থিওগামা একটি ওষুধ যা লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে।
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
থিওগামার ডোজ ফর্ম:
- ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট: আয়তাকার, বাইকনভেক্স, হালকা রঙের হলুদ রংবিভিন্ন তীব্রতার সাদা এবং হলুদ রং দিয়ে ছেদ করা, উভয় দিকে চিহ্ন সহ; চালু প্রস্থচ্ছেদএকটি হালকা হলুদ কোর দৃশ্যমান (ফোস্কায় 10 টুকরা, একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে 3, 6 বা 10 ফোসকা);
- আধানের জন্য সমাধান: স্বচ্ছ, হালকা হলুদ বা হলুদ-সবুজ (50 মিলি গাঢ় কাচের বোতল, রাবার স্টপার দিয়ে বন্ধ, যা অ্যালুমিনিয়াম ক্যাপ দিয়ে স্থির করা হয়, 1 বা 10 বোতলের কার্ডবোর্ডের প্যাকেটে);
- আধানের জন্য দ্রবণ তৈরির জন্য মনোনিবেশ করুন: স্বচ্ছ, হলুদ-সবুজ (20 মিলি গাঢ় কাঁচের অ্যাম্পুলে একটি সাদা বিন্দু সহ, 5 অ্যাম্পুল কার্ডবোর্ডের ট্রেতে, 1, 2 বা 4 টি ট্রের একটি কার্ডবোর্ডের প্যাকে, একটি ঝুলন্ত আলো দিয়ে সম্পূর্ণ করুন- কালো পলিথিন রং দিয়ে তৈরি প্রতিরক্ষামূলক কেস)।
ওষুধের সক্রিয় উপাদান হল থায়োটিক অ্যাসিড (মেগ্লুমিন লবণের আকারে):
- 1 ট্যাবলেট - 600 মিলিগ্রাম;
- 1 মিলি দ্রবণ - 12 মিলিগ্রাম;
- 1 মিলি ঘনত্ব - 30 মিলিগ্রাম।
ট্যাবলেটগুলির সহায়ক উপাদান: হাইপ্রোমেলোজ, কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট, সিমেথিকোন (ডাইমেথিকোন এবং কলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড 94:6 অনুপাতে), মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ, ট্যালক, ম্যাগনেসিয়াম।
ট্যাবলেট শেল রচনা: হাইপ্রোমেলোজ, সোডিয়াম লরিল সালফেট, ম্যাক্রোগোল 6000 এবং ট্যালক।
ইনফিউশন দ্রবণ এবং ঘনত্বের সহায়ক উপাদান: ম্যাক্রোগোল 300, মেগ্লুমিন (পিএইচ সংশোধনের জন্য) এবং ইনজেকশনের জন্য জল।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
থিওগামা ডায়াবেটিক এবং অ্যালকোহলযুক্ত পলিনিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।
বিপরীত
সব ডোজ ফরমনিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ড্রাগ contraindicated হয়:
- গর্ভাবস্থা;
- স্তন্যপান;
- 18 বছর পর্যন্ত বয়স;
- ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
এছাড়াও, থিওগামা ট্যাবলেটগুলি ল্যাকটেজের অভাব, বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় না।
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
আধানের দ্রবণ এবং ঘনত্ব থেকে প্রস্তুত দ্রবণ শিরায় প্রশাসনের উদ্দেশ্যে করা হয়।
দৈনিক ডোজ হল 600 মিলিগ্রাম (1 বোতল দ্রবণ বা ঘনত্বের 1 অ্যাম্পুল)। চিকিত্সার কোর্সটি 2-4 সপ্তাহ। প্রয়োজন হলে, রোগীকে একই ডোজে ওষুধের মৌখিক ফর্মে স্থানান্তর করা হয়।
প্রশাসনের আগে, ঘনত্ব সহ 1 অ্যাম্পুলের বিষয়বস্তু 50-250 মিলি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ দিয়ে পাতলা করা হয় এবং অবিলম্বে অন্তর্ভুক্ত আলো-প্রতিরক্ষামূলক কেস দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয় (যেহেতু থায়োটিক অ্যাসিড আলোর প্রতি সংবেদনশীল)। একটি প্রস্তুত আধান সমাধান ব্যবহার করার সময়, বোতলটি প্যাকেজিং থেকে সরানো হয় এবং অবিলম্বে একটি কেস দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।
আধানের হার 30 মিনিট (প্রায় 1.7 মিলি প্রতি মিনিটে)।
থিওগামা ট্যাবলেটগুলি মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, পুরো গিলে ফেলা হয় এবং খালি পেটে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়।
সাধারণত 1 টি ট্যাবলেট প্রতিদিন 1 বার নির্ধারিত হয়। চিকিত্সার সময়কাল 30 থেকে 60 দিনের মধ্যে পরিবর্তিত হয় এবং রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। প্রয়োজন হলে, থেরাপি পুনরাবৃত্তি হয়। 1 বছরের মধ্যে, আপনি 2-3টি কোর্স পরিচালনা করতে পারেন।
ক্ষতিকর দিক
ড্রাগ সাধারণত ভাল সহ্য করা হয় অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়াকদাচিৎ কারণ।
সম্ভব ক্ষতিকর দিকবড়ি গ্রহণের ফলে:
- পাচনতন্ত্র: পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, বমি;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: ব্যাঘাত বা পরিবর্তন স্বাদ সংবেদন;
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ফুসকুড়ি, চুলকানি, ছত্রাক, পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাকটিক শক পর্যন্ত)।
থিওগামার প্যারেন্টেরাল ব্যবহারের কারণে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম: শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকে রক্তক্ষরণ, রক্তক্ষরণজনিত ফুসকুড়ি (পুরপুরা), থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, থ্রম্বোফ্লেবিটিস;
- এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: গ্লুকোজের ঘনত্ব হ্রাস যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার দিকে পরিচালিত করে (বর্ধিত ঘাম, মাথা ঘোরা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, মাথাব্যথা);
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: ব্যাঘাত বা স্বাদ সংবেদন পরিবর্তন, খিঁচুনি (একটি মৃগীরোগ পর্যন্ত);
- দৃষ্টি অঙ্গ - ডিপ্লোপিয়া;
- চামড়া এবং ত্বকনিম্নস্থ কোষ: ফুসকুড়ি, চুলকানি, একজিমা;
- অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ছত্রাক, পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়া (অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, চুলকানি সহ), অ্যানাফিল্যাকটিক শক পর্যন্ত;
- অন্যান্য: দ্রুত প্রশাসনের ক্ষেত্রে - শ্বাস নিতে অসুবিধা, বৃদ্ধি ইন্ট্রাক্রেনিয়াল চাপ(মাথায় ভারী হওয়ার অনুভূতি দ্বারা উদ্ভাসিত);
- স্থানীয় প্রতিক্রিয়া: হাইপারেমিয়া, ফোলাভাব, ইনজেকশন সাইটে জ্বালা।
বিশেষ নির্দেশনা
এটি বিবেচনা করা উচিত যে থিওগামার 1 টি ট্যাবলেটে 0.0041 XE (রুটি ইউনিট) এর কম থাকে।
চিকিত্সার সম্পূর্ণ সময়কাল এবং বিশেষ করে রোগীর শুরুতে ডায়াবেটিস মেলিটাসরক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট বা ইনসুলিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
থেরাপির সময়, আপনাকে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে, যেহেতু ইথানল হ্রাস পায় নিরাময় প্রভাবড্রাগ এবং, উপরন্তু, নিউরোপ্যাথির অগ্রগতিতে অবদানকারী একটি ঝুঁকির কারণ।
টিওগামা প্রতিক্রিয়ার গতি এবং মনোনিবেশ করার ক্ষমতার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলে না।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
থায়োকটিক অ্যাসিড মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট এবং ইনসুলিনের প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, সেইসাথে গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবকেও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
ইথানল এবং এর বিপাক ওষুধের প্রভাবকে দুর্বল করে দেয় এবং এটি সিসপ্ল্যাটিনের কার্যকারিতা হ্রাস করে।
থায়োকটিক অ্যাসিড ধাতু-ধারণকারী এজেন্ট (ম্যাগনেসিয়াম এবং লোহার প্রস্তুতি) এবং চিনির অণুর সাথে প্রতিক্রিয়া করে (উদাহরণস্বরূপ, ফ্রুক্টোজ দ্রবণ সহ)। পরবর্তী ক্ষেত্রে, এই ধরনের মিথস্ক্রিয়া ফলস্বরূপ, অল্প পরিমাণে দ্রবণীয় কমপ্লেক্স গঠিত হয়।
থিওগামা ইনফিউশন দ্রবণ এমন দ্রবণগুলির সাথে বেমানান যা ডিসালফাইড এবং এসএইচ গ্রুপের সাথে প্রতিক্রিয়া করে, রিঞ্জারের দ্রবণ এবং ডেক্সট্রোজ দ্রবণের সাথে।
সঞ্চয়স্থানের শর্তাবলী
বাচ্চাদের নাগালের বাইরে শুকনো জায়গায় 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস পর্যন্ত তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন।
শেলফ জীবন - 5 বছর।
বিপাকীয় ওষুধ
সক্রিয় পদার্থ
থায়োকটিক অ্যাসিড মেগ্লুমিন লবণ (থায়োটিক অ্যাসিড)
রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং
আধান জন্য সমাধান স্বচ্ছ, হালকা হলুদ বা হলুদ-সবুজ।
এক্সিপিয়েন্টস: ম্যাক্রোগোল 300 - 4000 মিলিগ্রাম, মেগ্লুমিন - 50 মিলি পর্যন্ত।
50 মিলি - বাদামী কাচের বোতল টাইপ II (1) ঝুলন্ত আলো-প্রতিরক্ষামূলক কেস সহ (1 পিসি।) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
50 মিলি - বাদামী কাচের বোতল টাইপ II (10) ঝুলন্ত আলো-প্রতিরক্ষামূলক কেস সহ (10 পিসি।) - কার্ডবোর্ড প্যাক।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
ফার্মাকোকিনেটিক্স
থায়োকটিক (আলফা-লাইপোইক) অ্যাসিড হল একটি অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যা প্রত্যক্ষ (মুক্ত র্যাডিকেলগুলিকে আবদ্ধ করে) এবং পরোক্ষ ক্রিয়া করে (গ্লুটাথিয়নের শারীরবৃত্তীয় ঘনত্ব পুনরুদ্ধার করে, সুপারঅক্সাইড বাতিলের কার্যকলাপ বাড়ায়।
মাইটোকন্ড্রিয়াল মাল্টিএনজাইম কমপ্লেক্সের কোএনজাইম হিসাবে, এটি পাইরুভিক অ্যাসিড (পিভিএ) এবং আলফা-কেটো অ্যাসিডের অক্সিডেটিভ ফসফোরিলেশনের প্রতিক্রিয়াতে অংশগ্রহণ করে।
কর্মের জৈব রাসায়নিক প্রক্রিয়া অনুসারে, এটি বি ভিটামিনের কাছাকাছি।
অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, নিউরোট্রফিক, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে, লিপিড বিপাক উন্নত করে:
- অতিরিক্ত পরিমাণে বিনামূল্যে অক্সিজেন র্যাডিকেলের সাথে আবদ্ধ হয়ে, এটি ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্য দ্বারা কোষকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে; ডায়াবেটিস মেলিটাসে, উন্নত প্রোটিন গ্লাইকেশন শেষ পণ্যগুলির গঠন হ্রাস করে স্নায়ু কোষের, এন্ডোনিউরিয়াল হাইপোক্সিয়া এবং ইসকেমিয়া হ্রাস করে, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট গ্লুটাথিয়নের ঘনত্ব বাড়ায়, যার ফলে প্যারেস্থেসিয়া, জ্বলন্ত সংবেদন, ব্যথা এবং হাতের অসাড়তা আকারে পলিনিউরোপ্যাথির প্রকাশকে দুর্বল করে;
- নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ করে কার্বোহাইড্রেট বিপাক(রক্তের প্লাজমাতে ঘনত্ব কমাতে এবং লিভারে গ্লাইকোজেনের ঘনত্ব বাড়াতে সাহায্য করে, টিস্যু ইনসুলিন প্রতিরোধের হ্রাস করে);
- কোলেস্টেরল বিপাককে উদ্দীপিত করে, রক্তের প্লাজমাতে এর ঘনত্ব হ্রাস করে; চর্বি বিপাক প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে, থায়োটিক অ্যাসিড ফসফোলিপিডের জৈব সংশ্লেষণ বৃদ্ধি করে, বিশেষ করে ফসফোইনোসাইটাইডস, যার ফলে ক্ষতিগ্রস্ত গঠন পুনরুদ্ধার হয়। কোষের ঝিল্লি; শক্তি বিপাক এবং স্নায়ু আবেগের সঞ্চালন স্বাভাবিক করা হয়।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
স্তন্যপান এবং বিতরণ
শিরায় প্রশাসনের সাথে, সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছানোর সময় 10-11 মিনিট, সর্বাধিক ঘনত্ব প্রায় 20 mcg/ml। লিভারের মাধ্যমে প্রথম পাস প্রভাব সাপেক্ষে।
বিপাক এবং নির্গমন
বিপাকীয় গঠন পার্শ্ব চেইন অক্সিডেশন এবং সংমিশ্রণের ফলে ঘটে। মোট প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স 10-15 মিলি/মিনিট। থায়োকটিক অ্যাসিড এবং এর বিপাকগুলি কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (80-90%), অল্প পরিমাণে - অপরিবর্তিত। অর্ধ-জীবন হল 25 মিনিট।
ইঙ্গিত
- ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি;
- অ্যালকোহলযুক্ত পলিনিউরোপ্যাথি।
বিপরীত
- থায়োকটিক অ্যাসিড বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;
- 18 বছরের কম বয়সী;
- গর্ভাবস্থা;
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।
ডোজ
থেরাপির শুরুতে, আধানের জন্য ড্রাগ থিওগামা দ্রবণটি 2-4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 600 মিলিগ্রাম (1 বোতল) ডোজ দিয়ে শিরায় পরিচালিত হয়।
ওষুধের বোতলটি বাক্স থেকে সরানো হয় এবং অবিলম্বে সরবরাহকৃত আলো-প্রতিরক্ষামূলক কেস দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়, কারণ থায়োকটিক অ্যাসিড হালকা সংবেদনশীল। আধান দ্রবণগুলির শিরায় আধানের জন্য একটি ডিভাইস (সিস্টেম) ব্যবহার করে বোতল থেকে সরাসরি আধান করা হয়। ধীরে ধীরে ইনজেক্ট করুন, প্রায় 1.7 মিলি/মিনিট, 30 মিনিটের বেশি।
তারপরে তারা 600 মিলিগ্রাম/দিনের ডোজে মৌখিক প্রশাসনের জন্য থায়োটিক অ্যাসিড দিয়ে রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপিতে স্যুইচ করে। থেরাপির কোর্সের সময়কাল এবং এটি পুনরাবৃত্তি করার প্রয়োজন উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়।
ক্ষতিকর দিক
প্রতিকূল ঘটনার ফ্রিকোয়েন্সি বিরূপ প্রতিক্রিয়া WHO শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী দেওয়া হয়: খুব প্রায়ই (≥1/10 প্রেসক্রিপশন), প্রায়ই (≥1/100 থেকে ≤1/10 প্রেসক্রিপশন), কদাচিৎ (≥1/1000 থেকে ≤1/100 প্রেসক্রিপশন), খুব কমই (≥ 1/100 প্রেসক্রিপশন) 10,000 থেকে ≤1/1000 প্রেসক্রিপশন), খুব বিরল (≤1/10,000 প্রেসক্রিপশন), ফ্রিকোয়েন্সি অজানা (উপলব্ধ ডেটা থেকে নির্ধারণ করা যায় না)।
রক্তের দিক থেকে এবং লসিকানালী সিস্টেম: খুব কমই - শ্লেষ্মা ঝিল্লি, ত্বক, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, হেমোরেজিক ফুসকুড়ি (পুরপুরা), থ্রোম্বোফ্লেবিটিসে রক্তক্ষরণগুলি চিহ্নিত করে।
বাইরে থেকে রোগ প্রতিরোধক ব্যবস্থাপনা: ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - সিস্টেম এলার্জি প্রতিক্রিয়া(উন্নয়ন পর্যন্ত), ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে অটোইমিউন ইনসুলিন সিন্ড্রোম (AIS), যা ইনসুলিনের অটোঅ্যান্টিবডির উপস্থিতিতে ঘন ঘন হাইপোগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
বাইরে থেকে স্নায়ুতন্ত্র: খুব কমই - স্বাদ সংবেদনে পরিবর্তন বা ব্যাঘাত; খুব কমই - খিঁচুনি।
দৃষ্টি অঙ্গের দিক থেকে:খুব কমই - ডিপ্লোপিয়া।
ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুগুলির জন্য:ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (ছত্রাক, চুলকানি, একজিমা, ফুসকুড়ি)।
ইনজেকশন সাইটে সাধারণ ব্যাধি এবং ব্যাধি:ফ্রিকোয়েন্সি অজানা - উন্নত গ্লুকোজ শোষণের কারণে, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে - মাথা ঘোরা, ঘাম বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত; খুব কমই - ইনজেকশন সাইটে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (জ্বালা, হাইপারমিয়া বা ফোলা ওষুধের দ্রুত প্রয়োগের ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়তে পারে (মাথায় ভারী হওয়ার অনুভূতি), শ্বাস নিতে অসুবিধা; এই প্রতিক্রিয়াগুলি নিজেরাই চলে যায়।
উপরোক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কোনোটি খারাপ হলে বা অন্য কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেলে, রোগীর ডাক্তারকে জানাতে হবে।
ওভারডোজ
লক্ষণ:বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা। যখন অ্যালকোহলের সাথে 10 থেকে 40 গ্রাম ডোজে থায়োটিক অ্যাসিড নেওয়া হয়েছিল, তখন মৃত্যু সহ নেশার ঘটনাগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল।
তীব্র ওভারডোজের লক্ষণ: সাইকোমোটর আন্দোলনবা বিভ্রান্তি, সাধারণত সাধারণ খিঁচুনি এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ দ্বারা অনুসরণ করা হয়। হাইপোগ্লাইসেমিয়া, শক, র্যাবডোমায়োলাইসিস, হেমোলাইসিস, ছড়িয়ে পড়া ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট বাঁধা এবং বিষণ্নতার ক্ষেত্রেও বর্ণনা করা হয়েছে। অস্থি মজ্জাএবং বহু অঙ্গ ব্যর্থতা।
চিকিৎসা:লক্ষণীয় কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
থিওকটিক অ্যাসিড একযোগে নেওয়া হলে কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং লোহা এবং ম্যাগনেসিয়ামের মতো ধাতুযুক্ত ওষুধের সাথেও প্রতিক্রিয়া দেখায়।
থায়োকটিক অ্যাসিড চিনির অণুর সাথে প্রতিক্রিয়া করে, খারাপভাবে দ্রবণীয় কমপ্লেক্স গঠন করে, উদাহরণস্বরূপ, লেভুলোজ (ফ্রুক্টোজ) এর দ্রবণ দিয়ে।
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবকে শক্তিশালী করে।
থায়োকটিক অ্যাসিড ইনফিউশন দ্রবণ ডেক্সট্রোজ দ্রবণ এবং ডিসালফাইড এবং এসএইচ গ্রুপের সাথে বিক্রিয়া করে এমন দ্রবণের সাথে বেমানান।
থায়োটিক অ্যাসিড এবং ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে, তাদের প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।
ইথানল এবং এর বিপাকগুলি থায়োটিক অ্যাসিডের প্রভাবকে দুর্বল করে।
যদি রোগী ইতিমধ্যেই অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করে বা সেগুলি নেওয়ার পরিকল্পনা করে তবে টিওগামা গ্রহণ করার আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
বিশেষ নির্দেশনা
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষ করে প্রাথমিক অবস্থাথেরাপি কিছু ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের ডোজ কমাতে হবে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে (মাথা ঘোরা, ঘাম বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব), থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত।
বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাব এবং গুরুতর রোগীদের ক্ষেত্রে থিওগামা ড্রাগ ব্যবহার করার সময় সাধারণ অবস্থাগুরুতর অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া ঘটতে পারে।
থিওগামার চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল সেবন ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করে এবং এটি একটি ঝুঁকির কারণ যা নিউরোপ্যাথির বিকাশ এবং অগ্রগতিতে অবদান রাখে। থিওগামা গ্রহণকারী রোগীদের অ্যালকোহল পান করা এড়ানো উচিত।
থায়োটিক অ্যাসিডের সাথে চিকিত্সার সময় অটোইমিউন ইনসুলিন সিন্ড্রোম (AIS) এর বিকাশের ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। রোগীদের মধ্যে HLA-DRB1 *04:06 এবং HLA-DRB1 *04:03 অ্যালিলের উপস্থিতি দ্বারা AIS-এর সম্ভাবনা নির্ধারিত হয়।
পরিচালনা করার ক্ষমতার উপর প্রভাব যানবাহনএবং প্রক্রিয়া
একটি যানবাহন চালনা বা অন্যান্য প্রক্রিয়া পরিচালনা করার ক্ষমতা প্রভাবিত করে না।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় ব্যবহার contraindicated হয়।
শৈশবে ব্যবহার করুন
মাদকের ব্যবহার 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে contraindicated হয়।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
ওষুধ একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে পাওয়া যায়.
স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল
ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত, 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি না হওয়া তাপমাত্রায় আলো থেকে সুরক্ষিত। শেলফ জীবন - 5 বছর। প্যাকেজে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
বিপাকীয় ওষুধ
সক্রিয় পদার্থ
রিলিজ ফর্ম, রচনা এবং প্যাকেজিং
ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট , আয়তাকার, বাইকনভেক্স, একটি মসৃণ এবং সামান্য চকচকে পৃষ্ঠের সাথে, উভয় পাশে একটি বিভাজক রেখা সহ, সাদা বা গাঢ় হলুদের সম্ভাব্য অন্তর্ভুক্তির সাথে হলুদ রঙের।
এক্সিপিয়েন্টস: হাইপ্রোমেলোজ - 25 মিলিগ্রাম, কোলয়েডাল সিলিকন ডাই অক্সাইড - 25 মিলিগ্রাম, মাইক্রোক্রিস্টালাইন সেলুলোজ - 49 মিলিগ্রাম, ল্যাকটোজ মনোহাইড্রেট - 49 মিলিগ্রাম, ক্রসকারমেলোজ সোডিয়াম - 16 মিলিগ্রাম, ট্যাল্ক - 36.364 মিলিগ্রাম, সিলিকোয়েড 36 মিলিগ্রাম এবং 36 মিলিগ্রাম ডাই অক্সাইড 94: 6 ), ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট - 16 মিলিগ্রাম।
শেল রচনা:ম্যাক্রোগোল 6000 - 0.6 মিলিগ্রাম, হাইপ্রোমেলোজ - 2.8 মিলিগ্রাম, ট্যালক - 2 মিলিগ্রাম, সোডিয়াম লরিল সালফেট - 0.025 মিলিগ্রাম।
10 টুকরো. - ফোস্কা (3) - পিচবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - ফোস্কা (6) - পিচবোর্ড প্যাক।
10 টুকরো. - ফোস্কা (10) - পিচবোর্ড প্যাক।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
ফার্মাকোডাইনামিক্স
থায়োকটিক অ্যাসিড হল একটি অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট (ফ্রি র্যাডিক্যালকে আবদ্ধ করে)।
শরীরে এটি আলফা-কেটো অ্যাসিডের অক্সিডেটিভ ডিকারবক্সিলেশনের সময় গঠিত হয়।
মাইটোকন্ড্রিয়াল মাল্টিএনজাইম কমপ্লেক্সের কোএনজাইম হিসাবে, এটি পাইরুভিক অ্যাসিড এবং আলফা-কেটো অ্যাসিডের অক্সিডেটিভ ডিকারবক্সিলেশনে অংশগ্রহণ করে। রক্তের ঘনত্ব কমাতে সাহায্য করে এবং লিভারে গ্লাইকোজেন বাড়ায়, সেইসাথে ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা কমায়।
লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ করে, কোলেস্টেরল বিপাককে প্রভাবিত করে, লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে, লবণের বিরুদ্ধে একটি ডিটক্সিফিকেশন প্রভাব রয়েছে ভারী ধাতুএবং অন্যান্য নেশার জন্য। এটির হেপাটোপ্রোটেকটিভ, হাইপোলিপিডেমিক, হাইপোকোলেস্টেরোলেমিক, হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। নিউরনের ট্রফিজম উন্নত করে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, থায়োটিক অ্যাসিড উন্নত গ্লাইকেশন এন্ড প্রোডাক্টের গঠন হ্রাস করে, এন্ডোনিউরিয়াল রক্ত প্রবাহ উন্নত করে এবং গ্লুটাথিয়নের পরিমাণ বাড়ায় শারীরবৃত্তীয় তাত্পর্য, যা শেষ পর্যন্ত উন্নতির দিকে নিয়ে যায় কার্যকরী অবস্থাডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথিতে পেরিফেরাল নার্ভ ফাইবার।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
স্তন্যপান
মৌখিকভাবে নেওয়া হলে, এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়; জৈব উপলভ্যতা - যকৃতের মাধ্যমে "প্রথম পাস" প্রভাবের কারণে 30-60%। সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছানোর সময় (4 μg/ml) প্রায় 30 মিনিট।
বিপাক এবং নির্গমন
পাশে চেইন অক্সিডেশন এবং সংমিশ্রণ দ্বারা লিভারে বিপাকিত হয়।
থায়োকটিক অ্যাসিড এবং এর বিপাকগুলি কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (80-90%), অল্প পরিমাণে - অপরিবর্তিত। অর্ধ-জীবন হল 25 মিনিট।
ইঙ্গিত
- ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি;
- অ্যালকোহলযুক্ত পলিনিউরোপ্যাথি।
বিপরীত
- থায়োকটিক অ্যাসিড বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা;
- 18 বছরের কম বয়সী;
- বংশগত গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন;
- গর্ভাবস্থা;
- বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।
ডোজ
ওষুধটি মৌখিকভাবে 600 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) 1 বার / দিনে নির্ধারিত হয়। ট্যাবলেটগুলি খালি পেটে নেওয়া হয়, চিবানো ছাড়াই, অল্প পরিমাণে তরল দিয়ে।
রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সার সময়কাল 30-60 দিন। চিকিত্সার কোর্সটি বছরে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
ক্ষতিকর দিক
প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি WHO শ্রেণীবিভাগ অনুসারে দেওয়া হয়: খুব প্রায়ই (10 জনের মধ্যে 1 জনের বেশি চিকিত্সা চলছে), প্রায়শই (10 জনের মধ্যে 1 জনের কম, কিন্তু 100 জনের মধ্যে 1 জনের বেশি চিকিত্সা চলছে), মাঝে মাঝে (এর চেয়ে কম 100-এর মধ্যে 1, কিন্তু 1000-এর মধ্যে 1-এর বেশি চিকিত্সা করা হয়েছে), বিরল (1000-এর মধ্যে 1-এর কম, কিন্তু 10,000-এর মধ্যে 1-এর বেশি চিকিত্সা করা হয়েছে), খুব বিরল (10,000-এর মধ্যে 1-এর কম, কিছু ক্ষেত্রে সহ), ফ্রিকোয়েন্সি অজানা (হতে পারে না) উপলব্ধ তথ্য থেকে নির্ধারিত)।
খুবই কদাচিৎ (<1/10 000) развиваются следующие побочные эффекты:
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে:বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া।
ইমিউন সিস্টেম থেকে:অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (উন্নয়ন পর্যন্ত), ত্বকের ফুসকুড়ি, ছত্রাক, চুলকানি; অটোইমিউন ইনসুলিন সিন্ড্রোম (এআইএস), এআইএস-এর ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি হতে পারে: মাথা ঘোরা, ঘাম, পেশী কম্পন, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, বমি বমি ভাব, বিভ্রান্তি, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, চেতনা হ্রাস, কোমা।
স্নায়ুতন্ত্র থেকে:স্বাদ সংবেদনের পরিবর্তন বা ব্যাঘাত।
বিপাক এবং পুষ্টি:উন্নত গ্লুকোজ শোষণের কারণে, রক্তে গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উপসর্গ দেখা দিতে পারে - মাথা ঘোরা, ঘাম বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত।
ফ্রিকোয়েন্সি অজানা (উপলব্ধ ডেটা থেকে নির্ধারণ করা যাবে না):
ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যুগুলির জন্য:একজিমা
উপরোক্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কোনোটি খারাপ হলে বা অন্য কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া লক্ষ্য করা গেলে, রোগীর ডাক্তারকে জানাতে হবে।
ওভারডোজ
লক্ষণ:বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা।
যখন অ্যালকোহলের সাথে 10 থেকে 40 গ্রাম ডোজে থায়োটিক অ্যাসিড নেওয়া হয়েছিল, তখন মৃত্যু সহ নেশার ঘটনাগুলি পরিলক্ষিত হয়েছিল।
তীব্র ওভারডোজের লক্ষণ:সাইকোমোটর আন্দোলন বা বিভ্রান্তি, সাধারণত সাধারণ খিঁচুনি এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস গঠনের পরে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া, শক, র্যাবডোমায়োলাইসিস, হেমোলাইসিস, প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার জমাট, অস্থি মজ্জার বিষণ্নতা এবং মাল্টিঅর্গান ব্যর্থতার ক্ষেত্রেও বর্ণনা করা হয়েছে।
চিকিৎসা:লক্ষণীয় কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
থায়োকটিক অ্যাসিড গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব বাড়ায়।
থায়োটিক অ্যাসিডের একযোগে প্রশাসনের সাথে, সিসপ্ল্যাটিনের কার্যকারিতা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।
থায়োকটিক অ্যাসিড ধাতুকে আবদ্ধ করে, তাই এটি ধাতুযুক্ত ওষুধের সাথে একযোগে নির্ধারিত করা উচিত নয় (উদাহরণস্বরূপ, আয়রন, ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম) - ডোজগুলির মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে 2 ঘন্টা হওয়া উচিত।
থায়োটিক অ্যাসিড এবং ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে, তাদের প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।
ইথানল এবং এর বিপাকগুলি থায়োটিক অ্যাসিডের প্রভাবকে দুর্বল করে।
যদি রোগী ইতিমধ্যেই অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করে থাকে বা সেগুলি গ্রহণ করার পরিকল্পনা করে থাকে তবে ওষুধ গ্রহণের আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
বিশেষ নির্দেশনা
বিরল বংশগত ফ্রুক্টোজ অসহিষ্ণুতা, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোর্পশন সিন্ড্রোম বা সুক্রেজ-আইসোমল্টেজের অভাবের রোগীদের থিওগামা খাওয়া উচিত নয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষত থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে। কিছু ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের ডোজ কমাতে হবে। হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হলে, আপনাকে অবিলম্বে থিওগামা নেওয়া বন্ধ করতে হবে।
যদি অতি সংবেদনশীলতার লক্ষণ দেখা দেয় তাহলে অবিলম্বে Thiogamma নেওয়া বন্ধ করুন।
থিওগামা গ্রহণকারী রোগীদের অ্যালকোহল পান করা এড়ানো উচিত। থিওগামার থেরাপির সময় অ্যালকোহল সেবন থেরাপিউটিক প্রভাবকে হ্রাস করে এবং এটি একটি ঝুঁকির কারণ যা নিউরোপ্যাথির বিকাশ এবং অগ্রগতিতে অবদান রাখে।
থিওগামা 600 মিলিগ্রামের 1টি ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেটে 0.0041 এর কম রুটি ইউনিট রয়েছে।
থায়োটিক অ্যাসিডের সাথে চিকিত্সার সময় অটোইমিউন ইনসুলিন সিন্ড্রোম (AIS) এর বিকাশের ঘটনাগুলি বর্ণনা করা হয়েছে। রোগীদের মধ্যে HLA-DRB1 *04:06 এবং HLA-DRB1 *04:03 অ্যালিলের উপস্থিতি দ্বারা AIS-এর সম্ভাবনা নির্ধারিত হয়।
যানবাহন এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
থিওগামা ড্রাগ গ্রহণ করলে যানবাহন চালানো বা অন্যান্য প্রক্রিয়া চালানোর ক্ষমতা প্রভাবিত হয় না।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় ওষুধ থিওগামা ব্যবহার নিষিদ্ধ।
শৈশবে ব্যবহার করুন
মাদকের ব্যবহার 18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে contraindicated হয়।
ফার্মেসি থেকে বিতরণের শর্তাবলী
ওষুধ একটি প্রেসক্রিপশন সঙ্গে পাওয়া যায়.
স্টোরেজ শর্ত এবং সময়কাল
ওষুধটি একটি শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত, শিশুদের নাগালের বাইরে, তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়। শেলফ জীবন - 3 বছর। প্যাকেজে নির্দেশিত মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
যৌগ
1 ampoule রয়েছে:
সক্রিয় পদার্থ: থায়োকটিক অ্যাসিড - 600 মিলিগ্রাম (থায়োকটিক অ্যাসিডের মেগ্লুমিনিক লবণের আকারে);
excipients: meglumine, macrogolZOO, ইনজেকশনের জন্য জল।
বর্ণনা
হলুদ-সবুজ রঙের স্বচ্ছ সমাধান।
ফার্মাকোলজিক প্রভাব
টিকটিক (আলফা-লাইপোইক) অ্যাসিড কোএনজাইম বৈশিষ্ট্য সহ একটি ভিটামিনের মতো অন্তঃসত্ত্বা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট। শরীরে এটি আলফা-কেটো অ্যাসিডের অক্সিডেটিভ ডিকারবক্সিলেশনের সময় গঠিত হয়।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ফলস্বরূপ, উন্নত গ্লাইকেশন শেষ পণ্যগুলির সামগ্রী বৃদ্ধি পায়। এই প্রক্রিয়াটি এন্ডোনুরিয়াল রক্ত প্রবাহ হ্রাস এবং এন্ডোনুরিয়াল হাইপোক্সিয়ার বিকাশে অবদান রাখে। একই সময়ে, ফ্রি র্যাডিক্যালের উত্পাদন বৃদ্ধির সাথে সাথে, অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির সামগ্রী, বিশেষত গ্লুটাথিয়ন, হ্রাস পায়।
স্ট্রেপ্টোজোটোসিন-প্ররোচিত ডায়াবেটিসে ইঁদুরের উপর গবেষণায়, থায়োটিক অ্যাসিড উন্নত গ্লাইকেশন শেষ পণ্যের গঠন কমাতে, এন্ডোনিউরিয়াল রক্ত প্রবাহ উন্নত করতে এবং গ্লুটাথিয়নের মতো শারীরবৃত্তীয় অ্যান্টিঅক্সিডেন্টের মাত্রা বাড়াতে দেখানো হয়েছে। এই পরীক্ষামূলক তথ্যগুলি পরামর্শ দেয় যে থায়োটিক অ্যাসিড পেরিফেরাল নিউরোনাল ফাংশন উন্নত করে। এটি ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথিতে সংবেদনশীল ব্যাঘাতের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, যেমন ডিসেথেসিয়া, প্যারেস্থেসিয়া (জ্বলানো, ব্যথা, ক্রলিং সংবেদন, সংবেদনশীলতা হ্রাস)। এই প্রভাবগুলি 1995 সালে পরিচালিত মাল্টিসেন্টার ক্লিনিকাল স্টাডিজ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
লিভারের মাধ্যমে একটি "প্রথম পাস" প্রভাব রয়েছে। বিপাকীয় গঠন পার্শ্ব চেইন অক্সিডেশন এবং সংমিশ্রণের ফলে ঘটে।
বিতরণের পরিমাণ প্রায় 450 মিলি/কেজি। থায়োকটিক অ্যাসিড এবং এর বিপাকগুলি কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (80-90%)। অর্ধ-জীবন 20-50 মিনিট। মোট প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স -10-15 মিলি/মিনিট।
শিরাপথে পরিচালিত হলে, সর্বাধিক ঘনত্বে পৌঁছানোর সময় 10-11 মিনিট, সর্বাধিক ঘনত্ব হল 25-38 mcg/ml। ঘনত্ব-সময় বক্ররেখার অধীনে এলাকাটি প্রায় 5 μg h/ml।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
পেরিফেরাল ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলির চিকিত্সা।
বিপরীত
ওষুধের উপাদানগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা। গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।
শিশুদের বয়স (কার্যকারিতা এবং ব্যবহারের নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি)।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
প্রজননের উপর প্রভাব সম্পর্কে উপলব্ধ তথ্য আমাদের ভ্রূণের উপর ক্ষতিকারক প্রভাব সম্পর্কে উপসংহার টানতে দেয় না।
গর্ভাবস্থায় ওষুধটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা যেতে পারে যখন মায়ের প্রত্যাশিত সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে।
থায়োটিক অ্যাসিড বুকের দুধে যায় কিনা তা জানা নেই, তাই চিকিত্সার সময় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করা উচিত।
ব্যবহার এবং ডোজ জন্য নির্দেশাবলী
প্রতিদিন 600 মিলিগ্রাম (1 ampoule) একটি ডোজ শিরায় পরিচালিত হয়। কোর্সের শুরুতে, এটি 2-4 সপ্তাহের জন্য শিরায় পরিচালিত হয়। তারপরে আপনি প্রতিদিন 300-600 মিলিগ্রামের ডোজে মৌখিকভাবে ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যেতে পারেন।
ওষুধটি ধীরে ধীরে পরিচালনা করা উচিত, অর্থাৎ, 1 মিনিটে 50 মিলিগ্রাম থায়োটিক অ্যাসিডের বেশি নয়।
সমাধান প্রস্তুত করার নিয়ম
1 ampoule এর বিষয়বস্তু (থায়োটিক অ্যাসিড 600 মিলিগ্রামের সামগ্রীর সমতুল্য) 50-250 মিলি 0.9% আইসোটোনিক সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের সাথে মিশ্রিত করা হয় এবং 20-30 মিনিটের মধ্যে একটি আধান হিসাবে পরিচালিত হয়।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার সময়, তাদের সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি নিম্নলিখিত গ্রেডেশন একটি ভিত্তি হিসাবে নেওয়া হয়:
খুব প্রায়ই (> 1/10);
প্রায়শই (> 1/100 -< 1/10);
কখনও কখনও (> 1/1000 -< 1/100);
বিরল (> 1/10,000 -< 1/1000);
খুবই কদাচিৎ (< 1/10 000), включая единичные случаи.
প্রশাসনের সাথে একসাথে প্রতিক্রিয়া:
খুব কমই ইনজেকশন সাইটে স্থানীয় জ্বালা দেখা দেয়।
অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া:
অ্যালার্জিজনিত ত্বকের প্রতিক্রিয়া সম্ভব: ফুসকুড়ি, ছত্রাক, চুলকানি, একজিমা, সিস্টেমিক অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (অ্যানাফিল্যাকটিক শকের বিকাশ পর্যন্ত)।
স্নায়ুতন্ত্র থেকে:
খুব বিরল: স্বাদের ব্যাঘাত, খিঁচুনি, ডিপ্লোপিয়া।
হেমাটোপয়েটিক সিস্টেম থেকে:
খুব কমই, শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকে রক্তক্ষরণ সম্ভব; থ্রম্বোসাইটোপ্যাথি, হেমোরেজিক ফুসকুড়ি, থ্রম্বোফ্লেবিটিস।
সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
দ্রুত প্রশাসনের সাথে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়তে পারে (মাথায় ভারী হওয়ার অনুভূতি); শ্বাস নিতে অসুবিধা।
উন্নত গ্লুকোজ ব্যবহারের কারণে, কিছু ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অনুরূপ প্রকাশের সাথে বিকাশ করতে পারে - মাথা ঘোরা, ঘাম, মাথাব্যথা এবং দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা।
ওভারডোজ
উপসর্গ: বমি বমি ভাব, বমি, মাথাব্যথা। চিকিত্সা লক্ষণীয়। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
ওষুধগুলো"type="checkbox">
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ভিট্রোতে, থায়োকটিক অ্যাসিড আয়নিক ধাতব কমপ্লেক্সের সাথে বিক্রিয়া করে (উদাহরণস্বরূপ, সিসপ্ল্যাটিনের সাথে), তাই, যখন একই সাথে ব্যবহার করা হয়, থিওগামা® সিসপ্ল্যাটিনের প্রভাব কমাতে পারে। থায়োকটিক অ্যাসিড চিনির অণুগুলির সাথে খারাপভাবে দ্রবণীয় জটিল যৌগ গঠন করে। অতএব, থায়োটিক অ্যাসিড আধান দ্রবণ ডেক্সট্রোজ দ্রবণ, রিঞ্জারের দ্রবণের সাথে বেমানান।
আবেদনের বৈশিষ্ট্য
গাড়ি চালানো বা অন্যান্য যন্ত্রপাতি ব্যবহার করার ক্ষমতার উপর প্রভাব
কোন বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন নেই।
এই নিবন্ধে আপনি ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পেতে পারেন ঔষধি পণ্য থিওগামা. সাইট ভিজিটর-ভোক্তাদের কাছ থেকে প্রতিক্রিয়া উপস্থাপন করা হয় এই ওষুধের, সেইসাথে তাদের অনুশীলনে থিওগামা ব্যবহার সম্পর্কে বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের মতামত। আমরা দয়া করে আপনাকে ড্রাগ সম্পর্কে আপনার পর্যালোচনাগুলি সক্রিয়ভাবে যুক্ত করতে বলি: ওষুধটি রোগ থেকে মুক্তি পেতে সাহায্য করেছে বা করেনি, কী জটিলতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা গেছে, সম্ভবত টীকায় নির্মাতার দ্বারা বলা হয়নি। বিদ্যমান স্ট্রাকচারাল অ্যানালগগুলির উপস্থিতিতে থিওগামার অ্যানালগগুলি। প্রাপ্তবয়স্কদের, শিশুদের পাশাপাশি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ডায়াবেটিক এবং অ্যালকোহলযুক্ত পলিনিউরোপ্যাথির চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করুন। ওষুধের রচনা।
থিওগামা- বিপাকীয় ওষুধ। থায়োকটিক (আলফা-লাইপোইক) অ্যাসিড হল একটি এন্ডোজেনাস অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট (ফ্রি র্যাডিক্যালকে আবদ্ধ করে), যা আলফা-কেটো অ্যাসিডের অক্সিডেটিভ ডিকারবক্সিলেশনের সময় শরীরে সংশ্লেষিত হয়। মাইটোকন্ড্রিয়াল মাল্টিএনজাইম কমপ্লেক্সের কোএনজাইম হিসাবে, এটি পাইরুভিক অ্যাসিড এবং আলফা-কেটো অ্যাসিডের অক্সিডেটিভ ডিকারবক্সিলেশনে অংশগ্রহণ করে। রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব কমাতে এবং লিভারে গ্লাইকোজেনের পরিমাণ বাড়াতে সাহায্য করে, সেইসাথে ইনসুলিন প্রতিরোধকে কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করে।
লিপিড এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাক নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ করে, কোলেস্টেরল বিপাককে প্রভাবিত করে, লিভারের কার্যকারিতা উন্নত করে, ভারী ধাতু লবণ এবং অন্যান্য নেশার সাথে বিষক্রিয়ার ক্ষেত্রে একটি ডিটক্সিফিকেশন প্রভাব রয়েছে। এটির হেপাটোপ্রোটেকটিভ, হাইপোলিপিডেমিক, হাইপোকোলেস্টেরোলেমিক এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। নিউরনের ট্রফিজম উন্নত করে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, থায়োটিক অ্যাসিড এন্ডোনিউরিয়াল রক্ত প্রবাহকে উন্নত করে, গ্লুটাথিয়নের উপাদানকে শারীরবৃত্তীয় মান বাড়ায়, যা শেষ পর্যন্ত ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথিতে পেরিফেরাল নার্ভ ফাইবারগুলির কার্যকরী অবস্থার উন্নতির দিকে নিয়ে যায়।
যৌগ
থায়োটিক অ্যাসিড + এক্সিপিয়েন্টস।
ফার্মাকোকিনেটিক্স
মৌখিক প্রশাসনের পরে, থিওগামা দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়। খাবারের সাথে একযোগে নেওয়া হলে শোষণ কমে যায়। জৈব উপলভ্যতা - যকৃতের মাধ্যমে "প্রথম পাস" প্রভাবের কারণে 30-60%। পাশে চেইন অক্সিডেশন এবং সংমিশ্রণ দ্বারা লিভারে বিপাকিত হয়। থায়োকটিক অ্যাসিড এবং এর বিপাকগুলি কিডনি দ্বারা নির্গত হয় (80-90%), অল্প পরিমাণে - অপরিবর্তিত।
ইঙ্গিত
- ডায়াবেটিক পলিনিউরোপ্যাথি;
- অ্যালকোহলযুক্ত পলিনিউরোপ্যাথি।
রিলিজ ফর্ম
ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট 600 মিলিগ্রাম।
আধান জন্য সমাধান (ড্রপার মধ্যে)।
আধান জন্য একটি সমাধান প্রস্তুতির জন্য মনোনিবেশ (ইনজেকশন ampoules মধ্যে ইনজেকশন)।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এবং ব্যবহারের পদ্ধতি
বড়ি
মৌখিকভাবে নির্ধারিত 600 মিলিগ্রাম (1 ট্যাবলেট) প্রতিদিন 1 বার।
ট্যাবলেটগুলি খালি পেটে নেওয়া হয়, চিবানো ছাড়াই, অল্প পরিমাণে তরল দিয়ে।
রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিত্সার সময়কাল 30-60 দিন। চিকিত্সার কোর্সটি বছরে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
অ্যাম্পুলস
চিকিত্সার কোর্সের শুরুতে, ওষুধটি 2-4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 600 মিলিগ্রাম (আধানের জন্য দ্রবণ প্রস্তুত করার জন্য ঘনত্বের 1 অ্যাম্পুল বা আধানের জন্য 1 বোতল দ্রবণ) ডোজে শিরায় পরিচালিত হয়। তারপরে আপনি প্রতিদিন 600 মিলিগ্রামের ডোজে মৌখিকভাবে ওষুধ গ্রহণ চালিয়ে যেতে পারেন।
একটি আধান দ্রবণ প্রস্তুত ও পরিচালনার নিয়ম (কিভাবে থিওগামা ইনজেকশন করতে হয়)
একটি আধান দ্রবণ প্রস্তুত করতে, 1 অ্যাম্পুল অব কনসেন্ট্রেট (600 মিলিগ্রাম থায়োটিক অ্যাসিড ধারণকারী) এর বিষয়বস্তু 50-250 মিলি 0.9% সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের সাথে মিশ্রিত করা হয়।
প্রস্তুতির পরপরই, আধানের দ্রবণের বোতলটি অবিলম্বে সরবরাহকৃত আলো-প্রতিরক্ষামূলক কেস দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়, কারণ থায়োকটিক অ্যাসিড হালকা সংবেদনশীল। আধান জন্য সমাধান প্রস্তুতির পরে অবিলম্বে পরিচালিত করা উচিত। সর্বোচ্চ সময়আধানের জন্য প্রস্তুত দ্রবণটি 6 ঘন্টার বেশি নয়।
আধানের জন্য প্রস্তুত দ্রবণ ব্যবহার করার সময়, ওষুধের বোতলটি বাক্স থেকে সরানো হয় এবং অবিলম্বে সরবরাহকৃত আলো-প্রতিরক্ষামূলক কেস দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়, কারণ থায়োকটিক অ্যাসিড হালকা সংবেদনশীল। আধান সরাসরি বোতল থেকে তৈরি করা হয়।
ধীরে ধীরে ইনজেক্ট করুন, প্রায় 1.7 মিলি/মিনিট, 30 মিনিটের বেশি।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং ত্বকে রক্তক্ষরণ চিহ্নিত করুন;
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া;
- হেমোরেজিক ফুসকুড়ি (পুরপুরা);
- থ্রম্বোফ্লেবিটিস;
- অ্যানাফিল্যাকটিক শকের বিকাশ পর্যন্ত সিস্টেমিক প্রতিক্রিয়া (চুলকানি, বমি বমি ভাব, অস্বস্তি);
- আমবাত;
- স্বাদ সংবেদন পরিবর্তন বা ব্যাঘাত;
- একটি মৃগীরোগ খিঁচুনি পর্যন্ত খিঁচুনি;
- ডিপ্লোপিয়া;
- একজিমা;
- ফুসকুড়ি
- জ্বালা, লালভাব বা ফোলা (ইনজেকশন সাইটে);
- ওষুধের দ্রুত প্রয়োগের ক্ষেত্রে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়তে পারে (মাথায় ভারী হওয়ার অনুভূতি), শ্বাস নিতে অসুবিধা হতে পারে।
বিপরীত
- গর্ভাবস্থা;
- স্তন্যপান করানোর সময়কাল (স্তন্যপান করানো);
- 18 বছরের কম বয়সী শিশু;
- থায়োটিক অ্যাসিড বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার করুন
থিওগামা ওষুধটি গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যপান করানোর সময় (স্তন্যপান করানোর সময়) ব্যবহারের জন্য নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।
শিশুদের মধ্যে ব্যবহার করুন
ওষুধটি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ব্যবহারের জন্য contraindicated হয়।
বিশেষ নির্দেশনা
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, বিশেষত থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে। কিছু ক্ষেত্রে, হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ এড়াতে ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের ডোজ কমাতে হবে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে (মাথা ঘোরা, ঘাম বৃদ্ধি, মাথাব্যথা, চাক্ষুষ ব্যাঘাত, বমি বমি ভাব), থেরাপি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে, গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাব সহ রোগীদের এবং গুরুতর সাধারণ অবস্থায় থিওগামা ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, গুরুতর অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
থিওগামার চিকিত্সার সময় অ্যালকোহল সেবন থেরাপিউটিক প্রভাবকে হ্রাস করে এবং এটি একটি ঝুঁকির কারণ যা নিউরোপ্যাথির বিকাশ এবং অগ্রগতিতে অবদান রাখে। থিওগামার সাথে চিকিত্সার সময়, আপনাকে অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে।
যানবাহন চালানো এবং যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার উপর প্রভাব
থিওগামা ড্রাগের ব্যবহার গাড়ি চালানো বা অন্যান্য প্রক্রিয়া চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
থায়োকটিক অ্যাসিড সিসপ্ল্যাটিনের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয় যখন একই সাথে নেওয়া হয়, এবং এছাড়াও লোহা এবং ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতির মতো ধাতুযুক্ত ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া দেখায়।
থায়োকটিক অ্যাসিড চিনির অণুর সাথে বিক্রিয়া করে, খারাপভাবে দ্রবণীয় কমপ্লেক্স গঠন করে, উদাহরণস্বরূপ লেভুলোজ (ফ্রুক্টোজ) এর দ্রবণে।
থিওগামা গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস (জিসিএস) এর প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব বাড়ায়।
থায়োটিক অ্যাসিড এবং ইনসুলিন বা ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের একযোগে ব্যবহারের সাথে, তাদের প্রভাব বাড়ানো যেতে পারে।
ইথানল (অ্যালকোহল) এবং এর বিপাকগুলি থায়োটিক অ্যাসিডের প্রভাবকে দুর্বল করে।
ফার্মাসিউটিক্যাল মিথস্ক্রিয়া
থায়োকটিক অ্যাসিড ইনফিউশন দ্রবণ ডেক্সট্রোজ দ্রবণ, রিঙ্গারের দ্রবণ এবং ডিসালফাইড এবং এসএইচ গ্রুপের সাথে বিক্রিয়া করে এমন দ্রবণের সাথে বেমানান।
টিওগামা ড্রাগের অ্যানালগ
অনুযায়ী কাঠামোগত analogues সক্রিয় পদার্থ:
- আলফা লাইপোইক অ্যাসিড;
- বার্লিশন 300;
- বার্লিশন 600;
- লিপামাইড ট্যাবলেট;
- লাইপোইক অ্যাসিড;
- লিপোথিওক্সোন;
- নিউরোলিপন;
- অক্টোলিপেন;
- থায়োকট্যাসিড 600;
- থায়োকট্যাসিড বিভি;
- থিওলেপ্টা;
- থিওলিপন;
- এসপা লিপন।
যদি সক্রিয় পদার্থের জন্য ওষুধের কোনো অ্যানালগ না থাকে, তাহলে আপনি সেই রোগগুলির জন্য নীচের লিঙ্কগুলি অনুসরণ করতে পারেন যার জন্য সংশ্লিষ্ট ওষুধ সাহায্য করে এবং থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য উপলব্ধ অ্যানালগগুলি দেখতে পারেন।
