Desafortunadamente, las lesiones cerebrales vasculares y los trastornos degenerativos primarios a menudo se combinan. En estos casos se suele hablar de demencia mixta.
Según numerosos estudios, Al menos la mitad de los pacientes con enfermedad de Alzheimer padecen trastornos. sistema circulatorio cerebro. Junto a esto, aproximadamente El 75% de los pacientes diagnosticados de demencia vascular experimentan síntomas de procesos neurodegenerativos.
Esta conexión es bastante comprensible. enfermedad de alzheimer por mucho tiempo(en promedio unos 20 años) es asintomático. El cerebro es un instrumento bastante flexible y compensa durante mucho tiempo los procesos negativos asociados con la muerte de las neuronas. Accidente cerebrovascular y enfermedad isquémica reducir la reserva y acelerar la aparición de la demencia tipo Alzheimer. La relación inversa también es bastante obvia. La enfermedad de Alzheimer aumenta el riesgo enfermedad vascular̆ cerebro, ya que el depósito de beta-amiloide (placas seniles) se produce tanto en la sustancia del propio cerebro como en las paredes vasos sanguineos, lo que provoca su daño (angiopatía).
¿Qué causa la demencia mixta?
Los procesos degenerativos primarios y las enfermedades vasculares tienen muchos requisitos previos comunes. Éstas incluyen:
- portador del gen APOE4;
- hipertensión;
- aterosclerosis cerebral;
- arritmias;
- colesterol alto;
- malos hábitos (mala alimentación, tabaquismo);
- la inactividad física.
De este modo, combinación frecuente La enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular son bastante naturales.
Diagnóstico de la enfermedad.
La sospecha de demencia mixta es apropiada en los casos en que la aparición de trastornos cognitivos del tipo Alzheimer (principalmente deterioro de la memoria) va precedida de enfermedades cardiovasculares(hipertensión, aterosclerosis).
Un conjunto atípico de síntomas permite sospechar una demencia mixta. Por ejemplo, si problemas de memoria no se combinan con alteraciones de la orientación espacial, como suele ocurrir en la enfermedad de Alzheimer, sino que van acompañadas de problemas más característicos de enfermedades asociadas con disfunción lóbulo frontal: estas son dificultades concentración, capacidad deteriorada para planificar las propias acciones, Lentitud al realizar el trabajo intelectual..
Tratamiento
El tratamiento de la demencia mixta combina la corrección de factores vasculares (principalmente normalización gradual presión arterial, tratamiento antiplaquetario) y el uso de fármacos contra la demencia.
El material fue elaborado por el proyecto Memini.
Alexander Sonín
Conoceremos un caso de la enfermedad de Alzheimer inmediatamente después de analizar el difícil final del tratamiento del paciente anterior, también conoceremos porque el proceso inicial y diagnostico clinico Este paciente tenía la enfermedad de Alzheimer. Esta enfermedad en la escuela psiquiátrica soviética se consideraba más estrictamente como un ejemplo de demencia presenil causada endógenamente con un cuadro patológico y anatómico típico, un cuadro clínico único, distinguible de la demencia senil y vascular, y en la psiquiatría occidental la enfermedad se considera de manera más amplia. , con criterios confusos, casi todos los casos de demencia senil y presenil, muchos casos demencia aterosclerótica clasificado como enfermedad de Alzheimer.
Acabamos de ver la importancia de distinguir la demencia vascular de la enfermedad de Alzheimer teniendo en cuenta la historia previa de la enfermedad. ¿Qué es característico de la enfermedad de Alzheimer según la escuela psiquiátrica nacional?<
Caso 25. Enfermedad de Alzheimer
S.Z.E., nacido en 1921.
Anamnesia de la tarjeta ambulatoria: vive en un pueblo rural, sola con su marido, tiene 3 hijos que tienen su propia familia. Se graduó en un instituto pedagógico y trabajó como directora de escuela. Actualmente es pensionada. La primera vez que contactó a un psiquiatra el 18 de diciembre de 1987 se quejó de alteraciones del sueño, pérdida de memoria y miedo a quedarse sola en casa. Se ha observado una leve disminución de la memoria en los últimos 5 años.
(Tenga en cuenta que los primeros trastornos mentales comenzaron a los sesenta y dos años de vida; cinco años después, el paciente acudió a un psiquiatra con quejas de deterioro de la memoria, empeoramiento del sueño, miedo, es decir, el período inicial de la enfermedad: trastornos asténicos y memoria leve. pérdida: comenzó mucho antes del nivel estacionario de los síntomas).
Desde marzo de 1988 visitaba periódicamente al psiquiatra local y tomaba Relanium, amitriptilina, haloperidol y piracetam. Hubo cierta mejoría, acudió sola a la cita. En octubre de 1988 empezó a encerrarse en casa, sintió miedo y dejó de ir a la tienda porque no encontraba el camino. En la recepción habló al grano y se orientó. El 28 de noviembre de 1988 me encontraba en una recepción con mi marido, según quien “no entiende nada de nada”. Fue enviada a tratamiento hospitalario.
De la anamnesis (según su marido): se graduó en una escuela pedagógica en Elabuga y en un instituto pedagógico en Kazán. Jubilado desde los 56 años. Durante el año pasado se notó un deterioro de la memoria, se volvió olvidadiza y no podía encontrar las cosas que ella misma guardaba. Pero hacía todo en casa, iba a las tiendas, cocinaba. En agosto de 1988 no se quedó sola en casa, iba a todas partes con su marido, diciendo que sola tenía miedo. En octubre, cambió drásticamente: no podía hacer las tareas del hogar, no se cuidaba y empezó a comer con frecuencia, diciendo que tenía hambre. A finales de noviembre saqué brasas de la estufa, las puse en un recipiente, me dispuse a comer, dejé de dormir por las noches, acomodé cosas en fardos, quería ir a algún lado, decía “cosas ridículas”.
Tiene 3 hijos, el 4º murió en 1977 en un accidente automovilístico. Una de las 8 hermanas del paciente murió.
"Ella se ha vuelto igual de débil de mente". Otra de las hermanas ingresó dos veces al PND.
(Al evaluar los datos obtenidos de la anamnesis objetiva, primero se debe prestar atención a la carga hereditaria: dos hermanas tenían enfermedades mentales, una demencia y la segunda tenía un diagnóstico desconocido. La segunda característica de la anamnesis dada por el marido Existe una discrepancia significativa en la evaluación del momento de aparición de los trastornos. Subjetivamente, la paciente notó problemas de memoria entre cinco y seis años antes de la hospitalización, pero según su marido, sólo en el último año. ¿Qué significa esto? Las manifestaciones objetivas se ocultaron. por un comportamiento aparentemente ordenado en los primeros años de la enfermedad y permaneció insignificante para el marido.)
Estuvo en tratamiento hospitalario del 30/11/88 al 03/01/89 En el hospital, al ingresar, se notó el siguiente estado mental: emocionalmente lábil, al ingresar al consultorio rompió a llorar, hablando de un dinero que. Estaba faltando. No sabe la fecha actual. ¿Dónde es? - “En un instituto o escuela técnica”. Al médico se le llama empleado o estudiante. ¿Cuánto tiempo lleva aquí? "Sí, tan pronto como llamaron, ella vino enseguida".
(Así, desde las primeras líneas de lectura del estado mental descrito al ingreso de la paciente, registramos la desorientación en el tiempo, lugar de estancia, entorno. Ella se orienta correctamente en su propia personalidad, de la que se habla más adelante.)
Él cree que todas las personas aquí son maestros. Escribí mi nombre completo correctamente. Ella dice que trabajó como directora de escuela: "Está jubilada desde Año Nuevo". Dio la dirección correcta de su casa, pero no recordaba los nombres de sus hijos ni sus edades. "Nacían cada 2 meses". No sabe cuándo tuvo lugar la Gran Guerra Patria, la revolución: "Pero no todo el mundo lo sabe ahora". El 7 de noviembre es “el fin de todo trabajo”, el 1 de mayo es “el primer paso del poder soviético”. 100-7=106. Cuando se le pregunta si está en el hospital, responde negativamente.
Estado mental en el hospital a lo largo del tiempo: dado acompañado por el personal. Ante la invitación, se sentó en una silla. Desorientada en lugar y tiempo, se llama correctamente, no sabe su edad. A petición, escribí mi nombre completo correctamente, pero me tomó mucho tiempo concentrarme, mi letra cambió, las letras estaban desiguales.
(No sólo se observa desorientación amnésica, sino también trastornos de la escritura, lo que se llama agrafia; en combinación con elementos de apraxia y acalculia, esto sugiere la presencia de la enfermedad de Alzheimer).
No recordaba el nombre de su marido, entonces dijo Stepan. No podía recordar los nombres de mis hijos. Ella dice que vive en el pueblo. Tartaristán, en la calle Kalinin. La revolución tuvo lugar en 1919, la guerra: "todo el mundo lo sabe, comenzó el 25 de mayo y terminó en enero". Me costaba recordar que enseñaba ruso. No sabe quién es Alexander Sergeevich. A la pregunta de quién es Pushkin, respondió: "Todo el mundo lo sabe desde la infancia". 2x2=4; 2x3=6; 6x7=9. A menudo responde de manera inapropiada y pierde la cabeza. Hay una sonrisa casi constante en mi rostro. No hay ninguna crítica a mi condición.
(La falta de crítica y un trasfondo emocional inadecuado también son más típicos de la demencia presenil total que de la demencia vascular).
Pero ella dijo: “Probablemente me tomes por una persona anormal, pero te digo la verdad”. En la persona del médico, al que vi por primera vez, reconocí a un conocido al que había visto “un par de veces”. Los médicos declararon en su conclusión al VKK: dado el constante deterioro de la memoria durante el último año, la pérdida de habilidades laborales y de autocuidado en los últimos 2-3 meses, violaciones individuales (cree que se jubiló hace 2 años, que está en una reunión de profesores); una fuerte disminución de la memoria durante el último mes, demencia progresiva, se puede pensar en la enfermedad de Alzheimer. Se recomendó tratamiento reparador general y tranquilizantes, lo cual se hizo. Fue reingresada al servicio de la mujer del PND el 23 de enero de 1990 y estuvo hospitalizada del 23 de enero de 1990 al 5 de marzo de 1990. Estado mental: desorientada en lugar y tiempo. Hace contacto. Sensible, llora, dice que se ha vuelto pendeja, no sabe nada, no recuerda nada. Se llama correctamente, el año de nacimiento es 1921. No puede dar su edad, "ya es mucha, ahora ya es 1922". Él responde que el nombre de su marido es Pavel, no sabe su segundo nombre, “Sí, no lo llamo por su segundo nombre”. Ella dice que tiene 2 hijas y 2 hijos (en realidad 3 hijos), pero no recuerda sus nombres. Ella responde que duerme muy bien, que no hay miedos, que ahora está en casa, pero no conoce a nadie a su alrededor. Al salir de la sala de profesores, comencé a llorar de nuevo: "Necesito irme a casa, tengo un niño pequeño llorando".
Según datos no oficiales, en Rusia el 80% de los pacientes mayores de 65 años padecen demencia. Teniendo en cuenta que en la capital viven más de 2,5 millones de personas mayores, el tratamiento del Alzheimer en Moscú se está convirtiendo en un problema grave.
Síntomas
La enfermedad es una forma de demencia progresiva (demencia), que conduce a la pérdida de la capacidad de aprender cosas nuevas. Un paciente anciano pierde todas las habilidades y experiencias adquiridas previamente:
- olvido;
- habla incoherente y trastornos del habla;
- incapacidad para comunicarse;
- delirios, alucinaciones;
- agresividad o, por el contrario, total apatía;
- pérdida de orientación en lugares familiares;
- Incapacidad para reconocer a familiares y amigos.
Además, la persona experimenta incontinencia urinaria y fecal, dificultad para caminar y dificultad para realizar las actividades diarias habituales.
Normalmente, la enfermedad de Alzheimer se desarrolla en varias etapas en las personas mayores. La primera etapa, cuando el único rasgo característico es la incapacidad de recordar nueva información, a menudo se confunde con cambios naturales relacionados con la edad. Poco a poco los síntomas empeoran. La última etapa: el paciente pierde las funciones del habla, no puede realizar ninguna acción y prácticamente no se levanta de la cama, se produce agotamiento físico y mental y discapacidad.
Causas
La enfermedad es consecuencia de una disfunción del sistema nervioso central. Hasta ahora, la medicina no ha podido identificar la causa exacta de los cambios degenerativos. Existe la teoría de que este trastorno es una patología de los cromosomas, en particular el 1, 14, 19, 21. Pero como el fenómeno no se ha estudiado completamente, generalmente se acepta que el desarrollo de la enfermedad puede desencadenarse por:
- herencia;
- hipertensión arterial;
- aterosclerosis cerebral;
- diabetes;
- Síndrome de Down.
Según las observaciones de los médicos, las personas con bajo nivel de inteligencia, actividad física insuficiente, sobrepeso y depresión frecuente son las más susceptibles a la enfermedad.
Actualmente no existe ninguna forma de curar la enfermedad de Alzheimer. En Moscú, según datos oficiales, más de 100 personas mueren cada año a causa de esta enfermedad; la cifra real es entre 5 y 6 veces mayor.
Diagnóstico y terapia de apoyo.
La prevención del desarrollo de la enfermedad en la vejez es la actividad intelectual, la nutrición dietética y el tratamiento oportuno de las enfermedades cardiovasculares. Pero si la prevención no da resultados positivos, es muy importante consultar a un psicoterapeuta si nota signos de cambios en el comportamiento cognitivo o deterioro de la memoria en una persona mayor.
Para diagnosticar la enfermedad se estudia el historial médico del paciente y sus familiares. Un psicoterapeuta realiza pruebas neuropsicológicas para identificar las capacidades intelectuales del paciente. Los estudios de rayos X (CT, MRI, PET, punción) ayudan a identificar signos de patología en el cerebro y la médula espinal.
Si un especialista dice que sabe tratar la enfermedad de Alzheimer, huye de él. Porque cuando se realiza un diagnóstico positivo, los esfuerzos del médico se dirigen a frenar la progresión del trastorno y nada más. Para ello se prescriben medicamentos y se realizan sesiones psicológicas. Estas medidas no son un tratamiento como tal. Su finalidad es aliviar los síntomas y adaptarse a la enfermedad.
Brindar la atención adecuada es la base de todo el programa. Crear una rutina constante, seguridad, una nutrición adecuada, recordatorios oportunos de las necesidades fisiológicas y otras acciones garantizarán comodidad y paz para la persona mayor y su familia.
Si no sabe qué médico trata la enfermedad de Alzheimer, comuníquese con el psicoterapeuta I.G. Gernet (Moscú). Muchos años de experiencia en psiquiatría le permiten dar recomendaciones efectivas sobre la prevención de la etapa inicial, utilizar métodos de diagnóstico probados, métodos de psicoterapia probados y medicamentos efectivos. El médico dará consejos prácticos sobre el cuidado del paciente, ayudará al paciente anciano a adaptarse a las nuevas condiciones, realizará una visita domiciliaria si es necesario y dará consejos por teléfono. Al recurrir a los servicios de un especialista, podrá brindar a sus seres queridos mayores unos años más de vida normal.
Contenido: PSICOSIS DE EDAD TARDÍA:ENFERMEDADES ATROFICAS DEL CEREBRO:
La enfermedad de Alzheimer es una demencia degenerativa endógena primaria que comienza en la edad presenil y se caracteriza por un deterioro progresivo de la memoria, el habla y la inteligencia, dando lugar a una demencia total con trastornos graves de las funciones corticales superiores (habla, praxis, percepción óptico-espacial) - afato -Demencia apráctico-agnóstica.
La primera descripción de tal enfermedad la dio A. Alzheimer (1906). La mujer, que enfermó a la edad de 51 años, mostró deterioro de la memoria y posteriormente alteraciones en la orientación espacial, trastornos del habla y una pérdida creciente de habilidades. Poco a poco se desarrolló una demencia total: la paciente se volvió indefensa, descuidada, desarrolló contracturas y cuatro años y medio después se produjo la muerte. Al examinar el cerebro, A. Alzheimer descubrió por primera vez, además de abundantes placas seniles, cambios característicos en las neurofibrillas, que más tarde se conocieron como cambios en las neurofibrillas del Alzheimer.
De acuerdo con los datos neuromorfológicos modernos, en la etapa temprana de la enfermedad, los cambios neurohistológicos característicos se encuentran solo en el hipocampo, el núcleo de la amígdala y las partes adyacentes de la corteza del lóbulo temporal. Con demencia moderada en la siguiente etapa, se observa daño a las partes temporal posterior y parietal de la corteza y la parte posterior de la circunvolución angular. En la etapa final de la demencia grave, las partes frontales del cerebro también participan en el proceso de la enfermedad (A. Brun, I. Gustafson, 1976, 1993).
Predominio. Según un estudio multicéntrico, los indicadores para los grupos de edad de 60 a 69 años, 70 a 79 años y 80 a 89 años de la población femenina en la CEE fueron 0,4, respectivamente; 3,6; 11,2% y hombres, 0,3%; 2,5; 10%. En Moscú (datos de S.I. Gavrilova, 1995) la frecuencia es del 4,4%. La proporción entre pacientes mujeres y hombres es, según diversas fuentes, de 3:1 a 5:1.
Manifestaciones clínicas. En la mayoría de los casos, la enfermedad comienza entre los 45 y 65 años; muy raramente se observa un inicio más temprano (alrededor de los 40 años) o más tardío (más de 65 años). Los síntomas iniciales son signos de un desarrollo gradual de deterioro de la memoria. Aparecen distracciones y olvidos, los pacientes olvidan dónde ponen tal o cual cosa, en ocasiones no recuerdan inmediatamente el nombre de tal o cual objeto. En los primeros años de la enfermedad predominan los rasgos seniles: estupidez, inquietud, locuacidad excesiva. Los trastornos de la memoria progresan desde materiales más complejos y abstractos a más simples y más concretos, desde materiales adquiridos más tarde y menos firmemente fijados a adquiridos antes y más firmemente fijados. Se pierde la capacidad de formar nuevas conexiones. Los trastornos de la memoria debidos a la amnesia por fijación se parecen a este cuadro, pero se desarrollan en el contexto de una demencia que aumenta gradualmente. Esto conduce a dificultades para registrar experiencias pasadas y a fenómenos de desorientación amnésica en el entorno, el tiempo y la secuencia de los acontecimientos. Al mismo tiempo, la capacidad de reproducir selectivamente el material necesario en ese momento se ve afectada. Los materiales de la memoria, sus reservas, se destruyen en secuencia desde las conexiones más nuevas hasta las más antiguas. Los pacientes olvidan su dirección, lugar de residencia, llamar a su dirección anterior, etc. En casos avanzados, ya no pueden dar ninguna información sobre sí mismos.
Con la progresión de los trastornos mnésicos, se producen en paralelo los trastornos de atención y percepción. Las percepciones visuales, auditivas y táctiles se vuelven menos claras, confusas, permanecen dispersas, no conectadas en un todo. En lugar de un reconocimiento real de la situación, cada vez aparecen más reconocimientos falsos, aunque no se produce un "cambio de la situación hacia el pasado" tan pronunciado como en la demencia senil. Sólo en la etapa final de la enfermedad los falsos reconocimientos alcanzan un grado extremo, de modo que los pacientes no se reconocen en el espejo, confunden su imagen con la de un extraño, pueden comunicarse con él, discutir (“síntoma del espejo”). A diferencia del síndrome amnésico en la enfermedad de Alzheimer, no se acompaña de un resurgimiento tan pronunciado de experiencias pasadas; estos fenómenos no siempre ocurren y son escasos, fragmentarios y no hay manifestaciones de "delirio senil". Muy raro (sólo en casos que progresan lentamente). La característica clínica principal es el papel principal del deterioro de la memoria. Es característica la aparición de confusión especial y trastornos afectivos (afecto confuso-suprimido). Los trastornos de la orientación temprana son típicos de la enfermedad de Alzheimer, al igual que los trastornos de la praxis manifestados. Los pacientes parecen “olvidar cómo” coser, cortar, cocinar, lavar y planchar. La pérdida de habilidades sirve como presagio del futuro, del mismo modo que la alteración de la orientación es un presagio del futuro. Los síntomas que en las primeras etapas de la enfermedad representan manifestaciones específicas pero típicas de la demencia, síntomas psicóticos, luego se convierten en síntomas neurológicos más específicos, es decir, focales. Los trastornos de orientación temprana se convierten en distintos trastornos óptico-agnósticos. La pérdida de habilidades y la estupidez generalizada se transforman entonces en síntomas no prácticos más específicos. Se observa una dinámica similar en relación con las habilidades motoras y el comportamiento de los pacientes. La reactivación motora y la inquietud se convierten posteriormente en la base para el desarrollo de una actividad cada vez más monótona, adquieren el carácter de monotonía, se vuelven rítmicos, los pacientes frotan algo, amasan algo, asienten rítmicamente, doblan y estiran el brazo, etc. (transición a formas más simples de trastornos motores basados en patología neurológica).
Al mismo tiempo, muchos pacientes experimentan una sensación de alteración duradera y bien conocida (a veces sorprenden las declaraciones de los pacientes: "no hay memoria", "el cerebro no es el mismo", etc.).
Decaimiento del habla. Las características de la dinámica coinciden con la patología de la memoria. La desintegración del habla procede, por así decirlo, de los aspectos superiores y menos fijos de la función del habla a otros más simples y primitivos. En las primeras etapas de la enfermedad, hay una pronunciación poco clara de palabras individuales (disartria), luego el proceso de decadencia conduce a la aparición de afasia sensorial (88%), la afasia amnésica se detecta casi con la misma frecuencia (78%). El hecho de que la afasia sensorial sea de naturaleza transcortical lo indica la alta frecuencia de conservación del habla repetida, es decir, conciencia fonémica y habla ecolálica. También es característica la rareza de las parafasias. La actividad del habla puede convertirse en aspontaneidad del habla. Posteriormente, el habla espontánea comienza a desintegrarse con disartria y logoclonia.
Etiología y patogénesis. La investigación biológica y neurobiológica en psiquiatría ha dado lugar recientemente a una serie de avances en el estudio de la genética molecular de la enfermedad de Alzheimer. Los datos mostraron el papel progresivo del concepto de heterogeneidad clínica y genética de esta patología. Queda claro que estamos hablando de formas etiológicamente diferentes de DAT. Por ejemplo, las formas familiares de la enfermedad se mostraron en el trabajo de G. Lauter, quien describió una familia en la que 13 de sus miembros estaban enfermos.
Actualmente, se han identificado tres genes, localizados en tres cromosomas diferentes: en el cromosoma 21, el gen de la proteína precursora del amiloide B (B-APP); en el cromosoma 14 - presenilina 1 (PSN1), y en el cromosoma 1 - presenilina 2 (PSN2) (E.I. Rogaev, 1996). Estos genes desempeñan un papel importante en la aparición de formas familiares (hereditarias) de la enfermedad de Alzheimer. Los portadores de mutaciones en el gen PSN1 fueron responsables del 60 al 80% de los casos preseniles tempranos de enfermedad de Alzheimer familiar. Las mutaciones en el gen PSN2 son más raras y actualmente sólo se encuentran en familias de personas de la región del Volga de origen alemán.
Ahora solo se ha identificado un factor genético: E4 o una variante isomorfa de la apolipoproteína E (Apo E4) en el gen del cromosoma 19, confirmado en estudios independientes como un factor de riesgo para la demencia senil tipo Alzheimer (E.I. Rogaev, 1996 ; AD Rossis et al., 1996).
Se ha descubierto que algunas mutaciones en el gen B-APP son responsables de un aumento en la producción de B-amiloide, a partir de cuyos agregados se forman placas seniles o amiloides. Se ha descubierto que las placas seniles son tóxicas, por lo que las células nerviosas del cerebro sufren una degeneración, lo que conduce a su muerte masiva (atrofia cortical). La gravedad de la demencia se correlaciona aún más fuertemente con la densidad de ovillos neurofibrilares y la pérdida de sinapsis. La gravedad de la demencia se ve facilitada por la acumulación de proteína T insoluble hiperfosforilada, que forma la base de filamentos retorcidos por pares que forman ovillos neurofibrilares.
El principal problema asociado con enfermedad de alzheimer- falta de atención de los familiares del paciente ante los primeros síntomas alarmantes, que frívolamente atribuyen al envejecimiento banal. Para evitar consecuencias catastróficas, recomendamos contactar de inmediato al Centro Nacional de Psiquiatría Clínica, donde se han creado todas las condiciones para un diagnóstico en profundidad del estadio de la enfermedad y la naturaleza del proceso patológico, así como la forma más efectiva. tratamiento, permitiendo al paciente prolongar su estancia en la sociedad como miembro de pleno derecho de la misma.
Diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer en el Centro Nacional de Psiquiatría Clínica.
si sospechas enfermedad de alzheimer El paciente de NDC se someterá en primer lugar a un examen y... Se analizará cuidadosamente su historial médico, así como información sobre la salud mental de sus familiares. El principal criterio de diagnóstico en este caso es la pérdida gradual de la memoria y el debilitamiento de las capacidades cognitivas. Es necesario establecer el estado funcional actual del cerebro y, si es necesario, de la glándula tiroides. El personal del Centro incluye médicos diagnosticadores altamente calificados, cuya experiencia determina en gran medida el éxito del tratamiento. Lista de medidas de diagnóstico para identificar. enfermedad de alzheimer y el desarrollo de tácticas individuales para su tratamiento incluye un análisis de sangre para detectar hormonas tiroideas y pruebas neuropsicológicas.
Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer.
La NDC no tranquiliza a los familiares de los pacientes y hace promesas vacías: sí, enfermedad de alzheimer verdaderamente incurable. Pero al construir de manera adecuada y competente el proceso terapéutico, se puede (y se debe) lograr una mitigación significativa de los síntomas, frenando una mayor progresión de la enfermedad y la máxima adaptación socio-psicológica posible del paciente en la sociedad en las circunstancias actuales. piedra angular Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer en el NDC de Psiquiatría Clínica es la terapia farmacológica: basándose en una serie de pruebas de diagnóstico, se ofrece al paciente un régimen farmacológico individual que satisface sus necesidades individuales y su estado actual. Dependiendo de la situación, se utilizan combinaciones que incluyen inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B, inhibidores de la acetilcolinesterasa de segunda generación, neuroprotectores (memantina), AINE, vitaminas y terapia sintomática. El Centro Nacional de Psiquiatría Clínica está en estrecho contacto con las mejores clínicas israelíes, intercambiando experiencias y sus propias mejores prácticas. Ejemplos de esta cooperación productiva son el programa informático israelí Savion, cuyo objetivo es ayudar al paciente a recordar episodios individuales del pasado, y el dispositivo de terapia electromagnética NeuroAD, que permite restaurar algunas funciones conductuales.
Prevención de la enfermedad de Alzheimer.
NDC garantiza a todos sus pacientes apoyo psicológico constante, lo cual es muy importante para los pacientes que padecen enfermedad de alzheimer, y es una parte importante de la prevención de esta enfermedad. El nuestro no permitirá que el cerebro de una persona mayor con enfermedad de alzheimer, entrenándolo constantemente y manteniéndolo en constante tono. Para ello utilizamos la memorización de poesía, la resolución de crucigramas y el aprendizaje de idiomas extranjeros. Esto también debería incluir actividad física moderada y ajustes dietéticos (nuestra “arma secreta” para prevención de la enfermedad de Alzheimer- llamado Dieta mediterránea).
En conclusión, cabe señalar que los especialistas de NDC buscan constantemente métodos eficaces. Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer, lo que sin duda inspira optimismo y da esperanza a nuestros pacientes y sus familiares.
