Kao i svaka druga kontracepcija, hitna kontracepcija je usmjerena na sprječavanje neželjene trudnoće, ali ne potiskuje onu koja je već nastupila. Ovo je glavna razlika između sredstava hitna kontracepcija od abortusa.
Kao što znate, postoji period od 72 sata (ili 96 u zavisnosti od leka) od trenutka nezaštićenog seksa tokom kojeg se još uvek može sprečiti začeće. U tom vremenskom periodu potrebno je uzimati pilule za hitnu kontracepciju, inače neće donijeti željeni učinak i trudnoća će i dalje nastupiti.
Takvi kontraceptivi nisu oralni, uzimaju se svaki dan prema planu u isto vrijeme. Lijekovi za hitnu kontracepciju djeluju tako što sadrže visoke koncentracije hormona levonorgestrela. On je taj koji, kada se odmah pojavi u tijelu, ispravlja "greške" drugih vrsta kontracepcijskih metoda (na primjer, u slučaju pucanja kondoma).
Važno je shvatiti da ovo nije najsigurnija metoda i da se može koristiti samo u ekstremnim slučajevima i što je rjeđe moguće. Ako se situacije koje vas tjeraju da uzimate ove lijekove često dogode, pokušajte pronaći metodu kontrole rađanja koja vam više odgovara i bezbednija je za vaše zdravlje.
IN dato vreme na teritoriji Ruska Federacija i zemljama ZND-a na prodaju su dostupni sljedeći predstavnici klase hitne kontracepcije:
- Postinor proizvodi se u pakovanju od dvije tablete, od kojih svaka sadrži 750 mcg levonorgestrela
- Escapelle levonorgestrel se dozira od 1,5 mg i prodaje se u pakovanju od 1 tablete.
- Gynepristone dozirano na 10 mg mifestona - jedinog nehormonskog predstavnika
Razdoblja nakon EK
Dolazak menstruacije nakon medicinske postkoitalne kontracepcije jedan je od glavnih pokazatelja da do začeća nije došlo. Zbog visokog sadržaja hormona, možete biti sigurni da će uzimanje, čak i više puta, proći nezapaženo od strane vašeg organizma. Kašnjenje u ovom slučaju nije izuzetak.
Najčešće je vjerovatno kašnjenje od 3-5 dana, na primjer, nakon postinora, kašnjenje menstruacije smatra se normalnim ako ne prelazi 7 dana. Ali postoje i druge opcije - kritičnih dana može početi i nekoliko dana ranije. Ponekad čak i nedeljama, odnosno skoro nekoliko dana nakon uzimanja leka. Takvi lijekovi imaju takve nuspojava, kao i međumenstrualno krvarenje, ovo se dešava kada se uzimaju tablete u drugoj polovini ciklusa.
Ozbiljno krvarenje - koje zahtijeva više od jednog uloška za 3 sata - razlog je za hitnu medicinsku pomoć. U svakom drugom slučaju, neplanirani dolazak “ovih stvari” može se smatrati normom.
U ovom slučaju, nemoguće je pouzdano predvidjeti dan menstruacije. Ako vaša očekivana menstruacija ne dođe ni sedmog dana, onda je ovo mogući znakŠtaviše, i pored svih preduzetih mera, do oplodnje je ipak došlo.
U kojim slučajevima treba odbiti postkoitalnu kontracepciju:
- u prisustvu bolesti jetre u sadašnjosti (ciroza, hepatitis, žutica...) ili slučajeva njihovog javljanja u prošlosti
- u slučaju premlade dobi (do 16-18 godina)
- prisustvo trudnoće
- period laktacije (dojenje djeteta)
- u slučaju alergije na komponente lijeka (prilikom prethodne upotrebe sličnih ili istih lijekova uočeni su svrab, osip i sl.)
Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, bolje je posavjetovati se s liječnikom u slučaju pojedinačnih kontraindikacija. A u hitnom slučaju korištenja hitne kontracepcije slijedite upute. Ali ne dozvolite da vam bude od koristi.
Reproduktivno doba žene smatra se osjetljivim na mnoge patološke procese genitalnog trakta. Ova zavisnost se objašnjava hormonskim fluktuacijama koje su direktno povezane sa menstrualnim ciklusom. Endometrioidna cista jajnika je dokaz za to.
Pojava tkiva sličnog po svojoj morfološkoj strukturi tkivu unutrašnjeg sloja materice (endometrijuma) naziva se endometrioza. Ovisno o lokaciji endometrioidnih žarišta, razlikuju se unutrašnje i vanjske. endometrioza. Unutrašnje se karakteriše pojavom endometrioidnih žarišta (heterotopija) u miometriju i naziva se adenomioza.
Ako lezije nađu mjesto na zdjeličnim organima (crijeva, peritoneum, jajnici, rektum) a da pritom ne zahvate slojeve materice, govore o spoljašnja endometrioza. Tkivo nalik endometriju ulazi u peritoneum kroz jajovode zajedno s menstrualnom krvlju. Nakon što su "zavolele" svoje stanište, strane ćelije se "nasele" i započinju svoj razvoj, utičući na organ. Najčešće, endometrioidno tkivo "voli" jajnik, organ uključen u hormonsku regulaciju menstrualnog ciklusa i aktivno radi u reproduktivnom dobu.
Dolazeće endometrioidne ćelije, pričvršćuju se na površinu jajnika, razgraniče se od susjednih područja i izgrade sebi „kuću-kapsulu“, koja stvara ugodne uvjete za izbijanje zaraze za daljnji rast kortikalnog sloja jajnika. Mjesečni procesi koji se odvijaju paralelno s menstrualnim ciklusom pomažu rastu stare ciste i formiraju nove.
Osim toga, vanjska endometrioza se često kombinira s unutrašnjom endometriozom. Ako se heterotopije "nasele" u jajovodu, onda postoji rizik početak vanmaterične (ektopične) trudnoće. Širenje endometriotskih lezija u telu materice lišava oplođeno jaje mogućnost normalne implantacije, što često dovodi do odbacivanja embrija.
Rano je važno posjeta antenatalnoj ambulanti ako se sumnja na trudnoću, koja se može održati ako se poštuju sve preporuke i recepti. Hormonska terapija tokom gestacije i postpartalni period može pomoći u suočavanju sa bolešću.
Uzroci neplodnosti kod endometrioidnih cista jajnika često su promjene na samom jajniku i hormonalni poremećaji, sprečava normalnu ovulaciju. Međutim, neplodnost s endometriomom nije smrtna presuda i trudnoća je moguća. Štaviše, postoji mogućnost njenog normalnog toka i regresije patoloških pojava u lezijama do kraja trudnoće, zbog rasta decidualnog tkiva u šupljini ciste.
Konzervativno i hirurško liječenje endometrioidnih cista
Konzervativno liječenje se provodi samostalno u slučajevima asimptomatske bolesti s malom cistom koja ne prijeti rupturom. Terapija se svodi na upotrebu lijekova koji reguliraju hormonalni status tijelo. Hormonski tretman je glavna, a njoj se dodaju i druge metode koje se sastoje od simptomatskog liječenja (lijekovi protiv bolova i antiinflamatorna terapija, imunomodulatorni i vitaminski kompleks U slučajevima endometrioidnih cista jajnika prednost ipak treba dati kirurškom liječenju, te konzervativnom liječenju). treba koristiti kao pomoćni.
Laparoskopsko liječenje endometrioidne ciste izvode se endoskopom uz pomoć mikro-instrumenata. Napredak operacije, prikazan na monitoru, omogućava doktoru da se kreće kroz funkcije patološki proces i donose odluke tokom intervencije. Ishod operacije pruža sljedeće opcije:
- uklanjanje samo ciste ako je to dovoljno velike veličine i dobro je omeđen kapsulom od obližnjih tkiva;
- uklanjanje ciste ekonomičnom resekcijom jajnika, što vam omogućava da sačuvate dio organa;
- potpuno uklanjanje organa.
Intraoperativni (tokom operacije - cito!) pregled zidova ciste pomaže doktoru da dođe do takve odluke. U slučajevima maligniteta (pojava malignih ćelija), lekar odlučuje da proširi obim operacije. Nakon intervencije vadi se materijal kako bi se izbjegle moguće greške u obavezno poslat na rutinski histološki pregled radi potvrde dijagnoze.
Laparotomija - uključuje uklanjanje ciste, dijela ili organa abdominalna hirurgija, što je više traumatično za ženu. Pregled ekstrahovanog materijala sličan je laparoskopiji.
Za bilo koje hirurška metoda postoperativno liječenje menstruacija zahtijeva hormonsku korekciju, dakle svrha hormonalni lekovi je obavezno. Fizioterapeutski tretman u postoperativni period pospješuje obnovu organa i sprječava stvaranje adhezija.
Glavni uzrok razvoja čokoladne ciste jajnika ili, kako se još naziva, endometrioida, je bolest "endometrioza". Karakteriše ga činjenica da na organima reproduktivni sistem počinju se formirati područja prekrivena endometrijom, tkivom koje čini unutrašnju sluznicu materice. Hiperplastične promjene dovode do toga da se promijenjene lezije počinju ljuštiti ovisno o fazi menstrualnog ciklusa.
Cista se formira u obliku kapsule, čiji su unutrašnji zidovi takođe prekriveni endometrijumom. Zbog nakupljanja oljuštenog tkiva, kapsula se povećava u veličini.
Bilješka. Sadržaj ciste ima gustu konzistenciju i tamne boje, odakle dolazi naziv "čokolada".
Sljedeći faktori mogu izazvati pojavu takve neoplazme:
- hormonalni poremećaji;
- patologije endokrinog sistema;
- bolesti karličnih organa;
- kvarovi imunološkog sistema;
- povrede;
- prethodni hirurški zahvati;
- pobačaji;
- nepravilna upotreba oralnih kontraceptiva;
- stalni stres;
- nasljedna predispozicija.
Karakteristični znaci
Čokoladna cista Možda dugo vremena ne pokazuj se. Obično prvo zabrinjavajući znak menstrualni ciklus postaje nepravilan. Tokom faze sekrecije, neoplazma se povećava u veličini zbog zadebljanja sloja endometrijuma. U tom slučaju može doći do neugodnih senzacija.
Općenito, simptomi čokoladne ciste su:
- nelagoda u donjem dijelu trbuha, osjećaj povlačenja;
- poremećaji menstrualnog ciklusa, produženo trajanje;
- bol tokom ili nakon seksualnog odnosa;
- abnormalni vaginalni iscjedak;
- poremećaji mokrenja;
- nadimanje, nadutost;
- zatvor;
- intoksikacija tijela;
- problema sa začećem deteta.
Uticaj na zdravlje žena
Bitan! Postoji rizik od torzije ili rupture ciste. U ovom slučaju žena osjeća oštra bol u stomaku, razvija se teški simptomi upala i intoksikacija. Kako bi se izbjegao razvoj sepse i drugih komplikacija, potrebna je hitna hirurška pomoć.
Takođe, čokoladna cista jajnika može uticati na trudnoću. To se izražava u sljedećim posljedicama:
- problemi sa začećem, neplodnost;
- ektopična trudnoća;
- rizik od komplikacija tokom trudnoće;
- pobačaj.
Dijagnostika
Da bi se identifikovao problem, potrebno je podvrgnuti nizu studija. Endometrioidna cista ima 4 faze razvoja:
- u prvoj fazi, male inkluzije ne izazivaju zabrinutost jer su neprimjetne;
- u drugoj fazi, veličina formacije se povećava, moguće je palpirati tijekom ginekološkog pregleda;
- u trećoj fazi, patologija se širi na drugi jajnik;
- četvrtu fazu karakterizira teška endometrioza sa zahvaćenošću susjednih organa i velikim bilateralnim formacijama koje izazivaju neplodnost.
Bitan! Često se endometrioidna cista otkrije slučajno. Posebna pažnja Dijagnozu treba postaviti u prisustvu drugih patologija karličnih organa, posebno endometrioze.
Dijagnostika se sastoji od korištenja sljedećih metoda:
- ginekološki pregled;
- tomografija;
- histeroskopija;
- citološke i histološke studije;
- složeni test krvi;
- laparoskopija.
Metode liječenja
Što prije počne liječenje čokoladne ciste jajnika, veće su šanse žene da zatrudni i uspješno rodi dijete. Mali tumori se mogu izliječiti izvođenjem konzervativna terapija. Njegova suština je u prepisivanju hormonskih lijekova za uspostavljanje ravnoteže u tijelu. Takođe je važno da se sprovodi simptomatsko liječenje te eliminirati druge uzroke koji mogu izazvati bolest.
Sadržaj članka
Čokoladna cista obično male veličine, često obostrano, sadrži gustu tamnosmeđu tečnost i u pravilu je praćeno masivnim upalnim priraslicama na susjedne organe. Cista je posljedica implantacije u jajnik endometrija, koja se prenosi kroz jajovode iz šupljine materice. Endometrij se razvija na površini jajnika i prolazi kroz sve faze menstrualnog ciklusa do oslobađanja menstrualne krvi. Kao rezultat toga nastaju aseptične upalne adhezije s okolnim peritoneumom i organima (maternica, jajovode, sigmoidni i rektum, bešika).Trenutno većina autora čokoladnu cistu smatra endometriozom jajnika.
