ্লাভস পরুন	ব্যক্তিগত সুরক্ষা নিশ্চিত করা।
2. উপলব্ধতা পরীক্ষা করুন ধমনী রক্তপাত	একটি tourniquet প্রয়োগের জন্য ইঙ্গিত উপলব্ধ.
3. শিকারকে পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করুন এবং তাকে আশ্বস্ত করুন
4. হৃদপিন্ডের তুলনায় অঙ্গটিকে একটি উঁচু অবস্থানে রাখুন।	রক্তের পরিমাণ সংরক্ষণের জন্য অঙ্গ থেকে শিরাস্থ রক্তের বহিঃপ্রবাহ নিশ্চিত করা
5. টর্নিকেট প্রয়োগের জন্য সঠিক অবস্থান নির্বাচন করুন (ক্ষতের উপরে, সম্ভব হলে এর কাছাকাছি)	জটিলতা প্রতিরোধ।
6. একটি নরম ফ্যাব্রিক প্যাড রাখুন বা আপনার জামাকাপড় সোজা করুন যেখানে টর্নিকেট প্রয়োগ করার কথা রয়েছে	ত্বকের ক্ষতি প্রতিরোধ
7. আপনার হাত দিয়ে টরনিকেটটি পরিমিতভাবে প্রসারিত করুন, এটিকে অঙ্গের নীচে আনুন এবং প্রথম বৃত্তাকার সফরটি প্রয়োগ করুন যাতে টর্নিকেটের প্রাথমিক অংশটি পরবর্তী সফর দ্বারা আচ্ছাদিত হয়।	টর্নিকেট প্রয়োগের পর্যায়
8. টার্নিকেটকে প্রসারিত না করে একটি সর্পিলভাবে প্রয়োগ করা চালিয়ে যান, টর্নিকেটগুলি একে অপরের কাছাকাছি চলে যায়।
9.3 টুর্নিকেট সুরক্ষিত করুন।
10. টরনিকেটের নিচে একটি নোট রাখুন যাতে টর্নিকেট প্রয়োগ করার সময় নির্দেশ করে (তারিখ, ঘন্টা, মিনিট), প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারীর নাম এবং অবস্থান।	অঙ্গ নেক্রোসিস প্রতিরোধ। টর্নিকেটটি প্রতি 20-30 মিনিটে আলগা করা উচিত এবং শীতকালে সর্বাধিক 1 ঘন্টা এবং গ্রীষ্মে 1.5-2 ঘন্টা রাখা উচিত।
11. ক্ষতস্থানে একটি অ্যাসেপটিক ব্যান্ডেজ লাগান। অঙ্গটি অন্তরক করুন, তবে যাতে পরিবহনের সময় টর্নিকেটটি দৃশ্যমান হয়।	জটিলতা প্রতিরোধ
12. পরিবহন অচলাবস্থা সঞ্চালন.	শান্তি সৃষ্টি করা, ব্যথা কমানো।

সিমুলেশন #35

আপনি একজন মেডিকেলপুরুলেন্ট সার্জারি বিভাগের নার্স। রোগী তার বাম গালে একটি ফোঁড়া খোলার পরে 3য় দিনে আসেন। আপনি একটি purulent ক্ষত ব্যান্ডেজ প্রয়োজন।

স্ট্যান্ডার্ড উত্তর।

একটি purulent ক্ষত ড্রেসিং.

লক্ষ্য:ক্ষত থেকে purulent বিষয়বস্তু অপসারণ, সেকেন্ডারি প্রতিরোধ

সংক্রমণ, ক্ষত নিরাময়ের জন্য শর্ত তৈরি করে।

ইঙ্গিত:একটি purulent ক্ষত উপস্থিতি.

সরঞ্জাম:নিরাপত্তা চশমা, মুখোশ, অয়েলক্লথ এপ্রোন, গ্লাভস, চামড়া

এন্টিসেপটিক, জীবাণুমুক্ত টুইজার - 3, বোতাম প্রোব, রাবার ড্রেন।

জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং উপাদান, এন্টিসেপটিক সমাধান, মলম,

হাইপারটোনিক সমাধান, জীবাণুনাশক সহ ধারক।

পর্যায়	যুক্তি
1. নিরাপত্তা চশমা, একটি মাস্ক, একটি এপ্রোন এবং গ্লাভস পরুন৷	ব্যক্তিগত সুরক্ষা নিশ্চিত করা।
2. রোগীকে ম্যানিপুলেশনের অর্থ ব্যাখ্যা করুন এবং তাকে আশ্বস্ত করুন।	রোগীর মানসিক প্রস্তুতি।
3. আপনার হাত দিয়ে ক্ষত বা ড্রেসিং উপাদান স্পর্শ না করে, যোগাযোগহীন পদ্ধতিতে ড্রেসিং করুন।	সংক্রমণের বিরুদ্ধে সুরক্ষা। ক্রস সংক্রমণ প্রতিরোধ.
4. টুইজার দিয়ে পুরানো ড্রেসিংটি সরান এবং একটি বর্জ্য পাত্রে ফেলে দিন। একটি অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ (3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ বা 0.5% পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট দ্রবণ) দিয়ে শুকনো ব্যান্ডেজটিকে আগে থেকে আর্দ্র করুন। জীবাণুনাশক দ্রবণে চিমটি রাখুন	নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ। ব্যথা কমানো.
5. ক্ষত অবস্থা মূল্যায়ন	ফেজ প্রতিষ্ঠা ক্ষত প্রক্রিয়া.
6. ত্বকের এন্টিসেপটিক দিয়ে ক্ষতের চারপাশের ত্বকের চিকিৎসা করুন। ত্বকে পুষ্প নিঃসরণ হলে প্রথমে শুষ্ক বল দিয়ে ত্বক শুকিয়ে নিন।	সেকেন্ডারি সংক্রমণ প্রতিরোধ।
7. ক্ষত প্রক্রিয়ার ধাপের উপর নির্ভর করে ক্ষতটির চিকিত্সা করুন। ক্ষতস্থানে পুঁজ থাকলে, 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ দিয়ে ক্ষতটি ধুয়ে ফেলুন এবং তারপর একটি শুকনো বল দিয়ে ক্ষতটি শুকিয়ে নিন।	ক্ষত স্রাব অপসারণ.
8. টুইজারগুলিকে জীবাণুমুক্ত করুন৷	আরও সংক্রমণ প্রতিরোধ।
9. ক্ষতের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে, একটি নতুন ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করুন: - প্রথম পর্যায়ে - ড্রেনেজ প্রবর্তন করুন এবং ক্ষতটিতে হাইপারটোনিক দ্রবণ দিয়ে আর্দ্র একটি ন্যাপকিন রাখুন। -দ্বিতীয় পর্যায়ে - মলম বা এন্টিসেপটিক দ্রবণ সহ একটি ন্যাপকিন রাখুন।	নিষ্কাশন। ক্ষত নিরাময়ের ত্বরণ
10. নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি ব্যবহার করে ব্যান্ডেজটি সুরক্ষিত করুন। রোগীকে দাঁড়াতে সাহায্য করুন।	ক্ষত সুরক্ষা। রোগীর জন্য সুবিধা তৈরি করা।
11. জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে ব্যবহৃত যন্ত্রপাতি রাখুন।	নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ।
12. গ্লাভস সরান এবং জীবাণুনাশক দ্রবণ সহ একটি পাত্রে ফেলে দিন।	সংক্রমণ নিরাপত্তা
13. আপনার হাত ধোয়া.	কর্মীদের স্বাস্থ্য সুরক্ষা।

সিমুলেশন #36